مهام الرعاية الطبية الطارئة. هيكل وتنظيم أنشطة خدمة الطوارئ الطبية الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة

عندما تكون حياة الشخص وصحته في خطر نتيجة لحادث أو حالة طوارئ أو، على سبيل المثال، حالة حادةوفي حالة تعرضه لكسر أو إصابة فإنه يحتاج إلى رعاية طبية طارئة. هذا نوع من المساعدة يتم تقديمه للمواطنين على مدار الساعة والذين يحتاجون إلى تدخل طبي عاجل في مكان الحادث وفي طريقهم إلى منشأة طبية. عادة ما يتم حل هذه المشاكل من قبل أقسام خاصة في المؤسسات الطبية في المدن والقرى. سيتم مناقشة الوظائف التي تؤديها هذه الأقسام وكيفية تنظيم العملية أدناه.

وصف المشكلة

الرعاية الطبية الطارئة هي مساعدة عاجلة للضحايا الموجودين تهدد الحياةوالظروف الصحية أو لديهم إصابات خطيرة، يتم توفيرها من قبل العاملين في المجال الطبي في مكان الحادث، على سبيل المثال، في مكان عام أو في الشارع. كما يتم تقديم هذه المساعدة الطبية في حالة الأمراض الحادة أو الكوارث الجماعية أو الحوادث أو الولادة أو الكوارث الطبيعية.

يتم تنظيمه بناءً على خصائص المنطقة، على وجه الخصوص، موقعها وكثافتها وتكوينها السكاني وموقع المستشفيات وحالة الطرق ونقاط أخرى. وتضمن هذه المساعدة للضحايا توفير المساعدة الطبية والاجتماعية للناس.

تشريع

يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة مجانًا في جميع أنحاء العالم. ومنذ نهاية القرن التاسع عشر، حظيت المنظمات الخاصة والعامة، مثل الصليب الأحمر، بهذا الامتياز. في الآونة الأخيرة نسبيا، الأول وكالات الحكومةليزود سياره اسعاف، الذي كان لديه في البداية طاقم طبي منظم ومسعف، ومع مرور الوقت، طاقم طبي.

وبعد ذلك بقليل، تم إنشاء وحدات الإسعاف الأولى في روسيا، لكن لم يكن لديهم وثائق تنظم أنشطتهم. وقد شكل إنشاء قانون الرعاية الطبية، الذي وصف القواعد القانونية الأولى، الأساس لمشاريع القوانين المستقبلية، بما في ذلك القانون الذي يجري اتباعه حاليًا. اليوم، تم تطوير معايير الرعاية الطبية الطارئة التي توجه الأطباء.

صفة مميزة

ومن أهم السمات التي تميز هذا النوع من الرعاية الطبية ما يلي:

• توفيرها مجانًا وإجراءات تقديم الرعاية الصحية.
• تنفيذها خالية من المتاعب.
• تقييم المخاطر التشخيصية عندما لا يكون هناك ما يكفي من الوقت.
• أهمية اجتماعية كبيرة.
• تقديم المساعدة خارج المنشأة الطبية.
• النقل إلى العيادة وتوفير العلاج والمراقبة على مدار الساعة.

المهام

ووفقاً للمعايير المعتمدة للرعاية الطبية الطارئة، فإنها تقوم بما يلي:

1. مساعدة على مدار 24 ساعة للجرحى والمرضى المتواجدين خارج المستشفى.
2. نقل ونقل المرضى، بما في ذلك النساء في المخاض.
3. توفير موثوق للرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين لجأوا إلى محطة EMS.
4. إخطار الجهات المختصة بالطوارئ والحوادث في الأماكن التي يخدم فيها الضحايا.
5. التأكد من أن الفريق مجهز بالكامل بالطاقم الطبي.

كما يمكن لفريق الطوارئ الطبي نقل دم المتبرعين والمتخصصين إذا لزم الأمر. تقوم SMP أيضًا بإجراء التثقيف الصحي والعمل البحثي.

أحد المكونات الفعالة لنظام الرعاية الصحية - الرعاية الطبية الطارئة - في بعض المدن الكبرى ينقل أيضًا رفات الأشخاص الذين ماتوا في الأماكن العامة إلى المشرحة. في هذه الحالة، تستجيب الفرق الخاصة والمركبات المزودة بوحدات التبريد، والتي يطلق عليها شعبيًا شاحنات نقل الموتى، للنداء. في المدن الصغيرة، تعد هذه الفرق جزءًا من مشرحة المدينة.

تنظيم العمل

كقاعدة عامة، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة من خلال مراكز خدمات الطوارئ الطبية، التي لا تقدم علاجًا مستمرًا، ولكن تهدف إلى تقديم المساعدة قبل دخول المرضى إلى المستشفى وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 100 بتاريخ 26 مارس 2000. في مثل هذه المحطات، لا يتم تسليم شهادات الإجازة المرضية والشهادات وغيرها من الوثائق للمرضى وأقاربهم. يتم علاج الضحايا في مستشفى الطوارئ السريري بالمدينة.

يوجد في مثل هذه المحطات وسائل نقل متخصصة مجهزة بمعدات تشخيصية وعلاجية تستخدم لتشخيص حالات الطوارئ وعلاج الأمراض.

طواقم الإسعاف

يشمل أي مستشفى طوارئ سريري فرق متنقلة. يمكن أن يكون:

• فرق خطية، عندما يعمل طبيب ومسعف واحد.
• متخصص، عندما يسافر طبيب واثنين من المسعفين.
• المسعفون الخطيون الذين يوفرون نقل الضحايا.

في المدن الكبيرة، عادة ما تكون هناك فرق إسعاف مثل العناية المركزة والأمراض المعدية وطب الأطفال والطب النفسي وما إلى ذلك. يتم توثيق أنشطة كل منهم في بطاقات خاصة، والتي يتم تسليمها بعد ذلك إلى كبير أطباء الطوارئ، ثم إلى الأرشيف للتخزين. إذا لزم الأمر، يمكنك دائما العثور على مثل هذه الخريطة ودراسة ظروف استدعاء اللواء. عندما يتم إدخال الضحية إلى المستشفى، يقوم الطبيب بملء ورقة خاصة، ويقوم بإدراجها في تاريخه الطبي.

يتم الاتصال بالمساعدة الطبية الطارئة عبر رقم الهاتف "03". في موقع المكالمة، يجري فريق المشروع المشترك العلاج اللازميتحمل الطبيب الذي ينسق تصرفات الموظفين المسؤولية الكاملة. ويمكنه أيضًا تقديم العلاج الطارئ في سيارة الإسعاف إذا لزم الأمر.

أنواع فرق الإسعاف

فرق EMS هي:

1. فرق الطوارئ الطبية على الخط هي مجموعة متنقلة من الأطباء الذين يقدمون الرعاية الطبية للحالات غير المهددة للحياة والمهددة للصحة، على سبيل المثال، التغيرات في ضغط الدم، وأزمات انخفاض ضغط الدم، والحروق والإصابات. إنهم ينقلون ضحايا الحرائق والحوادث الجماعية والكوارث وما إلى ذلك. لتنفيذ أنشطة الفريق الميداني، يتم استخدام مركبة من الفئة A أو B.
2. وتقدم فرق الإنعاش الرعاية الطبية الطارئة في سيارات الإسعاف المجهزة بمعدات التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى الأدوية. الفريق الموجود في مكان الحادث يجري عملية نقل دم التنفس الاصطناعي، التجبير، وقف النزيف، تدليك القلب. من الممكن أيضًا تنفيذ إجراءات تشخيصية طارئة في السيارة، على سبيل المثال، تخطيط كهربية القلب (ECG). وهذا النهج يجعل من الممكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات لدى الضحايا، وكذلك تقليل عدد الوفيات أثناء نقل المرضى إلى المؤسسات الطبية. ويضم فريق الإنعاش الإسعافي أيضًا طبيب التخدير وأخصائي الإنعاش، ممرضاتوممرضة. لتنفيذ أنشطة الفريق الميداني، يتم استخدام مركبة من الفئة C.
3. تقدم الفرق المتخصصة المساعدة في ملف تعريف ضيق محدد. يمكن أن تكون هذه فرقًا للطب النفسي، أو طب الأطفال، أو استشارية، أو طبية جوية.
4. الفرقة الرعاية في حالات الطوارئ.

تدابير عاجلة

هناك العديد من الحالات التي تتطلب استدعاء سيارة الإسعاف. تشمل الأسباب الرئيسية التي تجعل المكالمة أمرًا لا مفر منه ما يلي:

• الحاجة إلى وصول الطبيب بشكل عاجل.
• العلاج في المستشفى ونقل الضحية إلى منشأة طبية.
• إصابات خطيرة وحروق وقضمة الصقيع.
• آلام في القلب والمعدة وارتفاع ضغط الدم.
• فقدان الوعي ومتلازمة التشنج.
• تطوير توقف التنفس، اختناق.
• عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع الحرارة.
• القيء والإسهال المستمر.
• تسمم الجسم في أي علم الأمراض.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• حالة الصدمة والجلطات الدموية.

وتقع على عاتق الموظفين أيضًا مسؤولية إجراء فحص التسمم بالكحول.

محطة نسر

رئيس محطة خدمة الطوارئ الطبية بالمدينة هو كبير الأطباء. ويجوز أن يكون له عدة نواب مسؤولين عن الجانب الفني والاقتصادي والإداري والطبي ونحو ذلك. قد تشمل المحطات الكبيرة أقسامًا وأقسامًا مختلفة.

وأكبرها هو القسم التشغيلي الذي يدير العمل التشغيلي للمحطة بأكملها. يتحدث موظفو هذا القسم مع الأشخاص الذين يتصلون بخدمات الطوارئ، ويستقبلون المكالمات ويسجلونها، وينقلون المعلومات إلى فرق الإسعاف لتنفيذها. يشمل هذا القسم:

• طبيب مناوب يتفاوض مع الأطباء الزائرين ووكالات إنفاذ القانون وإدارات الإطفاء وما إلى ذلك. يقوم الطبيب بحل جميع المشكلات المتعلقة برعاية الطوارئ.
• يقوم المرسلون (كبار السن، عن طريق الإحالة، عن طريق العلاج في المستشفى) بنقل المكالمات إلى المحطات الفرعية الإقليمية، ومراقبة توطين الفرق الميدانية، وتسجيل تنفيذ المكالمات، بالإضافة إلى تتبع الأسرة المتوفرة في المؤسسات الطبية.

يقوم قسم استشفاء الضحايا بنقل المرضى بناء على طلب الأطباء من مختلف المؤسسات الطبية. يرأس هذه الوحدة الطبيب المناوب، كما تضم ​​مكتب استقبال وغرفة تحكم تقوم بتنسيق أنشطة المسعفين ونقل الضحايا.

يقوم قسم الاستشفاء للنساء الحوامل، وكذلك المصابات بأمراض نسائية حادة، بنقل النساء أثناء المخاض والمرضى. تتلقى الوحدة مكالمات من الجمهور والمؤسسات الطبية وإنفاذ القانون وخدمات الإطفاء. يستجيب أطباء التوليد والمسعفون وأطباء أمراض النساء للمكالمات. يقوم هذا القسم أيضًا بتوصيل متخصصين متخصصين إلى أقسام أمراض النساء ومستشفيات الولادة لإجراء التدخلات الجراحية العاجلة.

أيضًا مستشفى المدينةيوجد لدى خدمات الطوارئ الطبية قسم للأمراض المعدية يقدم المساعدة في حالات التسمم، الالتهابات الحادةينقل المرضى إلى قسم الأمراض المعدية.

كما تضم ​​أقسام محطة الإسعاف أقسام الإحصاء والاتصالات ومكتب المعلومات بالإضافة إلى أقسام المحاسبة والموارد البشرية.

استدعاء سيارة إسعاف

الرعاية الطبية الطارئة هي مساعدة عاجلة للضحايا، والتي يمكن الاتصال بها عن طريق رقم الهاتف "03" من قبل البالغين والأطفال دون سن الرابعة عشرة. يجب أن تساعد قواعد استدعاء سيارة الإسعاف على تحسين جودة الرعاية للضحايا وضمان تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب. وهذا النوع من الرعاية الطبية مجاني لجميع المواطنين، بغض النظر عن التأمين أو التسجيل. صدر هذا الأمر من وزارة الصحة رقم 388 لسنة 2013.

عند الاتصال بسيارة الإسعاف، يجب عليك الإجابة بوضوح على جميع أسئلة المرسل، وإعطاء اسم الضحية وعمرها وعنوان المكالمة، وكذلك الإشارة إلى سبب المكالمة وترك معلومات الاتصال الخاصة بك. قد يحتاجها الأطباء إذا ظهرت أسئلة توضيحية. يجب على الشخص الذي اتصل بفريق EMS:

• تنظيم اجتماع للفريق.
• ضمان الوصول دون عائق إلى الضحية وشروط تقديم المساعدة.
• الإبلاغ عن الحادث بدقة ووضوح.
• تقديم معلومات حول وجود الحساسية، وتناول الأدوية، والكحول.
• عزل الحيوانات الأليفة إن وجدت.
• يمد المساعدة اللازمةالأطباء في نقل المريض إلى السيارة.

يتم تحديد مسألة الاستشفاء من قبل الطبيب فقط. يحق للأقارب الموافقة على التدخل الطبي، ورفض العلاج في المستشفى بتأكيد كتابي في بطاقة طبية خاصة.

الإسعاف والواقع

كثير من الناس على دراية بالحالات التي تصل فيها سيارة الإسعاف إلى مكان ما في وقت متأخر جدًا، وفي بعض الأحيان يتعين الاتصال بها عدة مرات. لماذا يحدث هذا؟

الحد الأقصى لوصول سيارة الإسعاف يصل إلى عشر دقائق. ويلاحظ هذا الحد في المدن، ولكن الحوادث غالبا ما تحدث خارج المدينة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرسل يوجه الطاقم باستخدام نظام GPS، وهذا هو سبب حدوث الارتباك. في بعض الأحيان، عند استدعاء سيارة إسعاف، يرسل المرسل فريقا غير موجود في المحطة الفرعية في المنطقة المقابلة، ولكنه إقليمي، والذي يستغرق وقتا أطول بكثير للسفر. كما تتأثر سرعة الوصول بالظروف الجوية وظروف الطريق وما إلى ذلك. ويحدث أيضًا أن جميع الفرق مشغولة في وقت استدعائها. ولكن هذا يرجع في كثير من الأحيان إلى حقيقة أن الناس يتصلون بسيارة إسعاف لأي سبب من الأسباب، حتى الأكثر أهمية.

ماذا تفعل إذا مرض الشخص؟

غالبًا ما يرتكب الناس أخطاء عند تقديم الإسعافات الأولية. تُمنع منعا باتا الأفعال التالية:

1. إعطاء المصاب الأدوية، فقد يكون لديه حساسية من الدواء، مما يزيد حالته سوءاً.
2. إعطاء الماء ورش الماء خاصة في حالة وقوع حادث. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأعضاء الداخلية للضحية قد تتضرر، ويمكن أن يؤدي مثل هذا الإجراء إلى نتيجة قاتلة. إذا كان الإنسان واعياً وطلب أن يشرب، فإنه يحتاج إلى ترطيب شفتيه بالماء. ويجب أيضًا عدم رش الماء، خاصة إذا كان الشخص مستلقيًا على ظهره فاقدًا للوعي. قد يدخل الماء الخطوط الجويةوقد يختنق الشخص.
3. هز وضرب على الخدين. قد يكون لدى الشخص المصاب تلف في الأعضاء الداخلية أو كسر في العمود الفقري. يمكن أن تتسبب التأثيرات في انزياح العمود الفقري وتلف الحبل الشوكي. يمكن لأي شخص أن يتعرض لمثل هذه الإصابات الخطيرة حتى لو سقط من ارتفاعه.
4. محاولة جلوس شخص فاقد للوعي. في هذه الحالة، لا يحصل دماغ الضحية على كمية كافية من الأكسجين، وتضعف الدورة الدموية. في هذه الحالة، يجب وضع الضحية على جانبه لمنع تراجع اللسان وطموح القيء.
5. ضع شيئا تحت رأسك لرفعه. عند الشخص فاقد الوعي، ترتخي عضلات الوجه، مما قد يؤدي إلى غرق اللسان، مما يؤدي إلى الاختناق. يمكن للضحية أن تتنفس بشكل أفضل عندما تكون ذقنها متجهة للأعلى.

نتائج

يضم قسم الإسعاف عدة فرق، من بينها فريق عام يقوم بالاتصال في الحالات الطارئة. عندما تكون جميع الفرق مشغولة ويتم تلقي مكالمة، يتم إرسال أول فريق طبي متاح، وفي بعض الحالات، قد يتم إرسال فريق متخصص من خدمة EMS بالمدينة.

في المدن الكبرى، تتلقى محطة الإسعاف كل يوم حوالي مائتي مكالمة، وعادة ما يتم إرسال مائة منهم. تم تجهيز النقل الطبي باتصالات لاسلكية ومعدات تشخيصية وعلاجية حديثة، مثل أجهزة تخطيط القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب، والأدوية التي تتيح تقديم المساعدة السريعة للضحايا.

يتم استقبال جميع المكالمات الواردة من الأشخاص الذين يصلون إلى المحطة من خلال خدمة الإرسال، ويتم فرزها حسب الاتجاه والإلحاح والأولوية، ثم يتم تحويلها إلى الفرق للتنفيذ. لتقديم المساعدة بشكل صحيح للشخص المصاب الذي اتصل بسيارة الإسعاف، من الضروري:

• تقييم الحاجة إلى المكالمة بشكل موضوعي بناءً على حالة المريض.
• اذكر بوضوح المعلومات حول ما حدث وما يقلق الضحية وعنوان المريض ومعلومات الاتصال.

قبل وصول فريق EMS، من الضروري اتباع التوصيات المقدمة من المرسل. عند إدخال الضحية إلى المستشفى، من الضروري جمع الملابس والبياضات وأدوات النظافة والأحذية. في حالة وجود حيوانات أليفة في الغرفة يجب عزلها حتى لا تتداخل مع استشارة الأطباء. التلاعب الطبي.

يجب على أفراد خدمة الإسعاف القيام بالمهام التالية:

• توفير الرعاية الأولية.
• التدريج التشخيص الأولي.
• تخفيف الظروف الطارئة.
• إدخال الضحية إلى العيادة.

لا تقوم خدمة الإسعاف بإصدار شهادات الإجازات المرضية والشهادات، كما أنها لا تصف العلاج ولا تترك أي مستندات، باستثناء التوجيهات للعاملين في خدمة الجنازة. لا يمكن تقديم طلب التوثيق إلا من قبل المريض الذي تلقى رعاية طبية.

) ، الذي وجد نفسه عاجزًا في مواجهة الكارثة. ولم يتمكن من تقديم المساعدة الفعالة والمناسبة للأشخاص الذين يرقدون بشكل عشوائي في الثلج. في اليوم التالي، بدأ الدكتور ج. موندي في إنشاء جمعية الإنقاذ التطوعي في فيينا. الكونت هانز جيلتشيك (ألمانية) يوهان نيبوموك جراف ويلتشيك ) تبرع بـ 100 ألف غيلدر للمنظمة المنشأة حديثًا. نظمت هذه الجمعية فرقة إطفاء وفرقة زوارق ومحطة إسعاف (مركزية وفرعية) لتقديم المساعدة العاجلة لضحايا الحوادث. في السنة الأولى من وجودها، قدمت محطة الإسعاف في فيينا المساعدة إلى 2067 ضحية. وضم الفريق أطباء وطلبة طب.

وسرعان ما أنشأ البروفيسور فريدريش إسمارش محطة في برلين، مثل محطة فيينا. كانت أنشطة هذه المحطات مفيدة وضرورية للغاية في فترة قصيرة في عدد من المدن الدول الأوروبيةبدأت محطات مماثلة في الظهور. لعبت محطة فيينا دور المركز المنهجي.

يمكن أن يعود ظهور سيارات الإسعاف في شوارع موسكو إلى عام 1898. حتى هذا الوقت، كان يتم نقل الضحايا، الذين عادة ما يلتقطهم ضباط الشرطة ورجال الإطفاء، وأحيانًا سائقو سيارات الأجرة، إلى غرف الطوارئ في منازل الشرطة. ولم يكن الفحص الطبي المطلوب في مثل هذه الحالات متوفراً في مكان الحادث. وفي كثير من الأحيان، يُحتجز الأشخاص المصابون بإصابات خطيرة في دور الشرطة لساعات دون رعاية مناسبة. الحياة نفسها تطلبت إنشاء سيارات الإسعاف.

تم أيضًا إنشاء محطة الإسعاف في أوديسا، التي بدأت العمل في 29 أبريل 1903، بمبادرة من المتحمسين على حساب الكونت إم إم تولستوي وتميزت بمستوى عالٍ من التفكير في تنظيم المساعدة.

ومن المثير للاهتمام أنه منذ الأيام الأولى لعمل سيارة إسعاف موسكو، تم تشكيل نوع الفريق الذي نجا مع تغييرات طفيفة حتى يومنا هذا - طبيب ومسعف ومنظم. كان هناك عربة واحدة في كل محطة. وقد تم تجهيز كل عربة بحقيبة تخزين تحتوي على الأدوية والأدوات والضمادات. فقط المسؤولون لديهم الحق في استدعاء سيارة إسعاف: شرطي، بواب، حارس ليلي.

منذ بداية القرن العشرين، قامت المدينة بدعم جزئي لتشغيل محطات الإسعاف. بحلول منتصف عام 1902، كانت موسكو داخل Kamer-Kollezhsky Val تخدمها 7 سيارات إسعاف، والتي كانت موجودة في 7 محطات - في مراكز شرطة Sushchevsky وSretensky وLefortovo وTagansky وYakimansky وPresnensky ومحطة إطفاء Prechistensky. كان نصف قطر الخدمة يقتصر على حدود وحدة الشرطة التابعة لها. ظهرت أول عربة لنقل النساء أثناء المخاض في موسكو في مستشفى الولادة للأخوة بخروشين في عام 1903. ومع ذلك، فإن القوات المتاحة لم تكن كافية لدعم المدينة المتنامية.

في سانت بطرسبرغ، تم تجهيز كل محطة من محطات الإسعاف الخمس بعربتين مزدوجتين و4 أزواج من نقالات اليد وكل ما هو ضروري لتقديم الإسعافات الأولية. في كل محطة، كان هناك 2 منظمين في الخدمة (لم يكن هناك أطباء في الخدمة)، وكانت مهمتهم نقل الضحايا في شوارع وساحات المدينة إلى أقرب مستشفى أو شقة. كان الرئيس الأول لجميع مراكز الإسعافات الأولية ورئيس مسألة الإسعافات الأولية برمتها في سانت بطرسبرغ تحت إشراف لجنة جمعية الصليب الأحمر هو جي آي تورنر.

وبعد مرور عام على افتتاح المحطات (عام 1900)، ظهرت المحطة المركزية، وفي عام 1905 تم افتتاح محطة الإسعافات الأولية السادسة. بحلول عام 1909، تم تقديم تنظيم الرعاية (الإسعافية) الأولى في سانت بطرسبرغ بالشكل التالي: المحطة المركزية، التي توجه وتنظم عمل جميع المحطات الإقليمية، كما أنها تتلقى جميع مكالمات المساعدة في حالات الطوارئ.

في عام 1912، وافقت مجموعة من الأطباء مكونة من 50 شخصًا على الذهاب مجانًا عندما تستدعيهم المحطة لتقديم الإسعافات الأولية.

منذ عام 1908، تم إنشاء جمعية المساعدة الطبية الطارئة من قبل متطوعين متحمسين باستخدام التبرعات الخاصة. لعدة سنوات، حاولت الجمعية دون جدوى إعادة تخصيص مراكز إسعاف الشرطة، معتبرة أن عملها غير فعال بما فيه الكفاية. بحلول عام 1912، اشترت جمعية الإسعاف في موسكو، باستخدام الأموال الخاصة التي تم جمعها، أول سيارة إسعاف، مجهزة بتصميم الدكتور فلاديمير بتروفيتش بومورتسوف، وأنشأت محطة إسعاف دولغوروكوفسكايا.

وعمل بالمحطة أطباء - أعضاء الجمعية وطلاب كلية الطب. تم تقديم المساعدة في الأماكن العامة وفي الشوارع داخل دائرة نصف قطرها Zemlyanoy Val وميدان Kudrinskaya. ولسوء الحظ، فإن الاسم الدقيق للهيكل الذي استندت عليه السيارة غير معروف.

من المحتمل أن السيارة الموجودة على هيكل La Buire تم إنشاؤها بواسطة مصنع النقل والسيارات في موسكو التابع لشركة P. P. Ilyin - وهي شركة معروفة بمنتجاتها عالية الجودة، وتقع في Karetny Ryad منذ عام 1805 (بعد الثورة - مصنع سبارتاك، حيث تم إنتاج أول سيارة تم بعد ذلك تجميع السيارات الصغيرة السوفيتية NAMI -1، اليوم - مرائب الأقسام). تميزت هذه الشركة بثقافة إنتاجية عالية وأجسام مركبة من إنتاجها الخاص على هيكل مستورد - Berliet وLa Buire وغيرهما.

في سانت بطرسبرغ، تم شراء 3 سيارات إسعاف من شركة Adler (Adler Typ K أو KL 10/25 PS) في عام 1913، وتم افتتاح محطة إسعاف في Gorokhovaya، 42.

الشركة الألمانية الكبيرة Adler، التي أنتجت مجموعة واسعة من السيارات، أصبحت الآن في غياهب النسيان. وفقًا لستانيسلاف كيريليتس، حتى في ألمانيا، من الصعب جدًا العثور على معلومات حول هذه الآلات قبل الحرب العالمية الأولى. أرشيفات الشركة، ولا سيما أوراق المبيعات، حيث تم تسجيل جميع السيارات المباعة مع عناوين العملاء، احترقت في عام 1945 خلال القصف الأمريكي.

أنجزت المحطة خلال العام 630 مكالمة.

مع اندلاع الحرب العالمية الأولى، تم نقل موظفي وممتلكات المحطة إلى الإدارة العسكرية وعملوا كجزء منها.

في الايام ثورة فبرايرفي عام 1917، تم إنشاء مفرزة إسعاف، والتي تم تنظيمها مرة أخرى سيارة إسعاف ونقل سيارات الإسعاف.

في 18 يوليو 1919، نظر مجلس الإدارة الطبية والصحية لمجلس نواب العمال في موسكو، برئاسة نيكولاي ألكساندروفيتش سيماشكو، في اقتراح المفتش الطبي الإقليمي السابق، والآن طبيب مكتب البريد، فلاديمير بتروفيتش بومورتسوف ( بالمناسبة، قرر مؤلف أول سيارة إسعاف روسية - نموذج سيارة إسعاف المدينة لعام 1912)، تنظيم محطة خدمة الطوارئ الطبية في موسكو. أصبح الدكتور بومورتسوف أول رئيس للمحطة.

تم تخصيص ثلاث غرف للمحطة في الجناح الأيسر لمستشفى شيريميتيفو (الآن معهد سكليفوسوفسكي لأبحاث رعاية الطوارئ).

تمت المغادرة الأولى في 15 أكتوبر 1919. في تلك السنوات، كان المرآب موجودا في ميدان ميوسكايا، وعندما جاءت مكالمة، التقطت السيارة أولا الطبيب من ميدان سوخاريفسكايا، ثم انتقلت إلى المريض.

وكانت سيارات الإسعاف في ذلك الوقت تخدم فقط حوادث المصانع والشوارع والأماكن العامة. تم تجهيز الفريق بصندوقين: علاجي (تم تخزين الأدوية فيه) وجراحي (مجموعة من الأدوات الجراحية والضمادات).

في عام 1920، اضطر V. P. Pomortseov إلى ترك العمل في سيارة الإسعاف بسبب المرض. بدأت محطة الإسعاف العمل كقسم من أقسام المستشفى. ولكن من الواضح أن القدرة المتاحة لم تكن كافية لخدمة المدينة.

في 1 يناير 1923، ترأس المحطة ألكسندر سيرجيفيتش بوشكوف، الذي أثبت سابقًا أنه منظم متميز كرئيس لـ Gorevakopunkt (Tsentropunkt)، الذي شارك في مكافحة وباء التيفوس الهائل في موسكو. قامت النقطة المركزية بتنسيق نشر أسرة المستشفيات وتنظيم نقل مرضى التيفوس إلى المستشفيات والثكنات المعاد تخصيصها.

أولاً، تم دمج المحطة مع Tsentropunkt في محطة إسعاف موسكو. تم نقل سيارة ثانية من Tsentropunkt

من أجل الاستخدام الهادف للفرق ووسائل النقل، ولعزل الظروف التي تهدد الحياة حقًا عن تدفق المكالمات إلى المحطة، تم تقديم منصب كبير الأطباء المناوبين، حيث تم تعيين المتخصصين الذين يعرفون كيفية التعامل مع الموقف بسرعة. ولا يزال الموقف محتجزا.

من الواضح أن لواءين لم يكنا كافيين لخدمة موسكو (تمت خدمة 2129 مكالمة في عام 1922، و3659 في عام 1923)، ولكن تم تنظيم اللواء الثالث فقط في عام 1926، والرابع في عام 1927. في عام 1929، تم تقديم 14.762 مكالمة باستخدام أربعة ألوية. بدأ اللواء الخامس العمل عام 1930.

كما ذكرنا سابقًا، في السنوات الأولى من وجودها، خدمت خدمة الإسعاف في موسكو الحوادث فقط. أولئك الذين كانوا مرضى في المنزل (بغض النظر عن خطورتهم) لم يتم خدمتهم. تم تنظيم محطة مساعدة طارئة للمرضى فجأة في المنزل في خدمة الإسعاف في موسكو في عام 1926. قام الأطباء بزيارة المرضى على دراجات نارية وعربات جانبية، ثم في السيارات. وبعد ذلك، تم فصل رعاية الطوارئ إلى خدمة منفصلة ونقلها إلى سلطة الإدارات الصحية بالمنطقة.

منذ عام 1927، كان أول فريق متخصص يعمل في سيارة إسعاف موسكو - فريق الطب النفسي، الذي ذهب إلى المرضى "العنيفين". وفي عام 1936، تم نقل هذه الخدمة إلى مستشفى للأمراض العقلية المتخصصة تحت إشراف طبيب نفسي في المدينة.

بحلول عام 1941، كانت محطة إسعاف لينينغراد تتألف من 9 محطات فرعية في مناطق مختلفة وكان لديها أسطول مكون من 200 مركبة. وبلغ متوسط ​​مساحة الخدمة لكل محطة فرعية 3.3 كم. تم تنفيذ الإدارة التشغيلية من قبل موظفي محطة المدينة المركزية.

خدمة الطوارئ الطبية في روسيا

تشمل مسؤوليات سيارة الإسعاف أيضًا إخطار وكالات إنفاذ القانون المحلية بشأن ما يسمى بالإصابات الجنائية (على سبيل المثال، جروح السكين والطلقات النارية) والحكومات المحلية وخدمات الاستجابة للطوارئ حول جميع حالات الطوارئ (الحرائق والفيضانات وكوارث السيارات والكوارث التي من صنع الإنسان، إلخ.).

بناء

يرأس محطة الخدمة الطبية الطارئة كبير الأطباء. ويجوز أن يكون له، حسب فئة مركز إسعاف معين وحجم عمله، نواب للحالات الطبية والإدارية والفنية والدفاع المدني والطوارئ.

معظم محطات كبيرةوهي تتألف من مختلف الأقسام والوحدات الهيكلية.

محطة إسعاف المدينة المركزية

يمكن لمحطة الإسعاف أن تعمل في وضعين - الوضع اليومي ووضع الطوارئ. في حالة الطوارئ، تنتقل الإدارة التشغيلية لعمل المحطة إلى المركز الإقليمي لطب الكوارث (TCMC).

قسم العمليات

أكبر وأهم أقسام محطات الإسعاف الكبيرة هو قسم العمليات. يعتمد العمل التشغيلي الكامل للمحطة على تنظيمه وإدارته. يتفاوض القسم مع الأشخاص الذين يطلبون سيارة إسعاف، ويقبل المكالمات أو يرفضها، وينقل أوامر التنفيذ إلى الفرق الميدانية، ويتحكم في موقع الفرق ومركبات الإسعاف. يرأس القسم طبيب واجب كبيرأو طبيب مناوبة كبير. بالإضافة إلى ذلك يضم القسم: كبير المرسل, المرسل في الاتجاه, مدير المستشفىو عمال الإخلاء الطبي.

يقوم الطبيب المناوب الأول أو طبيب المناوبة الأول بإدارة الموظفين المناوبين في قسم العمليات والمحطة، أي جميع الأنشطة التشغيلية للمحطة. يمكن لطبيب كبير فقط أن يقرر رفض قبول مكالمة لشخص معين. وغني عن القول أن هذا الرفض يجب أن يكون له دوافع ومبررات. يتفاوض كبير الأطباء مع الأطباء الزائرين وأطباء المؤسسات الطبية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين، وكذلك مع ممثلي وكالات التحقيق وإنفاذ القانون وخدمات الاستجابة للطوارئ (رجال الإطفاء ورجال الإنقاذ وما إلى ذلك). يتم حل جميع المشكلات المتعلقة بتوفير الرعاية الطبية الطارئة من قبل الطبيب الأول المناوب.

يشرف المرسل الكبير على عمل المرسل، ويدير المرسلين حسب التوجيهات، ويختار البطاقات، ويجمعها حسب منطقة الاستلام وحسب درجة الاستعجال في التنفيذ، ثم يسلمها إلى المرسلين المرؤوسين لتحويل المكالمات إلى محطات فرعية بالمنطقة، وهي هيكلية أقسام محطة الإسعاف بالمدينة المركزية، كما تراقب موقع الفرق الزائرة.

يتواصل المرسل في الاتجاهات مع الموظفين المناوبين في المحطة المركزية والمحطات الفرعية الإقليمية والمتخصصة، وينقل عناوين المكالمات إليهم، ويتحكم في موقع سيارات الإسعاف، وساعات عمل الموظفين الميدانيين، ويحتفظ بسجلات لتنفيذ المكالمات، إجراء الإدخالات المناسبة في سجلات المكالمات.

يقوم مرسل الاستشفاء بتوزيع المرضى على المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين ويحتفظ بسجلات للأسرة المتوفرة في المستشفيات.

يتلقى عمال الإخلاء الطبي أو مرسلي سيارات الإسعاف المكالمات من الجمهور والمسؤولين ووكالات إنفاذ القانون وخدمات الطوارئ وما إلى ذلك، ويتم تسليم بطاقات تسجيل المكالمات المكتملة إلى كبير المرسلين؛ إذا كان هناك أي شك بشأن مكالمة معينة، يتم حفظ المحادثة تحولت إلى طبيب التحول كبير. وبموجب الأمر الأخير، يتم الإبلاغ عن بعض المعلومات إلى وكالات إنفاذ القانون و/أو خدمات الاستجابة للطوارئ.

قسم الاستشفاء للمرضى الحادين والجسديين

يقوم هذا الهيكل بنقل المرضى والمصابين بناء على طلب (إحالة) الأطباء من المستشفيات والعيادات وغرف الطوارئ ورؤساء المراكز الصحية إلى المؤسسات الطبية المنومين، وتوزيع المرضى على المستشفيات.

يرأس هذه الوحدة الهيكلية طبيب مناوب، وتضم مكتب استقبال وخدمة إرسال، تشرف على عمل المسعفين في نقل المرضى والجرحى.

قسم استشفاء النساء الحوامل ومرضى أمراض النساء

يوجد في محطة إسعاف موسكو اسم آخر لهذا القسم - "الفرع الأول".

تقوم هذه الوحدة بتنظيم تقديم الرعاية الطبية الطارئة والاستشفاء، وتوفيرها بشكل مباشر، وكذلك نقل النساء أثناء المخاض والمرضى الذين يعانون من "أمراض النساء الحادة" وتفاقم "أمراض النساء" المزمنة. يقبل الطلبات المقدمة من أطباء العيادات الخارجية والمرضى الداخليين المؤسسات الطبيةومباشرة من السكان وممثلي وكالات إنفاذ القانون وخدمات الطوارئ. تتدفق هنا المعلومات حول النساء "الطارئات" أثناء المخاض من قسم العمليات.

يتم تنفيذ هذه الملابس من قبل أطباء التوليد (يضم الفريق طبيبًا توليديًا مسعفًا (أو ببساطة طبيب توليد (قابلة)) وسائقًا) أو طبيب أمراض النساء والتوليد (يضم الفريق طبيبًا نسائيًا توليديًا أو طبيبًا توليديًا مسعفًا (مسعفًا أو ممرضة (ممرضة)) وسائق) يقعان مباشرة في محطة المدينة المركزية أو المنطقة أو في المحطات الفرعية المتخصصة (أمراض النساء والتوليد).

هذا القسم مسؤول أيضًا عن تقديم الاستشاريين إلى أقسام أمراض النساءوأقسام الولادة ومستشفيات الولادة للتدخلات الجراحية والإنعاشية الطارئة.

ويرأس القسم طبيب كبير. ويضم القسم أيضًا المسجلين والمرسلين.

قسم الإخلاء الطبي ونقل المرضى

وتتبع لهذا القسم فرق “النقل”. في موسكو لديهم أرقام من 70 إلى 73. اسم آخر لهذا القسم هو "الفرع الثاني".

قسم الأمراض المعدية

يقدم هذا القسم الرعاية الطبية الطارئة لمختلف أنواع العدوى الحادة ويقوم بنقل المرضى المصابين بالعدوى. وهو مسؤول عن توزيع الأسرة في مستشفيات الأمراض المعدية. لديها وسائل النقل الخاصة بها وفرق الزيارة.

قسم الطب النفسي

فرق الطب النفسي تابعة لهذا القسم. لديها مرسلون منفصلون للإحالة والاستشفاء. تتم إدارة نوبة العمل من قبل الطبيب الأول المناوب في قسم الطب النفسي.

قسم توبج

إدارة نقل المواطنين المتوفين والمتوفين. الاسم الرسمي لخدمة نقل الجثث. لديها غرفة التحكم الخاصة بها.

قسم الإحصاء الطبي

يقوم هذا القسم بحفظ السجلات وتطوير البيانات الإحصائية، وتحليل مؤشرات أداء محطة المدينة المركزية، وكذلك المحطات الفرعية الإقليمية والمتخصصة التي يتضمنها هيكلها.

قسم الاتصالات

يقوم بصيانة وحدات التحكم في الاتصالات والهواتف ومحطات الراديو لجميع الوحدات الهيكلية لمحطة الإسعاف بالمدينة المركزية.

مكتب التحقيق

مكتب التحقيقاو غير ذلك، مكتب المعلومات, مكتب المعلوماتالمخصصة للقضية معلومات مرجعيةحول المرضى والجرحى الذين تلقوا رعاية طبية طارئة و/أو تم نقلهم إلى المستشفى بواسطة فرق الإسعاف. ويتم إصدار هذه الشهادات عبر خط ساخن خاص أو خلال زيارة شخصية للمواطنين و/أو المسؤولين.

أقسام أخرى

جزء لا يتجزأ من كل من محطة الإسعاف المركزية بالمدينة والمحطات الفرعية الإقليمية والمتخصصة هي: الإدارات الاقتصادية والفنية والمحاسبة وإدارة شؤون الموظفين والصيدلة.

يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة المباشرة للمرضى والجرحى من خلال فرق متنقلة (انظر أدناه أنواع الفرق والغرض منها) من محطة المدينة المركزية نفسها ومن المحطات الفرعية بالمنطقة والمحطات الفرعية المتخصصة.

محطات الإسعاف الإقليمية

عادةً ما توجد المحطات الفرعية للرعاية الطبية الطارئة الإقليمية (المدينة) في مبنى عالي الجودة. في أواخر السبعينيات - أوائل الثمانينيات، تم تطوير التصميمات القياسية لمحطات الإسعاف والمحطات الفرعية، والتي توفر أماكن عمل للأطباء والمساعدين الطبيين والسائقين والصيدليات والاحتياجات المنزلية وغرف تبديل الملابس والاستحمام وما إلى ذلك.

يتم اختيار موقع المحطات الفرعية مع الأخذ في الاعتبار عدد وكثافة السكان في منطقة الخروج، وإمكانية الوصول إلى وسائل النقل إلى الأطراف البعيدة لمنطقة الخروج، ووجود كائنات يحتمل أن تكون "خطيرة" حيث قد تحدث حالة طوارئ وعوامل أخرى. يتم إنشاء الحدود بين مناطق الخروج من المحطات الفرعية المجاورة مع الأخذ بعين الاعتبار جميع العوامل المذكورة أعلاه، وذلك لضمان حمل نداء موحد لجميع المحطات الفرعية المجاورة. الحدود تعسفية تمامًا. من الناحية العملية، غالبًا ما تذهب الفرق إلى مناطق المحطات الفرعية المجاورة "لمساعدة" جيرانها.

يشمل طاقم المحطات الفرعية الإقليمية الكبيرة مدير المحطة الفرعية, طبيب محطة فرعية كبير, كبار أطباء التحول, مسعف كبير, المرسل. منشق(مساعد صيدلي أول)، مضيفة أخت, ممرضاتو الموظفين الميدانيين: الأطباء والمسعفين والمسعفين وأطباء التوليد.

مدير المحطة الفرعيةيتولى الإدارة العامة وتوظيف وفصل الموظفين (موافقته أو عدم موافقته على حل مشكلات الموظفين إلزامية)، ويتحكم ويوجه عمل جميع موظفي المحطات الفرعية. - مسؤول عن جميع جوانب عمليات المحطة الفرعية الخاصة به. يقدم تقريرًا عن أنشطته إلى كبير الأطباء في محطة الإسعاف أو المدير الإقليمي (في موسكو). في موسكو، يتم توحيد العديد من المحطات الفرعية المجاورة في "الجمعيات الإقليمية". يشغل رئيس إحدى المحطات الفرعية في المنطقة في نفس الوقت منصب المدير الإقليمي (مع حقوق مثل نائب كبير الأطباء). المدير الإقليمييحل المشكلات الحالية ويوقع المستندات نيابة عن كبير الأطباء ويتحكم في عمل المديرين في منطقته. على سبيل المثال، لكي يتم تعيينك أو فصلك من العمل، لا تحتاج إلى تقديم طلب شخصيًا إلى كبير الأطباء (على الرغم من أنه موجه إلى كبير الأطباء) - توقيع مدير المحطة الفرعية، وتوقيع المدير الإقليمي و قسم الموارد البشرية. يعقد كبير الأطباء اجتماعات منتظمة مع المديرين الإقليميين (توجد 54 محطة فرعية في المدينة و9 مناطق).

طبيب محطة فرعية كبير- مسؤول عن الإشراف على العمل السريري. يقرأ بطاقات الاتصال للفريق، ويفحص الحالات السريرية المعقدة، ويفحص الشكاوى المتعلقة بجودة الرعاية الطبية، ويتخذ قرارًا بإحالة الحالة للتحليل إلى لجنة الانتخابات المركزية (لجنة الخبراء السريرية) مع احتمال فرض عقوبة لاحقة على الموظف، ويكون مسؤولاً لتحسين مؤهلات الموظفين وإجراء دورات تدريبية معهم، وما إلى ذلك. في المحطات الفرعية الكبيرة، يكون حجم العمل كبيرًا جدًا بحيث يلزم منصب منفصل لطبيب كبير. عادة ما يحل محل المدير عندما يكون في إجازة أو في إجازة مرضية.

طبيب كبير في مناوبة المحطات الفرعيةيتولى الإدارة التشغيلية للمحطة الفرعية، ويحل محل المدير في حالة غياب الأخير، ويراقب صحة التشخيص، ونوعية وحجم الرعاية الطبية الطارئة المقدمة، وينظم ويعقد المؤتمرات الطبية وشبه الطبية العلمية والعملية، ويعزز التنفيذ من إنجازات العلوم الطبية إلى الممارسة العملية. لا يوجد مناوبة طبيب كبير في موسكو. يتم تنفيذ وظائفه من قبل الطبيب الأول للمحطة الفرعية، والطبيب الأول للقسم التشغيلي ومرسل المحطة الفرعية (كل في نطاق اختصاصه). في موسكو، في غياب المدير وكبير الأطباء في المحطة الفرعية، يكون كبير الأطباء في المحطة الفرعية هو المرسل، ويقدم تقاريره إلى الطبيب الأول المناوب في قسم العمليات.

مسعف كبيررسميًا هو القائد والمعلم للطب الثانوي و موظفي الخدمةمحطة فرعية، ولكن مسؤولياته الفعلية تتجاوز بكثير هذه المهام. تشمل مسؤولياته ما يلي:

• وضع جدول واجب لمدة شهر وجدول إجازة للموظفين (بما في ذلك الأطباء)؛
• التوظيف اليومي للفرق المتنقلة (باستثناء الفرق المتخصصة، التي تقدم تقاريرها فقط إلى رئيس المحطة الفرعية ومرسل "لوحة التحكم الخاصة" لقسم العمليات)؛
• تدريب الموظفين على التشغيل الصحيح للمعدات باهظة الثمن؛
• ضمان استبدال المعدات البالية بأخرى جديدة (مع المنشق)؛
• المشاركة في تنظيم توريد الأدوية والبياضات والأثاث (مع المنشق وربة المنزل)؛
• تنظيم تنظيف وتعقيم المباني (مع المضيفة الشقيقة)؛
• مراقبة توقيت تعقيم الأدوات والمعدات الطبية القابلة لإعادة الاستخدام، والضمادات، ومراقبة تاريخ انتهاء صلاحية الأدوية في عبوات الفرق؛
• الاحتفاظ بسجلات لساعات العمل لموظفي المحطات الفرعية، والإجازات المرضية، وما إلى ذلك؛
• تسجيل كمية كبيرة جدًا من الوثائق المختلفة.

إلى جانب مهام الإنتاج، تشمل مسؤوليات كبير المسعفين " اليد اليمنى"رئيس جميع جوانب الأنشطة اليومية للمحطة الفرعية، والمشاركة في تنظيم حياة العاملين في المجال الطبي وأوقات فراغهم، وضمان تحسين مؤهلاتهم في الوقت المناسب. وبالإضافة إلى ذلك، يشارك كبير المسعفين في تنظيم مؤتمرات المسعفين.

من حيث مستوى "القوة الحقيقية" (بما في ذلك فيما يتعلق بالأطباء)، فإن المسعف الأقدم هو الشخص الثاني في المحطة الفرعية، بعد المدير. مع من سيعمل الموظف كجزء من الفريق، هل سيذهب في إجازة في الشتاء أو الصيف، هل سيعمل بدوام كامل أم مرة ونصف، ماذا سيكون جدول العمل، وما إلى ذلك - يتم اتخاذ كل هذه القرارات بشكل فردي من قبل كبير المسعفين، والذي عادة ما يكون مسؤولاً عن هذه القرارات ولا يتدخل. يتمتع كبير المسعفين بتأثير استثنائي على خلق بيئة عمل مواتية وعلى "المناخ الأخلاقي" في فريق المحطة الفرعية.

مسعف أول لخدمات الطوارئ(صيدلية) - الاسم الرسمي للوظيفة، الأسماء "الشعبية" - "الصيدلي"، "المنشق". "Defectar" هو اسم يستخدم عادة في كل مكان باستثناء الوثائق الرسمية. تعتني شركة Defectar بتزويد الفرق المتنقلة بالأدوية والأدوات في الوقت المناسب. كل يوم، قبل بدء المناوبة، يقوم المنشق بفحص محتويات صناديق التخزين ويملأها بالأدوية المفقودة. وتشمل مسؤولياته أيضًا تعقيم الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام. يقوم بإعداد الوثائق المتعلقة بالنفقات الأدويةوالمواد الاستهلاكية. يذهب بانتظام إلى المستودع "للحصول على صيدلية". عادة ما يحل محل كبير المسعفين عندما يكون في إجازة أو إجازة مرضية.

لتخزين مخزون الأدوية والضمادات والأدوات والمعدات المحددة حسب المعايير، يتم تخصيص غرفة واسعة جيدة التهوية للصيدلية. يجب أن تحتوي الغرفة على باب حديدي وقضبان على النوافذ ونظام إنذار - متطلبات الخدمة الفيدرالية لمكافحة المخدرات ( الخدمة الفيدراليةمكافحة المخدرات) إلى أماكن تخزين السجلات الأدوية.

إذا لم يكن هناك منصب منشق أو إذا كان منصبه شاغرًا لسبب ما، يتم تعيين واجباته إلى كبير المسعفين في المحطة الفرعية.

مسعف لPPV(لاستقبال وإرسال المكالمات) - المسمى الرسمي للوظيفة. وهو أيضًا مرسل محطة فرعية - يتلقى المكالمات من الإدارة التشغيلية لمحطة المدينة المركزية، أو في المحطات الصغيرة، مباشرة من السكان عبر الهاتف "03"، ثم، حسب الأولوية، ينقل الأوامر إلى الفرق الميدانية. هناك ما لا يقل عن اثنين من المساعدين الطبيين في نوبة العمل. (الحد الأدنى - اثنان، الحد الأقصى - ثلاثة). في موسكو، يتم استقبال وإرسال المكالمات بشكل محوسب بالكامل - يتم تشغيل ANDSU (نظام التحكم بالكمبيوتر) ومجمع أماكن العمل الآلي Brigada (الملاحون وأجهزة الاتصال للألوية). مشاركة المرسل في العملية ضئيلة. تستغرق مدة تحويل المكالمة من لحظة الاتصال بالرقم "03" إلى لحظة استلام الفريق للبطاقة حوالي دقيقتين. عند تحويل مكالمة بالطريقة "الورقية" التقليدية، يمكن أن تتراوح هذه المرة من 4 إلى 12 دقيقة.

قبل بدء التحول، يقدم مرسل المحطة الفرعية تقاريره إلى مرسله من قسم العمليات (وهو أيضًا المرسل الإقليمي، في موسكو، انظر أعلاه) حول أرقام المركبات وتكوين الفرق الميدانية. يسجل المرسل المكالمة الواردة على نموذج بطاقة اتصال معتمدة من وزارة الصحة (في موسكو، تتم طباعة البطاقة تلقائيًا على الطابعة، ويشير المرسل فقط إلى الفريق الذي سيتم تعيين المهمة إليه)، ويقوم بإدخال معلومات مختصرة في المعلومات التشغيلية سجل ويدعو الفريق للمغادرة عبر الاتصال الداخلي. يُعهد أيضًا بالتحكم في مغادرة الفرق في الوقت المناسب إلى المرسل. بعد عودة الفريق من الرحلة الميدانية، يتلقى المرسل بطاقة اتصال كاملة من الفريق ويدخل البيانات المتعلقة بنتائج الرحلة الميدانية في سجل العمليات وفي كمبيوتر ANDSU (في موسكو).

بالإضافة إلى كل ما سبق، يكون المرسل مسؤولاً عن خزنة مع مخزن احتياطي في حالة الطوارئ (أكوام من الأدوية المحاسبية)، وخزانة احتياطية تحتوي على الأدوية والمواد الاستهلاكية، والتي يصدرها للفرق حسب الحاجة. تخضع مباني غرفة التحكم لنفس الاشتراطات التي تخضع لها مباني الصيدلية (باب حديدي، قضبان على النوافذ، نظام إنذار، أزرار إنذار، إلخ)

غالبًا ما تكون هناك حالات يطلب فيها الأشخاص المساعدة الطبية مباشرة في محطة الإسعاف الفرعية - "بالجاذبية" (هذا هو المصطلح الرسمي). وفي مثل هذه الحالات، يلتزم المرسل بدعوة طبيب أو مسعف من أحد الفرق الموجودة في المحطة الفرعية لتقديم المساعدة، وإذا كانت جميع الفرق تحت الطلب، فإنه ملزم بتقديم المساعدة اللازمة بنفسه، ومن ثم نقل المريض لأحد الفرق العائدة إلى المحطة الفرعية. يجب أن تحتوي المحطة الفرعية على غرفة منفصلة لتقديم المساعدة للمرضى الذين يأتون عن طريق الجاذبية. متطلبات المبنى هي نفس متطلبات غرفة العلاج في المستشفى أو العيادة. عادة ما تحتوي المحطات الفرعية الحديثة على مثل هذه الغرفة.

في نهاية المهمة، يقوم المرسل بإعداد تقرير إحصائي عن عمل الفرق الميدانية خلال الـ 24 ساعة الماضية.

إذا لم يكن هناك منصب توظيف لمرسل المحطة الفرعية أو إذا كان هذا المنصب شاغرًا لسبب ما، يتم تنفيذ مهامه بواسطة المسعف المسؤول من اللواء التالي. أو قد يتم تعيين أحد المسعفين الطبيين في غرفة التحكم للقيام بالواجب اليومي.

أخت مضيفةهو المسؤول عن إصدار واستلام الزي الرسمي للموظفين، والمعدات القياسية الأخرى للمحطة الفرعية والفرق غير المتعلقة بالأدوية والمعدات الطبية، ومراقبة الحالة الصحية للمحطة الفرعية، والإشراف على عمل الممرضات.

قد تكون المحطات الفردية والمحطات الفرعية الصغيرة أبسط الهيكل التنظيمي. على أية حال، يوجد مدير المحطة الفرعية (أو كبير الأطباء في محطة منفصلة) وأحد كبار المسعفين. وإلا فإن هيكل الإدارة قد يكون مختلفا. يتم تعيين مدير المحطة الفرعية في هذا المنصب من قبل كبير الأطباء، ويعين المدير باقي موظفي إدارة المحطة الفرعية بنفسه، من بين موظفي المحطة الفرعية.

أنواع ألوية EMS والغرض منها

يوجد في روسيا عدة أنواع من ألوية خدمات الطوارئ الطبية:

• طبي - طبيب، مسعف (أو اثنين من المسعفين) والسائق؛
• المسعفون - المسعف (2 المسعفين) والسائق؛
• التوليد - طبيب التوليد (القابلة) والسائق.

قد تضم بعض الفرق مسعفين أو مسعفًا وممرضة. قد يضم فريق التوليد اثنين من أطباء التوليد، طبيب توليد ومسعف، أو طبيب توليد وممرضة.

وتنقسم الألوية أيضًا إلى خطية ومتخصصة.

كتائب الخط

كتائب الخطهناك أطباء ومسعفون. من الناحية المثالية (حسب الطلب)، يجب أن يتكون الفريق الطبي من طبيب، 2 مسعفين (أو مسعف وممرضة)، منظم وسائق، ويجب أن يتكون فريق المسعفين من 2 مسعفين أو مسعف وممرضة، منظم وسائق.

كتائب الخطإنهم يستجيبون لجميع المكالمات ويشكلون الجزء الأكبر من فرق الإسعاف. تنقسم أسباب الاستدعاء إلى “طبية” و”مسعفة”، لكن هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما، فلا يؤثر إلا على ترتيب توزيع المكالمات (على سبيل المثال، سبب الاستدعاء “عدم انتظام ضربات القلب” هو سبب للفريق الطبي. هناك الأطباء - الأطباء سيذهبون، لا يوجد أطباء مجانيون - المسعفون سيذهبون. السبب "سقط وكسر ذراعه" هو سبب المسعفين، لا يوجد مسعفون متاحون - الأطباء سيذهبون.) الأسباب الطبية تتعلق بشكل أساسي بالأعصاب و أمراض القلب، السكرىوكذلك جميع المكالمات للأطفال. أسباب مسعفة - "آلام في المعدة"، إصابة طفيفة، نقل المرضى من العيادة إلى المستشفى، وما إلى ذلك. بالنسبة للمريض، لا يوجد فرق حقيقي في جودة الرعاية بين الفريق الطبي وفريق المسعفين. هناك فرق فقط لأعضاء الفريق في بعض التفاصيل الدقيقة القانونية (رسميًا، يتمتع الطبيب بحقوق أكبر بكثير، ولكن لا يوجد عدد كافٍ من الأطباء لجميع الفرق). في موسكو، ألوية الخط لها أرقام من 11 إلى 59.

لتوفير الرعاية الطبية المتخصصة في أقرب وقت ممكن مباشرة في مكان الحادث وأثناء النقل، تم تنظيم فرق متخصصة للعناية المركزة، وطب الرضوح، وأمراض القلب، والطب النفسي، وعلم السموم، وطب الأطفال، وما إلى ذلك.

كتائب متخصصة

Reanimobile على أساس GAZ-32214 "غزال"

كتائب متخصصةمخصص للسفر الأولي إلى خاص الحالات المعقدة، ومكالماتهم المتخصصة، وكذلك استدعاء أطقم الخط "لأنفسهم" إذا واجهوا حالة صعبة ولا يمكنهم التعامل مع الموقف. في بعض الحالات، يكون الاتصال "بنفسك" إلزاميًا: يُطلب من المسعفين الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب غير المعقد الاتصال بالأطباء "لأنفسهم". يحق للأطباء علاج ونقل احتشاء عضلة القلب غير المعقد، وفي حالة احتشاء عضلة القلب المعقد أو عدم انتظام ضربات القلب أو الوذمة الرئوية، يُطلب منهم الاتصال بـ BITs أو فريق أمراض القلب. هذا في موسكو. في بعض محطات الإسعاف الصغيرة، قد تكون جميع الفرق المناوبة من المسعفين الطبيين، وقد يكون أحدهم، على سبيل المثال، طبيبًا. لا توجد فرق متخصصة. بعد ذلك سيكون هذا الفريق الطبي الخطي بمثابة فريق متخصص (إذا جاءت مكالمة مع سبب "حادث سير" أو "السقوط من ارتفاع"، فسوف يذهبون أولاً). تقوم الفرق المتخصصة مباشرة في مكان الحادث وفي سيارة الإسعاف بإجراء العلاج بالتسريب الممتد (إعطاء الأدوية بالتنقيط في الوريد)، وإزالة الخثرات الجهازية لاحتشاء عضلة القلب أو السكتة الإقفارية، والسيطرة على النزيف، وفتح القصبة الهوائية، والتهوية الاصطناعية، وضغط الصدر، وتثبيت النقل وغيرها من تدابير الطوارئ ( على مستوى أعلى من فرق الخطوط التقليدية)، وكذلك إجراء الدراسات التشخيصية اللازمة (تسجيل تخطيط القلب، ومراقبة حالة المريض (تخطيط القلب، وقياس التأكسج، الضغط الشريانيوما إلى ذلك)، وتحديد مؤشر البروثرومبين، ومدة النزيف، وتخطيط صدى الدماغ في حالات الطوارئ، وما إلى ذلك).

معدات فرق الإسعاف الخطية والمتخصصة هي نفسها عمليا من حيث الأفراد والكمية، ولكن الفرق المتخصصة تختلف في الجودة والإمكانيات (على سبيل المثال، يجب أن يكون لدى الفريق الخطي جهاز مزيل الرجفان، يجب أن يكون لدى فريق الإنعاش جهاز مزيل الرجفان مع جهاز تنظيم ضربات القلب) وظيفة الشاشة والمراقبة، يجب أن يكون فريق أمراض القلب مزيل رجفان لديه القدرة على توفير نبضات ثنائية الطور وأحادية الطور، مع وظيفة جهاز مراقبة وجهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز تنظيم ضربات القلب)، وما إلى ذلك. و"على الورق" في ورقة المعدات سيكون هناك ببساطة تكون كلمة "جهاز إزالة الرجفان. وينطبق الشيء نفسه على جميع الأجهزة الأخرى). لكن الاختلاف الرئيسي عن الفريق المباشر هو وجود طبيب متخصص يتمتع بالمستوى المناسب من التدريب والخبرة العملية والقدرة على استخدام معدات أكثر تعقيدًا. مسعف ضمن فريق متخصص يتمتع أيضًا بخبرة عمل واسعة وبعد الدورات التدريبية المتقدمة المناسبة. "المتخصصون الشباب" لا يعملون في فرق خاصة (أحيانًا - فقط في التدريب كمسعف "ثاني").

الفرق المتخصصة طبية فقط. في موسكو، كل نوع من الألوية المتخصصة له رقم خاص به (الأرقام من 1 إلى 10، ومن 60 إلى 69، ومن 80 إلى 89 محجوزة). وفي محادثة العاملين في المجال الطبي، و في الوثائق الرسميةفي أغلب الأحيان يكون التعيين هو رقم اللواء (انظر أدناه). مثال على تسمية اللواء من وثيقة رسمية: اللواء 8/2 - استجابت المحطة الفرعية 38 للمكالمة (الطاقم 8، رقم 2 من المحطة الفرعية 38، يوجد لواءان "ثامن" في المحطة الفرعية، ويوجد أيضًا اللواء 8/1). مثال من محادثة: "الثمانية" أحضروا مريضًا إلى قسم الطوارئ.

في موسكو، لا تقدم جميع الفرق المتخصصة تقاريرها إلى مرسل الاتجاه أو المرسل في المحطة الفرعية، ولكن إلى وحدة إرسال منفصلة في قسم العمليات - "وحدة التحكم الخاصة".

وتنقسم الفرق المتخصصة إلى:

• يعد فريق العناية المركزة (IIT) بمثابة نظير لفريق الإنعاش، فهو يستجيب لجميع حالات التعقيد المتزايد في حالة عدم وجود متخصصين آخرين "ضيقين" في محطة فرعية معينة. السيارة والمعدات متطابقة تمامًا مع فريق الإنعاش. الفرق عن وحدة العناية المركزة هو أنها تتكون من طبيب طوارئ عادي، عادة ما يكون لديه سنوات عديدة (15-20 سنة أو أكثر) من الخبرة العملية والذي أكمل العديد من الدورات التدريبية المتقدمة واجتاز امتحان الإذن بالعمل " أجزاء". لكن ليس طبيبًا - طبيب تخدير وإنعاش متخصص بشهادة متخصصة مناسبة. الفريق الخاص الأكثر تنوعًا وتنوعًا. في موسكو - اللواء الثامن، "ثمانية"، "معاهدات الاستثمار الثنائية"؛
• أمراض القلب - تهدف إلى توفير الطوارئ رعاية القلبونقل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة (احتشاء عضلة القلب الحاد المعقد (يتم التعامل مع AMI غير المعقد من قبل فرق طبية خطية)، وأمراض القلب التاجية في شكل مظاهر الذبحة الصدرية غير المستقرة أو التقدمية، وفشل البطين الأيسر الحاد (الوذمة الرئوية)، واضطرابات معدل ضربات القلبوالتوصيل، وما إلى ذلك) إلى أقرب منشأة طبية للمرضى الداخليين. في موسكو - فريق "أمراض القلب" رقم 67 و"الفريق الاستشاري لأمراض القلب مع حالة العناية المركزة" السادس، "السادس"؛
• الإنعاش - مصمم لتوفير الرعاية الطبية الطارئة في الحالات الحدية والنهائية، وكذلك لنقل هؤلاء المرضى (الضحايا) إلى أقرب مستشفى. ومع ذلك، فإن لطبيب فريق الإنعاش المستقر أو المستقر، الذي يستطيع أن يأخذه إلى الحد الذي يريده، الحق في القيام بذلك. تشارك في نقل المرضى لمسافات طويلة، ونقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة للغاية من مستشفى إلى آخر، ولديها أفضل الفرص لذلك. عند الذهاب إلى مكان الحادث أو إلى الشقة، لا يوجد فرق عمليا بين "الثمانية" (معاهدات الاستثمار الثنائية) و "التسعة" (فريق الإنعاش). الفرق عن معاهد الاستثمار الثنائية هو أنها تتكون من طبيب تخدير-إنعاش متخصص. في موسكو - اللواء التاسع "تسعة"؛
• طب الأطفال - مصمم لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للأطفال ونقل هؤلاء المرضى (الضحايا) إلى أقرب مؤسسة طبية للأطفال (في فرق طب الأطفال (الأطفال)، يجب أن يحصل الطبيب على التعليم المناسب، وتتضمن المعدات مجموعة أكبر من المعدات الطبية أحجام "الأطفال"). في موسكو - اللواء الخامس "خمسة". اللواء 62، وحدة العناية المركزة للأطفال، الوحدة الاستشارية، متواجدون في المحطات الفرعية 34، 38، 20. يتمركز اللواء 62 من المحطة الفرعية 34 في مستشفى مدينة الأطفال السريري رقم 13 الذي يحمل اسمه. إن إف فيلاتوفا؛ يوجد أيضًا لواء 62 في المحطة الفرعية الأولى، ولكن يوجد مقره في معهد أبحاث جراحة الأطفال الطارئة والكسور (معهد أبحاث جراحة الأطفال والكسور). ويعمل به طبيب تخدير وإنعاش من معهد البحث العلمي للكيمياء الوطنية وطب الرضوح والرضوض.
• الطب النفسي - يهدف إلى توفير الرعاية النفسية الطارئة ونقل المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية (على سبيل المثال، الذهان الحاد) إلى أقرب مستشفى للأمراض النفسية. ولهم الحق في استخدام القوة والعلاج القسري في المستشفى، إذا لزم الأمر. في موسكو - اللواء 65 (زيارات للمرضى المسجلين بالفعل كمرضى نفسيين ونقل هؤلاء المرضى) واللواء 63 (اللواء النفسي الاستشاري، يذهب إلى المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا وإلى الأماكن العامة)؛
• العلاج من تعاطي المخدرات - مصمم لتوفير الرعاية الطبية الطارئة لمرضى العلاج من تعاطي المخدرات، بما في ذلك الهذيان والهذيان والإسراف في شرب الخمر لفترة طويلة. لا توجد مثل هذه الفرق في موسكو، ويتم توزيع وظائفها بين فرق الطب النفسي وعلم السموم (اعتمادًا على الوضع عند المكالمة، فالهذيان الكحولي هو سبب مغادرة الفريق الثالث والستين (الاستشاري للطب النفسي))؛
• عصبية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية و/أو جراحة عصبية حادة أو متفاقمة؛ على سبيل المثال: أورام المخ و الحبل الشوكي، التهاب العصب، الألم العصبي، السكتات الدماغية وغيرها من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، التهاب الدماغ، نوبات الصرع. في موسكو - اللواء الثاني، "الاثنين" - العصبي، اللواء السابع - جراحة الأعصاب، الاستشاري، يذهب عادةً إلى المستشفيات التي لا يوجد بها جراحو أعصاب لتقديم رعاية جراحية عصبية سريعة في الموقع ونقل المرضى إلى مؤسسة طبية متخصصة، إلى الشقق والعيادات. لا يترك الشارع؛

سيارة إنعاش حديثي الولادة

• الصدمات - مصمم لتوفير الرعاية الطبية الطارئة لضحايا أنواع مختلفة من إصابات الأطراف وأجزاء أخرى من الجسم، وضحايا السقوط من المرتفعات، والكوارث الطبيعية، والحوادث التي من صنع الإنسان وحوادث النقل البري. في موسكو - اللواء الثالث (الصدمات) واللواء 66 (لواء "CITO-GAI" هو لواء استشاري للصدمات يتمتع بوضع الإنعاش، وهو الوحيد في المدينة، ومقره في المحطة الفرعية المركزية)؛
• حديثي الولادة - يهدف في المقام الأول إلى توفير المساعدة في حالات الطوارئونقل الأطفال حديثي الولادة إلى مراكز حديثي الولادة أو مستشفيات الولادة (مؤهلات الطبيب في مثل هذا الفريق خاصة - فهو ليس مجرد طبيب أطفال أو طبيب إنعاش، بل طبيب إنعاش لحديثي الولادة؛ وفي بعض المستشفيات، لا يتكون طاقم العمل من أطباء مراكز الإسعاف ولكن متخصصين من أقسام المستشفيات المتخصصة). في موسكو - اللواء 89 "نقل الأطفال حديثي الولادة"، سيارة بها حاضنة؛
• طب التوليد - مصمم لتوفير رعاية الطوارئ للنساء الحوامل والنساء اللاتي يلدن أو يلدن خارج المؤسسات الطبية، وكذلك لنقل النساء أثناء المخاض إلى أقرب مستشفى ولادة. في موسكو - اللواء 86، "القابلة"، فريق المسعفين؛
• أمراض النساء أو أمراض النساء والتوليد - تهدف إلى توفير الرعاية الطارئة للنساء الحوامل والنساء اللاتي يلدن أو اللاتي ولدن خارج المؤسسات الطبية، وتوفير الرعاية الطبية الطارئة للنساء المريضات اللاتي يعانين من أمراض النساء الحادة والمتفاقمة. في موسكو - اللواء العاشر، الوحدة الطبية التوليدية وأمراض النساء؛
• المسالك البولية - يهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة لمرضى المسالك البولية، وكذلك المرضى الذكور الذين يعانون من الأمراض الحادة والمزمنة والإصابات المختلفة في أعضائهم التناسلية. لا توجد مثل هذه الألوية في موسكو؛
• الجراحية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من الأمراض الجراحية الحادة والمزمنة. توجد في سانت بطرسبرغ ألوية RCB (الإنعاش الجراحي) أو اسم آخر - "ألوية الاعتداء" ("الاعتداءات")، وهو نظير لـ "ثمانية" أو "تسعة" في موسكو. لا توجد مثل هذه الألوية في موسكو؛
• السمية - تهدف إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من التسمم الحاد غير الغذائي، أي التسمم الكيميائي والدوائي. في موسكو - اللواء الرابع علم السموم بحالة العناية المركزة "الأربعة". التسمم "الغذائي" أي المعوي الالتهاباتوتشارك الفرق الطبية الخطية.
• معد- تهدف إلى تقديم المساعدة الاستشارية للفرق التنفيذية في حالات صعوبة تشخيص الأمراض المعدية النادرة، وتنظيم المساعدة وتدابير مكافحة الأوبئة في حالة اكتشاف حالات خاصة التهابات خطيرة- OI (الطاعون والكوليرا، جدري، الحمى الصفراء، الحمى النزفية). يتم استخدامها لنقل المرضى الذين يعانون من أمراض معدية خطيرة. مقره في مستشفى الأمراض المعدية، أخصائي الأمراض المعدية من المستشفى المقابل. ونادرا ما يخرجون، في مناسبات "خاصة". كما يقومون أيضًا بأعمال استشارية في تلك المؤسسات الطبية في موسكو حيث لا يوجد قسم للأمراض المعدية.

يعني مصطلح "الفريق الاستشاري" أنه يمكن استدعاء الفريق ليس فقط إلى شقة أو في الشارع، ولكن أيضًا إلى مؤسسة طبية حيث لا يتوفر الأخصائي الطبي المطلوب. يمكن تقديم المساعدة للمريض ضمن محيط المستشفى، وبعد استقرار حالته، يتم نقل المريض إلى مؤسسة طبية متخصصة. (على سبيل المثال، تم تسليم مريض يعاني من احتشاء عضلة القلب المعقد عن طريق الجاذبية، عن طريق المارة من الشارع إلى أقرب مستشفى؛ وتبين أنه مستشفى لا يوجد فيه قسم لأمراض القلب ولا وحدة للعناية المركزة للقلب. السادس سيتم استدعاء اللواء هناك.)

مصطلح "ذوي حالة العناية المركزة" يعني أن الموظفين العاملين في هذا الفريق يحصلون على مدة خدمة تفضيلية - سنة ونصف من الخبرة لكل سنة عمل ويتم دفع مكافأة راتب لهم مقابل "ظروف العمل الضارة والخطرة". على سبيل المثال، يتمتع اللواء "التاسع" بمزايا مماثلة، لكن اللواء "الثامن" لا يتمتع بذلك. على الرغم من أن العمل الذي يقومون به لا يختلف.

في موسكو، إذا كان فريق متخصص يعمل في وضع الخط (لا يوجد طبيب متخصص، فقط المسعفون أو المسعفون يعملون مع طبيب خط عادي) - سيبدأ رقم الفريق بالرقم 4: الفريق الثامن سيكون 48، التاسع سيكون 49، 67 سيكون 47، وما إلى ذلك. هذا لا ينطبق على فرق الطب النفسي - هم دائما 65 أو 63.

في بعض المدن الكبرى في روسيا ومنطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي (خاصة في موسكو وكييف وما إلى ذلك)، تكون خدمة الإسعاف مسؤولة أيضًا عن نقل رفات القتلى أو المتوفين في الأماكن العامة إلى أقرب مشرحة. ولهذا الغرض، توجد في محطات الإسعاف الفرعية فرق متخصصة (تُسمى شعبيًا "شاحنات الجثث") ومركبات متخصصة مزودة بوحدات تبريد، والتي تشمل مسعفًا وسائقًا. الاسم الرسمي لخدمة نقل الجثث هو قسم TUPG. "إدارة نقل المواطنين المتوفين والمتوفين." وفي موسكو، تتواجد هذه الفرق في محطة فرعية منفصلة رقم 23، أما فرق «النقل» والفرق الأخرى التي ليس لها وظائف طبية فتتمركز في نفس المحطة الفرعية.

مستشفى الطوارئ

مستشفى الطوارئ (EMS) هو مؤسسة علاجية ووقائية شاملة مصممة لتزويد المرضى الداخليين و مرحلة ما قبل المستشفىرعاية طبية طارئة على مدار 24 ساعة للسكان الأمراض الحادةوالإصابات والحوادث وحالات التسمم. والفرق الرئيسي عن المستشفى العادي هو التوفر على مدار 24 ساعة مدى واسعالمتخصصين والأقسام المتخصصة ذات الصلة، مما يجعل من الممكن تقديم المساعدة للمرضى الذين يعانون من أمراض معقدة ومجمعة. تتمثل المهام الرئيسية لمستشفى الطوارئ في منطقة الخدمة في توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من حالات تهدد حياتهم وتتطلب الإنعاش والعناية المركزة؛ تقديم المساعدة التنظيمية والمنهجية والاستشارية للمؤسسات الطبية بشأن تنظيم الرعاية الطبية الطارئة؛ الاستعداد الدائم للعمل في ظروف الطوارئ (الإصابات الجماعية)؛ ضمان الاستمرارية والعلاقة مع جميع المؤسسات الطبية والوقائية في المدينة في تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمرضى في مراحل ما قبل المستشفى والمستشفى؛ تحليل جودة الرعاية الطبية الطارئة وتقييم كفاءة المستشفى وأقسامه الهيكلية؛ تحليل حاجة السكان للرعاية الطبية الطارئة.

يتم تنظيم مثل هذه المستشفيات في المدن الكبيرة التي يبلغ عدد سكانها ما لا يقل عن 300 ألف نسمة، وقدرتها لا تقل عن 500 سرير. الوحدات الهيكلية الرئيسية لمستشفى الطوارئ هي مستشفى يضم أقسام ومكاتب سريرية وعلاجية وتشخيصية متخصصة؛ محطة خدمة الطوارئ الطبية (الرعاية الطبية الطارئة)؛ قسم تنظيمي ومنهجي مع مكتب الإحصاء الطبي. يمكن لمراكز الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ في المدينة (الإقليمية والإقليمية والجمهورية) أن تعمل على أساس الرعاية الطبية الطارئة. ينظم مركزًا استشاريًا وتشخيصيًا لتخطيط كهربية القلب عن بعد التشخيص في الوقت المناسبأمراض القلب الحادة.

في مدن كبيرة مثل موسكو وسانت بطرسبرغ، تم إنشاء وتشغيل معاهد أبحاث الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة (سميت باسم N. V. Sklifosovsky - في موسكو، سميت باسم I. I. Dzhanelidze - في سانت بطرسبرغ، وما إلى ذلك)، والتي، في بالإضافة إلى وظائف المؤسسات الطبية الطارئة للمرضى الداخليين، تشارك في الأنشطة البحثية والتطوير العلمي للقضايا المتعلقة بتوفير الرعاية الطبية الطارئة.

خدمة الإسعاف الريفية

"سيارة إسعاف" على أساس UAZ 452

في المناطق الريفية المختلفة، يتم تنظيم عمل خدمة الإسعاف بشكل مختلف، اعتمادًا على الظروف المحلية. وفي أغلب الأحيان تعمل المحطات كفروع للمركزي مستشفى المنطقة. تعمل العديد من سيارات الإسعاف المعتمدة على UAZ أو VAZ-2131 على مدار الساعة، وكقاعدة عامة، تتكون الفرق المتنقلة بشكل أساسي من مسعف وسائق.

في عدد من الحالات، عندما تكون المناطق المأهولة بالسكان بعيدة جدًا عن مركز المنطقة، يمكن لسيارات الإسعاف المناوبة مع الفرق أن تتواجد في أراضي المستشفيات المحلية وتتلقى الأوامر عبر الراديو أو الهاتف أو عبر الوسائل الإلكترونيةالاتصالات، والتي ليست متاحة بعد في كل مكان. مثل هذا التنظيم للمركبات يعمل ضمن دائرة نصف قطرها 40-60 كم يجعل المساعدة أقرب بكثير إلى السكان.

المعدات الفنية للمحطات

تم تجهيز الأقسام التشغيلية للمحطات الكبيرة بوحدات تحكم اتصالات خاصة يمكنها الوصول إلى مقسم الهاتف بالمدينة. عند الاتصال بالرقم "03" من خط أرضي أو تليفون محموليضيء المصباح الموجود على جهاز التحكم عن بعد ويبدأ إصدار صوت تنبيه مستمر. تتسبب هذه الإشارات في قيام الإخلاء الطبي بقلب المفتاح (أو مفتاح الهاتف) المقابل للمصباح الكهربائي. وفي اللحظة التي يتم فيها تشغيل مفتاح التبديل، يقوم جهاز التحكم عن بعد تلقائيًا بتشغيل المسار الصوتي، حيث يتم تسجيل المحادثة بأكملها بين مرسل سيارة الإسعاف والمتصل.

تحتوي أجهزة التحكم عن بعد على قنوات "سلبية"، أي تعمل فقط "للإدخال" (هذا هو المكان الذي تذهب إليه جميع المكالمات إلى رقم الهاتف "03")، والقنوات النشطة التي تعمل "للإدخال والإخراج"، وكذلك القنوات التي تربط المرسل مباشرة بوكالات إنفاذ القانون (الشرطة) وخدمات الاستجابة للطوارئ، والسلطات الصحية المحلية، ومستشفيات الطوارئ والطوارئ وغيرها من مؤسسات المرضى الداخليين في المدينة و/أو المنطقة.

يتم تسجيل بيانات المكالمة على نموذج خاص وإدخالها في قاعدة بيانات تسجل بالضرورة تاريخ ووقت المكالمة. يتم تسليم النموذج المكتمل إلى كبير المرسلين.

يتم تركيب أجهزة راديو ذات موجة قصيرة في سيارات الطوارئ للتواصل مع غرفة التحكم. باستخدام محطة الراديو، يمكن للمرسل استدعاء أي سيارة إسعاف وإرسال فريق إلى العنوان المطلوب. وباستخدامه، يتصل الفريق بغرفة التحكم من أجل تحديد مدى توفر مساحة خالية في أقرب مستشفى لمريض في المستشفى، وكذلك في حالة وجود أي حالات طارئة.

عند مغادرة المرآب، يقوم المسعف أو السائق بفحص وظائف محطات الراديو ومعدات الملاحة وإنشاء اتصال مع غرفة التحكم.

يتم في قسم التشغيل وفي المحطات الفرعية تركيب خرائط لشوارع المدينة وشاشات عرض ضوئية توضح وجود السيارات الحرة والمشغولة وكذلك موقعها.

حديثي الولادة (للمواليد الجدد)

يتمثل الاختلاف الرئيسي في تجهيز الآلة لمساعدة الأطفال حديثي الولادة في وجود صندوق خاص للمريض حديث الولادة - حاضنة (حاضنة). هذا جهاز معقد، يشبه الصندوق ذو جدران فتح بلاستيكية شفافة، حيث يتم الحفاظ على درجة حرارة ورطوبة معينة، وبمساعدته يمكن للطبيب مراقبة الوظائف الحيوية للطفل (أي المراقبة)، و قم أيضًا، إذا لزم الأمر، بتوصيل جهاز التنفس الصناعي والأكسجين والأجهزة الأخرى التي تضمن بقاء المولود الجديد أو المولود السابق لأوانه.

عادة، يتم "ربط" آلات طب حديثي الولادة بالمراكز المتخصصة لرعاية الأطفال حديثي الولادة. توجد في موسكو مثل هذه الآلات في مستشفى City Clinical رقم 7 ومستشفى City Clinical رقم 13 في سانت بطرسبرغ - في مركز استشاري متخصص.

أمراض النساء والتوليد

قبل مدة ليست ببعيدة [ متى؟] كما تم استخدام الآلات الخطية التقليدية. فى السنوات الاخيرة [ متى؟] لتجهيز هذه الفرق، ظهرت مركبات مجهزة بنقالة (للأم) وحاضنة/حاضنة خاصة (للمولود الجديد).

شحن

لنقل مريض من مستشفى إلى آخر (على سبيل المثال، لإجراء بعض الفحوصات الخاصة)، ما يسمى. "مواصلات". كقاعدة عامة، هذه هي الآلات الخطية الأكثر "ميتة" والأقدم. في بعض الأحيان يتم استخدام فولجاس لهذا الغرض. في موسكو، توجد في بعض الأحيان حافلات صغيرة تعتمد على طراز الغزال، تشبه الحافلات الصغيرة العادية، ولكن برموز طبية وبدون إشارات خاصة. يستخدم، على سبيل المثال، لنقل المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن (المزمن الفشل الكلوي) لغسيل الكلى - من المنزل إلى المستشفى والعودة إلى المنزل. وفي موسكو، يتراوح عدد فرق النقل من 70 إلى 73.

هيرسي (عربة الجثث)

شاحنة متخصصة مصممة لنقل الجثث إلى المشارح. مصممة لنقل 4 جثث على نقالات خاصة. خارجياً يمكن تمييز السيارة بعدم وجود نوافذ على الجسم ووجود منافذ تهوية إضافية و"فطريات" على السطح. عادةً، لا توجد أيضًا إشارات خاصة ("إشارات"). هناك أيضًا سيارات بها شاحنة منفصلة عن الجسم.

في المدن الصغيرة، يتم تعيين هذه الفرق في المشارح بالمدينة وتكون مدرجة في ميزانيتها العمومية.

النقل الجوي

كما تُستخدم المروحيات والطائرات كمركبات طوارئ، خاصة في المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة (على سبيل المثال، تعمل خدمة استرجاع الطوارئ الطبية في غرب اسكتلندا)، أو على العكس من ذلك، في المدن لتجنب الاختناقات المرورية.

ومع ذلك، في روسيا، عمليا، مع استثناءات نادرة، تتركز جميع سيارات الإسعاف الجوي في طيران وزارة حالات الطوارئ، والأطباء من خدمة طب الكوارث.

وسائل النقل الأخرى

في الجانب التاريخي وفي العالم الحديث، هناك حالات معروفة لاستخدام أنواع أخرى من وسائل النقل في خدمة الطوارئ الطبية، وأحيانًا تكون غير متوقعة.

على سبيل المثال، في المدن الكبرى خلال الحرب الوطنية العظمى، عندما تم تعبئة معظم وسائل النقل البري، بما في ذلك شاحنات وحافلات المدينة، إلى الأمام، وأصبح الترام وسيلة النقل الرئيسية لكل من الركاب والبضائع، مثل "سيارات الإسعاف"، كما وكذلك بالنسبة لوسائل النقل الطبية الأخرى، فقد تم استخدام الترام.

القطارات الصحية التي كانت تسير على طول نفس الطريق

تصل جميع المكالمات في المدن الكبيرة إلى مركز إرسال واحد لمحطة الإسعاف بالمدينة المركزية، ومن هناك يتم توزيعها على المحطات الفرعية الإقليمية. عادةً ما يكون مرسلو سيارات الإسعاف من الأشخاص الذين لديهم التعليم الطبيليس أقل من المسعف. يتم تنفيذ توجيه خدمة إرسال الطوارئ من قبل كبير مرسلي الورديات. تتركز عليها جميع الإدارة التشغيلية لمحطة الإسعاف.

بالإضافة إلى ما سبق، تشمل واجبات مرسل محطة الطوارئ الطبية الإبلاغ عن المعلومات حول المؤسسة الطبية التي تم إدخال المريض إليها (دون الإشارة إلى التشخيص أو سبب الاتصال).

آفاق التنمية

في 5 مارس 2010، ناقش رئيس الدائرة في مجلس وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية نوع ونظام الرعاية الطبية للحالات التي تهدد حياة الإنسان وصحته. تقديم خدمات الطوارئ بما فيها المتخصصة الرعاية الطبيةفي مكان الحادث، في الطريق، في المنزل؛ التسليم لأسباب طبية للمرضى ... ... القاموس الموسوعي الكبير

I الرعاية الطبية الطارئة هي نظام لتنظيم الرعاية الطبية الطارئة على مدار الساعة للحالات والأمراض التي تهدد الحياة في مكان الحادث وفي الطريق إلى العلاج. المؤسسات الوقائية. في بلادنا توفير...... الموسوعة الطبية

نوع ونظام الرعاية الطبية للحالات التي تهدد الحياة والصحة. توفير الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في مكان الحادث، على طول الطريق، في المنزل؛ التسليم لأسباب طبية.... القاموس الموسوعي

طارئ- 1. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، للمواطنين في حالة الأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل. سيارة إسعاف، بما في ذلك سيارة إسعاف ... ... المصطلحات الرسمية

طارئ- الرعاية الطبية الطارئة هي الرعاية الطبية الطارئة للحالات والأمراض التي تهدد الحياة. وتبين أن محطات الرعاية الطبية الطارئة أو أقسام المستشفيات في المدن والأرياف متاحة على مدار الساعة. بشكل كبير... ... الإسعافات الأولية - الموسوعة الشعبية

نوع ونظام الرعاية الطبية للحالات التي تهدد صحة الإنسان وحياته: الحوادث (الإصابات، حالات التسمم) والأمراض الحادة المفاجئة. كنظام خدمات طبية، تتولى شركة S.m.p مهمة توفير خدمات الطوارئ... ... الموسوعة السوفيتية الكبرى

طارئ- (الإسعافات الطبية الأولية باللغة الإنجليزية) في الاتحاد الروسي، المساعدة الطبية المقدمة للمواطنين في الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل (في حالة الحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات والأمراض). S.m.p. لا بد ان تنفذ... قاموس قانوني كبير

دراجة إسعاف في لندن. تُستخدم الدراجات كوسيلة نقل رسمية من قبل خدمات الطوارئ المختلفة مثل الشرطة وخدمات الطوارئ الطبية وإدارات الإطفاء. ويرجع ذلك إلى... ويكيبيديا

الرعاىة الصحية- راجع التدخل الطبي. الرعاية الصحية الأولية؛ طارئ؛ رعاية طبية متخصصة... موسوعة القانون، Bagnenko F.S.. يحتوي الدليل الوطني للرعاية الطبية الطارئة على معلومات حديثة تعتمد على الخبرة العملية للمؤلفين وعلى المنشورات بما في ذلك نتائج الأبحاث العلمية...

فريق الرعاية الطبية للطوارئ (الإسعاف) - هو وحدة هيكلية لمركز الرعاية الطبية الطارئة وطب الكوارث أو محطة الرعاية الطبية للطوارئ (الإسعاف)، ويوفر الرعاية الطبية الطارئة لشخص في حالة طارئة مباشرة في مكان الحادث وأثناءه نقل مثل هذا الشخص إلى مؤسسة الرعاية الصحية. ويتم حساب عدد الفرق وفق المعايير المعتمدة من وزارة الصحة. بناءً على تكوينها، يتم تقسيم الفرق إلى فرق طبية ومسعفة.

ويضم الفريق الطبي طبيبًا ومسعفًا وممرضة وسائقًا. قائد الفريق هو طبيب. يتكون فريق المسعفين من مسعف وممرضة وسائق. قائد الفريق هو مسعف. جميع موظفيها تابعون لقائد الفريق، وهو مسؤول شخصياً عن عمله. يقع اللواء في مباني المحطات والمحطات الفرعية والأقسام ونقاط الإقامة الدائمة أو المؤقتة. يتم تحديد مكان عمل الفريق من قبل رئيس المركز، مع مراعاة ضرورة استيفاء معيار وصول الفرق إلى مكان الحادث؛ معلومات حول ضرورة تقديم الرعاية الطبية الطارئة من أي فرد أو مشغل يتم استلام نظام المساعدة الطبية الطارئة للسكان من خلال أمر واحد 112، والذي يتم استلامه بواسطة خدمة الإرسال التشغيلية للمركز. يقوم مشغل الاتصالات بالمركز بتحديد مسارات المكالمات إلى هاتف المساعدة الطبية الطارئة الوحيد رقم 103 من الأشخاص المتواجدين داخل الإقليم المعني، أو الرسائل من مشغلي نظام المساعدة الطبية الطارئة إلى السكان عبر الرقم الوحيد 112 إلى إرسال المركز خدمة.

يتم مراقبة استقبال المكالمات والرد عليها بواسطة مجمع البرامج والأجهزة 103، ويسجل نظامه الإلكتروني وقت استلام المكالمات والتسجيل الصوتي، والتي يتم تخزينها لفترة محددة. يوجد في خدمة الإرسال بالمركز مرسل لاستقبال المكالمات يقوم بتسجيل المكالمة وتعبئة الاستمارة الأولية الوثائق الطبيةإلكتروني. يتم إرسال هذه النسخة الإلكترونية إلى المرسل في الاتجاه. يمكن أن يقع مكان عمل المرسل الاتجاهي في غرفة واحدة من خدمة الإرسال بالمركز، أو على أساس محطة الرعاية الطبية للطوارئ (الإسعاف) أو أقسامها الهيكلية. بعد استلام البطاقة الإلكترونية من مرسل استقبال المكالمات، يقوم المرسل بتمريرها إلى رئيس فريق EMS. البطاقة الإلكترونية عبارة عن دعم معلوماتي في جميع مراحل الرعاية الطبية الطارئة، بدءًا من نطاق الرعاية الطارئة وحتى العلاج في مؤسسة طبية. يقدم قائد الفريق تقاريره إلى المركز عند الانتهاء من المساعدة. ويقرر المركز تخصيص فرق إضافية في حال وجود عدد كبير من الضحايا في مكان الحادث.

بعد تلقي المكالمة بشكل إلكتروني، يقوم الفريق بتحويلها في توثيق إحصائي طبي إلى ورق، كما يقوم بإبلاغ المرسل عن حالة تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمريض (الضحية) واكتمال هذه الرعاية.

يجب على الأشخاص الذين يتصلون باللواء الإجابة على جميع أسئلة المرسل الذي يستقبل المكالمة. على وجه الخصوص، قم بإعطاء العنوان الدقيق للمكالمة (المنطقة، الشارع، رقم المنزل، الشقة، الطابق، الرمز ورقم المدخل، وتوضيح طرق الوصول للمرضى). إذا كانت تفاصيل جواز سفرك غير معروفة، فيجب عليك الإشارة إلى جنسك وعمرك التقريبي، ووصف شكاواك، وإخبار من يتصل بالفريق ومن أي رقم هاتف. إذا أمكن، قم بتزويد الفريق بالوصول دون عوائق إلى المريض، و الشروط اللازمةلتقديم المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، عزل الحيوانات قد يؤدي إلى تعقيد تقديم الرعاية الطبية للمريض أو التسبب في ضرر على صحة وممتلكات أعضاء الفريق. عند إدخال مريض إلى المستشفى، من المستحسن أن يكون معك أي وثيقة تثبت هويته. في حالة السلوك العدواني للمريض الذي يكون في حالة تعاطي الكحول أو المخدرات أو التسمم السام أو الاضطراب العقلي ويشكل خطرا على صحة أو حياة العاملين في المجال الطبي، يتم تنفيذ فرق المساعدة الطبية والنقل بحضور الشرطة الضباط. تتم مرافقة المريض في سيارة الإسعاف من قبل شخص واحد بإذن من قائد الفريق. يتم نقل الأطفال برفقة الوالدين. يحق لمرسل المكالمة رفض قبول المكالمات للمرضى لتنفيذ المواعيد المحددة لطبيب (الأسرة) المحلي (الحقن والضمادات، وما إلى ذلك)، في المرضى تحت إشراف طبيب (الأسرة) المحلي، لتوفير العناية بالأسنان، إزالة القراد، إصدار شهادات العجز عن العمل، إصدار الوصفات الطبية، تعبئة الشهادات، إجراء تقارير الطب الشرعي، نقل الجثث. معيار وصول فرق الطوارئ الطبية (الإسعاف) إلى مكان النداء في المدن هو 10 دقائق، خارج المدينة، في المناطق المأهولة بالسكان - 20 دقيقة من لحظة استلام النداء من قبل مرسل خدمة الإرسال التشغيلي لـ مركز الرعاية الطبية الطارئة وطب الكوارث.

يمكن إذا لزم الأمر بقرار من رئيس المركز تشكيل فرق متخصصة في تخصص الطب النفسي وأمراض القلب والأعصاب وطب الأطفال وحديثي الولادة وغيرها من الفرق الطبية التي تتبع أمر خدمة الإرسال التشغيلي المركز.

يتم تزويد الفريق بالأدوات الصحية المتخصصة عربةويجب أن تتوافق مؤشراتها الفنية والطبية مع متطلبات المعايير الوطنية، وكذلك الأدوية والمنتجات الطبية المطابقة لأوراق المعدات المعتمدة من وزارة الصحة.

يتم تزويد أعضاء الفريق بملابس وأحذية خاصة للعمل. في حالة العمل في ظروف غير مواتية أو ضارة، يتم تزويد أعضاء الفريق بملابس خاصة ومعدات الحماية الشخصية.

المهام الرئيسية للواء هي:

توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى والضحايا في مرحلة ما قبل دخول المستشفى وأثناء إقامتهم في مؤسسات الرعاية الصحية المتخصصة؛

القبول: المشاركة في إزالة عواقب حالة الطوارئ.

يكون اللواء دائمًا في وضع الاستعداد (الاستعداد) لتنفيذ الأوامر من خدمة الإرسال التشغيلية بالمركز. الوصول إلى مكان الحادث عند الطلب، وفحص وتقديم الرعاية الطبية الطارئة للضحايا الذين يحتاجون إليها؛

ينقل المرضى إلى مؤسسات الرعاية الصحية التي يحددها مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز، أو يوفر النقل بأمر من مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز للمرضى الذين يحتاجون إلى دعم طبي عند نقلهم إلى مؤسسات الرعاية الصحية في نفس الوقت؛

إبلاغ مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز بمراحل إكمال المهمة عند الطلب، وكذلك حول التهديد بحدوث حالة طوارئ؛

ينقل المرضى الذين يحتاجون إلى دعم طبي إلزامي إلى مرافق الرعاية الصحية للمرضى الداخليين بأمر من مرسل خدمة الإرسال التشغيلية للمركز؛

تقارير في الوقت المناسب عن استخدام الأدوية الطبية والمخدرة والمؤثرات العقلية والمنتجات الطبية والتجديد والتبادل؛

تنظيم الفرز الطبي للضحايا، وجذب فرق إضافية لتقديم الرعاية الطبية الطارئة للضحايا في حالة الطوارئ؛

يتفاعل بشكل يومي مع مرسل المركز والفرق الأخرى وموظفي مؤسسات الرعاية الصحية وضباط الشرطة، ولا سيما موظفي مفتشية السيارات الحكومية وموظفي أقسام الإطفاء وخدمات الإنقاذ في حالات الطوارئ.

يحق للفريق:

نقل المريض في حالة وجود تهديد مفاجئ لحياته وصحته إلى أقرب مؤسسة رعاية صحية، بغض النظر عن التبعية وشكل الملكية، والتي يحددها مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز، والتي يمكن من خلالها تزويده الرعاية الطبية الطارئة المؤهلة أو المتخصصة؛

تلقي المشورة من أحد كبار الأطباء في خدمة الإرسال التشغيلي لمركز الشؤون الطبية بشأن تسلسل الإجراءات عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمرضى.

يتم تشكيل غرفة التحكم (قسم العمليات) التابعة لـ SSMP في المحطة ابتداءً من الفئة الثالثة (من 201 إلى 500 ألف نسمة). يضم القسم التشغيلي غرفة تحكم مركزية وساحة الفريق الطبيالتحكم في الخط والخدمات الاستشارية والمعلوماتية. في حالة الطوارئ، يصل فريق مراقبة الخط إلى مصدر الآفة وينسق فرق الاستجابة للطوارئ لإزالة العواقب الطبية والصحية، ويبقى على اتصال مع مقر الاستجابة للطوارئ والمحطة والفرق والمؤسسات الطبية التي يتم إرسال الضحايا.

يتضمن هيكل SSMP قسم الاستشفاء، الذي يعمل فقط في محطات الفئتين الأولى (من مليون إلى 2 مليون نسمة) والثانية (من 501 ألف إلى مليون نسمة)، مما يضمن محاسبة ثابتة على مدار الساعة من سعة الأسرة المجانية للمؤسسات الطبية وتوزيع تدفق المرضى. يتفاعل قسم الاستشفاء مع كبار المتخصصين من السلطات الصحية المحلية بشأن جداول العمل للمؤسسات الطبية لتوفير الرعاية الطبية الطارئة، والتغييرات التشغيلية فيما يتعلق بالملف الشخصي ونشر الملفات الإضافية ذات الصلة والاحتياجات والتوقعات فيما يتعلق بسعة الأسرة والتفاعل مع المرضى الداخليين الآخرين المؤسسات الطبية غير المدرجة في نظام وزارة الصحة، بشأن استخدام أسرة المستشفيات للرعاية الطبية الطارئة للمرضى الداخليين. يتفاعل هذا القسم مع المؤسسات الطبية بالمدينة بشأن قضايا استعدادها لتلقي العلاج في حالات الطوارئ للمرضى، وتوافر الأسرة المجانية فيها ونشرها الإضافي، وإدخال المرضى إلى المستشفى في حالة الطوارئ في المؤسسات، والانتهاك وعدم الامتثال للإجراء للاستشفاء في حالات الطوارئ وغيرها.

في هيكل SSMP الفئات من الأول إلى الثانيهو قسم من الخدمات الاستشارية والمعلوماتية، حيث يقدم النصائح للسكان عبر الهاتف، بالإضافة إلى النصائح حول الإسعافات الأولية.

من أجل تقريب تقديم الرعاية الطبية للسكان في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، من خلال ضمان وصول خدمات الطوارئ الطبية إلى المريض (الضحية) في الوقت المناسب، يتم تشكيل قواعد مؤقتة لفرق الطوارئ الطبية. يتم تشكيل النقاط على أساس مؤسسة الرعاية الصحية (العيادة الخارجية الطبية الريفية، المستشفى المحلي (المنطقة)، عيادة المدينة الموجودة على أراضي المحطة، المحطة الفرعية (القسم)). يتم فتح النقطة بقرار من سلطات المدينة (المنطقة) بعد إبرام اتفاق بين رؤساء المحطة (المستشفى الذي يعمل قسم الطوارئ في هيكله) والمؤسسات الطبية التي توفر المباني لموقع النقطة نقطة.

في المدينة، يتمركز الفريق في النقطة خلال ساعات الذروة (الحد الأقصى لحركة المركبات) و (أو) الحد الأقصى لعدد المكالمات الواردة في المنطقة التي تخدمها النقطة. النقطة عبارة عن تقسيم هيكلي لـ SSMP أو المحطة الفرعية. يتم تحديد منطقة الخدمة من قبل رئيس SSMP.

ربما يمكن تسمية مهنة طبيب الطوارئ بأنها واحدة من أصعب المهن وأكثرها مسؤولية بين جميع التخصصات الطبية. بعد كل شيء، يجب أن يكون لديه معرفة جيدة ليس فقط بالنظرية، ولكن أيضًا أن يتقن العديد من المهارات العملية. غالبًا ما تكون هناك مواقف عندما يكون لدى طبيب الطوارئ بضع دقائق فقط لإجراء التشخيص، وفي الوقت نفسه لا تتاح له الفرصة لاستخدام طرق التشخيص المختبرية أو الآلية أو التشاور مع زملائه. لذلك، يجب أن يكون لديه معرفة كاملة بالتخصصات الطبية مثل العلاج، وعلم الأعصاب، والجراحة، وأمراض النساء والتوليد، والإنعاش، وأن يكون على دراية بأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة وجهاز الرؤية.

ما هي الصفات التي يجب أن يتمتع بها طبيب الطوارئ؟

بناءً على خصائص العمل، يجب أن يتمتع أي طبيب إسعاف وطوارئ بالصفات التالية:

• صحة بدنية وعقلية جيدة؛
• الملاحظة الطبية والمنطق ممتازة.
• رد الفعل السريع والقدرة على التزام الهدوء في أي حالة؛
• معرفة الحالات الطارئة الأساسية، والقدرة على تشخيصها وعلاجها في مرحلة ما قبل دخول المستشفى؛
• القدرة على إيجاد اتصال مع المريض نفسه ومع أقاربه. وفي الواقع، في بعض الحالات، قد يحتاجون أيضًا إلى استشارة طبيب الطوارئ؛
• التواضع والانضباط واللياقة والنظافة.
• القدرة على الحفاظ على السلطة بين جميع أعضاء الفريق.

مسؤوليات طبيب الطوارئ

قبل بدء العمل، يجب على طبيب الطوارئ أن يأخذ بنفسه الأدوات الطبية والأدوية اللازمة.

تشمل مسؤوليات طبيب الطوارئ مراقبة حالة جميع أعضاء الفريق. إذا لاحظ الطبيب، أثناء الخدمة، علامات التسمم بالكحول أو اعتلال الصحة في أي منهم، فإنه ملزم بإخراجهم على الفور من العمل وإبلاغ المدير والمرسل بذلك.

بعد تلقي المكالمة، يجب على طبيب الطوارئ التحقق مع المرسل من اسم المريض وعمره وعنوانه. تتم المغادرة خلال دقيقة واحدة من لحظة استلامها. يحظر إيقاف الاتصالات اللاسلكية خلال الرحلة بأكملها.

إذا كان من المستحيل الرد على المكالمة في الوقت المحدد، فإن طبيب الإسعاف ملزم بإبلاغ المرسل على الفور بهذا الأمر، مما يسمح بنقل المكالمة إلى فريق آخر في الوقت المناسب.

تشمل مسؤوليات طبيب الطوارئ ما يلي:

• إجراء وتوفير الرعاية الطبية المختصة والمجانية للمرضى؛
• نقل الجرحى والمرضى إلى المستشفى؛
• القدرة على التقييم الصحيح للحالة العامة للمريض واختيار الطريقة الأمثل للحمل والنقل له. إن حمل المريض على نقالة هو أحد أنواع الرعاية الطبية، وبالتالي فهو مسؤولية أخرى تقع على عاتق طبيب الطوارئ؛
• إذا رفضت دخول المستشفى، اتخذ كافة التدابير لإقناع كل من المريض وأقاربه بضرورته. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك، فقم بتقديم المساعدة اللازمة، وقم بتسجيل رفض الاستشفاء في بطاقة الاتصال وإبلاغ المرسل بذلك لتحويل المكالمة النشطة إلى طبيب العيادة المحلي؛
• أثناء الطريق وفي حالة وقوع حادث، يلتزم طبيب الإسعاف بإيقاف السيارة وإبلاغ المرسل عنها والبدء في تقديم المساعدة؛
• عند تقديم الرعاية الطبية، يجب عليه التصرف بشكل حاسم وسريع، وتوفيرها بالكامل. إذا لزم الأمر، يحق لطبيب الطوارئ استدعاء فريق متخصص للمريض؛
• لا يمكن تقديم الاستشارة مع طبيب الطوارئ إلا عن طريق الفم. ولا يحق له إصدار أي شهادات أو استنتاجات للمرضى أو أقاربهم أو أي مسؤول.

وجد خطأ فى النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

تعليقات على المادة (30):

1 2

أقتبس ناديجدا:

مرحبًا! كيف يمكنك أن تشكر طاقم الإسعاف؟ كان طبيب الإسعاف هو الوحيد من بين 5 أطباء الذين قاموا بالتشخيص الصحيح للطفلة والذي تم تأكيده لاحقا عن طريق فحص الدم، وللأسف لم أسأل عن اسم الطبيب، أعرف فقط التاريخ والوقت الذي جاءوا فيه. لنا. (كانت هناك درجة حرارة 39 وطفح جلدي)

مرحبًا ناديجدا.
يمكنك الاتصال بسيارة الإسعاف والإعراب عن امتنانك، مع وصف وقت ومكان وصول الفريق. يمكنك كتابة خطاب شكر على عنوان محطة الإسعاف التي جاء منها الفريق إليك.

ناديجدا دكتور / 27 فبراير 2018 الساعة 11:47 مساءً

أقتبس إيلينا:

في 25 فبراير 2018، اتصلت بالمساعدة الطارئة لزوجي (مواليد 1952). ...
ما هو نوع الفريق الذي جاء، ما هي النتيجة، ما هي الإجراءات التي اتخذوها، ما هي التوصيات؟ أليس من الطبيعي أن نعرف؟ وكما تبين، فمن الطبيعي ألا نعرف! ويبدو أن مثل هذا الأمر يسمح بتقليص المساعدة إلى لا شيء.

يتم استدعاء فريق الطوارئ في حالة وجود ظروف تهدد الحياة.
أما بالنسبة لضغط الدم، فقد أخبرك الطبيب بشكل صحيح أن الرقم الأعلى 140 (الضغط الانقباضي) لا يزال طبيعيا. حتى لو كان كذلك ضغط دم مرتفعلزوجك مقارنة بعاملته، فلا حرج.

أقتبس غالينا:

فقد الابن وعيه ودخل القيء جزئيا إلى الجهاز التنفسي. لقد أنقذه أطباء الإسعاف بالطبع. وقرروا أنه تناول شيئًا ما، ومن ثم تسمم. بما أن ابننا تعرض للضرب قبل ثلاثة أشهر وأصيب بجرح مفتوح في الرأس، طلبنا منه أن ينتبه إلى رأسه. لم يستمع الطبيب، وقال إن ذلك سيحدث لاحقًا. أخذوه إلى علم السموم. وبعد 10 ساعات أجريت العملية. وبعد ثلاثة أيام من الغيبوبة مات الابن. 31 سنة. لماذا لا يريد أطباء الطوارئ أن يسمعوا من الأقارب؟ فهل ذنبهم أنهم تم تسليمهم إلى القسم الخطأ؟ فات الوقت. التشخيص هو نزيف حاد تحت الجافية غير مؤلم. إذا تم إجراء العملية بعد 4-6 ساعات، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة هو 80٪.

مرحبًا.
لا، لا يقع اللوم على طبيب الطوارئ، لأنه لا يستطيع ولا ينبغي له أن يكشف تشخيص دقيق، فهو لا يملك الإمكانيات لذلك. قد يقترح طبيب الطوارئ التشخيص، ولكن في المستشفى يتم تأكيده أو دحضه، حيث تكون إمكانيات التشخيص مختلفة.

أقتبس سيرجي:

يوم جيد! من فضلك أخبرني، إذا تدربت كمسعف، هل يمكنني أن أصبح معالجًا أو فنيًا طبيًا للطوارئ؟

يوم جيد، سيرجي.
إذا كنت قد تدربت كمسعف، فيمكنك العمل كمسعف. للعمل كطبيب، عليك أن تدرس لتصبح طبيبا.

1 2

هل تعرف أن:

الكبد هو أثقل عضو في جسمنا. متوسط ​​وزنه 1.5 كجم.

الملايين من البكتيريا تولد وتعيش وتموت في أمعائنا. لا يمكن رؤيتها إلا بتكبير عالي، ولكن إذا تم تجميعها معًا، فإنها ستتناسب مع فنجان القهوة العادي.

وفقا للبحث، فإن النساء اللواتي يشربن عدة أكواب من البيرة أو النبيذ أسبوعيا ارتفاع الخطرالإصابة بسرطان الثدي.

الابتسامة مرتين فقط في اليوم يمكن أن تخفض ضغط الدم وتقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

تسوس الأسنان هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في العالم، ولا يمكن حتى للأنفلونزا منافسته.

إذا توقف كبدك عن العمل، فسوف تحدث الوفاة خلال 24 ساعة.

وفقا للعديد من العلماء، فإن مجمعات الفيتامينات عديمة الفائدة عمليا بالنسبة للبشر.

أكثر حرارةوتم تسجيل الجثة لويلي جونز (الولايات المتحدة الأمريكية)، الذي دخل المستشفى بدرجة حرارة 46.5 درجة مئوية.

هناك فضوليون للغاية المتلازمات الطبيةعلى سبيل المثال، البلع القهري للأشياء. إحدى المريضات التي تعاني من هذا الهوس كان لديها 2500 جسم غريب في معدتها.

عندما نعطس، يتوقف جسمنا عن العمل بشكل كامل. حتى القلب يتوقف.

في محاولة لإخراج المريض، غالبًا ما يذهب الأطباء إلى أبعد من ذلك. على سبيل المثال، تشارلز جنسن في الفترة من 1954 إلى 1994. نجا من أكثر من 900 عملية جراحية لإزالة الأورام.

تم تسويق العديد من الأدوية في البداية كأدوية. الهيروين، على سبيل المثال، تم جلبه في الأصل إلى السوق كعلاج لسعال الأطفال. وقد أوصى الأطباء بالكوكايين كمخدر وكوسيلة لزيادة القدرة على التحمل.

في 5٪ من المرضى، يسبب مضاد الاكتئاب كلوميبرامين النشوة الجنسية.

من المرجح أن تنكسر رقبتك إذا سقطت عن حمار أكثر مما لو سقطت عن حصان. فقط لا تحاول دحض هذا البيان.

تم اختراع أول هزاز في القرن التاسع عشر. كان يعمل بمحرك بخاري وكان الهدف منه علاج الهستيريا الأنثوية.

إن الظهر الصحي هو هدية من القدر يجب أن تعتز بها بعناية فائقة. ولكن كم منا يفكر في الوقاية عندما لا يزعجنا شيء! نحن ليس فقط...