97. Plaster dan tuangan plaster. Pembalut plaster, splint. Jenis dan peraturan asas untuk menggunakan tuangan plaster.
Tuangan plaster digunakan secara meluas dalam traumatologi dan ortopedik dan digunakan untuk memegang serpihan tulang dan sendi dalam kedudukan tertentu.
Gipsum perubatan ialah garam kalsium sulfat separa akueus, boleh didapati dalam bentuk serbuk. Apabila digabungkan dengan air, proses pengerasan gipsum bermula selepas 5-7 minit dan berakhir selepas 10-15 minit. Plaster mendapat kekuatan penuh selepas keseluruhan pembalut telah kering.
Menggunakan pelbagai bahan tambahan anda boleh mempercepatkan atau, sebaliknya, melambatkan proses pengerasan gipsum. Jika plaster tidak mengeras dengan baik, ia mesti direndam dalam air suam (35–40 °C). Anda boleh menambah tawas aluminium ke dalam air pada kadar 5-10 g setiap 1 liter atau garam meja (1 sudu besar setiap 1 liter). Larutan kanji 3% dan gliserin melambatkan penetapan gipsum.
Oleh kerana gipsum sangat higroskopik, ia disimpan di tempat yang kering dan hangat.
Pembalut plaster diperbuat daripada kain kasa biasa. Untuk melakukan ini, pembalut secara beransur-ansur dibongkar dan lapisan nipis serbuk gipsum digunakan padanya, selepas itu pembalut sekali lagi digulung dengan longgar ke dalam gulungan.
Pembalut plaster tidak menumpah yang siap dibuat adalah sangat mudah untuk digunakan. Tuangan plaster bertujuan untuk melakukan manipulasi berikut: melegakan kesakitan untuk patah tulang, meletakkan semula serpihan tulang secara manual dan meletakkan semula menggunakan peranti daya tarikan, penggunaan daya tarikan pelekat, plaster dan pembalut pelekat. Dalam sesetengah kes, ia dibenarkan untuk menggunakan daya tarikan rangka.
Pembalut plaster direndam dalam air sejuk atau sedikit suam, dan gelembung udara yang dilepaskan apabila pembalut basah jelas kelihatan. Pada ketika ini, anda tidak boleh menekan pada pembalut, kerana sebahagian daripada pembalut mungkin tidak tepu dengan air. Selepas 2-3 minit, pembalut sedia untuk digunakan. Mereka dibawa keluar, diperah ringan dan dilancarkan di atas meja plaster, atau bahagian badan pesakit yang rosak dibalut terus. Untuk membuat pembalut cukup kuat, anda memerlukan sekurang-kurangnya 5 lapisan pembalut. Apabila menggunakan tuangan plaster besar, anda tidak boleh merendam semua pembalut sekaligus, jika tidak, jururawat tidak akan mempunyai masa untuk menggunakan beberapa pembalut dalam masa 10 minit, mereka akan mengeras dan tidak sesuai untuk kegunaan selanjutnya.
Peraturan untuk memakai pembalut:
– sebelum melancarkan plaster, ukur panjang pembalut yang digunakan di sepanjang anggota badan yang sihat;
– dalam kebanyakan kes, pembalut digunakan dengan pesakit berbaring. Bahagian badan yang digunakan pembalut dinaikkan di atas paras meja menggunakan pelbagai peranti;
– tuangan plaster harus menghalang pembentukan kekakuan pada sendi dalam kedudukan yang tidak menguntungkan (ganas) dari segi fungsi. Untuk melakukan ini, kaki diletakkan pada sudut tepat ke paksi shin, shin berada dalam kedudukan fleksi sedikit (165°) pada sendi lutut, paha berada dalam kedudukan lanjutan dalam sendi pinggul. Walaupun dengan pembentukan kontraktur pada sendi anggota bawah dalam kes ini ia akan menyokong dan pesakit akan dapat berjalan. hidup bahagian atas anggota badan jari-jari diletakkan dalam kedudukan fleksi tapak tangan sedikit dengan jari pertama bertentangan, tangan berada dalam kedudukan sambungan dorsal pada sudut 45° dalam sendi pergelangan tangan, lengan fleksor berada pada sudut 90-100° dalam sendi siku, bahu diculik dari badan pada sudut 15–20° menggunakan gulungan kapas-kain kasa yang diletakkan di dalam ketiak. Bagi sesetengah penyakit dan kecederaan, seperti yang diarahkan oleh ahli traumatologi, pembalut boleh digunakan dalam kedudukan yang dipanggil ganas untuk tempoh tidak lebih daripada satu setengah hingga dua bulan. Selepas 3-4 minggu, apabila penyatuan awal serpihan muncul, pembalut dikeluarkan, anggota badan diletakkan di kedudukan yang betul dan diperbaiki dengan plaster;
– pembalut plaster hendaklah terletak sama rata, tanpa lipatan atau kekusutan. Sesiapa yang tidak mengetahui teknik desmurgy tidak boleh menggunakan tuangan plaster;
– kawasan yang tertakluk kepada beban paling besar juga diperkuatkan (kawasan sendi, tapak kaki, dsb.);
– bahagian pinggiran anggota badan (jari kaki, tangan) dibiarkan terbuka dan boleh diakses untuk pemerhatian untuk melihat gejala mampatan anggota dalam masa dan memotong pembalut;
– sebelum plaster mengeras, pembalut mesti dimodelkan dengan baik. Dengan mengusap pembalut, bahagian badan dibentuk. Pembalut mestilah sama persis dengan bahagian badan ini dengan semua tonjolan dan lekukannya;
– selepas memakai pembalut, ia ditandakan, iaitu, gambar rajah patah tulang, tarikh patah, tarikh pemakaian pembalut, tarikh penyingkiran pembalut, dan nama doktor digunakan padanya .
Kaedah menggunakan tuangan plaster. Mengikut kaedah permohonan, tuangan plaster dibahagikan kepada berbaris dan tidak bergaris. Dengan padding, anggota badan atau bahagian lain badan pertama kali dibalut dengan lapisan nipis kapas, kemudian pembalut plaster diletakkan di atas bulu kapas. Pembalut tidak bergaris disapu terus pada kulit. Tonjolan pra-tulang (kawasan pergelangan kaki, kondilus femoral, duri iliac, dll.) Diasingkan dengan lapisan nipis bulu kapas. Pembalut pertama tidak memampatkan anggota badan dan tidak menyebabkan luka tekanan dari plaster, tetapi jangan membetulkan serpihan tulang dengan cukup kuat, jadi apabila ia digunakan, anjakan sekunder serpihan sering berlaku. Pembalut yang tidak bergaris, jika tidak diperhatikan dengan teliti, boleh menyebabkan mampatan anggota badan, yang membawa kepada nekrosis dan luka tekanan pada kulit.
Mengikut struktur mereka, tuangan plaster dibahagikan kepada membujur dan bulat. Tuangan plaster bulat menutupi bahagian badan yang rosak pada semua sisi, manakala tuangan splint hanya meliputi satu bahagian. Pelbagai pembalut bulat adalah pembalut fenestrated dan seperti jambatan. Pembalut bertingkap ialah pembalut bulat di mana tingkap dipotong di atas luka, fistula, saliran, dll. Penjagaan mesti diambil supaya tepi plaster di kawasan tingkap tidak memotong kulit, sebaliknya apabila berjalan kain lembut akan membengkak, yang akan memburukkan lagi keadaan penyembuhan luka. Penonjolan tisu lembut boleh dicegah dengan menutup tingkap dengan kepak plaster setiap kali selepas berpakaian.
Pembalut jambatan ditunjukkan dalam kes di mana luka terletak di seluruh lilitan anggota badan. Mula-mula, pembalut bulat digunakan secara proksimal dan distal pada luka, kemudian kedua-dua pembalut disambungkan antara satu sama lain dengan pengacau logam melengkung berbentuk U. Apabila disambungkan hanya dengan pembalut plaster, jambatan itu rapuh dan pecah kerana berat bahagian periferi pembalut.
Pembalut yang digunakan pada pelbagai bahagian badan mempunyai nama mereka sendiri, sebagai contoh, pembalut korset-koksit, "but", dll. Pembalut yang menetapkan hanya satu sendi dipanggil splint. Semua pembalut lain mesti memastikan ketidakbolehgerakan sekurang-kurangnya 2 sendi bersebelahan, dan pembalut pinggul - tiga.
Splint plaster digunakan pada lengan bawah paling kerap untuk patah tulang. jejari di tempat biasa. Pembalut dibentangkan sama rata pada keseluruhan panjang lengan bawah dari sendi siku ke pangkal jari. Splint plaster untuk sendi buku lali ditunjukkan untuk patah tulang malleolus sisi tanpa anjakan serpihan dan pecah ligamen sendi buku lali. Pembalut plaster dilancarkan dengan pengembangan beransur-ansur di bahagian atas pembalut. Panjang kaki pesakit diukur dan, dengan itu, 2 luka dibuat pada bidai dalam arah melintang di selekoh pembalut. Bidai dimodelkan dan diperkuat dengan pembalut lembut. Splint sangat mudah untuk berubah menjadi pembalut bulat. Untuk melakukan ini, cukup untuk menguatkannya pada anggota badan bukan dengan kain kasa, tetapi dengan 4-5 lapisan pembalut plaster.
