• الحمى الصفراء هي مرض نزفي فيروسي حاد ينتقل عن طريق البعوض المصاب. ويسمى "أصفر" لأن بعض المرضى يصابون باليرقان.
• الأعراض: ارتفاع في درجة الحرارة والصداع واليرقان وألم عضلي والغثيان والقيء والتعب.
• تتطور نسبة صغيرة من المرضى المصابين بالفيروس أعراض حادةويموت حوالي نصفهم خلال 7-10 أيام.
• ويتوطن الفيروس في المناطق الاستوائية في أفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية.
• تحدث أوبئة كبيرة من الحمى الصفراء عندما ينقل الأشخاص المصابون الفيروس إلى مناطق مكتظة بالسكان ذات كثافة سكانية عالية من البعوض وتكون المناعة ضد المرض قليلة أو معدومة لدى غالبية السكان بسبب نقص التطعيم. في ظل هذه الظروف، يبدأ انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان عن طريق البعوض المصاب.
• يمكن الوقاية من الحمى الصفراء بشكل كبير التطعيمات الفعالة. اللقاح آمن وبأسعار معقولة. جرعة واحدة من لقاح الحمى الصفراء تكفي لتوفير مناعة مدى الحياة ضد الحمى الصفراء دون الحاجة إلى تطعيم معزز. لقاح الحمى الصفراء آمن وبأسعار معقولة، ويوفر مناعة فعالة ضد الحمى الصفراء لدى 80-100% من الأفراد الملقحين في غضون 10 أيام ولدى أكثر من 99% من الأفراد في غضون 30 يومًا.
• يؤدي توفير رعاية داعمة جيدة في المستشفيات إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة. على هذه اللحظةلا توجد أدوية مضادة للفيروسات ضد الحمى الصفراء.
• تعد استراتيجية القضاء على وباء الحمى الصفراء (EYE)، التي تم إطلاقها في عام 2017، مبادرة غير مسبوقة تضم أكثر من 50 شريكًا.
• تدعم شراكة EYE 40 دولة معرضة للخطر في أفريقيا والأمريكتين لمنع تفشي الحمى الصفراء والحالات المشتبه فيها والكشف عنها والاستجابة لها. الهدف من الشراكة هو حماية الفئات السكانية الضعيفة ومنع انتشار المرض على المستوى الدولي والقضاء على تفشي المرض بسرعة. وبحلول عام 2026، من المتوقع أن تتم حماية أكثر من مليار شخص من المرض.

العلامات والأعراض

فترة حضانة الفيروس في جسم الإنسان هي 3-6 أيام. في كثير من الحالات، يكون المرض بدون أعراض. عندما تظهر الأعراض، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هي الحمى وآلام العضلات مع آلام شديدة في الظهر والصداع وفقدان الشهية والغثيان أو القيء. في معظم الحالات، تختفي الأعراض خلال 3-4 أيام.

ومع ذلك، في نسبة صغيرة من المرضى، تحدث مرحلة ثانية أكثر خطورة من المرض خلال 24 ساعة بعد اختفاء الأعراض الأولية. ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى ويتضرر عدد من أجهزة الجسم، وعادة ما يكون الكبد والكلى. غالبًا ما تتميز هذه المرحلة باليرقان (اصفرار الجلد والبطن). مقل العيونومن هنا اسم المرض "الحمى الصفراء") والبول الداكن وآلام البطن والقيء. قد يكون هناك نزيف من الفم أو الأنف أو نزيف في المعدة. نصف المرضى الذين يدخل مرضهم المرحلة السامة يموتون خلال 7-10 أيام.

التشخيص

يصعب تشخيص الحمى الصفراء، خاصة في المراحل المبكرة. يمكن الخلط بين الأشكال الحادة من المرض شكل حادالملاريا، داء البريميات، التهاب الكبد الفيروسي(خاصة المداهم)، والحمى النزفية الأخرى، والعدوى بالفيروسات المصفرة الأخرى (على سبيل المثال، حمى الضنك النزفية) والتسمم.

وفي بعض الحالات، يمكن لفحص الدم (RT-PCR) اكتشاف الفيروس في المراحل المبكرة من المرض. على مراحل لاحقةالمرض يتطلب اختبار الأجسام المضادة ( مقايسة الامتصاص المناعي المرتبطورد فعل تحييد البلاك).

المجموعات المعرضة للخطر

سبعة وأربعون بلداً - في أفريقيا (34) وأمريكا الوسطى والجنوبية (13) - إما تتوطنها الحمى الصفراء أو بها مناطق تتوطن فيها الحمى الصفراء. قدرت النمذجة المستندة إلى بيانات من البلدان الأفريقية أن عبء الحمى الصفراء في عام 2013 كان يتراوح بين 84000 إلى 170000 حالة خطيرة و29000 إلى 60000 حالة وفاة.

في بعض الأحيان، قد ينقل المسافرون إلى البلدان التي تتوطن فيها الحمى الصفراء المرض إلى بلدان لا يوجد فيها المرض. للوقاية من العدوى المستوردة، تطلب العديد من البلدان إثباتًا للتطعيم ضد الحمى الصفراء عند إصدار التأشيرات، خاصة إذا كان الشخص يعيش في منطقة موبوءة أو زارها.

في الماضي (في القرنين السابع عشر والتاسع عشر) ظهرت الحمى الصفراء أمريكا الشماليةوأوروبا، مما يتسبب في تفشي المرض على نطاق واسع، ويضر باقتصادات البلدان، ويقوض تنميتها، ويؤدي في بعض الحالات إلى أعداد كبيرة من الوفيات.

نقل العدوى

فيروس الحمى الصفراء هو فيروس أربوفيروس من جنس الفيروسات المصفرة، والنواقل الرئيسية هي البعوض من نوعي الزاعجة والمدمية. يمكن أن تختلف موائل أنواع البعوض هذه: فبعضها يتكاثر إما بالقرب من المنازل (منزلي)، أو في الغابة (البرية)، أو في كلا الموائل (شبه منزلي). هناك ثلاثة أنواع من دورات الإرسال.

• الحمى الصفراء الغابوية: في الغابات الاستوائية المطيرة، تصاب القرود، التي تعتبر المستودع الرئيسي للعدوى، بالعدوى عن طريق لدغة بعوض الزاعجة البرية والبعوض المستدمي الدموي، وتنقل الفيروس إلى القرود الأخرى. ومن وقت لآخر، يلدغ البعوض المصاب الأشخاص الذين يعملون أو يقيمون في الغابات، وبعد ذلك يصاب الناس بالحمى الصفراء.
• الحمى الصفراء المتوسطة: في في هذه الحالةالبعوض شبه المنزلي (تلك التي تتكاثر في كل من الحياة البرية، وبالقرب من المساكن) تصيب القرود والبشر على حد سواء. يؤدي الاتصال المتكرر بين الأشخاص والبعوض المصاب إلى انتقال المرض بشكل متكرر، ويمكن أن يحدث تفشي المرض في وقت واحد في العديد من القرى المعزولة في مناطق منفصلة. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من تفشي المرض في أفريقيا.
• الحمى الصفراء في المناطق الحضرية: تحدث الأوبئة الكبرى عندما ينقل الأشخاص المصابون الفيروس إلى مناطق مكتظة بالسكان ذات كثافة سكانية عالية من بعوض الزاعجة والمستدمية، وتكون المناعة ضد المرض ضعيفة أو معدومة لدى غالبية السكان بسبب نقص التطعيم أو الحمى الصفراء السابقة. وفي ظل هذه الظروف، ينقل البعوض المصاب الفيروس من شخص لآخر.

علاج

الرعاية الداعمة المناسبة وفي الوقت المناسب في المستشفيات تعمل على تحسين معدلات بقاء المرضى على قيد الحياة. لا يوجد حاليًا دواء مضاد للفيروسات للحمى الصفراء، ولكن يوفر علاجًا للجفاف وفشل الكبد أو الكلى حرارة عاليةيساعد على تقليل احتمالية حدوث نتيجة غير مواتية. متعلق ب الالتهابات البكتيريةيمكن علاجها بالمضادات الحيوية.

وقاية

1. التطعيم

التطعيم هو الطريقة الرئيسية للوقاية من الحمى الصفراء.

لقاح الحمى الصفراء آمن وغير مكلف. علاوة على ذلك، فإن جرعة واحدة من اللقاح تكفي لتكوين مناعة مدى الحياة دون الحاجة إلى إعادة التطعيم.

يتم استخدام عدد من الاستراتيجيات للوقاية من الحمى الصفراء وانتشارها: التحصين الروتيني للأطفال الطفولة; وإجراء حملات تطعيم جماعية لتوسيع نطاق التغطية في البلدان المعرضة لخطر تفشي الأمراض؛ تطعيم المسافرين إلى المناطق التي تتوطن فيها الحمى الصفراء.

في المناطق شديدة الخطورة ذات التغطية اللقاحية المنخفضة، الشرط الأكثر أهميةالوقاية من الأوبئة هي الكشف في الوقت المناسب عن تفشي الأمراض وقمعها من خلال التطعيم الشامل للسكان. وفي الوقت نفسه، ومن أجل منع المزيد من انتشار المرض في المنطقة التي تم تسجيل تفشي المرض فيها، من المهم ضمان تغطية تحصينية عالية للسكان المعرضين للخطر (80٪ على الأقل).

في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن آثار جانبية خطيرة للقاح الحمى الصفراء. معدل حدوث "الأحداث السلبية الخطيرة بعد التحصين" (AEFI)، حيث يحدث تلف الكبد والكلى والكبد بعد إعطاء اللقاح. الجهاز العصبي، ويتراوح من 0.09 إلى 0.4 حالة لكل 10.000 جرعة لقاح في المجموعات السكانية غير المعرضة للفيروس.

يكون خطر الإصابة بـ AEFI أعلى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد المرتبط بأعراض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو عوامل أخرى، والأشخاص الذين يعانون من ضعف الغدة الصعترية. يجب أن يتم تطعيم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بعد إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد المحتملة للتحصين.

كقاعدة عامة، الأشخاص غير المؤهلين للتطعيم هم:

• الرضع أقل من 9 أشهر؛
• النساء الحوامل (باستثناء حالات تفشي الحمى الصفراء وارتفاع خطر الإصابة بالعدوى)؛
• الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من حساسية بياض البيض.
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد بسبب أعراض فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو عوامل أخرى، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الصعترية.

بموجب اللوائح الصحية الدولية (IHR)، يحق للبلدان أن تطلب من المسافرين تقديم دليل على التطعيم ضد الحمى الصفراء. في حال وجود موانع طبية للتطعيم، يجب تقديم شهادة مناسبة من الجهات المختصة. إن اللوائح الصحية الدولية هي إطار ملزم قانونًا مصمم لمنع انتشار الأمراض المعدية وغيرها من التهديدات للصحة العامة. يُترك شرط تقديم إثبات التطعيم من قبل المسافرين لتقدير كل دولة مشاركة ولا تمارسه جميع البلدان حاليًا.

2. مكافحة البعوض الناقل للمرض

يمكن الحد من خطر انتقال الحمى الصفراء في المناطق الحضرية عن طريق القضاء على مواقع تكاثر البعوض، بما في ذلك -معالجة الخزانات والأشياء الأخرى بالمياه الراكدة بمبيدات اليرقات.

تعد كل من المراقبة ومكافحة ناقلات الأمراض عناصر من استراتيجيات الوقاية من الأمراض التي تسببها ناقلات الحشرات ومكافحتها، بما في ذلك تلك المستخدمة لمنع انتقال الأمراض أثناء الأوبئة. وفي حالة الحمى الصفراء، يتم الترصد الوبائي للبعوض من هذا النوع الزاعجة المصريةوأنواع أخرى الزاعجةيساعد في الحصول على معلومات حول مخاطر تفشي المرض في المدن.

واستناداً إلى المعلومات المتعلقة بتوزيع أنواع البعوض في جميع أنحاء البلاد، من الممكن تحديد المناطق التي تحتاج إلى تعزيز مراقبة الأمراض البشرية واختبارها، كما تحتاج إلى تطوير أنشطة مكافحة ناقلات الأمراض. في الوقت الحالي، فإن ترسانة المبيدات الحشرية الآمنة والفعالة والمجدية من حيث التكلفة والتي يمكن استخدامها ضد البعوض البالغ محدودة. ويرجع ذلك أساسًا إلى مقاومة أنواع البعوض هذه للمبيدات الحشرية الشائعة، فضلاً عن التخلي عن بعض المبيدات الحشرية أو سحبها لأسباب تتعلق بالسلامة أو أسعار عاليةلإعادة التسجيل.

في الماضي، نجحت حملات مكافحة البعوض في القضاء على الزاعجة المصرية، ناقلة الحمى الصفراء، من المناطق الحضرية في معظم أنحاء أمريكا الوسطى والجنوبية. ومع ذلك، فقد أعادت الزاعجة المصرية إدخال المناطق الحضرية في المنطقة، مما أدى مرة أخرى إلى زيادة خطر انتقال العدوى في المناطق الحضرية. إن برامج مكافحة البعوض التي تستهدف مجموعات البعوض البري في مناطق الغابات ليست مناسبة لمنع انتقال الحمى الصفراء الحرجية.

لتجنب لدغات البعوض، يوصى باستخدام معدات الحماية الشخصية مثل الملابس المغطاة والمواد الطاردة. استخدام الناموسيات على الأسرة له فعالية محدودة بسبب البعوض الزاعجةنشط خلال النهار.

3. الاستعداد والاستجابة للوباء

الكشف السريع عن الحمى الصفراء والاستجابة السريعة بإطلاق حملات التطعيم الطارئة - أهم الوسائلالسيطرة على تفشي المرض. ومع ذلك، هناك مشكلة تحديد غير مكتملالحالات: يقدر العدد الفعلي للحالات بما يتراوح بين 10 إلى 250 مرة أعلى من الإحصائيات الرسمية اليوم.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن يكون لدى كل بلد معرض لخطر وباء الحمى الصفراء مختبر وطني واحد على الأقل يمكنه إجراء اختبارات الدم الأساسية للحمى الصفراء. وهناك حالة واحدة بين السكان غير المحصنين تعتبر بالفعل تفشياً للحمى الصفراء. وعلى أية حال، يجب أن تخضع جميع الحالات المؤكدة مختبرياً لتحقيق شامل. ويجب على فرق التحقيق تقييم خصائص تفشي المرض وتنفيذ تدابير الاستجابة الفورية والطويلة الأجل.

أنشطة منظمة الصحة العالمية

في عام 2016، حدثت فاشيتان مرتبطتان للحمى الصفراء في مدينتي لواندا (أنغولا) وكينشاسا ( الجمهورية الديمقراطيةالكونغو) أدى إلى انتشار المرض على نطاق واسع من أنغولا إلى جميع أنحاء العالم، بما في ذلك الصين. وتؤكد هذه الحقيقة أن الحمى الصفراء تشكل تهديداً عالمياً خطيراً يتطلب نهجاً استراتيجياً جديداً.

تم تطوير استراتيجية القضاء على وباء الحمى الصفراء (EYE) استجابةً للتهديد المتزايد المتمثل في تفشي الحمى الصفراء في المناطق الحضرية وانتشار المرض في جميع أنحاء العالم. وتقود الاستراتيجية منظمة الصحة العالمية واليونيسيف والتحالف العالمي للقاحات والتحصين وتغطي 40 دولة. ويعمل أكثر من 50 شريكًا على تنفيذها.

تم تصميم استراتيجية EYE العالمية لحل ثلاثة أهداف استراتيجية:

1. حماية السكان المعرضين للخطر
2. منع انتشار الحمى الصفراء في جميع أنحاء العالم
3. القضاء بسرعة على تفشي المرض

لحل هذه المشاكل بنجاح، هناك حاجة إلى خمسة مكونات:

1. لقاحات يمكن الوصول إليها وسوق لقاحات مستقر
2. إرادة سياسية قوية على المستوى الدولي والإقليمي، وكذلك على مستوى الدول منفردة
3. اتخاذ قرارات رفيعة المستوى مبنية على شراكة طويلة الأمد
4. التآزر مع البرامج والقطاعات الصحية الأخرى
5. البحث والتطوير لتحسين الأدوات والممارسات.

إن استراتيجية EYE معقدة ومتعددة العناصر وتجمع جهود العديد من الشركاء. وبالإضافة إلى أنشطة التطعيم الموصى بها، تدعو الاستراتيجية إلى إنشاء مراكز الاستدامة الحضرية، والتخطيط للتأهب لتفشي المرض في المناطق الحضرية، وتطبيق أكثر اتساقًا للوائح الصحية الدولية (2005).

يدعم شركاء استراتيجية EYE البلدان المعرضة لخطر مرتفع ومتوسط ​​للإصابة بالحمى الصفراء في أفريقيا والأمريكتين من خلال تعزيز قدراتهم الرصدية والمختبرية للاستجابة لفاشيات وحالات الحمى الصفراء. بالإضافة إلى ذلك، يدعم شركاء استراتيجية EYE النشر والتنفيذ المستدام لبرامج التحصين الروتينية وحملات التطعيم (الوقائية والاستباقية والتفاعلية) في أي مكان في العالم وفي أي وقت عند الحاجة.

• الحمى الصفراء هي مرض نزفي فيروسي حاد ينتقل عن طريق البعوض المصاب. ويسمى "أصفر" لأن بعض المرضى يصابون باليرقان.
• الأعراض: ارتفاع في درجة الحرارة والصداع واليرقان وألم عضلي والغثيان والقيء والتعب.
• وتظهر على نسبة صغيرة من المرضى المصابين بالفيروس أعراض حادة، ويموت حوالي نصفهم خلال 7 إلى 10 أيام.
• ويتوطن الفيروس في المناطق الاستوائية في أفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية.
• تحدث أوبئة كبيرة من الحمى الصفراء عندما ينقل الأشخاص المصابون الفيروس إلى مناطق مكتظة بالسكان ذات كثافة سكانية عالية من البعوض وتكون المناعة ضد المرض قليلة أو معدومة لدى غالبية السكان بسبب نقص التطعيم. في ظل هذه الظروف، يبدأ انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان عن طريق البعوض المصاب.
• يمكن الوقاية من الحمى الصفراء بالتطعيمات الفعالة للغاية. اللقاح آمن وبأسعار معقولة. جرعة واحدة من لقاح الحمى الصفراء تكفي لتوفير مناعة مدى الحياة ضد الحمى الصفراء دون الحاجة إلى تطعيم معزز. لقاح الحمى الصفراء آمن وبأسعار معقولة، ويوفر مناعة فعالة ضد الحمى الصفراء لدى 80-100% من الأفراد الملقحين في غضون 10 أيام ولدى أكثر من 99% من الأفراد في غضون 30 يومًا.
• يؤدي توفير رعاية داعمة جيدة في المستشفيات إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة. لا يوجد حاليا أي أدوية مضادة للفيروسات ضد الحمى الصفراء.
• تعد استراتيجية القضاء على وباء الحمى الصفراء (EYE)، التي تم إطلاقها في عام 2017، مبادرة غير مسبوقة تضم أكثر من 50 شريكًا.
• تدعم شراكة EYE 40 دولة معرضة للخطر في أفريقيا والأمريكتين لمنع تفشي الحمى الصفراء والحالات المشتبه فيها والكشف عنها والاستجابة لها. الهدف من الشراكة هو حماية الفئات السكانية الضعيفة ومنع انتشار المرض على المستوى الدولي والقضاء على تفشي المرض بسرعة. وبحلول عام 2026، من المتوقع أن تتم حماية أكثر من مليار شخص من المرض.

العلامات والأعراض

فترة حضانة الفيروس في جسم الإنسان هي 3-6 أيام. في كثير من الحالات، يكون المرض بدون أعراض. عندما تظهر الأعراض، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هي الحمى وآلام العضلات مع آلام شديدة في الظهر والصداع وفقدان الشهية والغثيان أو القيء. في معظم الحالات، تختفي الأعراض خلال 3-4 أيام.

ومع ذلك، في نسبة صغيرة من المرضى، تحدث مرحلة ثانية أكثر خطورة من المرض خلال 24 ساعة بعد اختفاء الأعراض الأولية. ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى ويتضرر عدد من أجهزة الجسم، وعادة ما يكون الكبد والكليتين. غالبًا ما تتميز هذه المرحلة باليرقان (اصفرار الجلد ومقل العيون، ومن هنا اسم المرض - "الحمى الصفراء")، والبول الداكن، وآلام البطن والقيء. قد يكون هناك نزيف من الفم أو الأنف أو نزيف في المعدة. نصف المرضى الذين يدخل مرضهم المرحلة السامة يموتون خلال 7-10 أيام.

التشخيص

يصعب تشخيص الحمى الصفراء، خاصة في المراحل المبكرة. يمكن الخلط بين الأشكال الحادة من المرض والملاريا الحادة، وداء البريميات، والتهاب الكبد الفيروسي (وخاصة المداهم)، والحمى النزفية الأخرى، والعدوى بالفيروسات المصفرة الأخرى (على سبيل المثال، حمى الضنك النزفية) والتسمم.

وفي بعض الحالات، يمكن لفحص الدم (RT-PCR) اكتشاف الفيروس في المراحل المبكرة من المرض. في المراحل المتأخرة من المرض، من الضروري إجراء اختبار لوجود الأجسام المضادة (اختبار المقايسة المناعية للإنزيم واختبار تحييد البلاك).

المجموعات المعرضة للخطر

سبعة وأربعون بلداً - في أفريقيا (34) وأمريكا الوسطى والجنوبية (13) - إما تتوطنها الحمى الصفراء أو بها مناطق تتوطن فيها الحمى الصفراء. قدرت النمذجة المستندة إلى بيانات من البلدان الأفريقية أن عبء الحمى الصفراء في عام 2013 كان يتراوح بين 84000 إلى 170000 حالة خطيرة و29000 إلى 60000 حالة وفاة.

في بعض الأحيان، قد ينقل المسافرون إلى البلدان التي تتوطن فيها الحمى الصفراء المرض إلى بلدان لا يوجد فيها المرض. للوقاية من العدوى المستوردة، تطلب العديد من البلدان إثباتًا للتطعيم ضد الحمى الصفراء عند إصدار التأشيرات، خاصة إذا كان الشخص يعيش في منطقة موبوءة أو زارها.

في الماضي (من القرن السابع عشر إلى القرن التاسع عشر)، انتشرت الحمى الصفراء إلى أمريكا الشمالية وأوروبا، مما تسبب في تفشي المرض بشكل كبير، وألحق الضرر باقتصادات البلدان، وعطل تنميتها، وفي بعض الحالات، أدى إلى وفاة أعداد كبيرة من الناس. .

نقل العدوى

فيروس الحمى الصفراء هو فيروس أربوفيروس من جنس الفيروسات المصفرة، والنواقل الرئيسية هي البعوض من نوعي الزاعجة والمدمية. يمكن أن تختلف موائل أنواع البعوض هذه: فبعضها يتكاثر إما بالقرب من المنازل (منزلي)، أو في الغابة (البرية)، أو في كلا الموائل (شبه منزلي). هناك ثلاثة أنواع من دورات الإرسال.

• الحمى الصفراء الغابوية: في الغابات الاستوائية المطيرة، تصاب القرود، التي تعتبر المستودع الرئيسي للعدوى، بالعدوى عن طريق لدغة بعوض الزاعجة البرية والبعوض المستدمي الدموي، وتنقل الفيروس إلى القرود الأخرى. ومن وقت لآخر، يلدغ البعوض المصاب الأشخاص الذين يعملون أو يقيمون في الغابات، وبعد ذلك يصاب الناس بالحمى الصفراء.
• الحمى الصفراء المتوسطة: في هذه الحالة، يصيب البعوض شبه المنزلي (تلك التي تتكاثر في البرية وبالقرب من المنازل) كلاً من القرود والبشر. يؤدي الاتصال المتكرر بين الأشخاص والبعوض المصاب إلى انتقال المرض بشكل متكرر، ويمكن أن يحدث تفشي المرض في وقت واحد في العديد من القرى المعزولة في مناطق منفصلة. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من تفشي المرض في أفريقيا.
• الحمى الصفراء في المناطق الحضرية: تحدث الأوبئة الكبرى عندما ينقل الأشخاص المصابون الفيروس إلى مناطق مكتظة بالسكان ذات كثافة سكانية عالية من بعوض الزاعجة والمستدمية، وتكون المناعة ضد المرض ضعيفة أو معدومة لدى غالبية السكان بسبب نقص التطعيم أو الحمى الصفراء السابقة. وفي ظل هذه الظروف، ينقل البعوض المصاب الفيروس من شخص لآخر.

علاج

الرعاية الداعمة المناسبة وفي الوقت المناسب في المستشفيات تعمل على تحسين معدلات بقاء المرضى على قيد الحياة. لا يوجد حاليًا دواء مضاد للفيروسات للحمى الصفراء، ولكن توفير العلاج للجفاف وفشل الكبد أو الكلى والحمى يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث نتائج سلبية. يمكن علاج الالتهابات البكتيرية المرتبطة بالمضادات الحيوية.

وقاية

1. التطعيم

التطعيم هو الطريقة الرئيسية للوقاية من الحمى الصفراء.

لقاح الحمى الصفراء آمن وغير مكلف. علاوة على ذلك، فإن جرعة واحدة من اللقاح تكفي لتكوين مناعة مدى الحياة دون الحاجة إلى إعادة التطعيم.

يتم استخدام عدد من الاستراتيجيات للوقاية من الحمى الصفراء وانتشارها: التحصين الروتيني للرضع؛ وإجراء حملات تطعيم جماعية لتوسيع نطاق التغطية في البلدان المعرضة لخطر تفشي الأمراض؛ تطعيم المسافرين إلى المناطق التي تتوطن فيها الحمى الصفراء.

في المناطق المعرضة للخطر والتي تتميز بانخفاض تغطية التطعيم، فإن الشرط الأكثر أهمية للوقاية من الأوبئة هو الكشف عن تفشي الأمراض وقمعها في الوقت المناسب من خلال التطعيم الشامل للسكان. وفي الوقت نفسه، ومن أجل منع المزيد من انتشار المرض في المنطقة التي تم تسجيل تفشي المرض فيها، من المهم ضمان تغطية تحصينية عالية للسكان المعرضين للخطر (80٪ على الأقل).

في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن آثار جانبية خطيرة للقاح الحمى الصفراء. ويتراوح معدل حدوث هذه "الأحداث السلبية الخطيرة التي تلي التحصين" (AEFIs)، حيث يحدث تلف في الكبد والكلى والجهاز العصبي بعد إعطاء اللقاح، من 0.09 إلى 0.4 لكل 10000 جرعة لقاح في المجموعات السكانية غير المعرضة للفيروس.

يكون خطر الإصابة بـ AEFI أعلى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد بسبب أعراض فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو عوامل أخرى، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الصعترية. يجب أن يتم تطعيم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بعد إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد المحتملة للتحصين.

كقاعدة عامة، الأشخاص غير المؤهلين للتطعيم هم:

• الرضع أقل من 9 أشهر؛
• النساء الحوامل (باستثناء حالات تفشي الحمى الصفراء وارتفاع خطر الإصابة بالعدوى)؛
• الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من حساسية بياض البيض.
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد بسبب أعراض فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو عوامل أخرى، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الصعترية.

بموجب اللوائح الصحية الدولية (IHR)، يحق للبلدان أن تطلب من المسافرين تقديم دليل على التطعيم ضد الحمى الصفراء. في حال وجود موانع طبية للتطعيم، يجب تقديم شهادة مناسبة من الجهات المختصة. إن اللوائح الصحية الدولية هي إطار ملزم قانونًا مصمم لمنع انتشار الأمراض المعدية وغيرها من التهديدات للصحة العامة. يُترك شرط تقديم إثبات التطعيم من قبل المسافرين لتقدير كل دولة مشاركة ولا تمارسه جميع البلدان حاليًا.

2. مكافحة البعوض الناقل للمرض

يمكن الحد من خطر انتقال الحمى الصفراء في المناطق الحضرية عن طريق القضاء على مواقع تكاثر البعوض، بما في ذلك -معالجة الخزانات والأشياء الأخرى بالمياه الراكدة بمبيدات اليرقات.

تعد كل من المراقبة ومكافحة ناقلات الأمراض عناصر من استراتيجيات الوقاية من الأمراض التي تسببها ناقلات الحشرات ومكافحتها، بما في ذلك تلك المستخدمة لمنع انتقال الأمراض أثناء الأوبئة. وفي حالة الحمى الصفراء، يتم الترصد الوبائي للبعوض من هذا النوع الزاعجة المصريةوأنواع أخرى الزاعجةيساعد في الحصول على معلومات حول مخاطر تفشي المرض في المدن.

واستناداً إلى المعلومات المتعلقة بتوزيع أنواع البعوض في جميع أنحاء البلاد، من الممكن تحديد المناطق التي تحتاج إلى تعزيز مراقبة الأمراض البشرية واختبارها، كما تحتاج إلى تطوير أنشطة مكافحة ناقلات الأمراض. في الوقت الحالي، فإن ترسانة المبيدات الحشرية الآمنة والفعالة والمجدية من حيث التكلفة والتي يمكن استخدامها ضد البعوض البالغ محدودة. ويرجع ذلك أساسًا إلى مقاومة أنواع البعوض هذه للمبيدات الحشرية الشائعة، فضلاً عن التخلي عن بعض المبيدات الحشرية أو سحبها لأسباب تتعلق بالسلامة أو ارتفاع تكاليف إعادة التسجيل.

