Dom Usuwanie Rytm skurczów serca. Prawidłowa czynność serca u mężczyzn i kobiet, przyczyny zaburzeń rytmu serca ze względu na płeć

Usuwanie

Rytm skurczów serca. Prawidłowa czynność serca u mężczyzn i kobiet, przyczyny zaburzeń rytmu serca ze względu na płeć

Termin grecki niemiarowość przetłumaczone (a - cząstka ujemna i rytm - rytm), a nie rytm lub zaburzenie rytmu. W medycynie pod pojęciem arytmii rozumie się zmiany w czynności fizjologicznej serca o różnym charakterze i pochodzeniu, związane z rytmem serca. Stan organizmu, w którym następuje zmiana częstotliwości fizjologicznej, okresowości, zmiana źródła rytmu i patologicznie prowadzony impuls, nazywa się arytmią serca.

Kiedy serce funkcjonuje prawidłowo, człowiek nie zauważa jego skurczów. Serce zawiera komórki rozrusznika, które niezależnie generują impulsy elektryczne. Impuls generowany przez te komórki przekazywany jest poprzez układ przewodzący mięśnia sercowego do mięśnia sercowego. W rezultacie mięsień sercowy kurczy się. Zwykle automatycznym generatorem tych impulsów jest węzeł zatokowo-przedsionkowy. Anatomicznie znajduje się w prawym przedsionku, u zbiegu żyły głównej. Normalny rytm serca jest kontrolowany przez węzeł zatokowy, ale rytm i wychodzące skurcze nazywane są zatokami.

Po utworzeniu się w węźle zatokowym impuls przemieszcza się przez przedsionki, powodując ich skurcz. Impuls przechodzi następnie przez rozrusznik serca, zwany węzłem przedsionkowo-komorowym (AV), do komór. I idzie wzdłuż wiązek włókien Hisa i Purkinjego, które są układem przewodzącym komór. Komory się kurczą. Następnie serce odpoczywa i powraca do pierwotnego stanu. Zatem cykle skurczu (skurczu) i rozkurczu (rozkurczu) są automatycznie powtarzane raz po raz, tworząc rytm fizjologiczny. Zwykle serce kurczy się od prawego przedsionka do lewego przedsionka, po czym następuje skurcz komór. Przekazywanie impulsu i fali skurczu przebiega w określonym kierunku, kolejności i z określoną prędkością. Serce kurczy się rytmicznie, z określoną fizjologiczną częstotliwością i siłą. U dorosłego, zdrowego człowieka w stanie odpoczynku fizycznego i emocjonalnego tętno (HR) (tętno) wynosi 60-80 uderzeń na minutę. Rytm jest sinusoidalny. Skurcze są równomierne i stałe. Puls jest dobrze wypełniony.

Naruszenie źródła impulsu i zakłócenie jego transmisji prowadzi do arytmii serca i chorób związanych z zaburzeniami rytmu.

Powoduje

Możliwe przyczyny arytmii serca

Choroby związane ze zmianami w rytmicznym funkcjonowaniu serca są polietologiczne. Przyczyną zaburzeń rytmu, a tym samym arytmii serca, może być uszkodzenie mechanizmów regulacyjnych serca, patologia mięśnia sercowego oraz patologia układu dróg przewodzących impuls elektryczny serca. Lub kombinacja tych czynników. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

Patologicznemu organicznemu uszkodzeniu układu nerwowego i hormonalnego, chorobom narządów wewnętrznych towarzyszy rozregulowanie serca. Takie zaburzenia rytmu serca w bolesnych stanach innych narządów są spowodowane efektem neuroodruchowym.

W przypadku patologii mięśnia sercowego dowolnego pochodzenia, arytmia serca jest możliwa w wyniku zmian w funkcjach komórek serca. Często niedokrwienie serca, zapalenie mięśnia sercowego o dowolnej etiologii, dystrofia mięśnia sercowego, miażdżyca łączą się z arytmią, migotaniem przedsionków lub blokiem serca.

Organiczne nieodwracalne zmiany w mięśniu sercowym w obszarze węzła zatokowo-przedsionkowego i włókien układu przewodzącego najczęściej prowadzą do arytmii o ciężkim przebiegu klinicznym. Występują także wrodzone anomalie węzłów stymulatora i układu przewodzącego, prowadzące do zaburzeń rytmu o różnej patogenezie.

Arytmia jest spowodowana zmianami patologicznymi w mięśniu sercowym, w wyniku których zmienia się funkcja węzła zatokowo-przedsionkowego, wzrasta aktywność rozruszników serca niższego rzędu, a przewodzenie fali wzbudzenia wzdłuż dróg układu przewodzącego i włókien mięśnia sercowego zostaje zakłócone. zakłócony.

Narażenie na toksyczne chemikalia może powodować zaburzenia rytmu i arytmię serca w czasie działania tego czynnika toksycznego. Po wyeliminowaniu działania toksycznego rytm zostaje przywrócony, jeśli w mięśniu sercowym nie wystąpią nieodwracalne zmiany.

Zmiany w składzie elektrolitów w komórkach mięśnia sercowego mogą powodować pojawienie się arytmii z upośledzoną pobudliwością i przewodnością. Takie zmiany elektrolitów w komórkach mięśnia sercowego są możliwe w przypadku miażdżycy lub patologii nerek.

Spadek nasycenia krwi tlenem, z „sercem płucnym”, prowadzi do arytmii i komplikuje stan pacjenta.

Klasyfikacja

Arytmię serca klasyfikuje się ze względu na etiologię, mechanizm, lokalizację zaburzeń i przebieg kliniczny. .

Klasyfikacja arytmii ze względu na etiologię: Na podstawie przyczyn występowania rozróżnia się arytmie rozregulowane, funkcjonalne, organiczne, polietiologiczne i idiopatyczne, tj. nieznana etiologia.

W klasyfikacji ze względu na mechanizm i objawy arytmii serca wyróżnia się:

zaburzenia przewodzenia; zaburzenia powstawania impulsów; jak również połączone arytmie.

Wyróżnia się następujące zaburzenia w powstawaniu impulsu: nomotopowe i heterotopowe, arytmie heterotropowe nazywane są również ektopowymi.

Rozważmy zaburzenia rytmu nomotopowego, które dzielimy na bradykardię zatokową, tachykardię zatokową i arytmię zatokową. Do grupy zaburzeń nomotropowych zalicza się także migrację źródła rozrusznika serca.

Heterotopowe (ektopowe) zaburzenia rytmu. Do tej grupy arytmii zalicza się: skurcz dodatkowy, częstoskurcz napadowy, częstoskurcz nienapadowy i przyspieszone rytmy ektopowe, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, migotanie i trzepotanie (migotanie) komór.

Skurcz ekstrasystoliczny dzieli się z kolei ze względu na lokalizację źródła wzbudzenia na nadkomorowy i komorowy. A pod względem ilościowym może być pojedynczy, sparowany lub allorrytmiczny.

Przyspieszone rytmy ektopowe są zlokalizowane nadkomorowe i komorowe. Grupa napadowych zaburzeń rytmu lub tachykardii, w zależności od miejsca ich powstania, dzieli się na: nadkomorowe i komorowe; i wyróżniają się czasem trwania; stały i nawracający napadowy. Nawracający napad ma trzy formy przebiegu klinicznego: przewlekły, stale nawracający, niestabilny.

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) dzieli się na napadowe (napadowe) i trwałe (trwałe) na podstawie czasu jego wystąpienia. Według częstości akcji serca - tachysystoliczny, normosystoliczny, bradysystoliczny;

Trzepotanie przedsionków ma przebieg napadowy (napadowy) lub trwały (trwały); oraz w zależności od kształtu kompleksu EKG, kształty regularne i nieregularne.

Arytmie z zaburzeniami przewodzenia dzieli się na:

Niekompletny i całkowity blok zatokowo-przedsionkowy.
Niekompletny i całkowity blok wewnątrzprzedsionkowy;
Blok przedsionkowo-komorowy: 1, 2 i 3 (całkowity) stopień;
Blokady śródkomorowe lub blokady nóg i gałęzi pęczka Hisa zmieniają przewodzenie przez komory.
Asystolia komorowa
Blokada śródkomorowa może być: a) jedno-, dwu- i trójwiązkowa; ogniskowy, aboryzacja; b) niekompletny, kompletny);

Złożone zaburzenia rytmu to zaburzenia rytmu spowodowane zaburzeniami przewodzenia i pobudliwości mięśnia sercowego.

Jest to zespół chorej zatoki, gdy zaburzone zostaje funkcjonowanie głównego rozrusznika serca, czyli węzła zatokowego.
Poślizgowe (uciekające) skurcze (kompleksy) i rytmy. Ich źródłem są rozruszniki serca drugiego lub trzeciego rzędu podczas przedłużonego rozkurczu.
Zespół przedwczesnego pobudzenia komór (zespół Wolfa-Parkinsona-White'a) WPW) pobudzenie rozprzestrzenia się z przedsionków do komór zarówno w sposób zwykły, normalny, jak i nieprawidłowy, omijając połączenie przedsionkowo-komorowe.
Zespół krótkiego PQ lub zespół CLC (Clerk-Levy-Cristescu) jest atypową postacią zespołu WPW.
Zespół długiego QT. Patogeneza nie została poznana, ale przypuszcza się, że zwiększone napięcie współczulnego układu nerwowego prowadzi do wydłużenia odstępu QT w EKG. Wydłużony odstęp QT jest charakterystyczny dla powolnego procesu repolaryzacji mięśnia sercowego (rozkurczu).
Parasystolie. Przy takiej arytmii mięsień sercowy kurczy się, gdy działają dwa ośrodki rozruszników serca.

Objawy

Kliniczną manifestacją arytmii charakteryzują się ataki kołatania serca, przerwy w rytmicznym funkcjonowaniu serca, duszność, stany przedomdleniowe i omdlenia.

Kołatanie serca jest objawem subiektywnym. Są ludzie, którzy okresowo odczuwają normalne skurcze serca, a inni nie odczuwają patologicznych zaburzeń rytmu. Dlatego samo uczucie bicia serca nie jest oznaką patologii serca.

Przerwy lub arytmia serca są odczuwalne jako nierówne przerwy pomiędzy uderzeniami serca. Pacjenci zwykle skarżą się na okresowe „awarie” i brak uderzeń serca. Pacjenci skarżą się, że serce czasami „potyka się”, „przewraca się” lub „salta” w klatce piersiowej. Poczucie, że serce się zatrzymuje, pojawia się, gdy zaniknie jeden impuls sercowy. Utrata kilku impulsów prowadzi do zawrotów głowy. Utrata przytomności (z zespołem Morgagniego-Adamsa-Stokesa) występuje, gdy brakuje 6-8 skurczów.

Duszność - trudności w oddychaniu, przyspieszony oddech, uczucie braku powietrza. Przy wzmożonej aktywności fizycznej pojawia się także duszność, która jednak nie jest objawem choroby. Dopiero dysproporcja pomiędzy wielkością obciążenia a dusznością, jaką powoduje, jest sygnałem choroby. Pojawienie się duszności podczas arytmii jest oznaką niewydolności krążenia.

Objawy arytmii różnego pochodzenia.

Arytmia zatokowa charakteryzuje się nieregularnymi, ale regularnymi rytmicznymi skurczami, stopniowym wzrostem i spadkiem rytmu. Rytm zatokowy zostaje zachowany.

Arytmię zatokową obserwuje się także u młodych ludzi, związaną z oddychaniem. Nazywa się to arytmią oddechową i jest uważana za fizjologiczną. Jest to spowodowane wzmożoną aktywnością nerwu błędnego na początku wydechu.

Tachykardia zatokowa to uczucie szybkiego bicia serca, przekraczającego 90 uderzeń na minutę, w rytmie zatokowym. Podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego puls przyspiesza, ale pozostaje jednolity, tj. rytmiczny. To normalne. Reakcja organizmu w postaci tachykardii zatokowej na stres.

Przeciwieństwem tachykardii zatokowej jest bradykardia zatokowa. Jest to spadek częstości akcji serca do 50-30 uderzeń na minutę. Bradykardia występuje również u osób zdrowych i często jest obserwowana u osób przeszkolonych do aktywności fizycznej.Bradykardia to niska częstość akcji serca, niestabilne warunki hemodynamiczne (na przykład częstość akcji serca 65 na minutę w połączeniu z niedociśnieniem). Gdy tętno spadnie poniżej 40, pojawia się osłabienie i omdlenia.

Migracja (ruch) rozrusznika nadkomorowego. W przypadku tego typu arytmii źródło rytmu porusza się, impuls jest generowany nie w węźle zatokowym, ale w znajdującym się pod nim rozruszniku serca, który ma mniejszą prędkość przewodzenia, co prowadzi do spowolnienia tętna. Kiedy źródło rytmu powraca do węzła zatokowego, puls przyspiesza. Objawowo - niewielka arytmia.

Skurcze pozaskurczowe charakteryzują się przedwczesnym pobudzeniem w stosunku do głównego rytmu. Całe serce lub jego część kurczy się. U wielu pacjentów nie występują objawy kliniczne arytmii. W obecności kliniki pacjenci niepokoją się przerwami w funkcjonowaniu serca w spoczynku lub podczas wysiłku fizycznego. Czasami przerwom towarzyszy ostry krótkotrwały ból w okolicy 5-6 żebra po lewej stronie.

Napadowy częstoskurcz to napadowe, nagłe, często gwałtowne zwiększenie częstości akcji serca do 140–150 lub więcej na minutę. Rytm skurczów natychmiast zmienia się z normalnego na bardzo szybki. Atak kończy się równie nagle. Czasami podczas ataku występuje osłabienie, zawroty głowy i nudności. Im dłuższy atak, tym większe tętno, tym jaśniejsza klinika.

Konieczne jest rozróżnienie nadkomorowego i komorowego. Nadkomorowe napadowe zaburzenia rytmu występują częściej u młodych ludzi, tętno przekracza 160, często 200-220. Rytm jest ściśle regularny lub występuje okresowa utrata fali tętna. Komorowe napadowe zaburzenia rytmu występują częściej u osób starszych. Tętno zwykle wzrasta do 160, rzadko 180-200, obserwuje się pewną nieregularność rytmu, obraz kliniczny jest wyraźniejszy.

Na migotanie przedsionków składają się chaotyczne, nieregularne, nieskoordynowane skurcze poszczególnych części przedsionków z częstotliwością od 350 do 600 na minutę. Takie skurcze przedsionków powodują całkowitą, bezwzględną arytmię.Arytmie zajmują drugie miejsce i stanowią 40% wszystkich zaburzeń rytmu. Obserwuje się je 10 razy częściej niż napady napadowej arytmii i 20 razy częściej niż napady trzepotania przedsionków. W 94-97% przypadków występuje u osób po 40 roku życia. Często towarzyszy kardiosklerozie i chorobie mitralnej serca. skurcze komór. Według częstotliwości migotania przedsionków wśród

Stan trzepotania przedsionków charakteryzuje się regularnie skoordynowanym rytmem przedsionków z częstością większą niż 150 na minutę. Pacjentowi przeszkadza ciągłe lub napadowe bicie serca.

Bloki zatokowo-uszne. Następuje zaburzenie mechanizmu przekazywania impulsów z węzła zatokowo-przedsionkowego do przedsionków, co prowadzi do utraty skurczów serca. Klinika zależy od częstotliwości i liczby takich wypadnięć. Przebieg przebiega bezobjawowo lub występują przerwy, osłabienie, zawroty głowy związane z zespołem Morgagni-Adams-Stokes.

Osłabienie węzła zatokowego. Zaburzone są komórki wytwarzające rytm zatokowy. Charakteryzuje się narastającą bradykardią, przechodzącą w ataki napadowych zaburzeń rytmu. Po ataku tachykardii, kilkusekundowej asystolii i ponownie bradykardii z prawidłowym rytmem zatokowym. Takie ataki wyczerpują pacjenta.

Blokady wewnątrzprzedsionkowe. Patologia ta jest zwykle związana ze zmianami organicznymi. Kliniczne zaburzenia rytmu praktycznie nie są obserwowane.

Blokada przedsionkowo-komorowa. Charakteryzuje się powolnym przewodzeniem lub całkowitym brakiem przewodzenia impulsów między przedsionkami i komorami. Podzielony na trzy stopnie. Objawy kliniczne i rokowanie są bezpośrednio związane z lokalizacją blokady. Im mniejsza blokada, tym cięższy przebieg choroby i niekorzystne rokowanie. Subiektywne odczucia, takie jak powolny puls, zakłócenia pojawiają się w drugim stopniu. Trzeci stopień to całkowita blokada. Występuje gwałtowny wzrost objętości wyrzutowej serca, wzrasta ciśnienie skurczowe, ciśnienie rozkurczowe spada lub pozostaje normalne, a ciśnienie tętna wzrasta. Powolny puls. Rozmiar serca wzrasta, bardziej w lewo. Pulsację żylną często wykrywa się w wyniku skurczu przedsionków. Możliwe są poważne powikłania. Niewydolność serca postępuje. Aktywność fizyczna nasila zaburzenia hemodynamiczne. Niewydolność serca z taką arytmią tłumaczy się niską, niewystarczającą częstością akcji serca.

Często, gdy niepełna blokada przechodzi w pełną, pojawia się zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa. To jest symptomatyczny obraz. Nagle pojawia się bladość, nie można wykryć tętna, następuje utrata przytomności i nie słychać tonów serca. Następnie pacjent zmienia kolor na niebieski i pojawiają się drgawki. Możliwe jest mimowolne oddawanie moczu i defekacja. Po 1-2 minutach atak najczęściej kończy się, ponieważ włączony jest idiokomorowy rozrusznik komór.

Komplikacje

Powikłania arytmii serca są związane z pojawieniem się zaburzeń hemodynamicznych, dodaniem niewydolności krążenia, zaburzeniami krążenia mózgowego, chorobą zakrzepowo-zatorową, pojawieniem się stanów takich jak śmierć kliniczna, spowodowana zmniejszeniem arytmii serca jego pracy napędowej. .

Diagnostyka

Rozpoznanie arytmii opiera się na dolegliwościach pacjenta, wywiadzie lekarskim i obiektywnym badaniu. Wśród specjalnych metod badania pacjenta, w zależności od złożoności diagnozy, wykonuje się EKG; codzienne monitorowanie EKG, testy wysiłkowe, testy funkcjonalne, elektryczna stymulacja serca przez przełyk, ECHO-CG, koronarografia. Aby wykluczyć nerwicę, konieczna jest konsultacja z psychoterapeutą.

Leczenie

Leczenie arytmii jest związane z przyczyną, która doprowadziła do zakłócenia prawidłowego rytmu serca. Trwają prace nad leczeniem arytmii przez kardiologa, a wszyscy pacjenci z arytmią serca poddawani są konsultacji lub obserwacji. Często wymagane jest specjalne badanie diagnostyczne w szpitalu. Wszystkie arytmiczne zaburzenia patologiczne wymagają zachowawczego leczenia farmakologicznego. We wszystkich przypadkach konieczne jest leczenie choroby wywołującej zaburzenia rytmu serca za pomocą leków antyarytmicznych. W przypadku pojawienia się oznak zaburzeń hemodynamicznych przeprowadza się kompensacyjną terapię objawową lekami. W skomplikowanych przypadkach uszkodzeń organicznych z wyraźnymi objawami niewydolności krążenia zaleca się wszczepienie sztucznego rozrusznika serca. Stan „śmierci klinicznej” (pacjent jest nieprzytomny, nie oddycha samodzielnie i/lub nie ma samodzielnego krążenia) wymaga pilnej resuscytacji płucno-sercowej (resuscytacji). Podczas leczenia arytmii zaleca się indywidualny schemat ćwiczeń i odpoczynku, zaleca się terapię ruchową, a czasami stosuje się środki uspokajające.

Prognoza

Przy właściwym leczeniu arytmii bez znaczących uszkodzeń organicznych mięśnia sercowego rokowanie jest korzystne. Rokowanie jest wątpliwe w przypadku nieodwracalnych zmian organicznych w mięśniu sercowym i nasilających się objawach powikłań.

Choroby serca i układu krążenia to jedna z najliczniejszych grup chorób, które dość często prowadzą do śmierci.

Osoba z chorobą serca – w zależności od jej rodzaju – może żyć kilkadziesiąt lat lub niemal natychmiast umrzeć.

Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia serca, szczególnie jeśli występują zaburzenia w jego funkcjonowaniu lub współistniejące choroby, które mogą wpływać na funkcjonowanie tego ważnego narządu.

Co to jest tętno?

Rytm serca jest główną cechą serca, jednym z ważnych wskaźników funkcjonowania narządu, za pomocą którego można określić obecność patologii. Wskazuje, jak często się kurczy i w jakich odstępach czasu występuje. Rytm serca charakteryzuje się częstotliwością skurczów serca w jednostce czasu, a także czasem trwania przerwy między skurczami.

Jeśli mięsień sercowy kurczy się równomiernie, każdy cykl serca (sekwencyjne skurcze i rozkurcze) zajmuje tyle samo czasu – rytm jest prawidłowy. Jeśli czas trwania kilku cykli nie jest taki sam, występują zaburzenia rytmu.

Rytm serca wyznaczają komórki w węźle zatokowym (ta część serca nazywa się węzłem Keitha-Flucka) – rozruszniki serca, które generują impulsy.

Impulsy są następnie przekazywane do komórek mięśniowych, powodując ich skurcz, a następnie rozluźnienie. Ponieważ serce składa się z komórek mięśniowych o dużej zdolności do kurczenia się, impulsy wpływają na cały narząd, powodując jego rytmiczne skurcze i pompowanie krwi.

Tętno: co jest normalne?

Zazwyczaj mięsień sercowy kurczy się z częstotliwością od 60 do 100 uderzeń na minutę – w zależności od stanu organizmu, wpływu czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Normalne tętno wynosi od 60 do 90 uderzeń na minutę. Bardziej dokładna liczba zależy od wieku, poziomu aktywności fizycznej i innych czynników. Jeśli tętno danej osoby wynosi 91 uderzeń na minutę, nie jest to powód do wzywania karetki. Jednak przekroczenie tętna zdrowego o co najmniej 5 jednostek jest powodem do konsultacji z lekarzem i poddania się dodatkowym badaniom.

U kobiet tętno jest średnio o 7-8 jednostek wyższe niż u mężczyzn.

Normy zdrowego bicia serca u dzieci są wyższe - średnio około 120 razy na minutę. Dzieje się tak dlatego, że objętość krwi dziecka jest niewielka, a komórki potrzebują większej ilości składników odżywczych i tlenu.

Dlatego serce musi pracować szybciej, aby na czas dostarczać tlen do komórek.

Prawidłowe tętno w zależności od płci u dorosłych przedstawiono w poniższej tabeli:

Wiek, lata	Mężczyźni, normalne (uderzenia na minutę)	Kobiety, normalne (uderzenia na minutę)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 lat i więcej	80	85

Jak widać, z wiekiem tętno wzrasta (średnio o 5 uderzeń na 10 lat). Wynika to ze zmniejszenia elastyczności mięśnia sercowego i pogorszenia stanu naczyń krwionośnych.

Zaburzenia rytmu serca: czym są?

Ważnym wskaźnikiem jest przerwa między skurczami. Powinno być tak samo. W przeciwnym razie możemy mówić o zaburzeniach rytmu serca.

Ocenia się odstęp między uderzeniami w spoczynku: w czasie stresu fizycznego lub emocjonalnego serce kurczy się częściej, więc odstęp między uderzeniami ulega skróceniu – ale znowu powinien być jednolity.

Jeżeli odstęp jest nierówny, czas trwania jednego z okresów ulega skróceniu:

Skurcz serca– okres skurczu mięśnia sercowego. W rezultacie zmniejsza się objętość transportowanego tlenu, a narządy i tkanki cierpią z powodu głodu tlenowego.
Rozkurcz– okres jej relaksu. W rezultacie mięsień sercowy nie odpoczywa i jest regularnie nadmiernie obciążany, co skutkuje przewlekłymi chorobami narządu.

Niewydolność serca występuje często. Jeśli wszystko jest w porządku, osoba nie słyszy ani nie czuje bicia swojego serca. W przypadku naruszenia osoba odczuwa pulsację lub dyskomfort - uczucie braku powietrza, zawroty głowy itp. Często na te dolegliwości nie zwraca się uwagi i dowiaduje się o zaburzeniu rytmu serca podczas rutynowego badania lub badanie.

Nieprawidłowy rytm serca nazywany jest arytmią. Jest kilka jego rodzajów:

Bradykardia– spowolnienie akcji serca, prowadzi do głodu tlenu i osłabienia. Występuje z przyczyn naturalnych, gdy człowiek jest osłabiony po chorobie, podczas długotrwałego relaksu. Jeśli bradykardia jest spowodowana przyczynami niezwiązanymi ze zdrowiem i występuje sporadycznie, nie jest niebezpieczna. Ale może wskazywać na patologiczne zmiany w budowie serca, jeśli jest trwałe.
Częstoskurcz– przyspieszenie akcji serca. Wzrost tętna o 20-25 jednostek podczas intensywnej aktywności fizycznej jest normalny. Ale tachykardia spoczynkowa jest niebezpieczna, ponieważ powoduje zwiększone oddziaływanie na naczynia krwionośne, a mięsień sercowy szybciej się zużywa.
Ekstrasystolia– pojawienie się dodatkowych ciosów, w rezultacie odstęp między ciosami albo się zwiększa, albo zmniejsza. Najczęstszymi przyczynami są niedokrwienie i miażdżycowe uszkodzenie mięśnia sercowego. Najczęściej występuje u osób starszych.
Migotanie przedsionków- całkowite zaburzenie rytmu. Występuje, gdy mięsień sercowy nie kurczy się całkowicie, a jedynie lekko drga. Ten typ arytmii wskazuje na poważne problemy z sercem i wymaga dokładnego i natychmiastowego zbadania oraz leczenia. Często występuje w przypadku chorób płuc.

Dlaczego występują zaburzenia rytmu serca?

Zaburzenia rytmu serca to:

Tymczasowy- trwa kilka minut, po czym tętno samoistnie normalizuje się.
Stały– gdy są związane z obecnością patologii i chorób samego serca lub innych narządów.

Najczęściej zaburzenia rytmu serca spowodowane są:

Nadciśnienie;
Przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
Uszkodzenie mięśnia sercowego;
Ciągły stres;
Obecność zaburzeń i chorób psychicznych;
Cukrzyca;
Słabe krążenie, obniżone napięcie naczyniowe, żylaki;
Otyłość;
Złe nawyki (palenie, alkoholizm, nadużywanie kofeiny i innych substancji powodujących skurcze naczyń krwionośnych i wpływających na częstość akcji serca);
Niektóre leki.

Choroby serca wpływające na występowanie arytmii:

Kardiomiopatia. Dzięki niemu ściany przedsionków i komór mogą pogrubić się lub wręcz przeciwnie, stać się zbyt cienkie, w wyniku czego zmniejsza się objętość krwi pompowanej podczas skurczu.
Choroba niedokrwienna występuje, gdy niektóre małe naczynia krwionośne ulegają znacznemu zwężeniu. W rezultacie część mięśnia sercowego nie otrzymuje tlenu i umiera. Konsekwencją tego zaburzenia jest komorowa arytmia.
Choroby zastawek serca. Dzięki nim zmienia się objętość pompowanej krwi, co wpływa również na liczbę skurczów niezbędnych do podtrzymania życia.

Choroby tarczycy są czynnikiem ryzyka rozwoju arytmii. Pacjenci z dysfunkcją tarczycy wymagają okresowych badań kardiologicznych.

Wśród kobiet

Tachykardia u kobiet występuje w czasie ciąży i menopauzy. Jeśli nie towarzyszą temu inne objawy, nie ma powodu zgłaszać się do lekarza.

Przyczyny złego stanu zdrowia serca i zaburzeń tętna obejmują również:

Nadmierna emocjonalność.
Poważna aktywność fizyczna.
Chroniczny stres.

U mężczyzn

Przedstawiciele silniejszej płci mniej zwracają uwagę na swoje zdrowie.

Zmiany tętna są spowodowane przez:

Nadmierna aktywność fizyczna podczas uprawiania sportu.
Wręcz przeciwnie – brak jakiejkolwiek aktywności fizycznej.
Złe nawyki.
Złe odżywianie, nadmiar tłustych potraw.

U kobiet arytmia występuje zwykle po 50 latach, u mężczyzn nieco wcześniej - po 45 latach.

U dzieci zaburzenia rytmu serca występują na skutek wrodzonych lub zapalnych chorób serca, ciężkich zatruć i zatruć oraz zaburzeń układu nerwowego.

Objawy towarzyszące arytmii

Obecność chorób serca prowadzi do stopniowego osłabienia mięśnia sercowego i samego węzła zatokowego, który wytwarza impulsy.

Towarzyszą temu charakterystyczne objawy:

Diagnostyka

Tylko subiektywne odczucia lub obecność kilku objawów nie wystarczą, aby postawić trafną diagnozę, określić rodzaj arytmii, jej przyczyny i zalecić właściwe leczenie.

Do diagnozy stosuje się następujące metody:

Elektrokardiografia (EKG) jest najprostszą, najszybszą i najczęstszą metodą badania. Daje pełny obraz czasu trwania faz bicia serca.
Echokardiografia pozwala ocenić wielkość komór serca, grubość ścian i obserwować ich ruch.
Monitorowanie metodą Holtera, gdy na ramieniu pacjenta zainstalowany jest specjalny czujnik. W ciągu dnia stale rejestruje tętno – w spoczynku, podczas wykonywania codziennych czynności.

Leczenie i profilaktyka

Arytmię leczy się głównie farmakologicznie. W tym celu przepisywane są leki antyarytmiczne i leki w celu utrzymania i poprawy funkcjonowania mięśnia sercowego. . Leczenie chorób współistniejących jest obowiązkowe.

Efekty refleksyjne obejmują różne rodzaje masażu, które pomagają poprawić krążenie krwi, zmniejszyć lub zwiększyć częstość akcji serca.

W przypadku poważnych schorzeń korzystam z montażu rozruszników serca i rozruszników serca. Przejmują te funkcje, z którymi uszkodzony węzeł zatokowy nie jest w stanie sobie poradzić.

Sprawdź rozruszniki serca

Jest to niezwykle rzadkie, ale stosuje się leczenie fizjoterapeutyczne. Jest skuteczny, jeśli arytmia jest spowodowana nie zaburzeniami fizjologicznymi, ale konsekwencjami stresu i zaburzeniami funkcjonowania układu nerwowego.

Aby zapobiec ryzyku arytmii i pozbyć się jej na wczesnym etapie, musisz:

Normalizuj harmonogram odpoczynku – wysypiaj się regularnie, unikaj poważnej aktywności fizycznej, ale nie rezygnuj całkowicie z aktywności fizycznej.
Aby się mniej denerwować, możesz pić lekkie, uspokajające herbaty.
Unikaj herbaty, kawy, alkoholu i papierosów.
Przejrzyj swoją dietę – zrezygnuj z wypieków, tłustych i słodkich potraw, jedz więcej warzyw i lekkobiałkowych produktów.
Jedz pokarmy bogate w magnez i potas (mikroelementy niezbędne dla zdrowia układu nerwowego i sercowo-naczyniowego) - rośliny strączkowe, morele, banany.
Kontroluj swoją wagę i stopniowo pozbywaj się zbędnych kilogramów.
Regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym, monitoruj ciśnienie i parametry tętna.

Wideo: Trzepotanie przedsionków. Zaburzenie rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca to bardzo złożona dziedzina kardiologii. Osobom, które nie mają pojęcia o budowie serca i jego układzie przewodzącym, trudno będzie zrozumieć mechanizmy arytmii. Nie ma potrzeby! W tym celu istnieje cały dział kardiologii, który zajmuje się wyłącznie zaburzeniami rytmu serca (arytmologia), a lekarzem, który je leczy, jest arytmolog. Każdy musi wykonywać swoją pracę.

Arytmie są bardzo powszechne w naszym życiu i każdy powinien wiedzieć, czym jest arytmia, jak i w jakich okolicznościach występuje, jak się objawia i dlaczego jest niebezpieczna.

Najprościej, jak to możliwe, bez zagłębiania się w fizjologiczne mechanizmy arytmii, rozważymy ich najczęstsze typy. Co to jest arytmia

W sercu znajduje się specjalny węzeł - węzeł zatokowy. Wyznacza rytm całemu sercu. Prawidłowy (normalny) rytm serca nazywany jest rytmem zatokowym. Tętno w normalnym (zatokowym) rytmie wynosi 60-90 uderzeń na minutę. Wszystkie zaburzenia rytmu (arytmie) to rytmy nieregularne (inne niż zatokowe), ze zwiększoną (ponad 90 uderzeń na minutę) lub zmniejszoną (mniej niż 60 uderzeń na minutę) częstością akcji serca. Inaczej mówiąc, jest to każde odchylenie od normy.

Jeśli serce bije szybciej niż 100 uderzeń na minutę, jest to zaburzenie zwane tachykardią (zwiększona częstość akcji serca). Jeśli serce bije rzadziej, na przykład 55 uderzeń na minutę, jest to bradykardia (rzadkie bicie serca).

U małych dzieci tętno nie wynosi 60-90 uderzeń na minutę, jak u dorosłych, ale 140 lub więcej, więc dla dzieci normą jest 140 uderzeń na minutę.

Klasyfikacja arytmii. Jakie są rodzaje arytmii?

1. Tachykardia zatokowa – przyspieszenie akcji serca do 120-200 uderzeń na minutę przy zachowaniu prawidłowego rytmu (serce bije szybciej, ale rytm jest prawidłowy).

Częstoskurcz zatokowy jest normalną reakcją serca na aktywność fizyczną, stres i picie kawy. Jest to stan przejściowy i nie towarzyszą mu nieprzyjemne doznania. Przywrócenie prawidłowego tętna następuje natychmiast po ustąpieniu czynników, które je spowodowały.

Lekarzy niepokoi jedynie tachykardia utrzymująca się w spoczynku, której towarzyszy uczucie braku powietrza, duszność i uczucie kołatania serca. Przyczynami takiej tachykardii mogą być choroby, które objawiają się zaburzeniami rytmu serca lub im towarzyszą: nadczynność tarczycy (choroba tarczycy), gorączka (podwyższona temperatura ciała), ostra niewydolność naczyń, niedokrwistość (niedokrwistość), niektóre formy dystonii wegetatywno-naczyniowej , stosowanie leków (kofeina, aminofilina).

Tachykardia odzwierciedla funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego w odpowiedzi na zmniejszenie kurczliwości serca, które jest spowodowane chorobami serca, takimi jak przewlekła niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego (śmierć odcinka mięśnia sercowego), ciężki atak dławicy piersiowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ostrym zapaleniem mięśnia sercowego (zapalenie serca), kardiomiopatią (zmiany kształtu i wielkości serca).

2. Bradykardia zatokowa – spowolnienie akcji serca do mniej niż 60 uderzeń na minutę.

U osób zdrowych świadczy o dobrej sprawności układu sercowo-naczyniowego i często występuje u sportowców (serce w reakcji na stres nie zaczyna mocno bić, bo jest przyzwyczajone do stresu).

Przyczyny bradykardii niezwiązane z chorobami serca: niedoczynność tarczycy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przedawkowanie glikozydów nasercowych (leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca), choroby zakaźne (grypa, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica itp.), hipotermia (obniżona temperatura ciała); hiperkalcemia (zwiększone stężenie wapnia we krwi), hiperkaliemia (zwiększone stężenie potasu we krwi).

Przyczyny bradykardii związanej z chorobami serca: zawał mięśnia sercowego, miażdżyca (odkładanie się blaszek miażdżycowych na ścianie naczynia, które w miarę wzrostu zwężają światło naczynia i prowadzą do zaburzeń krążenia), kardioskleroza pozawałowa (blizna na serce zakłócające jego pełną pracę).

3. Napadowy częstoskurcz komorowy - nagły początek i nagle kończący się atak zwiększonej częstości akcji serca od 150 do 180 uderzeń na minutę.

Ten typ arytmii występuje u osób z następującymi chorobami serca: zawał mięśnia sercowego, tętniak pozawałowy (powstanie naczyniowego „worka” z krwią w miejscu zawału po bliznowaniu), kardiomiopatie, wady serca (zmiany w budowie serca, które zakłócają jego normalne funkcjonowanie).

Napadowy częstoskurcz komorowy występuje 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i często powoduje spadek ciśnienia krwi i utratę przytomności.

4. Extrasystole - niezwykłe skurcze serca. Może przebiegać bezobjawowo, ale częściej pacjenci odczuwają wstrząs lub opadające serce.

Przyczyny dodatkowych skurczów niezwiązane z chorobami serca: stres i w konsekwencji reakcja naczyniowa; stres emocjonalny, przepracowanie; nadużywanie kawy, palenie, alkohol, często w okresie odstawienia alkoholu z powodu przewlekłego alkoholizmu (zespół odstawienia); używanie narkotyków.

Przyczyny dodatkowych skurczów związanych z chorobami serca: choroba niedokrwienna serca, ostry zawał mięśnia sercowego; zwężenie zastawki mitralnej (zwężenie zastawki mitralnej serca), reumatyczne zapalenie serca (choroba serca spowodowana reumatyzmem), tyreotoksykoza (choroba tarczycy), zatrucie glikozydami nasercowymi.

5. Migotanie komór to poważny stan, w którym serce kurczy się chaotycznie, niespójnie i nie ma rytmu. Z reguły migotanie komór serca, powikłanie po rozległym zawale mięśnia sercowego, jest przyczyną śmierci

Przyczyny zaburzeń rytmu (arytmii)

1. Choroby układu krążenia:

choroba niedokrwienna serca (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, miażdżyca pozawałowa) – komorowe zaburzenia rytmu i nagłe zatrzymanie akcji serca występują częściej na skutek uszkodzenia mięśnia sercowego i zmniejszenia zdolności skurczowej serca:
niewydolność serca – następuje powiększenie części serca, utrata elastyczności mięśnia sercowego, przestaje on odpowiednio się kurczyć, krew zatrzymuje się w sercu lub pojawiają się turbulencje w jej przepływie, co objawia się arytmią;
kardiomiopatia - gdy ściany serca są rozciągnięte, przerzedzone lub pogrubione, funkcja kurczliwa serca zmniejsza się (nie radzi sobie z pracą), co prowadzi do rozwoju arytmii;
nabyte wady serca - zaburzenia budowy i budowy serca (najczęściej po reumatyzmie), które wpływają na jego funkcjonowanie i przyczyniają się do rozwoju arytmii;
wrodzone wady serca – wrodzone zaburzenia budowy i budowy serca, które wpływają na jego funkcjonowanie i przyczyniają się do rozwoju arytmii;
zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną mięśnia sercowego, która gwałtownie pogarsza czynność serca (zapobiega jego skurczom) i może powodować różne zaburzenia rytmu; wypadnięcie zastawki mitralnej – zwężenie zastawki mitralnej uniemożliwiające przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory (normalnie), krew z komory jest wyrzucana z powrotem do przedsionka (skąd przyszła, ale nie powinno to mieć miejsca), wszystkie te zaburzenia mogą powodować wystąpienie arytmii.

2. Leki. Przedawkowanie glikozydów nasercowych, leków antyarytmicznych, leków moczopędnych, beta-blokerów (leków regulujących ciśnienie krwi i częstość akcji serca) prowadzi do zaburzeń rytmu serca (arytmii).

3. Zaburzenia elektrolitowe (zaburzona równowaga wodno-solna w organizmie): hipokaliemia, hiperkaliemia, hipomagnezemia (zmniejszenie poziomu magnezu we krwi), hiperkalcemia (podwyższone stężenie wapnia we krwi).

4. Toksyczny wpływ na serce: palenie tytoniu, alkohol, bioaktywne suplementy, leczenie ziołami, praca z substancjami toksycznymi (truciznami).

Objawy kliniczne (objawy i oznaki) arytmii

Zaburzenia rytmu mogą nie objawiać się przez długi czas, a pacjent może nie podejrzewać, że ma arytmię, dopóki lekarz nie zidentyfikuje choroby podczas rutynowego badania lekarskiego lub elektrokardiogramu.

Ale często arytmie nie są tak „ciche” i dają się poznać, znacznie uniemożliwiając osobie prowadzenie normalnego życia. Mogą objawiać się „przewróceniem”, „przetoczeniem” i „zamrożeniem” serca, jednak częściej jest to uczucie przerwania pracy serca, przyspieszonego bicia serca, „trzepotania” serca, niezwykle szybkiego lub i odwrotnie, wolne bicie serca, zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, ucisk komórki, uczucie „braku” podłoża pod stopami, nudności i (lub) wymioty (szczególnie gdy normalny rytm zmienia się w arytmię, i odwrotnie, po przywróceniu arytmii do normalnego rytmu serca), utrata przytomności.

Tak różnorodne objawy arytmii nie zawsze wskazują na złożoność zaburzenia rytmu. Osoby z niewielkimi zaburzeniami rytmu mogą stracić przytomność, natomiast pacjenci z rzeczywiście zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu nie zgłaszają żadnych dolegliwości. Wszystko jest bardzo indywidualne.

Czynniki ryzyka rozwoju arytmii

Wiek - z wiekiem mięsień sercowy, nasza pompa, słabnie i może w każdej chwili zawieść, a choroby, które „nagromadziliśmy” przez całe życie, pogorszą sytuację.

Genetyka - u osób z wrodzonymi anomaliami (wadami rozwojowymi) rozwoju serca i jego układu przewodzącego zaburzenia rytmu występują znacznie częściej.

Choroby serca - zawał mięśnia sercowego i powstająca po nim blizna na sercu, choroba niedokrwienna serca z uszkodzeniem naczyń i reumatyzm z uszkodzeniem zastawek serca są podatnym gruntem dla rozwoju arytmii.

Nadciśnienie tętnicze (systematyczny wzrost ciśnienia krwi) – zwiększa ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca i przyczynia się do rozwoju przerostu lewej komory (zwiększenia jej rozmiaru), co również zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii.

Otyłość jest bezpośrednim czynnikiem ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca ze wszystkimi konsekwencjami.

Cukrzyca – niekontrolowany wzrost poziomu glukozy we krwi może łatwo wywołać rozwój arytmii; choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie tętnicze, które przyczyniają się do rozwoju arytmii, są wiernymi towarzyszami cukrzycy.

Przyjmowanie leków – niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych i przeczyszczających prowadzi do zaburzenia równowagi wodno-solnej w organizmie i może powodować arytmię.

Zaburzenia elektrolitowe - potas, magnez i sód stanowią podstawę mechanizmu skurczowego serca, dlatego też brak w nich równowagi (brak równowagi) może prowadzić do arytmii.

Kawa, palenie i narkotyki są przyczyną rozwoju dodatkowej skurczu; amfetamina i kokaina powodują migotanie komór i nagłe zatrzymanie akcji serca.

Nadużywanie alkoholu – ryzyko rozwoju migotania komór; Przewlekły alkoholizm prowadzi do rozwoju kardiomiopatii (powiększenia serca), po którym następuje zmniejszenie funkcji skurczowej serca i dodanie arytmii. Powikłania arytmii

Osoba cierpiąca na arytmię automatycznie zalicza się do grupy ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, ponieważ serce kurczy się nieprawidłowo, krew zatrzymuje się, tworzą się skrzepy krwi (skrzepy), które wraz z przepływem krwi rozprzestrzeniają się po całym organizmie i w naczyniu, w którym utknie skrzep krwi, dochodzi do katastrofy. Jeśli zakrzep dostanie się do naczyń wieńcowych (serca), nastąpi zawał serca, jeśli przedostanie się do naczyń mózgu, nastąpi udar. Na trzecim miejscu, po naczyniach serca i mózgu, znajdują się naczynia kończyn dolnych.

Arytmia może powodować rozwój chorób, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zatorowość płucna, zakrzepica naczyń jelitowych, zakrzepica naczyń kończyn z późniejszą amputacją, a także prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia. Diagnostyka arytmii EKG (elektrokardiogram) - rejestruje czynność elektryczną serca, ocenia rytm, częstość akcji serca i stan części serca.

USG lub echokardiografia (echokardiografia) - pozwala uzyskać obraz serca. Ta metoda pozwala zobaczyć wszystkie rozmiary, kształty i nieprawidłowości serca; określić, jak działają zastawki i części serca; rozpoznać blizny po zawale mięśnia sercowego; ocenić funkcję skurczową serca.

Codzienny monitoring metodą Holtera to rejestracja EKG w ciągu dnia, co możliwe jest dzięki czujnikowi przymocowanemu do pacjenta. Nosi go 24 godziny na dobę, a podczas codziennych czynności i podczas snu rejestruje się EKG. Po 24 godzinach ocenia się rytm, epizody arytmii, kiedy wystąpiły i z czym są związane.

EPI i mapowanie (badanie elektrofizjologiczne) to najdokładniejsza i najbardziej informatywna metoda określania arytmii. Jego istotą jest to, że do jamy serca wprowadza się najcieńsze cewniki, rozpoznając obszar serca, z którego emanują nieprawidłowe impulsy. W tym przypadku wykorzystuje się termiczną ekspozycję na promieniowanie o częstotliwości radiowej, która pozwala nie tylko zidentyfikować, ale także wyeliminować źródło arytmii.

Leczenie zaburzeń rytmu serca (arytmii)

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie leczyć arytmii! Zalecenia, jakie można znaleźć w Internecie dotyczące samoleczenia arytmii, to analfabetyzm, oczywiste zaniedbania i lekceważenie pacjenta i jego życia. Arytmia to zaburzenie pracy serca, najważniejszego silnika ludzkiego organizmu, a jej nieumiejętne leczenie, czyli samoleczenie, może doprowadzić do śmierci.

Arytmię powinien leczyć lekarz po przeprowadzeniu specjalnego badania i określeniu rodzaju arytmii: z której części serca i pod wpływem przyczyn powstał ten stan.

Celem leczenia arytmii jest przywrócenie prawidłowego (zatokowego) rytmu serca, zmniejszenie objawów arytmii, wyeliminowanie jej skutków i zapobieganie powikłaniom.

Istnieją dwa rodzaje leczenia arytmii: farmakologiczne i chirurgiczne.

Farmakoterapia arytmii

Przepisy dotyczące przepisywania i stosowania leków antyarytmicznych. Ich zasięg jest dość duży. W praktyce kardiologicznej wyróżnia się cztery klasy leków antyarytmicznych.

1. Leki antyarytmiczne: werapamil, adenozyna, digoksyna – stosowane w celu eliminacji przedsionkowych zaburzeń rytmu; lidokaina, dyzopiramid, miksletyna – na komorowe zaburzenia rytmu; amiodaron, propafenon, flekainid – zarówno w przypadku arytmii przedsionkowej, jak i komorowej.

Amiodaron (kordaron) jest najczęściej stosowanym i sprawdzonym lekiem stosowanym w leczeniu niemal wszystkich rodzajów arytmii. Jest przepisywany w przypadku zaburzeń rytmu u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca. Po podaniu dożylnym działanie przeciwarytmiczne występuje w ciągu pierwszych 10 minut po podaniu. Zwykle przez pierwsze dwa tygodnie po wystąpieniu arytmii kordaron stosuje się doustnie w celu nasycenia serca, a następnie dawkę zmniejsza się do dawki podtrzymującej i kontynuuje podawanie leku. Przeciwwskazania do stosowania: bradykardia (wolne tętno, 50 uderzeń na minutę lub mniej), astma oskrzelowa, blok serca (przedsionkowo-komorowy), choroby tarczycy i ciąża.

2. Beta-blokery to grupa leków o działaniu antyarytmicznym i wyraźnym działaniu hipotensyjnym (obniżającym ciśnienie krwi). Beta-blokery zmniejszają częstość akcji serca i zapobiegają rozwojowi niewydolności serca. Przeciwwskazaniami do stosowania beta-blokerów są przewlekłe choroby układu oddechowego i astma oskrzelowa, gdyż ich stosowanie może spowodować atak uduszenia.

3. Glikozydy nasercowe - zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego, poprawiają krążenie krwi i zmniejszają obciążenie serca (digoksyna, digoksyna, strofantyna, korglykon).

4. Leki metaboliczne - pomagają poprawić metabolizm, odżywiają mięsień sercowy i chronią mięsień sercowy przed efektami niedokrwiennymi.

Chirurgiczne leczenie arytmii Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to zabieg, który pozwala za pomocą małych nakłuć całkowicie wyleczyć arytmię. Do serca wprowadza się specjalny cewnik, który kauteryzuje obszar (źródło) arytmii i przywraca prawidłowy rytm serca.

Instalacja rozrusznika elektrycznego (ECS), urządzenia eliminującego arytmię serca. Główną funkcją rozrusznika jest narzucenie określonej (pożądanej) częstości akcji serca pacjentowi w celu utrzymania prawidłowego rytmu serca. Na przykład, jeśli pacjent ma bradykardię (wolny puls) z częstością akcji serca 40 uderzeń na minutę, to podczas ustawiania rozrusznika ustawiany jest prawidłowy rytm z częstotliwością 80 uderzeń na minutę.

rowu na minutę. Istnieją rozruszniki jedno-, dwu- i trzykomorowe. Stymulatory jednokomorowe są aktywowane na żądanie. Kiedy bradykardia pojawia się na tle normalnego rytmu i tętna (tętno wynosi 40-50 uderzeń na minutę), rozrusznik zostaje włączony z żądaną częstością akcji serca. Rozruszniki dwukomorowe automatycznie kontrolują tętno. Stymulatory trójjamowe stosowane są w leczeniu arytmii zagrażających życiu pacjenta (arytmie komorowe) i stanowią niezawodną profilaktykę nagłej śmierci.

Istnieje tak zwany kardiowerter - defibrylator. Błyskawicznie włącza i pobudza serce, czyli reanimuje serce, gdy wystąpią zagrażające życiu zaburzenia rytmu.

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków (AF) to zaburzenie rytmu serca, któremu towarzyszy wzrost częstości akcji serca do 350–700 uderzeń na minutę. Jednocześnie rytm serca jest całkowicie nieregularny i nie ma możliwości dokładnego obliczenia tętna. AF rozwija się najczęściej po 60. roku życia i stanowi 40% wszystkich hospitalizacji z powodu zaburzeń rytmu.

Przyczyny MA: choroby serca (zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca, zapalenie mięśnia sercowego, reumatyczna choroba serca); choroby innych narządów (tyreotoksykoza; zatrucie środkami odurzającymi; przedawkowanie glikozydów nasercowych; ostre zatrucie alkoholem i przewlekły alkoholizm; niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych; hipokaliemia - zmniejszenie zawartości potasu we krwi; powikłanie ciężkiego zatrucia i przedawkowania leków moczopędnych; stres i stres neuropsychiczny).

Formy MA w zależności od charakteru przebiegu klinicznego: napadowy - pierwszy atak trwający do pięciu dni, zwykle krócej niż jeden dzień; uporczywy – stan, w którym napady powtarzają się okresowo, napad trwa dłużej niż siedem dni, ale przy skutecznym leczeniu ustępuje natychmiast po wystąpieniu, po 3-5 godzinach; przewlekłe (stałe) - nieregularne skurcze serca trwające przez długi okres czasu.

Na podstawie szybkości skurczów serca wyróżnia się następujące warianty MA: normosystoliczny – nieprawidłowy rytm serca w normalnym tempie (60–90 uderzeń na minutę);
tachysystoliczny – nieprawidłowy rytm serca w szybkim tempie (90 i więcej uderzeń na minutę), pacjenci najgorzej tolerują tę formę arytmii;
Bradysystolic – nieprawidłowy rytm serca w wolnym tempie (60 lub mniej uderzeń na minutę).

1. Migotanie (migotanie przedsionków). Zwykle impulsy z przedsionków dostają się do komór serca i kurczą się, podczas czego krew jest wypychana z serca. Migotanie (migotanie przedsionków) to skurcz nie całego przedsionka, ale tylko jego odcinków, a pozostałe impulsy nie docierają do komór, a jedynie je szarpią i zmuszają do skurczu w niewłaściwy sposób. W rezultacie nie dochodzi do pełnego przekazania impulsu z przedsionka do komór i niemożliwa jest prawidłowa skurcz serca.

2. Trzepotanie przedsionków – szybkie skurcze przedsionków w prawidłowym rytmie, ale bardzo szybkie (200-400 uderzeń na minutę). W tym przypadku cierpi skurcz zarówno przedsionków, jak i komór. Przedsionki nie mają czasu na odpoczynek, ponieważ pracują w bardzo szybkim tempie. Stają się przepełnione krwią i nie mają czasu na oddanie jej do komór. Z powodu tego „chciwego” stosunku przedsionków do krwi cierpią komory serca, które nie mogą przyjąć wystarczającej ilości krwi, aby wypchnąć ją z serca i przekazać wszystkim narządom i tkankom ciała.

Objawy i skargi pacjentów z migotaniem przedsionków

Niektórzy pacjenci mogą nie odczuwać arytmii i nadal czuć się dobrze. Inni odczuwają szybkie bicie serca, „przerwy” w pracy serca, duszność, która pogarsza się przy minimalnej aktywności fizycznej. Ból w klatce piersiowej nie zawsze może występować. Niektórzy pacjenci odczuwają pulsowanie w żyłach szyi. Wszystkiemu temu towarzyszy osłabienie, pocenie się, uczucie strachu i częste oddawanie moczu. Przy bardzo wysokim tętnie (200-300 lub więcej uderzeń na minutę) obserwuje się zawroty głowy i omdlenia. Wszystkie te objawy znikają niemal natychmiast po przywróceniu prawidłowego rytmu. W przypadku zmiany rytmu (z prawidłowego na arytmię i z arytmii na prawidłowy) mogą wystąpić nudności i wymioty. Pacjenci cierpiący na trwałą (przewlekłą) postać MA przestają to zauważać. Dolegliwości pojawiają się dopiero przy podwyższonym ciśnieniu krwi, stresie i wysiłku fizycznym, gdyż zmienia się częstość akcji serca i arytmia powraca.

Powikłania migotania przedsionków

Choroba zakrzepowo-zatorowa i udar. W obecności zakrzepów wewnątrzsercowych LA działa jako silny prowokator rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej w różnych narządach. W AF skrzepy krwi przedostają się z serca do naczyń krwionośnych mózgu i powodują udar. U pacjentów z MA rozwija się co siódmy udar.

Niewydolność serca. MA u osób cierpiących na zwężenie zastawki mitralnej (zwężenie zastawki mitralnej serca) i kardiomiopatię przerostową (pogrubienie ścian serca) na tle niewydolności serca może prowadzić do rozwoju astmy sercowej (atak uduszenia ) i obrzęk płuc.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa. MA na tle niewydolności serca wywołuje to i szybko prowadzi do rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej (powiększenie jam serca).

Wstrząs arytmogenny. MA w przypadku niewydolności serca może spowodować rozwój wstrząsu arytmogennego (gwałtowny spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i zatrzymanie akcji serca).

Niewydolność serca. AF (migotanie przedsionków) może przekształcić się w migotanie komór i spowodować zatrzymanie akcji serca.

Diagnostyka migotania przedsionków przebiega podobnie jak opisana powyżej (EKG, echokardiografia lub USG serca, całodobowy monitoring Holtera, EPI i mapowanie, a także obejmuje rozmowę z pacjentem (dowiadują się o prawdopodobnych przyczynach arytmii, sposobie od dawna dana osoba cierpi na migotanie przedsionków, jak często i w jakich warunkach objawia się arytmia) ), jego badanie (słuchanie nieregularnych uderzeń serca i określenie częstości tętna) oraz badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe - metoda badania serca, która sprawia, że możliwe ustalenie źródła i mechanizmu rozwoju AF).

Leczenie migotania przedsionków

Tylko lekarz powinien przepisywać leki, dobierać dawki i przywracać rytm!

Celem farmakoterapii AF jest: przywrócenie prawidłowego (zatokowego) rytmu serca, zapobieganie nawrotom (powtórzeniom) napadu AF, kontrola częstości akcji serca i utrzymanie prawidłowego rytmu serca, zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej. W przypadku AF należy w pierwszej kolejności wyleczyć choroby, które doprowadziły do rozwoju arytmii.

Leczenie farmakologiczne AF (migotania przedsionków) jest podobne do opisanego powyżej i obejmuje: leki antyarytmiczne, beta-blokery, terapię przeciwzakrzepową, leki metaboliczne,

Chirurgiczne leczenie AF (migotanie przedsionków):

Ablacja częstotliwością radiową. W przypadku często nawracających ataków lub przewlekłej postaci MA „kauteryzują” (za pomocą specjalnej elektrody) obszar serca odpowiedzialny za przewodzenie impulsu, powodując w ten sposób całkowitą blokadę w sercu. Następnie instalowany jest rozrusznik serca, który ustawia serce na prawidłowy rytm.
Izolacja częstotliwością radiową żył płucnych. Jest to metoda radykalnej eliminacji MA (skuteczność wynosi około 60%). Ognisko „nieprawidłowego” wzbudzenia, zlokalizowane u ujścia żył płucnych, jest odizolowane od przedsionków.

Z każdym rokiem opracowywane są nowe metody chirurgicznego leczenia arytmii, udoskonalane są leki antyarytmiczne i zmniejsza się liczba skutków ubocznych; Trwają badania nad uniwersalnym lekiem antyarytmicznym. Ale to wszystko nie daje nam prawa do tego, aby nie być leczonym na czas i prawidłowo.

Im dłużej trwa arytmia, tym większe jest prawdopodobieństwo, że pozostanie ona na całe życie. Czy potrzebujesz takich towarzyszy podróży? Pozbądź się ich zanim będzie za późno...

Uwaga! Wszystkie informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mogą być traktowane jako wskazówka dotycząca samoleczenia.

Leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego wymaga konsultacji z kardiologiem, dokładnego badania, przepisania odpowiedniego leczenia i późniejszego monitorowania terapii.

prom-nadzor.ru

Przyczyny choroby

Przyczyny arytmii mogą być bardzo różne. Są one spowodowane różnymi chorobami lub specjalnymi stanami organizmu.

Do głównych przyczyn choroby należą następujące czynniki:

niedokrwienie serca;
urazy serca;
zapalenie mięśnia sercowego;
niewydolność serca;
wady serca;
mocne uczucia;
przemęczenie;
niedokrwistość.

Nieregularny rytm serca zawsze symbolizuje wszelkie choroby lub problemy zdrowotne, dlatego nie należy ich lekceważyć. Obecność arytmii jest powodem do skonsultowania się z lekarzem w celu zbadania.

Rodzaje arytmii

Na postać arytmii wpływa częstość akcji serca. W związku z tym odnotowuje się następujące rodzaje arytmii:

częstoskurcz;
bradykardia;
dodatkowy skurcz;
migotanie przedsionków;
blok serca.

Częstoskurcz

Tachykardia jest najczęstszym typem zaburzenia rytmu serca. Objawia się szybkim biciem serca. Tętno przekracza 90 uderzeń na minutę.

W niektórych przypadkach Tachykardia Aacha może pojawić się także u osób zdrowych. Pojawia się:

pod wpływem stresu;
po wysiłku fizycznym;
po zażyciu niektórych leków;
podczas picia mocnej herbaty, kawy, alkoholu.

U dzieci w wieku przedszkolnym często diagnozuje się tachykardię. Nie dotyczy to zjawisk patologicznych. Postępuje pomyślnie i należy do normy fizjologicznej.

Patologiczny tachykardia niesie ze sobą wiele niebezpieczeństw. Przyspieszenie akcji serca wpływa na zmniejszenie objętości wyrzucanej krwi, w wyniku czego następuje obniżenie ciśnienia krwi i pogorszenie dopływu krwi do wszystkich ważnych narządów.

Z kolei tachykardia dzieli się na dwa kolejne podtypy:

Ektopowy tachykardia.

Tachykardia zatokowa najczęściej występuje u osób ze zdrowym sercem, ale cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową. Czasami wskazuje to na niewydolność serca.

Przyczyną ektopowej postaci tachykardii jest ciężka choroba serca, taka jak zawał mięśnia sercowego i zapalenie mięśnia sercowego.

Jeśli w przypadku tachykardii częstość akcji serca wzrasta, to w przypadku bradykardii serce zaczyna bić wolniej. Osoba staje się osłabiona i ma zawroty głowy, istnieje ryzyko utraty przytomności.

Utrata przytomności w tym przypadku trwa nie dłużej niż 2 minuty, po czym osoba odzyskuje przytomność. Ciśnienie krwi jest niestabilne.

Niektóre choroby mogą powodować rozwój bradykardii:

zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
obrzęk lub obrzęk mózgu;
wrzód żołądka;
udar mózgu;
zawał mięśnia sercowego;
kardioskleroza.

Ponadto bradykardia może wystąpić w przypadku przekroczenia dawki leków lub zatrucia substancjami toksycznymi.

Bradykardia może być związana z wiekiem i występować u osób powyżej 60. roku życia.

L Łagodna postać bradykardii praktycznie nie jest odczuwalna, ale postać patologiczna ma pewne objawy. Obejmują one:

ból w sercu w klatce piersiowej;
duszność;
obrzęk nóg;
hałas w uszach;
bladość.

W ciężkich postaciach bradykardii lekarz przepisuje terapię lekową w celu ustabilizowania rytmu serca. W rzadkich przypadkach konieczne jest skorzystanie z operacji i wprowadzenie rozrusznika serca.

Ek Strasystolia objawia się niezwykłym skurczem serca, który jest odczuwany jako nagły impuls sercowy. Możesz czuć, że serce ci się zapada, a krew uderza do głowy. Typowe są również następujące objawy:

uderzenie gorąca;
słabość;
dyskomfort;
uczucie niepokoju;
brak powietrza;
zawroty głowy;
półomdlały.

U stosunkowo zdrowych osób sporadycznie występują epizodyczne skurcze dodatkowe. Na przykład u kobiet, podczas menstruacji lub po wypiciu mocnej kawy. Stres i nerwice mogą powodować ataki pozaskurczowe. Ta patologia często towarzyszy poważnym chorobom serca.

Pojedyncze ataki nie wymagają leczenia. Jeśli jednak takie stany występują regularnie, konieczne będzie leczenie farmakologiczne i dodatkowa diagnostyka w celu ustalenia współistniejącej choroby.

Migotanie arytmia to szczególny stan charakteryzujący się chaotycznym biciem serca. Mianowicie naprzemienny rytm prawidłowy i nieprawidłowy. Tętno może osiągnąć nawet 600 uderzeń na minutę.Migotanie przedsionków wyraża się w dwóch postaciach:

Migotanie przedsionków (nieregularna aktywność przedsionków).
Trzepotanie przedsionków (regularna arytmia rytmu).

Te dwa rodzaje migotania przedsionków są ze sobą ściśle powiązane i mogą się wzajemnie zastępować, ale trzepotanie przedsionków występuje znacznie rzadziej.

Kiedy pojawia się atak migotania przedsionków, pacjent odczuwa następujące odczucia:

ciężkość w okolicy serca;
chaotyczne skurcze serca;
słabość;
zimne kończyny;
stan paniki;
zaburzenia tętna;
mdłości;
ciężki oddech.

Mer przyczynowa arytmia ma dość poważne konsekwencje. Może sprzyjać tworzeniu się zakrzepów krwi w sercu. Migotanie przedsionków wymaga pilnej diagnostyki całego ciała i wdrożenia leczenia. Podstawą terapii jest leczenie farmakologiczne.

W szczególnych przypadkach konieczna jest operacja w celu zainstalowania rozrusznika serca.

Przyczyną choroby są w większości przypadków choroby serca. Zagrożone są także osoby starsze.

Blok serca to poważna patologia, która może być śmiertelna. Blokady dzielą się na dwa typy:

Blok przedsionkowy.
Blok komorowy.

Bł. komorowy Okadas może być całkowitą blokadą, w której czynność serca całkowicie zatrzymuje się. Całkowita blokada wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia.

Choroba jest spowodowana chorobami serca i układu krążenia. Objawy bloku serca obejmują niebieskawe wargi, osłabienie, duszność, świszczący oddech w płucach, a pacjent może stracić przytomność.

Wystąpienie ataków arytmii wskazuje, że w organizmie człowieka dzieje się coś złego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy dowiedzieć się, jakie są formy arytmii. Będzie to wymagało konsultacji z kardiologiem.

vseoserdce.ru

Arytmie spowodowane upośledzoną automatyką

Występuje nieprawidłowa zmiana częstości akcji serca lub sekwencji. Klasyfikacja arytmii polega na wyróżnieniu dwóch form zaburzeń w zależności od mechanizmu patologicznego: nomotopowej i heterotopowej.

Forma nomotopowa

Ten typ arytmii charakteryzuje się zmianami parametrów ruchu impulsu. Jednakże węzeł zatokowy zachowuje swoją funkcję głównego rozrusznika serca. Generuje impulsy prowadzące do skurczu mięśnia sercowego.

Patologia charakteryzuje się znacznym wzrostem liczby skurczów mięśnia sercowego przy zachowaniu prawidłowego rytmu. Następuje wzrost szybkości generowania impulsów przez węzeł zatokowy, dzięki czemu tętno może osiągnąć 180 uderzeń na minutę.

Kardiolodzy wyróżniają następujące formy częstoskurczu zatokowego:

Fizjologiczny. Występuje u całkowicie zdrowej osoby podczas aktywności fizycznej, stresującej sytuacji lub lęku;
Patologiczny. Rozwija się z niedokrwiennym uszkodzeniem serca.

W przypadku tej formy arytmii pacjenci zgłaszają następujące objawy:

Bicie serca. Serce wydaje się „trzepotać” w klatce piersiowej;
Duszność przy niewielkim wysiłku;
Słabość;
Zmniejszona wydajność;
Możliwe są również bóle w klatce piersiowej, zawroty głowy i utrata przytomności.

Specjalne leczenie fizjologicznej postaci tachykardii nie jest wymagane, wystarczy wykluczyć czynniki prowokujące. Patologiczna arytmia wymaga dokładnej diagnozy i leczenia choroby podstawowej.

Bradykardia zatokowa

Ta forma arytmii charakteryzuje się zmniejszeniem częstości akcji serca mięśnia sercowego do mniej niż 60 uderzeń w ciągu 60 sekund. Ten stan jest spowodowany zmniejszoną automatyką węzła zatokowego pod wpływem nerwu przywspółczulnego.

Główne formy bradykardii zatokowej:

Pozasercowe. Związane jest to z toksycznym działaniem na węzeł zatokowy, aktywacją nerwu przywspółczulnego, co prowadzi do zakłócenia składowej nerwu błędnego. Główne przyczyny: niedoczynność tarczycy, żółtaczka, zasadowica, przedawkowanie narkotyków, choroby zakaźne.
Wewnątrzsercowe. Rozwija się z powodu uszkodzenia węzła zatokowego. Przyczynami są następujące choroby: wady serca, zawał serca, niedokrwienie, miażdżyca.

Na wczesnym etapie nie występują ciężkie objawy, dopiero wraz z rozwojem patologii pojawiają się zawroty głowy, ból w okolicy serca i słaby puls. Leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyn arytmii, często stosuje się Belloid, Eufillin, Alupent i Atropinę.

Arytmia zatokowa

Stan charakteryzuje się nierównym i niespójnym rozkładem impulsów w węźle. Możliwe jest zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie częstości akcji serca. Przyczyną tego stanu jest niestabilność nerwu błędnego lub nierównomierne wypełnienie mięśnia sercowego krwią podczas aktu oddychania. Stan ten często rozwija się w młodym wieku po ciężkich chorobach zakaźnych.

Pacjenci odczuwają zmianę częstości akcji serca podczas aktywności fizycznej, pojawia się osłabienie i możliwe jest omdlenie.

Arytmie heterotopowe

Ta patologia występuje, gdy pobudliwość węzła zatokowego jest tłumiona, więc komponent komorowy staje się nowym stymulatorem.

Rytm przedsionkowo-komorowy

Niektóre czynniki (zawał serca, infekcje, reumatyzm, chinidyna, naparstnica) prowadzą do pojawienia się nowego stymulatora w węźle przedsionkowo-komorowym. Skutkuje to skróceniem czasu potrzebnego na dotarcie impulsu do przedsionków lub komór.

Oznaką patologii jest wzrost pulsacji żył szyi. Tętno mieści się w przedziale 40-80 uderzeń.

Zespół chorej zatoki

Patologia występuje z powodu zaburzeń automatyzmu węzła zatokowego. Przyczynami patologii są zmiany niedokrwienne, miażdżyca, zapalenie mięśnia sercowego lub wady organiczne. W efekcie obserwuje się migrację stymulatora z zajęciem węzła przedsionkowo-komorowego. Istnieją 3 rodzaje syndromu: przemijający, utajony i trwały.

Arytmie spowodowane upośledzoną pobudliwością

Wyróżnia się następujące formy patologii: skurcz dodatkowy i napadowy częstoskurcz.

W przypadku tego zaburzenia odnotowuje się pojawienie się jednego lub więcej skurczów mięśnia sercowego, które są niezwykłe. Rozwija się w wyniku pojawienia się impulsów nie tylko z węzła zatokowego, który jest głównym rozrusznikiem serca, ale także z elementów wtórnych, które normalnie powinny jedynie przewodzić główne impulsy.

Szczególnie niebezpieczna jest arytmia, której ludzie nie odczuwają. W takich przypadkach wymagane jest natychmiastowe leczenie. Wraz z rozwojem dodatkowej skurczu pacjenci zauważają następujące objawy:

Silne drżenie;
Pocenie się i uderzenia gorąca;
„Salto serca”;
Poczucie niepokoju;
Brak powietrza;
Zanik mięśnia sercowego;
Możliwe: ból głowy, duszność, omdlenia, problemy z oddawaniem moczu, atak dusznicy bolesnej.

Pomiar tętna często nie ma charakteru orientacyjnego, ponieważ do kończyn docierają jedynie normalne uderzenia tętna.

Tachykardia napadowa

Patologia jest zaburzeniem rytmu serca, które charakteryzuje się gwałtownym wzrostem częstości akcji serca do 240 uderzeń. Mogą pojawić się dodatkowe sygnały z dodatkowych rozruszników serca. Leczenie tej postaci polega na łagodzeniu ostrego stanu za pomocą werapamilu, nowokainamidu, a w przypadku typu komorowego - lidokainy, etatsiziny, etomozyny.

Mieszana arytmia

Jest to najniebezpieczniejsza patologia, której rozwój jest spowodowany naruszeniem kilku funkcji mięśnia sercowego: pobudliwości i przewodnictwa.

Ten stan patologiczny charakteryzuje się zmianą rytmu, co wiąże się z występowaniem chaotycznych impulsów w mięśniu sercowym, migotaniem poszczególnych włókien mięśniowych. Tętno może osiągnąć 500-600 uderzeń. Migotanie przedsionków charakteryzuje się występowaniem niedoboru tętna: liczba minutowych skurczów jest większa niż fal tętna. W przypadku długotrwałej patologii znacznie zwiększa się ryzyko udaru i zakrzepów krwi. Jest to najczęstszy rodzaj arytmii, który występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku.

Istnieją następujące typy patologii:

Stały. Stwierdzono, że kardiowersja elektryczna jest nieskuteczna. Czas trwania ataku wynosi ponad tydzień;
Uporczywy. Może mieć charakter nawracający;
Przejściowy. Atak może trwać do 7 dni, zwykle do 24 godzin.

Pacjenci zauważają następujące objawy arytmii:

Chaotyczne bicie serca;
Wyzysk;
Drżenie i strach;
Słabość;
wielomocz;
Możliwe: omdlenia, zawroty głowy.

Przywrócenie prawidłowego rytmu zatokowego pozwala na całkowite wyeliminowanie objawów.

Trzepotanie przedsionków

Ta forma mieszanej arytmii to częstoskurcz nadkomorowy. Charakteryzuje się nieskoordynowaną elektryczną aktywacją przedsionków do 700 uderzeń. W efekcie zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego i zanika faza napełniania komór.

Dostępne są następujące opcje:

Typowy. Cyrkulację fali wzbudzenia obserwuje się w prawym przedsionku w normalnym okręgu. Tętno wynosi 250-350 uderzeń;
Nietypowy. Fala wzbudzenia krąży w obu przedsionkach po nienormalnym kole. Tętno może osiągnąć 700 uderzeń.

Objawy patologii: kołatanie serca, duszność, zmniejszona wytrzymałość fizyczna, dyskomfort w sercu, atak dławicy piersiowej, pulsowanie żył szyi, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi. Częstotliwość ataków arytmii może wahać się od 1 na 12 miesięcy do kilku napadów dziennie.

Leczenie patologii ma na celu zatrzymanie ataku, przywrócenie prawidłowego rytmu zatokowego i zapobieganie rozwojowi epizodów w przyszłości. W tym celu powszechnie stosuje się beta-blokery, glikozydy nasercowe, blokery kanałów wapniowych i leki antyarytmiczne.

Arytmie spowodowane zaburzeniami przewodzenia

Patologia wiąże się z występowaniem przeszkód w propagacji impulsów. W rezultacie mogą nie przedostać się do niżej położonych odcinków lub mogą być opóźnione. Ten stan nazywa się blokadą. Może być wrodzona lub nabyta i może być zlokalizowana w różnych częściach mięśnia sercowego. Istnieją następujące rodzaje arytmii:

Bloki przedsionkowe charakteryzują się powolnym przewodzeniem impulsów. Stan patologiczny jest czasami mylony z rozwojem bradykardii. W zależności od rodzaju przedsionka występują blokady lewe i prawe. To zaburzenie rytmu występuje czasami u zdrowych osób;
Bloki przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) występują, gdy na drodze z przedsionka do komory występują przeszkody dla impulsów;
Blokady komorowe. Patologię charakteryzują zaburzenia przewodzenia w pęczku Hisa. Przyczyną patologii mogą być zmiany niedokrwienne, kardiomiopatia, zapalenie wsierdzia i zawały serca. Blokada obu gałęzi pęczka Hisa wymaga hospitalizacji i leczenia doraźnego.

Leczenie tego typu arytmii opiera się na stosowaniu chlorowodorku izoprenaryny, siarczanu orcyprenaliny, atropiny. W ciężkich warunkach zalecana jest stymulacja elektryczna. Wszczepienie rozrusznika serca jest wskazane u pacjentów powyżej 60. roku życia.

Arytmia może prowadzić do rozwoju poważnych patologii. Dlatego schorzenie to wymaga starannej i trafnej diagnozy oraz skutecznej terapii. Przy pierwszych oznakach patologii należy skontaktować się z kardiologiem.

kardigid.ru

Rodzaje arytmii

Migocący.
Częstoskurcz komorowy.
Zaburzenia rytmu serca.

Najczęstszym jest skurcz dodatkowy, gdy następuje nadzwyczajne skurcze serca z uczuciem dodatkowego impulsu sercowego lub jego zanikiem. Kiedy tak się dzieje, rytm serca zostaje zakłócony, a osoba sama tego nie zauważa.

Ekstrasystolia to choroba charakterystyczna dla osób starszych, zwana także migotaniem przedsionków. Następuje naruszenie skurczu serca z powodu miażdżycowego uszkodzenia naczyń krwionośnych mięśnia sercowego, które tworzy obszary kardiosklerotyczne, co prowadzi do chaotycznych i nieregularnych skurczów.

Rozpoczynając powrót do zdrowia należy wziąć pod uwagę czas trwania zmian, wykluczyć obecność zakrzepów i w zależności od stanu pacjenta podjąć właściwą decyzję.

Czasami dodatkowy skurcz jest klasyfikowany jako trwała postać arytmii. Ale w tym przypadku nadal konieczne jest poddanie się leczeniu, aby doprowadzić dodatkowy skurcz do normy. Oznacza to, że upewnij się, że tętno nie przekracza 90 uderzeń na minutę.

Orzęskowane

Ten rodzaj odchylenia częściej nazywany jest „trzepotaniem przedsionków”, które często nie jest zauważane ze względu na swój regularny charakter. Najczęściej migotanie przedsionków występuje z powodu chorób związanych z chorobami płuc.

Częstoskurcz komorowy

Bardziej niebezpiecznym rodzajem odstępstwa od normy jest częstoskurcz nadkomorowy i komorowy, który występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Choroba jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Tutaj nie można obejść się bez pilnej wykwalifikowanej pomocy.

Komorowy - gdy serce kurczy się od węzła zatokowego. Jeśli zmienność występuje gdzie indziej, pojawia się arytmia, nawet jeśli tętno jest w normie, a liczba uderzeń na minutę znacznie przekracza dopuszczalne granice.

Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu mogą być spowodowane wieloma chorobami i niekoniecznie muszą być związane z chorobami serca.

Nieprawidłowości częstości rytmu serca u dorosłych mogą wystąpić w wyniku tachyarytmii i bradyarytmii, nieprawidłowości związanych z wrodzonymi wadami serca oraz reumatyzmem i zapaleniem mięśnia sercowego.

Leczenie

W przypadku dodatkowych skurczów leczenie jest przepisywane tylko wtedy, gdy dorosły lub dziecko jest zaniepokojone niezwykłym skurczem i jest przeprowadzane wyłącznie za pomocą leków, których przepisanie zależy od obecności określonej liczby dodatkowych skurczów i przyczyn choroby.

Po zakończeniu leczenia farmakologicznego pacjent przestaje narzekać na niezwykłe skurcze, to znaczy normalizuje się rytm serca.

Niewydolność rytmu z migotaniem przedsionków, a także z dodatkowym skurczem, leczy się lekami. Tylko w tym przypadku przed przepisaniem leków lekarz określa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi na podstawie badania ultrasonograficznego serca i jego naczyń. Aby utrzymać normalną częstość udarów, lekarz przepisuje specjalny kurs leczenia farmakologicznego.

Trudniejsze w leczeniu są arytmie komorowe i nadkomorowe. Tutaj oprócz leków, w nagłych przypadkach stosuje się wyładowania elektryczne, które należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, ponieważ pacjent może w każdej chwili stracić przytomność, co pogorszy stan, co może spowodować śmierć.

Ale zdarzają się przypadki, gdy możliwe jest normalizowanie funkcjonowania serca danej osoby dopiero po operacji kardiochirurgicznej.

Leczenie arytmii u dorosłych i dzieci przeprowadza się wyłącznie w szpitalu po wstępnym pełnym badaniu.

Przyczyną zaburzeń rytmu serca mogą być choroby układu hormonalnego, najczęściej tyreotoksykoza, gdy częstość akcji serca wzrasta. Tutaj konieczne jest leczenie choroby podstawowej, mające na celu zmniejszenie poziomu hormonów we krwi, a następnie zmienność rytmu serca (HRV) powróci do normy.

Nieprawidłowy rytm serca u dorosłych, gdy tętno przekracza 91 uderzeń, może być spowodowany anemią – niedobór tlenu jest kompensowany.

Jeżeli liczba uderzeń na minutę jest niższa niż 59, jest to wyraźny objaw bradykardii zatokowej, następuje osłabienie węzła zatokowego, które występuje częściej u osób starszych niż u młodych. Ich bradykardia zatokowa ma nieco inny charakter i objawia się obniżeniem poziomu hormonów tarczycy.

Nieregularny rytm serca – blokada – to choroba, którą można wyleczyć jedynie kardiochirurgicznie. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Arytmia w czasie ciąży

Ciąża to zmiana w organizmie kobiety, której towarzyszą zaburzenia rytmu serca. Rzadko zdarza się, aby kobieta nie zauważyła szybkiego bicia serca, zwłaszcza pod koniec ciąży. Arytmia rozwija się w czasie ciąży u 58% kobiet. Co więcej, u 44% kobiet w ciąży występują wyraźne oznaki czynnościowej arytmii. I nawet jeśli przyszła mama nigdy wcześniej nie cierpiała na choroby serca, w czasie ciąży może doświadczyć przyspieszenia akcji serca. W związku z tym pilna jest normalizacja częstości akcji serca pacjenta. W końcu ciąża jest już rodzajem komplikacji, która pojawia się wraz ze zmianą rytmu serca.

Cechy arytmii u kobiet i mężczyzn

Objawy choroby są podobne. Są jednak pewne różnice. Na przykład:

U kobiet rytm serca zaburza się po 50. roku życia.
Mężczyźni pierwsze ataki arytmii doświadczają w wieku 45 lat.

W przypadku arytmii odczuwa się osłabienie, przerwy w pracy serca, niepokój, ból w klatce piersiowej i duszność.

Główne przyczyny arytmii u kobiet:

Nadmierna emocjonalność.
Stres.
Nadwaga.
Nadmierny wysiłek fizyczny.

Główne przyczyny arytmii u mężczyzn:

Niezdrowy tryb życia, czyli niezdrowa dieta, nadużywanie alkoholu.
Nieprawidłowe przejście do aktywności fizycznej podczas treningu sportowego.
Pasywny styl życia.

Ostatnio palenie było przyczyną arytmii w obu przypadkach.

Nieprawidłowości w prawidłowym rytmie serca nie zawsze wymagają leczenia, chociaż zdarzają się przypadki, gdy awaria jest trudna do zniesienia, wtedy pomoc specjalisty nie zaszkodzi. Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi udaru, zawału serca i tak dalej.

serdec.ru

Pojedyncza dodatkowa skurcz nadkomorowy – co to jest? Tabletki na arytmię
Arytmia zatokowa u dzieci

Arytmie są bardzo powszechne w naszym życiu i każdy powinien wiedzieć, czym jest arytmia, jak i w jakich okolicznościach występuje, jak się objawia i dlaczego jest niebezpieczna.

Najprościej, jak to możliwe, bez zagłębiania się w fizjologiczne mechanizmy arytmii, rozważymy ich najczęstsze typy. Co to jest arytmia

U małych dzieci tętno nie wynosi 60-90 uderzeń na minutę, jak u dorosłych, ale 140 lub więcej, więc dla dzieci normą jest 140 uderzeń na minutę.

Klasyfikacja arytmii. Jakie są rodzaje arytmii?

1. Tachykardia zatokowa – przyspieszenie akcji serca do 120-200 uderzeń na minutę przy zachowaniu prawidłowego rytmu (serce bije szybciej, ale rytm jest prawidłowy).

2. Bradykardia zatokowa – spowolnienie akcji serca do mniej niż 60 uderzeń na minutę.

U osób zdrowych świadczy o dobrej sprawności układu sercowo-naczyniowego i często występuje u sportowców (serce w reakcji na stres nie zaczyna mocno bić, bo jest przyzwyczajone do stresu).

3. Napadowy częstoskurcz komorowy - nagły początek i nagle kończący się atak zwiększonej częstości akcji serca od 150 do 180 uderzeń na minutę.

Napadowy częstoskurcz komorowy występuje 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i często powoduje spadek ciśnienia krwi i utratę przytomności.

4. Extrasystole - niezwykłe skurcze serca. Może przebiegać bezobjawowo, ale częściej pacjenci odczuwają wstrząs lub opadające serce.

Przyczyny zaburzeń rytmu (arytmii)

1. Choroby układu krążenia:

choroba niedokrwienna serca (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, miażdżyca pozawałowa) – komorowe zaburzenia rytmu i nagłe zatrzymanie akcji serca występują częściej na skutek uszkodzenia mięśnia sercowego i zmniejszenia zdolności skurczowej serca:
niewydolność serca – następuje powiększenie części serca, utrata elastyczności mięśnia sercowego, przestaje on odpowiednio się kurczyć, krew zatrzymuje się w sercu lub pojawiają się turbulencje w jej przepływie, co objawia się arytmią;
kardiomiopatia - gdy ściany serca są rozciągnięte, przerzedzone lub pogrubione, funkcja kurczliwa serca zmniejsza się (nie radzi sobie z pracą), co prowadzi do rozwoju arytmii;
nabyte wady serca - zaburzenia budowy i budowy serca (najczęściej po reumatyzmie), które wpływają na jego funkcjonowanie i przyczyniają się do rozwoju arytmii;
wrodzone wady serca – wrodzone zaburzenia budowy i budowy serca, które wpływają na jego funkcjonowanie i przyczyniają się do rozwoju arytmii;
zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną mięśnia sercowego, która gwałtownie pogarsza czynność serca (zapobiega jego skurczom) i może powodować różne zaburzenia rytmu; wypadnięcie zastawki mitralnej – zwężenie zastawki mitralnej uniemożliwiające przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory (normalnie), krew z komory jest wyrzucana z powrotem do przedsionka (skąd przyszła, ale nie powinno to mieć miejsca), wszystkie te zaburzenia mogą powodować wystąpienie arytmii.

4. Toksyczny wpływ na serce: palenie tytoniu, alkohol, bioaktywne suplementy, leczenie ziołami, praca z substancjami toksycznymi (truciznami).

Objawy kliniczne (objawy i oznaki) arytmii

Czynniki ryzyka rozwoju arytmii

Wiek - z wiekiem mięsień sercowy, nasza pompa, słabnie i może w każdej chwili zawieść, a choroby, które „nagromadziliśmy” przez całe życie, pogorszą sytuację.

Genetyka - u osób z wrodzonymi anomaliami (wadami rozwojowymi) rozwoju serca i jego układu przewodzącego zaburzenia rytmu występują znacznie częściej.

Otyłość jest bezpośrednim czynnikiem ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca ze wszystkimi konsekwencjami.

Przyjmowanie leków – niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych i przeczyszczających prowadzi do zaburzenia równowagi wodno-solnej w organizmie i może powodować arytmię.

Zaburzenia elektrolitowe - potas, magnez i sód stanowią podstawę mechanizmu skurczowego serca, dlatego też brak w nich równowagi (brak równowagi) może prowadzić do arytmii.

Kawa, palenie i narkotyki są przyczyną rozwoju dodatkowej skurczu; amfetamina i kokaina powodują migotanie komór i nagłe zatrzymanie akcji serca.

Leczenie zaburzeń rytmu serca (arytmii)

Arytmię powinien leczyć lekarz po przeprowadzeniu specjalnego badania i określeniu rodzaju arytmii: z której części serca i pod wpływem przyczyn powstał ten stan.

Celem leczenia arytmii jest przywrócenie prawidłowego (zatokowego) rytmu serca, zmniejszenie objawów arytmii, wyeliminowanie jej skutków i zapobieganie powikłaniom.

Istnieją dwa rodzaje leczenia arytmii: farmakologiczne i chirurgiczne.

Farmakoterapia arytmii

Przepisy dotyczące przepisywania i stosowania leków antyarytmicznych. Ich zasięg jest dość duży. W praktyce kardiologicznej wyróżnia się cztery klasy leków antyarytmicznych.

3. Glikozydy nasercowe - zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego, poprawiają krążenie krwi i zmniejszają obciążenie serca (digoksyna, digoksyna, strofantyna, korglykon).

4. Leki metaboliczne - pomagają poprawić metabolizm, odżywiają mięsień sercowy i chronią mięsień sercowy przed efektami niedokrwiennymi.

Istnieje tak zwany kardiowerter - defibrylator. Błyskawicznie włącza i pobudza serce, czyli reanimuje serce, gdy wystąpią zagrażające życiu zaburzenia rytmu.

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków

Na podstawie szybkości skurczów serca wyróżnia się następujące warianty MA: normosystoliczny – nieprawidłowy rytm serca w normalnym tempie (60–90 uderzeń na minutę);
tachysystoliczny – nieprawidłowy rytm serca w szybkim tempie (90 i więcej uderzeń na minutę), pacjenci najgorzej tolerują tę formę arytmii;
Bradysystolic – nieprawidłowy rytm serca w wolnym tempie (60 lub mniej uderzeń na minutę).

Objawy i skargi pacjentów z migotaniem przedsionków

Powikłania migotania przedsionków

Kardiomiopatia rozstrzeniowa. MA na tle niewydolności serca wywołuje to i szybko prowadzi do rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej (powiększenie jam serca).

Wstrząs arytmogenny. MA w przypadku niewydolności serca może spowodować rozwój wstrząsu arytmogennego (gwałtowny spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i zatrzymanie akcji serca).

Niewydolność serca. AF (migotanie przedsionków) może przekształcić się w migotanie komór i spowodować zatrzymanie akcji serca.

Leczenie migotania przedsionków

Tylko lekarz powinien przepisywać leki, dobierać dawki i przywracać rytm!

Leczenie farmakologiczne AF (migotania przedsionków) jest podobne do opisanego powyżej i obejmuje: leki antyarytmiczne, beta-blokery, terapię przeciwzakrzepową, leki metaboliczne,

Chirurgiczne leczenie AF (migotanie przedsionków):

Ablacja częstotliwością radiową. W przypadku często nawracających ataków lub przewlekłej postaci MA „kauteryzują” (za pomocą specjalnej elektrody) obszar serca odpowiedzialny za przewodzenie impulsu, powodując w ten sposób całkowitą blokadę w sercu. Następnie instalowany jest rozrusznik serca, który ustawia serce na prawidłowy rytm.
Izolacja częstotliwością radiową żył płucnych. Jest to metoda radykalnej eliminacji MA (skuteczność wynosi około 60%). Ognisko „nieprawidłowego” wzbudzenia, zlokalizowane u ujścia żył płucnych, jest odizolowane od przedsionków.

Im dłużej trwa arytmia, tym większe jest prawdopodobieństwo, że pozostanie ona na całe życie. Czy potrzebujesz takich towarzyszy podróży? Pozbądź się ich zanim będzie za późno...

Uwaga! Wszystkie informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mogą być traktowane jako wskazówka dotycząca samoleczenia.

Leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego wymaga konsultacji z kardiologiem, dokładnego badania, przepisania odpowiedniego leczenia i późniejszego monitorowania terapii.

Powodują różne choroby i awarie funkcjonalne. Może to być subtelne zjawisko lub spowodować poważną chorobę. O zdrowie serca należy dbać z należytą uwagą, a w przypadku wystąpienia dolegliwości właściwym postępowaniem będzie zasięgnięcie porady kardiologa.

Cechy zjawiska

Natura zaprogramowała, że tętno jest ustalane przez węzeł zatokowy. Impulsy przemieszczają się przez system przewodzący, który rozgałęzia się wzdłuż ścian komór. Węzeł przedsionkowo-komorowy znajduje się w układzie przewodzącym impulsy poniżej węzła zatokowego w przedsionku.

Zadaniem węzła przedsionkowo-komorowego jest zmniejszenie prędkości impulsu podczas przekazywania go do komór. Dzieje się tak, że skurcz komór nie pokrywa się w czasie ze skurczem przedsionków, ale następuje bezpośrednio po ich rozkurczu. Jeśli z różnych powodów wystąpią zaburzenia w tworzeniu rytmu serca, wówczas węzeł przedsionkowo-komorowy jest w stanie w pewnym sensie przyjąć na siebie misję ustalania rytmu serca. Zjawisko to nazywane jest rytmem węzłowym przedsionkowo-komorowym.

W tym przypadku serce pod wpływem impulsów z układu przedsionkowo-komorowego kurczy się 40 ÷ 60 razy na minutę. Impulsy pasywne trwają długo. Rytm węzła przedsionkowo-komorowego serca wykrywa się po zaobserwowaniu sześciu lub więcej uderzeń, określanych jako kolejne zastępcze skurcze serca. Jak wyzwalany jest impuls pochodzący z węzła przedsionkowo-komorowego: przechodzi on ruchem wstecznym w górę do przedsionków i naturalnym ruchem w dół, wpływając na komory.

Rytm według ICD-10 klasyfikuje się w zależności od problemów, które spowodowały rytm przedsionkowo-komorowy: 149,8.

Obserwacje pokazują, że zaburzenia krążenia w rytmie przedsionkowo-komorowym występują, jeśli liczba uderzeń serca na minutę jest mniejsza niż czterdzieści lub większa niż sto czterdzieści uderzeń. Negatywne objawy znajdują odzwierciedlenie w niedostatecznym dopływie krwi do serca, nerek i mózgu.

Kształty i rodzaje

Występuje rytm przedsionkowo-komorowy:

Przyspieszony rytm węzła AV – skurcze na minutę w zakresie 70 ÷ 130 uderzeń. Naruszenie następuje w wyniku:
- zatrucie glikozydami,
- atak reumatyczny,
- operacje serca.
Rytm wolny charakteryzuje się częstotliwością skurczów na minutę wahającą się od 35 do 60 razy. Ten typ rytmu przedsionkowo-komorowego występuje z powodu zaburzeń:
- negatywna reakcja na przyjmowanie leków,
- z blokiem AV,
- Jeśli ,
- w wyniku zwiększonego napięcia przywspółczulnego.

Rytm AV występuje w następujących objawach:

kiedy pobudzenie przedsionków nastąpi jako pierwsze,
komory i przedsionki otrzymują impulsy w tym samym czasie, a ich skurcz również następuje w tym samym czasie.

Przeczytaj poniżej o przyczynach pojawienia się ektopowego i innych typów rytmu węzła AV.

Przyczyny rytmu węzłowego przedsionkowo-komorowego

Węzeł przedsionkowo-komorowy bierze udział w tworzeniu rytmu w następujących okolicznościach:

Jeśli rytm zatokowy nie wchodzi do węzła przedsionkowo-komorowego. Może się to zdarzyć z powodu:
- węzeł zatokowy nie radzi sobie ze swoją funkcją,
- blok przedsionkowo-komorowy;
- arytmia z wolnym rytmem zatokowym – ,
- jeśli impulsy z ognisk ektopowych zlokalizowanych w przedsionku nie mają możliwości przedostania się do węzła przedsionkowo-komorowego.
Rytm przedsionkowo-komorowy może być spowodowany następującymi chorobami:
- zapalenie mięśnia sercowego,
- zawał przedsionka,
- ostry zawał mięśnia sercowego,
Zaburzenia rytmu mogą być spowodowane zatruciami wywołanymi przyjmowaniem leków:
- morfina
- preparaty naparstnicy,
- guanetydyna,
- rezerpina,
- chinidyna,
- strofantyna.

Film Eleny Malyshevy opowie o przyczynach pojawienia się rytmu AV u dziecka:

Objawy

Manifestacja rytmu przedsionkowo-komorowego pokrywa się z objawami arytmii, która zapoczątkowała wystąpienie tego problemu. Nasilenie choroby zależy od tego, jak poważne są objawy choroby podstawowej.

Istnieją trzy główne znaki:

pierwszy ton serca ma wzmocniony ton,
Widoczne jest pulsowanie w żyłach szyi,
bradykardia, która ma prawidłowy rytm (liczba skurczów na minutę: 40 ÷ 60 uderzeń).

Przy przedłużonym rytmie przedsionkowo-komorowym choroby serca mogą powodować:

stany ostre towarzyszące zespołowi Morgagniego-Edamsa-Stokesa,
półomdlały,

Diagnostyka

Główną metodą określania rytmów AV jest elektrokardiogram - rejestracja na papierze impulsów elektrycznych serca. Wyniki badania EKG wskazują na naruszenie rytmu węzłowego lub brak problemów.

Leczenie

Jeśli obserwuje się bradykardię zatokową i rytm węzłowy objawia się na krótki czas, wówczas zjawisko to nie jest leczone.

W przypadku, gdy zaburzenie rytmu objawia się wyraźnie i prowadzi do pogorszenia krążenia krwi, stosuje się postępowanie terapeutyczne.

Terapeutyczny

Leczenie zaburzeń rytmu polega na zastosowaniu środków przekształcających rytm przedsionkowo-komorowy w rytm zatokowy. Leczą poważne choroby i wpływają na układ autonomiczny.

Zdrowe nawyki zawsze pomagają w zdrowiu serca:

spacery na świeżym powietrzu,
obciążenia powinny być umiarkowane,
pozytywne myślenie.

Lek

Specjalista może przepisać leki:

izoprenalina - stosowana dożylnie, łącząc lek z roztworem glukozy lub
atropina – stosowana dożylnie.

Leki mogą powodować niepożądane skutki:

dusznica bolesna
spadek ciśnienia,
komorowe zaburzenia rytmu.

Jeśli te leki nie są odpowiednie dla pacjenta, lekarz może zamiast tego zastosować aminofilinę dożylnie lub w postaci tabletek.

Jeżeli przed leczeniem rytmu przedsionkowo-komorowego stosowano leki mogące powodować zaburzenia rytmu, należy je odstawić. Ten:

preparaty naparstnicy,
guanetydym,
chinidyna,
leki antyarytmiczne
i inni.

Operacja

W przypadku zaburzeń rytmu spowodowanych poważną chorobą serca należy podjąć działania mające na celu przywrócenie i utrzymanie prawidłowego rytmu serca. W tym celu przeprowadza się prostą operację polegającą na wprowadzeniu rozrusznika do ciała pacjenta.

Środki ludowe

Można pić napary i wywary z ziół. Przepisywanie leków zdecydowanie należy omówić z lekarzem prowadzącym pacjenta.

Przepis nr 1

W szklance wrzącej wody zaparzyć zioła i nasiona, pobrane w równych ilościach (20 g):

trawa nawłociowa,
siemię lniane (mielone),
trawa serdeczna,
Waleriana,
pędy kaliny.

Napar pije się małymi łykami przez miesiąc.

Przepis nr 2

Przygotuj napar ze składników pobranych w równych ilościach (40 g), mieszając je ze szklanką wrzącej wody:

melisa,
trawa serdeczna,
kwiaty gryki,
trawa nawłociowa.

Odwar pije się małymi łykami przez czternaście dni. Po tygodniowej przerwie powtórz przyjmowanie naparu ziołowego w taki sam sposób, jak za pierwszym razem.

Zapobieganie chorobom

Aby nie stwarzać warunków do zaburzeń rytmu poprzez zastąpienie wpływu głównego rozrusznika na impulsy przedsionkowo-komorowe, należy przestrzegać następujących zasad:

Używaj leków ostrożnie:
- rezerpina,
- digoksyna,
- morfina,
- strofantyna,
- leki antyarytmiczne.
Niezwłocznie leczyć choroby serca, które mogą powodować te zaburzenia,
Przeprowadzić działania terapeutyczne i zapobiegawcze, aby zapobiec:
- Kwasica – zmiana równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku odczynu kwaśnego może powodować zaburzenia w funkcjonowaniu serca. Należy leczyć choroby inicjujące wzrost kwaśnego środowiska, dobrać odpowiednią dietę, korzystając z konsultacji specjalistów.
- Hiperkaliemia – występuje, gdy we krwi występuje podwyższony poziom kationów potasu. Potas jest minerałem niezbędnym dla nerek, serca i ogólnego stanu zdrowia. Jeśli jego zawartość znacznie przekracza wymaganą normę, może powodować ryzyko zaburzeń rytmu serca i innych problemów. Dzieje się tak, gdy organizm nie radzi sobie dobrze z eliminacją danej substancji lub stosowanie potasu w suplementach i lekach następuje w dawkach przekraczających zapotrzebowanie na tę substancję.
- Niedotlenienie to stan, w którym tkanki cierpią z powodu braku tlenu. Należy zbadać przyczynę zjawiska i zastosować się do zaleceń specjalisty.

Komplikacje

Konsekwencje zaburzeń rytmu serca zależą od choroby podstawowej, która je spowodowała.

Prognoza

Jeżeli w czasie bradykardii zatokowej lub migracji rytmu rytm przedsionkowo-komorowy utrzymuje się przez krótki czas, wówczas możemy mówić o dobrym rokowaniu. Inna sprawa, czy rytm węzłowy wynika z niebezpiecznych zaburzeń, np.:

poważna choroba serca,
blok przedsionkowo-komorowy,
podczas odurzenia.

Niski rytm węzłowy zwykle prowadzi do poważnych objawów. Na przykład, jeśli sytuacja zaburzenia rytmu prowadzi do niewydolności serca, wówczas zjawisko to jest nieodwracalne.

Ponieważ rytm przedsionkowo-komorowy pojawia się w wyniku całego zespołu chorób i zaburzeń, rokowanie zależy właśnie od tych pierwotnych przyczyn, które spowodowały zaburzenia rytmu serca.

Poniższy film powie Ci więcej na temat bloku AV jako przyczyny zaburzeń rytmu węzłowego:

Powoduje

Klasyfikacja

Objawy

Komplikacje

Diagnostyka

Leczenie

Prognoza

Co to jest tętno?

Tętno: co jest normalne?

Zaburzenia rytmu serca: czym są?

Dlaczego występują zaburzenia rytmu serca?

Wśród kobiet

U mężczyzn

Objawy towarzyszące arytmii

Diagnostyka

Leczenie i profilaktyka

Wideo: Trzepotanie przedsionków. Zaburzenie rytmu serca

Klasyfikacja arytmii. Jakie są rodzaje arytmii?

Przyczyny zaburzeń rytmu (arytmii)

Objawy kliniczne (objawy i oznaki) arytmii

Czynniki ryzyka rozwoju arytmii

Leczenie zaburzeń rytmu serca (arytmii)

Farmakoterapia arytmii

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków

Objawy i skargi pacjentów z migotaniem przedsionków

Powikłania migotania przedsionków

Leczenie migotania przedsionków

Przyczyny choroby

Rodzaje arytmii

Częstoskurcz

Arytmie spowodowane upośledzoną automatyką

Forma nomotopowa

Bradykardia zatokowa

Arytmia zatokowa

Arytmie heterotopowe

Rytm przedsionkowo-komorowy

Zespół chorej zatoki

Arytmie spowodowane upośledzoną pobudliwością

Tachykardia napadowa

Mieszana arytmia

Trzepotanie przedsionków

Arytmie spowodowane zaburzeniami przewodzenia

Rodzaje arytmii

Orzęskowane

Częstoskurcz komorowy

Leczenie

Arytmia w czasie ciąży

Cechy arytmii u kobiet i mężczyzn

Klasyfikacja arytmii. Jakie są rodzaje arytmii?

Przyczyny zaburzeń rytmu (arytmii)

Objawy kliniczne (objawy i oznaki) arytmii

Czynniki ryzyka rozwoju arytmii

Leczenie zaburzeń rytmu serca (arytmii)

Farmakoterapia arytmii

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków

Objawy i skargi pacjentów z migotaniem przedsionków

Powikłania migotania przedsionków

Leczenie migotania przedsionków

Cechy zjawiska

Kształty i rodzaje

Przyczyny rytmu węzłowego przedsionkowo-komorowego

Objawy

Diagnostyka

Leczenie

Terapeutyczny

Lek

Operacja

Środki ludowe

Przepis nr 1

Przepis nr 2

Zapobieganie chorobom

Komplikacje

Prognoza

Nowość na stronie

Najbardziej popularny

POPULARNE SEKCJE