Tuangan plaster bulat pelapik digunakan selepas operasi ortopedik dan dalam kes di mana serpihan tulang dikimpal bersama oleh kalus dan tidak boleh bergerak. Pertama, anggota badan dibalut dengan lapisan nipis bulu kapas, yang mana mereka mengambil bulu kapas kelabu yang digulung menjadi gulungan. Tidak mustahil untuk menutupnya dengan kepingan bulu kapas yang berasingan dengan ketebalan yang berbeza, kerana bulu kapas akan menjadi kusut dan pembalut akan menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit apabila memakainya. Selepas ini, pembalut bulat dalam 5-6 lapisan digunakan di atas bulu kapas dengan pembalut plaster.
Mengeluarkan tuangan plaster. Pembalut dikeluarkan menggunakan gunting plaster, kikir, forsep plaster dan spatula logam. Jika pembalut longgar, anda boleh segera menggunakan gunting plaster untuk mengeluarkannya. Dalam kes lain, anda mesti memasukkan spatula terlebih dahulu di bawah pembalut untuk melindungi kulit daripada luka akibat gunting. Pembalut dipotong di bahagian tepi yang terdapat lebih banyak tisu lembut. Sebagai contoh, pembalut bulat sehingga sepertiga tengah paha - di sepanjang permukaan luar posterior, korset - di belakang, dll. Untuk mengeluarkan bidai, cukup untuk memotong pembalut lembut.
Satu daripada ciptaan yang paling penting seorang doktor Rusia yang cemerlang yang pertama menggunakan bius di medan perang dan membawa jururawat ke dalam tentera
Bayangkan bilik kecemasan biasa - katakan, di suatu tempat di Moscow. Bayangkan anda mendapati diri anda berada di sana bukan atas sebab peribadi, iaitu, bukan dengan kecederaan yang mengalihkan perhatian anda daripada sebarang pemerhatian luar, tetapi sebagai orang yang lalu lalang secara rawak. Tetapi - dengan peluang untuk melihat ke mana-mana pejabat. Oleh itu, berjalan di sepanjang koridor, anda melihat pintu dengan tulisan "Gypsum". Dan apa yang ada di belakangnya? Di belakangnya adalah klasik pejabat perubatan, penampilan yang hanya berbeza daripada tab mandi persegi rendah di salah satu sudut.
Ya, ya, ini adalah tempat yang sama di mana, pada lengan atau kaki yang patah, selepas peperiksaan awal oleh traumatologist dan x-ray diambil, mereka akan memohon tuangan plaster. Untuk apa? Supaya tulang-tulang itu tumbuh bersama sebagaimana mestinya, dan bukan secara rawak. Dan pada masa yang sama, kulit masih boleh bernafas. Dan supaya tidak mengganggu anggota yang patah dengan pergerakan yang cuai. Dan... Kenapa tanya! Lagipun, semua orang tahu: jika ada yang rosak, perlu menggunakan pelakon plaster.
Tetapi "semua orang tahu" ini berusia paling lama 160 tahun. Kerana buat pertama kalinya plaster cast digunakan sebagai cara rawatan pada tahun 1852 oleh doktor Rusia yang hebat, pakar bedah Nikolai Pirogov. Tiada seorang pun di dunia ini pernah melakukan perkara seperti ini sebelum ini. Nah, selepas itu, ternyata, sesiapa sahaja boleh melakukannya di mana-mana. Tetapi pelakon plaster "Pirogov" adalah keutamaan yang tidak dipertikaikan oleh sesiapa pun di dunia. Hanya kerana mustahil untuk mempertikaikan yang jelas: hakikat bahawa gipsum adalah seperti produk perubatan- salah satu ciptaan Rusia semata-mata.
Potret Nikolai Pirogov oleh artis Ilya Repin, 1881.
Peperangan sebagai jentera kemajuan
Menjelang permulaan Perang Crimean, Rusia sebahagian besarnya tidak bersedia. Tidak, bukan dalam erti kata dia tidak tahu tentang serangan yang akan datang, seperti USSR pada Jun 1941. Pada masa yang jauh itu, tabiat mengatakan "Saya akan menyerang awak" masih digunakan, dan perisikan serta perisikan balas belum begitu berkembang untuk menyembunyikan persiapan untuk serangan dengan berhati-hati. Negara tidak bersedia dari segi umum, ekonomi dan sosial. Tidak ada armada moden yang mencukupi, kereta api(dan ini ternyata kritikal!) yang membawa kepada teater operasi ketenteraan...
Dan juga dalam tentera Rusia doktor tidak mencukupi. Menjelang permulaan Perang Crimean, organisasi itu perkhidmatan perubatan dalam tentera ia mengikut manual yang ditulis suku abad lebih awal. Menurut keperluannya, selepas tercetusnya permusuhan, tentera sepatutnya mempunyai lebih daripada 2,000 doktor, hampir 3,500 paramedik dan 350 pelajar paramedik. Pada hakikatnya, tiada seorang pun yang mencukupi: doktor (sepersepuluh bahagian), mahupun paramedik (bahagian kedua puluh), dan pelajar mereka tidak ada di sana sama sekali.
Nampaknya tidak ada kekurangan yang begitu ketara. Namun begitu, seperti yang ditulis oleh penyelidik tentera Ivan Bliokh, "pada permulaan pengepungan Sevastopol, terdapat seorang doktor untuk setiap tiga ratus orang yang cedera." Untuk menukar nisbah ini, menurut ahli sejarah Nikolai Gübbenet, semasa Perang Crimean lebih daripada seribu doktor telah diambil untuk berkhidmat, termasuk warga asing dan pelajar yang menerima diploma tetapi tidak menamatkan pengajian mereka. Dan hampir 4,000 paramedik dan pelajar mereka, separuh daripadanya hilang upaya semasa pertempuran.
Dalam keadaan sedemikian dan mengambil kira, malangnya, gangguan teratur belakang yang wujud, malangnya, dalam tentera Rusia pada masa itu, bilangan yang cedera yang hilang upaya secara kekal sepatutnya mencapai sekurang-kurangnya satu perempat. Tetapi sama seperti daya tahan pertahanan Sevastopol memukau sekutu yang sedang bersiap sedia untuk kemenangan pantas, usaha doktor tanpa diduga memberikan hasil yang lebih baik. Keputusan yang mempunyai beberapa penjelasan, tetapi satu nama - Pirogov. Lagipun, dialah yang memperkenalkan tuangan plaster immobilizing ke dalam amalan pembedahan medan tentera.
Apa yang diberikan ini kepada tentera? Pertama sekali, ia adalah peluang untuk kembali bertugas ramai daripada mereka yang cedera yang, beberapa tahun sebelumnya, akan kehilangan tangan atau kaki akibat pemotongan. Lagipun, sebelum Pirogov proses ini dianjurkan dengan sangat mudah. Jika seseorang datang ke meja pakar bedah dengan tangan atau kaki yang patah akibat peluru atau serpihan, dia paling kerap menghadapi amputasi. Untuk askar - mengikut keputusan doktor, untuk pegawai - berdasarkan hasil rundingan dengan doktor. Jika tidak, lelaki yang cedera itu berkemungkinan besar tidak akan kembali bertugas. Lagipun, tulang-tulang yang tidak diikat itu tumbuh bersama secara sembarangan, dan orang itu kekal lumpuh.
Dari bengkel ke bilik bedah
Seperti yang ditulis oleh Nikolai Pirogov sendiri, "perang adalah wabak traumatik." Dan seperti mana-mana wabak, perang perlu mencari vaksin sendiri, secara kiasan, vaksin. Ini - sebahagiannya kerana tidak semua luka terhad kepada patah tulang - adalah plaster.
Seperti yang sering berlaku dengan ciptaan cemerlang, Dr. Pirogov datang dengan idea untuk membuat pembalut melumpuhkannya secara literal daripada apa yang terletak di bawah kakinya. Atau sebaliknya, di tangan. Kerana ia keputusan terakhir untuk menggunakan plaster Paris, dibasahkan dengan air dan dibalut dengan pembalut untuk pembalut, datang kepadanya dalam ... bengkel pengukir.
Pada tahun 1852, Nikolai Pirogov, kerana dia sendiri teringat satu setengah dekad kemudian, menyaksikan pengukir Nikolai Stepanov bekerja. "Buat pertama kali saya melihat... kesan larutan gipsum pada kanvas," tulis doktor itu. “Saya meneka bahawa ia boleh digunakan dalam pembedahan, dan segera menggunakan pembalut dan jalur kanvas yang direndam dalam larutan ini kepada patah tulang tibia yang kompleks. Kejayaan itu luar biasa. Pembalut kering dalam beberapa minit: patah serong dengan pendarahan yang kuat dan penembusan kulit... sembuh tanpa suppuration dan tanpa sebarang sawan. Saya yakin bahawa pembalut ini boleh digunakan dalam latihan medan ketenteraan." Yang sebenarnya berlaku.
Tetapi penemuan Dr Pirogov bukan sahaja hasil daripada pandangan yang tidak disengajakan. Nikolai Ivanovich bergelut dengan masalah pembalut penetapan yang boleh dipercayai selama bertahun-tahun. Menjelang tahun 1852, Pirogov sudah mempunyai pengalaman dalam menggunakan splint linden dan pembalut kanji. Yang terakhir adalah sesuatu yang sangat mirip dengan tuangan plaster. Kepingan kanvas yang direndam dalam larutan kanji diletakkan selapis demi selapis pada anggota yang patah - sama seperti dalam teknik papier-mâché. Proses ini agak lama, kanji tidak mengeras serta-merta, dan pembalut ternyata besar, berat dan tidak kalis air. Di samping itu, ia tidak membenarkan udara melalui dengan baik, yang menjejaskan luka secara negatif jika patah terbuka.
Pada masa yang sama, idea menggunakan gipsum telah pun diketahui. Sebagai contoh, pada tahun 1843, doktor berusia tiga puluh tahun Vasily Basov mencadangkan membaiki kaki atau lengan yang patah dengan alabaster yang dituangkan ke dalam kotak besar - "projek persalinan". Kemudian kotak ini dinaikkan pada blok ke siling dan diamankan dalam kedudukan ini - hampir dengan cara yang sama hari ini, jika perlu, anggota yang ditampal diamankan. Tetapi beratnya, sudah tentu, terlarang, dan tidak ada kebolehnafasan.
Dan pada tahun 1851, doktor tentera Belanda Antonius Mathijsen memperkenalkan kaedahnya sendiri untuk membaiki tulang yang patah menggunakan pembalut yang disapu dengan plaster, yang disapu pada tapak patah dan dibasahkan dengan air di sana. Dia menulis tentang inovasi ini pada Februari 1852 dalam jurnal perubatan Belgium Reportorium. Jadi idea dalam erti kata penuh adalah di udara. Tetapi hanya Pirogov yang dapat menghargainya sepenuhnya dan mencari cara melepa yang paling mudah. Dan bukan sahaja di mana-mana, tetapi dalam peperangan.
"Manfaat keselamatan" dalam gaya Pirogov
Mari kembali ke Sevastopol yang terkepung, semasa Perang Crimea. Pakar bedah yang sudah terkenal Nikolai Pirogov tiba di sana pada 24 Oktober 1854, pada puncak peristiwa itu. Pada hari inilah Pertempuran Inkerman yang terkenal berlaku, yang berakhir dengan kegagalan besar bagi tentera Rusia. Dan inilah kelemahan organisasi rawatan perubatan mereka menunjukkan diri mereka sepenuhnya dalam pasukan.
Melukis "Rejimen Infantri Kedua Puluh di Pertempuran Inkerman" oleh artis David Rowlands. Sumber: wikipedia.org
Dalam surat kepada isterinya Alexandra pada 24 November 1854, Pirogov menulis: "Ya, 24 Oktober tidak dijangka: ia telah diramalkan, dirancang dan tidak dijaga. 10 malah 11,000 tidak beraksi, 6,000 terlalu cedera, dan sama sekali tiada apa yang disediakan untuk mereka yang cedera; Mereka meninggalkan mereka seperti anjing di atas tanah, di atas katil selama berminggu-minggu mereka tidak dibalut atau diberi makan. British telah dicela selepas Alma kerana tidak melakukan apa-apa yang memihak kepada musuh yang cedera; Kami sendiri tidak melakukan apa-apa pada 24 Oktober. Tiba di Sevastopol pada 12 November, oleh itu, 18 hari selepas kes itu, saya mendapati terlalu 2000 cedera, sesak bersama-sama, berbaring di atas tilam kotor, bercampur-campur, dan selama 10 hari penuh, hampir dari pagi hingga petang, saya terpaksa membedah mereka. yang sepatutnya menjalani pembedahan sejurus selepas pertempuran."
Dalam persekitaran inilah bakat Dr. Pirogov menampakkan diri sepenuhnya. Pertama, dialah yang dikreditkan kerana mempraktikkan sistem pengasingan yang cedera: "Saya adalah orang pertama yang memperkenalkan pengisihan orang yang cedera di stesen persalinan Sevastopol dan dengan itu memusnahkan huru-hara yang berlaku di sana," yang hebat. pakar bedah sendiri menulis tentang ini. Menurut Pirogov, setiap orang yang cedera perlu diklasifikasikan kepada satu daripada lima jenis. Yang pertama ialah orang yang putus asa dan cedera parah, yang tidak lagi memerlukan doktor, tetapi penghibur: jururawat atau imam. Yang kedua cedera parah dan berbahaya, memerlukan bantuan segera. Yang ketiga ialah yang cedera parah, "yang juga memerlukan faedah segera, tetapi lebih perlindungan." Yang keempat ialah "orang yang cedera yang mana rawatan pembedahan segera diperlukan hanya untuk membuat pengangkutan yang mungkin." Dan, akhirnya, yang kelima - "cedera sedikit, atau mereka yang mendapat manfaat pertama terhad kepada mengenakan pembalut ringan atau mengeluarkan peluru yang terduduk cetek."
Dan kedua, di sini, di Sevastopol, Nikolai Ivanovich mula menggunakan secara meluas bahan plaster yang baru dia cipta. Berapa banyak sangat penting dia memberikan inovasi ini, boleh dinilai dengan fakta yang mudah. Baginya Pirogov mengenal pasti jenis khusus yang cedera - mereka yang memerlukan "manfaat keselamatan."
Seberapa luas tuangan plaster digunakan di Sevastopol dan, secara umum, dalam Perang Crimean hanya boleh dinilai oleh tanda tidak langsung. Malangnya, walaupun Pirogov, yang dengan teliti menggambarkan segala yang berlaku kepadanya di Crimea, tidak peduli untuk menyerahkan maklumat yang tepat kepada keturunannya mengenai perkara ini - kebanyakannya menghargai pertimbangan. Sejurus sebelum kematiannya, pada tahun 1879, Pirogov menulis: "Saya mula-mula memperkenalkan plaster cast ke dalam amalan hospital tentera pada tahun 1852, dan ke dalam latihan lapangan tentera pada tahun 1854, akhirnya... mengambil tol dan menjadi aksesori yang diperlukan untuk amalan pembedahan lapangan. Saya membenarkan diri saya berfikir bahawa pengenalan plaster saya ke dalam pembedahan lapangan terutamanya menyumbang kepada penyebaran rawatan penjimatan kos dalam amalan lapangan.
Inilah, "rawatan yang menjimatkan", ia juga merupakan "faedah pencegahan"! Untuk tujuan inilah apa yang disebut oleh Nikolai Pirogov sebagai "pembalut alabaster (plaster) acuan" digunakan di Sevastopol. Dan kekerapan penggunaannya secara langsung bergantung kepada berapa ramai yang cedera yang cuba dilindungi oleh doktor daripada amputasi - yang bermaksud berapa ramai askar yang perlu memasang plaster pada patah tembakan di tangan dan kaki mereka. Dan nampaknya mereka berjumlah ratusan. “Kami tiba-tiba menyebabkan sehingga enam ratus cedera dalam satu malam, dan kami melakukan terlalu banyak tujuh puluh amputasi dalam dua belas jam. Ini diulang tanpa henti dalam pelbagai saiz, "tulis Pirogov kepada isterinya pada 22 April 1855. Dan menurut saksi mata, penggunaan "pembalut melekat" Pirogov memungkinkan untuk mengurangkan bilangan amputasi beberapa kali. Ternyata hanya pada hari yang mengerikan itu yang diberitahu oleh pakar bedah kepada isterinya, plaster digunakan pada dua atau tiga ratus orang yang cedera!
Nikolai Pirogov di Simferopol. Artis tidak dikenali.
Laman Utama -> Ensiklopedia -> Perubatan dan kesihatanSiapa yang datang dengan idea menggunakan plaster untuk membaiki patah tulang dan mempercepatkan penyembuhannya?
Tidak mungkin, tetapi pasti Pirogov!!! Nampaknya segala-galanya telah berlaku sebelum dia - ada plaster, dan ada pembalut - tetapi untuk menyambungkannya bersama-sama dan menerapkannya dalam bidang perubatan, Pirogov yang cemerlang, terobsesi dengan profesionnya, diperlukan!
Orang yang dipanggil Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) seorang doktor yang hebat. "Keajaiban" yang dilakukan oleh doktor dan saintis yang hebat ini selama setengah abad adalah manifestasi bukan sahaja bakatnya yang tinggi. Semua pemikiran dan pencarian Pirogov dipandu oleh cinta kepada orang, untuk tanah airnya.
Pirogov adalah salah satu tokoh yang paling terkenal dalam bidang perubatan pada abad yang lalu. miliknya karya ilmiah dalam anatomi badan manusia dan inovasi dalam pembedahan membawanya kemasyhuran di seluruh dunia.
Pada tahun 1847, buat pertama kalinya di dunia, Pirogov, bekerja di hospital lapangan di Caucasus, menggunakan eter semasa operasi di medan perang. Lima tahun kemudian, buat kali pertama dalam amalan dunia, dia melakukan operasi yang belum pernah terjadi sebelumnya - dia memanjangkan tulang kaki sambil mengeluarkan kaki, menandakan permulaan arah baru dalam perubatan - operasi osteoplastik. Pada masa yang sama, dia adalah orang pertama yang menggunakan pembalut plaster dan plaster untuk patah tulang.
Apabila Perang Crimean bermula pada tahun 1853 dan khabar angin tentang pembela heroik Sevastopol tersebar di seluruh negara, Pirogov memutuskan bahawa tempatnya bukan di ibu negara, tetapi di bandar yang terkepung. Dia mencapai pelantikan menjadi tentera yang aktif. Sekumpulan doktor dan pelajar perubatan mengikutinya ke sana.
Pirogov bekerja hampir sepanjang masa, menyelamatkan wira Sevastopol. Semasa perang, doktor terpaksa mengambil jalan keluar dengan kerap, walaupun dengan patah tulang, untuk amputasi (pembuangan) anggota badan. Pirogov adalah orang pertama yang menggunakan plaster cast. Dia menyelamatkan ramai askar dan pegawai daripada pembedahan yang melumpuhkan. Penemuan ini adalah hasil pemerhatian pakar bedah. Sekali di bengkel pemahat, Nikolai Ivanovich melihat betapa cepatnya plaster mengeras, yang mana artis memberikan bentuk yang dimaksudkan. Pakar bedah segera memutuskan untuk menggunakan plaster untuk patah tulang dan kecederaan lain.
Jadi, hari ini adalah hari Sabtu, 1 April 2017, dan sekali lagi terdapat tetamu selebriti di studio Dmitry Dibrov. Soalan-soalan adalah yang paling mudah pada mulanya, tetapi dengan setiap tugas mereka menjadi lebih rumit, dan jumlah kemenangan bertambah, jadi mari kita bermain bersama-sama, jangan ketinggalan. Dan kami mempunyai soalan: Doktor manakah yang pertama dalam sejarah perubatan Rusia menggunakan gipsum?
A. Subbotin
B. Pirogov
S. Botkin
D. Sklifosovsky
Jawapan yang betul ialah B - PIROGOV
Penciptaan dan pengenalan meluas ke dalam amalan perubatan tuangan plaster untuk patah tulang adalah salah satu pencapaian paling penting dalam pembedahan pada abad yang lalu. Dan ia adalah N.I. Pirogov adalah yang pertama di dunia yang membangunkan dan mempraktikkan kaedah pembalut yang asasnya baru yang diresapi dengan plaster cecair.
Ia tidak boleh dikatakan bahawa sebelum Pirogov tidak ada percubaan untuk menggunakan gipsum. Karya-karya doktor Arab, Hendrichs Belanda, pakar bedah Rusia K. Gibenthal dan V. Basov, pakar bedah Brussels Seten, Lafargue Perancis dan lain-lain terkenal. Walau bagaimanapun, mereka tidak menggunakan pembalut, tetapi penyelesaian plaster...
0 0
Cast plaster Pirogov adalah kaedah yang diuji masa. Penciptaan dan penggunaan yang agak meluas dalam latihan perubatan tuangan plaster untuk patah tulang adalah pencapaian yang paling penting dalam pembedahan abad yang lalu. Ia adalah N.I. Pirogov adalah yang pertama di seluruh dunia untuk mencipta dan mempraktikkan kaedah berpakaian yang sama sekali berbeza, yang diresapi dengan plaster cecair. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa Pirogov tidak cuba menggunakan gipsum sebelum ini. Saintis paling terkenal: doktor Arab, Hendrichs Belanda, pakar bedah Rusia K. Gibenthal dan V. Basova, pakar bedah Brussels Setena, Lafargue Perancis dan lain-lain juga cuba menggunakan pembalut, tetapi ia adalah penyelesaian plaster, yang dalam beberapa kes. telah dicampur dengan kanji dan kertas blotter.
Contoh yang menarik perhatian Ini dicapai dengan kaedah Basov, yang dicadangkan pada tahun 1842. Lengan atau kaki seseorang yang patah diletakkan di dalam kotak khas, yang diisi dengan larutan alabaster; kotak itu kemudiannya dilekatkan pada siling menggunakan bongkah....
0 0
Latar belakang isu
Masalahnya, saya mempunyai cangkuk yang cukup baik ketika saya masih muda. Dan pukulan itu kadang-kadang membawa kepada kerosakan pada tangannya sendiri. Jadi dalam salah satu keadaan kucar-kacir, saya mengalami patah tulang yang didorong pada jejari kanan. Bagaimanapun, ketika itulah saya menemui pelakon plaster.Sejujurnya, saya tidak ingat berapa lama saya membawa plaster ini. Tetapi, bagaimanapun, saya masih ingat semua operasi dengan penggunaan plaster seolah-olah sekarang. Saya tidak hanya berhenti pada proses pemakaian plaster cast. Faktanya ialah plaster telah digunakan untuk patah tulang sebelum Pirogov.
Dan kini jawapannya
Jadi, daripada semua nama yang disenaraikan, Pirogov adalah yang sesuai. Tetapi sebelum dia, doktor Rusia Basov menggunakan plaster Paris untuk membaiki anggota badan yang patah, tetapi hanya dalam kotak. Tetapi dalam pembalut yang mudah untuk pengangkutan - ini, tentu saja, adalah yang pertama oleh Pirogov, dan ini pada tahun 1852. Dan inilah Pirogov sendiri.Dan berikut adalah tuangan plaster pertama.
Ini adalah jenis pembalut yang mereka letakkan pada saya Jadi ia adalah versi Pirogov...
0 0
Pada masa kini, merit seorang saintis diukur dalam Hadiah Nobel. Nikolai Ivanovich Pirogov meninggal dunia sebelum penubuhannya. Jika tidak, dia sudah pasti akan menjadi pemegang rekod untuk bilangan anugerah ini. Pakar bedah terkenal merupakan perintis dalam penggunaan anestesia semasa pembedahan. Dia datang dengan idea untuk menggunakan plaster untuk patah tulang sebelum itu, doktor menggunakan splint kayu. Pirogov turun dalam sejarah ketenteraan sebagai pengasas pembedahan medan tentera. Dan sebagai seorang guru, Nikolai Ivanovich terkenal kerana mencapai pemansuhan hukuman badan di sekolah-sekolah Rusia (ini berlaku pada tahun 1864). Tetapi bukan itu sahaja! Ciptaan Pirogov yang paling asli ialah Institut Sisters of Mercy. Terima kasih kepadanya yang paling banyak menerima yang sakit dan cedera ubat penyembuh- perhatian dan penjagaan wanita, dan perempuan cantik menemui landasan pelancaran untuk perarakan kemenangan pembebasan di seluruh dunia.
Bagaimanakah nugget seperti itu terhasil? Apakah kombinasi faktor yang menyebabkan pembentukan seorang yang serba boleh?
masa depan...
0 0
Pirogov Nikolai Ivanovich (1810-1881) - Pakar bedah dan ahli anatomi Rusia, guru, tokoh masyarakat, pengasas pembedahan medan ketenteraan dan arah eksperimen anatomi dalam pembedahan, ahli yang sepadan dengan Akademi Sains St. Petersburg (1846).
Doktor hebat masa depan dilahirkan pada 27 November 1810 di Moscow. Bapanya berkhidmat sebagai bendahari. Pada tahun 1824 dia lulus dari sekolah berasrama penuh V.S. Kryazhev dengan kepujian dan menjadi pelajar jabatan perubatan Universiti Moscow. Doktor Moscow yang terkenal, profesor di Universiti Moscow Mukhin E. menyedari kebolehan budak lelaki itu dan mula bekerja dengannya secara individu. Selepas menamatkan pengajian dari universiti, N. Pirogov belajar di institut profesor di Dorpat, dan pada tahun 1832 mempertahankan disertasi kedoktorannya Topik disertasinya adalah ligasi aorta perut, yang telah dilakukan hanya sekali sebelum ini oleh pakar bedah Inggeris Astley Cooper. . Apabila Pirogov, selepas lima tahun di Dorpat, pergi ke Berlin untuk belajar, pakar bedah terkenal membaca disertasinya, dengan tergesa-gesa diterjemahkan ke dalam...
0 0
