Psikopati diklasifikasikan sebagai gangguan mental sempadan; mereka menduduki kedudukan antara penekanan peribadi (penyimpangan watak individu, diberi pampasan yang baik, yang membawa kepada gangguan tingkah laku hanya dalam tempoh singkat dekompensasi yang dikaitkan dengan trauma mental) dan penyakit mental yang progresif. Di negara kita, apabila menubuhkan diagnosis psikopati, kami menggunakan kriteria klinikal, ditubuhkan oleh P.B. Gannushkin: kestabilan ubah bentuk keperibadian, keseluruhan ciri keperibadian psikopat dengan pelanggaran keseluruhan solekan mental dan keterukan ciri-ciri watak patologi sehingga ke tahap yang membawa kepada pelanggaran penyesuaian sosial. Menurut P.B. Gannushkina, "tidak ada neurosis tanpa psikopati," i.e. neurosis pada asasnya hanya dekompensasi psikopati (contohnya, terdapat dekompensasi psikopati histeria). Tetapi tidak semua orang berkongsi pandangan ini. Sebagai contoh, V.A. Gilyarovsky percaya bahawa dalam keadaan tertentu (tekanan), neurosis boleh berkembang dalam mental yang stabil, orang yang sihat, tetapi dalam kebanyakan kes kedudukan P.B. Gannushkina ternyata betul secara klinikal.

Klasifikasi psikopati

Pelbagai pendekatan boleh digunakan untuk mengklasifikasikan psikopati. Psikopati nuklear (perlembagaan) termasuk jenis yang disebabkan terutamanya oleh patologi keturunan. Yang terpinggir (O.V. Kerbikov, 1960), yang dirujuk sebagai perkembangan patokaterologi, termasuk varian psikopati yang terutamanya disebabkan oleh didikan yang tidak betul.

Di Rusia untuk masa yang lama menerangkan jenis personaliti mengikut teori I.P. Pavlov mengenai hubungan antara proses pengujaan dan perencatan dalam korteks serebrum. Selaras dengan idea ini, lingkaran psikopati yang teruja dan terhalang dibezakan. Yang teruja termasuk letupan, epileptoid, histeria, tidak stabil, psikopat hipertimik. Kepada yang dihalang - psikopat psikopat, anankastik, asthenik, skizoid sensitif. Klasifikasi psikopati yang paling biasa adalah berdasarkan penerangan klinikal jenis mereka, yang mungkin sepadan dalam manifestasi luaran kepada penyakit mental utama. E. Kretschmer (1921) menetapkan watak yang mengingatkan skizofrenia sebagai skizoid, dan mereka yang mengingatkan psikosis bulat sebagai sikloid. P.B. Gannushkin mengenal pasti psikopat epileptoid dan paranoid. Oleh itu, pembahagian awal semua penyakit Brown (1790) kepada asthenik dan sthenik, selaras dengan kehadiran asthenia atau sthenia, mengalami transformasi berkaitan dengan penjelasan ciri-ciri anomali personaliti yang lebih kompleks.

Walau bagaimanapun, dalam amalan pakar psikiatri, beberapa jenis psikopati adalah lebih biasa, contohnya, individu jenis psikopat asthenik (bersamaan dengan gangguan personaliti bergantung mengikut ICD-10, kod F60.7).

Psikopati skizoid

Psikopati schizoid dicirikan oleh pengasingan, penguasaan kehidupan dalaman (autism, menurut E. Bleuler). Orang yang tergolong dalam jenis ini lebih suka kesepian, mereka tidak mempunyai keinginan aktif untuk komunikasi, mereka lebih suka membaca, alam semula jadi, kehidupan kontemplatif, dan kurang spontan. Menurut E. Kretschmer, orang yang didiagnosis dengan psikopati schizoid mempamerkan perkadaran psiko-estetik yang istimewa dalam struktur personaliti dengan gabungan ciri-ciri sensitiviti yang berlebihan () dan kesejukan emosi (anesthesia). Bergantung pada dominasi unsur hiperesthetik atau anestetik, dua jenis dibezakan, saling berkaitan dengan beberapa pilihan peralihan. Skizoid sensitif adalah hiperestetik dengan dominasi radikal asthenik, manakala skizoid ekspansif adalah sejuk, acuh tak acuh hingga ke tahap kebodohan, dengan dominasi sthenicity dan hiperaktif.

Skizoid sensitif- ini adalah orang yang mempunyai organisasi dalaman yang "sangat halus" (menurut E. Kretschmer), sensitif yang menyakitkan, seperti mimosa. Mereka mengalami komen yang ditujukan kepada mereka untuk masa yang lama, apa-apa pun, walaupun kecil, penghinaan; sukar bagi mereka untuk membebaskan diri daripada ingatan kekasaran yang didengari lama dahulu. Ini adalah orang yang mempunyai sikap berhati-hati terhadap semua yang mengelilingi mereka, sangat merasakan orang, lingkaran kasih sayang mereka agak terhad. "Tepi" pengalaman mereka sentiasa ditujukan kepada diri mereka sendiri, yang boleh mencapai tahap penyeksaan diri. Walaupun mereka bersederhana, berkhayal, mudah letih, dan kurang kecenderungan untuk meluahkan emosi yang ganas, mereka sangat bangga. T.N. Yudin percaya bahawa kesan sthenic menampakkan diri dalam diri mereka sebagai kebanggaan yang istimewa: "Saya memaafkan segala-galanya kepada orang lain, tetapi saya tidak memaafkan diri saya sendiri." Mereka mempamerkan kedalaman berat sebelah dalam kerja mereka, ketelitian dan ketelitian yang melampau, dan lebih kerap terhad kepada pelbagai tugas harian yang sempit. Di bawah pengaruh keadaan traumatik, kerana, sebagai contoh, pelbagai konflik etika, mereka mudah kehilangan ketenangan fikiran, menjadi tertekan, lesu, pengasingan mereka daripada orang lain meningkat, idea-idea sensitif hubungan yang tidak stabil mungkin timbul dengan memburukkan lagi ketidakpercayaan.

Skizoid yang meluas mereka tegas, tidak terdedah kepada keraguan dan keraguan, mereka kurang memberi perhatian kepada pandangan orang lain, dan kering dan formal dalam hubungan mereka dengan orang lain. Kepatuhan menuntut mereka kepada prinsip dalam komunikasi digabungkan dengan sikap tidak peduli sepenuhnya terhadap nasib orang. Semua ini menjadikan watak mereka sukar, malah "buruk", dengan keangkuhan yang nyata, kedinginan, ketidakupayaan untuk berempati, tidak berhati perut dan juga kekejaman. Pada masa yang sama, mereka mudah terdedah, mahir menyembunyikan rasa tidak puas hati dan keraguan diri. Selalunya, skizoid meluas mempamerkan tindak balas letupan, ledakan kemarahan, dan tindakan impulsif sebagai tindak balas kepada kesukaran hidup yang serius. Dalam kes yang lebih teruk, keadaan yang hampir dengan tindak balas paranoid mungkin muncul, manakala ketidakpercayaan yang wujud ditunjukkan oleh pengalaman khayalan catothymic. Skizoid meluas, menurut S.A. Sukhanov, sangat dekat dengan jenis yang diterangkannya di bawah nama "watak bergema". Pada masa yang sama, terdapat kecenderungan untuk membuat penaakulan yang pelik pada setiap masa yang sesuai dan menyusahkan. Individu sedemikian tidak mengambil kira pandangan orang lain dan yakin pada diri sendiri baik dalam tindakan dan ucapan, mereka suka campur tangan dalam urusan orang lain, memberi nasihat kepada semua orang, "Saya" mereka sendiri sentiasa didahulukan. Perasaan moral di kalangan penaakulan diungkapkan dengan lemah.

Tingkah laku luaran schizoid tidak mempunyai emosi, keplastikan semula jadi dan fleksibiliti jiwa, yang memberikan keseluruhan corak personaliti kualiti lakaran. Orang dari jenis schizoid tidak bercampur dengan persekitaran; halangan yang tidak kelihatan kekal di antara mereka dan orang di sekeliling mereka. mereka penampilan dan tingkah laku selalunya tidak harmoni dan paradoks, ekspresi muka dan kemahiran motor kurang natural dan mudah, yang juga boleh dianggap sebagai ciri penampilan mental mereka secara keseluruhan.

Psikopati asthenik.

Ciri tersendiri jenis ini ialah keletihan dan kerengsaan ringan, yang mengingatkan "kelemahan mudah marah" J. Beard klasik. Pesakit didiagnosis psikopati asthenik menarik perhatian dengan rasa malu, malu dan mudah terpengaruh yang melampau, kecenderungan untuk introspeksi. Kualiti ini menunjukkan diri mereka paling mudah dalam situasi yang tidak biasa dan tidak standard. Kesedaran diri asthenics sedemikian ditentukan oleh dominasi ketidakpuasan hati terhadap diri sendiri, rasa rendah diri, insolvensi, harga diri yang pesimis, kurang keyakinan diri, pergantungan kepada orang lain, dan ketakutan akan kesulitan yang akan datang. Mereka takut akan tanggungjawab, tidak boleh mengambil inisiatif dan lebih kerap mengambil kedudukan pasif dalam kehidupan, mempamerkan kerendahan hati dan subordinasi, dan dengan lemah lembut menahan semua penghinaan sebagai satu perkara yang pasti.

Sesetengah asthenik dibezakan oleh kelesuan umum, kekurangan inisiatif, keragu-raguan, kecurigaan, sikap tidak peduli atau (biasanya tertekan sama rata). Mereka tidak mampu melakukan usaha yang berpanjangan, bekerja memenatkan mereka. Takut dengan semua jenis penyakit, mereka mencari sebarang tanda penyelewengan dari norma dalam fungsi mereka. Mengarahkan perhatian mereka kepada sensasi terkecil badan mereka, mereka melawan kehendak mereka mengganggu fungsi vegetatif mereka yang sudah tidak berfungsi dengan betul, dan jika detik-detik yang tidak menyenangkan ditambah kepada ini (keadaan hidup yang sukar, masalah di tempat kerja, dll.) , mereka dengan mudah membina "neurosis organ" "(sebagai contoh, kardioneurosis).

Sejenis psikopati asthenik P.B. Gannushkin menganggap jenis yang diterangkan oleh S.A. Sukhanov sebagai seorang yang cemas dan curiga. Di sini harta utama adalah kecenderungan kepada kebimbangan yang berlebihan dan kecurigaan yang berlebihan. Orang jenis ini bimbang tentang sesuatu yang kebanyakan orang tenang atau acuh tak acuh (cemas, mengelak gangguan personaliti).

Menurut P.B. Gannushkin, sebilangan pesakit psychasthenic mempunyai kecenderungan utama untuk meragui, keragu-raguan yang melampau dalam membuat keputusan, menentukan garis tingkah laku mereka sendiri, mereka kurang keyakinan terhadap ketepatan perasaan, pertimbangan dan tindakan mereka. Mereka tidak mempunyai kemerdekaan, keupayaan untuk membela diri, dan menolak dengan tegas. Sesuai dengan konsep P. Janet, semua sifat ini adalah hasil daripada kelonggaran tekanan aktiviti mental, perasaan umum "tidak lengkap", mengalami semua proses mental. Walaupun tingkah laku psychasthenic dan hubungan mereka dengan orang tidak selalu rasional, mereka jarang disertai oleh impuls spontan. Perasaan langsung tidak boleh diakses oleh psychasthenic, seperti yang ditulis P.B. Gannushkin, dan "keseronokan riang jarang menjadi miliknya." Kesedaran berterusan tentang kesempurnaan dan keaslian yang tidak mencukupi dari pelbagai manifestasi aktiviti mental, keraguan berterusan tentang kemungkinan pelaksanaannya menyumbang kepada transformasi individu tersebut menjadi bergantung, bergantung, sentiasa memerlukan penasihat, terpaksa menggunakan bantuan luar. E. Kraepelin dengan betul menilai ini sebagai harta umum psikopati - infantilisme mental.

Cemas dan curiga, diterangkan oleh S.A. Sukhanov psychasthenikov T.I. Yudin menganggap mereka sensitif. Mereka mudah terpengaruh, terdedah kepada terjebak pada kesan berwarna negatif, takut, mudah terpengaruh, sensitif, malu, kadang-kadang rasa malu mereka sangat hebat sehingga mereka tidak boleh bertindak sendiri. Mereka kurang menyesuaikan diri dengan kerja fizikal, tidak praktikal, dan janggal dalam pergerakan. Seperti yang dinyatakan oleh P. Janet, mereka terbawa-bawa oleh masalah yang sangat jauh dari realiti, mereka sentiasa prihatin tentang bagaimana untuk tidak mengganggu seseorang, mereka sentiasa menganalisis diri mereka dengan ciri-ciri harga diri yang menghina, membesar-besarkan kekurangan mereka sendiri.

Biasanya, psychasthenics masih mendapat pampasan yang mencukupi dalam kehidupan; dengan gaya hidup yang betul, mereka berjaya mengatasi keraguan mereka. Walaupun kelembutan dan keragu-raguan mereka, psychasthenics boleh menunjukkan ketegasan yang tidak dijangka jika keadaan memerlukannya; mereka sering cuba melakukan apa yang telah mereka rancang secepat mungkin, dan melakukannya dengan ketekunan khusus. DALAM situasi yang melampau orang sebegitu mungkin tanpa diduga sama sekali menemui keberanian yang sebelum ini tidak diketahui oleh mereka.

Psikopati anancastik dicirikan oleh pembentukan obsesi pelbagai kandungan. Obsesi mental mendominasi; dengan dekompensasi, ritual boleh dikesan.

Psikopati histeria.

Ciri-ciri yang mencirikan kekhususan individu histeria telah diketahui sejak sekian lama. Malah T. Sydenham (1688) membandingkan penyakit ini dengan Proteus berkaitan dengan kebolehubahan tingkah laku yang melampau dengannya, dan dia adalah orang pertama yang menyatakan bahawa bukan sahaja wanita, tetapi juga lelaki boleh mengalami histeria. T. Sydenham memberikan penerangan ringkas tetapi tepat tentang watak histeria itu: “Semuanya penuh dengan kehendak. Mereka sangat menyukai apa yang mereka mula benci tanpa sebab.”

Dalam jiwa orang yang didiagnosis dengan psikopati histeria, emosi dan kesan dengan demonstrasi berlebihan perasaan dan pengalaman mereka menjadi dominan secara mendadak. Penampilan dalaman mereka ditentukan oleh dominasi egosentrisme yang mendalam, kekosongan rohani dengan kecenderungan kepada kesan luaran, demonstratif, yang menunjukkan ketidakmatangan mental, infantilisme mental (tanda utama psikopati, menurut E. Kraepelin). Dalam hal ini, tingkah laku psikopat histeria tidak ditentukan oleh motif dalaman, tetapi oleh keinginan untuk menarik perhatian orang lain, untuk sentiasa memainkan peranan, "kehausan untuk pengiktirafan" (K. Schneider). Ciri mental ini membuatkan mereka kelihatan seperti pelakon. Itulah sebabnya, sebagai contoh, di Perancis istilah "histrionicism" dan "personaliti histrionic" telah diperkenalkan (dari bahasa Latin histrio - seorang pelakon yang mengembara, dicirikan oleh keinginan untuk menyenangkan dan menggoda).

K. Jaspers (1923) melihat ciri utama psikopat histeria dalam keinginan mereka untuk muncul di mata orang lain "lebih daripada mereka sebenarnya." Kecenderungan kepada fiksyen, fantasi dan pseudologi dikaitkan dengan kualiti asas personaliti histeria ini, dengan "dahagakan pengiktirafan" mereka. Ciri-ciri yang sama telah diperhatikan pada individu ini sejak zaman kanak-kanak, apabila "stigma" histeria motor juga mungkin muncul - sawan dengan tangisan, sawan, gagap, fenomena afonia secara tiba-tiba, astasia-abasia. Kanak-kanak dan remaja sedemikian menunjukkan kecenderungan ke arah tindakan yang berlebihan, selalunya remeh, mereka melakukan pelbagai pengembaraan, tidak mampu melakukan aktiviti yang sistematik, bertujuan, menolak kerja serius yang memerlukan persiapan yang teliti dan usaha yang berterusan, ketekunan, pengetahuan mereka adalah cetek dan tidak mendalam.

Psikopat histeria tertarik kepada kehidupan terbiar dengan hiburan; mereka suka mendapat apa-apa selain kesenangan daripada kehidupan, untuk mengagumi diri mereka sendiri, untuk menunjuk-nunjuk dalam masyarakat, untuk "menunjukkan". Mereka cuba untuk menekankan keunggulan mereka - kecantikan, bakat, luar biasa - dengan yang paling banyak cara yang berbeza: keinginan untuk berpakaian dengan kuat, kadang-kadang walaupun berpura-pura, menunjukkan komitmen terhadap fesyen; keterlaluan pengetahuan mereka dalam bidang seperti falsafah, seni. Mereka tidak keberatan untuk menekankan tempat istimewa mereka dalam masyarakat, membayangkan hubungan dengan orang terkenal, mereka bercakap tentang peluang mereka yang kaya dan luas, yang hanya rekaan fantasi dan akibat pseudologi. Sifat-sifat P.B ini. Gannushkin menjelaskannya dengan keinginan psikopat histeria untuk menjadi pusat perhatian. Dunia sebenar bagi seseorang yang mempunyai jiwa histeria berlaku, menurut P.B. Gannushkin, garis besar pelik yang pelik, kriteria objektif untuk mereka hilang, yang sering memberi orang lain alasan untuk menuduh orang sedemikian, paling baik, berbohong atau berpura-pura. Oleh kerana kekurangan keupayaan untuk melihat secara objektif realiti histeria, beberapa peristiwa dinilai sebagai luar biasa terang dan penting, yang lain sebagai pucat dan tidak ekspresif; justeru bagi mereka tiada beza antara fantasi dan realiti. Prognosis untuk psikopati histeria selalunya tidak menguntungkan, walaupun di bawah keadaan sosial dan kerja yang baik pada masa dewasa, pampasan yang stabil dan jangka panjang boleh diperhatikan. Mereka menjadi lebih lancar dan memperoleh kemahiran kerja tertentu. Kes-kes dengan kehadiran pseudologi adalah kurang menguntungkan; psikopat seperti itu malah menonjol sebagai kumpulan pembohong dan penipu yang bebas (menurut E. Kraepelin, 1915).

Gangguan personaliti paranoid (psikopati paranoid).

Jenis personaliti ini paling hampir dengan schizoid. Kesediaan untuk perkembangan paranoid adalah paling tipikal di sini. Keperibadian psikopat jenis ini dicirikan oleh sthenicity, overestimation of one's "I", syak wasangka dan kecenderungan untuk membentuk idea yang terlebih nilai. Mereka ini adalah orang yang tidak berterus terang, menyimpang, mudah marah, dengan dominasi kesan berat sebelah, yang sering diutamakan daripada logik dan alasan. Mereka sangat berhati-hati, teliti, dan tidak bertoleransi terhadap ketidakadilan. Cakrawala mereka agak sempit, kepentingan mereka, sebagai peraturan, terhad, pertimbangan mereka terlalu mudah dan tidak selalu konsisten. Mereka sering menganggap tindakan rawak orang di sekeliling mereka sebagai bermusuhan dan melihat beberapa makna istimewa dalam segala-galanya. Egosentrisme yang melampau adalah ciri khas psikopat paranoid; ini adalah asas peningkatan harga diri mereka dan peningkatan harga diri. Mereka acuh tak acuh terhadap segala sesuatu yang terletak di luar sfera "I" mereka sendiri. Sentiasa menentang diri sendiri kepada orang lain boleh digabungkan dengan perasaan tidak puas hati dalaman yang tersembunyi. Dalam kes sedemikian, ketidakpercayaan mudah berubah menjadi syak wasangka; keyakinan mudah timbul bahawa mereka dilayan tanpa rasa hormat yang sewajarnya, bahawa mereka ingin menyinggung perasaan, atau melanggar kepentingan mereka. Apa-apa perkara kecil, apa-apa peristiwa acuh tak acuh boleh ditafsirkan sebagai manifestasi niat buruk atau sikap bermusuhan. Kompleks anomali personaliti sedemikian kekal berterusan dan tidak berubah sepanjang hayat; percambahan patologi satu atau ciri lain mungkin diperhatikan (S.A. Sukhanov, 1912). Ini menentukan kesediaan untuk tindak balas paranoid. Menurut P.B. Gannushkin, sifat khusus orang paranoid adalah kecenderungan untuk membentuk idea-idea yang dinilai terlalu tinggi yang berbeza dalam plot (penganiayaan, cemburu, ciptaan) dan menundukkan keseluruhan keperibadian dan menentukan tingkah laku umum.

Personaliti paranoid yang meluas- orang yang cemburu patologi, orang yang terdedah kepada konflik, litigator, pencari kebenaran, "pembaharu." Menurut V.F. Chizha (1902), mereka sentiasa berpuas hati dengan diri mereka sendiri, kegagalan tidak mengganggu mereka, perjuangan menentang "musuh peribadi" membuat mereka marah dan membebankan mereka dengan tenaga. Tenaga dan aktiviti digabungkan dengan mood yang meningkat. Ini juga termasuk sekumpulan fanatik yang mengabdikan diri mereka untuk tujuan tertentu dengan obsesi dan keghairahan tertentu (contohnya ialah fanatik agama).

Psikopat sensitif paranoid juga boleh ditemui (walaupun jarang). Semasa tempoh pampasan, mereka mendedahkan persamaan dengan skizoid sensitif. Secara umum, sifat sensitif, asthenik dalam individu sedemikian digabungkan dengan sthenic (cita-cita, peningkatan harga diri). Menurut E. Kretschmer (1930), terutamanya tipikal daripada mereka adalah kemunculan berkaitan dengan pelbagai konflik etika tindak balas sensitif jangka panjang yang mentakrifkan "neurosis sikap." Konflik interpersonal paling kerap dikaitkan dengan fenomena dekompensasi dalam individu psikopat paranoid. Plot utama perkembangan paranoid ditentukan oleh kandungan situasi yang memprovokasi. Pada masa yang sama, pemikiran dicirikan oleh inersia dan ketelitian.

(psikopati tidak stabil).

Keperibadian jenis ini dicirikan oleh ketidakmatangan kualiti moral dan kehendak, keterbelakangan mereka, peningkatan cadangan, dan ketiadaan sikap hidup beretika yang positif. Sudah di zaman kanak-kanak, orang seperti itu dicirikan oleh kekurangan minat yang kuat, kekurangan pandangan mereka sendiri, dan peningkatan kebolehpercayaan. Mereka tidak cenderung untuk memilih apa-apa jenis aktiviti yang berguna, lebih suka hiburan, masa lapang, dan tidak ada penyesalan. Sekiranya terdapat keperluan untuk meletakkan usaha yang serius terhadap sesuatu, mereka segera melepaskannya, menggantikannya dengan sesuatu yang tidak memerlukan tekanan, dengan sesuatu yang boleh dilakukan dengan mudah, tanpa usaha. Oleh itu kerap berlaku pelanggaran disiplin dan peraturan masyarakat. Apabila berkomunikasi dengan orang, adalah mudah untuk melihat orang seperti itu tidak bersalah, mudahnya mereka bersentuhan. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, ikatan yang berkekalan tidak diwujudkan, walaupun dalam hubungan dengan orang rapat dan saudara mara.

Tiada larangan atau sekatan untuk psikopat yang tidak stabil. Untuk berkelakuan sendiri, mereka sering lari dari rumah ketika remaja. Mereka hidup tanpa memikirkan masa depan, satu hari pada satu masa, mengambil satu perkara demi satu, tidak pernah menyelesaikan apa yang mereka mulakan, lebih suka pendapatan mudah daripada kerja bertanggungjawab yang serius, dan cenderung untuk hidup dengan mengorbankan orang lain. Dengan paksaan berterusan dan kawalan ketat oleh orang lain ke atas tingkah laku mereka, pampasan untuk keadaan itu berlaku untuk beberapa waktu. Jika tiada kawalan yang ketat, mereka lebih suka gaya hidup terbiar, mudah terlibat dalam kumpulan antisosial, boleh melakukan perbuatan antisosial dan jenayah kecil dalam syarikat, dan mudah menjadi ketagih kepada alkohol dan dadah. Disabitkan dengan perbuatan yang tidak wajar, melakukan jenayah, orang seperti itu mengalihkan kesalahan mereka kepada orang lain, tanpa menunjukkan rasa malu atau malu, mereka terdedah kepada pseudologi, pembohongan mereka agak naif, tidak difikirkan dengan baik, tidak masuk akal, yang juga tidak mengganggu mereka sama sekali .

Gangguan personaliti yang tidak stabil secara emosi.

Harta utama jenis ini adalah impulsif dalam tindakan tanpa mengambil kira kemungkinan akibat, kekurangan kawalan diri. Versi patologi personaliti yang serupa telah diterangkan lebih awal daripada yang lain (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), dan juga di England, di mana konsep "psikopati" tidak diterima untuk masa yang lama, buat kali pertama dalam manual J. Henderson (1939) versi teruja psikopati dibezakan asthenik. Menurut E. Kraepelin (1915), psikopati yang teruja (psikopat impulsif) dicirikan oleh emosi yang tidak terkawal, tidak dapat dikawal dan tidak dapat diramalkan. V.M. menulis tentang peningkatan kerengsaan terhadap orang lain sebagai ciri tipikal orang tersebut. Bekhterev (1891). Apa-apa sebab yang tidak penting, seperti yang dia nyatakan, membawa psikopat yang teruja ke dalam kerengsaan yang kuat, sehingga mereka "hilang sabar" pada percanggahan yang sedikit dan walaupun tanpa sebarang sebab kadang-kadang tidak dapat menahan dorongan mereka. Kemarahan yang jelas sering timbul sebagai tindak balas impulsif sebagai tindak balas kepada pelbagai perkara kecil setiap hari. V. Magnan (1890) menulis bahawa otak orang-orang ini, pada sedikit gangguan, menjadi mangsa ketegangan, yang ditunjukkan oleh kerengsaan yang sangat meriah dan perangai ganas. S. Milea (1970) mengkaji dengan teliti sejarah psikopat yang teruja dan menunjukkan bahawa "tingkah laku sukar" telah diperhatikan dalam diri mereka sejak zaman kanak-kanak. Gangguan awal seperti ini selalunya tidak menarik perhatian ibu bapa dan pendidik kerana penilaian mereka sebagai ciri "berkaitan usia" semata-mata. Tuntutan untuk mematuhi rutin biasanya membawa kepada manifestasi jelas gangguan, yang memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan. Kanak-kanak tersebut dimasukkan ke hospital buat kali pertama (60.6%) sahaja dalam zaman sekolah. Dalam perhubungan umur matang E. Kraepelin menunjukkan bahawa keperibadian psikopat jenis yang teruja membentuk kira-kira satu pertiga daripada semua psikopat, sehubungan dengan ini dia menetapkan mereka dengan istilah "mudah marah", yang dicirikan oleh ledakan emosi yang tidak terkawal yang ganas.

E. Kretschmer (1927) menganggap tindak balas letupan psikopat yang diterangkan sebagai sejenis tindak balas di mana kesan kuat dilepaskan tanpa berlengah-lengah melalui refleksi. Dalam sesetengah individu, "diatesis letupan" sedemikian hanya berlaku dalam keadaan mabuk patologi dan dikesan pada ketinggian perkembangannya. Amalan pakar psikiatri menunjukkan bahawa penyempitan kesedaran boleh berlaku pada kemuncak kesan pada individu ini dan di luar mabuk. Berikut adalah episod yang berlaku dalam gambaran klinikal psikopati letupan pada pesakit yang diterangkan oleh T.K. Ushakov (1987).

“Pesakit S., 47 tahun. Sepanjang 15 tahun sebelumnya, keadaan dekompensasi jenis mudah rangsang telah berulang kali ditemui. Dalam selang waktu antara pemburukan dia sensitif, mudah marah, dan marah. Selama ini dia sentiasa jengkel dengan bunyi kanak-kanak yang bermain di bawah tingkapnya. Pada suatu musim panas, saya pulang dari kerja letih, agak jengkel, dan terganggu dengan masalah kerja. Kanak-kanak bermain di bawah tingkap, seperti biasa. Rasa marah meluap-luap. Saya tidak dapat menahan. Dia berlari keluar ke jalan. Saya melihat segala-galanya di sekeliling saya "seolah-olah dalam kabus." Saya melihat seorang gadis bermain bola. Dia berlari ke arahnya... Satu idea adalah untuk mencekiknya. Serta-merta saya menyedari kengerian tindakan yang mungkin berlaku dan berhenti. Sebelum itu, semuanya "kabur", "tidak jelas", "kelabu", "tidak jelas." Dalam keadaan ini "Saya hampir tidak ingat diri saya sendiri." Dia kembali ke apartmen, duduk di sofa, dan menangis. Lutut saya menggeletar, saya berpeluh, dan terdapat sakit yang menyakitkan di kawasan jantung.

