حقن كافينتون في الوريد. تحسين تدفق الدم إلى أوعية الدماغ عن طريق حقن كافينتون

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء كافينتون. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام كافينتون في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من كافينتون في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج السكتات الدماغية واعتلال الدماغ واضطرابات الأوعية الدموية الأخرى لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

أي نوع من الدواء هذا

كافينتون دواء فعال يعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي للدماغ، وهو فعال لأمراض الجهاز العصبي والسمع ومقلة العيون. لقد أعلن كافينتون عن تأثيرات مضادة للأكسدة ووقائية للدماغ. يعمل الدواء على تحسين تدفق الدم إلى أنسجة المخ بشكل نوعي، ويزود الدماغ بالأكسجين، ويستخدم الجلوكوز الزائد. يوسع الدواء الأوعية الدموية ويريح العضلات الملساء. يعمل كافينتون على تحسين مرونة خلايا الدم الحمراء بشكل مثالي ويقلل من لزوجة الدم بسهولة.

مجموعة المخدرات

الاسم الدولي غير المملوك أو INN للدواء: "Vinpocetine".

الاسم التجاري للدواء: "كافينتون"

الاسم باللاتينية: "فينبوسيتين".

مُجَمَّع

حساب 1 مل من الدواء هو كما يلي:

• فينبوسيتين 5 ملغ؛
• ثاني كبريتيت الصوديوم، ماء للحقن، حمض الأسكوربيك، السوربيتول، حمض الطرطريك - سواغ.

آلية العمل والخصائص

السمة الرئيسية للدواء توصف بأنها علاج يعمل على تحسين تدفق الدم بشكل مثالي في هياكل الدماغ.

فارماكولوجية الدواء هي:

• زيادة مقاومة الخلايا العصبية لنقص الأكسجة.
• زيادة تركيز ATP في الأنسجة.
• تحسين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ.
• تحفيز الفرع الصاعد.
• زيادة استهلاك الأكسجين والجلوكوز.
• انخفاض لزوجة الدم.
• زيادة تسليم الأوكسجين.
• زيادة التمثيل الغذائي بافراز.
• انخفاض تراكم الصفائح الدموية.
• زيادة تدفق الدم الدماغي.
• زيادة تدفق الدم إلى المناطق الدماغية في الدماغ.
• تأثير مضاد للأكسدة.

كم من الوقت يستغرق كافينتون لبدء العمل؟

يتم التعبير عن فعالية الدواء في التأثير التراكمي. التأثير الأول يحدث بعد بضع ساعات. ويلاحظ تأثير واضح من الجرعة الثانية من الدواء.

الدوائية للدواء هي كما يلي:

• تركيز البلازما من النوع العلاجي هو 20 نانوجرام/مل.
• كيف تتم إزالة الدواء؟ - عن طريق القناة الهضمية والكلى بتركيز 3:2.
• حجم التوزيع للإعطاء بالحقن هو 5.3 لتر / كجم.
• سهولة الاختراق من خلال الحواجز النسيجية.
• عمر النصف هو 4.74-5 ساعات.

التأثير على الكبد وكذلك التأثير على الكلى لا يكاد يذكر. لا يلزم تعديل الجرعة لأمراض هذه الأعضاء.

دواعي الإستعمال

ماذا يعالج هذا الدواء ولماذا هناك حاجة إلى كافينتون؟

يتم استخدامه للأمراض والأعراض مثل:

• فشل الدورة الدموية الدماغية.
• عواقب السكتة الدماغية.
• فقدان السمع الإدراكي
• الخرف الوعائي؛
• السكتة الدماغية النزفية في مرحلة الشفاء.
• انسداد الوريد الشبكي.
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• القصور الفقري القاعدي.
• تخثر الشريان الشبكي المركزي.
• طنين مجهول السبب.
• اعتلال دماغي ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين الوعائية.
• اعتلال دماغي ما بعد الصدمة.
• هجوم نقص تروية عابرة؛
• أمراض المشيمية.
• مرض منيير.

بعد أن تعلمت معلومات حول ما يساعده الدواء، عليك أن تفهم سبب استخدام هذا الدواء في حالات محددة. فوائد الدواء لهذه الأمراض لا يمكن الاستغناء عنها بأدوية أخرى. لماذا يوصف هذا الدواء بالذات؟ والسبب في ذلك هو قلة عدد نظائرها، بما في ذلك فقط Vinpocetine وNeurovin وOxopocin.

أشكال الإفراج

الأشكال الطبية للدواء محدودة للغاية، حيث يتم إنتاج الدواء حصريًا في شكل مركز خاص لإعداد محلول فعال للتسريب والأقراص (الشكل العادي والمقوي). في هذه الحالة، لا ينبغي للمرء أن يفكر في ما هو أفضل - أقراص أو كبسولات الدواء.

يوجد التركيز في أمبولات معقمة بالجرعات التالية:

• 2 مل - 10 أمبولات لكل عبوة؛
• 5 مل - 10 أمبولات في عبوة نفطة.
• 10 مل - 5 أمبولات في العبوة.

الأمبولات معبأة في صينية بلاستيكية موثوقة ومصنوعة أيضًا من الزجاج البني المتين. يمكنك فتح الأمبولة باستخدام نقطة الاستراحة البيضاء.

يتم إنتاج الأقراص في 50 قطعة لكل عبوة بمعدل 5 ملجم / 10 ملجم من الدواء لكل قرص.

تعليمات الاستخدام

توفر مذكرة الإدارة معلومات مفصلة حول كيفية تناول الدواء أو حقنه. المنتج مخصص حصريًا للتسريب بالتنقيط في الوريد. لا ينبغي إعطاء الدواء عن طريق الوريد وكذلك في العضل دون تخفيف التركيز. يجب أن يتم التسريب بمعدل 80 نقطة في الدقيقة. لإنشاء التسريب وتخفيف التركيز، يتم استخدام الحلول التالية:

• ريوماكروديكس.
• قارع الأجراس.
• سلسول؛
• ريندكس.

يجب استخدام المحلول المُجهز لإنشاء التسريب باستخدام Cavinton في فترة لا تزيد عن ثلاث ساعات بعد التحضير.

الجرعة الأولية للبالغين هي 20 ملغ لكل نصف لتر من المحلول المحضر، وهو ما يعادل أمبولتين.

الحد الأقصى للجرعة اليومية من الدواء لا يزيد عن 30 ملغ في الجرعات الأولية. بعد ذلك يتم حساب الجرعة حسب وزن المريض:

• في حالة التحمل الإيجابي، يتم زيادة الجرعة بمعدل 1 مجم لكل كجم من الوزن.
• لكل 70 كجم 50 ملغ من الدواء أي ما يعادل خمس أمبولات لكل 500 مل من المحلول.

لا يتم حساب الجرعة للأطفال، لأنه يمنع استخدام هذا الدواء في علاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

لأمراض الكلى أو الكبد، لا يتم توفير تعديلات جرعة الدواء. في نهاية الدورة المقررة، والتي، كقاعدة عامة، لا تستمر أكثر من أسبوعين، يوصف العلاج بأقراص كافينتون - قرصين ثلاث مرات في اليوم.

أثر جانبي

أثناء تناول الدواء، الآثار الجانبية نادرة للغاية. في بعض الحالات، قد تحدث ردود الفعل التالية:

• احمرار الجلد
• تغييرات تخطيط القلب.
• ردود الفعل التحسسية.
• الالتهاب الوريدي؛
• النعاس.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضعف عام؛
• خارج الانقباض.
• التغيرات في ضغط الدم.
• دوخة؛
• غثيان؛
• أرق؛
• فم جاف؛
• زيادة النعاس
• حرقة في المعدة؛
• زيادة التعرق.

موانع

الدواء لديه بعض موانع هامة للاستخدام. على وجه الخصوص، لا ينصح بالعلاج باستخدام كافينتون في الحالات التالية:

• شكل حاد من أمراض القلب الإقفارية.
• الرضاعة.
• السكتة الدماغية النزفية.
• طفولة؛
• عدم انتظام ضربات القلب الشديد.
• حمل؛
• فرط الحساسية للمكونات.

استخدم في الأطفال

يمنع استخدام الدواء في علاج الأطفال أقل من 18 عامًا. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية البيانات حول تأثير الدواء في هذا العصر.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

المنتج محظور وخطير أثناء الحمل والرضاعة. يخترق الدواء بعمق المشيمة ويمكن أن يسبب نزيف المشيمة والإجهاض.

أيضا، يمكن أن تنتقل مكونات الدواء إلى حليب الثدي. وقد كشفت الدراسات أن تركيز فينبوسيتين في الحليب أعلى بعدة مرات منه في جسم الأم.

استخدامها في كبار السن

تمت الموافقة على استخدامه من قبل أصحاب المعاشات، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب المختص ووصف نظام علاجي خاص. يوصى ببدء العلاج باستخدام الأقراص والتحول تدريجياً إلى التركيز.

قيادة السيارة والآليات الأخرى

لا توجد بيانات عن تأثير كافينتون على تشغيل الآلات والقيادة. يجدر النظر في التأثيرات المحتملة:

• النعاس.
• دوخة؛
• دوار.

هل أحتاج إلى وصفة طبية؟

يتم صرف الدواء في الصيدلية فقط بوصفة طبية.

التوافق مع أدوية أخرى

لا يسمح بالتفاعلات الدوائية بين الدواء والهيبارين. لا ينبغي إعطاء الأدوية في نفس الحقنة. لا يمكن مثل هذا العلاج المركب مع استخدام مضادات التخثر إلا إذا لزم الأمر ويوصف من قبل أخصائي.

لم يتم العثور على تفاعلات دوائية مع أدوية مثل:

• بيندولول.
• جليبينكلاميد.
• كلورانولول.
• الديجوكسين.
• كلوباميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• أسينوكومارول.

ويلاحظ تأثير إضافي عند التفاعل مع ألفا ميثيل دوبا. في هذه الحالة، تحتاج إلى مراقبة ضغط الدم بعناية.

توافق الكحول

توافق الدواء مع الكحول أمر غير مرغوب فيه. من الممكن حدوث آثار خطيرة على القلب والجهاز العصبي.

كافينتون - الحقن التي تساعد على مكافحة التغيرات المرضية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية الدماغية. له تأثير إيجابي على الأوعية الدموية، فهو يحسن بنية الدماغ والتمثيل الغذائي فيه.

الدواء متاح بدون وصفة طبية. ومع ذلك، لهذا السبب لا ينبغي أن تصفه لنفسك. نظرًا لخطورة الهياكل المتأثرة به، فإن المواد الفعالة ووجود موانع الاستعمال تتطلب إشرافًا طبيًا على الاستخدام العملي للدواء وإدارته.

وصف كافينتون ونموذج الإصدار

تشير وصفة استخدام كافينتون إلى أنه يتم إنتاجه على أساس مادة فينبوسيتين، المكون الرئيسي، وهو سائل عديم اللون مخصص للحقن في الوريد. من بين مكوناته الإضافية حمض الطرطريك والأسكوربيك وكحول البنزيل وثاني كبريتيد الصوديوم والسوربيتول وماء الحقن الخاص. يتم إنتاج Cavinton-Forte أيضًا بتركيز متزايد، على شكل أقراص من الدواء بجرعة 5 و10 ملغ.

المكونات النشطة الإضافية للدواء تمنع تكوين جلطات الدم، بسبب قدرتها على تسييل الدم. بالإضافة إلى ذلك، يوفر الدواء توسع الأوعية الدموية، وله تأثير مهدئ، ويخفض ضغط الدم. إذا قارنا العنصر النشط الرئيسي في كافينتون - فينبوسيتين، فإنه يؤثر على تطبيع الدورة الدموية الدماغية بين المواد ذات الاتجاه المماثل.

في أي الحالات يساعد؟

للحصول على فهم كامل لهذا الدواء، عليك أن تعرف كيف يعمل كافينتون وفيم يستخدم. يعمل هذا العلاج على تنشيط تدفق الدم إلى الدماغ دون التأثير على الوظائف المهمة للقلب والأوعية الدموية المرتبطة بمعدل ضربات القلب ومستويات ضغط الدم.

بمجرد وصول الفينبوسيتين إلى الدم، يتم امتصاصه بسرعة وتوزيعه بالتساوي في جميع الأنسجة. تفرز عن طريق الكلى وجزئيا عن طريق الأمعاء. عمر النصف (يتم استهلاك نصفه) حوالي 4-5 ساعات.

تختلف مكونات هذا الدواء في أنها تساهم في:

• تسريع عملية التعافي - يتم امتصاص المكون الرئيسي بسرعة، ويتغلغل في خلايا الدماغ والأوعية الدموية وعضلات القلب، مما يسمح لها بالتجدد على الفور تقريبًا؛
• إمدادات كبيرة من الجلوكوز - وهذا يعيد الخلايا العصبية والمحاور العصبية، مما له تأثير إيجابي على النشاط العقلي، وتنشيطه؛
• منع تجويع الأكسجين في الدماغ - والذي يحدث عادة عندما يكون هناك انتهاك للدورة الدموية؛
• انخفاض في تراكم الصفائح الدموية - لا يحدث التصاقها وتثبيتها على جدران الأوعية المصابة، وبالتالي تكوين جلطات دموية؛
• تطبيع لزوجة الدم - عن طريق زيادة القدرات البلاستيكية لخلايا الدم الحمراء وتقليل كمية الأدينوزين الممتص؛
• تحسين التفاعلات الأيضية للنورادرينالين في أنسجة المخ.

وهذا يمنع موت خلايا الدماغ وهياكله أثناء السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية. بالإضافة إلى ذلك، يتراكم العنصر النشط الرئيسي في كافينتون ويتركز بشكل رئيسي في بلازما الدم، ويمنع جزئيًا عناصر الكالسيوم الحرة، مما يؤدي إلى استقرار ضغط الدم.

الدقيقة من التطبيق

تؤكد تعليمات هذا الدواء على أن كافينتون الموجود في الأمبولات يتضمن استخدامه للتنقيط في الوريد. يتم تناوله ببطء، بسرعة لا تزيد عن 70-80 قطرة في الدقيقة.

تحتوي كل أمبولة على كمية محددة من الدواء لجرعة واحدة. وفقا للمؤشرات، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 3 أمبولات يوميا، ولكن عندما تتحسن حالة المريض، فإنها تعود إلى تناول لمرة واحدة.

يوصف الدواء بحذر للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. والسبب هو قدرة كافينتون على زيادة حجم الدم المفقود. لذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل النزيف، يمكن أن يسبب الدواء الأذى، وحتى الموت.

العلاج بالحقن مطلوب فقط في المستشفيات. بعد كل شيء، بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن مراقبة المعلمات الحيوية المهمة لنشاط الدماغ بشكل مستمر وبكفاءة، وكذلك نظام القلب والأوعية الدموية.

مؤشرات للحقن

توفر حقن كافينتون العديد من التأثيرات العلاجية الإيجابية. لكن علاجهم يتطلب نهجا مختصا.

هناك أربعة مجالات رئيسية لاستخدام القدرات العلاجية لهذا الدواء:

• علم الأعصاب - نوبة قلبية إقفارية أو سكتة دماغية، واضطرابات حادة ومزمنة في الدورة الدموية في الدماغ، وترسب الكوليسترول على جدران الأوردة، مما يساهم في زيادة سماكتها، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• طب العيون – قصر النظر وطول النظر، عتامة العدسة، زيادة ضغط العين، آفات الأوعية الدموية للأعضاء البصرية من مسببات مختلفة.
• طب الأنف والأذن والحنجرة - طنين مجهول السبب، تلف الأذن الداخلية الناجم عن تراكم السوائل الداخلية فيها، الصمم الإدراكي.
• التوليد - أثناء الحمل لمنع نقص الأكسجة لدى الجنين في الرحم وعملية الولادة المباشرة.

ومع ذلك، يجب على النساء الحوامل أن يعرفن أنه لا يجوز لهن العلاج بأنفسهن بمثل هذا الدواء، لأنه يمكن أن يسبب الإجهاض أو نزيف الرحم الخطير. يؤثر كافينتون بشكل جيد على المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الأدينوزين أحادي الفوسفات، والذي يؤدي نقصه إلى تطور الحالات المتشنجة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يوصف كافينتون قطرة قطرة بجرعة يومية قدرها 20 ملغ ((4 مل) لكل 500 مل من الخليط للتسريب. إذا كان الدواء جيد التحمل يتم زيادته ولكن بكمية لا تزيد عن 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. الجرعة صالحة طوال اليوم، وفي المتوسط ​​يمكن أن يستمر هذا التأثير حوالي أسبوعين.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد، لا يتم تعديل معايير هذه الحقن. يتم تحضير الحقن على أساس محلول ملحي أو سوائل مماثلة تحتوي على سكر العنب - Salsol، Ringer، Rindeks، Reomacrodex. يشار إلى هذا الخليط للاستخدام خلال ثلاث ساعات بعد التحضير.

في نهاية دورة التنقيط، يستمر العلاج. يوصف الشكل اللوحي: كافينتون فورت - قرص واحد، كافينتون - قرصين ثلاث مرات في اليوم.

يتوافق كافينتون للإعطاء عن طريق الوريد أيضًا مع المعيار القابل للتصرف. في الحالات الشديدة، يشار إلى ما يصل إلى 3 حقن يوميا. عندما تعود الحالة إلى طبيعتها، يجب عليك العودة إلى الجرعة الأولية. عند التحضير لإعطاء الحقنة، رجي الأمبولة جيدًا، حيث يتم تخفيف محتوياتها بالمحلول الملحي أو، في بعض الحالات، ممزوجة بجلوكوز 5٪.

بدون تخفيف، لا يجوز إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد أو العضل! يتم تدمير عقار كافينتون في العضل بشكله النقي في الأنسجة الرخوة وليس له أي تأثير علاجي.

ترتبط جرعة كافينتون ارتباطًا مباشرًا بنوع المرض وأعراضه وشكل جرعته:

• في حالة الاضطرابات المفاجئة في الدورة الدموية الدماغية - أمبولة واحدة لا تزيد عن 3 مرات في اليوم (مخففة في محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 9٪)؛
• في فترة الشفاء بعد السكتة الدماغية - 5-10 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 1.5-2 أشهر.
• لتصلب الشرايين - 5 ملغ 3 مرات يوميا لمدة ثلاثة أسابيع، بعد توقف لمدة شهر يتكرر العلاج؛
• لارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثالثة، بما في ذلك مضاعفات اعتلال الدماغ - 5 ملغ مرتين في اليوم لمدة شهر. ثم استراحة لمدة أسبوع، ثم، إذا لزم الأمر، يستمر العلاج فقط بجرعة متزايدة - 10 ملغ مرتين في اليوم.

في ممارسة طب العيون، يشار إلى علاج كافينتون بجرعة 10 ملغ مرتين في اليوم لمدة 30 يومًا أو أكثر إذا لزم الأمر.

موانع

القيد الرئيسي لاستخدام هذا الدواء هو النوع النزفي من السكتة الدماغية، بما في ذلك انصباب الدم في الفضاء المحيط بالدماغ، والتمزق الكامل لتمدد الأوعية الدموية الدماغية. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء إذا كان لديك حساسية شديدة لمكوناته.

تشمل العوامل الأخرى التي تحد من استخدام كافينتون للأغراض العلاجية ما يلي:

• نقص التروية المعقد
• أشكال معقدة من عدم انتظام ضربات القلب.
• فترة الحمل والرضاعة.
• الأطفال دون سن 18 عامًا؛
• عدم تحمل الفركتوز وسكر الحليب.

الآثار الجانبية الناتجة عن الحقن

عادة ما تحدث التعرضات الناجمة عن استخدام أشكال التسريب أو الحقن نتيجة للتناول السريع للدواء. على الرغم من وجود أسباب أخرى أيضًا. مهما كان الأمر، إذا كان له تأثير سلبي، فأنت بحاجة إلى إبلاغ طبيبك بذلك على الفور.

إذا لم يتم انتهاك القواعد ولم يتم تجاوز الجرعة، فإن السلبيات تجعل نفسها تشعر بشكل غير متكرر، لكن يجب أن تكون على دراية بها. بشكل رئيسي، تظهر الانتهاكات:

• من القلب والأوعية الدموية - تغيرات في قراءات تخطيط كهربية القلب، وانقباض القلب المبكر، وزيادة أو نقصان في تواتر إيقاعه الانقباضي، وقصور القلب والريدي، وانخفاض ضغط الدم، والطفح الجلدي الأحمر على الجلد.
• من الجهاز العصبي المركزي - قلة النوم المؤلمة أو، على العكس من ذلك، الرغبة المستمرة في النوم، والدوار، والصداع، والعجز الجنسي، والارتعاش، والإغماء المسبق، والإغماء.
• من الجهاز الهضمي - جفاف الفم والقيء والحرقان.

قد تظهر الآثار الجانبية أيضًا على شكل طفح جلدي مزعج وزيادة التعرق.

في بعض المرضى، بعد تناول الدواء، قد تنخفض حدة البصر، قد يحدث أنيسيكونيا (حالة ترى فيها كل عين نفس الشيء بأحجام مختلفة)، تحدمية (نزيف في الجزء الأمامي من العين)، رؤية مزدوجة، احمرار في العين. الغشاء المخاطي لمقلة العين، وتدهور السمع، وطنين في الأذنين.

التفاعل مع أدوية أخرى

في الممارسة الطبية، يُسمح فقط بمجموعات الأدوية المختصة. يُسمح بذلك من قبل متخصصين يفهمون مثل هذه التفاصيل الدقيقة. وإلا فإن انتهاك هذه القواعد يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وقد تتفاقم صحتك بدلاً من أن تتحسن.

ويستند هذا إلى حقيقة أنه لا يمكن الجمع بين جميع المواد العلاجية. على سبيل المثال، حقن كافينتون، إذا تم مزجها مع دواء يحتوي على الهيبارين، يمكن أن تسبب النزيف. أما إذا لم تخالطوا فإن تناول هذا العلاج في نفس الوقت جائز.

يجب استخدام كافينتون بحذر من قبل مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون أدوية لخفض ضغط الدم باستمرار. لا يختلف بشكل خاص عند الاتصال بحاصرات بيتا (بروبرانولول، بيندولول)، كلوباميد، جليبينكلاميد، ديجوكسين، أسينوكومارول أو هيدروكلوروثيازيد.

كافينتون للقطارات لا يقبل الخلطات المخففة فيها إذا كانت تحتوي على أحماض أمينية. العلاج بهذا الدواء، الذي له تأثير إيجابي على الدورة الدموية الدماغية والمشاكل ذات الصلة، ينص على حظر استهلاك المشروبات الكحولية.

شروط وأحكام التخزين

وتؤكد الوصفة الطبية لهذا الدواء على ضرورة حفظ الدواء في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه. يجب أن تكون مظلمة وبدرجة حرارة مثالية تتراوح من 15 إلى 30 درجة مئوية.

يظل كافينتون مناسبًا لمدة 5 سنوات. ويشار إلى المحلول المعد على أساسه للاستخدام كما ذكرنا أعلاه لمدة 3 ساعات.

النظير

مثل معظم الأدوية، لدى كافينتون نظائرها. ومع ذلك، عند اختيار مثل هذا العلاج، يجب أن تأخذ في الاعتبار أن كل من هذه الأدوية له تكوينه الخاص ومجال عمله. ولهذا السبب ينصح بشراء الدواء الموصوف من قبل الطبيب. بعد كل شيء، يمكن أن يظهر التناظرية بشكل مختلف قليلا.

من بين نظائرها الشائعة لـ Cavinton:

• كافينتون فورت,
• فينبوسيتين,
• فينبوتروبيل,
• وينبوتون,
• برافينتون,
• تيليكتول.

أغلى من هذه القائمة يمكن أن يسمى Cavinton-Forte، وهو نسخة طبق الأصل من الأصل، فقط في تكوين أكثر تركيزا. أسعارهم هي نفسها تقريبا. نظائرها الأخرى أرخص عدة مرات. لكن هذا لا يعني شيئا بعد. الشيء الرئيسي عند اختيار الدواء هو دراسة تعليماته، والتي يتم تضمينها دائمًا، مع الانتباه إلى جميع موانع الاستعمال والآثار الجانبية. الشيء الرئيسي هو أن تفهم أنه لا يمكنك وصف مثل هذه الأدوية الخطيرة لنفسك. نوصيك بالتعرف على تأثيرات بانافير.

تعليمات للاستخدام الطبي

الدواء

كافينتون®

اسم تجاري

كافينتون®

الاسم الدولي غير المملوك

فينبوسيتين

شكل جرعات

محلول للحقن 10 ملغم/2 مل

مُجَمَّع

يحتوي على 2 مل من المحلول

المادة الفعالة- فينبوسيتين 10 ملغ،

سواغ:حمض الأسكوربيك، ميتابيسلفيت الصوديوم، حمض الطرطريك، كحول البنزيل، السوربيتول، ماء للحقن.

وصف

محلول شفاف عديم اللون أو مخضر قليلاً

المجموعة العلاجية الدوائية

التحليل النفسي. المنشطات النفسية والنووتروبيك. المنشطات النفسية الأخرى و منشط الذهن. فينبوسيتين

رمز ATX N06BX18

الخصائص الدوائية

الدوائية

عند تناوله عن طريق الوريد، خلال عملية التمثيل الغذائي الأولى عبر الكبد، يتم تحويل 25-30٪ من الفينبوسيتين إلى حمض أبو فينكاميك (VCA). أمراض الكبد والكلى لا تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للفينبوسيتين. نسبة الارتباط ببروتينات الدم 66%. حجم التوزيع هو 246.7 ± 88.5 لتر، مما يشير إلى توزيع جيد للأنسجة. تتجاوز قيمة تصفية فينبوسيتين (66.7 لتر / ساعة) القيم في البلازما والكبد (50 لتر / ساعة)، مما يشير إلى استقلاب المركب خارج الكبد.

يخترق بشكل جيد الأنسجة المختلفة وسوائل الجسم، بما في ذلك السائل النخاعي. عمر النصف هو 4.83 ± 1.29 ساعة، ويتم إخراجه عن طريق الكلى وعن طريق الجهاز الهضمي. تتم إزالة حمض أبوفينكاميك عن طريق الترشيح الكبيبي. يعتمد عمر النصف على جرعة فينبوسيتين ونظام الجرعات.

سن الشيخوخة: لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في حركية الدواء لدى كبار السن والمرضى الصغار، الدواء لا يتراكم. للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة، يوصف الدواء بالجرعة المعتادة، وعدم وجود تراكم يسمح لدورات طويلة من العلاج.

الديناميكا الدوائية

Vinpocetine هو مركب ذو آلية عمل معقدة له تأثير مفيد على استقلاب الدماغ ويحسن تدفق الدم، وكذلك يحسن الخواص الريولوجية للدم.

يرتبط التأثير الوقائي العصبي للفينبوسيتين بحصار قنوات Na + وCa 2+ المعتمدة على الجهد وحماية الخلايا العصبية من التدفق غير الكافي لـ Na + في ظروف نقص الأكسجة والدخول الزائد الناتج عن Ca 2+ إلى الخلية. تفاعل فينبوسيتين مع مستقبلات الغلوتامات يحمي الخلايا العصبية من التأثيرات السامة للخلايا للغلوتامات وN-ميثيل-د-أسبارتات، وكذلك ألفا-أمينو-3-هيدروكسي-5-ميثيل-4-إيزوكسازول-حمض البروبيونيك.

يعزز Vinpocetine التأثير الوقائي للأعصاب للأدينوزين عن طريق منع استخدامه. له تأثير مضاد للأكسدة مباشر، ويمنع تكوين المواد التفاعلية.

فينبوسيتين يحفز عملية التمثيل الغذائي في الدماغ: يزيد الدواء من امتصاص الجلوكوز والأكسجين، مما يزيد من استهلاك أنسجة المخ لهذه المواد. يزيد الدواء من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة. يزيد من نقل الجلوكوز - وهو مصدر حصري للطاقة للدماغ - عبر حاجز الدم في الدماغ. يحول استقلاب الجلوكوز نحو المسار الهوائي الأكثر ملاءمة بقوة؛ يثبط بشكل انتقائي الكالسيوم 2+ - الإنزيم المعتمد على الهالمودولين cGMP فوسفوديستراز (PDE)؛ يزيد من مستوى cAMP وcGMP في الدماغ. يزيد الدواء من تركيز ATP ونسبة ATP/AMP؛ يزيد من معدل دوران النوربينفرين والسيروتونين في الدماغ. يحفز النظام النورأدرينالي الصاعد. لديه نشاط مضاد للأكسدة. نتيجة لجميع التأثيرات المذكورة أعلاه، يكون للفينبوسيتين تأثير وقائي للدماغ.

فينبوسيتين يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ:الدواء يمنع تراكم الصفائح الدموية. يقلل من زيادة لزوجة الدم بشكل مرضي. يزيد من تشوه كريات الدم الحمراء ويمنع امتصاص الأدينوزين. يحسن نقل O 2 في الأنسجة عن طريق تقليل تقارب O 2 لخلايا الدم الحمراء.

يزيد عقار فينبوسيتين بشكل انتقائي من تدفق الدم في الدماغ:يزيد الدواء من نسبة النتاج القلبي الدماغي. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية في الدماغ دون التأثير على مؤشرات الدورة الدموية الجهازية (ضغط الدم، النتاج القلبي، معدل النبض، المقاومة المحيطية الكلية)؛ الدواء لا يسبب "تأثير السرقة". علاوة على ذلك، يعمل الدواء على تحسين تدفق الدم إلى المناطق الإقفارية المتضررة (ولكنها ليست نخرية بعد) ذات التروية المنخفضة ("تأثير السرقة العكسي").

نتيجة لهذه الآلية المعقدة للعمل، يعمل عقار فينبوسيتين على تسريع تراجع الأعراض الدماغية والبؤرية العامة، ويحسن الذاكرة والانتباه والإنتاجية الفكرية.

مؤشرات للاستخدام

نقص تروية الدماغ العابرة

السكتة الدماغية الدماغية

الحالات بعد السكتة الدماغية

الخرف بسبب آفات الدماغ المتعددة

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية

اعتلال الدماغ بعد الصدمة وارتفاع ضغط الدم

القصور الفقري القاعدي

الاضطرابات النفسية والعصبية الناجمة عن قصور الأوعية الدموية الدماغية

أمراض العيون في شبكية العين والمشيمية (الناجمة عن تصلب الشرايين والتخثر الشرياني أو الوريدي والانسداد والتشنج الوعائي)

أمراض الأذن الداخلية (فقدان السمع بسبب أمراض الأوعية الدموية أو التأثيرات السامة (بما في ذلك علاجي المنشأ)، ومرض مينير، وطنين الأذن

اتجاهات للاستخدام والجرعات

مخصص للتسريب في الوريد، ويتم إعطاؤه ببطء (يجب ألا يتجاوز معدل التسريب 80 نقطة في الدقيقة!).

يحظر إعطاءه في العضل أو في شكل مركز عن طريق الوريد.!

لتحضير التسريب، يمكنك استخدام محلول ملحي أو محاليل تسريب تحتوي على الجلوكوز (Salsol، Ringer، Rindex، Reomacrodex). يجب استخدام محلول التسريب مع Cavinton® خلال الساعات الثلاث الأولى بعد التحضير.

الجرعة اليومية الأولية: 20 ملغ (2 أمبير) في 500 مل من محلول التسريب للإعطاء عن طريق الوريد. اعتمادا على قدرة المريض على التحمل، يمكن زيادة الجرعة على مدى 2-3 أيام، ولكن ليس أكثر من 1 ملغم / كغم من وزن الجسم. متوسط ​​​​مدة العلاج هو 10-14 يومًا، ومتوسط ​​​​الجرعة اليومية هو 50 ملغ لوزن الجسم 70 كجم (5 أمبير في 500 مل من محلول التسريب).

يمكن وصف المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى بنفس الجرعات.

آثار جانبية

نادرا ( > 1/1000 <1/100)

الشعور بالحرارة

انخفاض ضغط الدم

نشوة

نادرًا ( > 1/10000 <1/1000)

الصداع، والدوخة، والنعاس، والقلق، والشلل النصفي

ضعف السمع، احتداد السمع، نقص السمع

نقص تروية عضلة القلب / احتشاء، الذبحة الصدرية الجهدية، عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، خارج الانقباض، خفقان

نزيف في الغرفة الأمامية للعين، مد البصر، انخفاض حدة البصر، قصر النظر

زيادة ضغط الدم، وإطالة فترة QT، وانخفاض شريحة ST على تخطيط القلب

الهبات الساخنة، والوهن، وعدم الراحة في الصدر، وتجلط الدم في موقع الحقن

الغثيان، جفاف الفم، عدم الراحة في البطن

حمامي، فرط التعرق، الشرى

نقص الصفيحات، تراص خلايا الدم الحمراء

فرط كوليستيرول الدم، ومرض السكري

زيادة تركيز اليوريا في الدم

نادرا جدا (<1/10000)

الاكتئاب، والرعشة، وفقدان الوعي، والدوار

فقدان الشهية والقيء وفرط إفراز اللعاب

فشل القلب، والرجفان الأذيني، وفترة PR طويلة على تخطيط القلب

التهاب الوريد الخثاري

احتقان الملتحمة، وذمة حليمة العصب البصري، شفع

ضجيج في الأذنين

الحكة الجلدية، والتهاب الجلد

زيادة نشاط هيدروجيناز اللاكتات

موانع

فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء

المرحلة الحادة من نزيف الدماغ

أمراض القلب التاجية الشديدة

اضطرابات شديدة في ضربات القلب

الحمل والرضاعة

الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا

الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي

تفاعل الأدوية

محلول Cavinton® غير متوافق كيميائيًا مع الهيبارين، لذا يُحظر استخدامه في نفس المحقنة.

محلول Cavinton® غير متوافق كيميائيًا مع محاليل التسريب التي تحتوي على أحماض أمينية، لذلك لا يمكن استخدامها لتخفيف شكل حقن Cavinton®.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لفينبوسيتين وألفا ميثيل دوبا إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم، لذا يلزم إجراء مراقبة منتظمة لضغط الدم عند استخدامهما معًا.

على الرغم من عدم وجود بيانات تجارب سريرية تؤكد إمكانية التفاعل، يوصى بالحذر عند تناول عقار فينبوسيتين بالتزامن مع أدوية تعمل على الجهاز العصبي المركزي ومضادات اضطراب النظم ومضادات التخثر. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يجوز الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر وCavinton®.

تعليمات خاصة

في حالة زيادة الضغط داخل الجمجمة، أو تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو إطالة فترة QT، يتم وصف Cavinton® بعد تقييم دقيق للفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة على المريض.

إن وجود متلازمة كيو تي الطويلة والاستخدام المصاحب للأدوية التي تسبب إطالة كيو تي يتطلب مراقبة دورية لمخطط القلب الكهربائي.

يحتوي محلول حقن كافينتون® على السوربيتول (160 مجم/2 مل)، لذلك، إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، فمن الضروري التحكم في مستويات السكر في الدم.

في حالة عدم تحمل الفركتوز أو نقص الفركتوز 1،6-ثنائي الفوسفات، يجب تجنب استخدام الدواء.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

لا توجد بيانات تؤكد التأثير الضار للفينبوسيتين على القدرة على قيادة السيارة أو استخدام آليات يحتمل أن تكون خطرة، ولكن نظرا لاحتمال ظهور آثار جانبية مثل الدوخة والنعاس، يجب توخي الحذر.

جرعة مفرطة

يحتوي على مادة فعالة فينبوسيتين 5 ملغ لكل منهما. بالإضافة إلى أنه يحتوي على مواد إضافية.

• في أقراص: التلك، ثاني أكسيد السيليكون، ستيرات المغنيسيوم، مونوهيدرات اللاكتوز ونشا الذرة.
• في مركز التسريب: حمض الطرطريك، ثاني كبريتيت الصوديوم، ماء للحقن، كحول البنزيل، حمض الأسكوربيك والسوربيتول.

الافراج عن النموذج

• أقراص في عبوات نفطة مع النقش كافينتون أبيض.
• محلول مركز للحقن (Cavinton IV). سائل عديم اللون في الأساس.

الوصفة باللاتينية هي Cavintonum.

التأثير الدوائي

أقراص كافينتون - ما الغرض منها؟ العنصر النشط الرئيسي هو . ينتمي إلى المجموعة عوامل توسع الأوعية الدماغية. LS يتحسن استقلاب الدماغ , الدورة الدموية الدماغية ، الخصائص الريولوجية للدم. كافينتون له تأثير وقائي للدماغ، ويقلل بشكل كبير من شدة التأثير الضار، ويمنع نشاط قنوات الكالسيوم والصوديوم عبر الغشاء، والمستقبلات أمرا , نمدا . عقار كافينتون له تأثير معزز على التأثير الوقائي للأعصاب. يزيد فينبوسيتين من الامتصاص ويحسن الامتصاص واستقلاب الأكسجين والجلوكوز في الدماغ. الدواء قادر على تحويل استقلاب الجلوكوز إلى اتجاه هوائي نشط أكثر فائدة. يحفز عملية التمثيل الغذائي في الدماغ و بافراز ، يعرض مضادات الأكسدة , تنشيط التأثير على النظام النورأدرينالي.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يعمل كافينتون على تحسين الدورة الدموية الدماغية بشكل انتقائي: فهو يزيد من الجزء الدماغي من حجم الدم الدقيق، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية في الدماغ، دون التأثير على الدورة الدموية العامة ( معدل ضربات القلب , حجم الدقيقة , جحيم , أوبس ). الدواء لا يسبب متلازمة السرقة. يحسن الدورة الدموية ترويه بل منطقة قابلة للحياة في الدماغ، مسببة ظاهرة “السرقة العكسية”. يزيد من مقاومة خلايا المخ نقص الأكسجة ، يحسن دوران الأوعية الدقيقة ، يقلل من تراكم الصفائح الدموية، ويقاوم لزوجة الدم المرتفعة بشكل مرضي، ويزيد من تشوه كريات الدم الحمراء، وله تأثير مانع على امتصاص الأدينوزين خلايا الدم الحمراء .

يتم امتصاص الأقراص خلال ساعة. لا يتم استقلابه في الأمعاء. يتم إخراجه في البراز والبول بنسبة 2 إلى 3.

تركيز المحلول للتسريب علاجي في البلازما في حدود 10-20 نانوجرام / مل. يتم إخراجه عن طريق الجهاز الهضمي والكلى بنسبة 2 إلى 3.

مؤشرات للاستخدام

ما هو دواء كافينتون؟ الغرض من الدواء واسع النطاق. مؤشرات استخدام Cavinton في الحقن (القطارات) والأقراص عامة.

علم الأعصاب

طب الأنف والأذن والحنجرة

فقدان السمع المرتبط بالعمر، والأصل السام والأوعية الدموية، والتهاب العصب القوقعي الدهليزي، والدوخة، وطنين الأذن، والمظاهر الوعائية الوعائية في انقطاع الطمث.

موانع

موانع الاستعمال هي أشكال حادة من عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب الإقفارية الشديدة والرضاعة (بسبب نقص بيانات السلامة).

أثر جانبي

الآثار الجانبية هي كما يلي:

نظام القلب والأوعية الدموية

تفاقم عدم انتظام ضربات القلب الموجود، عدم انتظام دقات القلب ممكن، انخفاض في ضغط الدم.

الجهاز الهضمي

اضطرابات عسر الهضم، جفاف الفم،.

الجهاز العصبي المركزي

الضعف، اضطراب النوم، الدوخة،. .

تعليمات استخدام كافينتون (الطريقة والجرعة)

أقراص كافينتون، تعليمات للاستخدام

مسار العلاج من تعاطي المخدرات هو في المتوسط ​​3 أشهر (مقبول من 1 إلى 8). يؤخذ كافينتون بعد الأكل بقرص واحد ثلاث مرات في اليوم. عند التوقف عن تناول الدواء، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا على مدى 3 أيام.

تعليمات لاستخدام كافينتون في أمبولات

يتم إعطاء محلول كافينتون عن طريق الوريد عن طريق التنقيط بجرعة 20 ملغ لكل 500 مل من المحلول الملحي. الحل يوميا. الحقن العضلي محظور. يجب استخدام محلول التسريب خلال 3 ساعات من التحضير. الحد الأقصى لسرعة التنقيط هو 80 قطرة في الدقيقة.

جرعة مفرطة

في هذا الوقت، المعلومات حول الجرعة الزائدة محدودة. يوصى بغسل المعدة واستخدام الفحم المنشط واستخدام علاج الأعراض.

تفاعل

استخدام عقار كافينتون على الخلفية العلاج بالهيبارين يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات نزفية مختلفة. الحل الدوائي للحقن غير متوافق مع.

شروط البيع

يتطلب وصفة طبية.

شروط التخزين

تجنب التعرض لأشعة الشمس. يجب أن تكون درجة الحرارة بين 15-30 درجة مئوية. يجب أن يتم حفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

لا يزيد عن 5 سنوات.

تعليمات خاصة

ليس لدى كافينتون تأثيرات سامة للكلى والكبد. في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن قرص واحد يحتوي على 83 ملغ من اللاكتوز. في المرضى الذين يعانون من السكرى عند إعطاء الدواء عن طريق الحقن، من الضروري التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم (يحتوي المحلول على السوربيتول ، عند تناوله عن طريق الوريد، يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب والرجفان البطيني). في حالة السكتة الدماغية النزفية، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن فقط بعد أن تهدأ التأثيرات الحادة (بعد 5-7 أيام). لا ينصح الدواء للاستخدام في طب الأطفال.

لا توجد مقالة عن الدواء في ويكيبيديا.

نظائرها كافينتون

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

الأدوية المماثلة هي: فايبرول , نيوروفين , أوكسوبوتين . غالبًا ما يكون سعر نظائر كافينتون أقل. على سبيل المثال، الدواء الذي يأتي اسمه من المادة الفعالة الرئيسية يكون أرخص بكثير.

أيهما أفضل كافينتون أو فينبوسيتين؟

الأدوية متطابقة تماما. ومع ذلك، يعتبر كافينتون أكثر أمانًا من فينبوسيتين نظرًا لتصفية القلويدات بشكل أفضل.

أيهما أفضل كافينتون أم بيراسيتام؟

له غرض مختلف قليلاً وغالباً ما يستخدم مع كافينتون لعلاج المشاكل المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية والتمثيل الغذائي.

كافينتون لحديثي الولادة

توافق الكحول

من المؤكد أن الدواء غير متوافق مع الكحول، لأنه يوسع الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يتم امتصاص الكحول بشكل أفضل، وهو أمر ضار جدًا بالجسم.

آراء حول كافينتون

مراجعات من المرضى

وبشكل عام، انقسمت الآراء. أولئك الذين تناولوا الدواء يقولون إنه يساعد، ولكن هناك تصريحات لم يلاحظ أي تأثير. الميزة هي السعر المنخفض. وقد لوحظت آثار جانبية.

تقييمات كافينتون للأطفال

ومن المهم أن نتذكر أن هذا الدواء هو بطلان للأطفال. ومع ذلك، لا يزال الأطباء يواجهون خطر وصف هذا الدواء. وتشير آراء أولياء الأمور إلى أنه عندما يستخدم الأطفال الدواء، تحدث آثار جانبية، مثل التهيج والأرق.

سعر كافينتون، حيث لشراء

سعر كافينتون 5 ملغ أقراص هو 230 روبل لكل علبة تحتوي على 50 قطعة.

سعر أمبولات كافينتون هو 240 روبل مقابل 10 قطع من 10 ملغم/2 مل، و 330 روبل مقابل 10 قطع من 25 ملغم/5 مل.

في خاركوف يمكنك شراء الأجهزة اللوحية مقابل 160-200 غريفنا. أمبولات 10 ملغ/2 مل رقم 10 بـ 230 غريفنا

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

علامة تبويب كافينتون. 5مجم رقم 50جيديون ريختر-روس ZAO

كافينتون conc.d/inf. 5مجم/مل 2مل ن10 JSC جيديون ريخب

أقراص كافينتون فورت. 10 ملغ رقم ​​30جيديون ريختر-روس ZAO

كافينتون conc.d/inf. 5مجم/مل 5مل ن10 JSC جيديون ريخب

كافينتون conc.d/inf. 5مجم/مل 10مل ن5 JSC جيديون ريخب

حوار الصيدلة

كافينتون (أمبولة 2 مل رقم 10)

كافينتون (أمبولة 5 مل رقم 10)

كافينتون كومفورت (موزع أقراص 10 مجم رقم 30)

كافينتون كومفورت (موزع أقراص 10 مجم رقم 90)

كافينتون فورت (10 مجم قرص رقم 30)

سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات المغنيسيوم، التلك، نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز.

25 قطعة. - بثور (2) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

تتكون آلية عمل فينبوسيتين من عدة عناصر: فهو يحسن تدفق الدم الدماغي والتمثيل الغذائي للدماغ، وله تأثير مفيد على الخصائص الريولوجية للدم.

يتم تحقيق التأثير الوقائي للأعصاب عن طريق تقليل التأثير السام للخلايا للأحماض الأمينية المثيرة. يحجب قنوات Na + وCa 2+ المعتمدة على الجهد ومستقبلات NMDA وAMPA. يزيد من التأثير الوقائي للأعصاب للأدينوزين. يحفز فينبوسيتين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ: يزيد من امتصاص واستهلاك الأكسجين. يزيد من التسامح مع نقص الأكسجة. يزيد من نقل الجلوكوز، المصدر الوحيد للطاقة لأنسجة المخ، عبر الحاجز الدموي الدماغي؛ يحول استقلاب الجلوكوز نحو المسار الهوائي الأكثر ملاءمة بقوة. يثبط بشكل انتقائي Ca 2+ - فوسفوديستراز cGMP المعتمد على الهالموديولين؛ يزيد من محتوى أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP) وأحادي فوسفات الجوانوزين الحلقي (cGMP) في الدماغ، وتركيز ATP ونسبة ATP/AMP في أنسجة المخ؛ يعزز عملية التمثيل الغذائي للنورإبينفرين في الدماغ، ويحفز نظام الناقل العصبي النورأدرينالي، وله أيضًا تأثير مضاد للأكسدة. ونتيجة لكل هذه التأثيرات، فإن للفينبوسيتين تأثير وقائي للدماغ.

يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ عن طريق تثبيط تراكم الصفائح الدموية، والحد من لزوجة الدم المتزايدة بشكل مرضي، وزيادة قدرة خلايا الدم الحمراء على التشوه وتثبيط امتصاص الأدينوزين. يعزز انتقال الأكسجين إلى الخلايا عن طريق تقليل ألفة خلايا الدم الحمراء له. يزيد بشكل انتقائي من تدفق الدم الدماغي عن طريق زيادة نسبة القذف الدماغي، مما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الدماغية دون التأثير بشكل كبير على معلمات الدورة الدموية الجهازية (ضغط الدم، النتاج القلبي، معدل ضربات القلب، مقاومة الأوعية الدموية الطرفية)؛ ليس له تأثير "السرقة". مع استخدام فينبوسيتين، يتحسن تدفق الدم إلى المناطق الإقفارية المتضررة (ولكنها ليست نخرية بعد) ذات التروية المنخفضة ("تأثير السرقة العكسية").

الدوائية

مص

يمتص فينبوسيتين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم ويصل إلى Cmax في الدم خلال ساعة واحدة. يحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الأمعاء القريبة. لا يتم استقلابه عند المرور عبر جدار الأمعاء. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم - 7٪.

توزيع

في الدراسات قبل السريرية لتناول دواء فينبوسيتين المسمى إشعاعيًا عن طريق الفم، تم اكتشافه بأعلى التركيزات في الكبد والجهاز الهضمي. يتم ملاحظة Cmax في الأنسجة بعد 2-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. ولم تتجاوز كمية النظائر المشعة في الدماغ تلك الموجودة في الدم. نسبة ارتباط البروتين في جسم الإنسان هي 66%. Vd هو 246.7 ± 88.5 لتر، مما يشير إلى توزيع كبير في الأنسجة. تبلغ نسبة التصفية 66.7%، وهو ما يتجاوز حجم البلازما في الكبد (50 لتر/ساعة)، ويكون التمثيل الغذائي في الغالب خارج الكبد.

مع الجرعات المتكررة من 5 و 10 ملغ، تكون حركية فينبوسيتين خطية. كانت C ss 1.2 ± 0.27 نانوغرام / مل و 2.1 ± 0.33 نانوغرام / مل على التوالي.

الاسْتِقْلاب

المستقلب الرئيسي للفينبوسيتين هو حمض أبوفينكاميك (AVA)، وتبلغ نسبته في البشر 25-30٪. بعد تناول عقار فينبوسيتين عن طريق الفم، تكون المساحة تحت المنحنى لـ VKA أكبر مرتين من تلك الموجودة بعد تناوله عن طريق الوريد. يشير هذا إلى أن VKA يتكون أثناء عملية التمثيل الغذائي "للتمرير الأول" للفينبوسيتين. المستقلبات الأخرى المعروفة هي هيدروكسي فينبوسيتين، وهيدروكسي-أفا، وثنائي هيدروكسي-أفا-جليسينات، ومقترناتها مع الجلوكورونيدات و/أو الكبريتات.

إزالة

T1/2 في البشر - 4.83±1.29 ساعة، وفي الدراسات ذات العلامة المشعة، تم إخراج الدواء عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء بنسبة 60:40. في الدراسات قبل السريرية، تم الكشف عن جزء كبير من النشاط الإشعاعي في الصفراء، ولكن لم يتم العثور على دوران معوي كبدي كبير. كشفت الدراسات قبل السريرية أن الفينبوسيتين يُفرز دون تغيير بكميات صغيرة. يتم إفراز حمض الأبوفيناميك عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي البسيط، ويعتمد T 1/2 على الجرعة المأخوذة وطريقة إعطاء الفينبوسيتين.

الحركية الدوائية في مجموعات مختارة من المرضى

وقد تبين أن الحرائك الدوائية للفينبوسيتين في المرضى المسنين لا تختلف بشكل كبير عن تلك الموجودة في المرضى الصغار، ولا يوجد تراكم للدواء. لذلك، يمكن وصف عقار فينبوسيتين للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى لفترة طويلة وبجرعات عادية.

دواعي الإستعمال

طب الأعصاب:

- الحد من شدة الاضطرابات العصبية والعقلية في أشكال مختلفة من فشل الدورة الدموية الدماغية (علاج أعراض عواقب السكتة الدماغية، والقصور الفقري القاعدي، والخرف الوعائي، وتصلب الشرايين الدماغية، واعتلال الدماغ بعد الصدمة وارتفاع ضغط الدم)؛

طب العيون:

— أمراض الأوعية الدموية المزمنة في شبكية العين والمشيمية.

طب الأنف والأذن والحنجرة:

– لعلاج ضعف السمع الإدراكي ومرض منيير وطنين الأذن.

موانع

- عدم تحمل الجالاكتوز، ونقص اللاكتاز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

- حمل؛

- فترة الرضاعة الطبيعية.

- العمر أقل من 18 عامًا (بسبب عدم كفاية البيانات)؛

- فرط الحساسية للفينبوسيتين أو مكونات الدواء الأخرى.

بحرص:متلازمة QT الطويلة، تناول الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT.

الجرعة

يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات.

عادة الجرعة اليومية هي 15-30 ملغ (5-10 ملغ 3 مرات في اليوم).

الجرعة اليومية الأولية هي 15 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملغ.

في أمراض الكلى والكبديوصف الدواء بالجرعة المعتادة، وغياب التراكم يسمح بدورات علاجية طويلة.

آثار جانبية

أثناء التجارب السريرية، حدثت التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا في فئات الأعضاء الجهازية التالية (وفقًا لتصنيف MedDRA)، والتي تم إدراجها وفقًا لتكرار حدوثها: غير شائعة (من ≥1/1000 إلى<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

من نظام المكونة للدم:نادرا - نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات. نادرا جدا - فقر الدم، تراص خلايا الدم الحمراء.

من الجهاز المناعي:نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية.

التمثيل الغذائي والتغذية:نادرا - فرط كوليسترول الدم. نادرا - فقدان الشهية، وفقدان الشهية، ومرض السكري.

أمراض عقلية:نادرا - الأرق، واضطرابات النوم، والقلق. نادرا جدا - النشوة والاكتئاب.

من الجهاز العصبي:نادرا - ; نادرا - دوخة، اضطراب الذوق، ذهول، شلل جزئي من جانب واحد، نعاس، فقدان الذاكرة. نادرا جدا - الهزات والتشنجات.

من جانب جهاز الرؤية:نادرا - تورم حلمة العصب البصري. نادرا جدا - احتقان الملتحمة.

اضطرابات السمع والتيه:نادرا - الدوار. نادرا - احتداد السمع، نقص السمع، طنين الأذن.

من نظام القلب والأوعية الدموية:نادرا - انخفاض ضغط الدم. نادرا - نقص تروية عضلة القلب / احتشاء، الذبحة الصدرية، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، خارج الانقباض، خفقان، زيادة ضغط الدم، الهبات الساخنة، التهاب الوريد الخثاري. نادرا جدا - عدم استقرار ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، والرجفان الأذيني.

من الجهاز الهضمي :غير شائعة – انزعاج في البطن، جفاف الفم، غثيان. نادرا - ألم شرسوفي، الإمساك، الإسهال، عسر الهضم، القيء. نادرا جدا - عسر البلع، التهاب الفم.

للبشرة والأنسجة تحت الجلد:نادرا - حمامي، فرط التعرق، الحكة، الشرى، الطفح الجلدي. نادرا جدا - التهاب الجلد.

الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن:نادرا - الوهن، والشعور بالضيق، والشعور بالحرارة. نادرا جدا - عدم الراحة في الصدر، انخفاض حرارة الجسم.

البيانات المختبرية والأدوات:نادرا - فرط ثلاثي جليسريد الدم، وانخفاض الجزء ST على تخطيط القلب، وانخفاض / زيادة في عدد الحمضات، وزيادة نشاط انزيمات الكبد. نادرا جدا - انخفاض / زيادة في عدد الكريات البيض، قلة الكريات الحمر، انخفاض في زمن الثرومبين، زيادة في وزن الجسم.

جرعة مفرطة

لا توجد بيانات عن الجرعة الزائدة مع فينبوسيتين. لم جرعة واحدة من 360 ملغ من فينبوسيتين لا تسبب ردود فعل هامة سريريا، بما في ذلك. من نظام القلب والأوعية الدموية.

علاج:غسل المعدة، وتناول الكربون المنشط، وعلاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

لا يلاحظ التفاعل عند استخدامه في وقت واحد مع (كلورانولول، بيندولول)، كلوباميد، جليبينكلاميد، ديجوكسين، أسينوكومارول، هيدروكلوروثيازيد وإيميبرامين.

تسبب الاستخدام المتزامن للفينبوسيتين وألفا ميثيل دوبا في بعض الأحيان في زيادة طفيفة في تأثير انخفاض ضغط الدم، لذلك يلزم إجراء مراقبة منتظمة لضغط الدم مع هذا العلاج.

على الرغم من عدم وجود بيانات تؤكد إمكانية التفاعل، يوصى بالحذر عند الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي ومع الأدوية التي لها تأثيرات مضادة لاضطراب النظم ومضادة للتخثر.

تعليمات خاصة

يتطلب وجود متلازمة فترة QT الطويلة واستخدام الأدوية التي تطيل فترة QT مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري.

1 قرص من الدواء يحتوي على 140 ملغ من مونوهيدرات اللاكتوز. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز عدم تناول هذا الدواء.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

لا توجد بيانات حول تأثير فينبوسيتين على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

الحمل والرضاعة

حمل

يعبر Vinpocetine حاجز المشيمة وبالتالي يمنع استخدامه أثناء الحمل. علاوة على ذلك فإن تركيزه في المشيمة وفي دم الجنين أقل منه في دم المرأة الحامل. ولم يتم الكشف عن أي آثار ماسخة أو سمية جنينية. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، حدث نزيف المشيمة والإجهاض التلقائي عند إعطاء جرعات كبيرة، ربما نتيجة لزيادة تدفق الدم في المشيمة.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمر فينبوسيتين إلى حليب الثدي. في الدراسات التي أجريت على عقار فينبوسيتين، كان النشاط الإشعاعي لحليب الثدي أعلى بعشر مرات من نشاطه في دم الأم. خلال ساعة واحدة، يمر 0.25% من الجرعة المعطاة من الدواء إلى حليب الثدي. نظرًا لأن عقار فينبوسيتين ينتقل إلى حليب الثدي، ولا توجد بيانات حول تأثير عقار فينبوسيتين على الرضع، يُمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

استخدامها في مرحلة الطفولة

يُمنع استخدام الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (بسبب عدم كفاية البيانات).

لضعف وظائف الكلى

في أمراض الكلى

لاختلال وظائف الكبد

في أمراض الكبديوصف الدواء بالجرعة المعتادة.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء في عبوته الأصلية بعيداً عن الضوء، بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.