رعاية ما بعد الجراحة - موضوع واسع إلى حد ما، لأن هناك العديد من الفروق الدقيقة في إدارة المريض بعد العملية الجراحية تقريبًا أنواع مختلفةالعمليات دعونا ننظر في بعض الجوانب العامة والخاصة لإدارة المريض بعد العملية الجراحية.
يمكن تقسيم فترة ما بعد الجراحة إلى "حادة" و "مزمنة".
تبدأ فترة ما بعد الجراحة الحادة مباشرة بعد مغادرة المريض غرفة العمليات.
على الرغم من أن عملية استئصال المبيض والرحم من الناحية الفنية مماثلة لعملية التعقيم، إلا أن الحالة العامة للمريضة تكون أكثر خطورة بما لا يقاس بسبب التسمم. مع مثل هذه التدخلات، قد يقضي الحيوان عدة أيام في المستشفى. (في الحالات غير المعقدة، من الممكن العلاج بالتسريب (التقطير) في العيادة الخارجية، ولكن يجب أن يكون المالكون مستعدين لاستثمار كبير للوقت (4-9 ساعات).
إذا كانت الحالة مرضية سريريًا، يتم وصف دورة طويلة (7-14 يومًا) من العلاج بالمضادات الحيوية (الحقن أو الأقراص). معالجة وإزالة طبقات البطانية - كما هو موضح أعلاه.
العمليات الجراحية لإزالة الأورام (مثل أورام الثدي). كقاعدة عامة، في هذه الحالة، يتم إجراء عملية استئصال الثدي من جانب واحد (إزالة التلال بأكملها مع التقاط الغدد الليمفاوية). هذه عملية كبيرة يصاحبها تلف كبير في الأنسجة.
المرضى غالبا ما يكونون أكبر سنا الفئة العمريةولها عدد من الأمراض المصاحبة. قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالتسريب لمدة 1-3 أيام، ويجب تخدير الحيوان (حقن المسكنات الأفيونية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لأول 2-5 أيام، ودورة من المضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام.
يتم معالجة الغرز باستخدام مرهم ليفوميكول ويتم إزالتها عادةً في اليوم الرابع عشر.
في كثير من الأحيان، مع مثل هذه التدخلات، يتشكل مصل (سائل) تحت الجلد على طول الدرز في الأيام 4-5، والذي يجب في بعض الحالات استنشاقه ("شفطه" بإبرة) أو حتى تصريف التجويف. إذا كنت تعاني من أعراض إفرازات “ichor” على طول الغرز أو “كرة الماء” “المتدحرجة” تحت الجلد، فمن الأفضل مراجعة الجراح.
فغر الإحليل.
المؤشر الأكثر شيوعًا للجراحة هو انسداد مجرى البول الناتج. جوهر التدخل الجراحي هو توسيع مجرى البول وتشكيل مجرى البول الجديد الأقصر. الإحليل; في القطط، تتم إزالة كيس الصفن والقضيب. أثناء العملية يتم تثبيته وخياطته القسطرة البوليةوالتي يجب أن تبقى لمدة 3-5 أيام حتى تتشكل الفغرة. ويتم الصرف الصحي (الغسيل) عن طريق القسطرة البولية 2-3 مرات يوميا. مثانة. يحتاج المرضى بعد فغر الإحليل عادةً إلى دورة طويلة من المضادات الحيوية ومضادات التشنج وأدوية مرقئ واتباع نظام غذائي خاص صارم. في حالة حدوث فشل كلوي حاد، يلزم العلاج بالتسريب المكثف (التقطير) لعدة أيام والمراقبة في المستشفى.
يجب حماية الثغرة المشكلة بعناية من اللعق على الأقل حتى تتم إزالة الغرز (تتم إزالة الغرز في الأيام 12-14) (وضع طوق أو حفاضات إليزابيثي على الحيوان). بعد العملية، يتم وصف نظام غذائي متخصص.
(إزالة الأسنان غير القابلة للحياة وفتح الخراجات تجويف الفم، تخليق العظم لكسور الفك، وما إلى ذلك) في فترة ما بعد الجراحة، يتطلب التغذية بأطعمة طرية وناعمة لمدة 7-20 يومًا وعلاج شامل لتجويف الفم بعد كل وجبة بمطهر (على سبيل المثال، الشطف الغزير بمغلي البابونج أو أقراص ستوماديكس). ). عادة ما تكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي.
عمليات المعدة والأمعاء.
بعد معظم التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها على أعضاء الجهاز الهضمي (إزالة الأجسام الغريبة والأورام من المعدة أو الأمعاء أو المريء، التدخلات الجراحية للتوسع الحاد في المعدة)، يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي صارم لمدة 2-4 أيام. أيام - لا ماء ولا طعام يجب ألا يدخل إلى الجهاز الهضمي.
يجب إعطاء السوائل والمواد المغذية عن طريق الوريد. نظرًا لأننا نتحدث دائمًا في مثل هذه الحالات عن كميات كبيرة من العلاج بالتسريب والحاجة إلى إدارة محسوبة بدقة لأدوية التغذية بالحقن، تتم الإشارة إلى هذه الحيوانات للمراقبة في المستشفى قبل بدء التغذية.
بعد الخروج من المستشفى، ستحتاج إلى دورة من العلاج بالمضادات الحيوية، وتغذية غذائية خاصة، وفي الأسابيع الأولى نظام تغذية جزئي (5-6 مرات يوميًا في أجزاء صغيرة)
تركيب العظام وعمليات العظام الأخرى.
تركيب العظم- التدخل الجراحي للكسور متفاوتة التعقيد. قد يتضمن ذلك تركيب جهاز تثبيت خارجي (جهاز إليزاروف في الكلاب الكبيرة أو جهاز تثبيت الأسلاك في الحيوانات الصغيرة)، وإدخال لوحة، أو برغي، أو سلك، أو تطويق الأسلاك، وما إلى ذلك.
في الحالات البسيطة سيحتاج المالك إلى معالجة الغرز يوميًا (كلورهيكسيدين + ليفوميكول) والحد من ممارسة الحيوان الأليف. يتطلب جهاز التثبيت الخارجي رعاية دقيقة (علاج الغرز والأماكن التي يتم فيها إدخال الدبابيس)، والحماية بضمادة الشاش حتى إزالتها (اعتمادًا على مدى تعقيد الكسر، حتى 30-45 يومًا، وأحيانًا أطول). من الضروري تناول المضادات الحيوية الجهازية، في الفترة المبكرة، قد تكون هناك حاجة لحقن المسكنات.
بالنسبة لعدد من التدخلات العظمية، يتم إعطاء المريض ضمادة تثبيت ناعمة خاصة من روبرت جونسون لمدة تصل إلى شهر، والتي يجب تغييرها من وقت لآخر في العيادة.
عمليات العمود الفقري.
عادة ما يحتاج المرضى الذين يعانون من إصابات العمود الفقري (الكسور) أو فتق القرص إلى مراقبة المرضى الداخليين خلال أول 2-3 أيام. فترة إعادة التأهيل تصل إلى التعافي الكامليمكن أن تستمر القدرة الداعمة من عدة أيام إلى عدة أسابيع. يجب على المالك مراقبة التبول المنتظم، وإذا لزم الأمر، إخراج البول أو قسطرة المثانة. يجب أن يكون الحيوان محدودا في الحركة (القفص، الناقل). يتم معالجة الغرز باستخدام مرهم ليفومكول، وعادة لا تكون هناك حاجة إلى ضمادة واقية. يحتاج مرضى العمود الفقري إلى دورة من المضادات الحيوية والستيرويدات لمدة 3-5 أيام.
لتسريع إعادة التأهيل، يشار إلى التدليك والسباحة والعلاج الطبيعي.
إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
تم النشر على http://www.allbest.ru/
مؤشرات وموانع لعملية جراحية
الإعداد العام للحيوان لعملية جراحية
الإعداد الخاص للحيوان لإجراء عملية جراحية
تحضير أيدي الجراح وأدواته وغرزه وضماداته وملابسه الجراحية
تثبيت الحيوان أثناء الجراحة
البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل
تخدير
الوصول عبر الإنترنت
الإجراء الجراحي
المرحلة النهائية من العملية
علاج ما بعد الجراحة
تغذية ورعاية وصيانة الحيوان
فهرس
1. دواعي الإستعماللي وموانع لعملية جراحية
الإخصاء (الإخصاء اللاتيني - الإخصاء والعقم) هو العقم الاصطناعي للذكور والإناث عن طريق الاستئصال الجراحي للغدد التناسلية أو عن طريق إيقاف وظيفتها باستخدام الطرق البيولوجية والفيزيائية والكيميائية.
يُطلق على إزالة غدد الأرداف الذكور اسم استئصال الخصية (من اليونانية ، السحلبية - الخصية والاستئصال - الاستئصال) ، وإزالة الغدد الأنثوية - استئصال المبيض (من البويضة اللاتينية - المبيض).
تؤدي الغدد التناسلية عند الذكور والإناث وظيفتين رئيسيتين. 1) إنتاج الخلايا الجرثومية. 2) إفراز الهرمونات. للهرمونات الجنسية التي تدخل الدم تأثير كبير على حالة الجسم من خلال الجهاز العصبي. فقط وجود الخصيتين والمبيضين يمكن أن يفسر في الحيوانات تفرد أشكالها الخارجية وأجزاء الجسم الفردية والسلوك وغيرها من السمات المميزة للأفراد الذكور أو الإناث.
يسبب الإخصاء تغييرات أساسية في عملية التمثيل الغذائي، والتي يتم من خلالها إنشاء حالة فسيولوجية جديدة للجسم، مما يسبب تغيرات نوعية وكمية جديدة في أعضائه وأنسجته. كما يتغير سلوك الحيوانات، فتصبح أكثر هدوءاً.
يكتسب الذكور المخصيون سمات مميزة للإناث، وعلى العكس من ذلك، تكتسب الإناث المخصية سمات مميزة لذكور الحيوانات. للإخصاء تأثير قوي بشكل خاص على الحيوانات التي يتم إجراء العمليات عليها في سن مبكرة، عندما لم ينته بعد نمو وتطور الأنسجة والأعضاء. الذكور المخصيون في سن مبكرة يصبحون خاملين وشرهين. إنهم خاضعون، وبالتالي سهل الاستخدام، لأنهم لا يظهرون المشاكسة والغضب. بالإضافة إلى ذلك، فإن إعدام وإخصاء الذكور في الوقت المناسب يجعل من السهل إبقاء الحيوانات في المراعي ويمنع زواج الأقارب.
يتم إجراء إخصاء الحيوانات لأغراض اقتصادية وعلاجية ووقائية. يمكن أيضًا اعتبار الإخصاء بمثابة تدخل جراحي (غير جراحي) يهدف إلى تحسين المؤشرات النوعية والكمية للإنتاجية والتشغيل والصيانة.
منتجات اللحوم التي يتم الحصول عليها بعد الذبح غير المخصي لها خصائص محددة. رائحة كريهة. يشعر بشكل خاص أثناء الطهي. للتخلص منه، وكذلك لتحسين طعم اللحوم والدهن، يجب إخصاء الثيران. في كثير من الأحيان، يتم إخصاء الذكور غير المتكاثرة واللحوم والحيوانات العاملة من أجل الحصول على منتجات عالية الجودة، وكذلك الغرض العلاجي(عمليات قيحية نخرية، فتق، أورام في كيس الصفن والخصيتين).
إن إخصاء الثيران ليس فقط عملية فعالة من حيث التكلفة، ولكنه ضروري أيضًا للوقاية من عدد من الأمراض (الصدمات الجنسية، وداء الكولاجين، ونقص فيتامين د، وما إلى ذلك)، وكذلك للأغراض العلاجية (التهاب الخصية، والاستسقاء الشائع). الغشاء المهبلي، الخ). تعتمد فعالية الإخصاء على عمر الحيوانات المخصية والسلالة ونظام السكن. وبالتالي، يجب إخصاء ثيران سلالة Simmental عند عمر 5-7 أشهر بوزن يتراوح بين 150-160 كجم، وإبقائها طليقة وذبحها عند عمر 12 شهرًا.
موانع إخصاء الذكور هي الإرهاق والمرض والشيخوخة المبكرة ولا يمكن إجراء عملية استئصال الخصية قبل أسبوعين وبعد انتهاء التطعيمات الوقائية ضد الأمراض المعدية (الجمرة الخبيثة، إمكار، الحمرة، وغيرها)
2. عامإعداد الحيوان لعملية جراحية
أولاً، يتم دراسة الحالة الوبائية الحيوانية للمزرعة. يتم بعد ذلك فحص الحيوانات المعدة للإخصاء سريريًا لاستبعاد أي أمراض. أثناء الإخصاء الجماعي، يتم إجراء قياس الحرارة الانتقائي، وقياس النبض والتنفس.
يقومون بدراسة المنطقة الجراحية، أي حجم الخصيتين،
الأضرار التي لحقت الخصيتين، الاستسقاء في الغشاء المهبلي المشترك، الخنوثة، الخصية الخفية، وجود فتق الصفن الإربي. قبل الجراحة، يتم الاحتفاظ بالحيوانات على الصيام لمدة 12-24 ساعة وتعطى الماء فقط. قبل الإخصاء، لا ينبغي إعطاء الحيوانات الماء، وقبل الإخصاء مباشرة، يتم إطلاقها للنزهة لتفريغ الأمعاء والمثانة. يمكن إجراء الإخصاء على مدار العام، ولكن يتم إجراء العملية بشكل ملائم في فصلي الربيع والخريف، عندما لا يكون هناك ذباب، وتكون درجات الحرارة الباردة المعتدلة وغياب الغبار والأوساخ تساعد على الشفاء بشكل أفضل. الجرح الجراحي.
يشمل التحضير قبل الجراحة أيضًا التنظيف والغسيل العام أو الجزئي للحيوان وأماكن التلوث المستمر (العجان، الفخذين، المقاطع البعيدةالأطراف). يُنصح بإجراء العملية في الصباح لمراقبة الحيوان طوال اليوم.
3. الإعداد الخاص للحيوان لإجراء الجراحة
الإخصاء العقم تخفيف الألم بعد العملية الجراحية
علاج المجال الجراحييتضمن أربع نقاط رئيسية: الإزالة شعريوالتنظيف الميكانيكي بإزالة الشحوم والتطهير (التعقيم) للأسطح المدبوغة والعزل عن المناطق المحيطة بالجسم.
يتم قص الشعر أو حلقه. يتمتع هذا الأخير بميزة كبيرة وهي أنه يمكن إجراء العناية بالبشرة المعقمة بعناية أكبر. من الأكثر ملاءمة استخدام ماكينة حلاقة آمنة عادية بشفرة مكسورة. هذا العلاج أسهل في التنفيذ على حيوان ثابت.
في الثيران الصغيرة، قد لا تكون إزالة الشعر ضرورية، لأنها نادرة في كيس الصفن.
أثناء التنظيف الميكانيكي وإزالة الشحوم، يتم مسح المجال الجراحي بمسحة أو منديل مبلل بمحلول 0.5٪ من الأمونيا أو كحول الأثير (أجزاء متساوية)، أو بالبنزين النقي، فقط بعد الحلاقة الجافة. هناك طرق عديدة لتعقيم وتسمير المجال الجراحي. وبالتالي، وفقًا لطريقة فيلونتشيكوف، يتم إجراء الدباغة عن طريق معالجة المجال الجراحي مرتين بمحلول كحول اليود بنسبة 5٪، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين العلاجات 3 دقائق على الأقل.
وفقًا لطريقة بورشرز - معالجة مزدوجة بمحلول كحول 5٪ من الفورمالديهايد. من الأفضل استخدام هذه الطريقة على الجلد الذي يعاني من زيادة التعرق. وفقًا لليبشا، تتم معالجة المجال الجراحي ثلاث مرات بمحلول مائي 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم (لالتهاب الجلد)، وبطريقة بوكالا - بمحلول كحول 1٪ من اللون الأخضر اللامع. يمكن تعقيم الجلد ودباغته. يتم إجراؤه بمحلول ألتين أو محلول ديجمين 1٪ أو مبيد ديجمين 3٪.
العلاج الفعال لهذه الأغراض هو محلول 1-3 من المطهرات السطحية باتانول وأتوني.
يتكون علاج المجال الجراحي بالمحلول مما يلي: يتم إجراء التنظيف الميكانيكي وإزالة الشحوم من الجلد باستخدام محلول مائي من فوراتسيلين مخفف بنسبة 1: 5000، معقم ودباغة - بمحلول كحول من فوراتسيلين بتركيز. من 1:5000 - 500.0
الوصفة: حلول Furacilini 1:5000 - 500.0
متنوعات. نعم. سيجنا. للتنظيف الميكانيكي وإزالة الشحوم من المجال الجراحي.
عند معالجة المجال الجراحي، يتم مسح سطح الجلد وتشحيمه بترتيب معين - من الجزء المركزي إلى المحيط. الاستثناء هو وجود تركيز صديدي مفتوح. في هذه الحالة، تتم العملية من المحيط إلى المركز
المطهرات الحديثة لتحضير المجال الجراحي: Septotsid k-1 (ملون، يستخدم للمناطق المتصبغة من الجلد)؛ septotsid k-2 (غير ملطخ)؛ أسيبور (يحتوي على اليود)؛ ألتين (محلول كحول 1٪. العيب - مجال زلق بعد العلاج)؛ أسيبتول (محلول 2٪. تتم معالجة الحقل لمدة 3 دقائق) ؛ اليودونات (محلول 1٪. عالج الحقل مرتين).
4. تحضير أيدي الجراح وأدواته وغرزه وضماداته وجراحيهملابس داخلية مثيرة
تحضير يدي الجراح.
إنه أحد التدابير المعقمة التي تضمن الوقاية من العدوى التلامسية للجرح الجراحي. الأساليب الحديثةيعتمد تحضير يدي الجراح على استخدام خصائص الدباغة للمطهرات التي تعمل على ضغط الطبقات العليا من الجلد وبالتالي إغلاق فتحات الجلد في قنوات الغدة مما يمنع خروج الكائنات الحية الدقيقة منها أثناء العملية. يتضمن تحضير يدي الجراح ثلاثة مكونات رئيسية:
1. التنظيف الميكانيكي- قص الأجزاء المتضخمة من الأظافر، وإزالة الأظافر المعلقة، وإزالة الخواتم، والساعات، وتعريض اليد للطول المطلوب، وغسلها بالماء الدافئ والصابون أو بمحلول 0.5٪ من الأمونيا في حمامين، بحيث يتم غسل اليدين في الحمام الثاني ماء نظيف. جفف يديك بمنشفة نظيفة ومعقمة.
2. التطهير- تدمير الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على السطح وكذلك في الجزء الأولي القنوات الإخراجيةالعرق والغدد الدهنية.
3. الدباغة- سماكة الجزء العلوي من الجلد، وكذلك إغلاق قنوات العرق والغدد الدهنية. ويتم ذلك بالكحول. تتم معالجة اليد من أطراف الأصابع إلى المرفقين. الطرق الأكثر شيوعًا في الممارسة العملية هي ما يلي:
- طريقة سباسوكوكوتسكي-كوشيرجين:أولاً، اغسل يديك بمحلول 0.5% من الأمونيا في حوضين لمدة 2.5 دقيقة. ثم تُمسح اليدين بمنشفة خشنة معقمة وتُعالج بالكحول بنسبة 70٪. أسرة وأطراف الأظافر - بمحلول كحول اليود بنسبة 5٪.
طريقة أوليفيفو: تُغسل الأيدي بمحلول 0.5% من الأمونيا، ثم تُمسح مرتين بمسحة مبللة بمحلول كحول اليود بتخفيف 1:3000 -1:1000.
-طريقة كياشوف:يتم غسل اليدين لمدة خمس دقائق في محلول 0.5٪ من الأمونيا في حمامين، ثم لمدة ثلاث دقائق تحت الماء الجاري بمحلول 3٪ من كبريتات الزنك. يتم تشحيم أطراف الأصابع بمحلول اليود بنسبة 5٪.
علاج اليد بالفوراتسيلين:في محلول 0.5٪ من الأمونيا في حمامين، ثم تعامل بمحلول فوراتسيلين 1: 5000، ثم بمحلول كحول فوراتسيلين 1: 5000. فراش الأظافر وأطراف الأصابع - محلول اليود بنسبة 5٪. حاليا، يتم استخدام المطهرات الحديثة - ديهيسيد، نوفوسيبت، سبتوتسيد، ديجمتسيد، ديجمين، ديوتسيد، راكول، بليفاسيبت. في حالتنا، تم إعداد اليد بالطريقة التالية: تم غسل اليدين بمحلول الأمونيا بنسبة 0.5٪.
ثم نعالج أيدينا بمحلول مائي من الفوراتسيلين 1: 5000، ثم بمحلول كحول من الفوراتسيلين 1: 1500.
تحضير أداة
أثناء الإخصاءتستخدم الثيران التي تستخدم الطريقة المفتوحة الأدوات التالية: مشرط البطن الحاد والمقص. تحتاج أيضًا إلى مسحات من الشاش القطني والأربطة المصنوعة من الحرير الصناعي أو خيوط القطن والكتان. إبر ديشانو، الحقن، الإبر الجراحية، المحاقن، ملاقط مرقئ، حامل الإبرة.
يتم تعقيم جميع الأدوات المعدنية في الماء مع إضافة القلويات: 1% كربونات الصوديوم، 3% رباعي كربونات الصوديوم (البوراكس)، 0.1% هيدروكسيد الصوديوم. تزيد القلويات من تأثير التعقيم، وتترسب الأملاح الموجودة فيها الماء العادي، ومنع حدوث التآكل وتغميق الأدوات. قبل الغليان، يتم تنظيف الأدوات من مادة التشحيم التي تغطيها، ويتم تفكيك الأدوات الكبيرة والمعقدة.
يتم غلي السائل في أوعية معدنية خاصة - معقمات بسيطة وإلكترونية. تحتوي أجهزة التعقيم على شبكة حجمية. تتم إزالة الشبكة بخطافات خاصة وتوضع عليها الأدوات، ثم يتم إنزالها في جهاز التعقيم بعد غليان السائل لمدة 3 دقائق. خلال هذه الفترة، يتم تحرير الماء من الأكسجين المذاب فيه وتحييده بالقلويات.
بعد الغليان، تتم إزالة الشبكة مع الأدوات من جهاز التعقيم ويتم نقل الأدوات إلى طاولة الأجهزة. إذا كانت الأدوات بحاجة إلى التحضير مسبقًا، فبعد التعقيم يتم مسحها بمسحات معقمة، ملفوفة في 2-3 طبقات من ورقة أو منشفة معقمة، ثم في فيلم؛ تخزين ونقل الأدوات في جهاز التعقيم.
وتستخدم طرق تعقيم أخرى حسب الظروف ونوع الأدوات. في حالات الطوارئ، يُسمح بإشعال الأدوات المعدنية؛ يتم وضعها في حوض وسكبها بالكحول وحرقها. إلا أن أدوات القطع والطعن تصبح باهتة وتفقد بريقها عند حرقها.
إذا لم تتوفر شروط التعقيم بالغليان، يتم تعقيم الأدوات كيميائياً عن طريق غمرها لفترة معينة في محلول مطهر: في محلول كحولي من الفوراتسيلين بتركيز 1:500 لمدة 30 دقيقة. يمكنك خفض الأدوات لمدة 15 دقيقة. في سائل كاريبنيكوف: 20 جم من الفورمالين، 3 جم من حمض الكربوكسيل، 15 جم من كربونات الصوديوم و 1000 مل من الماء المقطر أو في محلول كحول 5٪ من الفورمالين، محلول كحول 1٪ من اللون الأخضر اللامع.
تحضير مادة الخياطة
يجب أن يكون لمادة الخياطة سطح أملس ومستوٍ، وأن تكون مرنة وقابلة للتمدد بدرجة كافية ومتوافقة بيولوجيًا مع الأنسجة الحية، مع وجود الحد الأدنى من التفاعلات ولها تأثير مسبب للحساسية على الجسم.
عند إخصاء الخنازير، يتم استخدام الأربطة المصنوعة من الحرير الاصطناعي أو الخيوط الاصطناعية الأخرى. قبل التعقيم، يتم لفها بشكل غير محكم على قضبان زجاجية أو زجاج ذو حواف مصقولة، ثم يتم غليها لمدة تصل إلى 30 دقيقة مع فتح الغطاء بحيث لا تتجاوز درجة حرارة الماء 100 درجة مئوية، وإلا فسوف تتمزق الخيوط. يمكنك أيضًا استخدام خيوط القطن والكتان. يتم تعقيمها وفقًا لطريقة سادوفسكي: يتم غسل خيوط الخيوط في الماء الساخن والصابون، ثم يتم شطفها جيدًا، ولفها على شرائح زجاجية وغمرها في ماء بنسبة 1.5٪ لمدة 15 دقيقة. الأمونياثم لمدة 15 دقيقة في محلول فورمالدهيد 2% محضر في 650 كحول.
يمكن غمره لمدة 24 ساعة في محلول الفورمالديهايد 4%.
أعد التعقيم في محلول كحولي من الفوراتسيلين 1: 1500، سيبتوسيد.
يتم تعقيم مسحات الشاش القطني عن طريق التعقيم. قبل التعقيم، يتم وضع المسحات (بشكل فضفاض) في حاويات. يتم فتح الفتحات الموجودة على الجدار الجانبي قبل تحميل الأوتوكلاف وإغلاقها بعد التعقيم. يتم وضع عدة حاويات في الأوتوكلاف في نفس الوقت. تعتمد مدة التعقيم على قراءات مقياس الضغط: عند 1.5 ATM. (126.8 0) - 30 دقيقة عند 2 ATM. (132.9 0) - 20 دقيقة. التحكم في التعقيم في الأوتوكلاف - انظر إلى أنابيب الاختبار التي تحتوي على الكبريت، وكيف ذاب، ثم تم إجراء التعقيم بشكل موثوق.
بعد مرور الوقت المطلوب، يتم إيقاف التسخين، ويتم فتح صمام التحرير بعناية، وينطلق البخار ويعود الضغط إلى الغلاف الجوي (إلى الصفر)، فقط بعد ذلك يتم فتح غطاء الأوتوكلاف بعناية وإزالة المادة. يمكن أيضًا تعقيم السدادات القطنية بالبخار المتدفق، إما في جهاز تعقيم بالبخار المتدفق خاص من شركة Koch، أو باستخدام مقلاة أو دلو بغطاء.
يبدأ التعقيم من اللحظة التي يبدأ فيها البخار بالتدفق من تحت الغطاء بتيار مستمر لبعض الوقت. تصل درجة حرارة البخار إلى 100 درجة؛ مدة التعقيم لا تقل عن 30 دقيقة.
5. تثبيت الحيوان أثناءلدي عملية جراحية
الشيء الرئيسي عند تقييد الحيوانات هو استخدام التقنية اللازمة لتهدئتها وتهيئة الظروف للفحص والجراحة الآمنة.
التثبيت في وضعية الوقوف. أثناء الفحص الجماعي، يتم ربط الحيوانات المتباعدة بعمود ربط أو بحبل مشدود بإحكام بالقرب من السياج. في هذا الموقف يصلحون بعضهم البعض. وهذا يجعل من الممكن فحص منطقة الرأس والرقبة والحوض والأعضاء التناسلية الخارجية وإعطاء التطعيمات وإجراء فحوصات المستقيم للحمل وإخصاء الثيران في وضعية الوقوف وما إلى ذلك.
تثبيت الماشية.
عند ممارسة الطريقة الروسية (ميخائيلوف) في قطع الماشية، يأخذون حبلًا طويلًا قويًا ويشدونه بحلقة متحركة عند قاعدة القرون (في الحيوانات المستجوبة - على الرقبة). على الجانب المقابل للسقوط، يتم توجيه الحبل للخلف وعلى مستوى الزاوية الخلفية لشفرة الكتف، يتم وضع حلقة تشديد حول الجسم. بعد ذلك، يتم إرجاع الحبل مرة أخرى، ويتم ربط حلقة ثانية أمام الماكلاكس ويتم سحب نهاية الحبل للخلف أسفل الطرف. في هذه الحالة، يحمل أحد المشابك رأس الثور، وإمالته في الاتجاه المعاكس للسقوط، والاثنان الآخران يسحبان الطرف الحر للحبل أفقيًا للخلف. الحيوان الذي سحقه الحبل ينحني أطرافه ويستلقي. ولا يضعف شد الحبل حتى يتم تقوية الثور أخيرًا وتثبيت طرفه، ويتم ضغط الرأس على الأرض.
6. البيانات التشريحية والطبوغرافية
تتكون القناة الأربية من عضلات البطن المائلة. لها فتحتان - خارجية (تحت الجلد) وداخلية (البطن)، والتي تسمى الحلقات الأربية. داخل كيس الصفن، تتوسع القناة المهبلية وتمر إلى تجويف الغشاء المهبلي المشترك. في القناة الأربيةهناك الرافع الخارجي للخصية، والشرايين والأوردة الفرجي الخارجية، وفروع العصب المنوي الخارجي والأوعية اللمفاوية.
يتم وضع الكيس المنوي أو كيس الصفن في الحيوانات المجترة والحيوانات ذات الحوافر الواحدة بين الفخذين، وفي الباقي - في العجان. ويتكون من تجويف مزدوج، ورافعة خارجية مقترنة للخصية وغلالة مهبلية مشتركة مقترنة. يتكون كيس الصفن من طبقات الجلد التالية، وغشاء عضلي مرن ولفافة كيس الصفن.
يرتبط الغشاء العضلي المرن بقوة بالجلد ويشكل حاجز كيس الصفن.
ترتبط لفافة كيس الصفن ارتباطًا وثيقًا بالغشاء العضلي المرن وبشكل فضفاض بالغشاء المهبلي العام
تتكون الغلالة المهبلية الشائعة من الطبقة الجدارية للبريتوني واللفافة المستعرضة وتغطي كل نصف من كيس الصفن، وتشكل تجويفًا مع الغلالة المهبلية الشائعة. ويتواصل الأخير مع تجويف البطن من خلال القناة المهبلية.
يغطي الغشاء المهبلي الخاص للخصية الخصية بالبربخ والحبل المنوي. الجزء السفلي منه، الذي يربط ذيل الزائدة مع الغشاء المهبلي المشترك، سميك. ويسمى الرباط الإربي الخصوي أو الرباط الانتقالي.
يقع بربخ الخصية في الفحول على سطحها الظهري. لها رأس وجسم وذيل.
يتم تغطية الحبل المنوي من الخارج بطية من الصفاق الحشوي. وهو يتألف من طيتين من الأوعية المصلية الضخمة في الأمام وطية من الأسهر في الخلف.
تحتوي الطية الوعائية على الشريان المنوي الداخلي، والوريد المنوي الداخلي مع الضفيرة العضدية الشكل، والخصية الرافعة الداخلية، والضفيرة المنوية والأوعية اللمفاوية.
تشتمل طية الأسهر على الأسهر والشريان والعصب الأسهر.
تعصيب وإمدادات الدم من كيس الصفن. يتم تزويد كيس الصفن والخصية الرافعة الخارجية بالدم من فروع الشرايين المنوية والفرجي الخارجية.
يتم تعصيب كيس الصفن والغلالة المهبلية الشائعة عن طريق فروع العصب المنوي الخارجي، والأعصاب الحرقفية الأربية والحرقفية الخثية، وفي الجزء الخلفي من كيس الصفن يتم توفيره بواسطة فروع العصب العجاني. أوعية لمفاويةتمر في الجدران الجانبية للصفن وتتدفق إلى السطح العقد الليمفاوية الأربية. الخصية هي عضو تناسلي مزدوج تتشكل فيه الخلايا الجرثومية (الحيوانات المنوية) وتتطور. إنها غدة صماء تنتج وتطلق الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروستيرون والتستوستيرون) في الدم. يوجد في الخصية رأس وذيل، وحافتان: حرة وملحقة؛ سطحين: جانبي وسطي.
7. تسكين الآلام
يتم تثبيت الحيوان في وضع الوقوف ويتم حقن محلول كحول-كلورال هيدرات مختلط في الوريد بمعدل 50 مل من كحول إيثيلي 33٪ و 7 جرام من هيدرات الكلورال لكل 100 كجم من وزن الحيوان. يتم إعطاء هيدرات الكلورال بتركيز 10% محضر في محلول جلوكوز 40%. بعد إعطاء المحلول، تتم مراقبة الحيوان. في الوقت نفسه، يتم ملاحظة بداية فقدان الحساسية (عند وخز الإبرة في أجزاء مختلفة من جسم الحيوان)، واسترخاء العضلات (الحيوان يستلقي)، ويتم تحديد معدلات النبض والتنفس، ومدة التخدير، وما إلى ذلك .
تم التأكيد على أنه يمكن إعطاء الحيوان عن طريق الوريد باستخدام هيدرات الكلورال في محلول 8...10% بجرعة 10 جم لكل 100 كجم من الوزن، أو كحول إيثيلي 96 درجة بجرعة 0.35...0.45 مل/ كيلوغرام من الوزن، ويحقن في محلول 33%.
الثور للتخدير
روبية: كلورالي هيدراتي 40 مل
سول. معقم كلوريد الصوديوم. 0.85% إعلان 400.0
M.D.S عن طريق الوريد
8. الوصول عبر الإنترنت
من أجل إجراء شق في كيس الصفن، يمسك الجراح بيده اليسرى مع الخصيتين ويسحبهما للخلف. من الأكثر عقلانية تشريح كيس الصفن على سطح الجمجمة (على طول انحناء الخصية الأكبر، لأن الجروح الموجودة في الأمام أكثر حماية من التلوث)، والتراجع عن خياطة الصفن بمقدار 1-1.5 سم، ويجب أن يكون طول الشق تتوافق مع حجم الخصية ، الشرط المطلوبيكون تشريحكيس الصفن للدم والإفرازات بعد ذلك عملياتلم تتراكم في تجويف الصفن.
9. إجراء جراحي
يتم سحب الخصية المحررة من تجويف الصفن، ويتم تشريح الرباط الانتقالي، ويتم تمزق المساريق، ويتم تطبيق رباط من الشق على أنحف جزء من الحبل المنوي. يتم ربط أطراف الرباط بعقدة بحرية أو جراحية.
يتم تشديد الحلقة الأولى من العقدة بعناية وتدريجيًا في 2-3 خطوات بفاصل 2-3 ثوانٍ بحيث تنغمس الخيوط بعمق في الأنسجة التي تم ضغط العناصر السائلة في تركيبها منها بشكل كافٍ. يتم الحصول على الحلقة الثانية من العقدة مع تمديد أطراف الرباط، وبالتالي منع استرخاء الحلقة الأولى المشدودة.
بعد ذلك يتم عبور الحبل المنوي بالمقص متراجعا بمقدار 1 سم تحت الرباط وفي هذه اللحظة يتم إمساك أطرافه باليد والتحقق من جودة الربط وبعد ذلك يتم قطع أطراف الرباط متراجعا العقدة بمقدار 1 سم. إن تنفيذ هذين الأسلوبين بترتيب عكسي أمر غير مقبول. ليست هناك حاجة لوضع حلقة الإخصاء على الحبل المنوي. من الضروري تجنب تهيج الأنسجة الإضافي باستخدام رباط سميك مزدوج. كما أنه من غير المعقول ترك جذع طويل (2-2.5 سم) من الحبل المنوي، لأن ذلك يساهم في تطور العدوى.
ثم تتم إزالة جلطات الدم من تجويف الصفن بمسحة معقمة ويتم مسحوق الجرح بالتريسلين أو خليط من الستربتوسيد واليودوفورم.
10 . المرحلة النهائيةعمليات
تتم إزالة جلطات الدم من تجويف الجرح ومسحوقها بمسحوق المضاد الحيوي.
الوصفة: بنزيل بنيسيليني-ناتري 100000 إد
العقدية 20.0
متنوع، فيات بولفيس.
نعم. سيجنا. مسحوق على الجرح.
لا يتم إغلاق الجرح أو وضع الغرز حتى لا يتراكم الإيكوسات في تجويف الجرح.
11. علاج ما بعد الجراحة
بعد الإخصاء، تتم مراقبة الحيوانات. في حالة حدوث عمليات قيحية، يتم تنظيف الجرح ومعالجته بمحلول مطهر.
مضاعفات ما بعد الإخصاء:
نزيف من أوعية كيس الصفن، نزيف من شريان الأسهر، نزيف من جذع الحبل المنوي، هبوط الغلالة المهبلية الشائعة، هبوط جذع الحبل المنوي.
12. التغذية والرعاية وحيازة الحيوان
بعد الإخصاء، يتم وضع الحيوانات في قلم نظيف. لا يُنصح باستخدام نشارة الخشب كفراش، لأنها يمكن أن تلوث جروح النقض، ويُفضل استخدام القش (وليس الشعير).
فهرس
Veremey E. I.، Korolev M. I.، Masyukova V. N. Workshop on جراحة جراحيةمع أساسيات التشريح الطبوغرافي للحيوانات: كتاب مدرسي. -من: أوراجاي، 2000. - 153 ص.
Eltsov S. G.، Itkin B. Z.، Sorokova I. F. وآخرون الجراحة الجراحية مع أساسيات التشريح الطبوغرافي للحيوانات الأليفة إد. إس جي إلتسوفا. - م: دار النشر الحكومية للأدب الزراعي 1958.
ماجدة I. I. الجراحة الجراحية مع أساسيات التشريح الطبوغرافي للحيوانات الأليفة. - م: سلخوزيدات، 1963.
Olivekov V. M. المضاعفات أثناء الإخصاء والوقاية منها وعلاجها. - قازان: تتزدات، 1932. - 97 ص.
الجراحة الجراحية / I. I. Magda، B. Z. Itkin، I. I. Voronin، إلخ؛ إد. I. I. ماجدة. - م: أغبروميزدات، 1990. - 333 ص.
Plakhotin M. V. دليل الجراحة البيطرية. - م: كولوس، 1977. - 256 ص.
ملاحظات محاضرة حول الجراحة الجراحية ألقاها الأستاذ المشارك آي في رحمانوف لطلاب السنة الثالثة بكلية العلوم الطبية في عام 2001.
تم النشر على موقع Allbest.ru
وثائق مماثلة
مؤشرات وموانع لعملية إخصاء الخنزير. تحضير الحيوان للجراحة، وإصلاحه أثناءها. تحضير أيدي الجراح وأدواته وخياطته ومواد التضميد. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/03/2011
خصائص الإخصاء. طرق إخصاء الذكور: مفتوحة، مغلقة. تحليل طريقة عن طريق الجلدالإخصاء وعملية إعداد الفحول للإخصاء. استخدام بوتورفانول أثناء الإخصاء. تقنية إخصاء الكباش وصيانة الحيوانات بعد الجراحة.
الملخص، تمت إضافته في 17/12/2011
إخصاء الإناث: الغرض من العملية. طرق تقييد الحيوان. مكان العملية. البيانات التشريحية والطبوغرافية. الأدوات والضمادات والأدوية. الوقاية من العدوى الجراحية، وتخفيف الآلام. تقنية العملية.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/06/2011
الأصل والتشكل والآفاق الرياضية للحصان. إخصاء الفحول، وإعداد الحيوان لعملية جراحية. تقنية العملية. نزيف من أوعية جذع الحبل المنوي. إخصاء فحل بالغ وناضج.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 11/07/2012
الأدوات والضمادات والأدوية اللازمة لعملية إخصاء الخنازير. الامتثال لقواعد العقامة. تعقيم الضمادات والبياضات الجراحية. إعداد الحيوان للجراحة والمضاعفات المحتملة.
تمت إضافة العمل العملي في 01/09/2011
مؤشرات للإخصاء وطرق تنفيذه. فحص الحيوان وإجراءات تحضيره لهذا الإجراء. الأدوات وتعقيمها. تقنيات الإخصاء المفتوح والمغلق. الإخصاء بخياطة عمياء أولية (بحسب T.S. Minkin).
تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/02/2014
طرق وتقنيات الإخصاء. تصنيف الطرق الجراحيةتنفيذه وفقًا لـ I.I. ماجدة. البيانات التشريحية والطبوغرافية عن الأعضاء التناسلية للخنزير. دراسة الحيوانات قبل الإخصاء ومؤشرات تنفيذها. الوقاية من العدوى الجراحية.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 27/07/2013
الإعداد العام للحيوان لعملية جراحية. مؤشرات وموانع لعملية جراحية. التشريح – البيانات الطبوغرافية لمنطقة الجراحة. تحضير أيدي الجراح وأدواته وغرزه وضماداته وبياضاته الجراحية. علاج ما بعد الجراحة.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/06/2011
الإعداد العام والخاص للحيوان لعملية جراحية. تحضير أيدي الجراح وأدواته وخياطته ومواد التضميد. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل ومراحل العملية. تدابير لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 02/03/2012
مفهوم ومبادئ إخصاء الحيوانات مواصفات خاصةعند إجراء عملية جراحية على الفحول، أهداف وغايات الإجراءات. معلومات مختصرةوفقا لتضاريس كيس الصفن والخصيتين. فحص الحيوانات قبل الجراحة والرعاية بعد العملية الجراحية.
إذا كان حيوانك يحتاج الرعاية الجراحيةبالتأكيد سيكون لديك أسئلة حول سلامة التخدير وعواقب استخدامه. تتحدث إلينا جوربونوفا، طبيبة بيطرية وطبيبة تخدير وإنعاش في عيادة Vetera البيطرية، عن جميع الفروق الدقيقة في هذا الإجراء.
إعداد الحيوان للتخدير
قبل الجراحة، حاول اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج والخضوع للفحص اللازم قبل الجراحة الموصوف لحيوانك الأليف.
يعتمد نطاق هذا الفحص على نوع الحيوان وعمره واستعداده للإصابة بالأمراض وكذلك شدة العملية والصحة العامة.
نتيجة الفحص قبل الجراحة يمكن تحديد المشاكل التي من شأنها أن تؤثر سلبا على حالة المريض، سواء أثناء وبعد الجراحة. وفي مثل هذه الحالات يصف الطبيب العلاج للحيوان ويخضع لعملية جراحية حتى تستقر حالة المريض. إذا لم يكن من الممكن تصحيح الخلل المكتشف قبل الإجراء الجراحي، فسيقوم الطبيب، بالتشاور مع المالك، بتغيير خطة التخدير واتخاذ احتياطات إضافية.
قبل الإجراء المخطط له، سيقوم طبيب التخدير بإجراء فحص آخر للحيوان، واختيار التخدير وتقديم توصيات لرعاية الحيوانات الأليفة بعد الجراحة.
مباشرة قبل التخدير، من الضروري الحفاظ على نظام غذائي صائم لمدة 3 إلى 12 ساعة، اعتمادا على عمر الحيوان الأليف.
أنواع التخدير المستخدم في عيادة VETERA البيطرية
في الوقت الحاضر، يمتلك أصحاب الحيوانات الأليفة عدة أنواع من التخدير للاختيار من بينها. تقدم عيادة Vetera جميع أنواع التخدير للحيوانات تقريبًا:
التخدير غير الاستنشاقي.يتم إعطاء هذا التخدير عن طريق الوريد. يمكن استخدامه في أي ظروف تقريبًا، ولا يتطلب معدات باهظة الثمن وتتحمله الحيوانات جيدًا نسبيًا. يتم اختيار خطة التخدير بشكل فردي اعتمادًا على نوع العملية وتعقيدها ومدة العملية المخطط لها وحالة المريض. يسمح لك تركيب قسطرة وريدية وإدارة التخدير عن طريق الوريد بتقليل جرعة الدواء المخدر. يوفر عمقًا أكثر تحكمًا في التخدير ويسرع التعافي من التخدير بعد الجراحة. على الرغم من حقيقة أن الأدوية الشائعة إلى حد ما تستخدم لمثل هذا التخدير (المستخدمة في العديد من العيادات)، فإن جرعاتها الكافية وكسرية مباشرة الوريدتسمح لك بجعل التخدير آمنًا قدر الإمكان، وإيقاظ الحيوان بسهولة قدر الإمكان. وهكذا، يستيقظ مرضانا من التخدير بعد العمليات الأكثر شيوعًا، مثل الإخصاء والتعقيم المخطط له، في غضون 30 دقيقة إلى 1.5 ساعة، واستعادة التنسيق في غضون 4-6 ساعات.
التخدير عن طريق الاستنشاق.يعتمد هذا النوع من التخدير على إدخال مواد التخدير إلى الجسم على شكل غازات من خلاله الخطوط الجوية. مزاياها الرئيسية هي السلامة العالية للمريض، وسهولة التحكم، وغياب موانع مطلقة وإمكانية استخدامها في جميع أنواع الحيوانات. التخدير عن طريق الاستنشاقيوصى به للمرضى الذين لديهم استعداد كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، أثناء العمليات الجراحية الخطيرة والصعبة والطويلة، كما أنه ممتاز لإجراء العمليات على الحيوانات المسنة والضعيفة. المرضى يتحملونها بشكل جيد للغاية هذا النوعالتخدير الذي يمر عليهم عمليا دون عواقب ومضاعفات.
تخدير موضعيهو فقدان قابل للعكس لحساسية الألم في الأنسجة في مناطق محدودة من الجسم. في معظم الحالات، يتم استخدام هذا التخدير كمسكن إضافي للألم عند استخدام التخدير العام، ولكن هناك أيضًا عمليات وإجراءات يتم فيها استخدام التخدير الموضعي فقط.
التخدير المشترك.غالبا ما يستخدم من قبل المتخصصين في العيادة البيطرية. يتكون هذا النوع من التخدير من الجمع بين عدة مواد تخدير (استنشاقية وغير استنشاقية)، مما يقلل بشكل كبير من سمية كل مادة على حدة. تعتبر الطريقة المدمجة للتخدير العام آمنة تمامًا للحيوان وتسمح بإجراء عمليات معقدة مخطط لها وطويلة الأمد. تعتمد مجموعات التخدير بشكل مباشر على نوع الجراحة والحالة العامة للمريض المقبول لإجراء الجراحة.
يتم تحديد نوع التخدير قبل العملية الجراحية من قبل طبيب التخدير بناءً على التاريخ الطبي الذي تم جمعه، والتاريخ الطبي (إن وجد)، والاختبارات، وكذلك نتائج الفحص والخصائص المحددة للمريض.
مخاطر التخدير
أثناء وبعد الجراحة، قد يتعرض الحيوان لمضاعفات من التخدير. أكثر الأحداث شيوعًا أثناء التخدير في الحيوانات هي:
- مشاكل في التنفس.
- الانتهاكات من قبل من نظام القلب والأوعية الدموية;
- مخالفات المركزي الأنظمة العصبيةس؛
- متلازمة الألم;
- ردود الفعل التحسسية (الحساسية للأدوية) ؛
- الفشل الكلوي والكبد.
- انتهاك التنظيم الحراري.
تعتمد مخاطر التخدير على نوع الحيوان، السلالة، العمر، الأمراض المصاحبةواكتب جراحة. تحديد الحالة العامة للحيوان قبل التخدير (التصنيف حسب ASA (الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير):
|
الحالة العامة |
معلمات التدخل |
||
|
جيد جدًا |
مريض سليم طبيعي |
الإخصاء، استئصال المبيض والرحم، بتر dewclaws في غياب الأمراض. |
|
|
المريض مع الحد الأدنى من ضعف الحالة العامة |
الأورام الجلدية، والكسور دون صدمة، وفتق جدار البطن غير المعقد. |
||
|
مرض |
المريض مع مرض خطير |
حمى، فقر الدم، الجفاف، نقص حجم الدم المعتدل، استرواح الصدر الخفيف. |
|
|
مرض يهدد الحياة (بدون تدخل جراحي يحدث الموت) |
الإنتان، الحمى الشديدة، تمزق المثانة، تمزق الحجاب الحاجز، انفتال المعدة، استرواح الصدر المعتدل. |
||
|
ثقيل جدا |
اضطرابات عضوية وجهازية شديدة تهدد الحياة |
ظروف الصدمة، أصابة خطيرة. |
|
|
ن (عمليات الطوارئ) |
يزداد سوءًا |
العمليات الجراحية الطارئة مع زيادة المخاطر الإضافية |
انفتال المعدة، صدمة تدريجية، نزيف داخلي، استرواح الصدر الشديد. |
وبما أنه من المستحيل عمليا أن تأخذ في الاعتبار جميع عوامل الخطر للعلاج الجراحي ونوع التخدير المختار، فإن الأنظمة المقترحة لتقييمها في الجراحة البيطرية مشروطة إلى حد ما. في كل حالة محددة، لا يعتمد الخطر على العوامل المذكورة أعلاه فحسب، بل يعتمد أيضًا على مؤهلات الطبيب، فضلاً عن معدات العيادة البيطرية. استنادا إلى الجدول المقدم، يمكن لمالك الحيوان تقييم حالة حيوانه الأليف تقريبًا قبل العملية المخطط لها.
مهمة طبيب التخدير هي التقليل المخاطر المحتملةوالمضاعفات أثناء وبعد الجراحة.
يجب على المالكين بدورهم إعداد الحيوان الذي يتطلب الجراحة قدر الإمكان: الخضوع لفحص القلب وإجراء اختبارات الدم والبول. يتم وصف فحوصات إضافية، إذا لزم الأمر، على أساس فردي من قبل الطبيب المعالج أو طبيب التخدير.
كما أن الأطباء في مركز Vetera مستعدون دائمًا للإجابة على أسئلتك عبر الهاتف. 8-902-907-11-33.
تخدير- هذا انخفاض في حساسية الجسم أو جزء منه، حتى التوقف التام عن إدراك المعلومات حول البيئة وحالته الخاصة. هناك فرق بين التخدير الموضعي والتخدير العام. نقصد بمصطلح التخدير العام عادة التخدير الكامل للحيوان وإدخاله في حالة اللاوعي.
لماذا هناك حاجة للتخدير؟
يعد التخدير ضروريًا للتأكد من أن الجراح يمكنه إجراء عملية جراحية للمريض بأمان بحيث لا يتحرك ويكون مرتاحًا تمامًا أثناء العملية. والأهم من ذلك، لتخفيف الألم، والقضاء على مشاعر الخوف والقلق، وعدوانية الحيوان أثناء التشخيص وبعض التلاعب العلاجي.
إعداد المريض لعملية مخطط لها تحت التخدير
قبل العملية المخطط لهاوخاصة الحيوانات التي يزيد عمرها عن 5 سنوات، يجب أن تخضع لفحص قبل الجراحة، والذي يشمل الفحص السريري والفحص السريري التحليل الكيميائي الحيوياختبارات الدم وفحص القلب، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية تجويف البطن. هذا ضروري لتقييم العمل اعضاء داخليةوالجسم ككل، مما يساعد على تقليل مخاطر التخدير. يتم وضع خطة الفحص من قبل الطبيب عند فحص الحيوان. يعتمد ذلك على العمر والحالة العامة للحيوان وشدة التدخل الجراحي وما إلى ذلك. من المهم جدًا عدم إطعام الحيوان قبل 10-12 ساعة من التخدير المقصود.
في عيادتنا، سيخضع حيوانك لمجموعة كاملة من الفحوصات بدءًا من اختبارات الدم وحتى تخطيط القلب. وإذا لزم الأمر، فسوف يحولونك إلى متخصصين متخصصين لإجراء فحص إضافي.
مخاطر التخدير
يعتمد خطر التخدير على عمر الحيوان وحالته العامة وشدة العملية الجراحية والعديد من العوامل الأخرى. وحتى في الحيوان الذي يبدو شابًا ويتمتع بصحة جيدة سريريًا، فإن هذا الخطر موجود. ويمكن تشبيهه بخطر الاصطدام بسيارة، فهو ليس كبيرا، لكن لا يمكن استبعاده. من أجل تقليله أو توقعه، يتم إجراء الفحص قبل الجراحة الذي تمت مناقشته أعلاه. أثناء العملية أيضًا، يقوم طبيب التخدير بمراقبة معدل ضربات قلب الحيوان ومعدل التنفس وضغط الدم وتشبع الأكسجين ومستوى الوعي.
عيادتنا مجهزة تقنيًا جيدًا في هذا الصدد: هناك معدات تسمح لنا بإجراء الموجات فوق الصوتية للقلب، والفحوصات المخبرية، الأشعة السينية. يعمل طبيب التخدير مع جهاز مراقبة المريض، مما يجعل من الممكن مراقبة حالة الحيوان أثناء الجراحة والاستجابة الفورية لتغيراته. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك طبيب التخدير وجهاز الإنعاش مقياس توتر بيطري، وجهاز رسم القلب، وجهاز تخطيط القلب في ترسانتهما. يتيح مكثف الأكسجين الموجود في غرفة العمليات والمستشفى إمكانية التعامل بسرعة مع نقص الأكسجة وتشبع دم الحيوان بالأكسجين. جهاز تهوية صناعيةتسمح الرئتين بإجراء العمليات باستخدام التخدير العميق في غيابها التنفس التلقائي، عمليات على أعضاء الصدر، إجراءات الإنعاش.
كيف يتم إجراء التخدير؟
يتم التخدير على عدة مراحل. أولاً، يقوم طبيب التخدير بفحص الحيوان ويطرح عليك الأسئلة اللازمة لمزيد من تحديد طريقة التخدير. ثم يتم إجراء التخدير المسبق - وهو إدخال مجموعة من الأدوية لتقليل الآثار الجانبية للتخدير، ويشمل أيضًا المهدئات. بعد ذلك، يتم تزويد حيوانك بقسطرة وريدية ويتم نقله لإجراء عملية جراحية. أثناء العملية، يمكن إعطاء التخدير للحيوان عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو الاستنشاق. الإدارة العضليةتستخدم الأدوية على المدى القصير والخفيف التدخلات الجراحيةأوه. من الأسهل تنفيذه تقنيًا، لكن التحكم في التأثير على الجسم أكثر صعوبة، حيث يتم امتصاص المخدر تدريجيًا في الدم من موقع الحقن ولم يعد من الممكن مقاطعة امتصاص الدواء في الدم. .
يستخدم التخدير عن طريق الوريد للتدخلات الجراحية طويلة الأمد ؛ فمن الأسهل التحكم في دخوله إلى الجسم ، لأن يدخل المخدر مباشرة إلى مجرى الدم. في هذا الصدد، هناك حاجة إلى جرعة أصغر للحفاظ على حالة الحيوان ومن الأسهل القضاء على التأثير غير المرغوب فيه.
يعتبر التخدير عن طريق الاستنشاق هو الأكثر أمانا، ولكن لديه عدد من الميزات. أحدها هو التنبيب الإلزامي للحيوان - وهو إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية يتم من خلاله تزويد المخدر الممزوج بالأكسجين.
يخرج من التخدير
تتعافى الحيوانات من التخدير من 15 دقيقة إلى 24 ساعة، وهذا يعتمد على العمر والتمثيل الغذائي ومدة التخدير والمواد المخدرة المستخدمة. بعد التخدير، قد تعاني الحيوانات من الهلوسة التي تتجلى في النطق: النباح أو المواء، هز الرأس من جانب إلى آخر، "اصطياد الذباب". من المهم جدًا التأكد من أن الحيوان لا يؤذي نفسه، وغالبًا ما يكون هذا بسبب ضعف التنسيق (تتعثر الحيوانات، وتصطدم بالعقبات، ويمكن أن تسقط القطط أثناء محاولتها الصعود إلى خزانة ملابسها المفضلة أو طاولة بجانب السرير).
من الضروري مراقبة درجة حرارة جسم الحيوان، لأنه بعد التخدير لا يستطيع الحفاظ عليها من تلقاء نفسه، ولهذا يجب وضع الحيوان في غرفة بدون مسودات، ويجب وضع وسادة تدفئة تحتها. بعد التخدير يجب إعطاء الحيوان الراحة الكاملة، بالتأكيد شرط ضروريهو الأوكسجين - زيادة في محتوى الأكسجين في الهواء الذي يستنشقه الحيوان.
يمنع منعا باتا إعطاء الحيوان الطعام أو الماء حتى يتعافى الحيوان تماما من التخدير. وبخلاف ذلك، قد يدخل الطعام أو الماء إلى القصبة الهوائية ويسبب الالتهاب الرئوي التنفسي. عندما يصبح الحيوان متناسقًا تمامًا، يمكنك أن تقدم له بعض الطعام.
في عيادتنا، تتعافى الحيوانات من التخدير في مستشفى ذات مناخ محلي خاضع للرقابة تحت إشراف طبيب التخدير، مما يقلل بشكل كبير من خطر التخدير. إذا رغب المالك، يمكن أخذ الحيوان مباشرة بعد العملية، إذا لم تكن هناك موانع لذلك. ولكن في هذه الحالة، تقع جميع أعمال تنفيذ فترة ما بعد الجراحة على عاتق أصحاب الحيوان.
مخاطر التخدير. الخرافات والواقع
يعتبر معظم المالكين والعديد من الأطباء البيطريين في بلدنا أن التخدير أمر بالغ الأهمية حدث خطيروالتي ينبغي تجنبها بأي ثمن. وفي الدول الغربية، على العكس من ذلك، يتم إجراء التخدير أو التخدير لأي حالة حتى لو كانت غير مؤلمة. إجراءات التشخيصآه، على سبيل المثال، تنفيذ بسيطة الأشعة السينية. فأين الحقيقة؟
لفهم مدى تبرير التخدير في حالة معينة، عليك أن تتخيل نوع التوتر والخوف (الذعر) والألم الذي يعاني منه الحيوان في هذه اللحظة. للقيام بذلك، عليك أن تفهم ما هو الألم وما هو العمليات المرضيةيسببه في الجسم.
الألم هو رد فعل الجسم، أو بالأحرى الجهاز العصبي، على الأضرار والإصابات والأمراض والخلل في الأعضاء الداخلية والعضلات والأنسجة. وينقسم الألم إلى حاد ومزمن. يحدث الألم الحاد أثناء الإصابات وبعد العمليات وأثناء الولادة وأيضًا أثناء الأمراض الحادةاعضاء داخلية ( مرض تحص بولي، التهاب البنكرياس، التهاب الكلية). قد يكون الألم مصحوبًا بالغثيان والقيء وتغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتغيرات في السلوك. لكن الألم له جانب إيجابي: فهو يساعد الأطباء على تحديد موقع الضرر. يختفي الألم الحاد من تلقاء نفسه أو نتيجة العلاج خلال أيام قليلة. في الحالات التي يستمر فيها الألم بسبب ضعف ترميم وشفاء الأعضاء والأنسجة، يصبح مزمنًا.
يمكن أن يستمر الألم المزمن من شهر إلى ستة أشهر. في أغلب الأحيان يرتبط بخلل في الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي. ترتبط حالات الألم المزمن الأكثر شيوعًا بحالات مثل أمراض العضلات والعظام، الأمراض المزمنةالأعضاء الداخلية، تلف الجهاز العصبي المحيطي.
الألم المتوسط والمكثف، بغض النظر عن مكانه، يمكن أن يؤثر على جميع الأعضاء تقريبًا، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات والوفاة. ولذلك، فإن علاج الألم ليس مجرد مطلب إنساني، بل هو أيضًا جانب أساسي من العلاج.
التأثير على الدورة الدموية. يسبب الألم تغيرات واضحة: ارتفاع ضغط الدم، وزيادة عدد انقباضات القلب، وتضيق الأوعية الدموية. مما يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب، وهذا على الرغم من أن القلب يحتاج ببساطة إلى الأكسجين في هذا الوقت. ليس من الصعب تخمين أن مثل هذا الوضع يمكن أن يؤدي إلى كارثة.
تأثير على الجسم. يختبر الحيوان إرادته ويتنفس بشكل متكرر وبسطحية. وهذا يخلق ضغطًا إضافيًا على الرئتين وعضلات الجهاز التنفسي. إذا لم يتم إيقاف نوبة الألم، يبدأ الإرهاق الانقباضالعضلات وانخفاض في سعة حركات الجهاز التنفسي وحجم الهواء المستنشق وانخفاض حجم الأكسجين المتبقي في الرئتين بعد الزفير. مما قد يؤدي إلى انهيار قسم أو الرئة بأكملها، وتوقف تبادل الأكسجين بين أنسجة الرئة والأوعية الدموية، وتجويع الأكسجين، وفي كثير من الأحيان، إلى توقف التنفس.
وبالإضافة إلى ذلك، وتحت تأثير الألم والتوتر، فإن الحالة الهرمونيةالجسم: يزداد تركيز الكورتيزول، والذي يؤدي مع زيادة تركيز الرينين والألدوستيرون والأنجيوتنسين والهرمون المضاد لإدرار البول، إلى احتباس الصوديوم والماء في الجسم. يزداد تخثر الدم.
يؤدي الإجهاد إلى زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عدد كريات الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء التي تؤدي وظيفتها). وظيفة وقائيةفي الجسم) وقلّة اللمفاويات (انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية - الخلايا الرئيسية لجهاز المناعة)، ويمنع أيضًا الجهاز الشبكي البطاني - وهو نظام من الخلايا يتحول، إذا لزم الأمر، إلى بلاعم قادرة على التقاط وتدمير بكتيريا. هذا الأخير يزيد من خطر التنمية أمراض معدية. يؤدي الألم إلى زيادة قوة العضلة العاصرة وانخفاض حركة الأمعاء والمسالك البولية، مما يسبب انسداد معويواحتباس البول.
الظواهر الفسيولوجية المماثلة مصحوبة بالتوتر. العديد من المربين سلالات قزمةتقديم المشورة للمالكين لإزالة أسنان الطفل دون تخدير. الخوف من آثار التخدير السلبية على الجسم وعدم الوعي بذلك تماماً التأثير السلبيالتوتر والألم أكثر خطورة بكثير.
يتكون هذا الرأي جزئيًا من تجربة سلبية. في الواقع، حتى وقت قريب، تم تنفيذ معظم الإجراءات من قبل الروس الأطباء البيطريينالحرف اليدوية تماما، في كثير من الأحيان في المنزل. لم يكن لدى الأطباء الخبرة ولا المعدات ولا الأدوية اللازمة للتخدير المهني. أما الآن فقد تغير الوضع. قامت عيادتنا بتجميع المعدات اللازمة لمراقبة وإنعاش المرضى. يعمل أطباء التخدير المؤهلين. لذلك، يعتبر التخدير أو التخدير خيارًا معقولًا للعديد من الإجراءات المؤلمة أو التشخيصية التي تتطلب استرخاء الحيوان.
طبيب بيطري. طبيب التخدير في عيادة رادينيسليبينا س.م.
عند استخدام مواد المقالة، يلزم وجود رابط للموقع.
يستخدم الأطباء في عيادتنا طريقة الفحص قبل الجراحة وتقييم مخاطر التخدير التي اقترحتها الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير.
تخضع الحيوانات الصغيرة للفحص السريري فقط قبل التدخلات الجراحية الروتينية (الإخصاء والتعقيم).
الحيوانات التي تنتمي إلى السلالات مع مخاطرة عاليةحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي على سبيل المثال، القطط البريطانية والاسكتلندية وماي كون، والكلاب القزمة أو العملاقة،ننصحك بالخضوع للفحص من قبل المتخصصين.
نوصي بإخضاع جميع الحيوانات التي يزيد عمرها عن 5 سنوات، وكذلك الحيوانات ذات التاريخ غير المعروف (الحيوانات المأخوذة من الملجأ أو من الشارع)، لدراسات الدم والكيمياء الحيوية.
يتيح لنا هذا التكتيك إعداد الحيوان بشكل مناسب للتخدير ومنع المضاعفات المحتملة. وفي بعض الحالات يتم تأجيل العملية أو التخلي عنها تماماً.
| 1. | الحد الأدنى من المخاطر | مريض صحي |
| 2. | مخاطر قليلة | هناك أمراض جهازية خفيفة |
| 3. | خطر متوسط | هناك أمراض جهازية خطيرة |
| 4. | مخاطرة عالية | هناك مرض خطير يمثل تهديدًا دائمًا للحياة |
| 5. | مخاطر عالية للغاية | المريض في حالة حرجة، هناك خطر الموت في الأيام القادمة |
*ASA (الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير) - أمريكيمجتمعأطباء التخدير.
الحيوانات التي حصلت على درجة 3 أو أعلى لديها خطر أكبر بمقدار 4 أضعاف لحدوث مضاعفات مقارنة بالحيوانات التي حصلت على درجات 1 و 2.
لتقييم مخاطر التخدير من الضروري القيام بها الفحص الروتينيالمريض، بما في ذلك: التاريخ الطبي، الفحص البدني، نتائج اختبارات الدم والكيمياء الحيوية. إذا تم الكشف عن أي تشوهات أثناء الفحص الأولي أو الاختبارات المعملية، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية أو معملية ومشاورات مع متخصصين متخصصين للغاية.
هناك استعداد كبير لأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي التي لم يتم اكتشافها أثناء الدراسات الروتينية.
إذا تم إجراء التخدير على حيوان لم يتم فحصه، فإن خطر التخدير يعادل الفئة 3 على المقياس ك..
تتكون العملية أو أي إجراء (تلاعب) يتم إجراؤه تحت التخدير من عدة مراحل مهمة:
- فترة ما قبل الجراحة (ما قبل التلاعب) - تحضير الحيوان.
- فترة العملية (التلاعب نفسه، الذي يتطلب التخدير) - إجراء تدخل جراحي أو إجراء تحت التخدير.
- فترة ما بعد الجراحة - تعافي الحيوان ورعايته بعد الجراحة أو أي إجراء يتطلب التخدير.
فترة ما قبل الجراحة
لا ينبغي أبدا الاستهانة به. أي تدخل جراحي، سواء كان اختياريًا أو جراحة طارئة(الإجراء) يحمل مخاطر معينة على حياة الحيوان وصحته. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العمليات وبعض الإجراءات (التلاعبات) تتم تحت التخدير العام (التخدير). يعتمد نجاح الجراحة والشفاء اللاحق بشكل مباشر على إعداد الحيوان الأليف قبل الجراحة. خلال هذه الفترة، يقوم الطبيب برسم صورة عامة عن حالة الحيوان، ويحدد شدة المرض الأساسي ووجود الاضطرابات المصاحبة (على سبيل المثال، أمراض القلب). لتقليل المخاطر، يتم إجراء الفحوصات اللازمة، وفي بعض الأحيان يتم وصف علاج إضافي.
للحيوانات السليمة حتى عمر 7 سنوات
العمليات الجراحية الاختيارية (على سبيل المثال) أو الإجراءات تحت التخدير ( التنظيف بالموجات فوق الصوتيةالأسنان، والتصوير الشعاعي تحت التخدير) يتم إجراؤها في أغلب الأحيان بدون فحوصات إضافيةحيوانات أليفة ولكن فقط إذا كان عمرهم أقل من سبع سنوات وليس لديهم استعداد للإصابة بأمراض القلب. يتم وصف مثل هذه العمليات دون استشارة المعالج أولاً، ويمكنك الاشتراك فيها ببساطة عن طريق الاتصال.
للحيوانات التي يزيد عمرها عن 7 سنوات أو التي لديها تاريخ من الأمراض
يجب على الحيوانات الأليفة في هذه الفئة العمرية رؤية المعالج أولاً. وينطبق هذا أيضًا على الحيوانات المصابة بأي أمراض (على سبيل المثال، مرض الكلى المزمن أو فشل الكبد الحاد). وفي حالة عمليات الورم، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب الأورام والجراح مسبقًا. بالنسبة لمثل هذه الحيوانات، يتم تحديد يوم الجراحة فقط بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة.
يجب عليهم:
- فحص الدم العام والكيميائي الحيوي.يُظهر مستوى كريات الدم البيضاء والدم الأحمر (لاستبعاد فقر الدم) وعدد الصفائح الدموية.
- الكيمياء الحيوية. من الضروري تقييم وظائف الكلى والكبد في الحيوانات الأكبر سنا (أكثر من 7 سنوات)، حيث أن العديد من أمراض الكبد والكلى والقلب يمكن أن تحدث بشكل مزمن، دون علامات طبيهوالأعراض، وأثناء الجراحة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وحتى موت الحيوان.
اختبارات إضافية مطلوبة لبعض الحيوانات
التصوير الشعاعي
يتم إجراؤه بالضرورة لاستبعاد أمراض الرئة، في حالة الاشتباه في ورم خبيث في الورم، وما إلى ذلك.
الموجات فوق الصوتية
يتم إجراء الدراسة لتقييم أعضاء البطن بصريا. يوصف في حالة الاشتباه في وجود سوائل حرة في الصدر أو تجويف البطن، قبل العملية القيصرية (بما في ذلك حساب معدل ضربات قلب الجنين)، أو الاشتباه في وجود نقائل ورم أو تمزق في أعضاء البطن، وما إلى ذلك.
تخطيط القلب الكهربييجب إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) على الحيوانات الأكبر سنًا والتي لديها تاريخ من فقدان الوعي والسعال المزمن والأغشية المخاطية واللسان بشكل دوري. وسوف يساعد في تحديد اضطرابات إيقاع القلب والتوصيل، وكذلك الكتلة علامات غير مباشرةاضطرابات في عمل القلب وبنيته.
صدى القلبيستخدم لتحديد حجم غرف وعضلات القلب، لتقييم وظيفة وبنية الصمامات، لتحديد القلس (الارتجاع العكسي للدم)، وما إلى ذلك. يجب إجراؤه في القطط الأصيلة لاستبعاد الأمراض الوراثية - اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM). الاستسلام للجميع الاختبارات اللازمةيمكن القيام به في يوم واحد أو عدة أيام.
وبعد الفحص والبحث يمكنك:
- استخلاص استنتاجات حول الحاجة إلى التدخل الجراحي (أو إجراء عملية أو أخرى تحت التخدير)؛
- ضبط وقت وتاريخ العملية؛
- تنفيذ العلاج قبل الجراحة في حالات نتائج الاختبار غير الطبيعية.
ومن المهم جداً أن يكون الحيوان مستقراً قدر الإمكان قبل التخدير.
في تحليلات جيدة، ومن المقرر إجراء عملية جراحية في المستقبل القريب.
إذا كانت العملية طارئة، يتم وصف الاختبارات بشكل فردي في كل حالة، مع مراعاة حالة الحيوان.
في المنزل في اليوم السابق للجراحة
مطلوب اتباع نظام غذائي صائم قبل 10-12 ساعة من الموعد المعلن للعملية الجراحية. يجب استبعاد أي طعام على الإطلاق، ويجب عدم إعطاء الماء قبل 3 ساعات من الجراحة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء إطعام الحيوان قد يحدث القيء من العلف. إذا حدث هذا، هناك خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي. ولذلك، فإن اتباع نظام غذائي الصيام مهم للغاية.
في العيادة في يوم الجراحة
في اليوم المحدد، مباشرة قبل العملية، يتم جمع المعلومات اللازمة ويتم فحص الحيوان بدقة من قبل طبيب التخدير. بعد ذلك يتم نقل المريض إلى المستشفى لإجراء التدخل الجراحي اللازم. تخضع القطط الأصيلة لفحص صدى القلب في نفس اليوم (أو مقدمًا). بعد التشاور مع طبيب التخدير، يقوم أصحاب الحيوانات الأليفة بالتوقيع على موافقة كتابية لإعطاء التخدير للحيوان وإيداع الأموال اللازمة في الرصيد. لم تعد مشاركة المالكين مطلوبة في هذه المرحلة، حيث يمكنهم مغادرة العيادة.
جراحة
التخدير التمهيدي
قبل بدء العملية مباشرة، يتم إجراء التخدير - تركيب القسطرة الوريدية وإدارة المضاد الحيوي. بعد ذلك، يتم تحضير المجال الجراحي: حيث يتم حلق الشعر حجم كافلتجنب دخولها إلى الشق الجراحي والتأكد من عقمها.
التخدير العميق
يتم إدخال الحيوان إلى غرفة العمليات، حيث يتم تخديره بشكل أعمق، وإذا لزم الأمر، يتم تنبيب القصبة الهوائية وتوصيلها بالتخدير الغازي. في هذا الوقت، يكمل الجراح تحضير المجال الجراحي. وبمجرد أن يتأكد طبيب التخدير تمامًا من أن الحيوان قد تم تخديره بشكل كافٍ وأنه في مرحلة النوم المطلوبة، فإنه يعطي الأمر للجراح لبدء العملية.
عملية
هذه هي الفترة التي يتم خلالها إجراء الجراحة اللازمة (أو الإجراء تحت التخدير). يعمل الأطباء بانسجام: يقوم الجراح ومساعده بتنفيذ ما يلزم الإجراءات الجراحيةيقوم طبيب التخدير بالمراقبة الحيوية مؤشرات مهمةحيوان. تتم مراقبة معدل ضربات القلب، وضغط الدم (قياس التوتر)، ومعدل التنفس (ربما متصلاً بجهاز التنفس الصناعي)، وتشبع الجسم بالأكسجين، وفي بعض الحالات يتم إجراء مراقبة تخطيط القلب.
فترة ما بعد الجراحة
بعد الانتهاء من العملية، يتم وضع الحيوان في المستشفى. تتم مراقبته حتى يستيقظ تمامًا، ويتم توفير مسكنات الألم بعد العملية الجراحية. في أغلب الأحيان، أثناء التخدير، يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم، في هذه الحالة، يتم وضع الحيوان على وسادة التدفئة. وفور دخول المريض إلى المستشفى نتصل بالمالكين ونبلغهم بإتمام العملية وكيف سارت الأمور. عادة ما يتم إجراء المكالمة التالية للمالكين بعد 2-3 ساعات، عندما يستيقظ الحيوان ويمكن بالفعل اصطحابه إلى المنزل. في بعض الحالات (أثناء العمليات على الحبل الشوكي، الدماغ، الحالة غير المستقرة للمريض، وما إلى ذلك) قد يكون من الضروري ترك الحيوان في العيادة لمدة ليلة أو أكثر لمراقبة الحالة. نحن بالتأكيد نحذر المالك من هذا.
- التلاعبات اللازمة (علاج الغرز، أجهزة التثبيت الخارجية، وما إلى ذلك)؛
- الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية (العلاج بالمضادات الحيوية، والتدليك، والتمارين، وارتداء الملابس طوق وقائيو/أو البطانيات، وما إلى ذلك)؛
- توقيت موعد طبيبك القادم.
طوق وبطانية واقية
يلبس بطانية واقيةضروري دائمًا بعد عمليات البطن: استئصال المبيض والرحم (التعقيم)، عملية قيصرية، تقيح الرحم، فتح البطن التشخيصي، إزالة الجسم الغريب، خياطة الفتق السري، انفتال المعدة، استئصال الثدي (إزالة أورام الثدي)، إزالة أي تكوينات من الجلد في الصدر والبطن والفخذ.
طوق واقيضروري بعد الإخصاء (إذا أظهر الحيوان اهتمامًا قويًا بمنطقة الجراحة)، وتركيب العظام، وتركيب المصارف، والإزالة مقل العيوناستئصال الأورام من الجلد أو بعد خياطة الجروح حيث لا يمكن إخفاء الخلل ببطانية واقية.
في بعض الحالات، من الضروري ارتداء طوق وبطانية في نفس الوقت (على سبيل المثال، في حالة وجود عيب جلدي واسع النطاق بعد استئصال الثدي من جانب واحد، عندما لا تغطي البطانية جميع الغرز المستخدمة وتكون هناك حماية إضافية) مطلوب).
الموعد المتكرر والاختبارات الإضافية
تتم جدولة المواعيد المتكررة بعد الجراحة بشكل فردي. إذا تم التخطيط للعملية وتم وضع الغرز، فغالبًا ما تتم إزالة الغرز في الزيارة التالية. يوصف في اليوم 10-14.
إذا كانت العملية طارئة أو كانت مصحوبة بأي عملية التهابية (على سبيل المثال، تقيح الرحم، انفتال المعدة، جسم غريب في الأمعاء)، يتم تحديد موعد متكرر في اليوم 3-4 بعد العملية. في هذه الحالة، قم بإجراء:
- اختبارات الدم (التحليل العام، الكيمياء الحيوية في الدم)؛
- الفحص من قبل الطبيب المعالج.
كل هذا سيساعد على ضبط العلاج إذا لزم الأمر.
عند إجراء عمليات على الحبل الشوكي أو الدماغ، يتم إبقاء الحيوان دائمًا في المستشفى لليوم الأول (وربما أكثر). في الصباح يتم فحص المريض من قبل طبيب أعصاب، وبعد ذلك يتم إخراج الحيوان إلى المنزل. الموعد التاليالمنصوص عليها في اليوم 3-4.
بعد تركيب العظم (تثبيت الكسر بجهاز تثبيت خارجي)، يتم إجراء موعد ثانٍ مع الجراح وإجراء الأشعة السينية في اليوم الرابع عشر.
إذا تم تسليم المريض للمالكين في يوم العملية، فيجب تحذيرهم من أن الحيوان لا يزال ضعيفا. يغادر التخدير الجسم بالكامل بعد 24 ساعة، لذلك من الممكن ظهور مظاهر متبقية. قد تصبح الكفوف متشابكة قليلاً، وقد تنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً، وقد يحدث غثيان خفيف. خلال هذه الفترة نطلب منكم التأكد من عدم سقوط الحيوان من أي مكان وتواجده في مكان خالي من التيارات الهوائية. يُسمح بالتغذية بالطعام العادي (إذا لم تكن هناك ملاحظات إضافية في البطاقة حول التغذية الغذائية)، ولكن يجب تقليل الحصص خلال اليوم الأول.
كما يقول جراحونا، فإن الرعاية بعد العملية الجراحية تكون في بعض الأحيان أكثر أهمية من العملية نفسها. إن تنفيذها عالي الجودة هو مفتاح النتيجة الناجحة والتعافي!
كما تعلم بالفعل، فإن مفتاح تعافي حيوانك الأليف هو العمل المنسق ليس فقط لموظفي العيادة، ولكن أيضًا فهمك وثقتك ومشاركتك المباشرة في إعداد الحيوان وتعافيه. إذا كانت لديك أي أسئلة، فمن المهم ألا تخجل - اتصل واسأل! يسعدنا دائمًا تقديم المساعدة ومستعدون للإجابة على أي أسئلة!
