نتائج ثقب القصية. اختبار وظيفة نخاع العظم. ثقب القص

ويكمله أيضًا ثقب النخاع العظمي نفسه.

تقنية(بحسب هايلماير). بعد تنظيف وتطهير الجلد في منطقة عظم القص باليود، يتم تخدير الجلد وخاصة السمحاق بعدة ملليلتر من سائل التخدير. بعد بداية التخدير، يتم استخدام إبرة خاصة لثقب نخاع العظم مع شياق مدرج لثقب القص على طول خط الوسط عند ارتفاع الغضروف الضلعي II-III تقريبًا.

يتم تركيب درع الأمان (القبض) على مستوى 4 - 5 ملم ومن ثم يتم ثقب الطبقة القشرية. في هذه الحالة، يتم الشعور بمرور الإبرة بوضوح تام. مع وجود طبقة عظمية سميكة وكثيفة، يتطلب ذلك استخدام قوة كبيرة جدًا. إذا كان هناك شك فيما إذا كانت الإبرة قد اخترقت النخاع العظمي، فإنهم يلجأون إلى الاختبار باستخدام اختبار الشفط. يتم امتصاص حوالي 0.5 - 1 مل من نخاع العظم باستخدام حقنة قياسية مثبتة على إبرة بحيث لا يخترقها الهواء، مما يسبب تفاعلًا مؤلمًا واضحًا، والذي ينحسر قريبًا.

إذا لم يكن من الممكن الحصول على محتويات العظام، فقم بحقن القليل من المحلول الفسيولوجي لملح الطعام وقم بإجراء الشفط مرة أخرى. إذا لزم الأمر، يمكنك اختراق الإبرة أعمق قليلا. مع الحذر و التقنية الصحيحةهذا التدخل آمن.

تم العثور على زيادة في تكوين الكريات الحمر في معظم حالات فقر الدم. في نخاع العظم المصاب بفقر الدم الخبيث، تم اكتشاف اضطرابات واضحة في نضج الخلايا، مثل تكون الدم الضخم الأرومات. في المقابل، مع انخفاض وظيفة تكوين الكريات الحمر، ينخفض ​​عدد الخلايا بشكل كبير، ويكشف الثقب عن نخاع العظم "الفارغ": فقر الدم اللاتنسجي واضح.

يحدث تكون الكريات البيض دائمًا في وقت واحد مع تكون الكريات الحمر. تحدث زيادة كبيرة في وظيفة تكوين الكريات البيض لنخاع العظم في سرطان الدم النخاعي، ويحدث النضوب الكامل في ندرة المحببات.

ينشأ مصدر الصفيحات في الخلايا العملاقة لنخاع العظم - الخلايا الكبيرة النواة، والتي تبين أن ثلثها تقريبًا يشكل صفائح (أشكال وظيفية)، بينما يكون ثلثاها في حالة راحة.

يؤدي الانقراض الكامل لجميع وظائف المكونة للدم إلى مرض شديد ومميت دائمًا - التهاب النخاع الشامل (قلة الكريات الشاملة).

وفي هذا الصدد، عند دراسة مسحات نخاع العظم، لا بد من التمييز بين:

نقص تنسج بسبب أكثر آفات مختلفةالأعضاء المكونة للدم و

تضخم ينشأ بسبب زيادة الطلب من المحيط أو ضعف النضج أو ترشيح الخلايا ونتيجة لعمليات الأورام.

مخطط النخاع الطبيعي لـ Heilmeyer

لكل 100 كريات الدم البيضاء:

أرومات الدم الحمراء
الخلايا الكبيرة
الخلايا الطبيعية
الخلايا النقوية
الخلايا النقوية
العدلات	الخلايا النقوية	23,9 (15,3-29,6)
الحمضات
خلايا قاعدية
العدلات	الخلايا النخاعية
الحمضات
خلايا قاعدية
العدلات	عصا
الحمضات		23,4 (17,8-30,2)
خلايا قاعدية
العدلات	مجزأة الكريات البيض
الحمضات
خلايا قاعدية
الخلايا الليمفاوية
حيدات
الخلايا المكروية
الخلايا اللمفاوية الشبكية		5.0 (0.6-12.2) حسب روهر
الخلايا الشبكية البلازمية		2.0 (1-3.6) حسب روهر

علاوة على ذلك، فإن كل مخطط نخاع فردي يميز البنية المتغيرة باستمرار لنخاع العظم هذه اللحظة، وتوفر الدراسات المتكررة نوعًا من الفيلم الذي يسمح للمرء، بشكل أكثر وضوحًا من أي اختبار آخر، بالحكم على الحالة الوظيفية لنخاع العظم.

وبالمثل تمامًا، بمساعدة ثقب، يمكن أيضًا أن تصبح بؤر تكون الدم خارج النخاع في الطحال والغدد الليمفاوية متاحة للبحث، ومع ذلك، فإن تقييم الاستعدادات الناتجة يتطلب الكثير من الخبرة الخاصة في هذا المجال.

ثقب القصيةأنتجت لإنتاج اللون الأحمر نخاع العظمللبحث. يتم إجراء الثقب في منطقة القبضة أو جسم القص عند مستوى 3-4 أضلاع في خط الوسط. يتم إجراء خزعة تريفين 1-2 سم خلف العمود الفقري العلوي الأمامي للعرف الحرقفي.

دواعي الإستعمال: 1) تشخيص أمراض الجهاز المكونة للدم.

معدات مكان العمل: 1) جدول التلاعب. 2) محاقن 5.0 مل؛ 3) إبرة كاسيرسكي. 4) الشرائح الزجاجية. 5) كرات القطن المعقمة، والمناديل المعقمة؛ 6) مطهر. 7) مطهر يحتوي على اليود. 8) الجص اللاصق. 9) 1-2% محلول نوفوكائين؛ 10) عبوات تحتوي على مواد مطهرة.

المرحلة التحضيريةإجراء التلاعب.

1. في اليوم السابق، قم بإجراء محادثة مع المريض حول الحاجة وجوهر التلاعب، واحصل على موافقته الخطية.

2. قم بإجراء تعقيم جراحي لليد، ارتديه الوسائل الفرديةحماية.

3. قم بإعداد جدول المعالجة.

4. تسليم المريض إلى غرفة المعالجة.

5. اعرض عليك خلع ملابسك حتى الخصر والاستلقاء على ظهرك على الأريكة.

المرحلة الرئيسية للتلاعب.

6. عالج مكان الثقب بمطهر يحتوي على اليود.

7. لتعقيم اليد جراحيًا، أعط طبيب أمراض الدم مطهرًا، ثم حقنة تحتوي على 5.0 مل من محلول نوفوكائين 1٪ لـ تخدير موضعي(يمكن إجراء الثقب بدون تخدير).

8. أعط الطبيب إبرة كاسيرسكي (اضبط مبدئيًا محدد الأمان على عمق الثقب المطلوب وأدخل الشياق).

9. بعد الثقب، أعط الطبيب حقنة سعة 1.0 مل.

10. أعط الطبيب شريحتين زجاجيتين.

11. قم بتغطية مكان الثقب بمنديل معقم وثبته بضمادة.

المرحلة النهائيةإجراء التلاعب.

12. الاستفسار عن صحة المريض ومرافقته إلى الغرفة.

13. قم بالإحالة.

14. تسليم المسحات المجهزة إلى المختبر السريري.

ملحوظة: يتم التنظيف المسبق للحقن وإبر الحقن وإبر كاسيرسكي والكريات المستخدمة كما هو الحال مع أي حقن.

على التحليل العام

هذا النوعتتيح لنا الدراسة تحديد الخصائص الحسية للبول (الرائحة واللون) والفيزيولوجية والكيميائية (الشفافية والتفاعل، جاذبية معينة) التفاعلات النوعية للسكر والبروتين والفحص المجهري للرواسب (كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، القوالب، البكتيريا، الأملاح).

دواعي الإستعمال: 1) الفحص.

موانع الاستعمال:لا.

معدات: 1) وعاء زجاجي معقم سعة 250 مل، بغطاء. 2) تحويل للبحث للمرضى الخارجيين، أو ملصق يوضح القسم أو الجناح أو الاسم الكامل. المريض ونوع الدراسة والتاريخ وتوقيع الممرضة (للمرضى المنومين).

خوارزمية العمل:

2. في الصباح، قبل جمع البول، اغسل الأعضاء التناسلية الخارجية

3. عند التبول، أخرج جزءًا صغيرًا من البول إلى المرحاض (لتجنب الإفرازات من الجهاز التناسلي). اجمع بقية البول في وعاء وقم بتغطيته بغطاء.

4. اترك في الغرفة الصحية في صندوق خاص (في العيادات الخارجيةتسليم البول إلى المختبر).

5. الحرس ممرضةالتأكد من تسليم المواد الخاصة بالبحث إلى المختبر قبل الساعة 8:00 صباحاً.

6. لصق نتائج البحث الواردة من المختبر في التاريخ الطبي (بطاقة العيادات الخارجية).

ملحوظة:

تحضير المريض وجمع البول حسب Nechiporenko

يتم استخدام فحص البول باستخدام طريقة Nechiporenko تحديد الكميات عناصر على شكلفي البول: كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء، قوالب.

عادة، يمكن للفحص المجهري الكشف عن: كريات الدم الحمراء 2×106/لتر، كريات الدم البيضاء حتى 4×106/لتر

دواعي الإستعمال: 1) الفحص.

موانع الاستعمال:لا.

معدات: 1) وعاء زجاجي معقم سعة 100 - 200 مل، بغطاء. 2) تحويل للبحث لمرضى العيادات الخارجية، أو ملصق يوضح القسم أو الجناح أو الاسم الكامل. المريض ونوع الدراسة والتاريخ وتوقيع الممرضة (للمرضى المنومين).

خوارزمية العمل:

1. في اليوم السابق (في المساء)، قم بإبلاغ المريض عن الدراسة القادمة، وأعطه توجيهًا أو حاوية مُجهزة مع ملصق مرفق، وقم بتعليم تقنية جمع البول للاختبار:

في الصباح، قبل جمع البول، اغسل الأعضاء التناسلية الخارجية.

2. اجمع جزءًا متوسطًا من البول: أولاً، قم بإطلاق جزء صغير من البول في المرحاض، واحتفظ بالتبول، ثم اجمع 50-100 مل من البول في حاوية وأطلق الباقي في المرحاض.

3. اتركه في الغرفة الصحية في صندوق خاص (في العيادة الخارجية، قم بتوصيل البول إلى المختبر).

4. تتأكد ممرضة الحراسة من وصول المادة المخصصة للاختبار إلى المختبر قبل الساعة 8:00 صباحًا.

5. لصق نتائج البحث الواردة من المختبر في التاريخ الطبي (بطاقة العيادات الخارجية).

ملحوظة:

1. إذا كان المريض في حالة خطيرة أو طريح الفراش، يتم غسل المريض وجمع البول لفحصه من قبل الممرضة.

2. إذا كانت المريضة تحيض في هذه اللحظة، فيؤجل فحص البول إلى يوم آخر. في في حالة الطوارئيتم جمع البول باستخدام القسطرة.

تحضير المريض وجمع البول

بحسب زيمنيتسكي

يتم إجراء فحص البول باستخدام طريقة Zimnitsky تحت الطعام العادي و نظام الشربمريض.

يتم جمع البول خلال النهار على شكل ثماني أجزاء مدة كل منها ثلاث ساعات:

إدرار البول أثناء النهار إدرار البول أثناء الليل

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

وفي كل جزء من البول يتم تحديد كميته وكثافته. عادة، يسود إدرار البول أثناء النهار على إدرار البول أثناء الليل. تتراوح الجاذبية النسبية للبول من 1.010 إلى 1.025، ويجب أن يكون الفرق بين أعلى وأدنى وزن نوعي 10 على الأقل.

دواعي الإستعمال:تحديد تركيز وقدرة إفراز الكلى.

موانع الاستعمال:لا

معدات: 1) 8 عبوات معقمة سعة 250 مل واثنتين إضافيتين

خوارزمية العمل:

1. في اليوم السابق (في المساء) أبلغ المريض بالدراسة القادمة وإجراءات إجرائها.

2. قم بإعداد الحاويات وألصق عليها ملصقات تشير إلى القسم والجناح والاسم الكامل. المريض ونوع الدراسة ورقم الجزء والوقت وتاريخ جمع البول وتوقيع الممرضة.

3. أعطِ المريض أوعية مُعلَّمة.

4. سيتم جمع البول للبحث خلال 24 ساعة:

في الساعة 6:00 يجب على المريض التبول إلى المرحاض، لأن هذا البول تراكم طوال الليل

اغتسل وعلى مدار الـ 24 ساعة القادمة، اجمع البول في مرطبانات منفصلة مع الرقم والوقت المبين عليها، كل 3 ساعات.

5. تنبيه المريض بأنه سيتم إيقاظه ليلاً لتجميع الكمية المناسبة من البول.

6. في الحالات التي لا تتوافق فيها الحاوية مع كمية البول المفرزة، استخدم بولًا إضافيًا مكتوبًا على الملصق "بول إضافي للجزء رقم ...".

7. إذا لم يكن هناك بول لفترة من الوقت، تظل الحاوية المقابلة فارغة، ويتم كتابة ملاحظة على الملصق: "لا يوجد جزء"، يتم تسليم هذه الحاوية إلى المختبر مع الحاويات الأخرى.

8. تتأكد ممرضة الحراسة من وصول المادة المخصصة للاختبار إلى المختبر قبل الساعة 8:00 صباحًا.

9. لصق نتائج الأبحاث الواردة من المختبر في التاريخ الطبي.

ملحوظة:

1. إذا كان المريض في حالة خطيرة أو طريح الفراش، يتم غسل المريض وجمع البول لفحصه من قبل الممرضة.

2. إذا كانت المريضة تحيض في هذه اللحظة، فيؤجل فحص البول إلى يوم آخر. في الحالات الطارئة، يتم جمع البول باستخدام القسطرة.

14 أغسطس 2013

ثقب القص هو وسيلة لفحص نخاع العظام. هذه الطريقةيتكون من ثقب نخاع العظم في الجدار الأمامي للقص باستخدام إبرة خاصة. يتم إجراء ثقب القص في كل من المستشفى والعيادات الخارجية. لا يهم مكان إجراء الثقب، والشيء الرئيسي هو اتباع قواعد التعقيم والمطهرات أثناء ذلك.

معدات

للثقب تحتاج إلى: 70 درجة كحول، محلول اليود 5٪، يدوكائين أو نوفوكائين لتخفيف الآلام، محقنتين - 10 و 20 مل، إبرة ثقب القصية كاسيرسكي (إبرة قصيرة تحتوي على نهاية البعيدةالجوز واليوسفي ومقبض قابل للإزالة) وقماش الشاش والجص اللاصق.

تحضير المريض

هذا الإجراء لا يتطلب إعدادا خاصا. يتبع المريض نظامًا غذائيًا عاديًا في اليوم السابق وفي يوم البزل. يتم إجراء الثقب بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام. يتم إيقاف جميع الأدوية، باستثناء الأدوية الضرورية علامات حيوية. ومن الضروري أيضًا التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على الهيبارين. في يوم الإجراء، يحظر إجراء تشخيصات أخرى، الإجراءات الجراحية. يُنصح بإفراغ المثانة والأمعاء قبل الإجراء.

يجب معالجة موقع الثقب بمحلول 70 درجة من الكحول و 5٪ من اليود. في المستقبل، من الضروري تخدير الألم. يتم سحب مخدر - ليدوكائين أو نوفوكائين - في حقنة سعة 10 مل ويتم إدخال إبرة بزاوية 90 درجة لتخدير الألم. بعد 3 دقائق من تناول الليدوكائين، يمكن أن يبدأ الثقب. يتم ثقب الجدار الأمامي للقص بإبرة كاسيرسكي على مستوى الضلع من الثالث إلى الرابع على طول خط منتصف الترقوة، أو في قبضة القص. يجب إدخال الإبرة بسرعة حركة دورانية. تمر الإبرة عبر المادة المدمجة للسطح الأمامي للقص وتدخل إلى الفضاء النخاعي، ويشعر بالفشل. علامات الدخول إلى الفضاء الإسفنجي هي شعور المشغل بالتجويف، وشعور المريض بألم قصير المدى. بعد ذلك، تحتاج إلى إزالة الماندرين من الإبرة القصية وإرفاق حقنة 20 مل بها، والتي تستخدم لشفط محتويات العظام. من خلال خلق فراغ، لا يتم استنشاق أكثر من 0.20-0.30 مل. دم. بعد ذلك، تحتاج إلى إزالة المحقنة مع الإبرة. يتم وضع قطعة من الشاش على موقع الثقب ويتم وضع لاصقة لاصقة. يتم وضع محتويات المحقنة على الزجاج ويتم تحضير اللطاخة. عند إجراء ثقب على الأطفال، من الضروري أن نتذكر أن الإبرة يمكن أن تمر، ويرجع ذلك إلى مرونة القص الكافية. يجب إجراء ثقب القص في المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل بحذر، لأنهم عرضة لهشاشة العظام.

المضاعفات. مؤشرات لثقب القصية

المضاعفات الرئيسية هي من خلال ثقب والنزيف. في نخاع العظام، يحدث تكوين العناصر الخلوية للدم، أي تكون الدم. ثقب القص ضروري لتأكيد تشخيص العديد من الأمراض: فقر الدم، نقص الكريات البيض أو كثرة الكريات البيضاء، كثرة الصفيحات أو نقص الصفيحات، فضلا عن فشل نخاع العظام الوظيفي. بعد تلقي النتيجة، يمكنك تقييم نشاط عملية المكونة للدم بدقة، والحالة و التغييرات الهيكليةالخلايا. يتم إجراء ثقب القص أيضًا على المرضى المشتبه بهم الأورام الخبيثةوالانبثاث.

المصدر: fb.ru

حاضِر

متنوع
متنوع

القص + اللات. وخز بنقطة)

إحدى طرق فحص نخاع العظم أثناء الحياة؛ هو ثقب نخاع العظم يتم إجراؤه من خلال الجدار الأمامي للقص. مقترح من M.I. أرينكين.

يعد فحص نخاع العظم ضروريًا لتشخيص فقر الدم وسرطان الدم ومتلازمات خلل التنسج النقوي والنقائل السرطانية وما إلى ذلك.

يمكن إجراء ثقب القص في العيادة الخارجية.

تتم معالجة موقع الثقب الكحول الإيثيليو محلول الكحوليودا. للتخدير، عادة ما يتم استخدام محلول نوفوكائين 2٪؛ يمكنك إجراء ثقب دون تخفيف الألم. يتم ثقب القص بإبرة كاسيرسكي عند مستوى تعلق الضلع الثالث إلى الرابع في خط الوسط أو يتم ثقب قبضة القص. يتم إدخال الإبرة بحركة دورانية سريعة. عندما يمر عبر طبقة المادة القشرية (المدمجة) للسطح الأمامي للقص ويدخل إلى الفضاء الإسفنجي (مساحة النخاع)، يلاحظ الفشل. إشارة غير مباشرةالثقب الناجح قصير المدى. بعد إزالة الماندرين، قم بإرفاقه بالإبرة (بسعة 10 أو 20 مل)، والتي يتم من خلالها إجراء عملية شفط نخاع العظم. تدريجيا، خلق فراغ في المحقنة، ضخ ما لا يزيد عن 0.2-0.3 ملتعليق نخاع العظم. ثم تتم إزالة الإبرة من القص. يتم وضع لاصقة معقمة على موقع الثقب. يتم عصر محتويات الإبرة والمحقنة ويتم تحضير المسحات. يجب أن نتذكر أنه من الممكن أن يمر عبر القص عند الأطفال بسبب مرونته الكبيرة، الفروقات الفرديةفي السُمك وبسبب الحركات اللاإرادية للطفل. ويجب توخي الحذر في المرضى منذ وقت طويلتلقي، لأن قد تكون لديهم .

يتم إجراء ثقب نخاع العظم الكمي وفقًا لقواعد فحص الدم (انظر الهيموجرام). يتم تحديد العدد المطلق لخلايا نخاع العظم المنواة - الخلايا النخاعية -. لتقييم حالة تكون الدم في نخاع العظم، قم بحساب صور النخاع (انظر نخاع العظم). لدراسة ثقب نخاع العظم، يمكن استخدام التفاعلات الكيميائية الخلوية والمناعية. يتم توسيع القدرات التشخيصية لـ S. p عند إجراء الفحص النسيجي لجزيئات نخاع العظم (الفتات) الموجودة في المادة المستنشقة، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة أوضح للعلاقة بين الخلايا الدهنية والخلايا النقوية النشطة، وحالة المرض. السدى و الأوعية الدمويةنخاع العظم.

فهرس:كاسيرسكي آي. وأليكسييف ج. السريرية، ص. 137. م، 1970؛ دليل لأمراض الدم، أد. منظمة العفو الدولية. فوروبيوفا، المجلد 2، ص. 51، م، 1985.

1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م.: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. أولا الرعاىة الصحية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي المصطلحات الطبية. - م.: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

انظر ما هو "ثقب القصية" في القواميس الأخرى:

ثقب عظم القفص الصدريمن أجل الحصول على نخاع العظام. يتم إجراؤه عادةً في دراسات الدم. في علم الأحياء الدقيقة، يتم استخدامه لتشخيص داء المثقبيات وداء الليشمانيات وعزل أشكال L من البكتيريا. (المصدر: "قاموس مصطلحات علم الأحياء الدقيقة") ... قاموس علم الأحياء الدقيقة

أنا ثقب (lat. punclio وخز، ثقب) هو معالجة تشخيصية أو علاجية يتم فيها ثقب الأنسجة أو التكوين المرضي أو جدار الوعاء الدموي أو العضو المجوف أو تجويف الجسم بإبرة أو مبزل. التشخيص P. يسمح ... ... الموسوعة الطبية

- (r. sternalis) نخاع العظم P.، يتم إجراؤه من خلال الجدار الأمامي للقص على طول خط الوسط في منطقة القبضة أو على مستوى الفضاء الوربي الثالث أو الرابع ... قاموس طبي كبير

- (1876 ـ 1948)، معالج، أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (1945)، فريق في الجيش الخدمة الطبية(1945). طور (1927) طريقة لفحص نخاع العظم أثناء الحياة (ثقب القص)، ودرس الجهاز الشبكي البطاني. ولاية... ... القاموس الموسوعي

I Trepanobiopsy (تريبان فرنسي، من اليونانية تريبانون جيمليت، تريفين + الخزعة هي نوع من الخزعة البزلية، والتي تتضمن أخذ قطع من نخاع العظم و أنسجة العظامللفحص النسيجي. أثناء إجراء الخزعة، تتم إزالة جزء من العظم... ... الموسوعة الطبية

- (1876 ـ 1948) معالج روسي، أكاديمي بأكاديمية العلوم الطبية (1945)، ملازم عام الخدمة الطبية. طور (1927) طريقة لفحص نخاع العظم أثناء الحياة (ثقب القص)، ودرس الجهاز الشبكي البطاني. جائزة الدولة... القاموس الموسوعي الكبير

جنس. 1876، د. 1948. ممارس عام، أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية (1945)، فريق في الخدمة الطبية. في عام 1927 طور طريقة لفحص نخاع العظم أثناء الحياة (ثقب القص) ودرس الجهاز الشبكي البطاني. الحائز على جائزة... ... كبير موسوعة السيرة الذاتية

- (النخاع العظمي) السلطة المركزيةتكون الدم، الموجود في المادة الإسفنجية للعظام وتجويف نخاع العظم. يؤدي أيضًا الوظائف الحماية البيولوجيةتكوين الجسم والعظام. عند البشر يظهر K.m لأول مرة في الشهر الثاني... ... الموسوعة الطبية

سرطان الدم الليمفاوي المزمن ويكيبيديا

النخاع الشوكي- عسل داء النخاع المائل تحت الحاد أو مرض مزمن الحبل الشوكيمع دباق معتدل أو شديد، انحطاط إسفنجي للأعمدة الخلفية والجانبية، الناجم عن نقص فيتامين ب2. أسباب نقص فيتامين.... دليل الأمراض

ثقب القصية- وهذه إحدى طرق دراسة النخاع العظمي والتي تتم عن طريق ثقب الجدار الأمامي للقص. نخاع العظم هو العضو المركزي في عملية تكون الدم، وهو عبارة عن كتلة ناعمة تملأ جميع الفراغات الموجودة في العظام والتي لا يشغلها النسيج العظمي.

مؤشرات لثقب القصية

يتم إجراء ثقب القصية لتشخيص الأمراض نظام الدورة الدمويةويعطي معلومات مهمةحول تشخيص المرض. يمكن وصف هذا الإجراء إذا كنت تشك في:

• سرطان الدم؛
• متلازمة خلل التنسج النقوي؛
• مرض جوشر .
• مرض كريستيان شولر.
• داء الليشمانيات الحشوي.
• نقائل الأورام إلى نخاع العظام، الخ.

انها تسمح لك بتقييم الحالة الوظيفيةنخاع العظم، يرى أصغر التغييرات في عملية تكون الدم.

إعداد المريض لثقب القص

في يوم الدراسة، لا ينبغي تغيير نظام الماء والغذاء للمريض. يتم تنفيذ الإجراء بعد ساعتين على الأقل من تناول الطعام على معدة فارغة. مثانةوالأمعاء.

قبل ثقب، يجب عليك التوقف عن تناول كل شيء الأدويةباستثناء الحيوية منها. وفي هذا اليوم أيضًا، يتم إلغاء أي أنشطة طبية وتشخيصية أخرى.

يجب شرح جوهر الإجراء ومساره للمريض ومعلومات عنه المضاعفات المحتملة. بعد ذلك يتم إعطاء موافقة المريض على إجراء الثقب.

تقنية ثقب القصية

يمكن إجراء ثقب النخاع العظمي في العيادة الخارجية:

مضاعفات ثقب القصية

قد تشمل العواقب الضارة للثقب القصي ثقبًا في القص ونزيفًا من موقع البزل. من المرجح أن يحدث ثقب خلال إجراء العملية على طفل بسبب مرونة عظمة القص والحركات اللاإرادية للطفل. يجب توخي الحذر عند إجراء التلاعب في المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة (حيث قد يكون لديهم