Kekurangan keseimbangan S.S. Korsakov (1893) menilai ia sebagai ciri utama perlembagaan psikopat. Kesan, menurut V.P. Serbsky (1912), psikopat seperti itu timbul dengan mudah; dalam kekuatan mereka mereka jauh dari sepadan dengan punca yang menyebabkan mereka. Psikopati epileptoid yang diterangkan sebelum ini sebahagian besarnya sepadan dengan gejala psikopati teruja, tetapi di sini, serentak dengan letupan, terdapat kelikatan, keterpurukan pemikiran, pendendam, ketelitian, pedantry, terjebak pada perkara-perkara kecil, dan kelambatan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, individu sedemikian mengumpul kerengsaan, yang secara tiba-tiba boleh mengakibatkan keadaan yang berbahaya bagi orang lain.

Psikopati bulatan afektif.

E. Kretschmer membezakan psikopati sikloid dengan skizoid, dengan menyatakan sifat semula jadi kesan dan keseluruhan kehidupan mental, "kebulatan" watak cycloid berbeza dengan skema schizoid. E. Bleuler (1922) menamakan keanehan cycloid dengan istilah "syntony". Orang-orang ini merasa mudah untuk berkomunikasi dengan semua orang, mereka responsif dari segi mental, menyenangkan, mudah dan semula jadi dalam tingkah laku mereka, dan bebas meluahkan perasaan mereka; Mereka dicirikan oleh kebaikan, keramahan, sifat yang baik, kemesraan dan keikhlasan. Dalam kehidupan seharian, sikloid adalah realis; mereka tidak terdedah kepada fantasi dan pembinaan yang tidak jelas, menerima kehidupan apa adanya. Personaliti psikopat dalam kalangan afektif adalah berdaya usaha, fleksibel, dan rajin. Ciri utama mereka ialah labiliti emosi dan ketidakstabilan mood. Kegembiraan, "mood cerah" mudah digantikan dengan kesedihan, sentimental adalah harta biasa mereka. Gangguan fasa psikogenik dan autochthonous boleh berlaku agak kerap di dalamnya. Ketidakstabilan afektif sebegini mula dikesan pada individu sedemikian walaupun pada usia sekolah. G.E. Sukhareva mencatatkan bahawa labiliti afektif pada kanak-kanak mempunyai sifat berkala, tetapi fasanya pendek dalam masa (dua hingga tiga hari), kesedihan boleh silih berganti. kegelisahan motor. Sepanjang hayat, perubahan berkala dari satu keadaan ke keadaan lain adalah mungkin, tetapi ia juga jangka pendek.

Apabila mempertimbangkan dinamika psikopati afektif, persoalan timbul mengenai hubungan kes sedemikian dengan penyakit endogen. Sejumlah kajian susulan memberi keterangan yang menyokong kebebasan psikopati jenis afektif (K. Leongard, 1968, dsb.). Bergantung kepada kesan utama, kumpulan ini dibahagikan kepada hipotimik dan hipertimik. Hipotimik dilahirkan pesimis, mereka tidak faham bagaimana orang boleh berseronok dan menikmati apa sahaja, malah apa-apa jenis nasib tidak memberi mereka harapan. Mereka berkata tentang diri mereka sendiri: "Saya tidak tahu bagaimana untuk bergembira, ia sentiasa sukar bagi saya." Oleh itu, mereka hanya melihat sisi kehidupan yang gelap dan tidak sedap dipandang, kebanyakan masa mereka berada dalam suasana yang suram, tetapi mereka boleh menutupinya, menyembunyikan kesedihan dengan keseronokan yang megah. Mereka bertindak balas terhadap sebarang kemalangan yang lebih berat daripada yang lain, dan sekiranya gagal mereka menyalahkan diri mereka sendiri. Dalam persekitaran yang tenang dan biasa, mereka adalah orang yang tenang, sedih, lembut dan mesra. Orang hyperthymic, tidak seperti orang hipotimik, adalah orang yang optimistik yang gigih; mereka dicirikan oleh keadaan kesihatan yang baik dan ceria, semangat yang tinggi, dan keinginan untuk melakukan aktiviti. Semasa tahun persekolahan, mereka mempamerkan mobiliti yang berlebihan, peningkatan gangguan, kerewelan, dan keterlaluan. Kemudian keseronokan motor hilang, ciri utama adalah keinginan untuk kepimpinan dan keseronokan, yang menimbulkan sebab konflik. Pada masa dewasa, mereka kekal optimistik, mudah alih, berpuas hati dengan diri mereka sendiri, dapat menggunakan semua anugerah kehidupan, dan sering menjadi ahli perniagaan, berjaya dalam semua usaha. Walaupun peningkatan keseronokan, akibatnya mereka menunjukkan sifat marah, mereka mempunyai sumber yang mencukupi untuk menenangkan diri mereka. N. Petrilovich mengenal pasti hyperthymics luas - mementingkan diri sendiri, mendominasi, tetapi cetek secara semula jadi. Mereka terdedah kepada kesan yang kuat tetapi jangka pendek, hampir selalu tidak sabar dan terlalu tegas. Aktiviti mereka paling kerap dicirikan oleh arah yang berat sebelah.

Tag: jenis psikopati, klasifikasi psikopati, psikopati schizoid, psikopati histeria, psikopati asthenik

Psikopati - anomali watak yang berterusan. Individu psikopat adalah mereka yang, sejak muda, mempunyai beberapa ciri yang membezakan mereka daripada orang biasa dan menghalang mereka daripada menyesuaikan diri dengan persekitaran tanpa rasa sakit untuk diri mereka sendiri dan orang lain. Kualiti patologi yang wujud di dalamnya adalah sifat keperibadian semula jadi yang kekal, yang, walaupun mereka boleh meningkat semasa hidup atau berkembang ke arah tertentu, namun tidak mengalami sebarang perubahan drastik.

Psikopati mewakili kawasan antara penyakit mental dan kesihatan, i.e. adalah negeri sempadan. Psikopat dicirikan oleh rendah diri (ketidakcukupan) sfera dan pemikiran emosi-kehendak, tetapi tanpa mengakibatkan demensia. Apabila berhadapan dengan psikopat, kesan ketidakmatangan dan kebudak-budakan dicipta disebabkan oleh kecacatan tertentu dalam bidang mental (separa infantilisme).

Ketidakmatangan jiwa dimanifestasikan dalam peningkatan kebolehpercayaan, kecenderungan untuk keterlaluan dan fantasi yang berlebihan dalam subjek histeria; dalam ketidakstabilan emosi - dalam afektif (sikloid) Dan teruja; dalam kelemahan kemahuan tidak stabil; dalam pemikiran yang tidak matang, tidak kritis - dalam paranoid psikopat.

Walaupun hakikat bahawa ciri-ciri watak psikopatik agak tidak berubah dalam diri mereka sendiri, mereka mewujudkan tanah yang sangat subur untuk tindak balas patologi kepada trauma mental, kepada keadaan hidup yang terlalu sukar, dan kepada penyakit somatik. Asas psikopati adalah inferioritas kongenital sistem saraf, yang boleh timbul di bawah pengaruh faktor keturunan, akibat pendedahan intrauterin kepada bahaya pada janin, akibat kecederaan kelahiran dan penyakit teruk pada awal kanak-kanak.

Pengaruh persekitaran luaran yang tidak baik (pendidikan yang tidak betul, trauma mental) adalah sangat penting dalam pembentukan psikopati. Walau bagaimanapun, psikopati sebenar ("nuklear") adalah bersifat perlembagaan (kongenital). Dalam kes-kes di mana peranan utama dalam pembentukan watak patologi tergolong dalam faktor luaran, kita harus bercakap tentang perkembangan pathocharacterological individu.

Klasifikasi dan tanda klinikal psikopati

Klasifikasi adalah berdasarkan: ciri-ciri sifat patologi, ditunjukkan dalam gabungan pelbagai sifat psikopat, dan jenis pelanggaran yang paling tinggi aktiviti saraf.

Jenis Asthenic . Individu psikopat dalam kalangan ini dicirikan dari zaman kanak-kanak dengan peningkatan rasa malu, malu, tidak pasti, dan mudah dipengaruhi. Mereka tersesat terutamanya dalam persekitaran yang tidak dikenali dan keadaan baru, sambil mengalami perasaan rendah diri mereka sendiri.

Peningkatan kepekaan, "mimosis" menampakkan diri kedua-duanya berkaitan dengan rangsangan mental dan aktiviti fizikal. Selalunya mereka tidak tahan melihat darah, perubahan mendadak suhu, bertindak balas dengan menyakitkan terhadap kekasaran dan ketidakbijaksanaan, tetapi reaksi ketidakpuasan hati mereka boleh dinyatakan dalam sentuhan atau rungutan senyap. Mereka sering mengalami pelbagai gangguan autonomi: sakit kepala, ketidakselesaan di kawasan jantung, gangguan gastrousus, berpeluh, mimpi buruk. Mereka cepat letih dan cenderung terpaku pada kesejahteraan mereka sendiri.

Psiko jenis asthenik . Keperibadian jenis ini dicirikan oleh ketidakpastian yang jelas, keraguan diri dan kecenderungan untuk keraguan yang berterusan. Psikasthenics mudah terdedah, pemalu, pemalu dan pada masa yang sama berasa bangga. Mereka dicirikan oleh keinginan untuk introspeksi berterusan dan kawalan diri, kecenderungan untuk mengabstraksi konstruk logik yang bercerai dari kehidupan sebenar, keraguan obsesif, dan ketakutan.

Bagi psikosthenik, sebarang perubahan dalam kehidupan, gangguan cara hidup biasa (perubahan pekerjaan, tempat tinggal, dll.) adalah sukar; ini menyebabkan mereka meningkatkan ketidakpastian dan ketakutan yang membimbangkan. Pada masa yang sama, mereka cekap, berdisiplin, dan sering bertele-tele dan menjengkelkan. Mereka boleh menjadi timbalan yang baik, tetapi tidak boleh bekerja dalam jawatan kepimpinan. Keperluan untuk membuat keputusan bebas dan mengambil inisiatif adalah merosakkan bagi mereka. Tahap tinggi berpura-pura dan kekurangan rasa realiti menyumbang kepada dekompensasi individu tersebut.

Jenis skizoid . Keperibadian jenis ini dibezakan oleh pengasingan, kerahsiaan, pengasingan daripada realiti, kecenderungan untuk memproses secara dalaman pengalaman mereka, kekeringan dan kesejukan dalam hubungan dengan orang tersayang.

Psikopat schizoid dicirikan oleh ketidakharmonian emosi: gabungan hipersensitiviti, kerentanan, mudah dipengaruhi - dan kesejukan emosi serta pengasingan daripada orang ("kayu dan kaca"). Orang seperti itu terlepas dari realiti, hidupnya bertujuan untuk kepuasan diri maksimum tanpa keinginan untuk kemasyhuran dan kesejahteraan material.

Hobinya adalah luar biasa, asli, "tidak standard". Di antara mereka terdapat ramai orang yang terlibat dalam seni, muzik, dan sains teori. Dalam kehidupan mereka biasanya dipanggil eksentrik, asli. Pertimbangan mereka tentang orang adalah kategorikal, tidak dijangka dan bahkan tidak dapat diramalkan. Di tempat kerja mereka sering tidak terkawal, kerana... bekerja berdasarkan idea mereka sendiri tentang nilai dalam kehidupan. Walau bagaimanapun, dalam bidang tertentu di mana kemewahan artistik dan bakat, pemikiran yang tidak konvensional, dan simbolisme diperlukan, mereka boleh mencapai banyak perkara.

Mereka tidak mempunyai ikatan kekal, kehidupan keluarga biasanya tidak berjaya kerana kekurangan kepentingan bersama. Walau bagaimanapun, mereka bersedia untuk mengorbankan diri mereka demi beberapa konsep abstrak, idea khayalan. Orang seperti itu mungkin benar-benar tidak peduli kepada ibunya yang sakit, tetapi pada masa yang sama akan meminta bantuan kepada orang yang kelaparan di seberang dunia.

Pasif dan tidak aktif dalam menyelesaikan masalah harian digabungkan dalam individu skizoid dengan kepintaran, perusahaan dan ketekunan dalam mencapai matlamat yang sangat penting bagi mereka (contohnya, kerja saintifik, mengumpul).

Jenis paranoid . Ciri utama personaliti psikopat dalam kalangan ini adalah kecenderungan untuk membentuk idea yang sangat berharga, yang terbentuk pada usia 20-25 tahun. Walau bagaimanapun, sejak zaman kanak-kanak mereka dicirikan oleh ciri-ciri watak seperti kedegilan, keterusterangan, minat dan hobi berat sebelah. Mereka sensitif, pendendam, yakin diri dan sangat sensitif terhadap orang lain tanpa menghiraukan pendapat mereka.

Keinginan berterusan untuk penegasan diri, pertimbangan dan tindakan kategorikal, mementingkan diri sendiri dan keyakinan diri yang melampau mewujudkan asas untuk konflik dengan orang lain. Ciri-ciri personaliti biasanya meningkat dengan usia. Terperangkap pada pemikiran dan rungutan tertentu, ketegaran, konservatisme, "perjuangan untuk keadilan" adalah asas untuk pembentukan idea yang dominan (terlebih nilai) mengenai pengalaman yang signifikan secara emosi.

Idea yang sangat berharga, tidak seperti yang khayalan, berdasarkan fakta sebenar dan peristiwa adalah khusus dalam kandungan, tetapi pertimbangan adalah berdasarkan logik subjektif, penilaian realiti yang cetek dan berat sebelah, sepadan dengan pengesahan sudut pandangan sendiri. Kandungan idea yang sangat berharga boleh menjadi ciptaan dan pembaharuan.

Kegagalan untuk mengiktiraf merit dan merit orang paranoid membawa kepada pertembungan dengan orang lain, konflik, yang seterusnya, boleh menjadi asas sebenar untuk tingkah laku litigasi. "Perjuangan untuk keadilan" dalam kes sedemikian terdiri daripada aduan yang tidak berkesudahan, surat kepada pelbagai pihak berkuasa, dan prosiding undang-undang. Aktiviti dan ketekunan pesakit dalam perjuangan ini tidak boleh dipatahkan oleh permintaan, keyakinan, atau bahkan ancaman.

Idea cemburu dan idea hipokondria (penetapan kesihatan diri sendiri dengan lawatan berterusan ke institusi perubatan yang menuntut perundingan tambahan, pemeriksaan, kaedah terkini rawatan yang tidak mempunyai justifikasi sebenar).

Jenis yang teruja . Ciri-ciri utama individu yang mudah teruja adalah kerengsaan dan keterujaan yang melampau, letupan, membawa kepada serangan kemarahan, kemarahan, dan tindak balas tidak sepadan dengan kekuatan rangsangan. Selepas ledakan kemarahan atau tingkah laku agresif, pesakit dengan cepat "bergerak", menyesali apa yang berlaku, tetapi dalam situasi yang sesuai mereka melakukan perkara yang sama.

Orang sebegini sentiasa tidak berpuas hati dengan segala-galanya, mencari alasan untuk mencari kesalahan, bertengkar dalam sebarang isu, menunjukkan keterlaluan dan cuba menjerit-jerit teman bicara mereka. Kekurangan fleksibiliti, kedegilan, keyakinan bahawa mereka betul dan perjuangan berterusan untuk keadilan, yang akhirnya berpunca daripada perjuangan untuk hak dan kepentingan peribadi mereka sendiri, membawa kepada kekurangan keharmonian dalam pasukan dan konflik yang kerap dalam keluarga dan di kerja.

Jenis epileptoid . Salah satu pilihan psikopati teruja adalah jenis epileptoid. Bagi orang yang mempunyai keperibadian jenis ini, bersama-sama dengan kelikatan, keterpaksaan dan dendam, mereka dicirikan oleh kualiti seperti kemanisan, sanjungan, kemunafikan, dan kecenderungan untuk menggunakan kata-kata kecil dalam perbualan. Di samping itu, pedantry yang berlebihan, kekemasan, kewibawaan, mementingkan diri sendiri dan penguasaan mood yang suram menjadikan mereka tidak dapat ditanggung di rumah dan di tempat kerja.

Mereka tidak berkompromi - mereka sama ada suka atau benci, dan orang di sekeliling mereka, terutamanya orang yang rapat, biasanya mengalami kedua-dua cinta dan kebencian mereka, disertai dengan dendam. Dalam sesetengah kes, gangguan dorongan datang ke hadapan dalam bentuk penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan dadah (untuk melegakan ketegangan), dan keinginan untuk merayau. Antara psikopat dalam kalangan ini ialah penjudi dan peminum minuman keras, penyeleweng seksual dan pembunuh.

Jenis histeria . Ciri paling ciri personaliti histeria ialah keinginan untuk pengiktirafan, i.e. keinginan untuk menarik perhatian orang lain pada apa jua kos. Ini dimanifestasikan dalam demonstrasi, sandiwara, keterlaluan dan menghiasi pengalaman mereka. Tindakan mereka direka untuk kesan luaran, hanya untuk memukau orang lain, contohnya, dengan penampilan yang luar biasa cerah, ribut emosi (kegembiraan, menangis, meremas tangan), cerita tentang pengembaraan yang luar biasa, penderitaan yang tidak berperikemanusiaan.

Kadang-kadang pesakit, untuk menarik perhatian kepada diri mereka sendiri, tidak berhenti pada pembohongan dan kesalahan diri, sebagai contoh, mengaitkan diri mereka dengan jenayah yang tidak mereka lakukan. Ini dipanggil pembohong patologi (sindrom Munchausen). Individu histeria dicirikan oleh infantilisme mental (ketidakmatangan), yang menampakkan dirinya dalam reaksi emosi, pertimbangan, dan tindakan. Perasaan mereka adalah dangkal dan tidak stabil. Manifestasi luaran reaksi emosi adalah demonstratif, teater, dan tidak sesuai dengan sebab yang menyebabkannya. Mereka dicirikan oleh perubahan mood yang kerap dan perubahan cepat dalam suka dan tidak suka.

Jenis histeria dicirikan oleh peningkatan kebolehcadangan dan hipnosis diri, oleh itu mereka sentiasa memainkan beberapa peranan dan meniru personaliti yang telah melanda mereka. Jika pesakit sebegini dimasukkan ke hospital, dia boleh meniru simptom penyakit pesakit lain yang berada di wad bersamanya.

Individu histeria dicirikan oleh jenis pemikiran artistik. Penghakiman mereka sangat bercanggah dan selalunya tidak mempunyai asas dalam realiti. Daripada pemahaman logik dan penilaian fakta yang bijak, pemikiran mereka adalah berdasarkan tanggapan langsung dan ciptaan dan fantasi mereka sendiri. Psikopat dalam kalangan histeria jarang mencapai kejayaan aktiviti kreatif atau kerja saintifik, kerana Mereka dihalang oleh keinginan yang tidak terkawal untuk menjadi pusat perhatian, ketidakmatangan mental, dan egosentrisme.

Jenis afektif . Jenis ini termasuk individu dengan tahap mood yang berbeza, ditentukan oleh perlembagaan.

• Orang yang mempunyai mood yang sentiasa rendah membentuk kumpulan hipotimik psikopat (depresif). Mereka ini sentiasa suram, membosankan, tidak berpuas hati dan tidak berkomunikasi. Dalam kerja mereka, mereka terlalu teliti, berhati-hati, dan cekap, kerana... bersedia untuk melihat komplikasi dan kegagalan dalam segala-galanya. Mereka dicirikan oleh penilaian pesimis masa kini dan pandangan masa depan yang sepadan, digabungkan dengan harga diri yang rendah. Mereka sensitif kepada masalah dan mampu empati, tetapi mereka cuba menyembunyikan perasaan mereka daripada orang lain. Dalam perbualan mereka pendiam dan pendiam, takut untuk menyatakan pendapat mereka. Nampaknya mereka sentiasa salah, mencari kesalahan dan ketidakcukupan mereka dalam segala-galanya.
• Hipertimik individu, tidak seperti individu hipotimik, dicirikan oleh mood, aktiviti dan keyakinan yang sentiasa meningkat. Mereka ini adalah orang yang suka bergaul, lincah, suka bercakap. Dalam kerja mereka, mereka berdaya usaha, proaktif, penuh idea, tetapi kecenderungan mereka ke arah pengembaraan dan ketidakkonsistenan berbahaya dalam mencapai matlamat mereka. Kemunduran sementara tidak mengganggu mereka; mereka kembali bekerja dengan tenaga tanpa jemu. Keyakinan diri yang keterlaluan, melebih-lebihkan keupayaan mereka sendiri, dan aktiviti di pinggir undang-undang sering merumitkan kehidupan mereka. Individu sedemikian mudah berbohong dan tidak diwajibkan untuk menunaikan janji. Disebabkan oleh keinginan seksual yang meningkat, mereka menjadi rambang dalam membuat perkenalan dan memasuki hubungan intim yang melulu.
• Orang yang mengalami ketidakstabilan emosi, i.e. dengan perubahan mood yang berterusan, dikelaskan sebagai jenis sikloid . Mood mereka berubah dari rendah, sedih, kepada tinggi, gembira. Tempoh buruk atau Mempunyai mood yang baik tempoh yang berbeza-beza, dari beberapa jam hingga beberapa hari, malah minggu. Keadaan dan aktiviti mereka berubah mengikut perubahan mood.
• Tak stabil (lemah kehendak) jenis. Orang jenis ini dicirikan oleh peningkatan subordinasi kepada pengaruh luar. Ini adalah individu yang lemah semangat, mudah dicadangkan, "tidak berduri", mudah dipengaruhi oleh orang lain. Seluruh hidup mereka tidak ditentukan oleh matlamat, tetapi oleh keadaan luaran yang rawak. Mereka sering terjerumus dalam pergaulan yang buruk, minum terlalu banyak, menjadi penagih dadah, dan penipu. Di tempat kerja, orang seperti itu tidak perlu dan tidak berdisiplin. Di satu pihak, mereka berjanji kepada semua orang dan cuba menggembirakan, tetapi keadaan luaran yang sedikit mengganggu mereka. Mereka sentiasa memerlukan kawalan dan kepimpinan yang berwibawa. Di bawah keadaan yang menggalakkan, mereka boleh bekerja dengan baik dan menjalani gaya hidup sihat.

Kursus psikopati watak

Psikopati, tidak seperti psikosis, bukanlah penyakit progresif. Walau bagaimanapun, statik psikopati sedemikian adalah bersyarat. Ia adil berhubung dengan pemeliharaan perpaduan individu. Personaliti bergantung kepada keadaan luaran dan pengaruh faktor-faktor lain boleh disesuaikan (dikompensasi) atau tidak dikompensasikan (decompensated).

Pampasan untuk personaliti psikopat dijalankan dalam dua cara. Pada mulanya, di bawah pengaruh keadaan sosial yang menggalakkan, ciri-ciri watak patologi dilicinkan. Laluan kedua bertujuan untuk membangunkan sifat psikopat sekunder untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran (overcompensation).

Pelanggaran penyesuaian sosial berlaku, sebagai peraturan, di bawah pengaruh faktor luaran (situasi psikotraumatik, penyakit somatik, keadaan sosial), dan faktor dekompensasi mestilah penting bagi individu tertentu. Sebagai contoh, konflik dalam keluarga akan menjadi detik penting untuk psikopat yang teruja dan tidak akan mempunyai sebarang kesan dekompensasi pada personaliti schizoid.

Dekompensasi biasanya merupakan peningkatan ketara dalam ciri keperibadian. Sebagai contoh, keadaan kemurungan lebih kerap berlaku pada individu hipotimik atau sikloid, tindak balas histeria - dalam psikopat histeria, idea cemburu atau litigasi - dalam yang paranoid.

Reaksi mungkin berlaku yang tidak sepadan dengan sifat psikopati, berbeza dengan jenis personaliti. Oleh itu, tindak balas asthenik muncul pada orang yang teruja, dan tindak balas kemurungan pada orang histeria. Ini biasanya berlaku di bawah keadaan situasi traumatik yang teruk (kematian orang yang disayangi, situasi hidup tanpa harapan, dll.). Dalam kes sedemikian, tindak balas kejutan mungkin berlaku dan psikosis reaktif.

Dekompensasi psikopati biasanya berlaku semasa tempoh perubahan hormon dalam badan. Yang paling ketara dalam hal ini ialah akil baligh (remaja) dan tempoh involusi (menopaus pada wanita). Di samping itu, penajaman ciri-ciri watak pada wanita diperhatikan semasa kehamilan, terutamanya pada separuh pertama, selepas pengguguran, melahirkan anak yang tidak berjaya, dan sebelum haid.

Perkembangan Patocharacterological personaliti, berbeza dengan psikopati, adalah hasilnya didikan yang tidak betul dalam keluarga, pendedahan berpanjangan kepada faktor sosial dan psikotraumatik yang tidak menguntungkan, dengan faktor psikogenik menjadi faktor utama. Sebagai contoh, dalam keadaan penindasan berterusan, penghinaan dan hukuman yang kerap, sifat-sifat watak seperti pemalu, ragu-ragu, penakut, dan keraguan diri terbentuk.

Kadang-kadang, sebagai tindak balas kepada kekasaran yang berterusan, tidak berperasaan, pukulan (dalam keluarga peminum alkohol), keseronokan, letupan dan agresif juga muncul, menyatakan reaksi protes pertahanan psikologi.

Sekiranya seorang kanak-kanak membesar dalam persekitaran pemujaan, kekaguman, pujian yang berlebihan, apabila semua keinginan dan kehendaknya dipenuhi, maka sifat-sifat keperibadian histeria seperti itu terbentuk sebagai mementingkan diri sendiri, demonstrasi, narsisisme, ketidakstabilan emosi tanpa adanya inisiatif dan matlamat. dalam kehidupan. Dan jika dia juga orang biasa yang sebenarnya tidak memiliki bakat yang dimuliakan, maka dia harus menegaskan dirinya dan mendapat pengiktirafan orang lain dengan cara lain (penampilan berbeza dari orang lain, tindakan luar biasa, menulis cerita yang berbeza tentang dirinya, dll.) .

Kadang-kadang sukar untuk membezakan psikopati kongenital daripada perkembangan pathocharacterological personaliti, terutamanya kerana faktor luaran memainkan peranan penting dalam pembentukan psikopati kongenital.

Rawatan psikopatologi

Dalam pencegahan dekompensasi, kepentingan utama diberikan kepada ukuran pengaruh sosial: didikan yang betul dalam keluarga, sekolah, langkah-langkah untuk pekerjaan yang mencukupi dan penyesuaian sosial, sepadan dengan susunan mental individu dan tahap kecerdasan.

Dalam peringkat pampasan, individu psikopat tidak memerlukan rawatan.

Dalam kes dekompensasi, kedua-dua kaedah pengaruh psikoterapi (psikoterapi penjelasan, latihan autogenik, hipnosis, psikoterapi keluarga) dan rawatan dadah.

Ubat psikotropik ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira tindak balas psikopatologi dan ciri peribadi. Pada individu yang kebanyakannya turun naik emosi, antidepresan berjaya digunakan; untuk tindak balas histeria yang teruk, dos kecil digunakan. antipsikotik (aminazine, triftazine), dalam keadaan niat jahat, agresif - juga neuroleptik (tisercin, haloperidol). Dalam kes penyelewengan tingkah laku yang ketara, "pembetul kelakuan" berjaya digunakan - neuleptil, sonapax. Reaksi asthenik yang teruk memerlukan preskripsi perangsang (sydnocarb) atau persediaan semula jadi dengan kesan rangsangan yang ringan (ginseng, serai Cina, zamanika, leuzea, eleutherococcus, dll.).

Pemilihan ubat, dos dan kaedah pentadbirannya dijalankan oleh pakar psikiatri. Untuk tempoh decompensation, kehilangan sementara keupayaan untuk bekerja ditentukan dengan pendaftaran cuti sakit. Pesakit dipindahkan ke hilang upaya sangat jarang, dalam keadaan yang memburukkan lagi. Prognosis umumnya baik.

Sudah tentu anda pernah mendengar perkataan "psikopati" dalam hidup anda, tetapi tidak semua orang menafsirkannya dengan betul. Ini adalah jenis gangguan personaliti antisosial khas, yang mewujudkan beberapa halangan serius untuk penyesuaian dalam masyarakat. Biasanya mereka mengatakan bahawa anomali seperti itu adalah kongenital, dan ia akhirnya diperbaiki pada masa remaja dan tidak dapat berubah sepanjang tahun kehidupan seseorang.

Masalah utama psikopat ialah mereka tidak mempunyai perasaan dan nilai moral yang lebih tinggi. Maksudnya, orang sebegitu tidak berasa malu, tidak mempunyai hati nurani dan belas kasihan terhadap jirannya. Di samping itu, seorang psikopat tidak mencintai sesiapa, dia tidak tahu bagaimana perasaan sayang kepada sesiapa. Sungguh menyedihkan bahawa psikopat tidak boleh bertaubat dan konsep kejujuran tidak biasa bagi mereka.

Apabila mendiagnosis psikopati, pakar memberi perhatian kepada bagaimana seseorang berkelakuan dalam masyarakat. Jika dia memperlekehkan undang-undang sedia ada, kerap melanggarnya, hipokrit dan menipu semata-mata untuk kepentingan dirinya, berkelakuan jengkel, agresif dan sangat emosi. Semua ini mencirikan psikopat yang suka menyebabkan kecederaan fizikal dan mental kepada orang ramai.

Kajian 2008 di negara yang berbeza mendapati bahawa lebih daripada 10% penduduk mengalami psikopati. 2% termasuk gangguan mental yang histeria, emosi tidak stabil, kira-kira 1% orang mengalami narsisisme. Hubungan langsung dengan jantina juga ditemui. Sebagai contoh, selalunya gangguan personaliti yang tidak stabil emosi adalah ciri jantina yang lebih adil, dan segala-galanya adalah ciri lelaki. Mungkin juga terdapat keadaan di mana seseorang secara serentak menggabungkan beberapa simptom yang merupakan ciri gangguan personaliti individu.

Mengenai punca psikopati

Para saintis telah mendapati bahawa penyimpangan jenis ini dihantar secara genetik. Sekiranya terdapat orang dalam keluarga yang mengalami psikopati, maka terdapat kebarangkalian tinggi bahawa generasi akan datang juga akan mengalami penyakit tersebut. Ramai doktor berpendapat bahawa beberapa komplikasi yang diterima semasa kehamilan yang tidak normal, penyakit yang diperoleh pada usia awal, serta sukar melahirkan anak juga memainkan peranan penting dalam perkembangan psikopati. Penderaan fizikal, seksual dan psikologi juga memainkan peranan, begitu juga dengan keadaan buruk semasa zaman kanak-kanak seseorang. Mereka boleh meningkatkan risiko mengembangkan psikopati beberapa kali, dan gejala mungkin berbeza.

Jenis-jenis Psikopat

Terdapat beberapa jenis psikopati:

• jenis asthenik. Seseorang menjadi jengkel dengan cepat, dia berkelakuan agresif;
• jenis teruja. Individu mengalami pelbagai, reaksi emosi yang tidak dapat dijelaskan yang tipikal dalam keadaan sedemikian;
• jenis histeria. Orang sebegini sangat mudah terpengaruh, mereka boleh dicadangkan dan kadangkala terlalu fokus pada diri mereka sendiri;
• jenis paranoid. Seseorang memandang rendah semua orang, dia cenderung untuk mengulangi perkara yang sama beberapa kali, cuba untuk menetapkan pandangannya.

Hanya pakar yang berkelayakan, berdasarkan tingkah laku seseorang, boleh menentukan jenis psikopati yang dia alami.

Ciri-ciri utama setiap jenis gangguan psikopatik:

• Psikopati asthenik juga dipanggil gangguan personaliti bergantung. Gejala utama: kelemahan, peningkatan sensitiviti dan ekspresi penjagaan di pihak orang tersayang. Orang seperti itu sangat takut dengan segala yang baru, mereka tersesat dalam persekitaran yang tidak dikenali dan sangat cepat terikat dengan orang lain. Seseorang tidak secara sedar berusaha untuk menunjukkan tanggungjawab; sangat sukar baginya untuk membuat keputusan bebas; di samping itu, beberapa gangguan autonomi diperhatikan.
• Psikopati yang teruja dicirikan tahap meningkat mudah marah. Orang yang mengalami gangguan jenis ini sentiasa tegang, mereka merasakan bahawa mereka perlu segera menyingkirkan emosi negatif mereka. Orang sebegini menilai orang di sekeliling mereka sekritik mungkin dan membuat beberapa tuntutan yang dibesar-besarkan. Mereka curiga, cemburu dan mementingkan diri sendiri. Mereka dicirikan oleh disforia yang berterusan, iaitu, melankolis marah. Dalam proses menghubungi orang lain, orang seperti itu menunjukkan pencerobohan, boleh memukul seseorang secara kejam tanpa sebab tertentu dan tidak akan berhenti pada apa-apa.
• Jenis histeria - orang sedemikian dicirikan oleh sejumlah besar emosi, yang sering berlebihan. Mereka berusaha untuk sentiasa menjadi pusat perhatian semua orang, dan meletakkan diri mereka sebagai seorang yang ceria dan mesra. Selalunya, ini hanyalah topeng dan emosi psikopat sedemikian adalah cetek, mereka tidak stabil dan sering dibesar-besarkan. Pesakit sedemikian menarik perhatian kepada orang mereka dengan bantuan seksualiti, mempercayai bahawa ia boleh dianggap dengan selamat sebagai alat utama untuk memanipulasi orang lain. Terdapat egosentrisme yang berlebihan, serta pertimbangan yang sangat dangkal, dan seseorang tidak pernah menilai keadaan sepenuhnya, hanya dari sudut pandangan serpihan individunya. Diagnosis boleh dibuat oleh pakar berdasarkan tiga atau lebih tanda yang stabil yang merupakan ciri gangguan jenis ini. Penyakit ini boleh disembuhkan dengan bantuan terapi psikoanalisis.
• Psikopati paranoid adalah sejenis gangguan mental yang istimewa, yang biasanya dicirikan oleh peningkatan tahap kebencian, syak wasangka dan tindak balas akut terhadap segala yang berlaku di sekeliling. Orang sedemikian cenderung untuk memutarbelitkan tindakan orang lain dan semua yang berlaku di sekeliling mereka; mereka melihat peristiwa secara berbeza dan biasanya melihatnya secara negatif. Mereka yang menghidap penyakit ini selalunya tidak berpuas hati dengan kehidupan mereka, mereka jengkel oleh orang, dsb. Psikopat paranoid tidak boleh memaafkan seseorang atas kesilapan yang tidak jelas; mereka cenderung untuk mempertimbangkan niat jahat di mana-mana dan dalam segala-galanya dan membuat rancangan dan tindakan untuk membasminya. Orang yang sangat cemburu, emosi tidak seimbang yang tidak dapat mengawal tindakan mereka. Mereka cenderung untuk menafikan bahawa mereka sakit dan bertindak balas dengan sangat tajam terhadap semua yang berlaku, menyalahkan orang lain untuk pelbagai masalah.

Sebagai tambahan kepada empat jenis psikopati utama yang disenaraikan di atas, terdapat juga jenis lain.

Jenis psikopat lain

Psikopati psychasthenic, sebagai contoh, dicirikan oleh apa yang dipanggil peningkatan tahap kebimbangan. Seseorang sangat tidak yakin dengan dirinya sendiri, dia sangat sensitif terhadap banyak perkara dan membuat rancangan yang aneh dan kadang-kadang tidak dapat dijelaskan untuk orang biasa. Adalah sangat sukar bagi orang yang bercerai dari realiti untuk menetap dalam masyarakat dan mencari bahasa bersama dengan orang lain. Orang yang mengalami gangguan jenis ini mengalami obsesi yang seolah-olah menghantui mereka. Psikopati schizoid - orang sedemikian sangat terdedah, sensitif dan terdedah kepada despotik. Sebaliknya, ia bukan tipikal bagi mereka untuk menunjukkan sebarang emosi, dan semuanya kerana mereka sangat memusuhi semua yang berlaku dan tidak berusaha untuk berkawan. Walau bagaimanapun, mereka menunjukkan pedantry dan beberapa autisme dalam berkomunikasi dengan orang lain. Skizoid tidak diberi keupayaan untuk berempati dengan sesiapa.

Gangguan narsisistik dicirikan oleh kepercayaan seseorang terhadap sifat tidak dapat ditolak dan keunikannya sendiri. Orang seperti itu mahu sentiasa dipuji, dikagumi dan dibantu dalam segala-galanya. Pesakit sangat yakin bahawa dia bukan salah satu daripada apa yang dipanggil "jisim kelabu"; dia adalah orang yang istimewa dan sangat berbakat yang harus dikagumi oleh semua orang di sekelilingnya. Pesakit sentiasa memberi tumpuan kepada fakta bahawa semua orang di sekelilingnya cemburu, walaupun dia juga tidak menolak untuk menyatakan bahawa seseorang mempunyai sesuatu yang lebih baik.

Gangguan personaliti cemas adalah sejenis psikopati khas di mana seseorang sentiasa berasa lebih teruk daripada orang lain. Nampaknya tidak ada yang mencintainya, dan tidak ada yang memperhatikannya. Orang sedemikian sangat sensitif terhadap kritikan yang ditujukan kepada mereka, dan mereka juga sangat takut dan bimbang tentang penolakan daripada orang lain. Apabila bertemu orang asing mereka mengalami ketidakselesaan istimewa yang tidak dapat digambarkan dengan kata-kata. Pesakit dengan ikhlas percaya bahawa seseorang lebih tinggi daripadanya dan agak sering takut ditolak oleh orang lain, jadi dia tidak berusaha untuk mengenali sesiapa pun.

Dengan gangguan personaliti pasif-agresif, pesakit mengalami rintangan berterusan terhadap sebarang jenis aktiviti. Seseorang tidak berusaha untuk melakukan apa-apa, dia berkelakuan pasif dan tidak menyukai apa-apa. Pesakit sedemikian tidak suka peraturan ditetapkan kepada mereka; mereka sering bertentangan dengan orang lain dan percaya bahawa ini adalah tingkah laku yang normal dan logik sepenuhnya. Kehidupan seseorang jauh lebih baik daripada orang seperti itu - inilah yang kelihatan kepada orang yang mengalami gangguan jenis ini. Lebih mudah bagi mereka untuk kekal dalam keadaan "penderita kekal," yang sentiasa berjaya membesar-besarkan segala yang berlaku dalam hidupnya. Psikoterapi akan membantu menyembuhkan jenis gangguan ini, dan biasanya teknik ini harus dipilih hanya berdasarkan beberapa ciri gangguan jenis ini. Terapi mendalam Jung membantu memahami perkara ini. apa yang berlaku, kajian pengubahsuaian dan gabungan kaedah ini.

Adakah psikopati perlu dirawat?

Anda akan sangat terkejut, tetapi jenis gangguan psikologi ini tidak selalu memerlukan rawatan. Anda hanya perlu memberi perhatian khusus langkah pencegahan, pantau bagaimana anak dibesarkan di sekolah, bagaimana dia menyesuaikan diri secara sosial dengan peristiwa di sekelilingnya, sama ada dia berpuas hati dengan pekerjaannya, dsb. Adalah sangat penting bahawa tahap solekan mental seseorang sepadan dengan tahap kecerdasan. Biasanya, hanya pakar yang boleh mendiagnosis psikopati dan, oleh itu, hanya dia yang berhak untuk menetapkan ubat jika ia benar-benar perlu.

Ini boleh menjadi pelbagai ubat psikotropik, yang dipilih dengan sangat berhati-hati dan hanya berdasarkan ciri peribadi pesakit. Antidepresan mungkin ditetapkan, biasanya sebagai tindak balas kepada reaksi histeria terhadap peristiwa di sekeliling anda. Sebarang penyelewengan yang ketara memerlukan campur tangan khas dan, bergantung pada jenis emosi dan perasaan yang ditunjukkan oleh orang itu, akan diberikan ubat profilaksis. Ingat bahawa hanya pakar psikiatri yang berhak memilih ubat-ubatan, tetapi anda tidak boleh mengubat sendiri dan mendiagnosis beberapa masalah dalam diri anda dan keluarga anda. gangguan mental, yang kemudiannya perlu dirawat dengan segera.

Klasifikasi psikopati sangat pelbagai. Terdapat percubaan untuk mengurangkan semua jenis psikopati kepada dua - teruja dan dihalang; terdapat penerangan termasuk lebih daripada sedozen jenis. Jenis berikut disertakan dalam ICD-10.

Gangguan personaliti skizoid(psikopati skizoid) mengikut ICD-10 dicirikan oleh ciri-ciri watak berikut:

• ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan (anhedonia);
• kesejukan emosi dan ketidakupayaan untuk menyatakan perasaan hangat atau bermusuhan terhadap orang lain;
• reaksi lemah terhadap pujian dan kesalahan; sedikit minat dalam hubungan seksual dengan orang lain;
• kecenderungan untuk berkhayal kepada diri sendiri (fantasi autistik) dan introspeksi (menyelami dunia dalaman);
• kekurangan hubungan rapat dan mempercayai orang lain;
• kesukaran untuk memahami dan mengasimilasikan norma-norma tingkah laku yang diterima umum, yang ditunjukkan oleh tindakan eksentrik.

Ciri perwatakan yang paling menonjol ialah pengasingan dan tidak bergaul (dari zaman kanak-kanak mereka lebih suka bermain bersendirian). Mereka sering hidup dengan minat dan hobi luar biasa mereka, di mana mereka boleh mencapai kejayaan (maklumat unik dalam bidang sempit, minat mendalam dalam isu falsafah dan agama, koleksi luar biasa, dll.). Hobi dan fantasi memenuhi dunia dalaman, hampir selalu tertutup kepada orang lain. Fantasi ditujukan untuk diri sendiri dan boleh bercita-cita tinggi atau erotik (dengan aseksualiti luaran). Kekangan emosi kelihatan seperti kesejukan, walaupun perasaan dalaman boleh menjadi kuat dan mendalam. Sukar untuk mewujudkan hubungan emosi yang tidak formal. Kekurangan intuisi ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk memahami keinginan, ketakutan, dan pengalaman orang lain. Mereka terdedah kepada ketidakakuran - mereka tidak suka bertindak "seperti orang lain." Situasi di mana perlu untuk menjalin hubungan tidak rasmi dengan cepat dan sembarangan, serta pencerobohan ganas orang yang tidak dikenali ke dalam dunia dalaman seseorang, adalah sukar untuk ditanggung.

Gangguan identiti disosiatif(psikopati jenis tidak stabil, gangguan personaliti antisosial) mengikut ICD-10 diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• mengabaikan perasaan orang lain dan kekurangan empati - keupayaan untuk menembusi pengalaman mereka;
• tidak bertanggungjawab dan kejahilan norma sosial, peraturan dan tanggungjawab;
• ketidakupayaan untuk mengekalkan hubungan yang stabil dengan orang lain; toleransi yang rendah terhadap kekecewaan (ketidakupayaan untuk mendapatkan apa yang anda inginkan);
• kemudahan ledakan agresif, termasuk keganasan; kekurangan rasa bersalah dan ketidakupayaan untuk belajar dari masa lalu, terutamanya dari hukuman;
• kecenderungan untuk menyalahkan orang lain untuk segala-galanya dan mengadu tentang kegagalan;
• kerengsaan berterusan.

Ciri utama ialah kehausan berterusan untuk hiburan dan keseronokan ringan, gaya hidup terbiar dengan mengelak semua kerja, belajar, dan menunaikan sebarang tugas, baik sosial mahupun keluarga. Sejak remaja, mereka telah tertarik kepada syarikat antisosial, alkohol, dan dadah. Kehidupan seksual hanya berfungsi sebagai sumber keseronokan. Mereka tidak dapat jatuh cinta atau terikat dengan orang tersayang dan kawan. Mereka tidak peduli dengan masa depan mereka - mereka hidup pada masa kini. Mereka lemah semangat dan pengecut, mereka cuba lari dari sebarang kesulitan dan masalah. Mereka tidak bertolak ansur dengan kesepian dengan baik - mereka tidak dapat menyibukkan diri dengan apa-apa. Situasi pengabaian, kekurangan penjagaan dan kawalan ketat adalah merugikan.

Gangguan personaliti yang tidak stabil secara emosi(jenis psikopati labil secara emosi, letupan, afektif, impulsif, mudah teruja, psikopati epileptoid) mengikut ICD-10 mewakili kumpulan gabungan dengan pelbagai gangguan sfera emosi. Dalam psikiatri Rusia, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua jenis yang rapat, tetapi tidak sama.

Psikopati letupan (labil afektif). dicirikan oleh ledakan emosi pada provokasi yang sedikit, tetapi kemarahan mudah digantikan dengan air mata, makian dan melemparkan sesuatu - dengan mengerang, pencerobohan terhadap orang lain - dengan mencederakan diri sendiri, cuba membunuh diri. Mood sering berubah, yang membawa kepada kegelisahan, kurang ketenangan, dan gangguan. Mereka benar-benar tidak terkawal, mendidih pada komen atau penentangan yang sedikit, dan bertindak balas dengan sangat menyakitkan terhadap penolakan emosi dan sebarang tekanan.

Psikopati epileptoid berbeza dalam hal itu, sebagai tambahan kepada letupan (kecenderungan kepada tindak balas afektif yang tidak terkawal dengan pencerobohan dan auto-agresi), keadaan disforia secara berkala timbul - mood yang gelap dan marah, di mana pesakit sedang mencari sesuatu untuk melepaskan kejahatan terkumpul mereka. Disforia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Tindak balas afektif yang ganas biasanya didahului dengan mendidih secara beransur-ansur kerengsaan yang pada mulanya ditindas. Dalam keadaan panas, semasa pergaduhan, mereka menjadi liar dan mampu menyebabkan kerosakan yang teruk. Kadang-kadang gangguan impuls didedahkan, paling kerap kecenderungan sadis-masokistik. Mereka bersenang-senang menyeksa, mengejek atau memukul dengan kejam yang lemah, tidak berdaya, bergantung kepada mereka, tidak dapat melawan. Selalunya, sejak kecil, mereka suka menyeksa dan membunuh haiwan. Tetapi mereka boleh menerima keseronokan sensual dengan menyebabkan kesakitan kepada diri mereka sendiri dengan luka dan melecur akibat pembakaran rokok. Keracunan alkohol adalah lebih kerap daripada jenis dysphoric. Mereka suka mabuk hingga tidak sedarkan diri. Percubaan bunuh diri boleh sama ada demonstratif dengan tujuan memeras ugut seseorang, atau semasa disforia dengan niat sebenar untuk membunuh diri.

Gangguan personaliti histrionik(psikopati histeria), menurut ICD-10, boleh didiagnosis dengan:

• kehadiran kecenderungan untuk dramatisasi diri, tingkah laku teater, ekspresi emosi yang berlebihan;
• kebolehcadangan, mudah terdedah kepada pengaruh orang lain;
• keberkesanan dangkal dan labil; mementingkan diri sendiri dengan keinginan untuk memaafkan segala-galanya dan tidak mengambil kira kepentingan orang lain;
• keinginan berterusan untuk dihargai dan sedikit kelemahan;
• dahagakan situasi di mana anda boleh menjadi pusat perhatian;
• tingkah laku manipulatif (sebarang jenis manipulasi) untuk mencapai matlamat mereka.

Antara ciri-ciri watak yang disenaraikan, yang paling menarik ialah keinginan berterusan untuk menjadi pusat perhatian orang lain, demonstrasi, dan berlagak. Untuk tujuan ini, mereka juga menggunakan persembahan yang menggambarkan percubaan membunuh diri. Cadangan, selalunya sangat ditekankan, sebenarnya sangat selektif: seseorang hanya boleh mencadangkan yang tidak bercanggah dengan aspirasi egosentrik. Tetapi tahap aspirasi adalah tinggi: mereka mendakwa lebih daripada kebolehan dan keupayaan mereka. Di bawah pengaruh trauma mental yang teruk, psikosis histeria boleh berlaku - keadaan senja, pseudodementia, dll.

Gangguan personaliti anancastik (obsesif-kompulsif).(psikopati psychasthenic) mengikut ICD-10 dicirikan oleh:

• keraguan, keraguan berterusan;
• langkah berjaga-jaga yang berlebihan mengenai kejadian yang mungkin berbahaya atau tidak menyenangkan;
• perfeksionisme (iaitu keinginan untuk sentiasa mencapai keputusan tertinggi, untuk melakukan segala-galanya dengan cara yang terbaik, tanpa mengira perkara itu tidak penting);
• keperluan untuk menyemak semula apa yang telah dilakukan;
• keasyikan melampau dengan perincian dalam perkara remeh dan kehilangan perspektif yang luas;
• ketelitian yang melampau, teliti, keprihatinan, menghalang seseorang daripada mengalami keseronokan;
• pedantry dan pematuhan kepada konvensyen dengan keupayaan terhad meluahkan perasaan hangat;
• ketegaran dan kedegilan, desakan supaya orang lain mematuhi perintah yang telah mereka tetapkan;
• penampilan pemikiran dan impuls yang tidak diingini, yang, bagaimanapun, tidak mencapai tahap obsesi yang teruk;
• keperluan untuk merancang semua aktiviti lebih awal dalam butiran yang paling tidak penting.

Fikiran obsesif, pergerakan, ritual, ketakutan, "tanda" dan "larangan" ciptaan sendiri diperhatikan hampir sentiasa, kadang-kadang bertambah kuat dan kadang-kadang melemah (contohnya, untuk majlis-majlis penting, sentiasa memakai pakaian yang sama, berjalan hanya satu laluan, jangan sentuh apa-apa). kenapa hitam, dll). Pedantry, keinginan untuk meramalkan segala-galanya terlebih dahulu dan merancangnya dengan terperinci terkecil, dan pematuhan kepada peraturan menjadi pampasan untuk ketakutan yang berterusan untuk masa depan - milik sendiri dan orang tersayang. Mekanisme pampasan lain mungkin berubah menjadi keterlaluan: keragu-raguan apabila keputusan telah dibuat bertukar menjadi tidak sabar, rasa malu menjadi kategori yang tidak dijangka dan tidak perlu. Jenis psikopati ini biasanya menunjukkan dirinya dari tahun-tahun sekolah, tetapi semakin meningkat apabila mereka mula hidup berdikari dan perlu bertanggungjawab untuk diri mereka sendiri dan orang lain.

Gangguan personaliti yang cemas (“mengelak”).(psikopati sensitif) mengikut kriteria ICD-10 boleh diiktiraf oleh:

• perasaan ketegangan dan kebimbangan dalaman yang berterusan;
• malu dan perasaan rendah diri, keraguan diri;
• sentiasa cuba untuk menggembirakan dan diterima oleh orang lain;
• peningkatan kepekaan terhadap kritikan daripada orang lain;
• dengan kecenderungan untuk menolak untuk menjalin hubungan dengan orang lain sehingga mereka yakin bahawa mereka tidak akan dikritik;
• bulatan lampiran peribadi yang sangat terhad;
• kecenderungan untuk membesar-besarkan potensi bahaya dan risiko situasi harian, mengelakkan sebahagian daripada mereka, yang, bagaimanapun, tidak mencapai fobia yang stabil (ketakutan obsesif);
• mengikut gaya hidup terhad yang membolehkan anda berasa selamat.

Kebolehpengaruhan yang hebat dan rasa rendah diri adalah dua ciri utama. Mereka melihat banyak kekurangan dalam diri mereka dan takut dicemuh dan dikutuk. Pengasingan mereka adalah luaran semata-mata - akibat daripada berpagar daripada orang yang tidak dikenali dan situasi yang tidak biasa. Mereka cukup bergaul dengan orang yang mereka biasa dan percayai. Situasi di mana mereka menjadi subjek perhatian yang tidak baik daripada orang lain, apabila bayangan jatuh pada reputasi mereka atau mereka dikenakan tuduhan yang tidak adil, menjadi tidak dapat diterima. Mereka terdedah kepada reaksi kemurungan, di mana mereka boleh secara beransur-ansur dan secara rahsia bersedia untuk membunuh diri atau mampu melakukan tindakan terdesak yang tidak dijangka yang membawa kepada akibat yang serius (termasuk menyebabkan kecederaan serius atau membunuh pesalah mereka).

Menurut kriteria ICD-10, gangguan personaliti bergantung sepadan dengan salah satu jenis psikopati asthenik. Ia dicirikan oleh kecenderungan untuk mengalihkan tanggungjawab untuk diri sendiri kepada orang lain dan tunduk sepenuhnya kepada kepentingan orang yang bergantung padanya, mengabaikan keinginan sendiri. Mereka menilai diri mereka sebagai tidak berdaya, tidak cekap dan tidak tertanggung. Mereka mempunyai ketakutan untuk ditinggalkan dan keperluan berterusan untuk jaminan dalam hal ini. Mereka tidak dapat menahan kesepian dan berasa kosong dan tidak berdaya apabila hubungan dengan orang yang bergantung kepada mereka terputus. Tanggungjawab atas musibah dipindahkan kepada orang lain.

Jenis campuran gangguan personaliti didiagnosis apabila sukar untuk mengenal pasti jenis yang berasingan disebabkan oleh fakta bahawa ciri-ciri jenis yang berbeza diwakili secara relatif sama rata. Walau bagaimanapun, jenis psikopati "tulen" sepenuhnya agak jarang - jenisnya harus ditentukan oleh ciri utama. Sama seperti penekanan watak, jenis campuran boleh menjadi perantaraan (terutamanya ditentukan secara turun-temurun, contohnya, psikopati schizoid-epileptoid), atau amalgam (teras endogen satu jenis dilapisi dengan ciri-ciri lain disebabkan oleh pengaruh jangka panjang yang tidak menguntungkan persekitaran, sebagai contoh, mengenai ciri-ciri perlembagaan labiliti emosi semasa dibesarkan pada zaman kanak-kanak, sebagai "idola keluarga", histrionik, iaitu histeria, sifat-sifat ditindih).

Psikopati organik paling kerap bercampur-campur, mewakili pelbagai kombinasi sifat labil, histrionik dan disosiatif dari segi emosi (iaitu psikopati meletup, histeria dan tidak stabil). Diagnosis psikopati organik adalah berdasarkan tanda-tanda berikut. Terdapat sejarah kecederaan otak traumatik, jangkitan otak dan keracunan saraf selepas bersalin (2-3 tahun pertama kehidupan) awal dalam rahim. Sisa "microssymptoms" neurologi didedahkan: asimetri pemuliharaan muka, gangguan okulomotor ringan, tendon tidak sekata dan refleks kulit, gangguan diencephalic ringan. X-ray tengkorak menunjukkan keabnormalan osifikasi dan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, EEG biasanya menunjukkan jelas perubahan meresap. Pemeriksaan patopsikologi mendedahkan defisit perhatian dan keletihan apabila mengulangi tugas.

Klasifikasi lain psikopati. Banyak klasifikasi telah dicadangkan. Sebahagian daripada mereka adalah deskriptif - jenis dibezakan mengikut ciri watak yang paling menarik, yang lain berdasarkan prinsip tertentu. Dalam psikiatri Rusia, contoh yang pertama ialah taksonomi P. B. Gannushkin (1933), dan yang kedua - pelajarnya O. V. Kerbikov (1968), serta B. V. Shostakovich (1988) dan A. E. Lichko (1977) .

P.B. Gannushkin menerangkan beberapa kumpulan psikopati.

Kumpulan cycloids (konstitusional-depressive, constitutionally-excited, cyclothymic, emotive-lable) dibezakan oleh ciri-ciri mood dominan - sentiasa tertekan, meningkat, secara berkala atau kerap berubah. Kumpulan asthenics (neurasthenics, "terlalu terpengaruh", psychasthenics) telah disatukan oleh kecenderungan untuk mudah keletihan dan "kelemahan yang mudah marah". Di samping itu, kumpulan schizoid, paranoid, epileptoid, psikopat histeria dan tidak stabil, dan lain-lain telah dikenal pasti, kebanyakannya termasuk dalam ICD-10 di bawah nama yang sama atau berbeza. Untuk klasifikasi, O.V. Kerbikov mengambil jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi dari I.P. Pavlov dan, pertama sekali, membahagikan psikopati kepada mudah terangsang (meletup, epileptoid) dan dihalang (asthenics, psychasthenics). Tetapi terutamanya di luar prinsip yang dipilih adalah "tertutup secara patologi" (iaitu schizoid), histeria, tidak stabil, psikopati seksual dan mozek (iaitu campuran). B.V. Shostakovich menggunakan prinsip psikologi untuk taksonomi: dominasi perubahan dalam bidang pemikiran (schizoid, psychasthenics, paranoid), dalam bidang gangguan afektif (epileptoid, excitables, cycloid, histeria) atau dalam sfera pelanggaran kehendak(tidak stabil, seksi). A. E. Lichko menggabungkan taksonomi psikopati dan aksentuasi watak, menerangkan jenis yang sama, yang sama ada varian norma (aksentuasi), atau jangkauan tahap patologi penyelewengan (psikopati).

Dsb.), yang berkaitan dengan Gannushkin menggunakan ungkapan "psikopati perlembagaan," menekankan sifat statik dan, pada pendapatnya, sifat semula jadi kumpulan gangguan ini. Pada masa peralihan kepada ICD-10, istilah "psikopati" telah ditetapkan dengan tegas kepada gangguan personaliti.

Klasifikasi adalah berdasarkan ciri-ciri sifat patologi, ditunjukkan dalam gabungan pelbagai sifat psikopatik, dan jenis gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Perbezaan antara psikopati dan accentuations

maklumat am

Jadual perbandingan klasifikasi psikopati:

Kumpulan psikopati	E. Kraepelin (1915)	E. Kretschmer (1921)	K. Schneider (1923)	Gannushkin P. B. (1933)	T. Henderson (1947)	Popov E. A. (1957)	Kerbikov O. V. (1968)	ICD-9 dengan kod
Psikopati dengan dominasi gangguan emosi	Teruja	Epileptoid	Bahan letupan	Epileptoid	Agresif	Teruja Bahan letupan	Teruja	Jenis teruja 301.3
		Sikloid	Hipertimik Tertekan Emosi labil	Sikloid Constitutionally-excited Constitutionally-depressive Secara emosi (reaktif)-labil		Thymopaties		Jenis afektif 301.1
	Fiksyen sains Pembohong dan penipu		Mencari pengiktirafan	histeria Pembohong patologi	Kreatif	histeria	histeria	Jenis histeria 301.5
Psikopati dengan perubahan utama dalam bidang pemikiran			Asthenic	Asthenik		Asthenik	Boleh brek	Jenis Asthenic 301.6
			Anacast Tidak yakin	Psikasthenik		Psikasthenik		Jenis Anankastic 301.4
	pelik	Skizoid		Skizoid (pemimpi)	tidak mencukupi		Ditarik secara patologi	Jenis skizoid 301.2
	pemarah Pembahas patologi		Fanatik	Fanatik Paranoid		Paranoid		Paranoid (paranoid) jenis 301.0
Psikopati dengan dominasi gangguan kehendak	Tidak terkawal		Lemah semangat Tak stabil	Tak stabil		Tak stabil	Tak stabil	Jenis tidak stabil 301.81
Psikopati dengan gangguan impuls	Taksub dengan keinginan					Penyimpangan seksual	Psikopati seksual	Penyimpangan seksual 302
Psikopati dengan gangguan tingkah laku sosial	Musuh Awam		Sejuk	Antisosial				Bodoh Emosi 301.7
Psikopati campuran				Bodoh dari segi perlembagaan			Mozek	Psikopati mozek 301.82

Klasifikasi psikopati Gannushkin

P. B. Gannushkin mengenal pasti jenis personaliti psikopat berikut: asthenik, skizoid, paranoid, epileptoid, watak histeria, sikloid, tidak stabil, antisosial dan bodoh dari segi perlembagaan.

Kumpulan asthenik

Psikopati asthenik

Individu psikopat dalam kalangan ini dicirikan sejak zaman kanak-kanak dengan peningkatan rasa malu, rasa malu, tidak pasti dan mudah dipengaruhi. Mereka tersesat terutamanya dalam persekitaran yang tidak dikenali dan keadaan baru, sambil mengalami perasaan rendah diri mereka sendiri. Peningkatan sensitiviti, "mimosis" menampakkan diri kedua-duanya berkaitan dengan rangsangan mental dan aktiviti fizikal. Selalunya mereka tidak tahan melihat darah, perubahan mendadak dalam suhu, dan bertindak balas dengan menyakitkan terhadap kekasaran dan kebijaksanaan, tetapi reaksi ketidakpuasan hati mereka boleh diungkapkan dalam sentuhan senyap atau rungutan. Mereka sering mengalami pelbagai gangguan autonomi: sakit kepala, ketidakselesaan di jantung, gangguan gastrousus, berpeluh, tidur yang kurang baik. Mereka cepat letih dan cenderung terpaku pada kesejahteraan mereka sendiri.

Psikopati psikopati

Keperibadian jenis ini dicirikan oleh rasa malu yang jelas, ketidakpastian, keraguan diri dan kecenderungan untuk keraguan yang berterusan. Psikasthenics mudah terdedah, pemalu, pemalu dan pada masa yang sama berasa bangga. Mereka dicirikan oleh keinginan untuk introspeksi berterusan dan kawalan diri, kecenderungan untuk mengabstraksi konstruk logik yang bercerai dari kehidupan sebenar, keraguan obsesif, dan ketakutan. Bagi psikosthenik, sebarang perubahan dalam kehidupan, gangguan cara hidup biasa (perubahan pekerjaan, tempat tinggal, dll.) adalah sukar; ini menyebabkan mereka meningkatkan ketidakpastian dan ketakutan yang membimbangkan. Pada masa yang sama, mereka cekap, berdisiplin, dan sering bertele-tele dan menjengkelkan. Mereka boleh menjadi timbalan yang baik, tetapi tidak boleh bekerja dalam jawatan kepimpinan. Keperluan untuk membuat keputusan bebas dan mengambil inisiatif adalah merosakkan bagi mereka. Tahap aspirasi yang tinggi dan kekurangan rasa realiti menyumbang kepada dekompensasi individu tersebut.

Psikopati skizoid

Keperibadian jenis ini dibezakan oleh pengasingan, kerahsiaan, pengasingan daripada realiti, kecenderungan untuk memproses secara dalaman pengalaman mereka, kekeringan dan kesejukan dalam hubungan dengan orang tersayang. Psikopat schizoid dicirikan oleh ketidakharmonian emosi: gabungan peningkatan kepekaan, kelemahan, kebolehpengaruhan - jika masalah itu penting secara peribadi, dan kedinginan emosi, tidak dapat ditembusi dari segi masalah orang lain ("kayu dan kaca"). Orang seperti itu terlepas dari realiti, hidupnya bertujuan untuk kepuasan diri maksimum tanpa keinginan untuk kemasyhuran dan kesejahteraan material. Hobinya adalah luar biasa, asli, "tidak standard". Di antara mereka terdapat ramai orang yang terlibat dalam seni, muzik, dan sains teori. Dalam kehidupan mereka biasanya dipanggil eksentrik, asli. Pertimbangan mereka tentang orang adalah kategorikal, tidak dijangka dan bahkan tidak dapat diramalkan. Di tempat kerja, mereka sering tidak terkawal, kerana mereka bekerja berdasarkan idea mereka sendiri tentang nilai dalam kehidupan. Walau bagaimanapun, dalam bidang tertentu di mana kemewahan artistik dan bakat, pemikiran yang tidak konvensional, dan simbolisme diperlukan, mereka boleh mencapai banyak perkara. Mereka tidak mempunyai ikatan kekal, kehidupan keluarga biasanya tidak berjaya kerana kekurangan kepentingan bersama. Walau bagaimanapun, mereka bersedia untuk mengorbankan diri mereka demi beberapa konsep abstrak, idea khayalan. Orang seperti itu mungkin benar-benar tidak peduli kepada ibunya yang sakit, tetapi pada masa yang sama akan meminta bantuan kepada orang yang kelaparan di seberang dunia. Pasif dan tidak aktif dalam menyelesaikan masalah harian digabungkan dalam individu schizoid dengan kepintaran, perusahaan dan ketekunan dalam mencapai matlamat yang sangat penting bagi mereka (contohnya, kerja saintifik, mengumpul).

Perlu diingatkan bahawa gambaran klinikal sedemikian tidak selalu diperhatikan. Oleh itu, kesejahteraan material dan kuasa, sebagai cara untuk kepuasan diri, boleh menjadi matlamat utama skizoid. Dalam sesetengah kes, seorang schizoid boleh menggunakan kebolehan uniknya (walaupun kadangkala tidak disedari oleh orang lain) untuk mempengaruhi dunia di luarnya. Berkenaan dengan aktiviti schizoid di tempat kerja, perlu diingatkan bahawa kombinasi yang paling berjaya diperhatikan apabila keberkesanan kerja memberi kepuasan kepadanya, dan tidak kira jenis aktiviti yang dia lakukan (secara semula jadi, hanya jika ia berkaitan dengan penciptaan atau, mengikut sekurang-kurangnya dengan pemulihan sesuatu).

Psikopati paranoid

Ciri utama keperibadian psikopat kumpulan paranoid adalah kecenderungan untuk membentuk idea yang sangat berharga, yang terbentuk pada usia 20-25 tahun. Walau bagaimanapun, sejak zaman kanak-kanak mereka dicirikan oleh ciri-ciri watak seperti kedegilan, keterusterangan, minat dan hobi berat sebelah. Mereka sensitif, pendendam, yakin diri dan sangat sensitif terhadap orang lain tanpa menghiraukan pendapat mereka. Keinginan berterusan untuk penegasan diri, pertimbangan dan tindakan kategorikal, mementingkan diri sendiri dan keyakinan diri yang melampau mewujudkan asas untuk konflik dengan orang lain. Ciri-ciri personaliti biasanya meningkat dengan usia. Terperangkap pada pemikiran dan rungutan tertentu, ketegaran, konservatisme, "perjuangan untuk keadilan" adalah asas untuk pembentukan idea yang dominan (terlebih nilai) mengenai pengalaman yang signifikan secara emosi. Idea yang dinilai terlalu tinggi, tidak seperti khayalan, adalah berdasarkan fakta dan peristiwa sebenar dan khusus dalam kandungan, tetapi pertimbangan adalah berdasarkan logik subjektif, penilaian realiti yang cetek dan berat sebelah, sepadan dengan pengesahan sudut pandangan sendiri. Kandungan idea yang sangat berharga boleh menjadi ciptaan dan pembaharuan. Kegagalan untuk mengiktiraf merit dan merit orang paranoid membawa kepada pertembungan dengan orang lain, konflik, yang seterusnya, boleh menjadi asas sebenar untuk tingkah laku litigasi. "Perjuangan untuk keadilan" dalam kes sedemikian terdiri daripada aduan yang tidak berkesudahan, surat kepada pelbagai pihak berkuasa, dan prosiding undang-undang. Aktiviti dan ketekunan pesakit dalam perjuangan ini tidak boleh dipatahkan oleh permintaan, keyakinan, atau bahkan ancaman. Idea cemburu dan idea hypochondriacal (penetapan pada kesihatan sendiri dengan lawatan berterusan ke institusi perubatan dengan permintaan untuk perundingan tambahan, pemeriksaan, kaedah rawatan terkini, yang tidak mempunyai justifikasi sebenar) juga boleh menjadi nilai yang besar untuk individu tersebut.

Psikopati epileptoid

Ciri-ciri utama personaliti epileptoid ialah kerengsaan dan keterujaan yang melampau, letupan, membawa kepada serangan kemarahan, kemarahan, dan tindak balas tidak sepadan dengan kekuatan rangsangan. Selepas ledakan kemarahan atau tingkah laku agresif, pesakit dengan cepat "bergerak", menyesali apa yang berlaku, tetapi dalam situasi yang sesuai mereka melakukan perkara yang sama. Orang sebegini biasanya tidak berpuas hati dengan banyak perkara, mencari alasan untuk mencari kesalahan, bertengkar pada bila-bila masa, menunjukkan semangat yang keterlaluan dan cuba menjerit-jerit teman bicara mereka. Kekurangan fleksibiliti, kedegilan, keyakinan bahawa mereka betul dan perjuangan berterusan untuk keadilan, yang akhirnya berpunca daripada perjuangan untuk hak dan kepentingan peribadi mereka sendiri, membawa kepada kekurangan keharmonian dalam pasukan dan konflik yang kerap dalam keluarga dan di kerja. Bagi orang yang mempunyai personaliti jenis ini, bersama-sama dengan kelikatan, kekeliruan dan dendam, mereka dicirikan oleh kualiti seperti manis, sanjungan, kemunafikan, dan kecenderungan untuk menggunakan perkataan yang kecil dalam perbualan. Di samping itu, pedantry yang berlebihan, kekemasan, kewibawaan, mementingkan diri sendiri dan penguasaan mood yang suram menjadikan mereka tidak dapat ditanggung di rumah dan di tempat kerja. Mereka tidak berkompromi - mereka sama ada suka atau benci, dan orang di sekeliling mereka, terutamanya orang yang rapat, biasanya mengalami kedua-dua cinta dan kebencian mereka, disertai dengan dendam. Dalam sesetengah kes, gangguan dorongan datang ke hadapan dalam bentuk penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan dadah (untuk melegakan ketegangan), dan keinginan untuk merayau. Antara psikopat dalam kalangan ini ialah penjudi dan peminum minuman keras, penyeleweng seksual dan pembunuh.

