சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று IGM மற்றும் igg. சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு நேர்மறை IGG என்றால் என்ன, என்ன செய்வது

சேவைகள் சிகிச்சை அறைகூடுதலாக செலுத்தப்படுகிறது. செலவு - 60 ரூபிள்.

ஆராய்ச்சிக்கான பொருள்:இரத்த சீரம்

ஆராய்ச்சி முறை:இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு

தயாரிப்பு: 4 மணி நேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை தானம் செய்யலாம். இரத்த தானம் செய்வதற்கு முந்தைய நாள் மற்றும் அன்று தீவிரம் உடல் செயல்பாடு, மது அருந்துதல், புகைத்தல். தண்ணீர் குடிக்கலாம்.

விளக்கம்:உயர் தரம் மற்றும் அளவுஆன்டிபாடிகள்IgMமற்றும்IgGசைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று – தொற்றுஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 5 (சைட்டோமெலகோவைரஸ்) ஏற்படுகிறது. இது ரூபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், அத்துடன் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோயியல் உள்ளிட்ட TORCH வளாகத்தின் தொற்றுநோய்களின் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும். TORCH வளாகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நோய்த்தொற்றுகள் குழந்தை, கரு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன. நோயாளிக்கு நெருக்கமான தொடர்பு மூலம் வைரஸ் பரவுகிறது உயிரியல் திரவங்கள், பாலுறவு, தாயிடமிருந்து கருவுக்கு இடமாற்றம், பிரசவத்தின் போது, தாய்ப்பால். CMV பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் செல்களை பாதிக்கக்கூடிய மற்றும் சேதப்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

ஆரோக்கியமான நபர்களில் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புநோய் பொதுவாக அறிகுறியற்றது. முக்கிய வெளிப்பாடுகள் குறைந்த தர காய்ச்சல் அடங்கும், தலைவலி, மயால்ஜியா, ஃபரிங்கிடிஸ். பிறவி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் மஞ்சள் காமாலை, நிமோனியா, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. செவித்திறன் குறைபாடு, பார்வை நோயியல், மனநல குறைபாடு, கடுமையான மீறல்கள்மைக்ரோசெபாலிக்கு வழிவகுக்கும் சிஎன்எஸ். இன்றுவரை serological நோய் கண்டறிதல்குறிப்பிட்ட IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல், அத்துடன் இரண்டு வகை இம்யூனோகுளோபுலின்களின் நேர்மறையான முடிவுகளுக்கான தீவிர குறியீட்டின் கணக்கீடு உட்பட, நோய்த்தொற்றின் கட்டத்தை சரிபார்ப்பதற்கும் தீர்மானிப்பதற்கும் முக்கிய கருவியாகும்.

ஆன்டிபாடிகள் IgM வகுப்புஎப்படி என்பதற்கான முக்கிய குறிகாட்டிகளாகும் கடுமையான நிலைதொற்று மற்றும் மீண்டும் தொற்று/மீண்டும் செயல்படுத்துதல். இந்த வகை ஆன்டிபாடிகள் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக உடலில் புழக்கத்தில் இருக்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்படாத பாடங்களில் தவறான நேர்மறைகள் கண்டறியப்படலாம். IgM முடிவுகள். எனவே, IgM ஆன்டிபாடிகளின் ஆய்வு மற்ற செரோலாஜிக்கல் முறைகளுடன் இணைந்து பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வகுப்பு G இன் ஆன்டிபாடிகள் IgM க்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் இருக்கும். நோய்த்தொற்றின் கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் மறைந்த நிலைகளில் அவை கண்டறியப்படுகின்றன. IgM உடன் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், அத்துடன் 2 வார இடைவெளியில் IgG செறிவு 4 மடங்கு அதிகரிப்பு, CMV நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டத்தைக் குறிக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நிலை தெளிவுபடுத்த தொற்று செயல்முறைஆன்டிபாடி ஏவிடிட்டி குறியீட்டை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். PCR போன்ற வைரஸைக் கண்டறிவதற்கான "நேரடி" முறைகளைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள்:

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களின் பரிசோதனை

CMV க்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும்)

தற்போதைய நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்கள்

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு

கடுமையான CMV தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் (படம் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், நீடித்த குறைந்த தர காய்ச்சல், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், தெரியாத தோற்றத்தின் நிமோனியா)

முந்தைய தேர்வின் கேள்விக்குரிய முடிவு

விளக்கம்:

குறிப்பு மதிப்புகள்:

விளைவாகIgM		விளக்கம்
நேர்மறை குறியீடு >1.0	"நேர்மறையாக"	ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு
நேர்மறை குறியீடு 0.8 - 1.0	"சந்தேகத்திற்குரிய"	நிச்சயமற்ற மண்டலம்
நேர்மறை குறியீடு<0,8	"எதிர்மறை"	ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது
விளைவாகIgG		விளக்கம்
>0.25 IU/ml	"நேர்மறையாக"	ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு, அளவு
0.2 - 0.25 IU/ml	"சந்தேகத்திற்குரிய"	நிச்சயமற்ற மண்டலம்
<0,2 МЕ/мл	"எதிர்மறை"	ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது

IgG(-)IgM(-) - கர்ப்ப காலத்தில் (3 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை) மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

IgG(+)IgM(-) - கடந்த நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, மேலும் சோதனை தேவையில்லை. செயலில் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், IgG டைட்டரைக் கண்காணிக்க 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு மாதிரியை மீண்டும் அனுப்பவும்.

IgG(-)IgM(+) - தவறான நேர்மறை முடிவு அல்லது செயலில் நோய்த்தொற்றின் தொடக்கத்தை விலக்க 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் சோதனை.

IgG(+)IgM(+) - நோய்த்தொற்றின் கடுமையான நிலை சாத்தியமாகும், ஒரு தீவிர சோதனை செய்யப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்குரியது - ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை குறித்து ஒரு முடிவை எடுக்க முடிவு அனுமதிக்காது; 14 நாட்களுக்குப் பிறகு சோதனையை மீண்டும் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சைட்டோமெகலோவைரஸ் எல்ஜிஎம், சிஎம்வி ஐஜிஎம் அளவுக்கான ஆன்டிபாடிகள்- சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு (CMV அல்லது CMV) IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஒரு நபர் CMV உடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​அவரது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு CMV க்கு எதிராக IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் ஒரு பாதுகாப்பு பதிலை வெளிப்படுத்துகிறது.

அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் 15 நாட்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை. இந்த நோய்த்தொற்றுடன், மலட்டுத்தன்மையற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஏற்படுகிறது (அதாவது, வைரஸின் முழுமையான நீக்கம் கவனிக்கப்படவில்லை). சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கு (CMV) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையற்றது மற்றும் மெதுவாக உள்ளது. ஒரு வெளிப்புற வைரஸுடன் மீண்டும் தொற்று அல்லது மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோயை மீண்டும் செயல்படுத்துவது சாத்தியமாகும். உடலில் நீண்ட கால நிலைத்தன்மை காரணமாக, வைரஸ் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கிறது. குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் உயிரணுக்களுக்குள் வைரஸின் சிதைவுக்கு காரணமாகின்றன, மேலும் அதன் உள்செல்லுலார் நகலெடுப்பதைத் தடுக்கின்றன அல்லது செல்லிலிருந்து செல்லுக்கு பரவுகின்றன. முதன்மை நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் செரா, CMV இன் உள் புரதங்களுடன் வினைபுரியும் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளது (p28, p65, p150). மீட்கப்பட்டவர்களின் சீரம் முக்கியமாக சவ்வு கிளைகோபுரோட்டீன்களுடன் வினைபுரியும் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளது.

செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டியாக IgM ஐ தீர்மானிப்பதே மிகப்பெரிய நோயறிதல் முக்கியத்துவம் ஆகும், இது தீவிரமாக நடந்து கொண்டிருக்கும் நோய், மறு தொற்று, சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் அல்லது மீண்டும் செயல்படுவதைக் குறிக்கலாம். முன்பு செரோனெக்டிவ் நோயாளிகளில் CMV எதிர்ப்பு IgM ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் முதன்மையான தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. நோய்த்தொற்றின் எண்டோஜெனஸ் மீண்டும் செயல்படும் போது, ​​IgM ஆன்டிபாடிகள் ஒழுங்கற்ற முறையில் உருவாகின்றன (பொதுவாக மிகவும் குறைந்த செறிவுகளில்) அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். வகுப்பு G இம்யூனோகுளோபுலின்களைக் கண்டறிதல், முதன்மை சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றை (CMVI) கண்டறியவும், நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நபர்களை காலப்போக்கில் கண்காணிக்கவும் மற்றும் பின்னோக்கி நோயறிதலுக்கு உதவவும் உதவுகிறது. கடுமையான CMV நோயிலும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளிலும், CMV க்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி குறைகிறது. குறைந்த செறிவுகளில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் அல்லது ஆன்டிபாடிகளின் நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாததால் இது வெளிப்படுகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுஉடலின் பரவலான வைரஸ் தொற்று ஆகும், இது சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு சொந்தமானது, இது பொதுவாக மறைந்திருக்கும். உடலியல் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளின் பின்னணியில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன (வாழ்க்கையின் முதல் 3-5 ஆண்டுகளில் குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் - பெரும்பாலும் 2 வது மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில்), அத்துடன் பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் (எச்.ஐ.வி தொற்று, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு, புற்றுநோயியல் நோய்கள், கதிர்வீச்சு, நீரிழிவு மற்றும் பல.).

சைட்டோமெலகோவைரஸ்- ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த குழுவின் மற்ற பிரதிநிதிகளைப் போலவே, இது ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். ஆபத்து குழுவில் 5-6 வயதுடைய குழந்தைகள், 16-30 வயதுடைய பெரியவர்கள் மற்றும் குத உடலுறவில் ஈடுபடும் நபர்கள் உள்ளனர். குழந்தைகள் பெற்றோர்கள் மற்றும் பிற குழந்தைகளிடமிருந்து காற்றில் பரவும் நோய்த்தொற்றின் மறைந்த வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளனர். பெரியவர்களுக்கு, பாலியல் பரவுதல் மிகவும் பொதுவானது. வைரஸ் விந்து மற்றும் பிற உடல் திரவங்களில் காணப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் செங்குத்து பரிமாற்றம் (தாயிடமிருந்து கரு வரை) இடமாற்றம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படுகிறது.

CMV தொற்று பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட ஆரோக்கியமான மக்களில், முதன்மை தொற்று சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது (மற்றும் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது). அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் படம் உருவாகிறது (தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 10%), எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் மோனோநியூக்ளியோசிஸிலிருந்து மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்த முடியாது. வைரஸின் பிரதிபலிப்பு ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பு, யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் எபிட்டிலியம், கல்லீரல், சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு மற்றும் செரிமானப் பாதை ஆகியவற்றின் திசுக்களில் ஏற்படுகிறது. உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை, எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது, ​​நோய் எந்த உறுப்பையும் பாதிக்கும் என்பதால், CMV கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. ஹெபடைடிஸ், நிமோனியா, உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, விழித்திரை அழற்சி, பரவலான என்செபலோபதி, காய்ச்சல், லுகோபீனியா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். நோய் உயிரிழக்க நேரிடும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள சந்தர்ப்பங்களில் ஆபத்தானது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது. எனவே, திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு 5-6 மாதங்களுக்கு முன்பு, இந்த வைரஸ்கள் தொடர்பாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு TORCH பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையை வழங்கவும் அல்லது தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஆரம்பத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டால் (35-50% வழக்குகளில்) அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் (8-10% வழக்குகளில்) தொற்று மீண்டும் செயல்படும் போது, ​​கருப்பையக தொற்று உருவாகிறது. 10 வாரங்களுக்கு முன்னர் கருப்பையக தொற்று ஏற்பட்டால், வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான முடிவுக்கு ஆபத்து உள்ளது. 11-28 வாரங்களில் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளின் ஹைப்போ- அல்லது டிஸ்ப்ளாசியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. பிந்தைய கட்டத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால், சேதம் பொதுவானதாக இருக்கலாம், ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பை பாதிக்கலாம் (உதாரணமாக, கருவின் ஹெபடைடிஸ்) அல்லது பிறப்புக்குப் பிறகு தோன்றும் (உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறி, செவித்திறன் குறைபாடு, இடைநிலை நிமோனியா போன்றவை). நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடுகள் தாயின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வைரஸ் மற்றும் வைரஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றையும் சார்ந்துள்ளது.

இன்றுவரை, சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி உருவாக்கப்படவில்லை. மருந்து சிகிச்சையானது நிவாரண காலத்தை அதிகரிக்கவும், நோய்த்தொற்றின் மறுபிறப்பை பாதிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் உடலில் இருந்து வைரஸை அகற்றாது.

இந்த நோயை முழுமையாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது: சைட்டோமெலகோவைரஸை உடலில் இருந்து அகற்ற முடியாது. ஆனால் நீங்கள் உடனடியாக, இந்த வைரஸால் தொற்றுநோய்க்கான சிறிதளவு சந்தேகத்தில், ஒரு மருத்துவரை அணுகி தேவையான சோதனைகளை மேற்கொண்டால், நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக தொற்றுநோயை "செயலற்ற" நிலையில் வைத்திருக்கலாம். இது சாதாரண கர்ப்பம் மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்பை உறுதி செய்யும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதல் பின்வரும் வகை பாடங்களில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது:

கர்ப்பத்திற்கு தயாராகும் பெண்கள்

1. நோயின் மறைந்த போக்கு
2. கர்ப்ப காலத்தில் பரிசோதனையின் போது முதன்மை நோய்த்தொற்று மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று நோய் கண்டறிவதில் சிரமம்
3. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் கடுமையான விளைவுகள்

கர்ப்பிணி பெண்கள்

1. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் கடுமையான விளைவுகள்
2. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் (பொதுவாக்கப்பட்ட வடிவங்கள்)

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் IgG ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தொடர்ச்சியாக மீண்டும் மீண்டும் தீர்மானிப்பது, பிறந்த குழந்தை நோய்த்தொற்றிலிருந்து (அதிகரிக்கும் டைட்டர்கள்) பிறவி நோய்த்தொற்றை (நிலையான நிலை) வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. IgG ஆன்டிபாடிகளின் தலைப்பு மீண்டும் மீண்டும் (இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு) பகுப்பாய்வில் அதிகரிக்கவில்லை என்றால், எச்சரிக்கைக்கு எந்த காரணமும் இல்லை; IgG இன் தலைப்பு அதிகரித்தால், கருக்கலைப்பு பிரச்சினையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

СMV மற்றும் TORCH
CMV தொற்று என்பது TORCH நோய்த்தொற்றுகளின் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும் (லத்தீன் பெயர்களில் உள்ள ஆரம்ப எழுத்துக்களால் பெயர் உருவாக்கப்பட்டது - டோக்ஸோபிளாஸ்மா, ரூபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ்), இது குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது. வெறுமனே, ஒரு பெண் ஒரு டாக்டரை அணுகி, திட்டமிட்ட கர்ப்பத்திற்கு 2-3 மாதங்களுக்கு முன்பு TORCH தொற்றுக்கான ஆய்வக சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் பொருத்தமான சிகிச்சை அல்லது தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும், தேவைப்பட்டால், ஆய்வுகளின் முடிவுகளை ஒப்பிடவும். கர்ப்ப காலத்தில் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளுடன் எதிர்காலத்தில் கர்ப்பத்திற்கு முன்.

அறிகுறிகள்:

• கர்ப்பத்திற்கான தயாரிப்பு;
• கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள், கரு-நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை;
• எச்.ஐ.வி தொற்று, நியோபிளாஸ்டிக் நோய்கள், சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது போன்றவற்றின் காரணமாக நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நிலை;
• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று இல்லாத நிலையில் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் மருத்துவ படம்;
• அறியப்படாத இயற்கையின் ஹெபடோ-ஸ்ப்ளெனோமேகலி;
• அறியப்படாத காரணத்தின் காய்ச்சல்;
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் குறிப்பான்கள் இல்லாத நிலையில் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், காமா-ஜிடி, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த அளவு;
• குழந்தைகளில் நிமோனியாவின் வித்தியாசமான போக்கு;
• கருச்சிதைவு (உறைந்த கர்ப்பம், மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவுகள்).

தயாரிப்பு
காலை 8 மணி முதல் 12 மணி வரை இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 4-6 மணிநேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு, வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. எரிவாயு மற்றும் சர்க்கரை இல்லாமல் தண்ணீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. பரீட்சைக்கு முன்னதாக, உணவு சுமை தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

முடிவுகளின் விளக்கம்


அளவீட்டு அலகுகள்: UE*

ஒரு நேர்மறையான முடிவு, மாதிரி நேர்மறை விகிதத்தைக் (SP*) குறிக்கும் கூடுதல் கருத்துடன் இருக்கும்:

• CP >= 11.0 - நேர்மறை;
• கே.பி<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - சந்தேகத்திற்குரியது.

முக்கியமான!ஆராய்ச்சியின் தகவல் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க, IgG ஆன்டிபாடிகளின் தீவிர ஆய்வு, சமீபத்திய முதன்மை நோய்த்தொற்றின் சாத்தியக்கூறுகளை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் சோதனையாக செய்யப்படுகிறது.

எதிர்மறை:

• CMV தொற்று 3-4 வாரங்களுக்கு முன்பு ஏற்பட்டது;
• பரிசோதனைக்கு 3-4 வாரங்களுக்கு முன்னர் நோய்த்தொற்று விலக்கப்பட வேண்டும்;
• கருப்பையக தொற்று சாத்தியமில்லை.

நேர்மறையாக:

• முதன்மை தொற்று அல்லது தொற்றுநோயை மீண்டும் செயல்படுத்துதல்;
• கருப்பையக தொற்று சாத்தியமாகும்.

"சந்தேகத்திற்குரியது"- முடிவை "நேர்மறை" அல்லது "எதிர்மறை" என வகைப்படுத்த நம்பகமான (95% க்கும் அதிகமான நிகழ்தகவுடன்) அனுமதிக்காத எல்லைக்கோடு மதிப்பு. இது போன்ற ஒரு முடிவு மிகவும் குறைந்த அளவிலான ஆன்டிபாடிகளுடன் சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது குறிப்பாக, நோய் ஆரம்ப காலத்தில் ஏற்படலாம். மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து, 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆன்டிபாடி அளவை மீண்டும் மீண்டும் சோதனை செய்வது மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

*பாசிட்டிவிட்டி ரேட் (PR) என்பது நோயாளியின் மாதிரியின் ஒளியியல் அடர்த்தி மற்றும் த்ரெஷோல்ட் மதிப்புக்கு உள்ள விகிதமாகும். CP - நேர்மறை குணகம், என்சைம் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு உலகளாவிய குறிகாட்டியாகும். CP சோதனை மாதிரியின் நேர்மறை அளவை வகைப்படுத்துகிறது மற்றும் பெறப்பட்ட முடிவின் சரியான விளக்கத்திற்கு மருத்துவருக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். நேர்மறை விகிதம் மாதிரியில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் செறிவுடன் நேர்கோட்டில் தொடர்பு கொள்ளாததால், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பது உட்பட நோயாளிகளின் மாறும் கண்காணிப்புக்கு CP ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Cytomegalovirus IgG நேர்மறை - இரத்தத்தில் இந்த ஹெர்பெஸ்வைரஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு உயிர்வேதியியல் ஆய்வின் விளைவாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடலில் நோய்க்கிருமிகள் இருப்பது வயது வந்தோரின் அல்லது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்களுக்கு இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஆபத்தானது. பாதுகாப்பு சக்திகள் பலவீனமடைவதால், சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் வேகமாகப் பெருகி ஆரோக்கியமான திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை ஆக்கிரமிக்கின்றன.

இந்த கட்டுரையில் மனித உடலில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் IgG ஆன்டிபாடிகளின் சிக்கலைப் பற்றி பேசுவோம்.

சைட்டோமெலகோவைரஸின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்

சைட்டோமெகலோவைரஸ் என்பது ஹெர்பெஸ்விரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பீட்டாஹெர்பெஸ்விரினே துணைக் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த வைரஸ் வகையாகும். பல ஆய்வுகளின்படி, உலக மக்கள்தொகையில் ஏராளமான வைரஸ் கேரியர்கள் மற்றும் மறைந்திருக்கும் நோய்த்தொற்று உள்ளவர்கள் உள்ளனர்.

சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு சீரம் IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான உண்மை மனித நோய்த்தொற்றின் சான்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது மனித உடல் ஏற்கனவே நோய்க்கிருமியை எதிர்கொண்டது என்பதற்கான குறிகாட்டியாகும். பெரும்பாலான பெரியவர்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தின் இந்த உறுப்பினர்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், 15% வழக்குகள் குழந்தை பருவத்தில் நிகழ்கின்றன.

உடலில் சைட்டோமெலகோவைரஸின் ஊடுருவல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் கவனிக்கப்படாது. இது ஆன்டிபாடிகளை தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது - உயர் மூலக்கூறு புரதங்கள் இம்யூனோகுளோபின்கள், அல்லது Ig. அவை வைரஸ்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகங்கள் உருவாகின்றன. இந்த வடிவத்தில், தொற்று நோய்க்கிருமிகள் டி-லிம்போசைட்டுகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியவை - வெளிநாட்டு புரதங்களின் அழிவுக்கு காரணமான லிகோசைட் இரத்த அலகு செல்கள்.

நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தில், சைட்டோமெலகோவைரஸிலிருந்து IgM மட்டுமே உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. அவை இரத்தத்தில் நேரடியாக சைட்டோமெலகோவைரஸை நடுநிலையாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஆனால் இந்த ஆன்டிபாடிகள் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டை மட்டுமே குறைக்கின்றன, எனவே அவற்றில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு செல்களை ஊடுருவி நிர்வகிக்கிறது. பின்னர் IgM இன் உற்பத்தி குறைகிறது மற்றும் விரைவில் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். செயலற்ற நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இந்த ஆன்டிபாடிகள் எப்போதும் முறையான சுழற்சியில் இருக்கும்.

விரைவில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு IgG ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. இம்யூனோகுளோபின்கள் தொற்று முகவர்களை அழிக்கும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. ஆனால் வைரஸ் அழிக்கப்பட்ட பிறகு, அவை மனித இரத்தத்தில் நிரந்தரமாக இருக்கும். ஆன்டிபாடிகள் ஜி செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குகிறது. மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் விரைவில் கண்டறியப்பட்டு உடனடியாக அழிக்கப்படும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு 2-8 வாரங்களுக்கு, IgG மற்றும் immunoglobulin A ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் ஒரே நேரத்தில் பரவுகின்றன, அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு மனித உடலின் செல்கள் மேற்பரப்பில் முகவர்கள் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுப்பதாகும். நோய்க்கிருமிகள் செல்களுக்குள் நுழைந்த உடனேயே IgA உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது.

CMV ஆன்டிபாடிகளுக்கு யார் சோதிக்கப்பட வேண்டும்?

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் கூர்மையான குறைவுடன், சைட்டோமெலகோவைரஸ் (CMV) செயல்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது பொதுவாக குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தாது. மருத்துவ ரீதியாக, தொற்று காய்ச்சல், பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி மற்றும் மூட்டு வலி, மூக்கு ஒழுகுதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அதாவது, குழந்தைப் பருவத்தில் பரவலாகக் காணப்படும் லாரன்கிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் என வேஷம் போடுகிறது. எனவே, ஒரு குழந்தைக்கு அடிக்கடி சளி இருந்தால், மேலும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்க IgG ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான சோதனை தேவைப்படுகிறது.

உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு பின்வரும் நிகழ்வுகளிலும் குறிக்கப்படுகிறது:

• கர்ப்ப திட்டமிடல்;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் காரணங்களை அடையாளம் காணுதல்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் அல்லது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒடுக்கும் மருந்துகளுடன் கீமோதெரபிக்கான தயாரிப்பு;
• மற்றவர்களுக்கு இரத்தமாற்றத்திற்காக இரத்த தானம் செய்ய திட்டமிடுதல் (தானம்).

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்போது IgG சோதனையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே ஆண்களில் விரைகள் மற்றும் புரோஸ்டேட் பாதிக்கப்படலாம்; பெண்களில், வீக்கம் கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை, யோனி மற்றும் கருப்பையின் உள் அடுக்குகளை அதிகம் பாதிக்கிறது.

கண்டறியும் முறை

IgG ஆன்டிபாடிகளை ELISA - என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீட்டைச் செய்வதன் மூலம் கண்டறியலாம். ஆய்வு மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் தகவலறிந்ததாக உள்ளது. IgG முதல் சைட்டோமெலகோவைரஸ் வரை ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் சுற்றினால், அவை கண்டிப்பாக கண்டறியப்படும். நோய்த்தொற்றின் வடிவத்தையும் அதன் போக்கின் நிலையையும் தீர்மானிக்க பகுப்பாய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் ஆய்வக அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தில் IgM அல்லது IgG சைட்டோமெலகோவைரஸைக் கண்டறிய முடியும். என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வினையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிரை இரத்த சீரம் பொதுவாக உயிரியல் மாதிரியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பல கிணறுகளுடன் அழிப்பான் தகடுகளில் வைக்கப்படுகிறது. அவை ஒவ்வொன்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் IgG மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஆன்டிஜெனைக் கொண்டுள்ளது.

சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgG க்கு ஒரு நேர்மறையான சோதனை முடிவு, அந்த நபர் இந்த வைரஸிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர் மற்றும் அதன் கேரியர் என்று அர்த்தம்.

மேலும், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று செயலில் உள்ளது அல்லது ஒரு நபருக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்ட ஆபத்துகள் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை - இவை அனைத்தும் அவரது சொந்த உடல் நிலை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வலிமையைப் பொறுத்தது. சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பது அல்லது இல்லாதது பற்றிய மிக முக்கியமான கேள்வி கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு - இது வளரும் கருவில் வைரஸ் மிகவும் தீவிரமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் அர்த்தத்தை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்...

சைட்டோமெலகோவைரஸிற்கான IgG பகுப்பாய்வு: ஆய்வின் சாராம்சம்

சைட்டோமெலகோவைரஸிற்கான IgG சோதனை என்பது மனித உடலில் இருந்து பல்வேறு மாதிரிகளில் வைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை தேடுவதாகும்.

குறிப்புக்கு: Ig என்பது "இம்யூனோகுளோபுலின்" (லத்தீன் மொழியில்) என்ற வார்த்தையின் சுருக்கமாகும். இம்யூனோகுளோபுலின் என்பது வைரஸை அழிக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு பாதுகாப்பு புரதமாகும். உடலில் நுழையும் ஒவ்வொரு புதிய வைரஸுக்கும், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபின்களை உருவாக்குகிறது, மேலும் வயது வந்தவர்களில், இந்த பொருட்களின் பல்வேறு வகைகள் வெறுமனே மிகப்பெரியதாக மாறும். எளிமைக்காக, இம்யூனோகுளோபுலின்கள் ஆன்டிபாடிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

ஜி என்ற எழுத்து இம்யூனோகுளோபுலின் வகைகளில் ஒன்றின் பெயராகும். IgG க்கு கூடுதலாக, மனிதர்களுக்கு A, M, D மற்றும் E வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபின்களும் உள்ளன.

வெளிப்படையாக, உடல் இன்னும் வைரஸை சந்திக்கவில்லை என்றால், அது இன்னும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கவில்லை. மேலும் உடலில் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், அவற்றுக்கான சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், அதன் விளைவாக, வைரஸ் ஏற்கனவே ஒரு கட்டத்தில் உடலில் நுழைந்துள்ளது. வெவ்வேறு வைரஸ்களுக்கு எதிரான ஒரே வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகள் ஒன்றுக்கொன்று முற்றிலும் வேறுபட்டவை, எனவே IgG சோதனை மிகவும் துல்லியமான முடிவை அளிக்கிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸின் ஒரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அது உடலில் ஒருமுறை தொற்றினால், அது எப்போதும் அதில் இருக்கும். எந்த மருந்தோ அல்லது சிகிச்சையோ அதை முழுமையாக அகற்ற உதவாது. ஆனால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதற்கு எதிராக ஒரு வலுவான பாதுகாப்பை உருவாக்குவதால், வைரஸ் உடலில் கண்ணுக்கு தெரியாத மற்றும் நடைமுறையில் பாதிப்பில்லாத வடிவத்தில் உள்ளது, உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், சில இரத்த அணுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செல்களில் தொடர்ந்து உள்ளது. வைரஸின் பெரும்பாலான கேரியர்கள் தங்கள் உடலில் அதன் இருப்பைக் கூட அறிந்திருக்க மாட்டார்கள்.

இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் - ஜி மற்றும் எம் - இரண்டிற்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடுகளை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

IgM வேகமான இம்யூனோகுளோபின்கள். அவை அளவு பெரியவை மற்றும் வைரஸின் ஊடுருவலுக்கு மிக விரைவான பதிலுக்காக உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், IgM நோயெதிர்ப்பு நினைவகத்தை உருவாக்காது, எனவே, 4-5 மாதங்களுக்குப் பிறகு அவர்களின் மரணத்துடன் (இது சராசரி இம்யூனோகுளோபுலின் மூலக்கூறின் ஆயுட்காலம்), அவர்களின் உதவியுடன் வைரஸுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு மறைந்துவிடும்.

IgG என்பது ஆன்டிபாடிகள் ஆகும், அவை உற்பத்தி செய்யப்பட்டவுடன், உடலால் குளோன் செய்யப்பட்டு வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு குறிப்பிட்ட வைரஸுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பராமரிக்கின்றன. அவை முந்தையதை விட மிகச் சிறியவை, ஆனால் IgM இன் அடிப்படையில் பின்னர் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, பொதுவாக தொற்று ஒடுக்கப்பட்ட பிறகு.

நாம் முடிவுக்கு வரலாம்: சைட்டோமெலகோவைரஸ்-குறிப்பிட்ட IgM இரத்தத்தில் இருந்தால், உடல் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் இந்த வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டது, ஒருவேளை, நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு தற்போது நிகழ்கிறது. பகுப்பாய்வின் பிற விவரங்கள் இன்னும் நுட்பமான விவரங்களைத் தெளிவுபடுத்த உதவும்.

பகுப்பாய்வு முடிவுகளில் சில கூடுதல் தரவுகளின் டிகோடிங்

நேர்மறை IgG சோதனைக்கு கூடுதலாக, சோதனை முடிவுகளில் பிற தரவு இருக்கலாம். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அவற்றைப் புரிந்துகொண்டு விளக்க வேண்டும், ஆனால் நிலைமையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு அவற்றில் சிலவற்றின் அர்த்தங்களை அறிந்து கொள்வது பயனுள்ளது:

1. Anti-Cytomegalovirus IgM+, Anti-Cytomegalovirus IgG-: cytomegalovirus-specific IgM உடலில் உள்ளது. நோய் ஒரு கடுமையான கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும், தொற்று சமீபத்தியது;
2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG+: நோயின் செயலற்ற நிலை. நோய்த்தொற்று நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு ஏற்பட்டது, உடல் ஒரு வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கியுள்ளது, மீண்டும் உடலில் நுழையும் வைரஸ் துகள்கள் விரைவாக அகற்றப்படுகின்றன;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: CMV தொற்றுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை. உயிரினம் இதற்கு முன் சந்தித்ததில்லை;
4. Anti-Cytomegalovirus IgM+, Anti-Cytomegalovirus IgG+: வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துதல், நோய்த்தொற்றின் தீவிரமடைதல்;
5. ஆன்டிபாடி ஏவிடிட்டி இன்டெக்ஸ் 50% கீழே: உடலின் முதன்மை தொற்று;
6. ஆன்டிபாடி ஏவிடிட்டி இன்டெக்ஸ் 60% க்கு மேல்: வைரஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வண்டி அல்லது நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட வடிவம்;
7. அவிடிட்டி இன்டெக்ஸ் 50-60%: நிச்சயமற்ற சூழ்நிலை, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆய்வு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்;
8. அவிடிட்டி இன்டெக்ஸ் 0 அல்லது எதிர்மறை: உடல் சைட்டோமெலகோவைரஸால் பாதிக்கப்படவில்லை.

இங்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள வெவ்வேறு சூழ்நிலைகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதன்படி, அவர்களுக்கு தனிப்பட்ட விளக்கம் மற்றும் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட ஒருவருக்கு CMV தொற்றுக்கான நேர்மறையான சோதனை: நீங்கள் ஓய்வெடுக்கலாம்

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் இல்லாத நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாதவர்களில், சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான நேர்மறையான சோதனைகள் எந்த எச்சரிக்கையையும் ஏற்படுத்தக்கூடாது. நோயின் நிலை எதுவாக இருந்தாலும், வலுவான நோயெதிர்ப்பு சக்தியுடன் இது பொதுவாக அறிகுறியற்ற மற்றும் கவனிக்கப்படாமல் தொடர்கிறது, சில சமயங்களில் காய்ச்சல், தொண்டை புண் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு போன்ற மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

சோதனைகள் நோய்த்தொற்றின் செயலில் மற்றும் கடுமையான கட்டத்தைக் குறிக்கின்றன என்றால், வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாமல் கூட, முற்றிலும் நெறிமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், நோயாளி ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு சமூக செயல்பாட்டை சுயாதீனமாக குறைக்க வேண்டும் என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம்: பொதுவில் குறைவாக இருங்கள், உறவினர்களுக்கு வருவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், சிறு குழந்தைகளுடன் மற்றும் குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாதீர்கள் (!). இந்த நேரத்தில், நோயாளி வைரஸின் செயலில் பரவுபவர் மற்றும் CMV தொற்று உண்மையிலேயே ஆபத்தான ஒரு நபரை பாதிக்கும் திறன் கொண்டவர்.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு IgG இருப்பது

பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள மக்களுக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் மிகவும் ஆபத்தான வைரஸ் ஆகும்: பிறவி, வாங்கியது, செயற்கை. அவர்களின் நேர்மறை IgG சோதனை முடிவு நோய்த்தொற்றின் சிக்கல்களின் முன்னோடியாக இருக்கலாம்:

• ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை;
• சைட்டோமெலகோவைரஸ் நிமோனியா, இது உலகின் வளர்ந்த நாடுகளில் 90% க்கும் அதிகமான எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு காரணமாகும்;
• செரிமான மண்டலத்தின் நோய்கள் (வீக்கம், வயிற்றுப் புண்களின் அதிகரிப்பு, குடல் அழற்சி);
• மூளையழற்சி, கடுமையான தலைவலி, தூக்கம் மற்றும் மேம்பட்ட நிலையில், பக்கவாதம் ஆகியவற்றுடன்;
• விழித்திரை அழற்சி என்பது கண்ணின் விழித்திரையில் ஏற்படும் அழற்சியாகும், இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் ஐந்தில் ஒரு பகுதியினருக்கு குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோயாளிகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgG இருப்பது நோயின் நாள்பட்ட போக்கைக் குறிக்கிறது மற்றும் எந்த நேரத்திலும் நோய்த்தொற்றின் பொதுவான போக்கைக் கொண்டு அதிகரிக்கும் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நேர்மறையான சோதனை முடிவுகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள், கருவின் வைரஸால் எவ்வளவு பாதிக்கப்படலாம் என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். அதன்படி, சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் சில சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்து முடிவெடுக்கிறார்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgM க்கு நேர்மறை சோதனை ஒரு முதன்மை தொற்று அல்லது நோயின் மறுபிறப்பைக் குறிக்கிறது. எப்படியிருந்தாலும், இது நிலைமையின் சாதகமற்ற வளர்ச்சியாகும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் 12 வாரங்களில் இந்த நிலைமை காணப்பட்டால், வைரஸை எதிர்த்துப் போராட அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் தாயின் முதன்மை நோய்த்தொற்றுடன் கருவில் வைரஸின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. மறுபிறவியுடன், கருவின் சேதத்தின் வாய்ப்பு குறைகிறது, ஆனால் இன்னும் தொடர்கிறது.

பிற்கால நோய்த்தொற்றுடன், குழந்தைக்கு பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஏற்படுவது அல்லது பிறக்கும் போது தொற்று ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். அதன்படி, குறிப்பிட்ட கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்கள் எதிர்காலத்தில் உருவாக்கப்படும்.

குறிப்பிட்ட IgG இருப்பதன் மூலம் மருத்துவர் ஒரு முதன்மை தொற்று அல்லது இந்த வழக்கில் மறுபிறப்பைக் கையாளுகிறாரா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும். தாய்க்கு அவை இருந்தால், அவளுக்கு வைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது என்று அர்த்தம், மேலும் நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தற்காலிக பலவீனத்தால் ஏற்படுகிறது. சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஐ.ஜி.ஜி இல்லை என்றால், கர்ப்ப காலத்தில் தாய் முதல் முறையாக வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டார் என்பதை இது குறிக்கிறது, மேலும் கரு பெரும்பாலும் தாயின் முழு உடலும் பாதிக்கப்படும்.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுக்க, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படிப்பது அவசியம், பல கூடுதல் அளவுகோல்கள் மற்றும் சூழ்நிலையின் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. இருப்பினும், IgM இன் இருப்பு ஏற்கனவே கருவுக்கு ஆபத்து இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் IgG இருப்பது: இதன் பொருள் என்ன?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு IgG முதல் சைட்டோமெலகோவைரஸ் இருப்பது, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே, அல்லது பிறந்த நேரத்தில் அல்லது அதற்குப் பிறகு உடனடியாக தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் CMV தொற்று ஒரு மாத இடைவெளியில் இரண்டு சோதனைகளில் IgG டைட்டரில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பால் தெளிவாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட IgG இருப்பது வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று நாட்களில் ஏற்கனவே காணப்பட்டால், அவர்கள் பொதுவாக ஒரு பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று பற்றி பேசுகிறார்கள்.

குழந்தைகளில் CMV தொற்று அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் கல்லீரல் அழற்சி, கோரியோரெட்டினிடிஸ் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் குருட்டுத்தன்மை, நிமோனியா, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் தோலில் பெட்டீசியாவின் தோற்றம் போன்ற சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கலாம். எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் அவரது நிலை மற்றும் வளர்ச்சியை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், சிக்கல்களைத் தடுக்க தேவையான வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்த தயாராக இருக்க வேண்டும்.

CMV நோய்த்தொற்றுக்கான ஆன்டிபாடிகளை நீங்கள் பரிசோதித்தால் என்ன செய்வது

நீங்கள் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் பரிசோதனையில் நேர்மறையாக இருந்தால், முதலில் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்று எந்தவொரு விளைவுகளுக்கும் வழிவகுக்காது, எனவே, வெளிப்படையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சையை மேற்கொள்ளாமல் இருப்பதும், வைரஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தை உடலிடமே ஒப்படைப்பதும் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.

CMV நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தீவிர பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவற்றின் பயன்பாடு அவசரத் தேவைக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு. இந்த சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தவும்:

1. Ganciclovir, இது வைரஸின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் செரிமான மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது;
2. ஊசி வடிவில் Panavir, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;
3. சிறுநீரக பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும் Foscarnet;
4. நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட இம்யூனோகுளோபின்கள்;
5. இண்டர்ஃபெரான்கள்.

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயற்கையாக அடக்குவதை உள்ளடக்கிய கீமோதெரபி அல்லது உறுப்பு மாற்று சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் மட்டுமே அவர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அல்லது குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளிக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸின் ஆபத்து குறித்து முன்னர் எந்த எச்சரிக்கையும் இல்லை என்றால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு நேர்மறையான சோதனை ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பதைப் பற்றி மட்டுமே தெரிவிக்கும். இந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பராமரிப்பது மட்டுமே எஞ்சியுள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஆபத்து பற்றிய வீடியோ

சைட்டோமெலகோவைரஸ் என்பது ஹெர்பெடிக் வகை நுண்ணுயிரியாகும், இது சந்தர்ப்பவாதமானது மற்றும் 90% மக்களின் உடலில் மறைந்திருந்து வாழ்கிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும் போது, ​​அது தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயைக் கண்டறிய, சைட்டோமெலகோவைரஸ் IgM க்கான என்சைம் இம்யூனோசேஸ் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இரத்தத்தில் தொற்று முகவருக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைத் தீர்மானித்தல்.

ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள்

ஒரு விதியாக, சைட்டோமெலகோவைரஸ் சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட ஒரு நபருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் அறிகுறியற்றது; சில நேரங்களில் உடலின் பொதுவான போதைப்பொருளின் லேசான அறிகுறிகள் தோன்றும், இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, கடுமையான தொற்று ஆபத்தானது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால் CMV க்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான என்சைம் இம்யூனோசேஸ் செய்யப்படுகிறது:

• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• நாசியழற்சி;
• ஒரு தொண்டை புண்;
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்;
• உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம், இதில் வைரஸ் குவிந்துள்ளது;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம்.

பெரும்பாலும், சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஒரு பொதுவான கடுமையான சுவாச நோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். அறிகுறிகளின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடு பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குறிக்கிறது என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு, எனவே இந்த விஷயத்தில் நீங்கள் கூடுதலாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டை சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஜலதோஷத்திலிருந்து சைட்டோமெலகோவைரஸை வேறுபடுத்துவதற்கான எளிதான வழி நோயின் நேரமாகும். கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகள் ஒரு வாரத்திற்குள் மறைந்துவிடும்; ஹெர்பெஸ் தொற்று 1-1.5 மாதங்களுக்கு கடுமையான வடிவத்தில் இருக்கும்.

எனவே, பகுப்பாய்வை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. கர்ப்பம்.
2. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (எச்.ஐ.வி தொற்று, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது பிறவி).
3. சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட ஒரு நபருக்கு மேலே உள்ள அறிகுறிகளின் இருப்பு (நோய் முதலில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்).
4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு CMV சந்தேகம்.

நோயின் சாத்தியமான அறிகுறியற்ற போக்கைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்ப காலத்தில் சோதனை அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமல்லாமல், ஸ்கிரீனிங்கிற்காகவும் செய்யப்பட வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு முதலில் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் எந்தவொரு வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரிகளும் இரத்தத்தில் நுழைவதற்கு பதிலளிக்கிறது. ஆன்டிபாடிகள் இம்யூனோகுளோபுலின்கள், வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் ஷெல் (அவை ஆன்டிஜென்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) உருவாக்கும் புரதங்களுடன் பிணைக்கக்கூடிய சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்ட பெரிய புரத மூலக்கூறுகள். அனைத்து இம்யூனோகுளோபுலின்களும் பல வகுப்புகளாக (IgA, IgM, IgG, முதலியன) பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பு அமைப்பில் அதன் சொந்த செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன.

IgM வகுப்பு இம்யூனோகுளோபுலின்கள் ஆன்டிபாடிகள் ஆகும், அவை எந்த நோய்த்தொற்றுக்கும் எதிரான முதல் பாதுகாப்பு தடையாகும். CMV வைரஸ் உடலில் நுழையும் போது அவை அவசரமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, விவரக்குறிப்பு இல்லை மற்றும் குறுகிய ஆயுட்காலம் - 4-5 மாதங்கள் வரை (ஆன்டிஜென்களுடன் குறைந்த குணகம் கொண்ட எஞ்சிய புரதங்கள் தொற்றுக்கு 1-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் இருக்கலாம். )

எனவே, IgM இம்யூனோகுளோபுலின்களுக்கான பகுப்பாய்வு உங்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது:

• சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் முதன்மை தொற்று (இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அதிகபட்சம்);
• நோயின் அதிகரிப்பு - வைரஸ் நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக IgM இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது;
• reinfection - வைரஸ் ஒரு புதிய திரிபு தொற்று.

IgM மூலக்கூறுகளின் எச்சங்களின் அடிப்படையில், காலப்போக்கில், IgG இம்யூனோகுளோபின்கள் உருவாகின்றன, அவை ஒரு விவரக்குறிப்பைக் கொண்டுள்ளன - அவை ஒரு குறிப்பிட்ட வைரஸின் கட்டமைப்பை "நினைவில் கொள்கின்றன", வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியின் ஒட்டுமொத்த வலிமையைத் தவிர, தொற்றுநோயை உருவாக்க அனுமதிக்காது. அமைப்பு குறைக்கப்படுகிறது. IgM போலல்லாமல், வெவ்வேறு வைரஸ்களுக்கு எதிரான IgG ஆன்டிபாடிகள் தெளிவான வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவற்றுக்கான பகுப்பாய்வு மிகவும் துல்லியமான முடிவை அளிக்கிறது - அவை உடலில் எந்த வைரஸ் பாதித்துள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படலாம், அதே நேரத்தில் IgM க்கான பகுப்பாய்வு பொதுவாக தொற்று இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. உணர்வு.

சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் IgG ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் மருந்துகளின் உதவியுடன் அதை முழுமையாக அழிக்க முடியாது. நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் முடிந்ததும், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், சளி சவ்வுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன, அதனால்தான் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) பயன்படுத்தி உயிரியல் திரவங்களின் மாதிரிகளில் அவற்றைக் கண்டறிய முடியும். வைரஸ் மக்கள்தொகை IgG இம்யூனோகுளோபுலின்களால் துல்லியமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது சைட்டோமேகலி தீவிரமடைவதைத் தடுக்கிறது.

முடிவுகளை டிகோடிங் செய்தல்

இதனால், என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே சைட்டோமெலகோவைரஸின் இருப்பை மட்டும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது, ஆனால் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு கடந்த காலத்தையும் தீர்மானிக்கிறது. இரண்டு முக்கிய வகை இம்யூனோகுளோபின்கள் இருப்பதை மதிப்பிடுவது முக்கியம், எனவே IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகள் ஒன்றாகக் கருதப்படுகின்றன.

ஆய்வின் முடிவுகள் பின்வருமாறு விளக்கப்பட்டுள்ளன:

IgM	IgG	பொருள்
–	–	ஒரு நபர் சைட்டோமெலகோவைரஸை ஒருபோதும் சந்தித்ததில்லை, எனவே நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதை "தெரிந்திருக்கவில்லை". கிட்டத்தட்ட எல்லா மக்களும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, நிலைமை மிகவும் அரிதானது.
–	+	பெரும்பாலான மக்களுக்கு இயல்பானது. இதன் பொருள் கடந்த காலத்தில் வைரஸுடன் தொடர்பு இருந்தது, மேலும் உடல் அதற்கு எதிராக நிரந்தர பாதுகாப்பை உருவாக்கியுள்ளது.
+	–	கடுமையான முதன்மை தொற்று - தொற்று சமீபத்தில் ஏற்பட்டது, "வேகமான" இம்யூனோகுளோபுலின்கள் செயல்படுத்தப்பட்டன, ஆனால் CMV க்கு எதிராக இன்னும் நிரந்தர பாதுகாப்பு இல்லை.
+	+	நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு. இரண்டு வகையான ஆன்டிபாடிகளும் உடல் முன்னர் வைரஸை எதிர்கொண்டு நிரந்தர பாதுகாப்பை உருவாக்கியபோது செயல்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அது அதன் பணியைச் சமாளிக்கவில்லை. இத்தகைய குறிகாட்டிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தீவிர பலவீனத்தைக் குறிக்கின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நேர்மறை IgM ஆன்டிபாடி விளைவுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். IgG இம்யூனோகுளோபுலின்கள் இருந்தால், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை; கடுமையான தொற்று கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில் சிக்கல்கள் 75% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன.

ஆன்டிபாடிகளின் உண்மையான இருப்புடன் கூடுதலாக, என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே புரோட்டீன்களின் அவிடிட்டி குணகத்தை மதிப்பிடுகிறது - ஆன்டிஜென்களுடன் பிணைக்கும் திறன், அவை அழிக்கப்படும்போது குறைகிறது.

ஆர்வமுள்ள ஆய்வின் முடிவுகள் பின்வருமாறு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன:

• >60% - சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, தொற்று முகவர்கள் உடலில் உள்ளன, அதாவது, நோய் நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது;
• 30-60% - நோயின் மறுபிறப்பு, முன்பு மறைந்த வடிவத்தில் இருந்த வைரஸின் செயல்பாட்டிற்கான நோயெதிர்ப்பு பதில்;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை, CMV தொற்று இல்லை, உடலில் நோய்க்கிருமிகள் இல்லை.

வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட ஒரு நபர் நேர்மறையான சோதனை முடிவுகளைப் பற்றி கவலைப்படத் தேவையில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு மருந்து சிகிச்சை தேவையில்லை, உடல் அதன் சொந்த தொற்றுநோயை சமாளிக்கும் திறன் கொண்டது. இருப்பினும், முடிவுகள் நோயின் கடுமையான கட்டத்தைக் குறிக்கின்றன என்றால், நீங்கள் ஆரோக்கியமான மக்களுடன், குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் வைரஸ் பரவுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் நேர்மறை IgM விளைவு

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் அல்லது ஏற்கனவே ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் பெண்களுக்கு, சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் கடந்தகால தொற்று பற்றி அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது கருவின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். ஆன்டிபாடிகளுக்கான என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே இதனுடன் மீட்புக்கு வருகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் சோதனை முடிவுகள் வித்தியாசமாக மதிப்பிடப்படுகின்றன. பாதுகாப்பான விருப்பம் நேர்மறை IgG மற்றும் எதிர்மறை IgM - கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை, ஏனெனில் பெண்ணுக்கு வைரஸுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, இது குழந்தைக்கு அனுப்பப்படும், மேலும் சிக்கல்கள் இருக்காது. நேர்மறை IgM கண்டறியப்பட்டால் ஆபத்து சிறியது - இது உடல் போராடக்கூடிய இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, மேலும் கருவுக்கு கடுமையான சிக்கல்கள் இருக்காது.

எந்தவொரு வகுப்பினதும் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், கர்ப்பிணிப் பெண் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்:

• கருத்தடை பயன்படுத்தாமல் உடலுறவைத் தவிர்க்கவும்;
• மற்றவர்களுடன் உமிழ்நீரைப் பகிர்ந்து கொள்வதைத் தவிர்க்கவும் - முத்தமிடாதீர்கள், உணவுகள், பல் துலக்குதல் போன்றவற்றைப் பகிர்ந்து கொள்ளாதீர்கள்;
• சுகாதாரத்தை பராமரிக்கவும், குறிப்பாக குழந்தைகளுடன் விளையாடும்போது, ​​​​அவர்கள் சைட்டோமெலகோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், எப்போதும் வைரஸின் கேரியர்கள், ஏனெனில் அவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இன்னும் முழுமையாக உருவாகவில்லை;
• சைட்டோமெலகோவைரஸின் ஏதேனும் வெளிப்பாடுகளுக்கு மருத்துவரைப் பார்க்கவும் மற்றும் IgM க்கு பரிசோதிக்கவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இயற்கையாகவே பலவீனமடைகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸால் பாதிக்கப்படுவது மிகவும் எளிதானது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இது உடலால் கருவை நிராகரிப்பதில் இருந்து பாதுகாப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாகும். மற்ற மறைந்த வைரஸ்களைப் போலவே, பழைய சைட்டோமெலகோவைரஸ் கர்ப்ப காலத்தில் செயலில் இருக்கும்; இருப்பினும், இது 2% வழக்குகளில் மட்டுமே கருவில் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது.

IgM ஆன்டிபாடிகளின் முடிவு நேர்மறையாகவும், IgG ஆன்டிபாடிகளுக்கு எதிர்மறையாகவும் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் நிலைமை மிகவும் ஆபத்தானது. வைரஸ் கருவில் நுழைந்து அதை பாதிக்கலாம், அதன் பிறகு குழந்தையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி மாறுபடலாம். சில நேரங்களில் நோய் அறிகுறியற்றது, மற்றும் CMV க்கு எதிரான நிரந்தர நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பிறந்த பிறகு உருவாகிறது; 10% வழக்குகளில், சிக்கலானது நரம்பு அல்லது வெளியேற்ற அமைப்பின் வளர்ச்சியின் பல்வேறு நோயியல் ஆகும்.

12 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று குறிப்பாக ஆபத்தானது - வளர்ச்சியடையாத கரு நோயை எதிர்க்க முடியாது, இது 15% வழக்குகளில் கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு IgM ஆன்டிபாடி சோதனை மட்டுமே நோய் இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது; குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்து கூடுதல் சோதனைகள் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. பல காரணிகளின் அடிப்படையில், குழந்தைக்கு ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் பிறவி குறைபாடுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவும் பொருத்தமான கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

ஒரு குழந்தைக்கு நேர்மறையான முடிவு

ஒரு கரு சைட்டோமெலகோவைரஸால் பல வழிகளில் பாதிக்கப்படலாம்:

• முட்டையின் கருத்தரித்தல் போது விந்து மூலம்;
• நஞ்சுக்கொடி மூலம்;
• அம்னோடிக் சவ்வு வழியாக;
• பிரசவத்தின் போது.

தாய்க்கு IgG ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், குழந்தைக்கு சுமார் 1 வயது வரை அவை இருக்கும் - ஆரம்பத்தில் அவை உள்ளன, ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில் கரு தாயுடன் ஒரு பொதுவான சுற்றோட்ட அமைப்பைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது, பின்னர் அது தாய்ப்பாலுடன் வழங்கப்படுகிறது. தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்தும்போது, ​​​​நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடைகிறது மற்றும் குழந்தை பெரியவர்களிடமிருந்து தொற்றுநோய்க்கு ஆளாகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நேர்மறை IgM, குழந்தை பிறந்த பிறகு பாதிக்கப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் தாய்க்கு நோய்த்தொற்றுக்கான ஆன்டிபாடிகள் இல்லை. சிவிஎம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு மட்டுமல்ல, பி.சி.ஆர்.

குழந்தையின் உடலின் சொந்த பாதுகாப்பு தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், சிக்கல்கள் உருவாகலாம்:

• உடல் வளர்ச்சியில் மந்தநிலை;
• மஞ்சள் காமாலை;
• உட்புற உறுப்புகளின் ஹைபர்டிராபி;
• பல்வேறு அழற்சிகள் (நிமோனியா, ஹெபடைடிஸ்);
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் - மனநல குறைபாடு, ஹைட்ரோகெபாலஸ், மூளையழற்சி, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகள்.

எனவே, தாயிடமிருந்து பெறப்பட்ட IgG இம்யூனோகுளோபுலின்கள் இல்லாத நிலையில் IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால் குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் தொற்றுநோயை தானாகவே சமாளிக்கும். விதிவிலக்குகள் தீவிர புற்றுநோயியல் அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும்.

முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால் என்ன செய்வது?

ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட ஒரு நபரின் உடல் தானாகவே தொற்றுநோயை சமாளிக்க முடியும், எனவே சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கான நோயெதிர்ப்பு பதில் கண்டறியப்பட்டால், எதுவும் செய்ய முடியாது. எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாத ஒரு வைரஸின் சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பலவீனத்திற்கு மட்டுமே வழிவகுக்கும். உடலின் போதுமான எதிர்வினை காரணமாக தொற்று முகவர் தீவிரமாக உருவாகத் தொடங்கினால் மட்டுமே மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் IgG ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால் சிகிச்சையும் தேவையில்லை. IgM சோதனை மட்டுமே நேர்மறையாக இருந்தால், மருந்து அவசியம், ஆனால் இது கடுமையான தொற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸை மறைந்த வடிவமாக மாற்றும் நோக்கம் கொண்டது. CMV க்கான மருந்துகளும் உடலுக்கு பாதுகாப்பற்றவை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே அவை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும் - சுய மருந்து பல்வேறு எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இவ்வாறு, நேர்மறை IgM CMV நோய்த்தொற்றின் செயலில் உள்ள நிலையைக் குறிக்கிறது. இது மற்ற சோதனை முடிவுகளுடன் இணைந்து கருதப்பட வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு சோதனை அறிகுறிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.