التطعيمات غير المدرجة في تقويم التطعيم. التقويم الوطني للتطعيمات من الولادة إلى الشيخوخة

الأطفال من عمر 1 إلى 18 عامًا (شاملاً) والبالغين حتى عمر 35 عامًا (شاملاً)، الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم، وتم تطعيمهم مرة واحدة، وليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة؛ البالغين من 36 إلى 55 عامًا (شاملاً) الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (الطبية و المنظمات التعليميةوالتجارة والنقل والمرافق و المجال الاجتماعي; الأشخاص الذين يعملون على أساس التناوبوموظفي هيئات مراقبة الدولة عند نقاط التفتيش عبر حدود الدولة الاتحاد الروسي)، غير مريض، لم يتم تطعيمه، تم تطعيمه مرة واحدة، ولا توجد معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة

الأطفال من 6 أشهر، طلاب الصفوف 1-11؛

الطلاب في المنظمات التعليمية المهنية والمنظمات التعليمية تعليم عالى;

البالغين العاملين في بعض المهن والمناصب (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والنقل والمرافق العامة)؛

النساء الحوامل.

البالغين فوق 60 سنة من العمر؛

الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية؛

وجوه مع الأمراض المزمنة، بما في ذلك أمراض الرئة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، اضطرابات التمثيل الغذائيوالسمنة

*(1) يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية والثالثة وفق المخطط 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من التطعيم الأول، 3 جرعات - بعد 6 أشهر من التطعيم بدء التطعيم)، باستثناء الأطفال الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر، التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسييتم تنفيذه وفقًا للمخطط 0-1-2-12 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، جرعتان - بعد شهرين من بدء التطعيم، 3 جرعات - بعد 12 شهرًا من بدء التطعيم).

*(2) يتم التطعيم بلقاح الوقاية من مرض السل للتطعيم الأولي اللطيف (BCG-M)؛ في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي حيث تتجاوز معدلات الإصابة 80 لكل 100 ألف نسمة، وكذلك في وجود مرضى السل حول الأطفال حديثي الولادة - لقاح الوقاية من مرض السل (BCG).

*(3) يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (المولودين من أمهات حاملات لـ HBsAg، أو مرضى التهاب الكبد الفيروسي B أو أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي B في الثلث الثالث من الحمل، والذين ليس لديهم نتائج اختبار التهاب الكبد علامات B، الذين يستهلكون المخدراتأو المؤثرات العقلية، من العائلات التي يوجد فيها حامل لـ HBsAg أو مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد B والتهاب الكبد الفيروسي المزمن).

*(4) يتم التطعيمان الأول والثاني بلقاح الوقاية من شلل الأطفال (المعطل).

*(5) يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر (الأمراض الجهاز العصبيحالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بعدوى المستدمية النزلية. مع تشوهات نمو الأمعاء. مع أمراض الأورامو/أو تلقي العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل؛ الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية؛ الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. الأطفال المبتسرين ومنخفضي الوزن عند الولادة؛ الأطفال في دور الأيتام).

*(6) يتم إعطاء التطعيم الثالث والتطعيمات اللاحقة ضد شلل الأطفال للأطفال الذين حصلوا على لقاح الوقاية من شلل الأطفال (حيا)؛ الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (المصابين بأمراض الجهاز العصبي أو حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بعدوى المستدمية النزلية؛ أو تشوهات الأمعاء؛ أو المصابين بالسرطان و/أو الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة على المدى الطويل؛ الأطفال الذين يولدون لأمهات المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - العدوى؛ الأطفال المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ الأطفال المبتسرين ومنخفضي الوزن عند الولادة؛ الأطفال في دور الأيتام) - لقاح للوقاية من شلل الأطفال (معطل).

*(6.1) يمكن إجراء التطعيم وإعادة التطعيم للأطفال المعرضين للخطر باستخدام المنتجات الطبية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، والتي تحتوي على مجموعات من اللقاحات المخصصة للاستخدام في الحالات المناسبة. فترات العمر.

*(7) تتم عملية إعادة التطعيم الثانية باستخدام السموم ذات المحتوى المنخفض من المستضدات.

*(8) تتم إعادة التطعيم بلقاح الوقاية من مرض السل (BCG).

*(9) يتم التطعيم للأطفال والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا لنظام 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد) ، 3 جرعات - 6 أشهر بعد بدء التطعيم).

*(10) يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمين الأول والثاني 3 أشهر على الأقل.

الإجراء للمواطنين التطعيمات الوقائيةفي إطار الرزنامة الوطنية للتطعيمات الوقائية

مع التغييرات والإضافات من:

1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية للمواطنين في المنظمات الطبية إذا كان لدى هذه المنظمات ترخيص لأداء العمل (الخدمات) في مجال التطعيم (إجراء التطعيمات الوقائية).

2. يتم التطعيم العاملين في المجال الطبيالذين خضعوا للتدريب على استخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، وتنظيم التطعيم، وتقنيات التطعيم، وكذلك توفير الرعاية الطبيةبطريقة طارئة أو عاجلة.

3. يتم التطعيم وإعادة التطعيم في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية باستخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامها.

في الحالات المنصوص عليها في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، يُسمح بالتطعيم وإعادة التطعيم بالأدوية البيولوجية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية التي تحتوي على مجموعات من اللقاحات.

4. قبل إجراء التطعيم الوقائي، يتم شرح للشخص الخاضع للتطعيم أو ممثله القانوني الحاجة إلى الوقاية من الأمراض المعدية، والتفاعلات والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم، وكذلك عواقب رفض إجراء التطعيم الوقائي، ويتم إعداد الموافقة الطوعية المستنيرة. التدخل الطبيوفقا لمتطلبات المادة 20 القانون الاتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".

5. يتم فحص جميع الأشخاص الذين يجب أن يحصلوا على التطعيمات الوقائية أولاً من قبل الطبيب (المسعف).

6. في حالة تغير توقيت التطعيم، يتم ذلك وفق المخططات المنصوص عليها في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ووفقاً لتعليمات استخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. يُسمح بإعطاء اللقاحات (باستثناء اللقاحات الخاصة بالوقاية من مرض السل)، المستخدمة في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، في نفس اليوم باستخدام محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.

7. تطعيم الأطفال الذين يخضعون للوقاية المناعية ضد عدوى المكورات الرئويةلم يبدأ في الأشهر الستة الأولى من الحياة، ويتم إجراؤه مرتين بفاصل زمني بين التطعيمات لا يقل عن شهرين.

8. يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وفقًا لتعليمات استخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. عند تطعيم هؤلاء الأطفال، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار: حالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل، ونوع اللقاح، والمؤشرات الحالة المناعيةعمر الطفل والأمراض المصاحبة.

9. يتم إعادة تطعيم الأطفال ضد مرض السل المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والذين تلقوا العلاج الوقائي الكيميائي على ثلاث مراحل لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل (أثناء الحمل والولادة وفترة حديثي الولادة) في مستشفى الولادةلقاحات للوقاية من مرض السل (للتطعيم الأولي اللطيف). في الأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك عندما يتم اكتشاف الأحماض النووية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال بالطرق الجزيئية، لا يتم إعادة التطعيم ضد مرض السل.

10. يتم التطعيم باللقاحات الحية في إطار الجدول الوطني للتطعيمات الوقائية (باستثناء اللقاحات للوقاية من مرض السل) للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الفئتين المناعيتين 1 و 2 (لا يعانون من نقص المناعة أو نقص المناعة المعتدل).

11. إذا تم استبعاد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية باللقاحات الحية دون إجراء فحص مناعي أولي.

12. السموم، قتل و اللقاحات المؤتلفةوكجزء من الجدول الوطني للتطعيمات الوقائية، يتم إعطاؤها لجميع الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة للأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يتم تحديد المناعية الأدويةللوقاية من الأمراض المعدية تدار في غياب نقص المناعة الواضح والشديد.

13. عند تطعيم السكان، يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على مستضدات ذات صلة بالاتحاد الروسي لضمان أقصى قدر من فعالية التحصين.

14. عند التطعيم ضد التهاب الكبد B لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، ضد الأنفلونزا لدى الأطفال من سن 6 أشهر، الذين يدرسون في المؤسسات التعليمية، والنساء الحوامل، يتم استخدام اللقاحات التي لا تحتوي على مواد حافظة.

______________________________

* مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2012، رقم 26، المادة. 3442؛ رقم 26، الفن. 3446؛ 2013، رقم 27، المادة. 3459؛ ن 27، الفن. 3477؛ ن 30، الفن. 4038؛ رقم 39، الفن. 4883؛ ن 48، الفن. 6165؛ ن 52، الفن. 6951.

** أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي بتاريخ 23 مارس 2012 رقم 252 ن "عند الموافقة على إجراءات تعيين مشرف على المسعف والقابلة منظمة طبيةعند تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية والرعاية الطبية الطارئة، فإن المهام الفردية للطبيب المعالج هي تقديم الرعاية الطبية المباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج، بما في ذلك وصف الأدوية واستخدامها، بما في ذلك الأدوية المخدرة و المؤثرات العقلية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 28 أبريل 2012، رقم التسجيلرقم 23971).

يولي نظام الرعاية الصحية المحلي الكثير من الاهتمام للوقاية من الأمراض، ومن بينها الأمراض المعدية التي تحتل مكانة خاصة. للتحذير عملية الوباءومن بين السكان، طور علماء الأوبئة تقويمًا وطنيًا للتطعيمات الوقائية. وثيقة رسميةينظم الفترات العمرية وأنواع التطعيم وهو مجاني تماما. وفقا للبرنامج التأمينات الاجتماعيةالصناعة الطبية في الاتحاد الروسي، بدءًا من الولادة، يجب تطعيم كل مقيم في بلدنا ضد 12 مرضًا معديًا إلزاميًا.

التقويم الوطنيتشمل التطعيمات الوقائية جزأين رئيسيين. يشير الملحق الأولي إلى التطعيمات اللازمة ضد الأمراض الأكثر شيوعًا والتي قد تهدد الحياة، وبعد أي وقت يجب إعطاؤها، وجرعات الأدوية. يشير الجزء الثاني إلى حلقات التطعيم الموصوفة عند الضرورة لأسباب وبائية أو عندما يكون هناك خطر حدوث وباء في المنطقة التي يعيش فيها الناس.

عدد الأمراض التي يمكن الوقاية منها المدرجة في قائمة التطعيمات الإلزامية في مختلف دول العالم

تدعم معظم الدول المفاهيم الأساسية لسياسة منظمة الصحة العالمية وتشارك فيها، ولها تقويماتها الوطنية الخاصة بالتطعيمات الوقائية. هذا عاجل تدبير وقائي، مما يسمح بمنع التعميم أخطر الأمراضفي جميع أنحاء العالم وتقليل معدل الوفيات بين السكان بشكل كبير. في الاتحاد الروسي، لا يختلف تقويم التحصين الوطني بشكل خاص عن تقويمه الخاص نظائرها الأجنبيةعلى الرغم من أنه لا يحتوي على بعض التطعيمات كما هو الحال في بلدان أخرى. على أراضي روسيا في إلزاميلا تقم بالتطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي A أو فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الروتا أو غزو المكورات السحائية.

تفتخر الولايات المتحدة الأمريكية بالتقويم الأكثر شمولا للتطعيمات الوقائية، حيث تتضمن قائمة الوثائق 16 مرضا. وفي الولايات الأخرى هذه القائمة أصغر إلى حد ما. وتفضل ألمانيا التطعيم ضد 14 مرضا، بينما تفضل روسيا والمملكة المتحدة التطعيم ضد 6 منها فقط. في المجمل، تم تضمين 30 مرضًا في التقويمات الوطنية وتقويمات التطعيم لمؤشرات الوباء في العالم. تشكل مسببات الأمراض هذه خطرا خاصا على الوجود الطبيعي للبشرية.

حقيقة مثيرة للاهتمام. لا يتضمن جدول التطعيم في الولايات المتحدة التطعيم ضد مرض السل. لا يعتبر المتخصصون الأمريكيون في الأمراض المعدية أن اللقاح السائل ضد مرض السل وسيلة موثوقة للوقاية منه. أطبائنا لديهم رأي معاكس تمامًا وهم مقتنعون بأن التطعيم ضد مرض السل هو الذي يجعل من الممكن تقليله مستوى عالانتشار مرض السل بين مواطنينا. واليوم، يعد التطعيم ضد مرض السل من بين التدابير الإلزامية لمكافحة العدوى في أكثر من 100 دولة.

ميزات تقاويم التطعيم في الدول الأجنبية

تستخدم كل دولة جدولها الشخصي الخاص بالتطعيمات الوقائية. تمت الموافقة على قائمة التطعيمات هذه على المستوى التشريعي ويمكن استكمالها اعتمادًا على ذلك السمات الوبائيةمنطقة. على الشكل العامويتأثر محتوى التقويم الوطني بعدة عوامل:

• مؤشرات المراضة العامة في البلاد؛
• وجود مرضى من ما يسمى بالمجموعات المعرضة للخطر؛
• الاستعداد الإقليمي للمنطقة لانتشار العوامل المسببة للأمراض (المناخ، الكثافة السكانية، وجود ناقلات الأمراض، وما إلى ذلك)؛
• المستوى الاجتماعي والاقتصادي للثروة.

الجدول 1. المحتوى المقارن للتطعيمات في العديد من البلدان

بلد	روسيا	إنكلترا	ألمانيا	الولايات المتحدة الأمريكية
قائمة الأمراض الخاضعة للتطعيم	- مرض الدرن - عصية الخناق - السعال الديكي - كُزاز - مرض الهيموفيليا (يتم تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر فقط) - الحصبة الألمانية - النكاف - التهاب الكبد الفيروسي ب - شلل الأطفال — عدوى المكورات الرئوية (منذ 2014)	- آفة الدفتيريا - السعال الديكي - عدوى الكزاز - الحصبة الألمانية - مرض الهيموفيليا - فيروس الورم الحليمي - المكورات السحائية - شلل الأطفال — التهاب الغدة النكفية - المكورات الرئوية	- ضد الدفتيريا - كُزاز - السعال الديكي - المستدمية النزلية - التهاب الكبد ب - فيروس الورم الحليمي - فيروس التهاب السحايا - عدوى المكورات الرئوية - الحصبة الألمانية - النكاف - حُماق - شلل الأطفال	- كُزاز - مرض الدفتيريا - النكاف - السعال الديكي - الحصبة الألمانية - الإصابة بالهيموفيليا النزلية - التهاب الكبد الفيروسي أ - التهاب الكبد الفيروسي ب — حُماق - شلل الأطفال - المكورات الرئوية - فيروس الورم الحليمي – فيروس الروتا - المكورات السحائية

على الرغم من أن التطعيم في روسيا يتم ضد 12 مسببًا للأمراض فقط، إلا أن كل طفل يقل عمره عن عامين يتلقى 14 حقنة من مستحضرات اللقاح. في الوقت نفسه، يتم تطعيم الأطفال من أمريكا وألمانيا حتى عمر 24 شهرًا 13 و11 مرة على التوالي. مع مثل هذه الخطة المزدحمة، هناك دائمًا خطر حدوث مضاعفات التحصين.

يختلف الجدول الزمني الروسي عن منافسيه الأجانب بتشبع أقل. ولا يشمل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والفيروس العجلي وجدري الماء. يتم إعطاء التطعيمات ضد عدوى الهيموفيليا النزلية الحادة فقط للأشخاص المعرضين للخطر، ويتم إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد A حصريًا في حالة ظهور مؤشرات وبائية. بالإضافة إلى ذلك، لا يرى أطباؤنا أي فائدة في إعادة التطعيم مرة أخرى ضد عوامل السعال الديكي ونادرًا ما يفضلون ذلك اللقاحات المركبة. يتم إعطاء معظم الحقن بعد 3 إلى 12 شهرًا من الولادة.

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

جدول التطعيمات في بلادنا معتمد من وزارة الصحة ويقدم قائمة التطعيمات ضد أخطر الأمراض من الناحية الوبائية.

الجدول 2. تقويم التطعيمات الوقائية: المحتوى حسب الشهر

عمر الشخص (بالشهور والسنوات)	اسم
الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة	التطعيم الأول ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
الرضع أقل من 7 أيام من العمر	التحصين ضد الإصابة بمرض السل
الأطفال في شهر واحد	التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
الأطفال في شهرين	الحقنة الأولى ضد المكورات الرئوية التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد B (يعطى فقط للرضع المعرضين للخطر)
الأطفال في 3 أشهر	أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس أول لقاح لشلل الأطفال أول لقاح مضاد للأنفلونزا المستدمية للأطفال المعرضين للخطر
الأطفال في 4.5 أشهر	التطعيم الثاني يحمي من الخناق والسعال الديكي والكزاز الحقنة الثانية (بعد حوالي 6 أسابيع)، مخصصة ضد عدوى الهيموفيليا النزلية (تُعطى للأطفال المعرضين للخطر) لقاح شلل الأطفال الثاني التحصين الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية
الأطفال في 6 أشهر	التطعيم الثالث ضد مصدر الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز اللقاح الثالث للحماية من التهاب الكبد الفيروسي ب التحصين الثالث ضد شلل الأطفال الحقنة الثالثة ضد عدوى الهيموفيليا النزلية
الأطفال في 12 شهرا	التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف الحقنة الرابعة من المحلول المضاد لالتهاب الكبد B (تُعطى للرضع المعرضين للخطر)
الأطفال في 15 شهرا	إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية
أطفال بعمر سنة ونصف	أول تطعيم ضد شلل الأطفال إعادة التطعيم ضد الخناق وفيروس السعال الديكي والكزاز إعادة التطعيم ضد المستدمية النزلية لدى الأطفال المعرضين للخطر
الأطفال في عمر 20 شهرًا	إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات	إعادة التطعيم ضد مسببات أمراض النكاف والحصبة والحصبة الألمانية إعادة التطعيم ضد العامل المسبب لمرض السل إعادة تطعيم أخرى ضد العوامل الفيروسية للدفتيريا والسعال الديكي والكزاز
الأطفال بعمر 14 سنة	إعادة التطعيم الثالثة التي تسمح لك بتكوين مناعة ضد الدفتيريا ومعها الكزاز التالي التطعيم المعزز ضد شلل الأطفال
من 18 سنة	إعادة التطعيم للحفاظ على الاستجابة المناعية ضد الخناق (يتم إجراؤه كل 10 سنوات)

هناك عدد من التطعيمات المحددة لعدة فئات عمرية في وقت واحد:

• بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا من عمر سنة واحدة والبالغين حتى سن 55 عامًا، يتم إجراء أول تطعيم ضد التهاب الكبد في أي وقت؛
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا والنساء البالغات من 18 إلى 25 عامًا الذين لم يصابوا بهذا المرض ولم يتم تطعيمهم ضده من قبل يحصلون على تطعيم لمرة واحدة ضد الحصبة الألمانية؛
• ضد الحصبة، يتم تطعيم الأطفال بعد اثني عشر شهرًا والبالغين حتى سن 35 عامًا، إذا لم يتم تطعيمهم من قبل أو تم تحصينهم مرة واحدة ولم يصابوا بأمراض معدية، مرة واحدة؛
• الأطفال بعد ستة أشهر من الطلاب المدارس الثانويةوأعلى المؤسسات التعليميةوالبالغون المعرضون للخطر والمتقاعدون الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مع مرافقين الحالات المرضيةيتم التطعيم ضد ARVI سنويًا لمنع انتشار الوباء.

يجب أن يتم تطبيق تقويم التطعيم الوقائي بالطريقة المعتمدة وبما يتوافق مع القواعد المنصوص عليها في القانون:

• يتم إعطاء التطعيمات ضد الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة وكبار السن فقط في المنظمات الطبية إذا كان لديها الترخيص المناسب من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي؛
• يتم إجراء التطعيم من قبل موظف مدرب خصيصًا أكمل دورة تدريبية خاصة ويعرف كيفية استخدام المستحضرات المناعية البيولوجية، وكذلك تقديم الإسعافات الطبية والطوارئ الأولى إذا لزم الأمر؛
• يتم التحصين ضد الأمراض الواردة في القائمة، وكذلك إعادة التطعيم ضد مثل هذه الحالات المؤلمة، باستخدام اللقاحات المعتمدة في الدولة، وفقًا للتعليمات الرسمية؛
• قبل التطعيم، يتم إعطاء شرح لجميع المرضى أو ممثليهم القانونيين العواقب المحتملةالإجراء ومخاطر رفضه؛
• يتم التطعيم بعد الفحص الطبي.
• يجب إجراء التطعيم ضد العدوى المرتبطة بالمكورات الرئوية لدى الأطفال دون التطعيم في غضون ستة أشهر بشكل غير مقرر، مرتين مع استراحة بين الحقن، لمدة شهرين؛
• يتم تطعيم الأطفال في السنة الأولى من العمر ضد التهاب الكبد والأنفلونزا بمحلول لقاح لا يحتوي على مواد حافظة.

بالإضافة إلى قواعد التطعيم المقبولة عمومًا ضد الأكثر أمراض خطيرة، هناك قائمة بالتوصيات المتعلقة بتطعيم المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه المجموعةيحتاج الناس تدابير خاصةالوقاية، لأنه أكثر عرضة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من غيرها. عند تحصين البالغين والأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، من المهم استخدام الإعدادات التالية:

• يتم التطعيم ضد الأمراض لدى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا لجدول التحصين ووفقًا للتوصيات المرفقة في شروح الأشكال المناعية البيولوجية للوقاية من العدوى لدى الطفل (نوع اللقاح، وحالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل، والعمر، والحالة الصحية للطفل). تؤخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة)؛
• تتم إعادة التطعيم ضد عصيات السل لدى الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللاتي حصلن على الوقاية من انتقال الفيروس من المرأة إلى الطفل ثلاث مرات في مستشفى الولادة بلقاحات لطيفة للتطعيم الأولي؛
• لا يتم إعادة تطعيم الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ضد عدوى عصية كوخ؛
• اللقاحات الحية ل عدوى فيروس نقص المناعة البشريةفي المرضى الصغار، يتم التطعيم في غياب نقص المناعة أو درجة ضعيفةتطورها؛
• يتم إعطاء السموم واللقاحات الميتة للطفل المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية فقط في حالة عدم وجود نقص شديد في المناعة.

بالإضافة إلى جدول التطعيمات الوطني، هناك تقويم للتطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء. تمت الموافقة على هذا الجدول على المستوى القانوني ويسمح لك بمنع العدوى لدى طفل أو مريض بالغ ينتمي إلى مجموعات معينة معرضة لخطر الإصابة.

يتضمن جدول التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء قائمة بالأمراض والأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة:

• يوصى بالتطعيم ضد مرض التولاريميا للأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في المناطق المتضررة من المرض؛
• يتم إعطاء التطعيم ضد الطاعون للأشخاص الذين يعيشون في مناطق تشكل خطورة من حيث العدوى أو الذين يعملون مع مسببات أمراض الطاعون الحية؛
• يتم إعطاء اللقاح ضد داء البروسيلات للمرضى من بؤر المرض، والعاملين في مؤسسات شراء ومعالجة وتخزين المواد الخام التي تم الحصول عليها من المزارع التي تم تسجيل داء البروسيلات فيها سابقًا، والأطباء البيطريين، والمتخصصين في الثروة الحيوانية، ومطوري اللقاح المضاد لداء البروسيلات؛
• يتم تطعيم الأشخاص ضد الجمرة الخبيثة نشاط العملوالتي ترتبط بحفظ الماشية قبل الذبح، والذبح، وتجهيز الجلود، وإرسال الجيولوجيين والبنائين إلى المناطق التي تم تسجيل حالات الفيروس فيها؛
• يتم تطعيم الغابات ضد داء الكلب، الأطباء البيطريينوالصيادون والأشخاص المشاركون في اصطياد الحيوانات البرية أو الضالة، والعاملين في المختبرات التي يتواجد فيها الفيروس؛
• يوصى بالتطعيم ضد داء البريميات للعاملين في مجال الثروة الحيوانية في المناطق غير المواتية لمرض البريميات، ولذبح الماشية المصابة، والأشخاص الذين يعملون مع سلالات مستزرعة ضعيفة ولكنها حية من العامل الممرض؛
• يوصى بالتطعيم ضد التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد للأشخاص المسجلين في المناطق الموبوءة التي تعاني من حالة عدوى غير مواتية، وعمال صناعة البناء والجيولوجيين، ووكلاء الشحن إلى موائل القراد النموذجية، والمبيدات، وعمال الغابات؛
• يتم إجراء التطعيم ضد حمى Q للعاملين في مجال شراء وتقطيع وتجهيز المنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع التي سجلت حالات إصابة بالمرض، والمخالطين للمزارع الحية لمسببات المرض؛
• ضد الحمى الصفراء، يتم إعطاء التطعيم الوقائي للمؤشرات الوبائية للأشخاص الذين يخططون لزيارة المناطق المتوطنة والاتصال بالفيروس المسبب؛
• يتم تطعيم المواطنين الذين يزورون البلدان ذات الوضع غير المواتي من حيث الإصابة ببكتيريا ضمة الكوليرا، وسكان مناطق بلدنا التي تم تسجيل حالات المرض فيها، ضد الكوليرا؛
• يتم تحصين سكان المناطق المحرومة والعاملين في الصناعات الغذائية وقطاع الخدمات ضد التهاب الكبد الفيروسي أ، موظفي الخدمةالمجاري و أنظمة السباكةالاتصال بالأشخاص في المناطق التي ينتشر فيها الفيروس؛
• يوصى بالتطعيم ضد المكورات السحائية للأطفال دون سن 18 عامًا والأفراد البالغين من الجمهور الذين يعيشون في المناطق الموبوءة أو الذين كانوا على اتصال بالمرضى والمجندين؛
• يتم تحصين جميع الأشخاص غير المطعمين ضد الحصبة الفئات العمريةالذين كانوا على اتصال بأشخاص مصابين ولم يمرضوا من قبل؛
• ضد التهاب الكبد الفيروسي B، من الضروري تطعيم الأشخاص في مناطق العدوى الذين ليس لديهم بيانات عن التطعيمات السابقة أو حقائق المرض؛
• يتم إعطاء حقنة مضادة للدفتيريا للأشخاص الذين ليس لديهم معلومات عن الحقن التي يتم إجراؤها والتي تشكل حماية ضد الخناق؛
• يتم منع الإصابة بالنكاف لدى الأشخاص غير المطعمين، بغض النظر عن أعمارهم، مع تحفيز الإجراءات بمعلومات حول عدم تأكيد تطعيمهم؛
• يتم تطعيم الأطفال الذين لم يتم تحصينهم في السنة الأولى من العمر ضد عدوى المستدمية النزلية؛
• يتم منع العدوى في سن مبكرة الناجمة عن فيروسات الروتا إذا كان هناك خطر الإصابة بالعدوى.

واستنادا إلى المؤشرات الوبائية، يتم تقديم لقاح شلل الأطفال للاتصال بالناس في حالات تفشي المرض انتشار سريعالفيروس، والذي يسمح للمرضى بتجنب العدوى المحتملة. ومن هذه الفئات:

• الأطفال بعد ثلاثة أشهر، لأن أمراضهم تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها (يستخدم اللقاح مرة واحدة)؛
• يتم تطعيم العاملين في المجال الطبي ضد شلل الأطفال مرة واحدة؛
• الأشخاص الذين ليس لديهم إقامة دائمة؛
• والأطفال الذين وصلوا من المناطق المحرومة؛
• الأشخاص الذين يتعاملون مع أشخاص يحتمل أن يكونوا خطرين من حيث العدوى.

غالبًا ما تحدث العملية المؤلمة عند الأطفال خلف قناع نزلات البردوغالبا ما يتم تحديدها في مرحلة التعبير عنها الاعراض المتلازمةأو مضاعفات. لذلك، من الأفضل تطعيم الأطفال وفقًا لجدول التطعيم الوطني الموصى به من قبل أبرز علماء المناعة في البلاد.

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مارس 2014 رقم 252 ن

"عند الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء «

"التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية"

عمر	اسم التطعيم	اللقاحات
الأطفال حديثي الولادة (في أول 24 ساعة من الحياة)	أول تطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B¹	يوفاكس ب 0.5
حديثي الولادة (3-7 أيام)	التطعيم ضد مرض السل 2	بي سي جي-M
الأطفال 1 شهر	التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب1	إنجيريكس ب 0.5 يوفاكس ب 0.5
الأطفال شهرين	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) 1 التطعيم الأول ضد عدوى المكورات الرئوية	يوفاكس ب 0.5
الأطفال 3 أشهر	أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس التطعيم الأول ضد شلل الأطفال 4	إنفانريكس بوليوريكس بنتاكسيم
	التطعيم الأول ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) 5	قانون-HIB هيبيريكس بنتاكسيم
4.5 أشهر	التطعيم الثاني ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال 4 التطعيم الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية	إنفانريكس بوليوريكس بنتاكسيم بريفينار 13
	التطعيم الثاني ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) 5	قانون-HIB هيبيريكس بنتاكسيم
6 اشهر	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب1	يوفاكس ب 0.5 إنفانريكس هيكسا
	التطعيم الثالث ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال 6	إنفانريكس بوليوريكس بنتاكسيم إنفانريكس هيكسا
	التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) 5	قانون-HIB هيبيريكس بنتاكسيم إنفانريكس هيكسا
12 شهر	التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) 1	مرض الحصبة الحصبة الألمانية
	15 شهرا	إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية	بريفينار 13
18 شهرا	إعادة التطعيم الأولى ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز التطعيم الأول ضد شلل الأطفال 6	إنفانريكس بوليوريكس بنتاكسيم
	إعادة التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) 5	قانون-HIB هيبيريكس
20 شهرا	التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال 6	OPV
6 سنوات	إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف	بريريكس مرض الحصبة الحصبة الألمانية
6-7 سنوات	إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والكزاز 7	ADS-M
	8- إعادة التطعيم ضد مرض السل	بي سي جي-M
14 سنة	التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والتيتانوس 7
	التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال 6	بوليوريكس
البالغين فوق 18 سنة	إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز - كل 10 سنوات من تاريخ آخر إعادة تطعيم	ADS-M
الأطفال من سنة إلى 18 سنة، البالغين من 18 إلى 55 سنة، لم يتم تطعيمهم من قبل	التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب9	إنجيريكس ب 0.5 يوفاكس ب 0.5 إنجيريكس ف 1,0
الأطفال من سنة إلى 18 سنة (شاملة)، النساء من 18 إلى 25 سنة (شاملة)، الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم، تم تطعيمهم مرة واحدة ضد الحصبة الألمانية، والذين ليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة الألمانية	التطعيم ضد الحصبة الألمانية، إعادة التطعيم ضد الحصبة الألمانية	الحصبة الألمانية
الأطفال من سنة واحدة إلى 18 سنة (شاملة) والبالغين حتى 35 سنة (شاملة)، الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم ولم يتم تطعيمهم مرة واحدة، وليس لديهم معلومات حول التطعيمات ضد الحصبة؛ البالغين من 36 إلى 55 عامًا (شاملاً) الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والتجارة والنقل والمرافق العامة والمجالات الاجتماعية؛ والأشخاص الذين يعملون على أساس التناوب، وموظفو هيئات الرقابة الحكومية عند نقاط التفتيش عبر حدود الدولة من الاتحاد الروسي )، ليس مريضًا، ولم يتم تطعيمه، وتم تطعيمه مرة واحدة، ولا توجد معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة	التطعيم ضد الحصبة، إعادة التطعيم ضد الحصبة	مرض الحصبة
الأطفال من 6 أشهر؛ الطلاب في الصفوف 1-11؛ الطلاب الذين يدرسون في المنظمات التعليمية المهنية والمنظمات التعليمية للتعليم العالي؛ البالغين العاملين في بعض المهن والمناصب (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والنقل والمرافق العامة)؛ النساء الحوامل. البالغين فوق 60 سنة من العمر؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية؛ الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الأيضية والسمنة	لقاح الإنفلونزا	فاكسيجريب إنفلوفاك جريبول+ جريبول رباعي التكافؤ أولتريكس
	المكورات الرئوية	الرئة 23 بريفينار 13
الأطفال والكبار حسب المؤشرات الوبائية	المكورات السحائية	تقويم التطعيمات الوقائية للمؤشرات الوبائية اسم التطعيم فئات المواطنين الخاضعين للتطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء وإجراءات تنفيذها ضد مرض التوليميا الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المتوطنة بالتولاريميا، وكذلك أولئك الذين يصلون إلى هذه المناطق - أعمال الزراعة والصرف والبناء وغيرها من أعمال الحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والأعمال الجيولوجية والمسح والبعث والتطهير والتطهير؛ * الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لمرض التولاريميا. ضد الطاعون الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المتوطنة بالطاعون. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات مرض الطاعون. ضد داء البروسيلات في بؤر داء البروسيلات من نوع الماعز والأغنام، يقوم الأشخاص بالأعمال التالية: - شراء وتخزين وتجهيز المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع التي تسجل فيها أمراض الماشية المرتبطة بداء البروسيلات؛ - لذبح الماشية التي تعاني من داء البروسيلات، وشراء وتصنيع اللحوم ومنتجات اللحوم المتحصل عليها منه. مربي الماشية والأطباء البيطريون والمتخصصون في الثروة الحيوانية في المزارع المتوطنة لمرض البروسيلا. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لداء البروسيلات. ضد الجمرة الخبيثة الأشخاص الذين يقومون بالأعمال التالية: - عمال الثروة الحيوانية وغيرهم من الأشخاص الذين يعملون بشكل احترافي في صيانة الماشية قبل الذبح، وكذلك الذبح والسلخ وتقطيع الذبائح؛ — جمع وتخزين ونقل والمعالجة الأولية للمواد الخام ذات الأصل الحيواني؛ - الزراعة والصرف والبناء والحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والجيولوجية والمسح والبعثة في مناطق الجمرة الخبيثة المتوطنة. الأشخاص الذين يعملون بمواد يشتبه في إصابتها بالجمرة الخبيثة. ضد داء الكلب لأغراض وقائية، الأشخاص الذين لديهم مخاطرة عاليةعدوى داء الكلب: — الأشخاص الذين يعملون مع فيروس داء الكلب "الشارع"؛ — العمال البيطريين. الصيادين، الصيادين، الغابات؛ الأشخاص الذين يقومون بأعمال اصطياد الحيوانات وحفظها. ضد داء البريميات الأشخاص الذين يقومون بالأعمال التالية: - شراء وتخزين ومعالجة المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع الواقعة في المناطق المتوطنة لمرض البريميات؛ - لذبح الماشية المصابة بداء البريميات، شراء وتصنيع اللحوم ومنتجات اللحوم التي يتم الحصول عليها من الحيوانات المصابة بداء البريميات؛ - في اصطياد وحفظ الحيوانات الضالة. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لداء البريميات. ضد التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الفيروسي الناجم عن القراد، وكذلك الأشخاص الذين يصلون إلى هذه المناطق ويقومون بالأعمال التالية: - الزراعة، والصرف، والبناء، والحفر، وتحريك التربة، والمشتريات، وصيد الأسماك، والجيولوجية، والمسح، والبعثة، والتطهير، والتطهير؛ - قطع الأشجار وتطهيرها وتنسيق الحدائق والمناطق الصحية والترفيهية للسكان. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. ضد حمى Q الأشخاص الذين يعملون في مجال شراء وتخزين وتجهيز المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع التي تم تسجيل أمراض الماشية فيها؛ الأشخاص الذين يعملون في مجال شراء وتخزين وتجهيز المنتجات الزراعية في المناطق المتوطنة بالحيوانات المصابة بحمى Q. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات أمراض حمى Q. ضد الحمى الصفراء الأشخاص الذين يسافرون خارج الاتحاد الروسي إلى التوطن الحيواني حمى صفراءالبلدان (المناطق). الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات مرض الحمى الصفراء. ضد الكوليرا الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان (المناطق) المعرضة للكوليرا. سكان الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في حالة حدوث مضاعفات للوضع الصحي والوبائي فيما يتعلق بالكوليرا في البلدان المجاورة، وكذلك على أراضي الاتحاد الروسي. ضد حمى التيفود الأشخاص العاملون في مجال تحسين البلديات (العمال الذين يخدمون شبكات الصرف الصحي والهياكل والمعدات، وكذلك المنظمات التي تقوم بالتنظيف الصحي للمناطق المأهولة بالسكان، وجمع النفايات المنزلية ونقلها والتخلص منها. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات الأمراض التيفية. السكان الذين يعيشون في المناطق التي تعاني من أوبئة المياه المزمنة من حمى التيفوئيد. الأشخاص الذين يسافرون إلى بلدان (مناطق) شديدة الإصابة بحمى التيفوئيد. الاتصال بالأشخاص في مناطق حمى التيفوئيد حسب المؤشرات الوبائية. وفقًا للمؤشرات الوبائية، يتم إجراء التطعيمات عندما يكون هناك تهديد بحدوث وباء أو تفشي المرض (الكوارث الطبيعية، والحوادث الكبرى في شبكات إمدادات المياه والصرف الصحي)، وكذلك أثناء الوباء، بينما يتم إجراء التطعيم الجماعي للسكان في المنطقة المهددة. ضد التهاب الكبد الفيروسي أ الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المحرومة من الإصابة بالتهاب الكبد A، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر العدوى المهنية (العاملون الطبيون، والعاملون في الخدمة العامة العاملون في مؤسسات صناعة الأغذية، وكذلك أولئك الذين يخدمون مرافق ومعدات وشبكات إمدادات المياه والصرف الصحي). الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان (المناطق) المحرومة حيث تم تسجيل تفشي التهاب الكبد A. اتصالات في بؤر التهاب الكبد A. ضد داء الشيغيلات العاملون في المنظمات الطبية ( الانقسامات الهيكلية) الشخصية المعدية. الأشخاص العاملون في مجال تقديم الطعام العام وتحسين البلديات. الأطفال الملتحقين بمرحلة ما قبل المدرسة المؤسسات التعليميةوأولئك الذين يغادرون إلى المنظمات التي تقدم العلاج وإعادة التأهيل و (أو) الترفيه (كما هو محدد). وفقًا للمؤشرات الوبائية، يتم إجراء التطعيمات عندما يكون هناك تهديد بحدوث وباء أو تفشي المرض (الكوارث الطبيعية، والحوادث الكبرى في شبكات إمدادات المياه والصرف الصحي)، وكذلك أثناء الوباء، بينما يتم إجراء التطعيم الجماعي للسكان في المنطقة المهددة. ويفضل إجراء التطعيمات الوقائية قبل الزيادة الموسمية في حالات الإصابة بداء الشيغيلات. ضد عدوى المكورات السحائية الأطفال والبالغون في مناطق الإصابة بالمكورات السحائية الناجمة عن المكورات السحائية من المجموعات المصلية A أو C. يتم التطعيم في المناطق الموبوءة، وكذلك في حالة حدوث وباء تسببه المكورات السحائية للمجموعات المصلية A أو C. الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية. ضد الحصبة الأشخاص المخالطين الذين ليس لديهم قيود عمرية من حالات تفشي المرض، والذين لم يصابوا بالمرض من قبل، ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات عن التطعيمات الوقائية ضد الحصبة، أو تم تطعيمهم مرة واحدة. ضد التهاب الكبد ب الأشخاص الذين تم الاتصال بهم من بؤر المرض والذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات حول التطعيمات الوقائية ضد التهاب الكبد B. ضد الدفتيريا جهات الاتصال من حالات تفشي المرض الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات عن التطعيمات الوقائية ضد الدفتيريا. ضد النكاف الأشخاص الذين تم الاتصال بهم من بؤر المرض والذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات حول التطعيمات الوقائية ضد النكاف. ضد شلل الأطفال الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم في بؤر شلل الأطفال، بما في ذلك تلك التي يسببها فيروس شلل الأطفال البري (أو في حالة الاشتباه في المرض): - الأطفال من 3 أشهر إلى 18 سنة - مرة واحدة؛ - العاملون في المجال الطبي - مرة واحدة؛ - الأطفال القادمون من المناطق الموبوءة (المحرومين) لشلل الأطفال في البلدان (المناطق)، من 3 أشهر إلى 15 سنة - مرة واحدة (إذا كانت هناك بيانات موثوقة عن التطعيمات السابقة) أو ثلاث مرات (إذا لم تكن هناك)؛ - الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت (إذا تم تحديدهم) من 3 أشهر إلى 15 سنة - مرة واحدة (إذا كانت هناك بيانات موثوقة عن التطعيمات السابقة) أو ثلاث مرات (إذا كانوا غائبين)؛ - الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالقادمين من المناطق الموبوءة (المحرومين) لشلل الأطفال في البلدان (المناطق)، من 3 أشهر من العمر دون حد عمري - مرة واحدة؛ - الأشخاص الذين يعملون مع فيروس شلل الأطفال الحي، بمواد ملوثة (يحتمل أن تكون مصابة) بفيروس شلل الأطفال البري دون قيود عمرية - مرة واحدة عند التوظيف ضد عدوى المكورات الرئوية الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات، والبالغون من الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية. ضد عدوى فيروس الروتا الأطفال للتطعيم النشط للوقاية من الأمراض التي تسببها فيروسات الروتا. ضد جدري الماء الأطفال والبالغون من الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية، والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ولم يصابوا بالجدري المائي. ضد الهيموفيليا النزلية الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الهيموفيليا النزلية في السنة الأولى من العمر إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين في إطار تقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء 1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار تقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء للمواطنين في المنظمات الطبية إذا كان لدى هذه المنظمات ترخيص لأداء العمل (الخدمات) في مجال التطعيم (إجراء التطعيمات الوقائية). 2. يتم التطعيم من قبل العاملين الطبيين الذين تم تدريبهم على استخدام العقاقير المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، وقواعد تنظيم وتقنية التطعيم، وكذلك في توفير الرعاية الطبية الطارئة أو الطارئة. 3. يتم التطعيم وإعادة التطعيم في إطار تقويم التطعيم الوقائي للمؤشرات الوبائية باستخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامها. 4. قبل إجراء التطعيم الوقائي، يتم شرح الحاجة إلى الوقاية المناعية من الأمراض المعدية، وردود الفعل والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم، وكذلك عواقب رفض التطعيم للشخص المراد تطعيمه أو ممثله القانوني (الأوصياء)، وإبلاغه طوعيًا يتم إعداد الموافقة على التدخل الطبي وفقًا لمتطلبات المادة 20 من القانون الاتحادي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي". أحد عشر 11 مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2012، رقم 26، المادة. 3442؛ رقم 26، الفن. 3446؛ 2013، رقم 27، الفن. 3459؛ رقم 27، الفن. 3477؛ رقم 30، الفن. 4038؛ رقم 48، الفن. 6165؛ رقم 52، الفن. 6951. 5. يتم فحص جميع الأشخاص الذين يجب أن يتلقوا التطعيمات الوقائية أولاً من قبل الطبيب (المسعف). 12 12 أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 مارس 2012 رقم 252 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تعيين رئيس منظمة طبية للمسعف والقابلة عند تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية و الرعاية الطبية الطارئة تقوم ببعض وظائف الطبيب المعالج لتقديم الرعاية الطبية المباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج، بما في ذلك وصف واستخدام الأدوية، بما في ذلك الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية. (مسجلوزارة العدل في الاتحاد الروسي 28 أبريل 2012، رقم التسجيل 23971). 6. يُسمح بإعطاء اللقاحات في نفس اليوم بحقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات ضد الالتهابات المختلفة عند تناولها بشكل منفصل (وليس في نفس اليوم) شهرًا واحدًا على الأقل. 7. يتم التطعيم ضد شلل الأطفال حسب المؤشرات الوبائية بلقاح شلل الأطفال الفموي. مؤشرات تطعيم الأطفال بلقاح شلل الأطفال الفموي للمؤشرات الوبائية هي تسجيل حالة شلل الأطفال الناجمة عن فيروس شلل الأطفال البري والعزل فيروس شلل الأطفال البريفي العينات الحيوية البشرية أو من الأشياء بيئة. في هذه الحالات، يتم التطعيم وفقًا لمرسوم كبير أطباء الصحة في الدولة المكونة للاتحاد الروسي، والذي يحدد عمر الأطفال الذين سيتم تطعيمهم، والتوقيت والإجراءات وتكرار تنفيذه.

