سرطان الخلايا القاعدية في الجلد (سرطان الخلايا القاعدية). مراحل سرطان الجلد

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة. ضروري لتسهيل كتابة الأمراض الطويلة على شهادات الإجازة المرضية. أولا، أنه يقلل من وقت الطبيب. ثانيا، أنه يقلل من حجم ما هو مكتوب حرفا بعد حرف.

التشفير

فصل:الأورام C00 - D48

فئة فرعية:أورام الجلد الخبيثة C44

قائمة أمراض الأورام على الجلد عن طريق التوطين:

• C44.0 —شفه
• ج1-الجفون
• ج44.2 —القناة السمعية والأذن
• ج3 -مناطق أخرى من الوجه: الأنف والجبهة والخدين وغيرها.
• ج44.4 —جلد فروة الرأس
• S44.5- الجذع
• ج44.6 —الأطراف العلوية والكتفين
• ج44.7 —الأطراف السفلية والحوض
• S44.8 —يمتد الجلد إلى ما هو أبعد من المواقع الموصوفة
• S44.9 —التوطين غير المكرر

الأمراض المستثناة من القائمة:

• C46- سرطان الجلد
• C43- جلد الأعضاء التناسلية
• C51-52، C60، C63
• C00 —سرطان الخلايا القاعدية في الشفاه

طلب

وفقا للتصنيف الدولي للأورام، يتم تحديد سرطان الجلد عن طريق الترميز C44.لكن الحقيقة هي أن هذه فئة كاملة تشير ببساطة إلى وجود أورام خبيثة في منطقة معينة من الجسم، ولكنها لا تشير إلى نوع الورم.

لذلك، لا يوجد رمز دقيق وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10. الشيء الوحيد الذي يمكن تحديده هو مساحة الجسم المصاب. على سبيل المثال، في التاريخ الطبي، يتم الإشارة إلى سرطان الجلد في الخلايا القاعدية مرة واحدة ويتم تحديد موضعه. على سبيل المثال، C44.3 (على الوجه) ويبدو أنه يمكنك استخدام تشفير واحد فقط حتى لا تكتب اسمًا معقدًا وطويلًا باستمرار.

تعريف

الورم القاعدي أو سرطان جلد الخلايا القاعدية هو ورم خبيث يتطور من بصيلات الطبقة العليا من الجلد أو البشرة.

أصناف

1. اللحمية
2. الصباغ
3. اسطوانة
4. التقرحي
5. يشبه تصلب الجلد
6. باجيتويد
7. يشبه تصلب الجلد
8. عقيدية كبيرة الحجم
9. Exophytic أو ثؤلولي
10. تثقيب

• 0 المرحلة— هناك ورم صغير من الخلايا غير النمطية.
• المرحلة 1- يقع الورم داخل الأنسجة ويصل حجمه إلى 20 ملم.
• المرحلة 2- يؤثر على الأنسجة المجاورة ولكن لا يؤثر على الطبقة الدهنية. يبلغ حجمها أكثر من 22 ملم.
• المرحلة 3- ينمو بشكل أكبر ويؤثر على الأنسجة الدهنية.
• المرحلة 4- يبلغ حجمه أكثر من 5 ملم، ويمكن أن يؤثر على العضلات والعظام والغضاريف والجهاز اللمفاوي والدورة الدموية.

التشخيص

• الفحص الأولي من قبل طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأورام
• خزعة من السرطان.
• اختبار الدم الكيميائي الحيوي - يزيد معدل نزع هيدروجين اللاكتات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية للتكوينات الكبيرة.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن لاستبعاد النقائل إلى الأعضاء.
• الأشعة السينية

علاج

1. الاستئصال الجراحي للورم- يحاول الجراحون إزالة الورم نفسه والأنسجة المصابة القريبة. إذا أصيبت العقد الليمفاوية بالعدوى، تتم إزالتها أيضًا.
2. العلاج الكيميائي— يتم إدخال مواد كيميائية خاصة في التكوين أو الأنسجة المجاورة التي تدمر الأنسجة الخبيثة.
3. علاج إشعاعي -يتم إجراؤها بالاشتراك مع العلاج الكيميائي والجراحة. قبل الجراحة، يقوم العلاج الإشعاعي بتقليل الورم ومن ثم تدمير بقايا الآفة.
4. العلاج الضوئي الديناميكي
5. الطريقة المبردة- التجميد والتعرض لدرجات حرارة سلبية على الأورام الخبيثة.

وقاية

• استخدمي واقي الشمس
• حاول ألا تتعرض لحروق الشمس وقضاء وقت أقل في الشمس إذا كان لديك بشرة بيضاء جدًا.
• الإقلاع عن التدخين والكحول
• تناول الطعام بشكل صحيح وراقب وزنك
• تحرك أكثر ومارس الرياضة.

C44.3 ورم خبيث في جلد أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه

أسباب سرطان الخلايا القاعدية في الجلد

لم يتم حل مسألة تكوين الأنسجة، حيث يلتزم معظم الباحثين بنظرية خلل التنسج المنشأ، والتي بموجبها يتطور سرطان الخلايا القاعدية من الخلايا الظهارية متعددة القدرات. يمكنهم التمييز في اتجاهات مختلفة. في تطور السرطان، تعلق الأهمية على العوامل الوراثية، واضطرابات المناعة، والتأثيرات الخارجية الضارة (التعرض الشديد للشمس، والاتصال بالمواد المسرطنة). يمكن أن يتطور على الجلد غير المتغير سريريًا، وكذلك على خلفية أمراض الجلد المختلفة (تقرن الشيخوخة، التهاب الجلد الإشعاعي، الذئبة السلية، الشامات، الصدفية، إلخ).

سرطان الخلايا القاعدية هو سرطان الخلايا القاعدية بطيء النمو ونادرًا ما ينتشر في البشرة أو بصيلات الشعر، والتي تشبه خلاياها الخلايا القاعدية للبشرة. لا يعتبر سرطانًا أو ورمًا حميدًا، بل يعتبر نوعًا خاصًا من الورم ذو نمو مدمر محليًا. في بعض الأحيان، تحت تأثير المواد المسرطنة القوية، وخاصة الأشعة السينية، يتطور سرطان الخلايا القاعدية إلى سرطان الخلايا القاعدية. مسألة تكوين الأنسجة لم يتم حلها بعد. يعتقد البعض أن الأورام القاعدية تتطور من البدائية الظهارية الأولية، والبعض الآخر - من جميع الهياكل الظهارية للجلد، بما في ذلك من الأساسيات والتشوهات الجنينية.

عوامل الخطر

العوامل المسببة هي التشمس والأشعة فوق البنفسجية والأشعة السينية والحروق وتناول الزرنيخ. لذلك، غالبًا ما يحدث سرطان الخلايا القاعدية عند الأشخاص ذوي البشرة من النوع الأول والثاني والمهق الذين يتعرضون لأشعة الشمس الشديدة لفترة طويلة. لقد ثبت أن التعرض المفرط لأشعة الشمس في مرحلة الطفولة يمكن أن يؤدي إلى تطور الورم بعد سنوات عديدة.

طريقة تطور المرض

تكون البشرة ضامرة قليلا، وأحيانا متقرحة، وهناك تكاثر للخلايا القاعدية الورمية المشابهة لخلايا الطبقة القاعدية. أنابلاسيا خفيفة، والانقسامات قليلة. نادرًا ما ينتشر الورم القاعدي، نظرًا لأن الخلايا السرطانية التي تدخل مجرى الدم غير قادرة على التكاثر بسبب نقص عامل النمو الذي تنتجه سدى الورم.

التشكل المرضي للورم القاعدي الجلدي

من الناحية النسيجية، ينقسم سرطان الخلايا القاعدية إلى سرطان غير متمايز ومتمايز. تشمل المجموعة غير المتمايزة سرطانات الخلايا القاعدية الصلبة والمصطبغة والشبيهة بالقشيعة والسطحية، وتشمل المجموعة المتمايزة سرطانات الخلايا القرنية (مع تمايز شعري)، والكيسي واللحمية (مع تمايز غدي) ومع تمايز دهني.

يحدد التصنيف الدولي لمنظمة الصحة العالمية (1996) المتغيرات المورفولوجية التالية لسرطان الخلايا القاعدية: سطحي متعدد المراكز، كودي (صلب، غداني كيسي)، ارتشاح، غير متصلب، تصلبي (ديسموبلاستيك، يشبه المورفيا)، ليفي ظهاري؛ مع تمايز الملحقات - الجريبي، الفارزة، الميتانمطية (القاعدية)، القرنية. ومع ذلك، فإن الحدود المورفولوجية لجميع الأصناف غير واضحة. وهكذا، في ورم غير ناضج قد يكون هناك هياكل الغدانية، وعلى العكس من ذلك، مع هيكلها العضوي، غالبا ما يتم العثور على بؤر الخلايا غير الناضجة. كما أنه لا يوجد تطابق كامل بين الصور السريرية والنسيجية. عادة ما تكون هناك مراسلات فقط لأشكال مثل السطحية والليفية الظهارية والشبيهة بتصلب الجلد والمصطبغة.

بالنسبة لجميع أنواع سرطان الخلايا القاعدية، فإن المعيار النسيجي الرئيسي هو وجود مجمعات نموذجية من الخلايا الظهارية ذات نوى بيضاوية داكنة اللون في الجزء المركزي ومجمعات تشبه الحاجز تقع على طول المحيط. في المظهر، تشبه هذه الخلايا الخلايا الظهارية القاعدية، ولكنها تختلف عن الأخيرة في غياب الجسور بين الخلايا. نواتها عادة ما تكون أحادية الشكل ولا تخضع لفقدان التنسج. تتكاثر سدى النسيج الضام مع المكون الخلوي للورم، الموجود على شكل حزم بين الحبال الخلوية، ويقسمها إلى فصيصات. السدى غني بالجليكوز أمينوجليكان، ويصبغ بشكل متبدل اللون باللون الأزرق التولويدين. أنه يحتوي على العديد من الخلايا القاعدية الأنسجة. غالبًا ما يتم اكتشاف فجوات التراجع بين الحمة والسدى، والتي يعتبرها العديد من المؤلفين بمثابة قطعة أثرية للتثبيت، على الرغم من عدم إنكار إمكانية التعرض للإفراز المفرط للهيالورونيداز.

سرطان الخلايا القاعدية الصلبةبين الأشكال غير المتمايزة يحدث في أغلب الأحيان. من الناحية النسيجية، يتكون من أشكال وأحجام مختلفة من الخيوط والخلايا من الخلايا القاعدية ذات الموقع المضغوط مع حدود غير واضحة، تشبه المخلوي. هذه المجمعات من الخلايا الظهارية القاعدية محاطة من الأطراف بعناصر ممدودة، وتشكل "سياجًا اعتصاميًا" مميزًا. يمكن أن تخضع الخلايا الموجودة في وسط المجمعات لتغيرات ضمورية مع تكوين تجاويف كيسية. وهكذا، جنبا إلى جنب مع الهياكل الصلبة، يمكن أن توجد الهياكل الكيسية، وتشكل البديل الكيسي الصلب. في بعض الأحيان تكون الكتل المدمرة على شكل مخلفات خلوية مغطاة بأملاح الكالسيوم.

سرطان الخلايا القاعدية المصطبغةمن الناحية النسيجية، يتميز بتصبغ منتشر ويرتبط بوجود الميلانين في خلاياه. تحتوي سدى الورم على عدد كبير من الخلايا الصباغية التي تحتوي على نسبة عالية من حبيبات الميلانين.

عادة ما يتم اكتشاف كمية متزايدة من الصباغ في الشكل الكيسي، وفي كثير من الأحيان في الشكل الصلب والسطحي متعدد المراكز. تحتوي الأورام القاعدية ذات التصبغ الواضح على الكثير من الميلانين في الخلايا الظهارية فوق الورم، طوال سمكها بالكامل حتى الطبقة القرنية.

سرطان الخلايا القاعدية السطحيةمتعددة في كثير من الأحيان. من الناحية النسيجية، يتكون من مجمعات صلبة صغيرة ومتعددة مرتبطة بالبشرة، كما لو كانت "معلقة" منها، وتحتل فقط الجزء العلوي من الأدمة إلى الطبقة الشبكية. غالبًا ما يتم العثور على ارتشاح الخلايا اللمفاوية في السدى. يشير تعدد البؤر إلى نشأة هذا الورم متعدد المراكز. غالبًا ما يتكرر سرطان الخلايا القاعدية السطحية بعد العلاج على طول محيط الندبة.

سرطان الخلايا القاعدية الشبيه بتصلب الجلديتميز النوع، أو "القشيعة"، بالتطور الوفير للنسيج الضام الشبيه بتصلب الجلد، حيث يتم "دمج" الحبال الضيقة من الخلايا الظهارية القاعدية، وتمتد عميقًا في الأدمة وصولاً إلى الأنسجة تحت الجلد. يمكن رؤيته فقط في الحبال والخلايا الكبيرة. تسلل تفاعلي حول مجمعات الورم الموجودة بين سدى النسيج الضام الضخم، كقاعدة عامة، يكون هزيلا وأكثر وضوحا في منطقة النمو النشط على المحيط. يؤدي المزيد من تطور التغييرات المدمرة إلى تشكل تجاويف كيسية صغيرة (كريبروسوفورم) وأكبر حجما، وفي بعض الأحيان تكون الكتل المدمرة على شكل مخلفات خلوية مغطاة بأملاح الكالسيوم.

سرطان الخلايا القاعدية مع التمايز الغدي، أو النوع اللحمي، يتميز بوجود، بالإضافة إلى المناطق الصلبة، خيوط ظهارية ضيقة تتكون من عدة صفوف، وأحيانًا 1-2 صفوف من الخلايا تشكل هياكل أنبوبية أو سنخية. الخلايا الظهارية المحيطية للأخيرة لها شكل مكعب، ونتيجة لذلك تكون الشخصية الشبيهة بالبوليساد غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل أقل وضوحًا. تكون الخلايا الداخلية أكبر، وأحيانًا ذات بشرة واضحة، وتمتلئ تجاويف الأنابيب أو الهياكل السنخية بالميوسين الظهاري. ينتج عن التفاعل مع المستضد السرطاني المضغي تلطيخ إيجابي للميوسين خارج الخلية على سطح الخلايا المبطنة للهياكل الشبيهة بالقناة.

سرطان الخلايا القاعدية مع تمايز سيلويدتتميز بوجود بؤر التقرن في مجمعات الخلايا الظهارية القاعدية، وتحيط بها خلايا مشابهة للخلايا الشائكة. في هذه الحالات، يحدث التقرن متجاوزًا مرحلة الكيراتوهيالين، التي تشبه المنطقة القرنية في برزخ بصيلات الشعر الطبيعية وقد يكون لها تمايز يشبه الشعر. في بعض الأحيان تكون هناك بصيلات حليبية غير ناضجة مع وجود علامات أولية على تكوين خصلات الشعر. وفي بعض الحالات، تتشكل هياكل تشبه براعم الشعر الجنينية، وكذلك الخلايا الظهارية التي تحتوي على الجليكوجين، المقابلة لخلايا الطبقة الخارجية لبصيلة الشعر. في بعض الأحيان قد تكون هناك صعوبة في التمييز بين الورم العبي القاعدي الجريبي.

سرطان الخلايا القاعدية مع التمايز الدهنيوهو نادر ويتميز بظهور بؤر أو خلايا فردية نموذجية للغدد الدهنية بين الخلايا الظهارية القاعدية. بعضها كبير، على شكل الخاتم، مع السيتوبلازم الخفيف والنوى ذات موقع غريب الأطوار. وعند صبغها بالسودان الثالث تنكشف فيها الدهون. الخلايا الشحمية أقل تمايزًا بكثير مما هي عليه في الغدة الدهنية الطبيعية، وقد لوحظت أشكال انتقالية بينها وبين الخلايا الظهارية القاعدية المحيطة. وهذا يدل على أن هذا النوع من السرطان يرتبط نسجيا بالغدد الدهنية.

النوع الليفي الظهاري(syn.: Pincus fibroepithelioma) هو نوع نادر من سرطان الخلايا القاعدية الذي يحدث غالبًا في المنطقة القطنية العجزية ويمكن دمجه مع التقرن الدهني وسرطان الخلايا القاعدية السطحية. سريريًا قد يبدو مثل الورم الحليمي الليفي. تم وصف حالات الآفات المتعددة.

من الناحية النسيجية، تم العثور على حبال ضيقة وطويلة من الخلايا الظهارية القاعدية في الأدمة، وتمتد من البشرة، وتحيط بها سدى مفرطة التنسج، غالبًا ما تكون متوذمة، ومتغيرة في شكل مخاطي مع عدد كبير من الخلايا الليفية. السدى غنية بالشعيرات الدموية والأنسجة القاعدية. تتفاغر الخيوط الظهارية مع بعضها البعض وتتكون من خلايا داكنة صغيرة تحتوي على كمية صغيرة من السيتوبلازم ونواة مستديرة أو بيضاوية شديدة اللون. في بعض الأحيان توجد في مثل هذه الحبال أكياس صغيرة مملوءة بمحتويات يوزينية متجانسة أو كتل قرنية.

متلازمة الخلايا القاعدية(متلازمة جوردين-جولتز) هي متلازمة جسمية سائدة متعددة الأعضاء تتعلق بالفاكوماتوز. يعتمد على مجموعة معقدة من التغيرات المفرطة أو الورمية بسبب اضطرابات التطور الجنيني. يتمثل العرض الأساسي في ظهور سرطانات الخلايا القاعدية المتعددة في الفترة المبكرة من الحياة، مصحوبة بكيسات سنية في الفكين وشذوذات في الأضلاع. من الممكن أن يكون هناك إعتام عدسة العين وتغيرات في الجهاز العصبي المركزي. كما أنها تتميز بتغيرات متكررة في الراحتين والأخمصين على شكل “فجوات”، حيث توجد أيضًا هياكل قاعدية من الناحية النسيجية. بعد مرحلة الورم القاعدي الوحماني المبكر، بعد عدة سنوات، عادة خلال فترة البلوغ، تظهر الأشكال التقرحية والمدمرة محليًا في هذه المناطق كمؤشر على بداية مرحلة الأورام.

التغيرات النسيجية في هذه المتلازمة لا تختلف عمليا عن أنواع سرطان الخلايا القاعدية المذكورة أعلاه. في منطقة "الفجوات" الراحية الأخمصية توجد عيوب في الطبقة القرنية للبشرة مع ترقق طبقاتها المتبقية وظهور عمليات ظهارية إضافية من الخلايا القاعدية النموذجية الصغيرة. ونادرا ما تتطور سرطانات الخلايا القاعدية الكبيرة في هذه الأماكن. تشمل آفات الخلايا القاعدية الفردية ذات الطبيعة الخطية جميع أنواع سرطانات الخلايا القاعدية العضوية.

نسج الورم القاعدي الجلدي

يمكن أن يتطور الورم القاعدي من الخلايا الظهارية ومن ظهارة المجمع الشعري الزهمي. باستخدام المقاطع التسلسلية، أظهر M. Hundeiker وN. Berger (1968) أنه في 90٪ من الحالات يتطور الورم من البشرة. يُظهر الفحص الكيميائي النسيجي لأنواع مختلفة من السرطان أنه في معظم الخلايا، يوجد الجليكوجين والجليكوز أمينوجليكان في سدى الورم، خاصة في الأنماط الأدمانتينويدية والأسطوانية. يتم اكتشاف البروتينات السكرية باستمرار في الأغشية القاعدية.

كشف الفحص المجهري الإلكتروني أن معظم خلايا مجمعات الورم تحتوي على مجموعة قياسية من العضيات: الميتوكوندريا الصغيرة ذات المصفوفة المظلمة والريبوسومات الحرة. لا توجد جسور بين الخلايا في مواقع الاتصال، ولكن تم العثور على نتوءات تشبه الأصابع وعدد صغير من الاتصالات الشبيهة بالديسموسوم. في مناطق التقرن، تتم ملاحظة طبقات الخلايا ذات الجسور بين الخلايا السليمة وعدد كبير من الخيوط الصوتية في السيتوبلازم. في بعض الأحيان، يتم العثور على مناطق من الخلايا تحتوي على مجمعات غشائية خلوية، والتي يمكن تفسيرها على أنها مظهر من مظاهر التمايز الغدي. يشير وجود الميلانوزومات في بعض الخلايا إلى تمايز الصباغ. في الخلايا الظهارية القاعدية، لا توجد عضيات مميزة للخلايا الظهارية الناضجة، مما يدل على عدم نضجها.

ويعتقد حاليا أن هذا الورم يتطور من الخلايا الظهارية الجرثومية متعددة القدرات تحت تأثير أنواع مختلفة من المحفزات الخارجية. من الناحية النسيجية والكيميائية النسيجية، تم إثبات الارتباط بين سرطان الخلايا القاعدية ومرحلة نمو الشعر وتم التأكيد على التشابه مع براعم الشعر الجنينية المتكاثرة. يعتقد R. Holunar (1975) وM. Kumakiri (1978) أن هذا الورم يتطور في الطبقة الجرثومية للأديم الظاهر، حيث تتشكل الخلايا الظهارية القاعدية غير الناضجة مع إمكانية التمايز.

أعراض سرطان الخلايا القاعدية الجلدية

يتميز سرطان الخلايا القاعدية الجلدية بمظهر تكوين واحد، نصف كروي الشكل، وغالبًا ما يكون مستديرًا في الخطوط العريضة، ومرتفعًا قليلاً عن مستوى الجلد، ولونه وردي أو أحمر رمادي مع صبغة لؤلؤية، ولكنه قد لا يختلف عن الجلد الطبيعي. سطح الورم أملس، وفي وسطه عادة ما يكون هناك فجوة صغيرة، مغطاة بقشرة حرشفية رقيقة مجاورة بشكل فضفاض، عند إزالتها عادة ما يتم اكتشاف التآكل. تكون حافة العنصر المتقرح سميكة مثل الأسطوانة، وتتكون من عقيدات صغيرة بيضاء، تسمى عادة "لؤلؤ" ولها قيمة تشخيصية. في هذه الحالة، يمكن أن يبقى الورم لسنوات، وينمو ببطء.

يمكن أن تكون الأورام القاعدية متعددة. صيغة الجمع الأولية، وفقًا لـ K.V. دانيال بيك وأ.أ. Kolobyakova (1979)، يحدث في 10٪ من الحالات، ويمكن أن يصل عدد بؤر الورم إلى عدة عشرات أو أكثر، وهو ما قد يكون مظهرًا من مظاهر متلازمة جورلين-جولتز غير القاعدية.

], ,

نماذج

عرض السطحيبدأ بظهور بقعة محدودة متقشرة ذات لون وردي. ثم تكتسب البقعة ملامح واضحة أو شكل بيضاوي أو مستدير أو غير منتظم. تظهر عقيدات صغيرة لامعة كثيفة على طول حافة الآفة، والتي تندمج مع بعضها البعض وتشكل حافة تشبه اللفة مرتفعة فوق مستوى الجلد. مركز الموقد يغرق قليلا. يصبح لون الآفة ورديًا غامقًا وبنيًا. قد تكون الآفات مفردة أو متعددة. من بين الأشكال السطحية، يتميز الورم القاعدي ذو التندب الذاتي أو الورم القاعدي الصفحي بمنطقة ضمور (أو تندب) في المركز وسلسلة من العناصر الصغيرة الكثيفة والبراقة والشبيهة بالورم على طول المحيط. تصل الآفات إلى حجم كبير. عادة ما يكون له طبيعة متعددة ودورة مستمرة. النمو بطيء جدا. قد تشبه سماته السريرية مرض بوين.

في شكل مصطبغلون الآفة مزرق أو أرجواني أو بني غامق. هذا النوع يشبه إلى حد كبير سرطان الجلد، وخاصة العقدي، ولكن لديه اتساق أكثر كثافة. يمكن أن يقدم الفحص بالمنظار الجلدي مساعدة كبيرة في مثل هذه الحالات.

نوع الورميتميز بظهور عقيدات يزداد حجمها تدريجيًا، ويصل قطرها إلى 1.5-3 سم أو أكثر، وتكتسب مظهرًا مستديرًا، ولونًا ورديًا راكدًا. سطح الورم أملس مع توسع الشعيرات الدموية الواضح، وأحيانا مغطى بقشور رمادية. في بعض الأحيان يتقرح الجزء المركزي منه ويصبح مغطى بقشور كثيفة. في حالات نادرة، يبرز الورم فوق مستوى الجلد ويكون له ساق (نوع ليفي ظهاري). اعتمادا على الحجم الذي يميزونه أشكال عقيدية صغيرة وكبيرة.

المظهر التقرحييحدث كمتغير أساسي أو نتيجة لتقرح الشكل السطحي أو الورمي للورم. السمة المميزة للشكل التقرحي هي التقرح على شكل قمع، والذي يحتوي على ارتشاح ضخم (ارتشاح ورم) مندمج مع الأنسجة الأساسية ذات حدود غير واضحة. حجم الارتشاح أكبر بكثير من القرحة نفسها (ulcus Rodens). هناك ميل إلى تقرحات عميقة وتدمير الأنسجة الأساسية. في بعض الأحيان يكون الشكل التقرحي مصحوبًا بنمو ثؤلولي حليمي.

مظهر يشبه تصلب الجلد، أو ضمور الندباتإنها آفة صغيرة محددة بوضوح مع سماكة في القاعدة، لا ترتفع تقريبًا عن مستوى الجلد، ولونها أبيض مصفر. قد يتم الكشف عن التغيرات الضامرة وخلل التنسج في المركز. بشكل دوري، على طول محيط العنصر، قد تظهر بؤر تآكل بأحجام مختلفة، مغطاة بقشرة قابلة للإزالة بسهولة، وهو أمر مهم للغاية للتشخيص الخلوي.

ورم ليفي ظهاري Pincusيصنف على أنه نوع من سرطان الخلايا القاعدية، على الرغم من أن مساره أكثر ملاءمة. يتجلى سريريًا في شكل عقيدات أو لوحة بلون الجلد ذات اتساق مرن كثيف ولا تتعرض للتآكل عمليًا.

هناك خياران للتصنيف لتحديد مرحلة سرطان الجلد (الخلايا الحرشفية أو الخلايا القاعدية، باستثناء سرطان الجلد). الأول، يستخدم على نطاق واسع من قبل معظم أطباء الأورام. والآخر مخصص لأخصائيي الأورام الجلدية. لا توجد اختلافات كثيرة بينهما. غالبًا ما تتزامن المراحل التي أنشأها أحد الأنظمة والأنظمة الأخرى.
يتم تحديد مراحل سرطان الجلد بناءً على ثلاث علامات. ولهذا الغرض، تم إنشاء نظام TNM، حيث تشير خاصية T إلى الورم نفسه، وتشير خاصية N إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، بينما تقوم M بتشفير النقائل. بمعرفة المؤشرات في نظام TNM، يمكنك تحديد المرحلة باستخدام الجدول.
كما تمت الإشارة إليه وفك شفرته في المقالة.

تحديد مرحلة سرطان الجلد في التصنيف القديم.

ومن أجل تحديد مرحلة سرطان الجلد في التصنيف القديم، يتم أولاً تحديد الحد الأقصى لحجم الورم. إذا وصل الورم في مكان ما إلى 2 سم، وفي مكان آخر، بالفعل 3 سم، خذ القيمة الأكبر.

قد يكون هناك عدة خيارات هنا:

• إذا كان حجم النمو أقل من 2 سم ولا ينمو في أي مكان، فسيتم تشفير حجمه كـ T1.
• إذا كان حجم الورم من 2.1 سم إلى 5 سم، فسيتم تشفيره بـ T2.
• إذا كان قطر الورم أكثر من 5 سم ولم ينمو في أي مكان، فسيتم تشفيره على أنه T3.
• إذا نما سرطان الجلد في العضلات والغضاريف والعظام الموجودة تحته، فسيتم تعيين رمز T4 له.
• تيس يعني مرض بوين، لا يهم حجم الورم، والشيء الرئيسي هو أن الأنسجة أكدت ذلك.

تتم الإشارة إلى النقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية بالحرف N. إذا لم يتم تصنيف العقدة الليمفاوية على أنها إقليمية، فإن آفتها تندرج بالفعل ضمن الفئة M1 (مما يعني المرحلة الرابعة من سرطان الجلد). لمعرفة أي العقد الليمفاوية إقليمية، عليك أن تعرف بنية الجهاز اللمفاوي ومسارات التصريف الليمفاوي من منطقة معينة من الجلد.
إذا تم الكشف عن تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية (عن طريق الجس، الموجات فوق الصوتية، ثقب)، ثم في التصنيف القديم يتم تعيين المؤشر ببساطة القيمة N1. إذا لم تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية - N0. ولا توجد معاني أخرى منصوص عليها في التصنيف القديم.
يرتبط مؤشر M بالانتشارات البعيدة. في التقسيمين القديم والجديد لمرحلة سرطان الجلد، تكون طرق تحديده واحدة. في حالة عدم وجود نقائل، يتم تعيين M0. عندما يكونون - M1.

جدول تحديد مرحلة سرطان الجلد بناءً على علامات TNM (التصنيف القديم).

مرحلة سرطان الجلد	ت	ن	م
0 المرحلة	هذا	ن0	م0
المرحلة الأولى	T1	ن0	م0
المرحلة الثانية	T2	ن0	م0
المرحلة الثانية	T3	ن0	م0
المرحلة الثالثة	T4	ن0	م0
المرحلة الثالثة	T1-T3	ن1	م0
المرحلة الرابعة	أي ت	أي ن	م1
المرحلة الرابعة	T4	ن1	م0

سرطان الجلد المرحلة الأولى. يصل قطرها إلى 2 سم، ولا تنمو بعمق. لا تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية. لا توجد نقائل بعيدة.

تظهر الصورة المرحلة الثانية من سرطان الجلد على شكل نمو مسطح. الأبعاد أكثر من 2 سم والسمك كبير. لا تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية. لا توجد الانبثاثات.

يبلغ قطر سرطان الجلد في المرحلة الثالثة أكثر من 5 سم وسمكه أكثر من 2 مم مع وجود علامات على انخفاض التمايز. لا تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية.

تظهر الصورة المرحلة الرابعة من سرطان الجلد مع غزو عظام الجمجمة (مرئي على الأشعة السينية). عند اللمس هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

تصنيف جديد لتحديد مرحلة سرطان الجلد.

وفي النظام الجديد، لم يعد حجم الورم مهمًا جدًا. تؤخذ عوامل الخطر بعين الاعتبار، وأهمها العمق. والنمو في العظم لا يعني دائمًا T4.
ويختلف التصنيف الجديد في حجم العقد الليمفاوية وعددها. ومن هنا نحصل على N1، N2، N3. لكن هذا لا يغير المعنى كثيرا. هل من الممكن أن النقائل ليس فقط إلى الأعضاء البعيدة أو الغدد الليمفاوية البعيدة، ولكن أيضًا النقائل الكبيرة إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية تعادل الآن المرحلة الرابعة من سرطان الجلد.
يتم تحديد حجم الغدد الليمفاوية من خلال الحد الأقصى للقياس. عادة، يتجاوز طول العقدة الليمفاوية عرضها. إذا كان هناك عقدة ليمفاوية واحدة فقط، لا يزيد طولها عن 3 سم، فسيتم تعيينها بالحالة N1. إذا كان هناك عقدة ليمفاوية واحدة فقط، ولكن حجمها من 3 إلى 6 سم، أو هناك عدة عقد ليمفاوية، وكلها تصل إلى 6 سم، فسيتم تعيين القيمة N2. إذا كان قطر العقدة الليمفاوية أكثر من 6 سم، فسيتم ضبط المؤشر N3. عندما يكون كل شيء على ما يرام مع الغدد الليمفاوية.

الخصائص وفق نظام TNM لتحديد مرحلة سرطان الجلد (تصنيف جديد).

قيم	علاماتهم
هذا	مرض بوين (عن طريق الأنسجة)؛
T1	يصل حجمه إلى 2 سم، ويوجد أقل من عاملي خطر؛
T2	يبلغ قطر الورم أكثر من 2 سم. أو أن يكون الورم أصغر حجمًا، ولكن يوجد عاملان أو أكثر من عوامل الخطر؛
T3	النمو في عظم الفك العلوي أو الفك السفلي أو المدار أو العظم الصدغي للجمجمة.
T4	إنباتها في عظام الهيكل العظمي، وقاعدة الجمجمة؛
ن0	لا الانبثاث الإقليمية.
ن1	ورم خبيث إقليمي في عقدة ليمفاوية واحدة فقط على نفس الجانب، قطرها أقل من 3 سم؛
ن2	ورم خبيث إلى عقدة ليمفاوية إقليمية واحدة من 3 إلى 6 سم أو نقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية التي يصل قطرها إلى 6 سم؛
ن3	الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية أكثر من 6 سم في الحد الأقصى للبعد؛
م0	لا الانبثاث.
م1	الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء الداخلية.

تحديد مرحلة سرطان الجلد باستخدام تصنيف جديد.

مرحلة سرطان الجلد	ت	ن	م
0 المرحلة	هذا	ن0	م0
المرحلة الأولى	T1	ن0	م0
المرحلة الثانية	T2	ن0	م0
المرحلة الثالثة	T3	ن0	م0
المرحلة الثالثة	T1-T3	ن1	م0
المرحلة الرابعة	أي ت	أي ن	م1
المرحلة الرابعة	T1-3	ن2	م0
المرحلة الرابعة	T4	ن0	م0

رمز سرطان الجلد وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 (وسرطان الخلايا القاعدية).

هذا التصنيف لأغراض خدمية فقط. C44 يعني سرطان الجلد (سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية). يشير الرقم الموجود بعد النقطة إلى منطقة معينة. وهذا مهم للإحصاءات والحسابات المالية.

الرموز حسب المنطقة في ICD-10:

• C44.0 جلد الشفاه
• C44.1 جلد الجفن، بما في ذلك صوار الجفون؛
• C44.2 الأذن والقناة السمعية الخارجية؛
• C44.3 أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه؛
• C44.4 فروة الرأس والرقبة؛
• C44.5 الجذع.
• C44.6 جلد الطرف العلوي، بما في ذلك منطقة حزام الكتف؛
• C44.7 الطرف السفلي، بما في ذلك منطقة الورك؛
• C44.8 سرطان الجلد يمتد إلى ما هو أبعد من واحدة أو أكثر من المناطق المذكورة أعلاه؛
• C44.9 أورام الجلد الخبيثة، منطقة غير محددة.

رمز في التقرير النسيجي يشير إلى درجة التمايز.

في بعض الأحيان، ولأهمية أكبر، يمكن لأطباء الأورام تضمين مؤشر G في التشخيص، وقد يكون مهمًا في التمييز بين المرحلتين الأولى والثانية من سرطان الجلد. يشير إلى درجة التمايز.

قيم G في تشخيص سرطان الجلد:

• G1 - متباينة للغاية؛
• G2 - متباينة إلى حد ما؛
• G3 - متباينة منخفضة؛
• G4 - غير متمايزة.

في تواصل مع

الورم القاعدي الجلدي (ICD-10 code C44) هو أكثر أمراض الأورام شيوعًا. يتطور ببطء، لكن الورم يتزايد باستمرار وينمو في جميع طبقات الجلد والهياكل العضلية وحتى العظام. في الوقت نفسه، عمليا لا تنتج النقائل. هذا لا يعني أن علم الأمراض لا يحتاج إلى علاج، في غياب العلاج، يحدث التدمير الكامل للأنسجة المحيطة. إذا تشكل ورم بالقرب من العين أو الأذن، فقد يفقد المريض السمع والبصر بشكل دائم. إذا تطور سرطان الخلايا القاعدية على الرأس، فقد يؤدي تلف عظام الجمجمة إلى الوفاة.

في التصنيف الدولي للأمراض، يصنف سرطان الخلايا القاعدية على أنه ورم خبيث. تحتاج إلى البحث عن الكود الخاص به في قسم COO-D48، "الأورام" في القسم C44. يشير الرقم التالي الذي يلي هذا التعيين إلى الموقع الدقيق لسرطان الخلايا القاعدية.

ورم قاعدي على الجبهة

• C44.0 – على سطح الشفة؛
• C44.1 – على جلد الجفون.
• C44.2 – في منطقة الأذن؛
• C44.3 – على أجزاء أخرى من الوجه؛
• C44.4 – على الرقبة وفروة الرأس.
• C44.5 – على سطح الجسم؛
• C44.6 – على جلد اليدين وفي منطقة حزام الكتف؛
• C44.7 – على جلد الساقين ومنطقة الورك.
• C44.8 - هزيمة منطقتين حدوديتين في وقت واحد؛
• C44.9 – توطين غير محدد.

يتطور الورم بشكل رئيسي عند كبار السن.

تطبيق لسرطان الخلايا القاعدية في الجلد

في الوثيقة الموصوفة، يقع سرطان الخلايا القاعدية في نفس قسم سرطان الجلد وسرطان الخلايا الحرشفية. يوحد الرمز C44 فئة كاملة من سرطانات الجلد، ولكن ليس لكل منها تصنيف رقمي منفصل خاص بها. يشار فقط إلى موقعه.

لذلك، في التاريخ الطبي، من أجل عدم كتابة اسم طويل للتشخيص، يستخدم الطبيب تسمية رقمية معممة ويشير إلى توطين التكوين.

تعريف سرطان الخلايا القاعدية

يتم تشخيص المرض إذا كان من الممكن اكتشاف ورم يتكون من خلايا متغيرة مرضيًا في الطبقة القاعدية من الجلد. يبدأ المرض بظهور حطاطة كثيفة (لوحة) على سطح الجلد. لها شكل مسطح، الجزء العلوي منها يبرز قليلا فوق سطح البشرة.

في البداية، لا يختلف اللون عن المناطق الصحية. التكوين لا يزعج الشخص بأي شكل من الأشكال (لا يؤذي ولا يسبب الحكة ولا يتقشر). ومع مرور الوقت، إذا تركت دون علاج، يزداد حجمها باستمرار وتصبح مغطاة بقشرة تتشقق وتنزف. تتشكل قرحة تحتها.

يمكن أن يستمر تطور المرض وفقًا لسيناريوهات مختلفة. عند بعض المرضى، ينمو سرطان الخلايا القاعدية في العرض ويصبح مشابهًا في المظهر لصحن يصل قطره إلى 10 سم، وفي حالات أخرى، ينمو سرطان الخلايا القاعدية بعمق. يأخذ التكوين في هذه الحالة شكل عقدة على شكل فطر أو قرحة عميقة على شكل حفرة، والتي تؤثر مع زيادة حجمها على العضلات والعظام.

مراحل سرطان الخلايا القاعدية في الجلد

لوضع نظام العلاج، من المهم تحديد مرحلة تطور التكوين. يمر الورم القاعدي بأربع مراحل في تكوينه.

1. في المرحلة الأولى، يبدأ الانقسام غير النمطي للخلايا في الطبقة القاعدية من الجلد. ظاهريا لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال.
2. في المرحلة الثانية، يتم تشكيل ورم يصل حجمه إلى 20 ملم. هيكلها بأكمله داخل الأنسجة.
3. في المرحلة الثالثة، يغزو سرطان الخلايا القاعدية الهياكل المجاورة للطبقة القاعدية ويؤثر على الأنسجة الدهنية.
4. في المرحلة الرابعة، ينمو التكوين ويتلف العضلات والغضاريف والأوعية الدموية والليمفاوية.

التشخيص

إذا تم الكشف عن الأعراض المميزة، يجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية أو الأورام لتأكيد التشخيص. يستطيع الطبيب تحديد المرض من خلال فحص التكوين باستخدام منظار الجلد. تتيح لك الأداة البصرية رؤية المناطق المصابة بتكبير مائة مرة وفحص أعمق طبقات الجلد. في الورم القاعدي، يختلف هيكل الجزء الداخلي الموجود تحت سطح الجلد عن هيكل الجزء المحدب. تم تجهيز مراكز التشخيص الحديثة بمناظير الجلد الرقمية LED. إنها تتيح لك الحصول على معرفة أكثر دقة وموثوقية والتقاط صور عالية الدقة رقمية مناسبة للدراسة الديناميكية للورم.

ولإجراء تقييم نهائي لبنية التكوين، يتم أخذ مسحة مخدوشة من المناطق المتآكلة. ثم يتم فحصها خلويا. وبالإضافة إلى ذلك، مطلوب فحص الدم البيوكيميائية. مع تقدم المرض، تظهر مستويات عالية من هيدروجيناز اللاكتات. عند الاشتباه بوجود "تشنج" في العظام، يجب وصف وإجراء أشعة سينية.

نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية لا ينتج عنه أي نقائل، فإنه يستجيب جيدًا للعلاج. هناك طريقة واحدة فقط للقضاء عليه - الاستئصال الجراحي للورم. أثناء العملية، يقوم الجراحون بقطع الورم نفسه والأنسجة المجاورة له. إذا تم الكشف عن التهاب في الغدد الليمفاوية، تتم إزالتها. بعد الجراحة، يوصف العلاج الكيميائي. قبل وبعد الجراحة، تتعرض المنطقة المريضة بالضرورة للإشعاع. يساعد أولاً على تقليل حجم الورم، ثم يدمر بقايا بؤرة السرطان.

الورم القاعدي في جلد الأنف (سرطان الخلايا القاعدية، سرطان الخلايا القاعدية) هو مرض خبيث ينمو من الخلايا القاعدية أو هياكل بصيلات الشعر. لكن ليس كل أطباء الأورام يعتقدون ذلك. يعتقد الكثير من الناس أن سرطان الخلايا القاعدية هو رابط وسيط بين الشامات والسرطان. نادرًا ما ينتشر علم الأمراض وهو الأكثر شيوعًا بين جميع سرطانات الجلد. في المرحلة المتقدمة من المرض، يمكن للورم أن يذيب طبقات الجلد الكامنة والعضلات وحتى الغضاريف والعظام.

نادرًا ما يتطور علم الأمراض عند الأطفال ولا يتم تسجيله عمليًا عند الأطفال حديثي الولادة. ويتأثر كل من الرجال والنساء في الفئة العمرية التي تزيد عن 50 عامًا بنفس القدر. تم ترميز المرض بـ C 44 (أورام جلدية خبيثة أخرى) وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10. فكيف يتم علاج الورم القاعدي وكيفية التعرف عليه بسرعة؟

تصنيف الأورام وأسبابها: باختصار

التصنيف الصحيح لسرطان الخلايا القاعدية في الوجه والأنف مهم جدًا. يعتمد العلاج الإضافي والاختيار الصحيح لطريقة العلاج المحددة على نوع الورم. هناك 4 مراحل من الأمراض المهملة، حيث تكون المرحلة الأولى هي بداية المرض، والمرحلة 4 هي المرحلة الأخيرة من المرض، وغالباً ما تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها على الكائن الحي بأكمله (الدنف، وذوبان الأنسجة العظمية، وما إلى ذلك). . تشمل ميزات تصنيف المرض تحديد عدة أشكال من سرطان الخلايا القاعدية. وتشمل هذه: عقيدية، سطحية، ندبية، تقرحية.

لا تزال أسباب المرض غير واضحة، حيث لم يتم تحديد جميع مسببات ظهور المرض. لعقود من الزمن، كان مثل هذا الموضوع موضوعًا للخلاف بين الإسكولابيين المشهورين عالميًا. هناك بعض العوامل المؤهبة التي تزيد من خطر الإصابة بالأمراض. دعونا قائمة بعض منهم:

• التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية العدوانية، بما في ذلك في مقصورة التشمس الاصطناعي؛
• إشعاع؛
• الوراثة المثقلة؛
• انخفاض مستمر في المناعة.
• عمر؛
• المهق؛
• الحالات السابقة للتسرطن الإجبارية (مرض بوين، مرض باجيت، تضخم الكريات الحمر في كويرا)
• الأمراض السابقة للتسرطن النسبية (ندبات الجدرة، القرن الجلدي، الصمغ الزهري أو الأورام الحبيبية، السل، وما إلى ذلك)؛
• الاتصال بالمشتقات النفطية أو القطران.
• التعرض للمهيجات الكيميائية القوية، وخاصة الزرنيخ.
• المخاطر المهنية (درجات الحرارة المرتفعة والتلوث المتناثر والإصابة المستمرة لمنطقة الجلد).

أعراض المرض

تشبه أعراض الورم القاعدي في جلد الوجه مظاهر الورم على أجنحة الأنف. تعتمد الأعراض على نوع المرض وتميز بشكل واضح شكل المرض. للتعرف عليه، يجب عليك فحص مظهر الورم وكميته وحجمه وشكله بعناية. سيتمكن طبيب الأورام ذو الخبرة من إجراء التشخيص الصحيح.

يتميز الورم القاعدي العقدي (العقدي) الموجود على جلد الوجه بشكل مستدير. العقدة ذات لون وردي ولها حفرة صغيرة (شق) في المنتصف. حتى أدنى صدمة للورم هي بداية النزيف الذي يصعب إيقافه. غالبًا ما يكون الأمر معقدًا بسبب تكوين الأسطح التآكلية والتقرحية، مما يعقد العلاج.

الشكل التقرحي لسرطان الخلايا القاعدية هو الأكثر خطورة. يذيب الأنسجة المحيطة، ويتم تحديد الجزء السفلي التقرحي تحت مستوى البشرة. ليس للحواف التقرحية شكل واضح وترتفع فوق طبقة البشرة من الجلد. في بعض الأحيان يمكن أن "تشفى" القرحة، وتصبح مغطاة بقشرة كثيفة وصلبة وسوداء تقريبًا. إذا تم إزعاج هذا الغطاء، فسيتم كشف الجزء السفلي باللون الرمادي أو الأسود أو القرمزي. الأعراض التالية نموذجية أيضًا:

• اللون رمادي وردي.
• الاتساق الكثيف
• الميل إلى النمو مرة أخرى بعد العلاج.
• نمو بطيء وغير محسوس تقريبًا.
• وفي الحالات المتقدمة، تتشكل الأسطح التقرحية على طول حواف الورم.

الورم القاعدي السطحي هو حالة حدودية بين عملية حميدة وخبيثة. كعلم أمراض، يتطور لدى الأشخاص بعد سن الخمسين، مما يؤدي إلى إتلاف المناطق المكشوفة من البشرة. أما على الوجه، فإن أخطر تكوين للورم هو المنطقة المتضررة من الزوايا الداخلية والخارجية للعين. ينمو "من الداخل إلى الخارج"، ويرتفع كبقعة وردية اللون فوق الأنسجة المحيطة. الجلد فوق الورم رقيق، وله مظهر ضامر، وغالباً ما يكون متقرحاً.

جميع أنواع سرطان الخلايا القاعدية، وخاصة الشكل الصلب، غير مؤلمة على الإطلاق. يمر الكثير من الوقت من أول ظهور حتى الاتصال بالأخصائي، ويتمكن الورم من النمو عدة مرات، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرض. مع وجود آفات متعددة، يؤدي الورم إلى دنف ونزيف حاد ومتكرر وتدمير الأنسجة العظمية. يمكن رؤية جميع أنواع الأورام ونتائج عدم العلاج في الصورة.

التشخيص

تهدف طرق التشخيص إلى التحقق من التشخيص ومنع الأخطاء الطبية. يتطلب الورم القاعدي الأنفي فحصًا نسيجيًا. يتم إرسال جزء صغير من الجلد إلى أخصائي الأنسجة. وبعد الدراسة يتم تحديد نوع السرطان ودرجة تطوره ونوع الخلايا السرطانية. يوصف علم الأنسجة في جميع الحالات المشكوك فيها، لاستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى التي لها أعراض مماثلة.

عيش بصورة صحيه! ورم قاعدي

ورم قاعدي. ما هذا؟

ورم قاعدي من جلد الأنف، إزالة، بلاستيك [صورة ورم قاعدي من جلد الوجه]

ورم قاعدي في جلد الأنف، إزالة، جراحة تجميلية

الخزعة وإزالة ليزر ثاني أكسيد الكربون لسرطان الخلايا القاعدية من جلد ظهر الأنف.

يعد جمع تاريخ حياة مفصل طريقة أخرى مؤكدة لإجراء تشخيص دقيق. تأكد من مراعاة المعلومات حول العادات السيئة وأسلوب الحياة ووجود الإصابات المتكررة والمخاطر المهنية. في حالات نادرة، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية وتشخيص الكمبيوتر. تأكد من فحص الغدد الليمفاوية الإقليمية والمجاورة، والتي لن تسمح لك بتفويت سرطان جلد الوجه والأجنحة والجزء الخلفي من الأنف. توصف اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية وتحليل البول العام.

طرق العلاج التقليدية

يعد علاج سرطان الخلايا القاعدية في الوجه عملية دقيقة تتطلب معرفة عميقة وتوافر معدات طبية دقيقة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام العلاج المركب باستخدام العديد من التقنيات العلاجية. بهذه الطريقة يمكنك تحقيق مغفرة مستقرة، ومنع تطور النقائل، وإطالة عمر المريض. لا تخف من إحالتك إلى عيادة الأورام، فالعلم الحديث يمكن أن يساعد حتى في الحالات المتقدمة.

جراحة

عادةً لا تتم إزالة الأورام القاعدية الصغيرة من جلد الوجه باستخدام طريقة المشرط (الكشط والتطهير اللاحق)، خوفًا من ترك عيب كبير بعد الجراحة. لم يعد من الممكن الاستغناء عن العلاج الجراحي في المرحلة الرابعة الأخيرة من المرض، عندما تتأثر الأنسجة تحت الجلد والعضلات وعظام الوجه. تكلفة الإجراء، نظرا لتعقيد التلاعب، مرتفعة للغاية. يتضمن الإجراء وجود نزيف وإدارة مسكنات الألم والخياطة.

علاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي مثالي لعلاج سرطان الخلايا القاعدية التي يصعب الوصول إليها. هذه الطريقة معروفة منذ زمن طويل، وقد تمت دراستها جيدًا وتم توضيح جميع موانع العلاج. يتم تنفيذ الإجراء فقط في المستشفى، تحت إشراف أخصائي علاج الأورام بالإشعاع - وهو متخصص يمكنه تحديد الجرعة والمعلمات الأخرى للإشعاع المقدم بشكل صحيح. يتم تحمل التلاعب بسهولة من قبل المرضى.

كمضاعفات، يمكنك ملاحظة تغيرات في اختبارات الدم، مثل انخفاض الهيموجلوبين، وفي حالات نادرة للغاية، الحروق الإشعاعية. العلاج الإشعاعي ميسور التكلفة. ولكن مدة الدورة يمكن أن تكون أكثر من شهر، مما يقلل من جاذبية هذا النوع من العلاج. مع الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين، تعمل هذه التقنية على تحسين تشخيص المرض بشكل كبير.

العلاج الدوائي (العلاج الكيميائي)

يتم استخدام العلاج الكيميائي بشكل أقل فأقل في علاج سرطان الخلايا القاعدية. لا توجد اليوم بيانات قاطعة موثوقة تؤكد الديناميكيات الإيجابية لتطور المرض. يوصف العلاج بالأدوية بعد إزالة الآفة السرطانية. يختار أخصائي العلاج الكيميائي للأورام نظامًا علاجيًا بعد مراجعة بيانات المريض بعناية. عادة، يتم وصف مثبطات الخلايا (Imiquimod أو 5-fluorouracil)، والتي تضر الأنسجة المصابة.

التقنيات العلاجية الحديثة (العلاج بالليزر، العلاج بالتبريد)

تشمل الطرق الحديثة لعلاج الأورام بأمان التدمير بالتبريد والليزر. العلاج بالتبريد هو تأثير النيتروجين السائل على العملية المرضية. ويتبخر من سطح الجلد، ويسبب انخفاضا حادا في درجة الحرارة في منطقة منفصلة من الجلد، مما يؤدي إلى تجميد النمو المرضي. يتم إجراء المعالجة في العيادة الخارجية باستخدام رشاشات خاصة وترمس لتخزين المادة.

العلاج بالليزر يمكن أن يعمل العجائب، لأنه الآن يمكننا علاج الأمراض بدرجات حرارة عالية. أنا سعيد بالدقة العالية في المعالجة، أو الغياب التام أو وجود ندبة طفيفة جدًا، حتى عند علاج الأورام الكبيرة.

علاج مختلط

يتميز نظام العلاج هذا بأقصى قدر من المؤشرات العلاجية. كقاعدة عامة، يتم وصف عدة جلسات من العلاج الإشعاعي قبل الجراحة، ثم تتم إزالة الورم نفسه، واختيار الطريقة الأكثر لطفًا. وفقا للمؤشرات، قد يصف المتخصصون العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية. لتقليل خطر تكوين ندبة مشوهة، يتم استخدام المراهم المجددة والمضادة للالتهابات بشكل فعال. يتم تنفيذ هذا العلاج المعقد فقط في عيادة الأورام في ظل ظروف الإقامة في المستشفى.

العلاج التقليدي

وفقًا لنصيحة "الجدة"، يتم العلاج بعد إجراء العلاج الإشعاعي ويكون المرض في حالة هدوء، مما يسمح بتحقيق تأثير علاجي دائم. ستكون هذه الوصفات مفيدة في المراحل المبكرة من المرض، في غياب الإنبات في الأنسجة الأساسية، في حالة عدم وجود آفات منتشرة. لا ينبغي استخدام الطب التقليدي كبديل للعلاج التقليدي. فيما يلي عدة وصفات مناسبة لعلاج تشخيص “سرطان الخلايا القاعدية في الوجه”.

صبغة التبغ

صبغة التبغ لها تأثير قمعي يمنع نمو الخلايا السرطانية. لتحضير الصبغة، سيتعين عليك إزالة التبغ النقي من علبة كاملة من السجائر غير المفلترة. لا تحتوي منتجات التبغ هذه على نكهات غير ضرورية أو مواد إضافية. امزج المادة الخام الناتجة مع مائتي جرام من الفودكا، واتركها لمدة 14 يومًا، ثم، بعد التصفية، قم بوضع مسحة مبللة كغسول. خلال الأيام العشرة الأولى من الاستخدام، ستصبح التحسينات ملحوظة - تندب الإطار، وتجديد الخلايا، وتقليل مساحة تلف الجلد. هذا العلاج مفيد للأعراض الشديدة للأمراض الجلدية.

صبغة الكافور

يتم خلط بلورات الكافور الصيدلانية (10 جرام) مع زجاجة فودكا عالية الجودة بنسبة 40٪. رج العبوة يوميًا واتركها حتى تذوب المواد الصلبة تمامًا. ضع قطعة قماش مبللة بالمحلول الناتج. الاستخدام البديل لمدة عشرة أيام مع استراحة لمدة خمسة أيام.

عصير جزر

الجزر هو مخزن لا ينضب من الفيتامينات والمجمعات المعدنية. من المفيد سكب العصير الطازج على الجلد المتشكل حديثًا ووضع الكمادات لفترة قصيرة. ويمكن أيضًا تناوله عن طريق الفم، بمقدار نصف كوب يوميًا، لما له من تأثير مفيد على جميع أعضاء وأنظمة الجسم. كطريقة علاجية، حصل عصير الجزر على الكثير من المراجعات الإيجابية، مما يساهم في تعميم هذه الطريقة.