Ev diş etleri EOS (kalbin elektriksel ekseni). Sinüs aritmisi yatay pozisyon eos Kalbin bu normal pozisyonu nedir

diş etleri

EOS (kalbin elektriksel ekseni). Sinüs aritmisi yatay pozisyon eos Kalbin bu normal pozisyonu nedir

"Kalbin elektriksel ekseninin bir eksen etrafında dönmesi" tanımı, elektrokardiyogramların açıklamalarında pekala bulunabilir ve tehlikeli bir şey değildir. Kalbin elektriksel ekseni sağa saptığında alfa açısı 70-90° arasında belirlenecektir.

Kalbin elektriksel ekseninin yönü, her kasılmada kalp kasında meydana gelen biyoelektrik değişikliklerin toplam büyüklüğünü gösterir. Kalp üç boyutlu bir organdır ve EOS'un yönünü hesaplamak için kardiyologlar göğsü bir koordinat sistemi olarak temsil ederler. Elektrotları geleneksel bir koordinat sistemine yansıtırsanız, elektriksel süreçlerin en güçlü olduğu yerde bulunacak elektrik ekseninin açısını da hesaplayabilirsiniz.

Kalbin elektrik ekseninin yatay konumu (e.o.s.)

Kalbin iletim sistemi, atipik kas lifleri olarak adlandırılan kalp kasının bölümlerinden oluşur. Bu lifler iyi bir şekilde innerve edilir ve organın senkronize kasılmasını sağlar. Miyokardiyal kasılma, sinüs düğümünde elektriksel bir impulsun ortaya çıkmasıyla başlar (bu nedenle sağlıklı bir kalbin doğru ritmine sinüs denir).

Sol dalın arka dalı, interventriküler septumun orta ve alt üçte birinde, sol ventrikülün posterolateral ve alt duvarında bulunur. Miyokard iletim sistemi güçlü bir elektriksel uyarı kaynağıdır; bu, kalbin kasılmasından önce gelen elektriksel değişikliklerin öncelikle kalpte meydana geldiği anlamına gelir. Sol ventriküldeki kalp kasının kütlesi normalde sağ ventrikülün kütlesinden çok daha fazladır.

Kalp ekseninin bu konumu uzun, zayıf insanlarda - asteniklerde bulunur. EOS'un yatay konumu, geniş göğüslü hiperstenik kısa, tıknaz insanlarda daha yaygındır ve değeri 0 ila + 30 derece arasında değişir. Beş konum seçeneğinin tümü (normal, yatay, yarı yatay, dikey ve yarı dikey) sağlıklı insanlarda görülür ve patolojik değildir.

EOS'un konumu bir teşhis değildir. Ancak kalp ekseninin yer değiştirmesine neden olan bir takım hastalıklar da vardır. Bu kusurlar doğuştan ya da sonradan edinilmiş olabilir. En yaygın edinilmiş kalp kusurları romatizmal ateşin bir sonucudur. Bu durumda spor yapmaya devam etme olasılığına karar vermek için yüksek nitelikli bir spor doktoruna danışılması gerekir.

Kalbin elektrik ekseninin sağa doğru kayması sağ ventriküler hipertrofiyi (RVH) gösterebilir. Sağ ventrikülden gelen kan, oksijenle zenginleştiği akciğerlere girer. Yukarıdaki teşhislerin hiçbiri yalnızca EOS yer değiştirmesine dayanarak yapılamaz. Eksenin konumu yalnızca belirli bir hastalığın teşhisinde ek bir gösterge görevi görür.

Yine de EOS'un yer değiştirmesinin ana nedeni miyokard hipertrofisidir. EOS'un önceden mevcut konumu ile EKG'de keskin bir sapma meydana geldiğinde durum endişe verici olmalıdır. Bu durumda, sapma büyük olasılıkla bir ablukanın meydana geldiğini gösterir. Kalbin elektriksel ekseninin yer değiştirmesi kendi başına tedavi gerektirmez, elektrokardiyolojik belirtilere atıfta bulunur ve her şeyden önce ortaya çıkış nedeninin belirlenmesini gerektirir. Dikkat! Biz bir #171;klinik#187 değiliz; ve okuyuculara tıbbi hizmet sunmakla ilgilenmiyorlar.

Normal bir EKG'nin QRS kompleksinin şeklindeki değişiklikler, intraventriküler ileti dizisindeki değişikliklere veya kalbin göğüsteki anatomik konumuna bağlı olabilir. RaVF=SaVF açısı a = 0° olduğunda, yani AQRS yatay konum ve sola sapma sınırındadır. TIII ve PIII dalgaları düşük ve bazen negatif veya izoelektriktir.

Ortaya çıkan ventriküler uyarma vektörü, üç anlık uyarma vektörünün toplamıdır: interventriküler septum, kalbin tepesi ve tabanı. Bu vektörün uzayda belirli bir yönelimi vardır ve bunu üç düzlemde yorumlayabiliriz: ön, yatay ve sagittal. Her birinde ortaya çıkan vektörün kendi projeksiyonu vardır. Alfa açısını 0 #8212 dahilinde değiştirin; eksi 30°, kalbin elektrik ekseninin sola doğru keskin bir sapmasını veya başka bir deyişle keskin bir sol grafiği gösterir.

Aksine, eğer standart I'de ventriküler kompleksin S tipi ve III'te QRS kompleksinin R-tipi varsa, o zaman kalbin elektrik ekseni sağa sapmıştır (rightogram). Basitleştirilmiş haliyle bu koşul SI-RIII olarak yazılır. Ortaya çıkan ventriküler uyarı vektörü normal olarak frontal düzlemde bulunur, böylece yönü standart lead'in II. ekseninin yönü ile çakışır.

Bu durumda standart derivasyon I ve III'teki R ve S dalgaları analiz edilerek elektriksel eksenin sapması belirlenir. Elbette bu, elektrik ekseninin normal veya örneğin dikey pozisyonunda ventriküler miyokardda önemli değişikliklerin gerçekleşemeyeceği anlamına gelmez. Sol ventrikülde olduğu gibi RVH'ye koroner kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği ve kardiyomiyopatiler neden olur. Bazı durumlarda kalbin elektriksel pozisyonunu belirlemek için açıklanan koşulları elektrokardiyogramda bulmak mümkün olmayabilir.

Diğer site ziyaretçileri şu anda şunları okuyor:

Kalbin elektriksel ekseni: norm ve sapmalar

Kalbin elektriksel ekseni #8212; bir elektrokardiyogramın şifresini çözerken ilk ortaya çıkan kelimeler. Durumunun normal olduğunu yazdıklarında hasta memnun ve mutlu oluyor. Ancak sonuçlarda genellikle yatay, dikey eksen ve onun sapmaları hakkında yazıyorlar. Gereksiz endişe yaşamamak için EOS hakkında bilgi sahibi olmakta fayda var: nedir ve konumu normalden farklıysa tehlikeleri nelerdir.

EOS #8212'ye genel bakış; Bu nedir

Kalbin yorulmak bilmeyen çalışması sırasında elektriksel uyarılar ürettiği bilinmektedir. Belirli bir bölgeden kaynaklanırlar - sinüs düğümünde, daha sonra normalde elektriksel uyarı atriyumlara ve ventriküllere geçer ve His demeti adı verilen iletken sinir demeti boyunca dalları ve lifleri boyunca yayılır. Toplamda bu, yönü olan bir elektrik vektörü olarak ifade edilir. EOS#8212; bu vektörün ön dikey düzleme izdüşümü.

Doktorlar, EKG dalgalarının genliklerini uzuvlardan gelen standart EKG uçlarının oluşturduğu Einthoven üçgeninin eksenine çizerek EOS'un konumunu hesaplar:

R dalgasının genliği eksi birinci derivasyonun S dalgasının genliği L1 ekseninde çizilir;
üçüncü ucun dişlerinin genliğinin benzer bir büyüklüğü L3 ekseninde biriktirilir;
bu noktalardan dikler kesişene kadar birbirine doğru ayarlanır;
üçgenin merkezinden kesişme noktasına kadar olan çizgi EOS'un grafik ifadesidir.

Konumu, Einthoven üçgenini tanımlayan dairenin derecelere bölünmesiyle hesaplanır. Tipik olarak EOS'un yönü kabaca kalbin göğüsteki konumunu yansıtır.

EOS #8212'nin normal konumu; Bu nedir

EOS'un konumunu belirleyin

Elektrik sinyalinin kalbin iletim sisteminin yapısal bölümlerinden geçiş hızı ve kalitesi,
miyokardın kasılma yeteneği,
Kalbin işleyişini ve özellikle iletim sistemini etkileyebilecek iç organlardaki değişiklikler.

Ciddi sağlık sorunu olmayan bir insanda elektrik ekseni normal, orta, dikey veya yatay pozisyonda bulunabilir.

EOS'un yapısal özelliklerine bağlı olarak 0 ila +90 derece aralığında yer alması normal kabul edilir. Çoğu zaman normal EOS +30 ile +70 derece arasında bulunur. Anatomik olarak aşağıya ve sola doğru yönlendirilir.

Ara konum +15 ile +60 derece arasındadır.

EKG'de ikinci, aVL, aVF derivasyonlarında pozitif dalgalar daha yüksek.

EOS'un dikey konumu

Dikeyleştirildiğinde elektrik ekseni +70 ile +90 derece arasında bulunur.

Göğüs kısmı dar, uzun ve ince olan kişilerde ortaya çıkar. Anatomik olarak kalp kelimenin tam anlamıyla göğüste “asılı kalır”.

EKG'de en yüksek pozitif dalgalar aVF'de kaydedilir. Derin negatif – aVL'de.

EOS'un yatay konumu

EOS'un yatay konumu +15 ile -30 derece arasındadır.

Hiperstenik fiziğe sahip sağlıklı insanlar için tipiktir - geniş göğüs, kısa boy, artan kilo. Bu tür insanların kalbi diyaframın üzerinde "yatar".

EKG'de en yüksek pozitif dalgalar aVL'de, en derin negatif dalgalar ise aVF'de kaydedilir.

Kalbin elektriksel ekseninin sola sapması #8212; Bu ne anlama geliyor

EOS'un sola sapması 0 ila -90 derece aralığındaki konumudur. -30 dereceye kadar hala normun bir çeşidi olarak düşünülebilir, ancak daha belirgin bir sapma ciddi bir patolojiye veya kalbin konumunda önemli bir değişikliğe işaret eder. örneğin hamilelik sırasında. Ayrıca maksimum derin ekshalasyonla gözlemlendi.

EOS'un sola sapmasının eşlik ettiği patolojik durumlar:

kalbin sol ventrikülünün hipertrofisi, uzun süreli arteriyel hipertansiyonun bir arkadaşı ve sonucudur;
ihlal, sol bacak boyunca iletimin bloke edilmesi ve His demetinin lifleri;
sol ventriküler miyokard enfarktüsü;
Kalbin iletim sistemini değiştiren kalp kusurları ve sonuçları;
kalp kasının kasılabilirliğini bozan kardiyomiyopati;
miyokardit - iltihaplanma aynı zamanda kas yapılarının kasılmasını ve sinir liflerinin iletimini de bozar;
kardiyoskleroz;
miyokardiyal distrofi;
Kalsiyum kalp kasında birikerek normal kasılmasını engeller ve innervasyonu bozar.

Bu ve benzeri hastalıklar ve durumlar sol ventrikül boşluğunun veya kütlesinin artmasına neden olur. Sonuç olarak, uyarma vektörü sol tarafta daha uzun hareket eder ve eksen sola sapar.

İkinci ve üçüncü derivasyonlardaki EKG derin S dalgalarıyla karakterizedir.

Kalbin elektriksel ekseninin sağa sapması #8212; Bu ne anlama geliyor

Eos +90 ila +180 derece aralığındaysa sağa sapar.

Bu fenomenin olası nedenleri:

sağ dalı olan His demetinin lifleri boyunca elektriksel uyarılma iletiminin ihlali;
sağ ventrikülde miyokard enfarktüsü;
pulmoner arterin daralması nedeniyle sağ ventrikülün aşırı yüklenmesi;
sonucu “pulmoner kalp” olan, sağ ventrikülün yoğun çalışmasıyla karakterize edilen kronik pulmoner patoloji;
koroner arter hastalığının hipertansiyon ile kombinasyonu - kalp kasını tüketerek kalp yetmezliğine yol açar;
PE - pulmoner arterin dallarında trombotik kökenli kan akışının bloke edilmesi, bunun sonucunda akciğerlere kan akışı azalır, damarlarının spazmı, kalbin sağ tarafında bir yüke yol açar;
mitral kalp hastalığı, kapak stenozu, akciğerlerde tıkanıklığa neden olur, bu da pulmoner hipertansiyona ve sağ ventrikül çalışmasının artmasına neden olur;
dekstrokardi;
amfizem – diyaframı aşağı doğru hareket ettirir.

EKG'de birinci derivasyonda derin bir S dalgası görülüyor, ikinci ve üçüncü derivasyonlarda ise küçük veya yok.

Kalp ekseninin pozisyonundaki değişikliğin bir teşhis olmadığı, yalnızca durum ve hastalık belirtileri olduğu ve nedenlerini yalnızca deneyimli bir uzmanın anlaması gerektiği anlaşılmalıdır.

Kalbin elektriksel ekseni nedir?

