بيت طب العظام أنواع التطعيمات. اللقاحات

طب العظام

أنواع التطعيمات. اللقاحات

وبفضل التطعيم بدأت البشرية في البقاء والتكاثر بسرعة. إن معارضي اللقاحات لا يموتون من الطاعون والحصبة والجدري والتهاب الكبد والسعال الديكي والكزاز وغيرها من الآفات فقط لأن الناس المتحضرين، بمساعدة اللقاحات، دمروا هذه الأمراض عمليا في مهدها. لكن هذا لا يعني أنه لم يعد هناك خطر الإصابة بالمرض والموت. اقرأ عن اللقاحات التي تحتاجها.

يعرف التاريخ العديد من الأمثلة حيث تسببت الأمراض في أضرار مدمرة. قضى الطاعون في القرن الرابع عشر على ثلث سكان أوروبا، وقتلت الأنفلونزا الإسبانية في الفترة 1918-1920 ما يقدر بنحو 40 مليون شخص، وخلف وباء الجدري أقل من 3 ملايين من سكان الإنكا البالغ عددهم 30 مليون نسمة.

من الواضح أن ظهور اللقاحات جعل من الممكن إنقاذ ملايين الأرواح في المستقبل - ويمكن ملاحظة ذلك ببساطة من خلال معدل نمو سكان العالم. يعتبر إدوارد جينر رائدا في مجال التطعيم. وفي عام 1796، لاحظ أن الأشخاص الذين يعملون في المزارع التي بها أبقار مصابة بجدري البقر لا يصابون بالمرض جدري. وللتأكيد تم تطعيمه جدري البقرالصبي وأثبت أنه لم يعد عرضة للإصابة بالعدوى. وأصبح هذا فيما بعد الأساس للقضاء على الجدري في جميع أنحاء العالم.

ما هي اللقاحات الموجودة؟

يحتوي اللقاح على كائنات دقيقة ميتة أو ضعيفة إلى حد كبير بكميات صغيرة أو مكوناتها. لا يمكنها أن تسبب مرضًا كاملًا، لكنها تسمح للجسم بالتعرف على خصائصها وتذكرها، بحيث يمكن التعرف عليها وتدميرها بسرعة عند مواجهة مسببات الأمراض الكاملة.

تنقسم اللقاحات إلى عدة مجموعات رئيسية:

اللقاحات الحية. لإنتاجها، يتم استخدام الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة التي لا يمكن أن تسبب المرض، ولكنها تساعد في تطوير الاستجابة المناعية الصحيحة. يستخدم للحماية من شلل الأطفال والأنفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية، النكاف, حُماق، مرض الدرن، عدوى فيروس الروتا, حمى صفراءوإلخ.

اللقاحات المعطلة . مصنوعة من الكائنات الحية الدقيقة الميتة. في هذا الشكل، لا يمكنهم التكاثر، لكنهم يتسببون في تطوير مناعة ضد المرض. ومن الأمثلة على ذلك لقاح شلل الأطفال المعطل، ولقاح السعال الديكي ذو الخلايا الكاملة.

لقاحات الوحدة الفرعية . يتضمن التركيب فقط مكونات الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب تطور المناعة. ومن الأمثلة على ذلك اللقاحات ضد المكورات السحائية، والمستدمية النزلية، والتهابات المكورات الرئوية.

الأناتوكسينات . تحييد سموم الكائنات الحية الدقيقة مع إضافة معززات خاصة - مواد مساعدة (أملاح الألومنيوم والكالسيوم). مثال – اللقاحات ضد الخناق والكزاز.

اللقاحات المؤتلفة . تم إنشاؤها باستخدام الأساليب الهندسة الوراثية، والتي تشمل البروتينات المؤتلفة التي تم تصنيعها في سلالات البكتيريا والخميرة المعملية. ومن الأمثلة على ذلك لقاح التهاب الكبد B.

يوصى بتنفيذ العلاج الوقائي باللقاحات وفقًا لتقويم التطعيم الوطني. ويختلف الأمر من بلد إلى آخر، حيث قد يختلف الوضع الوبائي بشكل كبير، وفي بعض البلدان لا تكون التطعيمات المستخدمة في بلدان أخرى ضرورية دائمًا.

هنا التقويم الوطني التطعيمات الوقائيةفي روسيا:

يمكنك أيضًا التعرف على تقويم التطعيم وتقويم التطعيم في الولايات المتحدة الدول الأوروبية- إنها تشبه إلى حد كبير التقويم المحلي من نواحٍ عديدة:

تقويم التطعيمات في الاتحاد الأوروبي (يمكنك اختيار أي دولة من القائمة وعرض التوصيات).

مرض الدرن

اللقاحات – "BCG"، "BCG-M". وهي لا تقلل من خطر الإصابة بالسل، لكنها تمنع حدوث ما يصل إلى 80% عند الأطفال أشكال حادةالالتهابات. مدرج في التقويم الوطني لأكثر من 100 دولة حول العالم.

التهاب الكبد ب

اللقاحات - "Euvax B"، "لقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، "Regevac B"، "Engerix B"، "لقاح Bubo-Kok"، "Bubo-M"، "Shanvak-V"، "Infanrix Hexa"، "DPT" -GEP ب".

وبمساعدة هذه اللقاحات، كان من الممكن تقليل عدد الأطفال المصابين شكل مزمنالتهاب الكبد ب من 8-15% إلى<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

عدوى المكورات الرئوية

اللقاحات – "Pneumo-23"، "بريفينار 13" 13، "سينفلوريكس" 10 تكافؤ.
يقلل من الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية بنسبة 80%. المدرجة في تقويم 153 دولة.

الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز

اللقاحات - مجتمعة (تحتوي على 2-3 لقاحات في مستحضر واحد) - ADS، ADS-M، AD-M، DPT، "Bubo-M"، "Bubo-Kok"، "Infanrix"، "Pentaxim"، "Tetraxim"، "إنفانريكس بنتا"، "إنفانريكس هيكسا"

الخناق – فعالية اللقاحات الحديثة هي 95-100%. على سبيل المثال، يبلغ خطر الإصابة بالاعتلال الدماغي لدى الأشخاص غير الملقحين 1:1200، ولدى الأشخاص الملقحين أقل من 1:300000.

السعال الديكي – فعالية اللقاح أكثر من 90%.

الكزاز – فعال بنسبة 95-100%. تستمر المناعة المستمرة لمدة 5 سنوات، وبعدها تتلاشى تدريجياً، ولهذا السبب يلزم إعادة التطعيم كل 10 سنوات.
يتم تضمين 194 دولة في العالم في التقويم.

شلل الأطفال

اللقاحات: إنفانريكس هيكسا، بنتاكسيم، لقاح شلل الأطفال الفموي أنواع 1، 3، إيموفاكس شلل الأطفال، بوليوريكس، تيتراكسيم.

