Bachadon bo'yni eroziyasi va ektropionini davolash. Bachadon bo'yni eroziyasi va ektropion nima, farq nima va ular nima uchun xavfli? Ikkala tashxis bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkinmi va bu xavflimi?

Bachadon bo'yni holati ayolning homiladorlik davrida homilani ko'tarishi, shuningdek, normal tug'ilishi mumkinligini aniqlaydi. Bachadon bo'yni yorilishi, shilliq qavatining tuzilishini buzish, yallig'lanish - bularning barchasi reproduktiv salomatlikning sezilarli darajada yomonlashishiga va hatto jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy patologiyalardir. Umumiy kasalliklardan biri bu bachadon bo'yni ektropionidir. Vaziyatning og'irligi uning paydo bo'lish sababiga bog'liq. Agar ayol ona bo'lishni xohlasa, bu kasallikni o'z vaqtida davolashga alohida e'tibor qaratishi kerak.

Ektropion- Bu kanalning pastki qismining taxminan 1/3 qismi tashqariga burilgan, shuning uchun ustunli epiteliya vaginada joylashgan holat. Ammo u skuamoz epiteliya hududiga o'tmaydi.

Nomiga o'xshash kasalliklarning boshqa turlari mavjud.

Ektopiya. Ushbu patologiya bilan bachadon bo'yni kanali o'zgartirilmaydi, lekin uning shilliq qavati u va serviksin farenksi o'rtasidagi chegarani kesib o'tadi. Skuamoz epiteliyning tepasida ustunli epiteliya hujayralari paydo bo'lib, bu kistalarning shakllanishiga olib keladi (ular Nabotiya kistalari deb ataladi). Ushbu kasallik psevdo-eroziya deb ham ataladi.

Bachadon bo'yni eroziyasi- bu kanalning normal shakli va epiteliya hujayralarining joylashishi bilan uning farenks shilliq qavatining shikastlanishi.

Ektropion ektopiya va eroziya bilan kechganda kasallikning murakkab shakllari paydo bo'lishi mumkin.

Video: Ektropion va boshqa kasalliklar. Diagnostika usullari

Ektropion turlari, sabablari

Ektropionning 2 turi mavjud: tug'ma va orttirilgan. Patologiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi va yallig'lanish bo'lmasa, noqulaylik tug'dirmasligi mumkin. Bu, qoida tariqasida, jinsiy aloqada bo'lishni boshlagan ayolning birinchi ginekologik tekshiruvi paytida aniqlanadi.

Tug'ma ektropion

Bachadon bo'yni ektropionining shakllanishi homilaning genital organlarini shakllantirish jarayonida sodir bo'lishi mumkin. Bu homilador onaning tanasida ma'lum gormonal o'zgarishlar natijasida sodir bo'ladi. Odatda, qizning o'sishi va rivojlanishi bilan uning ektropioni yo'qoladi. O'smirlik davrida bachadon bo'yni kanali odatda normal ko'rinishga ega bo'ladi.

Agar bu sodir bo'lmasa, ular genital organlarning rivojlanishining funktsional buzilishi haqida gapirishadi, uning sababi tanadagi gormonal muvozanatdir. Ushbu buzuqlik boshqa alomatlar bilan ham namoyon bo'lishi mumkin: tsiklning buzilishi, hayz ko'rish tabiatidagi og'ishlar.

Olingan ektropion

Uning paydo bo'lishi, ilgari bunday patologiyaga ega bo'lmagan ayolda servikal kanalning shakli o'zgarishi sodir bo'lganida aytiladi. Bu holat post-travmatik deb ham ataladi. Ektropion bachadon bo'yni kanalining devoridagi yorilishlar natijasida paydo bo'ladi, bu tug'ruq, abort yoki diagnostika va terapevtik muolajalar paytida asboblarni kiritish paytida paydo bo'lishi mumkin.

Tug'ruq paytida yorilishning sabablari quyidagilardir:

• katta bolaning tug'ilishi;
• bir nechta bolaning tug'ilishi;
• homilaning bachadonga noto'g'ri joylashtirilishi;
• mehnatning juda tez rivojlanishi;
• bachadon bo'yni hali etarlicha elastik bo'lmagan bolaning erta tug'ilishi;
• chaqaloqni olib tashlash uchun serviksga akusherlik forsepslarini kiritish zarurati;
• kech homiladorlikda, maxsus asboblardan foydalanish zarur bo'lganda, sun'iy tug'ilishni amalga oshirish.

Tikilganidan so'ng, ko'z yoshlari joyida chandiqlar qoladi, bachadon bo'yni kanalini deformatsiya qiladi, bu esa tashqi tomonga burilishiga olib keladi.

Ektropionning mumkin bo'lgan oqibatlari

Bachadon bo'yni kanalining tuzilishini bachadon bo'yni ektropiyasi bilan buzilishi, farenksning ochilishi biroz ochiq bo'lib qolishiga olib keladi, bu esa vaginadan infektsiyaning bachadonga kirib borishini osonlashtiradi.

Vaginal shilliq qavatning kislotali muhiti zararli mikroblar (bakteriyalar, zamburug'lar, inson papillomavirusi) uchun zararli. Kanal ichiga kirib, ular kamroq kislotali muhitga kiradilar, bu esa ularning ko'payishini osonlashtiradi. Natijada, servitsit (farenksning shilliq qavatining yallig'lanishi), (bachadon bo'shlig'idagi shilliq qavatning yallig'lanishi) rivojlanadi.

Bachadon bo'yni kanalining egilishi uning epiteliy membranasining kislotali muhitga ta'sir qilishiga olib keladi, bu uning tirnash xususiyati va psevdo-eroziya va haqiqiy eroziya paydo bo'lishiga yordam beradi. Epiteliya hujayralarining o'limi (shilliq qavat atrofiyasi) sodir bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan oqibatlarga displazi (shilliq qavat hujayralarining bosqichma-bosqich atipik degeneratsiyasi) kiradi. Atipik hujayralar (buzilgan tuzilishga ega) ko'pincha saratonga aylanadi. Shuning uchun rivojlangan va murakkab shakldagi ektropion malign shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Kontseptsiya va homiladorlikka ta'siri

O'z-o'zidan, bachadon bo'yni kanalining chiqishi sperma bachadonga kirishiga to'sqinlik qila olmaydi, shuning uchun kontseptsiya juda muvaffaqiyatli sodir bo'ladi.

Agar ektropion kabi patologiyasi bo'lgan ayol bepushtlikni boshdan kechirsa, unda sabab spermatozoidlarning kirib kelishiga to'sqinlik qiladigan mexanik shovqin emas, balki birga keladigan patologiyalardir. Bularga gormonal muvozanat, bachadon naychalarining obstruktsiyasi, endometriumning anormal degeneratsiyasi va boshqa holatlar kiradi. Gormonal nomutanosiblik, o'z navbatida, bachadon bo'yni shilliq qavatining ishlab chiqarilishining buzilishiga, epiteliya hujayralarining tuzilishidagi o'zgarishlarga va ektropion rivojlanishining yomonlashishiga olib keladi.

Homiladorlik davridagi asoratlar ko'pincha bachadon bo'yni ektropiyasiga hamroh bo'ladigan jarayonlar bilan bog'liq (yuqumli kasalliklar, yallig'lanishdan keyin to'qimalarning chandiqlari). Shuning uchun homilaning tushishi va intrauterin infektsiyasi ko'pincha bunday patologiyaning oqibatlariga aylanadi. Bachadon bo'yni shakli va elastikligini yo'qotish tug'ruqning asoratlariga olib keladi: yoriqlar paydo bo'lishi, bachadonning ohangini pasayishi va sezaryen zarurati, shuningdek, tug'ruqdan keyingi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi.

Eslatma: O'z vaqtida aniqlangan ektropionni bartaraf etish va yallig'lanishga qarshi davolanishni o'tkazgandan so'ng, kontseptsiya an'anaviy tarzda sodir bo'ladi, homiladorlik asoratsiz davom etadi.

Ektropionning belgilari

Ektropion mustaqil patologiya sifatida hech qanday alomatga ega emas. Biroq, deyarli har doim reproduktiv yoshdagi ayollarda bu holat yallig'lanish jarayonlari va eroziya bilan kechadi. Shuning uchun ko'pincha ginekologga quyidagi belgilar bilan murojaat qilgan ayollarda uchraydi:

1. Ko'p miqdorda oq yoki sarg'ish vaginal oqindi. Ba'zida shilimshiq yiringli aralashmalarni o'z ichiga oladi, kuchli yoqimsiz hidga ega va terini bezovta qiladi.
2. Hayz ko'rish o'rtasida yoki jinsiy aloqa yoki jismoniy faoliyatdan keyin qon ketishining ko'rinishi.
3. Vaginada yonish va qichishish.
4. Qorinning pastki qismida noqulaylik hissi yoki pastki orqa va sakral sohaga tarqaladigan og'riq.
5. Tsikl buzilishi - og'ir, tez-tez hayz ko'rish yoki kam va kamdan-kam davrlar.

Ko'zgu yordamida muntazam ginekologik tekshiruv paytida bachadon bo'yni protrusionini vizual ravishda sezish mumkin. Bachadon bo'yni erotik ektropiyasi nafaqat shilliq qavatning egilishi, balki uning ustida oq va qizil dog'lar - siljish joylari va epiteliyning shikastlanishi bilan ham namoyon bo'ladi.

Diagnostika

Bachadon bo'yni epiteliyasining holatini aniqlashtirish uchun ko'zgularda vizual tekshiruvdan so'ng kolposkopiya amalga oshiriladi - uni yoritadigan va tasvirni ko'p marta kattalashtiradigan optik qurilma yordamida kanal yuzasini o'rganish.

Tug'ma ektropionning kolposkopik belgilari kanalda bir tekis joylashgan burmalarning mavjudligi, orttirilganlari esa ularning xaotik joylashuvidir. Murakkabliklar shilliq qavatning notekis rangi va tuzilishi bilan ko'rsatiladi.

Agar yallig'lanish belgilari aniqlansa, infektsiyalarni aniqlash uchun qin va bachadon bo'yni kanalidan smearning mikroskopik tekshiruvi o'tkaziladi. Ularning turini aniqlash uchun shilliqning bakteriologik madaniyati va mikrofloraning genetik tahlili (PCR) kabi usullar qo'llaniladi.

Agar bachadon bo'yni ustida shubhali joylar aniqlansa, ular onkologiya uchun tekshiriladi, buning uchun biopsiya va materialning gistologik tekshiruvi o'tkaziladi. Hayz ko'rishning buzilishi bilan kechadigan ektropionning sababini aniqlash uchun gormonlar uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi.

Davolash

Davolash bachadon bo'yni shikastlanishini jarrohlik yo'li bilan bartaraf etishga va keyinchalik yallig'lanishga qarshi va antibakterial terapiyaga qaratilgan.

Jarrohlik

Minimal invaziv jarrohlik usullari sifatida kriodestruktsiya, lazer terapiyasi, radioto'lqinlarni yo'q qilish, elektrokoagulyatsiya va diatermokoagulyatsiya qo'llaniladi.

Ba'zida bachadon bo'yni konizatsiyasi (ta'sirlangan epiteliyaning konus shaklidagi qismini radio to'lqinli pichoq yordamida olib tashlash) yoki elektroeksizyon (maxsus elektrod yordamida to'qimalarni olib tashlash) amalga oshiriladi. Bunday operatsiyalar bachadon bo'yni ektropiyasi shilliq qavatning displaziyasi bilan murakkablashgan bo'lsa, ya'ni unda saratondan oldingi o'zgarishlar bo'lsa, amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda bachadonning shakli plastik jarrohlik yordamida tuzatiladi.

Homilador ayolda ektropion aniqlansa, asoratlarni oldini olish uchun uning holati doimiy ravishda nazorat qilinadi. Patologiyani bartaraf etish bo'yicha operatsiya tug'ilgandan keyin bir necha oy o'tgach amalga oshiriladi.

Dori terapiyasi

Yallig'lanish va yuqumli asoratlarni dori-darmonlar bilan davolashda antiviral va yallig'lanishga qarshi tabletkalar (siprolet, asiklovir, virolex), shuningdek shamlar (suporon, depantol, heksikon) qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, antibakterial preparatlar (doksisiklin, metronidazol) va antifungal preparatlar (Diflucan) buyuriladi.

Gormonal kasalliklar uchun terapiya tanadagi estrogen darajasini tartibga soluvchi vositalar bilan amalga oshiriladi. Ular orasida Diana 35, Yarina va boshqalar bor.

Bachadon bo'yni shikastlanishi va unda patologiyalar paydo bo'lishi xavfini bartaraf etish uchun shifokorlar tegishli kontratseptiv vositalardan foydalangan holda istalmagan homiladorlikning boshlanishini oldini olishni maslahat berishadi. Bu abortning oldini oladi. Agar ginekologik kasalliklarning belgilari paydo bo'lsa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, ayniqsa siz homilador bo'lishni va bolani tug'ishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz.

Ginekolog bilan uchrashuvda ayollarning ko'pchiligi bachadon bo'ynidagi tabiatda yaxshi bo'lgan turli xil o'zgarishlarni aniqlaydi. Ularning muhim qismi organ deformatsiyasi bilan bog'liq. Ushbu patologiyalardan biri bachadon bo'yni ektropionidir. Biz bu haqda gaplashamiz.

Patologiyaning ta'rifi

Bachadon bo'yni ektropioni nima va nima uchun organdagi bu turdagi o'zgarishlar xavfli?

Ektropion - bu patologik nuqson bo'lib, unda servikal kanalning shilliq qavatining inversiyasi mavjud. Bunday holda, u ichkariga aylantirilgandek ko'rinadi.

Shilliq sekret ayolning tanasida himoya funktsiyasini bajaradi, mikroorganizmlarning vaginadan bachadonga o'tishiga to'sqinlik qiladi. Ammo ektropion bilan shilliq qavatning himoya funktsiyalari yo'q qilinadi. Bu ishqoriy muhitdan vaginaning kislotali muhitiga kirishi tufayli yuzaga keladi. Bu yuqumli kasalliklarga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida yallig'lanish jarayonlarini va yanada jiddiy va xavfli patologiyalarni keltirib chiqaradi. Bularga haqiqiy eroziya, endometrit va ayol jinsiy tizimining boshqa kasalliklari kiradi. Ammo ayolda ektropionning eng xavfli oqibati bachadon bo'yni saratonidir.

Umuman olganda, ushbu patologiyani juda muvaffaqiyatli davolash mumkin. Ammo shunga qaramay, davolanishdan keyin bir qator yon ta'sirlar va asoratlar mavjud.

Ektropion - bu nima? Fotosurat maqolada keltirilgan.

Tug'ma shakl

Bachadon bo'yni ektropiyasining tug'ma shakli jinsiy faollikni boshlagan va homiladorlik yoki tug'ish bo'lmagan yosh ayollarda tashxis qilinadi. Tibbiy amaliyotda bu tur servikal ektopiya deb ataladi. Ushbu patologiya ko'plab noqulay omillar ta'siri ostida intrauterin rivojlanish jarayonida shakllanadi, deb ishoniladi. Ektopiya meros bo'lib o'tadi. Ektropionning konjenital shakli bo'lgan ayollar gormonal muvozanat va hayz davridagi uzilishlar haqida tashvishlanishlari mumkin. Qoida tariqasida, yallig'lanish jarayonlari bo'lmasa, bu turdagi patologiya davolanishni talab qilmaydi. Ko'pchilik uchun gormonal darajadagi o'zgarishlar tufayli birinchi tug'ilishdan keyin o'tib ketadi.

Olingan ektropion

Olingan shakl ma'lum tashqi omillar ta'siri tufayli yuzaga keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• tug'ish, ayniqsa asoratlari bo'lganlar;
• abortlar;
• ko'p homiladorlik yoki katta chaqaloq;
• bachadon bo'yni shilliq qavatining yorilishi;
• mexanik ta'sir;
• tez mehnat;
• noto'g'ri urinishlar.

Ushbu sabablarga ko'ra paydo bo'lgan ko'z yoshlar tikuvlarni talab qiladi. Ushbu muolajadan so'ng skarlasma jarayoni sodir bo'ladi, uning davomida shilliq qavatning shikastlangan hududida qon oqimi va epiteliyaning kislorod bilan boyitishi buziladi. Bularning barchasi serviksdagi o'zgarishlarga, ya'ni shilliq qavatning eversiyasiga olib keladi.

Agar ayolda ilgari patologiyalarsiz toza bachadon bo'yni bo'lsa, orttirilgan ektropionni aniqlash qiyin emas. Agar bemor ilgari shifokor bilan maslahatlashmagan bo'lsa, tug'ma shaklni o'rnatish juda muammoli bo'ladi.

Ektropionning belgilari

Servikal ektropion jiddiy alomatlarga ega emas. Ko'pgina hollarda patologiyaning mavjudligi ginekolog bilan uchrashuvda tasodifan aniqlanadi. Kasallikning aniq belgilari faqat yallig'lanish yoki yuqumli jarayon bilan bog'liq bo'lganda paydo bo'ladi. Bunday hollarda ayol quyidagi alomatlarni sezishi mumkin:

• hayz davrining buzilishi;
• oq rangli oqindi ko'payishi;
• qorinning pastki qismidagi og'riqlar, ba'zida pastki orqa tomonga nurlanadi;
• juda kam yoki juda og'ir hayz ko'rish;
• yoqimsiz hid bilan oqindi paydo bo'lishi mumkin;
• jinsiy aloqadan keyin qonli oqindi kuzatiladi va og'riq seziladi;
• qorin bo'shlig'ida og'riqli og'riq paydo bo'ladi;
• ayol o'zini zaif va charchagan his qiladi.

Ektropionning mumkin bo'lgan shakllari

Bachadon bo'yni ektropiyasi bilan himoya to'sig'i kamayganligi sababli, ayolda jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan kasalliklarning rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratilishi mumkin. Shu munosabat bilan, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak bo'lgan asosiy shakllar aniqlanadi. Kechikish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Eroziyaga uchragan ektropion

Bachadon bo'yni erotik ektropioni eroziyaning murakkab shaklidir. Ushbu patologiya bachadon bo'yni mexanik shikastlanishi bilan ham, gormonal muvozanat bilan ham sodir bo'ladi. Bunday organ deformatsiyasini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki eroziyalangan ektropionning oqibatlari juda og'ir bo'lishi mumkin. Odatda simptomlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qichitqi og'rig'i;
• jinsiy aloqa paytida yoki undan keyin yoki ginekologik tekshiruv paytida qon ketish;
• Ba'zida kichik qon ketish, tsikldan qat'i nazar, har qanday kunda paydo bo'ladi.

Yallig'lanish shakli

Asosan, ektropion va eroziya yallig'lanish jarayoni - servitsit bilan birga keladi. Ushbu kasallik quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• qichishish, yonish;
• siyish paytida noqulaylik;
• ko'paygan oqim;
• shishish;
• kistalar paydo bo'lishi mumkin;
• Ko'rib chiqilganda, bachadon bo'yni ustida oq rangli qoplama va qizarish aniqlanishi mumkin.

Smear natijalarini olgandan keyin aniq tashxis qo'yiladi. Yallig'lanish kuchaygan taqdirda simptomlar yanada aniqroq bo'ladi. Keyin alomatlarga titroq, isitma va bosh og'rig'i qo'shilishi mumkin.

Ektropion va keratoz

O'z vaqtida davolash bo'lmasa, bachadon bo'yni to'qimalari o'zgarib, qattiqlasha boshlaydi. Uzoq vaqt davomida ayol kasallikning mavjudligi haqida bilmasligi mumkin, chunki keratoz deyarli asemptomatikdir. Jinsiy aloqa paytida og'riq yoki ozgina qon ketish sizni vaqti-vaqti bilan bezovta qilishi mumkin.

Bu ektropionning juda xavfli shakli bo'lib, rivojlangan bosqich hisoblanadi. Agar davolanmasa, keratoz bachadon bo'yni saratoniga olib keladi.

Displaziya

Bu ektropionning yana bir xavfli bosqichi bo'lib, uning davomida bachadon bo'yni to'qimalarining tuzilishida o'zgarishlar sodir bo'ladi. Atipik hujayra o'sishi sodir bo'ladi. Semptomlar ham juda aniq emas. Noxush tuyg'ular faqat yallig'lanish jarayoni rivojlanganda paydo bo'ladi. Ayolda og'riq, qichishish va sutli oq oqim paydo bo'lishi mumkin, ba'zida qon bilan qoplangan.

Bunday holatda davolanish imkon qadar tezroq boshlanishi kerak, chunki bu bachadon bo'yni saratoniga olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Ektropionni tashxislash qiyin emas. Buni bir necha usul bilan amalga oshirish mumkin.

• Ginekologik tekshiruv. Ko'zgular yordamida shifokor bachadon bo'ynidagi o'zgarishlarni ko'rishi mumkin - chandiqlar, qizarish, shilliq qavatning egilishi, ba'zida zararlangan organning shishishi ko'rinadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, tug'ma ektropion yumaloq shaklga ega, orttirilgan ektropion esa uning paydo bo'lish sabablariga qarab shakli va hajmi bo'yicha farq qilishi mumkin.
• Tamponlarni olish. Patologiyaning rivojlanishining sabablarini aniqlash uchun flora, bachadon bo'yni kanalidan bakterial madaniyat, STI va HPV uchun testlar tahlil qilinadi.
• Kolposkopiya. Ushbu diagnostika usuli majburiydir, chunki bu turdagi tekshiruv bachadon bo'yni patologik holatini eng yaxshi aniqlaydi. Kolposkopiya yordamida shifokor kattalashtirish ostida tekshirish uchun zarur bo'lgan joyni ko'rishi mumkin, bu sizga bachadon bo'yni shikastlanish darajasini va shilliq qavatning burmalarining joylashishini aniq aniqlash imkonini beradi. Olingan ektropion bilan burmalar xaotik joylashadi, tug'ma ektropion bilan esa ular bir tekis taqsimlanadi.
• Biopsiya va gistologik tekshirish. Agar kolposkopiya bachadon bo'yni bo'shlig'ida g'ayritabiiy jarayonlarni aniqlasa, shifokor shilliq qavatning zararlangan joyini oladi va uni keyingi tashxis uchun laboratoriyaga yuboradi.
• Gormonal tadqiqotlar. Agar kolposkopiya natijalariga ko'ra, shifokor ektropionning konjenital shaklini aniqlasa, gormon testi buyuriladi.

Ektropionni davolash

Servikal ektropionni davolash majburiydir, chunki eroziyaning bu shakli o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Davolash usuli kasallikning turiga, uning sabablariga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq. Ektropion uchun dori-darmonlar engil shakllar uchun buyuriladi, og'irroq holatlarda ular deformatsiyalangan hududni to'liq olib tashlashni o'z ichiga olgan asosiy davolanishga qo'shimcha sifatida qo'llaniladi.

Patologiyani bartaraf etish uchun, birinchi navbatda, yallig'lanish jarayonlari va infektsiyalardan xalos bo'ling. Shundan so'ng bachadon bo'yni anatomik shakli tiklanadi. Keyin ular vaginal mikroflorani normallashtirish uchun ishlaydi.

Deformatsiyalarni bartaraf etish uchun bir necha usullar qo'llaniladi. Bachadon bo'yni ektropionini qanday davolash kerakligi har bir alohida holatda shifokor tomonidan hal qilinadi. Davolash uchun ishlatiladigan asosiy usullarni ko'rib chiqaylik.

• Kimyoviy koagulyatsiya. Ushbu usul kichik zararlangan hududlarni davolash uchun ishlatiladi. Eroziyani davolash uchun ishlatiladi. Gap shundaki, patologik hududga kislotalar qo'llaniladi, bu esa uni kuydiradi. Bu joyda qoraqo'tir qoladi va o'n kun ichida o'z-o'zidan ajralib chiqadi. To'qimalarni to'liq tiklash uchun taxminan bir oy davom etadi. Usul katta maydonlarni tuzatish uchun qo'llanilmaydi, chunki bu bachadon bo'yni va tananing intoksikatsiyasi o'zgarishiga olib kelishi mumkin.
• Eroziyaga uchragan va oddiy ektropionni davolash uchun ishlatiladi. Usul bachadon bo'yni patogen joylarining bug'lanishiga asoslangan. Jiddiy deformatsiyalar, displazi va malign shishlar mavjud bo'lganda qo'llanilmaydi. Lazer har doim ham chuqur izlarni yopishga qodir emas. Bir oy o'tgach, davolangan joy shilliq qavatning yangi qatlami bilan qoplanadi.
• Elektroxirurgiya. Davolash elektr toki yordamida amalga oshiriladi. Jarayondan keyin kontseptsiyaga xalaqit beradigan chuqur izlar qolishi sababli, homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun usul qo'llanilmaydi. Qayta tiklash uch oygacha davom etadi.
• Kriyoxirurgiya. Suyuq azot bilan davolash. Nullipar ayollarda qo'llaniladi. Sog'lom to'qimalarning kichik bir qismi zararlangan hudud bilan birga qayta ishlanadi. Jarayondan keyin og'ir oqindi mumkin.
• Radiojarrohlik usuli. Eng xavfsiz va eng yumshoq. Yosh tug'ilgan ayollarda qo'llaniladi. Juda qisqa tiklanish davri, chandiqlar yo'q.

Agar kasallik homiladorlik paytida aniqlansa, kengaytirilgan kolposkopiya o'tkaziladi. Xatarli o'smalar bo'lmasa, davolanish tug'ilgandan keyin boshlanadi. Homiladorlik paytida biopsiya uchun material olish qat'iyan man etiladi.

Agar yuqoridagi usullar yordam bermasa, u holda jarrohlik qo'llaniladi. Bachadon bo'yni ektropiyasini davolash uchun jarrohlik quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:

• Eksizyon - patogen hududning chuqur kesilishi.
• Konizatsiya - zararlangan hudud jarrohlik yo'li bilan kesiladi. Bu chandiq va uzoq, og'riqli tiklanishni qoldiradi.

Operatsiya amalga oshiriladi:

• lazer;
• servikal ektropionni radioto'lqinlar bilan davolash qon ketish xavfini oldini oladi;
• ultratovush - amalda qo'llanilmaydi, chunki u juda ko'p yon ta'sirga ega;
• Elektrokonizatsiya eng keng tarqalgan usuldir.

Servikal ektropionni davolash uchun yordamchi dorilar qo'llaniladi: antibiotiklar, antiviral preparatlar, immunomodulyatorlar va gormonal dorilar. Bularning barchasi o'zgarishlar darajasiga va ularni keltirib chiqargan sabablarga bog'liq.

Bachadon bo'yni ektropioni - bu bachadon bo'yni kanalining shilliq qavatining qin bo'shlig'iga egilishi bilan birga keladigan hodisa. Ushbu patologiya servikal anomaliyalarning barcha holatlarining 50% ni tashkil qiladi. Bu bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi - eroziyadan saratongacha.

umumiy xususiyatlar

Ektropion - bu nima? Bunday og'ish quyidagicha: endoserviks, ya'ni bachadon bo'yni kanalining shilliq qavati, unga tanish bo'lgan ishqoriy muhitdan qinning kislotali muhitiga kiradi.

Bu bachadon bo'yni shilliq qavatining vaginaga inversiyasi tufayli sodir bo'ladi. Bu hodisa orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Burilish serviksin pastki qismiga ta'sir qiladi.

Ushbu buzilish bilan vaginal mikrofloraning bachadonga kirishi xavfi sezilarli darajada oshadi, bu yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi. Natijada yorqin qizil lezyon paydo bo'ladi.

Homiladorlik davrida orttirilgan ektropion homilaning qornida infektsiyasiga, tushishiga yoki tug'ruq vaqtida organ bo'yni yorilishiga olib kelishi mumkin.

Sabablari

Patologiya quyidagi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• bachadon bo'yni yorilishiga olib keladigan tug'ilish jarohatlari. Ular homilaning juda katta bo'lishi, tug'ish operatsiyalarini qo'llash va mehnatni rag'batlantiruvchi faollikni keltirib chiqaradigan dori vositalarini noto'g'ri ishlatish kabi sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Shikastlanganda, bachadonning mushak qatlamlarining kontraktillik jarayoni buziladi;
• tez-tez abort qilish;
• kech muddatli abortlar;
• genital traktning yuqumli jarayonlari (asosan ularning pastki qismlari);
• erta tug'ilish;
• jinsiy faoliyatning erta boshlanishi;
• ko'p tug'ilish;
• akusherlik shpritslaridan foydalanish.

Eroziya va ektropion o'zaro bog'liq hodisalardir: ikkinchisi birinchisining murakkabligi. Hali tug'ilmagan yosh qizlar ham ektropionni boshdan kechirishi mumkin. Bu gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq.

Shuningdek, og'ish ko'pincha birinchi hayz ko'rishi 12 yoshdan kichik bo'lgan qizlarda tashxis qilinadi.

Klinik rasm

Patologiyaning namoyon bo'lishiga quyidagilar kiradi:

• lomber mintaqada davriy og'riq. Bunday holda, og'riq sindromining tabiati tananing pozitsiyasiga bog'liq emas. Og'riqning tabiati o'tkir yoki zerikarli bo'lishi mumkin. Davomiyligi - bir necha daqiqadan bir necha soatgacha. Og'riq ko'pincha ertalab paydo bo'ladi va kunning o'rtasida yo'qoladi;
• ba'zi hollarda oq rangga ega bo'lgan ko'p miqdorda aniq vaginal oqindi. Vaqt o'tishi bilan ularda yiring izlari paydo bo'lishi mumkin;
• jinsiy aloqa paytida yoki undan keyin noqulaylik va yoqimsiz his-tuyg'ular;
• hayz ko'rishning buzilishi. Hayz paytida oqindi tabiati o'zgaradi: uning davomiyligi boshqacha bo'ladi, u kam yoki aksincha, juda ko'p bo'ladi;

Ayol shuningdek, farovonlikdagi umumiy o'zgarishlarni qayd etadi: kuchaygan zaiflik, charchoq, doimiy uyquchanlik va tana og'rig'i.

Bir og'ish tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar

Deviatsiya quyidagi kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• servitsit - bachadon bo'yni yallig'lanishi;
• keratoz - bu vaginal shilliq qavat hujayralarining o'zgarishi. Ektropion keratoz bilan birgalikda juda xavfli holat hisoblanadi, chunki bu holda ular prekanseroz bosqich haqida gapirishadi;
• displazi - epiteliya qatlamidagi strukturaviy o'zgarishlar bilan birga keladigan hodisa. Bunday holda, atipik hujayralar paydo bo'ladi va hajmi oshadi. Bu holat ham prekanser hisoblanadi.

Ta'riflangan patologiyalar ektropionni xavfli qiladi. Agar xarakterli alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Diagnostika usullari

"Bachadon bo'yni ektropioni" tashxisini qo'yish uchun quyidagi diagnostika choralari buyuriladi:

• ginekologik tekshiruv;
• anamnezni o'rganish;
• kolposkopiya;
• shilliq qavatning eversiyasi joyida to'qimalarning biopsiyasi;
• hosil bo'lgan materialning shilliq qavatidan va bakterial madaniyatdan smear olish;
• PCR diagnostikasi;
• gormon darajasini aniqlash uchun qon testi.

Tadqiqot davomida olingan natijalar davolash kursini aniqlash imkonini beradi.

Davolash usullari

Agar buzilish tug'ma bo'lsa, u holda davolash uning fonida paydo bo'lgan yuqumli kasalliklarni bostirishga qaratilgan.

Bunday holda, quyidagi dorilar buyuriladi:

• (Terjinan, Pimafucin, Metronidazol);
• planshetlar shaklida yallig'lanishga qarshi dorilar (Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen);
• antibakterial preparatlar (Streptomitsin).

Serviksning orttirilgan ektropiyasi mavjud bo'lsa, jarrohlik aralashuvi buyuriladi. Ushbu og'ish qanday davolanadi?

Tanlov usullari quyidagilardan iborat:

• kimyoviy koagulyatsiya. Agar bemorda eroziyalangan lezyon bo'lsa, bu aralashuv usuli mos keladi. Bunday holda, muammoli shakllanishga ta'sir kislotalar aralashmasidan foydalanish orqali sodir bo'ladi - ular koterizatsiya uchun ishlatiladi. Natijada ektropion qobiqqa aylanadi. Kauterizatsiya qilinganidan keyin bir hafta ichida o'z-o'zidan ajralib chiqadi. To'qimalarning to'liq tiklanishi bir oy ichida sodir bo'ladi;
• elektrojarrohlik ta'siri. Zararlangan hudud elektr toki bilan kuydiriladi. Usul, agar bemor allaqachon tug'ilgan bo'lsa va endi homiladorlikni rejalashtirmasa, mos keladi, chunki protsedura davomida zararlangan hudud, ba'zan esa bachadon bo'yni qismi olib tashlanadi. To'liq shifo 3-4 oy ichida sodir bo'ladi;
• lazer koterizatsiyasi. Yuqori energiyali lazer ishlatiladi. Bu juda og'riqsiz va yumshoq usul: bunday aralashuvdan keyin yara tezda shifo beradi, izlar qolmaydi;
• kriojarrohlik. Bu ham minimal invaziv usul. Patologik jarayondan ta'sirlangan to'qimalar suyuq azot yordamida muzlatish yo'li bilan chiqariladi;
• termokoagulyatsiya. Bachadon bo'yni ta'sirlangan hududi qizdirilgan koagulatorga ta'sir qiladi. Natijada chandiq to'qimasi hosil bo'ladi - shuning uchun bu usul hali tug'ilmagan bemorlarni davolash uchun mos emas;
• radiojarrohlik. Bu radio to'lqinlari yordamida patologik shakllanish parchalanadigan progressiv usul. Operatsiya yumshoq: to'lqinlar sog'lom yumshoq to'qimalarni yo'q qilmaydi. Usul deyarli og'riqsiz, shifo tez sodir bo'ladi va qon ketish xavfi minimaldir.

Operatsiyadan keyin suv havzalari va hovuzlarda suzishni cheklash, jinsiy aloqadan voz kechish, og'ir jismoniy mehnat va sport bilan shug'ullanish, gigienik tamponlardan foydalanish kerak.

Reabilitatsiya davrining davomiyligi operatsiya hajmiga, asoratlarning mavjudligiga va bemorning umumiy farovonligiga bog'liq.

Xulosa

Maqolada bachadon bo'yni ektropioni nima va bu shakllanish ayolning sog'lig'iga qanday ta'sir qiladi. Agar u tug'ma bo'lsa, unda konservativ davo ko'rsatiladi. Olingan ta'lim bo'lsa, radikal aralashuv talab etiladi.

Eroziya - epiteliya qatlamidagi nuqson. U bachadon bo'yni vaginal maydonini qoplaydi. Eroziya va ektropion uchun ICD-10 kodi N86, ektropionsiz eroziya uchun, ammo servitsit bilan - N72.

Pseudo-eroziya gormonal o'zgarishlar, turli infektsiyalar va yallig'lanishlar ta'sirida paydo bo'ladi. Serviksning ma'lum bir qismidagi epiteliya hujayralari o'zgaradi.

Bachadon bo'yni eroziyasi yaraning shakllanishi bilan birga keladi(shilliq qavatning qisman yo'q qilinishi natijasida), gormonal patologiyalar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, tug'ruq yoki abort paytida mexanik shikastlanishlar tufayli yuzaga keladi.

Ektropion bilan servikal kanalning pastki qismida shilliq qavatning inversiyasi (protrusioni) kuzatiladi. Epiteliyaning chandiqlari va deformatsiyalari paydo bo'ladi. Natijada servikal kanalning shilliq qavatining vagina bo'shlig'iga aylanishi. Eversiya odatda tug'ilgandan keyin yoki homiladorlikning sun'iy ravishda uzilishi natijasida yuzaga keladi.

Olingan ektropion paydo bo'lishining asosiy sabablari:

• qiyin tug'ish;
• induktsiya qilingan abortlar (homiladorlik qanchalik uzoq bo'lsa, bunday asoratlar ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi);
• bachadon bo'shlig'ining kuretajini talab qiladigan spontan abort yoki regressiv homiladorlik;
• bachadon bo'yni kengayishi, o'q qisqichlari bilan ushlash va boshqalarni o'z ichiga olgan boshqa ginekologik aralashuvlar.

Konjenital ektropion ham izolyatsiya qilingan - qizlar va tug'ilgan ayollarda kuzatiladi, bu bachadon bo'yni shikastlanishi bilan bog'liq emas. Bu davolanishni talab qilmaydigan fiziologik holat.

Ushbu ikki patologiya o'rtasidagi farqlar:

1. Oddiy eroziya bilan shilliq qavatning burishishi yo'q.
2. Ektropion bilan epiteliya qatlami servikal kanalga kirishda patologik o'sadi.

Ikkala tashxis bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkinmi va bu xavflimi?

Erozlangan ektropion - eroziyaning og'ir shakli. Uning paydo bo'lishiga bir necha sabablar sabab bo'ladi.

Bachadon bo'yni mexanik tug'ilish travması va keyinchalik chandiq hosil bo'lishi bachadon bo'yni kanalining egilishiga olib kelishi mumkin.

Ikkinchisi normal qon oqimini buzadi, bu shilliq qavatning vaginaga aylanishiga olib keladi. Ektropion hosil bo'ladi.

Servikal kanalning deformatsiyasi jarrohlik yoki kech abort natijasida yuzaga keladi, bachadon bo'yni sun'iy kengayishi yordamida.

Erozlangan ektropion bilan bachadon bo'yni zaifligi ortadi. Mahalliy immunitet zaiflashadi. Eroziyalangan shaklni davolash juda jiddiy qabul qilinishi kerak.

Bunday patologiya bilan infektsiyalar, yallig'lanish va saraton xavfi sezilarli darajada oshadi.

Alomatlar

Eroziya va ektropion simptomlar bilan birga kelmaydi. Bemorlar yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganda shikoyat qiladilar. Eroziya bilan ayolni shilliq-sutli tabiatning ko'p miqdordagi vaginal leykoreyasi, hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan kichik qon ketish va engil og'riqlar bezovta qilishi mumkin.

Ektropionning konjenital tabiati bilan hech qanday alomat yo'q. Shikastlanishdan keyingi ektropion bilan vaginadan shilliq oqindi ko'payishi mumkin. Agar bachadon bo'yni ektropioni yallig'lanish omili bilan birga bo'lsa, bemorni tashvishlantiradi:

• ko'p miqdorda oq vaginal oqindi;
• qattiq qichishish;
• Jinsiy aloqadan keyin qon ketishi mumkin.

Shifokor qanday davolanishni buyuradi?

Har bir alohida holatda shifokor davolanishni individual ravishda tanlaydi.

Servikal ektropionni davolash quyidagi maqsadlarga ega::

• yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etish;
• bo'yinning to'g'ri anatomik shakliga qaytish;
• normal vaginal muhitni tiklash.

Servikal kanalning yaxlitligi tiklanganda, uning himoya qobiliyati normallashadi. Bu kanal bachadon va vagina o'rtasidagi to'siqdir.

Agar birgalikda patologiyalar aniqlansa, dori terapiyasi buyuriladi. Yallig'lanish jarayonida patogen aniqlanadi. Keyin konservativ davo amalga oshiriladi:

1. antibakterial dorilar;
2. antiseptiklar;
3. antiviral vositalar;
4. antifungal malhamlar, shamlar va planshetlar.

Jarrohlik davolash: servikal kanal epiteliyasining patogen qismi harorat, lazer, ultratovush, elektr yoki radio to'lqin energiyasi yordamida chiqariladi.

Operatsiya uchun odatda lokal behushlik qo'llaniladi.

Konjenital ektropion davolanishni talab qilmaydi. Kasallikning oldini olish uchun ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurish tavsiya etiladi (kamida yiliga bir marta).

Bu o'zingizni asoratlardan himoya qilishga va erta bosqichlarda kasallik bilan kurashishga yordam beradi. Bundan tashqari, istalmagan homiladorlik va abortning oldini olish uchun kontratseptsiyaning to'g'ri usulini tanlash va bachadon bo'yni og'ir shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tug'ruq uchun majburiy tibbiy yordam ko'rsatish muhimdir.

Foydali video

Sizni bachadon bo'yni eroziyasi va ektropiyasi nima ekanligi haqida videoni tomosha qilishni taklif qilamiz: