بيت التهاب الفم تنظيم الرعاية الطارئة للسكان. تنظيم خدمات الطوارئ الطبية للسكان

التهاب الفم

تنظيم الرعاية الطارئة للسكان. تنظيم خدمات الطوارئ الطبية للسكان

تعد خدمة الإسعاف إحدى أهم الروابط في نظام الرعاية الصحية في بلدنا. ويتزايد باستمرار حجم الرعاية الطبية المقدمة للسكان من قبل الفرق الطبية وشبه الطبية. وفي المناطق الريفية، تم إنشاء أقسام طبية للطوارئ في مستشفى المنطقة المركزية. يتم تقديم المكالمات إلى السكان بشكل عالمي تقريبًا بواسطة فرق المسعفين.

تم إنشاء محطات في المدن، و مدن أساسيه- أيضا محطات فرعية للإسعاف. وهي تشمل فرقًا طبية خطية تخدم غالبية مجموعة واسعة من المكالمات، وفرقًا متخصصة ( عناية مركزةوإنعاش الصدمات، والعناية المركزة للأطفال، وعلم السموم، والطب النفسي)، بالإضافة إلى فرق المسعفين. تشمل مهام فرق المسعفين في المدن بشكل رئيسي نقل المرضى من مؤسسة طبية إلى أخرى، ونقل المرضى من المنزل إلى المستشفى في اتجاه الأطباء المحليين، وتوصيل النساء أثناء المخاض إلى التوليد، فضلا عن تقديم المساعدة للمرضى الذين يعانون من إصابات مختلفةعندما تكون الحاجة إلى رعاية الإنعاش غير متوقعة، وكذلك البعض الآخر. على سبيل المثال، إذا كان سبب التحدي هو "التعثر أو السقوط أو كسر الذراع (الساق)" - فهذا تحدي بالنسبة لـ فريق المسعفينوإذا كان معروفًا مسبقًا أن الضحية سقط من نافذة الطابق السابع أو اصطدم بالترام، فمن الأفضل إرسال فريق متخصص لمثل هذه المكالمة على الفور.

لكن هذا في المدن. في المناطق الريفية، كما ذكرنا سابقًا، يتم إجراء جميع المكالمات تقريبًا بواسطة أحد المسعفين. بالإضافة إلى ذلك، في ظروف العمل الحقيقية، يكون من المستحيل أحيانًا تحديد ما حدث بالفعل مسبقًا، ويجب أن يكون المسعف الذي يعمل بشكل مستقل مستعدًا لأي مواقف غير متوقعة.

عند العمل كجزء من فريق طبي، يكون المسعف تابعًا تمامًا للطبيب أثناء المكالمة. مهمته هي تنفيذ جميع المهام بوضوح وبسرعة. تقع مسؤولية القرارات المتخذة على عاتق الطبيب. يجب أن يكون المسعف ماهرًا في تقنية الحقن تحت الجلد والعضل وفي الوريد، وتسجيل تخطيط القلب، وأن يكون قادرًا على التثبيت السريع لنظام إدارة السوائل بالتنقيط، وقياس ضغط الدم، وحساب النبض وعدده. حركات التنفس، إدخال مجرى الهواء، إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. كما يجب أن يكون قادراً على استخدام الجبيرة والضمادة ووقف النزيف ومعرفة قواعد نقل المرضى.

وفي حالة العمل المستقل، يكون مسعف الإسعاف مسؤولاً مسؤولية كاملة عن كل شيء، لذا يجب أن يكون على دراية تامة بطرق التشخيص في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. يحتاج إلى معرفة العلاج في حالات الطوارئ والجراحة وطب الرضوح وأمراض النساء وطب الأطفال. يجب أن يعرف أساسيات علم السموم، ويكون قادرًا على ولادة الطفل بشكل مستقل، وتقييم الحالة العصبية و الحالة العقليةالمريض، ليس فقط التسجيل، ولكن أيضًا تقييم تخطيط القلب تقريبًا. رعاية الطوارئ هي قمة الفن الطبي، والتي تعتمد على المعرفة الأساسية من مختلف مجالات الطب، بالإضافة إلى الخبرة العملية.

الأوامر الأساسية التي تنظم العمل

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 100 بتاريخ 26 مارس 1999 "بشأن تحسين تنظيم الرعاية الطبية الطارئة لسكان الاتحاد الروسي". الوثيقة الرئيسية التي يعتمد عليها عمل خدمة الإسعاف هي أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 100 بتاريخ 26 مارس 1999 "بشأن تحسين تنظيم الرعاية الطبية الطارئة لسكان روسيا الاتحاد." فيما يلي بعض المقتطفات من هذه الوثيقة. "في الاتحاد الروسي، تم إنشاء نظام لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان ببنية تحتية متطورة ويعمل حاليًا. تضم أكثر من 3000 مركز وقسم طبي للطوارئ، ويعمل بها 20 ألف طبيب وأكثر من 70 ألف عامل شبه طبي... تجري خدمة الطوارئ الطبية كل عام من 46 إلى 48 مليون مكالمة، وتوفر الرعاية الطبية لأكثر من 50 مليون مواطن... ومن المتوخى "توسيع نطاق الرعاية الطبية الطارئة التي تقدمها فرق المسعفين تدريجياً، مع الحفاظ على الفرق الطبية كفرق العناية المركزة و... فرق أخرى عالية التخصص".

"محطة الطوارئ الطبية هي مؤسسة علاجية ووقائية مصممة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للبالغين والأطفال على مدار الساعة، سواء في مكان الحادث أو في الطريق إلى المستشفى في ظروف تهدد صحة أو حياة الأشخاص المواطنين أو من حولهم بسبب الأمراض المفاجئة وتفاقمها الأمراض المزمنةوالحوادث والإصابات والتسممات ومضاعفات الحمل والولادة. يتم إنشاء محطات الإسعاف في المدن التي يزيد عدد سكانها عن 50 ألف نسمة كمؤسسات علاجية ووقائية مستقلة. في المناطق المأهولة بالسكانمع عدد سكان يصل إلى 50 ألف نسمة، يتم تنظيم أقسام الطوارئ الطبية كجزء من المدينة والمنطقة المركزية والمستشفيات الأخرى.

في المدن التي يبلغ عدد سكانها أكثر من 100 ألف شخص، مع الأخذ في الاعتبار طول المستوطنة والتضاريس، يتم تنظيم المحطات الفرعية للرعاية الطبية الطارئة كأقسام للمحطات (حساب إمكانية الوصول إلى وسائل النقل لمدة 15 دقيقة)... الوحدة الوظيفية الرئيسية لل المحطة الفرعية (المحطة، القسم) للرعاية الطبية الطارئة عبارة عن فريق متنقل (المسعف، الطبي، العناية المركزة وغيرها من الفرق المتخصصة للغاية)... يتم إنشاء الفرق وفقًا لمعايير التوظيف مع توقع ضمان التحول على مدار الساعة عمل."

الملحق رقم 10 لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 100 بتاريخ 26 مارس 1999 "اللوائح المتعلقة بالمسعف الطبي لفريق الإسعاف المتنقل". الأحكام العامة.
متخصص مع الثانوية التعليم الطبيفي تخصص "الطب العام" حاصلاً على الدبلوم والشهادة المناسبة.
عند أداء واجبات الرعاية الطبية الطارئة كجزء من فريق المسعفين، فإن المسعف هو المسؤول عن جميع الأعمال، وكجزء من فريق طبي، فإنه يعمل تحت إشراف الطبيب.
يسترشد المسعف في فريق الإسعاف المتنقل في عمله بتشريعات الاتحاد الروسي، والوثائق التنظيمية والمنهجية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، وميثاق محطة الرعاية الطبية الطارئة، وأوامر وتعليمات إدارة المحطة (المحطة الفرعية، القسم)، وهذه اللائحة.
يتم تعيين مسعف من فريق الطوارئ الطبي المتنقل في منصبه ويتم فصله وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في القانون.

المسؤوليات. يلتزم مسعف فريق الإسعاف المتنقل بما يلي:
التأكد من المغادرة الفورية للواء بعد تلقي المكالمة ووصوله إلى مكان الحادث ضمن المعيار الزمني المحدد للمنطقة المحددة.
تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمرضى والجرحى في مكان الحادث وأثناء النقل إلى المستشفيات.
إدارة للمرضى والجرحى الأدويةلأسباب طبية، توقف عن النزيف، نفذ تدابير الإنعاشوفقًا لمعايير وقواعد ومعايير الصناعة المعتمدة للعاملين في المجال الطبي في تقديم خدمات الطوارئ الطبية.
تكون قادرًا على استخدام المعدات الطبية الموجودة، وإتقان تقنية تطبيق جبائر النقل والضمادات وطرق الأداء الأساسية الإنعاش القلبي.
إتقان تقنية أخذ مخططات القلب الكهربائية.
معرفة موقع المؤسسات الطبية ومناطق خدمة المحطة.
التأكد من حمل المريض على نقالة والمشاركة فيها إذا لزم الأمر (في ظروف عمل الفريق، يعتبر حمل المريض على نقالة نوعًا من الرعاية الطبية). عند نقل المريض كن بجانبه وقدم له الرعاية الطبية اللازمة.
إذا كان من الضروري نقل مريض فاقدًا للوعي أو في حالة تسمم كحولي، فقم بإجراء فحص للعثور على المستندات والأشياء الثمينة والأموال المشار إليها في بطاقة الاتصال، وتسليمها إلى قسم الطوارئالمستشفى مع وضع علامة في الاتجاه للتوقيع من قبل الموظفين المناوبين.
عند تقديم المساعدة الطبية في حالات الطوارئ، في حالات الإصابات العنيفة، يجب التصرف بالطريقة المنصوص عليها (إبلاغ سلطات الشؤون الداخلية).
ضمان سلامة العدوى (الامتثال لقواعد النظام الصحي والنظافة ومكافحة الأوبئة). في حالة اكتشاف إصابة بالحجر الصحي لدى المريض، يتم تقديم الرعاية الطبية اللازمة له، مع مراعاة الاحتياطات اللازمة، وإبلاغ طبيب المناوبة الأول بالبيانات السريرية والوبائية وجواز السفر للمريض.
ضمان التخزين السليم والمحاسبة وشطب الأدوية.
في نهاية الخدمة، تحقق من حالة المعدات الطبية وإطارات النقل وتجديد تلك المستخدمة أثناء العمل الأدوية، الأكسجين، أكسيد النيتروز.
إبلاغ إدارة محطة الإسعاف بجميع حالات الطوارئ التي حدثت أثناء المكالمة.
بناء على طلب ضباط الداخلية التوقف عن تقديم الرعاية الطبية الطارئة بغض النظر عن مكان تواجد المريض (المصاب).
الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير المعتمدة.
بالطريقة الموصوفة، قم بزيادة مستواك المهني وتحسين المهارات العملية.

حقوق. يحق للمسعف التابع لفريق الطوارئ الطبي المتنقل:
إذا لزم الأمر، اتصل بفريق الطوارئ الطبي للحصول على المساعدة.
تقديم مقترحات لتحسين تنظيم وتوفير الرعاية الطبية الطارئة، وتحسين ظروف عمل العاملين في المجال الطبي.
تحسين مؤهلاتك في تخصصك مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات. اجتياز الشهادة وإعادة الاعتماد وفقًا للإجراءات المعمول بها.
المشاركة في المؤتمرات والاجتماعات والندوات الطبية التي تعقدها إدارة المؤسسة.

مسؤولية. يكون مسعف فريق الإسعاف المتنقل مسؤولاً على النحو المنصوص عليه في القانون:
للأنشطة المهنية التي يتم تنفيذها وفقًا لمعايير الصناعة المعتمدة والقواعد والمعايير للعاملين الطبيين في حالات الطوارئ الطبية.
بسبب الأفعال غير القانونية أو التقاعس عن التصرف الذي أدى إلى الإضرار بصحة المريض أو وفاته.

ووفقاً لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 100، تنقسم الفرق الزائرة إلى فرق طبية وإسعافية. يتكون فريق المسعفين من مسعفين اثنين، منظم وسائق. يضم الفريق الطبي طبيبًا ومسعفين (أو مسعفًا وممرضة تخدير) ومنظمًا وسائقًا.

ومع ذلك، ينص الأمر كذلك على أن “تكوين وهيكل الفريق تمت الموافقة عليه من قبل رئيس المحطة (المحطة الفرعية، القسم) للرعاية الطبية الطارئة”. في ظروف عمل شبه حقيقية (لأسباب مفهومة في ظروف معيشتنا الاقتصادية)، فريق طبي - طبيب، ومسعف (أحيانًا مسعف أيضًا) وسائق، وفريق متخصص - طبيب، ومسعفان وسائق، ومسعف الفريق - مسعف وسائق (ربما أيضًا ممرضة). في حالة العمل المستقل، يكون المسعف هو الرئيس المباشر للسائق أثناء المكالمة، وبالتالي يجب عليه أيضًا تمثيل حقوقه والتزاماته.

الملحق رقم 12 لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 100 بتاريخ 26 مارس 1999 "اللوائح الخاصة بسائق فريق الطوارئ الطبي". الأحكام العامة.
السائق هو جزء من فريق الطوارئ الطبي وهو موظف يوفر قيادة خدمة الإسعاف "03".
يتم تعيين سائق مركبة من الدرجة 1-2 حاصل على تدريب خاص في برنامج تقديم الإسعافات الأولية للضحايا ومدرب على قواعد نقلهم في منصب سائق فريق الطوارئ الطبي.
أثناء المكالمة يكون سائق فريق الطوارئ الطبي تابعاً للطبيب والمسعف بشكل مباشر، ويسترشد في عمله بتعليماتهم وأوامرهم وهذه الأنظمة...
يتم تعيين وفصل السائق من قبل رئيس محطة الخدمة الطبية الطارئة أو كبير الأطباء في المستشفى الذي يشمل هيكله وحدة الخدمة الطبية الطارئة، وعند استخدام السيارات على أساس تعاقدي - من قبل رئيس أسطول المركبات.

المسؤوليات.
سائق فريق الإسعاف يتبع للطبيب (المسعف) وينفذ أوامره.
يراقب الحالة الفنية لسيارة الإسعاف ويعيد تعبئتها بالوقود ومواد التشحيم على الفور. - إجراء التنظيف الرطب للجزء الداخلي من السيارة حسب الضرورة، والحفاظ على النظام والنظافة.
يضمن أن اللواء يستجيب على الفور للمكالمة وأن السيارة تتحرك على طول أقصر طريق.
تحتوي في حالة وظيفية على أجهزة إنذار خاصة (صافرة إنذار، ضوء وامض)، ضوء بحث، ضوء كشاف محمول، إضاءة داخلية للطوارئ، أداة ترسيخ. إجراء إصلاحات طفيفة على المعدات (الأقفال والأحزمة والأشرطة والنقالات).
يقوم، جنبًا إلى جنب مع المسعفين، بضمان حمل وتحميل وتفريغ المرضى والجرحى أثناء نقلهم، ومساعدة الطبيب والمسعف في تثبيت أطراف الضحايا ووضع العاصبة والضمادات، ونقل المعدات الطبية وتوصيلها. - تقديم المساعدة للعاملين في المجال الطبي المرافقين للمرضى العقليين.
يضمن سلامة الممتلكات، ويراقب الوضع الصحيح وتأمين الأجهزة الطبية على متن الطائرة.
يمنع منعا باتا تخزين أي أشياء غير معدات الخدمة المعتمدة داخل السيارة.
يتبع بدقة اللوائح الداخلية لمحطة خدمة الطوارئ الطبية (المحطة الفرعية، القسم)، ويعرف ويلتزم بقواعد النظافة الشخصية.
يجب أن يعرف السائق: تضاريس المدينة؛ موقع المحطات الفرعية ومرافق الرعاية الصحية.

حقوق. يحق لسائق فريق الإسعاف الحصول على تدريب متقدم بالطريقة المقررة.

مسؤولية. سائق سيارة الإسعاف مسؤول عن:
أداء الواجبات الوظيفية في الوقت المناسب وبجودة عالية وفقًا للوصف الوظيفي.
سلامة المعدات والأدوات الطبية والممتلكات الصحية الموجودة في سيارة الإسعاف.

أوامر تنظيم العمل مع OOI

أثناء عمله، قد يلتقي مسعف الإسعاف بالمرضى بشكل خاص التهابات خطيرة(OOI). أفعاله في هذه الحالة محددة بالوثيقة التالية:
وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، المديرية الرئيسية لعدوى الحجر الصحي، المديرية الرئيسية للعلاج والرعاية الوقائية. "تعليمات اتخاذ الإجراءات الأولية عند التعرف على مريض (جثة) يشتبه بإصابته بالطاعون أو الكوليرا أو الحميات النزفية الفيروسية المعدية." موسكو - 1985. (مقتطفات).
"... عند إجراء تشخيص أولي وتنفيذ التدابير الأولية لهذه الأمراض، استرشد بفترات الحضانة التالية: الطاعون - 6 أيام؛ الكوليرا - 5 أيام؛ حمى لاسا، والإيبولا، ومرض ماربورغ - 21 يومًا؛ جدري القرود - 14 يومًا.
في جميع حالات التعرف على المريض (الجثة)، يجب أن تحتوي المعلومات الفورية المقدمة إلى السلطات ومؤسسات الرعاية الصحية حسب تبعيتها على المعلومات التالية:
تاريخ المرض؛
التشخيص الأولي، من قام به (اسم الطبيب أو المسعف، المنصب، اسم المؤسسة)، بناءً على البيانات (السريرية، الوبائية، التشريحية المرضية)؛
تاريخ ومكان ووقت التعرف على المريض (الجثة)؛
مكان تواجده حاليًا (المستشفى، الطائرة، القطار، السفينة)؛
الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة، العمر (سنة الميلاد) للمريض (الجثة)؛
اسم البلد، المدينة، المنطقة (الإقليم) التي وصل منها المريض (الجثة)، نوع وسيلة النقل (رقم القطار، السيارة، رحلة الطائرة، السفينة)، وقت وتاريخ الوصول؛
عنوان الإقامة الدائمة، جنسية المريض (الجثة)؛
تاريخ وبائي موجز، الصورة السريرية وشدة المرض؛
ما إذا كنت قد تناولت أدوية العلاج الكيميائي أو المضادات الحيوية فيما يتعلق بهذا المرض.
ما إذا كنت قد تلقيت لقاحات وقائية؛
التدابير المتخذة لتحديد موقع تفشي المرض والقضاء عليه (عدد الأشخاص الذين تم تحديدهم على اتصال مع المريض (الجثة)، وتنفيذ الوقاية المحددةوالتطهير وغيرها من تدابير مكافحة الوباء؛
ما نوع المساعدة المطلوبة: استشاريون، أدوية، مطهرات، وسائل نقل، بدلات واقية؛
التوقيع تحت هذه الرسالة (الاسم الكامل، المنصب الذي يشغله)؛
اسم الشخص الذي أرسل واستقبل هذه الرسالة وتاريخ وساعة الرسالة.

يجب على المسعف في فريق الطوارئ الطبي نقل هذه المعلومات إلى كبير الأطباء في الوردية، وإذا كان من المستحيل القيام بذلك، إلى المرسل لمزيد من الإرسال إلى السلطات.

"يجب على أخصائي الرعاية الصحية أن يشك في الطاعون أو الكوليرا أو GVL أو جدري القرود بناءً على الصورة السريريةالأمراض والتاريخ الوبائي... غالبا العامل الحاسمعند إجراء التشخيص، يتم استخدام بيانات التاريخ الوبائي التالية:
وصول المريض من منطقة غير مناسبة للإصابة بهذه العدوى لفترة تعادل فترة الحضانة؛
تواصل المريض الذي تم تحديده مع مرضى مماثلين على طول الطريق، في مكان الإقامة أو العمل، وكذلك وجود أي أمراض جماعية أو وفيات مجهولة السبب؛
البقاء في مناطق مجاورة للبلدان غير مناسبة لهذه العدوى، أو في مناطق غريبة للطاعون.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الالتهابات، وخاصة خلال المظاهر الأولية للمرض، يمكن أن تعطي صورا مشابهة لعدد من الأمراض المعدية وغير المعدية الأخرى. لذلك، يمكن ملاحظة أعراض مماثلة:
للكوليرا - الحادة أمراض معوية(الدوسنتاريا، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى)، والالتهابات السامة ذات الطبيعة المختلفة؛ التسمم بالمبيدات الحشرية.
مع الطاعون - مع الالتهاب الرئوي المختلفة، والتهاب العقد اللمفية مع ارتفاع درجة الحرارة، والإنتان من مسببات مختلفة، والتولاريميا، والجمرة الخبيثة.
لجدري القرود - مع جدري الماء واللقاح المعمم والأمراض الأخرى المصحوبة بطفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية.
لحمى لاسا والإيبولا ومرض ماربورغ - مع حمى التيفودالملاريا. في وجود نزيف، فمن الضروري التفريق عن حمى صفراء، حمى الضنك، حمى القرم والكونغو.

في حالة اكتشاف شخص مريض أو جثة مشتبه بها في مكان المكالمة، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:
يتم عزل المريض (الجثة) مؤقتًا في الغرفة (الشقة) التي عاش فيها أو تم اكتشافه فيها. عزل جهات الاتصال في الغرف المجاورة.
إذا كنت تشك في إصابتك بمرض الطاعون أو التهاب الجلد التماسي أو جدري القرود، فيجب تغطية فمك وأنفك مؤقتًا بمنشفة أو قناع قبل الحصول على ملابس واقية، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فاصنع واحدة من ضمادة أو وشاح.
قم بنقل المعلومات التي تم جمعها وفقًا للمخطط أعلاه (المخطط رقم 1) إلى طبيب المناوبة الأول أو المرسل عبر الهاتف. في حالة غيابه، دون مغادرة المبنى عبر باب أو نافذة مغلقة، اطلب من الجيران أو الأشخاص الآخرين دعوة سائقك (لا تسمح له بالدخول إلى المبنى)، وأخبره بالمعلومات التي تم جمعها واطلب منه إرسال فريق من علماء الأوبئة والحماية الملابس لمساعدتك. وفي الوقت نفسه، يجب عليك منع انتشار الذعر بين الآخرين.
في الغرفة التي يتواجد فيها المريض وفريق الإسعاف، يتم إغلاق جميع النوافذ والأبواب بإحكام، وإطفاء التكييف، وإغلاق فتحات التهوية (باستثناء حالات الكوليرا). لا يسمح للمريض باستخدام نظام الصرف الصحي وتوجد في الموقع الحاويات اللازمة لتجميع الإفرازات، ويتم تطهيرها. تم تجهيز لواء EMS لهذا الغرض وسائل خاصة(الرسم البياني رقم 2).
يحظر أي اتصال مع الغرباء مع المريض. عند تجميع قوائم جهات الاتصال، يتم أخذ جهات الاتصال الموجودة في المباني المتصلة عبر قنوات التهوية في الاعتبار (باستثناء حالات الكوليرا).
وفي الوقت نفسه يبدأ المريض في تلقي الرعاية الطبية اللازمة.
بعد وصول الفريق الوبائي، يرتدي المسعف وأعضاء الفريق الآخرون بدلات واقية ويكونون تحت تصرف الأخصائي الطبي القادم.
يتم إدخال المريض وفريق الإسعاف إلى المستشفى المخصص لعزل المرضى المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة وفقًا لأوامر السلطات الصحية المحلية.

إجراءات ارتداء بدلة مكافحة الطاعون.
بذلة (بيجاما).
الجوارب (جوارب).
الأحذية (الكالوشات).
غطاء محرك السيارة (غطاء الرأس الكبير).
رداء مضاد للطاعون.
جهاز التنفس (القناع).
نظارات.
قفازات.
المنشفة (توضع خلف حزام الرداء على الجانب الأيمن).
إذا كان من الضروري استخدام منظار صوتي، يتم ارتداؤه أمام غطاء محرك السيارة أو وشاح كبير.
إذا كانت ملابس المسعف الخاصة ملوثة بشكل كبير بإفرازات المريض، يتم خلعها. وفي حالات أخرى، يتم ارتداء بدلة مضادة للطاعون فوق الملابس.

إجراءات إزالة بدلة مكافحة الطاعون. يخلعون البدلة ببطء شديد. ارتدي القفازات، واغسل يديك في محلول مطهر (5% محلول حمض الكربوليك، 3% محلول الكلورامين، 5% محلول اللايسول) لمدة 1-2 دقيقة، ثم:
يأخذون منشفة من حزامهم.
تُمسح الأحذية أو الكالوشات من الأعلى إلى الأسفل باستخدام قطعة قطن مبللة بمحلول مطهر. يتم استخدام سدادة منفصلة لكل حذاء.
قم بإزالة المنظار الصوتي (دون لمس الأجزاء المكشوفة من الجلد).
يخلعون نظاراتهم.
يخلعون القناع.
قم بفك أربطة ياقة الرداء والحزام وربطات الأكمام.
قم بإزالة الرداء عن طريق طيه بحيث يكون الجانب الخارجي (القذر) للداخل.
قم بإزالة الوشاح عن طريق لفه من الزوايا إلى المركز مع الجانب المتسخ إلى الداخل.
خلع القفازات.
يتم غسل الأحذية (الكالوشات) مرة أخرى في محلول مطهر وإزالتها دون لمسها بيديك.

يتم غمر جميع أجزاء البدلة في محلول مطهر. بعد خلع البدلة، اغسل يديك بالماء الدافئ والصابون.

تركيب لجمع المواد الأصلية من مريض يشتبه في إصابته بالكوليرا (لمؤسسات المستشفيات غير المعدية، ومحطات الرعاية الطبية الطارئة، والعيادات الخارجية، وSKP، وSKO) - المخطط رقم 2.
مرطبانات معقمة لا تقل عن 100 مل - ذات عنق واسع مع أغطية أو سدادات أرضية - 2 قطعة.
ملاعق معقمة (فترة التعقيم 3 أشهر) - 2 قطعة.
أكياس بلاستيكية - 5 قطع.
مناديل شاش - 5 قطع.
الإحالة للتحليل (النماذج) - 3 قطع.
جص لاصق - 1 عبوة.
قلم رصاص بسيط - 1 جهاز كمبيوتر.
بيكس (حاوية معدنية) - 1 جهاز كمبيوتر.
تعليمات لجمع المواد - 1 جهاز كمبيوتر.
الكلورامين في كيس 300 جم لكل 10 لترات من محلول 3٪ ومبيض جاف في كيس بمعدل 200 جم لكل 1 كجم من التفريغ.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالكوليرا، يجب أخذ البراز والقيء لإجراء الاختبارات المعملية فورًا عند التعرف على المريض ودائمًا قبل العلاج بالمضادات الحيوية. يتم نقل الإفرازات بحجم 10-20 مل بالملاعق إلى مرطبانات معقمة تُغلق بأغطية وتوضع في اكياس بلاستيك. يتم تسليم العينات إلى المختبر في حاوية أو في حاويات معدنية (صناديق). يتم إغلاق كل أنبوب اختبار أو جرة أو حاوية أخرى توضع فيها مادة المريض بأغطية بإحكام، ويتم معالجة الجزء الخارجي بمحلول مطهر. بعد ذلك، يتم وضعها في أكياس ومختومة بشريط لاصق أو مربوطة بإحكام.

أوامر العمل

بالإضافة إلى الأوامر التي وردت مقتطفات منها أعلاه، يجب على فني الطوارئ الطبية أن يسترشد في عمله بالوثائق التالية:
أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 408 بتاريخ 12 يوليو 1989 "بشأن تدابير الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي".
OST 42–21–2–85 (من 1985) "التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم وتعقيم المنتجات الطبية."
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 295 لعام 1995 - "بشأن تنفيذ قواعد إجراء الفحص الطبي الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية وقائمة العاملين في بعض المهن والصناعات والمؤسسات والمؤسسات والمنظمات الذين يخضعون للفحص الطبي الإلزامي فحص فيروس نقص المناعة البشرية." تسرد هذه الوثيقة مجموعات الأشخاص الخاضعين للاختبار الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية، وقواعد إجراء هذا الاختبار، بالإضافة إلى قائمة الاعراض المتلازمةوالتي على أساسها يمكن الاشتباه بمرض الإيدز لدى المريض.
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 375 المؤرخ 23 ديسمبر 1998 "بشأن تدابير تعزيز المراقبة الوبائية والوقاية منها" عدوى المكورات السحائيةوالتهاب السحايا الجرثومي القيحي." تم توضيح الصورة السريرية لالتهاب السحايا، التكتيكات العلاجيةفيما يتعلق بالمريض.
الأمر رقم 171 الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 27 أبريل 1990 "بشأن المراقبة الوبائية للملاريا".
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 330 بتاريخ 12 نوفمبر 1997 "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين محاسبة وتخزين ووصف واستخدام المخدرات المخدرة".
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 348 بتاريخ 26 نوفمبر 1998 "بشأن تعزيز تدابير الوقاية من التيفوس الوبائي ومكافحة القمل". يتم وصف الصورة السريرية للتيفوس الوبائي ومرض بريل وآلية العدوى والمضاعفات والعلاج.
بعض الأوامر والتعليمات والأوامر والتعليمات الأخرى من السلطات الصحية المحلية. ويتم فحص أهمية هذه الوثائق بشكل دوري في مكان العمل من قبل ممثلي اللجان ذات الصلة، وكذلك من قبل رؤساء المؤسسات الطبية.

يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان في المدن الكبرى في الاتحاد الروسي من خلال أقسام (غرف) الرعاية الطبية الطارئة التابعة للاتحاد البرلماني الروسي. قسم الطوارئ يكون الوحدة الهيكلية APU، مصممة لتوفير الرعاية الطبية على مدار الساعة في أماكن الإقامة الدائمة والمؤقتة للبالغين والأطفال، للأمراض الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تتطلب رعاية عاجلة التدخل الطبي. يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة في المنزل على أساس إقليمي على مدار الساعة فرق متنقلةأقسام الطوارئ المنظمة في عيادة واحدة أو أكثر لسكان منطقة إدارية معينة. حدود منطقة خدمة أقسام الرعاية الطبية الطارئة معتمدة من الهيئة الصحية بالمنطقة الإدارية.

المهام الرئيسية لقسم الطوارئ هي:

توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب على مدار 24 ساعة في أماكن الإقامة الدائمة والمؤقتة للبالغين والأطفال، للأمراض الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تتطلب تدخل طبي عاجل؛

تقديم الرعاية الطبية للمرضى والجرحى الذين يتقدمون مباشرة إلى القسم من تلقاء أنفسهم (المرضى الخارجيين)؛

إجراء مكالمات نشطة للمرضى الذين يحتاجون إلى ديناميكية الإشراف الطبيضمان استمرارية العمل مع المؤسسات العلاجية والوقائية بالمدينة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان؛

إخطار السلطات الصحية بالإقليم والهيئات الإدارية ذات الصلة بجميع حالات الطوارئ والحوادث بمنطقة خدمة الدائرة؛

توصيل المرضى إلى المؤسسات الاجتماعية (المعاشات، إلخ) بعد تحويلهم من أطباء العيادات الإقليمية؛

نقل المرضى للاستشارات والفحوصات وغسيل الكلى في مرافق الرعاية الصحية، وما إلى ذلك.

يرأس قسم الرعاية الطبية الطارئة رئيس القسم، الذي يتم تعيينه وإقالته من قبل كبير الأطباء في المؤسسة الطبية، ووحدتها الهيكلية هي قسم الرعاية الطبية الطارئة.

الوحدة الوظيفية الرئيسية لقسم الرعاية الطبية الطارئة هي الفريق المتنقل (النقل الطبي وسيارات الإسعاف لنقل المرضى). يتكون الفريق الطبي من طبيب متخصص في الرعاية الطبية الطارئة ومسعف (ممرضة) ومنظم وسائق. يتكون الفريق المسعف لنقل المرضى من مسعف وسائق. يتم تحديد عدد نوبات العمل للفرق المتنقلة وملفهم الشخصي وجدول العمل (الجدول الزمني) من قبل المنظمة ذات المستوى الأعلى، مع الأخذ في الاعتبار عدد المكالمات من السكان إلى القسم، وكثافة تدفق المكالمات بالساعة، عدد المكالمات حسب أيام الأسبوع، وأشهر السنة، وعدد المرضى الخاضعين لحالات الطوارئ والاستشفاء المخطط له.

يتم استقبال المكالمات وتحويلها إلى الفرق الميدانية من قبل المسعف ( ممرضة) لاستقبال وتحويل المكالمات من قسم الإرسال الطبي للطوارئ. يجب نقل المصابين (المرضى) الذين يتم تسليمهم بواسطة فرق زائرة من قسم الطوارئ الطبي على الفور إلى الموظفين المناوبين في قسم القبول في المستشفى مع ملاحظة في "بطاقة الاتصال" الخاصة بوقت وصولهم.

لا يصدر قسم الرعاية الطبية الطارئة وثائق تثبت الإعاقة المؤقتة وتقارير الطب الشرعي، ولا يجري فحصًا للتسمم بالكحول، ولكنه يقدم معلومات شفهية عند الاتصال بالسكان شخصيًا أو عبر الهاتف حول موقع المرضى والجرحى. إذا لزم الأمر، يتم إصدار شهادات بأي شكل من الأشكال تشير إلى التاريخ ووقت تقديم الطلب والتشخيص والفحوصات التي تم إجراؤها والرعاية الطبية المقدمة والتوصيات لمزيد من العلاج.

سيارات الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة (EMS)- منظمة طبية تهدف إلى تقديم الرعاية الطبية الطارئة، فضلاً عن الرعاية الطبية المتخصصة تهدد الحياةالحوادث والأمراض الخطيرة الحادة سواء في مكان الحادث أو على طول الطريق. هذا النوعيتم تنظيم المساعدة للحصول على الرعاية الطبية العاجلة في حالة الحوادث والأمراض الخطيرة المفاجئة التي تحدث في المنزل، في الشارع، أثناء العمل وفي الليل، في حالة التسمم الجماعي وغيرها من الظروف المهددة.

إن مفهوم "الظروف الطارئة" يحدد ذلك التغيرات المرضيةفي جسم الإنسان، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الصحة ويمكن أن يهدد الحياة.

"الطوارئ في الرعاية الطبية" تعني الإزالة العاجلة لجميع الحالات المرضية العاجلة التي نشأت بشكل غير متوقع، والتي، بغض النظر عن مدى خطورة حالة المريض، تتطلب نشاطًا تشخيصيًا وعلاجيًا فوريًا. يُنصح بالتمييز بين الأشكال الرئيسية التالية للحالات المرضية التي يُشار إليها بالرعاية الطارئة:

- هناك تهديد مباشر للحياة، والذي يمكن أن يؤدي إليه دون الحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب نتيجة قاتلة

– لا يوجد تهديد مباشر للحياة، ولكن بناء على ذلك الحالة المرضية، يمكن أن تأتي لحظة التهديد في أي وقت

– لا يوجد أي تهديد للحياة، ولكن من الضروري تخفيف معاناة المريض

- المريض في حالة لا تهدد حياته، ولكن مطلوب مساعدة عاجلة لمصلحة الفريق.

في أنشطة خدمات الطوارئ الطبية، يعتمد الحفاظ على صحة المرضى والضحايا في المقام الأول على وصول فريق الطوارئ الطبي إلى مكان النداء في الوقت المناسب وجودة الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى.

المبادئ الأساسية لتنظيم EMS:

- إمكانية الوصول الكامل

- الكفاءة في العمل، الالتزام بالمواعيد

- الاكتمال و جودة عاليةالمساعدة المقدمة

– ضمان دخول المستشفى دون عوائق

– أقصى قدر من الاستمرارية في العمل.

تعمل حاليا في جمهورية بيلاروسيا نظام الدولة لتنظيم الخدمات الطبية الطارئة:

– مرحلة ما قبل المستشفى: في المدن، محطات خدمة الطوارئ الطبية مع المحطات الفرعية والفروع، ومراكز الصدمات؛ في المناطق الإدارية الريفية - أقسام خدمة الطوارئ الطبية بمستشفى المنطقة المركزي في المناطق

- مرحلة المستشفى: مستشفيات الطوارئ، أقسام الطوارئ التابعة للشبكة العامة للمؤسسات الاستشفائية

يتم تنظيم أنشطة محطات الرعاية الطبية الطارئة (الأقسام والمستشفيات) بأمر من وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا "بشأن تحسين تنظيم سيارات الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة".

محطة خدمة الطوارئ الطبية (القسم) هي منشأة للرعاية الصحية توفر الرعاية الطبية الطارئة والطارئة للبالغين والأطفال في حالة الظروف التي تهدد الحياة والحوادث والأمراض الشديدة الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة سواء في مكان الحادث أو على طوله الطريق.

مهام محطة NSR:

1. توفير سيارة الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة، في أسرع وقت ممكن بعد تلقي الاتصال، للمرضى والجرحى المتواجدين خارج مرافق الرعاية الصحية وأثناء نقلهم إلى المستشفيات.

2. نقل المرضى المحتاجين المساعدة في حالات الطوارئوالضحايا والنساء في المخاض والأطفال المبتسرين مع أمهاتهم بناءً على طلب الأطباء وإدارة المستشفى.

توفر محطة SMP ما يلي:

1. الرعاية الطبية الطارئة:

أ) في حالة الأمراض المفاجئة التي تهدد حياة المريض (الاضطرابات الحادة في الجهاز القلبي الوعائي، الجهاز العصبي المركزي، أعضاء الجهاز التنفسي، أعضاء البطن)

ب) في حالة الحوادث ( أنواع مختلفةالإصابات، الجروح، الحروق، الصدمات الكهربائية والبرق، الأجسام الغريبة الجهاز التنفسي، قضمة الصقيع، الغرق، التسمم، محاولات الانتحار)

ج) أثناء الولادات التي تمت خارج المؤسسات المتخصصة

د) في حالة الكوارث الجماعية والكوارث الطبيعية.

2. رعاية الطوارئ:أثناء تفاقم الأمراض المزمنة المختلفة، عندما لا تتعلق أسباب الاتصال بالفقرة 1 أ) من هذا الحكم، وكذلك أثناء الأمراض الحادة لدى الأطفال، خاصة في السنة الأولى من الحياة.

فئات SSMPيتم إنشاؤها اعتمادًا على عدد الرحلات التي تتم سنويًا: غير الفئة - أكثر من 100 ألف رحلة سنويًا، الفئة الأولى - من 75 ألفًا إلى 100 ألف، الفئة الثانية - من 50 ألفًا إلى 75 ألفًا، الفئة الثالثة - من 25 ألفًا إلى 50 ألفًا، الفئة الرابعة - من 10 آلاف إلى 25 ألفًا، الفئة الخامسة - من 5 آلاف إلى 10 آلافًا يتم تنظيم محطة طبية للطوارئ في المدن التي يزيد عدد سكانها عن 50 ألفًا وتكون منشأة رعاية صحية مستقلة أو وفقًا لـ بقرار من السلطات الصحية المحلية، فهي جزء من مستشفيات الطوارئ بالمدينة باعتبارها الوحدة الهيكلية لها. في المدن ذات الكثافة السكانية الأقل، يتم تنظيم أقسام الطوارئ في المدينة والمنطقة المركزية والمستشفيات الأخرى. يوجد في كل مدينة محطة أو قسم واحد فقط لخدمة الطوارئ الطبية. تتم خدمة المنطقة الريفية من قبل خدمة الطوارئ الطبية بالمدينة أو قسم خدمة الطوارئ الطبية في مستشفى المنطقة المركزي. في المدن الكبرى، كجزء من برنامج SSMP، تم تنظيم محطات فرعية لتوفير إمكانية الوصول إلى وسائل النقل لمدة 15 دقيقة في منطقة إدارية بالمدينة يبلغ عدد سكانها 75-200 ألف نسمة. وفي المناطق الريفية، تعمل مراكز الإسعاف لضمان توافرها لمدة 30 دقيقة.

ووفقا للمعايير تم تخصيص سيارة إسعاف واحدة لكل 10 آلاف ساكن واعتماد 0.8 فريق طبي أو مسعف. يصل الوقت المستغرق لسيارة الإسعاف إلى 4 دقائق، ولرعاية الطوارئ - ما يصل إلى ساعة واحدة.

توثيق مراكز الاسعافات الطبية الطارئة (الأقسام):

1) سجل أو بطاقة لتسجيل مكالمة طبية طارئة

2) بطاقة استدعاء خدمات الإسعاف والطوارئ الطبية

3) ورقة مرفقة بها قسيمة قابلة للتمزيق

4) يوميات عمل محطة الإسعاف

5) تقرير المحطة

يتم تخزين بطاقات الاتصال وسجلات المكالمات الطبية الطارئة لمدة 3 سنوات. لا يصدر SSMP أجازة مرضية، تقارير الطب الشرعي، لا تجري فحوصات التسمم بالكحول.

SSMP هي مؤسسة مستقلة وتخضع لأوامر وتعليمات السلطات العليا لحديقة الحيوان، وتتمتع بالحق كيان قانونيولها ختم وختم يدل على اسمها.

مستشفى الطوارئ (EMS)- منشأة طبية متخصصة متعددة التخصصات لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الداخليين على مدار الساعة للسكان في حالة الأمراض الحادة والإصابات والحوادث والتسمم، وكذلك في حالة الإصابات الجماعية والكوارث والكوارث الطبيعية.

المهام الرئيسية لمستشفى الطوارئ:

– توفير الرعاية الطبية المتخصصة الطارئة للمرضى الذين يعانون من حالات تهدد حياتهم وتتطلب الإنعاش والعناية المركزة باستخدام وسائل وطرق التشخيص والعلاج السريع على المستوى الإنجازات الحديثةالعلوم الطبية والممارسة

– تقديم المساعدة التنظيمية والمنهجية والاستشارية للمؤسسات الطبية والوقائية بالمنطقة في الأنشطة المتعلقة بتنظيم الرعاية الطبية الطارئة

– تنفيذ التدابير اللازمة لضمان الاستعداد المستمر للمستشفى للعمل في ظروف الطوارئ أثناء القبول الجماعي للضحايا في المدينة (المنطقة والجمهورية)

– ضمان الاستمرارية والعلاقة الفعالة مع جميع المؤسسات الطبية والوقائية في المدينة في تقديم الرعاية الطبية للمرضى في مرحلة ما قبل المستشفى و مراحل المستشفى

– تحليل جودة الرعاية الطبية الطارئة وتقييم كفاءة المستشفى وأقسامه الهيكلية

– تحليل حاجة السكان للرعاية الطبية الطارئة في جميع مراحل تنظيمها

- القيام بالتثقيف الصحي و تعليم النظافةالسكان حسب التكوين صورة صحيةالحياة، وتقديم المساعدة الذاتية والمتبادلة في حالة وقوع حوادث وأمراض مفاجئة، وما إلى ذلك.

يتم تنظيم مستشفيات الطوارئ في المستوطنات التي يبلغ عدد سكانها 250 ألف نسمة على الأقل. تتم إدارة المستشفى من قبل كبير الأطباء.

الأقسام الهيكلية لمستشفى الطوارئ:

– الجزء الإداري والتنظيمي

– قسم تنظيمي ومنهجي وله مكتب الإحصاءات الطبية

- مستشفى

– قسم الاستقبال والتشخيص مع خدمة المراجع والمعلومات

- متخصص الأقسام السريريةرعاية الطوارئ (الجراحية، الرضوح، الجراحة العصبية، المسالك البولية، الحروق، أمراض النساء، أمراض القلب، العلاج في حالات الطوارئ، وما إلى ذلك)

– قسم التخدير والإنعاش والعناية المركزة

– قسم نقل الدم

– قسم العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية

– الخدمة المرضية مع المختبر النسيجي

- الأرشيف الطبي

– الأقسام الأخرى: الصيدلة، المكتبة، قسم التموين، القسم الاقتصادي والفني، مركز الحاسوب.

مستشفى الطوارئ يوفر:

– توفير 24 ساعة في الوقت المناسب وفي الوقت المحدد مستوى عالالرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من الأمراض المفاجئة والحوادث

– تطوير وتحسين الأشكال التنظيمية وأساليب تقديم الرعاية الطبية الطارئة للسكان

- التنسيق والاستمرارية والتفاعل بين المؤسسات الطبية والوقائية بالمدينة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان؛

– إجراء فحوصات العجز المؤقت للعمال والموظفين، وإصدار شهادات العجز عن العمل، والتوصيات بشأن نقل المرضى المسرحين إلى وظيفة أخرى لأسباب صحية

– إخطار الجهات المعنية بجميع حالات الطوارئ والحوادث وفقًا للتعليمات والأوامر الخاصة الصادرة عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا

يقوم مستشفى الطوارئ باستقبال المرضى لأسباب طارئة، ويتم تسليمهم عن طريق محطة إسعاف، وتحويلهم من قبل العيادات الخارجية وغيرها من المؤسسات العلاجية والوقائية، بالإضافة إلى أولئك الذين يطلبون رعاية الطوارئ مباشرة في قسم القبول والتشخيص. في حالة إدخال المرضى غير الأساسيين إلى المستشفى، بعد إخراجهم من حالة تهدد حياتهم، يحق للمستشفى نقلهم إلى مستشفيات أخرى في المدينة وفقًا لملفهم الشخصي لمزيد من العلاج. ولضمان احتمال 100% لدخول مرضى الطوارئ إلى المستشفى في سرير متخصص، يتم توفير أسرة احتياطية (5% من سعة السرير)، والتي لا تؤخذ في الاعتبار عند وضع الخطة الإحصائية، ولكنها ممولة.

يقع مستشفى الطوارئ تحت السلطة المباشرة لإدارة الصحة بالمدينة. إنها مؤسسة رعاية صحية مستقلة ولديها مباني تحت تصرفها مع منطقة مخصصة ومعدات ومخزون. تتمتع BSMP بحقوق الكيان القانوني، ولها ختم دائري وختم يشير إلى اسمها الكامل.

المهام الرئيسيةخدمات الإسعاف في المرحلة الحالية هي:

1. تقديم الرعاية الطبية المسبقة والطارئة للمرضى.

2. التسليم إلى في أسرع وقت ممكنإلى المستشفى لتقديم الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة.

إلى هيكل الإسعافتشمل محطات الإسعاف والمحطات الفرعية، وأقسام الطوارئ داخل المستشفيات، ومستشفيات الطوارئ.

يتم إنشاء محطات الإسعاف كمرافق رعاية صحية مستقلة في المدن التي يزيد عدد سكانها عن 50 ألف نسمة.

في المدن التي يبلغ عدد سكانها أكثر من 100 ألف شخص، مع الأخذ في الاعتبار طول المستوطنة والتضاريس، يتم تنظيم محطات الطوارئ الطبية الفرعية كتقسيمات فرعية للمحطات (ضمن منطقة إمكانية الوصول مدتها 15 دقيقة).

في المستوطنات التي يبلغ عدد سكانها ما يصل إلى 50 ألف نسمة، يتم تنظيم أقسام الطوارئ الطبية كجزء من مستشفيات المدينة والمركزية والمنطقة وغيرها من المستشفيات.

محطة الاسعاف - مؤسسة طبية ووقائية تهدف إلى تقديم الرعاية الطبية الطارئة على مدار الساعة للبالغين والأطفال في الظروف التي تهدد صحة أو حياة المواطنين أو من حولهم بسبب الأمراض المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة والحوادث والإصابات و حالات التسمم ومضاعفات الحمل والولادة .

محطة فرعية للإسعاف هو تقسيم هيكلي لمحطة إسعاف المدينة، و غرفة الطوارئ - الوحدة الهيكلية للمستشفى (المدينة، المنطقة المركزية، الخ).

ويرأس عمل محطات الخدمة الطبية الطارئة كبار الأطباء، ويرأس المحطات الفرعية والأقسام رؤساء. ويقود كل نوبة طبيب كبير.

في هيكل المحطة، مثل المحطات الفرعية، يتم توفير خدمات الطوارئ الطبية:

1) قسم العمليات (في المحطة الفرعية - غرفة التحكم مع 1-2 وظيفة على مدار الساعة)؛ 2) قسم الاتصالات.

3) قسم الإحصاء الطبي مع أرشيف.

4) مكتب لاستقبال المرضى الخارجيين.

5) غرفة لتخزين المعدات الطبية للفرق وإعداد المعدات الطبية للعملية؛

6) غرفة لتخزين الأدوية ومجهزة بأجهزة إنذار للحريق والأمن.

7) غرف استراحة للأطباء والمسعفين وسائقي سيارات الإسعاف. 8) أماكن لتناول الطعام للموظفين المناوبين؛

9) المباني الإدارية والمرافق وغيرها من المباني؛

10) مرآب، وصناديق وقوف السيارات المغطاة، ومنطقة مسيجة مع سطح صلب لوقوف السيارات، يتوافق في الحجم مع الحد الأقصى لعدد السيارات التي تعمل في وقت واحد؛

11) تم تجهيز منصات طائرات الهليكوبتر إذا لزم الأمر.

وظائف محطة SMP:

1. توفير رعاية طبية عالية الجودة وفي الوقت المناسب على مدار 24 ساعة للمرضى والجرحى الموجودين خارج المؤسسات الطبية أثناء الكوارث والكوارث الطبيعية؛

2. نقل المرضى في الوقت المناسب، بما في ذلك الأمراض المعدية والجرحى والنساء أثناء المخاض الذين يحتاجون إلى رعاية طارئة في المستشفى.

3. تقديم الرعاية الطبية للمرضى والجرحى الذين يطلبون المساعدة مباشرة في المحطة.

4. ضمان استمرارية العمل مع مرافق الرعاية الصحية بالمدينة لتقديم الرعاية الطبية الطارئة للسكان.

5. تنظيم العمل المنهجي وتطوير وتنفيذ التدابير لتحسين توفير الرعاية الطبية الطارئة في جميع المراحل؛

6. التفاعل مع السلطات السلطات المحليةقسم الشؤون الداخلية وشرطة المرور وإدارات الإطفاء وغيرها من الخدمات التشغيلية للمدينة ؛

7. اتخاذ تدابير الاستعداد للعمل في حالات الطوارئ، وضمان إمدادات ثابتة وغير قابلة للتخفيض من الضمادات والأدوية؛

8. إخطار السلطات الصحية بالمنطقة الإدارية والجهات ذات العلاقة بجميع حالات الطوارئ والحوادث في منطقة خدمة المحطة.

9. التوظيف الموحد للفرق الميدانية العاملين في المجال الطبيلجميع الورديات وتوفيرها بالكامل حسب ورقة المعدات؛

10. الامتثال لمعايير وقواعد الأنظمة الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة؛

11. مراقبة ومحاسبة عمل المركبات الصحية.

الوحدة الوظيفية الرئيسية للمحطات والمحطات الفرعية وأقسام الإسعاف هي فريق متنقل (مسعف أو طبي).

يضم فريق المسعفين 2 مسعفين ومنظمًا وسائقًا؛

الفريق الطبي - طبيب واحد، 2 مسعفين (أو مسعف وممرضة تخدير)، منظم وسائق

هناك:فرق خطية ومتخصصة. ويجب أن يضم الفريق المتخصص طبيباً يتمتع بخبرة لا تقل عن 3 سنوات.

ولا تقوم المحطة بإصدار وثائق تثبت العجز المؤقت وسجلات الطب الشرعي. الاستنتاجات، لا تجري فحصًا للتسمم بالكحول، ولكن إذا لزم الأمر، تصدر شهادة تشير إلى التاريخ ووقت التقديم والتشخيص والدراسات التي تم إجراؤها والتوصيات لمزيد من العلاج.

مؤشرات الأداء:

1. تقديم الخدمات الطبية الطارئة للسكان = عدد مكالمات الطوارئ/ متوسط السكان السنوي *1000 (318 مكالمة لكل 1000 نسمة)؛

2. توقيت زيارات فريق EMS = عدد زيارات فريق EMS خلال 4 دقائق من لحظة تلقي المكالمة / إجمالي عدد مكالمات EMS * 100 (لا تقل عن 99.0٪)؛

المهام الرئيسيةخدمات الإسعاف في المرحلة الحالية هي:

1. تقديم الرعاية الطبية المسبقة والطارئة للمرضى.

2. إيصالها في أسرع وقت ممكن إلى المستشفى لتقديم الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة.

إلى هيكل الإسعافتشمل محطات الإسعاف والمحطات الفرعية، وأقسام الطوارئ داخل المستشفيات، ومستشفيات الطوارئ.

يتم إنشاء محطات الإسعاف كمرافق رعاية صحية مستقلة في المدن التي يزيد عدد سكانها عن 50 ألف نسمة.

في هيكل المحطة، مثل المحطات الفرعية، يتم توفير خدمات الطوارئ الطبية:

1) قسم العمليات (في المحطة الفرعية - غرفة التحكم مع 1-2 وظيفة على مدار الساعة)؛ 2) قسم الاتصالات.

3) قسم الإحصاء الطبي مع أرشيف.

4) مكتب لاستقبال المرضى الخارجيين.

5) غرفة لتخزين المعدات الطبية للفرق وإعداد المعدات الطبية للعملية؛

6) غرفة لتخزين الأدوية ومجهزة بأجهزة إنذار للحريق والأمن.

7) غرف استراحة للأطباء والمسعفين وسائقي سيارات الإسعاف. 8) أماكن لتناول الطعام للموظفين المناوبين؛

9) المباني الإدارية والمرافق وغيرها من المباني؛

11) تم تجهيز منصات طائرات الهليكوبتر إذا لزم الأمر.

وظائف محطة SMP:

3. تقديم الرعاية الطبية للمرضى والجرحى الذين يطلبون المساعدة مباشرة في المحطة.

4. ضمان استمرارية العمل مع مرافق الرعاية الصحية بالمدينة لتقديم الرعاية الطبية الطارئة للسكان.

5. تنظيم العمل المنهجي وتطوير وتنفيذ التدابير لتحسين توفير الرعاية الطبية الطارئة في جميع المراحل؛

6. التفاعل مع السلطات المحلية، وإدارات الشؤون الداخلية، وشرطة المرور، وإدارات الإطفاء وغيرها من الخدمات التشغيلية للمدينة؛

9. التوظيف الموحد للفرق المتنقلة مع الكوادر الطبية في جميع المناوبات وتوفيرهم بالكامل وفقًا لورقة المعدات؛

10. الامتثال لمعايير وقواعد الأنظمة الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة؛

11. مراقبة ومحاسبة عمل المركبات الصحية.

الوحدة الوظيفية الرئيسية للمحطات والمحطات الفرعية وأقسام الإسعاف هي فريق متنقل (مسعف أو طبي).

يضم فريق المسعفين 2 مسعفين ومنظمًا وسائقًا؛

الفريق الطبي - طبيب واحد، 2 مسعفين (أو مسعف وممرضة تخدير)، منظم وسائق

هناك:فرق خطية ومتخصصة. ويجب أن يضم الفريق المتخصص طبيباً يتمتع بخبرة لا تقل عن 3 سنوات.

مؤشرات الأداء:

1. تقديم الخدمات الطبية الطارئة للسكان = عدد مكالمات الطوارئ/ متوسط السكان السنوي *1000 (318 مكالمة لكل 1000 نسمة)؛

3. التناقض بين خدمات الإدارة البيئية وتشخيصات المستشفى = عدد حالات التناقض بين خدمات الإدارة البيئية وتشخيصات المستشفى/العدد الإجمالي للمرضى في المستشفى من بين أولئك الذين تم تسليمهم إلى المستشفيات*100 (لا يزيد عن 5.0%)؛

4. نسبة عمليات الإنعاش الناجحة = عدد عمليات الإنعاش الناجحة التي أجرتها فرق خدمات الطوارئ الطارئة / إجمالي عدد عمليات الإنعاش التي أجرتها فرق خدمات الطوارئ الطبية * 100 (لا تقل عن 10.0%)؛

5. الثقل النوعي حالات الوفاة= عدد الوفيات بحضور فرق خدمات الطوارئ الطارئة / إجمالي عدد مكالمات خدمات الطوارئ الطبية *100 (لا يزيد عن 0.05%).

شاهد المزيد:

في بلدنا، لتوفير المساعدة الطبية الأولى، قمنا بإنشاء مرافق طبية خاصة - محطات المساعدة الطبية السويدية ونقاط مساعدة الطوارئ (الصدمات، طب الأسنان، إلخ).
إن العمل الذي تقوم به محطة المساعدة السويسرية غني. مطلوب منها تقديم المساعدة الطبية الأولية للإصابات والأمراض المتطرفة، وتسليم المرضى الذين يحتاجون إلى مساعدة جراحية وعلاجية طارئة، إلى المستشفى، وإلى الحضانة - إلى المظلة. سوف تستجيب آلات المساعدة السويدية بصمت لأي مكالمة. يصل طبيب أو مسعف من المساعدات السويدية إلى مكان الحادث ويقدم الإسعافات الأولية ويضمن النقل المؤهل للمريض أو الشخص المريض إلى المستشفى.
تتطور خدمة المعونة السويدية وتتحسن باستمرار. في هذا الوقت، تمتلك جميع المدن الرئيسية في اتحاد راديانسكي مركبات متخصصة (مركبات إنعاش) في محطات المساعدة السويدية الخاصة بها، ومجهزة بمعدات حديثة تسمح لها بتقديم الإسعافات الأولية المؤهلة تأهيلاً عاليًا. الأطباء والمسعفون الذين يقومون بصيانة هذه الأجهزة، حسب الضرورة، في الجهاز حتى وصول المريض إلى المستشفى، يتم إجراء عمليات نقل الدم أو بدائل الدم، ويتم إجراء تدليك القلب الخارجي إما الاستعانة بأجهزة خاصة، إعطاء التخدير أو إعطاء المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى. وقد أدى تجهيز خدمة الطوارئ السويدية بمثل هذه الآلات إلى تحسين تقديم المساعدة في حالات الطوارئ بشكل كبير وجعلها فعالة للغاية.
توجد في مراكز المساعدة السويدية مرافق توفر النقل غير المؤهل للمرضى إلى المستشفيات الجراحية والعلاجية والأمراض المعدية والأمراض النفسية وغيرهم من المتخصصين في الأدوية المباعة. تتبع هذه الآلات نداءات الأطباء والعيادات والوحدات الطبية ومراكز الإسعاف والطوارئ والمرضى الموجودين في هذه المرافق الطبية.
أنشأت منطقتنا عددًا كبيرًا من العيادات الخارجية والعيادات والوحدات الطبية والصحية ومحطات المسعفين في المؤسسات، والتي تقدم مساعدة غير معقدة لسكان المنطقة الإقليمية خلال النهار. يقوم أطباء العيادة بخدمة المرضى في المنزل، في حالة المرض الخطير أو الطوارئ، وتقديم المساعدة الطبية الأولية لهم، مع الإشارة إلى ضرورة دخول المريض إلى المستشفى، والأخبار وطبيعة النقل.
في المؤسسات الطبية مثل الصيدلية والمختبر وعيادة الأسنان ومحطة الصحة الوبائية، قد يتم طلب المساعدة من المرضى أو الضحايا في أي وقت.

تنظيم الرعاية الطبية الطارئة

تتضمن هذه الإعدادات مجموعة من المعدات والأدوية اللازمة لتقديم المساعدة الطبية الأولية - مجموعة الإسعافات الأولية.
تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية على بيروكسيد الماء، صبغة اليود، الأمونيا، المسكنات (أنالجين، أميدوبيرين)، أدوية القلب (صبغة فاليريان، الكافيين، فاليدول، النتروجليسرين، الكورديوم، بابازول)، خافضات الحرارة (حمض أسيتيل الساليسيليك، الفيناسيتين)، مضادات الالتهاب. الأدوية - السلفوناميدات والمضادات الحيوية. الإسهال، عاصبة الدم في العمود الفقري، مقياس الحرارة، كيس الضمادة الفردي، الضمادات المعقمة، الصوف القطني، الجبائر.
في أغلب الأحيان، يذهبون إلى الصيدلية للحصول على الإسعافات الأولية. ومن الطبيعي أن يكون جميع الصيادلة ملزمين بتقديم المساعدة الطبية الأولية، لمعرفة الأدوية التي يجب تناولها بوضوح في حالة الإصابة بأمراض أو حوادث أخرى. مجموعة الإسعافات الأولية في الصيدلية يجب أن تكون مجهزة بنقالة، شرطة، أدوات معقمة (مشابك، محاقن، مقصات)، وسائد حامضة، مجموعة من المستحضرات الطبية في أمبولات (كافيين، كورديامين، لوبيليا، أدرينالين، أتروبين، جلوكوز، كورجليكون، بروميدول، أنالجين، أميدوبيرين). من المهم أن نتذكر أن الأدوية والمواد الفعالة يتم الاحتفاظ بها تحت شروط صارمة، لذلك يجب تسجيل الأدوية المستخدمة في مجلة خاصة.

يدوي:

خدمة الرعاية الطارئة

خدمة الطوارئ الطبية (EMS) هي أحد أقسام نظام الرعاية الطبية الطارئة الإقليمي. يجب أن يتقن أطباء NMP جميع التقنيات والمهارات اللازمة في تقديم الرعاية للمرضى قبل وصولهم إلى قسم المرضى الداخليين المناسب. على الرغم من أن العديد من جوانب أنشطة NMP لا تخضع للتحكم الطبي المباشر، إلا أن التوجيه الطبي الواضح ضروري للغاية لتشغيل النظام بشكل موثوق وفعال.

وجهات نظر تاريخية

تم إعطاء الدافع لتطوير نظام NMP الحديث في الستينيات. في عام 1966، نشرت الأكاديمية الوطنية للعلوم ورقة بيضاء تاريخية بعنوان "المراضة والإعاقة بسبب الحوادث: إهمال المراضة في مجتمع حديث"وكانت نتيجة ذلك إقرار القانون الوطني للسلامة على الطرق السريعة لعام 1966، والذي أعطى وزارة النقل الأمريكية سلطة تجهيز سيارات الإسعاف وتنفيذ نظام اتصالات الطوارئ، و الخدمة الطبيةتم تكليفه بتطوير برامج تدريبية لمهارات الرعاية قبل المستشفى. استخدمت شركة بانتريدج في بلفاست (أيرلندا الشمالية) وحدة متنقلة لتقديم العلاج الطبي في عام 1967 الشرايين التاجيةفي مرحلة ما قبل المستشفى.

وفي عام 1973، حدد قانون خاص (93-154) أهداف تحسين الرعاية الطبية الطارئة على نطاق وطني. وفقا لهذا القانون، تم تحديد الأحكام الخمسة عشر التالية المتعلقة بنظام NMP: 1) الموظفين؛ 2) التدريب؛ 2) وسائل الاتصال. 4) النقل. 5) أموال إضافية؛ 6) أقسام المساعدة في المواقف الحرجة؛ 7) أجهزة الأمن العام؛ 8) مشاركة المستهلك. 9) توافر المساعدة؛ 10) استمرارية المساعدة؛ 11) توحيد معلومات المريض. 12) الإعلام والتعليم العام؛ 13) المراجعة والتقييم المستقلين؛ 14) التواصل في حالة الكوارث. 15) اتفاقية المساعدة المتبادلة.

دور الدولة

تضمن السلطة التشريعية للولاية اعتماد القوانين التي تنظم تدابير السلامة العامة، وتحدد مستوى ونطاق الرعاية الطبية الطارئة، ومتطلبات برامج التدريب، والمعدات والمرافق اللازمة، والإدارة الطبية، فضلا عن تدابير المسؤولية عن حالة الطوارئ الطبية خدمات. ويتم تمويل أنشطة خدمات المركز الوطني للصحة من قبل وزارة الصحة العامة.

دور السلطات المحلية في توفير NMP

لتنفيذ الأنشطة الفعالة، يجب تخطيط نظام الآلية الوقائية الوطنية وتنظيمه محليًا بشكل واضح. ويجب على كل منطقة، عند تطوير وتنفيذ نظام الآلية الوقائية الوطنية، أن تحدد مصادر تمويلها واحتياجاتها، وكذلك حجم الخدمات اللازم والفعلي. يمكن للأحكام الخمسة عشر المذكورة أعلاه والمتعلقة بنظام الآلية الوقائية الوطنية أن توفر إرشادات قيمة للغاية في هذا النشاط.

طاقم عمل

من يجب أن يقدم الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى؟ وفي المناطق الحضرية، من الواضح أن هذه مسؤولية موظفي السلامة العامة وموظفي خدمات الطوارئ الطبية؛ في المناطق الريفية أو المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة، قد يشارك المتطوعون أو حراس الغابات أو حراس التزلج. ولا ينبغي ترك السكان أنفسهم دون اهتمام. إن المصلحة العامة والمشاركة العامة هما العنصران المهيمنان في أي نظام للآلية الوقائية الوطنية.

تعليم

إعداد المواطنين يبدأ بتعليمهم. وفي هذا الصدد، تعتبر الدورات التدريبية حول الرعاية الطبية الطارئة، بما في ذلك الإنعاش القلبي الرئوي وأنواع أخرى من الإسعافات الأولية، مهمة. وبطبيعة الحال، يمكن استخدام هذا التدريب لإشراك قطاع أوسع من السكان؛ وتزود هذه الدورات المواطنين بالمهارات الأساسية اللازمة للمشاركة الفعالة في جهود الإغاثة. في بعض المناطق، يتم تنظيم نظام "الاستجابة المزدوجة"، الذي يتكون من رابطين - المستجيبون الأوائل، يليهم موظفو الطوارئ. قد يكون رجال الإطفاء أو ضباط الشرطة أو حراس الغابات أو المواطنين المتطوعين أول من يستجيب. قد يشمل تدريب المستجيب الأول في مجال الإسعافات الأولية التدريب من خلال الصليب الأحمر أو من خلال دورات خاصة تقدمها وزارة النقل. عادةً ما يتم تدريب العاملين الطبيين في حالات الطوارئ بنجاح من خلال الدورات المتخصصة في طب الطوارئ (EMS). على الرغم من أن الولايات المختلفة تقدم هذه الدورات على مستويات مختلفة، إلا أن هناك ثلاثة مستويات معترف بها وطنياً للمؤسسات الوطنية الصغيرة والمتوسطة: سياره اسعاف(NMSP-S)، والرعاية المتوسطة (NMSP-P)، والرعاية الطبية المساعدة (NMSP-Paramed). تقوم دورات NMSP-S بتعليم مهارات الإسعافات الأولية اللازمة، بما في ذلك طرق الإنعاش القلبي الرئوي، بالإضافة إلى التقنيات والأساليب الأساسية لضمان الإنعاش الفوري. رعاية ما قبل المستشفىفي ظروف تهدد الحياة. وتشمل المهارات والقدرات الأخرى تخليص الضحايا بلطف، وتثبيت ونقل المرضى إلى المرافق الطبية للحصول على رعاية الطوارئ. يتضمن التدريب في دورات NMSP-P أيضًا إتقان تقنية ثقب وقسطرة الأوردة، واستخدام السراويل الهوائية، وإدخال أنبوب في المعدة أو التنبيب الرغامي. تشمل دورات NMSP-Paramed، بالإضافة إلى كل ما هو مذكور أعلاه علاج بالعقاقير ظروف طارئةوتفسير تخطيط القلب، بالإضافة إلى تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان. في مؤخراأظهرت دراسة المشكلة أن التدريب في دورات NMSP-S لطواقم الإسعاف على الاستخدام العملي لأجهزة تنظيم ضربات القلب يمكن أن يزيد بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية. من الواضح أن الأطباء بحاجة إلى المشاركة في التعليم والتدريب لضمان إمكانية استخدام المهارات العملية والمعدات الخاصة بفرق الإسعاف بشكل مناسب.

معاني الاتصالات

رقم الهاتف العالمي 911 لمكالمات الطوارئ جعله متاحًا عالميًا. يجب على الأطباء دعم هذا النظام والتأكد من الرد على المكالمات من قبل أفراد ذوي معرفة ومدربين بشكل مناسب والذين يمكنهم تقديم الإسعافات الأولية المناسبة (المعلوماتية) للمتصل بعد تلقي معلومات محددة عبر الهاتف. يجب تشجيع الجمهور على استخدام رقم الهاتف العالمي 911 قبل الاتصال بالمستشفى أو الطبيب بمجرد تقديم طلب للمساعدة، يجب أن يضمن النظام إرسال الموظفين المناسبين بسرعة. يجب أن يكون طاقم الإسعاف قادرًا على التواصل بسرعة (مباشرة أو غير ذلك) مع المستشفى المعني. من المهم جدًا أن يتمكن الفريق من التواصل الفوري مع الطبيب الذي يصحح ويوجه العمل الذي يقوم به الفريق. إجراءات موحدةوالتدخلات. أعلى هدفالتي يتبعها نظام الاتصالات هو اتخاذ تدابير الإنذار المبكر، وإرسالها على الفور ذات الصلة عربةوالموظفين، وتسجيل المعلومات اللازمة للمستشفى وضمان الإشراف الطبي المؤهل.

مواصلات

ولتوفير رعاية طبية معقدة وفعالة في تلك المناطق التي يجب فيها تنفيذ تدابير جماعية لإنقاذ الحياة، يتم نشر المستشفيات. تنص المعايير الفيدرالية على استخدام سيارات الإسعاف الخاصة. الميزة الأكثر أهمية هي أن الموظفين المرافقين قادرون على توفير دعم الحياة وظائف مهمة، بما في ذلك سالكية مجرى الهواء والتهوية، من أجل النقل الآمن للمرضى. يتم تنفيذ الأنشطة الأساسية للحفاظ على الوظائف باستخدام المعدات المناسبة والمعدات الخاصة من قبل أفراد مدربين على مستوى NMSP-S.

يتم تنفيذ الأنشطة الأكثر تعقيدًا بواسطة فريق NMSP-Paramed المجهز بشكل مناسب أو غيرهم من الموظفين المهرة في إدارة العلاج الدوائي والإجراءات الطبية الأكثر تقدمًا.

يمكن تجهيز مستوصف الطيران إما على متن طائرة أو على متن طائرة هليكوبتر. وفي كلا الخيارين، فإن إمكانيات تقديم المساعدة الطارئة للضحايا جيدة.

تتمتع طائرة الإسعاف بسرعة طيران أعلى من المروحية، ولكنها ليست قادرة على الحركة بدرجة كافية وتتطلب مهبطًا. يُنصح باستخدامه عند نقل الضحايا لمسافات كبيرة، عندما تعوض السرعة الأعلى كل الخسائر الزمنية. تعتبر المروحية مناسبة بشكل خاص للنقل لمسافات قصيرة. يمكن استخدام وسيلة النقل هذه لنقل الأشخاص من مكان الحادث إلى المستشفى أو للإخلاء بين المستشفيات. تتيح لك المروحية تقديم المساعدة للضحايا في الأماكن التي يتعذر على المركبات الأخرى الوصول إليها. بالإضافة إلى ذلك، فهو يوفر وسيلة نقل لطيفة للعديد من المرضى المحتاجين. ويمكن استخدامه أيضًا لتوصيل أفراد الطوارئ الطبيين ذوي الخبرة إلى المناطق التي لا تتوفر فيها هذه المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام المروحية في الحالات التي يكون فيها من الضروري إجلاء الأشخاص المتمركزين في مكان واحد والذين يعانون من أمراض مختلفة يحتاجون إلى العلاج في المراكز المتخصصة (على سبيل المثال، تسليم عدد كبير من الأشخاص المحروقين إلى مراكز الحروق).

تنظيم الخدمات الطبية الطارئة

يمكن للعاملين في المجال الطبي التأثير على عملية صنع القرار عند اختيار مسار الرحلة الأكثر أمانًا للضحايا؛ ومع ذلك، فمن الواضح أنه يجب اتباع قواعد السلامة التشغيلية الصارمة ويجب إعطاء الأولوية لسلامة الطيران في عملية صنع القرار. يجب على المدير الطبي لخدمة الإسعاف الجوي بطائرات الهليكوبتر أن يبذل بعض العناية لضمان تنفيذ الرحلة بطريقة لا تأخذ في الاعتبار المصالح التجارية فحسب، بل أيضًا المنفعة الطبية.

يجب أن يكون الأطباء المشاركون في النقل الجوي للمرضى على دراية ببعض ميزات الطيران المرتبطة فقط بخصائص الارتفاع. ومع زيادة الارتفاع، ينخفض الضغط الجزئي للأكسجين. على ارتفاعات عالية، يصبح نقص الأكسجة خطيرا، لأنه يؤدي إلى انخفاض في تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين. حتى في مقصورة الطائرة، يتم الحفاظ على الضغط المقابل لارتفاع 460-1220 مترًا، ويجب توفير إمدادات إضافية من الأكسجين لكل مريض قد يعاني من اضطرابات بسبب انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين. تأثير آخر لخفض الضغط المحيط الهواء الجويهو تمدد البالونات على القسطرة أو الأنابيب الرغامية المملوءة بالهواء على الأرض. وفي كل حالة، يجب استبدال الهواء الموجود فيها قبل إقلاع الطائرة. محلول ملحي. وبالمثل، فإن الضغط في السراويل الهوائية والأصفاد المنفوخة (عند تحديد ضغط الدم) يزداد مع الارتفاع، وينخفض مع انخفاض الارتفاع. وبالمثل، يتمدد الهواء الموجود في زجاجات التسريب الوريدي والقسطرة الوريدية وينكمش، مما يؤثر على كمية السائل الوريدي المُعطى. معظم مهم، بالطبع، لديه انسداد هوائي. ولهذا السبب يفضل استخدام المحاليل المعبأة في عبوات بلاستيكية للإعطاء عن طريق الوريد.

بيت مرجع طبيالكتاب المرجعي الطبي "C" للرعاية الطبية الطارئة

طارئ

EMERGENCY MEDICAL CARE هو نظام لتنظيم خدمات الطوارئ الطبية على مدار الساعة. المساعدة في حالة الظروف التي تهدد الحياة والأمراض الحادة في مكان الحادث وفي الطريق إلى المؤسسات الطبية. في روسيا هذا النوع من العسل. يتم توفير المساعدة الطبية. من قبل موظفي المحطة انظر الفقرة أو أقسام المستشفى محطات محطة S. م هي مؤسسات مستقلة أو هي جزء من الجبال. مستشفيات S. م. في المناطق النائية والتي يصعب الوصول إليها يمكن أيضًا توفيرها من قبل أقسام الطوارئ الطبية الاستشارية. المساعدة من المستشفيات الإقليمية (الإقليمية). وتشمل إجراءات الطوارئ في مكان الحادث تقديم الإسعافات الأولية. المساعدة وتدابير الوقاية من الصدمة والجلطات الدموية وغيرها من الحالات التي تهدد حياة المريض وضمان سلامة نقله إلى المستشفى. في نظام الخدمة S. م.

تنظيم الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة

يتم استخدام أسلوب الفريق، بما في ذلك استخدام الفرق المتخصصة (العناية المركزة، الصدمات، أمراض القلب، الطب النفسي، وغيرها). مسؤوليات موظفي المحطة انظر الفقرة. لا يشمل فحص التسمم بالكحول، وإصدار شهادات العجز عن العمل، c.-l. شهادات مكتوبة للمرضى أو أقاربهم، إعداد تقارير الطب الشرعي. الاستنتاجات.

تحت التحرير ب.بوروديلينا

الرعاية الطبية الطارئة والمصطلحات الطبية الأخرى...

في بلدنا، تم إنشاء مؤسسات طبية خاصة لتقديم الإسعافات الأولية - محطات الإسعاف ومراكز رعاية الطوارئ (الصدمات، طب الأسنان، إلخ).

عمل محطة الإسعاف متعدد الأوجه.

99. تنظيم الرعاية الطبية الطارئة للسكان

وهي مكلفة بمسؤولية تقديم الإسعافات الأولية للإصابات والأمراض المفاجئة، وتسليم المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة طارئة و المساعدة العلاجية، إلى المستشفى، النساء في المخاض - إلى مستشفيات الولادة. مطلوب من سيارات الإسعاف الاستجابة لأي مكالمة دون فشل. يقدم الطبيب أو مسعف الإسعاف الذي يصل إلى مكان الحادث الإسعافات الأولية ويضمن النقل المؤهل للشخص المصاب أو المريض إلى المستشفى.

خدمة الإسعاف تتطور وتتحسن باستمرار. حاليا في جميع المدن الكبرى الاتحاد السوفياتيتتوفر في محطات الإسعاف مركبات متخصصة (reanimobiles) مجهزة بمعدات حديثة تتيح لها تقديم الإسعافات الأولية الطبية بكفاءة عالية. الأطباء والمسعفون الذين يخدمون هذه السيارات، إذا لزم الأمر، في مكان الحادث، في السيارة في الطريق إلى المستشفى، يقومون بنقل الدم للمريض أو بدائل الدم، التدليك الخارجيقلوب أو التنفس الاصطناعيوباستخدام أجهزة خاصة، يقومون بالتخدير وإعطاء الترياق والأدوية الأخرى. وقد أدى تجهيز خدمة الإسعاف بمثل هذه الآلات إلى تحسين تقديم رعاية الطوارئ بشكل كبير وجعلها فعالة للغاية.

توجد في محطات الإسعاف وحدات تقوم فقط بنقل المرضى المؤهلين إلى المستشفيات الجراحية والعلاجية والأمراض المعدية والطب النفسي وغيرها المستشفيات المتخصصة. تستجيب هذه المركبات لنداءات الأطباء في العيادات والوحدات الطبية وغرف الطوارئ لزيارة المرضى في هذه المؤسسات الطبية.

أنشأت بلدنا شبكة ضخمة من العيادات الخارجية والعيادات والوحدات الطبية ومحطات المسعفين في المؤسسات، والتي تقدم المساعدة الطارئة لسكان المنطقة المقابلة خلال النهار. يقوم الأطباء في العيادة بخدمة المرضى في المنزل وتقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث مرض خطير مفاجئ أو حادث. المساعدة الطبيةتحديد مدى حاجة المريض إلى دخول المستشفى ومدى إلحاحه وطبيعة النقل.

يمكن للشخص المصاب أو الشخص الذي يصاب بالمرض فجأة أن يلجأ إلى المؤسسات الطبية مثل الصيدلية أو المختبر أو عيادة الأسنان أو المحطة الصحية الوبائية للحصول على المساعدة في أي وقت. ويجب أن تتوفر في هذه المؤسسات مجموعة من المعدات والأدوية اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية - حقيبة الإسعافات الأولية.

يجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية على بيروكسيد الهيدروجين، وصبغة اليود، الأمونيامسكنات الألم (أنالجين، أميدوبايرين)، أدوية القلب والأوعية الدموية(صبغة فاليريان، الكافيين، فاليدول، النتروجليسرين، كورديامين، بابازول)، خافض للحرارة (حمض أسيتيل الساليسيليك، الفيناسيتين)، مضاد للالتهابات - السلفوناميدات والمضادات الحيوية. المسهلات، عاصبة مرقئ، مقياس الحرارة، كيس خلع الملابس الفردي، الضمادات المعقمة، الصوف القطني، الجبائر.

في أغلب الأحيان يلجأ الناس إلى الصيدلية للحصول على الإسعافات الأولية. لذلك، من الطبيعي أن يكون جميع الصيادلة قادرين على تقديم الإسعافات الأولية وأن يعرفوا بوضوح الأدوية التي يجب استخدامها في حالة حدوث مرض أو حادث مفاجئ معين. يجب أن تكون مجموعة الإسعافات الأولية في الصيدلية مجهزة بالإضافة إلى ذلك بنقالة وعكازات وأدوات معقمة (المشابك والمحاقن والمقص) ووسائد الأكسجين ومجموعة من الأدوية في أمبولات (الكافيين، كورديامين، اللوبيليا، الأدرينالين، الأتروبين، الجلوكوز، كورجليكون ، بروميدول، أنالجين، أميدوبايرين). ويجب أن نتذكر أن الأدوية والأدوية القوية يتم حسابها بشكل صارم، لذلك يجب تسجيل الأدوية المستخدمة في مجلة خاصة.

المادة رقم 35. سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة

1. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، للمواطنين في حالة الأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل. يتم توفير سيارات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، للمواطنين مجانًا من قبل المنظمات الطبية التابعة للدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية.

2. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، في حالة الطوارئ أو الطوارئ خارج المؤسسة الطبية، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

3. على أراضي الاتحاد الروسي، ولأغراض توفير الرعاية الطبية الطارئة، يعمل نظام مكون من رقم واحد للاتصال بالرعاية الطبية الطارئة بالطريقة التي حددتها حكومة الاتحاد الروسي.

4. عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة، إذا لزم الأمر، يتم إجراء الإخلاء الطبي، وهو نقل المواطنين لإنقاذ الأرواح والحفاظ على الصحة (بما في ذلك الأشخاص الذين يعالجون في المنظمات الطبية التي ليس لديها القدرة على توفير الرعاية الطبية اللازمة) رعاية الحالات التي تهدد الحياة، النساء أثناء الحمل والولادة، فترة ما بعد الولادةوالأطفال حديثي الولادة والأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ والكوارث الطبيعية).

الإخلاء الطبي يشمل:

1) الإخلاء الجوي الصحي بالطائرات؛

(بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 25 نوفمبر 2013 N 317-FZ)

(انظر النص في السابق)

2) الإخلاء الصحي الذي يتم عن طريق البر والمياه ووسائل النقل الأخرى.

طارئ

وتتم عملية الإخلاء الطبي بواسطة فرق طوارئ طبية متنقلة، وتقوم بإجراءات الرعاية الطبية أثناء النقل، بما في ذلك استخدام المعدات الطبية.

7. المؤسسات الطبية التابعة للجهات الاتحادية قوة تنفيذيةيحق له إجراء الإخلاء الطبي بالطريقة والشروط التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة. تتم الموافقة على قائمة المنظمات الطبية المحددة التابعة للسلطات التنفيذية الفيدرالية من قبل السلطة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.

(بصيغتها المعدلة بموجب القوانين الفيدرالية بتاريخ 25 نوفمبر 2013 N 317-FZ، بتاريخ 1 ديسمبر 2014 N 418-FZ)

(انظر النص في السابق)

إعلان تنظيم الرعاية الطبية اللازمة.