Psikopati histeria

Ciri yang paling ciri individu histeria adalah dahaga untuk pengiktirafan, iaitu keinginan untuk menarik perhatian orang lain pada sebarang kos. Ini dimanifestasikan dalam demonstrasi, sandiwara, keterlaluan dan menghiasi pengalaman mereka. Tindakan mereka direka untuk kesan luaran, hanya untuk memukau orang lain, contohnya, dengan penampilan yang luar biasa cerah, ribut emosi (kegembiraan, menangis, meremas tangan), cerita tentang pengembaraan yang luar biasa, penderitaan yang tidak berperikemanusiaan. Kadang-kadang pesakit, untuk menarik perhatian kepada diri mereka sendiri, tidak berhenti pada pembohongan dan kesalahan diri, sebagai contoh, mengaitkan diri mereka dengan jenayah yang tidak mereka lakukan. Ini dipanggil pembohong patologi. Individu histeria dicirikan oleh infantilisme mental (ketidakmatangan), yang menampakkan dirinya dalam reaksi emosi, pertimbangan, dan tindakan. Perasaan mereka adalah dangkal dan tidak stabil. Manifestasi luaran reaksi emosi adalah demonstratif, teater, dan tidak sesuai dengan sebab yang menyebabkannya. Mereka dicirikan oleh perubahan mood yang kerap dan perubahan cepat dalam suka dan tidak suka. Jenis histeria dicirikan oleh peningkatan kebolehcadangan dan hipnosis diri, oleh itu mereka sentiasa memainkan beberapa peranan dan meniru personaliti yang telah melanda mereka. Jika pesakit sebegini dimasukkan ke hospital, dia boleh meniru simptom penyakit pesakit lain yang berada di wad bersamanya. Individu histeria dicirikan oleh jenis pemikiran artistik. Penghakiman mereka sangat bercanggah dan selalunya tidak mempunyai asas dalam realiti. Daripada pemahaman logik dan penilaian fakta yang bijak, pemikiran mereka adalah berdasarkan tanggapan langsung dan ciptaan dan fantasi mereka sendiri.

Psikopati sikloid

Kumpulan sikloid termasuk individu dengan tahap mood yang berbeza, ditentukan oleh perlembagaan. Orang yang mempunyai mood yang sentiasa rendah membentuk kumpulan psikopat yang tertekan secara perlembagaan(hipotimik). Mereka ini sentiasa suram, membosankan, tidak berpuas hati dan tidak berkomunikasi. Dalam kerja mereka, mereka terlalu teliti, berhati-hati, dan cekap, kerana mereka bersedia untuk melihat komplikasi dan kegagalan dalam segala-galanya. Mereka dicirikan oleh penilaian pesimis masa kini dan pandangan masa depan yang sepadan, digabungkan dengan harga diri yang rendah. Mereka sensitif kepada masalah dan mampu empati, tetapi mereka cuba menyembunyikan perasaan mereka daripada orang lain. Dalam perbualan mereka pendiam dan pendiam, takut untuk menyatakan pendapat mereka. Nampaknya mereka sentiasa salah, mencari kesalahan dan ketidakcukupan mereka dalam segala-galanya.

Berperlembagaan teruja- ini adalah individu hyperthymic, dan, tidak seperti individu hypothymic, mereka dicirikan oleh mood, aktiviti dan keyakinan yang sentiasa meningkat. Mereka ini adalah orang yang suka bergaul, lincah, suka bercakap. Dalam kerja mereka, mereka berdaya usaha, proaktif, penuh idea, tetapi kecenderungan mereka ke arah pengembaraan dan ketidakkonsistenan berbahaya dalam mencapai matlamat mereka. Kemunduran sementara tidak mengganggu mereka; mereka kembali bekerja dengan tenaga tanpa jemu. Keyakinan diri yang keterlaluan, melebih-lebihkan keupayaan mereka sendiri, dan aktiviti di pinggir undang-undang sering merumitkan kehidupan mereka. Individu sedemikian mudah berbohong dan tidak diwajibkan untuk menunaikan janji. Disebabkan oleh keinginan seksual yang meningkat, mereka menjadi rambang dalam membuat perkenalan dan memasuki hubungan intim yang melulu.

Orang yang mengalami ketidakstabilan emosi, iaitu, dengan perubahan mood yang berterusan, tergolong dalam jenis sikloid. Mood cyclothymics berubah dari rendah, sedih, kepada tinggi, gembira. Tempoh mood buruk atau baik dalam tempoh yang berbeza-beza, dari beberapa jam hingga beberapa hari, malah minggu. Keadaan dan aktiviti mereka berubah mengikut perubahan mood.

Psikopat labil-emotif (reaktif-labil).- orang yang keadaannya sangat kerap turun naik, kadang-kadang sejak hari itu. Mood mereka berubah dari satu ekstrem kepada satu lagi tanpa sebab.

Psikopati yang tidak stabil

Orang jenis ini dicirikan oleh peningkatan subordinasi kepada pengaruh luar. Ini adalah individu yang lemah semangat, mudah dicadangkan, "tidak berduri", mudah dipengaruhi oleh orang lain. Seluruh hidup mereka tidak ditentukan oleh matlamat, tetapi oleh keadaan luaran yang rawak. Mereka sering terjerumus dalam pergaulan yang buruk, minum terlalu banyak, menjadi penagih dadah, dan penipu. Di tempat kerja, orang seperti itu tidak perlu dan tidak berdisiplin. Di satu pihak, mereka berjanji kepada semua orang dan cuba menggembirakan, tetapi keadaan luaran yang sedikit mengganggu mereka. Mereka sentiasa memerlukan kawalan dan kepimpinan yang berwibawa. Di bawah keadaan yang menggalakkan, mereka boleh bekerja dengan baik dan menjalani gaya hidup sihat.

Psikopati antisosial

Ciri psikopat antisosial adalah kecacatan moral yang jelas. Mereka mengalami kelesuan emosi separa dan hampir tidak mempunyai emosi sosial: rasa kewajipan terhadap masyarakat dan perasaan simpati kepada orang lain biasanya tidak hadir sama sekali. Mereka tidak mempunyai rasa malu atau kehormatan, tidak peduli terhadap pujian dan kesalahan, dan tidak dapat menyesuaikan diri dengan peraturan masyarakat. Mereka sering tertarik kepada keseronokan sensual. Sesetengah psikopat antisosial terdedah kepada menyeksa haiwan sejak kecil dan tidak mempunyai ikatan walaupun dengan orang terdekat (walaupun ibu mereka).

Bodoh dari segi perlembagaan

Psikopat yang dilahirkan bodoh dan terhad. Ciri yang tersendiri ialah kekurangan mental kongenital. Individu ini, tidak seperti oligofrenia, belajar dengan baik (bukan sahaja di sekolah menengah, malah di universiti), dan mereka sering mempunyai ingatan yang baik. Walau bagaimanapun, apabila mereka memasuki kehidupan, di mana mereka perlu mempraktikkan pengetahuan mereka dan mengambil inisiatif, tiada apa yang berhasil untuk mereka. Mereka tidak menunjukkan apa-apa keaslian dan cenderung untuk mengatakan perkara yang cetek dan stereotaip, itulah sebabnya gangguan mereka dipanggil "Salon Blödsinn" (Bahasa Jerman untuk "demensia salon"). Untuk menyatakan konsep yang sama, Eugen Bleuler menggunakan istilah "die unklaren" ("tidak jelas"), menekankan bahawa ciri utama mereka adalah lebih kekaburan konsep daripada kemiskinan persatuan. Kumpulan yang bodoh dari segi perlembagaan juga termasuk "filistin" - orang yang tidak mempunyai keperluan dan permintaan rohani (intelek). Walau bagaimanapun, mereka boleh mengatasi dengan baik dengan keperluan mudah kepakaran.

Psikopat bodoh mengikut perlembagaan adalah individu yang boleh dicadangkan yang bersedia untuk mematuhi "pendapat umum"; mereka juga cenderung mengikut fesyen. Mereka sentiasa konservatif, takut dengan segala yang baru dan berpegang teguh, kerana rasa mempertahankan diri, dengan apa yang mereka biasa dan sesuaikan.

Psikopat yang bodoh dari segi perlembagaan boleh mempunyai kepentingan diri yang besar, manakala dengan suasana yang sombong dan khusyuk mereka mengeluarkan frasa kompleks yang tidak bermakna, iaitu, satu set kata-kata sombong yang tidak mempunyai kandungan. Dalam kesusasteraan terdapat subjek yang sama dalam bentuk karikatur - Kozma Prutkov.

Klasifikasi psikopati Kraepelin

• Musuh awam (Bahasa Jerman: Gesellschaft feinde), juga "anti-sosial";
• Impulsif (Bahasa Jerman: Triebmenenschen), juga "orang yang mempunyai keinginan";
• Teruja (Bahasa Jerman: Erregbaren);
• Tidak terkawal (Bahasa Jerman: Haltlosen), juga "tidak stabil";
• Weirdos (Bahasa Jerman: Verschrobenenen);
• Pembahas patologi (Bahasa Jerman: Streitsüchtigen);
• Pembohong dan penipu (Bahasa Jerman: Lügner und Schwindler), juga "ahli pseudologi".

Klasifikasi psikopati Schneider

• Tertekan(Jerman: Depressiven) - pesimis dan skeptik yang meragui makna kehidupan. Mereka mempunyai kecenderungan untuk estetika yang halus, kecanggihan dan penyeksaan diri, yang menghiasi kesuraman dalaman. Mereka mengalami mood tertekan yang lebih kurang berpanjangan, biasanya melihat segala-galanya dalam cahaya yang gelap dan melihat sisi lain dari segala-galanya. Sesetengah individu yang tertekan dicirikan oleh keangkuhan dan ejekan orang yang secara dalaman "ringan" dan sederhana. Mereka merasakan diri mereka sebagai penderitaan, berdiri di atas orang lain, sebagai bangsawan.
• Hipertimik(Bahasa Jerman: Hyperthymischen) - personaliti aktif orang yang berperwatakan ceria, perangai optimis yang meriah, optimistik yang baik, pendebat, bersemangat. Cenderung aktif campur tangan dalam urusan orang lain. Kualiti negatif termasuk tidak kritis, tidak memberi perhatian, kebolehpercayaan yang rendah, dan mereka juga mudah dipengaruhi oleh orang lain.
• Labil secara emosi(Bahasa Jerman: Stimmungslabilen) - individu yang mempunyai mood yang tidak stabil, terdedah kepada perubahan yang tidak dijangka.
• Mencari pengiktirafan(Bahasa Jerman: Geltungsbedürftigen) - orang yang sipi dan sia-sia yang berusaha untuk kelihatan lebih penting daripada yang sebenarnya. Sipi berfungsi untuk menarik perhatian, kerana ini mereka menyatakan pendapat yang paling luar biasa dan melakukan tindakan yang paling luar biasa.
• Bahan letupan(Jerman Explosiblen) - individu mudah marah, mudah marah, panas baran. Mereka sering "mendidih" atas sebab yang paling tidak penting. Menurut E. Kretschmer, tindak balas mereka adalah tindak balas primitif. Mereka tersinggung dengan apa-apa perkataan yang diucapkan secara menentang, dan sebelum mereka menyedari maknanya, tindak balas berikut dalam bentuk bentuk keganasan yang cepat ganas atau bantahan yang menyinggung perasaan.
• tak berjiwa atau tidak peka(Bahasa Jerman: Gemütlosen) - individu yang tidak mempunyai rasa malu, belas kasihan, penghormatan, penyesalan. Mereka muram dan muram, dan tindakan mereka adalah naluri dan kasar.
• Lemah semangat(Jerman Willenenslosen) - individu yang tidak stabil yang tertakluk kepada pengaruh positif dan negatif, mereka hanya tidak menentang sebarang pengaruh.
• Tidak yakin(Bahasa Jerman: Selbstunsicheren) - individu yang terkekang, cemas tidak selamat dan pemalu. Mereka boleh menyembunyikan sifat-sifat ini dengan tingkah laku yang terlalu berani dan berani. Secara dalaman tidak pasti dan selalunya sedikit tertekan.
• Fanatik(Bahasa Jerman: Fanatischen) - individu yang luas dan aktif, ditawan oleh kompleks pemikiran yang terlalu nilai yang bersifat peribadi atau ideologi, cenderung untuk memperjuangkan hak undang-undang atau khayalan mereka. Kadang-kadang pameran fanatik yang meluas manifestasi paranoid di luar dugaan biasa. Terdapat juga fanatik tidak bermaya, sipi "pesawat fantasi", terlepas dari realiti, dengan watak yang kurang atau tidak sama sekali bergaduh, seperti, sebagai contoh, banyak sektarian.
• Asthenic(Jerman Asthenenischen) - individu yang dicirikan oleh kesukaran menumpukan perhatian, prestasi rendah, daya ingatan yang lemah, insomnia, dan peningkatan keletihan. Mereka secara akut merasakan ketidakcukupan mental dan mental. Pada masa hadapan, sesetengah asthenik mengadu tentang perasaan terasing, tidak realiti dunia dan semua sensasi (keadaan yang digambarkan sebagai mengingatkan kepada penyahrealisasian). Semua keadaan ini tidak selalu, tetapi selalunya, disebabkan oleh introspeksi. Asthenics sentiasa terlibat dalam introspeksi dan melihat ke dalam diri mereka sendiri; mereka cenderung untuk mencari sebarang masalah dalam fungsi badan, dan mereka mengadu kepada doktor tentang keadaan badan mereka. Perlu diingat bahawa "psikopati asthenik" tidak mempunyai kaitan dengan "fizik asthenik," yang dipanggil fizikal leptosomal.

Klasifikasi psikopati Kerbikov

Tipologi psikopati yang dicadangkan oleh O. V. Kerbikov adalah salah satu yang paling biasa dalam psikiatri Soviet dan termasuk jenis berikut:

• Jenis tidak stabil.
• Jenis psikosthenik.
• Jenis mozek (campuran).

Triad kriteria untuk psikopati oleh Gannushkin-Kerbikov:

1. Keterukan ciri personaliti patologi sehingga tahap gangguan penyesuaian sosial.
2. Kestabilan relatif ciri-ciri watak mental, keterbalikan yang rendah.
3. Keseluruhan ciri keperibadian patologi yang menentukan keseluruhan penampilan mental.

Kerbikov O.V. menyatakan bahawa jenis didikan tertentu membawa kepada pembentukan psikopati tertentu. Oleh itu, dengan hiperproteksi yang dominan (membesarkan kanak-kanak dengan "sarung tangan besi") jenis asthenik terbentuk, dan dengan hiperproteksi yang memanjakan (kanak-kanak itu adalah "idola keluarga"), keperibadian jenis histeria terbentuk, dsb.

Taksonomi genetik psikopati Kerbikov-Felinskaya

Taksonomi ini membahagikan psikopati mengikut etiologi kepada kumpulan berikut:

1. Nuklear (perlembagaan, benar).
2. Dibeli, yang termasuk kumpulan berikut:
   1. Pasca proses (disebabkan oleh gangguan mental sebelumnya).
   2. Organik (dikaitkan dengan patologi serebral-organik. Contohnya, versi characteropathic sindrom psikoorganik).
   3. Serantau (patocharacterological, post-reaktif dan perkembangan patologi post-neurotik personaliti).

Dalam kebanyakan kes, etiologi psikopati bercampur-campur.