Kalbin elektriksel ekseni, kalbin elektrodinamik kuvvetinin veya elektriksel aktivitesinin toplam vektörünü yansıtan ve pratik olarak anatomik eksenle örtüşen bir kavramdır. Normalde bu organ, dar ucu aşağıya, öne ve sola doğru yönlendirilmiş koni şeklinde bir şekle sahiptir ve elektrik ekseni yarı dikey bir konuma sahiptir, yani aynı zamanda aşağı ve sola da yönlendirilir ve koordinat sistemine yansıtıldığında +0 ila +90 0 aralığında olabilir.

EKG sonucu, kalp ekseninin aşağıdaki konumlarından herhangi birini gösteriyorsa normal kabul edilir: sapmamış, yarı dikey, yarı yatay, dikey veya yatay. Eksen, astenik fiziğe sahip ince, uzun boylu insanlarda dikey konuma, hiperstenik fiziğe sahip güçlü, tıknaz insanlarda yatay konuma daha yakındır.

Elektrikli eksen konum aralığı normal

Örneğin EKG sonucunda hasta şu ifadeyi görebilir: “sinüs ritmi, EOS sapmış değil...” ya da “kalbin ekseni dikey konumda” yani kalbin kasıldığı anlamına gelir. doğru çalışıyor.

Kalp hastalığı durumunda, kalbin ritmi ile birlikte kalbin elektriksel ekseni, doktorun ilk dikkat ettiği EKG kriterlerinden biridir ve EKG'yi yorumlarken, ilgili hekimin elektriksel akımın yönünü belirlemesi gerekir. eksen.

Normdan sapmalar, eksenin sola ve keskin bir şekilde sola, sağa ve keskin bir şekilde sağa sapması ve sinüs dışı kalp ritminin varlığıdır.

Elektrik ekseninin konumu nasıl belirlenir

Kalp ekseninin konumunun belirlenmesi, EKG'yi α (“alfa”) açısını kullanarak özel tablolar ve diyagramlar kullanarak çözen fonksiyonel bir teşhis doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Elektriksel eksenin konumunu belirlemenin ikinci yolu, ventriküllerin uyarılmasından ve kasılmasından sorumlu QRS komplekslerinin karşılaştırılmasıdır. Dolayısıyla, eğer R dalgası I göğüs derivasyonunda III'e göre daha büyük bir amplitüde sahipse, o zaman bir levogram veya eksenin sola sapması vardır. III'te I'den daha fazla varsa, o zaman bu bir hukuk grameridir. Normalde II. derivasyonda R dalgası daha yüksektir.

Normdan sapmaların nedenleri

Aksiyel sağa veya sola sapma bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez ancak kalbin bozulmasına yol açan hastalıklara işaret edebilir.

Kalp ekseninin sola sapması sıklıkla sol ventrikül hipertrofisi ile gelişir.

Kalp ekseninin sola sapması, profesyonel olarak sporla uğraşan sağlıklı bireylerde normal olarak ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla sol ventrikül hipertrofisi ile birlikte gelişir. Bu, tüm kalbin normal çalışması için gerekli olan kasılma ve gevşemenin ihlaliyle birlikte kalp kası kütlesindeki bir artıştır. Hipertrofiye aşağıdaki hastalıklar neden olabilir:

anemi, vücuttaki hormonal dengesizlikler, koroner kalp hastalığı, enfarktüs sonrası kardiyosklerozun neden olduğu kardiyomiyopati (miyokard kütlesinde artış veya kalp odacıklarının genişlemesi). miyokardit sonrası miyokardın yapısındaki değişiklikler (kalp dokusunda iltihaplanma süreci);
uzun süreli arteriyel hipertansiyon, özellikle sürekli yüksek tansiyon değerleri ile;
edinilmiş kalp kusurları, özellikle aort kapağının stenozu (daralması) veya yetersizliği (eksik kapanma), intrakardiyak kan akışının bozulmasına ve sonuç olarak sol ventrikül üzerindeki yükün artmasına neden olur;
konjenital kalp kusurları genellikle çocukta elektrik ekseninin sola sapmasına neden olur;
sol dal boyunca iletim bozukluğu - tam veya eksik blokaj, eksen saparken sol ventrikülün kontraktilitesinin bozulmasına yol açar ve ritim sinüs olarak kalır;
atriyal fibrilasyon, o zaman EKG sadece eksen sapması ile değil aynı zamanda sinüs dışı ritmin varlığı ile de karakterize edilir.

Yeni doğmuş bir çocukta EKG yapılırken kalp ekseninin sağa sapması normal bir değişkendir ve bu durumda eksende keskin bir sapma olabilir.

Yetişkinlerde böyle bir sapma genellikle aşağıdaki hastalıklarda gelişen sağ ventriküler hipertrofinin bir belirtisidir:

bronkopulmoner sistem hastalıkları - uzun süreli bronşiyal astım, şiddetli obstrüktif bronşit, amfizem, pulmoner kılcal damarlarda kan basıncının artmasına ve sağ ventrikül üzerindeki yükün artmasına neden olur;
Triküspit (üç yapraklı) kapakta ve sağ ventrikülden çıkan pulmoner arter kapağında hasara neden olan kalp defektleri.

Ventriküler hipertrofinin derecesi ne kadar büyük olursa, elektrik ekseni sırasıyla keskin bir şekilde sola ve keskin bir şekilde sağa doğru o kadar fazla sapar.

Belirtiler

Kalbin elektriksel ekseni hastada herhangi bir belirtiye neden olmaz. Miyokard hipertrofisi ciddi hemodinamik bozukluklara ve kalp yetmezliğine yol açarsa hastada sağlık bozukluğu ortaya çıkar.

Hastalık kalp bölgesinde ağrı ile karakterizedir.

Kalp ekseninin sola veya sağa sapmasının eşlik ettiği hastalık belirtileri arasında baş ağrıları, kalp bölgesinde ağrı, alt ekstremitelerde ve yüzde şişlik, nefes darlığı, astım atakları vb. yer alır.

Hoş olmayan kardiyak semptomlar ortaya çıkarsa, EKG için bir doktora başvurmalısınız ve kardiyogramda elektrik ekseninin anormal bir konumu tespit edilirse, özellikle de tespit edilmişse, bu durumun nedenini belirlemek için ileri inceleme yapılmalıdır. bir çoçuk.

Teşhis

EKG'nin kalp ekseninin sola veya sağa sapmasının nedenini belirlemek için bir kardiyolog veya terapist ek araştırma yöntemleri önerebilir:

Kalbin ultrasonu, anatomik değişiklikleri değerlendirmenize ve ventriküler hipertrofiyi tanımlamanıza ve ayrıca kasılma fonksiyonlarındaki bozulma derecesini belirlemenize olanak tanıyan en bilgilendirici yöntemdir. Bu yöntem özellikle yeni doğmuş bir çocuğun konjenital kalp patolojisi açısından incelenmesinde önemlidir.
Egzersizli EKG (koşu bandında yürümek - koşu bandı testi, bisiklet ergometrisi) elektriksel eksendeki sapmaların nedeni olabilecek miyokard iskemisini tespit edebilir.
Sadece aks sapması tespit edilmesi değil aynı zamanda sinüs düğümünden olmayan bir ritmin varlığı yani ritim bozukluklarının ortaya çıkması durumunda günlük EKG takibi yapılır.
Göğüs röntgeni - şiddetli miyokard hipertrofisi ile kalp gölgesinin genişlemesi karakteristiktir.
Koroner anjiyografi (CAG), koroner arter hastalığında koroner arter lezyonlarının doğasını aydınlatmak için yapılır.

Tedavi

Elektrik ekseninin doğrudan sapması tedavi gerektirmez, çünkü bu bir hastalık değildir, ancak hastanın bir veya başka bir kalp patolojisine sahip olduğunun varsayılabileceği bir kriterdir. Daha fazla incelemeden sonra bir tür hastalık tespit edilirse, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak gerekir.

Sonuç olarak şunu belirtmek gerekir ki, eğer hasta EKG sonucunda kalbin elektriksel ekseninin normal konumda olmadığına dair bir ifade görürse, bu durum onu uyarmalı ve bu durumun nedenini öğrenmek için bir doktora başvurmaya sevk etmelidir. Hiçbir belirti olmasa bile EKG belirtisi ortaya çıkmaz.

EOS'un normal konumu ve yer değiştirmesinin nedenleri

Kalbin elektriksel ekseni bu organdaki elektriksel süreçleri yansıtan bir kavramdır. EOS'un yönü, kalp kasının çalışması sırasında meydana gelen tüm biyoelektrik değişiklikleri toplamda gösterir. Bir elektrokardiyogramın kaydedilmesi sırasında, her elektrot, miyokardın kesin olarak belirlenmiş bir kısmındaki biyoelektrik reaksiyonu kaydeder. Daha sonra, EOS'un konumunu ve açısını hesaplamak için doktorlar, elektrotların göstergelerini daha sonra üzerine yansıtmak amacıyla göğsü bir koordinat sistemi biçiminde temsil eder. EOS'un yatay konumu, dikey konumu ve diğer birçok seçenek mümkündür.

EOS için kalp iletim sisteminin önemi

Kalp kasının iletim sistemi, organın çeşitli kısımlarını birbirine bağlayan ve eşzamanlı olarak kasılmasına yardımcı olan atipik kas lifleridir. Başlangıcının vena kava ağızları arasında bulunan sinüs düğümü olduğu kabul edilir, bu nedenle sağlıklı insanlarda kalp atış hızı sinüstür. Sinüs düğümünde bir uyarı oluştuğunda miyokard kasılır. İletim sistemi arızalanırsa elektriksel eksen konumunu değiştirir, çünkü kalp kasının kasılmasından önce tüm değişiklikler burada meydana gelir.

Eksen yönleri ve ofset

Tamamen sağlıklı yetişkinlerde kalp kasının sol ventrikülünün ağırlığı sağdan daha fazla olduğundan, tüm elektriksel işlemler orada daha güçlü bir şekilde gerçekleşir. Bu nedenle kalbin ekseni ona doğru yönlendirilir.

Normal konum. Kalbin konumunu beklenen koordinat sistemine yansıtırsak, sol ventrikülün +30 ila +70 derece arasındaki yönü normal kabul edilecektir. Ancak bu, her kişinin özelliklerine bağlıdır, bu nedenle farklı insanlar için bu göstergenin normunun 0 ila +90 derece arasında olduğu kabul edilir.

Yatay konum (0 ile +30 derece arası). Geniş göğüs kemiği olan kısa boylu kişilerde kardiyogramda görüntülenir.

Dikey pozisyon. EOS +70 ile +90 derece arasında değişir. Uzun boylu ve dar göğüslü kişilerde görülür.

Eksenin kaydığı hastalıklar var:

Sola sapma. Eksen sola saparsa, bu sol ventrikülün aşırı yüklenmesini gösteren genişlemeye (hipertrofi) işaret edebilir. Bu duruma genellikle kanın damarlardan geçmekte zorlandığı uzun süre devam eden arteriyel hipertansiyon neden olur. Sonuç olarak sol ventrikül daha fazla çalışır. Sola sapma, valf aparatının çeşitli blokajları ve lezyonları ile ortaya çıkar. İlerleyen kalp yetmezliğinde, organ işlevlerini tam olarak yerine getiremediğinde, elektrokardiyogram eksenin sola kaymasını da kaydeder. Tüm bu hastalıklar sol ventrikülü daha fazla çalışmaya zorlar, bu nedenle duvarları kalınlaşır, miyokarddan geçen dürtü çok daha kötü geçer, eksen sola sapar.

Sağa ofset. Kalbin elektrik ekseninin sağa sapması çoğunlukla sağ ventrikül genişlediğinde, örneğin bir kişide kalp hastalığı varsa meydana gelir. Bu kardiyomiyopati, koroner hastalık, kalp kasının yapısal anormallikleri olabilir. Sağa sapma aynı zamanda akciğer tıkanıklığı ve bronşiyal astım gibi solunum sistemiyle ilgili sorunlardan da kaynaklanır.

EOS norm göstergeleri

Yani sağlıklı insanlarda kalp ekseninin yönü normal, yatay, dikey olabilir, kalp ritmi düzenli sinüs olabilir. Ritim sinüs değilse, bu bir tür hastalığa işaret eder. Düzensiz sinüs ritmi nefes tutma sırasında da devam ediyorsa hastalığın göstergesidir. Kalp ekseninin sola veya sağa kayması, kalp ve solunum sistemi ile ilgili sorunlara işaret edebilir. Hiçbir durumda tanı yalnızca EOS yer değiştirmesine dayanarak yapılmamalıdır. Bir kardiyolog, bir dizi ek çalışmanın ardından hastalığı belirleyebilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Kalbin elektriksel ekseni (EOS): özü, pozisyon normu ve ihlaller

Kalbin elektriksel ekseni (EOS), kardiyoloji ve fonksiyonel teşhislerde kullanılan ve kalpte meydana gelen elektriksel süreçleri yansıtan bir terimdir.

EKG çekerken her elektrot, miyokardın belirli bir bölgesinde meydana gelen biyoelektrik uyarımı kaydeder. Elektrotları geleneksel bir koordinat sistemine yansıtırsanız, elektriksel süreçlerin en güçlü olduğu yerde bulunacak elektrik ekseninin açısını da hesaplayabilirsiniz.

Kalbin iletim sistemi ve EOS'un belirlenmesinde neden önemlidir?

Kalbin iletim sistemi, atipik kas lifleri olarak adlandırılan kalp kasının bölümlerinden oluşur. Bu lifler iyi bir şekilde innerve edilir ve organın senkronize kasılmasını sağlar.

Miyokardiyal kasılma, sinüs düğümünde elektriksel bir impulsun ortaya çıkmasıyla başlar (bu nedenle sağlıklı bir kalbin doğru ritmine sinüs denir). Elektriksel uyarı sinüs düğümünden atriyoventriküler düğüme ve daha da His demeti boyunca ilerler. Bu demet interventriküler septumdan geçer ve burada sağa bölünerek sağ ventriküle ve sol bacaklara doğru ilerler. Sol dal dalı ön ve arka olmak üzere iki dala ayrılır. Ön dal, sol ventrikülün ön yan duvarında, interventriküler septumun ön kısımlarında bulunur. Sol dalın arka dalı, interventriküler septumun orta ve alt üçte birinde, sol ventrikülün posterolateral ve alt duvarında bulunur. Arka dalın ön dalın biraz solunda bulunduğunu söyleyebiliriz.

Miyokard iletim sistemi güçlü bir elektriksel uyarı kaynağıdır; bu, kalbin kasılmasından önce gelen elektriksel değişikliklerin öncelikle kalpte meydana geldiği anlamına gelir. Bu sistemde bir bozukluk olması durumunda, aşağıda tartışılacağı gibi kalbin elektriksel ekseni önemli ölçüde konumunu değiştirebilir.

Sağlıklı insanlarda kalbin elektriksel ekseninin konumunun çeşitleri

Sol ventriküldeki kalp kasının kütlesi normalde sağ ventrikülün kütlesinden çok daha fazladır. Böylece sol ventrikülde meydana gelen elektriksel süreçler genel olarak daha güçlüdür ve EOS özellikle ona yönelik olacaktır. Kalbin konumunu koordinat sistemine yansıtırsak sol ventrikül +30 + 70 derece aralığında olacaktır. Bu eksenin normal konumu olacaktır. Ancak bireysel anatomik özelliklere ve fiziğe bağlı olarak sağlıklı kişilerde EOS'un konumu 0 ila +90 derece arasında değişir:

Bu nedenle, +70 ila +90 derece aralığında dikey konum EOS olarak kabul edilecektir. Kalp ekseninin bu konumu uzun, zayıf insanlarda - asteniklerde bulunur.
EOS'un yatay konumu, geniş göğüslü hiperstenik kısa, tıknaz insanlarda daha yaygındır ve değeri 0 ila + 30 derece arasında değişir.

Her insan için yapısal özellikler çok bireyseldir; neredeyse hiç saf astenik veya hiperstenik yoktur; daha sıklıkla bunlar ara vücut tipleridir, bu nedenle elektrik ekseni bir ara değere (yarı yatay ve yarı dikey) sahip olabilir.

Beş konum seçeneğinin tümü (normal, yatay, yarı yatay, dikey ve yarı dikey) sağlıklı insanlarda görülür ve patolojik değildir.

Yani, kesinlikle sağlıklı bir insanda EKG'nin sonucunda şunu söyleyebiliriz: "EOS dikey, sinüs ritmi, kalp atış hızı - dakikada 78" ki bu normun bir çeşididir.

Kalbin uzunlamasına eksen etrafında dönmesi, organın uzaydaki konumunun belirlenmesine yardımcı olur ve bazı durumlarda hastalıkların teşhisinde ek bir parametredir.

"Kalbin elektriksel ekseninin bir eksen etrafında dönmesi" tanımı, elektrokardiyogramların açıklamalarında pekala bulunabilir ve tehlikeli bir şey değildir.

EOS'un konumu ne zaman kalp hastalığına işaret edebilir?

EOS'un konumu bir teşhis değildir. Ancak kalp ekseninin yer değiştirmesine neden olan bir takım hastalıklar da vardır. EOS'un konumundaki önemli değişiklikler şunlardan kaynaklanır:

Kardiyak iskemi.
Çeşitli kökenlerden kardiyomiyopatiler (özellikle dilate kardiyomiyopati).
Kronik kalp yetmezliği.
Kalp yapısının konjenital anomalileri.

EOS sapmaları sola doğru

Bu nedenle kalbin elektriksel ekseninin sola sapması, sol ventriküler hipertrofiyi (LVH) gösterebilir. aynı zamanda bağımsız bir hastalık olmayan, ancak sol ventrikülün aşırı yüklenmesini gösterebilen boyutta bir artış. Bu durum sıklıkla uzun süreli arteriyel hipertansiyon ile ortaya çıkar ve kan akışına karşı önemli damar direnci ile ilişkilidir, bunun sonucunda sol ventrikül daha büyük bir kuvvetle kasılmalıdır, ventriküler kasların kütlesi artar ve bu da hipertrofisine yol açar. İskemik hastalık, kronik kalp yetmezliği ve kardiyomiyopatiler de sol ventrikül hipertrofisine neden olur.

sol ventrikül miyokardındaki hipertrofik değişiklikler, EOS'un sola sapmasının en yaygın nedenidir

Ayrıca sol ventrikülün kapak aparatı hasar gördüğünde LVH gelişir. Bu duruma, kanın sol ventrikülden atılmasının zor olduğu aort ağzının darlığı ve kanın bir kısmı sol ventriküle geri döndüğünde hacimle aşırı yüklendiğinde aort kapak yetmezliği neden olur.

Bu kusurlar doğuştan ya da sonradan edinilmiş olabilir. En yaygın edinilmiş kalp kusurları romatizmal ateşin bir sonucudur. Profesyonel sporcularda sol ventriküler hipertrofi bulunur. Bu durumda spor yapmaya devam etme olasılığına karar vermek için yüksek nitelikli bir spor doktoruna danışılması gerekir.

Ayrıca intraventriküler ileti bozuklukları ve çeşitli kalp bloklarında EOS sola sapabilir. Sapma el. kalbin sola ekseni, bir dizi diğer EKG işaretiyle birlikte, sol dalın ön dalının blokajının göstergelerinden biridir.

Sağa doğru EOS sapmaları

Kalbin elektrik ekseninin sağa doğru kayması sağ ventriküler hipertrofiyi (RVH) gösterebilir. Sağ ventrikülden gelen kan, oksijenle zenginleştiği akciğerlere girer. Bronşiyal astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi pulmoner hipertansiyonun eşlik ettiği kronik solunum yolu hastalıkları uzun süre hipertrofiye neden olur. Pulmoner stenoz ve triküspit kapak yetmezliği sağ ventrikül hipertrofisine yol açar. Sol ventrikülde olduğu gibi RVH'ye koroner kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği ve kardiyomiyopatiler neden olur. EOS'un sağa sapması, sol dalın arka dalının tam blokajı ile ortaya çıkar.

Kardiyogramda EOS yer değiştirmesi bulunursa ne yapmalı?

Yukarıdaki teşhislerin hiçbiri yalnızca EOS yer değiştirmesine dayanarak yapılamaz. Eksenin konumu yalnızca belirli bir hastalığın teşhisinde ek bir gösterge görevi görür. Kalp ekseninin sapması normal aralığın dışındaysa (0 ile +90 derece arası) bir kardiyoloğa danışılması ve bir dizi araştırma yapılması gerekir.

Yine de EOS'un yer değiştirmesinin ana nedeni miyokard hipertrofisidir. Kalbin belirli bir bölümünün hipertrofisinin tanısı ultrason sonuçlarına göre yapılabilir. Kalp ekseninin yer değiştirmesine yol açan herhangi bir hastalığa bir takım klinik belirtiler eşlik eder ve ek inceleme gerektirir. EOS'un önceden mevcut konumu ile EKG'de keskin bir sapma meydana geldiğinde durum endişe verici olmalıdır. Bu durumda, sapma büyük olasılıkla bir ablukanın meydana geldiğini gösterir.

Kalbin elektriksel ekseninin yer değiştirmesi kendi başına tedavi gerektirmez, elektrokardiyolojik belirtilere atıfta bulunur ve her şeyden önce ortaya çıkış nedeninin belirlenmesini gerektirir. Tedavi ihtiyacını yalnızca bir kardiyolog belirleyebilir.

Kalbin elektrik ekseninin yarı yatay konumu (Ða=+30°). Kalbin elektriksel ekseni standart derivasyon III'e açıkça diktir, çünkü yönü aVR'nin ekseninin konumuyla çakışmaktadır. III. derivasyondaki dişlerin cebirsel toplamı 0'dır, dolayısıyla R III = S III. Abdüksiyon ekseni aVR, Einthoven üçgeninin açısını 30°'lik 2 açıya böler. Bu bakımdan kalbin elektriksel ekseni 30° doğrulukla standart I ve II derivasyonlarına eşit derecede paraleldir. Kalp ekseni bu derivasyonların eksenlerinin pozitif kısımlarına yansıtılır. Bu uçların eksenindeki izdüşümü aynıdır. Bu nedenle R I = R II ve R I = R II >R III. Kalbin elektrik ekseninin konumunun aVR ekseninin yönü ile çakışması ve elektrik ekseninin bu derivasyonun ekseninin negatif kısmına projekte olması nedeniyle derivasyonda derin Q veya S varlığı Büyük amplitüdlü aVR tanıyı doğrular.

Böylece, kalbin elektrik ekseninin Ða=+30° ile yarı yatay konumu, aşağıdaki diş oranıyla karakterize edilir: R I = R II >R III; R III = S III.

Ancak standart III. derivasyondaki R ve S dalgalarının eşitliği tanı açısından büyük önem taşımaktadır.

Kalbin elektrik ekseninin yatay konumu (Ða= 0 ila +30° arası). Önceki durumda gösterildiği gibi, Ða = +30° ile kalbin ekseni standart derivasyon I ve II'ye eşit derecede paralel ve derivasyon III'e açıkça diktir. RA'da<+30° и >0° elektrik ekseni standart kurşun I'e en paraleldir, bu ucun ekseni üzerindeki projeksiyonu en büyüktür ve standart ucun II ekseni üzerindeki benzer projeksiyonu aşar. Bu nedenle R I > R II. Kalbin elektriksel ekseni standart lead'in III. eksenine belirsiz bir şekilde diktir ve bu lead'in ekseninin negatif kısmına yansıtılır ve bu nedenle R III, üç standart lead'in en küçüğü ve cebirsel toplamı olacaktır. bu kurşundaki dişler negatif olacaktır, yani. S III >R III. Bu nedenle R I > R II > R III ve S III > R III.

Şekil kalbin elektrik ekseninin aVF derivasyonunun eksenine izdüşümünü göstermektedir. Bilindiği gibi bu ucun ekseni standart ucun I eksenine diktir. Kardiyak eksen aVF lead ekseninin pozitif kısmına yansıtılır; dolayısıyla bu kurşundaki dişlerin cebirsel toplamı pozitiftir ve Ra aVF >S aVF'dir.

Kalbin elektrik ekseninin yatay konumunun karakteristiği olan EKG dalgalarının genel oranı (Ða = 0 ile + 30° arası): R I >R II >R III; S III >R III; R aVF >S aVF .

“Elektrokardiyografi Kılavuzu”, V.N. Orlov

Bu bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tedavi için lütfen doktorunuza danışınız.

Kalbin elektriksel ekseni nedir?

Elektrikli eksen konum aralığı normal

Elektrik ekseninin konumu nasıl belirlenir

Kalp ekseninin konumunun belirlenmesi, EKG'yi α (“alfa”) açısını kullanarak özel tablolar ve diyagramlar kullanarak çözen fonksiyonel bir teşhis doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Normdan sapmaların nedenleri

Aksiyel sağa veya sola sapma bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez ancak kalbin bozulmasına yol açan hastalıklara işaret edebilir.

Kalp ekseninin sola sapması sıklıkla sol ventrikül hipertrofisi ile gelişir.

anemi, vücuttaki hormonal dengesizlikler, koroner kalp hastalığı, enfarktüs sonrası kardiyoskleroz, miyokardit sonrası miyokardın yapısındaki değişiklikler (kalp dokusunda iltihaplanma süreci) nedeniyle kardiyomiyopati (miyokard kütlesinde artış veya kalp odalarının genişlemesi);
uzun süreli arteriyel hipertansiyon, özellikle sürekli yüksek tansiyon değerleri ile;
edinilmiş kalp kusurları, özellikle aort kapağının stenozu (daralması) veya yetersizliği (eksik kapanma), intrakardiyak kan akışının bozulmasına ve sonuç olarak sol ventrikül üzerindeki yükün artmasına neden olur;
konjenital kalp kusurları genellikle çocukta elektrik ekseninin sola sapmasına neden olur;
sol dal boyunca iletim bozukluğu - tam veya eksik blokaj, eksen saparken sol ventrikülün kontraktilitesinin bozulmasına yol açar ve ritim sinüs olarak kalır;
atriyal fibrilasyon, o zaman EKG sadece eksen sapması ile değil aynı zamanda sinüs dışı ritmin varlığı ile de karakterize edilir.

Yetişkinlerde böyle bir sapma genellikle aşağıdaki hastalıklarda gelişen sağ ventriküler hipertrofinin bir belirtisidir:

bronkopulmoner sistem hastalıkları - uzun süreli bronşiyal astım, şiddetli obstrüktif bronşit, amfizem, pulmoner kılcal damarlarda kan basıncının artmasına ve sağ ventrikül üzerindeki yükün artmasına neden olur;
Triküspit (üç yapraklı) kapakta ve sağ ventrikülden çıkan pulmoner arter kapağında hasara neden olan kalp defektleri.

Ventriküler hipertrofinin derecesi ne kadar büyük olursa, elektrik ekseni sırasıyla keskin bir şekilde sola ve keskin bir şekilde sağa doğru o kadar fazla sapar.

Belirtiler

Hastalık kalp bölgesinde ağrı ile karakterizedir.

Teşhis

EKG'nin kalp ekseninin sola veya sağa sapmasının nedenini belirlemek için bir kardiyolog veya terapist ek araştırma yöntemleri önerebilir:

Kalbin ultrasonu, anatomik değişiklikleri değerlendirmenize ve ventriküler hipertrofiyi tanımlamanıza ve ayrıca kasılma fonksiyonlarındaki bozulma derecesini belirlemenize olanak tanıyan en bilgilendirici yöntemdir. Bu yöntem özellikle yeni doğmuş bir çocuğun konjenital kalp patolojisi açısından incelenmesinde önemlidir.
Egzersizli EKG (koşu bandında yürümek - koşu bandı testi, bisiklet ergometrisi) elektriksel eksendeki sapmaların nedeni olabilecek miyokard iskemisini tespit edebilir.
Sadece aks sapması tespit edilmesi değil aynı zamanda sinüs düğümünden olmayan bir ritmin varlığı yani ritim bozukluklarının ortaya çıkması durumunda günlük EKG takibi yapılır.
Göğüs röntgeni - şiddetli miyokard hipertrofisi ile kalp gölgesinin genişlemesi karakteristiktir.
Koroner anjiyografi (CAG), koroner arter hastalığında koroner arter lezyonlarının doğasını aydınlatmak için yapılır.

Tedavi

Sitede yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu teşkil etmez. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Sağlık uzmanınıza danışın.

EOS (kalbin elektriksel ekseni)

EOS, elektromotor kuvvetin veya ventriküler depolarizasyonun toplam vektörüdür. Bu tanım, kardiyogramların şifresini çözmeye ilişkin hemen hemen tüm kılavuzlarda verilmiştir. Anlaşılması oldukça zordur ve yeni başlayanların, özellikle de tıpla ilgisi olmayan kişilerin meraklı zihinlerini korkutabilir.

Basit, anlaşılır kelimelerle kalbin elektriksel ekseninin ne olduğunu anlayalım. Elektriksel uyarıların sinüs düğümünden kalbin iletim sisteminin alt kısımlarına vektörler halinde yayıldığını hayal edersek, bu vektörlerin önce kulakçıklardan apekse kadar kalbin farklı bölgelerine yayıldığı açıkça ortaya çıkar. , daha sonra uyarma vektörü ventriküllerin yan duvarları boyunca hafifçe yukarı doğru yönlendirilir. Vektörlerin yönleri toplanırsa veya toplanırsa, çok özel bir yöne sahip bir ana vektör elde edilir. Bu vektör EOS'tur.

1 Tanımın teorik temeli

Kalbin elektriksel eksenini belirleme şeması

Bir elektrokardiyogramdan EOS'u belirlemeyi nasıl öğrenebilirim? İlk önce küçük bir teori. Einthoven üçgenini uçların eksenleriyle birlikte hayal edelim ve onu tüm eksenlerden geçen bir daire ile destekleyelim ve daireler üzerinde dereceleri veya koordinat sistemini belirtelim: ilk kurşun çizgisi boyunca -0 ve +180, ilk çizginin üzerinde -30'luk artışlarla negatif dereceler olacak ve pozitif dereceler +30'luk artışlarla aşağıya yansıtılacak.

EOS'un konumunu belirlemek için gerekli olan başka bir kavramı ele alalım: alfa açısı (RI>RIII;

Kardiyogramda EOS'un sola sapması şu şekilde görünüyor: en büyük R dalgası birinci derivasyonda, biraz daha küçük ikincide ve en küçüğü üçüncüde: R I>RII>RIII;

Kardiyogramda EOS'un sağa dönmesi veya kalp ekseninin sağa kayması, üçüncü derivasyonda en büyük R, ikincide biraz daha küçük, birincide en küçüğü olarak görünür: R III>RII>RI.

Alfa Açısı Tanımı

Ancak dişlerin yüksekliğini görsel olarak belirlemek her zaman kolay değildir, bazen yaklaşık aynı boyutta olabilirler. Ne yapalım? Sonuçta göz başarısız olabilir... Maksimum doğruluk için alfa açısı ölçülür. İşte bunu nasıl yapıyorlar:

I ve III'te QRS komplekslerini buluyoruz;
İlk başta dişlerin yüksekliğini özetliyoruz;
Üçüncü satırdaki yüksekliği özetleyelim;

Önemli nokta! Toplama yaparken şunu unutmamak gerekir ki, bir diş izolineden aşağıya doğru yönlendirilirse yüksekliği mm cinsinden “-”, yukarı doğru ise – “+” işaretiyle olur.

3 Teşhis için veya alfa açısını aramam gerekmediğinde neden kalem kullanıyorum?

Alfa açısının görsel olarak belirlenmesi

EOS'un konumunu kalem kullanarak belirlemenin öğrenciler tarafından en basit ve en sevilen başka bir yöntemi daha var. Her durumda etkili değildir ancak bazen kalp ekseninin belirlenmesini kolaylaştırır, normal olup olmadığının veya yer değiştirme olup olmadığının belirlenmesini mümkün kılar. Böylece, yazılmayan kısımda kalemi kardiyogramın ilk ucuna yakın köşesine uyguluyoruz, ardından I, II, III derivasyonlarında en yüksek R'yi buluyoruz.

Kalemin ters ucunu derivasyondaki R dalgasının maksimum olduğu yere yönlendiriyoruz. Kalemin yazmayan kısmı sağ üst köşede, yazan kısmın sivri ucu ise sol altta ise bu pozisyon kalp ekseninin normal pozisyonunu gösterir. Kalem neredeyse yatay olarak yerleştirilmişse, eksenin sola veya yatay konuma kaydığını varsayabiliriz ve kalem dikeye daha yakın bir konum alırsa EOS sağa sapmış demektir.

4 Bu parametreyi neden belirlemelisiniz?

Kalbin elektriksel ekseninin sapma sınırları

Kalbin elektriksel ekseni ile ilgili konular hemen hemen tüm EKG kitaplarında ayrıntılı olarak ele alınmıştır; kalbin elektriksel ekseninin yönü belirlenmesi gereken önemli bir parametredir. Ancak pratikte yüzden fazla kalp hastalığının teşhisinde çok az yardımcı oluyor. Eksen yönünün kodunun çözülmesi, 4 ana durumun teşhisinde gerçekten yararlı olduğu ortaya çıkıyor:

Sol dal dalının ön-üst dalının blokajı;
Sağ ventriküler hipertrofi. Artışının karakteristik bir işareti eksenin sağa sapmasıdır. Ancak sol ventriküler hipertrofiden şüpheleniliyorsa, kalp ekseninin yer değiştirmesi hiç de gerekli değildir ve bu parametrenin belirlenmesi tanıya pek yardımcı olmaz;
Ventriküler taşikardi. Bazı formları, EOS'un sola sapması veya belirsiz konumu ile karakterize edilir, bazı durumlarda sağa dönüş meydana gelir;
Sol dalın posterosuperior dalının bloğu.

5 Normal EOS nedir?

EOS konum seçenekleri

Sağlıklı kişilerde EOS'un şu tanımları gerçekleşir: normal, yarı dikey, dikey, yarı yatay, yatay. Normalde, kural olarak, 40 yaşın üzerindeki kişilerde kalbin elektriksel ekseni -30 ila +90, 40 yaşın altındaki kişilerde - 0 ila +105 arasında bulunur. Sağlıklı çocuklarda eksen +110'a kadar sapabilir. Çoğu sağlıklı insan için gösterge +30 ile +75 arasında değişir. Zayıf, astenik bireylerde diyafram düşüktür, EOS daha sık sağa sapmıştır ve kalp daha dikey bir pozisyonda bulunur. Obez kişilerde, hipersteniklerde ise tam tersine kalp daha yatay uzanır ve sola sapma olur. Normosteniklerde kalp orta bir pozisyonda bulunur.

6 Çocuklarda normal

Yenidoğanlarda ve bebeklerde, elektrokardiyogramda EOS'un sağa doğru belirgin bir sapması vardır; çoğu çocukta bir yaşına gelindiğinde EOS dikey pozisyona geçer. Bu fizyolojik olarak açıklanmaktadır: Kalbin sağ kısımları hem kütle hem de elektriksel aktivite açısından sol kısımlara göre biraz daha baskındır ve kalbin pozisyonundaki değişiklikler de gözlemlenebilir - eksenleri etrafında dönüşler. İki yaşına gelindiğinde pek çok çocuğun hala dikey ekseni vardır, ancak %30'unda bu normal hale gelir.

Normal pozisyona geçiş, sol ventrikül kütlesindeki bir artış ve sol ventrikülün göğse uyumunun azaldığı kalp rotasyonu ile ilişkilidir. Okul öncesi çocuklarda ve okul çocuklarında normal EOS hakimdir; kalbin dikey elektrik ekseni daha yaygın olabilir ve kalbin yatay elektrik ekseni daha az sıklıkla olabilir. Yukarıdakileri özetlersek, çocuklarda norm şu şekilde kabul edilir:

yenidoğan döneminde EOS sapması +90 ila +170 arasındadır
1-3 yıl - dikey EOS
okul yaşı, ergenlik - çocukların yarısının normal eksen konumu vardır.

EOS'un sola sapmasının 7 nedeni

Sol ventrikül hipertrofisi

EOS'un -15'ten -30'a kadar bir açıyla sapmasına bazen sola hafif sapma denir ve açı -45'ten itibaren ise sola doğru önemli bir sapma konusunda hemfikirdirler. Bu durumun ana nedenleri nelerdir? Gelin onlara daha yakından bakalım.

Normun çeşidi;
Sol dal dalının GSV'si;
Sol dal bloğu;
Sol ventrikül hipertrofisi;
Kalbin yatay pozisyonuna bağlı konumsal değişiklikler;
Bazı ventriküler taşikardi formları;
Endokardiyal yastıkların malformasyonları.

EOS'un sağa sapmasının 8 nedeni

Sağ ventriküler hipertrofi

Yetişkinlerde kalbin elektrik ekseninin sağa sapması için kriterler:

Kalbin ekseni +91 ila +180 arasında bir açıda bulunur;
Elektrik ekseninin +120'ye kadar bir açıyla sapmasına bazen sağa doğru hafif bir sapma denir ve eğer açı +120 ila +180 arasındaysa - sağa doğru önemli bir sapma.

EOS'un sağa sapmasının en yaygın nedenleri şunlar olabilir:

Normun çeşidi;
Sağ ventriküler hipertrofi;
Posterosuperior dallanmanın blokajı;
Pulmoner emboli;
Dekstrokardi (kalbin sağ taraftaki konumu);
Amfizem, KOAH ve diğer pulmoner patolojilere bağlı olarak kalbin dikey pozisyonuyla ilişkili pozisyon değişikliklerinin normal bir varyantı.

Elektrik ekseninde keskin bir değişiklik olması durumunda doktorun uyarılabileceği unutulmamalıdır. Örneğin, hastanın önceki kardiyogramlarında EOS'un normal veya yarı dikey pozisyonu varsa, ancak şu anda bir EKG çekerken EOS'un belirgin bir yatay yönü vardır. Bu tür ani değişiklikler, kalbin işleyişindeki herhangi bir bozukluğun göstergesi olabilir ve acil ek teşhis ve ileri tetkik gerektirebilir.

Kalbin elektrik ekseninin sola sapması - nedenleri

Elektrikli kalp defibrilasyonu: endikasyonlar ve uygulama

Site materyallerini sayfanızda yayınlamak yalnızca kaynağa tam aktif bir bağlantı sağlamanız durumunda mümkündür

EOS'un belirlenmesi için EKG, göstergelerin, normların ve sapmaların yorumlanması

Kalbin elektriksel ekseni (EOS), kardiyogramın transkriptini elinde bulunduran herkesin gördüğü ilk kelimedir. Yanlarındaki uzman EOS'un normal pozisyonda olduğunu eklediğinde muayene olan kişinin sağlığı konusunda endişelenecek bir durum kalmaz. Peki ya eksen farklı bir pozisyon alırsa veya sapmalar varsa?

EOS nedir?

Kalbin sürekli çalıştığı ve elektriksel uyarılar ürettiği bir sır değil. Oluşumlarının yeri normalde şu şekilde geçtikleri sinüs düğümüdür:

Sonuç olarak hareket, kesin olarak belirlenmiş hareketi olan bir elektrik vektörüdür. Kalbin elektriksel ekseni, impulsun dikey konumda olan ön düzleme yansımasını temsil eder.

Eksenin yerleşimi, üçgenin etrafına çizilen dairenin derecelere bölünmesiyle hesaplanır. Vektörün yönü uzmana kalbin göğüsteki yeri hakkında yaklaşık bir fikir verir.

EOS normu kavramı

EOS'un konumu şunlara bağlıdır:

Kalp sistemlerindeki dürtü hareketinin hızı ve doğruluğu.
Miyokard kasılmalarının kalitesi.
Kalbin işlevselliğini etkileyen organların durumları ve patolojileri.
Kalp durumu.

Ciddi hastalıklardan muzdarip olmayan bir kişi için eksen karakteristiktir:

EOS'un normal konumu Died'e göre 0 - +90° koordinatlarında bulunur. Çoğu insan için vektör +30 - +70° sınırını aşar ve sola ve aşağıya doğru yönlendirilir.

Ara konumda vektör +15 - +60 derece dahilinde geçer.

EKG'ye göre uzman ikinci saniyede pozitif dalgaların daha uzun olduğunu, aVF ve aVL'nin öne çıktığını görüyor.

EOS'un çocuklarda doğru yerleştirilmesi

Bebeklerin sağ tarafa doğru güçlü bir eksen sapması vardır ve bu, yaşamın ilk yılında dikey bir düzleme dönüşür. Bu durumun fizyolojik bir açıklaması var: Kalbin sağ tarafı, ağırlık ve elektriksel uyarı üretimi açısından sol tarafı “geçiyor”. Eksenin normale geçişi LV'nin gelişimi ile ilişkilidir.

Çocuklara yönelik EOS standartları:

Bir yıla kadar - eksen geçişi +90 - +170 derece arasındadır.
Bir yıldan üç yıla kadar - dikey EOS.
6-16 – göstergelerin yetişkin standartlarına göre stabilizasyonu.

Elektrokardiyografi kullanarak ölçüm göstergeleri

EOS analizindeki EKG işaretleri sağogram ve sologram tarafından belirlenir.

Sağ gram, göstergeler arasında bir vektör bulmaktır. Elektrokardiyografide QRS grubunda uzun R dalgaları görülüyor. Üçüncü ucun vektörü ikincinin dalgasından daha büyüktür. İlk kurşun için, S derinliğinin R yüksekliğini aştığı RS grubu normal kabul edilir.

EKG'de levogram 0-500 arasında geçen alfa açısıdır. Elektrokardiyografi, ilk QRS grubunun olağan derivasyonunun R tipi bir ifadeyle karakterize edildiğinin belirlenmesine yardımcı olur, ancak üçüncü derivasyonda zaten S tipi bir şekle sahiptir.

Sapma neden oluşur?

Eksen sola saptığında bu, hastanın sol ventrikül hipertrofisi olduğu anlamına gelir.

Hastalığın nedenleri şunlardır:

Hipertansiyon. Özellikle kan basıncının sık sık arttığı durumlarda.
İskemik hastalıklar.
Kronik kalp yetmezliği.
Kardiyomiyopati. Bu hastalık kalp kasının kitle halinde büyümesi ve boşluklarının genişlemesidir.
Aort kapağının patolojisi. Doğuştan veya edinilmiş olabilirler. Kan akışı bozukluklarına ve LV'nin yeniden yüklenmesine neden olurlar.

Önemli! Çoğu zaman, çeşitli spor aktivitelerine çok fazla zaman harcayan kişilerde hipertrofi kötüleşir.

Eksenin sağa kuvvetli bir şekilde sapması ile, bir kişide PR hipertrofisi olabilir, bunun nedeni:

Akciğer atardamarlarındaki yüksek basınç bronşit, astım ve amfizeme neden olur.
Triküspit kapağın patolojik hastalıkları.
İskemi.
Kalp yetmezliği.
His düğümünün arka dalının bloke edilmesi.

EOS'un dikey konumu

Dikey konum +70 - +90° aralığıyla karakterize edilir. Dar göğüs kemiğine sahip, uzun boylu, zayıf insanların karakteristiği. Anatomik göstergelere göre, böyle bir fiziğe sahip kalp "asılı" gibi görünüyor.

Elektrokardiyogramda en yüksek pozitif vektörler aVF'de, negatif vektörler ise aVL'de gözlenir.

EOS'un yatay konumu

Yatay konumda vektör +° arasında geçer. En sık hiperstenik fiziğe sahip kişilerde görülür: kısa boy, geniş göğüs, aşırı kilo. Anatomik açıdan bakıldığında bu durumda kalp diyaframın üzerinde yer alır.

Kardiyogramda en yüksek pozitif dalgalar aVL'de, negatif dalgalar ise aVF'de görülür.

EOS'un sola sapması

Elektrik ekseninin sola sapması, vektörün limitteki konumudur. Bazı durumlarda -30 dereceye kadar olan mesafe normaldir ancak göstergenin en ufak bir aşımı ciddi bir hastalığın belirtisi olarak kabul edilebilir. Bazı insanlarda bu tür göstergeler derin nefes vermeyle tetiklenir.

Önemli! Kadınlarda kalbin göğüsteki koordinatlarında bir değişiklik hamilelikle tetiklenebilir.

Eksenin sola sapma nedenleri:

LV hipertrofisi.
His demetinin bozulması veya tıkanması.
Miyokardiyal enfarktüs.
Miyokardiyal distrofi.
Kalp kusurları.
CM kasılmalarının ihlali.
Kalp kası iltihabı.
Kardiyoskleroz.
Organda kalsiyum birikmesi normal kasılmayı engeller.

Bu rahatsızlıklar ve patolojiler LV'nin kütlesinde ve boyutunda bir artışa neden olabilir. Bu nedenle bu taraftaki diş daha uzundur ve bu da elektrik ekseninin sola sapmasına neden olur.

EOS'un sağa sapmasının nedenleri

Eksenin sağa sapması +90 - +180° arasında geçtiğinde sabitlenir. Bu değişime şunlar neden olabilir:

Enfarktüs nedeniyle pankreasta hasar.
Koroner arter hastalığı ve hipertansiyonun aynı anda ortaya çıkması - kalbi intikamla tüketir ve başarısızlığa neden olurlar.
Kronik nitelikteki akciğer hastalıkları.
His demetinin sağ dalı boyunca elektriksel uyarıların yanlış geçişi.
Pulmoner amfizem.
Pulmoner arterin tıkanması nedeniyle pankreasta şiddetli gerginlik.
Dekstrokardi.
Pulmoner hipertansiyonu tetikleyen ve pankreasın çalışmasını uyaran mitral kalp hastalığı.
Akciğerlerde kan akışının trombotik bir blokajı, kandaki organın eksikliğine neden olur ve kalbin sağ tarafının tamamının aşırı yüklenmesine neden olur.

Bu patolojiler nedeniyle uzman elektrokardiyografide EOS'un sağa saptığını tespit eder.

Eksen saparsa ne yapmalı?

Eksenin patolojik sapması teşhisi konulursa uzmanın yeni çalışmalara başvurması gerekir. EOS'un yer değiştirmesine neden olan her rahatsızlığa, dikkatli analiz gerektiren çeşitli semptomlar eşlik eder. Çoğu zaman kalbin ultrason teşhisine başvururlar.

Nihayet

Kalbin elektriksel eksenini belirlemek, kalbin yerini anlamanıza ve patolojilerin ve rahatsızlıkların varlığını teşhis etmenize olanak tanıyan bir tekniktir. Sapma her zaman kalp problemlerinin varlığı anlamına gelmediğinden, bu konuda bir fikir yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir.

Kalbin elektrik ekseninin konumunun belirlenmesi - bu neden gerekli?

Kalbin elektriksel ekseni, kalbin elektrodinamik kuvvetinin toplam vektörüne bağlıdır. Çoğu zaman organın anatomik ekseniyle çakışır. Kural olarak kalp, dar kısmı sola ve öne doğru yönlendirilmiş bir koni şeklindedir. Bu durumda elektrik ekseninin konumu 0 ile 90 derece arasındadır.

Elektriksel eksenin varlığı, kas liflerinden oluşan kalbin iletim sisteminden kaynaklanmaktadır. Kasılmaları sayesinde kalp kasılır.

Geçenlerde kalp hastalığını tedavi etmek için Manastır çayı hakkında konuşan bir makale okudum. Bu çay ile evde aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok kalp ve kan damarı hastalığını sonsuza kadar iyileştirebilirsiniz.

Herhangi bir bilgiye güvenmeye alışık değilim ama kontrol etmeye karar verdim ve bir çanta sipariş ettim. Bir hafta içinde değişiklikleri fark ettim: Daha önce bana eziyet eden kalbimdeki sürekli ağrı ve karıncalanma azaldı ve 2 hafta sonra tamamen ortadan kalktı. Siz de deneyin, ilgilenen varsa makalenin bağlantısını aşağıda bulabilirsiniz.

Kasılma, elektriksel bir darbenin meydana geldiği sinüs düğümünden kaynaklanır. Bu uyarı atriyoventriküler düğümden geçerek His demetine yönlendirilir. İletim sisteminde bozukluk olması durumunda kalbin elektriksel ekseninin konumu değişebilir.

EOS nasıl bulunabilir?

Kalbin elektriksel ekseninin konumu EKG kullanılarak belirlenebilir. Aşağıdaki seçenekler genellikle normal kabul edilir:

Dikey (konum aralığı 70 ila 90 derece arasındadır).
Yatay (konum aralığı 0 ila 30 derece arasındadır).
Yarı yatay.
Yarı dikey.
Eğim yok.

Şekil, kalbin elektrik ekseninin geçişi için ana seçenekleri göstermektedir. EKG kullanarak belirli bir kişinin (dikey, yatay veya orta) ne tür eksen konumunun karakteristik olduğunu belirleyebilirsiniz.

Kalbin elektriksel ekseni

Çoğu zaman EOS'un konumu kişinin fiziğine bağlıdır.

İnce yapılı uzun boylu insanlar, dikey veya yarı dikey tipte bir düzenlemeyle karakterize edilir. Kısa ve yoğun insanlar, EOS'un yatay ve yarı yatay konumu ile karakterize edilir.

EOS yerleştirme için ara seçenekler, her kişinin fiziğinin bireysel olması ve ince ve yoğun vücut tipleri arasında pek çok kişinin bulunması nedeniyle oluşur. Bu, EOS'un farklı konumlarını açıklamaktadır.

Sapmalar

Kalbin elektrik ekseninin sağa veya sola sapması başlı başına bir hastalık değildir. Çoğu zaman bu fenomen başka bir patolojinin belirtisidir. Bu nedenle doktorlar bu anomaliye dikkat eder ve eksenin neden pozisyon değiştirdiğinin nedenlerini belirlemek için teşhis koyarlar.

Aktif olarak spor yapan sağlıklı kişilerde bazen sola eksenel deviasyon gözlenir.

Kardiyovasküler hastalıkların tedavisi için Elena Malysheva, Manastır çayına dayalı yeni bir yöntem öneriyor.

Aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok hastalığın tedavisinde ve önlenmesinde son derece etkili olan 8 faydalı şifalı bitki içerir. Sadece doğal malzemeler kullanılıyor, kimyasal veya hormon yok!

Ancak çoğu zaman bu fenomen sol ventriküler hipertrofiyi gösterir. Bu hastalık, kalbin bu kısmının boyutunda bir artış ile karakterizedir. Aşağıdaki hastalıklar eşlik edebilir:

Kardiyomiyopati.
Yüksek tansiyon (hipertansiyon).
Edinilmiş kalp kusurları.
Konjenital kalp kusurları.
His demetinin sol tarafında açıklıkla ilgili sorunlar.
Atriyal fibrilasyon.

Kalbin elektrik ekseninin sağa kayması da normal kabul edilebilir, ancak yalnızca yeni doğmuş bir çocukta. Bebeğin normdan güçlü bir sapması bile olabilir.

Not! Diğer durumlarda, elektrik ekseninin bu konumu sağ ventriküler hipertrofinin bir belirtisidir.

Buna neden olan hastalıklar:

Solunum sistemi ile ilgili sorunlar (astım, obstrüktif bronşit).
Kalp kusurları.

Hipertrofi ne kadar belirgin olursa, EOS'un konumu da o kadar değişir.

KALP HASTALIKLARININ tedavisinde ve ayrıca DAMARLARIN restorasyonu ve temizliğinde Elena Malysheva'nın yöntemlerini inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Fallot tetralojisi (bozukluk)

Ayrıca koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği nedeniyle kalbin elektriksel ekseni yer değiştirebilmektedir.

Tedaviye ihtiyacım var mı?

EOS konumunu değiştirmişse, kural olarak rahatsız edici semptomlar ortaya çıkmaz. Daha doğrusu eksen sapmasından dolayı ortaya çıkmazlar. Tüm zorluklar genellikle yer değiştirmeye neden olan sebeple ilişkilidir.

Çoğu zaman bu neden hipertrofidir, dolayısıyla semptomlar bu hastalıkla aynıdır.

Bazen hipertrofi nedeniyle daha ciddi kalp ve kardiyovasküler hastalıklar gelişene kadar hiçbir hastalık belirtisi görünmeyebilir.

Tehlikeyi önlemek için, herhangi bir kişinin refahını dikkatle izlemesi ve özellikle sık sık tekrarlanıyorsa hoş olmayan hislere dikkat etmesi gerekir. Aşağıdaki belirtilere sahipseniz bir doktora başvurmalısınız:

Göğüste hoş olmayan hisler, gerginlik hissi.
Yüzün veya bacakların şişmesi.
Baş ağrısı.
Hafif fiziksel eforla ve istirahatle nefes darlığı.
Zorlu nefes alma.
Boğulma.

Bütün bu işaretler kalp hastalığının gelişimini gösterebilir. Bu nedenle hastanın bir kardiyoloğa gitmesi ve EKG çektirmesi gerekir. Kalbin elektriksel aksı yer değiştirmişse buna neyin sebep olduğunu bulmak için ek teşhis prosedürlerinin yapılması gerekir.

Teşhis

Sapmanın nedenini belirlemek için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

Kalbin ultrasonu
Holter izleme
Röntgen
Koroner anjiyografi

Kalbin ultrasonu

Bu teşhis yöntemi, kalbin anatomisindeki değişiklikleri tanımlamanıza olanak tanır. Onun yardımıyla hipertrofi tespit edilir ve kalp odalarının işleyişinin özellikleri belirlenir.

Bu teşhis yöntemi sadece yetişkinler için değil aynı zamanda çok küçük çocuklar için de ciddi patolojilere sahip olmadıklarından emin olmak için kullanılır.

Holter izleme

Bu durumda 24 saat içinde EKG çekilir. Hasta gün içerisinde tüm olağan aktivitelerini gerçekleştirir ve cihazlar verileri kaydeder. Bu yöntem, sinüs düğümü dışında bir ritmin eşlik ettiği EOS pozisyonunda sapmalar olması durumunda kullanılır.

Röntgen

Bu yöntem aynı zamanda görüntüde kalp gölgesinin genişlemesi nedeniyle hipertrofinin varlığının değerlendirilmesine de olanak sağlar.

Fiziksel aktivite sırasında EKG

Yöntem, hasta fiziksel egzersizler yaparken (koşma, şınav) verileri kaydedilen düzenli bir EKG'dir.

Bu sayede kalbin elektriksel ekseninin pozisyonundaki değişiklikleri de etkileyebilen koroner kalp hastalığının ortaya çıkması mümkündür.

Koroner anjiyografi

Bu yöntemi kan damarlarındaki sorunları teşhis etmek için kullanıyorum.

EOS'un sapması terapötik etkiler anlamına gelmez. Kusura neden olan hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Bu nedenle, kapsamlı bir muayeneden sonra doktorun gerekli tedavi edici müdahaleleri reçete etmesi gerekir.

Muayene sırasında tespit edilen bu kusur, hastanın kalple ilgili herhangi bir şikayeti olmasa bile muayeneyi gerektirir. Kalp hastalıkları sıklıkla asemptomatik olarak ortaya çıkar ve gelişir, bu nedenle çok geç tespit edilir. Doktor teşhis koyduktan sonra tedaviyi reçete ettiyse ve belirli kurallara uymayı tavsiye ettiyse buna uyulmalıdır.

Bu kusurun tedavisi, hangi hastalığın buna sebep olduğuna bağlıdır, dolayısıyla yöntemler farklı olabilir. Bunlardan en önemlisi ilaç tedavisidir.

Yaşamı son derece tehdit eden durumlarda, doktor altta yatan hastalığı etkisiz hale getirmeyi amaçlayan bir ameliyat önerebilir.

Patolojinin zamanında tespit edilmesi durumunda EOS, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra ortaya çıkan normal durumuna döndürülebilir. Ancak çoğu durumda doktorların eylemleri hastanın durumunun kötüleşmesini önlemeye yöneliktir.

Tıbbi preparatlar ve tentürlerin kullanıldığı geleneksel yöntemler de tedavi olarak faydalı olabilir. Ancak bunları kullanmadan önce doktorunuza bu tür eylemlerin size zarar verip vermeyeceğini sormanız gerekir. Kendi başınıza ilaç almaya başlamak kabul edilemez.

Kalp hastalığını önlemek için önlemlere uymak da önemlidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, doğru beslenme ve dinlenme ve stresin azalmasıyla ilişkilidirler. Uygun egzersizler yapmak ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek gerekir. Kötü alışkanlıklardan ve kahve bağımlılığından vazgeçmelisiniz.

EOS'un konumundaki değişiklikler mutlaka insan vücudundaki sorunlara işaret etmez. Ancak böyle bir kusurun tespiti, doktorların ve hastanın kendisinin dikkatini gerektirir.

Terapötik önlemler reçete edilirse, bunlar kusurun kendisiyle değil, kusurun nedeni ile ilgilidir.

Elektrik ekseninin yanlış konumu tek başına hiçbir şey ifade etmez.

Sık sık kalp bölgesinde rahatsızlık (ağrı, karıncalanma, sıkışma) yaşıyor musunuz?
Bir anda kendinizi zayıf ve yorgun hissedebilirsiniz...
Sürekli yüksek tansiyon hissediyorum...
En ufak bir fiziksel efordan sonra nefes darlığına söylenecek bir şey yok...
Ve uzun süredir bir sürü ilaç kullanıyorsun, diyet yapıyorsun ve kilona dikkat ediyorsun...

Olga Markovich'in bu konuda söylediklerini okusan iyi olur. Birkaç yıldır ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, taşikardi ve anjina pektoris - kalpte ağrı ve rahatsızlık, düzensiz kalp ritimleri, yüksek tansiyon, en ufak bir fiziksel eforla bile nefes darlığı çekiyordum. Bitmek bilmeyen testler, doktor ziyaretleri ve haplar sorunlarımı çözmedi. AMA basit bir tarif sayesinde kalpte sürekli ağrı ve karıncalanma, yüksek tansiyon, nefes darlığı - bunların hepsi geçmişte kaldı. Harika hissediyorum. Şimdi ilgilenen doktorum bunun nasıl böyle olduğuna şaşırıyor. İşte makalenin bağlantısı.

Kardiyovasküler sistem, çeşitli işlevler sağlayan hayati bir organik mekanizmadır. Teşhis için sapmaları patolojik bir sürecin varlığını gösterebilecek çeşitli göstergeler kullanılır. Bunlardan biri, çeşitli hastalıklara işaret edebilen elektrik ekseninin sapmasıdır.

Kalbin elektriksel ekseni (EOS), kalp kasındaki elektriksel süreçlerin akışının doğasını yansıtan bir göstergedir. Bu tanım kardiyoloji alanında özellikle vakalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Elektriksel eksen kalbin elektrodinamik yeteneklerini yansıtır ve anatomik eksenle hemen hemen aynıdır.

İletken bir sistemin varlığı nedeniyle EOS'un belirlenmesi mümkündür. Bileşenleri atipik kas lifleri olan doku alanlarından oluşur. Onların ayırt edici özelliği, kalp atışının senkronizasyonunu sağlamak için gerekli olan gelişmiş innervasyondur.

Sağlıklı bir kişinin kalp atışı tipi denir, çünkü sinüs düğümünde miyokardın sıkışmasına neden olan bir sinir impulsu ortaya çıkar. Daha sonra dürtü, His demetine daha fazla nüfuz ederek atriyoventriküler düğüm boyunca hareket eder. İletim sisteminin bu elemanının, kalp atışı döngüsüne bağlı olarak sinir sinyalinin geçtiği birkaç dalı vardır.

Normalde kalbin sol ventrikülünün kütlesi sağdan fazladır. Bunun nedeni, bu organın kanın atardamarlara salınmasından sorumlu olmasıdır, bu nedenle kas çok daha güçlüdür. Bundan dolayı bu bölgedeki sinir uyarıları da çok daha güçlüdür, bu da kalbin doğal konumunu açıklar.

Konum ekseni 0 ila 90 derece arasında değişebilir. Bu durumda, 0 ila 30 derece arasındaki gösterge yatay olarak adlandırılır ve 70 ila 90 derece arasındaki konum, EOS'un dikey konumu olarak kabul edilir.

Pozisyonun niteliği bireysel fizyolojik özelliklere, özellikle de vücut yapısına bağlıdır. Dikey OES çoğunlukla uzun boylu ve astenik vücut yapısına sahip kişilerde görülür. Yatay pozisyon, geniş göğüslü kısa boylu insanlar için daha tipiktir.

EKG'de kalbin sinüs ritmi - bu ne anlama geliyor ve nasıl belirlenir? Kalpte, dakikada belirli sayıda atış nedeniyle uyarı oluşturan hücreler vardır. Sinüs ve atriyoventriküler düğümlerde ve ayrıca kalp ventriküllerinin dokusunu oluşturan Purkinje liflerinde bulunurlar.

Elektrokardiyogramdaki sinüs ritmi, bu dürtünün tam olarak sinüs düğümü tarafından üretildiği anlamına gelir (norm 50'dir). Sayılar farklıysa, darbe başka bir düğüm tarafından üretilir ve bu düğüm, atım sayısı için farklı bir değer üretir.

Normalde kalbin sağlıklı sinüs ritmi yaşa bağlı olarak değişen kalp atışlarıyla düzenlidir.

Kardiyogramdaki normal göstergeler

Elektrokardiyografi yaparken dikkat edilmesi gerekenler:

Elektrokardiyogramdaki P dalgası mutlaka QRS kompleksinden önce gelir.
PQ mesafesi 0,12 saniye - 0,2 saniyeye karşılık gelir.
P dalgasının şekli her derivasyonda sabittir.
Bir yetişkinde ritim frekansı 60 – 80'e karşılık gelir.
P–P mesafesi R–R mesafesine benzer.
Normal durumdaki P dalgası ikinci standart derivasyonda pozitif, aVR'de negatif olmalıdır. Diğer tüm derivasyonlarda (bunlar I, III, aVL, aVF'dir), elektrik ekseninin yönüne bağlı olarak şekli değişebilir. Tipik olarak P dalgaları hem I hem de aVF'de pozitiftir.
V1 ve V2 derivasyonlarında P dalgası 2 fazlı olacaktır, bazen ağırlıklı olarak pozitif veya ağırlıklı olarak negatif olabilir. V3'ten V6'ya kadar olan derivasyonlarda dalga ağırlıklı olarak pozitiftir, ancak elektriksel eksenine bağlı olarak istisnalar da olabilir.
Normalde her P dalgasını bir QRS kompleksi ve bir T dalgası takip etmelidir.Yetişkinlerde PQ aralığı 0,12 saniye - 0,2 saniyelik bir değere sahiptir.

Sinüs ritmi ve kalbin elektriksel ekseninin (EOS) dikey konumu bu parametrelerin normal sınırlar içinde olduğunu göstermektedir. Dikey eksen, organın göğüsteki konumunun izdüşümünü gösterir. Ayrıca organın konumu yarı dikey, yatay, yarı yatay düzlemlerde olabilir.

EKG sinüs ritmini kaydettiğinde hastanın henüz kalple ilgili bir sorunu olmadığı anlamına gelir. Yanlış veri almamak için muayeneye girerken endişelenmemek ve gergin olmamak çok önemlidir.

Muayeneyi fiziksel aktiviteden hemen sonra veya hasta yürüyerek üçüncü veya beşinci kata çıktıktan sonra yapmamalısınız. Ayrıca güvenilmez sonuçlar almamak için hastayı muayeneden yarım saat önce sigara içmemesi gerektiği konusunda uyarmalısınız.

İhlaller ve bunların belirlenmesi için kriterler

Açıklamada şu ifade yer alıyorsa: sinüs ritmi bozuklukları, o zaman bir blokaj veya aritmi kaydedilir. Aritmi, ritim dizisinde ve frekansında meydana gelen herhangi bir bozulmadır.

Sinir merkezlerinden kalp kasına uyarı iletimi bozulursa blokajlar meydana gelebilir. Örneğin ritim hızlanması, standart bir kasılma dizisi sırasında kalp ritimlerinin hızlandığını gösterir.

Sonuç, dengesiz bir ritim hakkında bir ifade içeriyorsa, bu, düşük kalp atış hızının veya sinüs bradikardisinin varlığının bir tezahürü anlamına gelir. Organlar normal aktivite için gerekli oksijen miktarını almadığından bradikardinin kişinin durumu üzerinde zararlı bir etkisi vardır.

Hızlandırılmış bir sinüs ritmi kaydedilirse, büyük olasılıkla bu taşikardinin bir tezahürüdür. Bu tanı, kalp atım sayısı 110 atımı aştığında konur.

Sonuçların yorumlanması ve tanı

Aritmi tanısı koymak için elde edilen göstergelerin normal göstergelerle karşılaştırılması gerekir. 1 dakikalık kalp atış hızı 90'dan fazla olmamalıdır. Bu göstergeyi belirlemek için, 60'ı (saniye) R-R aralığının süresine (saniye olarak da) bölmeniz veya QRS komplekslerinin sayısını 3 saniyede çarpmanız gerekir (a) bandın uzunluğu 15 cm'ye eşit olan bölüm) 20'ye kadar.

Bu şekilde aşağıdaki sapmalar teşhis edilebilir:

Bradikardi - kalp atış hızı / dakikanın 60'tan az olması, bazen P-P aralığında 0,21 saniyeye kadar bir artış kaydedilir.
Taşikardi - kalp atış hızı 90'a yükselir, ancak diğer ritim belirtileri normal kalır. Çoğunlukla PQ segmentinde aşağı doğru bir çöküntü ve ST segmentinde yukarıya doğru bir çöküntü olabilir. Bir çapa gibi görünebilir. Kalp atış hızı dakikada 150 atışın üzerine çıkarsa 2. aşama blokajlar meydana gelir.
Aritmi, R-R aralıklarının 0,15 saniyeden fazla farklılık gösterdiği, nefes alma ve nefes verme başına atım sayısındaki değişikliklerle ilişkili olan, kalbin düzensiz ve kararsız sinüs ritmidir. Çoğunlukla çocuklarda bulunur.
Sert ritim - kasılmaların aşırı düzenliliği. R-R 0,05 saniyeden daha az farklılık gösterir. Bu, sinüs düğümündeki bir kusur veya nörovejetatif düzenlemenin ihlali nedeniyle ortaya çıkabilir.

Sapma nedenleri

Ritim bozukluklarının en yaygın nedenleri şunlardır:

aşırı alkol kullanımı;
herhangi bir kalp kusuru;
sigara içmek;
glikozitlerin ve antiaritmik ilaçların uzun süreli kullanımı;
mitral kapağın şişmesi;
tirotoksikoz dahil tiroid fonksiyon patolojileri;
kalp yetmezliği;
miyokard hastalıkları;
kapakçıkların ve kalbin diğer kısımlarının bulaşıcı lezyonları - enfektif endokardit hastalığı (semptomları oldukça spesifiktir);
aşırı yük: duygusal, psikolojik ve fiziksel.

Ek Araştırma

Doktor sonuçları incelerken P dalgaları arasındaki alanın uzunluğu ve yüksekliğinin eşit olmadığını görürse sinüs ritminin zayıf olduğu anlamına gelir.

Sebebini belirlemek için hastaya ek teşhis yapılması önerilebilir: düğümün kendisinin patolojisi veya düğüm otonomik sisteminin sorunları tanımlanabilir.

Daha sonra Holter izleme reçete edilir veya bir ilaç testi yapılır, bu da düğümün kendisinde bir patoloji olup olmadığını veya düğümün otonom sisteminin düzenlemesinin bozulup bozulmadığını bulmayı mümkün kılar.

Zayıf düğüm sendromu hakkında daha fazla ayrıntı için video konferansı izleyin:

Aritminin düğümün kendisindeki bozuklukların sonucu olduğu ortaya çıkarsa, bitkisel durumun düzeltici ölçümleri reçete edilir. Başka nedenlerden dolayı, örneğin bir uyarıcının implantasyonu gibi başka yöntemler kullanılır.

Holter izleme, gün boyunca yapılan düzenli bir elektrokardiyogramdır. Bu muayenenin süresi nedeniyle uzmanlar kalbin durumunu farklı stres derecelerinde inceleyebilirler. Düzenli bir EKG çekerken hasta kanepede yatar ve Holter izlemesi yapılırken fiziksel aktivite sırasında vücudun durumunu incelemek mümkündür.

Tedavi taktikleri

Sinüs aritmisi özel tedavi gerektirmez. Yanlış bir ritim, listelenen hastalıklardan herhangi birine sahip olduğunuz anlamına gelmez. Kalp ritmi bozuklukları her yaşta görülen yaygın bir sendromdur.

Uygun bir diyet, günlük rutin ve stres eksikliği, kalp problemlerini önlemeye büyük ölçüde yardımcı olabilir. Kalp fonksiyonunu korumak ve kan damarlarının elastikiyetini arttırmak için vitamin almak faydalı olacaktır. Eczanelerde, kalp kasının işleyişini sürdürmek için gerekli tüm bileşenleri ve özel vitaminleri içeren çok sayıda karmaşık vitamin bulabilirsiniz.

Bunların yanı sıra portakal, kuru üzüm, yaban mersini, pancar, soğan, lahana, ıspanak gibi besinlerle de diyetinizi zenginleştirebilirsiniz. Aşırı miktarda miyokard enfarktüsüne neden olabilecek serbest radikallerin sayısını düzenleyen birçok antioksidan içerirler.

Kalbin düzgün çalışması için vücudun maydanoz, tavuk yumurtası, somon balığı ve sütte bulunan D vitaminine ihtiyacı vardır.

Beslenmenizi doğru planlar ve günlük bir rutine sadık kalırsanız, kalp kasının uzun süre ve kesintisiz çalışmasını sağlayabilir ve çok yaşlanıncaya kadar bu konuda endişelenmenize gerek kalmaz.

Son olarak sizi kalp ritmi bozukluklarıyla ilgili soru ve cevapların yer aldığı videoyu izlemeye davet ediyoruz:

Sinüs ritminin sınıflandırılması: Bir kardiyogram kalbin durumu hakkında ne söyleyebilir?

Kalbin sinüs ritmi, kardiyogramı analiz ederken dikkat edilen birçok göstergeden sadece biridir. Normdan herhangi bir sapma, gelişmekte olan bir hastalığın veya halihazırda ilerlemiş sorunların kanıtı olabilir. Çoğu zaman stabil olmayan sinüs ritmine sahip hastalar bunu hissetmezler bile. Bir semptomu gözden kaçırmamak için yılda en az bir kez kliniği ziyaret etmelisiniz. Bu özellikle şu kişiler için önerilir:

ailesinde benzer hastalık vakaları zaten kaydedilmiş olan;
stresli koşullarda çalışmak;
hareketsiz bir yaşam tarzı sürmek.

Elbette stres ve uzun süre bilgisayar başında oturmak, hastanın her zaman düzensiz sinüs ritmi veya başka rahatsızlıklara sahip olacağı anlamına gelmez, sadece onu risk altına sokar.

Kalp ritminin ne olduğu, normal hızının ne olduğu, bozukluklarının tehlikeleri ve hangi hastalıklara işaret edebileceği hakkında daha fazla bilgiyi makalenin ilerleyen kısımlarında okuyabilirsiniz.

EKG'de sinüs ritmi nedir ve neden bu kadar önemlidir?

EKG, kalbin durumunu ve sorunlarını değerlendirmek için kullanılabilir. Kardiyogram çekilmesi sonucunda doktor aşağıdaki noktalar hakkında bilgi alır:

iletim sisteminin düğümlerinin işleyişi;
kalp atış hızı (HR);
patolojik süreçlerin varlığı;
fonksiyonel bozukluklar.

Gerekli bilgiye sahip olmayan bir hastanın kalp kardiyogramının objektif bir değerlendirmesini yapması pek mümkün değildir. Bu nedenle doktorunuzun size kardiyogramı vermemesi ve kendiniz bir uzmana götürmesi durumunda endişelenmemelisiniz. Bir ziyaretçide akut kalp yetmezliği veya miyokard enfarktüsü gibi ciddi bir sorun tespit edilirse hemen bir kardiyoloğa götürülüyor.

EKG'de sinüs ritmi kalbin doğru attığını gösterir. Herhangi bir rahatsızlık sinüs düğümünün zayıf olduğunu ve işlevleriyle baş edemediğini gösterebilir. Bu, dakikadaki normal atış sıklığındaki ve düzenliliğindeki rahatsızlıklarla doludur.

Kalp kardiyogramının nasıl çözüldüğü hakkında daha fazla bilgi edinin, makalenin devamını okuyun.

EKG yorumu: genel kurallar

Şu ya da bu nitelikteki sinüs ritminin ne anlama geldiğini yalnızca bir doktor yargılayabilir. Bununla birlikte, göstergelerin normlarına göre yönlendirilmektedir - yetişkinler ve çocuklar için bunlar biraz farklıdır. Bu makalede yetişkin elektrokardiyogramı tartışılmaktadır.

İkincisinde sinüs ritmi belirtilerini temsil eden birkaç alan vardır:

ikinci standart derivasyondaki P dalgası pozitiftir ve mutlaka QRS kompleksinden önce gelir;
PQ aralığının süresi 0,12-0,2 saniyedir, tüm kardiyogram boyunca aynıdır;
P dalgalarının şekli bir derivasyonda aynı görünüme sahiptir;
P-P mesafesi R-R mesafesine eşittir.

Bunların hepsi nispeten normal kalp fonksiyonunu gösterir. Yetişkin bir kişinin EKG'sinde kalp atış hızının 60 saniyede 60-85 atım aralığında olması gerektiğine dikkat etmek gerekir. 12 yaşın altındaki çocuklar için bu rakam farklıdır. Aşağıdaki tabloda görebilirsiniz.

Not! Gördüğünüz gibi yetişkinlerde norm çok daha katıdır. Herhangi bir sapma ritim bozukluklarına işaret edebilir.

Ritmin sinüs olması, kalp atış hızının normal olması ve EOS - kalbin elektrik ekseninin dikey olması durumunda EKG sonuçları olumlu kabul edilebilir. EOS reddedilirse bu bazı sorunlara işaret edebilir. Pozisyondaki bir değişiklik bazı bölgelerde baskıya neden olabilir ve böylece kalbin normal aktivitesine müdahale edebilir.

Aslında EOS'un sola veya sağa sapması kritik değildir. Kalbin ekseni şu konumda olabilir:

dikey;
yatay;
yarı dikey;
tam tersi.

Ancak kalbin belirli bir şekilde tersine dönmesi sorunlara işaret edebilir. Eksen sola sapmışsa bu, sol ventriküler hipertrofiyi, hipertansiyonu, kalp bloğunu veya intraventriküler iletim anormalliklerini gösterebilir. Kalbin elektrik ekseninin konumu sağa saparsa sol ventrikül hipertrofisi veya blokajı da meydana gelebilir. Kalbin elektrik ekseninin değişen konumu normal kabul edilir, ancak ilk tespitte kapsamlı bir inceleme yapılması önerilir.

Bazı ilginç desenler:

EOS'un dikey konumu astenik tipteki uzun ve zayıf insanlar için tipiktir;
EOS'un yatay konumu geniş göğüslü kısa ve yoğun insanlar için tipiktir.

Sonuç çıkarırken kalp ekseninin konumu dikkate alınmalıdır.

Kardiyogramda sinüs ritmindeki bozukluk neyi gösterir?

Her şeyden önce, kalbin normal ritminin en ufak bir stres veya sıkıntıyla kolayca bozulabileceğini anlamakta fayda var. Teşhis koymadan önce doktorun EKG anormalliklerinin dış etkenlerden kaynaklanmadığından emin olması gerekir. Bu özellikle sensörlerden korkan çocuklar için geçerlidir; kardiyogramları yanlış olabilir.

Dikkat: Kalbin sinüs ritmi, bu organın iletim sisteminin doğru çalıştığını gösteren normdur.

Kalp kasılmalarında aşağıdaki anormallikler ayırt edilir:

Bradikardi. Kalp atış hızı azalır, hasta baş dönmesi, yorgunluk, kayıtsızlık hisseder ve bayılmaya yatkın hale gelir. P-P aralığı 0,21 saniyeye uzatılır.
Taşikardi. Normal kalp atış hızı 70 atım olan böyle bir hastanın göstergeleri sakin durumda bile 90'ın üzerinde olabilir. Böyle bir darbe, 2. düzey bir bloğa neden olabilir. Hızlandırılmış bir sinüs ritmi not edilir.
Aritmi. Düzensiz R-R aralıkları (0,15 saniyeden fazla) ile karakterizedir. Bu durumda hasta rahatsızlık hissedebilir, şiddetli kaygı hissedebilir ve basınç değişikliklerine karşı hassasiyet gösterebilir. Dinlenme halindeki hastalarda normal kalp atış hızı saniyede 75, 80 veya 85 atımdır. Bu tür düzensiz ritim genellikle çocuklarda bulunur; bu bir normdur ve büyük çoğunluk bu durumu aşar.
Ektopik ritim. Bu durumda ritim sinüs düğümü tarafından değil, diğer iletken lifler tarafından ayarlanır. Atriyal ritim, AV düğümünden gelen ritim, ventriküler idiyoventriküler ritim ve koroner sinüs veya koroner sinüs ritmi, uyarma bölgesi koroner sinüse çok yakın olduğunda (yalnızca EKG ile kaydedilir) ayırt edilir.

Normosistolün kalp kasının sağlığını gösterdiğini anlamak önemlidir.

Normal sinüs ritmindeki herhangi bir değişiklik EKG'ye yansır, böylece bir profesyonel hastalığı kolayca teşhis edebilir.

Kalp kasılmalarını neler etkiler?

Bir doktor verileri çözerken sadece kağıt üzerinde gördüğü değeri değil aynı zamanda hastanın yaşam tarzını da dikkate alır. Kardiyak aktiviteyi olumsuz etkiler:

stres;
sigara içmek;
alkol tüketimi;
antiaritmik ilaçlar almak;
fiziksel aşırı yük.

Çoğu zaman, kişi kendisini sakin bir ortamda bulduğunda durum normalleşir. Kalp atış hızı sorunlarının yarısından fazlası stresten kurtulduktan sonra ortadan kalkar. Yüzde olarak bu rakam %62’dir. Yoğun iş nedeniyle çoğu hastanın rahatsızlık hissettiğini anlamak önemlidir. Nedeni ne olursa olsun, bir bozukluğun açık belirtileri varsa doktora başvurmanız önerilir.

Dakikadaki atım sayısı da yaşa bağlıdır. Yani çocuklar için norm dakikada 160 atım olabilirken, yetişkinler için (12 yaş üstü) bu rakam dakikada 75 atım olmalıdır.

Bazen ritmin ayrıntılarını açıklığa kavuşturmak için doktorlar günlük bir çalışma önermektedir. Bu durumda hastaya gün boyu takması gereken sensörler ve hafıza cihazı takılır. Bu, kalp kasının gün boyunca farklı koşullar altında davranışını izlemenize olanak tanır.

EKG'de anormal bir ritim var: nasıl tedavi edilir?

Kalp ritmi normdan sapıyorsa bu patolojik değişiklikleri göstermez. Ancak doktor teşhis koymuşsa ilaç reçetesi hakkında konuşabiliriz. EKG sonucu yalnızca ek araştırmalara yön verir, ancak ölüm cezasına dönüşmez.

Çoğu zaman, doğru çalışma ve dinlenme programının düzenlenmesi, beslenmenin normalleştirilmesi, stresin ortadan kaldırılmasıyla kalp ritmi sorunları ortadan kaldırılır.

Sorunların ortaya çıkmasını önlemek en iyisidir, bu nedenle şunları yapmak önemlidir:

fiziksel egzersizle kendinizi aşırı yüklemeyin;
mümkünse doğru yaşam tarzından sapmayın;
Kalp güçlendirici ilaçlar alın (doktorunuza danıştıktan sonra).

Hastanın şu veya bu hastalığın ne anlama geldiğini mutlaka anlamadığını belirtmekte fayda var. Tedavi planına ve tedaviyi yapan doktorun tavsiyelerine uyması onun için yeterlidir.

Ritim (sinüs) biraz anormal ise ilaçlar yardımıyla normale döndürülebilir. Bir kardiyolog tarafından reçete edilirler.

portakallar;
kuru üzüm;
yaban mersini;
pancar;
lahana;
ıspanak.

Bu ürünler kardiyovasküler sistemi güçlendirerek ritim bozuklukları riskini azaltır. Düzgün seçilmiş bir diyet, özellikle yaşlı insanlar için önemli olan miyokard enfarktüsü olasılığını da azaltacaktır.

Ne zaman bir kardiyoloğa başvurmalısınız?

Kardiyoloji gelişmiş bir tıp dalıdır ve artık tüm hastalıklar ilaçla tedavi edilebilmektedir. Normalde yılda en az bir kez doktoru ziyaret etmeye değer - bu, patolojik bir sürecin başlangıcını zamanında tespit etmeye yardımcı olacaktır. Ücretli kliniklerde bile kapsamlı bir konsültasyonun ortalama maliyeti 1.100 ruble olup bu çoğu insan için uygun fiyatlıdır.

Her durumda, yalnızca bir doktor tarafından yorumlanması gereken EKG, hastalığın nedeninin anlaşılmasında temel olarak kabul edilir. Elektrokardiyogramdaki her sayının özel bir anlamı vardır. Bir kardiyolog bunların ne anlama geldiğini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Not! Çocuklarda bazı semptomların farklı şekilde ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Bu nedenle Rusya Çocuk Doktorları Birliği'nin çocuklarda bu tür hastalıkların tedavisine ilişkin kendi düzenlemeleri vardır.

Sinüs ritmi bozukluğu: özet

Sinüs ritmi kalbin normal işleyişine ve değişikliklerine eşlik eder: taşikardi, bradikardi. aritmiler iletim sistemindeki bozuklukları gösterir ve EKG'nin bir kardiyolog tarafından dikkatli bir şekilde incelenmesini gerektirir.

Kalbin eksen boyunca sapmaları kardiyogramda bazı ayarlamalar yaptığından, organın konumunun özellikleri hakkında önceden uyarmaya değer. Aksi halde her defasında tekrar kapsamlı bir muayeneden geçmek zorunda kalacaksınız. Hastanın vücudunun özelliklerini bilen doktor doğru sonuca varabilir.

Ritim bozukluklarını önlemek için yaşam tarzınızı ve beslenmenizi gözden geçirmenizde fayda var. Bu semptom riskini azaltacaktır. Yılda en az bir kez kardiyoloğa gitmeniz önerilir. Zaten ihlaller varsa, randevuya kesinlikle plana göre gitmeniz gerekir. Doktor, hastalığın ciddiyetine göre ziyaret tarihlerini belirler. Ciddi durumlarda, kişiye kritik değişiklikleri anında tespit eden ve diğerlerini bu konuda bilgilendiren özel sensörler takılır.

Hiçbir şikayetiniz olmasa bile kardiyoloji uzmanına başvurmayı ihmal etmemelisiniz. Bazı hastalıklar belli bir zamana kadar hastaya hiçbir rahatsızlık vermeden gizli olarak ortaya çıkar.

giriiş

Bu sayımızda kısaca bu konulara değineceğim. Sonraki sayılardan itibaren patolojiyi incelemeye başlayacağız.

Ayrıca EKG'nin daha derinlemesine incelenmesi için önceki sayılar ve materyaller "" bölümünde bulunabilir.

1. Ortaya çıkan vektör nedir?

Frontal düzlemde ortaya çıkan ventriküler uyarılma vektörü kavramı ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.

Ortaya çıkan ventriküler uyarım vektörüüç moment vektörünün toplamıdır: interventriküler septum, kalbin tepe noktası ve tabanı.
Bu vektörün uzayda belirli bir yönelimi vardır ve bunu üç düzlemde yorumlayabiliriz: ön, yatay ve sagittal. Her birinde ortaya çıkan vektörün kendi projeksiyonu vardır.

2. Kalbin elektriksel ekseni nedir?

Kalbin elektriksel ekseni ortaya çıkan ventriküler uyarım vektörünün ön düzlemdeki izdüşümü olarak adlandırılır.

Kalbin elektriksel ekseni normal konumundan sağa veya sola sapabilir. Kalbin elektriksel ekseninin tam sapması alfa (a) açısı ile belirlenir.

3. Alfa açısı nedir?

Ortaya çıkan ventriküler uyarım vektörünü zihinsel olarak Einthoven üçgeninin içine yerleştirelim. Köşe, Ortaya çıkan vektörün yönü ve standart ucun I ekseni tarafından oluşturulur ve gerekli açı alfa.

Alfa açısının değeri standart I ve III'teki ventriküler kompleksin dişlerinin cebirsel toplamı (Q + R + S) daha önce elektrokardiyogramda belirlenmiş olan özel tablolar veya diyagramlar kullanılarak bulunur.

Dişlerin cebirsel toplamını bulun Ventrikül kompleksi oldukça basittir: Q ve S dalgalarının izoelektrik çizginin altında oldukları için eksi işaretine (-) sahip olduğunu ve R dalgasının artı işareti (+). Elektrokardiyogramda herhangi bir dalga eksikse değeri sıfıra (0) eşittir.

Alfa açısı ise 50-70° dahilinde, kalbin elektrik ekseninin normal pozisyonundan (kalbin elektrik ekseni sapmamış) veya bir normogramdan bahsedin. Kalbin elektriksel ekseni saptığında dik açı alfa içinde belirlenecek 70-90° dahilinde. Günlük yaşamda kalbin elektriksel ekseninin bu konumu hukuk grameri denir.

Alfa açısı 90°'den büyükse (örneğin 97°), bu EKG'nin sol dal dalının arka dalının bloğu.
Alfa açısını 50-0° içinde tanımlayarak şunu konuşuyoruz: kalbin elektrik ekseninin sola sapması veya levogram.
Alfa açısındaki 0 - eksi 30° aralığındaki bir değişiklik, kalbin elektrik ekseninin sola doğru keskin bir sapmasını, başka bir deyişle, keskin sologram hakkında.
Ve son olarak alfa açısının değeri eksi 30°'den küçükse (örneğin eksi 45°) ön dal blokajından söz ederler. sol paket dalı.

Kalbin elektrik ekseninin alfa açısına göre sapmasının tablolar ve diyagramlar kullanılarak belirlenmesi, esas olarak ilgili tablo ve diyagramların her zaman el altında olduğu fonksiyonel teşhis ofislerindeki doktorlar tarafından gerçekleştirilir.
Ancak gerekli tablolar olmadan da kalbin elektriksel eksenindeki sapmayı tespit etmek mümkündür.

Bu durumda standart derivasyon I ve III'teki R ve S dalgaları analiz edilerek elektriksel eksenin sapması belirlenir. Bu durumda, ventriküler kompleksin dişlerinin cebirsel toplamı kavramının yerini kavram alır. "dişin tanımlanması" R ve S dalgalarını görsel olarak mutlak değerde karşılaştıran QRS kompleksi.Bu ventriküler komplekste R dalgasının daha yüksek olduğu anlamına gelen “R-tipi ventriküler kompleks”ten söz ediyorlar. "S-tipi ventriküler kompleks" QRS kompleksinin tanımlayıcı dalgası S dalgasıdır.

Birinci standart derivasyondaki elektrokardiyogramda ventriküler kompleks R tipi ile temsil ediliyorsa ve üçüncü standart derivasyondaki QRS kompleksi S tipi bir şekle sahipse, bu durumda elektriksel Kalbin ekseninin sola sapması (levogram). Şematik olarak bu durum RI-SIII olarak yazılmıştır.

Aksine, standart I'de ventriküler kompleksin S tipi ve III'te QRS kompleksinin R tipi varsa, o zaman kalbin elektrik ekseni sağa sapmış (pravogram).
Basitleştirilmiş haliyle bu koşul SI-RIII olarak yazılır.

Ortaya çıkan ventriküler uyarım vektörü normal olarak ön düzlem bunun gibi yönünün standart ucun II. ekseninin yönüyle çakıştığı.

Şekil, standart derivasyon II'deki R dalgasının amplitüdünün en yüksek olduğunu göstermektedir. Buna karşılık standart I'deki R dalgası RIII dalgasını aşıyor. Çeşitli standart derivasyonlardaki R dalgalarının oranının bu koşulu altında, elimizde kalbin elektrik ekseninin normal konumu(Kalbin elektriksel ekseni sapmış değildir). Bu durumun kısa gösterimi RII>RI>RIII'dir.

4. Kalbin elektriksel konumu nedir?

Anlam olarak kalbin elektriksel eksenine yakın olan kavram kalbin elektriksel konumu. Kalbin elektriksel konumu altında Ufuk çizgisiymiş gibi alınarak, standart derivasyonun I eksenine göre ortaya çıkan ventriküler uyarılma vektörünün yönünü belirtir.

Ayırt etmek sonuç vektörünün dikey konumu standart lead'in I eksenine göre, buna kalbin dikey elektriksel konumu denir ve vektörün yatay konumu, kalbin yatay elektriksel konumudur.

Ayrıca kalbin yarı yatay ve yarı dikey olmak üzere temel (orta) bir elektriksel konumu da vardır. Şekil, ortaya çıkan vektörün tüm konumlarını ve kalbin karşılık gelen elektriksel konumlarını göstermektedir.

Bu amaçlar için, tek kutuplu aVL ve aVF derivasyonlarındaki ventriküler kompleksin K dalgalarının amplitüdünün oranı, elde edilen vektörün kayıt elektrotu ile grafik gösteriminin özellikleri akılda tutularak analiz edilir (Şekil 18-21). ).

“EKG'yi adım adım öğrenmek - çok kolay!” Bülteninin bu sayısından sonuçlar:

1. Kalbin elektriksel ekseni, ortaya çıkan vektörün ön düzlemdeki izdüşümüdür.

2. Kalbin elektrik ekseni normal konumundan sağa veya sola sapabilme özelliğine sahiptir.

3. Alfa açısı ölçülerek kalbin elektriksel ekseninin sapması belirlenebilir.

Küçük bir hatırlatma:

4. Kalbin elektriksel ekseninin sapması görsel olarak belirlenebilir.
RI-SШ levogramı
RII > RI > RIII normogramı
SI-RIII yazımı

5. Kalbin elektriksel konumu, standart lead'in I eksenine göre ventriküllerin uyarılmasının ortaya çıkan vektörünün konumudur.

6. EKG'de kalbin elektriksel konumu, aVL ve aVF derivasyonlarında karşılaştırılan R dalgasının genliği ile belirlenir.

7. Kalbin aşağıdaki elektriksel pozisyonları ayırt edilir:

Çözüm.

EKG'nin şifresini çözmek ve kalbin elektriksel eksenini belirlemek için ihtiyacınız olan her şeyi sitenin " " bölümünde bulabilirsiniz. Bu bölümde hem anlaşılır makaleler hem de video eğitimleri yer almaktadır.
Anlama veya deşifre etme konusunda sorunlar varsa, forumda bir doktorla ücretsiz danışma için sorularımızı bekliyoruz -.

Samimi olarak, Senin internet siten

Ek Bilgiler:

1. “Kalbin elektriksel ekseninin eğimi” kavramı

Bazı durumlarda, kalbin elektriksel ekseninin konumu görsel olarak belirlenirken, eksenin normal konumundan sola saptığı bir durum gözlenir, ancak EKG'de net bir sologram işareti tespit edilmez. Elektrik ekseni normogram ile levogram arasında sınırda bir konumdadır. Bu durumlarda levogrammaya eğilimden söz ederler. Benzer bir durumda, eksenin sağa doğru sapması, sağ dilbilgisine doğru bir eğilimi gösterir.

2. “Kalbin elektriksel pozisyonunun belirsizliği” kavramı

Bazı durumlarda kalbin elektriksel pozisyonunu belirlemek için açıklanan koşulları elektrokardiyogramda bulmak mümkün olmayabilir. Bu durumda kalbin belirsiz bir konumundan söz ederler.

Pek çok araştırmacı, kalbin elektriksel konumunun pratik öneminin küçük olduğuna inanıyor. Genellikle miyokardda meydana gelen patolojik sürecin daha doğru topikal tanısı için ve sağ veya sol ventrikül hipertrofisini belirlemek için kullanılır.