கூம்ப்ஸ் சோதனை ஒரு முறை ஆய்வக ஆராய்ச்சி, ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் செல்வாக்கு மூலம் செய்யப்பட்டது. இது இம்யூனோகுளோபுலின்கள் மற்றும் என்சைம் கூறுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உணர்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அத்துடன் C3 அல்லது Lg உடன் பூசப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளை திரட்டும் திறனையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.
நேரடி கூம்ப்ஸ் நோய் கண்டறிதல்
உயிரணுக்களின் வெளிப்புறத்தில் நிறுவப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் அல்லது நிரப்பு கூறுகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது.
அத்தகைய மாதிரியின் பயன்பாடு
நேரடி கூம்ப்ஸ் கண்டறிதல் சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- இரத்தமாற்றம் விளைவுகள்;
- ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிசிஸ்;
- மருந்து ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை
இந்த நோயறிதல் சீரம் உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது ஒரு விதியாக, வகை 0 இன் நன்கொடையாளர் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் அடைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு நேரடி சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விண்ணப்பிக்கவும் மறைமுக கண்டறிதல்பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கூம்ப்ஸ்:
பகுப்பாய்விற்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது
தேர்வுக்குத் தயாராவதற்கு சில விதிகள் உள்ளன.
- நோயாளி புதிதாகப் பிறந்தவராக இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோயைக் கண்டறிய சோதனை உதவும் என்பதை பெற்றோர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
- நோயாளிக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் சந்தேகம் இருந்தால், பாதுகாப்பு கோளாறுகள், மருந்துகள் அல்லது பிற காரணிகளால் ஏற்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய பகுப்பாய்வு அவரை அனுமதிக்கும் என்று அவர் விளக்க வேண்டும்.
- கூம்ப்ஸ் சோதனை, நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும், ஊட்டச்சத்து அல்லது உணவில் எந்த கட்டுப்பாடுகளையும் ஏற்படுத்தாது.
- பரிசோதனைக்கு ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்க வேண்டும் என்று நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் வெனிபஞ்சர் எப்போது செய்யப்படும் என்பதைச் சரியாகச் சொல்லவும்.
- சாத்தியம் குறித்தும் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும் அசௌகரியம்கை மற்றும் செயல்முறை தன்னை கட்டு விண்ணப்பிக்கும் காலத்தில்.
- மாதிரி முடிவை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- "ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்";
- "மெதில்டோபா";
- "Procainamide";
- சல்போனமைடுகள்;
- "மெல்பாலன்";
- "குயினிடின்";
- "ரிஃபாம்பின்";
- "ஐசோனியாசிட்";
- செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்;
- "ஹைட்ராலசின்";
- "குளோர்ப்ரோமசைன்";
- "லெவோடோபா";
- "டெட்ராசைக்ளின்";
- "டிஃபெனைல்ஹைடான்டோயின்";
- "Ethosuximide";
- "பென்சிலின்";
- மெஃபெனாமிக் அமிலம்.
இரத்த மாதிரி காலையில் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது.
நிகழ்வு எவ்வாறு நடைபெறுகிறது
கூம்ப்ஸ் சோதனை பின்வரும் வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு நோயறிதலைச் செய்யும்போது, வெனிபஞ்சருக்குப் பிறகு, இரத்தம் EDTA (எத்திலினெடியமின்டெட்ராசெட்டேட்) கொண்ட குழாய்களில் எடுக்கப்படுகிறது.
- பிறந்த குழந்தையின் இரத்தம் தொப்புள் கொடியிலிருந்து EDTA கொண்ட பீக்கரில் எடுக்கப்படுகிறது.
- இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும் வரை பஞ்சர் பகுதி பருத்தி துணியால் அழுத்தப்படுகிறது.
- வெனிபஞ்சர் தளத்தில் ஒரு காயம் தோன்றினால், சூடான அமுக்கங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- இரத்த சேகரிப்புக்குப் பிறகு, நோயாளி மீண்டும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறார்.
- இரத்த சோகையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க இரண்டாம் நிலை பகுப்பாய்வு தேவைப்படலாம் என்று புதிதாகப் பிறந்த பெற்றோருக்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கூம்ப்ஸ் சோதனையின் நன்மைகள்
இத்தகைய ஆராய்ச்சி சில நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது:
பகுப்பாய்வின் தீமைகள்
நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனையானது உழைப்பு-தீவிர பரிசோதனை முறையாகும், இது செயல்படுத்தலின் சிறப்பியல்பு துல்லியம் தேவைப்படுகிறது. அதைப் பயன்படுத்தும் போது, நீங்கள் சில சிரமங்களை சந்திக்க நேரிடலாம், குறிப்பாக பலவீனமான நேர்மறையான விளைவுகளின் விளக்கத்துடன் தொடர்புடையது.
கூம்ப்ஸ் சோதனைகளின் உற்பத்தியின் போது தவறான எதிர்மறை அல்லது பலவீனமான நேர்மறை எதிர்வினைகள் திருப்தியற்ற செயலில் உள்ள செல் கழுவுதல், சீரம் எச்சங்களால் ஆன்டிகுளோபுலின் மறுஉருவாக்கத்தை பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் ஆன்டிகுளோபுலின் செய்யக்கூடிய கொழுப்பு அல்லாத மேற்பரப்புகளுடனான இணைப்புகளின் விளைவுகளாக இருக்கலாம் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. சரி செய்யப்படும், அதன் மூலம் அதன் செயல்திறனை இழக்கிறது.
கூம்ப்ஸ் சோதனை மற்றொரு குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது - ஆன்டிகுளோபுலின் மறுஉருவாக்கத்தின் குறைந்த நிலைத்தன்மை, அதன் கையகப்படுத்தல் மற்றும் சேமிப்பு தனிப்பட்ட பண்புகள், இது இதேபோல் ஹெமாக்ளூட்டினேஷன் மீது ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் விளைவை எண்ணியல் ரீதியாக மதிப்பிடுவதை கடினமாக்குகிறது.
ஆராய்ச்சியின் போது கண்டறியக்கூடிய நோய்கள்
கூம்ப்ஸ் நோயறிதல் சில வகையான நோய்களைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அவை:
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் உடல்நலக்குறைவு;
- பல்வேறு இரத்தமாற்ற எதிர்வினைகள்;
- ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிசிஸ்;
- மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
இன்று, கூம்ப்ஸ் சோதனை பெரியவர்கள் மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பிரபலமான இரத்த பரிசோதனை முறையாக கருதப்படுகிறது. இது பல்வேறு நோய்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
ஆன்டிபாடிகள், எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, நிலையான அல்லது இலவச நிலையில் இருக்கலாம் இரத்த பிளாஸ்மா. ஆன்டிபாடிகளின் நிலையைப் பொறுத்து, ஒரு நேரடி அல்லது மறைமுக கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை செய்யப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஆன்டிபாடிகள் நிலையாக இருப்பதாக நம்புவதற்கு காரணம் இருந்தால், நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சோதனை ஒரு கட்டத்தில் நடைபெறுகிறது - சேர்த்தல் ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம். சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், திரட்டுதல்சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்
மறைமுக எதிர்வினை
மறைமுக கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை 2 நிலைகளில் நிகழ்கிறது. முதலில் நீங்கள் செயற்கையாக செயல்படுத்த வேண்டும் உணர்திறன்சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இதைச் செய்ய, இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் பரிசோதிக்கப்படும் இரத்த சீரம் ஆகியவை அடைகாக்கப்படுகின்றன, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஆன்டிபாடிகளை நிலைநிறுத்துகிறது. அதன் பிறகு கூம்ப்ஸ் சோதனையின் இரண்டாம் கட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் சேர்த்தல்.
மழைப்பொழிவு எதிர்வினை - ஆர்பி (லத்தீன் ப்ரேசிபிலோவிலிருந்து வீழ்படிவு வரை) என்பது மேகமூட்டத்தின் வடிவத்தில் ஆன்டிபாடிகளுடன் கரையக்கூடிய மூலக்கூறு ஆன்டிஜெனின் சிக்கலான உருவாக்கம் மற்றும் மழைப்பொழிவு ஆகும். வீழ்படிவு. ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை சமமான அளவுகளில் கலப்பதன் மூலம் இது உருவாகிறது; அவற்றில் ஒன்று அதிகப்படியான நோயெதிர்ப்பு வளாகத்தை உருவாக்கும் அளவைக் குறைக்கிறது. மழைப்பொழிவு எதிர்வினை சோதனைக் குழாய்களில் (வளைய மழைப்பொழிவு எதிர்வினை), ஜெல், ஊட்டச்சத்து ஊடகம் போன்றவற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அரை-திரவ அகர் அல்லது அகரோஸ் ஜெல்லில் மழைப்பொழிவு எதிர்வினையின் வகைகள், இரட்டை இம்யூனோடிஃப்யூஷன் Ouchterlony, radiap immunodiffusion, immunoepectrophoresisமற்றும் பல.
|
ரிங் மழைப்பொழிவு எதிர்வினை. எதிர்வினை குறுகிய மழைக் குழாய்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: கரையக்கூடிய ஆன்டிஜென் நோயெதிர்ப்பு சீரம் மீது அடுக்கப்படுகிறது. ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உகந்த விகிதத்துடன், இந்த இரண்டு தீர்வுகளின் எல்லையில் ஒரு ஒளிபுகா அடுக்கு உருவாகிறது. படிவு வளையம். வேகவைத்த மற்றும் வடிகட்டப்பட்ட திசு சாறுகள் எதிர்வினையில் ஆன்டிஜென்களாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், இந்த எதிர்வினை முதல் தெர்மோபிரெசிபிட்டேஷன் எதிர்வினை (ஆந்த்ராக்ஸ் ஹேப்டன் கண்டறியப்பட்ட எதிர்வினை) என்று அழைக்கப்படுகிறது. | |
|
Ouchterlony இரட்டை இம்யூனோடிஃப்யூஷன் எதிர்வினை. எதிர்வினையை அமைக்க, உருகிய அகர் ஜெல்லின் மெல்லிய அடுக்கு ஒரு கண்ணாடித் தட்டில் ஊற்றப்பட்டு, கெட்டியான பிறகு, அதில் கிணறுகள் வெட்டப்படுகின்றன. ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செரா ஆகியவை ஜெல்லின் கிணறுகளில் தனித்தனியாக வைக்கப்படுகின்றன, அவை ஒருவருக்கொருவர் பரவுகின்றன. சந்திப்பு புள்ளியில், சமமான விகிதத்தில், அவை ஒரு வெள்ளை பட்டை வடிவில் ஒரு வீழ்படிவை உருவாக்குகின்றன. மல்டிகாம்பொனென்ட் அமைப்புகளில், ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட கிணறுகளுக்கு இடையில் பல படிவுகள் தோன்றும்; ஒரே மாதிரியான ஏஜிகளில், வீழ்படிவு கோடுகள் ஒன்றிணைகின்றன; ஒரே மாதிரி இல்லாத ஏஜிகளில் அவை வெட்டுகின்றன. |
|
|
ரேடியல் இம்யூனோடிஃப்யூஷன் எதிர்வினை.உருகிய அகர் ஜெல் கொண்ட நோய் எதிர்ப்பு சீரம் கண்ணாடி மீது சமமாக ஊற்றப்படுகிறது. ஜெல்லில் திடப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, கிணறுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அதில் ஆன்டிஜென் பல்வேறு நீர்த்தங்களில் வைக்கப்படுகிறது. ஆன்டிஜென், ஜெல்லில் பரவி, ஆன்டிபாடிகளுடன் கிணறுகளைச் சுற்றி வளைய மழைப்பொழிவு மண்டலங்களை உருவாக்குகிறது. மழைப்பொழிவு வளையத்தின் விட்டம் ஆன்டிஜென் செறிவுக்கு விகிதாசாரமாகும். இரத்த சீரம் உள்ள இம்யூனோகுளோபின்களை தீர்மானிக்க எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகிறது பல்வேறு வகுப்புகள், நிரப்பு அமைப்பின் கூறுகள், முதலியன. |
|
|
இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்- எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் இம்யூனோபிரெசிபிட்டேஷன் முறையின் கலவை: ஆன்டிஜென்களின் கலவை ஜெல்லின் கிணறுகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, எலக்ட்ரோபோரேசிஸைப் பயன்படுத்தி ஜெல்லில் பிரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் இம்யூனோசெரம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மண்டலங்களுக்கு இணையான பள்ளத்தில் சேர்க்கப்படுகிறது, இதன் ஆன்டிபாடிகள் பரவுகின்றன. ஜெல் மற்றும் ஆன்டிஜெனுடன் "சந்திப்பு" தளத்தில் மழைக் கோடுகளை உருவாக்குகிறது. |
|
|
ஃப்ளோகுலேஷன் எதிர்வினை(Ramon படி) (லத்தீன் f1oecus - கம்பளி செதில்களாக இருந்து) - எதிர்வினை நச்சு போது ஒரு சோதனைக் குழாயில் ஒளிபுகா அல்லது flocculent வெகுஜன (இம்யூனோபிரெசிபிடேஷன்) தோற்றம் - antitoxin அல்லது toxoid - antitoxin. ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம் அல்லது டாக்ஸாய்டின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க இது பயன்படுகிறது. |
HLA தட்டச்சு- மனிதனின் முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பேட்டிபிலிட்டி வளாகத்தின் ஆய்வு - HLA வளாகம். இந்த உருவாக்கம் குரோமோசோம் 6 இல் உள்ள மரபணுக்களின் பகுதியை உள்ளடக்கியது, இது பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளில் ஈடுபட்டுள்ள HLA ஆன்டிஜென்களை குறியாக்குகிறது.
க்கான பணிகள் HLA தட்டச்சுமிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம் - உயிரியல் அடையாளம் (எச்எல்ஏ வகை பெற்றோரின் மரபணுக்களுடன் மரபுரிமையாக உள்ளது), முன்கணிப்பு தீர்மானித்தல் பல்வேறு நோய்கள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான நன்கொடையாளர்களின் தேர்வு - இது நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநரின் திசுக்களின் HLA தட்டச்சு முடிவுகளை ஒப்பிடுவதை உள்ளடக்கியது. HLA தட்டச்சு செய்வதைப் பயன்படுத்தி, மலட்டுத்தன்மையின் நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவதற்காக ஹிஸ்டோகாம்பேட்டிபிலிட்டி ஆன்டிஜென்களின் அடிப்படையில் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் எவ்வளவு ஒத்தவர்கள் அல்லது வேறுபட்டவர்கள் என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
HLA தட்டச்சு பரிந்துரைக்கிறது HLA பாலிமார்பிஸம் பகுப்பாய்வுமற்றும் இரண்டு முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - serological மற்றும் மூலக்கூறு மரபணு. HLA தட்டச்சு செய்யும் உன்னதமான செரோலாஜிக்கல் முறையானது மைக்ரோலிம்போசைட்டோடாக்ஸிக் சோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் மூலக்கூறு முறை PCR (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை) பயன்படுத்துகிறது.
செரோலாஜிக்கல் HLA தட்டச்சுதனிமைப்படுத்தப்பட்ட செல் மக்கள் மீது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பேடிபிலிட்டி காம்ப்ளக்ஸ் ஆன்டிஜென்கள் முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகளால் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. எனவே, T லிம்போசைட்டுகளின் இடைநீக்கம் வகுப்பு I ஆன்டிஜென்களின் முக்கிய கேரியர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் HLA வகுப்பு II ஆன்டிஜென்களைத் தீர்மானிக்க B லிம்போசைட்டுகளின் இடைநீக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழு இரத்தத்திலிருந்து தேவையான உயிரணு மக்களை தனிமைப்படுத்த, மையவிலக்கு அல்லது நோயெதிர்ப்பு காந்தப் பிரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் முறை தவறான-நேர்மறை தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சில செல்கள் இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. இரண்டாவது முறை மிகவும் குறிப்பிட்டதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது - 95% க்கும் அதிகமான செல்கள் சாத்தியமானவை.
ஆனால் லிம்போசைட்டோடாக்ஸிக் பரிசோதனையை மேற்கொள்வதற்கான அடிப்படை HLA தட்டச்சு HLA வகுப்பு I மற்றும் II ஆன்டிஜென்களின் பல்வேறு அலெலிக் மாறுபாடுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட சீரம் ஆகும். ஒரு செரோலாஜிக்கல் சோதனையானது லிம்போசைட்டுகளுடன் எந்த செரா வினைபுரிகிறது மற்றும் எது செய்யாது என்பதை ஆராய்வதன் மூலம் HLA வகையை தீர்மானிக்க முடியும்.
செல்கள் மற்றும் சீரம் இடையே ஒரு எதிர்வினை ஏற்பட்டால், இதன் விளைவாக செல் மேற்பரப்பில் ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகம் உருவாகிறது. நிரப்பு கொண்ட ஒரு தீர்வைச் சேர்த்த பிறகு, செல் சிதைவு மற்றும் இறப்பு ஏற்படுகிறது. செரோலாஜிக்கல் எச்எல்ஏ தட்டச்சு சோதனையானது நேர்மறை (சிவப்பு ஒளிர்வு) மற்றும் எதிர்மறை (பச்சை ஒளிர்வு) எதிர்வினைகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒளிரும் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது அல்லது இறந்த உயிரணுக்களின் கருவைக் கறைபடுத்துவதற்கான கட்ட-மாறுபட்ட நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது. எச்.எல்.ஏ டைப்பிங்கின் முடிவு, எதிர்வினை செரா மற்றும் ஆன்டிஜென்களின் குறுக்கு-எதிர்வினைக் குழுக்களின் தனித்தன்மை மற்றும் சைட்டோடாக்சிசிட்டி எதிர்வினையின் தீவிரம் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
செரோலாஜிக்கல் தீமைகள் HLA தட்டச்சுகுறுக்கு-எதிர்வினைகள், பலவீனமான ஆன்டிபாடி தொடர்பு அல்லது HLA ஆன்டிஜென்களின் குறைந்த வெளிப்பாடு, பல HLA மரபணுக்களில் புரத தயாரிப்புகள் இல்லாதது.
மேலும் நவீன, மூலக்கூறு முறைகள் HLA தட்டச்சுஅவை ஏற்கனவே தரப்படுத்தப்பட்ட செயற்கை மாதிரிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன, அவை லுகோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஆன்டிஜென்களுடன் அல்ல, ஆனால் DNA உடன் வினைபுரிகின்றன மற்றும் மாதிரியில் எந்த ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன என்பதை நேரடியாகக் குறிக்கின்றன. மூலக்கூறு முறைகளுக்கு உயிருள்ள லுகோசைட்டுகள் தேவையில்லை; ஏதேனும் மனித செல்ஆய்வு செய்யலாம், மற்றும் ஒரு சில மைக்ரோலிட்டர்கள் இரத்தம் வேலை செய்ய போதுமானது, அல்லது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் இருந்து ஸ்கிராப்பிங் செய்ய உங்களை கட்டுப்படுத்தலாம்.
மூலக்கூறு மரபணு HLA தட்டச்சு PCR முறையைப் பயன்படுத்துகிறது, இதன் முதல் படி தூய மரபணு DNA (முழு இரத்தம், லுகோசைட் இடைநீக்கம், திசுக்களில் இருந்து) பெறுவதாகும்.
டிஎன்ஏ மாதிரி பின்னர் நகலெடுக்கப்படுகிறது - ஒரு குறிப்பிட்ட எச்எல்ஏ லோகஸுக்கு குறிப்பிட்ட ப்ரைமர்களை (குறுகிய ஒற்றை-ஸ்ட்ராண்ட் டிஎன்ஏ) பயன்படுத்தி விட்ரோவில் பெருக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ப்ரைமர் ஜோடியின் முனைகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட அலீலுடன் தொடர்புடைய தனித்துவமான வரிசையுடன் கண்டிப்பாக நிரப்பப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் பெருக்கம் ஏற்படாது.
PCR க்குப் பிறகு, மீண்டும் மீண்டும் நகலெடுக்கும் போது, அதிக எண்ணிக்கையிலான டிஎன்ஏ துண்டுகள் பெறப்படுகின்றன, அவை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படலாம். இதைச் செய்ய, எதிர்வினை கலவைகள் மின்னாற்பகுப்பு அல்லது கலப்பினத்திற்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் குறிப்பிட்ட பெருக்கம் ஏற்பட்டதா என்பது ஒரு நிரல் அல்லது அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எச்.எல்.ஏ தட்டச்சு முடிவு மரபணு மற்றும் அலெலிக் மட்டங்களில் ஒரு விரிவான அறிக்கையின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் மாதிரிகளின் தரப்படுத்தல் காரணமாக, மூலக்கூறு HLA தட்டச்சுஇன்னும் துல்லியமாக serological. கூடுதலாக, இது கூடுதல் தகவல் (மேலும் புதிய டிஎன்ஏ அல்லீல்கள்) மற்றும் பலவற்றை வழங்குகிறது உயர் நிலைஅதன் விவரம், ஏனெனில் இது ஆன்டிஜென்களை மட்டுமல்ல, அல்லீல்களையும் அடையாளம் காண உதவுகிறது, இது செல்லில் எந்த ஆன்டிஜென் உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்கிறது.
நோயெதிர்ப்பு சிதைவு எதிர்வினை.எதிர்வினையானது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் உட்பட உயிரணுக்களுடன் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்குகிறது, இது கிளாசிக்கல் பாதை மற்றும் செல் சிதைவு ஆகியவற்றில் நிரப்பு அமைப்பை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு சிதைவு எதிர்வினைகளில், ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பாக்டீரியோலிசிஸ் எதிர்வினை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது (முக்கியமாக காலரா மற்றும் காலரா போன்ற அதிர்வுகளை வேறுபடுத்துவதில்).
ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினை.நிரப்பு முன்னிலையில் ஆன்டிபாடிகளுடன் ஒரு எதிர்வினையின் செல்வாக்கின் கீழ், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேகமூட்டமான இடைநீக்கம் பிரகாசமான சிவப்பு வெளிப்படையான திரவமாக மாறும் - ஹீமோகுளோபின் வெளியீடு காரணமாக "அரக்கு இரத்தம்". கண்டறியும் நிரப்பு பொருத்துதல் எதிர்வினை (FFR) அமைக்கும் போது, ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினை ஒரு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: இலவச நிரப்பியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை (சரிசெய்தல்) சோதிக்க.
ஜெல்லில் உள்ளூர் ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினை(எர்னே எதிர்வினை) என்பது ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினையின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும். ஆன்டிபாடி உருவாக்கும் செல்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆன்டிபாடிகளை சுரக்கும் செல்களின் எண்ணிக்கை - ஹீமோலிசின்கள் - எரித்ரோசைட்டுகள் கொண்ட அகர் ஜெல்லில் தோன்றும் ஹீமோலிசிஸ் பிளேக்குகளின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது லிம்பாய்டு திசுக்களின் செல்களை இடைநிறுத்துகிறது மற்றும் நிரப்புகிறது.
இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் முறை
(RIF, இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் எதிர்வினை) என்பது ஃப்ளோரோக்ரோமுடன் இணைந்த ஏபிஎஸ் (ஏஜிஎஸ்) ஐப் பயன்படுத்தி குறிப்பிட்ட ஏஜிக்களை (ஏபிஎஸ்) கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும். இது அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. தொற்றுநோய்களின் வெளிப்படையான நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோய்கள் (ஆராய்ச்சிப் பொருளில் உள்ள நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காணுதல்), அத்துடன் ஏபி மற்றும் மேற்பரப்பு ஏற்பிகள் மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் குறிப்பான்கள் (இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங்) மற்றும் பிற உயிரணுக்களின் நிர்ணயம். நேரடி ஐ. எம்.ஃப்ளோரோக்ரோமுடன் இணைந்த குறிப்பிட்ட ஏபிஎஸ்ஸைக் கொண்ட நோயியல் பொருள் அல்லது நுண்ணுயிர் மேலோடு ஆகியவற்றிலிருந்து திசுக்களின் ஒரு பகுதியை அல்லது ஒரு ஸ்மியர் செயலாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது; கட்டுப்படாத ஏபிஎஸ்ஸிலிருந்து விடுபட தயாரிப்பு கழுவப்பட்டு ஒரு ஒளிரும் நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நேர்மறையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஒளிரும் நோயெதிர்ப்பு வளாகம் பொருளின் சுற்றளவில் தோன்றும். குறிப்பிடப்படாத ஒளிர்வை விலக்க கட்டுப்பாடு அவசியம். மணிக்கு மறைமுக. அவர்களுக்கு.முதல் கட்டத்தில், ஒரு திசு பிரிவு அல்லது ஸ்மியர் ஃப்ளோரசன்ட் அல்லாத குறிப்பிட்ட முகவருடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக - முதல் கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்பட்ட விலங்கின் -குளோபுலின்களுக்கு எதிராக ஒரு ஒளிரும் முகவர். நேர்மறை வழக்கில், Ar, At to it மற்றும் At எதிராக At (சாண்ட்விச் முறை) ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு ஒளிரும் வளாகம் உருவாகிறது. ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கிக்கு கூடுதலாக, செல்களை பினோடைப் செய்யும் போது RIF கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. லேசர் செல் வரிசையாக்கி .
ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி- ஒரு கலத்தின் அளவுருக்கள், அதன் உறுப்புகள் மற்றும் அதில் நிகழும் செயல்முறைகளின் ஒளியியல் அளவீட்டு முறை.
ஒரு செல் திரவ ஓட்டத்தில் செல்லும் போது லேசர் கற்றையிலிருந்து ஒளி சிதறுவதைக் கண்டறிவது இந்த நுட்பத்தில் அடங்கும், மேலும் ஒளி சிதறலின் அளவு கலத்தின் அளவு மற்றும் கட்டமைப்பைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, பகுப்பாய்வு கலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் (தானியங்கி ஒளிரும்) அல்லது ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரிக்கு முன் மாதிரியில் சேர்க்கப்படும் இரசாயன சேர்மங்களின் ஒளிரும் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
ஃப்ளோரசன்ட் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது ஃப்ளோரசன்ட் சாயங்களுடன் முன்-லேபிளிடப்பட்ட செல் சஸ்பென்ஷன், ஓட்டம் செல் வழியாக செல்லும் திரவ ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. செல்கள் என்று அழைக்கப்படுவதால் ஒன்றன் பின் ஒன்றாக வரிசையாக இருக்கும் வகையில் நிபந்தனைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. ஜெட் விமானத்தின் ஹைட்ரோடைனமிக் ஃபோகசிங். ஒரு செல் லேசர் கற்றையைக் கடக்கும் தருணத்தில், கண்டுபிடிப்பாளர்கள் பதிவு செய்கிறார்கள்:
சிறிய கோணங்களில் ஒளி சிதறல் (1° முதல் 10° வரை) ( இந்த பண்புசெல் அளவை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது).
90° கோணத்தில் ஒளி சிதறல் (கரு/சைட்டோபிளாசம் விகிதத்தையும், உயிரணுக்களின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் கிரானுலாரிட்டியையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது).
பல ஃப்ளோரசன்சன் சேனல்கள் மூலம் ஒளிரும் தீவிரம் (2 முதல் 18-20 வரை) - செல் இடைநீக்கத்தின் துணை மக்கள்தொகை கலவையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
கூம்ப்ஸ் சோதனை
நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை என்பது ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை (முழுமையான இருவேல ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் ஒரு ஜெல்லில் திரட்டுதல்), இது IgG கிளாஸ் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் நிரப்பப்பட்ட C3 கூறுகளைக் கண்டறியும். பொதுவாக, நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் நன்கு நிறுவப்பட்ட ஆன்டிஜெனுடன் தொடர்பில்லாத ஒரு பரந்த தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. நேர்மறை நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை நோயாளிக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியா இருப்பதை தெளிவாகக் குறிக்கிறது, இருப்பினும் நேர்மறை நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. ஏறக்குறைய 10% நோயாளிகளில், இரத்த சிவப்பணு சவ்வில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் அல்லது நிரப்பு கூறுகளை நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை மூலம் தீர்மானிக்க முடியாது (சோதனை எதிர்மறையானது), இருப்பினும், அவர்கள் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஆன்டிபாடிகளின் தனித்தன்மையை தெளிவுபடுத்த, அவற்றின் நீக்குதலுடன் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை, நிரப்புதலுக்கு மட்டுமே சாதகமானது, பொதுவாக IgM வகையின் குளிர் ஆன்டிபாடிகளைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில் IgM ஆன்டிபாடிகள்இரத்த சிவப்பணுக்களில் இல்லை அடித்தள வெப்பநிலைஉடல்கள். இருப்பினும், IgM ஆன்டிபாடிகள் முழுமையுடனும், இரத்த சிவப்பணுக்களில் நிரப்பியாக இருப்பதாலும், இந்த வகையான ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா (குளிர் அகுடினின் நோய்) மூலம், கூம்ப்ஸ் சோதனை நிரப்புதலுக்கு மட்டுமே சாதகமானதாக இருக்கும்.
சூடான ஆன்டிபாடிகள், ஆட்டோ இம்யூன் மருந்து தூண்டப்பட்ட இரத்த சோகை (மெதில்டோபாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, 20% வரை நோயாளிகள் நேர்மறை எதிர்வினை), ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் மருந்து-உறிஞ்சுதல் வகை, ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் இம்யூனோகாம்ப்ளக்ஸ் வகை (சி 3 க்கு மட்டுமே சோதனை நேர்மறையானது), குளிர் ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படும் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் - குளிர் அக்லுட்டினின் நோய் (சி 3 க்கு மட்டுமே சோதனை நேர்மறையானது). பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஹீமோகுளோபினூரியாவில், நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை எதிர்மறையானது.
IN கடுமையான காலம்நோய்கள், இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவு காரணமாக, ஹீமோலிடிக் நெருக்கடியின் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிபாடிகள் பதிவு செய்யப்பட்டன, அத்துடன் போதுமான எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிபாடிகள் நாள்பட்ட பாடநெறிநோய், எதிர்மறையான நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை காணப்படலாம்.
| : | ||
|---|---|---|
- ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளின் தரத்தை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை, காலையில் (12:00 க்கு முன்) வெறும் வயிற்றில் பொருளை எடுத்துக்கொள்வதாகும்.
- சோதனைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன், நீங்கள் மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல், சாப்பிடுதல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
- இரத்தப் பரிசோதனையின் காலையில், நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம்.
- மருந்துகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்; மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த முடியாவிட்டால், நீங்கள் ஆய்வகத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
- எந்தவொரு மருத்துவ நோயறிதல் நடைமுறைகளையும் மேற்கொள்வதற்கு முன்பு பொருளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
- பெண்களில் ஹார்மோன் அளவை மதிப்பிடும் போது, நாள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம் மாதவிடாய் சுழற்சிசில ஹார்மோன்களை தீர்மானிக்க சிறந்த நேரம் எப்போது? இந்த தகவலை உங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்து பெறலாம்.
| குறியீட்டு | பண்பு |
|---|---|
| பகுப்பாய்வி மற்றும் சோதனை அமைப்பு | ஜெல் அட்டைகள்; டயமெட் ஏஜி (சுவிட்சர்லாந்து) |
| குறிப்பு மதிப்புகள் | எதிர்மறை முடிவு / நேர்மறையான முடிவு |
| குறுக்கிடும் காரணிகள். மருந்துகள் | |
| பின்வரும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு நேர்மறையான சோதனை சாத்தியமாகும்: அசெட்டமினோஃபென், சாலிசிலிக் அமிலம், அமினோபைரின், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், கார்ப்ரோமல், செபலோஸ்போரின், குளோர்ப்ரோமசைன், குளோர்ப்ரோபமைடு, சிஸ்ப்ளேட்டின், குளோனிடைன், டிபிரோன், எத்தோசுக்ஸைமைடு, ஃபென்ஃப்ளுராமைன், ஃபுவாடின், ஹைட்ராலசைன், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, இப்யூபுரூஃபன், இன்சுலின், ஐசோனியாசிட், மெட்ஃபோல்டாய்டொபல்ஸ் , நோமிஃபென்சின், பென்சில்லாமைன், பென்சிலின்ஸ், phenacetin, phenylbutazone, probenecid, procainamide, quinidine, quinine, rifampin, streptomycin, sulfonamides, sulfonylurea derivatives, tetracycline, triamterene, trimellitic anhydride | |
| பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் | |
|
|
| முடிவுகளின் விளக்கம் | |
|
பொதுவாக, நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கும். நேர்மறை சோதனைகூம்ப்ஸ்:
|
|
கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை - பயனுள்ள முறைமனித இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் மறைமுக எதிர்வினைதிரட்டுதல். சோதனையின் அடிப்படையானது எரித்ரோசைட் ஆன்டிஜென்களைத் தட்டச்சு செய்வதற்கு G immunoglobulins (IgG) வகுப்பின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட மோனோக்ளோனல் ரியாஜெண்டுகளைப் பயன்படுத்துவதாகும், அதைத் தொடர்ந்து இரண்டாம் கட்டத்தில் Coombs antiglobulin serum (AGS) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மனித இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் மூலம் நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட ஆய்வக விலங்குகளின் இரத்தத்தில் இருந்து சீரம் கலப்பதன் மூலம் ஏஜிஎஸ் தயாரிக்கப்படுகிறது - சி3டி மனித சீரம் நிரப்புதல். AGS குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளுடன் உணர்திறன் கொண்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் திரட்டலை ஏற்படுத்துகிறது. AGS இன் செல்வாக்கின் கீழ் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மீது ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில், ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை ஏற்படாது.
மறைமுக கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை இதன் இருப்பை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:
- IgG எதிர்வினைகளால் கண்டறியப்பட்ட எரித்ரோசைட் ஆன்டிஜென்கள் ("முழுமையற்ற" ஆன்டிபாடிகள், எடுத்துக்காட்டாக, மோனோக்ளோனல் ரியாஜெண்டுகள் எதிர்ப்பு D, எதிர்ப்பு F Y a, எதிர்ப்பு F Y b);
- IgG வகுப்பின் எரித்ரோசைட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள்.
மறைமுக ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை: இரத்த சிவப்பணு ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிதல்
எதிர்ப்பு டி ஐஜிஜி கோலிக்லோனின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி மறைமுக கூம்ப்ஸ் எதிர்வினையின் முறையை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம்.
- சுத்தமான சோதனைக் குழாயை லேபிளிடுங்கள்: பரிசோதிக்கப்படும் நபரின் பெயரைக் குறிப்பிடவும்.
- சோதனைக் குழாயில் 2 சொட்டுகள் (தோராயமாக 0.1 மில்லி) டி ஐஜிஜி சோலிக்லோனைச் சேர்க்கவும்.
- பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் 5% இடைநீக்கத்தின் 2 சொட்டுகளைச் சேர்க்கவும், முன்பு உடலியல் தீர்வுடன் கழுவவும். சோலிக்லானுடன் சோதனை மாதிரிகளை கலக்கவும்.
- கலவையை நீர் குளியல் அல்லது தெர்மோஸ்டாட்டில் 37 °C வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்களுக்கு அடைகாக்கவும்.
- சோதனைக் குழாயில் 5 - 10 மிலி உப்புக் கரைசலை பாஸ்டர் பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தி சேர்க்கவும்.
- ஒரு நிமிடத்திற்கு 1200 கிராம் மையவிலக்கு முடுக்கம் 18 - 25 ° C இல் குழாயை மையவிலக்கு செய்யவும்.
- உப்பு கரைசலை அகற்றவும்.
- 2 - 3 முறை மையவிலக்கு பயன்படுத்தி இரத்த சிவப்பணுக்களை கழுவும் செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும்.
- இரத்த அணு வண்டலில் 2 சொட்டு ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் சேர்த்து கலக்கவும்.
- 18 - 25 ° C வெப்பநிலையில் ஒரு நிமிடத்திற்கு 1200 கிராம் மையவிலக்கு முடுக்கம் கொண்ட குழாயை மையவிலக்கு.
- ஒரு டிஸ்பென்சர் அல்லது பாஸ்டர் பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தி, 3 முதல் 5 சொட்டு உப்பு கரைசலை சேர்க்கவும்.
- வண்டலை மீண்டும் நிறுத்தி, திரட்டலை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்யவும். பின்னணிக்கு எதிராக சோதனைக் குழாயின் அடிப்பகுதியில் உச்சரிக்கப்படுகிறது தெளிவான தீர்வுஎரித்ரோசைட் ஆன்டிஜெனின் கண்டறிதலைக் குறிக்கிறது. இரத்த அணுக்களின் ஒளிபுகா இடைநீக்கம் ஆன்டிஜென் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.
கூம்ப்ஸ் சோதனை: ஐசோ இம்யூன் எதிர்ப்பு எரித்ரோசைட் ஆன்டிபாடிகளுக்கான ஸ்கிரீனிங்
நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநரின் அனைத்து சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆன்டிஜென்களுக்கான தனிப்பட்ட பொருந்தக்கூடிய சோதனையின் ஒரு பகுதியாக இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பற்றிய முடிவு முழு பொருந்தக்கூடிய தன்மைபகுப்பாய்வின் அனைத்து நிலைகளிலும் ஹீமோலிசிஸ் மற்றும்/அல்லது திரட்டுதல் இல்லாததன் அடிப்படையில் நன்கொடையாளர் எரித்ரோசைட்டுகளுடன் பெறுநர் செரா உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. சோதனையின் எந்த நிலையிலும் ஹீமோலிசிஸ் மற்றும்/அல்லது திரட்சியின் அறிகுறிகள் இரத்த மாதிரிகளின் இணக்கமின்மையைக் குறிக்கிறது.AB0 அமைப்பைப் பயன்படுத்தி பொருந்தக்கூடிய மதிப்பீடு, "குளிர்" ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்
- நன்கொடையாளர் இரத்த மாதிரியைத் தயாரிக்கவும்:
- ஒரு தானியங்கி டிஸ்பென்சரைப் பயன்படுத்தி சோதனைக் குழாயில் 0.2 மில்லி இரத்தத்தைச் சேர்க்கவும்;
- இரத்த சிவப்பணுக்களை 5.0 மில்லி உப்புநீரில் 3 முறை கழுவவும்;
- 3 முதல் 4 மில்லி குறைந்த அயனி வலிமை LISS கரைசலில் துகள்களை மீண்டும் இணைக்கவும்.
- இரண்டாவது சுத்தமான குழாயை லேபிளிடுங்கள்: பெறுநரின் பெயரையும் நன்கொடையாளரின் பெயரையும் குறிக்கவும்.
- ஒரு தானியங்கி டிஸ்பென்சரைப் பயன்படுத்தி, 0.1 மில்லி பெறுநரின் சீரம் லேபிளிடப்பட்ட குழாயில் சேர்க்கவும்.
- LISS கரைசலில் 5% இரத்த சிவப்பணு இடைநீக்கத்தின் 2 சொட்டுகளைச் சேர்க்கவும்.
- 15 - 20 வினாடிகளுக்கு 18 - 25 ° C வெப்பநிலையில் 1200 கிராம் மையவிலக்கு முடுக்கம் கொண்ட கலவையை உடனடியாக மையவிலக்கு செய்யவும்.
- சோதனைக் குழாயை மெதுவாக அசைப்பதன் மூலம், வண்டலை கீழே இருந்து பிரிக்கவும். அக்லூட்டினேட்டுகளின் இருப்பை மதிப்பிடுங்கள். ஹீமோலிசிஸ் மற்றும்/அல்லது அக்லூட்டினேட்ஸ் இருப்பதன் அர்த்தம்:
- AB0 அமைப்பின் படி இணக்கமின்மை;
- IgM அல்லது IgA வகுப்பின் "குளிர்" ஆன்டிபாடிகள் நோயாளியின் சீரத்தில் இருப்பது, AB0 ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பிட்டதல்ல.
"சூடான" ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்
- ஹீமோலிசிஸ் மற்றும்/அல்லது அக்லூட்டினேட்டுகள் இல்லாவிட்டால், குழாயை 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 10 - 15 நிமிடங்கள் அடைகாக்கவும்.
- அறை வெப்பநிலையில் 15 - 20 வினாடிகளுக்கு 1200 கிராம் குழாயை மையவிலக்கு செய்யவும்.
- குழாயை அசைத்து, ஹீமோலிசிஸ் மற்றும்/அல்லது சூப்பர்நேட்டண்டில் உள்ள அக்லூட்டினேட்டுகளை சரிபார்க்கவும். நோயாளியின் சீரம் உள்ள நன்கொடை எரித்ரோசைட் ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக "சூடான" IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிவதை ஒரு நேர்மறையான முடிவு குறிக்கிறது.
கூம்ப்ஸ் சோதனையில் IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்
- ஆய்வின் முந்தைய கட்டத்தில் முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், 5 மில்லி 0.9% NaCl கரைசலை சோதனைக் குழாயில் ஒரு பாஸ்டர் பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தி சேர்க்கவும்.
- 18 - 25 டிகிரி செல்சியஸ் காற்று வெப்பநிலையில் 15 - 20 வினாடிகளுக்கு 1200 கிராம் குழாயை மையவிலக்கு செய்யவும். சூப்பர்நேட்டன்ட்டை கவனமாக நிராகரிக்க, ஒரு பாஸ்டர் பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தவும்.
- இரத்த சிவப்பணுக் கழுவுதலை 2-3 முறை செய்யவும்.
- சோதனைக் குழாயில் 1 - 2 சொட்டு ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் சேர்க்கவும். முழுமையான கலவையை செய்யவும்.
- 15 - 20 வினாடிகளுக்கு 1200 கிராம் குழாயை மையவிலக்கு செய்யவும்.
- இரத்த சிவப்பணு வண்டலை கவனமாக உடைத்து, எதிர்வினை முடிவை பார்வைக்கு மதிப்பிடுங்கள். திரட்டல் கண்டறிதல் என்பது நோயாளியின் சீரத்தில் உள்ள IgG ஆன்டிபாடிகள் நன்கொடையாளரின் எரித்ரோசைட் ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
ஹீமோலிடிக் அனீமியா, தங்கள் சொந்த இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் ஆட்டோ இம்யூன் உடல்களால் ஏற்படும், துல்லியமாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், சில காரணிகள் (உதாரணமாக, ஒரு வைரஸ், ஒரு அசாதாரண புரதம்) இரத்த சிவப்பணுக்களை உடல் "வெளிநாட்டு ஒன்று" என்று உணர்ந்து, ஆன்டிபாடிகளின் உதவியுடன் அவற்றை எதிர்த்துப் போராடும் வகையில் மாற்றுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. மற்றொரு கோட்பாட்டின் படி, இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் ஆன்டிபாடிகள் சில நோய்களில் அசாதாரண பிளாஸ்மா புரத உடல்களை உருவாக்கும் போது கிட்டத்தட்ட தற்செயலாக எழுகின்றன. இத்தகைய புரத உடல்கள், "தோராயமாக" நோயறிதலைச் செய்யப் பயன்படும் எதிர்வினைகளைக் கொடுக்கலாம் (உதாரணமாக, வைரஸ் நிமோனியா, உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, நேர்மறையான வாஸ்மேன் எதிர்வினை, நேர்மறையான பால்-பன்னல் எதிர்வினை மற்றும் குளிர் திரட்டல் எதிர்வினை ஆகியவற்றைக் கொடுக்கிறது) .
இரண்டு உள்ளன ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் முக்கிய வகைகள்ஹீமோலிடிக் அனீமியாவிற்கு, அதாவது: சூடான ஆன்டிபாடிகள் (37 ° C இல் வினைபுரியும்) மற்றும் குளிர் ஆன்டிபாடிகள் (வெப்பநிலை பூஜ்ஜியத்தை நெருங்கும் போது இதன் வினைத்திறன் அதிகரிக்கிறது). குளிர் ஆன்டிபாடிகளை விட சூடான ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் பொதுவானவை. குளிர்ந்ததை விட சூடான ஹீமோலிசின்கள் 2 மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கின்றன என்று டேசி கண்டறிந்தார். Hemolysins மற்றும் agglutinins அடிப்படையில் வேறுபட்ட ஆன்டிபாடிகள் அல்ல: அவை அவற்றின் செயல்பாட்டின் தன்மையில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன. Agglutinins இரத்த சிவப்பணுக்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் ஹீமோலிசின்கள் ஹீமோலிசிஸின் சிக்கலான செயல்முறைக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன (பூரணமாக!). ஆட்டோஆன்டிபாடிகள், எரித்ரோசைட்டுகளில் பொருத்தி, எரித்ரோசைட்-குளோபின் வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த சிக்கலானது கூம்ப்ஸ் ஆன்டிகுளோபின் சோதனையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது.
கூம்ப்ஸ் சோதனைகூம்ப்ஸ் சீரம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதைத் தயாரிப்பதற்காக முயல் மனித சீரம் மூலம் உணர்திறன் செய்யப்படுகிறது, அதற்கு எதிராக முயல் சீரத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன. இத்தகைய உணர்திறன் கொண்ட சீரம் மனித எரித்ரோசைட்டுகளில் செயல்படும் போது, எரித்ரோசைட் ஏற்பிகள் தடுக்கும் ஆன்டிபாடிகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டால், அவற்றின் திரட்டல் ஏற்படுகிறது. இந்த தடுப்பு ஆன்டிபாடிகள் மனித சீரம் இருந்து பெறப்பட்டதால், அவை மனித பிளாஸ்மா உணர்திறன் மற்றும் precipitins கொண்ட முயல் சீரம் கொண்டு aglutinate. இந்த எதிர்வினை கூம்ப்ஸ் சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது; ஆட்டோ இம்யூன் உடல்கள் (Lo tit) காரணமாக ஏற்படும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவிற்கு இது கிட்டத்தட்ட குறிப்பிட்டதாகும் (விவரங்களுக்கு, Maier ஐப் பார்க்கவும்).
பொதுவாக ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்குஎரித்ரோசைட்டுகளின் முதன்மைக் கோளாறுடன், கூம்ப்ஸ் சோதனை எதிர்மறையானது, மற்றும் வாங்கியவற்றுடன், அது நேர்மறையானது. இருப்பினும், இந்த விதிக்கு சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன: அரசியலமைப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் நெருக்கடிகளின் போது தவறான-நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் பலவீனமான பட்டம்- சில சமயங்களில் ப்ளெனெக்டோமிக்குப் பிறகு, முடக்கு வாதம், சார்கோயிடோசிஸ், அடிக்கடி இரத்தமாற்றம் செய்த பிறகு மற்றும் முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸுடன். இயற்கையாகவே, ஆட்டோ இம்யூன் உடல்களை உருவாக்காமல் வாங்கிய ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், இது எதிர்மறையானது.
ஹீமோலிடிக் அனீமியாஆட்டோ இம்யூன் உடல்களால் ஏற்படும் நோய்களை பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:
a) கடுமையான, சப்அகுட் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள், அத்துடன் அன்று
b) அறியப்படாத காரணவியல் மற்றும் c) அறிகுறி [வைரஸ் நிமோனியா (குளிர் அக்லூட்டினின்கள் மட்டும்), நாள்பட்ட நிணநீர் லுகேமியா, ரெட்டிகுலோசர்கோமா, லிம்போசர்கோமா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (முக்கியமாக சூடான, குறைவாக அடிக்கடி குளிர் அக்லுடினின்ஸ்), ஊழியர்களுடன்)).
c) அறிகுறி [வைரஸ் நிமோனியா (குளிர் அக்லுட்டினின்கள் மட்டும்), நாள்பட்ட நிணநீர் லுகேமியா, ரெட்டிகுலோசர்கோமா, லிம்போசர்கோமா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (முக்கியமாக சூடான, குறைவாக அடிக்கடி குளிர் அக்லூட்டினின்கள்), சிபிலிஸ் (கோல்ட் அக்லூடினின்ஸ்)
ஹீமோலிடிக் அனீமியா கிளினிக், ஆட்டோ இம்யூன் உடல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் வளரும், மிகவும் மாறுபட்டது, எனவே அவர்களின் பொது வரைவதற்கு அரிதாகவே சாத்தியமில்லை. மருத்துவ படம். எல்லா வயதினரும் மற்றும் இரு பாலினத்தவர்களும் சமமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். இருப்பினும், இடியோபாடிக் வடிவங்கள் பெண்களில் (சாக்ஸ் மற்றும் வேலை செய்பவர்) அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.
இடியோபாடிக் வடிவத்தின் மருத்துவ படம்நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடும். IN நாள்பட்ட வழக்குகள்ஆரம்பம் படிப்படியாக உள்ளது, நோய் பல ஆண்டுகளாக அடிக்கடி தீவிரமடைகிறது. இரத்த சோகையின் தீவிரம் ஹீமோலிசிஸின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஹீமோகுளோபினில் 10% வரை சொட்டுகள் காணப்படுகின்றன; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோகுளோபின் 50-60% வரை நீண்ட காலமாக இருக்கும். ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸின் தீவிரம் மற்றும் தோல் மற்றும் சீரம் ஆகியவற்றின் ஐக்டெரிக் நிறம் ஹீமோலிசிஸின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. பிலிரூபின் சிறுநீரில் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக செல்லாது, ஆனால் ஹீமோகுளோபினூரியா காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில், மண்ணீரல் அடிக்கடி பெரிதாகிறது மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு கூட அடைய முடியும், ஆனால் மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் அது இன்னும் உணர முடியும். கல்லீரல் அரிதாக பெரிதாகவில்லை.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்தில்மேக்ரோசைட்டோசிஸ் காணப்படுகிறது கடுமையான நிலைகள்பல மைக்ரோசைட்டுகள் உள்ளன, நார்மோபிளாஸ்டோசிஸ் மற்றும் பாலிக்ரோமாசியா அரிதாகவே இல்லை, லுகோசைடோசிஸ் 30,000 ஐ எட்டும், பிளேட்லெட்டுகள் இயல்பானவை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளது. பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதன் மூலம் இந்த நிகழ்வுகளை எவன்ஸ் விளக்குகிறார், இதனால் ஆட்டோ இம்யூன் உடல்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இரண்டும் உள்ளன - எவன்ஸ் சிண்ட்ரோம். சவ்வூடுபரவல் எதிர்ப்பு சிறிது குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதே அளவிற்கு இல்லை மற்றும் அரசியலமைப்பு குளோபுலர் செல் அனீமியாவைப் போல நிரந்தரமாக இல்லை. 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெப்ப எதிர்ப்புச் சோதனை (ஹெக்லின்-மேயர்) சிறிது ஹீமோலிசிஸ் (சொந்த கவனிப்பு) கொடுக்கலாம், ஆனால் மார்ச்சியாஃபாவா அனீமியாவை விட குறைந்த அளவிற்கு. ஹீமோசிடெரின் சிறுநீரிலும் காணப்படுகிறது (சொந்த கவனிப்பு).
