Çoğu zaman, pulpitis tedavisinden sonra hasta, sürpriz bir şekilde dişin bir nedenden dolayı ağrımaya devam ettiğini keşfeder - dişe basıldığında, ısırıldığında ağrı olabilir veya herhangi bir dış etki olmadan kendi kendine ağrıyabilir. Görünüşe göre diş siniri alındığı için acıyacak hiçbir şey kalmadı! O halde diş neden ağrımaya devam ediyor, ne kadar sürecek ve en önemlisi böyle bir durumda ne yapmalı? Hadi bulalım...
Üç kanallı bir dişin pulpitisi sadece hoş olmayan bir fenomen değil, aynı zamanda ortalama geliri olan bir kişinin cüzdanı için de sıklıkla çok hassastır. Üç kanalı tedavi etmenin neden bir veya iki kanalı tedavi etmekten daha zor ve pahalı olduğuna ve ayrıca farklı diş kurumlarında pulpitis tedavisine yönelik mevcut fiyatlandırma politikasının ne olduğuna daha yakından bakalım...
Bir diş hekiminin pulpitis sınıflandırmasına ihtiyacı var mı? Bir yandan, pulpitisin ilk sistematizasyonu yaklaşık 90 yıl önce, uygulayıcının o dönemde mevcut olan yetersiz yöntem ve araçlara dayanarak tanıyı belirlemesine yardımcı olmak amacıyla ortaya çıktı. Ofislerdeki modern ekipman seviyesiyle, muhtemelen pulpitisi türlere ve alt türlere ayırmanın bir anlamı yoktur, ancak onu çürük ve periodontitisten aletlerin yardımıyla ayırmak oldukça basittir. Her diş hekimi, çalışmalarında kullanılan pulpitis sınıflandırmalarının kendisi için pratik bir anlam ifade edip etmediğine veya tam tersine yalnızca hayatı zorlaştırıp zorlaştırmayacağına kendisi karar verir. Pulpitisin bu sınıflandırmaları hakkında daha sonra konuşacağız...
Bir dişten sinirin çıkarılması çok sorumlu bir işlemdir ve ne yazık ki hasta için her zaman sorunsuz ilerlemez. “Sinir” ile çalışmak için uygun olmayan hazırlık ve tıbbi hatalar ciddi sonuçlar pulpa çekimi sırasında ve sonrasında korkunç bir ağrıyla başlayıp, dişten kanama ve kanalda kırılmış ve unutulmuş bir aletle sona eren bir rahatsızlıktır. Bir dişten sinirin çıkarılması genellikle neden gereklidir, bu nasıl olur ve yol boyunca sizi ne gibi sorunlar bekleyebilir - bunun hakkında daha sonra daha ayrıntılı olarak konuşacağız...
Pürülan pulpitis semptomlarını yaşayan kişiler genellikle yaşadıkları hisleri asla unutmazlar. Ve bunun nedeni şu: inflamatuar reaksiyon dişin içinde ve nörovasküler demetin cerahatli eksuda tarafından sıkıştırılmasıyla, sıklıkla yüzün çeşitli bölgelerine, üst veya alt çeneye ve başa yayılan şiddetli ağrı meydana gelir. Diş hekimi için tanı aşamasında ağrı yaratan şey, ağrının lokalizasyonunun net olarak belirlenememesidir. ciddi sorunlar Pulpitöz dişin belirlenmesinde. Bu nedenle, sağlıklı dişlerin yanlışlıkla delindiği veya çıkarıldığı pek çok gülünç durumla karşılaşılmaktadır. Tüm bu noktalara ve hastanın böyle bir durumda yapması ve yapmaması gerekenlere değinelim.
Kronik gangrenöz pulpitis, dişin kök kanallarında geri dönüşü olmayan pulpa nekrozunun oluşmasıyla ilişkilidir ve yalnızca nörovasküler demetin çürüyen dokusunun çıkarılmasıyla tedavi edilebilir. "Canlı" dokunun irine dönüşmesi çok nahoş bir eğilimdir, çünkü tüm bu içeriğin kök tepesine doğru yönlendirilme ve dişi çevreleyen dokuya salınma ve burada fistülöz bir oluşum oluşturma riski yüksektir. irinin içine akacağı yol ağız boşluğu veya sakız üzerinde "akı". Bu nedenle, periodontitis ve yaygın cerahatli iltihaplanmadan önce yalnızca bir adım kaldığında, gangrenöz pulpitis sınırda bir form olarak kabul edilir...
Kronik fibröz pulpitis, akut ve dayanılmaz ağrıya neden olmaz, hayali refahın etkisini yaratır. Kural olarak, kısa bir süre içinde diş içindeki “sinirin” yapısal dejenerasyonu, irin oluşması ve diş etlerine doğru salınması ile pulpanın tamamının veya bir kısmının kangreniyle (ölümüyle) sonuçlanır. Bunun istenmeyen bir olay olduğunu söylersek, bu hiçbir şey ifade etmez, çünkü bu tür bir takviye çok tehlikelidir. tehlikeli komplikasyonlar. Bu nedenle, fibröz pulpitis aşamasında bir dişi zamanında "yakalamak" çok önemlidir, böylece onu korumak için gereken her şeyi yapmak için zamana sahip olursunuz...
Çocukların sorumsuz ebeveynleri, yine de düşecekleri için çürük süt dişlerini tedavi etmenin bir anlamı olmadığına hâlâ inanıyorlar. En uygunsuz anda, örneğin bir tatilde, bir çocuk aniden akut diş ağrısından şikayet etmeye başladığında, anneler ve babalar bir seçim yapmak zorunda kalır: ya bebeği ağrıyı hafifletmek için haplarla ("kimyasallar") doldurmak, veya acil yardım için bir pediatrik diş hekimiyle iletişime geçin. Süt dişlerindeki pulpitisin hızla geliştiğini ve çoğu zaman sadece bir gün içinde diş eti iltihabına yol açtığını bilmelisiniz. Rusya'da çocuklarda pulpitisin komplikasyonlarından kaynaklanan ölümler her yıl kaydedilmektedir - apseler, balgam, sepsis. Modern diş kliniklerinde süt dişlerinin pulpitisinin nasıl tedavi edildiğine, ayrıca hangi komplikasyonların ve tıbbi hataların mümkün olduğuna ve bunun bir çocuk için ne anlama gelebileceğine bakalım.
Bu hastalığın gelişmesini önlemek için bir takım kurallara uymanız gerekir. basit öneriler, yani:
- sistematik önleyici muayeneler dişçide: çürüklerin tespit edilmesine yardımcı olacaklar, böylece pulpitis gelişmeyecek;
- İyi ev hijyeni: dişlerinizi günde en az 2 kez diş fırçası ve macun kullanarak fırçalamak.
- Sağlıklı yaşam tarzı ve doğru beslenme– tüm diş sisteminin sağlığının anahtarı.
Ancak soğuk/sıcak yemek yerken dişinizde ağrı veya rahatsızlık hissediyorsanız hemen diş hekiminize başvurmalısınız. Good Dentist kliniğinde yüksek nitelikli eğitim alacaksınız. diş bakımı ve dişi etkili bir şekilde iyileştirir. Ayrıca diş hekiminiz seçmenize yardımcı olacaktır. bireysel araçlar ağız hijyeni konusunda eğitim verecek uygun temizlik Dişler, çünkü düzenli hijyen dişlerinizin sağlığının korunmasına yardımcı olacak faktörlerden biridir.
Pulpitisin nedenleri
Pulpitis enfeksiyon nedeniyle gelişir. Tedavi edilmeyen diş çürükleri bu hastalığın temel nedenidir. Çürük boşluk, dişi yavaş yavaş yok eden bakteri ve mikroorganizmaları içerir. Ve tahribat sinire ulaştığında ağrı meydana gelir.
Pulpitisin aşamaları
Hastalık karakterize edilir farklı aşamalarda ve onun tezahürleri ve yoğunluğu ağrı.
Pürülan pulpitis
Bu akut aşama, dayanılmaz, sürekli zonklayan bir ağrı olarak kendini gösterir. İçinde yoğunlaşıyor akşam vakti Bazen hastalar geceleri ağrı krizinden uyanırlar. Ağrı sadece etkilenen diş bölgesinde meydana gelmez, aynı zamanda çeneye, kulağa ve tapınağa da yayılır. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olur soğuk su Ancak hastalığın semptomlarını hafifletmenin bir tedavi olmadığını unutmamak önemlidir. Nedeni ortadan kaldırmak gerekir - iltihaplanma. Bu yapılmazsa sinirin nekrotik çürümesi başlayacaktır.
Akut pulpitis
Sıcak/soğuk yemek yerken veya dişe hava akımı çarptığında ortaya çıkan akut diş ağrısı – ana özellik böyle bir pulpitis. Tahriş edici madde çıkarıldıktan sonra ağrı kaybolur. Bazen ağrı uzun süre azalır.
Ancak ağrı ortaya çıktığı için dişte çürük nedeniyle ortaya çıkan ciddi bir iltihaplanma olduğu anlamına gelir. Mikroorganizmalar sinire girdi ve ağrı ortaya çıktı. Bu noktada hastalık zonklamayla birlikte şiddetli ağrıyla karakterizedir. Akşam ve gece meydana gelir, belki sadece birkaç dakika sürer, hatta gün boyu devam eder.
Kronik pulpitis (kangrenli)
Bu form, pulpitisin zaten ilerlediğinde ve uzun süredir herhangi bir tedavi yapılmadığında ortaya çıkar. Dış uyaranların etkisi altında ağrı ortaya çıkar, uyaranlar ortadan kaldırıldığı anda kaybolur.
Gangrenöz pulpitisin en tehlikeli yanı ağrının aniden ortaya çıkabilmesidir. Güçlü bir nabız olarak karakterize edilir. Bazen “donuk” bir ağrı vardır. Çoğunlukla bu formun tedavisi sırasında dişte bir miktar ağrı ve kanama olur.
Bazen hastalık semptomsuz da ortaya çıkabilir. Örneğin, belirgin bir çürük boşluğu olmadığında, tahriş edici maddeler dişe girmez ve ağrıya neden olmaz.
Pulpitis türleri
Diş hekiminin tedavi taktiği bu hastalığın hangi dişte oluştuğuna bağlı olacaktır.
Ön diş
Semptomlar aynı olacaktır çiğneme dişleri. Bu tür pulpitisin teşhis edilmesi zor değildir. Ana ek olarak klinik tablo Dişin pulpası emayenin içinden görülebilecektir. Belirsiz lokalizasyon ağrısı sıklıkla ortaya çıkar: hasta tamamen farklı bir dişe işaret eder. Ana tedavinin yanı sıra ağrı kesiciler de reçete edilir ve dişin kaplaması doldurulurken estetik açıdan özenle restore edilir.
Bilgelik dişinin pulpitisi
Bu dişte de diğer dişlerde olduğu gibi aynı nedenlerle pulpitis gelişir ve klinik bulgular aynısı. Çoğu zaman "sekiz rakamını" tedavi etmek mümkün değildir, çünkü bunlar çok uzakta bulunurlar, karmaşık bir anatomiye sahiptirler ve hatta "yanağa doğru" büyürler. Bu nedenle böyle bir durumda diş çekimi reçete edilir.
Pulpitis tedavi edilmezse ne olur?
Sebebi ortadan kaldırılmadığı sürece hiçbir hastalık kendi kendine ortadan kalkamaz. Diş pulpitisi bir istisna değildir. Dişteki enfeksiyon sadece yayılacak, sinir ölecek ve mikroorganizmalar diş kökünün ötesine kemik dokusuna, periodonsiyuma yayılacaktır. Pulpitis tedavi edilmezse periodontitis ortaya çıkar.
Komplikasyonlar ayrıca hastalığın bir aşamasının diğerine geçişi nedeniyle dişin durumunun kötüleşmesini de içerebilir: cerahatli form kangren veya sinir nekrozuna dönüşür. İlk belirtilere dikkat etmezseniz ve dişi ihmal ederseniz tedavi çok daha pahalı olacak, hatta bazen diş çekimi bile gerekli olacaktır.
Pulpitis asemptomatik olduğundan hastalar sıklıkla doktora geç başvururlar. Bu hastalığın tehlikesi budur: Endişeye gerek yok ama inflamatuar süreç gider ve giderek daha fazla dokuyu etkiler. Ya da hafif bir ağrı olur, sonra hızla geçer ve hasta dişte her şeyin yolunda olduğunu düşünür. Unutmamak gerekir ki eğer diş ağrısı oluşursa diş hekimine başvurmak için bir neden vardır.
Pulpitisin tedavisine yönelik yöntemler ve yöntemler (Diş pulpitisi nasıl tedavi edilir?)
Pek çok hasta, pulpitisin tedavisinin çok acı verici olduğu görüşündedir, ancak aslında modern diş hekimliği, tedaviyi konforlu hale getirmek için her şeyi yapmıştır. Her durumda tedavi yöntemi ve ziyaret sayısı sadece diş hekimi tarafından muayene sonrasında belirlenir. Objektif verilere dayanarak, röntgen ve tıbbi geçmiş verileri dikkate alınarak tedavi taktiklerinin seçimine karar verilir.
Tek ziyarette pulpitisin tedavisi
Dişte küçük bir çürük varsa, büyük bir hasar yoksa ve enfeksiyon biraz yayılmışsa böyle bir tedavi mümkündür. Bu verilere dayanarak ve ayrıca hasta tedaviyi hemen yapmayı kabul ederse doktor manipülasyonlarına başlar.
İki ziyarette tedavi
Pulpitis karmaşık bir şekle sahipse veya diş çürük nedeniyle ciddi şekilde hasar görmüşse, iki veya daha fazla ziyaret reçete edilir. Daha sonra cansız tüm diş dokusu çıkarılır, sinir alınır, kanal yıkanır ve tedavi edilir. Doktor, konsültasyon sırasında size bu manipülasyonlar hakkında daha fazla bilgi verecek ve sonraki ziyaretler için zaman ayıracaktır. Her ziyarette doktor dişi gözlemler ve gerekirse ziyaret sayısını ve tedavi prosedürlerinin planını değiştirebilir.
Pulpitis tedavisinde cerrahi yöntem
Sinirin dişten çıkarılmasını içerir ve eğer koşullar mevcutsa doktor kök pulpasını korur. Sinir tamamen çıkarılırsa kanallar temizlenir ve kapatılır. Sinirin bir kısmı çıkarılırsa dişin üzerine dolgu yapılır ve anatomik şekli eski haline getirilir.
Pulpitisin lazer tedavisi
Bu yöntem diş hekimliğinde nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. Ağrısızlığı ile karakterizedir. Siniri çıkarmadan özel bir lazerle dağlamak gerekir. Bu teknik siniri kurtarmanızı sağlar. Öncelikle dişin üzerine geçici dolgu yapılır, doktor belli bir süre dişi gözlemler, eğer tekrarlama olmazsa tedavi tamamlanır - kalıcı dolgu.
Pulpitis tedavisinde biyolojik yöntem (sinir alınmadan pulpitisin tedavisi)
Bu yöntem konservatiftir ve hamurun korunmasını içerir. Enflamasyonun şiddetli olmadığı durumlarda veya örneğin geri dönüşümlü bir pulpitis formunda kullanılması tavsiye edilir. Özel ilaçlar kullanılır.
Tedavi ne kadar sürer?
Tüm vakalar kesinlikle bireyseldir ve ilk klinik tabloya bağlıdır. Ancak iki plan var: tek ziyarette ve iki ziyarette tedavi. İkinci durumda diş öncelikle geçici dolgu ile kaplanır ve belli bir süre sonra doktor tedaviyi tamamlar.
Pulpitis tedavisinden sonra ne yapılmalı?
Tedavi sonrasında yapılması gereken her şeyi doktorunuz size anlatacaktır. Öneriler arasında aşırı soğuk/sıcak yiyeceklerden kaçınılması ve bir süre sonra yemek yenilmesi yer alıyor. Karmaşık klinik durumlarda yokluğu fiziksel aktivite, barış.
Hamilelik sırasında pulpitisin tedavisi
Hamilelik fizyolojik durum anne ve çocuğun sağlığına daha fazla dikkat edilmesi gerektiğinde. Ancak ağrı ortaya çıktığında, buna katlanmak veya kendi kendine ilaç almak kontrendikedir. Bu sadece ağız boşluğunu değil aynı zamanda hamile kadının bir bütün olarak vücudunu da etkileyen ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Hiçbir durumda tedaviyi geciktirmemelisiniz, çünkü bu ciddi sonuçlara yol açabilir. Konsültasyon sırasında diş hekimi anne ve bebeğe zarar vermeyecek güvenli bir tedavi yöntemi seçmenize yardımcı olacaktır. Ağrı giderme yöntemi de özenle seçilir. Ayrıca, röntgen muayeneleri önerilmemektedir (karmaşık klinik durumlar hariç).
İlk görüşmede doktorunuza hamileliğinizin süresini ve varsa sağlık durumunuzu (örneğin alerjik reaksiyonların varlığı veya kalp ve damar hastalıklarının varlığı) anlatmalısınız. Muayene sonrasında diş hekiminiz teşhis koyacak ve tedaviye ne zaman başlayacağınızı size söyleyecektir.
En full bilgi Diş hekiminiz dişlerinizin durumu ve tedavinin gerekliliği konusunda size bilgi verecektir. Konsültasyon sırasında sık sorulan sorular: siniri çıkarmak acı verir mi, çıkarmadan yapmak mümkün mü, dişin ne zaman çekilmesi gerekir, tedavi tek ziyarette mi yapılır, tedavinin maliyeti nedir vb. . Uzmanlarımız size diş tedavisi ile ilgili her şeyi detaylı olarak anlatacaktır.
Kural olarak, her dişin içinde sinir uçlarının bulunduğunu düşünmüyoruz ve kan damarları. Ancak akut inflamasyon size her an bunu hatırlatabilir. Pulpitis herkesin hayatında en az bir kez karşılaştığı bir patolojidir. İyi haber şu ki, modern diş hekimliği sorunu hızlı ve etkili bir şekilde çözebilecek kanıtlanmış tedavi yöntemlerine sahiptir.
Ama belki her şey o kadar korkutucu değildir ve acıya dayanabilirsin? Sonuçta bazen gerçekten dişçiye gitmek istemezsiniz! Pulpitis sırasında dişin içinde hangi süreçlerin meydana geldiğini ve doktor ziyaretinin neden ertelenmemesi gerektiğini anlayalım.
Hastalığın genel özellikleri
Pulpitis, diş boşluğunda ve kök kanallarında bulunan diş sinirinin (pulpa) iltihaplanmasıdır. Kağıt hamuru son derece hassastır ve diş çürük nedeniyle derinden hasar görmüşse, içinde bir çatlak varsa veya dolgusu düşmüşse, pulpitis gelişme olasılığı oldukça yüksektir. Doktorun yeterince dikkatli olmaması durumunda tedavi veya diş ameliyatına hazırlık sırasında da iltihaplanma meydana gelebilir. Nadir durumlarda, önceki bir bulaşıcı hastalık kışkırtıcı bir faktör haline gelir.
Diş soğuğa veya sıcağa, ekşi yiyeceklere, alkole veya şekere maruz kaldığında ağrı oluşabilir. Derhal doktora başvurulursa iltihap bastırılabilir. Ancak hastalar sıklıkla ağrılarını analjeziklerle gidermeye çalışarak değerli zamanlarını boşa harcarlar. Sonuç olarak sinir hasarı geri döndürülemez hale gelir ve pulpanın çıkarılması gerekir. Pulpitis tehlikesi, tedavi edilmediği takdirde iltihabın diş köküne yayılabilmesi ve diş kaybı riskinin artmasıdır. Bazen ağrı kendiliğinden geçer ancak bu iyileşmenin bir göstergesi değildir. Bu durum sinirin zararlı bakteriler tarafından geri dönülemez biçimde hasar gördüğünü ve diş boşluğunda cerahatli bir kitlenin oluşmaya başladığını gösterebilir. İkincisi, diş kökünün tabanına girerse, çenenin cerahatli bir lezyonu olan gumboil'e neden olabilir.
Enflamatuar süreç size verirse rahatsızlık zaten uzun bir süre doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz: sinirin zamanında çıkarılması komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Elbette var psikolojik faktör: Birçok hasta diş hekimine gitmeyi sevmez, ağrıdan korkar, zaman ve para harcamak istemez. Özellikle modern diş hekimliğinin ulaşılabilir ve pratik olarak ağrısız olması nedeniyle durumu daha da kötüleştirmemek için burada doğru karar vermek önemlidir.
Pulpitis nasıl tedavi edilir: modern yaklaşımlar ve yöntemler
Pulpitisin tedavisi inflamasyonun ortadan kaldırılmasını içerir. Bu iki şekilde yapılabilir: ya pulpa üzerinde iyileştirme ve restoratif işlemler yapılarak ya da tamamen çıkarılarak. Doktor seçimi pulpanın durumuna ve inflamasyonun evresine bağlı olacaktır.
Pulpitisin konservatif tedavisi (biyolojik yöntem)
Akut ağrının başlamasından hemen sonra hastanın doktora başvurması durumunda siniri koruyarak iltihabın durdurulması mümkün olur. Kağıt hamuru açığa çıkarılır ve işlenir antibakteriyel ilaçüzerine kalsiyum hidroksitli mikro bandaj uygulanır ve delik geçici dolgu ile kapatılır. Birkaç gün sonra röntgen çekilir, pulpanın durumu değerlendirilir ve iltihap durmuşsa kalıcı dolgu yapılır. Bu yöntemin her zaman uygulanabilir olmadığı ve yüksek nitelikli bir doktor gerektirdiği unutulmamalıdır, bu nedenle her diş kliniğinde konservatif tedavi size sunulmayacaktır.
Pulpitisin cerrahi tedavisi
Hastanın durumuna ve yaşına göre farklı uygulama seçenekleri olan geleneksel bir yöntemdir. Pulpanın diş boşluğundan tamamen veya kısmen çıkarılmasından oluşur.
Yok etme. Vakaların büyük çoğunluğunda kullanılır. Temsil etmek tamamen kaldırma kağıt hamuru.
- Hayati. Anestezi altında canlı pulpa dokusu çıkarılır. Öncelikle çürükten etkilenen diş dokusu çıkarılır, antiseptik ile tedavi edilir, ardından enfekte olmuş sinir çıkarılır ve boşluk doldurulur. Prosedür dişçiye sadece bir ziyaret gerektirir; her türlü pulpitis için evrenseldir, ancak anestezik alerjisi olan hastalar için geçerli değildir.
- Ölüm. Gerçekleştirilmesi mümkün değilse hayati yok etme, pulpa macun benzeri toksik maddelere (örneğin arsenik) maruz bırakılır, böylece ağrısız bir şekilde uzaklaştırılabilir. Macun, hasta ikinci randevuya yeterince hızlı gelebilirse 24-48 saat veya 14 güne kadar uygulanır - bu durumda hafif etkili formülasyonlar kullanılır. Bir sonraki işleme kadar boşluk geçici dolgu ile kapatılır. İkinci randevuda doktor ölü pulpayı uzaklaştırır, kanalları temizler ve kalıcı dolguyu yerleştirir. Pürülan pulpitis veya doku nekrozu için yöntem kullanılmaz.
Amputasyon. Bu durumda pulpanın sadece koronal kısmı çıkarılır, kök kısmı yerinde kalır. Tek köklü dişler için amputasyon uygun değildir, çünkü bu durumda pulpanın tek tek elemanlarını izole etmek neredeyse imkansızdır. Amputasyon genellikle akut pulpitis veya dişte kazara meydana gelen mekanik hasar için reçete edilir.
- Hayati. Sinirin gerekli kısmı anestezi altında tek işlemde kesilir. Yöntem, sağlıklı periodonsiyumu olan 45 yaş altı hastalar için endikedir.
- Ölüm. Pulpanın zehirli bir macuna maruz bırakılmasından sonra ölü bölge çıkarılır ve sağlıklı olan, örneğin çinko oksit-öjenol bazlı antiseptik bir macunla kasıtlı olarak mumyalanır, böylece enfeksiyon yeniden gelişemez. Devital amputasyon şu durumlarda kullanılır: zor vakalar hamurun istenen alanına ulaşmak imkansız olduğunda. Diş hekimlerinin modern cephaneliği esnek nikel ve titanyum aletleri içerir. Onların yardımıyla en kavisli kanalları bile tedavi edebilirsiniz, bu da karmaşık tekniklere olan ihtiyacı ortadan kaldırır.
Pulpitisin tedavisinde arsenik kullanımı ancak 19. yüzyılın sonunda önerildi. Bundan önce iltihaplı kağıt hamuru sıcak yağla yok edilir veya sıcak demirle yakılırdı. Bu yöntemler eski Yunan ve eski Mısırlı diş hekimleri tarafından kullanılmıştır.
Pulpitis tedavisinin aşamaları
En yaygın ve uzun ömürlü olan yok etme yöntemi üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım. İşlem, hastalıklı dişin kök sayısına bağlı olarak doktora iki ila üç ziyaret gerektirir.
- Çürükten etkilenen dokunun çıkarılması. Diş temizlenir, açılır ve pulpa odası açığa çıkarılır. Devital tedavi seçeneğinde diş boşluğuna arsenik konularak geçici dolgu yapılır ve tarih belirlenir. sonraki randevu. Pulpanın hemen alınabilmesi durumunda tedavi bir sonraki aşamaya geçilir.
- Pulpanın çıkarılması. Özel bir posa çıkarıcı kullanılır.
- Röntgen. Kanalların uzunluğunu ve şeklini belirlemek için bir görüntü gereklidir.
- Kanalların ve dişin genel temizliği. Bu aşama yeni inflamasyonu dışlamak için gereklidir.
- Bir contanın montajı. Önce kanallar doldurulur, ardından koronal kısım.
Son aşama iki ziyarette tamamlanabilir. Bazı durumlarda antiinflamatuar ilaç tedavisi reçete edilir.
Bir dolgu yerleştirildikten sonra, ısırma sırasında dolgu sonrası ağrı olarak adlandırılan ağrı mümkündür. Bir haftadan fazla sürmediği sürece normal kabul edilir. Bazı diş hekimleri bunun kabul edilemez olduğunu düşünüyor. Zaten güçlü de olmamalı. Eğer ciddi bir rahatsızlık hissederseniz, doktorunuza daha fazla danışmalısınız.
Farklı diş sinir hasarı formlarının tedavisinin özellikleri
Modern sınıflandırmada pulpitis akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. İki formun her birinde karakteristik aşamaları tanımlamak kolaydır.
Akut pulpitis. Derin çürüklerin en sık görülen komplikasyonlarından biri. Dişe baskı yapılması, sıcağa ya da soğuğa maruz kalınması, ekşi ya da baharatlı yiyeceklere maruz kalınması ile şiddetlenebilen şiddetli ağrı şeklinde kendini gösterir. Ağrı atakları sıklıkla geceleri meydana gelir. Çocuklarda çene yapısının özelliklerinden dolayı pratikte akut pulpitis oluşmaz, yetişkinlikte erkekler ve kadınlar buna eşit derecede duyarlıdır. Hastalık iki aşamada ortaya çıkar ve sonrasında tedavinin yokluğunda kronikleşir.
- Odak. İlk aşama 2 güne kadar sürer. Enflamatuar odak, çürük boşluğa yakın bir yerde bulunur. Ağrı keskindir, doğası gereği "ateş eder", ataklar birkaç saatlik aralarla 10-30 dakika sürer. Bu aşamada ağrı noktasal olduğundan hastalıklı dişi tespit etmek zor değildir.
- Yaygın. Pulpanın koronal ve kök kısımları hasar gördüğünde ortaya çıkan ikinci aşama. Ağrı yaygındır ve çenenin farklı bölgelerine, başın şakak ve oksipital kısımlarına ve elmacık kemiklerine yayılır. Ataklar daha uzundur ve aralarındaki duraklamalar yalnızca 30-40 dakikadır. Akut yaygın pulpitis 2 haftadan fazla sürmez. Bu süre içerisinde hasta doktora başvurmazsa hastalık kronikleşir.
Kronik pulpitis. Hastayı çok fazla rahatsız etmeden birkaç yıla kadar sürebilir. Diş ağrısıönemli ölçüde donuklaşır, çiğnemek zor olsa da alışabilirsiniz ve dış etkilerle ağrı yoğunlaşır. Zaman zaman alevlenmeler mümkündür. Tedavi yöntemi kronik pulpitisin tipine bağlıdır.
- Lifli. Her zaman hamur odasına ulaşmayan derin bir çürük boşluğun varlığı ile karakterize edilir. Ağrı hafiftir, yalnızca dişe basıldığında yoğunlaşır ve zaman zaman kan görülür.
- Kangrenli. Fibröz pulpitise bir enfeksiyon eklenirse, pulpa atrofisi olur, kirli gri olur, ağrı yoğunlaşır ve çürük boşluk genişler. Ağızdan koku geliyor.
- Hipertrofik.Çürük boşluğun diş boşluğu ile füzyonu ve granülasyon dokusundan basıldığında kanayan ve ağrıyan bir polip oluşumu ile karakterize edilir. Fakat genellikle ağrı olmaz.
- Kronik pulpitisin alevlenmesi. Akut ve kronik pulpitis belirtilerinin eşzamanlı tezahürü. Hasta, dişe basıldığında yoğunlaşan keskin ağrı atakları yaşar. Kemik dokusunun ve periodontal enfeksiyonun olası tahribatı.
Çoğu zaman, lifli kronik pulpitisli hastalar diş hekimlerine başvurur. Kangren daha az yaygındır ve hipertrofik son sıradadır. Pulpitis kronikleşmişse vakaların %90'ında cerrahi tedavi gerekir. Akut formlar konservatif tedaviyle de tedavi edilebilir. Her durumda, yalnızca hamurun onarılması veya çıkarılması prosedürünü ustalıkla yerine getirmekle kalmayacak, aynı zamanda yüksek kaliteli kalıcı bir dolgu da kuracakları güvenilir bir kliniğe ihtiyacınız olacak. Dolgunun kaybedilmesi komşu dişlerde hasara ve pulpitise neden olabilir.
Güvenilir bir diş kliniği nasıl seçilir?
Akut ağrının etkisi altındaki birçok hasta, kendiliğinden bir kliniği seçer ve daha sonra verilen hizmetlerin kalitesini düşünmeden yıllarca oraya gitmeye devam eder. Elbette böyle bir durumda verileri araştırıp karşılaştıracak zaman yoktur. Dişhekimleri Birliği'nin bir temsilcisinden bu sorun hakkında yorum yapmasını istedik:
"Tabii eğer varsa keskin acı En yakın diş hekiminize gidebilirsiniz, bu doğal bir çözümdür. Ancak aşağıdaki ayrıntılara dikkat etmeye çalışın:
- Doktorla diyalog - diş hekimi size duygularınızı ayrıntılı olarak sormalı, dişin çeşitli etkilere tepkisini kontrol etmelidir. Daha sonra hastaya olası tedavi yöntemleri hakkında bilgi verilir.
- Açık bir tedavi planı: Doktorunuzla konuştuktan sonra, kaç işlemin, hangi aralıklarla ve neden gerekli olacağını anlamalısınız.
- Planlanmamış bir randevu olasılığı - ani bir komplikasyon durumunda, sizin için uygun bir zamanda görülmelisiniz.
Bir şeyden hoşlanmazsanız, halihazırda seçtiğiniz başka bir klinikte tedavinin sonraki aşamalarına geçebilirsiniz. sakin durum ağrı gittiğinde.
Derneğimiz diş tedavisi sorunları için danışma hattı açmıştır. Haftanın yedi günü, günün 24 saati, diş hekimliğinin çeşitli alanlarından uzmanlar size ücretsiz olarak telefonla danışacak, olası bir tedavi planı hakkında bilgi verecek ve belirli bir klinik önerecektir. Dernekten tedavi alırken sağlanan malzeme ve hizmetlere ilişkin garanti verilmekte ve rekabetçi fiyatlar sunulmaktadır. Diş hekimlerimiz tedavi ve cerrahide geniş deneyime sahiptir çeşitli formlar Pulpitis ve pulpitisin aşamaları tedavi sonrasında dişin size herhangi bir sorun yaratmayacağından emin olabilirsiniz.”
Not: Site, tedavi fiyatlarını her şey dahil olarak sunmakta olup, bu da tedavi sırasında beklenmedik harcamalardan kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.
Ağrıyan ve "ateş eden" diş ağrıları, soğuk ve sıcaktan kaynaklanan rahatsızlık - tüm bu işaretler bir şeyi gösteriyor - akut pulpitis. Bu terim, diş hekimleri tarafından, halk arasında basitçe "diş siniri" olarak adlandırılan, sinir damarı dokusu olan pulpanın iltihaplanmasını ifade etmek için kullanılır.
Akut pulpitis asla kendi kendine kaybolmaz. Bu hastalık oldukça sinsidir: "azalabilir" ve sonra aniden dayanılmaz bir acıyla kendini hissettirebilir. Enflamasyon çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve farklı semptomlar. Nasıl farklılık gösterirler, nasıl teşhis edilir ve tedavi edilirler - bunları ve diğer soruları makalemizde cevaplayacağız.
Semptomlar ve tanı
Akut pulpitisli hastaların iki ana şikayeti vardır:
- Tahriş edici olmadan kendiliğinden ortaya çıkan ve geceleri yoğunlaşan şiddetli paroksismal ağrı. Zamanla titreşen, ateş eden hale gelirler ve kalıcı bir karakter kazanırlar.
- Soğuk ve sıcak içecekleri ve yiyecekleri içerken acı verici hisler. Hoş olmayan reaksiyon, tahriş edici maddenin uzaklaştırılmasından sonra 10-20 dakika sürer.
Ayırıcı tanı
Akut pulpitisin belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine benzer. Örneğin çürüklerde sıcaklık uyaranlarına karşı da ağrılı bir reaksiyon meydana gelir, ancak uyarının kendisinin ortadan kaldırılmasıyla bu durum ortadan kalkar.
Şiddetli ağrı da tahrişle birlikte tipiktir trigeminal sinir, ancak geceleri pulpitis ile dayanılmaz hale gelirler ve trigeminal nevralji ile tam tersine azalırlar.
Pulpitis, kronik periodontitin alevlenmesinden iki şekilde ayrılır - tacın üzerine dokunulması ve dişin ısırılması. Periodontitisin aksine nörovasküler doku etkilendiğinde ağrı olmaz.
Araştırma Yöntemleri
- Anamnez çalışması. Tüm hasta şikayetleri dinlenmeli ve analiz edilmelidir.
- Görsel inceleme. Özel dikkat daha önce dolgu yapılmış olanlara ve çevresindeki diş eti iltihabı olanlara verilir.
- Sıcaklık testi. Akut pulpitisten şüphelenilen diş bölgesine soğuk ve sıcak sıvı damlatılır.
- Araştırıyorum. Diş hekimi, hastalıklı kuronu "açtıktan" ve etkilenen dokuyu bir matkapla çıkardıktan sonra, boşluğu bir sondayla inceler ve iltihabın derinliğini ve derecesini belirler.
- Röntgen muayenesi. Resimde hasarın boyutu ve diş hekiminin ilaçla doldurması gereken kök kanallarının yapısal özellikleri gösterilmektedir.
- Elektroodontodiyagnostik. Farklı güçlerdeki akımlara verilen tepkilerin incelenmesi. Sinir dokusunun tepki verdiği akım gücü ne kadar büyük olursa, iltihaplanma kaynağı o kadar büyük olur ve daha derine yerleşir.
Röntgende pulpitis
Formlar
Hastalığın nedenine bağlı olarak, üç ana pulpitis formu vardır - bulaşıcı, travmatik, konkremental.
Ayrıca Dünya Sağlık Örgütü'nün ICD 10'una dayanan inflamatuar sürecin gelişim aşamasına göre bir sınıflandırma da vardır:
- derin çürük – başlangıç aşaması;
- akut fokal (seröz);
- akut yaygın (pürülan);
- kronik lifli;
- kronik kangren;
- kronik hiperplastik.
Bulaşıcı
Çoğu zaman tedavi edilmeyen çürükler nedeniyle oluşur. Çürük boşluktan gelen patojen bakteriler pulpaya girerek onu enfekte eder. Bazen mikroplar periodontal taraftan içine nüfuz eder. Bu tür bulaşıcı pulpitise retrograd denir.
Travmatik
Enflamasyon, diş dokularındaki travmadan kaynaklanır - tacın veya kökün kırılması, çatlaması veya kırılması. Çoğu zaman suçlanır kalitesiz tedaviçürük: soğutmadan uzun süreli delme, pulpanın yanmasına neden olur. Böylece travmatik kökenli pulpitis akut aşamadan hemen başlayabilir.
Beton
Bunun nedeni, kanallarda sert kireç birikintilerinin - diş dişleri veya aynı zamanda "diş incileri" veya pulpa taşları olarak da adlandırılmasıdır. Bu tür neoplazmalar sıklıkla nörovasküler dokunun distrofisine ve ardından inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar.
Odak (seröz)
İlk aşama akut seyir hastalıklar. Enfeksiyon belirli bir doku bölgesini etkiler, hamurun geri kalanı sağlıklı kalır. Bağışıklık sistemi iltihaplanma sürecine yanıt verir: kanallarda sinirleri sıkıştırmaya başlayan seröz sıvı birikir. Ağrı atakları yirmi dakikadan fazla sürmez ve sahnenin kendisi iki gün sürer. Hasta rahatsız olan dişi net bir şekilde işaret edebilir.
Yaygın (pürülan)
Tedavi edilmeyen seröz pulpitis yaygın pulpitise dönüşür. Tüm nörovasküler dokular iltihaplanır ve kanallarda cerahatli içerikler birikir. Sinir dokusunu sıkıştırır, bu sürece saatlerce geçmeyen dayanılmaz ağrı eşlik eder.
Pürülan süreçlerin varlığında hastalıklı bir dişi tanımlamak çok zordur, çünkü çoğu insan için ağrı çenenin farklı bölgelerine ve hatta kafaya "yayılır": hastalar kulak, yanaklar, boğaz vb. Ağrıdan şikayet ederler. . Yaygın inflamasyon iki günden iki haftaya kadar sürebilir.
Komplikasyonlar
Tedavi olmadan, akut form kaçınılmaz olarak kronik bir forma ve ardından kronik pulpitisin alevlenmesine dönüşür. Enfeksiyon ilerler, iç nörovasküler doku yavaş yavaş "ölür".
Kronik fibrotik
Şiddetli ağrılar durur ve sızıya dönüşür. Sıcaklık uyaranları tarafından kışkırtılırlar - sıcak yemek, soğuk hava. Bazı hastalarda herhangi bir belirti olmamasına rağmen hoş olmayan belirtilerden şikayetçi olmazlar. Kronik fibrotik süreç, derin bir çürük boşluğun varlığı ile karakterize edilir: bazen pulpanın kendisine ulaşır - kanama ve ağrılıdır. Tepeye vurulduğunda herhangi bir tepki yoktur.
Kronik kangren
Ağızdan çürük bir kokunun ortaya çıkması, pozitif ağrıyan ağrı, sıcak yiyecek ve içecek tüketimiyle ağırlaştırılmasıyla karakterizedir. Nörovasküler paket körelmeye başlar ve kirli gri bir renk alır.
Kronik hipertrofik
Çürük boşluk tamamen diş boşluğuna bağlanır, etkilenen kağıt hamuru büyür ve tüm diş içi alanı kaplar. Hastalar çiğneme sırasında ağrı hissederler, kanama meydana gelir ve şiddetli acı, pulpitisin akut evresinin karakteristiği.
Kronik pulpitisin alevlenmesi
Sonunda, akut formun tüm semptomları, kronik formun belirtilerine katılır. Kemik kökler çözülmeye başlar. Yavaş yavaş bu, kök ile çene kemiği arasındaki dokunun iltihaplanması olan periodontitisin gelişmesine yol açar.
En ileri vakalarda pulpitis, insan sağlığını ve hatta yaşamını tehdit eden ciddi komplikasyonlarla doludur. Diş kanallarından gelen irin kan damarlarına girebilir ve cerahatli iltihaplanma sinüsler, menenjit ve sepsis, baş organlarının apselerinin görünümü.
Süt dişlerinin akut pulpitisi
Geçici dişler yapı olarak kalıcı dişlerden farklıdır, bu nedenle içlerindeki iltihaplanma süreci farklı dinamiklerle gelişir. Çocuğun kök uçları henüz oluşmamış veya ısırık değişikliğinden önce çözülmüş olabilir.
Geçici dişlerin akut pulpitisinin aşamaları:
Seröz.
Çocuklarda dentin geçirgenliği daha yüksek olduğundan ve enfeksiyon daha hızlı yayıldığından, zaten ortalama çürük aşamasında görünmektedir. Odak formları hemen dağılır ve kısa sürede tüm hamur patolojik süreçlerle kaplanır.
Çok çabuk kronikleşir. Tehlikelidir çünkü cerahatli içerikler kanalları neredeyse hiç engellemeden bırakır, periodontal dokuyu etkiler ve hastalıklı bölgeye en yakın lenf düğümlerine yayılabilir.
Ön dişlerin hamurunun iltihaplanması, iki yaşından büyük çocuklarda ve arka dişlerde üç ila yedi yaş arası görülebilir.
Akut aşamada çocuklar ağrıdan, soğuğa ve sıcağa hoş olmayan bir tepkiden şikayet ederler, bir tarafta çiğnerler ve ağrıyı hafifletmek için hastalıklı dişin bulunduğu tarafa yatarlar. Yanakları şişebilir ve çene altı lenf düğümleri büyüyebilir. Kronik iltihap Pratik olarak asemptomatiktir, hastalık alevlenme sırasında kendini hissettirir.
Hastanın zamanında iyileşmesi son derece önemlidir bebek dişi böylece enfeksiyon kalıcılığın temellerini etkilemez. Ebeveynler çocuğu doktora götürdüyse erken aşama pulpitis, diş hekimi dişi kurtarmaya çalışacaktır konservatif yöntem, pulpayı canlı tutmak. Aksi takdirde gerçekleştirilir cerrahi tedavi.
Tedavi yöntemleri
Diş hekimleri iki ana yöntem kullanır: konservatif ve cerrahi. İlk durumda posayı korumaya çalışırlar, ikincisinde ise çıkarılır. Tedavi süreci doktora 2-3 ziyareti içerir.
Tutucu
Yalnızca fokal akut pulpitis veya fibröz kronik pulpitiste etkili olduğundan son derece nadir kullanılır ve hastalar genellikle daha ileri vakalarda doktora başvurur.
Konservatif tedavi yöntemleri:
Biyolojik.
Pulpa hem kronda hem de kanallarda korunur. Patolojik süreci ortadan kaldırmak için diş boşluğunun dibine terapötik bir ped yerleştirilir, fizyoterapi reçete edilir - depoforez, helyum-neon lazer tedavisi vb.
Hayati amputasyon.
Koronal kısımdaki pulpanın çıkarıldığı, kanallarda ise biyolojik olarak korunduğu koşullu konservatif tedavi. Sadece çok köklü dişler için uygundur.
Operasyonel
Çoğu zaman pulpitis kesin olarak tedavi edilir cerrahi olarak– yani pulpa tamamen çıkarılır, kök kanalları dezenfekte edilir ve dolgu yerleştirilir. Doktorun vasküler dokudaki lezyonu inceleyerek karmaşık teşhisler yapması gerekmediği için bu daha ucuz ve daha basittir.
Hastalıklı diş "açılır", boşluk ve kanallar canlandırıcı macunla doldurulur. Birkaç gün içinde sinir dokusunu öldürür, ardından kanallar işlenip kapatılır. Tedavi sonucunu izlemek için zorunlu Röntgen çekilir.
Modern diş hekimliğinde artık arsenik bazlı macun kullanılmadığını, daha güvenli analoglarının tercih edildiğini belirtmekte fayda var.
Tedaviye dikkat edin homeopatik ilaçlar ve geleneksel tıp herhangi bir olumlu sonuç vermeyecektir.
Resmi istatistiklere göre, vakaların% 60-70'inde akut pulpitisin tedavisi kötü uygulanıyor ve diş kaybına yol açan komplikasyonlarla birlikte. Böyle bir kaderden kaçınmak için, web sitemizde diş sinirinin herhangi bir sonuç veya yaralanma olmadan alınacağı iyi bir klinik seçmenizi öneririz.