التقويم الوطني للتطعيمات- وثيقة معتمدة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، والتي تحدد توقيت وأنواع التطعيمات (التطعيمات الوقائية) التي يتم إجراؤها مجانًا وعلى نطاق واسع وفقًا للبرنامج الإلزامي تأمين صحي(أو إم إس).

تم تطوير تقويم التطعيم مع مراعاة جميع الخصائص المرتبطة بالعمر، بما في ذلك أخطر الأمراض المعدية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر. يمكن للتطعيمات، التي يتم تقديمها كجزء من التقويم الوطني، أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض لدى الأطفال. وإذا مرض الطفل، فإن التطعيم المقدم سيساهم في تطور المرض إلى مرحلة أكثر تقدمًا. شكل خفيفوالتخلص من مضاعفات شديدة، والعديد منها يهدد الحياة للغاية.

إن تقويم التطعيم الوطني هو نظام للاستخدام الأكثر عقلانية للقاحات، مما يضمن تطوير مناعة مكثفة في أقرب عمر (ضعيف) إلى أقصى حد ممكن. وقت قصير. يمكن تقسيم تقويم التطعيم إلى قسمين.

الجزء الاول– التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، والذي يوفر التطعيم ضد الالتهابات واسعة الانتشار التي تؤثر على جميع السكان تقريبا ( الالتهابات المحمولة جوا- الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والسعال الديكي والجدري المائي والخناق والأنفلونزا)، وكذلك الالتهابات التي تتميز بمسار شديد مع ارتفاع معدل الوفيات (السل والتهاب الكبد ب والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال والمستدمية النزلية من النوع ب).

جزء ثان– التطعيمات للمؤشرات الوبائية – ضد الالتهابات البؤرية الطبيعية ( إلتهاب الدماغ المعدي، داء البريميات، وما إلى ذلك) والالتهابات الحيوانية المنشأ (داء البروسيلات، داء التوليميا، الجمرة الخبيثة). قد تشمل هذه الفئة أيضًا التطعيمات التي يتم إجراؤها في المجموعات المعرضة للخطر - الأشخاص الذين لديهم احتمال كبير للإصابة بالعدوى وخطر كبير على الآخرين في حالة مرضهم (تشمل هذه الأمراض التهاب الكبد A، حمى التيفود، الكوليرا).

اليوم، هناك أكثر من 1.5 ألف مرض معدي معروف في العالم، لكن الناس تعلموا كيفية الوقاية من أخطر 30 حالة عدوى فقط بمساعدة التطعيمات الوقائية. من بين هذه الحالات، تم تضمين 12 حالة عدوى، وهي الأكثر خطورة (بما في ذلك بسبب مضاعفاتها) والتي تؤثر بسهولة على الأطفال في جميع أنحاء العالم، في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية في روسيا. تم إدراج 16 مرضًا آخر من قائمة الأمراض الخطيرة في تقويم التطعيم الوطني للمؤشرات الوبائية.

كل دولة عضو في منظمة الصحة العالمية لديها جدول التطعيم الخاص بها. لا يختلف تقويم التطعيم الوطني الروسي بشكل أساسي عن تقويمات التطعيم الوطنية في البلدان المتقدمة. صحيح أن بعضها يوفر التطعيمات ضد التهاب الكبد أ، وعدوى المكورات السحائية، وفيروس الورم الحليمي البشري، وعدوى فيروس الروتا (على سبيل المثال، في الولايات المتحدة). وبالتالي، على سبيل المثال، فإن تقويم التطعيم الوطني الأمريكي أكثر تشبعًا من التقويم الروسي. يتوسع تقويم التطعيم في بلدنا - على سبيل المثال، منذ عام 2015، يشمل التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية.

ومن ناحية أخرى، في بعض البلدان، لا ينص التقويم الوطني على التطعيم ضد مرض السل، الأمر الذي يضطرنا في بلادنا إلى ارتفاع معدلات الإصابة بهذه العدوى. وحتى يومنا هذا، يتم تضمين التطعيم ضد مرض السل في جدول التطعيم لأكثر من 100 دولة، في حين تنص العديد منها على تنفيذه في الأيام الأولى بعد الولادة، كما أوصى جدول التطعيمات التابع لمنظمة الصحة العالمية.

تقويمات التطعيم الوطنية لمختلف البلدان

الالتهابات	روسيا	الولايات المتحدة الأمريكية	بريطانيا العظمى	ألمانيا	عدد البلدان التي تستخدم اللقاح في كوريا الشمالية
مرض الدرن	+				اكثر من 100
الخناق	+	+	+	+	194
كُزاز	+	+	+	+	194
السعال الديكي	+	+	+	+	194
مرض الحصبة	+	+	+	+	111
أنفلونزا	+	+	+	+
عدوى المستدمية النزلية من النوع b/Hib	+ (المجموعات المعرضة للخطر)	+	+	+	189
الحصبة الألمانية	+	+	+	+	137
إلتهاب الكبد أ		+
التهاب الكبد ب	+	+		+	183
شلل الأطفال	+	+	+	+	كل البلدان
النكاف	+	+	+	+	120
حُماق		+		+
المكورات الرئوية	منذ عام 2015	+	+	+	153
فيروس الورم الحليمي البشري / CC		+	+	+	62
عدوى فيروس الروتا		+			75
عدوى المكورات السحائية		+	+	+
إجمالي الالتهابات	12	16	12	14
عدد الحقن التي تدار تصل إلى 2 سنة	14	13		11

في روسياالتقويم الوطني أقل تشبعًا من تقويمات التطعيم في دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية وعدد من الدول الأوروبية:

• لا توجد تطعيمات ضد عدوى فيروس الروتا، فيروس الورم الحليمي البشري، جدري الماء.
• يتم إجراء التطعيمات ضد التهاب الكبد الوبائي (Hib) فقط في المجموعات المعرضة للخطر، والتهاب الكبد الوبائي (أ) - وفقًا للمؤشرات الوبائية؛
• لا يوجد إعادة تطعيم ثانية ضد السعال الديكي؛
• اللقاحات المركبة غير مستخدمة بشكل كافٍ.

مسجل لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 25 أبريل 2014. رقم التسجيل 32115 تم النشر: 16 مايو 2014 في "RG" - الإصدار الفيدرالي رقم 6381.

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

فئات وأعمار المواطنين الخاضعين التطعيم الإلزامي	اسم التطعيم الوقائي
الأطفال حديثي الولادة في أول 24 ساعة من الحياة	أول تطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
المواليد الجدد في اليوم الثالث إلى السابع من العمر	التطعيم ضد مرض السل يتم التطعيم بلقاح للوقاية من مرض السل للتطعيم الأولي اللطيف (BCG-M)؛ في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي حيث تتجاوز معدلات الإصابة 80 لكل 100 ألف نسمة، وكذلك في وجود مرضى السل حول الأطفال حديثي الولادة - لقاح الوقاية من مرض السل (BCG).
الأطفال 1 شهر	التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية والثالثة وفقًا للمخطط 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، 3 جرعات - بعد 6 أشهر من بدء التطعيم)، باستثناء الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر، يتم التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا لنظام 0-1-2-12 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، جرعتين - بعد شهرين من بدء التطعيم، 3 جرعات - بعد 12 شهرًا من بداية التطعيم).
الأطفال شهرين	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر)
	التطعيم الأول ضد عدوى المكورات الرئوية
الأطفال 3 أشهر	أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس
	أول تطعيم ضد شلل الأطفال
	التطعيم الأول ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر)
الأطفال 4.5 أشهر	التطعيم الثاني ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز
	التطعيم الثاني ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بعدوى الهيموفيليا النزلية؛ والذين يعانون من أمراض الدم السرطانية و/أو العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل؛ والأطفال الذين يولدون من أمهات مصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ والأطفال الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - الأطفال في دور الأيتام).
	التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية بلقاح للوقاية من شلل الأطفال (المعطل).
	التطعيم الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية
الأطفال 6 أشهر	التطعيم الثالث ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز
	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية والثالثة وفقًا للمخطط 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، 3 جرعات - بعد 6 أشهر من بدء التطعيم)، باستثناء الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر، يتم التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا لنظام 0-1-2-12 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، جرعتين - بعد شهرين من بدء التطعيم، 3 جرعات - بعد 12 شهرًا من بداية التطعيم).
	التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال
	التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (مجموعة الخطر) يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بعدوى الهيموفيليا النزلية؛ والذين يعانون من أمراض الدم السرطانية و/أو العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل؛ والأطفال الذين يولدون من أمهات مصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ والأطفال الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - الأطفال في دور الأيتام).
الأطفال 12 شهرا	التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
	التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (المولودين من أمهات حاملات لـ HBsAg، أو مرضى التهاب الكبد الفيروسي B أو الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي B في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، والذين ليس لديهم نتائج اختبار لعلامات التهاب الكبد B الذين يتعاطون المخدرات أو المؤثرات العقلية، من العائلات التي يكون فيها HBsAg أو مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد B والتهاب الكبد الفيروسي المزمن).
الأطفال 15 شهرا	إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية
الأطفال 18 شهرا	أول تطعيم ضد شلل الأطفال يتم إعطاء التطعيم الثالث وعمليات إعادة التطعيم اللاحقة ضد شلل الأطفال للأطفال الذين حصلوا على لقاح الوقاية من شلل الأطفال (حيًا)؛ الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال في دور الأيتام - لقاح للوقاية من شلل الأطفال (المعطل).
	إعادة التطعيم الأولى ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز
	إعادة التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (فئات الخطر)
الأطفال 20 شهرا	إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال يتم إعطاء التطعيم الثالث وعمليات إعادة التطعيم اللاحقة ضد شلل الأطفال للأطفال الذين حصلوا على لقاح الوقاية من شلل الأطفال (حيًا)؛ الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال في دور الأيتام - لقاح للوقاية من شلل الأطفال (المعطل).
الأطفال 6 سنوات	إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
الأطفال 6 - 7 سنوات	إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والكزاز
	إعادة التطعيم ضد مرض السل تتم إعادة التطعيم باستخدام لقاح للوقاية من مرض السل (BCG).
الأطفال 14 سنة	إعادة التطعيم الثالثة ضد الدفتيريا والكزاز تتم عملية إعادة التطعيم الثانية باستخدام السموم ذات المحتوى المنخفض من المستضدات.
	التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال يتم إعطاء التطعيم الثالث وعمليات إعادة التطعيم اللاحقة ضد شلل الأطفال للأطفال الذين حصلوا على لقاح الوقاية من شلل الأطفال (حيًا)؛ الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال في دور الأيتام - لقاح للوقاية من شلل الأطفال (المعطل).
البالغين فوق 18 سنة	إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز - كل 10 سنوات من تاريخ آخر إعادة تطعيم
الأطفال من سنة إلى 18 سنة، البالغين من 18 إلى 55 سنة، لم يتم تطعيمهم من قبل	التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب يتم التطعيم للأطفال والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد التهاب الكبد الفيروسي B، وفقًا لنظام 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، 3 جرعات - بعد 6 أشهر من بدء التطعيم).
الأطفال من سنة إلى 18 سنة، النساء من 18 إلى 25 سنة (شامل)، غير مريضين، غير مطعمين، تم تطعيمهم مرة واحدة ضد الحصبة الألمانية، وليس لديهم معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة الألمانية	التطعيم ضد الحصبة الألمانية
الأطفال من سنة إلى 18 سنة شاملاً والبالغين أقل من 35 عامًا (شاملاً)، الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم ولم يتم تطعيمهم مرة واحدة وليس لديهم معلومات عن تطعيمات الحصبة	التطعيم ضد الحصبة يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات الأولى والثانية 3 أشهر على الأقل
الأطفال من 6 أشهر، طلاب الصفوف 1 - 11؛ الطلاب الذين يدرسون في المنظمات التعليمية المهنية والمنظمات التعليمية للتعليم العالي؛ البالغين العاملين في بعض المهن والمناصب (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والنقل والمرافق العامة)؛ النساء الحوامل. البالغين فوق 60 سنة من العمر؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية؛ الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، بما في ذلك أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الأيضية والسمنة	لقاح الإنفلونزا

يتلقى الطفل التطعيمات الأولى حسب التقويم الوطني في مستشفى الولادة - وهذا هو التطعيم الأول ضد التهاب الكبد B، والذي يتم إعطاؤه في الساعات الأولى من الحياة. في كثير من الأحيان يتم إجراء التطعيم الأول ضد مرض السل داخل أسوار مستشفى الولادة. قبل عمر عام واحد، يتم تطعيم الأطفال ضد عدوى الهيموفيليا النزلية، والسعال الديكي، وشلل الأطفال، والدفتيريا، والكزاز، وعدوى المكورات الرئوية. من عمر ستة أشهر، يمكنك تطعيم طفلك ضد الأنفلونزا. يحصل الأطفال الأكبر سنًا، بعمر 12 شهرًا، على الحماية ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف من خلال التطعيمات.

يجب أن تبدأ التطعيمات بلقاحات السكاريد (الالتهاب الرئوي 23، ولقاح المكورات السحائية، وما إلى ذلك) بعد 2- سن الصيفحيث أن جسم الطفل لا يستجيب بإنتاج الأجسام المضادة لهذه المستضدات. للأطفال أكثر عمر مبكريوصى باللقاحات المترافقة (عديد السكاريد مع البروتين).

اطرح سؤالاً على أحد المتخصصين

سؤال لخبراء التطعيم

تستخدم كل دولة جدول التطعيم الوطني الخاص بها، والذي تعتمده وزارة الصحة. يتم تجميع جدول التطعيمات الإلزامية. التطعيم هو أكثر وسائل الحماية فعالية وفعالية من حيث التكلفة ضد الأمراض المعدية المعروفة. الطب الحديث. التطعيمات الإلزاميةسوف يحمي الأطفال من العديد من الأمراض.

ما ينظمه التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

يشير تقويم التطعيمات الوقائية إلى متى يجب إجراء هذا التطعيم أو ذاك، وإعادة التطعيم وفقًا للخطة، وتوقيت التطعيمات. هناك بعض الميزات لإضافة اللقاحات إلى التقويمات، وتحديد توقيت وجدول كل تطعيم على حدة. وتشمل هذه:

1. درجة الإصابة بالمرض.
2. ما مدى خطورة المرض؟
3. مخاطر الانتشار.
4. مؤشر العمر لتكوين المناعة.
5. هل هناك أي موانع للتطعيمات؟
6. صف آثار جانبية.
7. تأثير الأجسام المضادة من الأم.
8. خطر حدوث مضاعفات.
9. توافر اللقاحات.

كل ولاية لديها تقويم التطعيم الخاص بها. ينص التقويم الوطني الروسي للتطعيمات الوقائية على التطعيم الإلزامي ضد مرض السل لكل من البالغين والأطفال بعد الولادة.

وفي هذه الحالة، على العكس من ذلك، لا يتم التطعيم ضد الهيموفيليا.

التطعيم ضد مرض السل إلزامي في بلدنا، حيث أن معدل الإصابة به مرتفع للغاية. لكن التطعيم ضد الهيموفيليا لا يتم، لأن اللقاح لا يتم إنتاجه في بلادنا. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة، بالإضافة إلى التطعيمات الأخرى، يتم التطعيم أيضًا ضد جدري الماء.

العودة إلى المحتويات

يجب أن يحصل كل شخص على التطعيمات، وخاصة بالنسبة للأطفال.

في الاتحاد الروسي، كان عام 2002 هو عام إدخال التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. وبعد ذلك تم تعديل خطة التطعيم الوقائية بشكل طفيف وتم إضافة بعض الإضافات. على سبيل المثال، يتم الآن إجراء التطعيم الأول ضد التهاب الكبد B في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد ولادة الطفل. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم لسبب أو لآخر بعد الولادة مباشرة، يتم تطعيمهم بعد سن 13 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، تضمن التقويم الوطني المحدث للتطعيمات الوقائية التطعيم ضد الحصبة الألمانية، وهو إلزامي للفتيات في سن 13 عامًا. ليس لدى جميع المناطق جدول محدد للتطعيمات، ويمكن لبعض المناطق تغيير التطعيمات بشكل مستقل وفقًا للخطة، أي أن لها الحق في تعديل تقويم التطعيمات الوقائية وفقًا للمؤشرات الوبائية.