شلل الأطفال غير قابل للشفاء، ويمكن الوقاية منه فقط. وبعد إدخال التطعيم، انخفض عدد الحالات من 350 ألف حالة منذ عام 1988 إلى 406 حالات في عام 2013.

عدوى المستدمية النزلية

اللقاحات: Act-HIB، Hiberix Pentaxim، Haemophilus influenzae type B conjugate، Infanrix Hexa.

لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات أن يشكلوا بشكل مستقل مناعة كافية ضد هذه العدوى، وهي شديدة المقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا. فعالية التطعيم هي 95-100٪. المدرجة في تقويم 189 دولة.

الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

اللقاحات: بريريكس، MMP-II.

وقد منع التطعيم ضد الحصبة 15.6 مليون حالة وفاة بين عامي 2000 و2013. انخفض معدل الوفيات العالمي بنسبة 75٪.

يتحمل الأطفال الحصبة الألمانية دون أي مشاكل، ولكن عند النساء الحوامل يمكن أن تسبب تشوهات للجنين. أدى التطعيم الشامل في روسيا إلى خفض معدل الإصابة إلى 0.67 لكل 100.000 شخص. (2012).

النكاف - يمكن أن يسبب عددا كبيرا من المضاعفات، مثل الصمم، واستسقاء الرأس، والعقم عند الرجال. فعالية التطعيم 95%. حالات الإصابة لعام 2014 في روسيا – 0.18 لكل 100.000 شخص.

أنفلونزا

اللقاحات: "أولترافاك"، "أولتريكس"، "ميكروفلو"، "فلوفاكسين"، "فاكسيجريب"، "فلواريكس"، "بيجريفاك"، "إنفلوفاك"، "أغريبال إس1"، "جريبول بلس"، "جريبول"، "إنفليكسال" " الخامس"، "سوفيجريب".

ويعمل اللقاح في 50-70% من الحالات. مخصص للأشخاص المعرضين للخطر (كبار السن، أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المصاحبة، ضعف المناعة، وما إلى ذلك).

ملحوظة: اللقاحان الروسيان “جريبول” و”جريبول+” لا يحتويان على كمية كافية من المستضدات (5 ميكروغرام بدلا من 15 المطلوبة)، ما يبرر ذلك بوجود مادة البولي أوكسيدونيوم، التي من شأنها أن تحفز جهاز المناعة وتعزز تأثير اللقاح، ولكن لا توجد بيانات تؤكد ذلك.

ما هي العواقب السلبية لاستخدام اللقاحات؟

يمكن تقسيم العواقب السلبية إلى آثار جانبية ومضاعفات ما بعد التطعيم.

الآثار الجانبية هي ردود فعل على تناول الدواء والتي لا تتطلب العلاج. وخطرها أقل من 30%، مثل معظم الأدوية.

قائمة "الآثار الجانبية" إذا تم تلخيصها لجميع اللقاحات:

ارتفاع في درجة حرارة الجسم لعدة أيام (يمكن السيطرة عليه باستخدام الإيبوبروفين، لا ينصح باستخدام الباراسيتامول بسبب احتمال انخفاض تأثير التطعيم).
ألم في موقع الحقن لمدة 1-10 أيام.
صداع.
ردود الفعل التحسسية.

ومع ذلك، هناك أيضًا مظاهر أكثر خطورة، وإن كانت نادرة للغاية، والتي يجب علاجها من قبل الطبيب المعالج:

شلل الأطفال المرتبط باللقاحات. كانت هناك حالة واحدة لكل 1-2 مليون تطعيم. في الوقت الحالي، بفضل اللقاح المعطل الجديد، لا يحدث ذلك على الإطلاق.
عدوى BCG المعممة هي نفس الاحتمالية. يحدث عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص المناعة.
خراج بارد - من BCG، حوالي 150 حالة سنويا. يحدث بسبب الإدارة غير السليمة للقاح.
التهاب العقد اللمفية - BCG، حوالي 150 حالة سنويًا. التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية.
التهاب العظم - تلف في عظام BCG، وخاصة الأضلاع. أقل من 70 حالة سنويا
الارتشاح - الضغط في موقع الحقن من 20 إلى 50 حالة في السنة.
التهاب الدماغ - من اللقاحات الحية مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، نادر للغاية.

مثل أي دواء فعال، يمكن أن يكون للقاحات تأثير سلبي على الجسم. ومع ذلك، فإن هذه التأثيرات صغيرة بشكل لا يصدق مقارنة بالفوائد.

لا تداوي نفسك وتعتني بصحتك.

اللقاحات هي مستحضرات بيولوجية مناعية للوقاية من الأمراض المعدية عن طريق تطوير استجابة مناعية نشطة لمسببات مرضية محددة. تساعد اللقاحات على خلق مقاومة طويلة الأمد للجسم لنوع معين من الأجسام الميكروبية المسببة للأمراض. تساعد اللقاحات في تنفيذ الوقاية الروتينية والطارئة من الأمراض المعدية، وهو ما يسمى التطعيم. سرعان ما اكتسبت هذه التقنية الفعالة والبسيطة في نفس الوقت الاحترام بين المتخصصين. إنه يعمل على منع الأوبئة التي تهدد صحة البشرية جمعاء.

جوهر التطعيم

التطعيم هو خطة عمل تهدف إلى حماية جسم شخص بالغ أو طفل من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. تعتمد هذه الطريقة على قدرة المحاليل المناعية البيولوجية على تدريب الجهاز المناعي عن طريق تذكر العوامل المعدية أو السموم وتدميرها على الفور أثناء الإصابة اللاحقة.

التطعيم هو عمل متعدد المستويات، مقسمة بشكل مشروط إلى عدة مراحل:

تحديد الأشخاص الذين يوصى بالتطعيم لهم؛
اختيار تحضير اللقاح (حي، معطل، ذوفان)؛
جدولة التطعيمات؛
إعطاء اللقاحات وفقاً للخطة المعتمدة؛
السيطرة على النتائج؛
الوقاية والعلاج من المضاعفات المحتملة بعد التطعيم أو ردود الفعل السلبية (غالبًا ما يتم ملاحظة التفاعلات المرضية بعد تناول ذوفان الكزاز وعصية الخناق مع مكون السعال الديكي).

اللقاحات الحديثة هي مستحضرات فعالة وموثوقة للغاية تحتوي على مستضدات محددة (الكائنات الحية الدقيقة وأجزائها المجزأة والسموم) للوقاية من الأمراض المعدية الخطيرة والأمراض الأخرى. يتم إنشاؤها من خلال استخدام تطورات الهندسة الوراثية الحديثة. إنها تساهم في التكوين السريع للمقاومة الوقائية لأنواع مختلفة من الحالات المؤلمة. يمكن استخدام اللقاحات لعلاج العدوى باللقاحات بعد اتصال المريض بمسببات الأمراض المحتملة.

الطرق الأساسية للتحصين

تعتمد طرق التطعيم على طريقة إعطاء المحلول الوقائي للمستضدات للشخص. يتم استخدام عدد من هذه التقنيات في الممارسة السريرية. اعتمادًا على خصائصها، يتم تحديد كيفية غرس الاستجابة المناعية:

تتطلب الطريقة العضلية الحقن في عضلات الفخذ والدلتا (مثال صارخ على ذلك هو التطعيم باستخدام سموم DTP) ؛
يتم وضع التطعيمات تحت الجلد في منطقة الكتف أو الكتف (يتميز خيار التطعيم هذا بزيادة الفعالية وانخفاض الحساسية وسهولة الاستخدام) ؛
يتم إجراء حقن اللقاح داخل الأدمة باستخدام لقاح حي (BCG، الطاعون، مرض التوليميا، حمى Q)؛
يتم استخدام طريقة الاستنشاق في رعاية الطوارئ (يتم إعطاء اللقاحات ضد الكزاز والأنفلونزا والتسمم بالدفتيريا والحصبة الألمانية والسل) ؛
يعد تناول الدواء عن طريق الفم أحد خيارات التحصين الأكثر ملاءمة، حيث يتم إعطاء الأدوية عن طريق الفم على شكل قطرات (التطعيم ضد داء الكلب، لقاح شلل الأطفال).

تعتبر التطعيمات العضلية وتحت الجلد وداخل الأدمة هي الأكثر إزعاجًا للمرضى، حيث يتم إعطاؤها عن طريق ثقب الجلد، مما يسبب الألم للشخص. للقضاء على الانزعاج، يوصى اليوم بإعطاء الأدوية في شكل الهباء الجوي أو عن طريق الفم. بالإضافة إلى كونها غير مؤلمة، تتميز طرق التحصين الوقائي هذه بالعقم العالي وعدد قليل من مضاعفات ما بعد التطعيم.

تصنيف اللقاحات

اعتمادًا على المنشأ، هناك أربعة أنواع من اللقاحات:

لقاح حي يتكون من مسببات الأمراض الضعيفة؛
المعلق المعطل، والذي يشمل الكائنات الحية الدقيقة المقتولة أو شظاياها؛
يحتوي اللقاح الكيميائي على مستضدات عالية النقاء؛
لقاح اصطناعي يتم تصنيعه باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية المتقدمة في مجال علم الأحياء الدقيقة.

تتكون بعض اللقاحات من مكونات تعزز تطور المناعة ضد مرض واحد (دواء واحد). وتشمل أنواع أخرى مكونات فعالة تحمي من العديد من الأمراض في وقت واحد، ولهذا السبب يطلق عليها اسم اللقاحات المركبة.

إذا أخذنا بعين الاعتبار نوع المستضدات المشاركة في تصنيع اللقاح، فمن السهل التعرف على أنواع المحاليل:

تحتوي على عناصر خلوية ميكروبية كاملة (لقاح حي أو معطل)؛
بما في ذلك أجزاء من الوحدات الميكروبية؛
تتكون من سموم الكائنات الحية الدقيقة (الأناتوكسينات) ؛
تم إنشاؤها على أساس المستضدات الاصطناعية.
تم الحصول عليها عن طريق تصنيع المستضدات باستخدام إنجازات الهندسة الوراثية.

ما هو اللقاح الحي؟

اللقاح الحي الكلاسيكي هو وسيلة للوقاية من المناعة، في عملية التصنيع التي لم يتم قتلها بالكامل، ولكن تم استخدام سلالات ضعيفة من العوامل المسببة للأمراض. تتميز هذه الأدوية بخصائص مناعية واضحة، ولكنها غير قادرة على إثارة تطور المرض بأعراضه الكامنة.

يؤدي إدخال هذا النوع من اللقاحات إلى تكوين مجمعات وقائية تتعلق بالمناعة الخلوية أو الخلطية أو الإفرازية المستمرة. غالبًا ما تسبب هذه المعلقات مضاعفات، على عكس السموم، التي يتقبلها الجهاز المناعي بشكل أفضل.

المميزات والعيوب

من بين مزايا اللقاحات التي تم إنشاؤها باستخدام العوامل الميكروبية الحية، أي غير المقتولة، ما يلي:

كفاءة عالية؛
التكوين السريع للمجمعات المناعية.
عدم وجود أي مواد حافظة في تكوين الدواء.
واستخدام الحد الأدنى من تركيزات اللقاحات؛
إمكانية استخدام طرق التطعيم المختلفة.
تفعيل أنواع مختلفة من المناعة.
منخفضة التكلفة والتوافر.

اللقاح الحي، بالإضافة إلى مميزاته، له عيوبه أيضًا. تشمل العيوب الرئيسية ما يلي:

القدرة على إثارة تطور علم الأمراض عند تطعيم مريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة؛
اللقاحات التي تعتمد على مسببات الأمراض الحية غير مستقرة وتفقد صفاتها الإيجابية بسرعة مع تغيرات درجات الحرارة (يعاني الناس من آثار غير مرغوب فيها للتحصين على وجه التحديد بعد إدخال لقاحات منخفضة الجودة)؛
لا يمكن دمج اللقاح الحي مع وسائل أخرى للوقاية من اللقاحات (مثل هذه الإجراءات محفوفة بفقدان تأثير الأدوية أو ظهور الحساسية).

أنواع معلقات اللقاحات الحية

ويأخذ علماء المناعة في الاعتبار خصائص مكونات اللقاح مع الميكروبات الحية، ويقسمونها إلى معلقات مخففة ومتباينة. يتم إنشاء المحاليل الموهنة أو الضعيفة على أساس السلالات المسببة للأمراض ذات القدرة المنخفضة بشكل حاد على التسبب في المرض، ولكنها لم تفقد قدرتها المناعية. ويستجيب الجهاز المناعي لإدخال هذه اللقاحات من خلال تكوين أجسام مضادة للعدوى، مما يمنعها من التطور في المستقبل. الجزء الرئيسي من اللقاحات الموهنة هو أدوية الوقاية من داء الكلب والأنفلونزا وحمى كيو والنكاف والحصبة والحصبة الألمانية وسلالات مختلفة من الفيروسات الغدية.

المجموعة الثانية هي اللقاحات المصنوعة من سلالات طبيعية (متباينة) من الكائنات الحية الدقيقة ذات فوعة منخفضة بالنسبة للجسم، ولكنها قادرة على تحفيز تخليق الأجسام المضادة الواقية. ومن الأمثلة على هذه الحلول لقاحات الجدري الوقائية المصنوعة من فيروسات جدري البقر.

مميزات لقاح الانفلونزا

الأنفلونزا مرض فيروسي معقد يصيب مئات الآلاف من مواطنينا سنويًا، ويسبب عددًا كبيرًا من المضاعفات ويمكن أن يسبب الوفاة للمرضى. الطريقة الوحيدة للوقاية من العدوى الخطيرة هي استخدام اللقاح في الوقت المناسب، مما يساعد على خلق مناعة قصيرة المدى، وهو ما يكفي لمنع موجة موسمية من العدوى.

تشمل المؤشرات الرئيسية للتطعيم ما يلي:

الشيخوخة (60 سنة فما فوق) ؛
يعاني المريض من أمراض مزمنة في الجهاز القصبي الرئوي والقلب والأوعية الدموية.
المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة في الكبد والكلى، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي، وتثبيط المناعة.
الحمل بعد 12 اسبوع .

الأنواع الرئيسية للحلول المضادة للأنفلونزا

اللقاحات التي تحمي من الأنفلونزا إما أن تكون حية أو معطلة. لا توجد سموم مضادة للأنفلونزا. وتنقسم المعلقات المعطلة إلى:

اللقاح المقتول، الذي يحتوي على فيروسات غير مدمرة ولكن عالية النقاء للعامل الممرض؛
لقاح منقسم (منقسم) يتكون من عوامل فيروسية مدمرة ؛
يحتوي لقاح الوحدة الفرعية على بروتينات غلاف فيروسية مجزأة قادرة على تحفيز الخلايا المناعية.

في الممارسة الطبية، غالبا ما تستخدم اللقاحات المصنوعة من محاليل الوحدات الفرعية، لأنها تفتقر إلى بروتين الدجاج وتتكيف مع البشر. أشهر ممثلي هذه السلسلة هم اللقاحات الشعبية Agrippal و Influvac.

تتضمن الوقاية المناعية من معظم الأمراض الخطيرة إدخال مادة بيولوجية محددة تشكل دفاع الجسم ضد أمراض معينة. يقدم علم الصيدلة الحديث أنواعًا مختلفة من اللقاحات التي تكلف عشرات الأموال.

ولكل منهم طريقة أصلية في الإعداد والفعالية والتأثير.

يوفر التصنيف الأساسي للقاحات نوعين من المواد: التقليدية، التي تنتمي إلى الجيل الأول والثاني؛ الأحدث، الذي تم إنشاؤه بفضل التكنولوجيا الحيوية والمتعلقة بـ III.

بناءً على طبيعة المستضد، هناك أيضًا تقسيم إلى مجموعتين: بكتيرية وفيروسية.

يشمل الأول والثاني اللقاحات الحية والمقتولة.

ثالثا تمثل:

الهندسة الوراثية؛
الاصطناعية.
الجزيئية.
مترافق؛
اللقاحات المنقسمة.

تنقسم جميع أنواع اللقاحات إلى أنواع فرعية منفصلة.

اللقاحات الحية

يمكن أن تكون السلالات التالية بمثابة العنصر النشط الرئيسي لمثل هذا الدواء:

الموهن- تم إنشاؤها من كائنات ذات قدرة إمراضية منخفضة، ولكنها تمثل تحديًا قويًا للاستجابة المناعية. يحدث تقليد المرض في شكل ضعيف، والذي يحدث بسرعة، مع ظهور أعراض قليلة أو بدونها.
متشعب- يتم استخدام الكائنات الحية الدقيقة المرتبطة بمسببات الأمراض المعدية ولكنها محايدة. تثير مستضداتهم استجابة مناعية، ولكن دون تكوين مرض كامل.
المعاد تجميعها أو ناقلات- تعتمد على كائنات غير ضارة تحتوي على جزيئات مزروعة من مستضدات البكتيريا المسببة للأمراض. وهذه السلالة، بعد دخولها الجسم، تبدأ في تكوين مناعة نوعية.

مثير للاهتمام!يستخدم اللقاح المُعاد تركيبه في أغلب الأحيان الحمض النووي من الجدري، والسالمونيلا، والتهاب الكبد B، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، وما إلى ذلك.

تشمل العيوب التهديد بالعدوى الواضحة بسبب انخفاض ضرر السلالة المختارة. يتجلى المرض في المريض بسرعة كبيرة.

معطل

والفرق الرئيسي عن النوع السابق هو أن المصل يحتوي على كائنات دقيقة ميتة لم تعد قادرة على التكاثر، ولكنها تثير رد فعل في الجسم يشكل حماية ضد المرض. اللقاحات الأكثر شيوعًا من هذا النوع هي شلل الأطفال والسعال الديكي كامل الخلية.

يُظهر الدواء قدرة أقل على المناعة، مما يستلزم تناوله بشكل متكرر. لكن غياب الصابورة على شكل مواد مصاحبة للنشاط الحيوي للبكتيريا يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث آثار جانبية.

وتنقسم المعطله الى :

تحتوي الأدوية الجسيمية على مجموعة كاملة من المستضدات، ولكنها لا تشكل خطرا في شكل خطر الإصابة بالمرض. محضرة من الكائنات الحية المقتولة التي قتلت بالحرارة أو المعالجة الكيميائية.
لا تتكون الكائنات الحية الدقيقة (المكونة) من كائنات دقيقة كاملة، ولكن من جزيئات فردية من الحمض النووي الخاص بها، والتي يمكن أن تسبب تفاعلًا وقائيًا في جسم الإنسان. لعزل المواد الأساسية، يتم استخدام الطرق الفيزيائية والكيميائية، ولهذا يطلق عليها أيضًا اسم الكيميائية. لزيادة المناعة بالقوة، يتم دمج العنصر النشط مع المواد المساعدة التي تمتز على هيدروكسيد الألومنيوم.

مثال:تطعيم الأبقار، لقاح حي جاف ضد التهاب الأنف والرغامى البقري، نظير الأنفلونزا 3 (PG-3)، العدوى المخلوية التنفسية وداء الباستريلا.

الهندسة الوراثية

يتم الحصول على الحمض النووي لمسببات الأمراض لهذه المواد من خلال استخدام الهندسة الوراثية ويحتوي على جزيئات عالية المناعة بشكل حصري.

طرق الخلق:

وفقا لمبدأ إعداد لقاحات النواقل، تضاف الجينات ذات الفوعة العالية إلى الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض أو ضعيفة المسببة للأمراض.
إدخال الحمض النووي الذي يسبب رد فعل مناعي للبكتيريا غير ذات الصلة. ثم يتم عزل المستضدات واستخدامها كمكون رئيسي.
تتم إزالة الجينات الخبيثة بشكل مصطنع، وتستخدم الكائنات المعدلة في الاستعدادات الجسيمية. يتيح هذا الاختيار إمكانية الحصول على سلالات موهنة بشكل ثابت للعديد من البكتيريا واللقاحات متعددة التكافؤ.

الاصطناعية

أثناء التحضير، تفرز المادة أحماض نووية أو عديدات ببتيدات تشكل محددات معادية للجسم، يتعرف عليها بمساعدة الأجسام المضادة. من بين المكونات الإلزامية للأمصال الاصطناعية مستضد الممرض وحامل الوزن الجزيئي العالي والمواد المساعدة.

يعتبر الدواء الناتج آمنًا قدر الإمكان مقارنة باحتمالية حدوث مضاعفات بعد العلاج باللقاحات.

ولكن هناك عوامل تعيق الإنتاج الضخم:

نادرًا ما يكون من الممكن العثور على بيانات حول توافق الحاتمة الاصطناعية مع مستضد طبيعي محدد؛
تتمتع المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض بمناعة ضعيفة، الأمر الذي يتطلب الاختيار الفردي لمكبر الصوت.

لكن هذه المواد هي الخيار الأفضل لتطعيم الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

جزيئي

المستحضرات التي يكون المكون الرئيسي فيها هو التوكسويدات - التي يتم تحييدها عن طريق الفورمالديهايد والمعالجة الحرارية، وتفقد وظيفتها السامة تمامًا، ولكنها تحتفظ بالحمض النووي الذي يتفاعل معه الجهاز المناعي.

متوفر في النموذج:

اللقاحات الأحادية- تستخدم لخلق مناعة ضد مسبب مرض معين.
الأدوية المرتبطة(CPC) - يستخدم لتوفير الحماية ضد العديد من الأمراض في نفس الوقت: DTP، ADS، tetravaccine.

يستخدم بشكل رئيسي للوقاية من التسمم الغذائي والدفتيريا وعدوى المكورات العنقودية والكزاز.

مترافق

مزيج معقد من المستضدات على مستوى السكريات والسموم. تهدف التطورات الأخيرة إلى محاولات تصنيع لقاح لا خلوي، والذي سيشمل السموم وغيرها من العوامل المسببة للأمراض، ولكنه سيكون آمنًا قدر الإمكان للبشر.

حاليًا، تم إنشاء لقاحات ضد المكورات الرئوية والمستدمية النزلية بناءً على هذه التقنية.

اللقاحات المقسمة أو المقسمة

هناك أيضًا نوع منفصل من التطعيمات المرتبطة بالأمراض الحيوانية التي يمكن أن تنتقل إلى البشر. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذا التحصين في حماية الشخص من مرض خطير يمكن أن يصاب به من كلب أو قطة أو حيوانات أخرى، حتى الطيور، التي تكون حاملة للمرض. في الأساس، هذه التدابير مناسبة لأولئك الذين يشاركون في التخلص من الحيوانات أو تربية الحيوانات في تربية الماشية والدواجن، والعمل في الطب البيطري، وما إلى ذلك. المرض الأكثر شيوعا هو داء الكلب.

حقيقة مثيرة للاهتمام! ابتكر العالم لويس باستور لقاحًا ضد الجمرة الخبيثة ولقاحًا ضد داء الكلب، وسرعان ما مات بسبب تبولن الدم. بعد تشريح الجثة، اكتشف أن دماغه قد تم تدميره تقريبًا.

ما هي طرق الإدارة؟

في الطب، مصطلح "التطعيم" له التعريف التالي: تطعيم مادة مستضدية يمكن أن تسبب رد فعل وقائي للجسم من أجل تكوين مناعة ضد مرض معين.

يتم إعطاء الأدوية حسب نوع المادة حسب التعليمات المقدمة من قبل الشركة المصنعة.

يتمتع علم المناعة بالقدرات التالية:

في العضل.تختلف منطقة الحقن حسب عمر المريض: عند الأطفال أقل من سنة واحدة - الجزء العلوي من الفخذ؛ يتم حقن الأطفال من عمر سنتين والبالغين بشكل رئيسي في العضلة الدالية الموجودة في الجزء العلوي من الكتف. هذه الطريقة مناسبة للأدوية المعطلة، والتي تشمل: DTP، ضد التهاب الكبد B، ADS، ضد الأنفلونزا.

مهم!وفقا لمراجعات الآباء، فإن الأطفال يتحملون التطعيم في الفخذ بسهولة أكبر من الأرداف.

يبرر أطباء الأطفال ذلك بحقيقة أن الأعصاب الوركية يكون لها في بعض الأحيان موقع غير طبيعي، وهو ما يحدث عند حوالي 5٪ من الأطفال. علاوة على ذلك، فإن المادة، بسبب طبقة الدهون الكبيرة الموجودة على المؤخرة، لا تدخل في كثير من الأحيان إلى العضلات، مما يقلل بشكل كبير من فعالية اللقاح.

تحت الجلد- يتم حقنه في العضلة الدالية بإبرة رفيعة خاصة. مثال عملي: التطعيم ضد الجدري، BCG.
جلدي وداخل الأدمة- طريقة الاستعدادات الحية . توزيعها في جميع أنحاء الجسم غير مرغوب فيه بسبب ارتفاع خطر حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم. مناسب لمرض BCG، والتولاريميا، والجدري، وداء البروسيلات.
داخل الأنف- طريقة اللقاحات على شكل كريم أو رذاذ أو مرهم تشكل مناعة ضد الحصبة الألمانية أو الحصبة.
شفويا- يتم تقطير المادة في تجويف الفم. النوع الأكثر شيوعًا هو شلل الأطفال (OPV).

ترتبط كل طريقة تطعيم بنوع معين من الدواء وخصائصه وعمر المريض من أجل تحقيق أقصى قدر من التأثير.

مثير للاهتمام!إن مفهوم "اللقاح" ذاته يعني وجود مادة طبية وقائية مشتركة ضد الأمراض المعدية.

لكل دولة تقويم التطعيم الخاص بها، ويجب أن يتم تنفيذها وفقًا له فقط. يتم استيفاء هذا الشرط بسبب الوضع الوبائي الفردي، وهو أمر نموذجي لمنطقة واحدة، ولكنه غير فعال لمنطقة أخرى.

يمكن الحصول على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية من العيادة المخصصة للمريض.

الجدول الزمني الروسي أقل كثافة من الولايات المتحدة الأمريكية أو الدول الأوروبية على سبيل المثال.

جدول التطعيمات حسب العمر 2018

عمر	اسم
حديثي الولادة ويوم واحد	أنا التهاب الكبد ب
أسبوع 1	بي سي جي
شهر واحد	التهاب الكبد الوبائي ب
2 أشهر	أنا المكورات الرئوية
3 اشهر	أنا الدفتيريا والسعال الديكي. أنا شلل الأطفال. عدوى الهيموفيليا النزلية (HR*)
4.5 أشهر	ثانيا الدفتيريا والسعال الديكي. عدوى المستدمية النزلية (HI) ؛ شلل الأطفال الثاني؛ ثانيا المكورات الرئوية
ستة أشهر	III الخناق والسعال الديكي والكزاز. ثالثا التهاب الكبد ب. ثالثا شلل الأطفال. عدوى الهيموفيليا النزلية (HI)
1 سنة	ZhPKV؛ التهاب الكبد الرابع (HR) ؛ حُماق
1 سنة 3 أشهر	إعادة التطعيم ضد المكورات الرئوية
1.5 سنة	إعادة التطعيم ضد شلل الأطفال. أنا الخناق والسعال الديكي والكزاز. إعادة التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (HIB) (HR)
1 سنة و 8 أشهر.	ثانيا إعادة التطعيم ضد شلل الأطفال
من 3 إلى 6 سنوات	إلتهاب الكبد أ
6 سنوات	إعادة تطعيم ZhPKV
من 6 إلى 7 سنوات	II إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز. إعادة التطعيم BCG
البنات من 12 إلى 13 سنة	فيروس الورم الحليمي البشري.
من 14 سنة	III إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز. ثالثا إعادة التطعيم ضد شلل الأطفال.
من 18 سنة	إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز كل 10 سنوات من آخر إجراء.
من سنة إلى 18 سنة، النساء من 18 إلى 25 سنة وبدون معلومات عن توفر التطعيم	الحصبة الألمانية
الأطفال من عمر 1 إلى 18 عامًا، والبالغون حتى عمر 35 عامًا: غير مطعمين أو ليس لديهم معلومات حول التطعيم. من 36 إلى 55 سنة GR والعاملين في المجال الصحي وكل من يتطلبه الواجب.	الحصبة، إعادة التطعيم ضد الحصبة.
الأطفال من عمر ستة أشهر، والطلاب من الصف الأول إلى الحادي عشر، والطلاب، والموظفين البالغين في المؤسسات الحكومية، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والتمثيل الغذائي.	الانفلونزا الموسمية، ARVI

*مجموعة المخاطر - اكتشف ما إذا كان مريض معين ينتمي إلى هذا النوع من الأشخاص من معالج محلي.

موانع للتطعيم

لا يمكن إعطاء اللقاح إلا لشخص سليم. لذلك، قبل إعطاء الدواء، سيقوم الطبيب بالتأكيد بوصف الاختبارات المناسبة أو إجراء فحص تشخيصي.

مهم!في حالة الإخفاء المتعمد لمرض قد يتعارض مع اللقاح المعطى، يعفى الطبيب من المسؤولية عن المضاعفات الناجمة عن ذلك.

هناك مجموعتان من موانع الاستعمال:

عدد من الحالات المرضية المزمنة التي تمنع التطعيم بشكل مستمر، لكنها نادرة للغاية - 1٪.
قد يؤدي تفاقم المرض إلى تأخير تلقي اللقاح مؤقتًا لفترة قصيرة حتى الشفاء. في هذه الحالة، خاصة فيما يتعلق بالأطفال، من المعتاد استخدام مصطلح "المنفذ الطبي".

يتم تمييز مؤشرات حظر الإجراء أو تأجيله مؤقتًا لكل دواء على حدة من قبل الطبيب.

المضاعفات المحتملة بعد اللقاح

يتميز رد فعل ما بعد التطعيم بتغيير مؤقت في عمل الجسم، وغالبا ما يتم تقييمه ذاتيا من قبل المريض نفسه. في بعض الأحيان تعتبر الحالة بمثابة خط حدودي بين الصحة والمرضية. التغييرات في المؤشرات ضئيلة، لكنها تحدث.

المضاعفات هي تفاعل غير مريح أو مهدد للحياة ويختلف في شدته عن معظم التفاعلات المعتادة التي تتميز بها المادة المعطاة.

تنقسم العمليات المرضية إلى:

مضاعفات ما بعد التطعيم كنتيجة مباشرة للعلاج.
الإنتاج - الناشئ عن خطأ في إنشاء اللقاح أو توصيله أو تخزينه؛
تفاقم المرض المزمن الذي نشأ بسبب إضافة العامل الممرض بعد التطعيم؛
عدوى متداخلة أخرى دخلت الجسم، وتهدف مناعتها إلى تكوين حماية ضد المستضدات المدخلة.

ولكل دواء عدد من الآثار الجانبية التي تؤثر على معظم المرضى. ويجب أن يكون الطبيب على دراية بها قبل الإجراء. أي شيء يحدث أعلى من المعيار المحدد هو مضاعفات أو رد فعل غير نمطي بعد التطعيم. وفي هذه الحالة ينصح باستشارة الطبيب فوراً.

التعريف وأغراض التطبيق والتصنيف.
اللقاحات - مستحضرات من الكائنات الحية الدقيقة أو منتجاتها الأيضية، تستخدم لخلق مناعة مكتسبة نشطة محددة ضد أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة أو السموم التي تفرزها.

أرز. 1. لقاح Act-HIB مخصص للوقاية من المستدمية النزلية فيالالتهابات.

تنقسم اللقاحات التي يجري تطويرها إلى فئتين: تقليدي(الجيل الأول والثاني) و جديد، مبنية على أساليب التكنولوجيا الحيوية.

ل لقاحات الجيل الأولتشمل لقاحات جينر وباستور الكلاسيكية، والتي تعمل على قتل أو إضعاف مسببات الأمراض الحية، والتي تُعرف باسم اللقاحات الجسيمية.

تحت لقاحات الجيل الثانييجب أن نفهم الأدوية التي تعتمد على المكونات الفردية لمسببات الأمراض، أي المركبات الكيميائية الفردية، مثل ذوفان الخناق والكزاز أو مستضدات السكاريد عالية النقاء للكائنات الحية الدقيقة المحفظة، مثل المكورات السحائية أو المكورات الرئوية. هذه الأدوية معروفة أكثر باسم اللقاحات الكيميائية (جزيئي). بناءً على عدد المستضدات الموجودة في اللقاح، يوجد كثرة الوحيدات- و لقاحات متعددة(مرتبط)، حسب تكوين الأنواع - بكتيرية، ريكتسي، فيروسية.

الخصائص العامة للقاحات.
اللقاحات الحية هي مستحضرات تحتوي على أشكال معدلة وراثيا من الكائنات الحية الدقيقة (سلالات اللقاحات) التي فقدت خصائصها المسببة للأمراض. لكنها تحتفظ بالقدرة على التجذر والتكاثر في الجسم، مما يتسبب في تكوين مناعة محددة.
يتم الحصول على اللقاحات الحية باستخدام مبدأين أساسيين اقترحهما مؤسسا نظرية التطعيم، جينر وباستور.
مبدأ جينر - استخدام سلالات قريبة وراثيا (ذات صلة) من مسببات الأمراض الحيوانية المعدية. وبناء على هذا المبدأ تم الحصول على لقاح الوقس، ولقاح BCG، ولقاح داء البروسيلات.
مبدأ باستور - الحصول على اللقاحات من سلالات مسببات الأمراض المضعفة صناعيا. الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو الحصول على سلالات ذات خصائص متغيرة وراثيا، أي. انخفاض الفوعة والحفاظ على الخصائص المناعية. يتم استخدام الطرق التالية للحصول على اللقاحات الحية:
اللقاحات المعطلة (المقتولة). . يتم تحضير اللقاحات المقتولة من سلالات معطلة من البكتيريا والفيروسات تحتوي على مجموعة كاملة من المستضدات الضرورية. لتعطيل مسببات الأمراض، يتم استخدام الحرارة والمعالجة بالفورمالدهيد والأسيتون والكحول، مما يضمن التعطيل الموثوق به والحد الأدنى من الضرر لبنية المستضدات.
اللقاحات الكيميائية . تتكون اللقاحات الكيميائية من مستضدات يتم الحصول عليها من الكائنات الحية الدقيقة بطرق مختلفة، وخاصة الطرق الكيميائية.
الطريقة الرئيسية للحصول على اللقاحات الكيميائية هي عزل المستضدات الواقية التي تضمن تطوير مناعة موثوقة وتنقية هذه المستضدات من مواد الصابورة. حاليًا، يتم إنتاج اللقاحات الجزيئية عن طريق التخليق الحيوي أو التخليق الكيميائي.
الأناتوكسينات . يتم تحضير السموم من السموم الخارجية لأنواع مختلفة من الميكروبات. يتم تحييد السموم باستخدام الفورمالديهايد، دون أن تفقد خصائصها المناعية والقدرة على التسبب في تكوين الأجسام المضادة (مضادات السموم).
يتم إطلاق الأناتوكسينات على شكل المخدرات واحدة(اللقاحات الأحادية)، وكجزء من مرتبطالاستعدادات المخصصة للتطعيم المتزامن ضد العديد من الأمراض (ديتريفاكسين).
لقاحات الجيل الجديد .
لقد فشلت اللقاحات التقليدية في الوقاية من الأمراض المعدية المرتبطة بمسببات الأمراض التي تم استزراعها بشكل سيئ أو التي لم يتم استزراعها في الجسم الحي وفي المختبر. التقدم في علم المناعة يجعل من الممكن الحصول على الحواتم الفردية (محددات المستضدات)، والتي في شكل معزول ليست مناعية. ولذلك الخلق لقاحات الجيل الجديديتطلب اقتران محددات المستضد مع جزيء حامل، والذي يمكن أن يكون إما بروتينات طبيعية أو جزيئات اصطناعية (وحدة فرعية، لقاحات اصطناعية)
ترتبط إنجازات الهندسة الوراثية بالحصول على ناقلات المؤتلفX اللقاحات- اللقاحات الحية التي تتكون من ميكروبات غير مسببة للأمراض، والتي تدخل في جينومها جينات الكائنات الحية الدقيقة الأخرى (الممرضة). وبهذه الطريقة، تم منذ فترة طويلة الحصول على ما يسمى بلقاح الخميرة ضد التهاب الكبد الوبائي ب، كما تم تطوير لقاحات ضد الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية ويجري اختبارها، كما تم إثبات إمكانية إنشاء العديد من اللقاحات الأخرى باستخدام هذا المبدأ.

مؤشرات للتطعيمات.
هناك أنواع مختلفة من التطعيمات المخطط لهاوأداء حسب المؤشرات الوبائية.
تستخدم كل دولة تقويمها الوطني الخاص بالتطعيمات الوقائية، والذي ينص على التطعيم الجماعي المخطط له للسكان. عادة ما يتم تحديد الطبيعة الإلزامية لهذه التطعيمات بموجب تشريعات الدولة.

شروط تخزين ونقل المستحضرات المناعية البيولوجية.
يعد الامتثال لقواعد تخزين ونقل الأدوية المناعية شرطًا لا غنى عنه. إن انتهاك نظام درجة الحرارة لتخزين عدد من الأدوية لا يصاحبه انخفاض في فعاليتها فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة التفاعل، وهذا يؤدي في الأفراد الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة إلى تطور حساسية فورية ردود الفعل، ردود الفعل الغروية.
يجب أن يتم النقل والتخزين وفقًا لنظام "سلسلة التبريد" الخاص - وهو نظام يعمل بسلاسة ويضمن ظروف درجة الحرارة المثلى لتخزين ونقل اللقاحات والمستحضرات المناعية البيولوجية الأخرى في جميع مراحل انتقالها من الشركة المصنعة إلى اللقاح . أفضللتخزين ونقل معظم اللقاحات والمستحضرات المناعية البيولوجية الأخرى درجة حرارةداخل 2-8 درجة مئوية.

تدمير المستحضرات الطبية المناعية والبيولوجية غير المستخدمة.
الأمبولات والحاويات الأخرى التي تحتوي على بقايا غير مستخدمة من اللقاحات البكتيرية والفيروسية المعطلة، وكذلك اللقاحات الحية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، والتوكسويدات، والجلوبيولين المناعي البشري، والأمصال غير المتجانسة، وكذلك الأدوات التي استخدمت في إعطائها، لا تخضع لأي رقابة. معاملة خاصة .
يجب غلي الأمبولات والحاويات الأخرى التي تحتوي على بقايا غير مستخدمة من اللقاحات البكتيرية والفيروسية الحية الأخرى، بالإضافة إلى الأدوات المستخدمة في إعطائها، لمدة 60 دقيقة (لقاح الجمرة الخبيثة ساعتان)، أو معالجتها بمحلول الكلورامين 3-5٪ لمدة 1 دقيقة. ساعة، أو محلول بيروكسيد الهيدروجين 6% (مدة الصلاحية لا تزيد عن 7 أيام) لمدة ساعة واحدة، أو الأوتوكلاف.
يجب إرسال جميع الدفعات غير المستخدمة من الأدوية التي انتهت صلاحيتها، وكذلك تلك التي لا يمكن استخدامها لأسباب أخرى، للتدمير إلى مركز المنطقة (المدينة) للإشراف الصحي والوبائي الحكومي.

فحص الخصائص الفيزيائية للمستحضرات المناعية قبل التطعيم.
تحقق من ملصق الدواء أو علامة الدواء الموجودة على العلبة، والأمبولة (القارورة)، واقرأ المعلومات المتعلقة بالدواء، وتاريخ انتهاء الصلاحية، وتحقق من سلامة الأمبولات، ومطابقتها لمتطلبات المظهر. إذا لم يكن هناك ملصق، أو تاريخ انتهاء الصلاحية، أو الأمبولات غير مختومة، أو تغيرات في المظهر (اللون، وجود رقائق، شوائب غريبة، وما إلى ذلك)، لا يمكن استبدال الأدوية.

أرز. 2. قبل التطعيم، يجب فحص المستحضرات المناعية البيولوجية للتأكد من مطابقتها لخصائصها الفيزيائية.

إجراء التطعيمات.
ويجب أن تتم التطعيمات في غرفة مخصصة لهذا الغرض (غرف التطعيم في عيادات الأطفال، غرف طبية في رياض الأطفال والمدارس وغيرها). إذا كان من المستحيل تخصيص غرفة منفصلة للتطعيمات الروتينية، فيجب تحديد وقت محدد بدقة لا يجوز خلالها تنفيذ إجراءات طبية أخرى فيها. التطعيمات في غرف تبديل الملابس ممنوعة منعا باتا. يجب أن تتم التطعيمات في ظل ظروف معقمة.
قبل التطعيمات، من الضروري التحقق من الحالة الصحية للشخص الذي يتم تطعيمه: الاستجواب والفحص وقياس الحرارة (غير مسموح به في التهاب الحلق والتهابات الجهاز التنفسي والآفات البثرية للجلد والأغشية المخاطية بغض النظر عن الموقع).

أرز. 3. تتم التطعيمات في غرف خاصة تحت ظروف معقمة.

سجلات التطعيم.
للأطفال - تاريخ النمو وخريطة التطعيمات الوقائية. للبالغين - سجل التطعيم. منذ لحظة التطعيم الأول، يتم إصدار "شهادة التطعيمات الوقائية" لكل شخص، وهي وثيقة مهمة يحتفظ بها صاحبها مدى الحياة.
يتم إرسال المعلومات حول تنفيذ التطعيمات، وكذلك ردود الفعل والمضاعفات الشديدة، إلى مركز الإشراف الصحي والوبائي التابع للدولة وإلى قسم مضاعفات ما بعد التطعيم التابع لـ GISC (المعهد الحكومي لتوحيد ومراقبة المستحضرات البيولوجية الطبية).

ردود الفعل على أدوية التطعيم.
عادة ما تسبب اللقاحات التي يتم إدخالها إلى الجسم شائعةو محليردود الفعل المصاحبة لعملية التطعيم وتكوين المناعة بعد التطعيم. تعتمد شدة التفاعل على خصائص الدواء والخصائص الفردية للكائن الحي.

الجدول 1.
خصائص ردود الفعل المحلية

متطلبات اللقاح.

السلامة هي أهم خاصية للقاح؛ حيث يتم دراستها ومراقبتها بعناية

عملية إنتاج واستخدام اللقاحات. اللقاح آمن إذا تم إعطاؤه للناس

لا يسبب تطور مضاعفات وأمراض خطيرة.

الحماية - القدرة على تحفيز دفاع محدد للجسم ضد

مرض معدي معين

مدة الحفاظ على الحماية؛

تحفيز تكوين الأجسام المضادة المعادلة.

تحفيز الخلايا الليمفاوية التائية المستجيبة.

مدة الحفاظ على الذاكرة المناعية.

تكلفة منخفضة؛

الاستقرار البيولوجي أثناء النقل والتخزين.

تفاعلية منخفضة

سهلة الإدارة.

أنواع اللقاحات:

تصنع اللقاحات الحية من سلالات ضعيفة من الكائنات الحية الدقيقة ذات الفوعة الثابتة وراثيا. تتكاثر سلالة اللقاح بعد تناوله في جسم الشخص الملقّح وتسبب عملية عدوى اللقاح. في غالبية الأشخاص الذين تم تطعيمهم، تحدث عدوى اللقاح دون ظهور أعراض سريرية واضحة وعادة ما تؤدي إلى تكوين مناعة مستقرة. تشمل أمثلة اللقاحات الحية لقاحات للوقاية من شلل الأطفال (لقاح سابين الحي)، والسل (BCG)، والنكاف، والطاعون، والجمرة الخبيثة، والتولاريميا. اللقاحات الحية متوفرة في شكل مجفف بالتجميد (مسحوق).

شكل (باستثناء شلل الأطفال). اللقاحات المقتولة هي بكتيريا أو فيروسات تم تعطيل نشاطها بواسطة تأثيرات كيميائية (الفورمالين، الكحول، الفينول) أو تأثيرات فيزيائية (الحرارة، الأشعة فوق البنفسجية). أمثلة على اللقاحات المعطلة هي: السعال الديكي (كأحد مكونات DTP)، داء البريميات، أنفلونزا الفيروسية الكاملة، لقاح ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، ضد لقاح شلل الأطفال المعطل (لقاح سالك).

يتم الحصول على اللقاحات الكيميائية عن طريق التدمير الميكانيكي أو الكيميائي للكائنات الحية الدقيقة وإطلاق المستضدات الواقية، أي تلك التي تسبب تكوين تفاعلات مناعية وقائية. على سبيل المثال، لقاح ضد حمى التيفوئيد، لقاح ضد عدوى المكورات السحائية.

الأناتوكسينات. هذه الأدوية هي سموم بكتيرية أصبحت غير ضارة

التعرض للفورمالدهيد عند درجات حرارة مرتفعة (400) لمدة 30 يوماً، تليها التنقية والتركيز. يتم امتصاص السموم على مواد ماصة معدنية مختلفة، على سبيل المثال، هيدروكسيد الألومنيوم (المواد المساعدة). الامتزاز يزيد بشكل كبير من النشاط المناعي للسموم. ويرجع ذلك إلى إنشاء "مستودع" للدواء في موقع الحقن وإلى المادة المساعدة

عن طريق عمل المادة الماصة، التي تسبب التهابًا موضعيًا، مما يعزز التفاعل البلازمي في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتستخدم للوقاية من عدوى الكزاز والدفتيريا والمكورات العنقودية.

اللقاحات الاصطناعية هي محددات مستضدية مصطنعة للكائنات الحية الدقيقة.

تشمل اللقاحات المرتبطة أدوية من مجموعات سابقة وضد العديد من أنواع العدوى. مثال: DTP - يتكون من ذوفان الخناق والكزاز الممتص على هيدروكسيد الألومنيوم ولقاح السعال الديكي المقتول.

اللقاحات التي يتم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة الضارة المسؤولة عن تخليق المستضدات الواقية في جينوم الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة، والتي تنتج وتتراكم المستضد المقابل عند زراعتها. ومن الأمثلة على ذلك اللقاح المؤتلف ضد التهاب الكبد الفيروسي B واللقاح ضد عدوى فيروس الروتا.

في المستقبل، من المخطط استخدام المتجهات التي لا يتم تضمين الجينات فيها فقط،

التحكم في تخليق مستضدات مسببات الأمراض، ولكن أيضًا الجينات التي تشفر الوسائط المختلفة (البروتينات) للاستجابة المناعية (الإنترفيرون، والإنترلوكينات، وما إلى ذلك).

حاليًا، يتم تطوير اللقاحات بشكل مكثف من مستضدات ترميز الحمض النووي البلازميد (خارج النواة) لمسببات الأمراض المعدية. وتقوم فكرة مثل هذه اللقاحات على دمج جينات الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن تخليق البروتين الميكروبي في الجينوم البشري. وفي هذه الحالة تتوقف الخلايا البشرية عن إنتاج هذا البروتين الغريب، ويبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة له. ستقوم هذه الأجسام المضادة بتحييد العامل الممرض إذا دخل الجسم.