Jabatan Pergigian Pediatrik KrasSMA
GOU VPO "Akademi Perubatan Negeri Krasnoyarsk"
Agensi Persekutuan untuk Kesihatan dan Pembangunan Sosial"
Jabatan Pergigian Pediatrik
UNTUK GURU
KEPADA PELAJARAN AMALI
Subjek: " FORMULA PERGIGIAN (SISTEM GRAFIK-DIGITAL, SISTEM ANTARABANGSA WHO»
Diluluskan pada mesyuarat jabatan
Protokol No. 211
kepala Jabatan Pergigian Pediatrik
Institusi Pendidikan Pendidikan Profesional Tinggi Negeri KrasSMA Roszdrav
Doktor Sains Perubatan, Prof. Tumshevits O.N. ______________
Disusun oleh: Ass. Surdo E.S.
Krasnoyarsk
PELAJARAN No. 2 (IVsemester)
Topik pelajaran:
FORMULA PERGIGIAN (SISTEM GRAFIK-DIGITAL, SISTEM ANTARABANGSA WHO)
Bentuk organisasi proses pendidikan:
Pengajaran praktikal.
Perkaitan topik:
Peringkat pertama kerja doktor gigi ialah pengumpulan bahan fakta, iaitu, mengenal pasti gejala keadaan yang menyakitkan. Diagnosis akhir bergantung pada seberapa lengkap dan objektif maklumat yang diterima. Perkembangan sains menyumbang kepada kemunculan kaedah baru untuk mendiagnosis keadaan rongga mulut. Dalam hal ini, adalah penting untuk merumuskan prosedur untuk memeriksa pesakit di mana semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit mulut akan diambil kira dan direkodkan.
Tujuan pelajaran:
1 . Matlamat bersama.
Untuk mengajar cara memeriksa pesakit dengan pendaftaran semua faktor yang mempengaruhi pembentukan status pergigian pesakit.
2 .Matlamat pembelajaran.
Kaji anatomi kawasan maxillofacial dan rongga mulut;
Belajar memilih instrumen untuk memeriksa rongga mulut;
Mempraktikkan kemahiran dalam menjalankan peperiksaan pencegahan.
3 . Psikologi dan pedagogi:
Membangunkan algoritma tindakan untuk keperluan untuk menganjurkan pejabat pergigian dan kaedah pembasmian kuman. rawatan pra-pensterilan dan pensterilan instrumen pergigian.
Lokasi pelajaran:
Bilik rawatan di klinik pergigian, bilik pergigian di institusi pendidikan prasekolah dan sekolah, bilik darjah. Tempoh pelajaran - 90 minit.
Peralatan pelajaran:
Meja, set alat pergigian, unit pergigian.
Chronocard
|
Peringkat latihan amali |
teruskan aktiviti |
dan peralatan |
|
|
Organisasi pelajaran |
Menyemak Kehadiran Dan penampilan pelajar |
||
|
Perumusan topik dan tujuan |
Penjelasan tentang topik, kaitannya, dan tujuan pelajaran disediakan. |
||
|
Kawalan tahap awal pengetahuan dan kemahiran |
Ujian, penyoalan lisan individu, penyoalan hadapan |
||
|
Pendedahan isu sasaran pendidikan |
Mengarahkan pelajar (asas indikatif untuk aktiviti, kad pesakit luar) |
||
|
Kerja bebas pelajar (kawalan semasa) Struktur tisu keras gigi, periodontium dan mukosa mulut. Kaedah pengkhususan instrumen pergigian. Rawatan antiseptik tangan doktor gigi. |
Di pejabat pergigian klinik kanak-kanak, sekolah; Menguasai rakaman formula pergigian menggunakan pelbagai sistem rakaman, latihan kemahiran dalam merekod formula pergigian. |
||
|
Kawalan pengetahuan akhir secara bertulis. Menyelesaikan masalah situasi. |
Ujian, tugas situasional. |
||
|
Kerja rumah (untuk pelajaran seterusnya) |
Pendidikan - perkembangan metodologi pelajaran seterusnya, tugas pembangunan individu |
||
Ringkasan topik:
Kaedah pemeriksaan Vpergigian.
Peringkat pertama kerja doktor gigi adalah pengumpulan bahan fakta, iaitu, penampilan gejala keadaan yang menyakitkan. Perkembangan sains menyumbang kepada kemunculan kaedah baru untuk mendiagnosis keadaan tisu keras gigi dan tisu periodontal. Dalam hal ini, adalah penting untuk merumuskan prosedur untuk memeriksa pesakit di mana semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit mulut akan diambil kira dan direkodkan. Diagnosis akhir bergantung pada seberapa lengkap dan objektif maklumat yang diterima.
Kaedah pemeriksaan terbahagi kepada asas (klinikal) dan tambahan (instrumental dan makmal).
Apabila memeriksa pesakit, terdapat perintah tertentu. Pemeriksaan klinikal terdiri daripada peringkat berikut:
Temu bual: koleksi aduan, koleksi sejarah hidup, koleksi sejarah perubatan.
Penyelidikan objektif:
pemeriksaan kulit kawasan maxillofacial, pemeriksaan vestibul rongga mulut,
pemeriksaan rongga mulut itu sendiri.
Merakam formula pergigian .
Untuk ringkasan merekod formula pergigian, sistem grafik-digital digunakan. Gigi ditetapkan dengan nombor siri yang diletakkan dalam kuadran yang sepadan:
Gigi kekal
kanan 87654321112345678 kiri sebelah 87654321|12345678 sebelah
Gigi sementara
betulV IV III II saya | saya II III GUVdibiarkan sisi V IV IIII I | I II IIIIV V sebelah
Gigi boleh ditulis sebagai sebahagian daripada formula pergigian berangka grafik:
6 | molar kekal pertama rahang atas di sebelah kanan,
| IY molar primer pertama maksila di sebelah kiri.
Sistem dua digit antarabangsa WHO: gigi ditetapkan dengan dua nombor. Digit pertama nombor menunjukkan sisi rahang tertentu, dan yang kedua - nombor siri gigi.
Untuk gigi kekal: separuh kanan rahang atas ditetapkan oleh nombor 1, kiri - 2, kiri bawah - 3, kanan - 4:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 Untuk gigi sulung, sebutan kuadran: rujukan a 5 [ 6 s kiri 8 | 7 55 54 53 52 51 J6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Contoh: gigi 17 - 7J - molar kedua kekal rahang atas di sebelah kanan,
gigi 23 - |3 - taring kekal rahang atas di sebelah kiri, gigi 53 - Ш| taring sementara rahang atas di sebelah kanan.
Soalan untuk mengawal diri:
1. Struktur kawasan maxillofacial dan rongga mulut.
2. Struktur tisu keras gigi, periodontium dan mukosa mulut.
3. Kaedah pensterilan alat pergigian.
4. Rawatan antiseptik pada tangan doktor gigi.
5. Merekod formula pergigian menggunakan pelbagai sistem rakaman.
6. Kaedah pemeriksaan pergigian kanak-kanak yang berbeza umur.
Tugasan ujian dan tugasan situasional pada topik pelajaran (lihat lampiran)
Senarai topik UIRS:
1. Ciri-ciri struktur dan perkembangan kawasan maxillofacial pada kanak-kanak.
2. Kaedah baru untuk mendiagnosis penyakit pergigian.
3. Ciri-ciri struktur mukosa mulut pada kanak-kanak.
Senarai pengetahuan dan kemahiran praktikal:
Ketahui algoritma untuk memeriksa rongga mulut kanak-kanak.
Dapat mengisi formula pergigian.
Ketahui algoritma untuk pemeriksaan pergigian kanak-kanak yang berbeza umur.
Kerja rumah:
1. Senaraikan yang utama dan kaedah tambahan pemeriksaan rongga mulut.
Sastera utama:
Persin L.S. et al. Pergigian pediatrik, M.: Perubatan, 2006. - 639 p.
Sastera tambahan:
Vodolatsky M.P. et al. Pencegahan dan epidemiologi penyakit pergigian: Tutorial. – Stavropol: Rumah Penerbitan SGMA, 2004. – 200 p.
Radnaev S.N., Lyulakina E.G., Parilov V.V. Kepentingan ergonomik dalam pencegahan penyakit pekerjaan doktor gigi Dalam buku: Pedagogi universiti. Krasnoyarsk, 2002. - P.52 - 53.
Alyamovsky V.V., Bakhturina G.I., Buyankina R.G., Duzh A.N. Aktiviti karies gigi pada kanak-kanak prasekolah di Krasnoyarsk dan kaedah pengiraannya. Garis panduan untuk pelajar. Krasnoyarsk, 2001. - 14 p.
Alyamovsky V.V., Bril E.A., Narykova S.A. Kerja pendidikan kebersihan di kalangan kanak-kanak prasekolah dalam sistem pencegahan pergigian primer. Manual pendidikan dan metodologi untuk pelajar. Krasnoyarsk, 2001. - 25 p.
Terekhova T.N., Popruzhenko T.V. Pencegahan penyakit pergigian, Buku Teks. – Minsk: Belarus, 2004. - 526 p.
Tumshevits O.N. Pencegahan patologi sistem pergigian semasa tempoh perkembangan antenatal dan postnatal yang tidak menguntungkan - Krasnoyarsk: rumah penerbitan KrasSMA, 2005. 225 p.
Tsarev V.N. – Terapi antimikrob dalam pergigian: Manual / teks asal oleh V.N. Tsarev dan R.V. Ushakov. – Moscow: LLC “Agensi Maklumat Perubatan”, 2006. – 144 p.
Trezubov V.N. - Pejabat pergigian: Peralatan, bahan, alatan: Buku teks / teks asal oleh V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, M.M. Soloviev dan O.A. Krasnoslobodtseva; Ed. V.N. Trezubov. – ed. ke-2, tambah. Dan diproses..- St. Petersburg: Spets.lit., 2006.- 144 p.
Terdapat beberapa skim untuk menentukan identiti gigi.
Skim Zsigmondy bermaksud gigi gigi kekal Angka Arab pada empat kuadran rahang, bermula dari garis tengah muka. Jadi formulanya gigi kekal akan kelihatan seperti:
Skim Amerika memperuntukkan penomboran berurutan gigi mengikut arah jam, bermula dari kanan gigi atas kebijaksanaan, dan berakhir dengan gigi kebijaksanaan kanan bawah. Oleh itu, molar kanan pertama akan menjadi nombor 3, dan molar kiri pertama akan menjadi nombor 14.
FDI (Persekutuan Pergigian Antarabangsa) dan skim WHO. Mengikut skema ini, setiap gigi mempunyai sebutan dua digit: nombor pertama menunjukkan nombor kuadran (bermula dari sebelah kanan atas), dan nombor kedua gigi dalam setiap kuadran (bermula dari garis tengah).
Gigi kekal
| Sebelah kanan | Sebelah kiri |
| kuadran 1 | kuadran 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| kuadran 4 | kuadran 3 |
Gigi sementara
| Sebelah kanan | Sebelah kiri |
| Kuadran 1 (5) | Kuadran 2(6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| kuadran 4(8) | kuadran 3(7) |
Penomboran gigi dalam setiap kuadran bermula dengan gigi kacip tengah dan berakhir dengan molar ketiga. Juga, setiap kuadran rahang atas dan bawah mempunyai sebutan digital, yang meningkat mengikut arah jam. Gigi sementara dinomborkan dalam kuadran 5,6,7,8.
Keputusan pemeriksaan gigi direkodkan dalam formula bermula dengan molar terakhir rahang atas di sebelah kanan, dan berakhir dengan molar terakhir rahang bawah di sebelah kanan, i.e. ke arah yang sama seperti pemeriksaan gigi.
Untuk merekodkan keputusan pemeriksaan gigi dan gigi individu, terdapat notasi:
« TENTANG"– gigi hilang," DENGAN"- karies," P" - meterai, " R"- pulpitis," Pt"- periodontitis," R"- akar," KEPADA"- mahkota," DAN» – gigi tiruan, « I, II, III» – tahap mobiliti gigi
1. Apakah perkusi? Perkusi perbandingan?
2. Bagaimanakah palpasi dilakukan?
3. Formula pergigian Menurut WHO.
4. Peraturan untuk merekod pemeriksaan dalam formula pergigian.
5. Apakah itu kad pesakit pergigian?
kesusasteraan
1. Pergigian propedeutik: Buku teks untuk universiti perubatan/ disunting oleh E.A. Bazikyan. – M: GEOTAR-Media, 2008. – H. 3
2. Pergigian terapeutik: Buku teks untuk pelajar universiti perubatan / ed. DIA. Borovsky. – M: Perubatan Agensi maklumat, 2006. – S.
3. Praktikal pergigian terapeutik: Buku Teks / A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. – ed. ke-6, disemak. dan tambahan – M.: Maklumat akhbar MED, 2007. – S.
TOPIK No. 2
KAEDAH PENYELIDIKAN TAMBAHAN: X-ray, ultrasound, EDI, MYOGRAPHY, CT, MRI, THERMAL VISIOGRAPHY.
Sasaran: mengkaji kaedah tambahan untuk memeriksa pesakit pergigian: radiografi, termometri, EDI.
Termometri - Kaedah ini berdasarkan tindak balas pulpa gigi terhadap rangsangan suhu: sejuk dan panas. Termometri boleh dijalankan menggunakan air atau udara sejuk atau suam. Penyumbat pemanas gutta-percha boleh digunakan untuk menentukan tindak balas kepada makanan panas.
Kain tebal menyerap sinar-x, yang lembut - pro-
Jenis pemeriksaan x-ray:
· radiograf pergigian (intraoral) yang disasarkan (Rajah 1);
Gambar 1
· radiograf panoramik;
· orthopantomogram (Gamb. 2);
Rajah 2
· radiovisiorgaf ( kurang dos, tetapi resolusi sensor juga kurang).
Kaedah penyelidikan sinar-X membolehkan anda menentukan:
· Keadaan gigi: kedudukan, keadaan tisu gigi yang keras, saluran akar, akar, tahap pembentukan
Keadaan di sekeliling tisu apikal
· Negeri tisu tulang
Keadaan sendi temporomandibular
Keadaan resdung
· Kehadiran neoplasma, penyerapan
Kebanyakan kita pernah duduk di pejabat doktor gigi dan mendengar istilah nombor aneh yang digunakan oleh doktor untuk merujuk kepada... gigi bermasalah- “enam”, “lapan”, “tiga”, dsb. Mengapa anda memilih istilah ini? Hakikat bahawa pergigian moden menggunakan sistem penomboran gigi khas.
Tujuan sistem penomboran gigi adalah untuk mengoptimumkan diagnosis rongga mulut pesakit dan untuk memasukkan maklumat yang diterima ke dalam rekod pesakit luarnya sekhusus mungkin.
Dengan prinsip apakah gigi dinomborkan? Pertama sekali, berdasarkan ciri-ciri struktur rahang manusia.
Setiap gigi manusia mempunyai konfigurasi individu yang ketat, ditentukan oleh tugas harian yang dilakukannya. Sesetengah gigi adalah untuk menggigit makanan, manakala yang lain untuk mengunyahnya.
Untuk tujuan penamaan mereka yang jelas, supaya ia segera menjadi jelas yang spesifik pergi ke gigi pertuturan, dan sistem pernomboran dicipta.
Penomboran bermula dari tengah gigi ke arah kiri dan kanannya.
Dua gigi depan atau gigi kacip, yang tugasnya menggigit makanan, ditetapkan oleh nombor 1, dan yang mengikutinya dengan nombor 2.
Taring, terletak selepas gigi kacip hadapan, direka bentuk untuk menggigit dan mengoyak makanan terutamanya keras dan mempunyai nombor siri 3.
Memasuki kaviti oral, digigit cebisan makanan dikunyah oleh gigi kunyah yang mengikut taring. Mereka dipanggil premolar dan ditetapkan dengan nombor 4 dan 5.
Dan untuk mengisar dan mengunyah makanan yang paling cekap, terdapat yang besar mengunyah gigi atau geraham, permukaan kerjanya mempunyai ciri-ciri tuberkel. Nombor siri mereka ialah 6, 7 dan 8, dipanggil gigi kebijaksanaan.
Sudah tentu, penomboran menjadikannya lebih mudah untuk dikenal pasti. Tetapi bagaimana anda tahu di bahagian rahang mana gigi yang diberikan terletak: di rahang atas atau rahang bawah, di sebelah kiri atau di sebelah kanan? Untuk melakukan ini, rahang manusia secara visual dibahagikan kepada empat bahagian atau segmen.
Gigi dikira mengikut segmen menggunakan sebelah kanan baris atas mengikut arah jam. Oleh itu, gigi yang terletak di segmen pertama (baris atas di sebelah kanan) akan dipanggil puluhan, dan dalam segmen kedua (baris atas di sebelah kiri) - dua puluhan.
Di baris kiri bawah ialah tiga puluhan, dan di sebelah kanan ialah empat puluhan. Apabila menamakan gigi yang diperiksa, nombor sirinya ditambah pada nombor segmen di mana ia terletak. Dan dengan itu, ternyata setiap gigi mempunyai nombor individunya sendiri.