يبدأ التطعيم مباشرة بعد الولادة، ويتلقى الطفل أكثر من عشرة لقاحات مختلفة على مدار العام. يتم إعطاء بعض اللقاحات للطفل أكثر من مرة. تفضل كل دولة التطعيم في وقت مبكر، وبالتالي تغطية نسبة أكبر من السكان فيها طفولة. يعتمد موعد إجراء التطعيم بشكل مباشر على الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض معين. لذلك، في دولة متقدمة، يتم التطعيم بشكل أكبر مبكرولكن في البلدان الأقل نموا في وقت لاحق. في روسيا اليوم، يتم التحصين بغض النظر عن الوضع الوبائي. يتم منح كل شخص يتم تطعيمه بطاقة تطعيم وقائي (بالغين، أطفال). يتم تخزين نسخة من البطاقة في مؤسسة طبيةفي مكان التسجيل.

يتضمن التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية في بلادنا لقاحات ضد 10 من أخطر الأمراض المعدية.

العودة إلى المحتويات

التطعيمات حسب العمر

وفقا للتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، يتم وضع جدول فردي، ومن أجل زيادة فعالية وسلامة التطعيم، يتم اتباع جدول التطعيم. تعتمد التوصيات العمرية على:

1. تفاصيل المخاطر المرتبطة بالعمر للإصابة بعدوى معينة: ما هي مخاطر الإصابة بالمرض الذي يُعطى اللقاح من أجله.
2. يتم تطوير جدول التطعيم الفردي مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحددة حسب العمر، والتي ترتبط بإمكانية ظهور آثار جانبية تؤدي إلى مضاعفات. بمعنى آخر: ما هي مخاطر التطعيم في سن معينة.

بناءً على الأحكام المذكورة أعلاه، من الضروري إجراء التطعيمات المجدولة حسب التقويم للأطفال المعرضين للخطر والذين تم التأكد من فعالية التطعيم وعدم خطورته. من المهم جدًا الالتزام بالمواعيد النهائية المحددة في تقويم التطعيم الوقائي. يتم إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد B لجميع الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك الأطفال المعرضين للخطر. يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد مرض السل بلقاح BCG. يتم تطعيم الأطفال ثلاث مرات في السنة الأولى من العمر لقاح معطلمن شلل الأطفال. وفقا للتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، يتم التطعيم باستخدام لقاحات الإنتاج الروسي والأجنبي.

متاح تعليمات خاصةوالتي بموجبها يجب تسجيل كل دواء والسماح باستخدامه مرة أخرى في الاتحاد الروسي. عند تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B، يتم استخدام اللقاح الذي لا يحتوي على مادة حافظة فقط. يجب أن تكون المحاقن فردية ومعقمة لكل حقنة. قد تكون هناك فجوة لمدة شهر واحد بين التطعيمات.

إذا تم مخالفة فترة التطعيم، يتم إعطاء التطعيمات وفق جدول خاص ووفقا للتعليمات المنصوص عليها في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المنقولة عن طريق الرحم من الأم، هناك جدول فردي خاص يتم بموجبه إجراء التطعيم. يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية مع مراعاة عدة عوامل:

1. نوع اللقاحات.
2. هل لديك نقص المناعة؟
3. مؤشر عمر الطفل.
4. هل لديك أي أمراض أخرى؟

لا يهم في أي مرحلة من مرض فيروس نقص المناعة البشرية لديك. يتم إعطاء السموم للجميع دون فشل. لقاح حيتدار للأطفال حديثي الولادة الذين تم تأكيد تشخيصهم. لا يشار إلى اللقاح الحي إذا تم تشخيص نقص المناعة. بعد ستة أشهر من التطعيم باللقاحات الحية، يجب اختبار المصابين وتقييم مستوى الأجسام المضادة المحددة. إذا لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة، فمن الممكن إجراء التطعيم الثاني، ومراقبة حالة الجهاز المناعي.

العودة إلى المحتويات

هل يجب أن أحصل على التطعيم؟

لماذا من الضروري الحصول على التطعيم؟ علاوة على ذلك، هل يجب تطعيم الأطفال حديثي الولادة؟ هل يستحق الالتزام بمواعيد التطعيم المنصوص عليها في تقويم التطعيم الوقائي؟ وبادئ ذي بدء، ينبغي القول أنه يجب حماية أي طفل من الأمراض الخطيرةمباشرة بعد ولادته. يكتسب الأطفال الذين تم تطعيمهم في الوقت المناسب مناعة ضد المرض أمراض معدية. المناعة الاصطناعية تحمي الطفل من المرض نفسه ومن المضاعفات التي يمكن أن يسببها. إضافة إلى أن التطعيم يمنع تطور الوباء ويمنع حدوثه.

عند تطعيم الأطفال حتى عمر عام واحد، يوصى باتباع قواعد ومواعيد نهائية وجداول زمنية معينة. لا يجوز بأي حال من الأحوال تطعيم طفل مريض أثناء فترة التطعيم أو مرض للتو. في في هذه الحالةيقوم طبيب الأطفال بتعديل الجدول الزمني بشكل مستقل.

يقدم التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية جدولا زمنيا، وكما ذكرنا أعلاه، فهو منصوص عليه بوضوح في القانون. بعد الولادة، في اليوم الأول من الحياة، يتلقى الطفل تطعيمين في وقت واحد. يتم إجراء التطعيم الأول لـ BCG عن طريق حقن الدواء في الذراع أعلاه مفصل الكوعويتم إعطاء أول تطعيم من أصل ثلاثة تطعيمات ضد التهاب الكبد B في أي عضلة. يتم إعطاء التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد B عند 3 أشهر والثالث عند 6 أشهر. يتضمن جدول DPT ثلاثة لقاحات. ويتم التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية سنويا. سوف تساعد التطعيمات في الوقت المناسب على حماية طفلك من الأمراض الخطيرة وعواقبها.

منذ وقت ليس ببعيد، قبل حوالي عشر سنوات، لم يكن أحد يستطيع حتى التفكير في أنه من الممكن رفض التطعيمات المطلوبة، لأن اللقاح يوفر الحماية ضد الفيروسات المنتشرة في كل مكان. مخاطر الإصابة ليس فقط بعدوى عادية، ولكن أيضًا بمرض خطير غير قابل للشفاء يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها، كانت رائعة. في الوقت الحاضر، لا تحدث مثل هذه الفاشيات على وجه التحديد لأن السكان قد تم تطعيمهم دون أن يكون لهم الحق في اختيار التطعيم أم لا. اعتاد الناس اليوم على الاعتقاد بأن المرض لن يؤثر عليهم، وأن التطعيم لا معنى له.

يقلل الناس اليوم من أهمية التطعيمات. ولكن من الضروري أن ندرك أن الفيروسات لم تختف، ويمكن أن تظهر في مكان قريب بشكل غير متوقع تماما.

على سبيل المثال، كان الأصدقاء يقضون إجازتهم في البلدان الأفريقية، أو كان أحد الركاب في وسائل النقل العادية يحمل عدوى خطيرة "تم إحضارها" من GOA. أو، أخيرا، وصل أحد الجيران بعد "إجازة" أخرى إلى أماكن ليست بعيدة جدا، وليس وحده، ولكن مع مرض السل للزوجين.

وإذا كنت تتذكر مدن الأطفال في ساحاتنا، حيث لا يمكنك مقابلة الأطفال المبتهجين فحسب، بل أيضًا الحيوانات الضالة التي تحمل حاملات أخطر الالتهابات. نذهب في نزهة مع طفلنا ولا نمسح يديه دائمًا، ومن غير الواقعي تطهير الملعب بالكامل.

يضع الطفل الرمل في فمه، ويمسك بالمباني "التي تحمل علامة" الكلاب، ونتيجة لكل هذا يمكن أن تحدث العدوى.

هناك أسطورة أخرى يُعتقد أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يكتسبون أقوى مناعة من أمهاتهم. هذا ليس صحيحا تماما. نعم، الرضاعة الطبيعية مفيدة بلا شك، لكنها لن تكون قادرة على حماية الطفل من أمراض مثل شلل الأطفال والحصبة والدفتيريا والسعال الديكي والنكاف وغيرها التي لا تقل خطورة.

لا توجد ضمانات، لذا قومي بتعريض طفلك لذلك مخاطر غير مبررةمجرد ساخر. القرار الصحيح الوحيد: ضع أي تحيزات جانبًا واتبع قواعد التطعيم وقم بتطعيم طفلك.

توقيت كل تطعيم منصوص عليه في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية.