Medial to‘plam, fasciculus medialis , sakkizinchi bo'yin va birinchi torakal nervlarning oldingi shoxlari (CVIII - ThI) tomonidan hosil bo'ladi.
U lateral ko‘krak nervi, medial ko‘krak nervi, tirsak nervi, yelkaning medial teri nervi, bilakning medial teri nervi, medial nervning medial ildizini chiqaradi.
1. Lateral torakal nerv, n. pektoralis lateralis(CV - CVIII, ThI), magistralning yuqori qismidan yoki biroz pastroq - pleksusning lateral to'plamidan chiqib, pastga qarab, aksillar arteriya oldidan o'tib, ko'krak qafasidagi katta mushakning chuqur qismiga shoxlar beradi, ko'pincha pektoralis kichik mushak innervasyon nerv bir bog'lovchi filiali yuborish.
2.Medial pektoral asab, n. pektoralis medialis(CV - CVIII), pastki magistraldan yoki pastdan - pleksusning medial to'plamidan chiqib ketadi va pastga qarab, aksillar arteriya va vena o'rtasidan o'tib, oxirgi shoxlarni ko'krak qafasining katta va kichik mushaklariga beradi.
3. Ulnar nerv, n. ulnaris(Cvii - SVIII), dastlab aksillar va brakiyal arteriyalarning boshlanishidan medial joylashgan; elkaning o'rta uchdan bir qismi darajasida brakiyal arteriyadan elkaning medial periferiyasiga elkaning medial mushaklararo septumiga qarab ketadi, ko'pincha uning qalinligida yuradi va elkaning pastki yarmida uning orqasida yotadi. .
Bu yerda yuqori tirgak kollateral arteriya bilan birga boʻlgan tirsak nervi oʻzidan keyin, uch boshli suyak mushagining medial boshida joylashgan boʻlib, dumgʻaza suyagining medial epikondili bilan olekranon oʻsimtasi oʻrtasidagi chuqurchaga tushadi va u yerda bevosita suyak ustida yotadi. ulnar nervining yivi va faqat fastsiya va teri bilan qoplangan. Bu joyda nerv tirsak bo’g’imi kapsulasiga yupqa bo’g’im shoxchasini beradi.
Bu bo‘shliqdan chiqib, tirsak nervining magistral qismi oyoq-qo‘llarini eguvchi mushakning boshlari orasiga o‘tib, bilakning old yuzasida, bilakning old yuzasida, to‘g‘ridan-to‘g‘ri eguvchi muskul bilan tirsak eguvchi mushaklari o‘rtasida, medial tomondan to‘ntarosh arteriya va venalarga yotadi. . Bilakning pastki qismida flexor carpi ulnaris tendon uni tomirlar bilan birga qoplaydi.
Ulnar nervi yelkada shoxchalar chiqarmaydi. Bilak sohasida u bilan median nerv o'rtasida bog'lovchi shoxcha mavjud.
Bilakning oʻrta va pastki uchdan bir qismi chegarasida, baʼzan yuqorida yoki pastda, toʻgʻridan-toʻgʻri nerv magistrali oʻzining soʻnggi shoxlariga boʻlinadi: toʻgʻridan-toʻgʻri nervning ingichka dorsal shoxchasi va toʻgʻridan-toʻgʻri nervning qalinroq kaft shoxchasi.
Ulnar nerv shoxlari:
1) mushak shoxlari, rr. musculares, muskullarga: fleksiyon karpi ulnaris va chuqur bukuvchi barmoqning ulnar qismi (uzuk barmoq va kichik barmoqqa); mushakning qalinligida tirsak nervining shoxlari mushakning qolgan qismini innervatsiya qiluvchi median nerv shoxlari bilan bog'lanadi;
2) ulnar nervning dorsal shoxi, r. dorsalis n. ulnaris, bosh suyagining boshiga yaqinroq bo'lgan tirgak suyagi bilan ulnaris bukuvchi suyagi o'rtasidan o'tib, qo'lning orqa tomoniga o'tadi, u erda fastsiyani teshib, novdalarga bo'linib, tirsak tomoni terisiga kiradi. qo'lning orqa qismi va barmoqlarning orqa qismi dorsal raqamli nervlarni chiqaradi:
a) dorsal raqamli nervlar, nn. Beshta sonli digitales dorsales kichik barmoqning orqa yuzasi terisini, halqa barmog'ini va o'rta barmoqning ulnar tomonini innervatsiya qiladi. Kichkina barmoqda nervlar tirnoqning tagiga etib boradi va halqa va o'rta barmoqlarda ular faqat proksimal phalanx terisi ichida tarqaladi;
b) radial nervning yuza shoxi bilan va bilakning medial, dorsal va lateral teri nervlarining shoxlari bilan tutashuvchi shoxlar (doimiy bo'lmagan);
v) dirsek nervining kaft shoxi, r. palmaris n. ulnaris, ulnar arteriya bilan birga boradi va ulnar nervning asosiy magistralining davomi hisoblanadi. Distal bilakda undan kichik palma teri shoxchasi chiqadi, ba'zan ikkita ingichka nerv shaklida.
U tirgak arteriyasiga shoxchalar yuboradi va bilak fastsiyasini teshib, bilak suyagining flektori va yuzaki bukuvchisi o'rtasida, bilak bo'g'imining tirgak qirrasi terisiga, kichik suyakning ustun terisiga boradi. barmoq va kichik barmoq terisiga. Bu shox bilan bilakning medial teri nervi o‘rtasida tutashuvchi shoxcha joylashgan.
Yuzaki filialdan, r. superficialis, ketish:
a) umumiy kaft raqamli nervi, n. digitalis palmaris communis, toʻrtinchi suyaklararo boʻshliq boʻylab kaft aponevrozi ostida yotadi. Bu erda u palmar raqamli nervlarga bo'linadi, nn. digitales palmares proprii, ikkita shoxni o'z ichiga oladi: kichik barmoqning o'z kaft raqamli nervi (kichkina barmoqning radial tomoni terisini innervatsiya qiladi) va halqa barmoqning o'z kaft raqamli nervi (to'ldiruvchi yuza terisini innervatsiya qiladi). halqa barmog'i va bir xil barmoqning o'rta va distal falanjlarining dorsal yuzasi terisi);
b) teri shoxlari palmaris brevis mushagining qalinligini teshib, kichik barmoqning yuqori qismining terisini innervatsiya qiladi;
c) median nervdan uchinchi umumiy kaft raqamli nervi bilan bog'lovchi shox;
d) o'z kafti raqamli nervi, n. digitalis palmaris proprius, kaft aponevrozining ulnar chetida kichik barmoq ustunining mushaklari bo'ylab joylashgan bo'lib, kichik barmoqning kaft yuzasiga o'tib, uning tirgak qirrasi terisini innervatsiya qiladi;
Kamarning teri nervlarining tarqalish joylari va yuqori oyoq-qo'lning erkin qismi, o'ng (yarim sxematik).
e) mushak novdasi - palmaris brevis mushagiga bir yoki bir nechta ingichka nervlar (ba'zan kichik barmoq ustunining boshqa mushaklariga).
Barmoqlarning teri nervlarining terminal shoxlari lamel jismlar, korpuskulyar lamellar, - kapsüllangan retseptorlar bilan tugaydi.
Chuqur novda, r. profundus, pisiform suyakning radial yuzasidan boshlanadi. Bu novda kichik barmoqning yuqori qismini tashkil etuvchi mushaklarning proksimal qismlaridan o'tib, kichik barmoqning qisqa bukuvchi va o'g'irlovchi mushaklari orasidan o'tadi va kichik barmoq qarshisidagi mushakni teshib, ulnarning chuqur shoxi bilan birga kirib boradi. arteriya, uzun fleksorlarning tendonlari va suyaklararo muskullar orasidagi kaftning chuqur bo'shlig'iga. U bir oz kamon shaklida, deyarli chuqur kaft arterial yoyi bo'ylab bosh barmog'i tomon o'tadi.
Chuqur filial quyidagi nervlarni yuboradi:
a) median nervning birinchi umumiy kaft raqamli nervi bilan bog'lovchi shoxlari;
b) qo'l suyaklarining artikulyar kapsulalari va periosteumga bo'g'im shoxlari;
v) mushak shoxlari, rr. musculares, ular bosh barmog'i ustunining mushaklariga yo'naltirilgan; kichik barmoqning balandliklari (m. abductor digiti minimi, m. flexor digiti minimi brevis, m. opponens digiti minimi); qo'lning o'rta mushak guruhi (mm. lumbricales III, IV, mm. interossei palmares et dorsales);
d) teshuvchi shoxlar suyaklararo bo'shliqlar orqali qo'lning orqa qismiga o'tib, u erda bilakning suyaklararo dorsal nervi shoxlari bilan tutashadi.
4.Yelkaning medial teri nervi, n. cutaneus brachii medialis(CVIII, ThI, ba'zan ThII, ThIII), brakiyal pleksusning medial fassikulasidan kelib chiqadi va qo'ltiq osti bo'shlig'ida, qo'ltiq osti muskullari va dorsi old tomonida, avval qo'ltiq osti arteriyasi oldida, so'ngra uning medial qismida yotadi. .
Bu yerda nerv ikkinchi koʻkrak nervining lateral teri shoxchasi, baʼzan uchinchi koʻkrak nervi (ThIII) bilan bogʻlanadi, ular qovurgʻalararo nervlar deb ataladi, nn. interkostobrachiales. Ikki, ba'zan uchta kichik nerv novdalari qo'ltiq osti va qo'ltiq osti fastsiyasini teshib, qo'ltiq osti bo'shlig'i terisida, yelkaning oldingi va orqa-medial yuzalaridan son suyagi va olekranonning medial epikondiliga shoxlanadi.
5. Bilakning medial teri nervi, n. cutaneus antebrachii medialis(CVIII, ThI), qo'ltiq osti arteriyasi bilan birga qo'ltiq osti bo'shlig'ida va elka sohasida - brakiyal arteriya va median asab bilan yotadi. Yelkaning o'rtasiga etib, yuqori oyoqning medial sapen venasi o'tadigan joyda fastsiyadan o'tadi va teri osti qatlamiga (ba'zan proksimalroq) chiqib, old shoxga va bo'linadi. ulnar filiali:
1) oldingi shox, r. oldingi, ikki bosh suyagi mushagi aponevrozi oldida, medial toʻgʻridan-toʻgʻri venaning radial tomonida, soʻngra tirsak oraliq venasining orqasida va bilakning kaft yuzasining tirsak yarmi terisida shoxchalar yotadi. bilak bo'g'imlari maydoniga.
Oldingi shox o'z yo'nalishi bo'ylab bilakning lateral teri nervi shoxlari bilan (mushak-teri nervidan) bog'lanadi;
2) ulnar novdasi, r. ulnaris, qo'lning medial sapen venasining ulnar tomonida joylashgan bo'lib, bilakning ulnar qirrasi bo'ylab pastga tushadi va shoxlari bilan uning orqa yuzasiga o'tib, bilak bo'g'imi hududiga etib boradi.
O‘z yo‘nalishi bo‘ylab tirsak novdasi bilakning orqa teri nervi shoxlari (radial nervdan) va dorsal nervning dorsal shoxlari bilan bog‘lanadi.
6. C radius nervi, n. medianus(CVI - ThI), lateral fasikuldan cho'zilgan lateral ildiz va medial fasikuldan cho'zilgan medial ildizdan hosil bo'ladi. Ikkala ildiz ham o'tkir burchak ostida bog'lanib, qo'ltiq osti arteriyasining old yuzasida joylashgan halqa hosil qiladi.
Bir magistral bo'ylab keyingi o'rta nerv brakiyal arteriyaning radial tomoniga tutashgan va u bilan birga elkaning medial yivida elkaning fastsiyasi ostida joylashgan. Elkaning o'rtasiga etib kelgan nerv oldingi arteriyani kesib o'tadi, uning ulnar tomonida joylashgan va tirsak bo'g'imi kapsulasiga 2-3 ta shoxchalar beradi.
O'z yo'nalishini davom ettirib, u brakiyal arteriya bilan birgalikda bilakning biceps brachii mushaklari aponevrozi ostida ulnar chuqurchaga o'tadi. Bu yerda median nervga ma'lum masofada nerv orqasida joylashgan ulnar arteriya hamroh bo'ladi.
Pronator teresning ikkala boshi orasiga kirib, median nerv bilakning o'rta chizig'iga boradi, barmoqlarning yuzaki bukuvchi tendonlari ostiga o'tiradi va median arteriya bilan birga barmoqlarning yuzaki va chuqur fleksorlari orasiga kiradi. bilak bo'g'imi maydoniga.
Fleksor karpi radialis va palmaris longus tendonlari o'rtasida median nerv ikkala raqamli bukuvchining paylari bilan birgalikda bilak tunnelidagi to'r egiluvchisi ostidan qo'lga o'tadi va u erda uning terminal shoxlariga bo'linadi.
Qo'lning kaft aponevrozi ostidagi sohasida median nervning terminal shoxlari ulnar arteriyaning yuzaki kaft yoyi bilan barmoqlarning yuzaki bukuvchi tendonlari o'rtasida joylashgan bo'lib, bir qator artikulyar shoxlarni beradi. bilak bo'g'imlari kapsulalari va kaft yuzasidan I-III (IV) barmoqlarning bo'g'imlari.
Median nerv tarmoqlari:
1) oldingi suyaklararo nerv (bilak), n. interosseus (antebrachii) anterior, median nervning asosiy magistralidan pronator teres darajasida kelib chiqadi va distalda, oldingi suyaklararo arteriya bilan birga, uzun flexor pollicis va flexor digitorum profundus o'rtasida joylashgan bo'lib, pronator quadraga etadi. .
U egilish pollicis longus, flexor digitorum profundus (koʻrsatkich va oʻrta barmoqlargacha boʻlgan radial qism) va pronator quadratusni innervatsiya qiladi;
2) dirsek nervi bilan tutashtiruvchi shoxlar, rr. communicantes cum nervo ulnari, chuqur bukuvchi digitorum qalinligida.
Bundan tashqari, bir qator bog'lovchi novdalar tasvirlangan:
a) mushak-teri nervi bo'lgan elka sohasida (ba'zan 2-3), beqaror, elkaning yuqori uchdan bir qismida joylashgan;
b) qo'l sohasida ulnar nervning yuza shoxlari va radial asabning yuzaki shoxlari bilan;
3) mushak shoxlari, rr. musculares.
Yelka mintaqasida median nerv shoxlarini ajratmaydi (mushak-teri nervi bilan ko'rsatilgan bog'lovchi shoxchadan tashqari). Bilakda mushak shoxlari median nervning asosiy magistralidan son suyagining medial epikondil darajasida paydo bo'lib, pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus va flexor digitorum superficialisga boradi;
4) median nervning kaft shoxi, r. palmaris n. mediani, - yupqa shox (ba'zan ikkita), median nervning asosiy magistralidan bilakning pastki uchdan bir qismi mintaqasida radialis fleksor tendonlari va palmaris longus mushaklari o'rtasida chiqib, bilak fastsiyasini teshadi. va bilak bo'g'imining kaft yuzasi terisida shoxlari, bosh barmog'i va kafti;
5) umumiy kaft raqamli nervlari I, II, III, nn. digit ales palmares communes I, II, III, median nervning asosiy magistralining shoxlanishidan hosil bo'ladi. Ular retinakulaning egiluvchan qirrasining distal qirrasi darajasida paydo bo'lib, birinchi, ikkinchi va uchinchi suyaklararo bo'shliqlarda kaft aponevrozi va yuzaki kaft yoyi ostida joylashgan bo'lib, kaft aponevrozi orqali kaft terisiga yupqa teri shoxlarini yuboradi. uning o'rta bo'limlari hududida.
Mushak shoxlari har bir umumiy kaft raqamli nervidan kelib chiqadi va palma sohasining quyidagi mushaklarini innervatsiya qiladi:
a) birinchi umumiy kaft raqamli nervi - m. abductor pollicis brevis, m. flexor pollicis brevis (caput superficiale), m. opponens pollicis, m. lumbricalis I;
6) ikkinchi umumiy kaft raqamli nervi - m. lumbricalis II;
v) uchinchi umumiy kaft raqamli nervi - m. lumbricalis III (o'zgaruvchan).
Keyin umumiy kaft raqamli nervlari to'g'ri kaft raqamli nervlarini beradi, nn. digitales palmares proprii, bosh barmog'i, ko'rsatkich va o'rta barmoqlar kaft yuzasining radial va ulnar qirralari terisini va halqa barmog'ining bir xil yuzasining radial qirrasi terisini innervatsiya qiladi. Birinchi umumiy kaft raqamli nervi 3 ta nervni yuboradi: ikkitasi bosh barmog'iga va bittasi ko'rsatkich barmog'iga, ikkinchisi ikkita ko'rsatkich va o'rta barmoqlarga, uchinchisi esa ikkitasini o'rta va halqa barmoqlariga yuboradi.
Bosh barmog'ining to'g'ri kaft raqamli nervlari bosh barmog'ining kaft yuzasining radial va ulnar qirralarining terisini innervatsiya qiladi va radial asabning yuzaki shoxiga birlashtiruvchi shoxlarni yuboradi.
Ko'rsatkich, o'rta va halqa barmoqlarning terisini innervatsiya qiluvchi ichki raqamli nervlar bir xil barmoqlarning o'rta va distal falanjlarining dorsal yuzasi terisiga shoxchalar yuboradi.
Brakiyal pleksus(plexus brachialis) 4 pastki bo‘yin orqa miya nervlarining oldingi shoxlari va 1-ko‘krak orqa miya nervining oldingi shoxlari tomonidan hosil bo‘ladi. Klavikulaga nisbatan pleksusda ikkita qism ajralib turadi: supraklavikulyar (pars supraklavikulyar) va subklavian (pars infraclavicularis). Birinchisi bo'yinning lateral uchburchagi ichida, ikkinchisi - aksillar bo'shlig'ida joylashgan.
Kimdan supraklavikulyar qism pleksuslar qisqa shoxchalar bilan boshlanadi (254-rasm).
Subklaviya qismi pleksus uchta to'plam bilan ifodalanadi: lateral (fasc. lateralis), orqa (fasc. posterior) va medial (fasc. medialis). Yuqori oyoqning uzun nervlari pleksusning subklavian qismidan kelib chiqadi. Mushak-teri nervi va median nervning lateral ildizi lateral fasikuldan boshlanadi; medialdan - medial nervning medial ildizi, elka va bilakning ulnar va medial teri nervlari; orqa tomondan - radial va aksiller nervlar.
Qisqa filiallar:
1. Skapulaning dorsal nervi(n. dorsalis scapulae) Skapula muskullarini, katta rombsimon va kichik rombsimon mushaklarni innervatsiya qiladi.
2. Uzoq ko'krak nervi(n. thoracicus longus) serratus anterior mushakni innervatsiya qiladi.
3. Subklaviya nervi(n. subklavius) xuddi shu nomdagi mushakni innervatsiya qiladi.
4. Supraskapular nerv(n. suprascapularis) supraspinatus va infraspinatus muskullarini, elka bo'g'imining kapsulasini innervatsiya qiladi.
Guruch. 254. Brakiyal pleksus:
1 - C 5 dan Th 1 gacha o'murtqa nervlarning oldingi shoxlari; 2 - medial pleksus to'plami; 3 - orqa nur; 4 - lateral to'plam; 5 - ulnar nerv; 6 - median nerv; 7 - radial asab; 8 - aksiller asab; 9 - mushak-teri nervi; 10 - 1 qovurg'a
5. Subskapular nerv(n. subscapularis) bosh suyagi osti, katta teres va vastus dorsi muskullarini innervatsiya qiladi.
6. Torakal nervlar- medial Va lateral(nn. pektorales medialis va lateralis)- ko'krak qafasining katta va kichik mushaklarini innervatsiya qilish.
7. Aksillar nervi(n. axillaris) deltasimon mushakni, kichik teres muskulini, elka bo'g'imining kapsulasini va yelkaning tashqi yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
Uzun novdalar (255, 256-rasm):
1. Mushak-teri nervi(n. mushak terisi) elkaning oldingi mushak guruhini innervatsiya qiladi. Bu nervning davomi deyiladi bilakning lateral teri nervi(n. cutaneus antebrachii lateralis). U bilakning anterolateral yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
2. Median nerv(n. medianus) elkasida shoxlari yo'q. Bilakda nerv oldingi muskullar guruhiga shoxchalar beradi, bukuvchi muskullar va tirsak nervi bilan innervatsiya qilinadigan egilishning medial yarmidan tashqari. Qo'lda median nerv 3 ga bo'linadi umumiy palma raqamli asab(nn. digitales palmares communes), o'z navbatida kaft raqamli nervlariga bo'linadi (n. digitales palmares proprii), I, II, III terisiga va IV barmoqlarning tashqi yuzasiga borish.
Birinchi umumiy raqamli nervdan mushak shoxlari bosh barmog'i muskullarigacha paydo bo'ladi, qo'zg'aluvchan pollicis mushaklari va fleksor pollicis brevis mushaklarining chuqur boshi bundan mustasno. Bu nerv shoxlari ham I va II bel muskullariga boradi.
3. Ulnar asab(n. ulnaris) elkasida shoxlari yo'q. Bilakda u tirsak bo'g'imi, tirsak bo'g'imi fleksiyonu va profundus flektorining bir qismiga shoxlar beradi. IV va V barmoqlarning medial yuzasi terisini, kichik barmoq muskullari muskullarini, suyaklararo muskullarni, III va IV bel muskullarini, qoʻshib qoʻyuvchi pollicis muskulini va fleksiyon pollicis brevis muskulining chuqur boshini innervatsiya qiladi.
4. Yelkaning medial teri nervi(n. cutaneus brachii medialis) elkaning medial yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
5. Bilakning medial teri nervi(n. cutaneus antebrahii medialis) bilakning medial yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
6. Radial asab(n. radialis) yelka va bilakning orqa mushak guruhlarini, yelkaning orqa va inferolateral yuzasi terisini, bilakning orqa yuzasi terisini, birinchi, ikkinchi va uchinchi tomonning dorsal yuzasi terisini innervatsiya qiladi. barmoqlar (257-rasm).
Guruch. 255. Brakiyal pleksusning uzun shoxlari, anteromedial tomondan ko'rinishi. Katta va kichik pektoralis mushaklari kesiladi va chiqariladi:
1 - lateral to'plam; 2 - orqa nur; 3 - medial to'plam; 4 - aksiller arteriya; 5 - skapulyar nerv; 6 - subskapularis mushaklari; 7 - skapulyar arteriya; 8 - skapulani sirkumflekslovchi arteriya; 9 - torakodorsal nerv; 10 - torakodorsal arteriya;
1 - orqa tomonning orqa mushaklari; 12 - elkaning medial teri nervi; 13 - radial asab; 14 - elkaning chuqur arteriyasi; 15 - triceps brachii mushaklari; 16 - ulnar asab; 17 - bilakning medial teri nervi; 18 - medial epikondil; 19 - bilakning lateral teri nervi; 20 - biceps brachii; 21 - yuqori ulnar garov; 22 - median asab; 23 - brakiyal arteriya; 24 - korakobrachialis mushaklari; 25 - katta pektoral mushak; 26 - aksiller asab; 27 - mushak-teri nervi; 28 - deltoid mushak; 29 - kichik pektoralis mushaklari; 30 - deltoid shoxchasi (torakoakromiyal arteriyadan); 31 - torakoakromial arteriya
Guruch. 256. Qo'l nervlari. Palma tomoni, oldingi ko'rinishi:
1 - ulnar nerv; 2 - tendon retinakulum; 3 - kichik barmoqni o'g'irlaydigan mushak; 4 - kichik barmoqni bukuvchi mushak; 5 - umumiy palmar raqamli nervlar (ulnar asabdan); 6 - kichik barmoqqa qarama-qarshi bo'lgan mushak; 7 - mushaklarning tendonlari - uzun fleksor barmoqlar; 8 - o'z kafti raqamli nervlari (ulnar asabdan); 9 - o'z palmar raqamli nervlari (median asabdan); 10 - bosh barmog'ini qo'shadigan mushak (ko'ndalang bosh);
11 - umumiy palma raqamli nervlari (median asabdan); 12 - bosh barmog'ini bukuvchi qisqa mushak; 13 - qisqa mushak, abduktor pollicis; 14 - median nerv (palmar shoxi)
Guruch. 257. Yuqori oyoq-qo'l nervlari (namunadan olingan fotosurat):
a - elkama-kamar: 1 - brakiyal pleksusning lateral to'plami; 2 - pleksusning orqa to'plami; 3 - medial to'plam; 4 - kichik pektoralis mushaklari (kesilgan); 5 - mushak-teri nervi; 6 - aksiller asab; 7, 9 - o'rta nerv (10) hosil qiluvchi brakiyal pleksusning shoxlari; 8 - radial asab; 11 - elkaning medial teri nervi; 12 - ulnar asab; 13 - bilakning medial teri nervi; 14 - biceps brachii; 15 - deltoid mushak
Guruch. 257. Davomi:
b - elka: 1, 3 - bilakning medial teri nervining shoxlari; 2 - qo'lning medial sapen venasi; 4 - ulnar nerv; 5 - median nerv; 6 - biceps brachii; 7 - qo'lning lateral safen venasi; 8 - bilakning lateral teri nervi
Guruch. 257. Davomi:
c - qo'llar (palmar yuzasi): 1 - median asab, umumiy palmar raqamli nervlarga bo'linish; 2 - yuzaki kaft arterial yoyi; 3 - qo'l muskullariga ulnar nervning filiali; 4 - ulnar arteriya va asab
DORSALA NERVASI(nervus dorsalis scapulae) brakiyal pleksusning supraklavikulyar qismining qisqa bo'limidir. U orqa miya nervining oldingi shoxchasidan (C 5) kelib chiqadi, o'rta skalen muskulini teshib o'tadi va rombsimon katta va kichik muskullarni hamda yelka suyagi muskullarini innervatsiya qiladi.
SUPRASKULAR NERV(nervus suprascapularis) - yuqori magistraldan kelib chiqadi, yelka suyagining chuqurchasidan o'tadi va supraspinatus va infraspinatus mushaklarini innervatsiya qiladi.
YANGI KO‘SHQA NERVASI(nervus pektoralis lateralis) - bosh suyagining qisqa shoxchasi, katta va kichik ko'krak mushaklarini innervatsiya qiladi.
MEDIAL KO‘SHQA NERVASI(nervus pektoralis medialis) - medial to'plamdan chiqib, katta va kichik ko'krak mushaklarini innervatsiya qiladi.
UZOQ KO'KSIRA NERVASI(nervus thoracicus longus) - brakiyal pleksusning qisqa tarmog'i, o'rta skalen mushak orqali o'tadi va serratus oldingi mushakni innervatsiya qiladi.
Skapulyar NERV(nervus subscapularis) - brakiyal pleksusning qisqa shoxchasi, subskapularis va teres asosiy mushaklarini innervatsiya qiladi.
SUBKLAVAYA NERVASI ( subklavius nervi ) - brakiyal pleksusning qisqa shoxi bir xil nomdagi mushakni innervatsiya qiladi.
Torakospinal asab(nervus thoracodorsalis) - yelka suyagining lateral qirrasi bo'ylab cho'zilgan va dorsi tor mushakni innervatsiya qiladigan brakiyal pleksusning qisqa shoxchasi.
QO'LQSIZ NERVASI(asab axillaris ) - brakiyal pleksusning qisqa tarmog'i, orqa ikkilamchi magistraldan kelib chiqadi, to'rtburchak teshikdan o'tadi va teres minor va deltasimon mushaklarni innervatsiya qiladi.
Mushak-teri NERV ( nervus musculocutaneus) - brakiyal pleksusning uzun shoxchasi. U lateral to‘plamdan chiqib, korakobrakiyal muskulni teshib o‘tadi, so‘ngra brakiyal va ikki boshli muskullar orasiga yotib, ularni innervatsiya qiladi va bilakning lateral teri nerviga o‘tadi.
BILAKNING lateral teri nervi(nervus cutaneus antebrachii lateralis) - mushak-teri nervining terminal tarmog'i, bilakning lateral tomoni terisini innervatsiya qiladi.
ELKAMNING MEDIAL KUTA NERVASI(nervus cutaneus brachii medialis) - medial to'plamdan kelib chiqadi, yelkaning medial tomoni terisini innervatsiya qiladi.
BILAKNING MEDIAL TERI NERVASI(nervus cutaneus antebrachii medialis) - medial to'plamdan kelib chiqadi, qo'lning medial venasi yonida yotadi va bilakning medial tomoni terisini innervatsiya qiladi.
MEDIA NERVE ( nervus medianus) - brakiyal pleksusning medial va lateral to'plamlaridan ikkita ildizning birlashishi natijasida hosil bo'ladi. Yelkada u medial chuqurchada yotadi, kubital chuqurchadan va pronator boshlar orasidan o'tadi va bilakda u yuzaki va chuqur bukuvchi barmoqlar orasida va bilakning pastki uchdan bir qismida - median yivda yotadi. Yelkada novdalar hosil qilmaydi; bilakda mushak va kaft shoxlari hosil qiladi.
BILAKNING OLDI SUYLAR ARASI NERVASI(nervus interosseus antebrachii anterior) - o'rta nervdan tirsak bo'g'imi darajasida chiqib, bilakning suyaklararo pardasi bo'ylab pastga tushadi. Radiokarpal va intermetakarpal bo'g'imlarni, fleksiyon pollicis longus, pronator quadratus va radial qismini bukuvchi digitorum profundusni innervatsiya qiladi.
MEDIA NERVNING MUSUKLAR TARMOQLARI(rami musculares nervi mediani) - pronator teres, bukuvchi karpi radialis, palmaris longus, yuzaki bukuvchi barmoqlarni innervatsiya qiladi.
MEDIA NERVNING PALMAR BO'LIMI(ramus palmaris nervi mediani) - bilakning pastki uchdan bir qismidan boshlanib, kaft muskullarini innervatsiya qiladi: I va II lumbricals, abductor pollicis brevis, fleksor pollicis brevisning yuza boshi, opponens mushak va teri shoxlari beradi.
nervi digitales palmares communes) - uchtasi 1-3 ta intermetakarpal bo'shliqlar bo'ylab o'tib, kaft terisining tegishli qismini innervatsiya qiladi.
nervi digitales palmares proprii) - umumiy kaft raqamli nervlarining terminal shoxlari, I, II, III kaft yuzasi terisini va IV barmoqlarning radial qismini innervatsiya qiladi.
ULNA NERVASI(nervus ulnaris) - medial to'plamdan cho'zilgan brakiyal pleksusning uzun shoxchasi. Yelkada medial trubadan o‘tadi, so‘ng orqa tomondan son suyagining medial epikondilini aylanib o‘tadi va bilakda bukuvchi carpi radialis boshlari orasidan o‘tadi. U yelkada shoxchalar chiqarmaydi, bilakda mushak shoxlari chiqaradi va pastki uchdan birida dorsal va kaft shoxlariga bo'linadi.
TOʻLDIRGAN NERVANING MUSTAKLI TARMOQLARI ( rami musculares nervi ulnaris) - bukuvchi karpi ulnarisni va chuqur fleksiyonorning ulnar qismini innervatsiya qiladi.
TOʻGʻROQ NERVINING DORSAL TARMOQI ( ramus dorsalis nervi ulnaris) - kaft orqasi terisining ulnar qismini innervatsiya qiladi va dorsal raqamli nervlarni hosil qiladi.
DORSAL DIGITAL NERVLAR(nervi digitales dorsales) - ulnar nervning dorsal shoxining terminal shoxlari, III barmoqlarning V, IV va ulnar yarmining orqa yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
TO'L NASABINING PALMAR TARMOQI(ramus palmaris nervi ulnaris) - yuzaki va chuqur shoxlarga bo'linadi. Kaft terisining ulnar qismini innervatsiya qiladi.
YUZIK FILIAL(ramus superficialis) - umumiy kaft raqamli nervlari va palmaris brevis mushaklariga mushak shoxiga bo'linadi.
UMUMIY PALMAR DIGITAL NERVLARI ( nervi digitales palmares communes) - odatda to'rtinchi va beshinchi metakarpal suyaklar orasidan o'tadigan bitta novda.
TO'G'RI PALMAR DIGITAL NERVLARI ( nervi digitales palmares proprii) - kichik barmoqning kaft yuzasi terisini va to'rtinchi barmoqning ulnar tomonini innervatsiya qiladi.
Chuqur filial(ramus profundus) - hamat atrofida aylanib, gipotenar muskullarni, kaft va orqa suyaklararo muskullarni, 3 va 4-bel muskullarini, oʻgʻirlovchi pollicis muskulini va bukuvchi pollicis brevis muskulining chuqur boshini innervatsiya qiladi.
RADIAL NERV(nervus radialis) - brakiyal pleksusning orqa to'plamidan chiqib, yelkada radial nerv kanalidan o'tib, brakiyal va brachioradialis mushaklari orasida yotadi va tirsak bo'g'imi darajasida chuqur va yuzaki shoxlarga bo'linadi.
ELKKA ORQA TERI NERVASI ( nervus cutaneus brachii posterior) - elkaning orqa yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
BILAKNING ORQA KUTA NERVASI ( nervus cutaneus antebrachii posterior) - bilakning orqa yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
RADIAL NERVNING MUSUKLAR TARMOQLARI ( rami musculares nervi radialis) - elkaning orqa guruhining mushaklarini innervatsiya qiladi: triceps, ulnaris, shuningdek, brachioradialis mushaklari va uzun ekstansor karpi radialis.
RADIAL NERVNING CHUK TARMOQI(ramus profundus nervi radialis) - supinatorni teshib, bilak mushaklarining butun orqa guruhini innervatsiya qiladi (uzun ekstansor karpi radialis bundan mustasno).
BILAKNING ORQA SUYLAR ARASI NERVASI(nervus interosseus antebrachii posterior) - radial nervning chuqur shoxchasining terminal shoxi.
RADIAL NERVNING YUZAGI TARMOQI(ramus superficialis nervi radialis) - bilakda radial arteriya bilan birga o'tadi, bilakning distal qismida qo'lning orqa tomoniga o'tadi va dorsal raqamli nervlarga parchalanadi.
DORSAL DIGITAL NERVLAR(nervi digitales dorsales) - birinchi ikki yarim barmoqning orqa terisini va qo'lning orqa terisining tegishli sohasini innervatsiya qiladi.
Ko‘krak NERVLARI(nervi thoracici) - ko'krak umurtqalarining umurtqalararo teshiklari orqali chiqadigan o'n ikki juft orqa miya nervlari.
INTERKOSTAL NERVLAR(nervi intercostales) - ko'krak nervlarining oldingi shoxlari. Interkostal bo'shliqning o'rtasida qovurg'alararo nervdan lateral teri shoxchasi (ko'krak/qorin) chiqadi. Sut bezining lateral shoxlari to'rtinchi-oltinchi qovurg'alararo nervlardan hosil bo'ladi. Interkostal nervlar oldingi teri shoxchasida tugaydi, u medial va lateral shoxlarga bo'linadi.
Interkostobraxial Nervlar(nervi intercostobrachiales) - birinchidan uchinchi qovurg'alararo nervlardan kelib chiqadi va elkaning yuqori uchdan bir qismining posteromedial qismi terisini innervatsiya qiladi.
SUBXOSTAL NERV ( nervus subcostalis) oʻn ikkinchi koʻkrak nervining oldingi shoxchasi boʻlib, oxirgi qovurgʻa ostidan oʻtadi.
LUMBAR PLEXUS(plexus lumbalis) - I-III bel nervlarining oldingi shoxlari va qisman XII ko'krak va IV bel nervlaridan hosil bo'lgan lumbosakral pleksusning bir qismi. Qorinning oldingi va lateral qismining teri va mushaklarini, sonning old va yon yuzalarini, tizza bo'g'imining medial yuzasi terisini, pastki oyoq va oyoqning medial chetini innervatsiya qiladi.
BRACHIAL PLEXUSNING SUPRACLAVICAL QISMINING FILOXLARI; INNERVATSIYA SOHALARI. Brakiyal pleksus, plexus brachialis, to'rtta pastki bo'yinning oldingi shoxlari, IV bo'yin va I ko'krak orqa miya nervlarining oldingi shoxchasining bir qismidan hosil bo'ladi. Interstitsial bo'shliqda oldingi shoxlar uchta magistralni hosil qiladi: yuqori magistral, truncus superior, o'rta magistral, truncus medius va pastki magistral, truncus inferior. Bu magistrallar skalenlararo bo'shliqdan katta supraklavikulyar chuqurchaga chiqadi va bu erda, ulardan cho'zilgan shoxlari bilan birga, brakiyal pleksusning supraklavikulyar qismi, pars supraclavicularis sifatida ajralib turadi.
Brakiyal pleksusdan cho'zilgan shoxlar qisqa va uzun bo'linadi. Qisqa novdalar asosan pleksusning supraklavikulyar qismining magistrallaridan kelib chiqadi va elkama-kamarning suyaklari va yumshoq to'qimalarini innervatsiya qiladi. 1. Skapulaning orqa nervi, n dorsdlis scapulae, V ensa nervining oldingi shoxidan boshlanib, yelka suyagi mushagining old yuzasida yotadi. Keyin bu mushak va orqa skalen muskul o'rtasida dorsal skapulyar nerv ko'ndalang bo'yin arteriyasining tushuvchi shoxi bilan birga orqaga yo'naladi va yelka suyagi va rombsimon mushaklarga shoxlanadi. 2. Uzun ko‘krak nervi, n thordcicus longus, V va VI boʻyin nervlarining oldingi shoxlaridan kelib chiqadi, brakiyal oʻsimta orqasida pastga tushadi, oldingi serratus anterior mushakning lateral yuzasida old tomonda lateral koʻkrak arteriyasi bilan orqada torakodorsal arteriya oʻrtasida yotadi, ichki. serratus anterior mushak. 3. Subklaviya nervi, n subcldvius, subklavian arteriya oldidagi subklavian mushakka eng qisqa yo'l bilan yo'naltiriladi. 4. Supraskapular nerv, n. suprascapuldris, lateral va orqaga cho'zilgan. U skapulyar arteriya bilan birgalikda o‘zining yuqori ko‘ndalang bo‘g‘imi ostidagi yelka suyagi teshigidan supraspinous chuqurchaga, so‘ngra akromion ostidan infraspinatus chuqurchaga o‘tadi. Supra- va infraspinatus mushaklarini, yelka bo'g'imi kapsulasini innervatsiya qiladi. 5. Skapulyar nerv, n subscapuldris subscapularis mushakning oldingi yuzasi bo'ylab o'tadi, bu va teres asosiy mushaklarini innervatsiya qiladi. 6. Toraks-umurtqa nervi, n thoracodorsals, yelka suyagining lateral qirrasi bo'ylab u innervatsiya qiluvchi tor muskulga tushadi. 7. Yon va medial ko‘krak nervlari, bet. pectordles lateralis et medidlls, bosh suyagining lateral va medial fastsikullaridan boshlanib, oldinga o'tib, klavipektor fastsiyasini teshib, katta (medial nerv) va kichik (lateral nerv) ko'krak mushaklari bilan tugaydi, 8. Qo‘ltiq osti nervi, n axilldris, brakiyal pleksusning orqa to'plamidan boshlanadi. Qo'l osti muskulining oldingi yuzasi bo'ylab u pastga va yon tomonga tushadi, keyin orqaga buriladi va orqa sirkumfleks son suyagi arteriyasi bilan birgalikda to'rtburchak teshikdan o'tadi. Humerusning jarrohlik bo'yniga orqa tomondan o'ralganidan so'ng, nerv deltoid mushak ostida yotadi. Qo'ltiq osti nervi deltasimon va kichik muskullarni hamda yelka bo'g'imi kapsulasini innervatsiya qiladi. Qo'ltiq osti nervining terminal tarmog'i - yelkaning yuqori lateral teri nervi, cutaneus brdchii lateralis superior, deltasimon mushakning orqa chetiga egilib, bu mushakning orqa yuzasini qoplaydigan terini va yuqori qismining terisini innervatsiya qiladi. elkaning posterolateral mintaqasi. BRACHIAL PLEXUSNING SUBKLAVİKAL QISMINING FILOXLARI; INNERVATSIYA SOHALARI. Brakiyal pleksusning uzun shoxlari brakiyal pleksusning infraklavikulyar qismining lateral, medial va orqa to'plamlaridan kelib chiqadi. Yon ko'krak va mushak-teri nervlari, shuningdek, median nervning lateral ildizi lateral fasikuldan kelib chiqadi. O’rta ko’krak nervi, yelka va bilakning medial, teri nervlari, tirsak nervi va medial nervning medial ildizi medial fasikuladan boshlanadi. Orqa to'plamdan aksillar va radial nervlar paydo bo'ladi. 1. Mushak-teri nervi musculocutaneus kichik ko‘krak mushagi orqasidagi qo‘ltiq osti chuqurchasidan boshlanadi. Nerv lateral va pastga qarab harakatlanib, braxiokrakoid mushakni teshib o'tadi. Ushbu mushakning qorin bo'shlig'idan qiya yo'nalishda o'tib, mushak-teri nervi ikki boshli mushakning orqa yuzasi bilan brakialis mushaklarining old yuzasi o'rtasida joylashgan bo'lib, lateral tirgak yiviga chiqadi. Ushbu uchta mushakni mushak shoxlari bilan ta'minlab, rr. musculares, shuningdek, tirsak bo‘g‘imi kapsulasi, yelkaning pastki qismidagi mushak-teri nervi fasyani teshib, bilakning lateral teri nervi sifatida bilakka tushadi, cutaneus antebrachii lateralls. Bu nervning terminal shoxlari bilakning anterolateral yuzasi terisida bosh barmog'igacha tarqalgan. 2. Median nerv, n medianus, yelkada shoxlar bermaydi. Bilakda u mushak shoxlari bilan innervatsiyalanadi, rr. musculares, bir qator muskullar: pronator teres va quadratus, flexor digitorum superficialis, flexor pollicis longus, longus palmaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum profundus, ya'ni bilakning oldingi yuzasining barcha mushaklari, bilak va bilakning oldingi yuzasi mushaklari. chuqur fleksor barmoqlarning medial qismi. Eng yirik tarmog‘i oldingi suyaklararo nerv bo‘lib, suyaklararo oldingi nerv bilakning oldingi yuzasining chuqur muskullarini innervatsiya qilib, bilak bo‘g‘imining oldingi qismiga shoxcha chiqaradi. Median nervning terminal shoxlari uchta umumiy palmar raqamli nervlari, pp. digitales palmares communes.
3. Ulnar nervi yelkada shoxlar bermaydi. Bilakda dirsek nervi oyoq-qo‘l egilgan suyagini va profundus flektorning medial qismini innervatsiya qilib, ularga mushak shoxchalarini beradi, rr. muskuldres, shuningdek, tirsak bo'g'imi. Ulnar nervning dorsal shoxi bilakning orqa tomoniga fleksiyon suyagi bilan tirsak suyagi orasiga boradi.
4. Yelkaning medial teri nervi, n cutaneus brachii medidlis, bosh suyagining medial to‘plamidan boshlanib, braxial arteriyaga hamroh bo‘ladi. Ikki yoki uchta shoxchalar qo'ltiq osti fastsiyasi va yelka fastsiyasini teshib, elkaning medial yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
5. Bilakning medial teri nervi, n cutaneus antebrachii medidlis, qo'ltiq osti chuqurchasidan, qo'ltiq osti arteriyasiga qo'shni bo'lib chiqadi. Bilakning anteromedial yuzasi terisini innervatsiya qiladi. 6. Radial nerv, p radialis, qo'ltiq osti arteriyasi va pastki ko'krak muskulining pastki cheti darajasida brakiyal pleksusning orqa to'plamidan boshlanadi. Chuqur brakiyal arteriya bilan birgalikda radius nervi braxiomuskulyar kanal deb ataladigan kanaldan o'tib, elka suyagi atrofida egilib, yelkaning pastki uchdan bir qismida kanalni lateral tomonida tark etadi. Keyinchalik nerv yelkaning lateral mushaklararo septumini teshib o'tib, brachialis mushaklari va brachioradialis mushaklarining boshi orasiga tushadi. Tirsak bo'g'imi darajasida radial nerv yuzaki va chuqur shoxlarga bo'linadi. r. profundus yuzaki novdasi r.superficiales median nervning kaft raqamli nervlarini innervatsiya qiladi.
Yelkada radius nervi yelkaning orqa guruhi muskullarini (triceps brachii va olekranon muskullari) va elka bo'g'imining bursasini innervatsiya qiladi.
Brakiyal mushak kanalida bilakning orqa teri nervi, cutaneus antebrachii posterior, radial nervdan chiqib, pastki yelkaning orqa yuzasi terisini va bilakning orqa yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
Skapulaning orqa nervi - n. dorsalis scapulae (C5) ramus descendens art bilan birga yelka suyagining medial qirrasi bo'ylab tushadi. transversae coli. Innervatsiyani ta'minlaydi m. rhomboideus va m. ko'taruvchi skapula.
Supraskapular nerv
Supraskapular nerv - n. bo'ynidagi supraskapularis (C5 va C6 dan) neyrovaskulyar to'plamning bir qismidir a.vv. va hokazo. supraskapularis. To‘ng‘iz bo‘ynini qiyshiq yo‘nalishda, olddan orqaga kesib o‘tadi va incisura scapulae-ga yetib boradi. Bu yerda arteriya va venalar chuqurchadan supraspinata chuqurchasiga, nerv esa uni qoplagan ligament ustidan o‘tadi. Bu nerv m.ni innervatsiya qiladi. supraspinatus, m. infraspinatus va elka bo'g'imining kapsulasi.
Uzoq ko'krak nervi
Uzun koʻkrak nervi - n. thoracicus longus (C5-C7 dan) - nerv bo'ynidan subarxial chuqurchaga, so'ngra oyoq-qo'liga o'tadi va darhol ko'krak devorining lateral qirrasi bo'ylab, m ning oldingi qirrasi bo'ylab yotadi. serratus anterior superior va unga innervatsiya beradi. Odatda oldingi ko'krak devorining yuqori qismida uning yonida a. thoracica lateralis.
Subskapular nerv
Skapulyar nerv - n. subscapularis (C5-C8) yelka suyagining lateral va pastki qirrasi bo'ylab o'tadi va m ga shoxchalar beradi. subskapularis, m. teres major va m. latissimus dorsi.
Aksillar nervi
Aksillar nervi - n. axillaris (C5-C6) - brakiyal pleksusning supraklavikulyar qismining barcha qisqa shoxlarining eng katta nervi. Qo'ltiq osti nervi to'rtburchak teshikka borib, uning jarrohlik bo'yni sohasida dumg'aza suyagining orqa yuzasiga kiradi. U yelka bo'g'imiga, muskullarga shoxlar beradi m. deltoideus va m. teres minor. Bundan tashqari, deltasimon mushakning orqa qirrasi hududida qo'ltiq osti nervi n teri shoxini beradi. cutaneus brachii lateralis deltasimon soha terisidan va elkaning posterolateral mintaqasidan yuqori.
Bo'yindan yuqori oyoqqa o'tib, brakiyal pleksus trigonum claviopectoralisga mos keladigan aksillar bo'shlig'iga, uning birinchi qavatiga kiradi. Bu yerga bitta fassial kapsula bilan qoplangan uchta to'plam shaklida kiradi. Qo'ltiq osti suyagining trigonum pektoralisga mos keladigan ikkinchi qavatida to'plamlar bir-biridan ajralib turadi va bu erda fasciculus lateralis et medialis, shuningdek, fasciculus posterior farqlanadi. Qo'ltiq osti bo'shlig'ining uchinchi qavatiga ko'chganda - trigonum subpectoralis - to'plamlar alohida nervlarga bo'linadi, ular brakiyal pleksusning uzun shoxlari bo'lib, n dan tashqari. axillaris.
Lateral bundle - n hosil qilish uchun bir oyoq beradi. medianus, shuningdek, n. mushak terisi.
Ikkinchi oyoq n medial to'plamdan chiqadi. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus brachii va antebrachii medialis.
Orqa to‘plam – n ni beradi. radialis va n. axillaris (8-rasm).
Median nerv
Median nerv - n. medianus (C5 - C8+ Th1) ikki oyoqning birlashishi natijasida hosil bo'ladi (biri medial to'plamdan, ikkinchisi lateraldan). Nerv a.ning oldida yotadi. axillaris, keyin sulcus bicipitalis medialisda yotib, u yerdan a yoniga oʻtadi. brachialis. Yivning yuqori uchdan bir qismida arteriyaga lateral, oʻrta uchdan birida a. oldida yotadi. brachialis va pastki uchinchi qismida medial undan (9-rasm). Nerv yelkada shoxlar bermaydi. Kubital chuqurchada nerv m ostidan arteriyadan medial tomonga o'tadi. pronator teres, so'ngra sulcus medianusda o'rta chiziqda yuzaki va chuqur bukuvchi digitorum o'rtasida yotadi va retinaculum flexorum ostida kaftga chiqadi, bu erda tendon bilan xato qilish mumkin. Bilakda nerv bilakning m dan tashqari barcha mushaklariga shoxlar beradi. tirsak suyagini flektori. Bundan tashqari, n. bilakning yuqori uchdan bir qismidagi medianus n ga beradi. a bilan birga suyaklararo pardada yotgan interosseus anterior. va vv. interossea anterior va innervatsiya qiladi m. flexor digitorum profundus, m. flexor policis longus va m. pronator quadratus, shuningdek, bilak bo'g'imi (10-rasm).
Canalis carpalis orqali nerv kaftga kirib, yuzaki teri shoxini chiqaradi, bu esa tenar terisi va kaftining kichik qismini innervatsiya qiladi. Kaftda n. medianus bosh barmog'idan boshlanib, halqa barmog'ining medial yuzasi bilan tugaydigan 3,5 barmoq terisini, shuningdek, m dan tashqari, tonal mushaklarni innervatsiya qiladi. adductor policis longus va t flexor policis brevisning chuqur boshi, shuningdek, birinchi va ikkinchi bel mushaklari (11-rasm).
Mushak-teri nervi
Mushak-teri nervi - n. mushak terisi (C5-C7). Yelkaning yuqori qismida nerv m ni teshadi. coracobrachialis va innervatsiya qiladi m. coracobrachialis, biceps brachii va t. Yelkada nerv m. orasida lateral yotadi. biceps va m. brachialis, so‘ngra tirsak chuqurchasiga o‘tib, teri nervi - n bo‘ladi. cutaneus antebrachii lateralis, u bilakning radial tomoni terisini va orqa tomonidagi tona suyagi terisini innervatsiya qiladi (8-rasm).
Ulnar asab
Ulnar nerv - n. ulnaris (C7-C8, SIZ). U yelkaning medial yuzasi bo'ylab o'tadi va elkaning o'rta va pastki uchdan bir qismi chegarasida a bilan birga medial mushaklararo septumni teshadi. va v. collateralis ulnaris superior (9-rasm), yelkaning orqa to‘shagiga kiradi, pastga tushadi, elkaning medial epikondil atrofida egilib, sulcus cubitalis posteriorda yotadi (12-rasm). Bu erda u faqat teri, teri osti yog 'to'qimasi va o'zining fastsiyasi bilan qoplangan. Bilakda nerv sulcus ulnarisga o'tadi va neyrovaskulyar to'plamning bir qismi sifatida yotadi a., vv., n. ulnaris (10-rasm).
n ning birinchi shoxlari. bilakda ulnaris paydo bo'ladi - bu tirsak bo'g'imiga rami articulares. Keyin shoxlar m ga keladi. flexor carpi ulnaris va m ning qo'shni qismi. flexor digitorum profundus.
Bilak qo'shma darajasida shoxlar hipotenar teriga cho'ziladi. Bu erda nerv qo'lning orqa tomoniga teri shoxlarini beradi, u erda V, VI va uchinchi barmoq r ning ulnar yarmi terisini innervatsiya qiladi. dorsalis n ulnaris (10-rasm).
Ramus palmarisning yana bir novdasi n. ulnaris pisiform suyagi darajasida yuzaki va chuqur shoxlarga bo'linadi. Yuzaki shox m ga shox beradi. palmaris brevis, kaftning ulnar tomoni terisiga va nn. digitales palmares proprii kichik barmoqning ikkala tomoniga va to'rtinchi barmoqning ulnar tomoniga.
chuqur shox n. ulnaris chuqur kaft arterial yoyi bilan birga qo'lning subtendinous bo'shlig'iga o'tadi. U yerda kichik barmoqning barcha muskullariga shoxlar beradi (gipotenar), barcha suyaklararo muskullar m.m. interossei, uchinchi va toʻrtinchi chuvalchangsimon muskullar (m.m. lumbricales), shuningdek m. adductor siyosati va boshqalar flexor policis brevis (chuqur bosh). Bundan tashqari, chuqur filialning yakuniy qismi n. ulnaris - n bilan anastomoz. medianus (11-rasm).
Radial asab
Radial nerv - n. radialis (C5-C8, Th1). Nerv qoʻltiq sohasidagi orqa bogʻlamdan chiqib, a.ning orqasidan oʻtadi. axillaris va yelka sohasining yuqori qismida muskullar orasiga yotib, canalis nervi radialisga kiradi, a bilan birga keladi. profunda brachii (12-rasm), humerus atrofida ichkaridan tashqariga spiral yo'nalishda egilib, lateral mushaklararo septumni orqadan oldinga teshib, m oraliqdagi tirgak chuqurchasida chiqadi. brachioradialis va m. brachialis (10-rasm).
Yelkada nerv chiqadi: Saytdan olingan material
- m uchun mushak shoxlari. triceps brachii va m. anconeus. Filialdan r. anconeus tirsak suyagining lateral epikondiliga va tirsak bo'g'imi kapsulasiga kichik shoxchani beradi.
- Yelkaning orqa va lateral, pastki teri shoxlari, n.n. cutan ei brachii posterior et lateralis inferior - elkaning lateral yuzasining orqa va pastki qismining terisi uchun.
- Bilakning orqa teri nervi n. cutaneus anterbrachii posterior - bilakning lateral posterior terminal nervi. Bilakning orqa yuzasi terisini ichkariga kiritadi.
- Mushak shoxlari m gacha. brachioradialis va m. ekstensor carpi radialis longus.
sulcus cubitalis lateralis anteriordagi ulnar chuqurchalar sohasida radial nerv yuzaki va chuqur shoxlarga bo'linadi.