في الماضي، نجحت حملات مكافحة البعوض في القضاء على الزاعجة المصرية، ناقلة الحمى الصفراء، من المناطق الحضرية في معظم أنحاء أمريكا الوسطى والجنوبية. ومع ذلك، فقد أعادت الزاعجة المصرية إدخال المناطق الحضرية في المنطقة، مما أدى مرة أخرى إلى زيادة خطر انتقال العدوى في المناطق الحضرية. إن برامج مكافحة البعوض التي تستهدف مجموعات البعوض البري في مناطق الغابات ليست مناسبة لمنع انتقال الحمى الصفراء الحرجية.

لتجنب لدغات البعوض، يوصى باستخدام معدات الحماية الشخصية مثل الملابس المغطاة والمواد الطاردة. استخدام الناموسيات على الأسرة له فعالية محدودة بسبب البعوض الزاعجةنشط خلال النهار.

3. الاستعداد والاستجابة للوباء

يعد الكشف السريع عن الحمى الصفراء والاستجابة السريعة من خلال بدء حملات التطعيم الطارئة من الأدوات الحاسمة لمكافحة تفشي المرض. ومع ذلك، هناك مشكلة عدم الإبلاغ عن الحالات، حيث يقدر العدد الفعلي للحالات بما يتراوح بين 10 إلى 250 مرة أعلى من الإحصاءات الرسمية اليوم.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن يكون لدى كل بلد معرض لخطر وباء الحمى الصفراء مختبر وطني واحد على الأقل يمكنه إجراء اختبارات الدم الأساسية للحمى الصفراء. وهناك حالة واحدة بين السكان غير المحصنين تعتبر بالفعل تفشياً للحمى الصفراء. وعلى أية حال، يجب أن تخضع جميع الحالات المؤكدة مختبرياً لتحقيق شامل. ويجب على فرق التحقيق تقييم خصائص تفشي المرض وتنفيذ تدابير الاستجابة الفورية والطويلة الأجل.

أنشطة منظمة الصحة العالمية

في عام 2016، أدى تفشي الحمى الصفراء في مدينتي لواندا (أنغولا) وكينشاسا (جمهورية الكونغو الديمقراطية) إلى انتشار المرض على نطاق واسع من أنغولا في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك الصين. وتؤكد هذه الحقيقة أن الحمى الصفراء تشكل تهديداً عالمياً خطيراً يتطلب نهجاً استراتيجياً جديداً.

تم تطوير استراتيجية القضاء على وباء الحمى الصفراء (EYE) استجابةً للتهديد المتزايد المتمثل في تفشي الحمى الصفراء في المناطق الحضرية وانتشار المرض في جميع أنحاء العالم. وتقود الاستراتيجية منظمة الصحة العالمية واليونيسيف والتحالف العالمي للقاحات والتحصين وتغطي 40 دولة. ويعمل أكثر من 50 شريكًا على تنفيذها.

تم تصميم استراتيجية EYE العالمية لحل ثلاثة أهداف استراتيجية:

1. حماية السكان المعرضين للخطر
2. منع انتشار الحمى الصفراء في جميع أنحاء العالم
3. القضاء بسرعة على تفشي المرض

لحل هذه المشاكل بنجاح، هناك حاجة إلى خمسة مكونات:

1. لقاحات يمكن الوصول إليها وسوق لقاحات مستقر
2. إرادة سياسية قوية على المستوى الدولي والإقليمي، وكذلك على مستوى الدول منفردة
3. اتخاذ قرارات رفيعة المستوى مبنية على شراكة طويلة الأمد
4. التآزر مع البرامج والقطاعات الصحية الأخرى
5. البحث والتطوير لتحسين الأدوات والممارسات.

إن استراتيجية EYE معقدة ومتعددة العناصر وتجمع جهود العديد من الشركاء. وبالإضافة إلى أنشطة التطعيم الموصى بها، تدعو الاستراتيجية إلى إنشاء مراكز الاستدامة الحضرية، والتخطيط للتأهب لتفشي المرض في المناطق الحضرية، وتطبيق أكثر اتساقًا للوائح الصحية الدولية (2005).

يدعم شركاء استراتيجية EYE البلدان المعرضة لخطر مرتفع ومتوسط ​​للإصابة بالحمى الصفراء في أفريقيا والأمريكتين من خلال تعزيز قدراتهم الرصدية والمختبرية للاستجابة لفاشيات وحالات الحمى الصفراء. بالإضافة إلى ذلك، يدعم شركاء استراتيجية EYE النشر والتنفيذ المستدام لبرامج التحصين الروتينية وحملات التطعيم (الوقائية والاستباقية والتفاعلية) في أي مكان في العالم وفي أي وقت عند الحاجة.

الحمى الصفراء هي عدوى فيروسية خطيرة بشكل خاص، شائعة في بلدان أمريكا الجنوبية وأفريقيا الوسطى. الطريقة الوحيدة للحماية من المرض هي التطعيم المحدد. يجب على أي شخص يخطط لزيارة المناطق الخطرة تقديم شهادة تطعيم دولية.

وصف الحمى الصفراء

قصة

لقد عانى السكان الأصليون في المناطق الموبوءة من هذا المرض لعدة قرون. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يصابون باستمرار بجرعات صغيرة من الفيروس عادة ما يصابون بمرض خفيف أو يتمتعون بمناعة كاملة.

كشفت المواجهات الأوروبية مع الحمى الصفراء عن طبيعتها القاتلة. منذ القرنين السادس عشر والسابع عشر، منذ غزو واستعمار أمريكا الجنوبية وجزر الكاريبي، كانت الأوبئة تتفشى باستمرار هناك، مما أودى بحياة الآلاف.

في أواخر التاسع عشرفي القرن العشرين، ثبت أن العدوى تنتقل عن طريق البعوض من جنس Edes aegyptii. بدأت الإبادة المنهجية لهذه الحشرات، مما أدى إلى انخفاض كبير في عدد الحالات.

في الأربعينيات من القرن العشرين، بدأ التطعيم (تم إنشاء الدواء من قبل عالم الفيروسات ماكس تايلور)، مما جعل من الممكن تقليل مخاطر الأوبئة بشكل أكبر.

طرق النقل

هناك نوعان من انتشار فيروس الحمى الصفراء في الطبيعة:

1. وفي المناطق البرية والغابات الاستوائية، توجد العدوى في دم القرود والحيوانات الأخرى. ويمكن للبعوضة التي تعض مثل هذا الحيوان أن تنقل الفيروس إلى الإنسان. يمكن مقارنة هذا الوضع بالتحصين (التطعيمات) - كثير السكان المحليينلا تمرض بالحمى، بل تكتسب مناعة مدى الحياة.
2. وفي المدن، ينتقل الفيروس من شخص مريض لدغته بعوضة. وهناك حالات نادرة للإصابة نتيجة التعرض للدم الملوث وإصابة موظفي مختبر الفيروسات. لكن الطريقة الرئيسية لانتشار المرض تظل عن طريق لدغات البعوض. ولذلك يجب أن يكون المريض تحت الناموسية خلال الأيام الأربعة الأولى، عندما يبقى الفيروس في دمه.

تجدر الإشارة إلى أنه كلما ارتفعت درجة الحرارة المحيطة، كلما تكاثر الفيروس داخل البعوض بشكل أسرع، مما يعني أنه يمكن أن يصيب الإنسان. إذا كان الجو باردا في الخارج (من +17 درجة وما دون)، فإن انتشار العدوى لا يحدث على الإطلاق. ومع ذلك، في المناطق التي ينتشر فيها المرض في المناخ الاستوائي، عادة ما تبقى درجة الحرارة عند +25 وما فوق.

أعراض الحمى الصفراء

وتستمر فترة حضانة المرض من 3 إلى 10 أيام. خلال هذا الوقت، يتركز الفيروس في العقد الليمفاوية الأقرب إلى موقع لدغة البعوض. وهناك يتكاثر ويصل إلى تركيز عالٍ ويدخل إلى مجرى الدم.

تتزامن المظاهر الأولى للحمى الصفراء مع فترة تفير الدم (تنتشر في جميع أنحاء الجسم بالدم). تتميز الدورة النموذجية زيادة حادةدرجة حرارة الجسم (تصل إلى 41 درجة)، آلام في العضلات والعظام، الصداع والدوار، القيء، الضعف. يصبح وجه المريض منتفخًا ومنتفخًا. يتحول الجلد والملتحمة إلى اللون الأحمر.

• الكبد والكلى.
• نخاع العظام والطحال.
• الدماغ والحبل الشوكي.
• وما إلى ذلك وهلم جرا.

تصبح الأوعية والشعيرات الدموية أرق وتصبح نفاذية للغاية. ولهذا السبب، من الممكن حدوث نزيف صغير وكبير. يتحول لون الجلد وبياض عيون الشخص المريض إلى اللون الأصفر (وهذا ما يطلق عليه اسم الحمى).

مع دورة خفيفة، بعد الموجة الأولى من الحمى، ل اليوم الرابعتأتي الراحة - فترة مغفرة. ولكن في كثير من المرضى يتبين أن هذا "التنوير" عابر أو غائب تمامًا.

تتميز الفترة التالية من المرض بأضرار جسيمة في مجرى الدم. يتم تعطيل التدفق الوريدي. تتوقف الأعضاء الداخلية عن العمل وتعاني من النزيف. وهذه الظواهر هي التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى وفاة المريض.

يتراوح معدل الوفيات الناجمة عن الحمى الصفراء من 5% إلى 60% في المناطق الوبائية.

إذا تطور الوضع بشكل إيجابي، بحلول نهاية 8-9 أيام، يبدأ المرض في الانحسار وتحسن الحالة.

التشخيص والعلاج

لإجراء التشخيص الصحيح، من المهم مقارنة بيانات المسح للمريض مع حالته:

• إذا كان الشخص قد زار مؤخرًا (خلال أسبوع) مناطق تنتشر فيها الحمى الصفراء دون أن يتم تطعيمه؛
• إذا كان المريض يعاني من تلف في الكبد والكلى والطحال بسبب الحمى.
• إذا كان هناك دليل على اضطرابات تخثر الدم، كل هذا يجب أن يدفع الأخصائي إلى التفكير في عدوى خطيرة بشكل خاص.

هام: الشخص المريض نفسه لا يشكل خطرا على الآخرين. إذا كانت درجة حرارة الهواء أقل من +18 درجة، فلن يكون البعوض حاملا للعدوى. إذا كانت درجة حرارة الهواء أعلى من +18 درجة، فيجب عليك وضع المريض على الفور على السرير تحت مظلة البعوض وحمايته بكل طريقة ممكنة من لدغات البعوض. يجب أن يستمر هذا الحجر الصحي لمدة 4 أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض (فترة تفير الدم).

لا يوجد علاج محدد للحمى الصفراء. الراحة في الفراش والتحكم وصيانة وظائف الجسم الأساسية مطلوبة. من الضروري الحفاظ على التمثيل الغذائي وتوازن الماء والملح والحفاظ على تخثر الدم عند المستوى الطبيعي.

وقاية

وفي البلدان التي تتوطن فيها الحمى الصفراء، تستمر جهود القضاء على البعوض. يتم تطعيم جميع السكان وشرح كيفية حماية أنفسهم من لدغات الحشرات.

يعتبر لقاح الحمى الصفراء واحدًا من أكثر اللقاحات أمانًا. لا ينبغي إعطاؤه فقط للرضع الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل شديد لبروتين الدجاج والأضرار الشديدة لجهاز المناعة (الإيدز). في الوقت نفسه، إذا تم تسجيل الوباء، فيسمح للرضع بالتطعيم من 6 أشهر، ويتم تطعيم النساء الحوامل أيضًا.

يجب على أي شخص يخطط لزيارة المناطق الخطرة أن يحصل على التطعيم قبل عشرة أيام من المغادرة. بعد التطعيم يتم إصدار شهادة تبقى صالحة لمدة عشر سنوات.

يتم تطوير المناعة التي تستمر لسنوات عديدة. يتحدث الباحثون غالبًا عن المناعة مدى الحياة ضد الحمى الصفراء.

حمى صفراء

ما هي الحمى الصفراء -

حمى صفراء(الحمى الصفراء، الصفراء الصفراء، الفيبري أماريلا، القيء الزنجي، فيبريس فلافا) هو مرض حاد قابل للانتقال مع بؤرة طبيعية من مجموعة الحمى النزفية الفيروسية. يشير إلى الالتهابات الخطيرة بشكل خاص. تتميز بمسار شديد مع ارتفاع في درجة الحرارة وتلف الكبد والكلى واليرقان والنزيف من الجهاز الهضمي. أولاً الصورة السريريةتم وصف الحمى الصفراء أثناء تفشي المرض في أمريكا عام 1648. وفي القرنين السابع عشر والتاسع عشر، تم تسجيل العديد من الأوبئة في أفريقيا وأمريكا الجنوبية، وتفشي المرض في جنوب أوروبا. تم إنشاء الطريق المحمول بالنواقل لانتقال العدوى من خلال بعوض الزاعجة المصرية بواسطة ك. فينلي (1881)، وتم تحديد مسبباته الفيروسية بواسطة دبليو. ريد ود. كارول (1901). تم تحديد البؤرة الطبيعية للمرض، ودور القرود في تداول العامل الممرض في البؤر، من خلال دراسات ستوكس (1928) وسوبر وآخرين. (1933). في عام 1936، لويد وآخرون. متطور لقاح فعالضد الحمى الصفراء.

ما يثير / أسباب الحمى الصفراء:

العامل المسبب للحمى الصفراء- الفيروس الجيني RNA Viscerophilus tropicus من جنس الفيروسات المصفرة من عائلة Flaviviridae. قطر الجزيئات الفيروسية هو 17-25 نانومتر. ويرتبط مستضديًا بفيروسات التهاب الدماغ الياباني وحمى الضنك. المسببة للأمراض للقرود والفئران البيضاء و خنازير غينيا. يتم زراعته في تطوير أجنة الكتاكيت وزراعة الأنسجة. يتم تخزينه لفترة طويلة (أكثر من عام) في حالة تجميد وعند تجفيفه، ولكن عند درجة حرارة 60 درجة مئوية يتم تعطيله خلال 10 دقائق. ويموت بسرعة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والأثير والأدوية التي تحتوي على الكلور بتركيزات طبيعية. قيم الرقم الهيدروجيني المنخفضة لها تأثير ضار عليها. السكان المعرضون لخطر الحمى الصفراءويتعرض للخطر سكان 45 دولة يتوطنها المرض في أفريقيا وأمريكا اللاتينية، ويبلغ عددهم الإجمالي أكثر من 900 مليون نسمة. وفي أفريقيا، هناك ما يقدر بنحو 508 ملايين شخص يعيشون في 32 دولة معرضون للخطر. ويعيش باقي السكان المعرضين للخطر في 13 دولة في أمريكا اللاتينية، وأكثرها عرضة للخطر هو بوليفيا والبرازيل وكولومبيا وبيرو والإكوادور. تحدث ما يقدر بنحو 200000 حالة من حالات الحمى الصفراء في جميع أنحاء العالم كل عام (30000 منها قاتلة). ويحدث عدد قليل من الحالات المستوردة في بلدان خالية من الحمى الصفراء. وعلى الرغم من أن المرض لم يدخل قط إلى آسيا، إلا أن المنطقة معرضة للخطر لأنها تتمتع بالظروف اللازمة لانتقال المرض. الخزان ومصادر العدوى- حيوانات مختلفة (القرود والجرابيات والقنافذ وربما القوارض وما إلى ذلك). وفي غياب الناقل، لا يشكل الشخص المريض خطرا على الآخرين. آلية النقل- الانتقال. الناقلات هي البعوض من أجناس Haetagogus (في القارة الأمريكية) والزاعجة، وخاصة الزاعجة المصرية (في أفريقيا)، والتي لها علاقة وثيقة بالسكن البشري. تتكاثر النواقل في أحواض الزينة وبراميل المياه وخزانات المياه المؤقتة الأخرى. غالبا ما يهاجمون البشر. يصبح البعوض معديًا خلال 9-12 يومًا بعد امتصاص الدم عند درجات حرارة محيطة تصل إلى 25 درجة مئوية وبعد 4 أيام عند 37 درجة مئوية. عند درجات حرارة أقل من 18 درجة مئوية، يفقد البعوض قدرته على نقل الفيروس. إذا تلامس الدم المصاب مع الدم التالف جلدوالأغشية المخاطية، فإن طريق الاتصال بالعدوى ممكن. التقبل الطبيعيالناس مرتفعون، ومناعة ما بعد العدوى طويلة الأمد. السمات الوبائية الرئيسية. تعتبر الحمى الصفراء من الأمراض الحجرية (خاصة مرض خطير)، خاضعة للتسجيل الدولي. يتم تسجيل أعلى معدل في المناطق الاستوائية، ولكن تفشي هذا المرض يحدث تقريبًا في كل مكان يوجد فيه حاملون للفيروس. يمكن أن يحدث انتشار الفيروس من المناطق الموبوءة من خلال الأفراد المرضى ومن خلال البعوض أثناء نقل البضائع. هناك نوعان من البؤر: الطبيعية (الغابة) والحضرية (البشرية). غالبًا ما تظهر هذه الأخيرة في شكل أوبئة. وفي هذه الحالة تكون مصادر العدوى هي المرضى خلال فترة تفير الدم. في السنوات الاخيرة حمى صفراءيصبح مرضًا حضريًا أكثر ويكتسب سمات الأنثروبونوز (يحدث الانتقال عبر سلسلة "الإنسان - البعوض - الإنسان"). إذا كانت هناك ظروف لانتشار العامل الممرض (حاملي الفيروس، وعدد كبير من الناقلين والأفراد المعرضين للإصابة)، يمكن أن تصبح الحمى الصفراء وباءً.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء الحمى الصفراء:

يحدث تكاثر الفيروس الذي يدخل الجسم عن طريق لدغة البعوض في الغدد الليمفاوية الإقليمية أثناء ذلك فترة الحضانة. خلال الأيام القليلة الأولى من المرض، ينتشر الفيروس عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، مما يتسبب في تلف الأوعية الدموية في الكبد والكلى والطحال، نخاع العظموعضلة القلب والدماغ والأعضاء الأخرى. يطورون تغيرات ضمورية ونخرية ونزفية والتهابية واضحة. تتميز بنزيف متعدد في الجهاز الهضمي، غشاء الجنب والرئتين، وكذلك ارتشاح حول الأوعية الدموية في الدماغ.

أعراض الحمى الصفراء:

هناك ثلاثة أنواع من الحمى الصفراء لدى البشر. هذه هي حمى الغابة (النوع الريفي)، وحمى المدينة والنوع المتوسط. الخيار الريفي(حمى الغابة الصفراء). وفي الغابات الاستوائية (السيلفا)، تحدث الحمى الصفراء في القرود المصابة بسبب لدغات البعوض "البري". يمكن للقرود المصابة أن تنشر العدوى عن طريق نقلها إلى البعوض السليم. يلدغ البعوض "البري" المصاب الفيروس وينقله إلى الأشخاص في الغابة. وتؤدي هذه السلسلة إلى حالات إصابة معزولة، خاصة بين الشباب الذين يعملون في قطع الأشجار، دون أن تؤدي إلى انتشار الأوبئة أو تفشي المرض على نطاق واسع. ويمكن أن تنتشر العدوى أيضًا بين الأشخاص المصابين. خيار متوسطتحدث العدوى في السافانا الأفريقية الرطبة أو شبه الرطبة وهي الشكل السائد للعدوى في القارة. هناك أوبئة محدودة النطاق تختلف عن الشكل الحضري للعدوى. يصيب البعوض "شبه المنزلي" الحيوانات والبشر على حد سواء. خلال مثل هذه الأوبئة، يمكن أن تتأثر عدة قرى في وقت واحد، ولكن معدل الوفيات بهذا النوع من الحمى الصفراء أقل منه في المناطق الحضرية. الخيار الحضريوتصاحب العدوى أوبئة واسعة النطاق، ناجمة عن تدفق المهاجرين إلى المناطق الحضرية ذات الكثافة السكانية العالية. ينقل "البعوض المنزلي" (نوع الزاعجة المصرية) الفيروس من شخص لآخر، ولا تشارك القرود في السلسلة الوبائية لنقل المرض. فترة الحضانةيستمر لمدة أسبوع تقريبًا، وأحيانًا يصل إلى 10 أيام. في الحالات النموذجية، يمر المرض بعدة مراحل متتالية. مرحلة احتقان الدم. تتجلى البداية الحادة للمرض من خلال زيادة سريعة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية مع قشعريرة وصداع وألم عضلي وآلام في عضلات الظهر والغثيان والقيء والإثارة والهذيان. وفي ديناميات هذه المرحلة من المرض، تستمر هذه الأعراض وتتكثف. عند فحص المرضى يظهر احتقان وانتفاخ في الوجه والرقبة، حزام الكتف، احتقان مشرق لأوعية الصلبة والملتحمة، رهاب الضوء، دمع. فرط الدم في اللسان والغشاء المخاطي للفم مميز للغاية. يستمر عدم انتظام دقات القلب الشديد في الحالات الشديدة من المرض أو يتم استبداله بسرعة ببطء القلب الأولي ارتفاع ضغط الدم الشرياني- انخفاض ضغط الدم. ويزداد حجم الكبد، والطحال بشكل أقل شيوعًا، بشكل طفيف. تحدث قلة البول، بيلة الألبومين، ونقص الكريات البيض. تظهر زرقة ونمشات وتتطور أعراض النزيف. في نهاية المرحلة، يمكن ملاحظة اليرقان في الصلبة. مدة مرحلة احتقان الدم هي 3-4 أيام. مغفرة قصيرة المدى. يستمر من عدة ساعات إلى 1-2 أيام. في هذا الوقت، تنخفض درجة حرارة الجسم عادة (تصل إلى القيم العادية) ، تتحسن صحة المرضى وحالتهم إلى حد ما. في بعض الحالات، مع أشكال خفيفة وفاشلة، يحدث الانتعاش تدريجيا في المستقبل. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، بعد مغفرة قصيرة الأجل، فإنه يظهر مرة أخرى ارتفاع درجة الحرارةوالتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 8-10 أيام، اعتبارًا من بداية المرض. في الحالات الشديدة، يتم استبدال مغفرة بفترة من الركود الوريدي. خلال هذه الفترة، لا يوجد viremia، ولكن الحمى لا تزال قائمة، ويلاحظ شحوب وزرقة الجلد، وتلطيخ الصلبة الصلبة والملتحمة والحنك الرخو. تتفاقم حالة المريض، ويتطور الزراق واليرقان بسرعة. تحدث نمشات وفرفرية وكدمات واسعة الانتشار. يتم التعبير عن متلازمة الكبد الكبدي. يتميز بتقيؤ الدم والميلينا ونزيف اللثة ونزيف الأعضاء. تتطور قلة البول أو انقطاع البول وآزوتيميا. من الممكن حدوث صدمة معدية سامة والتهاب الدماغ. تؤدي الصدمة السامة المعدية والفشل الكلوي والكبد إلى وفاة المرضى في اليوم السابع إلى التاسع من المرض. المضاعفاتيمكن أن تكون الالتهابات هي الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب والغرغرينا في الأنسجة الرخوة أو الأطراف والإنتان نتيجة لطبقات العدوى البكتيرية الثانوية. وفي حالات الشفاء يتطور فترة طويلةفترة نقاهة. المناعة بعد الإصابة بالعدوى تستمر مدى الحياة.

تشخيص الحمى الصفراء:

وفي أوكرانيا، لا يمكن أن تحدث الحمى الصفراء إلا في شكل حالات مستوردة. في السريرية تشخيص متباينانتبه إلى التغيير المتسلسل للمرحلتين الرئيسيتين في تطور المرض - احتقان الدم والركود الوريدي - مع احتمال وجود فترة قصيرة من الهدوء بينهما. بيانات المختبرفي المرحلة الأوليةيتميز المرض بنقص الكريات البيض مع تحول حاد إلى اليسار، قلة العدلات، نقص الصفيحات، في ذروته - كثرة الكريات البيضاء، نقص الصفيحات التدريجي، زيادة الهيماتوكريت، نيتروجين الدم والبوتاسيوم. تزداد كمية البروتين في البول، وتظهر خلايا الدم الحمراء والقوالب. ويلاحظ فرط بيليروبين الدم والنشاط العالي للناقلات الأمينية (بشكل رئيسي AST). ويمكن في المختبرات المتخصصة عزل الفيروس من الدم الموجود فيه فترة أولية، استخدام الطرق البيولوجيةالتشخيص (عدوى الفئران حديثي الولادة). يتم تحديد الأجسام المضادة للفيروس باستخدام تفاعل التثبيط RNGA، RSK، RNIF التراص الدموي غير المباشرإليسا.

علاج الحمى الصفراء :

يتم علاج الحمى الصفراء وفقًا لنفس مبادئ علاج الحمى النزفية المصاحبة للمتلازمة الكلوية، في ظروف أقسام الأمراض المعدية للعمل بشكل خاص التهابات خطيرة. لم يتم تطوير العلاج السببي. بلازما دم النقاهة المستخدمة في الأيام الأولى من المرض لها تأثير علاجي ضعيف. تنبؤ بالمناخ: معدل وفيات المرض يتراوح من 5%-10% إلى 15-20%، وأثناء تفشي الوباء - ما يصل إلى 50-60%.

الوقاية من الحمى الصفراء :

إجراءات إحتياطيهتهدف إلى منع دخول العامل الممرض من الخارج وتستند إلى الامتثال للوائح الصحية الدولية وقواعد الحماية الصحية للإقليم. إنهم يدمرون البعوض ومواقع تكاثرهم، ويحميون المباني منهم ويستخدمونها الصناديق الفرديةحماية. يتم إجراء اختبارات محددة في بؤر العدوى الوقاية المناعية باللقاح الحي المضعف. يتم إعطاؤه تحت الجلد للأشخاص من جميع الأعمار بحجم 0.5 مل. تتطور المناعة خلال أسبوع واحد لدى 95% من الأشخاص الذين تم تطعيمهم. تتطور المناعة بعد 7-10 أيام وتستمر لمدة 10 سنوات على الأقل. يتم تطعيم الأطفال والبالغين قبل المغادرة إلى المناطق الموبوءة (جنوب إفريقيا)، حيث يكون المرض لدى الوافدين الجدد شديدًا للغاية ومعدل وفيات مرتفع. يوصى بالتحصين ضد الحمى الصفراء:- الأشخاص الذين يسافرون في رحلة عمل أو سياحية (حتى بالنسبة لـ وقت قصير)، أو الذين يعيشون في منطقة يتوطن فيها المرض - الأشخاص غير المطعمين الذين يسافرون من منطقة موبوءة إلى منطقة غير موبوءة. وفقاً للقواعد المقررة، يجب وضع ختم التطعيم ضد الحمى الصفراء على الشهادة الدولية، وتوقيعه واعتماده من مركز تطعيم ضد الحمى الصفراء معتمد. - شهادة التطعيم هذه صالحة لمدة 10 سنوات، ابتداء من اليوم العاشر بعد تاريخ التطعيم. - الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسبب واجباتهم المهنية، والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة عدم ظهور الأعراض. ​​وفقًا للقواعد المعمول بها، يجب وضع علامة التطعيم ضد الحمى الصفراء على الشهادة الدولية، بالإضافة إلى التوقيع والموافقة عليها من قبل مركز التطعيم ضد الحمى الصفراء المعتمد. شهادة التطعيم هذه صالحة لمدة 10 سنوات، بدءًا من اليوم العاشر بعد تاريخ التطعيم. موانع التطعيم ضد الحمى الصفراء:الموانع العامة للتطعيم ضد الحمى الصفراء مشابهة لأي تطعيم:- أمراض معديةفي المرحلة النشطة - الأمراض الخبيثة التقدمية - العلاج المثبط للمناعة الحالي. موانع محددة: - حساسية موثقة لبياض البيض، - نقص المناعة المكتسب أو الخلقي. لا يُنصح بتطعيم النساء الحوامل والأطفال أقل من 6 أشهر. ومع ذلك، في حالة حدوث وباء، يجب على النساء الحوامل والرضع من سن 4 سنوات عمره شهر واحد، يمكن تطعيمه. وفي الحالات الصعبة يجب استشارة الطبيب. الاحتياطات اللازمة للتطعيم ضد الحمى الصفراء- في الأشخاص ذوي أمراض الحساسيةيشار إلى إجراء اختبار لتقييم الحساسية للدواء عن طريق الحقن داخل الأدمة بمقدار 0.1 مل من اللقاح. إذا لم تكن هناك ردود فعل خلال 10 - 15 دقيقة، ينبغي إعطاء 0.4 مل المتبقية من اللقاح تحت الجلد. - في حالات خاصةقد يتم اتخاذ قرار بتطعيم المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة. من الأفضل عدم التطعيم إلا بعد شهر واحد من انتهاء هذا العلاج، وعلى أي حال، يجب عليك التأكد من أن المؤشرات البيولوجية ضمن الحدود الطبيعية. - في الحالات الصعبة يجب استشارة الطبيب. ردود الفعل السلبيةفي بعض الأحيان، بعد 4-7 أيام من التطعيم، قد تحدث ردود فعل عامة - الصداع، والشعور بالضيق، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. الأنشطة في تفشي الوباءيتم إدخال المرضى إلى قسم الأمراض المعدية. إذا تم اكتشاف شخص مريض على متن سفينة أثناء الرحلة، يتم عزله في حجرة منفصلة. لا يتم التطهير في الفاشية. أي عربةيجب أن يكون لدى القادمين من البلدان المتضررة من الحمى الصفراء معلومات حول عملية التطهير التي تم تنفيذها. ويخضع الأشخاص غير المطعمين القادمين من المناطق الموبوءة للعزل تحت الإشراف الطبي لمدة 9 أيام. في حالة تفشي الحمى الصفراء، يبدأ التحصين الجماعي للسكان على الفور. قائمة الدول التي تطلب شهادة دولية للتطعيم ضد الحمى الصفراء. 1. بنين 2. بوركينا فاسو 3. الجابون 4. غانا 5. جمهورية الكونغو الديمقراطية 6. الكاميرون 7. الكونغو 8. ساحل العاج 9. ليبيريا 10. موريتانيا 11. مالي 12. النيجر 13. بيرو (فقط عند زيارة الغابة المناطق) 14. رواندا 15. سان تومي وبرينسيبي 16. توغو 17. غيانا الفرنسية 18. جمهورية أفريقيا الوسطى 19. بوليفيا قائمة البلدان ذات المناطق الموبوءة بهذه العدوى، والتي يوصى عند الدخول إليها بالحصول على شهادة تطعيم دولية ضد الحمى الصفراء: دول أمريكا الجنوبية 1. فنزويلا 2. بوليفيا 3. البرازيل 4. غيانا 5. كولومبيا 6. بنما 7. سورينام 8. الإكوادور الدول الأفريقية 1. أنغولا 2. بوروندي 3. غامبيا 4. غينيا 5. غينيا بيساو 6. زامبيا 7. كينيا 8. نيجيريا 9. السنغال 10. الصومال 11. السودان 12. سيراليون 13. تنزانيا 14. أوغندا 15. تشاد 16. غينيا الاستوائية 17. إثيوبيا

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالحمى الصفراء:

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن الحمى الصفراء وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعدها؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصونك ويدرسونك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب، ولكن أيضًا للحفاظ عليه عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع أحدث الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

وينتقل هذا الفيروس عن طريق بعوضة الحمى الصفراء (أنواع الزاعجة المصرية)، وهو شائع بشكل خاص في أمريكا اللاتينية وأمريكا الجنوبية وأفريقيا.

وعلى الرغم من أن لقاح الحمى الصفراء تم اختراعه قبل 60 عاما، إلا أن الأوبئة لا تزال تحدث من وقت لآخر في أفريقيا بسبب عدم كفاية التحصين في المدن.

حمى صفراء

إذا كنت ستسافر إلى إحدى دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، فمن الأفضل أن تهتم بالتطعيم. تعد الوقاية من هذا المرض أمرًا مهمًا للغاية لأنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكبد ويؤدي إلى تلف الكبد بشكل خطير. في الواقع، الأعراض الرئيسية للحمى الصفراء - اليرقان والحمى - تحدث لأن الفيروس يدمر الكبد. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى أضرار أخرى في الأعضاء الداخلية، حتى أنها مميتة، لذا فإن اتخاذ تدابير السلامة هو مسألة حياة أو موت.

ما هي الحمى الصفراء؟ فهم الفيروس

الحمى الصفراء هي عدوى فيروسية تسبب ضررا للأعضاء، وخاصة الكبد. ويتم الإبلاغ عن حوالي 200 ألف حالة سنويًا، يموت منها 30 ألفًا. عدد الحالات لكل مؤخرالقد زاد بشكل خطير، وذلك بسبب حقيقة أن المدن تنمو، والمناخ يتغير، ولكن تحصين السكان غالبا ما يكون منخفضا. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أمريكا اللاتينية لديها أعلى خطر للإصابة بالحمى الصفراء في العالم.

إذن ما الذي يسبب الحمى الصفراء؟ وينتقل في أغلب الأحيان عن طريق البعوض المصاب عن طريق اللدغة.

كيف تنتقل الحمى الصفراء؟

في معظم الحالات، يصاب الأشخاص بالحمى الصفراء عندما يلدغهم بعوضة مصابة. كما يمكن أن ينتقل الفيروس مباشرة عن طريق شخص مصاب، عن طريق الإبر المتسخة على سبيل المثال. ولا توجد طريقة أخرى لانتقال هذا المرض من شخص لآخر.

أعراض الحمى الصفراء

بعض الأشخاص المصابين لا تظهر عليهم أعراض الحمى الصفراء. عادة ما تمر العدوى بثلاث مراحل. الأول يبدأ بعد أيام قليلة من لدغة البعوض وقد يشمل الأعراض التالية:

• صداع
• تجفيف
• آلام في العضلات والمفاصل
• آلام الظهر
• فقدان الشهية
• القيء
• أعراض تشبه البرد
• قشعريرة

بعد المرحلة الأولية، يتحسن معظم المرضى، وفي كثير من الأحيان لا يتطور المرض أكثر. ومع ذلك، في حوالي 15-25٪ من المرضى، تتفاقم الحالة مرة أخرى وتدخل المرحلة الثالثة الأكثر خطورة. خلال هذه المرحلة قد تظهر الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة
• تجفيف
• نزيف داخلي
• حالة من الصدمة
• نزيف من العين والفم والأنف
• براز مدمي
• القيء الدموي
• اليرقان - اصفرار الجلد والعينين
• احمرار اللسان والعينين والوجه
• التهاب الكبد أو التهاب الكبد
• فشل العديد من أجهزة الجسم
• النوبات
• موت

هذه هي أعراض الحمى النزفية الفيروسية، فهي تضر اعضاء داخليةو نظام الدورة الدموية. هذه الحالة تهدد حياة المريض. حوالي نصف المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من الحمى الصفراء لا ينجون.

لكن من نجا سيحتاج إلى حكم بالسجن مدى الحياة الرعاىة الصحيةلأن بعض الأعضاء، بما في ذلك القلب أو الرئتين أو الكلى أو الكبد، قد تتعرض لأضرار بالغة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من تلف الكلى إلى غسيل الكلى مدى الحياة. إذا تضرر قلبك بسبب الحمى الصفراء، فسوف تحتاج إلى تناول أدوية مستمرة أو علاجات أخرى لمنع فشل القلب أو الأزمة القلبية. وحتى عندما تنحسر الحمى الصفراء، يمكن أن تتغير حياة المريض بشكل خطير.

أين تنتشر الحمى الصفراء؟

تعد الحمى الصفراء أكثر شيوعًا في أفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. هذه المناطق مستوطنة للحمى الصفراء. وفي غرب أفريقيا وأمريكا الجنوبية، يكون معدل انتشاره مرتفعا بشكل خاص. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، من بين أولئك الذين لم يتم تطعيمهم وبقوا في غرب أفريقيا لمدة أسبوعين فقط، أصيب 50 من كل 100000 بالحمى الصفراء. ومن بين الأشخاص الذين أمضوا إجازة لمدة أسبوعين في أمريكا الجنوبية، 5 في 100.000 يصابون.

البلدان مع خاصة مستوى عالانتشار الحمى الصفراء:

• بنين
• الكاميرون
• جمهورية الكونغو
• كوت ديفوار
• بوركينا فاسو
• الجابون
• غيانا
• جمهورية افريقيا الوسطى
• ليبيريا
• أنغولا
• النيجر
• رواندا
• جمهورية الكونغو الديموقراطية
• سان تومي وبرينسيبي

وبالإضافة إلى هذه البلدان، هناك بعض البلدان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وكذلك بلدان في الوسط و أمريكا الجنوبية. سكان المدينة هم أكثر عرضة للإصابة بالفيروس. في روسيا، يتم استيراد جميع حالات الحمى الصفراء. في بلدنا، هذه العدوى معروفة منذ فترة طويلة. في عام 1805، كان من الممكن أن يصدر مرسوم بوصفه ومعلوماته حول ضرورة حماية مدن الموانئ من هذا المرض. كان أكبر وباء للحمى الصفراء في روسيا أثناء بناء قناة بنما، عندما مرض 500 ألف شخص.

كيف تعرف إذا كنت مصابًا بالحمى الصفراء؟

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالحمى الصفراء هي زيارة الطبيب. إذا كنت قد زرت بلدًا ينتشر فيه هذا المرض ثم ظهرت عليك الحمى أو أعراض أخرى، فاتصل بطبيبك على الفور. سيقوم الطبيب بتوضيح الأعراض وإجراء اختبارات الحمى الصفراء. ويمكن أيضًا إجراء اختبارات للتحقق من وجود تلف في الكبد أو الأعضاء الأخرى. عند ظهور الأعراض الأولى، من المهم استشارة الطبيب على الفور، لأنه بدون علاج، يمكن أن تؤدي الحمى إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

علاج الحمى الصفراء

لا يوجد علاج على هذا النحو، إلا إذا كان هناك علاج للأعراض فقط، ويجب أن يكون العلاج الأخير في الوقت المناسب. إذا كنت مصابًا بهذا الفيروس، فسينصحك الأطباء بدخول المستشفى حتى يكون من الأسهل مراقبة الأعراض وتقديم الرعاية حسب حالتك.

على سبيل المثال، قد يتم إعطاؤك أدوية لتقليل الحمى وألم العضلات، وقد يتم إعطاؤك حقنة وريدية لعلاج الجفاف. إذا كنت تتناول بانتظام أدوية مضادة للالتهابات تعمل على تسييل الدم، مثل الأسبرين، فسوف تحتاج إلى التوقف عن تناولها. مثل هذه الأدوية تزيد من خطر النزيف الداخلي في هذا المرض. إذا ساءت حالتك بسبب تلف الأعضاء، فسيكون الأطباء في المستشفى قادرين على مساعدتك.

تطعيم الحمى الصفراء

نظرًا لعدم وجود علاج لهذا الفيروس، فمن المهم الحصول على التطعيم ضد الحمى الصفراء قبل السفر إلى بلد معرض لخطر الإصابة به. علاوة على ذلك، للدخول إلى بعض البلدان، ستحتاج إلى شهادة تطعيم دولية مع سجل التطعيم ضد الحمى الصفراء.

مثل أي لقاح، لقاح الحمى الصفراء له آثار جانبية. هذا اللقاح حي وبالتالي يحمل مخاطر أكثر من اللقاحات المعطلة. يعاني بعض المرضى من أعراض تشبه أعراض البرد، بينما قد يصاب آخرون بردود فعل تحسسية شديدة. وفي بعض الأحيان تتطور ردود فعل على اللقاح تهدد حياة المريض. إذا تغيرت حالتك بعد التطعيم، استشر طبيبك على الفور.

تذكر أن أي لقاح ليس فعالاً بنسبة 100%. قد لا يزال بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم يصابون بالحمى الصفراء.

كقاعدة عامة، يوصي الأطباء بتطعيم جميع المسافرين الذين تزيد أعمارهم عن 9 أشهر والذين يتجهون إلى البلدان التي تتوطن فيها الحمى الصفراء. ومع ذلك، لتجنب جدية آثار جانبيةيجب استشارة الطبيب قبل التطعيم إذا:

• هل لديك مشاكل مع الجهاز المناعيبسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو حالة أخرى
• أنت تخضع لعلاج السرطان أو أي علاج آخر صعب على الجسم
• لديك سرطان أو في حالة مغفرة
• لديك مشاكل مع الغدة الصعترية
• عمرك 65 عامًا أو أكبر
• تحتاج إلى تطعيم طفلك أقل من 9 أشهر
• هل سبق أن عانيت من رد فعل تحسسي تجاه لقاح الحمى الصفراء أو أي لقاحات أخرى؟
• لديك حساسية من الجيلاتين أو الدجاج أو البيض
• هل أنت حامل أو تخططين للحمل؟
• هل الرضاعة الطبيعية؟

إذا كان طبيبك يعتقد أنه لا ينبغي عليك الحصول على لقاح الحمى الصفراء لأن خطر الآثار الجانبية الخطيرة مرتفع للغاية، فمن الأفضل إعادة النظر في خططك. إذا كنت لا تزال بحاجة إلى السفر إلى بلد معرض لخطر الإصابة بهذا الفيروس، فقد تحتاج إلى إدخال موانع في شهادة التطعيم الدولية؛ وقد لا تسمح لك بعض البلدان بالدخول ببساطة.

كم من الوقت يستمر لقاح الحمى الصفراء؟

يستغرق اللقاح حوالي 10 أيام ليصبح نشطًا، ويوصي معظم الأطباء بالحصول على اللقاح قبل 10 أيام على الأقل من السفر. وينصح بعض الأطباء بالحصول على التطعيم قبل شهر من موعده حتى تزول جميع الآثار الجانبية المحتملة للقاح. قد تحتاج إلى وقت إضافي للتعافي حتى لو كنت تعاني من أعراض تشبه أعراض البرد بعد التطعيم. من الأفضل البقاء في المنزل والتعافي، وإلا فإن كل متعة الرحلة قد تذهب سدى.

يستمر لقاح الحمى الصفراء لمدة 10 سنوات، لذا بغض النظر عن عدد المرات التي تسافر فيها إلى البلدان التي ينتشر فيها هذا المرض، فسوف تحتاج إلى التطعيم مرة واحدة كل 10 سنوات. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن خطر العدوى والآثار الجانبية للتطعيم، فمن الأفضل استشارة طبيبك.

الوقاية من الحمى الصفراء

كيف تتجنب الإصابة بالحمى الصفراء أثناء السفر؟ أفضل الوقاية- تجنب لدغات البعوض. ستساعدك النصائح التالية على حماية نفسك:

• استخدم المواد الطاردة. الأكثر فعالية هي تلك التي تحتوي على زيوت DEET وIR3535 والبيكاريدين والليمون والأوكالبتوس. تحقق دائمًا من تاريخ انتهاء الصلاحية واتبع التعليمات بعناية.
• ضع المادة الطاردة على الملابس، وخيمتك، وحواجز نوافذ الفندق، وأي حواجز أخرى للبعوض.
• تأكد من استخدام الناموسيات على نوافذ المكان الذي تخطط للعيش فيه. تحقق من الشاشات بانتظام بحثًا عن أي ضرر.
• رش جميع الناموسيات بمادة طاردة ليلاً. وهذا سوف يوفر لك المزيد من الحماية.
• ارتداء الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة. قم بتغطية بشرتك قدر الإمكان حتى لا تتاح الفرصة للبعوض للدغك. من الأفضل اختيار الملابس ذات الألوان الفاتحة. الوان فاتحةالبعوض أقل عرضة للبعوض، ومن بين أمور أخرى، ستحميك هذه الملابس من ارتفاع درجة الحرارة.
• عند شروق الشمس وغروبها، حاول تجنب المناطق التي بها أعداد كبيرة من البعوض. في هذا الوقت من اليوم تكون هذه الحشرات أكثر نشاطًا.

يكاد يكون من المستحيل تجنب كل لدغات البعوض، اكتب جميع رحلاتك في مجلة خاصة وسجل هناك جميع لدغات الحشرات التي تلاحظها على نفسك. إذا ظهرت عليك أي أعراض غير عادية، فإن هذه السجلات ستساعد الأطباء على إجراء التشخيص الصحيح.

حلول دائمة لمشاكل البعوض

يصاب معظم الناس بالحمى الصفراء من خلال لدغة البعوض. إذا قمت بتقليل عدد البعوض من حولك، فسوف تقلل بشكل كبير من خطر اللدغات والعدوى. وعلى الرغم من عدم وجود بؤر طبيعية للحمى الصفراء في روسيا، إلا أن المسافرين غالبا ما يعودون من مناطق موبوءة مصابة بهذا الفيروس أو أمراض أخرى. ويمكن للبعوض المحلي أن ينقل الأمراض من هؤلاء المسافرين إلى الأشخاص الأصحاء.

بالإضافة إلى الحمى الصفراء، يمكن لبعوضة الحمى الصفراء أيضًا أن تنقل حمى الضنك وشيكونغونيا. إذا كان هناك بعوض في الممتلكات الخاصة بك، فأنت معرض لخطر الإصابة بالعدوى. يجب أن تبدأ الوقاية من الحمى الصفراء بتقليل أعداد البعوض في حديقتك.

أفضل طريقة للحماية هي تقليل عدد البعوض من حولك. إذا كنت ترغب في تقليل خطر التعرض للعض والإصابة بالأمراض، فهناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل أعداد البعوض.

الخطوة الأولى والأبسط هي تقليل عدد الأماكن التي يمكن أن يتكاثر فيها البعوض. تحب هذه الحشرات وضع بيضها في الأماكن الرطبة والدافئة. لظهور آلاف البيض واليرقات، هناك ما يكفي من البحيرة أو البركة أو أي حجم (حتى الحد الأدنى) من المياه الراكدة. يمكن إزالة هذه الأماكن وكذلك المناطق المظللة من موقعك. وينبغي إيلاء اهتمام خاص إلى:

• المياه الراكدة في الإطارات
• يشربون الطيور
• الخنادق والخنادق
• المياه الراكدة في أواني الزهور والحاويات الأخرى
• براميل المطر
• العشب طويل القامة

في بعض الحالات، قد لا يكون من الممكن التخلص من المياه الراكدة. على سبيل المثال، قد لا تتمكن من إزالة حمام السباحة من ممتلكات جارك أو تجفيف المستنقعات في حيك. في هذه الحالة، يمكن أن تساعد مصائد البعوض.

تعمل المصائد على تقليل أعداد البعوض (خاصة عندما تكون المنطقة محاطة بسياج مرتفع لا يمكن اختراقه)، فهي تصطاد الإناث على وجه التحديد. والإناث هي التي تشرب الدم، وتحتاجه لوضع البيض. بعد بضعة أسابيع فقط من استخدام المصيدة، سيكون هناك انخفاض ملحوظ في عدد البعوض. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الوقاية الأكثر فعالية من الحمى الصفراء هي السيطرة على عدد البعوض.

استخدم مصائد البعوض المغناطيسية لتقليل أعداد البعوض

لا تحتاج إلى أي أنظمة معقدة لتقليل عدد مصاصي الدماء بالقرب من منزلك. تنبعث مصائد البعوض المغناطيسية من ثاني أكسيد الكربون الساخن والمرطب بالإضافة إلى مادة جاذبة إضافية. عندما يقترب البعوض من المصيدة، يتم امتصاصه إلى الداخل، حيث يجف ويموت. إنه بديل آمن للبخاخات الكيميائية.

إذا قمت بدمج مصائد مغناطيس البعوض مع المواد الطاردة وتدمير المياه الراكدة، فسيتم تقليل عدد البعوض في حديقتك بشكل كبير (خاصة إذا كانت حديقتك محاطة بسياج مرتفع بدرجة كافية). أليس من الرائع الاستمتاع بها الاجازة الصيفيةبدون لدغات البعوض؟ لن تكون محميًا من تلك البثور المسببة للحكة فحسب، بل ستتجنب أيضًا الإصابة بالأمراض المنقولة بالنواقل.

قم بحماية عائلتك وحيواناتك الأليفة وضيوفك من الأمراض التي ينقلها البعوض باستخدام مصيدة البعوض المغناطيسية - وهو حل طويل الأمد ومثبت علميًا.