Kasalxonalar bilan birlashtirilgan;

Integratsiyalanmagan (mustaqil).

Shahar klinikasi tarkibiga quyidagi bo'limlar kiradi:

klinikani boshqarish;

ro'yxatga olish kitobi;

birinchi yordam xonasi; .

profilaktika bo'limi;

davolash-profilaktika bo'limlari:

terapevtik bo'limlar;

reabilitatsiya davolash bo'limi;

tegishli mutaxassislar (kardiologiya, revmatologiya, nevrologiya, urologiya, oftalmologiya, otorinolaringologiya) kabinetlari bilan ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam turlarini (jarrohlik, ginekologik) ko'rsatish bo'limlari;

paraklinik xizmatlar (fizioterapevtik va rentgen xonalari, laboratoriyalar, funktsional diagnostika xonasi, ultratovush xonasi);

klinikada kunduzgi shifoxona va uyda kasalxona;

ma'muriy-xo'jalik qismi;

biriktirilgan korxonalar qoshidagi tibbiyot va feldsherlik punktlari.

Klinikaning maqsadlari:

1. Poliklinikada va uyda aholiga malakali ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatish.

2. Xizmat ko'rsatish hududida kompleks profilaktika tadbirlarini o'tkazish.

3. Aholini dispanser kuzatuvini tashkil etish - o'smirlar, ishchilar, onkologik bemorlar, yurak-qon tomir kasalliklari.

4. San-gigni tashkil etish. aholini o'qitish va o'qitish, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish.

5. Aholining kasallanish sabablari, nogironlik va o'lim sabablarini o'rganish.

Klinikada ish shunga muvofiq tashkil etilgan mahalliy printsip. Bir mahalliy terapevt uchun - 1700 kattalar. Mahalliy printsipning afzalliklari: vaqt o'tishi bilan kuzatish, o'z vaqtida tashxis qo'yish, adekvat davolash, aholining ijtimoiy sharoitlarini bilish.

Mahalliy terapevtning vazifalari:

· Klinikada va uyda yordam ko'rsatish (20-30%)

· Har bir muhtojga shoshilinch yordam ko'rsatish

· Bemorlarni o'z vaqtida kasalxonaga yotqizish

· Boshqa mutaxassisliklar shifokorlari bilan maslahatlashuvlardan foydalanish, bosh. bo'limlari, boshqa tibbiy muassasalar

· Vaqtinchalik nogironlik bo'yicha ekspertiza o'tkazish

· Saytingiz aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha chora-tadbirlar to'plami

· Voqea joyida epidemiyaga qarshi tadbirlarni o'tkazish - yuqumli kasalliklarni erta aniqlash, o'tkir yuqumli kasalliklar haqida SESga shoshilinch xabar berish.

· San - ma'rifat. Ish.

Har 8 terapevtik maydon uchun bosh pozitsiyasi ajratiladi. Bo'lim. Endilikda boshqa ixtisoslikdagi shifokorlar ham joylarda ish boshlamoqda. Bu brigada usuli. Bunday holda, tor mutaxassislik shifokori bemorning uyiga chaqirilishi mumkin va siz terapevtga bormasdan mutaxassis bilan uchrashuv uchun chipta olishingiz mumkin. Uyda parvarishlash hajmi ortib bormoqda va mutaxassis shifokor vaqt o'tishi bilan bemorlarni kuzatib boradi. Jamoani mahalliy terapevt boshqaradi. Ish jadvalini tuzish muhimdir. Terapevt 4 soat klinikada, 2 soat uyda. Jarroh, nevrolog - xuddi shunday. KBB, oftalmolog 5 soat. klinikada, uyda 1,5 soat.

Aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish profilaktika bo‘limi:

1. Shifokorga qadar qabul qilish xonasi.

2. Anamnez xonasi.

3. Ayollar imtihon xonasi va prof. tekshiruvlar. minimal edi

bemorlar qabuliga yozilish uchun kutish vaqti, shifokorlarning ish yuki bir xil, bemorni ko‘rishdan bosh tortish holatlariga barham berildi, bemorni kuzatishning shaxssizligiga barham berildi, bemorning o‘z vaqtida mutaxassisga murojaat etishi ta’minlandi.

Pediatriya fakulteti kafedrasi.
Ph.D. Mitskevich S.E.
2013 yil

Bola huquqlari to'g'risidagi konventsiya

Bola tibbiy yordam olish huquqiga ega
eng yuqori darajaga mos keladigan yordam
haqiqatan ham bo'lishi mumkin bo'lgan standartlar
ta'minlangan. Davlatlar qilishlari kerak
birlamchi ta'minlashga alohida e'tibor qaratiladi
sog'liqni saqlash, oldini olish
kasalliklar, sanitariya tashviqoti va
bolalar o'limining kamayishi. Ular
uchun hamma narsani qilish kerak
bir bolaga kirish taqiqlanmagan
samarali sog'liqni saqlash xizmatlari.

Ambulator pediatriya

Profilaktika bo'limi
pediatriya.
Surunkali kasallikning bolalikdagi kelib chiqishi haqida tushuncha
kattalar va keksa odamlarning kasalliklari.
Birlamchi profilaktika pediatrlar faoliyatining yakuniy natijalarini belgilaydi.
Pediatr - bu hamma narsada yagona mutaxassis
sog'lom va paydo bo'ladigan muammolar
kasal bola.
Sog'liqni saqlashning istiqbolli monitoringi
bolalar populyatsiyasi, oldini olish
yuqumli va somatik kasalliklar.

Ambulatoriya xizmatining ahamiyati

Ambulatoriya xizmatining ahamiyati
Uchun
davlatlar
Jamiyat uchun
Tizim uchun
umumiy salomatlik
Bittasi
Asosiy
Davomiylik
profilaktika va muvofiqlashtirishning ustuvor yo'nalishlari
bittasi
zamonaviy kuzatish
eng muhim Deniya, islohotlarni muvofiqlashtirish
sharoitlar
barcha sog'liqni saqlash manfaatlariga ega davlat
milliy partiyalarning salomatligi, optimal
uchun nazorat qilish
salomatlik

Bolalar shahar klinikasi (qonunchilik asoslari)

Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan shahar sog'liqni saqlash tizimining muassasasi
Yordam
Davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimlarida tibbiy yordam
ozod
Ambulator yordam quyidagilarni o'z ichiga oladi:
birinchi va shoshilinch tibbiy yordam; birlamchi profilaktika choralari; diagnostika va
turli kasalliklar va sharoitlarni davolash; klinik ekspert faoliyati; sog'lom odamlarni, xavf guruhlarini va bemorlarni dispanser kuzatuvi ... va boshqalar (Buyruq
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 29 iyuldagi 487-sonli «Tartibini tasdiqlash to'g'risida»
birlamchi tibbiy yordamni tashkil etish")

Bolalar klinikasining faoliyati va tuzilishi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 23 yanvardagi 56-sonli "Faoliyatni tashkil etishning taxminiy tartibini tasdiqlash to'g'risida" buyrug'i va

Bolalar bog'chasining faoliyati va tuzilishi
klinikalar
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 23 yanvardagi 56-sonli buyrug'i "Tasdiqlash to'g'risida"
faoliyatni tashkil etishning taxminiy tartibi va tuzilmasi
bolalar klinikasi"
Bolalar poliklinikasi hududiy asosda birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatish uchun mustaqil davolash-profilaktika muassasasi sifatida tashkil etilmoqda.
bolalar aholisi
Yordam mahalliy pediatrlar tomonidan ko'rsatiladi
davolash-profilaktika bo'limi, konsultativ-diagnostika bo'limining tibbiyot mutaxassislari, shifokorlar
tez yordam bo'limlari, reabilitatsiya davolash,
tibbiy va ijtimoiy yordam, shuningdek, ta'lim sohasida
muassasalar
Hududiy muassasalar bilan o'zaro hamkorlik
sog'liqni saqlash va ta'lim
Bosh shifokor mahalliy hokimiyat tomonidan tayinlanadi va lavozimidan ozod qilinadi
o'zini o'zi boshqarish

Bolalar poliklinikasi faoliyati turlari

Bolalar faoliyatining turlari
klinikalar
Turli kasalliklar va sharoitlarni tashxislash va davolash
Antenatal homila parvarishi
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalarning homiyligi
Birinchi va shoshilinch tibbiy yordam
Bolalarning, surunkali patologiyasi bo'lgan bolalarning jismoniy va neyropsik rivojlanishini dinamik tibbiy kuzatish;
nogiron bolalar
Prof. kasallanish, nogironlik, o'limni oldini olish va kamaytirish choralari
Sog'lom va kasal bolalar va o'smirlarni dispanser kuzatuvi
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza
Ta'lim muassasalarida ishlash
O'smirlar uchun reproduktiv salomatlikni saqlash, professional
orientatsiya, yigitlarni harbiy xizmatga tayyorlash
Reabilitatsiya tibbiyotida tibbiy yordam
Emizishni saqlash va targ'ib qilish

Bolalar poliklinikasining taxminiy tuzilishi

Inform Pediatr Cons.Laborat bo'limi boshlig'i.
sifat
ationpolikli no- ananiki
litik
ba'zi bo'lim
ical
bo'lim
diag.
bo'lim
Adminlar
taxminiy
fermer xo'jaliklari.
Qism
Kabinet
s pediatrlar, sog'lom
reb.,
xususiy,
proc.
Kabina
shifokorlar
maxsus.,
funktsional
diagnostik mutaxassis.
Registr
Statistika
ka
Oriya
Bo'lim
inex.
Yordam
Reabilitatsiya.
bo'lim
Bo'lim
tibbiy ijtimoiy
Yordam
tibbiy yordam
karam sho'rva
tasvirlar
tashkil etish
Kunduzgi shifoxona
Kasalxona manzili
uy

Mahalliy pediatrning faoliyatini tashkil etish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2006 yil 18 yanvardagi 28-sonli "Mahalliy pediatr faoliyatini tashkil etish to'g'risida" gi buyrug'i.

Mahalliy pediatrning faoliyatini tashkil etish
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2006 yil 18 yanvardagi 28-sonli buyrug'i "Tashkilot to'g'risida"
mahalliy pediatrning faoliyati"
Pediatriya yoki umumiy tibbiyot bo'yicha oliy tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassis
biznes» va mutaxassislik bo'yicha mutaxassis sertifikati
"pediatriya".
Mahalliy pediatr birlamchi yordam ko'rsatadi
birinchi navbatda hududiy bo'yicha tuzilgan kontingentga tibbiy-sanitariya yordami
tamoyili va shifokorning erkin tanloviga asoslangan
bemorlar.
Tibbiyotda ishlaydi
birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan shahar sog'liqni saqlash tizimining tashkilotlari
bolalarga yordam berish.

Dinamik tibbiy monitoringni olib boradi
bolalarning jismoniy va neyropsik rivojlanishi
O'smirlarning reproduktiv salomatligini muhofaza qilish, antenatal profilaktika ishlarini olib boradi
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalarning birlamchi patronajini o'z vaqtida amalga oshiradi
Yosh bolalarni profilaktik ko'rikdan o'tkazishni tashkil qiladi va o'tkazishda ishtirok etadi, shuningdek
belgilangan yoshdagi bolalar
Terapevtik va dam olish majmuasini ishlab chiqadi
tadbirlar, bajarilishi ustidan nazoratni ta'minlaydi
rejim, ratsional ovqatlanish, bolalarda ovqatlanish buzilishining oldini olish choralari, raxit,
anemiya va boshqa kasalliklar

Profilaktika bo'limida mahalliy pediatrning funktsional vazifalari

Bolalar uchun emlashni ta'minlaydi
Bolalarni ta'lim muassasalariga kirishga tayyorlashni ta'minlaydi
Bolalar haqida ma'lumot beradi va
bolalar poliklinikasining tibbiy-ijtimoiy yordam bo'limida ijtimoiy xavf ostida bo'lgan oilalar, hokimiyat organlari
vasiylik va homiylik
Bolalarda B va C gepatitlarining oldini olish va erta aniqlash bo'yicha tadbirlarni amalga oshiradi;
OIV infektsiyasi
davomida yigitlarga tibbiy yordam ko'rsatadi
harbiy xizmatga tayyorgarlik

Uy sharoitida va ambulatoriya sharoitida diagnostika va terapevtik ishlarni olib boradi
Bolalarni o'z vaqtida yuborishni ta'minlaydi
tibbiy mutaxassislar bilan maslahatlashish, agar tegishli ko'rsatmalar bo'lsa - kasalxonaga yotqizish uchun
Dispanserda yotgan surunkali patologiyasi bo'lgan bolalarni dinamik monitoringini olib boradi
kuzatish, ularni o'z vaqtida tiklash va tahlil qilish
dispanser kuzatuvining samaradorligi
Uyda shifoxona ishini ta'minlaydi
Shaxsiy dasturlarni amalga oshirishni ta'minlaydi
nogiron bolalarni reabilitatsiya qilish

Mahalliy pediatrning funktsional vazifalari - davolash bo'limi

Mahalliy pediatrning funktsional vazifalari - davolash bo'limi
Ijtimoiy xizmatlar to'plamini olish huquqiga ega bo'lgan bolalarni qo'shimcha dori vositalari bilan ta'minlashni ta'minlaydi
Bolalarga murojaat qilish zarurligi to'g'risida xulosa chiqaradi
sanatoriy-kurort muassasalariga
Neonatal skrining natijasida aniqlangan irsiy kasalliklarga chalingan bolalarni klinik kuzatishni ta'minlaydi
Belgilangan muddatda bildirishnomalarni yuboradi
yaxshi hududda. Rospotrebnadzor organlari
yuqumli kasalliklar va emlashdan keyingi asoratlar holatlari
Tibbiy maslahat beradi va
shartni hisobga olgan holda professional rahbarlik
bolalar salomatligi

Mahalliy pediatrning funktsional vazifalari - tashkiliy blok

Biriktirilgandan tibbiy maydon hosil qiladi
shartli
Tibbiy hujjatlarni belgilangan tartibda yuritadi
pediatriya pediatriga tayinlangan kontingentning sog'lig'i holatini tahlil qilish tartibi
pediatriya pediatriya sohasi va faoliyati
syujet
Tibbiy hujjatlarni tayyorlaydi
tegishli yoshga etganida bolalarni shahar (tuman) poliklinikasiga o'tkazish
Ikkilamchi tibbiy muassasalar faoliyatini boshqaradi
birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi xodimlar

Mahalliy pediatrning ish faoliyatini baholash mezonlari (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 19 apreldagi 283-son buyrug'i)

Faoliyatni baholash mezonlari
mahalliy pediatr
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 19 apreldagi 283-son buyrug'i)
Belgilangan kontingentga tibbiy yordam ko'rsatish sifatini oshirish va bolalar salomatligi holatini monitoring qilish bo'yicha pediatriya sohasidagi diagnostika, davolash, profilaktika va tashkiliy ishlar tibbiyot muassasasida operativ tahlil samaradorligini baholash mezonlarini joriy etishdan maqsad.
Baholash uchun asosiy tibbiy yozuvlar
ish samaradorligi:
-bolalar rivojlanish tarixi (No 112-u)
- tibbiyot bo'limining pasporti (pediatriya) (№ 030u-ped)
- ambulatoriyalarda, uyda tibbiy ko'riklarni hisobga olish varaqasi (№ 039-u-02)

Profilaktik ishlarning samaradorligini baholash mezonlari

Homilador ayollarni antenatal parvarish bilan qamrab olish
Hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun patronajni qoplash
Bolalarning profilaktik tekshiruvlarini to'liq qamrab olish
(tegishli bolalar umumiy sonining kamida 95 foizi).
profilaktik tekshiruvdan o'tishi kerak bo'lgan yosh;
bolaning hayotining birinchi yilida - 1 oy, 3 oy, 6 yilda 100%
oylar, 9 oylar, 12 oylar)
Milliy kalendarga muvofiq profilaktik emlashlarni to'liq qoplash (kamida 95%)
emlash kerak bo'lgan bolalarning umumiy sonidan)
Hayotning birinchi yilida emizikli bolalar sonining ulushi (3 oyligida - kamida
80%, 6 oyda. - kamida 50%, 9 oy ichida. - kamida 30%

Mahalliy pediatrning profilaktik ish ko'rsatkichlari

Bolalarning "Salomatlik indeksi" (uyushmagan bolalar uchun
ma'lum bir yosh)
Homilador ayollarni prenatal parvarish bilan qamrab olish (erta va
kech)
To'liq kunlik onalar maktabiga homilador ayollarni ro'yxatga olish
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni kuzatish bilan erta tibbiy qamrab olish
Shifokor va hamshira tomonidan tizimli monitoring
hayotning birinchi yilidagi bolalar
Tibbiy ko'riklar bilan qoplashning to'liqligi (tug'ruq ta'tillari uchun).
yosh guruhlari)
Mahalliy pediatrga profilaktik tashriflar ulushi
Emizish chastotasi
Bolalarni emlash bilan qoplash darajasi

Prenatal parvarish

Erta - 8-13 xaftada
Asosiy maqsad - barcha xavf omillarini aniqlash va
homilada ma'lum bir patologiyaning shakllanishini bashorat qilish va tuzatish rejasini tuzish
Noqulay omillarning ta'siri (somatik va
ayolning genital holati, oldingi akusherlik tarixi, irsiyat va sog'liq holati
oldingi bolalar, kasbiy xavflar,
turmush tarzi, yomon odatlar)
Emizishga tayyorgarlik
Vitamin va minerallar etishmasligining oldini olish

Prenatal parvarish

Kechiktirilgan - 30-32 haftada
Asosiy maqsad - barchaning ta'sirini tahlil qilish
kelajakdagi sog'liq uchun mumkin bo'lgan xavf omillari
bola va ularni tuzatish bo'yicha chora-tadbirlar samaradorligi
Emizishga tayyorgarlik (texnika
oziqlantirish, nasos, mastitning oldini olish,
laktostaz va gipogalaktiya)
Kvartira, beshik, parvarish buyumlarini tayyorlash
yangi tug'ilgan chaqaloq uchun
Ratsional ovqatlanish, vitamin-mineral etishmovchiligining oldini olish, tasvirni o'zgartirish
hayot

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa birlamchi g'amxo'rlik

Tug'ruqxonadan chiqqandan keyin birinchi kuni amalga oshiriladi (in
birinchi uch kun, agar yangi tug'ilgan chaqaloq sog'lom bo'lsa)
Onalik, tug'ruqdan oldingi so'rov ma'lumotlaridan foydalangan holda ijtimoiy, genealogik va biologik tarixni aniqlang va baholang
patronaj va yangi tug'ilgan chaqaloqning almashinuv kartasidan ma'lumot (f-
113-u)
Yangi tug'ilgan chaqaloqni ovqatlantirish bo'yicha savollar va muammolar
Yangi tug'ilgan chaqaloqni ob'ektiv tekshirish
Tashxis, salomatlik guruhi va xavf guruhi bo'yicha xulosa
Birinchi oy uchun tibbiy ko'rik rejasi
Oziqlantirish bo'yicha tavsiyalar, muntazam muammolar,
g'amxo'rlik masalalari
Gipogalaktiya, vitamin va mikroelementlarning oldini olish
etishmovchilik, emizikli ayolning ovqatlanishi
Professionallik tamoyiliga maksimal muvofiqlik
axloq, ichki madaniyat, yaxshi niyat va
vaziyatning tantanaliligi

Yangi tug'ilgan chaqaloqni ob'ektiv tekshirish

Umumiy holat, yig'lash, so'rish faoliyati
Terining, shilliq pardalarning holati, shish, pastlik, siyanoz, "o'tish davri", BCG izlari mavjudligi
Tana turi va ovqatlanishi
Durum, mushak tonusi, vosita faoliyati
Skelet tizimining holati
Nafas olish holati
Yurak-qon tomir tizimining holati
Qorin bo'shlig'ini tekshirish (kindik halqasi va kindik yarasi,
jigar hajmi, taloq, jinsiy a'zolar, chastotasi va
najasning xarakteri)
Nevrologik holat (pozitsiya, holat, reaktsiyalar
stimullar, spontan motor faoliyati,
qichqiriq, yotgan holatda shartsiz reflekslar, ichida
tik va moyil holat)

Yangi tug'ilgan chaqaloqni kuzatish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 28 apreldagi 307-sonli buyrug'i "Bolani dispanser (profilaktik) kuzatish standarti to'g'risida"

Yangi tug'ilgan chaqaloqni kuzatish


hayotning birinchi yilida
Ko'ra, hayotning 14 va 21-kunlarida mahalliy pediatrning tashriflari
ko'rsatkichlar (sog'liqni saqlash guruhi) - hayotning 10, 14, 21-kunlarida
Hamshira haftasiga kamida 2 marta tashrif buyuradi
Hayotning birinchi oyida tibbiy yordam
bolalar shifokori va pediatriya mutaxassislari tomonidan parvarish qilinadi
klinikalar faqat uyda
Klinikada 1 oylik hayotda komissiya tekshiruvi
(nevropatolog, bolalar jarrohi, ortoped-travmatolog, oftalmolog,
pediatr, bosh pediatriya bo'limi, audiologiya
skrining, son bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi)
Antropometrik ko'rsatkichlar asosida jismoniy rivojlanishni baholash, neyropsik rivojlanish,
salomatlik guruhini aniqlash, xavf guruhlarini aniqlash
Birinchi yil uchun keyingi reja
hayot

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun xavf guruhlari

Tug'ruqxonaning neonatologi tomonidan aniqlangan va aks ettirilgan
f-113-u, neonatal davrda saqlanib qoladi,
yosh bolalar uchun xavf guruhlariga aylantirish
yoshi
1-guruh - markaziy asab tizimining patologiyasini rivojlanish xavfi
2-guruh - intrauterin infektsiya xavfi
3-guruh - trofik kasalliklarni rivojlanish xavfi va
endokrinopatiyalar
4-guruh - tug'ma nuqsonlarni rivojlanish xavfi
organlar va tizimlar
5-guruh - ijtimoiy xavf

Hayotning birinchi yilidagi bolalarni kuzatish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 28 apreldagi 307-sonli buyrug'i "Bolani dispanser (profilaktik) kuzatish standarti to'g'risida"

Hayotning birinchi yilidagi bolalarni kuzatish
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 28 apreldagi 307-sonli buyrug'i "Standart to'g'risida"
bolani dispanser (profilaktik) kuzatish
hayotning birinchi yilida
Pediatr - oylik: kasallik tarixini baholash, xavf guruhlarini aniqlash, salomatlik holati prognozi, xavf yo'nalishi, oldingi davrdagi ma'lumotlarni baholash, jismoniy rivojlanish, neyropsik rivojlanish, qarshilikni baholash, diagnostika va baholash.
tananing funktsional holati, bo'yicha xulosa
salomatlik holati, tavsiyalar.
Nevrolog-3, 6, 12 oy, bolalar stomatologi va pediatriya
jarroh - 9 va 12 oy, ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog - 12 oy, bolalar ginekologi - 3 oygacha. va v12
oylar qizlar.
Dispanserda ro'yxatga olish va kuzatish
buxgalteriya hisobi shakli No 030-u.

Sog'lom tartibsiz bolalarni dispanser kuzatuvi

Pediatr - 2-kursda - chorakda bir marta, 3-kursda - har 6 oyda bir marta, 4-da,
Hayotning 5, 6-yillari - yiliga bir marta tug'ilgan oyda.
Har bir tekshiruvda pediatr: vaziyatni tekshirishi kerak
qabul qilingan mezonlarga muvofiq sog'liq, keng qamrovli baholashni o'tkazing
sog'liqni saqlash guruhi va guruhining ta'rifi bilan salomatlik holati
xavf, sog'liq holatiga qarab tavsiyalar berish,
bolaning rivojlanish tarixida epikrizni tuzing.
Hayotning 2-yilida - tish shifokori.
3, 5, 6, 7 yoshda - jarroh, ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog,
nevropatolog, stomatolog.
4 yoshdan boshlab barcha bolalar nutq terapevtiga yoki agar ko'rsatilsa, psixiatrga murojaat qilishadi.
Maktabgacha ta'lim muassasasida ro'yxatdan o'tishda dermatolog, psixolog va nutq terapevti.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar

Adrenogenital sindrom uchun neonatal skrining,
galaktozemiya, konjenital hipotiroidizm, kist fibrozi,
fenilketonuriya (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2006 yil 22 martdagi 185-sonli buyrug'i "To'g'risida"
yangi tug'ilgan chaqaloqlarni irsiy kasalliklarga ommaviy tekshirish") - to'liq tug'ilgan chaqaloqning hayotining 4-kunida va 7-kunida
erta tug'ilgan chaqaloqda.
1 oylik yoshda - son bo'g'imlarning audiologik tekshiruvi va ultratovush tekshiruvi.
3 oyda - qon va siydik sinovlari, 12 oyda. - qon va siydik tahlillari;
EKG.
Xavfli guruhlarda - har 1 oyda qo'shimcha ravishda. va 9 oy - tahlil qilish
qon va siydik, 9 oyda - EKG.
Gijja tuxumlari uchun yillik qon, siydik va najas testlari.
4 yoshdan boshlab - ko'rish, eshitish, plantografiyani aniqlash,
qon bosimini o'lchash.

Yosh bolalar uchun xavf guruhlari

Markaziy asab tizimining patologiyasini rivojlanish xavfi ostida bo'lgan bolalar
(markaziy asab tizimiga perinatal zarar yetkazilganlar).
Anemiya xavfi ostida bo'lgan bolalar, VDS, anemiyaning tiklanish davri.
Surunkali ovqatlanish buzilishlarini rivojlanish xavfi ostida bo'lgan bolalar.
Konstitutsiyaviy anomaliyalari bo'lgan bolalar.
1 va 2 darajali raxit bilan og'rigan bolalar.
Katta tana vazni bilan tug'ilgan bolalar. ("katta
homila").
Yiringli-yallig'lanish kasalliklari, intrauterin infektsiyaga chalingan bolalar.
Tez-tez va uzoq muddatli kasal bolalar.
Ustuvor oilalar farzandlari.

Xavf ostidagi bolalarni kuzatish tamoyillari

Etakchi xavf omillarini aniqlash. Ta'rif
kuzatish vazifalari (patologik sharoitlar va kasalliklarning rivojlanishining oldini olish)
Pediatr va shifokorlar tomonidan profilaktik tekshiruvlar
boshqa mutaxassisliklar (shartlar va chastotalar)
Laboratoriya diagnostikasi, instrumental
tadqiqot.
Profilaktik tekshiruvlarni o'tkazish xususiyatlari,
profilaktika va terapevtik
tadbirlar (ovqatlanish, rejim, massaj, gimnastika,
giyohvandlik va giyohvandlik bo'lmagan reabilitatsiya)
Kuzatishning samaradorlik mezonlari.
Kuzatish rejasi 112-u shaklda aks ettirilgan.

Salomatlik guruhlarini aniqlash mezonlari

Funktsional buzilishning mavjudligi yoki yo'qligi
va/yoki surunkali kasalliklar (patologik jarayonning klinik varianti va bosqichini hisobga olgan holda)
Asosiy tizimlarning funksional holati darajasi
tanasi
Tananing salbiy tashqi ta'sirlarga qarshilik darajasi
Erishilgan rivojlanish darajasi va uning uyg'unlik darajasi
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 30 dekabrdagi 621-sonli buyrug'i "Kompleks to'g'risida"
bolalar salomatligi holatini baholash"

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar salomatligi guruhlari

1-guruh - sog'lom bolalar (burilishlarsiz).
salomatlik holati va xavf omillari)
2-guruh - xavf omillarining soni va yo'nalishiga, shuningdek, ularning salohiyatiga qarab
yoki haqiqiy amalga oshirish, variantlarga bo'linadi: A
iB
3-guruh - bosqichda surunkali kasallikning mavjudligi
kompensatsiya
4 va 5-guruhlar - mos keladiganlarga o'xshash
katta yoshdagi bolalar guruhlari
Neonatal davr oxirida u kiradi
yosh bolalar uchun sog'liqni saqlash guruhi (Buyurtma №.
621)

Emlash. Huquqiy asos.

-
-
1998 yil 17 sentyabrdagi 157-sonli "To'g'risida" Federal qonuni
yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi.
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2.08.99 yildagi 885-sonli qarori "Post-emlash ro'yxati"
asoratlar, asoratlar
tomonidan yuzaga kelgan
profilaktika
emlashlar,
kiritilgan
V
Milliy
kalendar
Va
epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha profilaktik emlashlar, huquq beruvchi
fuqarolarga davlat tomonidan bir martalik nafaqa olishlari mumkin.
Rossiya Hukumatining 2000 yil 27 dekabrdagi 1013-sonli «Tartibi to'g'risida»gi qarori.
bir martalik davlat nafaqalari va oylik to'lovlar
agar fuqarolar emlashdan keyingi asoratlarni boshdan kechirsa, ularga pul kompensatsiyasi.
-Chelyabinsk viloyati Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i va
Huquqlarni himoya qilishni nazorat qilish federal xizmati idorasi
Chelyabinsk viloyatida iste'molchilar va inson farovonligi №.
2009 yil 17 sentyabrdagi 1011/360-son “Asosiy qoidalarni tasdiqlash to'g'risida”
Chelyabinsk aholisini immunizatsiya qilish
mintaqa".
- Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i
2009 yil 26 yanvardagi N 19n “Ixtiyoriy tavsiya etilgan namuna to'g'risida
profilaktika maqsadida xabardor qilingan rozilik
bolalar uchun emlash yoki ularni rad etish"

Fuqarolarning huquq va majburiyatlari

Huquqlari: - barcha turdagi vaktsinalar bilan bepul emlash;
-
-
-
milliy kalendarga kiritilgan
barcha mumkin bo'lgan reaktsiyalar va asoratlar bilan tanishib chiqing
emlash jarayoni, shuningdek, ularning oqibatlari tufayli
etishmasligi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklar
emlashlar
ixtiyoriy ravishda emlashni rad etish (bu rad etishni rasmiylashtirish orqali).
yozma shaklda) va buning uchun qonun hujjatlariga muvofiq javobgarlikka tortilmaydi
fuqarolar va ularning farzandlari bolalarga qabul qilinishini rad etishlari mumkin emas
maktabgacha, maktab yoki sog'liqni saqlash muassasalari, yozgi lagerlar va
va boshqalar.
(emlashlar yo'qligi sababli), hollar bundan mustasno
noqulay epidemiologik vaziyat
emlashdan keyin ijtimoiy nafaqa va kompensatsiya olish
reaktsiyalar, asoratlar. O'lim, nogironlik holatida,
nogironlik - pensiya va nafaqalar.
Majburiyatlari: immunoprofilaktika bo'lmasa, qat'iy bajaring
tibbiy mutaxassislarning ko'rsatmalari
profilaktik emlashlarni rad etishni yozma ravishda tasdiqlash

Emlash bo'yicha hujjatlar

f.112 (ambulator karta)
- 63-shakl (profilaktika kartasi).
emlashlar)
- IES - f. № 58 (barcha kuchli reaktsiyalar uchun va
asoratlar)
- Emlash sertifikati
- Profilaktik emlashlar jurnali
Sayt pasporti

Emlashdan keyingi reaktsiyalar va asoratlar

Vaktsina reaktsiyasi - bu o'zgarishlarning simptomlar majmuasi
tana (uning individual tizimlarining ishlashida),
emlash jarayonidan kelib chiqqan va u bilan bog'liq
vaqt.
Har bir tur uchun emlashdan keyingi reaktsiyalar bir xil
vaktsinalar va jonli vaktsinalardan foydalanganda - o'ziga xos.
Emlashdan keyingi
reaktsiyalar
xarakterlanadi
qisqa muddatli va tsiklik kurs va olib kelmaydi
tananing ishlashida jiddiy buzilishlar.
Reaksiyalar umumiy va mahalliy, kuchsiz,
o'rtacha kuchli va kuchli. Kuchli reaksiyalar - harorat >
40° va/yoki inyeksiya joyida shish va giperemiya > 8 sm
diametri
Emlashdan keyingi asoratlar - og'ir va / yoki doimiy
profilaktika tufayli salomatlik holatining buzilishi
emlashlar.

Emlashdan keyingi asoratlar

Emlashdan keyingi asoratlar:
- anafilaktik shok
- og'ir umumiy allergik reaktsiyalar (angioedema), Lyell sindromi, Stivens-Jonson, sarum
Jin ursin)
- ensefalit
- emlash bilan bog'liq poliomielit
- nogironlikka olib keladigan umumiy yoki fokal qoldiq namoyon bo'lgan markaziy asab tizimining shikastlanishi; ensefalopatiya, seroz meningit, nevrit, konvulsiv sindromning namoyon bo'lishi
- umumiy infektsiya, osteit, osteomielit sabab bo'lgan
BCG
- qizilcha vaktsinasidan kelib chiqqan surunkali artrit.
Og'ir reaktsiyalar va emlashdan keyingi asoratlar barcha turdagi vaktsinalar uchun tibbiy kontrendikatsiyadir.

Reaksiyalar va asoratlar uchun vaqt doirasi

-
-
-
-
-
Umumiy reaktsiyalar DTP, ADS, ADSM dan keyin 48 soatdan kechiktirmasdan sodir bo'ladi.
Tirik vaktsinalarga o'ziga xos reaktsiyalar - 4-5 dan oldin va kech emas
Qizamiqga qarshi 12-14 kun, parotitga qarshi emlash esa 21 kun.
Shoshilinch turdagi allergik reaktsiyalar 2-4 kun ichida sodir bo'ladi
soat.
Meningeal hodisalar qabul qilinganidan keyin 3-4 hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin
parotitga qarshi emlash va DTP, ADS va keyin reaktsiyalar uchun xos emas
qizamiqga qarshi emlash.
DTP dan keyin ensefalit (ensefalopatiya) birinchi 7 dan kechiktirmasdan sodir bo'ladi
kunlar. Qizamiqga qarshi emlashdan keyin ensefalit - 2-3 haftaning oxirida.
Kataral sindrom - qizamiq uchun o'ziga xos reaktsiya
emlash, boshqalar uchun emlashdan keyin 4-5 dan 12-14 kungacha sodir bo'ladi
vaktsinalar odatiy emas.
Ichak, buyrak sindromlari va DN asoratlari uchun xos emas va
har qanday emlashlarga reaktsiyalar.
Poliomielitga qarshi vaktsinalarning odatiy asoratlari
emlash bilan bog'liq poliomielit, bo'shashgan parez va falajsiz
sezuvchanlik buzilishlari.
BCG vaktsinasining odatiy asoratlari osteitdir,
BCG etiologiyasining osteomiyelitlari va umumiy BCG infektsiyasi.

Emlash tamoyillari

- Faqat sog'lom bolalar emlanadi
- ichidagi barcha og'ishlarning maksimal kompensatsiyasi
emlash vaqtidagi salomatlik holati
- Emlash vaqtini va vaqtini optimal tanlash
- vaqt bo'yicha barcha infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish
emlashlar
- "dorivor qoplama" ostida emlash
surunkali kasalliklarga chalingan bolalar
- Kuzatish
chaqaloq
V
emlashdan keyingi
davr
- Tibbiy bekor qilishning birinchi kuni birinchi kun bo'lishi kerak
emlashga tayyorgarlik
- Uy
maqsad
emlash haqida ma'lumot
sifatli immunitet

Bolalarni maktabgacha ta'limga tayyorlash

Bola hayotining birinchi kunlaridan boshlanadi
Umumiy tayyorgarlik - tizimli profilaktika
kuzatuv
Maxsus tayyorgarlik (tuman hamshirasining ota-onalari, sog'lom bolani tarbiyalash bo'limi xodimlari, dispanser kuzatuvi bilan saprosvet ish.
mahalliy pediatr, tibbiyot mutaxassislari,
2-3 oy oldin laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish
kvitansiyalar)
Vaziyatga qarab salomatlikni yaxshilash va davolash
sog'lig'i va oxirgi tibbiy ko'rik natijalari
Tibbiy tarix va salomatlik holatiga qarab moslashishning og'irligini prognoz qilish
Moslashuv komissiyasiga murojaat qilish
Tibbiy kartani to'ldirish (F-026-u)

Moslashuvning jiddiyligini baholash

Moslashuv davrlari: o'tkir (dezadaptatsiya), subakut (moslashish) va moslashuvning o'zi.
Og'irligi: engil, o'rtacha va og'ir
Kursning ikkita varianti (A - surunkali rivojlanish
somatik patologiya, B- nevrozlarning rivojlanishi, nevrotik reaktsiyalar, nevrologik kasalliklar)
Jiddiylik mezonlari: nutq va hissiy
faoliyat, kattalar va tengdoshlar bilan aloqa;
vazn ortishi va o'sish sur'atlari yoki orqada
jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlari, o'tkir kasalliklarning chastotasi va og'irligi, asoratlarning mavjudligi
Davomiyligi 10-20 dan 60 kungacha yoki undan ko'p

Bolalarni dispanser kuzatuvining sifati - qamrovning to'liqligi
nozologik shakllar bo'yicha dispanser kuzatuvi
kamida 90% bo'lishi kerak; olib tashlangan bolalarning nisbati
tiklanish, shuningdek, salomatlik holatini yaxshilash uchun
har bir ko'rsatkich uchun kamida 10% bo'lishi kerak;
nogiron bolalar sonining dinamikasi.
Bolalarni davolash va profilaktika choralarini to'liq qamrab olish;
dispanser kuzatuvidagilar - proporsiya
bolalarni rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish;
rejalashtirilganidek sanatoriy va kurortlarga yuborilgan
relapsga qarshi davolanishni olgan muassasalar;
tugallangan individual dasturlarning ulushi
nogiron bolalarni reabilitatsiya qilish; tayinlashning haqiqiyligi
dori-darmonlar va retseptlash qoidalariga rioya qilish
retseptlar

Tibbiy ish samaradorligini baholash mezonlari

Birlamchi kasallanish dinamikasi dinamikasini baholash
kasallanish (har bir bolaga nisbatan %)
maydon); umumiy kasallanish ko'rsatkichi
(tarqalishi)
Bolalarning uyda o'limi holatlarini tahlil qilish, shu jumladan
hayotning birinchi yilidagi bolalar soni
Kundalik o'lim holatlarini tahlil qilish
kasalxonadagi bolalar

Tibbiy ishning boshqa ko'rsatkichlari

Umumiy kasallanish, kasallanish tomonidan
yoshi, nozologiyasi bo'yicha.
Faoliyat sohasidagi o'lim, yosh guruhlari bo'yicha.
Uyda, qabulxonada uchastka xizmati.
Uyga tashrif buyurish faoliyati.
Dispanser bemorlarning tuzilishi (tarkibi).
Dispanser kuzatuvini qoplashning to'liqligi va o'z vaqtidaligi, yana baham ko'ring
dispanser kuzatuviga olingan, qamrab olingan
relapsga qarshi davolanayotgan bemorlar.
Bir shifokorga o'rtacha yillik ish yuki 1 soatni tashkil qiladi.

Kasal bolani kuzatish

Kasal bola klinikaga tashrif buyurmasligi kerak.
Mahalliy pediatrning uyda ishlashi uchun standartlar: 2
soatiga tashriflar.
Kasal bolani uyda kuzatish va faol tashriflar davom etishi.
O'tkir kasalliklarga chalingan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Kichkintoylar to'liq tuzalgunga qadar har kuni uyda tekshiriladi.
Bir yoshdan oshgan bolalarga qarab tekshiriladi
holatning og'irligi.
Klinikaga faqat rekonvalesentlar taklif qilinadi.
Uy sharoitida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
Vaziyatning og'irligi sababli kasalxonaga yuborish yoki
epidemiologik ko'rsatkichlar.

Surunkali kasalliklarga chalingan bolalar monitoringi

Kasallik aniqlangandan keyin ro'yxatga olish
statsionar yoki ambulatoriya.
Hujjatlarni tayyorlash: statistika sertifikati (F-025-u),
dispanser bemorning nazorat kartasi (F-030-u).
Dispanser kuzatuv rejasini tuzish
kalendar yili.
Har bir kalendar yili oxirida epikriz.
Har bir klinik tekshiruvda: shikoyatlarni aniqlash,
o'ziga xos belgilar, patologiyaning xarakterini hisobga olgan holda ob'ektiv tekshirish, tashxis bo'yicha xulosa (kasallikning davri va og'irligi, asoratlari), birga keladigan patologiya, jismoniy va jinsiy rivojlanishni baholash, sog'liqni saqlash guruhi, jismoniy faoliyat guruhi,
reabilitatsiya bo'yicha tavsiyalar.

Surunkali kasalliklarga chalingan bolalarni dispanser kuzatuvining vazifalari

Asosiy kasallikning kuchayishining oldini olish.
O'tkir interkurrent kasalliklarning oldini olish,
asosiysining og'irligiga ta'sir qilishi mumkin.
Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va ko'proq narsaga o'tish
kasallikning og'ir shakli.
Surunkali infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish.
Ijtimoiy va jismoniy moslashuv (maktabgacha ta'lim muassasasi, maktab,
kundalik jismoniy faoliyat, sport
bo'limlar)
Nogironlikning oldini olish.
To'liq emlash imkoniyati.
Hayot sifatini yaxshilash.
Bolaning etarli darajada psixo-jismoniy rivojlanishi.

Dispanser kuzatuv sxemasi

Pediatr har qanday kasallikning kuchayishi bilan darhol, 6-12 oy davomida har 1,5-3 oyda 1 marta, keyin esa kamida 1 marta.
keyingi barcha kuzatuv yillari uchun har 6 oyda bir marta.
KBB shifokori va stomatologi kamida 6 oyda bir marta (sanitariya
infektsiya o'choqlari).
Kasallik profilidagi tibbiy mutaxassislar kamida 1
har 6-12 oyda bir marta.
Umumiy klinik testlar (qon, siydik, tuxum uchun najas).
gelmintlar) - kamida 6 oyda bir marta.
Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar
kasallik profili - kamida 6-12 oyda bir marta.
Ratsion va rejim bo'yicha tavsiyalar, relapsga qarshi, asosiy davolash, birgalikda davolanish
patologiyalar,

Reabilitatsiya tadbirlari.

Rejim cheklovlari, maktabgacha ta'lim muassasalariga borish imkoniyati,
maktablar, qo'shimcha darslar.
Oziqlanish xususiyatlari.
Dori bo'lmagan usullar (fizik terapiya, massaj, fizioterapiya), yozgi dam olishni tashkil etish.
Dori vositalari (residivga qarshi,
asosiy, eradikatsiya terapiyasi, patogenetik va simptomatik davolashning boshqa turlari).
Mavsum oldi tayyorgarlik - ARVI ning oldini olish.
Vitamin va minerallar etishmasligining oldini olish
sharoitlar (kaltsiy, yod, temir).
Nonspesifik immunobiologik kuchayishi
qarshilik.
Sanatoriy-kurortda davolanish uchun ko'rsatmalarni aniqlash
tiklanish.

Reabilitatsiya tadbirlari.

Reabilitatsiya bo'limlaridan foydalanish
reabilitatsiya uchun.
Ota-onalar va bolalar uchun ta'lim dasturlari
(simptomlarni nazorat qilish usullarini o'rgatish,
davolash va shoshilinch yordam algoritmlari) - maqsad:
hayot sifatini yaxshilash.
Kalendar va qo'shimcha vaktsinalar bo'yicha emlashni rejalashtirish, tayyorlash, kuzatish
emlashdan keyingi davr.
Samaradorlikni va ro'yxatdan o'chirish imkoniyatini baholash.
Kasbiy rahbarlik masalalarini hal qilish.
Nogironlik ko'rsatkichlarini aniqlash.
Jismoniy tarbiya guruhini aniqlash, undan ozod qilish
imtihonlar, uyda ta'lim.

Hujjatlar shakllari

Hujjatlar shakllari
N shakli
Shakl nomi
1. 112 Bolaning rivojlanish tarixi.
2. 030-u Dispanser kuzatuvining nazorat kartasi.
3. 063-u Profilaktik emlashlar kartasi.
4. 064- Profilaktik emlashlar jurnali.
5. 025-u Ro'yxatdan o'tish uchun statistik kupon
yakuniy (tozalangan) tashxislar.
6. 076-y Bolalar va o'smirlar uchun sanatoriy-kurort kartasi.
7. 079-u ga ketayotgan maktab o‘quvchisining tibbiy ma’lumotnomasi
sog'liqni saqlash lageri.
8. 058-u yuqumli kasallik haqida shoshilinch xabarnoma,
oziq-ovqat zaharlanishi, o'tkir kasbiy zaharlanish, g'ayrioddiy
emlashga reaktsiyalar.
9. 026 Bolaning tibbiy kartasi.
10. 039-u - Klinikada shifokorning kundaligi.
11. 060-Yuqumli kasalliklar reestri.
12. 113-u
Tug'ruqxonaning almashinuv kartasi.

Hujjatlar shakllari

Ro'yxatga olish shakli No 030|U-ped “Tibbiyot uchastkasining pasporti
(pediatrik)" va uni to'ldirish bo'yicha ko'rsatmalar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 fevraldagi 102-son buyrug'i bilan tasdiqlangan.
Pasport mahalliy pediatr tomonidan kalendar yil davomida muntazam ravishda to'ldiriladi va saqlanadi
bolaning rivojlanish tarixi (No 112-u shakl) va tibbiy hujjatlarning boshqa tasdiqlangan shakllari. Kalendar yilining oxirida Pasport pediatr tomonidan imzolanadi
mahalliy militsiya xodimiga va sog'liqni saqlash muassasasining statistika bo'limiga taqdim etiladi, u erda 3 yil saqlanadi.
Pasport ma'lumotlariga asoslanib, mahalliy pediatr
bo'yicha oylik, choraklik va yillik ishlarni rejalashtiradi
tibbiyot punkti va bajarilgan ishlar bo'yicha hisobot uchun tushuntirish xati tayyorlaydi. Pasport ma'lumotlarini tahlil qilish sizga tibbiy saytdagi ishni rejalashtirish va baholash imkonini beradi
mahalliy pediatr ishining samaradorligi.

"Rejalashtirish" - Rejalashtirish ufqlari. Xaridlarni rejalashtirish. Reja-faktik tahlil. "Ishlab chiqarish rejasi" hisoboti. Fizibilitetni nazorat qilish. "Ishlab chiqarish ehtiyojlari rejasi". Davr oxiridagi qoldiqlar. Xarid qilish rejasi. Ishlab chiqarish rejasi. Pessimist. "Rejalashtirish yordamchisi" dan foydalanish ... Hisobotlar. Savdo rejasi. Xaridlarni rejalashtirish.

"1C: Qurilish tashkilotini hisobga olish" - Yordamchi ishlab chiqarish xarajatlarini yopish. Yopiq halqa yechimi. Qurilish ishlari va xizmatlarini amalga oshirish. Hisoblash hujjatlari. Xo‘jalik ichidagi hisob-kitoblarning holati. Mijoz funktsiyalari. Kapital qo'yilmalar bo'yicha QQSni hisobga olish. Maxsus kiyim va jihozlarni hisobga olish. Fakturasiz yetkazib berish.

"1C: Kichik kompaniyani boshqarish" - Ishlab chiqarish buyurtmasi. Menejerlarning ish haqini hisoblash va tahlil qilish. Naqd pulsiz to'lovlarni tezda amalga oshirish imkoniyati. Ishlab chiqarish hisobi. Chiqish. Menejer monitori. Kichik biznes uchun oddiy rejalashtirish. Bitta dastur o'nlab jadvallarni almashtiradi. Inventarizatsiyani tahlil qilish va rejalashtirish. Ishning bajarilishi.

"Sotishni boshqarish" - xodimlar uchun sotishni rejalashtirish. Ehtimol, muammo aniq xodimlarga tegishli. Sotishdan tushgan daromadni hisoblash. Mijozlarning yozuvlarini saqlash. Mijozlarning ehtiyojlarini qayd etish sifat sari birinchi qadamdir. Kompaniya rahbari odatda asosiy mijozlar bilan gaplashadi. "Yangi" qarzni to'lash osonroq. Menejer tomonidan xodimlarga yuklangan vazifalar qanday bajariladi?

"Tadbirlarni boshqarish" - Tadbirlarni boshqarish. Voqealar hisoboti. Tadbirga taklif. Tadbir huquqlari. Protokol hodisalari. Voqea holatlari. Tadbir kartasi. Tadbir dasturi. Tadbir operatsiyalari. Tadbir protokoli. Ishtirokchilar ro'yxati. Voqealarning hayot aylanishi. Voqealar fayllari.

"1C Savdoni boshqarish kurslari" - Siz uchun ochiq bo'lgan bilimlar ro'yxati juda keng!). Ko'rib chiqilayotgan masalalar. Darslarimiz mavzular bo‘yicha guruhlangan va amaliy mashg‘ulotlar shaklida amalga oshiriladi. Bizga kelganingizda nimaga ega bo'lasiz: Biz sizga 1C "Savdoni boshqarish" ning turli xil kompyuterlar bilan ishlashi haqida aytib beramiz. Agar siz biznes menejeri bo'lsangiz, biz sizga yordam beradigan vositalardan qanday foydalanishni o'rgatamiz...

Mavzu bo'yicha taqdimot: Bolalar klinikasini tashkil etish va ishlash tamoyillari

50 tadan 1 tasi

Mavzu bo'yicha taqdimot: Bolalar klinikasini tashkil etish va ishlash tamoyillari

Slayd № 1

Slayd tavsifi:

Slayd № 2

Slayd tavsifi:

Bola huquqlari to'g'risidagi konventsiya Bola oqilona ta'minlanishi mumkin bo'lgan eng yuqori standartlardagi tibbiy yordam olish huquqiga ega. Davlatlar birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish, kasalliklarning oldini olish, sog'lig'ini mustahkamlash va chaqaloqlar o'limini kamaytirishga alohida e'tibor qaratishlari kerak. Hech bir bola samarali tibbiy xizmatdan mahrum bo'lmasligi uchun ular hamma narsani qilishlari kerak.

Slayd № 3

Slayd tavsifi:

Poliklinik pediatriya - profilaktik pediatriya bo'limi. Kattalar va qariyalarda surunkali kasalliklarning bolalikdan kelib chiqishi haqida tushuncha. Birlamchi profilaktika pediatrlar faoliyatining yakuniy natijalarini belgilaydi. Pediatr - sog'lom va kasal bolada yuzaga keladigan barcha muammolar bo'yicha yagona mutaxassis. Bolalar aholisi salomatligini istiqbolli monitoring qilish, yuqumli va somatik kasalliklarning oldini olish.

Slayd № 4

Slayd tavsifi:

Slayd № 5

Slayd tavsifi:

Bolalar shahar poliklinikasi (qonunchilik asosi) Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatuvchi shahar sog'liqni saqlash tizimining muassasasi.Davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimlarida tibbiy yordam bepul.Ambulatoriya yordami quyidagilarni o'z ichiga oladi: birinchi va shoshilinch tibbiy yordam; birlamchi profilaktika choralari; turli kasalliklar va sharoitlarni tashxislash va davolash; klinik ekspert faoliyati; sog'lom odamlar, xavf guruhlari va bemorlarning dispanser kuzatuvi ... va boshqalar (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2005 yil 29 iyuldagi 487-sonli "Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i)

Slayd № 6

Slayd tavsifi:

Bolalar poliklinikasining faoliyati va tuzilishi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 23 yanvardagi 56-sonli "Bolalar poliklinikasi faoliyatini tashkil etishning taxminiy tartibini va tuzilishini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan bolalar poliklinikasi tashkil etilgan. aholiga hududiy asosda bolalarga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami koʻrsatish boʻyicha mustaqil davolash-profilaktika muassasasi Yordamni davolash-profilaktika boʻlimining mahalliy pediatrlari, konsultativ-diagnostika boʻlimining mutaxassis shifokorlari, shoshilinch tibbiy yordam, reabilitatsiya davolash, tibbiy yordam boʻlimlari shifokorlari koʻrsatadi. va ijtimoiy yordam, shuningdek ta'lim muassasalarida hududiy sog'liqni saqlash va ta'lim muassasalari bilan o'zaro hamkorlik Bosh shifokor mahalliy hokimiyat tomonidan tayinlanadi va ozod qilinadi.

Slayd № 7

Slayd tavsifi:

Bolalar poliklinikasi faoliyati turlari Turli kasalliklar va sharoitlarni diagnostikasi va davolash homilaning antenatal parvarishi Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalarning patronajligi Birinchi va shoshilinch tibbiy yordam Bolalar, surunkali patologiyasi bo'lgan bolalar, nogiron bolalarning jismoniy va nevropsik rivojlanishining dinamik tibbiy kuzatuvi Prof. kasallanish, nogironlik, o'limni oldini olish va kamaytirish chora-tadbirlari Sog'lom, kasal bolalar, o'smirlarni dispanser kuzatuvi Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza Ta'lim muassasalarida ishlash o'smirlarning reproduktiv salomatligini muhofaza qilish, kasbga yo'naltirish, yoshlarni harbiy xizmatga tayyorlash Reabilitatsiya tibbiyotida tibbiy yordam saqlash va emizishni targ'ib qilish

Slayd № 8

Slayd tavsifi:

Slayd № 9

Slayd tavsifi:

Mahalliy pediatrning faoliyatini tashkil etish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2006 yil 18 yanvardagi 28-sonli "Mahalliy pediatr faoliyatini tashkil etish to'g'risida" gi buyrug'i "Pediatriya" mutaxassisligi bo'yicha oliy tibbiy ma'lumotga ega mutaxassis. yoki "umumiy tibbiyot" va "pediatriya" mutaxassisligi bo'yicha mutaxassis sertifikati . Mahalliy pediatr shifokorni, birinchi navbatda, hududiy asosda va bemorlarning shifokorni erkin tanlashi asosida tuzilgan kontingentga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadi. Bolalarga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan shahar sog'liqni saqlash tizimining tibbiy tashkilotlarida o'z faoliyatini amalga oshiradi.

Slayd № 10

Slayd tavsifi:

Mahalliy profilaktika bo'limida pediatrning funktsional vazifalari Bolalarning jismoniy va nevropsik rivojlanishining dinamik tibbiy kuzatuvini olib boradi o'smirlarning reproduktiv salomatligini himoya qilish, antenatal profilaktika ishlarini olib boradi Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalarni o'z vaqtida birlamchi patronajini tashkil qiladi va qabul qiladi. yosh bolalarni, shuningdek, belgilangan yoshdagi bolalarni profilaktika koʻrikdan oʻtkazishda ishtirok etadi.davolash va sogʻlomlashtirish chora-tadbirlari kompleksini ishlab chiqadi, rejimning bajarilishi ustidan nazoratni taʼminlaydi, muvozanatli ovqatlanish, ovqatlanish buzilishi, raxit, kamqonlik va kasalliklarning oldini olish chora-tadbirlari; bolalardagi boshqa kasalliklar.

Slayd № 11

Slayd tavsifi:

Mahalliy profilaktika bo'limida pediatrning funktsional vazifalari Bolalar uchun immunoprofilaktika ishlarini amalga oshirilishini ta'minlaydi Bolalarni ta'lim muassasalariga qabul qilishga tayyorlashni ta'minlaydi Bolalar poliklinikasining tibbiy-ijtimoiy yordam bo'limiga ijtimoiy xavf ostida bo'lgan bolalar va oilalar to'g'risidagi ma'lumotlar oqimini ta'minlaydi. , vasiylik va homiylik organlari profilaktika chora-tadbirlari amalga oshirilishini ta'minlaydi -tik va bolalarda gepatit B va S va OIV infektsiyasini erta aniqlash; harbiy xizmatga tayyorgarlik davrida yigitlarga tibbiy yordam ko'rsatadi.

Slayd № 12

Slayd tavsifi:

Mahalliy pediatr - tibbiyot bo'limining funktsional vazifalari Uyda va ambulatoriya sharoitida diagnostika va davolash ishlarini olib boradi Bolalarni mutaxassis shifokorlar bilan maslahatlashish uchun o'z vaqtida yuborishni ta'minlaydi va agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqiziladi. ularni o'z vaqtida tiklash va dispanser kuzatuvi samaradorligini tahlil qilish kasalxonaning uyda ishlashini ta'minlaydi nogiron bolalar uchun individual reabilitatsiya dasturlarini amalga oshirishni ta'minlaydi.

Slayd № 13

Slayd tavsifi:

Mahalliy tibbiyot bo'limidagi pediatrning funktsional vazifalari Ijtimoiy xizmatlar to'plamini olish huquqiga ega bo'lgan bolalarni qo'shimcha dori vositalari bilan ta'minlash; bolalarni sanatoriy-kurort muassasalariga yuborish zarurligi to'g'risida xulosa berish; Natijada aniqlangan irsiy kasalliklarga chalingan bolalarni dispanser kuzatuvini ta'minlash; yangi tug'ilgan chaqaloqlarni skrining tekshiruvi Belgilangan tartibda hududga o'z vaqtida xabarnoma yuboradi. Yuqumli kasalliklar va emlashdan keyingi asoratlar holatlari bo'yicha Rospotrebnadzor organlari bolalarning sog'lig'i holatini hisobga olgan holda tibbiy maslahat va professional rahbarlik ishlarini olib boradi.

Slayd № 14

Slayd tavsifi:

Mahalliy pediatr - tashkiliy bo'linmaning funktsional vazifalari Biriktirilgan kontingentdan tibbiy bo'limni tashkil qiladi Tibbiy hujjatlarni belgilangan tartibda yuritadi, bolalar tibbiyot bo'limiga biriktirilgan kontingentning sog'lig'i holatini va pediatriya tibbiyot bo'limi faoliyatini tahlil qiladi. tegishli yosh rastalariga yetgan bolalarni shahar (tuman) poliklinikasiga ko‘chirish; birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatuvchi o‘rta tibbiyot xodimlari faoliyatini boshqaradi.

Slayd № 15

Slayd tavsifi:

Mahalliy pediatr ishining samaradorligini baholash mezonlari (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 19 apreldagi 283-son buyrug'i) Samaradorlikni baholash mezonlarini joriy etishning maqsadi diagnostika muassasasi doirasida operativ tahlil qilish, Belgilangan kontingentga ko'rsatiladigan tibbiy yordam sifatini oshirish va bolalarning sog'lig'ini nazorat qilish bo'yicha pediatriya sohasida davolash, profilaktika va tashkiliy ishlar.. Ish samaradorligini baholashda asosiy buxgalteriya tibbiy hujjatlari: - bolaning rivojlanish tarixi (№ №). 112-u) - tibbiyot bo'limining pasporti (pediatriya) (№ 030-u-ped) - ambulatoriyalarda, uyda (No 039-u-02) tibbiy tashriflarni qayd etish varaqasi.

Slayd № 16

Slayd tavsifi:

Profilaktik ishlar samaradorligini baholash mezonlari Homilador ayollarni prenatal patronaj bilan qamrab olish Hayotning birinchi yilidagi bolalarni patronaj bilan qamrab olish Bolalarni profilaktik tekshiruvlar bilan to'liq qamrab olish (tegishli yoshdagi bolalar umumiy sonining kamida 95 foizi). profilaktika ko'riklariga; bola hayotining birinchi yilida - 100%, 1 oy, 3 oy, 6 oy, 9 oy, 12 oyda) Milliy kalendarga muvofiq profilaktik emlashlarni to'liq qoplash (umumiy emlashning kamida 95 foizi). Emlash kerak bo'lgan bolalar soni) hayotning birinchi yilida emizikli bolalar sonining nisbati (3 oyligida - kamida 80%, 6 oyligida - kamida 50%, 9 oyligida - kamida 30%)

Slayd № 17

Slayd tavsifi:

Mahalliy pediatrning profilaktika ishining ko'rsatkichlari bolalarning "Salomatlik indeksi" (ma'lum bir tug'ruq yoshidagi uyushmagan bolalar uchun) Homilador ayollarni tug'ruqdan oldingi parvarish bilan qamrab olish (erta va kech) Homilador ayollarni onalar uchun to'liq kunlik darslar bilan qamrab olish Erta tibbiy Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni kuzatuv bilan qamrab olish hayotning birinchi yilidagi bolalarni shifokorlar va hamshiralarning tizimli kuzatishi Qamrovli tibbiy ko'riklarning to'liqligi (belgilangan yosh guruhlari uchun) Mahalliy pediatrga profilaktik tashriflar nisbati Ko'krak suti bilan boqish chastotasi Bolalarni emlash bilan qamrab olish

Slayd № 18

Slayd tavsifi:

Erta - 8-13 haftalik davrda asosiy maqsad - barcha xavf omillarini aniqlash va homilada u yoki bu patologiyaning shakllanishini bashorat qilish va noqulay omillar (somatik va genital holat) ta'sirini tuzatish rejasini tuzish. ayolning oldingi akusherlik tarixi, irsiyat va oldingi bolalarning sog'lig'i holati, kasbiy xavflar, turmush tarzi, yomon odatlar) Emizishga tayyorgarlik Vitamin va minerallar etishmasligining oldini olish

Slayd № 19

Slayd tavsifi:

Tug'ilgandan oldin parvarishlash Kech - 30-32 xaftada Asosiy maqsad - barcha mumkin bo'lgan xavf omillarining tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga ta'sirini va ularni tuzatish bo'yicha chora-tadbirlar samaradorligini tahlil qilish Emizishga tayyorgarlik (oziqlantirish texnikasi, nasos, mastitning oldini olish, laktostaz va gipogalaktiya) Kvartirani, beshiklarni, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish vositalarini tayyorlash Ratsional ovqatlanish, vitamin va minerallar etishmasligining oldini olish, turmush tarzini o'zgartirish

Slayd № 20

Slayd tavsifi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqning birlamchi patronaji Tug'ruqxonadan chiqqandan keyin birinchi kunida o'tkaziladi (agar yangi tug'ilgan chaqaloq sog'lom bo'lsa, dastlabki uch kun ichida) Ona, prenatal patronaj va tug'ruqdan oldingi so'rov ma'lumotlaridan foydalangan holda ijtimoiy, genealogik va biologik tarixni aniqlang va baholang. Yangi tug'ilgan chaqaloqni almashtirish kartasidan ma'lumot (f-113 -y) Yangi tug'ilgan chaqaloqni oziqlantirish bo'yicha savollar va muammolar Yangi tug'ilgan chaqaloqni ob'ektiv tekshirish Tashxis, salomatlik guruhi va xavf guruhi bo'yicha xulosa Birinchi oy uchun tibbiy ko'rik rejasi Oziqlantirish, muntazam masalalar, parvarish bo'yicha tavsiyalar masalalar Gipogalaktiya, vitamin va mikroelementlar etishmasligining oldini olish, emizikli ayolning ovqatlanishi Kasbiy etika tamoyiliga maksimal darajada rioya qilish, ichki madaniyat, do'stona va atmosferaning tantanaliligi.

Slayd № 21

Slayd tavsifi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqning ob'ektiv tekshiruvi Umumiy holati, yig'lash, so'rish faoliyati Teri, shilliq pardalarning holati, shish, pastoz, siyanoz, "o'tish davri" ning mavjudligi, BCG izlari Tananing tuzilishi va ovqatlanishi Durum, mushak tonusi, motor faolligi. skelet tizimi Nafas olish organlarining holati Yurak-qon tomir holati -qon tomir tizimi Qorin bo'shlig'ini tekshirish (kindik halqasi va kindik yarasi, jigar, taloq, jinsiy a'zolar hajmi, axlatning chastotasi va xarakteri) Nevrologik holat (joylashuvi, holati, ogohlantirishlarga reaktsiyasi, o'z-o'zidan motor faolligi, yig'lash, yotgan holatda, tik va moyil holatda shartsiz reflekslar)

Slayd № 22

Slayd tavsifi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqni kuzatish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 28 apreldagi 307-sonli buyrug'i "Hayotning birinchi yilida bolaning dispanser (profilaktik) kuzatuvi standarti to'g'risida" 14-da mahalliy pediatrning patronaji. va hayotning 21-kunlari, ko'rsatkichlarga ko'ra (sog'liqni saqlash guruhi) - hayotning 10, 14, 21-kunlarigacha haftasiga kamida 2 marta hamshira patronaji Hayotning birinchi oyida bolalarga pediatr va pediatrlar tomonidan tibbiy yordam ko'rsatiladi. bolalar poliklinikasi faqat uyda Komissiya tekshiruvi 1 oylik hayotda klinikada (nevropatolog, bolalar jarrohi, travmatolog) ortoped, oftalmolog, pediatr, pediatriya bo'limi mudiri, audiologik skrining, son bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi) Jismoniy rivojlanishni baholash asosida antropometrik ko'rsatkichlar bo'yicha, neyropsik rivojlanish, salomatlik guruhini aniqlash, xavf guruhlarini aniqlash Hayotning birinchi yilidagi klinik kuzatuv rejasi

Slayd № 23

Slayd tavsifi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning xavf guruhlari Tug'ruqxonaning neonatologi tomonidan aniqlangan, f-113-u da aks ettirilgan, neonatal davrda saqlanib qolgan, yosh bolalarning xavf guruhlariga aylantirilgan 1-guruh - markaziy asab tizimining patologiyasini rivojlanish xavfi 2-guruh - intrauterin rivojlanish xavfi infektsiya 3-guruh - trofik kasalliklar va endokrinopatiyalarning rivojlanish xavfi 4-guruh - organlar va tizimlarning tug'ma nuqsonlari rivojlanish xavfi; 5-guruh - ijtimoiy xavf

Slayd № 24

Slayd tavsifi:

Hayotning birinchi yilidagi bolalarni kuzatish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 28 apreldagi 307-sonli buyrug'i "Hayotning birinchi yilidagi bolaning dispanser (profilaktik) kuzatuvi standarti to'g'risida" Pediatr - oylik: kasallik tarixini baholash, xavf guruhlarini aniqlash, salomatlik holati prognozi, xavf yo'nalishi , oldingi davrdagi ma'lumotlarni baholash, jismoniy rivojlanish, neyropsik rivojlanish, qarshilikni baholash, tananing funktsional holatini tashxislash va baholash, xulosa. salomatlik holati, tavsiyalar. Nevrolog - 3, 6, 12 oy, bolalar stomatologi va bolalar jarrohi - 9 va 12 oy, ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog - 12 oy, bolalar ginekologi - 3 oygacha. va 12 oyda. qizlar. No 030-u ro'yxatga olish shakli bo'yicha dispanserda hisobga olish va kuzatuv.

Slayd № 25

Slayd tavsifi:

Sog'lom tartibsiz bolalarning dispanser kuzatuvi Pediatr - 2-yilda - chorakda bir marta, 3-yilda - har 6 oyda bir marta, hayotning 4, 5, 6-yillarida - uning tug'ilgan oyiga yiliga bir marta. Har bir tekshiruvda pediatr: qabul qilingan mezonlar bo'yicha salomatlik holatini tekshirishi, sog'liqni saqlash guruhi va xavf guruhini aniqlagan holda salomatlik holatini kompleks baholashni o'tkazishi, sog'lig'ining holatiga qarab tavsiyalar berishi, epikrizni tuzishi kerak. bolaning rivojlanish tarixida. Hayotning 2-yilida - tish shifokori. 3, 5, 6, 7 yoshda - jarroh, ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog, nevrolog, stomatolog. 4 yoshdan boshlab barcha bolalarga nutq terapevti va agar ko'rsatilsa, psixiatr maslahat beradi. Maktabgacha ta'lim muassasasida ro'yxatdan o'tishda dermatolog, psixolog va nutq terapevti.

Slayd № 26

Slayd tavsifi:

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar Adrenogenital sindrom, galaktozemiya, konjenital hipotiroidizm, mukovistsidoz, fenilketonuriya uchun neonatal skrining (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2006 yil 22 martdagi 185-son buyrug'i "Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ommaviy tekshirish uchun bu erdadidi. kasalliklar") - to'liq tug'ilgan chaqaloqning hayotining 4-kunida va erta tug'ilgan chaqaloqning 7-kunida. 1 oylik yoshda - son va son bo'g'imlarining audiologik tekshiruvi va ultratovush tekshiruvi. 3 oyda - qon va siydik sinovlari, 12 oyda. - qon va siydik sinovlari, EKG. Xavfli guruhlarda - har 1 oyda qo'shimcha ravishda. va 9 oy - qon va siydik tahlillari, 9 oyda - EKG. Gijja tuxumlari uchun yillik qon, siydik va najas testlari. 4 yoshdan boshlab - ko'rish, eshitish, plantografiya, qon bosimini o'lchashni aniqlash.

Slayd № 27

Slayd tavsifi:

Kichik bolalar uchun xavf guruhlari Markaziy asab tizimi patologiyasini rivojlanish xavfi ostida bo'lgan bolalar (markaziy asab tizimiga perinatal zarar etkazilgan). Anemiya xavfi ostida bo'lgan bolalar, VDS, anemiyaning tiklanish davri. Surunkali ovqatlanish buzilishlarini rivojlanish xavfi ostida bo'lgan bolalar. Konstitutsiyaviy anomaliyalari bo'lgan bolalar. 1 va 2 darajali raxit bilan og'rigan bolalar. Katta tana vazni bilan tug'ilgan bolalar. ("katta meva"). Yiringli-yallig'lanish kasalliklari, intrauterin infektsiyaga chalingan bolalar. Tez-tez va uzoq muddatli kasal bolalar. Ustuvor oilalar farzandlari.

Slayd № 28

Slayd tavsifi:

Xavf ostidagi bolalarni monitoring qilish tamoyillari.Etakchi xavf omillarini aniqlash. Kuzatuv vazifalarini aniqlash (patologik sharoitlar va kasalliklar rivojlanishining oldini olish) Pediatr va boshqa mutaxassisliklar shifokorlarining profilaktik tekshiruvlari (vaqt va chastota) Laboratoriya diagnostikasi, instrumental tadqiqotlar. Profilaktik tekshiruvlar, profilaktika va davolash tadbirlarini o'tkazish xususiyatlari (ovqatlanish, rejim, massaj, gimnastika, dori-darmonsiz va giyohvand moddalarni qayta tiklash) Kuzatish samaradorligi mezonlari. Kuzatish rejasi 112-u shaklda aks ettirilgan.

Slayd № 29

Slayd tavsifi:

Sog'liqni saqlash guruhlarini aniqlash mezonlari Funktsional buzilishlar va (yoki) surunkali kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi (patologik jarayonning klinik varianti va bosqichini hisobga olgan holda) Organizmning asosiy tizimlarining funktsional holatining darajasi Organizmning salbiy ta'sirlarga chidamliligi darajasi tashqi ta'sirlar Rivojlanishning erishilgan darajasi va uning uyg'unlik ahamiyati darajasi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 30 dekabrdagi 621-sonli "Bolalarning sog'lig'ining holatini kompleks baholash to'g'risida" gi buyrug'i.

Slayd № 30

Slayd tavsifi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar salomatligi guruhlari 1-guruh - sog'lom bolalar (salomatlik holati va xavf omillari bo'yicha og'ishlarsiz) 2-guruh - xavf omillarining soni va yo'nalishiga, shuningdek, ularning potentsial yoki haqiqiy amalga oshirilishiga qarab, variantlarga bo'linadi: A va B 3 guruh - kompensatsiya bosqichida surunkali kasallikning mavjudligi 4 va 5-guruhlar - katta yoshdagi bolalarning tegishli guruhlari bilan o'xshashlik bo'yicha.Neonatal davr oxirida u yosh bolalarning sog'liqni saqlash guruhiga o'tadi (621-sonli buyruq).

Slayd № 31

Slayd tavsifi:

Emlash. Huquqiy asos. "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" 1998 yil 17 sentyabrdagi 157-sonli Federal qonuni. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1999 yil 2 avgustdagi 885-sonli qarori "Milliy kalendarga kiritilgan profilaktik emlashlar va fuqarolarga bir martalik davlat nafaqalarini olish huquqini beruvchi epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha profilaktik emlashlar natijasida kelib chiqqan emlashdan keyingi asoratlar ro'yxati". Rossiya Hukumatining 2000 yil 27 dekabrdagi 1013-sonli "Fuqarolarga emlashdan keyingi asoratlarni boshdan kechirgan taqdirda, davlat bir martalik nafaqa va oylik pul kompensatsiyasini to'lash tartibi to'g'risida" gi qarori. -Chelyabinsk viloyati Sog'liqni saqlash vazirligining va Chelyabinsk viloyatida iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va inson farovonligini nazorat qilish federal xizmati boshqarmasining 2009 yil 17 sentyabrdagi 1011/360-sonli "Immunizatsiyaning asosiy qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i. Chelyabinsk viloyati aholisi." - Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 26 yanvardagi 19n-sonli "Bolalar uchun profilaktik emlashlar yoki ulardan voz kechish uchun ixtiyoriy ma'lumotli rozilikning tavsiya etilgan modeli to'g'risida" buyrug'i.

Slayd № 32

Slayd tavsifi:

Fuqarolarning huquq va majburiyatlari Huquqlar: - milliy taqvimga kiritilgan barcha turdagi vaksinalar bilan bepul emlash; emlash jarayoni bilan bog'liq barcha mumkin bo'lgan reaktsiyalar va asoratlar, shuningdek, ushbu yuqumli kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar bilan tanishish. emlashning yo'qligi; emlashni ixtiyoriy ravishda rad etish (bu rad etishni yozma ravishda rasmiylashtirgan holda) va buning uchun qonun bilan javobgarlikka tortilmasa, fuqarolar va ularning farzandlarini maktabgacha, maktab yoki sog'liqni saqlash muassasalariga, yozgi oromgohlarga va hokazolarga qabul qilish rad etilishi mumkin emas. (emlashlar yo'qligi sababli), noqulay epidemiologik vaziyat hollari bundan mustasno, emlashdan keyingi reaktsiyalar va asoratlar yuzaga kelgan taqdirda ijtimoiy nafaqalar va kompensatsiyalarni olish. O'lim, mehnat qobiliyatini yo'qotish, nogironlik bo'yicha - pensiya va nafaqalar. Majburiyatlari: immunoprofilaktika bo'lmaganda, tibbiyot xodimlarining ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish, profilaktik emlashlarni rad etishni yozma ravishda tasdiqlash.

Slayd № 33

Slayd tavsifi:

Slayd № 34

Slayd tavsifi:

Emlashdan keyingi reaktsiyalar va asoratlar Vaktsina reaktsiyasi - bu vaktsina jarayoni natijasida kelib chiqqan va o'z vaqtida u bilan bog'liq bo'lgan organizmdagi o'zgarishlarning (uning individual tizimlarining faoliyatidagi) simptomlar majmuasi. Emlashdan keyingi reaktsiyalar har bir turdagi vaktsina uchun bir xil bo'lib, jonli vaktsinalardan foydalanganda ular o'ziga xosdir. Emlashdan keyingi reaktsiyalar qisqa muddatli va tsiklik kurs bilan tavsiflanadi va tananing hayotiy funktsiyalarida jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarmaydi. Reaksiyalar umumiy va mahalliy, kuchsiz, o'rtacha va kuchli bo'linadi. Og'ir reaktsiyalar - harorat > 40 ° C va / yoki diametri > 8 sm bo'lgan inyeksiya joyida shish va giperemiya. Emlashdan keyingi asorat - bu profilaktik emlashlar natijasida yuzaga keladigan og'ir va/yoki doimiy sog'liq buzilishi.

Slayd № 35

Slayd tavsifi:

Slayd № 36

Slayd tavsifi:

Reaksiyalarning vaqt davrlari va asoratlari Umumiy reaktsiyalar DTP, ADS, ADSM dan keyin 48 soatdan kechiktirmay sodir bo'ladi. Tirik vaktsinalarga xos reaktsiyalar - qizamiq uchun 4-5 kundan oldin va 12-14 kundan kechiktirmasdan, parotitga qarshi emlash uchun esa 21 kundan kechiktirmasdan. Shoshilinch turdagi allergik reaktsiyalar 2-4 soat ichida sodir bo'ladi. Meningeal hodisalar parotitga qarshi vaktsina kiritilgandan 3-4 hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin va DTP, DPT va qizamiqga qarshi vaktsinalardan keyingi reaktsiyalar uchun xos emas. DTP dan keyin ensefalit (ensefalopatiya) birinchi 7 kundan kechiktirmasdan sodir bo'ladi. Qizamiqga qarshi emlashdan keyin ensefalit - 2-3 haftaning oxirida. Kataral sindrom - qizamiqga qarshi emlashga o'ziga xos reaktsiya bo'lib, emlashdan keyin 4-5 kundan 12-14 kungacha sodir bo'ladi, boshqa vaktsinalarga xos emas. Ichak, buyrak sindromlari va DN har qanday emlash uchun asoratlar va reaktsiyalar uchun xos emas. Poliomielitga qarshi emlashning xarakterli asorati emlash bilan bog'liq poliomielit, bo'shashgan parez va sezgirlikni yo'qotmasdan falajdir. BCG vaktsinasi uchun xarakterli asoratlar osteit, BCG etiologiyasining osteomiyelitlari va umumiy BCG infektsiyasi hisoblanadi.

Slayd № 37

Slayd tavsifi:

Emlash tamoyillari Faqat sog'lom bolalar emlanadi Emlash vaqtidagi salomatlik holatidagi barcha og'ishlar uchun maksimal kompensatsiya Emlash vaqti va vaqtini optimal tanlash Emlash vaqtida barcha infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish "Dorivor qoplama" ostida emlash Surunkali kasalliklarga chalingan bolalarning Emlashdan keyingi davrda bolani kuzatish Tibbiy davolanishning birinchi kuni emlashga tayyorgarlikning birinchi kuni bo'lishi kerak Emlashning asosiy maqsadi yuqori sifatli immunitetni shakllantirishdir.

Slayd № 38

Slayd tavsifi:

Bolalarni maktabgacha ta'limga tayyorlash bolaning hayotining birinchi kunlaridan boshlanadi Umumiy tayyorgarlik - tizimli profilaktika kuzatuvi Maxsus tayyorgarlik (tuman hamshirasining ota-onalari, sog'lom bolani tarbiyalash bo'limi xodimlari bilan sanitariya-ma'rifiy ishlar, mahalliy pediatr tomonidan klinik kuzatuv, tibbiy mutaxassislar, qabul qilishdan oldin 2-3 oy ichida laboratoriya tekshiruvlari) Sog'liqni saqlash holati va oxirgi tibbiy ko'rik natijalariga qarab yaxshilash va davolash Kasallik tarixi va sog'lig'i holatiga qarab moslashish kursining og'irligi prognozi Moslashuvga yo'naltirish komissiya tibbiy kartani to'ldirish (F-026-u)

Slayd № 39

Slayd tavsifi:

Moslashuvning og'irligini baholash Moslashuv davrlari: o'tkir (dezadaptatsiya), subakut (moslashish) va moslashuvning o'zi. Og'irlik darajasi: engil, o'rtacha va og'ir, kursning ikkita varianti (A - surunkali somatik patologiyaning rivojlanishi, B - nevrozlarning rivojlanishi, nevrotik reaktsiyalar, nevrologik kasalliklar) Jiddiy mezonlari: nutq va hissiy faollik, kattalar va tengdoshlar bilan aloqa qilish, vazn ortishi va o'sish sur'ati yoki jismoniy rivojlanish bo'yicha ortda qolish, o'tkir kasalliklarning chastotasi va og'irligi, asoratlarning mavjudligi 10-20 kundan 60 kungacha yoki undan ko'p

Slayd № 40

Slayd tavsifi:

Tibbiy ish samaradorligini baholash mezonlari Bolalarni dispanser kuzatuvi sifati - nozologik shakllar bo'yicha dispanser kuzatuvi bilan qamrab olinishining to'liqligi kamida 90% bo'lishi kerak; sog'ayib ketgandan keyin, shuningdek, sog'lig'i yaxshilangan bolalarning ulushi har bir ko'rsatkich uchun kamida 10% bo'lishi kerak; nogiron bolalar sonining dinamikasi. dispanser kuzatuvidagi bolalarni davolash-profilaktika yordami bilan qamrab olishning to‘liqligi - reja asosida kasalxonaga yotqizilgan, sanatoriy-kurort muassasalariga rejali ravishda yuborilgan, relapsga qarshi davolanishni olgan bolalar ulushi; nogiron bolalar uchun tugallangan individual reabilitatsiya dasturlari ulushi; dori-darmonlarni retseptlashning haqiqiyligi va retsept qoidalariga rioya qilish

Slayd tavsifi:

Tibbiy ishning boshqa ko'rsatkichlari Umumiy kasallanish, yoshga, nozologiyaga ko'ra kasallanish. Faoliyat sohasidagi o'lim, yosh guruhlari bo'yicha. Uyda, qabulxonada uchastka xizmati. Uyga tashrif buyurish faoliyati. Dispanser bemorlarning tuzilishi (tarkibi). Dispanser kuzatuvi bilan qamrab olinishining to'liqligi va o'z vaqtidaligi, dispanser kuzatuviga yangi qabul qilinganlar ulushi, bemorlarning relapsga qarshi davolanish bilan qamrab olinishi. Bir shifokorga o'rtacha yillik ish yuki 1 soatni tashkil qiladi.

Slayd № 43

Slayd tavsifi:

Kasal bolani kuzatish Kasal bola klinikaga tashrif buyurmasligi kerak. Mahalliy pediatrning uyda ishlashi uchun standart: soatiga 2 marta tashrif buyurish. Kasal bolani uyda kuzatishning uzluksizligi - faol tashriflar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar o'tkir kasalliklar bilan kasalxonaga yotqiziladi. Kichkintoylar har kuni to'liq tuzalgunga qadar uyda tekshiriladi. Bir yoshdan oshgan bolalar kasallikning og'irligiga qarab tekshiriladi. Klinikaga faqat rekonvalesentlar taklif qilinadi. Uy sharoitida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish. Vaziyatning og'irligi yoki epidemiologik ko'rsatkichlar asosida kasalxonaga yuborish.

Slayd № 44

Slayd tavsifi:

Surunkali kasalliklarga chalingan bolalarni kuzatish statsionar yoki ambulatoriya sharoitida kasallik aniqlangandan keyin ro'yxatga olish. Hujjatlarni tayyorlash: statistik ma'lumotnoma (F-025-u), dispanser bemorning nazorat kartasi (F-030-u). Kalendar yili uchun dispanser kuzatuv rejasini tuzish. Har bir kalendar yili oxirida epikriz. Har bir dispanser tekshiruvida: shikoyatlarni aniqlash, o'ziga xos belgilar, patologiyaning xarakterini hisobga olgan holda ob'ektiv tekshirish, tashxis bo'yicha xulosa (kasallikning davri va og'irligi, asoratlari), birga keladigan patologiya, jismoniy va jinsiy rivojlanishni baholash, sog'liqni saqlash guruhi , jismoniy faoliyat guruhi, reabilitatsiya bo'yicha tavsiyalar.

Slayd № 45

Slayd tavsifi:

Surunkali kasalliklarga chalingan bolalarni dispanser kuzatuvining vazifalari Asosiy kasallikning kuchayishini oldini olish. Asosiy kasallikning og'irligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'tkir interkurrent kasalliklarning oldini olish. Asoratlarning rivojlanishini oldini olish va kasallikning yanada og'ir shakliga o'tish. Surunkali infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish. Ijtimoiy va jismoniy moslashuv (maktabgacha ta'lim, maktab, kundalik jismoniy faollik, sport to'garaklari) Nogironlikning oldini olish. To'liq emlash imkoniyati. Hayot sifatini yaxshilash. Bolaning etarli darajada psixo-jismoniy rivojlanishi.

Slayd № 46

Slayd tavsifi:

Dispanser kuzatuv sxemasi: har qanday kasallik kuchaygandan so'ng darhol pediatr - 6-12 oy davomida har 1,5-3 oyda bir marta, keyin esa - keyingi barcha kuzatuv yillari uchun kamida 6 oyda bir marta. KBB shifokori va stomatologi kamida 6 oyda bir marta (infektsiya o'choqlarining sanitariyasi). Kasallikning profilidagi tibbiy mutaxassislar kamida 6-12 oyda bir marta. Umumiy klinik tekshiruvlar (qon, siydik, gelmint tuxumlari uchun najas) - kamida 6 oyda bir marta. Kasallikning profili bo'yicha laboratoriya va instrumental tadqiqotlar - kamida 6-12 oyda bir marta. Diyet va rejim bo'yicha tavsiyalar, relapsga qarshi, asosiy davolash, birga keladigan patologiyalarni davolash, reabilitatsiya choralari.

Slayd № 47

Slayd tavsifi:

Reabilitatsiya tadbirlari. Rejim cheklovlari, maktabgacha ta'lim muassasalariga, maktablarga va qo'shimcha sinflarga tashrif buyurish imkoniyati. Oziqlanish xususiyatlari. Dori bo'lmagan usullar (fizik terapiya, massaj, fizioterapiya), yozgi dam olishni tashkil etish. Dori-darmonlarni davolash usullari (residivga qarshi, asosiy, eradikatsiya terapiyasi, patogen va simptomatik davolashning boshqa turlari). Mavsum oldi tayyorgarlik - ARVI ning oldini olish. Vitamin va mineral etishmasligi holatlarining oldini olish (kaltsiy, yod, temir). Nonspesifik immunobiologik qarshilikning kuchayishi. Sanatoriy-kurortda davolanish uchun ko'rsatmalarni aniqlash.

Slayd № 48

Slayd tavsifi:

Reabilitatsiya tadbirlari. Reabilitatsiya qilish uchun reabilitatsiya davolash bo'linmalaridan foydalanish. Ota-onalar va bolalar uchun ta'lim dasturlari (alomatlar, davolash algoritmlari va shoshilinch tibbiy yordamni kuzatish usullarini o'rgatish) - maqsad: hayot sifatini yaxshilash. Kalendar va qo'shimcha vaktsinalar bo'yicha emlashni rejalashtirish, emlashdan keyingi davrda tayyorlash, kuzatish. Samaradorlikni va ro'yxatdan o'chirish imkoniyatini baholash. Kasbiy rahbarlik masalalarini hal qilish. Nogironlik ko'rsatkichlarini aniqlash. Jismoniy tarbiya guruhini aniqlash, imtihonlardan ozod qilish, uyda mashq qilish.

Slayd № 49

Slayd tavsifi:

Hujjat shakllari Shakl N Shakl nomi 1. 112 Bolaning rivojlanish tarixi. 2. 030-u Dispanser kuzatuvining nazorat kartasi. 3. 063-u Profilaktik emlashlar kartasi. 4. 064- Profilaktik emlashlar jurnali. 5. 025-u Yakuniy (yangilangan) tashxislarni rasmiylashtirish uchun statistik talon. 6. 076-y Bolalar va o'smirlar uchun sanatoriy-kurort kartasi. 7. 079-u Sog'lomlashtirish oromgohiga ketayotgan maktab o'quvchisining tibbiy ma'lumotnomasi. 8. 058-u Yuqumli kasallik, ovqatdan zaharlanish, o'tkir kasbiy zaharlanish, emlashga noodatiy reaktsiya haqida shoshilinch xabar. 9. 026 Bolaning tibbiy kartasi. 10. 039-u - Klinikada shifokorning kundaligi. 11. 060-Yuqumli kasalliklar reestri. 12. 113-u Tug'ruqxonaning ayirboshlash kartasi.

Slayd № 50

Slayd tavsifi:

Galina Aleksandrovna Gurjiy

Doktor S.V.Kuzminaga bosh harf bilan chuqur minnatdorchilik va chuqur ta’zim bildiraman. bemorlarga, bemorning muammosiga, empatiyaga, insoniylikka va eng muhimi, samimiy yordam berishga bo'lgan e'tiborli, sezgir va g'amxo'r munosabat uchun. Iltimos, S.V.Kuzminani hurmat qiling. yuqori professionallik va bemorlarga malakali yordam ko'rsatish uchun. Rahmat sizga!

Cherkashina Galina Aleksandrovna

Men uchun umidsizlik va umid lahzalariga aylangan bir necha oylardan so'ng ultratovush shifokori Natalya Vladimirovna Matveevaga samimiy e'tirof va minnatdorchiligimni bildirmoqchiman. Agar ochiq eshiklar kunida 121-sonli poliklinika (2-sonli filial) shifokorlari qabuliga yozilmaganimda, hozir sog‘lom bo‘larmidim, yo‘qligini tasavvur ham qilolmayman. Menga zudlik bilan operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda testlar va boshqa protseduralardan o'tishda yordam ko'rsatildi. Operatsiyadan keyin o'zimni yaxshi his qilyapman. Operatsiyadan so'ng darhol meni ko'rgan shifokorga minnatdorchilik bildirdim. Endi men ham o'ylayman: shifokor Natalya Vladimirovna Matveevani eslash uchun siz adolatli va minnatdor bo'lishingiz kerak. Rahmat!

Burenkova Olga Borisovna

Hayrli kun. 121-poliklinika 2-filial hamshiralariga chuqur minnatdorchiligimni bildiraman. Hamshiralarning yaxshi tashkil etilgan ishini, bemorlarga xizmat ko‘rsatish darajasini sifat jihatidan oshirishga doimiy intilishlarini alohida ta’kidlamoqchiman. Qariyalar punktlarida navbatlar deyarli yo'q, hamshiralar juda uyg'un va malakali ishlaydi. Ularga sihat-salomatlik, sabr-toqat va mashaqqatli ishlarida muvaffaqiyatlar tilayman!

Shandorin Oleg Aleksandrovich

Salom! Urolog shifokor Timirxan Avalievich Baxoevga dastlabki tekshiruvda ham, davolanish jarayonida ham yuqori professional yondashuvi uchun chuqur minnatdorchiligimni bildiraman. U maslahatlashdi, tashvishlanish sababini aniqlash uchun tekshiruvlarni tayinladi va keyin davolanishni buyurdi, bu albatta to'liq tiklanishga yordam berdi. O'z sohasining mutaxassisi, unga katta rahmat!!

Romanov Artem Yurievich

Salom! Timirxan Avalievich Baxoevga professional yondashuvi, bemorga nisbatan sezgir va ehtiyotkor munosabati uchun chuqur minnatdorchiligimni bildiraman. Katta rahmat! Bunday shifokorlar ko'proq bo'lishi kerak!

Kasyanova Olga

Hayrli kun! Hamshira G.K.Abdulyanga ko‘rsatgan e’tibori va mehr-muruvvati uchun o‘z minnatdorchiligimni bildiraman. Tinch, ijobiy ayol, har doim yordam berishga tayyor. 121-sonli poliklinikangizda shunday xodimlar ishlayotganiga katta rahmat.

Sumenkov Anton Olegovich

Men filial rahbari Li Veranika Vladimirovnaga o'z minnatdorchiligimni bildiraman! Veranika Vladimirovna yordamingiz uchun rahmat! Veranika Vladimirovna unga kelgan har bir kishiga yordam berishga tayyor, u tashrif buyuruvchilardan yashirmaydi va bu juda muhim! Klinikamizni hamdard inson boshqarayotganidan xursandman va xotirjamman!

Kolyaskina Yekaterina Vladimirovna

Hayrli kun! Men yordam stoliga chuqur minnatdorchiligimni bildirmoqchiman! Men faqat jarroh bilan uchrashish uchun mavjud bo'shliqlarni aniqlash uchun ishonch telefoniga qo'ng'iroq qildim, menga ikki hafta davomida barcha ochiq uchrashuvlarni taklif qilishdi. Telefondagi qiz do'stona va muloyim edi va mening savolimni tinglab, uni hal qilishning bir nechta variantlarini taklif qildi. U uchrashuv tayinlash uchun kerakli ma'lumotlarni aniqlab berishni va keyinroq qo'ng'iroq qilishni taklif qildi. Qayta qo'ng'iroq qilganimdan so'ng, men o'sha qizning oldiga bordim va uchrashuvga yozdim. Shunday qilib, vaqtni tejash. Buning uchun sizga katta rahmat, chunki ... Men ishlayman va kelishib tayinlashning iloji yo'q. Katta rahmat, sifatli xizmat, davom eting! Men juda xursand bo'ldim, bunday xodimlar ko'proq!