Урсофальк: інструкція із застосування для новонароджених і для чого він потрібен, дозування, ціна, відгуки. Суспензія “урсофальк” для новонародженого: інструкція із застосування від жовтяниці, дозування та аналоги Урсофальк інструкція щодо застосування для новонароджених

Реєстраційний номер: N014714/02-030614

Торгова назва:УРСОФАЛЬК
Міжнародне непатентована назва: Урсодезоксихолева кислота.
Лікарські форми: суспензія для вживання.

СКЛАД
5 мл суспензії (1 мірна склянка) містить 250 мг урсодезоксихолевої кислоти.
допоміжні речовини: кислота бензойна 7,5 мг, вода очищена 2875,5 мг, ксилітол 1600 мг, гліцерол 500 мг, целюлоза мікрокристалічна 100 мг, пропіленгліколь 50 мг, натрію цитрат 25 мг, натрію 2 цикл, мг, хлорид натрію 3 мг, ароматизатор лимонний (Givaudan РНL-134488) 1,5 мг.

ОПИС
Однорідна суспензія білого кольору, що містить дрібні бульбашки повітря з ароматом лимона.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА
Гепатопротекторний засіб.

Код АТХ:А05АА02

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

Гепатопротекторний засіб, що має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує у ній вміст жовчних кислот; викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при ентеральному застосуванні, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння. Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів.

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ

Розчинення холестеринового каміння жовчного міхура,
біліарний рефлюкс-гастрит,
первинний біліарний цироз печінки за відсутності ознак декомпенсації ( симптоматичне лікування)
хронічні гепатити різного генезу
первинний склерозуючий холангіт, кістозний фіброз(муковісцидоз)
неалкогольний стеатогепатит,
алкогольна хвороба печінки,
дискінезія жовчовивідних шляхів

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Рентгенпозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені; нефункціонуючий жовчний міхур; гострі запальні захворюванняжовчного міхура, жовчних протокта кишечника; цироз печінки у стадії декомпенсації; виражені порушення функції нирок, печінки, підшлункової залози; підвищена чутливістьдо компонентів препарату
Урсодезоксихолева кислота не має вікових обмежень у застосуванні, але дітям віком до 3 років рекомендується застосовувати Урсофальк у суспензії, оскільки можуть виникати труднощі при ковтанні капсул.

ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ

Препарат протипоказаний під час вагітності. Препарат може застосовуватися під час вагітності тільки у випадках, коли потенційна користь його застосування для матері перевищує можливий ризикдля плоду.
Дані про виділення урсодезоксихолевої кислоти грудним молокомвідсутні. При необхідності застосування урсодезоксихолевої кислоти в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ТА ДОЗИ

Дітям та дорослим з масою тіла менше 34 кг рекомендується застосовувати Урсофальк у суспензії.

Розчинення холестеринового жовчного каміння

Маса тіла	Мірний стаканчик	Відповідає (мл)
5-7 кг	1/4	1,25
8-12 кг	1/2	2,50
13-18 кг	3/4	3,75
19-25 кг	1	5,00
26-35 кг	1 1/2	7,50
36-50 кг	2	10,00
51-65 кг	2 1/2	12,50
66-80 кг	3	15,00
81-100 кг	4	20,00
Понад 100 кг	5	25,00

Препарат необхідно приймати щодня увечері перед сном.
Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом кількох місяців після розчинення каміння.

Лікування біліарного рефлюкс-гастриту
1 мірна склянка Урсофалька щодня ввечері перед сном.
Курс лікування від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності – до 2 років.

Симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу
Добова доза залежить від маси тіла та становить від 2 до 7 мірних стаканчиків (приблизно від 14 мг ± 2 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла).
Рекомендується наступний режим застосування:

Маса тіла (кг)	Мірні стаканчики Урсофальк суспензії внутрішньо 250 мг/5 мл
	Перші 3 місяці лікування			Згодом
	Ранок	Вдень	Вечір	Вечір (1 раз на день)
8-11	-	1/4	1/4	1/2
12-15	1/4	1/4	1/4	3/4
16-19	1/2	-	1/2	1
20-23	1/4	1/2	1/2	1 1/4
24-27	1/2	1/2	1/2	1 1/2
28-31	1/4	1/2	1	1 3/4
32-39	1/2	1/2	1	2
40-47	1/2	1	1	2 1/2
48-62	1	1	1	3
63-80	1	1	2	4
81-95	1	2	2	5
96-115	2	2	2	6
Понад 115	2	2	3	7

Симптоматичне лікування хронічних гепатитіврізного генезу - добова доза 10-15 мг/кг у 2-3 прийоми. Тривалість лікування – 6-12 місяців і більше.

Первинний склерозуючий холангіт- Добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20 мг/кг у 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до кількох років (див. розділ: «Особливі вказівки»).

Кістозний фіброз (муковісцидоз)- Добова доза 12-15 мг/кг; при необхідності доза може бути збільшена до 20 -30 мг/кг у 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців за кілька років.

Неалкогольний стеатогепатит- середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 -12 місяців та більше.

Алкогольна хвороба печінки- середня добова доза 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6-12 місяців та більше.

Дискінезія жовчовивідних шляхів- середня добова доза 10 мг/кг на 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ

Оцінка небажаних явищ ґрунтується на наступній класифікації:
Дуже часті (≥1/10)
Часті (≥1/100 -<1/10)
Нечасті (≥1/1,000 -<1/100)
Рідкісні (≥1/1 0,000 -<1/1,000)
Дуже рідкісні (<1/10,000).

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
У клінічних дослідженнях на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою часто спостерігалися неоформлений випорожнення або діарея.
При лікуванні первинного біліарного цирозу дуже рідко спостерігалися гострі болі в правій верхній частині живота.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів:
У дуже поодиноких випадках, на фоні лікування урсодезоксихолевою кислотою може статися кальцинування жовчного каміння.
При лікуванні розвинених стадій первинного біліарного цирозу, в окремих випадках, спостерігалася декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
У дуже поодиноких випадках може спостерігатися кропив'янка.
Якщо будь-який із зазначених в інструкції побічних ефектів посилюється, або Ви помітили інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

Випадків передозування не виявлено. У разі передозування проводять симптоматичне лікування.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКИМИ ЗАСОБИМИ

Колестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому Урсофальку.
Урсодезоксіхолева кислота може посилити поглинання циклоспорину з кишечника. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та скоригувати дозу циклоспорину у разі потреби.
У окремих випадках Урсофальк може знижувати всмоктування ципрофлоксацину.
Гіполіпідемічні лікарські засоби (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

Прийом препарату Урсофальк повинен здійснюватись під наглядом лікаря.
Протягом перших трьох місяців лікування слід контролювати функціональні показники печінки: трансамінази, лужну фосфатазу та гамма-глютамілтранспептидазу у сироватці крові кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці. Контроль цих параметрів дозволяє виявити порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також це стосується пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу. Крім того, так можна швидко визначити, чи реагує пацієнт з первинним біліарним цирозом на лікування.

При застосуванні для розчинення холестеринового жовчного каміння:
Для того щоб оцінити прогрес у лікуванні та для своєчасного виявлення ознак кальцинозу каменів залежно від розміру каміння, жовчний міхур слід візуалізувати (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень у положенні стоячи та лежачи на спині (ультразвукове дослідження) через 6-10 місяців після початку лікування .
Якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або у випадках кальцинозу каменів, слабкої скоротливості жовчного міхура або частих нападів кольк, препарат Урсофальк застосовувати не слід.

При лікуванні пацієнтів на пізніх стадіях первинного біліарного цирозу:
Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки. Після припинення терапії відзначався частковий зворотний розвиток проявів декомпенсації.

При застосуванні у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом:
Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28-30 мг/кг/день) у пацієнтів із цією патологією може спричинити серйозні побічні явища.
У пацієнтів з діареєю слід зменшити дозу препарату. При персистуючій діареї слід припинити лікування.
Один мірний стаканчик (еквівалентно 5 мл) суспензії Урсофальк для прийому внутрішньо 250 мг/5 мл містить 0.50 ммоль (11,39 мг) натрію. Пацієнтам, які контролюють споживання натрію, слід враховувати цей факт.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Урсофальк. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Урсофалька у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Урсофальки за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування цирозу печінки та жовтяниці у дорослих, дітей (у тому числі немовлят та новонароджених), а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Урсофальк- Гепатопротектор. Чинить жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику та концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виведення жовчі. Знижує літогенність жовчі, збільшує вміст жовчних кислот. Викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, посилює активність ліпази. Чинить гіпоглікемічну дію.

Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при прийомі внутрішньо, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння.

Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів.

склад

Урсодезоксіхолева кислота + допоміжні речовини.

Показання

• розчинення холестеринового каміння жовчного міхура;
• біліарний рефлюкс-гастрит;
• первинний біліарний цироз печінки за відсутності ознак декомпенсації (симптоматичне лікування).

Форми випуску

Капсули 250 мг (іноді помилково називають таблетки).

Суспензія прийому всередину (іноді помилково називають сироп).

Інструкція із застосування та дозування

Дітям та дорослим з масою тіла менше 34 кг рекомендується застосовувати Урсофальк у формі суспензії.

Для розчинення холестеринового жовчного каміння призначають у дозі 10 мг/кг маси тіла 1 раз на добу.

Капсули

• маса тіла до 60 кг – 2 капсули на добу;
• маса тіла 61-80 кг – 3 капсули на добу;
• маса тіла 81-100 кг – 4 капсули на добу;
• маса тіла понад 100 кг – 5 капсул на добу.

Суспензія для прийому внутрішньо

• маса тіла 8-12 кг – кількість мірних ложок 0.50 на добу;
• маса тіла 51-65 кг – кількість мірних ложок 2.5 на добу;
• маса тіла 66-80 кг – кількість мірних ложок 3 на добу;
• маса тіла 81-100 кг – кількість мірних ложок 4 на добу;
• маса тіла понад 100 кг – кількість мірних ложок 5 на добу.

Препарат необхідно приймати щодня увечері перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликою кількістю рідини.

Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом кількох місяців після розчинення каміння.

Для лікування біліарного рефлюкс-гастриту призначають 1 капсулу (1 мерна ложка) Урсофалька щодня ввечері перед сном, запиваючи невеликою кількістю води. Курс лікування – від 10-14 днів до 6 місяців, при необхідності – до 2 років.

Для симптоматичного лікування первинного цирозу біліарного добова доза залежить від маси тіла і становить від 2 до 6 капсул (мірних ложок) (приблизно 10-15 мг/кг маси тіла).

Капсули

• маса тіла 34-50 кг – 2 капсули на добу;
• маса тіла 51-65 кг – 3 капсули на добу;
• маса тіла 66-85 кг – 4 капсули на добу;
• маса тіла 86-110 кг – 5 капсул на добу;
• маса тіла понад 110 кг – 6 капсул на добу.

Суспензія для прийому внутрішньо

• маса тіла 5-7 кг – кількість мірних ложок 0.25 на добу;
• маса тіла 8-12 кг – кількість мірних ложок 0.5 на добу;
• маса тіла 13-18 кг – кількість мірних ложок 0.75 на добу;
• маса тіла 19-25 кг – кількість мірних ложок 1 на добу;
• маса тіла 26-35 кг – кількість мірних ложок 1.5 на добу;
• маса тіла 36-50 кг – кількість мірних ложок 2 на добу;
• маса тіла 51-65 кг – кількість мірних ложок 3 на добу;
• маса тіла 66-80 кг – кількість мірних ложок 4 на добу;
• маса тіла 81-100 кг – кількість мірних ложок 5 на добу;
• маса тіла понад 100 кг – кількість мірних ложок 6 на добу.

Побічна дія

• діарея;
• нудота;
• біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї;
• кальцинування жовчного каміння;
• алергічні реакції.

Протипоказання

• рентгенпозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені;
• нефункціонуючий жовчний міхур;
• гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток та кишечника;
• цироз печінки у стадії декомпенсації;
• виражені порушення функції нирок;
• виражені порушення функції печінки;
• виражені порушення функції підшлункової залози;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування у дітей

Можливо, відповідно до режиму дозування.

особливі вказівки

При жовчнокам'яній хворобі контроль ефективності лікування здійснюється кожні 6 місяців шляхом проведення рентгенологічного та ультразвукового дослідження жовчовивідних шляхів з метою профілактики рецидивів холелітіазу.

При холестатичних захворюваннях печінки слід періодично визначати активність трансаміназ, лужної фосфатази та гамма-глютамілтранспептидази у сироватці крові.

При лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися минуща декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату.

Під час лікування жінкам дітородного віку слід застосовувати надійні методи контрацепції.

Лікарська взаємодія

Колестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання та ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж таки є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому Урсофальку.

Урсодезоксіхолева кислота може посилити поглинання циклоспорину з кишечника. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та скоригувати дозу циклоспорину у разі потреби.

У окремих випадках Урсофальк може знижувати всмоктування ципрофлоксацину.

Гіполіпідемічні препарати (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.

Аналоги лікарського препарату Урсофальк

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Ліводекс;
• Урдокс;
• Урсо 100;
• Урсодез;
• Урсодезоксихолева кислота;
• Урсодекс;
• Урсолів;
• Урсор Ромфарм;
• Урсором;
• Урсосан;
• Холудексан;
• Ексхол.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Інструкція із застосування Урсофальку розповідає про механізм дії та властивості популярного гепатопротекторного засобу, що застосовується для підтримки роботи печінки, розчинення холестеринових жовчних конкрементів та зниження рівня холестерину в крові. Завдяки широкому спектру терапевтичного впливу цей препарат призначають при багатьох захворюваннях печінки, жовчного міхура та станах, пов'язаних із порушенням прохідності жовчних проток.

Урсофальк: опис, принцип дії

Урсофальк - препарат із групи гепатопротекторів, дія якого спрямована на нормалізацію вироблення жовчі та усунення патологічних станів, пов'язаних з її застоєм у жовчовивідній системі. Активним компонентом лікарського засобу є урсодезоксихолева кислота, яка має жовчогінні властивості, знижує синтез тканинами печінки, зменшує його концентрацію у складі та перешкоджає всмоктуванню в кишечнику.

Прийом препарату дозволяє нормалізувати процес вироблення та виведення жовчі, знижує її в'язкість, що сприяє усуненню застійних явищ. За рахунок цього збільшується секреція шлункового соку та панкреатичних ферментів, покращуються обмінні процеси та функції травної системи. Крім того, Урсофальк має місцеву імуномодулюючу дію, допомагаючи печінці чинити опір токсичному впливу різних несприятливих факторів.

Безпосередній вплив урсодезоксихолевої кислоти спрямовано на розчинення каменів холестерину і зменшення концентрації холестерину в жовчі. В результаті холестерин не випадає в осад і не утворює жовчних конкрементів, а виводиться з організму природним шляхом.

Таким чином терапевтична дія препарату допомагає уникнути багатьох ускладнень - застою жовчі, погіршення прохідності жовчних шляхів, запальних процесів або утворення каменів у жовчному міхурі.

Склад та форми випуску Урсофалька

На сьогоднішній день Урсофальк випускають у двох лікарських формах: капсули та суспензія.

Желатинові капсули – непрозорі та тверді, усередині знаходиться білі гранули або порошок. Основу кожної капсули становить 250мг активної речовини (урсодезоксихолевой кислоти) + такі допоміжні компоненти, як діоксид кремнію, крохмаль, магнію стеарат та ін. Капсули по 10 штук поміщають у блістери та розфасовують у картонні пачки.

Урсофальк суспензія – білого кольору, однорідної консистенції, із запахом лимона. У стандартній дозі (5 мл суспензії) міститься така сама кількість активної речовини, що й у капсулах (250 мг) та ряд додаткових інгредієнтів. Суспензію випускають у флаконах темного скла об'ємом 250мл. У комплект входить мірна ложечка, що полегшує дозування та застосування препарату.

Коли призначають Урсофальк?

Основними показаннями до застосування Урсофальку є захворювання печінки та жовчного міхура, явища холестазу (зменшення вироблення жовчі), а також підвищення концентрації «поганого» холестерину в крові. Крім того, гепатопротектор призначають у складі комплексної терапії наступних захворювань:

• біліарний печінки (первинний);
• гепатити (гострі хронічні) різного генезу, що супроводжуються холестазом;
• рефлюкс-езофагіт та рефлюкс-гастрит (біліарний);
• утворення холестеринового каміння в жовчному міхурі;
• прояви муковісцидозу;
• токсичні ураження печінки (лікарські, алкогольні);
• дискінезія жовчовивідних шляхів.

Крім того, препарати Урсофалька рекомендується призначати пацієнтам, які перенесли операцію з пересадки печінки, а також застосовувати для профілактики токсичних уражень печінки. Ще він напрямок використання - призначення Урфсофалька як засіб, що профілактує онкологічні захворювання прямої кишки.

Інструкція по застосуванню

При необхідності розчинення конкрементів холестерину, що утворюються в жовчному міхурі, капсули Урсофальк призначають з урахуванням маси тіла. Необхідну дозу препарату підбирає лікар із розрахунку 10мг/1 кг ваги. Цю дозу слід приймати один раз на добу, бажано у вечірній час перед сном.

Капсулу ковтають цілком, не розжовуючи та запиваючи невеликим об'ємом рідини. Тривалість курсу лікування, необхідного для повного розчинення каміння становить від 6 місяців до одного року. З метою профілактики повторного утворення каменів лікар може рекомендувати прийом препарату ще протягом декількох місяців після закінчення основного курсу терапії.

Суспензія Урсофальк призначена для лікування дітей та дорослих. І в цьому випадку режим дозування залежить від віку та маси тіла хворого. Найменші пацієнти, вага яких становить від 5 до 7 кг, одержують 1/4 мірної ложки суспензії на добу.

Старшим дітям з масою тіла до 25 кг призначають по 1 мірній ложці препарату, а доза ліки для дорослих становить від 3 до 6 ложок на день при масі тіла від 60 до 100 кг. У будь-якому випадку точну схему та тривалість лікування повинен визначати фахівець, з урахуванням тяжкості захворювання та можливих протипоказань.

При біліарному цирозі прийом препарату дає змогу полегшити симптоми захворювання. Добова доза також розраховується виходячи з віку та ваги хворого і становить 10-15 мг/1кг маси тіла.

При лікуванні рефлюкс – гастриту зазвичай призначають 1 капсулу (мірну ложку) препарату на добу. Випивати ліки рекомендується перед сном. Тривалість терапії становить від 14 днів до кількох місяців і залежить від тяжкості симптомів та загального стану хворого.

Суспензія Урсофальк для новонароджених

Урсофальк для немовлят призначають у формі суспензії. Лікування здійснюється під контролем педіатра, доза препарату в цьому випадку має бути мінімальною, не більше ніж 0,25 мірної ложки на один прийом.

З якою метою призначають Урсофальк немовлятам? Справа в тому, що у багатьох немовлят спостерігається фізіологічна жовтяниця. Фарбування шкіри та слизових у жовтий відтінок провокує надлишок білірубіну, з виведенням якого організм дитини не справляється через недосконалу роботу печінки та брак певних ферментів.

Однак накопичення токсичного білірубіну в організмі негативно відбивається на стані малюка і якщо таке становище зберігається тривалий час, застосування суспензії Урсофальк допомагає очистити організм від шкідливих речовин та усунути жовтяницю новонароджених.

Протипоказання

Застосування будь-якої форми препарату на основі урсодезоксихолевої кислоти протипоказане при наступних станах:

• період та грудного вигодовування;
• гострий запальний процес у жовчному міхурі, жовчовивідних протоках та кишечнику;
• важкі патології печінки, підшлункової залози та нирок;
• нефункціонуючий жовчний міхур;
• наявність жовчного каміння, основу якого становлять кальцинати;
• цироз печінки на стадії декомпенсації;
• індивідуальна нестерпність компонентів препарату.

Вікових обмежень для застосування Урсофальку немає, його призначають навіть новонародженим дітям. Проте, до 3-х років використовують препарат у формі суспензії, оскільки маленькі діти ще можуть проковтнути капсулу цілком.

Незважаючи на те, що вчені довели відсутність мутагенного та тератогенного впливу активного компонента препарату на плід, немає точних даних про можливість проникнення цієї речовини крізь гемоцетарний бар'єр та його вплив протягом вагітності. Тому під час виношування дитини Урсофалька заборонено до застосування.

Побічна дія

Під час лікування Урсофальком можуть виникати такі побічні реакції:

З боку травної системи часто з'являється нудота, болі в області правого підребер'я та епістрагії, рідкий стілець (діарея).

З боку жовчних шляхів та печінки можливе підвищення печінкових трансаміназ та кальцинування жовчного каміння, але така реакція зустрічається досить рідко. Якщо препарат призначають під час лікування біліарного цирозу, можлива декомпенсація цирозу, яка зникає після того, як препарат скасовують.

Алергічні реакції застосування препарату проявляються шкірнимисимптомами - свербінням, висипаннями на кшталт кропив'янки.

Якщо лікування Урсофальком призначається жінці дітородного віку, необхідно застосовувати надійні методи контрацепції, які дають змогу уникнути вагітності в процесі застосування препарату.

Корисно знати

При терапії жовчнокам'яної хвороби необхідно кожні півроку здійснювати контроль ефективності лікування за допомогою ультразвукового та рентгенологічного дослідження жовчовивідних шляхів.

При холестазі печінки у процесі застосування препарату періодично визначають активність трансаміназ та лужну фосфотазу у сироватці крові.

Аналоги

Структурними аналогами Урсофалька, до складу яких входить та сама діюча речовина, є препарати:

• Урдокс;
• Урсодез;
• Урсосан;
• Ліводекс;
• Холудексан.

Якщо є потреба у заміні препарату, лікар може підібрати для пацієнта аналог із цього списку. Найчастіше пацієнти просять замінити препарат не тому, що є протипоказання до його застосування або виникають небажані побічні ефекти, а через високу вартість цього засобу.

Ціна Урсофалька

Вартість препарату доступною не назвеш.

1. Ціна за упаковку капсул із 10 штук становить близько 250 рублів, а вартість пачки препарату, що містить 100 капсул, у середньому становить 2200 рублів.
2. Флакон суспензії Урсофальк можна придбати в аптеці від 1200 рублів.

З урахуванням того, що медикамент доведеться приймати довгостроково, загальна вартість лікування складе значну суму.

В складі капсулміститься активний компонент, а також неактивні компоненти: кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, діоксид кремнію колоїдний, лаурилсульфат натрію, желатин, діоксид титану, очищена вода.

Суспензія Урсофалькмістить у складі як активний компонент урсодезоксихолеву кислоту , а також додаткові компоненти: бензойну кислоту, ксилітол, гліцерол, МКЦ, цитрат натрію, пропіленгліколь, безводну лимонну кислоту, хлорид натрію, ароматизатор, воду.

Форма випуску

Ліки проводять у вигляді капсул і суспензії.

• Капсулижелатинові, тверді, білі, непрозорі. Усередині капсул – порошок білий чи гранули. У блістері – 10 капсул, блістери вміщуються у картонні пачки.
• Суспензіяоднорідної консистенції, має білий колір, у ній можуть бути невеликі бульбашки. Має запах лимона. Міститься у флаконах із темного скла по 250 мл, у картонну коробку також вкладається мірна склянка 5 мл.

Фармакологічна дія

Цей препарат є гепапротектором , тобто ліками, які сприяють розчиненню жовчних холестеринових каменів, помітно знижуючи вміст холестерину в крові. Має широкий спектр впливу, зокрема діє як гепатопротекторний, холелітолітичний, імуномодулюючий засіб. Також відзначається гіпоглікемічний ефект.

Урсодезоксіхолева кислота - Активна речовина, яка міститься в ліках Урсофальк, у певних кількостях також присутня в жовчі. Але якщо певні функції печінки порушені, синтез цієї речовини та її вміст у складі жовчі зменшується. Позитивно впливає на імунологічні реакції у печінці.

Виділяються такі ефекти урсодезоксихолевої кислоти:

• надає холеретичний вплив , знижуючи кількість жовчних кислот у жовчі та збільшуючи їх екскрецію у просвіт кишечника, також зменшуючи всмоктування токсичних жовчних гідрофобних кислот;
• проявляється цитопротекторний вплив , що полягає у здатності цієї речовини до вбудовування в ліпідний шар мембрани клітин, що веде до стабілізації оболонки клітини та посилення її захисних властивостей;
• відзначається і ммуномодулюючий вплив та зменшення синтезу прозапальних цитокінів;
• виробляє гіперхолестеринемічну дію через зниження всмоктування у здухвинній кишці, зменшення синтезу холестерину у печінці, а також активізуючи процес його виведення з жовчю.

Також під впливом урсодезоксихолевої кислоти знижується літогенність . Як наслідок, перетворення холестеринових сполук веде до зменшення утворення холестерину та до розчинення холестеринових каменів.

Під впливом препарату Урсофальк посилюється шлункова та панкреатична секреція.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Після прийому ліків у вигляді суспензії або капсул внутрішньо відбувається процес всмоктування урсодезоксихолевой кислоти в тонкому кишечнику. У загальному кровотоку визначається приблизно 60-80% дози, яка була прийнята. Метаболізм активного компонента відбувається у печінці. Частково активний інгредієнт розпадається в кишечнику, внаслідок чого відбувається утворення токсичної 7-кето-літохолевої кислоти. Ця речовина незначно всмоктується у загальний кровотік, її детоксикація відбувається у печінці.

Характерним при цьому ЛЗ є ефект перового проходження через печінку. Час напіввиведення дорівнює 3-5 днів. Виведення відбувається з фекаліями в основному у вигляді метаболітів, а також невелика частина виводиться незмінною.

Показання до застосування

Ті показання до застосування ліків Урсофальк, які зазначені в інструкції, пов'язані із застосуванням при хворобах печінки та жовчного міхура, при яких відмічено холестаз, збільшення показників холестерину в крові, а також зниження ряду функцій печінки. Ліки призначають при таких хворобах:

• первинний біліарний;
• холангіт первинний склерозуючий;
• гепатити різного походження (гострі та хронічні), що супроводжуються холестазом ;
• рефлюкс-езофагіт та рефлюкс-гастрит біліарний;
• наявність холестеринового каміння в жовчному міхурі (за умови, що камені рентгенонегативні, діаметр їх – не більше 15 мм, у людини не відмічено порушень роботи жовчного міхура);
• муковісцидоз ;
• ураження печінки токсичного характеру (у тому числі при отруєнні алкоголем);
• атрезія внутрішньопечінкових жовчних проток.

Також таблетки та суспензія призначаються з метою усунути застій жовчі у людей, які перебувають на парентеральному харчуванні. Їх доцільно призначати пацієнтам, які перенесли операцію з трансплантації печінки, з метою профілактики ураження печінки у разі лікування препаратами з холестатичним ефектом та прийому гормональних контрацептивів. Призначають Урсофальк також з метою профілактики онкохвороби товстої кишки у тих людей, яких відносять до групи ризику.

Протипоказання

В інструкції зазначені такі протипоказання до застосування таблеток та суспензії:

• жовчні камені рентгенпозитивні (тобто каміння з великим вмістом кальцію);
• гострі запальні хвороби жовчних проток, кишківника, жовчного міхура;
• цироз печінки у декомпенсаційній стадії;
• жовчний міхур нефункціонуючий;
• виражені порушення у функціях печінки, підшлункової залози, нирок;
• вагітність та лактація;
• виражена чутливість до складових ЛЗ.

Побічні ефекти

У період лікування можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• система травлення: , прояв гострого болю вгорі живота праворуч при первинній терапії біліарного цирозу ;
• печінка та жовчовивідні шляхи: у поодиноких випадках - кальцинування каміння, декомпенсація. цирозу печінки у тих, хто проходить лікування первинного біліарного цирозу ;
• шкірні покриви, підшкірні тканини: в рідких випадках - .

При посиленні зазначених вище побічних ефектів або при прояві будь-яких інших негативних симптомів у процесі лікування пацієнту необхідно обов'язково повідомити про це фахівця.

Інструкція по застосуванню Урсофалька (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування капсул

Препарат для розчинення жовчних каменів холестерину потрібно застосовувати в дозі 10 мг на 1 кг ваги пацієнта 1 раз на день.

При вазі пацієнта до 60 кг показаний прийом 2 капсул на день, при вазі від 61 до 80 кг – 3 капс., при вазі від 81 до 100 кг – 4 капс. Приймати таблетки потрібно увечері перед сном. Розжовувати капсули не рекомендовано.

Тривалість прийому засобу становить від 6 до 12 місяців. Щоб забезпечити якісну профілактику повторного холелітіазу рекомендовано приймати засіб протягом декількох місяців після того, як камені розчиняються.

При лікуванні біліарного рефлюкс-гастриту слід застосовувати щодня ввечері 1 капсулу Урсофальк протягом від 10 днів до 6 місяців, іноді – до 2 років.

У разі симптоматичної терапії первинного біліарного цирозу Доза ліків залежить від ваги людини. Вона може становити від 2 до 7 табл. Перші три місяці терапії протягом дня капсули потрібно приймати кілька разів, далі коли показники печінки покращаться, достатньо пити 1 капс. Урсофальк увечері. Лікування первинного біліарного цирозу може продовжуватись протягом необмеженого періоду часу. Слід врахувати, що у людей з таким захворюванням у поодиноких випадках може спостерігатися погіршення симптомів на початку прийому препарату. При такій ситуації потрібно зменшити дозу до 1 капсули на день, а після поліпшення стану потрібно поступово підвищити дозування.

При симптоматичному лікуванні хронічних гепатитів різного походження доза препарату на добу дорівнює 10-15 мг на 1 кг ваги, приймати її потрібно за 2-3 прийоми. Прийом триває від 6 до 12 місяців.

У хворих з первинним склерозуючим холангітом , муковісцидозом Доза становить 12-15 мг препарату на 1 кг ваги. Якщо потрібно, дозу збільшують до 20-30 мг на 1 кг ваги. Лікування продовжується від 6 місяців до декількох років.

У людей з неалкогольним стеатогепатитом , а також з алкогольною хворобою печінки Застосовують дозу 10-15 мг на 1 кг ваги. Лікування триває 6-12 місяців та довше.

Хворим з дискінезією жовчовивідних шляхів призначають на добу по 10 мг на 1 кг ваги, приймати ліки потрібно від 2 тижнів. до 2 міс. Лікування можна повторити за необхідності.

Суспензія Урсофальк, інструкція застосування

Для новонароджених, дітей та дорослих, вага яких не перевищує 47 кг, призначають засіб у вигляді суспензії. Щоб розчинити холестеринове каміння потрібно приймати суспензію в дозі 10 мг на 1 кг ваги один раз на добу. Діти вагою 5-7 кг одержують 0,25 мірної ложки; 8-12 кг – половину мірної ложки; 13-18 кг - 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг - 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; понад 100 кг – 4 ложки.

При лікуванні інших захворювань слід враховувати, що вміст однієї мірної ложки відповідає вмісту активної речовини в одній капсулі. Як приймати – до їди чи після – суттєвого значення не має.

Передозування

Не було зафіксовано випадків передозування засобу. За потреби практикують симптоматичну терапію.

Взаємодія

Всмоктування урсодезоксихолевой кислоти в кишечнику і, відповідно, ефективність засобу знижується при одночасному прийомі колестиполу, колестираміну, а також антацидів, в яких міститься або оксид алюмінію. За необхідності застосування зазначених ліків їх потрібно пити принаймні за дві години до прийому засобу Урсофальк.

Під впливом урсодезоксихолевої кислоти посилюється поглинання циклоспорину з кишківника. Тобто при необхідності приймати циклоспорин потрібен контроль концентрації циклоспорину в крові та корекція дози ліків.

Існує ймовірність того, що при прийомі Урсофальку може знижуватися абсорбція .

Слід враховувати, що при прийомі гіполіпідемічних ліків (особливо клофібрату), неоміцину, естрогенів, прогестинів збільшується насичення жовчі холестерином, тому може зменшитись здатність активної речовини розчиняти холестеринові жовчні камені.

Умови продажу

Урсофальк можна придбати за рецептом.

Умови зберігання

Потрібно берегти капсули та суспензію від дітей, зберігати при температурі не більше 25°С.

Термін придатності

Капсули можна зберігати 5 років, суспензію – 4 роки. Після того, як флакон з Урсофальком був розкритий, можна використовувати суспензію 4 місяці.

особливі вказівки

Приймати Урсофалька потрібно під контролем фахівця.

У перші 3 місяці прийому дуже важливо проводити контроль показників функції печінки, спочатку кожні 4 тижні, потім один раз на три місяці. Важливо визначати порушення функції печінки на ранніх стадіях. Також важливо визначити якнайшвидше, чи є реакція на лікування у людей з первинним біліарним цирозом .

Щоб визначити, чи має місце певний прогрес у процесі лікування кальцинозу каменів, потрібно провести пероральну холецистографію з оглядом у положенні стоячи, а також у положенні лежачи на спині через 6-10 місяців після початку терапії.

Не слід призначати засіб Урсофальк, якщо немає можливості провести візуалізацію жовчного міхура в процесі рентгену, якщо відзначається кальциноз каміння, напади кольк.

У дуже поодиноких випадках були зафіксовані випадки декомпенсації цирозу печінки.

Людям, які страждають діареєю потрібно знизити дозу ЛЗ. Пацієнтам з персистуючою діареєю Необхідно призупинити терапію.

Аналоги Урсофалька

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Аналоги цих ліків – це кошти Урсоліт , Урсобіл , Урсолван , Холацид , , Урсосан , Делурсан та ін.

Ціна аналогів Урсофалька залежить від виробника, упакування. Найбільш оптимальний препарат призначає лікар індивідуально.

Що краще: Урсофальк чи Урсолів?

Ліки як активний компонент містить, як і Урсофальк, урсодезоксихолеву кислоту. Тому їхня дія на організм людини аналогічна. Однак іноді ці ліки можуть діяти по-різному залежно від індивідуальних особливостей організму. Отже вибір препарату повинен проводити лікар після ретельного дослідження.

Дітям

Для дітей призначається як суспензії, потрібно застосовувати строго за тією схемою, яка описана в інструкції.

Урсофальк для новонароджених

Відгуки свідчать, що Урсофальк для новонароджених призначається при фізіологічній жовтяниці, що проявляється через кілька днів після народження дитини. Проте, інструкція не містить даних про таке застосування препарату. Слід врахувати, що таке лікування можна проводити лише під постійним контролем фахівця.

При вагітності та лактації

Доведено, що активний компонент Урсофальку не має мутагенного, тератогенного та ембріотоксичного впливу, але досі немає точних даних про проникнення її крізь гематоплацентарний бар'єр, та про дію препарату на перебіг вагітності. Тому при вагітності призначається лише за наявності показань. Про дію під час годування грудьми даних немає.

Найкращим імпортним гепатопротектором на основі урсодезоксихолевої кислоти вважається Урсофальк. В інструкції сказано, що препарат має гепатопротекторну, жовчогінну, гіполіпідемічну, імуномодулюючу, холелітолітичну дію.

Ліки випускаються у трьох лікарських формах – таблетки, суспензія для перорального прийому та капсули. Суспензія переважно призначається дітям. В окремих випадках вона призначається навіть немовлятам, які страждають від жовтяниці.

Виробником медикаменту є компанія Losan Pharma GmbH (Німеччина). Також в аптеках можна зустріти Урсофальк виробництва Vifor AG (Швейцарія). Відпускається ЛЗ за рецептом. Суспензія 250 мл коштує близько 3000-3200 рублів. За 100 таблеток доведеться заплатити 6-7 тисяч рублів, а ціна 100 капсул становить близько 2,5-3 тисячі рублів.

Розглянемо докладніше дію, показання, протипоказання, побічні ефекти та аналоги гепатопротектора, а також з'ясуємо, який режим дозування слід дотримуватися пацієнтам.

Склад та дія Урсофалька

Жовчні кислоти – група гепатопротекторів. Переважно дані медикаменти призначаються при захворюваннях жовчного міхура, а також при утворенні каменів холестерину в жовчному міхурі.

На початкових стадіях ЖКБ урсодезоксихолева кислота допомагає розчинити конкремент та попередити його збільшення. Також активний компонент Урсофалька позитивно позначається на фізико-хімічних властивостях, струмі та синтезі жовчі.

Отже, як уже зазначалося вище, Урсофальк має гепатопротекторну, жовчогінну, гіполіпідемічну, холелітолітичну та імуномодулюючу дію. За словами медиків, дане ЛЗ надає навіть слабко виражену гіпоглікемічну дію.

У суспензії, таблетках і капсулах міститься одна й та сама діюча речовина – урсодезоксихолева кислота. Також до складу суспензії, таблеток та капсул входять допоміжні речовини, серед яких магнію стеарат, цикламат натрію, ароматизатори, очищена вода, діоксид титану та ін.

Урсофальк:

• Чинить виражену холелітолітичну дію. Це означає, що з вживанні ліків знижується індекс літогенності жовчі. Чим вище цей показник, тим вище ймовірність утворення конкрементів холестерину в жовчному міхурі.
• Нормалізує вуглеводний обмін і трохи знижує рівень цукру в крові.
• Знижує насиченість жовчі холестерином. Також гепатологи відзначають, що Урсофальк допомагає стабілізувати ліпідний обмін і навіть запобігти розвитку атеросклерозу та .
• Відновлює цілісність клітинних мембран печінки, захищає гепатоцити від дії вільних радикалів, токсинів, солей важких металів, продуктів розпаду алкоголю. У цілому нині Урсофальк стабілізує детоксикационную функцію печінки.
• Відновлює нормальний синтез і пасаж жовчі по жовчовивідних протоках. Також лікарі стверджують, що тривалий прийом Урсофальку веде до того, що стабілізуються фізико-хімічні показники жовчі та знижується активність печінкових трансаміназ.
• Стимулює виведення токсичних жовчних кислот.
• Знижує здатність шлункового рефлюктату до пошкодження клітинних мембран на тлі хронічного рефлюкс-езофагіту або рефлюкс-гастриту.
• Чинить позитивний вплив на роботу імунної системи. В інструкції сказано, що це досягається за рахунок того, що урсодезоксіхолева кислота пригнічує експресію HLA-антигенів і разом з тим нормалізує природну кілерну активність лімфоцитів.
• Запобігає розвитку фіброзу – процесу, для якого характерне перетворення здорових клітин печінки на сполучну тканину.
• Знижує ймовірність розвитку варикозного розширення вен стравоходу.
• Розчиняє холестеринові камені та попереджає їх повторне утворення.

Тепер кілька слів про фармакокінетику. Після прийому суспензії, таблеток або капсул внутрішньо відбувається процес всмоктування урсодезоксихолевої кислоти в тонкій кишці. Як показують дослідження, у загальному кровотоку виявляється близько 60-80% дози, яку прийняв пацієнт. Метаболізм УДХК відбувається безпосередньо у печінці. Частково активний компонент Урсофальку розпадається у кишечнику.

Гепатопротектор має ефект «першого проходження через печінку». Період напіввиведення УДХК становить близько 3-5 днів. Виведення здійснюється через кишечник. Виводиться жовчна кислота у вигляді метаболітів, а незначна її частина – у незміненому вигляді.

Інструкція із застосування препарату

Суспензія (сироп) Урсофальк постійно використовується при лікуванні жовтяниці у новонароджених. Гепатопротектор впливає на організм дитини щадно і дуже рідко викликає побічні ефекти.

Таблетки, суспензія та капсули також часто призначаються людям, у яких у жовчному міхурі є холестеринові камені.

Але в інструкції зазначено, що ЛЗ застосовується за умови, що жовчний міхур нормально функціонує, зберігається прохідність жовчних проток і розмір конкременту невеликий, а сам камінь не містить багато кальцію.

Ще до списку показань до застосування входять:

1. Первинний біліарний цироз печінки.
2. Склерозуючий холангіт.
3. Гострий та хронічний гепатит. Причому Урсофальк застосовується і за вірусної, і за аутоімунної, і за лікарської, і за алкогольної етіології запальних процесів.
4. Рефлюкс-езофагіт.
5. Рефлюкс-гастрит.
6. Муковісцидоз.
7. Артрезія внутрішньопечінкових жовчних проток.
8. Поразки печінки токсичного характеру.
9. Жирова дистрофія печінки.
10. Неалкогольний стеатогепатит.
11. Дискінезія жовчовивідних проток.
12. Некалькульозний холецистит.
13. Алкогольна хвороба печінки.

Можна приймати Урсофальк для профілактики уражень печінки, якщо людина протягом тривалого часу вживала цитостатики, анаболічні стероїди, таблетки від туберкульозу, гормональні засоби та будь-які інші гепатотоксичні ЛЗ.

Іноді суспензія та капсули призначаються особам, які нещодавно перенесли операцію з трансплантації печінки або видалення жовчного міхура (холецистектомії). Можна приймати гепатопротектор при застої жовчі, якщо пацієнт перебуває на парентеральному харчуванні.

Дозувальний режим та правила прийому:

• Таблетки/капсули. Найкраще приймати їх після їжі або на ніч. Дозування вибирається виходячи з маси тіла пацієнта та тяжкості конкретного захворювання. Денна доза може становити від 10 мг до 30 мг на 1 кг маси тіла хворого. Кратність прийому – 1-3 рази на день. Тривалість терапії підбирається в індивідуальному порядку. При виборі тривалості курсу враховується тяжкість основного захворювання. Іноді курс триває лише 2-3 тижні, іноді – аж до 2 років.
• Суспензія. Дозувальний режим та тривалість прийому теж підбираються індивідуально, виходячи з маси тіла пацієнта та тяжкості основного захворювання. У комплекті із суспензією йде мірна ложка. Доза може становити ¼-4 мірні ложки. Сироп можна приймати як до, так і після їди.

Одночасно приймати суспензію та таблетки/капсули не рекомендується.

Протипоказання та побічні ефекти

Розглянемо протипоказання до застосування ліків. Насправді їх багато. По-перше, ЛЗ не можна приймати особам, у яких відзначається підвищена чутливість або непереносимість урсодезоксихолевої кислоти.

До списку протипоказань належать декомпенсований цироз печінки, гострі запальні захворювання печінки/жовчовивідних проток/кишківника, дисфункція жовчного міхура, закупорка жовчних проток, виражені порушення в роботі підшлункової залози або нирок. Не призначається Урсофальк і у випадку, якщо у людини в ЖП великі конкременти, які містять багато кальцію.

Вагітним жінкам приймати гепатопротектор можна, але потрібно проконсультуватися з лікарем. Медик повинен оцінити всі можливі ризики для плода та очікувану користь для матері.

Під час лактації пити капсули, таблетки або суспензію можна, але в такому разі слід припинити вигодовування груддю. Щодо дітей, то їм рекомендується здійснювати прийом суспензії, а таблетки та капсули призначають переважно дорослим повнолітнім пацієнтам.

Побічні ефекти:

1. Алергічні реакції - кропив'янка, свербіж, печіння, гіперемія, почервоніння шкіри, набряк Квінке. Можливі навіть анафілактичні реакції.
2. Кальцинування жовчних каменів холестерину.
3. Декомпенсація цирозу печінки.
4. Травні розлади. Ursofalk нерідко викликає нудоту, діарею, блювання, біль у абдомінальній ділянці. Можливий дискомфорт у галузі правого підребер'я.
5. Можливе зниження рівня гемоглобіну. Про це не повідомляється в інструкції, але зафіксовано випадки, коли тривалий прийом Урсофалька призводив до зниження рівня Hb.

Випадки передозування Урсофальком не зареєстровані і, відповідно, не описані в інструкції. Під час терапії краще взагалі не приймати засоби, які містять алюмінію оксид або гідроксид.

Також в описі сказано, що Урсофальк здатний посилювати показник абсорбції циклоспорину з кишечника, а також жовчна кислота іноді знижує всмоктування ціпрофлоксацину.

Особливі вказівки:

• Алкоголь приймати під час терапії не рекомендується. У спиртного нормальна сумісність з УДХК, однак, етанол згубно впливає на печінку та жовчний міхур, відповідно, ефективність лікувальних заходів може бути знижена.
• У перші 3 місяці лікування люди, які мають холестеринові камені в жовчному міхурі, повинні кожні 4 тижні проходити УЗД і здавати біохімічний аналіз крові, щоб відстежувати.
• Слід перервати терапію, якщо підвищується активність печінкових ферментів, спостерігається кальцифікація каменів холестерину, або розвивається декомпенсація цирозу.
• При появі діареї слід знизити дозу, а при персистуючій діареї перервати курс.

Урсофальк не впливає швидкість реакції, тому під час прийому ЛЗ можна керувати транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними механізмами.