Leczenie zapalenia płuc. Pierwsze oznaki zapalenia płuc

Ale niektórzy obywatele na tym nie poprzestają: kiedy cierpią na przeziębienie na nogach, nabywają różne komplikacje. Jeden z nich jest straszny i straszny, który od dzieciństwa był używany do straszenia ludzi: zapalenie płuc (znane również jako zapalenie płuc).

Aby się nie bać, poznać „wroga osobiście” i zapobiec zapaleniu płuc, przeczytaj tekst naszego stałego autora Władimir Jaszyn, lekarz pierwszego kontaktu, nauczyciel w Moskiewskiej Szkole Medycznej nr 13.

Wszyscy wiemy, czym jest przeziębienie i dokąd zmierza: nieleczone i noszone na nogach „pełza” w dół. Proces patologiczny z górnych dróg oddechowych (nosogardzieli, krtani, tchawicy) rozprzestrzenia się coraz niżej i może prowadzić do zapalenia oskrzeli (zapalenie błony śluzowej oskrzeli). Ale często to nie koniec sprawy. Po oskrzelach infekcja bezpośrednio wpływa na tkankę płuc i powoduje zapalenie płuc.

Gatunki i typy

Lekarze rozróżniają pozaszpitalne i szpitalne zapalenie płuc. Pierwszą z nich jest zwykle wywoływana przez pneumokoki. Czynnikami wywołującymi szpitalne zapalenie płuc mogą być Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Staphylococcus aureus i inni przedstawiciele mikroflory.

Dostają się do płuc różnymi drogami: bronchogenną (przez oskrzela), krwiopochodną i limfogenną (z krwi i limfy). Do przedostania się krwiotwórczego dochodzi w przypadku posocznicy (zatrucia krwi) i ogólnych chorób zakaźnych, a do wnikania limfogennego dochodzi w przypadku urazów klatki piersiowej. Ale takie problemy rzadko dotykają nas, cywilów: najczęstszą drogą infekcji są oskrzela.

Jak będziemy traktowani?

Musi być kompleksowe i najczęściej wykonywane w szpitalu. Jednak w przypadku łagodnej postaci możliwe jest również leczenie ambulatoryjne. Jednocześnie, aby uniknąć powikłań, na przykład przejścia ostrego zapalenia płuc w postać przewlekłą, pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, w szczególności przestrzegać leżenia w łóżku przez cały okres gorączki i zatrucia.

Wśród leków wiodącą rolę w leczeniu odgrywają leki przeciwbakteryjne. Ponadto lekarz, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę pacjenta, wybiera lek najbardziej aktywny i najmniej toksyczny oraz ustala sposób jego wprowadzenia do organizmu.

Na przykład w łagodnej postaci choroby pacjentowi przepisuje się lek przeciwbakteryjny do podawania doustnego. Jeżeli choroba pacjenta jest ciężka, konieczne jest podanie domięśniowe lub dożylne przepisanego antybiotyku.

Oprócz leków...

W terapii kompleksowej stosuje się również metody nielekowe: okłady musztardowe, naświetlanie klatki piersiowej ultrafioletem, elektroforezę i inne fizyczne metody leczenia, a także ćwiczenia oddechowe. Zalecenia fitoterapeutyczne stosowane są także w praktyce lekarskiej. Na kaszel pomaga na przykład napar z korzenia prawoślazu: 3 łyżeczki suchego surowca zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 20-30 minut i co 2 godziny zażywać łyżkę stołową.

Ważna jest dieta zawierająca wystarczającą ilość białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin. Pacjentowi z zapaleniem płuc zaleca się picie dużej ilości płynów – do 2,5-3 litrów płynów dziennie. Bardzo przydatne są soki owocowe, warzywne, jagodowe i herbaty witaminowe, a także napoje owocowe z żurawiny, porzeczek i agrestu. Aby uregulować pracę jelit, pacjentowi należy podawać suszone śliwki, kompoty rabarbarowe, gotowane buraki z olejem roślinnym i kefir.

Słownik medyczno-rosyjski

Krupowata postać zapalenia płuc- jeśli zdiagnozowano tę chorobę u Ciebie lub Twojego bliskiego, oznacza to, że dotyczy to płata lub nawet całego płuca - a opłucna (błona śluzowa pokrywająca płuca) cierpi w procesie zapalnym. do 39-40 stopni i pojawienie się bólu w klatce piersiowej podczas oddychania.

Później objawom tym towarzyszy kaszel, najpierw suchy, później skąpa plwocina podszyta krwią. Ogólny stan pacjenta jest poważny. Skarży się na ból w klatce piersiowej, dreszcze, osłabienie, kaszel i duszność.

Ogniskowa postać zapalenia płuc- zwykle poprzedza ją infekcja górnych dróg oddechowych, np. ARVI lub grypa. Wirusy wywołujące te choroby uszkadzają mechanizmy obronne dróg oddechowych (w szczególności komórki wytwarzające śluz) i otwierają drogę bakteriom wywołującym zapalenie płuc.

Po pewnym czasie, gdy pacjent czuje się lepiej i ma wrażenie, że przeziębienie ustąpiło, jego temperatura nagle ponownie wzrasta, kaszel nasila się i pojawia się ból w boku. To są pewne objawy zapalenia płuc.

Zapalenie płuc to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem tkanki płucnej w wyniku stanu zapalnego. Nawet teraz, wraz z pojawieniem się różnych leków przeciwbakteryjnych, zdarzają się przypadki śmierci z tego powodu. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie ustalić, jak leczyć zapalenie płuc.

Cechy leczenia choroby

Samoleczenie zapalenia płuc jest wykluczone. Wszystkie leki są wybierane przez lekarza w zależności od przyczyny i ciężkości choroby, wieku i stanu osoby oraz obecności innych przewlekłych procesów patologicznych.

Skuteczne leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy zastosuje się kompleks leków różnego rodzaju, procedury fizjoterapeutyczne i organizację właściwej opieki nad pacjentem. Najczęściej wymagana jest hospitalizacja pacjenta. Po wyzdrowieniu potrzeba trochę czasu, aby przywrócić siły i wzmocnić układ odpornościowy człowieka.

Leczenie farmakologiczne obejmuje następujące leki:

1. Ma na celu zwalczanie czynnika wywołującego chorobę. Wśród leków na zapalenie płuc pierwszorzędne znaczenie mają antybiotyki. Często konieczne jest zastosowanie kilku leków lub ich zastąpienie w trakcie terapii, gdyż patogeny uodporniają się na działanie leku. Antybiotyki łączy się ze specyficznymi lekami przeciwwirusowymi lub przeciwgrzybiczymi, jeśli chorobę wywołują odpowiednio adenowirusy, rinowirusy oraz patogeny lub grzyby grypy.
2. Przeciwzapalny. Zaleca się obniżenie temperatury w przypadku jej wzrostu powyżej 38,5˚C. Aby to zrobić, użyj paracetamolu, aspiryny lub ibuprofenu.
3. Objawowy. Rozrzedzają śluz, ułatwiając jego łatwe usunięcie i przywracają prawidłowe funkcjonowanie dróg oddechowych. Wśród leków mukolitycznych najczęściej stosowane są ambroksol, ACC, bromoheksyna i syrop z korzenia lukrecji. Ich stosowanie jest obowiązkowe, ponieważ nagromadzenie śluzu w płucach może powodować poważne powikłania. Skuteczne są także inhalacje na bazie leków lub olejków eterycznych.
4. Aby leczyć powikłania. Terapia ma na celu detoksykację organizmu. W tej sytuacji stosuje się leki przeciwhistaminowe (dimidrol, tavegil), a krew oczyszcza się za pomocą specjalnego sprzętu. Aby wzmocnić układ odpornościowy, pacjentowi przepisano viferon, groprinozynę i nalewkę z eleutherococcus. Jeśli powikłania wpływają na układ sercowo-naczyniowy, pacjentowi przepisuje się leki kardiotoniczne.

Terapia antybakteryjna

Antybiotyki są obowiązkowe w leczeniu zapalenia płuc. Najczęściej przepisuje się kombinację kilku leków, które można dostosować w trakcie leczenia. Myśląc o leczeniu zapalenia płuc, lekarz bierze pod uwagę objawy i ogólny stan pacjenta. Wybiera najmniej toksyczny lek i ustala sposób jego przyjmowania: w postaci łagodnej – doustnie, w postaci ciężkiej – poprzez zakraplacze i zastrzyki.

Aby zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę i jej wrażliwość na antybiotyki, przeprowadza się analizę plwociny. Jednak rozwój kolonii bakteryjnych trwa około dwóch tygodni i lekarze zmuszeni są rozpocząć leczenie lekami o szerokim spektrum działania (cefalosporynami) przed otrzymaniem wyników badań, aby zapobiec powikłaniom zapalenia płuc.

W zależności od wieku pacjenta i stopnia rozwoju zapalenia płuc do leczenia zalecane są następujące grupy antybiotyków:

• makrolidy lub penicyliny – jeśli pacjent nie ukończył 60. roku życia i nie ma chorób towarzyszących;
• cefalosporyny lub aminopenicyliny – jeśli pacjent ukończył 60. rok życia, ma choroby współistniejące i cierpi na umiarkowane zapalenie płuc;
• fluorochinolony – u pacjenta występuje ciężka postać choroby lub wystąpiły u niej powikłania. Wskazana jest obowiązkowa hospitalizacja i analiza bakteriologiczna plwociny.

Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i czasu stosowania leku. Antybiotyk należy przyjmować przez co najmniej tydzień i kolejne 3-4 dni po ustąpieniu objawów choroby. Lekarz wydaje dokładniejsze zalecenia na podstawie danych RTG i badań klinicznych. Zmniejszenie stężenia leku jest również niedopuszczalne, ponieważ staje się nieskuteczne.

Nie można samodzielnie przerwać stosowania antybiotyków, nawet gdy stan pacjenta się poprawi, a temperatura ustabilizuje się. Zewnętrzny brak objawów nie oznacza wyzdrowienia, ponieważ przywrócenie tkanki płuc i dróg oddechowych zajmuje znacznie więcej czasu. Jeśli leki przeciwbakteryjne zostaną odstawione, mikroorganizmy mogą ponownie spowodować rozwój choroby i pogorszyć stan. Jest to obarczone powikłaniami i przewlekłym stanem zapalnym w płucach.

Pozostała manifestacja niektórych objawów zapalenia płuc po leczeniu nie zawsze wskazuje na jego błąd lub potrzebę dalszego stosowania leków przeciwbakteryjnych. W takim przypadku należy wykonać dodatkowe badania w kierunku chorób współistniejących o podobnych objawach. Lekarz może dostosować przepisany schemat leczenia w następujących przypadkach:

• Po 3–4 dniach od rozpoczęcia terapii stwierdzono nieskuteczność kliniczną antybiotyków;
• istnieje możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych leku;
• wysoka toksyczność środka przeciwbakteryjnego.

Po ustaleniu czynnika wywołującego zapalenie płuc lekarz przepisuje antybiotyk zgodnie z opracowanymi zaleceniami. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi ma na celu zwalczanie następujących mikroorganizmów:

1. Streptococcus pneumoniae. Zakażenie pneumokokowe leczy się amino- i benzylopenicylinami. Skutecznym lekiem jest amoksycylina. Możliwe jest także zastosowanie cefalosporyn III generacji (ceftriakson) i makrolidów.
2. Staphylococcus aureus. Przeciwko Staphylococcus aureus stosuje się chronione aminopenicyliny, cefalosporyny pierwszej i drugiej generacji oraz oksacylinę.
3. Haemofilus influenzae. W walce z Haemophilus influenzae stosuje się chronione aminopenicyliny (ampicylina/sulbaktam, amoksycylina/kwas klawulanowy) i fluorochinole.
4. Legionella pneumophila. Zapalenie płuc wywołane przez Legionellę leczy się erytromycyną, ryfampicyną w połączeniu z makrolidami, a także lekami z grupy fluorochinolonów.
5. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Skutecznymi lekami w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez mykoplazmę i chlamydię są tetracykliny (doksycyklina) i makrolidy (sumamed). Stosuje się również fluorochinole (lewofloksacynę).
6. Enterobacteriaceae spp. Bakterie z tej rodziny (Escherichia coli, Bacillus Friedlandera) są wrażliwe na cefalosporyny trzeciej generacji.

Leczenie niefarmakologiczne

Elektroforeza, magnetoterapia, naświetlanie klatki piersiowej ultrafioletem, błoto i parafina są przepisywane jako równoczesne leczenie zapalenia płuc. Procedury te przyspieszają regenerację tkanki płucnej.

Po spadku temperatury można wykonywać okłady musztardowe i ćwiczenia oddechowe. Wśród ogólnych zabiegów naprawczych skuteczna jest akupresura klatki piersiowej i akupunktura.

Po wyzdrowieniu osoba przechodzi długi okres rekonwalescencji. Potrzebuje dobrego odżywiania, odpoczynku i czystego powietrza. Przyda się wizyta w sanatorium w okolicy przyjaznej dla środowiska.

Odżywianie przy zapaleniu płuc

Podczas zapalenia płuc odżywianie powinno być tak zdrowe i lekkie, jak to możliwe. Organizm pacjenta potrzebuje zróżnicowanej diety, zawierającej białka, węglowodany, tłuszcze i witaminy. Na początku choroby pacjent zwykle nie ma apetytu. Obecnie podaje się mu buliony, fermentowane produkty mleczne, owoce i soki. Później dieta jest rozszerzana.
Pamiętaj, aby zapewnić pacjentowi wystarczającą ilość płynu - do 2 litrów dziennie. Mogą to być kompoty, soki, herbaty zwykłe i ziołowe, napar z korzenia prawoślazu lub dzikiej róży, woda mineralna. Napoje uzupełniają utratę płynów i wspomagają detoksykację organizmu.

Aby zapewnić prawidłową pracę jelit, jedz suszone śliwki, kefir i kompot rabarbarowy. Czasami przepisywane są środki przeczyszczające i lewatywy oczyszczające. Aby zapobiec wtórnemu zakażeniu, należy płukać usta po jedzeniu. U ciężko chorych pacjentów przeciera się go 1% roztworem nadtlenku wodoru.

Zapalenie płuc – jak leczyć je w domu

Czasami pacjenta z zapaleniem płuc nie można hospitalizować i leczy się go w domu. W takim przypadku powinien znajdować się pod stałą opieką rodziny lub personelu medycznego. pielęgniarki, a leczeniem kieruje kompetentny lekarz. Cechy domowej terapii zapalenia płuc:

1. Dbaj o odpoczynek w łóżku i prawidłowe odżywianie.
2. Rejestracja wszelkich zmian w stanie pacjenta i zgłaszanie ich lekarzowi.
3. Regularny pomiar ciśnienia krwi. W okresie poprawy i normalizacji temperatury ciśnienie może gwałtownie spaść, co spowoduje zapadnięcie się naczyń.
4. Pokój pacjenta musi być wietrzony kilka razy dziennie. Jeśli na zewnątrz jest zimno, należy osobę zakryć, pozostawiając jedynie twarz.
5. Pobudzenie psychiczne i zaburzenia snu są oznakami zatrucia. Należy pilnie zbadać stan mózgu i dostosować leczenie.
6. Terapia domowa trwa dłużej. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, należy go natychmiast hospitalizować.
7. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przepisanego przebiegu leków.

W domu można także zastosować metody fizjoterapeutyczne: tlenoterapię, bańki i plastry musztardowe, ciepłe okłady, ćwiczenia oddechowe.

Prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku zapalenia płuc wzrasta wraz z terminowym wykryciem choroby, identyfikacją jej czynnika sprawczego i wyborem kompleksowego programu leczenia.

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to proces zapalny rozwijający się w tkance płucnej. Istnieje kilka rodzajów i form tej choroby, lekarze klasyfikują zapalenie płuc jako ostrą chorobę zakaźną.

Klasyfikacja zapalenia płuc

W medycynie wyróżnia się kilka głównych typów omawianego procesu zapalnego, które z kolei dzielą się na kilka podtypów:

1. Domowe (pozaszpitalne) zapalenie płuc:

• typowy – rozwija się u osób z prawidłowym układem odpornościowym;
• atypowy – u pacjentów występują ciężkie zaburzenia układu odpornościowego (np. zdiagnozowano ludzki wirus niedoboru odporności);
• zachłystowe zapalenie płuc – występuje, gdy ciała obce lub substancje dostają się do płuc. Często rozwija się u osób mocno odurzonych, w śpiączce lub pod wpływem narkotyków;
• wywołana przez mykoplazmy, chlamydie i legionellę – charakteryzuje się dodatkiem nietypowych objawów: wymiotów, nudności, biegunki i innych objawów zaburzeń trawiennych.

1. Szpitalne/szpitalne zapalenie płuc:

• rozwijający się po pobycie pacjenta w szpitalu dłużej niż 2 dni z rzędu;
• występujące u pacjentów wentylowanych mechanicznie (zapalenie płuc związane z respiratorem);
• diagnozowany u pacjentów z zaburzeniami układu odpornościowego – np. po przeszczepieniu narządu.

1. Związane z pierwszą pomocą:

• osoby stale przebywające w domach opieki;
• pacjenci poddawani długotrwałej dializie (sprzętowe oczyszczanie krwi);
• pacjentów z powierzchnią rany.

Ponadto omawianą ostrą chorobę zakaźną klasyfikuje się według ciężkości jej przebiegu:

• łagodny przebieg;
• przebieg umiarkowany;
• ciężki przebieg.

Ważny: ciężkość zapalenia płuc może określić wyłącznie specjalista - wniosek zostanie oparty na nasileniu objawów i stopniu uszkodzenia tkanki płucnej.

Powoduje

Proces zapalny w tkance płucnej może rozwinąć się w wyniku przedostania się patogennego mikroorganizmu do organizmu. Aby jednak ten mikroorganizm zaczął „pracować” w tkance płucnej, muszą zaistnieć pewne czynniki:

• hipotermia;
• spożycie napojów alkoholowych;
• długotrwały odpoczynek w łóżku;
• infekcja o etiologii wirusowej;
• interwencje chirurgiczne wykonane w niedawnej przeszłości;
• obecność patologicznego ogniska w organizmie - na przykład przewlekłe choroby płuc, układu sercowo-naczyniowego, oskrzeli;
• podeszły wiek.

Głównymi czynnikami sprawczymi rozważanej ostrej choroby zakaźnej są:

• wirusy;
• coli;
• pneumokok – uważany za najczęstszy patogen;
• hemofilia grypy;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystis - mogą występować tylko w przypadku ludzkiego wirusa niedoboru odporności;
• chlamydia/mykoplazma – należą do patogenów atypowych;
• enterobakterie.

Objawy i oznaki zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc u dorosłych rozwijają się stopniowo, dlatego wczesna diagnoza jest bardzo rzadka. Ostra choroba zakaźna, o której mowa, zawsze zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury i dreszczy. W tym przypadku objawy ogólnego zatrucia organizmu są wyraźnie wyrażone:

• osłabienie w całym ciele;
• spadek (w niektórych przypadkach utrata) wydajności;
• utrata apetytu, aż do całkowitej odmowy jedzenia;
• zwiększone pocenie się – najczęściej objaw ten objawia się w nocy;
• bóle mięśni i stawów – „skręcenia, złamania”;
• łagodny, ale uporczywy ból głowy.

Następnie zaczynają się objawy płucne choroby:

• silny kaszel - przez pierwsze kilka dni jest suchy, a następnie staje się mokry;
• duszność – na początku choroby występuje jedynie podczas wysiłku fizycznego (na przykład po chodzeniu lub wchodzeniu po schodach), następnie stwierdza się ją w całkowitym spoczynku;
• – objaw nie musi występować w każdym przypadku zapalenia płuc, jest bardziej charakterystyczny dla choroby, gdy zapalenie występuje w opłucnej.

Oprócz objawów opisanych powyżej, w niektórych przypadkach mogą wystąpić inne objawy zapalenia płuc:

• zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (biegunka, nudności i wymioty, kolka jelitowa) - charakterystyczne tylko dla zapalenia płuc, którego czynnikiem sprawczym jest E. coli;
• opryszczka po dotkniętej stronie jest charakterystyczna dla zapalenia płuc o etiologii wirusowej.

Metody diagnozowania zapalenia płuc

Prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie tej ostrej choroby zakaźnej wyłącznie na podstawie objawów - mogą one wskazywać na inne choroby dróg oddechowych. Lekarz po zbadaniu i przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem zazwyczaj przeprowadza następujące czynności diagnostyczne:

Notatka:w rzadkich przypadkach, gdy terapeuta ma wątpliwości co do rozpoznania lub stwierdza skomplikowany przebieg choroby, na konsultację zapraszany jest pulmonolog.

Leczenie zapalenia płuc

Terapia mająca na celu pozbycie się procesu zapalnego w tkance płucnej musi być kompleksowa – lekarze przepisują leki, kierują pacjenta na fizjoterapię i aprobują niektóre metody z kategorii „medycyny tradycyjnej”.

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc

Podczas leczenia omawianej ostrej choroby zakaźnej lekarze stosują kilka rodzajów leków:

1. Wymagane są leki przeciwbakteryjne (antybiotyki), ale wyboru dokonuje się indywidualnie i zależy od tego, który patogen spowodował rozwój zapalenia płuc.

1. Środki wykrztuśne - są przepisywane na mokry kaszel, obecność lepkiej plwociny, gdy jej wyjście z organizmu jest trudne.
2. Detoksykacja - przepisana tylko w przypadku ciężkiego zapalenia płuc.
3. Celem glikokortykosteroidów jest eliminacja wstrząsu toksycznego zakaźnego podczas powikłanego zapalenia tkanki płucnej.
4. Leki przeciwgorączkowe - przepisywane tylko w temperaturach powyżej 38 stopni.
5. Układ sercowo-naczyniowy - niezbędny w przypadku ciężkiej duszności i ciężkiego głodu tlenu.

W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się immunomodulatory i kompleksy multiwitaminowe - to znacznie zwiększy i wzmocni układ odpornościowy organizmu.

Fizjoterapia

W przypadku zapalenia płuc bardzo ważne jest zapewnienie ulgi pacjentowi - w trakcie rozwoju danego procesu zapalnego pacjent ma trudności z oddychaniem, odczuwa strach przed śmiercią podczas duszności. Dlatego wskazane jest, aby:

• tlenoterapia – powietrze o dużej zawartości tlenu dostarczane jest pacjentowi poprzez specjalną maskę. Doskonale pomaga pozbyć się niewydolności oddechowej i pomaga uporać się z objętościowym uszkodzeniem płuc;
• sztuczna wentylacja – wskazana przy ciężkiej chorobie.

Chirurgiczne leczenie zapalenia płuc przeprowadza się w szczególnie ciężkich przypadkach, gdy w narządach gromadzi się zawartość ropna.

Leczenie zapalenia płuc środkami ludowymi

Leczenie zapalenia płuc środkami ludowymi w żadnym wypadku nie powinno być uważane za jedyne słuszne - zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem i połączyć przepisy ludowe z przyjmowaniem leków.

Najskuteczniejsze metody wspomagania organizmu podczas zapalenia płuc to:

1. Miód z pąkami brzozy. Musisz wziąć 750 g miodu (kasza gryczana) i 100 g pączków brzozy, wszystko wymieszać i gotować przez 10 minut w łaźni wodnej (rozgrzać). Następnie odcedź miód i weź łyżeczkę trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.

Dieta na zapalenie płuc

Dieta w ostrym przebiegu zapalenia płuc oraz w okresie rekonwalescencji jest bardzo ważna – odpowiednio dobrane żywienie pozwala zmniejszyć obciążenie organizmu, szczególnie przewodu pokarmowego, co doda sił do walki z infekcją.

Dla pacjenta chorego na zapalenie płuc bardzo ważne jest wprowadzenie do diety mleka i wszelkich produktów mlecznych/fermentowanych – twarogu, kefiru, śmietany, jogurtu. Na przykład w okresie zaostrzenia zapalenia płuc menu na jeden dzień może wyglądać następująco:

• śniadanie – szklanka kaszy manny z mlekiem i szklanka mleka (całe ciepłe);
• II śniadanie – galaretka owocowa lub jagodowa (1 szklanka) lub wywar z dzikiej róży (1 szklanka) z miodem;
• obiad - 200 ml zupy z kaszy perłowej z bulionem z kurczaka, około 100 g puree ziemniaczanego z masłem i mlekiem (śmietana), 100 g gotowanej/gotowanej na parze ryby, 200 g arbuza lub dowolnego świeżego owocu;
• podwieczorek – 200 g dowolnych owoców lub jagód (jabłko, żurawina lub malina);
• obiad – 100 g twarogu z miodem i rodzynkami, 100 g gorzkiej czekolady;
• drugi obiad - szklanka mleka z miodem, suche ciasteczka.

Oczywiście przedstawione menu jest bardzo przybliżone, ale wyraźnie pokazuje, że dieta pacjenta z zapaleniem płuc w szczytowym okresie choroby charakteryzuje się niewielką ilością samych produktów, ale wysoką zawartością kalorii - jest to konieczne do uzupełnienia energii w ciele.

Zaleca się spożywanie małych porcji, ale często. Jeśli pacjent nie ma wystarczającej ilości jedzenia, można bezpiecznie zwiększyć jego ilość - na ogół zapalenie płuc charakteryzuje się zmniejszeniem apetytu, dlatego należy zaspokoić najmniejsze pragnienie przekąski.

W okresie rekonwalescencji możesz wprowadzić bardziej bogate produkty spożywcze - na przykład zwiększyć ilość pieczywa i ciastek, dodać więcej mięsa lub ryb na porcję, używać do gotowania ghee zamiast zwykłego masła. Ale musisz uważnie monitorować stan pacjenta - osłabione ciało może odmówić przyjęcia ciężkiego jedzenia. Dlatego w przypadku wystąpienia nudności lub wymiotów należy zaprzestać wprowadzania pokarmów nasyconych, wysokokalorycznych i kontynuować dietę zalecaną na etapie rozwoju choroby.

Po wyzdrowieniu nie zaleca się natychmiastowego przyjmowania tłustych i „ciężkich” pokarmów, znane pokarmy należy wprowadzać do diety stopniowo i w małych dawkach.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Najczęściej następuje całkowite wyleczenie bez poważnych konsekwencji i powikłań, ale w niektórych przypadkach może wystąpić miejscowe zapalenie płuc - jest to proliferacja tkanki łącznej i stwardnienie płuc. Lekarze mogą zwrócić uwagę na takie zmiany jedynie za pomocą badania rentgenowskiego płuc, pneumoskleroza nie ma żadnego wpływu na funkcjonalność płuc.

Możliwe powikłania:

• zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej;
• ropień płuc - tworzenie się jamy z ropną zawartością w wyniku stopienia zlokalizowanego obszaru procesu zapalnego;
• Zgorzel płuc - rozkład tkanki płucnej;
• zespół obturacyjny oskrzeli - pacjent odczuwa duszność, brak tlenu;
• ostra niewydolność oddechowa - płuca nie są w stanie dostarczyć organizmowi wymaganej ilości tlenu.

Oprócz powikłań wyłącznie płucnych mogą wystąpić inne:

• szok zakaźno-toksyczny - patogenne mikroorganizmy i ich produkty przemiany materii (toksyny) dostają się do krwi;
• zapalenie mięśnia sercowego - proces zapalny w mięśniu sercowym;
• zapalenie wsierdzia to proces zapalny wewnętrznej wyściółki serca;
• – proces zapalny w oponach mózgowych;
• zapalenie mózgu - proces zapalny mózgu;
• zaburzenia psychiczne – występują niezwykle rzadko i tylko u osób w podeszłym wieku lub nadużywających alkoholu i narkotyków;
• niedokrwistość.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Skuteczną metodą zapobiegania rozwojowi omawianej ostrej choroby zakaźnej jest szczepienie. Jest to przeprowadzane , szczepionka przeciw pneumokokom, a także przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Szczepienia zaleca się przeprowadzać w okresie październik-listopad – okres, w którym najczęściej odnotowuje się ogniska epidemii ostrych chorób wirusowych układu oddechowego oraz grypy.

Aby uniknąć rozwoju zapalenia płuc, konieczne jest szybkie leczenie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i przeziębień, grypy - jeśli preferujesz „choroby w drodze” (to znaczy nie przestrzegasz zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i przyjmowania określonych leków) , wówczas wzrasta podatność organizmu na bakterie i wirusy, które mogą wywołać zapalenie płuc.

Zapalenie płuc nie jest uważane za chorobę zagrażającą życiu, ale konieczne jest uzyskanie szybkiej pomocy lekarskiej, aby uniknąć rozwoju możliwych powikłań. Po leczeniu wskazane jest odbycie kursu rehabilitacyjnego w wyspecjalizowanych placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych - pomoże to nie tylko przywrócić funkcjonowanie układu oddechowego, ale także wzmocni układ odpornościowy.

Bardziej szczegółowe informacje na temat objawów zapalenia płuc, metod leczenia zapalenia płuc i możliwych powikłań otrzymasz, oglądając recenzję wideo:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji.

Taktyka leczenia ostrego zapalenia płuc zmieniała się wraz z gromadzeniem wiedzy, doświadczeń i pomysłów na temat roli poszczególnych patogenów tej choroby, reaktywności organizmu, skuteczności chemioterapii i różnych metod leczenia. Wymóg zapewnienia odpowiedniej opieki i monitorowania chorych na zapalenie płuc pozostał niezmieniony. Niestety, obecnie zbyt mało uwagi poświęca się opiece nad pacjentami z zapaleniem płuc. Może to wynikać z faktu, że leczenie przeciwbakteryjne uważane jest za główne, a wszystkie inne metody terapii uważane są za przestarzałe i straciły na znaczeniu. To błędne przekonanie jest dość powszechne nawet wśród lekarzy.

Pacjenci z zapaleniem płuc powinni być leczeni w szpitalu. Jest to szczególnie ważne w leczeniu płatowego zapalenia płuc i ciężkich postaci ogniskowego zapalenia płuc. W warunkach szpitalnych można skorzystać z całego arsenału nowoczesnych narzędzi diagnostycznych i terapeutycznych i osiągnąć szybki powrót do zdrowia bez powikłań.

W przypadkach, gdy leczenie zapalenia płuc z tego czy innego powodu jest niemożliwe w szpitalu i odbywa się w domu, przeprowadza je lekarz, który przepisuje niezbędną terapię, kierując się przebiegiem choroby i zmianami zachodzącymi w organizmie pacjenta stan w wyniku stosowania leków przeciwbakteryjnych, leków objawowych i innych metod oddziaływania terapeutycznego.

Pacjent z zapaleniem płuc musi przestrzegać łagodnego schematu leczenia, nawet jeśli choroba jest stosunkowo łagodna. Delikatny schemat leczenia przeciwbakteryjnego jest ważnym warunkiem skutecznego leczenia zapalenia płuc i zapobiegania powikłaniom. Rozszerzenie schematu przeprowadza się natychmiast po obniżeniu temperatury i poprawie składu krwi obwodowej.

W leczeniu zapalenia płuc stosuje się silne leki przeciwdrobnoustrojowe, antybiotyki i sulfonamidy. Ich stosowanie wymaga przestrzegania pewnych zasad związanych z charakterystyką działania przeciwdrobnoustrojowego tych leków. Jeśli rozpocznie się leczenie tym lub innym antybiotykiem, konieczne jest ukończenie kursu w całości i dokładnie w dawkach przepisanych przez lekarza. Czasami pacjenci, po obniżeniu temperatury i poprawie stanu zdrowia, mają tendencję do przerywania leczenia, gdy znika ich osłabienie, słabnie kaszel i uważają się za wyzdrowiałych.

Rzeczywiście, leki przeciwbakteryjne dość szybko zatrzymują rozmnażanie i rozwój drobnoustrojów, zmniejszają się zjawiska zatrucia organizmu, a zatem poprawia się stan i samopoczucie pacjentów, ale nie oznacza to, że pacjent wyzdrowiał. Zmiany anatomiczne zachodzące w płucach na skutek procesu zapalnego ulegają odwrotnemu rozwojowi znacznie wolniej niż poprawa samopoczucia. Pacjent czuje się dobrze, ale zapalenie płuc jeszcze się nie skończyło. Dlatego należy pamiętać, że po spadku temperatury i poprawie stanu należy kontynuować leczenie antybiotykami lub lekami sulfonamidowymi przez kolejne 2-3 dni, w zależności od zaleceń lekarza, czyli całkowicie zakończyć leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza. schemat przepisany przez lekarza. Kiedy podawanie leków zostanie przerwane bez pozwolenia, bakteriobójcze i bakteriostatyczne działanie antybiotyków lub leków sulfonamidowych zostaje przedwcześnie zmniejszone, gdy zapalenie płuc jeszcze nie minęło, a mikroorganizmy chorobotwórcze ponownie mają możliwość wzrostu i rozwoju.

Chora tkanka płucna jest bardzo podatna na dalsze uszkodzenia. Skutkuje to różnymi powikłaniami, w szczególności choroba może mieć przewlekły lub przewlekły przebieg. Dlatego leczenie zapalenia płuc antybiotykami i lekami sulfonamidowymi należy kontynuować po normalizacji temperatury przez kilka dni (2-3 lub więcej, w zależności od zaleceń lekarza).

Nie należy dopuszczać do arbitralnego zmniejszania dawki leku. Podczas leczenia zapalenia płuc przepisuje się antybiotyki i leki sulfonamidowe w dawkach zapewniających niezbędne stężenie substancji przeciwbakteryjnych w miejscu zakażenia. Bez tego powrót do zdrowia może nie nastąpić. Leczenie zapalenia płuc sulfonamidami i antybiotykami jest przepisywane i modyfikowane przez lekarza w zależności od potrzeb. stan pacjenta i przebieg choroby. Ale ogólna zasada pozostaje niezmieniona: leczenie może być skuteczne tylko wtedy, gdy w organizmie pacjenta znajdzie się wystarczająca zawartość leku przeciwbakteryjnego, czyli gdy wytworzy się stężenie terapeutyczne.

Czasami pacjenci, a częściej ich bliscy, ich zdaniem wykazują nieuzasadnioną ostrożność, a nawet negatywny stosunek do przepisywania leków w tak dużych dawkach. Zewnętrznie zgadzając się z personelem medycznym w sprawie potrzeby terapii, następnie samodzielnie zmniejszają dawkę, przynosząc w ten sposób nie korzyść, ale poważną szkodę pacjentowi: dotyczy to szczególnie leków podawanych we wstrzyknięciach. Oczywiste jest, że zastrzyki nie sprawiają pacjentowi przyjemności, ale jest to niezbędny środek terapeutyczny, bez którego nadal nie da się tego zrobić w leczeniu zapalenia płuc.

Podczas leczenia zapalenia płuc w domu, oprócz ścisłego przestrzegania terapii lekowej, bardzo ważne jest zorganizowanie właściwej opieki nad pacjentem. Przede wszystkim chodzi o stworzenie niezbędnych warunków na wzór szpitalnych. Odpoczynek w łóżku jest ważny, szczególnie w pierwszych dniach choroby. Pielęgniarka, krewni i bliscy opiekujący się pacjentem muszą monitorować najmniejsze zmiany w stanie pacjenta, zgłaszając wszystko lekarzowi podczas kolejnej wizyty. Jeśli stan pacjenta wyraźnie się pogorszy, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. Szczególnie należy zachować czujność w okresie, gdy temperatura spada, gdy możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i rozwój zapaści naczyniowej. W takich przypadkach wymagana jest doraźna pomoc terapeutyczna. Jeśli pojawi się pobudzenie psychiczne lub delirium, krewni muszą monitorować pacjenta przez całą dobę i pilnie wezwać lekarza.

Czyste powietrze w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent z zapaleniem płuc, jest ważnym warunkiem skutecznego leczenia, dlatego konieczne jest wietrzenie pomieszczenia kilka razy dziennie, nawet gdy pacjent ma podwyższoną temperaturę. Podczas wentylacji należy dobrze zasłonić pacjenta, zwłaszcza głowę, pozostawiając odkrytą jedynie twarz.

Dieta pacjenta z zapaleniem płuc powinna być urozmaicona, lekkostrawna, wysokokaloryczna, ale nie uciążliwa. W pierwszych dniach choroby, kiedy apetyt jest zwykle zmniejszony, nie należy szczególnie nalegać na jedzenie. Jeśli nie ma apetytu, podawaj mocne buliony, kwaśny nabiał, owoce lub soki owocowe. Jeśli masz apetyt, możesz rozszerzyć swoją dietę. Bardzo ważne jest podawanie pacjentowi płynów (do 2 litrów dziennie, jeśli nie występuje niewydolność krążenia), ponieważ chory z gorączką traci dużo płynów wraz z potem. Ponadto obfite podawanie płynów pomaga uwolnić pacjenta od toksycznych produktów przemiany materii, które zatruwają organizm. Mogą to być syropy, napoje owocowe, wywary owocowe, soki itp. W przypadku, gdy pacjent zażywa leki sulfonamidowe, potrzebne są także płyny alkaliczne – Borzhom, woda sodowa itp. Przyczyniają się one do lepszego rozpuszczania tych leków i zapewniają bardziej całkowite usunięcie ich z organizmu. Przydatne są gorące napoje: mleko z sodą, herbata z malinami, ponieważ według większości lekarzy obfite pocenie zmniejsza zatrucie, a tym samym sprzyja szybszemu powrótowi do zdrowia.

Należy monitorować jamę ustną, aby uniknąć wtórnego zakażenia (płukanie po jedzeniu, a u ciężko chorych przetarcie jamy ustnej wacikiem zwilżonym słabym 1% roztworem nadtlenku wodoru). Prawidłową pracę jelit regulujemy dietą (śliwki, buraki gotowane z olejem roślinnym na czczo, jogurt, kefir) lub przepisując odpowiednie leki i zabiegi (przyjmowanie środków przeczyszczających, wazeliny, lewatywy oczyszczające).

Jeśli sen jest zakłócony, należy zapewnić jego normalizację za pomocą środków uspokajających i nasennych.

Wśród objawowych środków na zapalenie płuc stosuje się leki przeciwkaszlowe, wykrztuśne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, leki nasercowe i naczyniowe, które przepisuje lekarz w zależności od wskazań.

Stosowanie tlenu niewątpliwie przyczynia się do skuteczniejszego leczenia zapalenia płuc. W domu pacjent może korzystać z poduszek tlenowych, wdychając tlen przez cewniki nosowe (gumowe rurki o małej średnicy) wprowadzone do przewodów nosowych.

Fizjoterapeutyczne metody leczenia w domu obejmują stosowanie baniek i plastrów musztardowych na dotkniętą stronę. Bardzo dobrze jest ogrzać obolałą połowę klatki piersiowej suchymi okładami rozgrzewającymi lub wełnianą szmatką.

Pacjenci w ciężkim stanie wymagają najstaranniejszej opieki. W wysokich temperaturach szczególnie ważna jest pielęgnacja jamy ustnej, przecieranie skóry alkoholem, przemywanie twarzy letnią wodą i oczyszczające lewatywy.

Jeżeli pacjent nie może połknąć tabletek, należy je rozkruszyć, wymieszać z wodą i podać do wypicia odpowiednią ilość płynu. Jeśli odmawiasz przyjęcia leku, musisz być wytrwały i dać mu lek. W żadnym wypadku nie należy rezygnować z przepisanych leków, nawet jednorazowo, bez zgody lekarza.

Zatem podczas leczenia pacjenta z zapaleniem płuc, oprócz zwykłej ogólnej higieny pacjenta, monitorowania jego diety itp., należy przestrzegać następujących wymagań: 1) ściśle przestrzegać czasu przyjmowania przepisanych leków i dawka przepisana przez lekarza; 2) łączyć podawanie leków sulfonamidowych z podawaniem dużej ilości płynów, zwłaszcza alkalicznych; 3) uważnie monitorować pacjenta, aby nie przeoczyć wystąpienia ewentualnych powikłań, w tym związanych z przyjmowaniem leków; Jeżeli w stanie pacjenta wystąpią jakiekolwiek zmiany, należy natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego, w celu podjęcia niezbędnych działań w celu wyeliminowania powstałych powikłań.

Dzięki nowoczesnym, wysoce skutecznym metodom leczenia zapalenie płuc w zdecydowanej większości przypadków kończy się wyzdrowieniem. Czasami jednak chorobie mogą towarzyszyć różne powikłania, zarówno bezpośrednio z płuc i opłucnej, jak i z innych narządów. Powikłania ze strony układu oddechowego obejmują: długotrwałe zapalenie płuc, wysiękowe zapalenie opłucnej, ropienie płuc (ropień), proliferację tkanki łącznej w płucach (pneumoskleroza), przejście do przewlekłego zapalenia płuc itp.

Zapaleniu płuc może towarzyszyć uszkodzenie różnych układów i narządów, na przykład zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), uszkodzenie nerek (zapalenie nerek), wątroby (zapalenie wątroby), zapalenie błon serca (zapalenie wsierdzia) , zapalenie osierdzia) itp. Powikłania zapalenia płuc bywają czasami tak poważne, że prowadzą do niepełnosprawności, a nawet całkowitej utraty zdolności do pracy. Wskazuje to na potrzebę szybkiego i prawidłowego leczenia w celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta bez żadnych powikłań. Organizacja dobrej opieki nad pacjentem jest jednym z ważnych elementów kompleksowego leczenia zapalenia płuc.

Nie każdy rodzaj kaszlu jest uważany za nieszkodliwy. Czasami kryje się pod nim niebezpieczna choroba zwana „zapaleniem płuc”. Jak leczyć zapalenie płuc bez powikłań i czy można zapobiec jego wystąpieniu?

Rodzaje zapalenia płuc u dorosłych

Choroba atakująca pęcherzyki płucne ma charakter zakaźny. Wywołują ją grzyby, ale także wirusy czy bakterie. Woreczki powietrzne, w które wyposażony jest sparowany narząd, są niezbędne do wymiany tlenu i węgla. Kiedy pojawia się stan zapalny, w pęcherzykach płucnych gromadzi się płyn lub ropa, powodując gorączkę, kaszel, osłabienie i problemy z oddychaniem.

Zapalenie płuc może być jednostronne (prawostronne lub lewostronne zapalenie płuc) i obustronne. Przebieg choroby jest zróżnicowany, od łagodnego do zagrażającego życiu. Jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci i dorosłych z chorobami przewlekłymi lub osłabionym układem odpornościowym.

Różnicowanie zapalenia płuc pomaga dokładnie przepisać leczenie w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Zgodnie z przyjętą klasyfikacją dzieli się ją na dwa typy w zależności od ilości zaatakowanego materiału i szerokości rozprzestrzeniania się infekcji.

Zmiana ogniskowa jest łatwa do zidentyfikowania podczas osłuchiwania za pomocą fonendoskopu lub jest zauważalna na zdjęciu rentgenowskim. Wpływa na dolne partie płuc. Zwykle występuje jako powikłanie po grypie lub przeziębieniu. Towarzyszy mu gorączka i silny kaszel z flegmą lub ropą. Suma obejmuje całą powierzchnię, jest poważniejsza i ma niezwykle poważne konsekwencje. Głównym czynnikiem sprawczym płatowego zapalenia płuc jest bakteria Streptococcus pneumoniae, która atakuje płat płuc.

Ze względu na pochodzenie zapalenie płuc dzieli się na następujące typy:

- bakteryjny;

- grzybicze;

- wirusowy;

- zakaźny;

- mieszane.

Przyczyny zapalenia płuc u dorosłych

Co powoduje zapalenie płuc? Zapalenie płuc jest dość łatwe, ponieważ wywołuje je wiele drobnoustrojów. Najczęściej spotykany jest nabyty przez społeczność, nabyty poza instytucją medyczną. Jest to spowodowane przez bakterie i grzyby, które dostają się do płuc podczas oddychania. Organizmy bakteriopodobne mogą również powodować łagodną postać zapalenia płuc. Wirusy grypy i przeziębienia mogą wywołać chorobę.

Jak można zachorować na zapalenie płuc podczas leczenia szpitalnego? Szpitalne zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ pacjenci zakażają się w osłabionym organizmie. Większe ryzyko występuje u pacjentów otrzymujących długoterminową opiekę medyczną, taką jak hemodializa nerek.

Zachłystowa postać zapalenia płuc występuje po wdychaniu pokarmu, płynu lub śliny. Za najcięższy uważa się przypadek kazuistyczny, z ostrą, szybko postępującą gruźlicą. Większe ryzyko zachorowania występuje u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, chorobami serca i układu oddechowego, a także palących papierosy.

Objawy

Niestety zapalenie płuc nie ma jednego lub kilku wyraźnie określonych objawów. Pierwszymi objawami zapalenia płuc u dorosłych, które powinny zaalarmować, jest gorączka i mokry kaszel.

Ciężkość przebiegu charakteryzuje się trzema etapami:

- łagodny, który mija bez zatrucia organizmu. Gorączka - nie więcej niż 38,5 stopnia, liczba uderzeń serca - 90 lub mniej uderzeń na minutę. Zmiana zajmuje niewielką powierzchnię.