Gigi dinomborkan dalam kaedah yang sedikit berbeza dalam pergigian pediatrik, yang disebabkan oleh anatomi rahang kanak-kanak. Letusan gigi sulung, yang berlaku antara umur 4 dan 6 bulan, bertepatan dengan masa apabila asas-asas gigi kekal mula terbentuk.
Jika kanak-kanak berumur lima tahun diberi X-ray rahang, kedua-dua susu dan gigi kekal akan divisualisasikan padanya.
Dan kerana yang terakhir sudah mempunyai penomboran sendiri dari 11 hingga 48, puluhan berikut digunakan untuk mengira produk tenusu.
Di baris atas, gigi kelima puluh akan berada di sebelah kanan, dan enam puluhan di sebelah kiri. Baris kiri bawah diduduki oleh tahun tujuh puluhan, dan baris kanan oleh tahun lapan puluhan. Jadi sekarang, mengetahui keunikan kiraan gigi susu, ibu bapa tidak akan lagi terkejut dengan kenyataan doktor tentang gigi ke-72 yang memerlukan rawatan.
Video: gigi manusia
Sistem asas
Hari ini terdapat beberapa sistem penomboran utama.
- Sistem Zsigmondy-Palmer digital segi empat sama.
- Sistem Haderup.
- Sistem Viola dua digit antarabangsa.
- Sistem huruf berangka universal.
Setiap daripada mereka adalah mudah dengan cara tersendiri dan mempunyai ciri tersendiri untuk mengira gigi kekal dan gigi susu.
Sistem Zsigmondy-Palmer digital segi empat sama
Sistem Zsigmondy-Palmer, atau sistem angka segi empat sama seperti yang dipanggil, telah diterima pakai pada tahun 1876 dan masih digunakan untuk menamakan gigi pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Untuk mengira gigi kekal, angka Arab dari 1 hingga 8 digunakan, dan untuk gigi susu, angka Rom dari I hingga V digunakan. Pengiraan itu sendiri bermula dari tengah rahang.
Foto: Formula untuk merekodkan gigi kekal mengikut sistem Zsigmondy-Palmer
Foto: Formula untuk merakam gigi susu menggunakan sistem Zsigmondy-Palmer
Sistem Zsigmondy-Palmer digit persegi standard paling kerap digunakan oleh pakar ortodontik dan pakar bedah mulut.
Sistem Haderup
Sistem Haderup dibezakan dengan penggunaan tanda "+" dan "-" masing-masing untuk menunjukkan barisan atas dan bawah gigi. Dan pengiraan gigi mengikut sistem dijalankan dengan menggabungkan nombor Arab dengan tanda-tanda ini.
Foto: Formula untuk merekodkan gigi kekal mengikut sistem Haderup
Gigi susu ditetapkan dalam angka Arab dari 1 hingga 5 dengan penambahan tanda "0" dan, dengan analogi dengan gigi kekal, tanda "+" dan "-".
Foto: Formula untuk merakam gigi susu menggunakan sistem Haderup
Sistem Viola dua digit antarabangsa
Sistem Viola dua digit, yang diterima pakai oleh Persatuan Pergigian Antarabangsa pada tahun 1971, telah meluas dalam amalan pergigian.
Intipati sistem ini adalah untuk membahagikan rahang atas dan bawah pesakit kepada empat segmen (dua untuk setiap rahang) sebanyak 8 gigi. Lebih-lebih lagi, untuk orang dewasa penomboran segmen dikira dari 1 hingga 4, dan untuk kanak-kanak - dari 5 hingga 8.
Foto: Formula untuk merekodkan gigi kekal menggunakan sistem Viola
Foto: Formula untuk merakam gigi susu menggunakan sistem Viola
Jika perlu untuk menamakan gigi tertentu, ia ditetapkan nombor dua digit, di mana digit pertama ialah nombor segmen di mana ia terletak, dan yang kedua menunjukkan nombor sirinya.
Apakah sebab penggunaan meluas sistem Viola dua digit antarabangsa? Pertama sekali, dengan kekurangan surat dan formula kompleks, mempromosikan kemudahan penggunaan dan membolehkan anda menghantar maklumat pesakit dengan cepat dan tepat melalui telefon, faks, e-mel dan lain-lain.
Sistem huruf berangka universal
Diguna pakai oleh Persatuan Pergigian Amerika (ADA), sistem alfanumerik sejagat dibezakan dengan kehadiran sebutan hurufnya sendiri, yang bergantung pada tujuan gigi (gigi kacip, gigi taring, geraham), serta sebutan digital urutannya. dalam gigi.
Jadi, huruf I menandakan gigi kacip (dua untuk setiap segmen, dan sejumlah 8), C - taring (satu untuk setiap segmen, dan sejumlah 4), P - premolar, bilangannya ialah 8 unit, dan molar. , yang ditetapkan oleh huruf M, yang bilangannya dengan kehadiran gigi bungsu ialah 12 unit.
Foto: Formula untuk merekodkan gigi kekal menggunakan sistem alfanumerik universal
Foto: Formula untuk merakam gigi susu menggunakan sistem alfanumerik universal
Sistem ini juga membenarkan pengiraan gigi mengikut segmen dengan penunjukan gigi yang melakukan fungsi yang sama dengan satu nombor siri.
Dalam kes ini, seperti dalam sistem Viola, bilangan segmen di mana ia berada digunakan, akibatnya setiap gigi memperoleh nombor siri dua digitnya sendiri.
Bagi gigi susu, selain menggunakan formula huruf, ia boleh dikira bermula dari gigi kanan atas mengikut arah jam, menggunakan surat dari A ke K.
16. Konsep formula pergigian. Jenis-jenis formula pergigian.
Susunan gigi direkodkan dalam bentuk formula pergigian, di mana gigi individu atau kumpulan gigi ditetapkan dengan nombor atau huruf.
Di klinik formula lengkap oklusi sementara ditulis dalam angka Rom, yang sepadan dengan nombor siri gigi setiap separuh rahang.
Di klinik, formula penuh gigi gigitan kekal ditandakan dengan cara yang sama seperti yang sementara, tetapi dalam angka Arab:
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mencadangkan notasi berikut untuk formula pergigian: nombor menunjukkan setiap gigi dan setiap separuh rahang atas dan bawah, dan nilai berangka meningkat mengikut arah jam.
Formula gigi kekal (WHO):
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Apabila merakam formula gigi dengan cara ini, ikon tidak diletakkan untuk menandakan satu atau separuh lagi rahang, tetapi nombor yang sepadan dengan satu atau separuh lagi rahang diletakkan. Jadi, sebagai contoh, untuk menulis formula untuk molar kedua rahang bawah di sebelah kiri, sebutan 37 digunakan (3 - separuh kiri rahang bawah, 7 - molar kedua).
Formula gigi oklusi sementara (WHO):
17. Sistem pergigian secara keseluruhan: jenis lengkungan, oklusi dan gigitan, artikulasi.
Gigi yang terletak di rahang terbentuk gerbang gigi. Di bawah gerbang gigi dalam pergigian kita memahami garis yang dilukis melalui tepi vestibular permukaan oklusal dan tepi pemotongan mahkota. Barisan atas gigi kekal terbentuk gerbang gigi atas (arcus dentalis superior), dan yang lebih rendah - gerbang gigi bawah (arcus dentalis inferior) bentuk parabola. Gerbang gigi atas lebih lebar sedikit daripada yang lebih rendah, mengakibatkan permukaan oklusal gigi atas terletak di hadapan dan ke luar dari bahagian bawah yang sepadan.
Selain gerbang gigi, dalam pergigian ada alveolar arka - garis yang dilukis di sepanjang puncak proses alveolar (bahagian alveolar), dan basal arka - garis yang dilukis melalui bahagian atas akar. Biasanya, di rahang atas, gerbang pergigian lebih lebar daripada gerbang alveolar, yang seterusnya lebih lebar daripada gerbang basal. Di rahang bawah, yang paling lebar ialah gerbang basal dan yang paling sempit ialah gerbang gigi. Bentuk arka mempunyai perbezaan individu, yang menentukan keanehan kedudukan gigi dan gigitan.
Gerbang gigi secara keseluruhannya sistem berfungsi, kesatuan dan kestabilan yang dipastikan oleh proses alveolar, periodontium dan periodontium, yang membetulkan gigi, serta susunan gigi dalam erti kata orientasi mahkota dan akarnya.
Gigi bersebelahan, seperti yang dinyatakan, mempunyai titik hubungan(Rajah 1), terletak di kawasan cembung berhampiran permukaan pemotongan. Terima kasih kepada sentuhan antara gigi, tekanan mengunyah diedarkan ke seluruh gigi bersebelahan dan dengan itu mengurangkan beban pada akar individu. Semasa ia berfungsi, titik sentuhan meningkat disebabkan oleh lelasan enamel, yang dikaitkan dengan mobiliti fisiologi gigi. Apabila titik sentuhan dipadamkan, pemendekan secara beransur-ansur gerbang pergigian berlaku.
Mahkota geraham gigi bawah condong ke dalam dan ke hadapan, dan akarnya condong ke luar dan distal, yang memastikan kestabilan gigi dan menghalang peralihannya ke belakang. Kestabilan gigi atas dicapai terutamanya dengan meningkatkan bilangan akar.
Permukaan yang dibentuk oleh permukaan oklusal molar dan tepi pemotongan gigi anterior dipanggil permukaan oklusal. Dalam proses penyesuaian berfungsi, ia memperoleh kelengkungan melengkung dengan cembung gerbang ke arah rahang bawah. Garis yang dilukis melalui permukaan oklusal dipanggil garis oklusal sagital. Pergerakan fungsional rahang bawah oleh otot pengunyahan ditentukan oleh istilah artikulasi.
Kedudukan gigi pada peringkat penutupan mereka dipanggil oklusi. Terdapat 4 jenis oklusi utama yang mungkin: pusat, anterior dan dua sisi - kanan dan kiri. Oklusi pusat terbentuk semasa penutupan median gigi dan sentuhan fisiologi gigi antagonis. Dalam kes ini, sentuhan fisur tuberkular yang paling lengkap pada gigi antagonis, pengecutan simetri diperhatikan. otot mengunyah, dan kepala rahang bawah terletak di tengah-tengah cerun posterior tuberkel artikular. Pada oklusi anterior Terdapat penutupan median gigi, tetapi gigi bawah maju. Oklusi sisi dicirikan oleh peralihan rahang bawah ke kiri (oklusi kiri) atau ke kanan (oklusi kanan). Analisis biomekanik artikulasi dan oklusi mencerminkan keadaan fungsi pelbagai elemen sistem pergigian, yang membantu dalam reka bentuk gigi palsu.
gigitan
Kedudukan gerbang gigi dalam oklusi pusat dipanggil menggigit(Gamb. 2). Terdapat oklusi fisiologi dan patologi. Pada oklusi fisiologi mengunyah, pertuturan dan bentuk muka tidak terjejas, dengan gigitan patologi pelanggaran tertentu diperhatikan. Terdapat 4 jenis oklusi fisiologi: orthognathia, progeni, biprognathia dan oklusi langsung.
Pada orthognathia(orthos - lurus, gnatio - rahang) terdapat sedikit pertindihan gigi kacip rahang atas dengan gigi rahang bawah. Progenia(pro - hadapan, genius - dagu) dicirikan oleh hubungan songsang. Untuk biprognathia Corak biasa ialah kecondongan ke hadapan gigi atas dan bawah, dengan gigi bawah bertindih dengan gigi atas. DALAM gigitan langsung pinggir bahagian atas dan gigi kacip bawah sentuh antara satu sama lain (Gamb. 3)
nasi. 3. Varieti gigi kekal fisiologi, pandangan sisi. Hubungan antara gigi rahang atas dan bawah ditunjukkan secara skematik di sudut kanan atas setiap rajah:
1 - gigitan ortognatik; 2 - gigitan progenik; 3 - gigitan langsung; 4 - gigitan biprognathic
Gigitan patologi (Rajah 4) termasuk tahap prognathia dan keturunan yang ketara, serta gigitan terbuka, tertutup dan silang.
nasi. 4. Varieti (anomali) gigi kekal, pandangan sisi dan hadapan. Skim:
1 - tahap prognathia yang ketara; 2 - tahap keturunan yang ketara; 3 - gigitan silang; 4 - gigitan langsung terbuka; 5 - gigitan sisi terbuka
Pada gigitan terbuka jurang besar atau kecil terbentuk antara gigi kacip atas dan bawah; Tiada sentuhan antara gigi hadapan. Pada gigitan tertutup Gigi kacip atas bertindih sepenuhnya (menutup) yang lebih rendah. Pada gigitan silang penutupan gigi depan adalah betul, tetapi tuberkel pengunyah bukal dari molar bawah terletak tidak ke dalam, tetapi ke luar dari yang atas. Terdapat juga jenis gigitan lain (Rajah 5, 6).
nasi. 5. Skim maloklusi sagital (mengikut Sudut). Garis menegak menunjukkan hubungan molar pertama atas dan bawah berbanding oklusi neutral, pandangan sisi. Skim:
1 - gigitan neutral; 2 - gigitan distal (atau prognathia) dengan sisihan vestibular gigi kacip atas; 3 - gigitan distal (atau prognathia) dengan sisihan lingual gigi kacip atas; 4 - gigitan medial (atau progenia) dengan sisihan lingual gigi kacip bawah
| " |
Untuk menetapkan setiap gigi secara berasingan, bersebelahan dengan penunjukan huruf menunjukkan indeks digital, sebagai contoh: I 2 - gigi kacip kedua, P 1 - gigi geraham pertama, M 3 - gigi molar ketiga. Tetapi skim rakaman sedemikian tidak membenarkan kita menentukan sama ada gigi itu tergolong dalam rahang atas atau bawah, atau satu atau separuh lagi. Dengan bentuk rakaman ini, tidak mungkin untuk menentukan sama ada gigi itu kekal atau sementara.
Oleh itu, dalam amalan untuk definisi yang tepat aksesori gigi dikenakan pelbagai cara merekod formula pergigian menggunakan gabungan simbol dan nombor (Rajah 32).
Apa yang biasa kepada semua kaedah menulis formula pergigian ialah untuk menetapkan nombor siri gigi menggunakan penomboran berterusan gigi dalam arah mesiodistal, di mana nombor itu menunjukkan nombor siri gigi di rahang.
Satu bentuk penulisan formula pergigian melibatkan penggunaan simbol tambah (+) dan tolak (-) untuk menentukan sama ada gigi itu tergolong dalam rahang atas atau bawah. Tanda (+) menentukan hubungan gigi ke rahang atas, dan tanda (-) - ke rahang bawah. Sama ada gigi tergolong dalam separuh kiri atau kanan rahang ditentukan oleh lokasi tanda tambah atau tolak. Sebagai contoh, jika salah satu daripada tanda ini terletak di hadapan penunjuk digital gigi, maka gigi merujuk kepada separuh kiri rahang, jika tanda itu terletak selepas nombor, kemudian ke kanan. Jadi, ketiga atas kiri gigi kekal akan ditetapkan sebagai (+3), dan molar kekal kanan bawah sebagai (6-). Untuk menunjukkan bahawa gigi tergolong dalam oklusi sementara, notasi digital perpuluhan nombor siri gigi digunakan. Untuk taring primer kiri atas, masukan ialah (+0.3) dan untuk molar primer kedua kanan bawah adalah (0.5-).
nasi. 32. Kaedah merekod formula pergigian
Bentuk rakaman formula pergigian yang paling meluas adalah di mana keseluruhan gigi dibahagikan kepada empat segmen mengikut garisan mendatar dan menegak. Oleh itu, gigi rahang atas terletak di atas garis mendatar, rahang bawah - di bawahnya. Gigi separuh kanan rahang terletak di sebelah kiri, dan gigi separuh kiri rahang terletak di sebelah kanan garis menegak. Gigi dalam gigi sementara ditetapkan dengan angka Rom, manakala gigi dalam gigi kekal ditetapkan dengan angka Arab. Sebagai contoh, sebutan untuk gigi yang disenaraikan di bawah adalah seperti berikut:
Kaedah merekodkan formula pergigian, yang dicadangkan oleh WHO, ialah setiap separuh rahang diberi sebutan digital. Kira detik bermula dari bahagian atas sebelah kanan rahang, yang diberikan nilai digital 1 dalam kes gigi kekal atau 5 untuk gigi sementara. Seterusnya, sebutan bahagian rahang dibuat mengikut arah jam mengikut urutan berikut: untuk gigitan kekal, separuh kiri rahang atas ditetapkan oleh nombor 2, gigitan sementara - dengan nombor 6, kiri bawah - 3 dan 7, masing-masing, bahagian bawah kanan - 4 dan 8, masing-masing.
Oleh itu, menurut metodologi WHO, sebutan kelihatan seperti:
taring kekal atas kanan - 13;
molar kekal kedua kiri bawah - 37;
kanan bawah taring sementara - 83;
molar sementara kedua kiri atas - 65.
 |
Jika gigi terjejas dikesan semasa pemeriksaan rongga mulut, keadaannya dicatatkan dalam formula pergigian dengan simbol berikut: C - karies; P - pulpitis; Pt - periodontitis; R - akar; P - dimeteraikan; O - gigi hilang. Penamaan huruf penyakit yang sepadan diletakkan dalam formula di atas atau di bawah gigi yang terjejas. Sebagai contoh:
