تشخيص الطلاوة في الشفرين عند النساء. الطلاوة في الشفرين الكبيرين

الأعراض الرئيسية:

• بقع بيضاء على الغشاء المخاطي للفم
• الثآليل على الأعضاء التناسلية
• عدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية
• الشقوق الصغيرة على الشفرين
• أحاسيس غير سارة عند التبول
• تهيج في منطقة الفرج
• بقع رمادية على الغشاء المخاطي للفم
• ضيق في منطقة الفرج
• قشور على الغشاء المخاطي للفم
• تقرحات على الأعضاء التناسلية
• تقرحات على الغشاء المخاطي تجويف الفم

الطلاوة هو مرض يصيب الأغشية المخاطية في جسم الإنسان ويؤدي إلى تقرن الظهارة. عادة ما يتجلى المرض على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والحنجرة والجهاز البولي التناسلي. في الطب، هناك حالات أصيب فيها المريض أيضًا بالطلاوة في المريء.

يظهر المرض على شكل بقع بيضاء وردية أو بيضاء رمادية اللون ذات خطوط واضحة. قد تختلف الأحجام، مثل الأشكال. عادة، ظهور هذه التكوينات المرضية لا يسبب أي إزعاج للشخص. ولذلك، فإن العلامات الأولى لتطور المرض لا يمكن ملاحظتها إلا عند فحصها من قبل الطبيب لسبب مختلف تماما.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. نادرا ما يتطور علم الأمراض عند الأطفال وكبار السن. يصنف الأطباء الطلاوة على أنها حالة سابقة للتسرطن، حيث أن الآفات المرضية يمكن أن تتعرض للأورام الخبيثة تحت تأثير عوامل غير مواتية مختلفة. ولهذا السبب، أثناء تشخيص هذا المرض، يتم أخذ خزعة بالضرورة من الآفات. بعد ذلك، يتم فحص الأنسجة بعناية للكشف عن أي خلايا غير نمطية.

الأشكال الأكثر شيوعا من علم الأمراض هي:

• طلاوة عنق الرحم.
• الطلاوة عن طريق الفم.
• الطلاوة في الفرج.
• الطلاوة مثانة;
• طلاوة اللسان.
• الطلاوة في الشفرين.

غالبًا ما يتم تشخيص الطلاوة في عنق الرحم لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا. تمثل الطلاوة في الحنجرة 30% من جميع الأمراض السرطانية في هذه المنطقة. لكن في أغلب الأحيان يقوم الأطباء بتشخيص الطلاوة الفموية. ويفسر ذلك حقيقة أن الغشاء المخاطي في هذا المكان غالبًا ما يتلامس مع معظم العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور هذه الحالة المرضية. لا تساوي شيئا نقطة مهمة– لا تتحول جميع أشكال الأمراض إلى أمراض خبيثة.

الأسباب

في الوقت المعطىلم يتم بعد تحديد السبب الرئيسي لتطور الطلاوة في الفرج أو الحنجرة أو الأعضاء الأخرى لدى البشر. لكن العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض معروفة بالفعل:

• نقل الفيروس. هذا السببغالبا ما يشكل الأساس لتطور المرض.
• الصدمات الميكانيكية والتأثيرات الحرارية والكيميائية على الأغشية المخاطية.
• عادات سيئة. في هذه الحالة، قد تتطور الأمراض بسبب التدخين المتكرر؛
• أحد الأسباب الشائعة لتطور الطلاوة في الفرج أو عنق الرحم هو استخدام محفزات السيليكون أو اللاتكس بدون مواد تشحيم خاصة.
• المخاطر المهنية؛
• علم الأمراض المهنية؛
• أسباب علاجية المنشأ. على سبيل المثال، في 30٪ من النساء اللاتي خضعن سابقًا للتخثير الحراري، تبدأ طلاوة عنق الرحم في التقدم؛
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• انخفاض المناعة العامة والمحلية.
• الوراثة المثقلة.

تصنيف

يتم تصنيف المرض وفقًا للمبدأ المورفولوجي - اعتمادًا على نوع العناصر التي تتشكل على الغشاء المخاطي:

• الطلاوة البسيطة.إذا تطور هذا النموذج، يتم تشكيل طلاء أو بقع بيضاء رمادية ذات ملامح واضحة على سطح الظهارة؛
• شكل ثؤلولي.ويسمى أيضا الثؤلول. في تدفقها يشبه شكل بسيط. ولكن مع الشكل الثؤلولي، تبدأ بالفعل عقيدات محددة في التشكل. إنهم يميلون إلى "الزحف" على بعضهم البعض. لو نموذج بسيطليس من الممكن دائمًا اكتشافه أثناء الفحص، فإن تشخيص الثؤلول ليس بالأمر الصعب على وجه التحديد بسبب هذه العناصر المميزة؛
• شكل تآكل.تضاف التآكل والتقرحات إلى العناصر التي تكونت خلال الشكل الثؤلولي. وهذا النوع هو الأخطر وغالباً ما يؤدي إلى تكون عملية سرطانية.

يجدر تسليط الضوء عليه شكل ناعمالأمراض. في هذه الحالة، تظهر بؤر التقرن المرضية، والتي يمكن إزالة البلاك منها بسهولة. لم يتم اكتشاف أي التهاب تحته. يؤثر هذا الشكل غالبًا على الخدين والشفتين.

في الطب، هناك أيضًا شكل محدد من المرض - الطلاوة لدى المدخنين. يتجلى هذا النوع من الأمراض في شكل لويحات لؤلؤية تقع على السطح المخاطي للتجويف الفموي. في كثير من الأحيان، تتشكل الآفات على جلد الخدين والسطح الجانبي لللسان.

الطلاوة المشعرة شائعة أيضًا. وتسمى في بعض المصادر الطبية أيضًا بالطلاوة المشعرة. يتطور هذا النوع من المرض فقط مع حالات نقص المناعة الأخرى. غالبًا ما يتم تشخيص الطلاوة المشعرة عند المرضى المصابين بالإيدز (75% من المجموع). الطلاوة المشعرة ليست مرضًا مستقلاً. يتطور على خلفية أمراض أخرى. ويسمى أيضًا العرض الأول الذي يشير إلى إصابة الشخص بحالة نقص المناعة. يمكن أن توجد الطلاوة المشعرة على أي جزء من الغشاء المخاطي، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيصها في الفم والفرج والمهبل والقضيب عند الرجال. كقاعدة عامة، اكتشاف الطلاوة المشعرة ليس بالأمر الصعب. يتم التشخيص من قبل أخصائي الأمراض المعدية.

أعراض

تعتمد أعراض علم الأمراض بشكل مباشر على المكان الذي سيتم فيه توطين العملية الالتهابية بالضبط.

الطلاوة في عنق الرحميتطور تدريجيا. على المرحلة الأوليةقد لا يكون هناك تطور للأعراض المرضية على الإطلاق. لذلك لا يطلب المريض المساعدة من الطبيب. ومع تقدم المرض وانتقاله إلى المرحلة التالية، قد تلاحظ المرأة شعوراً بعدم الراحة في أعضائها التناسلية. لا يمكن تأكيد وجود طلاوة عنق الرحم إلا عن طريق فحص أمراض النساء. ستظهر بقع أو عقيدات بيضاء على الجزء المهبلي من عنق الرحم. في شكل حادالأمراض - القرحة والتقرحات.

الطلاوة في الفرجلديه اكثر أعراض حادة، لذلك يمكن تشخيصه المراحل الأولىتطور العملية المرضية. الأعراض الرئيسية:

• الشعور بالجفاف في المهبل.
• تظهر الشقوق الصغيرة على الشفرين.
• تتجلى الطلاوة في الفرج من خلال تكوين تآكلات وثآليل على الأعضاء التناسلية الخارجية ، والتي يمكن أن تتقشر أو تتشقق ؛
• الشعور بالتهيج والضيق في منطقة الفرج.

يمكن أن تتطور الطلاوة في الفرج عند كل من الفتيات والنساء البالغات. ليس من الصعب تشخيصه، لأنه يتجلى بوضوح الأعراض المميزة. يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص وعلاج الطلاوة في الفرج وعنق الرحم.

الطلاوة عن طريق الفميتجلى عادة في الأماكن التي يصاب فيها الغشاء المخاطي باستمرار بحواف الأسنان أو أطقم الأسنان أو الحشوات. التركيز المرضي للأبيض أو رمادي. في وقت لاحق قد تصبح مغطاة بالمقاييس. في الحالات الشديدة من المرض، قد تتشكل تقرحات وتقرحات على سطح الغشاء المخاطي واللسان (يُلاحظ هذا غالبًا مع الطلاوة المشعرة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة).

الطلاوة في المثانةيظهر نادرا للغاية. عادة لا توجد أعراض. وفي بعض الحالات قد يشكو المريض من عدم الراحة في أسفل البطن، وكذلك عدم الراحة أثناء التبول. يتم تشخيص وعلاج الطلاوة في المثانة من قبل طبيب المسالك البولية.

التشخيص

عند ظهور الأعراض الأولى التي قد تشير إلى تطور المرض، يجب الاتصال فوراً مؤسسة طبيةمن أجل تشخيص شامل. ويمكن تشخيص المرض عن طريق:

• الخزعات.
• أخذ مسحات من الآفات المرضية لمزيد من الفحص تحت المجهر؛
• اختبار شيلر.
• مخطط المناعة.
• الفحص الخلوي للمسحات من الآفات.
• مرضي

علاج

يجب أن يكون علاج الطلاوة شاملاً فقط. أول شيء يجب فعله هو القضاء على العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض. على سبيل المثال، يجب التوقف عن التدخين، وعدم استخدام أطقم الأسنان المعدنية للأسنان، وما إلى ذلك. يشمل علاج الطلاوة أيضًا علاج الأمراض المعدية والالتهابية التي يمكن أن تتطور في جسم الإنسان.

غالبًا ما لا يتطلب الشكل البسيط من علم الأمراض أي علاج محدد. لكن سيحتاج المرضى إلى زيارة الطبيب بانتظام حتى يتمكن من تقييم ما إذا كان التركيز المرضي يتسع وما إذا كانت تظهر عليه عناصر جديدة. إذا لزم الأمر، يتم تدمير البؤر المرضية باستخدام تقنية الليزر أو الموجات الراديوية. في بعض الأحيان يلجأون إلى الكي بالنيتروجين السائل، ولكن بعد هذا العلاج قد تبقى ندبات. في حالة الاشتباه في انحطاط الطلاوة إلى عملية خبيثة، يشار إلى إجراء ذلك جراحة جذرية. بعد علاج الطلاوة، سيحتاج المريض لزيارة الطبيب لفترة من الوقت لإجراء فحص وقائي.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

ترتبط فترات انقطاع الطمث وانقطاع الطمث دائمًا بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة وغالبًا ما تكون معقدة بسبب ظهور أمراض مختلفة. أعراض غير سارةوالأمراض. واحدة من هذه الأمراض النسائية المرتبطة بالحالات السابقة للتسرطن هي الطلاوة الفرجية. في البداية، يمكن أن يكون هذا المرض بدون أعراض تماما، وفي غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى تطوير عملية الأورام.

الطلاوة في الفرج (أو الحزاز المتصلب) هو مرض ضموري في الفرج مع مظاهر تضخم الحرشفية في الظهارة الحرشفية الطبقية المبطنة للفرج. مع هذا المرض، لوحظ ظهور طبقات قرنية وحبيبية غائبة عادة في أنسجة الفرج، مما يؤدي إلى تطور شبه وفرط التقرن. يمكن دمج هذا المرض مع تليف الفرج، ومثل هذه الحالات السريرية السنوات الاخيرةيتم ملاحظتها بشكل متزايد في ممارسة أطباء أمراض النساء. مع الطلاوة في الفرج، لوحظ وجود ورم خبيث في الخلايا وتطور سرطان الفرج في 13-30٪ من المرضى، وعندما يقترن بالتكور، يزداد خطر حدوثه. ولسوء الحظ، يلاحظ الأطباء أيضا حقيقة أن هذا مرض نسائييصبح "أصغر سنا" ويتم اكتشافه بشكل متزايد عند الشابات.

في هذه المقالة سنعرفك على أسباب وأعراض وطرق التشخيص والعلاج والوقاية من الطلاوة الفرجية. ستسمح لك هذه المعلومات ببدء العلاج في الوقت المحدد ومنع تطور مضاعفات خطيرة.

الأسباب

الوداع الطب الحديثلا يمكن إعطاء إجابة دقيقة عن سبب تطور الطلاوة الفرجية في كل حالة على حدة حالة سريريةلكن الأطباء يدركون جيدًا العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في التركيب الخلوي لظهارة الفرج. وتشمل هذه:

• مزمن الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية؛
• تآكل وخلل التنسج في عنق الرحم.
• إصابات الأعضاء التناسلية
• عدم التوازن الهرموني.
• عدوى؛
• إهمال قواعد النظافة الشخصية.

كل هذه العوامل تصبح خطيرة بشكل خاص بعد سن الأربعين أو أثناء انقطاع الطمث.

يعتبر الأطباء النفسيون أن الطلاوة هي مرض نفسي جسدي، الذي يثيره مجمع كامل الاضطرابات النفسية والعاطفيةويمكن تصحيحه عن طريق تغيير طريقة التفكير. كقاعدة عامة، تعاني النساء المصابات بهذا التشخيص من عدم الرضا المستمر عن أنفسهن وعن تصرفات الأشخاص من حولهن، ويفرضن مطالب متزايدة على أنفسهن وانعدام ثقة عميق في أحبائهن وأقاربهن.

وفي حالات أقل شيوعًا، تتطور الطلاوة الفرجية طفولة. ومع ذلك، فإن جميع العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن تسبب تغيرات في الغشاء المخاطي للفرج عند الفتيات. ولهذا السبب تصبح الفحوصات الوقائية منتظمة في هذا العصر دور مهم، وعند ظهور العلامات الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب فوراً.

أعراض

في بعض الأحيان طلاوة الفرج منذ وقت طويلوهو عديم الأعراض وتتعرف النساء على تطوره من خلال الفحص الروتيني أو الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن اكتشاف الأمراض عن طريق الصدفة أثناء فحص البظر والشفرين الصغيرين. تظهر بقع بيضاء صغيرة، متعددة عادة، على أغشيتها المخاطية. بمرور الوقت، تصبح سميكة، تصبح كيراتينية، ترتفع قليلاً فوق سطح الغشاء المخاطي وتكتسب لونًا رماديًا أبيضًا مع صبغة لؤلؤية. يمكن أن يزيد حجم بؤر الغشاء المخاطي المتغير وتندمج وتنتشر على سطح كبير من الفرج. غالبًا ما يعاني المرضى من تنمل في شكل خدر أو وخز في منطقة التقرن.

في حالة الإصابة أو التصلب في مناطق الطلاوة، يمكن للمرأة أن تنتبه إليها ظهور مفاجئتورم وتشكو من جفاف وتوتر وشد في الغشاء المخاطي والجلد في منطقة الأعضاء التناسلية، بشكل مكثف، ويشتد ليلاً أو مع الحركة والجماع والتبول. تؤدي الحكة الطويلة في الفرج إلى اضطرابات نفسية وعاطفية وإرهاق الجهاز العصبي وفقدان القدرة على العمل.

قد تظهر نزيف تحت الظهارة المتعددة في مناطق الطلاوة. على مراحل متأخرةتصل أمراض فرط التقرن والتصلب إلى الحد الأقصى. تصبح الأغشية المخاطية صلبة ومطوية ولونها لؤلؤي لامع. يظهر توسع الشعيرات والنزيف تحت الظهارة على سطحها. تصبح الشفرين الكبيرين مثل التلال السميكة، والشفرين الصغيرين غير محددين تقريبًا، ويصبح مدخل المهبل ضيقًا بشكل حاد.

تصنيف أشكال الطلاوة

وفقًا لشدة فرط التقرن، يمكن أن تكون الطلاوة:

1. مستوي.تظهر بقع بيضاء مسطحة على الفرج دون وجود علامات التهاب. بعد إزالتها باستخدام تامبون، تظهر مرة أخرى. قد تكون البقع موجودة في مناطق محدودة من الفرج، وبمسار معمم فإنها تغطي سطحًا كبيرًا من الغشاء المخاطي.
2. تضخمي.تبدو بؤر التغيرات في الغشاء المخاطي وكأنها بقع رمادية بيضاء ذات ملامح محددة بوضوح، فهي ترتفع فوق السطح وتندمج في بعض الأحيان مع بعضها البعض ولا يمكن إزالتها باستخدام مسحة.
3. ثؤلولي.الآفات كبيرة ولها مظهر نمو ثؤلولي. قد يكون معقدًا بسبب التقرحات والالتهابات والتورم وظهور الاحمرار والقروح والشقوق والتآكلات. يعتبر هذا النوع من الطلاوة حالة سرطانية.

الطلاوة في الفرج والحمل

في بعض الحالات، يمكن أن تتطور الطلاوة الفرجية أثناء الحمل. بمساعدة الموصوفة في الوقت المناسب وبكفاءة علاج بالعقاقيرمن الممكن عادة تحقيق حالة مستقرة دون تطور الأعراض أثناء الحمل وفي وقت مبكر فترة ما بعد الولادة. وفي مثل هذه الحالات، تنصح المرأة بالولادة بطبيعة الحال. في ظل وجود جفاف شديد، ترقق، وجود تقرحات طويلة الشفاء، والشقوق وبؤر الكريات البيض واسعة النطاق، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يتم وصف أنواع الفحص التالية للمرضى:

• التاريخ الطبي والفحص النسائي.
• تحليل الدم العام.
• تشويه على النباتات من مجرى البول والمهبل وعنق الرحم.
• تحليل بطريقة PCRلوجود فيروس الورم الحليمي البشري مع تحديد نوع الفيروس.
• الخزعة والفحص النسيجي.
• الفحص الخلوي للكشط من عنق الرحم و قناة عنق الرحمعلى الخلايا غير النمطية.
• تنظير الفرج (بسيط ومتقدم باستخدام الأصباغ)؛
• التنظير المهبلي.
• سحب محتويات تجويف الرحم و/أو قناة عنق الرحم متبوعًا بالفحص النسيجي للمادة؛
• مخطط المناعة.

في المراحل المبكرة من الطلاوة الفرجية، تشخيص متباينهذا المرض مع أمراض مثل:

• التهاب الجلد العصبي - تظهر الحكة أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، وتكون الظهارة مضغوطة وجافة وسميكة، ويحمر الجلد مع حطاطات ملتهبة ذات لون بني وردي ولها نمط معزز.
• – في هذا المرض لا توجد مناطق تصبغ، والحكة خفيفة، ولا توجد تغيرات ضامرة في المناطق المصابة من الجلد.
• داء السكري - أنسجة الفرج ملتهبة، منتفخة، عجينة، حكة شديدة.
• أحمر الحزاز المسطح- في هذا المرض، تكون الطفح الجلدي حطاطيًا ومتعددًا ويميل إلى التجمع بعد فتح الحطاطات، وتتشكل مناطق ضمور أو تصلب على الجلد مع تكوين ندبات.

في حالة الاشتباه في وجود مرض جلدي، ينصح المرأة باستشارة طبيب الأمراض الجلدية.

إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات نفسية عصبية، يتم وصف التشاور مع طبيب نفساني.

علاج

يخضع جميع المرضى الذين يعانون من الطلاوة الفرجية إلى متابعة منتظمة مع طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام (في حالة وجود آفة خبيثة). لمراقبة حالة مناطق الطلاوة، هناك حاجة إلى طرق الفحص مثل التحليل الخلوي والفحص بالمنظار.

تعتمد أساليب علاج الطلاوة الفرجية على درجة وطبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي للفرج وتهدف إلى القضاء على أعراض المرض ومنع انحطاط اللويحات إلى. في المراحل الأولى من المرض، يوصف للمريض علاج محافظ معقد طويل الأمد، الأمر الذي يتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا ومراقبة فعاليته (استنادًا إلى نتائج الاختبار).

العلاج المحافظ

للعلاج المحافظ من الطلاوة الفرجية، ينصح المريض بما يلي:

• استقبال الأدوية;
• التنفيذ السليم لتدابير النظافة؛
• نظام عذائي؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

علاج بالعقاقير

للقضاء على الأعراض غير السارة للمرض، يتم وصف ما يلي:

• الأدوية الموضعية للقضاء على الالتهابات: بانيوسين، كريم إليديل، مرهم بيلوديرم، مرهم ديرموفيت، بروبيونات كلوبيتاسول وغيرها؛
• الاستعدادات المحلية للقضاء على الحكة: Akriderm، مرهم Sinaflan، Beloderm، Triderm، Celestoderm، كريم البروجسترون، وما إلى ذلك؛
• : تافيجيل، لوراتادين، كلاريسين، فينكارول، وما إلى ذلك؛
• محلي الأدوية الهرمونية: كريم استريول، كريم البروجسترون، مرهم بروبيونات التستوستيرون، وما إلى ذلك؛
• العوامل المضادة للبكتيريا ل التطبيق المحلي(للعدوى الثانوية): ليفوميكول، محلول الزيتالكلوروفيليبت، مرهم سينتومايسين 5%، تحاميل سينتومايسين، مستحلب الكلورهيكسيدين، إلخ.

ل تقوية عامةالجسم وتحسين حالة الغشاء المخاطي، فمن المستحسن تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.

إذا كان من المستحيل القضاء على حكة الفرج الأدويةللاستخدام الخارجي، يتم وصف حصار الفرج بالنوفوكائين وثقب الموجات الراديوية لجلد الفرج.

في حالة الالتهاب الشديد والعدوى الثانوية، مضاد للالتهابات و الأدوية المضادة للبكتيرياعلى شكل أقراص أو حقن. إذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية لتصحيح المناعة.

يتم وصف دروس التصحيح النفسي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية عصبية واستخدام مضادات الاكتئاب والمهدئات.

قياس علالي

1. تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2. لا ترتدي ملابس داخلية اصطناعية أو ضيقة.
3. تجنب التعرض لأشعة الشمس.
4. تجنب أخذ الحمامات الساخنة وزيارة الساونا وحمامات البخار.
5. للغسل، لا تستخدم أي شيء من شأنه أن يجفف الجلد. محاليل مطهرةوالصابون، ولكن استخدم الماء المغلي مع إضافة الصودا (لتليين) ومغلي الأعشاب (البابونج، آذريون، نبات القراص، المريمية).
6. لا تغسل.
7. تجنبي استخدام الفوط الصحية والسدادات القطنية الاصطناعية.

نظام عذائي

ترتبط فترات انقطاع الطمث وانقطاع الطمث دائمًا بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة وغالبًا ما تكون معقدة بسبب ظهور أعراض وأمراض مختلفة غير سارة. واحدة من هذه الأمراض النسائية المرتبطة بالحالات السابقة للتسرطن هي الطلاوة الفرجية. في البداية، يمكن أن يكون هذا المرض بدون أعراض تماما، وفي غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى تطوير عملية الأورام.

الطلاوة في الفرج (أو الحزاز المتصلب) هو مرض ضموري في الفرج مع مظاهر تضخم الحرشفية في الظهارة الحرشفية الطبقية المبطنة للفرج. مع هذا المرض، لوحظ ظهور طبقات قرنية وحبيبية غائبة عادة في أنسجة الفرج، مما يؤدي إلى تطور شبه وفرط التقرن. يمكن دمج هذا المرض مع تليف الفرج، وقد لوحظت مثل هذه الحالات السريرية بشكل متزايد في ممارسة أطباء أمراض النساء في السنوات الأخيرة. مع الطلاوة في الفرج، لوحظ وجود ورم خبيث في الخلايا وتطور سرطان الفرج في 13-30٪ من المرضى، وعندما يقترن بالتكور، يزداد خطر حدوثه. ولسوء الحظ، يلاحظ الأطباء أيضا حقيقة أن هذا المرض النسائي أصبح "أصغر سنا" ويتم اكتشافه بشكل متزايد لدى الشابات.

في هذه المقالة سنعرفك على أسباب وأعراض وطرق التشخيص والعلاج والوقاية من الطلاوة الفرجية. ستسمح لك هذه المعلومات ببدء العلاج في الوقت المحدد ومنع تطور مضاعفات خطيرة.

في حين أن الطب الحديث لا يستطيع إعطاء إجابة دقيقة حول سبب تطور الطلاوة الفرجية في كل حالة سريرية محددة، فإن الأطباء يدركون جيدًا العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في التركيب الخلوي لظهارة الفرج. وتشمل هذه:

• الأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية.
• تآكل وخلل التنسج في عنق الرحم.
• إصابات الأعضاء التناسلية
• عدم التوازن الهرموني.
• عدوى؛
• إهمال قواعد النظافة الشخصية.

كل هذه العوامل تصبح خطيرة بشكل خاص بعد سن الأربعين أو أثناء انقطاع الطمث.

يعتبر الأطباء النفسيون الطلاوة مرضًا نفسيًا جسديًا ناجمًا عن مجموعة كاملة من الاضطرابات النفسية والعاطفية ويمكن تصحيحها عن طريق تغيير طريقة التفكير. كقاعدة عامة، تعاني النساء المصابات بهذا التشخيص من عدم الرضا المستمر عن أنفسهن وعن تصرفات الأشخاص من حولهن، ويفرضن مطالب متزايدة على أنفسهن وانعدام ثقة عميق في أحبائهن وأقاربهن.

وفي حالات أقل شيوعًا، تتطور الطلاوة الفرجية في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، فإن جميع العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن تسبب تغيرات في الغشاء المخاطي للفرج عند الفتيات. ولهذا السبب تصبح الفحوصات الوقائية المنتظمة في هذا العمر مهمة، وعند ظهور العلامات الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب فوراً.

أعراض

في بعض الأحيان يكون الطلاوة الفرجية بدون أعراض لفترة طويلة وتتعرف النساء على تطورها خلال الفحص الروتيني أو الوقائي مع طبيب أمراض النساء. يمكن اكتشاف الأمراض عن طريق الخطأ أثناء فحص البظر والشفرين الصغيرين. تظهر بقع بيضاء صغيرة، متعددة عادة، على أغشيتها المخاطية. بمرور الوقت، تصبح سميكة، تصبح كيراتينية، ترتفع قليلاً فوق سطح الغشاء المخاطي وتكتسب لونًا رماديًا أبيضًا مع صبغة لؤلؤية. يمكن أن يزيد حجم بؤر الغشاء المخاطي المتغير وتندمج وتنتشر على سطح كبير من الفرج. غالبًا ما يعاني المرضى من تنمل في شكل خدر أو وخز في منطقة التقرن.

عندما تصاب مناطق الطلاوة بالعدوى أو التصلب، قد تلاحظ المرأة ظهور التورم المفاجئ وتشكو من جفاف وتوتر وضيق في الغشاء المخاطي والجلد في منطقة الأعضاء التناسلية، بشكل مكثف، ويشتد ليلاً أو مع الحركة والجماع و التبول. تؤدي الحكة الطويلة في الفرج إلى اضطرابات نفسية وعاطفية وإرهاق الجهاز العصبي وفقدان القدرة على العمل.

قد تظهر نزيف تحت الظهارة المتعددة في مناطق الطلاوة. في المراحل المتأخرة من المرض، يصل فرط التقرن والتصلب إلى الحد الأقصى. تصبح الأغشية المخاطية صلبة ومطوية ولونها لؤلؤي لامع. يظهر توسع الشعيرات والنزيف تحت الظهارة على سطحها. تصبح الشفرين الكبيرين مثل التلال السميكة، والشفرين الصغيرين غير محددين تقريبًا، ويصبح مدخل المهبل ضيقًا بشكل حاد.

تصنيف أشكال الطلاوة

وفقًا لشدة فرط التقرن، يمكن أن تكون الطلاوة:

1. مستوي.تظهر بقع بيضاء مسطحة على الفرج دون وجود علامات التهاب. بعد إزالتها باستخدام تامبون، تظهر مرة أخرى. قد تكون البقع موجودة في مناطق محدودة من الفرج، وبمسار معمم فإنها تغطي سطحًا كبيرًا من الغشاء المخاطي.
2. تضخمي.تبدو بؤر التغيرات في الغشاء المخاطي وكأنها بقع رمادية بيضاء ذات ملامح محددة بوضوح، فهي ترتفع فوق السطح وتندمج في بعض الأحيان مع بعضها البعض ولا يمكن إزالتها باستخدام مسحة.
3. ثؤلولي.الآفات كبيرة ولها مظهر نمو ثؤلولي. قد يكون معقدًا بسبب التقرحات والالتهابات والتورم وظهور الاحمرار والقروح والشقوق والتآكلات. يعتبر هذا النوع من الطلاوة حالة سرطانية.

الطلاوة في الفرج والحمل

في بعض الحالات، يمكن أن تتطور الطلاوة الفرجية أثناء الحمل. بمساعدة العلاج الدوائي الموصوف في الوقت المناسب، من الممكن عادةً تحقيق حالة مستقرة دون تطور الأعراض أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة. وفي مثل هذه الحالات، تنصح المرأة بالولادة بشكل طبيعي. في ظل وجود جفاف شديد، ترقق، وجود تقرحات طويلة الشفاء، والشقوق وبؤر الكريات البيض واسعة النطاق، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يتم وصف أنواع الفحص التالية للمرضى:

• التاريخ الطبي والفحص النسائي.
• تحليل الدم العام.
• تشويه على النباتات من مجرى البول والمهبل وعنق الرحم.
• تحليل PCR لوجود فيروس الورم الحليمي البشري لتحديد نوع الفيروس؛
• الخزعة والفحص النسيجي.
• الفحص الخلوي للكشط من عنق الرحم وقناة عنق الرحم للخلايا غير النمطية.
• تنظير الفرج (بسيط ومتقدم باستخدام الأصباغ)؛
• التنظير المهبلي.
• سحب محتويات تجويف الرحم و/أو قناة عنق الرحم متبوعًا بالفحص النسيجي للمادة؛
• مخطط المناعة.

في المراحل المبكرة من الطلاوة الفرجية، يتم التشخيص التفريقي لهذا المرض مع أمراض مثل:

• التهاب الجلد العصبي - تظهر الحكة أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، وتكون الظهارة مضغوطة وجافة وسميكة، ويحمر الجلد مع حطاطات ملتهبة ذات لون بني وردي ولها نمط معزز.
• – في هذا المرض لا توجد مناطق تصبغ، والحكة خفيفة، ولا توجد تغيرات ضامرة في المناطق المصابة من الجلد.
• داء السكري - أنسجة الفرج ملتهبة، منتفخة، عجينة، حكة شديدة.
• الحزاز المسطح - مع هذا المرض، تكون الطفح الجلدي حطاطيًا ومتعددًا ويميل إلى التجمع، بعد فتح الحطاطات، تتشكل مناطق الضمور أو التصلب على الجلد مع تكوين تغيرات ندبة.

في حالة الاشتباه في وجود مرض جلدي، ينصح المرأة باستشارة طبيب الأمراض الجلدية.

إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات نفسية عصبية، يتم وصف التشاور مع طبيب نفساني.

علاج

يخضع جميع المرضى الذين يعانون من الطلاوة الفرجية إلى متابعة منتظمة مع طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام (في حالة وجود آفة خبيثة). لمراقبة حالة مناطق الطلاوة، هناك حاجة إلى طرق الفحص مثل التحليل الخلوي والفحص بالمنظار.

تعتمد أساليب علاج الطلاوة الفرجية على درجة وطبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي للفرج وتهدف إلى القضاء على أعراض المرض ومنع انحطاط اللويحات. في المراحل الأولى من المرض، يوصف للمريض علاج محافظ معقد طويل الأمد، الأمر الذي يتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا ومراقبة فعاليته (استنادًا إلى نتائج الاختبار).

العلاج المحافظ

للعلاج المحافظ من الطلاوة الفرجية، ينصح المريض بما يلي:

• تناول الأدوية
• التنفيذ السليم لتدابير النظافة؛
• نظام عذائي؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

علاج بالعقاقير

للقضاء على الأعراض غير السارة للمرض، يتم وصف ما يلي:

• الأدوية الموضعية للقضاء على الالتهابات: بانيوسين، كريم إليديل، مرهم بيلوديرم، مرهم ديرموفيت، بروبيونات كلوبيتاسول وغيرها؛
• الاستعدادات المحلية للقضاء على الحكة: Akriderm، مرهم Sinaflan، Beloderm، Triderm، Celestoderm، كريم البروجسترون، وما إلى ذلك؛
• : تافيجيل، لوراتادين، كلاريسين، فينكارول، وما إلى ذلك؛
• الاستعدادات الهرمونية المحلية: كريم استريول، كريم البروجسترون، مرهم بروبيونات التستوستيرون، وما إلى ذلك؛
• عوامل مضادة للجراثيم للاستخدام الموضعي (للعدوى الثانوية): ليفوميكول، محلول زيت الكلوروفيليبت، مرهم سينتومايسين 5٪، تحاميل سينتومايسين، مستحلب الكلورهيكسيدين، إلخ.

لتعزيز الجسم بشكل عام وتحسين حالة الغشاء المخاطي، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.

إذا كان من المستحيل القضاء على حكة الفرج بأدوية للاستخدام الخارجي، فسيتم وصف حصار الفرج بالنوفوكائين وثقب الموجات الراديوية لجلد الفرج.

في حالات الالتهاب الشديد والعدوى الثانوية، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا على شكل أقراص أو حقن. إذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية لتصحيح المناعة.

يتم وصف دروس التصحيح النفسي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية عصبية واستخدام مضادات الاكتئاب والمهدئات.

قياس علالي

1. تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2. لا ترتدي ملابس داخلية اصطناعية أو ضيقة.
3. تجنب التعرض لأشعة الشمس.
4. تجنب أخذ الحمامات الساخنة وزيارة الساونا وحمامات البخار.
5. للغسل، لا تستخدم المحاليل المطهرة والصابون الذي يجفف الجلد، ولكن استخدم الماء المغلي مع إضافة الصودا (لتليين) ومغلي الأعشاب (البابونج، آذريون، نبات القراص، المريمية).
6. لا تغسل.
7. تجنبي استخدام الفوط الصحية والسدادات القطنية الاصطناعية.

نظام عذائي

• شرب الكحول والتدخين.
• تناول الأطعمة الدهنية المدخنة والحارة والشاي الأسود والقهوة.

في النظام الغذائي اليوميوينبغي تضمين الفيتامينات (وخاصة فيتامين أ) والخضروات الغنية بالمعادن والفواكه واللحوم الخالية من الدهون والحبوب ومنتجات الألبان.

العلاج الطبيعي

للحصول على تأثيرات مضادة للالتهابات ومزيلة للحساسية، يوصف ما يلي:

• الرحلان الصوتي مع الأدوية.
• تعديل إيقاعات الدماغ.
• معالجة الموجات الراديوية؛
• الرحلان المغناطيسي.
• الرحلان الصوتي.
• رحلان الليزر
• دارسوفال.
• العلاج بالمياه المعدنية.
• عن طريق الجلد تشعيع الليزردم؛
• العلاج الطبيعي.

جراحة

يتم تحديد الحاجة إلى العلاج الجراحي من خلال نتائج الاختبار وفعالية العلاج المحافظ. للقضاء على بؤر الطلاوة يمكن استخدام ما يلي:

• استئصال مناطق كريات الدم البيضاء في الفرج بمشرط أو سكين راديو.
• إزالة بؤر الكريات البيض باستخدام التدمير بالتبريد.
• إزالة بؤر الكريات البيض باستخدام الاستئصال بالليزر.
• استئصال الفرج (يتم إجراؤه عندما تكون هناك علامات انحطاط إلى سرطان).

إذا كانت هناك علامات على تحول الورم إلى سرطان، يتم وصف دورات العلاج الإشعاعي للمريض بعد الجراحة.

وقاية

الوقاية من الطلاوة تتكون من منتظم الفحوصات الوقائيةوالعلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية والاختلالات الهرمونية واضطرابات التمثيل الغذائي.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

عندما تظهر العلامات الأولى للطلاوة الفرجية، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. إذا لزم الأمر، قد يوصي الطبيب بالتشاور مع طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الغدد الصماء والمعالج النفسي وأخصائي الأورام.

إذا اكتشفت وجود طلاء أبيض على أعضائك التناسلية، فلا داعي للذعر على الفور. من حيث المبدأ، هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما، ولا تعتمد دائما على العوامل المرضية.

ولكن كيف نميز الحالة الطبيعية عن علم الأمراض؟ ما هي الأسباب وراء هذه الظاهرة وكيفية تشخيصها وعلاجها؟ وهذا ما سنتحدث عنه في مقالتنا.

جوهر وأسباب ظهور البلاك الأبيض على الأعضاء التناسلية

يمكن أن يكون ظهور البلاك على الأعضاء التناسلية طبيعيًا أو الأساس الفسيولوجي، ويكون علامة على أمراض مختلفة.

في كثير من الأحيان، تتشكل البلاك الأبيض نتيجة لإنتاج إفراز الغدد الدهنية، والذي يمتزج مع رقائق الخلايا الظهارية الميتة والرطوبة. ويسمى هذا الخليط smegma. عندما يكون ذلك غير مناسب، يتراكم اللخن في البظر، والشفرين عند النساء، وفي القلفة عند الرجال.

تحدث هذه الظاهرة بغض النظر عن العمر. يمكنك حتى رؤية طلاء أبيض على الأعضاء التناسلية لفتاة من عمر 0 ​​إلى شهرين. وهكذا ينظف جسم المولود الجديد نفسه ويتكيف مع البيئة. اللويحات ليست شائعة في الوقت الذي يقوم فيه الجسم ببناء الحماية ضد تغلغل الالتهابات المختلفة.

إذا لم يكن للطلاء الأبيض رائحة واضحة ولا يسبب أي إزعاج، فهو لا يشكل تهديدا للصحة.

ولكن إذا وجدت، بالإضافة إلى الطلاء الأبيض، عددًا من العلامات الأخرى غير المعهودة، فقد يصبح هذا مشكلة بالفعل. في هذه الحالة، يشير وجود البلاك إلى احتمال وجود عدد من الأمراض.

ومن العوامل التي تؤثر على ظهور اللويحة البيضاء على الأعضاء التناسلية ما يلي:

• (مرض القلاع). مرض تسببه فطريات تشبه الخميرة.
• التهاب المهبل والأمراض الالتهابية الأخرى في الأعضاء التناسلية.
• الأعضاء التناسلية. له مسببات فيروسية، ناجمة عن النوعين 1 و 2 من فيروس الهربس.
• الأمراض المعدية والالتهابية الأخرى (بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا) التي تصيب الجهاز التناسلي والبولي.
• التغييرات في البكتيريا المهبلية. يتم تسهيلها من خلال الاختلالات الهرمونية واضطرابات الجهاز العصبي والاستخدام طويل الأمد للأدوية وردود الفعل تجاه الشريك الجنسي.
• تغيرات لدى المراهقين (غالبًا قبل بداية الدورة الشهرية الأولى).
• التغذية غير المتوازنة ونقصها.
• رد الفعل على استخدام منتجات النظافة الحميمة القلوية.
• ملابس داخلية ضيقة وغير طبيعية.

الأعراض المصاحبة

تشكيل لوحة بيضاء الناجمة عن المسببات المرضية ليست كذلك مرض منفصلولكن من أعراضه. وكقاعدة عامة، يكون حدوثه مصحوبًا بعدد من العلامات الأخرى التي تساعد في تشخيص المرض.

تشمل الأعراض المصاحبة ما يلي:

• الشعور بالانزعاج المستمر في أسفل البطن.
• ألم وتشنج عند إفراغ المثانة.
• تعزيز الجسم بشكل دوري.
• ظهور رائحة واضحة وغير سارة للإفرازات.
• احمرار الأعضاء التناسلية الخارجية، وفي بعض الحالات يحدث تورم.

يسبب طلاء أبيض، وحكة في الأعضاء التناسلية، وحرقان في منطقة العجان.

اعتمادًا على طبيعة المرض، قد تظهر أيضًا بثور قيحية وتكوينات غير معهود على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية (هذه العلامة مميزة للإصابة بمرض الزهري).

جميع الأعراض المذكورة أعلاه قد تشير إلى وجود أمراض معدية أو التهابية أو غيرها في الجسم.

إذا وجدت واحدًا على الأقل من الأعراض مع لوحة بيضاء، فيجب عليك الاتصال فورًا بطبيب أمراض النساء أو أخصائي الأمراض التناسلية دون إضاعة الوقت. ليست هناك حاجة لتشخيص نفسك ووصف العلاج بنفسك؛ فقد يسبب ذلك ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم (بما في ذلك العقم).

مبادئ التشخيص والعلاج

قد يكون للأمراض المختلفة، المعدية والالتهابية، أعراض سريرية مماثلة. وبالتالي، دون تنفيذ التدابير التشخيصية واجتياز جميع الاختبارات المطلوبة، من الصعب للغاية تحديد تشخيص دقيق، ونتيجة لذلك، وصف العلاج المناسب.

عند تحديد اللويحة البيضاء على الأعضاء التناسلية للمرأة، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية.
• تقديم مسحات للميكروبات.
• مسحة للتحقق من الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا)؛
• تنظير القولون.
• الفحص العام للدم والبول.

بعد الحصول على النتائج، يقوم الطبيب المختص باتخاذ القرار ووصف العلاج.

اعتمادًا على طبيعة وخصوصية المرض، يتم وصف الأدوية عن طريق الفم (الأقراص) والمهبلية (التحاميل المهبلية) والأدوية الخارجية (الكريمات والمراهم). في الحالات الشديدة والحرجة بشكل خاص، يوصى بالدخول إلى المستشفى.

أيضا، لتخفيف بعض الأعراض، يمكنك استخدام الطب التقليدي. على سبيل المثال، يمكن استخدام مغلي النباتات التي لها خصائص مضادة للالتهابات للغسل أو كضغط. سيساعد ذلك على تهدئة الغشاء المخاطي الملتهب وتخفيف الحكة لفترة من الوقت.

من المهم أن العلاج بالعلاجات الشعبية لا يمكن أن يتم إلا بعد التشاور مع الطبيب، حتى لا يؤدي إلى تعقيد مسار المرض.

إذا تبين، بعد إجراء التشخيص، أن الطلاء الأبيض لا يشكل أي تهديد للصحة ولا يحتاج إلى علاج، فيمكن "إزالته" بطرق بسيطة.

بادئ ذي بدء، من الضروري الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية. التخلي عن المنتجات القلوية العادية (الصابون) والتحول إلى منتجات النظافة الخاصة المتوازنة. ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية، وتحقيق التوازن في نظامك الغذائي.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن إهمال صحتك قد يؤدي إلى ذلك عواقب غير مرغوب فيها، والتي تكون الوقاية منها أسهل من العلاج.

حول التدابير اللازمة للنظافة التناسلية - في الفيديو:

يعد ظهور اللويحة البيضاء في ثنايا الأعضاء التناسلية أمرًا شائعًا، ولا يكون دائمًا نتيجة لعملية التهابية. تفسر اللوحة البيضاء على الشفرين بحقيقة أن المرأة تعاني من تغيرات في رائحة الإفراز واتساقه وبنيته طوال الدورة. تمامًا مثل البلاك، فإن الإفرازات ذات اللون المماثل ليس لها رائحة قوية إذا كانت صحة المرأة جيدة. يعتمد وجود رائحة حامضة طفيفة على البكتيريا الموجودة في المهبل ويعتبر أمرًا طبيعيًا.

أعراض مثيرة للقلق

اللوحة البيضاء على الشفرين في حد ذاتها ليست سببا للذعر. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لحدوث المظاهر المصاحبة: إحساس بالحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية وعدم الراحة في أسفل البطن، ووجود رائحة كريهة، ولوحة وإفرازات. في بعض الأحيان تكون هذه المظاهر مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. في هذه الحالة، لتحديد الأسباب التي تسببت في مثل هذه التغييرات، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب أمراض النساء.

لماذا تظهر البلاك في الأماكن الحميمة

قد تظهر بقعة بيضاء على الشفرين بسبب علاج ذو نوعية رديئةمرض القلاع. يمكن أن تحدث عملية العدوى باستمرار من الشريك الجنسي. في حالة مرض القلاع، يكون تكوين البلاك مصحوبًا بحكة شديدة. يمكن أن يحدث ظهور الإفرازات واللويحات البيضاء على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ليس فقط عند المرأة الناضجة، ولكن أيضًا عند فتاة مراهقة غير نشطة جنسيًا. تظهر عادة عند الفتيات في سن الحادية عشرة إلى الثالثة عشرة وتشير إلى أن الدورة الشهرية قد تبدأ قريبًا. والسبب هو التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم.

نتيجة التغيرات الهرمونية

في بداية الحياة الجنسية، عندما تتغير البكتيريا المهبلية، يتم تفسير البلاك الموجود على الشفرين من خلال رد فعل على النباتات الأجنبية للشريك. في المستقبل، تتوقف هذه التغييرات عن إزعاج المرأة. ومع ذلك، في حالة ظهور هذه الحالة لفترة طويلة، يجب عليك استشارة أخصائي. دون الفحص والتشاور مع طبيب أمراض النساء، يكاد يكون من المستحيل القول ما إذا كانت اللوحة البيضاء التي تظهر على الشفرين دليل على وجود مرض خطير، أو ما إذا كانت التغيرات الهرمونية تحدث في الجسم المرتبطة ببداية النشاط الجنسي. لا تحاول إزالة البلاك في أسرع وقت ممكن. وفي حالة عدم وجود أمراض يحمي الجسم عن طريق منع الاختراق الميكروبات المسببة للأمراض. بفضل هذا، تظل البكتيريا المهبلية صحية.

قواعد النظافة

أثناء إجراءات النظافة الشخصية، يوصى بإزالة البلاك الأبيض الموجود على الشفرين باستخدام قطعة قطن مبللة بالزيت النباتي أو الماء. في هذه الحالة، من الأفضل عدم استخدام جل الاستحمام أو الصابون العادي، لأنها يمكن أن تزيد من تهيج فقط. في هذه الحالة، سيكون أكثر فعالية للاستخدام المواد الهلامية الخاصةل النظافة الحميمة. وهي تعتمد على مقتطفات من آذريون والبابونج، والتي تستخدم في الطب الشعبي التقليدي لتخفيف الالتهاب وتهيج المناطق الحميمة.

ظهور البثور البيضاء في المنطقة الحميمة

لا ينبغي الاستخفاف بالبثور والكرات البيضاء الموجودة على الغشاء المخاطي التناسلي. غالبًا ما يشير ظهورها في هذه المنطقة إلى الإصابة بمرض الزهري. مرض الزهري، وهو عدوى شائعة في الجسم، ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي أو أثناء الولادة إلى طفل من أم مريضة.

تتميز الطلاوة بالتقرن وسماكة الظهارة الحرشفية الطبقية.

أسباب الطلاوة الفرجية

يعتمد تطور الطلاوة على عمليات الغدد الصم العصبية والتمثيل الغذائي المعقدة الناجمة عن التغيرات في الجهاز العصبي. غالبًا ما تحدث الطلاوة نتيجة لخلل في المبيضين وقشرة الغدة الكظرية وعدد من الغدد الصماء الأخرى. يتم تسهيل حدوث وتطور المرض من خلال العمليات الضامرة المرتبطة بالعمر في الفرج، والناجمة عن إعادة هيكلة نظام الغدد الصم العصبية.

على الرغم من أن الطلاوة يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أن المرض غالبًا ما يتم ملاحظته أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. في النساء اللاتي يعانين من اضطرابات في الغدد التناسلية، يحدث المرض في كثير من الأحيان أكثر من النساء الأصحاء.

هناك دور معين في تطور الطلاوة يلعبه نقص الفيتامينات، وخاصة نقص فيتامين أ.

علامات الطلاوة الفرجية

العرض الرئيسي للطلاوة هو بؤر إزالة التصبغ - بقع بيضاء، والتي عادة ما تكون متناظرة. في أغلب الأحيان يتم تحديدها على الشفرين الصغيرين، البظر، وكذلك على السطح الداخلي للشفرين الكبيرين (السطح الخارجي، كقاعدة عامة، لا يتأثر)، وينتشر أكثر إلى العجان والطيات الإربية.

تشمل العلامات المميزة للمرض أيضًا حكة في الأعضاء التناسلية الخارجية، والتي تحدث عادةً في الليل. هناك أيضًا شعور بالتنميل والحرقان والوخز والزحف.

يمكن أن تكون الطلاوة محدودة، أي تتكون من لويحات فردية، أو منتشرة - في شكل آفات مندمجة. وفقا لطبيعة شدة الطبقة السميكة، هناك 3 أشكال من المرض: مسطحة (بسيطة)، تضخم (مفرط التقرن) وثؤلولي. الطلاوة الضخامية والثؤلولية هي سمة من سمات الآفات المحدودة.

غالبًا ما تسبق الطلاوة ضمور الظهارة الحرشفية الطبقية الغلافية.

مع التغيرات المتصلبة في الفرج، يتشوه البظر والشفرين الصغيرين، ويصبح الشفرين الكبيرين مسطحين وسميكين بشكل كبير، وينمو الجلد والأغشية المخاطية بشكل وثيق مع الأنسجة الأساسية، وتضيق مدخل المهبل، وكذلك (أقل في كثير من الأحيان) الفتحة الخارجية للإحليل. يشبه اللون اللؤلؤي اللامع للأنسجة الغلافية التي فقدت مرونتها ورقة البرشمان المجعدة (أحد أعراض البرشمان). وجود الشقوق والتقرحات يعزز التهاب الأنسجة وحدوثها رد فعل التهابيوالذي يصاحبه ألم وتورم واحمرار.

تساهم الحكة الطويلة في الفرج في حدوث عدد من الاضطرابات العاطفية والعصبية مثل الأرق، زيادة التهيجوالاكتئاب وانخفاض القدرة على العمل. يضاف إلى ذلك صعوبة التبول أو ألمه وعدم القدرة على ممارسة الحياة الجنسية.

تشخيص الطلاوة الفرجية

مناطق الطلاوة تكون مرئية بالعين المجردة. ومع ذلك، فإن البساطة الواضحة للتشخيص تشكل خطورة في الحالات التي يتم فيها الجمع بين الطلاوة وسرطان الفرج. ولهذا يكمل الطبيب الفحص البصري للفرج بفحصه باستخدام منظار المهبل. وفي الحالات المشكوك فيها، قد يلجأ إلى إجراء خزعة لمنطقة مشبوهة من الأنسجة يتبعها فحص نسيجي.

علاج الطلاوة الفرجية

الأكثر فعالية هو العلاج المعقد، والذي يتم اختياره بشكل فردي بشكل صارم.

يشمل العلاج غير الجراحي للطلاوة المكونات التالية: العلاج النفسي، والرحلان الصوتي الهيدروكورتيزون في منطقة الفرج، والحقن العضلي لمحلول 5-10٪ من خلات توكوفيرول في الزيت، 1 مل لكل منهما، مع تناول حمض الأسكوربيك. يوصى أيضًا بإجراء حقن يومية تحت الجلد للمنشطات الحيوية (مستخلص الصبار أو FiBS أو المعلق أو مستخلص المشيمة - كل ذلك 1 مل) من أجل التنشيط الوظيفة الهرمونيةقشرة الغدة الكظرية. يتكرر مسار العلاج (30 حقنة) بعد 3-4 أشهر. بالتزامن مع استخدام المنشطات الحيوية، يمكن استخدام مرهم الجريبيولين (20000 وحدة) ومرهم الصبار كعامل علاجي محلي.

لعلاج الطلاوة، يتم استخدام المراهم التي تحتوي على الجلايكورتيكويدات. لديهم خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية، وأيضا القضاء على أو تقليل الإحساس بالحكة. الاستخدام الأمثل للهيدروكورتيزون (1٪ و 2.5٪)، بريدنيزولون (0.5٪)، مراهم الفلوروكورتيك (يحتوي على 0.1٪ تريامسينولون أسيتونيد).

الشرط الأساسي الذي لا غنى عنه لنجاح العلاج هو استخدام المرحاض الشامل والمنهجي للأعضاء التناسلية الخارجية والعجان. للغسيل، استخدم الماء المغلي فقط، مضيفا بيكربونات الصوديوم أو البابونج أو تسريب آذريون. لا ينصح باستخدام محاليل برمنجنات البوتاسيوم وحمض البوريك وكذلك أنواع الصابون المختلفة لغسل القطط. فهي تجف وبالتالي تهيج الأنسجة، مما يؤدي إلى تفاقم الانزعاج.

يجب أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من أقمشة طبيعية، ولا ينبغي أن تكون ضيقة على الأعضاء التناسلية الخارجية، وإلا قد تزيد الحكة.

وينبغي تجنب التدخين وشرب الكحول. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على منتجات الألبان واللحوم المسلوقة (خاصة الكبد والكلى) والأسماك المسلوقة والخضروات والتوت والفواكه. يجب استبعاد الأطعمة الجافة والتوابل والأطعمة الحارة والتدخين والشاي القوي والقهوة.

يقدم الطب التقليدي طرقه الخاصة لعلاج الطلاوة الفرجية - الوخز بالإبر وعلاجات المياه باستخدام الأعشاب والنباتات. على سبيل المثال، عند الاستلقاء قبل الذهاب إلى السرير وبعد الاستيقاظ مباشرة، من المفيد شرب كوب من الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة.

الطلاوة في الفرج هو مرض يحدث غالبًا عند النساء الأكبر سناً بعد انقطاع الطمث. يتميز بخشونة الغشاء المخاطي والجلد في الأعضاء التناسلية، وهو مرض خلفي وغالبًا ما يشير إلى بداية تطور السرطان.

الفترة التي تلي انقطاع الطمث، كما يعتقد الجميع، ليست مميزة على الإطلاق الغياب التامأمراض الأعضاء التناسلية، لذلك فإن الزيارات المقررة إلى طبيب أمراض النساء خلال هذه الفترة ضرورية، كما هو الحال في أي وقت آخر. لا ينبغي بأي حال من الأحوال رفض الفحوصات، لأن هناك أمراض تتميز على وجه التحديد بتطورها عند البالغين والنساء المسنات. على سبيل المثال، غالبًا ما تتم ملاحظة الطلاوة الفرجية عند النساء الأكبر سناً، ولكن أيضًا في في سن مبكرةيحدث هذا المرض، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان أقل بكثير.

في الوقت الحاضر، بدأ المزيد والمزيد من الفتيات الصغيرات يعانين من هذا المرض، وترتبط هذه الظاهرة ليس فقط بالمظاهر الفسيولوجية للمرض، ولكن أيضًا بالمكون النفسي الذي له ضغط معين على مسار المرض وتطوره. . العلاج من الطلاوة هو عبارة عن مجموعة من التدابير المعقدة التي تهدف إلى تقليل الأعراض وتصحيحها حالة نفسيةمريض.

علامات تطور المرض

الطلاوة في الفرج لديها السمات المميزةالتي تظهر أثناء تطور المرض. إذا شعرت بحكة وحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية، فهذه الأعراض تجعل المشي صعباً، ويزيد التبول، فعليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. لكن بعض الأعراض التي تميز هذا المرض لا يمكن رؤيتها إلا أثناء ذلك فحص أمراض النساء، وتشمل هذه الأعراض: لويحات على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، وظهور أفلام يمكن إزالتها بسهولة باستخدام السدادة القطنية.

أسباب الطلاوة هي الاضطرابات الأيضية، ومشاكل في العمل الجهاز المناعيواضطرابات الغدد الصم العصبية. على الرغم من أنه من الصعب للغاية تحديد سبب بدء تطور المرض، لأن السبب الجذري لتطور الطلاوة يمكن أن يكون مختلفًا وله الكثير من الجدل بين الأطباء. الأطباء الذين يدرسون بنية الأنسجة أو علماء الأنسجة واثقون من أن التكور والطلاوة لهما نشأة مشتركة. وهذا يعني أن السبب الجذري لظهورها وعملية التطوير نفسها متطابقان تقريبًا. ولذلك يعتبر البعض هذا المرض بمثابة مرحلة في تكوين مرض التكوروسيس.

بدورهم، علماء النفس واثقون من أن السبب الجذري للطلاوة الفرجية هو رد الفعل النفسي الجسدي للمرأة. بعد كل شيء، يعتبر الأساس لتطوير الجهاز التناسلي بأكمله معقدا الاضطرابات النفسية، والذي يتكون من عدم الرضا المستمر عن أفعال الفرد، وانعدام الثقة في الآخرين وزيادة المطالب على شخصه. وعليه فإن تعديل المكون النفسي يلعب دورا هاما جدا في علاج الطلاوة.

خصائص المرض

الطلاوة في الفرج هي حالة سرطانية تحدث فيها تغيرات ضمورية في ظهارة الأعضاء الأنثوية. أثناء المرض، تبدأ الطبقات الحبيبية والطبقة القرنية، التي كانت غائبة سابقًا عن الظهارة، في الظهور ويتطور فرط التقرن. في الأساس، يظهر هذا المرض عند النساء خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، ولكن في مؤخراوقد تم الإبلاغ عن حالات المرض لدى الشابات. قد تكون إحدى أهم المشاكل أثناء سير هذا المرض هي تطوره إلى سرطان الفرج.

وفقا للأطباء، فإن ظهور الطلاوة هو رد فعل غريب للجسم على العوامل التي تضر بصحة المرأة. يتجلى هذا التفاعل من خلال تكاثر الظهارة، ولكن على خلفية التغيرات الأيضية والتهاب الغشاء المخاطي، تظهر الطلاوة الفرجية.

عوامل خطر الطلاوة الفرجية:

• النساء فوق 40 سنة؛
• الهربس التناسلي موجود في المرأة الأمراض المزمنةالجهاز التناسلي وفيروس الورم الحليمي البشري.
• وجود إصابات في الأعضاء التناسلية.
• النمو الشاذ؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• نقص فيتامين أ في الجسم.

وفقًا لشدة الطلاوة الفرجية، يمكن تقسيمها إلى ثلاث مراحل:

1. مستوي. الدرجة التي يصبح فيها سطح الفرج والجنس الخارجي مغطى ببقع بيضاء، يمكن إزالتها بسهولة باستخدام السدادة القطنية، وبعد ذلك تظهر مرة أخرى. في هذه المرحلة، جميع أعراض الالتهاب غائبة. خلال هذه الفترة، لا تشعر المرأة بأي إزعاج، ولا يمكن اكتشاف المرض إلا أثناء الفحص النسائي.
2. درجة الضخامي. في هذه المرحلة، تظهر لويحات رمادية على الفرج ولا يمكن إزالتها بالسدادة. يمكنهم الاندماج مع بعضهم البعض.
3. مرحلة ثؤلولية. خلال هذه الفترة، تبدأ الآفات في النمو وتصبح مشابهة جدًا للثآليل في مظهرها. قد يكون هذا النموذج في بعض الحالات معقدًا بسبب ظهور التآكل والالتهاب والشقوق. تعتبر هذه المرحلة بالفعل حالة سرطانية.

D3EzWZU5OWM

كل درجة من تطور المرض تتطلب نهجا فرديا للعلاج.

إجراء التشخيص

من أجل تحديد واكتشاف المرض، يتم استخدام طريقتين: الفحص البصري من قبل طبيب أمراض النساء والتنظير المهبلي. في إلزامييوصف للمرأة اختبار شيلر. خلال هذا الحدث، يتم دهان المناطق المصابة بمحلول خاص، وبعد ذلك يمكن رؤيتها حتى بالعين المجردة. في بعض الحالات، عندما يكون لدى الطبيب شكوك، قد تكون هناك حاجة لإجراء خزعة مع مزيد من فحص الأنسجة.

إذا تم تشخيص المرض أثناء الحمل، فمن المستحيل أن نقول بدقة كاملة كيف ستتم الولادة. ولكل حالة محددة سيناريوها الخاص، لكن هذا المرض لا ينتقل إلى الأطفال. إذا كانت المرحلة أولية، فهي تعني بشكل أساسي الطلاوة الفرجية، والتي يجب البدء بعلاجها دون الإضرار بالطفل، ولا تتعارض مع الولادة طفل سليمبالطريقة المعتادة. إذا كنا نتحدث عن اخر مرحلة، حيث يكون سطح الأرضيات الخارجية متشققًا ومتقرحًا، فعادةً ما تُعطى الأفضلية للعملية القيصرية.

في أمراض النساء، يتم سماع هذا المصطلح في كثير من الأحيان، لذلك بشكل عام، من السهل جدًا تشخيص مرض الأعضاء التناسلية الأنثوية، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام خيارات تشخيصية معقدة إذا لم يكن الطبيب متأكدًا تمامًا من التشخيص.

تدابير العلاج

إذا قرر الطبيب أن المريض مصاب بالطلاوة البيضاء، فمن الجدير بالذكر على الفور أن علاج الطلاوة الفرجية سيكون طويلاً للغاية، ويجب فهم ذلك نفسياً وجسدياً. من الصعب جدًا علاج هذه المشكلة، لذا يجب إجراء علاج شامل.

أثناء العلاج، يصف الطبيب الأدوية، ونظام غذائي خاص، والعلاج الطبيعي، وفي بعض الأحيان قد يتطلب الأمر تدخل معالج نفسي وإجراء عملية جراحية.

من أجل تخفيف الأعراض بشكل كبير، يجب على المرأة تلبية المتطلبات التالية:

1. ينتج إجراءات النظافةبشكل منهجي بدون صابون، فقط بالماء المغلي الدافئ. ستكون ميزة إضافية إذا كنت تستخدم مغلي البابونج والآذريون وغيرها من المغلي الطبية.
2. التوقف تماماً عن ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية غير المريحة. مثل هذه المواد لا تسمح للجسم بالتنفس بشكل طبيعي وتزيد من حكة الأرضيات الخارجية.
3. النوم فقط تحت بطانية خفيفة.
4. قم بالمشي لمسافات قصيرة في المساء قبل النوم ومارس الرياضة.
5. اتباع نظام غذائي متخصص. الامتناع عن شرب الكحول والأطعمة الثقيلة.
6. الحكة و العمليات الالتهابيةيمكن إزالتها بسهولة باستخدام المطهراتو العلاج بالهرمونات. يجب أن يوصف للمريض دورة من الفيتامينات المتعددة.

من المهم اتباع جميع متطلبات الطبيب المعالج بدقة من أجل علاج المرض في أسرع وقت ممكن. بعد كل شيء، قد يشير مرض الخلفية إلى بداية التطور ورم سرطاني، والتي يجب الاهتمام بها من خلال الخضوع لفحص من قبل طبيب الأورام من أجل تحديد المشكلة في الوقت المناسب ومنع حدوث مرحلة مزمنة، حتى لو كانت هناك رغبة في العلاج، لم تعد هناك حاجة. ومن الجدير بالذكر أن زيارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع التعليمات يمكن أن تساعدك على التعافي من المرض وتصبح شخصًا سليمًا مرة أخرى.

إذا لم يكن من الممكن أثناء العلاج المحافظ تحقيق النتائج المرجوة، فإن الطبيب يصف عملية جراحية للقضاء على آفات الغشاء المخاطي والشفرين. بالإضافة إلى المراقبة في أمراض النساء، يتم فحص المرضى الذين يعانون من الطلاوة ومراقبتها من قبل طبيب الأورام.

UKdIZS0s80U

الوقاية من المرض

الوقاية من الطلاوة هي مجموعة من الإجراءات التي تمنع حدوث الاختلالات الهرمونية في جسم المرأة، وفي حالة حدوثها، العلاج في الوقت المناسبوالقضاء على هذه المشاكل . لا بد من زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام، مرة كل ستة أشهر، من أجل التعرف بسرعة على جميع أمراض الجهاز التناسلي والقضاء عليها بسرعة. بعد كل شيء، من الأسهل بكثير علاج أي مرض في المرحلة الأولى منه في المرحلة الأخيرة.

أهم شيء في اجراءات وقائيةهو اكتشاف المرض في الوقت المناسب والوقاية منه المرحلة المزمنة. ثم يمكن علاج أي مشكلة باستخدام فقط معاملة متحفظةودون التوصل تدخل جراحي. يجب على المرأة أن تفكر في صحتها وأن تخضع لفحوصات منتظمة عيادة ما قبل الولادةلأن العلاج مشاكل المرأةليست معقدة للغاية فحسب، ولكنها مكلفة أيضًا.

نظرًا للنسبة المتزايدة من النساء المسنات بين السكان، فقد بدأ حدوث التصلب والطلاوة في الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية في وقت مبكر. يتم تحديد أهمية هذه الأمراض في أمراض الجهاز التناسلي للأنثى ليس فقط من خلال استمرار الأعراض والعلاج غير الفعال، ولكن أيضًا من خلال حقيقة أنه في نسبة معينة من الحالات، يمكن أن تتطور هذه الأمراض، وخاصة الطلاوة، إلى سرطان. لسنوات عديدة حتى الآن، تم تصنيف كلا المرضين بحق على أنهما سرطانيان.
عادة ما يحدث التكرّر والطلاوة في الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى أثناء انقطاع الطمث (توقف الدورة الشهرية)، عندما تحدث عمليات التطور العكسي في الجهاز التناسلي للمرأة. هذه التغيرات الفسيولوجية، التي يتم العثور عليها على الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة، عند الفحص المجهري، تشبه إلى حد كبير في المرحلة الأولى من تطورها تلك التي تواجه التكور والطلاوة. في الواقع، مع تقدمك في السن الجسد الأنثويوالتغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى، تبدأ عمليات الضمور في السيطرة، والتي تتجلى في جفاف الجلد، وفقدان الشعر، وفقدان مرونة الجلد والصدمات الخفيفة للجلد.

الصورة السريرية للتكور والطلاوةالأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية مميزة تمامًا. عادةً ما يتطور المرض تدريجيًا ولا يكاد يكون ملحوظًا للمرضى. الأعراض الأولية(علامة) – حكة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، والتي في البداية لا تعلق عليها المرأة أهمية كبيرة. تظهر الحكة غالبًا في الليل وتهدأ أثناء النهار. تبدأ عمليات الضمور بآفة متناظرة في الشفرين الصغيرين، البظر، وبعد ذلك ينتشر المرض إلى مناطق أخرى من الأعضاء التناسلية الخارجية، دون أن ينتقل إلى فروة الرأس. في المستقبل، قد تنتشر العملية إلى العجان، المنطقة القريبة من فتحة الشرج والطيات الإربية.
صورة العملية الضامرة مميزة تمامًا. ويلاحظ تصبغ الجلد والأغشية المخاطية المجاورة، وتصبح بيضاء ولامعة. تكون هذه التغييرات أكثر وضوحًا في منطقة البظر والشفرين الصغيرين، بينما في بداية المرض يحتفظ الشفرين الكبيرين بشكلهما الأصلي و مظهر. لاحقاً عملية مرضيةيغطي أيضًا الشفرين الكبيرين، بينما شعريترقق بشكل ملحوظ. يفقد الجلد والأغشية المخاطية نمطهما الطبيعي، ويصبحان ناعمين، وتضعف مرونتهما، ويصبحان أرق، ويصبحان عرضة للخطر بسهولة. يتغير أيضًا لون جلد الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل ملحوظ، ويكتسب لونًا مميزًا باللون الرمادي الأبيض أو الوردي الفاتح. يؤدي تجعد أنسجة الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية إلى تضييق فتحة المهبل. هذه الظواهر مصحوبة بحكة مؤلمة ثابتة، ونتيجة لذلك يعاني العديد من المرضى من مجموعة متنوعة من ردود الفعل العصبية.
حول مزيد من تطور المرض وظواهر التصلب التغيرات المرضيةمن جانب الأعضاء التناسلية الخارجية تصبح أكثر وضوحا. ضمور البظر والشفرين الصغيرين تمامًا، وتصبح الشفرين الكبيرين، المغطاة بشعر متناثر، أكثر سمكًا ومسطحة بشكل ملحوظ. لا يقتصر الأمر على تضييق فتحة المهبل فحسب، بل يحدث أيضًا تضييق في الفتحة الخارجية الإحليل.
غالبًا ما يتم دمج التكور الموصوف أعلاه مع الطلاوة. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون الطلاوة هي المظهر الوحيد لمرض الأعضاء التناسلية الخارجية.
على النقيض من التكور، تتميز الطلاوة بعمليات فرط التقرن (التقرن المفرط). وعلى الأعضاء التناسلية الخارجية تظهر لويحات بيضاء نموذجية، محاطة بوسادة. يمكن أن يتراوح حجم اللوحات من حبة الدخن إلى عملة معدنية بخمسة كوبيك. يمكن أن تكون الطلاوة معزولة أو منتشرة (واسعة الانتشار). في الشكل المنتشر للمرض، يلاحظ ظهور آفات متموجة، تشمل جلد الأعضاء التناسلية الخارجية إلى حد كبير.
تتغير الصورة المرئية للتكور والطلاوة في الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية بشكل ملحوظ مع إضافة عدوى ثانوية تخترق الطبقات السطحية من الجلد أثناء الخدش. في هذه الحالات، هناك احمرار واضح، وطبقات وأفلام جبني، وبعد إزالتها باستخدام مسحة القطن يتعرض للنزف والسطح المتآكل.
يتميز داء الكرور والطلاوة بدورة مزمنة طويلة الأمد مع تكرارات عديدة.

علاجيعد علاج المرضى الذين يعانون من الطلاوة والتكور في الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى مشكلة معقدة ولم يتم حلها بالكامل بعد. يجب أن يبدأ العلاج بالتأثيرات العامة، والتي يتم دمجها على نطاق واسع مع الإجراءات المحلية. أهمية عظيمةيهدف العلاج النفسي في المقام الأول إلى تنمية ثقة المريض في إمكانية علاج هذا المرض المؤلم طويل الأمد. يوصى بالحفاظ على نظام عقلاني للعمل والراحة؛ يستخدمون على نطاق واسع تمارين الجمباز والمشي في الهواء الطلق. يجب أن يعود النوم إلى طبيعته إذا كنت تعاني من الأرق. يلعب العلاج الغذائي دورًا مهمًا. يلعب العلاج الغذائي العقلاني دورًا أساسيًا. يجب أن تكون التغذية كاملة وكافية من السعرات الحرارية ومحتوى الفيتامينات. يجب أن يكون تناول الكربوهيدرات محدودًا إلى حد ما. يتم استبعاد الأطباق والتوابل المهيجة.
الامتثال لنظام النظافة الضروري له أهمية كبيرة. يجب ألا تتناسب الملابس الداخلية بإحكام مع الجسم حتى لا تسبب شعورًا إضافيًا بالحكة. يجب عليك تجنب ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية تمامًا. يجب على المريض غسل الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل منهجي بمحلول منقوع البابونج أو صودا الخبز.
العلاج من الإدمانيشمل الغرض العام و التأثير المحلييُنصح بدمجه مع حصار النوفوكين والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات الشديدة للغاية، إذا لم تنجح العلاج المحافظفمن الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي.