بيت تجويف الفم بشأن تحسين نظام تسجيل بعض الأمراض المعدية والطفيلية. حالات الطوارئ التي يكون من الضروري فيها استخدام مجموعة الطوارئ الخاصة بمكافحة الإيدز

بشأن تحسين نظام تسجيل بعض الأمراض المعدية والطفيلية. حالات الطوارئ التي يكون من الضروري فيها استخدام مجموعة الطوارئ الخاصة بمكافحة الإيدز

في سياق استمرار الوضع الوبائي غير المواتي فيما يتعلق بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (في بداية عام 2013، كان 8931 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون في المنطقة بمعدل سكان متضررين يبلغ 356.0 لكل 100 ألف) وزيادة الطلب على الرعاية الطبية لهؤلاء. (أكثر من 2000 مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)، فإن خطر الإصابة المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين في المجال الطبي من مختلف التخصصات لا يزال حقيقيا.
وفي عام 2012، تم تسجيل ما مجموعه 69 حالة طوارئ في المؤسسات الطبية في المنطقة (في عام 2011 - 41 حالة). ومن بين الضحايا، كان هناك 17 عاملا طبيا يعملون مع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في 15 حالة، كان هناك وخز بإبرة، وفي حالة واحدة كان هناك قطع بالمشرط، وفي حالة واحدة كان هناك اتصال بمواد مصابة بالغشاء المخاطي للعين.
تظل الأسباب الرئيسية لـ "حالات الطوارئ" هي إهمال العاملين الطبيين عند إجراء التلاعبات، وانتهاك تقنية أداء التلاعبات المعقدة، وكذلك نقص الاستخدامالتقنيات الحديثة التي تستخدم لمرة واحدة وغيرها من التقنيات الآمنة.
في هذه الحالات، من الضروري تنظيم تدابير الطوارئ بشكل صحيح وواضح وفي الوقت المناسب للوقاية من العدوى المهنية، بما في ذلك العلاج الوقائي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. بفضل مجموعة التدابير المتخذة، لم يتم تسجيل أي حالة إصابة مهنية للعاملين الطبيين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة.
من أجل منع حالات العدوى المهنية للعاملين الطبيين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المؤسسات الطبية في المنطقة، وكذلك وفقًا للقواعد الصحية والوبائية SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية"، أطلب ما يلي:
1. إلى رؤساء الهيئات الحكومية والمؤسسات الصحية في المنطقة:
1.1. ضمان التنفيذ الفوري لمجموعة من التدابير للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة وجود "حالة طارئة" بين العاملين الصحيين عند تقديم الرعاية الطبية لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (أو مريض غير معروف حالة فيروس نقص المناعة البشرية) وفقًا لـ متطلبات البند 8.3 من القواعد الصحية والوبائية لـ SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية" والتوصيات المنهجية للوقاية من العدوى المهنية بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الملحق لهذا الأمر). المدة: دائمة.
1.2 إجراء تدريب على احتياطات وإجراءات السلامة في حالة "حالات الطوارئ" عند تعيين الموظفين وبعد ذلك مرتين في السنة. المدة: دائمة
1.3 التأكد من المحاسبة الصارمة لـ "حالات الطوارئ" التي تنشأ أثناء العمل العاملين في المجال الطبيمع إعداد تقرير عن حادث صناعي في النموذج N-1 وتقديم نسخة من التقرير إلى مؤسسة ساراتوف الحكومية المركز الإقليميللوقاية من مرض الإيدز والأمراض المعدية ومكافحتها" (مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز الإيدز"). المدة: دائمة.
1.4 ضمان توافر أدوات الإسعافات الأولية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية في أماكن عمل العاملين الطبيين الذين يتعاملون مع المواد الحيوية. المدة: دائمة.
1.5. تنظيم الفحص والعلاج في الوقت المناسب للعاملين الطبيين المصابين في غضون ساعتين بعد "حالة الطوارئ" (في موعد لا يتجاوز 72 ساعة)، بما في ذلك الليالي وعطلات نهاية الأسبوع و العطل. المدة: دائمة.
1.6 تعيين أشخاص مسؤولين عن إجراء اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية، والاحتفاظ بالسجلات، والصياغة الصحيحة وتقييم نتائج التشخيص السريع للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تقديم قوائم بالأشخاص المسؤولين حسب المؤسسة إلى المؤسسة الحكومية "مركز الإيدز" وضمان تدريبهم الإضافي على أساس مختبر المؤسسة الحكومية "مركز الإيدز" (على النحو المتفق عليه). الموعد النهائي: حتى 15 يوليو 2013.
1.7 التأكد من أن المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" تتلقى اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية للوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من العاملين الطبيين في "حالات الطوارئ". المدة: دائمة.
1-8 إرسال الأشخاص المسؤولين (أطباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الموثوق بهم أو أطباء الأمراض المعدية) إلى المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" لتدريبهم على أساليب الوقاية الكيميائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الموعد النهائي: حتى 15 يوليو 2013.
2. إلى كبير الأطباء في مركز ساراتوف الإقليمي للوقاية من الإيدز والأمراض المعدية ومكافحتها (مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز الإيدز") بوتيمينا إل بي:
2.1. توفير التدريب للمتخصصين المسؤولين عن تنفيذ مجموعة من التدابير للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة حدوث "حالة طارئة" بين العاملين في المجال الطبي. الموعد النهائي: حتى 31 يوليو 2013.
2.2. ضمان توفير إمدادات غير قابلة للتخفيض من الاختبارات التشخيصية السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية للوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في "حالات الطوارئ" بين العاملين في المجال الطبي. المدة: دائمة.
2.3 تقديم المساعدة المنهجية للمتخصصين المسؤولين عن تقديم الرعاية الطبية في "حالات الطوارئ" في تحديد درجة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الضحايا، وفقًا لاختيار المخطط العلاج الوقائي، حول تكتيكات مراقبة الضحايا. المدة: دائمة.
3. اعتبار أمر وزارة الصحة في المنطقة بتاريخ 02.06.2003 رقم 144 "بشأن تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية للعاملين الطبيين في مؤسسات الرعاية الصحية في المنطقة" غير صالح.
4. تكليف النائب الأول للوزير ز.أ. بمراقبة تنفيذ هذا الأمر. نيكولين.
وزير
دانيلوف

البحث في النص

نشيط

وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

طلب


وفقًا لـ "أساسيات تشريعات اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والجمهوريات الاتحادية بشأن الرعاية الصحية"

2. أطلب:

2.2. يجب على رؤساء المؤسسات التابعة للنقابات التي لديها عيادات ومستشفيات ومؤسسات للأطفال التأكد من إرسال المعلومات حول المرضى المصابين بالعدوى إلى المراكز الصحية والوبائية الإقليمية بالطريقة التي تحددها التعليمات المعتمدة في هذا الأمر.

3. اعتبار أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 29 ديسمبر 1978 رقم 1282 لم يعد ساري المفعول.

يُعهد بالتحكم في تنفيذ هذا الأمر إلى نائب وزير الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية الرفيق أ.آي كوندروسيف.

وزير
الرعاية الصحية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
إي تشازوف

طلب
لأمر الوزارة
الرعاية الصحية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
بتاريخ 13 ديسمبر 1989 العدد 654


Soyuzmedstatistika
ن ١٠٥-١٤/١١-٨٩


هذه التعليمات إلزامية للأطباء والعاملين الطبيين المساعدين في المؤسسات الطبية والوقائية والصحية لجميع الوزارات والإدارات والمجلس المركزي لنقابات العمال لعموم روسيا وغيرهم المنظمات العامةوكذلك للأطباء الذين يعملون لحسابهم الخاص في تخصصهم ويمارسون الأنشطة الطبية في التعاونيات.

مدة الصلاحية: من لحظة الموافقة.

تعليمات المحاسبة أمراض معديةوأصبح تجميع التقارير الإحصائية عنها، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 29 ديسمبر 1978 رقم 1282، غير صالح.

"لا يحق للأطباء وغيرهم من العاملين في المجال الطبي والصيدلاني الكشف عن المعلومات المتعلقة بالأمراض والحياة الحميمة والعائلية للمواطنين التي أصبحت معروفة لهم بسبب أداء واجباتهم المهنية" (من المادة 16 "واجب الحفاظ على السرية الطبية""أساسيات تشريعات اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وجمهوريات الاتحاد بشأن الرعاية الصحية").

ملحوظات:

تخضع الأمراض المعدية التالية لتسجيل خاص في جميع أنحاء أراضي الاتحاد السوفياتي، بغض النظر عن مكان الإصابة وجنسية المريض:

1.1. أمراض الحجر الصحي: الطاعون، الكوليرا، الحمى الصفراء. وترسل كافة الحالات المصابة بهذه الأمراض أو الاشتباه بها إلى الجهات الصحية العليا في تقرير طوارئ وفقا للإجراءات المتبعة.

1.2. جذام. يتم التسجيل بالطريقة التي تم تحديدها بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 29 سبتمبر 1971 رقم 721 "بشأن التدابير الإضافية لتعزيز مكافحة الجذام في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية". بالنسبة للمريض الذي تم تشخيص إصابته بالجذام لأول مرة في حياته وللمريض الذي يعاني من انتكاسة الجذام، يتم تحرير إشعار خاص من ثلاث نسخ. تبقى نسخة واحدة حول القسم الوبائي لمستعمرة الجذام، ويتم إرسال الثانية إلى معهد دراسة الجذام (أستراخان)، والثالثة تُعطى للطبيب المسؤول عن مكافحة الجذام في المنطقة (الإقليمية) أو الأمراض الجلدية والتناسلية الجمهورية مستوصف.

1.3. الأمراض الجلدية والتناسلية: الزهري بجميع أشكاله، السيلان، داء المشعرات، صغر الأبواغ، القروح، الجرب. يتم تسجيل الأمراض بالطريقة التي تحددها "تعليمات التسجيل والإبلاغ عن الأمراض الجلدية التناسلية والفطرية والجرب"، التي وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 25 سبتمبر 1989 "Soyuzmedstatistika" N 105-14/2-89.

الطبيب الذي قام بالتشخيص النهائي الأمراض المدرجة، يقوم بتعبئة "إخطار تشخيص مريض لأول مرة في حياته" السل النشط، الأمراض التناسلية، داء المشعرات، ميكروسبوريا، القراع، الجرب، التراخوما، مرض عقلي"(ص. N 089/у). يتم إرسال الإشعار في غضون ثلاثة أيام إلى مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية بالمنطقة (المدينة)، القسم (المكتب).

بالنسبة للمريض (المشتبه به) المصاب بالميكروبيا، داء المشعرات، القعر والجرب مع التشخيص الذي تم تحديده لأول مرة في حياته، يتم ملء نسخة ثانية من الإشعار وفقًا لـ f. رقم 089/ش، يتم إرساله إلى الخدمة الاجتماعية في مكان إقامة المريض خلال 24 ساعة من لحظة التشخيص (الاشتباه).

ملحوظات:

1. عيادة الأمراض الجلدية والتناسلية الإقليمية والإقليمية والجمهورية والمدن (المدن - عواصم الجمهوريات الاتحادية) كل شهر في اليوم الثاني بعد الفترة المشمولة بالتقرير تقدم تقارير هاتفية إلى المدن الإقليمية والإقليمية والجمهورية (المدن - عواصم) جمهوريات الاتحاد) معلومات موجزة للمحطة الصحية والوبائية عن عدد المرضى الجدد المصابين بمرض الزهري (جميع أشكاله)، والسيلان (الحاد والمزمن) بناءً على الإخطارات الواردة.

2. في حالة اكتشاف مرض الزهري والسيلان لدى الأشخاص الذين تخدمهم المؤسسات الطبية التابعة للمديرية الرئيسية الثالثة في المؤسسات العلاجية والوقائية الإقليمية، تقوم هذه الأخيرة بنقل المعلومات عن المرضى المصابين بهذه الأمراض بالإضافة إلى المديرية الإقليمية إلى المحطة الصحية والوبائية المديرية الرئيسية الثالثة

1.4. مرض الدرن. يتم التسجيل بالطريقة التي تحددها "تعليمات تسجيل المرضى المصابين بمرض السل النشط والإبلاغ عن أمراضهم" ("Soyuzmedstatistika" رقم 105-14/3-89 بتاريخ 10/08/89).

لكل مريض يتم تشخيص إصابته بمرض السل النشط لأول مرة في حياته، يتم تعبئة إخطار حسب f. N 089/у، والذي يتم إرساله خلال ثلاثة أيام إلى مستوصف مكافحة السل بالمنطقة (المدينة)، القسم (المكتب)، وفي حالة غيابهم - إلى مستشفى المنطقة المركزي.

عند التعرف على مرضى السل العصوي، بالإضافة إلى الإخطارات وفقا ل. N 089/у، يتم إعداد إشعار الطوارئ وفقًا لـ f. N 058/у، ​​والذي يتم إرساله خلال 24 ساعة إلى المحطة الصحية والوبائية للمنطقة (المدينة) في مكان إقامة المريض. إشعار من ف. يتم ملء الرقم N 058/у ليس فقط لحالات السل العصوي التي تم تشخيصها حديثًا، ولكن أيضًا عند ظهور العصيات في المرضى الذين يعانون من شكل مغلق من مرض السل، وكذلك في حالة الوفاة بسبب مرض السل في المرضى الذين لم يتم تسجيلهم خلال حياتهم .

ملحوظات:

1. مستوصف مكافحة السل الإقليمي والإقليمي والجمهوري والمدن (المدن - عواصم الجمهوريات الاتحادية) شهريًا، في اليوم الثاني بعد الفترة المشمولة بالتقرير، يقدم تقارير عبر الهاتف إلى المدن الإقليمية والإقليمية والجمهورية (المدن - عواصم) جمهوريات الاتحاد) معلومات موجزة للمحطة الصحية والوبائية عن عدد مرضى السل النشطين الذين تم تحديدهم حديثًا بناءً على الإخطارات الواردة.

2. في حالة اكتشاف مرض السل النشط لدى الأشخاص الذين تخدمهم المؤسسات الطبية التابعة للمديرية الرئيسية الثالثة في العلاج الإقليمي والمؤسسات الوقائية، تقوم الأخيرة بإرسال معلومات عن المرضى المصابين بمرض السل النشط بالإضافة إلى المديرية الإقليمية إلى المحطة الصحية والوبائية التابعة للمديرية الثالثة المديرية الرئيسية .

1.5.1. حمى التيفوئيد (002.0)

1.5.2. نظيرة التيفية أ، ب، ج (002.1-3.9)

1.5.3. عدوى السالمونيلا الأخرى (003)

1.5.4. الزحار العصوي (داء الشيغيلات) (004)

1.5.5. داء اليرسينيات (027.2)

1.5.6. داء الأميبات وداء الشعيرات (006، 007.0)

1.5.7. التهاب القولون، والتهاب الأمعاء، والتهاب المعدة والأمعاء، والتهابات فيروس الروتا التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية المثبتة (الإشريكية القولونية، والبكتيريا الهوائية، والهوائية، والبروتيوس، وما إلى ذلك)، والفيروسات الغدية، والفيروسات المعوية وغيرها من الفيروسات، بالإضافة إلى الالتهابات السامة الغذائية ذات المسببات المحددة (008، 005.0 2-4). , 8)

1.5.8. بَصِير الالتهابات المعويةالناجمة عن عوامل معدية غير معروفة. الالتهابات السامة الغذائية مجهولة السبب (009، 005.9)

1.5.9. التولاريميا (021)

1.5.10. الجمرة الخبيثة (022)

1.5.11. داء البروسيلات بجميع أشكاله (023)

1.5.12. داء الليستريات، الحمرة، الباستريلا والأمراض البكتيرية الأخرى (027.0، 027.2، 027.8)

1.5.13. الخناق (032)

1.5.14. السعال الديكي (بما في ذلك السعال الديكي، المؤكد بكتريولوجيًا) (033)

1.5.15. الحمى القرمزية (034، 1)

1.5.16. عدوى المكورات السحائيةجميع الأشكال (036)

1.5.17. الكزاز (037)

1.5.18. متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) (042-044)

1.5.19. شلل الأطفال الحاد (045)

1.5.20. جدري الماء (052)

1.5.21. الحصبة (055)

1.5.22. الحصبة الألمانية (056)

1.5.23. البعوض الياباني، والقراد الذي ينقله الربيع والصيف وغيرها من التهابات الدماغ المعدية، والتهاب السحايا المشيمي اللمفاوي الحاد، والتهاب الدماغ الخامل وغيرها الأمراض الفيروسيةالجهاز العصبي المركزي، غير المنقولة بالمفصليات (063.0)

1.5.24. حمى القرم النزفية، وحمى أومسك النزفية وغيرها من الحمى النزفية التي تنتقل عن طريق المفصليات؛ الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية والحمى الفيروسية الأخرى (065، 078.6)

1.5.25. التهاب الكبد الفيروسي (070)

1.5.26. داء الكلب (071)

1.5.27. النكاف الوبائي (072)

1.5.28. داء الطيور (داء الببغائية) (073)

1.5.29. كريات الدم البيضاء المعدية (075)

1.5.30. مرض الحمى القلاعية (078.4)

1.5.31. التيفوس الوبائي، ومرض بريل، وحمى KU، والتيفوس المنقولة بالقراد، والتيفوس الفئران وأمراض الريكتسي الأخرى (080-083)

1.5.32. الملاريا (084)

1.5.33. داء الليشمانيات (085)

1.5.34. داء البريميات (100)

1.5.36. داء الديدان الطفيلية (داء الديدان الطفيلية، داء المشوكات، داء الشريطيات، داء العشريات، داء العوسائق، داء الغشاء المخاطي، داء الشعرينات، مرض الدودة الشصية، داء الصفر، داء الأسطوانيات، داء المشعرات، داء السرميات) (121، 122، 123.0، 123.2، 123.4، 123.6، 124، 1 26، 127.0، 127.2، 127.3 ، 127.4 )

1.5.37. قمل (132)

1.5.38. المكورات الرئوية (136.3)

1.5.39. داء الفيلقيات /482.9/

1.5.40. عدوى المستشفيات (القيحية الإنتانية) المرتبطة بتقديم الرعاية الطبية للمرضى (بغض النظر عن العمر) في المؤسسات الطبية (008-009، 320، 595.0، 599.0، 659.3، 670، 674.3، 675، 682، 684، 686.0، 730.0 ، 771.4، 771.5، 771.6، ​​771.8، 998.5، 999.3)

يجب اعتبار عدوى المستشفيات مرضًا من المسببات المعدية التي حدثت العدوى أثناء فترة الإقامة والعلاج وفحص المريض في مؤسسة طبية ؛ عند الأطفال حديثي الولادة والنساء بعد الولادة - في غضون شهر بعد الخروج من المستشفى مستشفى الولادة. مسألة ما إذا كان المرض الذي نشأ بعد الخروج من المستشفى ينتمي إلى عدوى المستشفيات، يتم تحديده من قبل اللجنة في كل حالة محددة.

كيف تخضع السجلات المكتسبة من المستشفى إلى:

1. الأمراض المعدية شديدة العدوى.

2. حالات الالتهابات القيحية (القيحية الإنتانية) المصاحبة:

- الولادة والإجهاض؛

- التدخلات الجراحية.

- حقن الأدوية العلاجية والوقائية؛

- نقل الدم وبدائله، غسيل الكلى، امتصاص الدم، قسطرة الأوعية الدموية.

- استخدام الأجهزة التنفس الاصطناعي، بضع القصبة الهوائية، التنبيب، القسطرة مثانة, فحوصات بالمنظار مختلف الأجهزةوالأنظمة، الخ.

1.6. الأمراض الخاضعة للتسجيل الفردي في المؤسسات الطبية والتسجيل الموجز في المراكز الصحية والوبائية.

1.6.1. انفلونزا (487)

1.6.2. الالتهابات الحادة في الجزء العلوي الجهاز التنفسيتوطين متعدد أو غير محدد (التهاب الحنجرة والبلعوم الحاد، توطين متعدد آخر، توطينات غير محددةالجهاز التنفسي العلوي) (465)

1.7. الشروط الأخرى التي يتم من خلالها التسجيل الفردي في المؤسسات الطبية والمحطات الصحية والوبائية.

1.7.1. النقل البكتيري:

1.7.1.1. حمى التيفود(الخامس 02.1)

1.7.1.2. نظيرة التيفية (الخامس 02.3)

1.7.1.3. داء السلمونيلات الأخرى (V 02.3)

1.7.1.4. الزحار (الخامس 02.3)

1.7.1.5. سلالات الخناق السامة (V 02.4)

1.7.1.7. حاملي فيروس نقص المناعة البشرية (795.8)

1.7.2. لدغات، سيلان اللعاب، والخدش من قبل الحيوانات.

1.7.3. ردود فعل غير عادية على التطعيمات الوقائية.

2. إجراءات التسجيل في المؤسسات الطبية للأشخاص الخاضعين للتسجيل الشخصي في المراكز الصحية والوبائية

2.1. يتم إدخال جميع البيانات الطبية المتعلقة بالمريض المعدي، بما في ذلك بعض الخصائص الوبائية، في البيانات الرئيسية الوثائق الطبية، بما يتوافق مع تفاصيل المؤسسة الطبية: " بطاقة طبية"العيادة الخارجية"، "تاريخ نمو الطفل"، "السجل الطبي للمريض الداخلي"، وما إلى ذلك.

بالطريقة المقبولة عمومًا، لكل حالة مرضية، "قسيمة إحصائية لتسجيل التشخيصات النهائية (المكررة)" (النموذج N 025-2/u) أو "قسيمة العيادات الخارجية" (النموذج NN 025-6/u-89) و025-7) يتم ملؤها /у-89)


2.2. لكل حالة مرض (شك)، رد فعل غير عادي للتطعيم، عض، خدش، إفراز اللعاب من الحيوانات، المدرجة في الفقرة 1.5. و1.7، املأ "إخطار الطوارئ بشأن مرض معد، تسمم غذائي، تسمم مهني حاد، رد فعل غير عادي للتطعيم" - f. N 058/у (المشار إليه فيما يلي باسم "إخطار الطوارئ")، والذي يتم إرساله في غضون 12 ساعة إلى المحطة الصحية الوبائية الإقليمية في مكان تسجيل المرض (بغض النظر عن مكان إقامة المريض). بالإضافة إلى ذلك، يتم إبلاغ المعلومات على الفور إلى نفس المحطة الصحية والوبائية عبر الهاتف.

2.3. يتم أيضًا إدخال المعلومات المتعلقة بالشخص المريض في "سجل الأمراض المعدية" (النموذج رقم N 060/u).

3. إجراءات ملء إخطار الطوارئ ونقل المعلومات إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية

3.1. يتم ملء إشعارات الطوارئ من قبل الطبيب أو العامل المساعد الطبي الذي حدد أو اشتبه في وجود مرض في:

3.1.1. العيادات الخارجية بجميع الأقسام بغض النظر عن الظروف التي تم اكتشاف المرض فيها (عند زيارة العيادة، عند زيارة المريض في المنزل، عند الفحص الوقائيإلخ.)؛

3.1.2. المستشفيات من جميع الأقسام في الحالات التي تم فيها تشخيص مرض معد في المستشفى (تم إدخال المريض دون تحويل من إحدى العيادات الشاملة، تم تشخيص مرض معدي بدلاً من تشخيص مرض آخر، حالة عدوى المستشفيات، وهو مرض تم تحديده في القسم)؛

3.1.3. التعاونيات الطبية أو الأطباء الذين يعملون لحسابهم الخاص في تخصصهم؛

3.1.4. مؤسسات الفحص الطبي الشرعي؛

3.1.5. رياض الأطفال والمدارس.

3.1.6. مؤسسات المنتجعات الصحيةومؤسسات الضمان الاجتماعي؛

3.1.7. مؤسسات الخدمة الطبية المساعدة (المحطات الطبية والتوليدية ومستشفيات الولادة الزراعية الجماعية والمراكز الصحية الطبية المساعدة).

4. تعليمات إضافية لاستكمال وإرسال إشعارات الطوارئ من قبل العاملين في أنواع معينة من مؤسسات الرعاية الصحية

4.1. يقوم العاملون الطبيون في مؤسسات الخدمة الطبية التابعة لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (البند 3.1.7.) بإعداد إخطار الطوارئ في نسختين: يتم إرسال النسخة الأولى إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية، والثانية - إلى العلاج الطبي والوقائي المؤسسة المسؤولة عن هذه النقطة (المنطقة، المنطقة، مستشفى المدينة، العيادة الخارجية، العيادة، إلخ).

4.2. يرسل العاملون الطبيون الذين يخدمون مؤسسات الأطفال (دور الحضانة ورياض الأطفال ورياض الأطفال والمدارس) إشعارًا طارئًا إلى SES الإقليمي فقط في الحالات التي يتم فيها تحديد المرض (الاشتباه) لأول مرة من قبل موظفي هذه المؤسسات أثناء فحص الأطفال أو في ظل ظروف أخرى.

يتم الإبلاغ عن المعلومات المتعلقة بالأمراض المعدية التي يحددها العاملون الطبيون في المؤسسات العلاجية والوقائية (المستشفيات والعيادات) لدى الأطفال الذين يحضرون مؤسسات رعاية الأطفال (عن طريق الهاتف وعن طريق إرسال إشعار الطوارئ) إلى المحطة الصحية والوبائية من قبل موظفي هذه المؤسسات.

4.3. يقوم العاملون الطبيون الذين يخدمون المؤسسات الصحية للأطفال الذين ذهبوا إلى الريف لقضاء الصيف (حضانات ورياض أطفال ورياض أطفال ومعسكرات رائدة وغيرها) وفرق البناء الطلابية بإرسال إخطار طوارئ إلى المحطة الصحية والوبائية التي تقوم بالإشراف الصحي الحالي، كما وكذلك إلى المحطة الإقليمية للصرف الصحي والوبائي بمكان الإقامة المؤقتة للمؤسسة الصحية الصيفية.

4.4. يقوم الأطباء الذين يعملون لحسابهم الخاص في تخصصهم والذين يشاركون في الأنشطة الطبية في التعاونيات بإرسال إخطارات الطوارئ إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية للمنطقة في موقعهم. يتم توفير نماذج إخطار الطوارئ للأطباء العاملين لحسابهم الخاص في تخصصهم والأطباء المشاركين في الأنشطة الطبية في التعاونيات من قبل السلطات الصحية المحلية.

4.5. يقوم العاملون الطبيون في محطة خدمة الطوارئ الطبية الذين اكتشفوا أو اشتبهوا في وجود مرض معدي، في الحالات التي تتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ، بإبلاغ SES الإقليمي عبر الهاتف عن المريض المحدد والحاجة إلى دخوله إلى المستشفى، وفي حالات أخرى إبلاغ العيادة ( العيادة الخارجية) التي يعيش المريض في منطقة خدمتها، حول ضرورة إرسال طبيب إلى منزل المريض. يتم إعداد إخطارات الطوارئ في هذه الحالات من قبل المستشفى الذي تم علاج المريض فيه، أو من قبل العيادة التي قام طبيبها بزيارة المريض في المنزل.

4.6. يقوم العاملون الطبيون في المؤسسات العلاجية والوقائية التابعة لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية التي تخدم عمال النقل المائي بملء إخطارات الطوارئ في نسختين، يتم إرسال نسخة واحدة منها إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية، والثانية إلى محطة الحوض الصحية والوبائية (المستشفى) ) حسب تبعيتهم.

4.7. يقوم العاملون الطبيون في المؤسسات العلاجية والوقائية التابعة للمديرية الرئيسية الثالثة لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بملء إخطارات الطوارئ في نسختين، يتم إرسال نسخة واحدة منها إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية، والثانية إلى المحطة الصحية والوبائية في ثالثا المديرية الرئيسية حسب التبعية .

4.8. المؤسسات العلاجية والوقائية التابعة لوزارة السكك الحديدية الطيران المدنيوالوزارات والإدارات والمنظمات الأخرى، يتم إعداد الإشعار في نسختين، يتم إرسال إحداهما إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية، والثانية - إلى مؤسسة إدارية عليا بالطريقة التي تحددها على التوالي وزارة السكك الحديدية، MGA وغيرها من الوزارات والإدارات والمنظمات.

4.9. تقدم المؤسسات الطبية والوقائية التابعة لوزارة الدفاع في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ووزارة الشؤون الداخلية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ولجنة أمن الدولة التابعة لمجلس وزراء اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية إخطارات الطوارئ إلى محطات الصرف الصحي والوبائية الإقليمية (البند 3.1.) فقط للموظفين المدنيين وأفراد عائلات موظفي هذه الإدارات.

5. إجراءات الحصول على معلومات حول قبول المرضى الذين يعانون من أمراض معدية (الأمراض المعدية المشتبه فيها) لعلاج المرضى الداخليين، حول التوضيح أو التغيير في تشخيص المرض المعدي

5.1. يلتزم مستشفى الأمراض المعدية (مستشفى به قسم للأمراض المعدية) بإبلاغ المحطة الإقليمية الصحية والوبائية في المنطقة التي توجد بها المؤسسة الطبية والوقائية التي تحيل المريض إلى المستشفى:

5.1.1. بشأن قبول المرضى المصابين بالأمراض المعدية (المشتبه بها) المذكورة في الفقرات 1.5، 1.7. من هذه التعليمات، في غضون 12 ساعة من تاريخ الاستلام؛

5.1.2. لتوضيح أو تغيير تشخيص المرض المعدي.

5.2. تلتزم المؤسسة الطبية التي أوضحت التشخيص أو غيرته بإعداد إخطار طوارئ جديد وإرساله خلال 12 ساعة إلى المحطة الصحية والوبائية في مكان اكتشاف المرض، مع الإشارة إلى التشخيص المتغير (الموضح) والتاريخ من إنشائها والتشخيص الأولي ونتائج الاختبارات المعملية.

5.3. يجب على المحطة الصحية والوبائية الإقليمية إبلاغ المؤسسة الطبية التي تم اكتشاف المرض فيها على الفور بشأن العلاج في المستشفى وتأكيد (تغيير) التشخيص.

6. الاحتفاظ بـ "سجل الأمراض المعدية" (نموذج رقم 060/у) في المؤسسات الطبية

6.1. للتسجيل الشخصي للمرضى المصابين بأمراض معدية والمراقبة اللاحقة لاكتمال وتوقيت نقل المعلومات إلى المحطة الصحية والوبائية، يتم إدخال المعلومات الواردة من إشعار الطوارئ في "سجل الأمراض المعدية" الخاص f. N 060/у (المشار إليها فيما يلي باسم "Journal f. N 060/у").

6.1.1. يتم الاحتفاظ بالمجلة في جميع المؤسسات الطبية، في المكاتب الطبية لمؤسسات أطفال ما قبل المدرسة، والمدارس، والمؤسسات الصحية الصيفية، وما إلى ذلك.

6.1.2. يتم تخصيص صفحات منفصلة من المجلة لكل مرض معدي (نقل البكتيريا)، يتم تسجيلها حسب إخطارات الطوارئ. في المؤسسات الكبيرة للأمراض الجماعية (الحصبة، حُماق، النكاف، الخ.) ويمكن إنشاء مجلات خاصة. لا يتم ملء العمودين 13 و 14 في المؤسسات الطبية.

6.1.3. يتم تسجيل مستشفيات المناطق والمناطق (العيادات الخارجية) التي لديها مراكز طبية وتوليد ومستشفيات ولادة جماعية في منطقة الخدمة في المجلة وفقًا لـ f. N 060/у أيضًا الأمراض المعدية التي حددها طاقم التمريض في نقاط الخدمة المسعفة بناءً على إخطارات الطوارئ الواردة منهم.

6.2. بناءً على التقارير التشغيلية الواردة من المراكز الصحية والوبائية الإقليمية (البند 5.3.) في المجلة f. N060/у تم إجراء التصحيحات والإيضاحات والإضافات اللازمة.

6.3. البيانات من السجل f. يجب استخدام N 060/у عند تقييم الوضع الوبائي في منطقة الخدمة التابعة لمؤسسة طبية.

ملحوظة.

في مؤسسات الأطفال (حضانات، رياض أطفال، رياض أطفال، مدارس) في مجلة f. يأخذ N 060/u في الاعتبار كلا من الأمراض التي تم تحديدها من قبل موظفي مؤسسات الأطفال (البند 4.2.)، وتلك التي تم تحديدها من قبل موظفي المؤسسات الطبية (العيادة، المستشفى)، والتي تم تلقي تقاريرها على أساس شهادات خاصة "على الإعاقة المؤقتة للطالب أو طالب المدرسة الفنية أو المدرسة المهنية بسبب المرض والحجر الصحي وأسباب أخرى لغياب الطفل عن المدرسة أو مؤسسة ما قبل المدرسة" و. N 095/у كما هو موضح في المجلة f. N 060/у في العمود 16 - "ملاحظة" يتم تقديم ملاحظة مقابلة.

7. حساب الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة ذات التوطين المتعدد وغير المحدد

7.1. يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض في العيادات الخارجية باستخدام "الكوبونات الإحصائية لتسجيل التشخيص النهائي (المكرر)" (النموذج رقم N 025-2/u) أو "كوبونات العيادات الخارجية" (النموذج NN 025-6/u-89 و025-7 / у-89) (انظر البند 1.6.).

7.2. في المستشفيات في حالات العدوى المستشفوية (البند 3.1.2.) ودور الحضانة ورياض الأطفال ورياض الأطفال ودور الأطفال ودور الأيتام والمدارس الداخلية ومدارس الغابات (البند 3.1.5.) يتم تسجيل الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة في المجلة f. ن 060/ذ.

8. المسؤولون عن تنظيم السجلات وتوفير المعلومات في المؤسسات الطبية

8.1. يكون كبير الأطباء في المؤسسة الطبية مسؤولاً عن اكتمال ودقة وتوقيت تسجيل الأمراض المعدية، وكذلك الإبلاغ الفوري والكامل عنها إلى المحطة الصحية والوبائية.

8.2. في كل مؤسسة طبية ووقائية، يتم تعيين كبير الأطباء (موثقًا بأمر) شخصًا مسؤولًا عن نقل المعلومات التشغيلية إلى SES حول المرضى الذين تم تحديدهم والذين يعانون من أمراض معدية، وإرسال إخطارات الطوارئ، والاحتفاظ بسجل للأمراض المعدية.

8.3. في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس ودور الأيتام والمؤسسات الصحية الصيفية وما إلى ذلك، يُعهد بتسجيل المرضى المصابين بالعدوى إلى ممرضةالمؤسسات.

9. إجراءات حفظ سجلات الأمراض المعدية في المراكز الصحية والوبائية

9.1. يخضع المرضى المصابون بأمراض معدية والأشخاص الذين يعانون من الحالات المحددة في الفقرات 1.5 و1.7 للتسجيل الفردي في المراكز الصحية والوبائية.

9.2. تخضع الأنفلونزا والأمراض الحادة الأخرى للتسجيل الكامل في المراكز الصحية الوبائية. التهابات الجهاز التنفسي، المحددة في البند 1.6، المعلومات المتعلقة بالمحطات الصحية والوبائية التي تتلقى بناءً على التقارير - و. رقم 85 - الأنفلونزا من المؤسسات الطبية، وكذلك الأمراض الجلدية والتناسلية (انظر الملاحظة إلى البند 1.3.) والسل (انظر الملاحظة إلى البند 1.4.) و حالات خاصةداء المعوية (انظر الملاحظة إلى البند 1.5.36).

9.3. أساس تسجيل المرض المعدي في محطات الصرف الصحي والوبائي هو رسالة هاتفية سريعة حول اكتشاف مرض معدي (اشتباه)، والتي يتم تأكيدها لاحقًا من خلال إخطار الطوارئ المرسل من قبل مؤسسة طبية.

9.4. يتم تحديد إجراءات الإبلاغ الفوري وتقديم الإشعار في الفقرات من 2 إلى 6.

10. الاحتفاظ بسجل للأمراض المعدية (نموذج رقم N060/u) في المراكز الصحية والوبائية

10.1. مجلة ف. N 060/у ينص على تسجيل المعلومات التالية: تاريخ استلام إخطار الطوارئ، اسم المؤسسة الطبية التي حددته، معلومات عن المريض (الاسم الأخير، الأحرف الأولى، العمر، تاريخ الميلاد للأطفال دون سن 3 سنوات) العمر، اسم مؤسسة رعاية الطفل، مكان العمل، الدراسة)، معلومات عن المرض (تاريخ المرض، التشخيص، التشخيص المعدل (المحدث))، تاريخ ومكان الاستشفاء، معلومات عن الفحص الوبائي، الفحص المخبري.

10.2. اعتمادا على كمية المعلومات الواردة، خيارات التسجيل ممكنة. N 060/у: في المراكز الصحية والوبائية ذات الإدارة الكبيرة و المراكز الصناعيةمن المنطقي الاحتفاظ بمجلات لكل وحدة تصنيفية؛ في المناطق الاقتصادية والاجتماعية للمدن الصغيرة والمراكز الإقليمية، من المستحسن الاحتفاظ بسجل واحد، حيث ينبغي تخصيص أوراق منفصلة لكل إصابة.

10.3. من أجل تنظيم الإدخالات في المجلة f. يتم إجراء الترقيم N060/у من بداية العام لكل إصابة. الأعمدة التسعة الأولى والعمود 11 من المجلة f. يتم ملء الرقم N 060/у بعد تلقي إشعار الطوارئ (رسالة هاتفية)، العمود 10 - عند تلقي تأكيد الاستشفاء من المستشفى.

10.4. يتم ملء العمود 12 على أساس إخطارات الطوارئ بشأن التغييرات أو توضيح التشخيص الوارد من المؤسسات الطبية أو بناءً على النتائج البحوث المختبريةيتم إجراؤها في المحطة الصحية والوبائية في جميع الحالات التي تم فيها تقديم التقرير الأولي للاشتباه في وجود مرض معد، وفي الحالات التي تم فيها تغيير التشخيص الأصلي.

ملحوظة:

على سبيل المثال، تم استلام الإخطار الأولي لمريض مصاب بالتهاب القولون. تم تسجيل المعلومات الخاصة بهذا المريض على ورقة "الالتهابات المعوية الحادة الناجمة عن مسببات الأمراض غير المحددة وغير المحددة". خلال دراسة مختبرية في المختبر البكتريولوجي لـ SES، تم العثور على Shigella Flexner. معلومات حول هذا في ص. يتم إدخال N 060/у في المجموعة 15 وفي المجموعة 12 وفقًا لخط المريض المحدد، تتم الإشارة إلى تشخيص "الدوسنتاريا البكتيرية الناجمة عن Shigella Flexner، المؤكدة جرثوميًا". يتم نقل جميع المعلومات المتعلقة بالمريض إلى ورقة "الدوسنتاريا البكتيرية": يتم إبلاغ المؤسسة الطبية بالتغيير في التشخيص.

إذا تم تغيير التشخيص من قبل المؤسسة الطبية التي أرسلت الإخطار الأولي، أو من قبل مؤسسة أخرى (على سبيل المثال، مستشفى)، فسيتم عمل نفس السجلات على أساس الإخطار الثاني المستلم بموجب f. N 058/у، ​​حيث تبلغ المؤسسة الطبية عن تغيير في التشخيص.

10.5. يُذكر في العمود 13 تاريخ بدء المسح الوبائي لتفشي المرض، ويتم إدخال اسم الشخص الذي أجرى المسح في رقم ن من بطاقة مسح التفشي (الاستمارة رقم N 357/u).

10.6. يشير العمود 14 إلى تاريخ الإبلاغ عن المرض المكتشف إلى مؤسسة ما قبل المدرسة، في مكان الدراسة أو العمل أو إلى SES في مكان الإقامة الدائمة (للمرضى غير المقيمين)، في حالة اكتشاف مرض المستشفيات (قيحي- الإنتانية) - في موقع مرفق الرعاية الصحية الذي حدثت فيه العدوى.

ملحوظة.

يجب على SES للمدن وعواصم الاتحاد والجمهوريات المتمتعة بالحكم الذاتي والمراكز الإقليمية (الإقليمية) ومدن الجمهورية والتبعية الإقليمية إبلاغ SES للمناطق الريفية في مكان الإقامة الدائمة للمرضى الذين تم تسجيل أمراضهم المعدية من قبل المؤسسات الطبية في هذه المناطق المدن، من أجل تنفيذ التدابير المناسبة لمكافحة الوباء في بؤر الأمراض (فحوصات الاتصال، والتطهير، وما إلى ذلك). بنفس الطريقة، يجب على منطقة SES في المناطق الريفية إبلاغ المدينة SES بمكان الإقامة الدائمة لسكان المناطق الحضرية المرضى الذين تم تحديد أمراضهم المعدية من قبل المؤسسات الطبية في المنطقة الريفية (على سبيل المثال، عند السفر إلى داشا، إلى رائد مخيم، للعمل الزراعي، الخ).

10.7. يشير العمود 15 إلى بيانات الاختبار المعملي، بغض النظر عن المختبر التابع للمؤسسة التي تم إجراؤها (SES أو مؤسسة طبية).

10.8. في اليوم الأول من الشهر التالي لشهر التقرير في المجلة وفقًا لـ f. N060/у لكل إصابة، يتم حساب نتائج الشهر: إجمالي عدد الأمراض المسجلة حسب التشخيص النهائي (العمود 9، مع مراعاة الإدخالات في العمودين 12 و 15)، عدد الأمراض المسجلة في سكان الريف (العمود 6)، عدد الأمراض المكتشفة لدى الأطفال دون سن 14 عامًا (العمود 5) بما في ذلك سكان الريف (العمود 6).

10.9. لعدد من الالتهابات، فيما يتعلق بالمتطلبات تقرير سنويفيما يتعلق بحركة الأمراض المعدية (الشكل N 85-infection)، ينبغي حساب عدد الأمراض التي تم تحديدها لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 2 سنة ومن 3 إلى 6 سنوات ضمناً. وفيما يتعلق بأمراض عدوى السالمونيلا الأخرى والدوسنتاريا البكتيرية التي تم تحديدها لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 2 سنة ومن 3 إلى 6 سنوات، يتم توفير معلومات عن الأطفال الملتحقين بمؤسسات رعاية الأطفال بشكل منفصل لكل منهم الفئة العمرية. وفي الوقت نفسه، يتم تضمين جميع الأطفال المدرجين في قوائم مؤسسات ما قبل المدرسة في عدد الملتحقين بمؤسسات الأطفال، بغض النظر عن وقت وأسباب غيابهم عن هذه المؤسسات قبل المرض.

10.10. ويسلط التقرير الحالي الضوء أيضًا بشكل منفصل على المعلومات المتعلقة بالعدوى المكتسبة من المستشفيات الأكثر شيوعًا.

رئيس الرئيسي
وبائية
إدارة
وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
إم آي ناركيفيتش

رئيس الرئيسي
قسم الأمن
الأمومة والطفولة
وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
V. A. ألكسيف

رئيس الرئيسي
الصحية والوقائية
إدارة
وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
V. I. تشيبورايف

رئيس الرئيسي
إدارة المنظمة
الرعاية الطبية
وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
في آي كالينين

رئيس القسم
متخصص
الرعاية الطبية
وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
أ.ن.ديمينكوف

نص الوثيقة الإلكترونية
تم إعداده بواسطة Kodeks JSC وتم التحقق منه مقابل:

الموقع الرسمي لوزارة الصحة
منطقة تومسك
www.zdrav.tomsk.ru
اعتبارا من 27/08/2013

أمر وزارة الصحة في منطقة ساراتوف بتاريخ 2 يوليو 2013 رقم 654
"بشأن تدابير الوقاية من العدوى المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين الطبيين في مؤسسات الرعاية الصحية الإقليمية"

في سياق استمرار الوضع الوبائي غير المواتي فيما يتعلق بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (في بداية عام 2013، كان هناك 8931 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون في المنطقة بمعدل انتشار سكاني قدره 356.0 لكل 100 ألف) وزيادة في الطلب على المساعدة الطبية ومن بين هؤلاء المرضى (أكثر من 2000 مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)، يظل خطر الإصابة المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين الطبيين من مختلف التخصصات حقيقيا.

وفي عام 2012، تم تسجيل ما مجموعه 69 حالة طوارئ في المؤسسات الطبية في المنطقة (في عام 2011 - 41 حالة). ومن بين الضحايا، كان هناك 17 عاملا طبيا يعملون مع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في 15 حالة، كان هناك وخز بإبرة، وفي حالة واحدة كان هناك قطع بالمشرط، وفي حالة واحدة كان هناك اتصال بمواد مصابة بالغشاء المخاطي للعين.

تظل الأسباب الرئيسية لـ "حالات الطوارئ" هي إهمال العاملين الطبيين عند إجراء التلاعبات، وانتهاك تقنية أداء التلاعبات المعقدة، فضلاً عن الاستخدام غير الكافي للتقنيات الحديثة التي يمكن التخلص منها وغيرها من التقنيات الآمنة.

في هذه الحالات، من الضروري تنظيم تدابير الطوارئ بشكل صحيح وواضح وفي الوقت المناسب للوقاية من العدوى المهنية، بما في ذلك العلاج الوقائي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. بفضل مجموعة التدابير المتخذة، لم يتم تسجيل أي حالة إصابة مهنية للعاملين الطبيين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة.

من أجل منع حالات العدوى المهنية للعاملين الطبيين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المؤسسات الطبية في المنطقة، وكذلك وفقًا للقواعد الصحية والوبائية SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية"، أطلب ما يلي:

1. إلى رؤساء الهيئات الحكومية والمؤسسات الصحية في المنطقة:

1.1. ضمان التنفيذ الفوري لمجموعة من التدابير للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة "حالة الطوارئ" بين العاملين الصحيين عند تقديم الرعاية الطبية لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (أو مريض غير معروف حالة فيروس نقص المناعة البشرية) وفقا لمتطلبات البند 8.3 من القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.5.2826- 10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية" والتوصيات المنهجية للوقاية من العدوى المهنية بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الملحق لهذا الأمر). المدة: دائمة.

1.2. إجراء تدريب على احتياطات وإجراءات السلامة في حالة "حالات الطوارئ" عند تعيين الموظفين وبعد ذلك مرتين في السنة. المدة: دائمة.

1.3. ضمان المحاسبة الصارمة لـ "حالات الطوارئ" التي تنشأ أثناء عمل الطاقم الطبي، مع إعداد تقرير الحوادث الصناعية في النموذج N-1 وتقديم نسخة من التقرير إلى مركز ساراتوف الإقليمي للوقاية من الإيدز ومكافحته والأمراض المعدية (مركز الإيدز GUZ). المدة: دائمة.

1.4. ضمان توافر مجموعات الإسعافات الأولية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية في أماكن عمل العاملين الطبيين الذين لديهم اتصال بالمواد الحيوية. المدة: دائمة.

1.5. تنظيم الفحص والعلاج في الوقت المناسب للعاملين الطبيين المصابين في غضون ساعتين بعد "حالة الطوارئ" (في موعد لا يتجاوز 72 ساعة)، بما في ذلك في الليل وعطلات نهاية الأسبوع والعطلات. المدة: دائمة.

1.6. تعيين أشخاص مسؤولين عن إجراء اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية، والاحتفاظ بالسجلات، وإعداد وتقييم نتائج التشخيص السريع للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل صحيح. تقديم قوائم بالأشخاص المسؤولين حسب المؤسسة إلى المؤسسة الحكومية "مركز الإيدز" وضمان تدريبهم الإضافي على أساس مختبر المؤسسة الحكومية "مركز الإيدز" (على النحو المتفق عليه). الموعد النهائي: حتى 15 يوليو 2013

1.7. التأكد من أن المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" تتلقى اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية للوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من العاملين الطبيين في "حالات الطوارئ". المدة: دائمة.

1.8. إرسال الأشخاص المسؤولين (أطباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الموثوق بهم أو أطباء الأمراض المعدية) إلى المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" لتدريبهم على أساليب الوقاية الكيميائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الموعد النهائي: حتى 15 يوليو 2013

2. إلى كبير الأطباء في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز ساراتوف الإقليمي للوقاية من الإيدز والأمراض المعدية ومكافحتها" (مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز الإيدز") بوتيمينا إل بي:

2.1. توفير التدريب للمتخصصين المسؤولين عن تنفيذ مجموعة من الإجراءات للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة حدوث "حالة طارئة" بين العاملين في المجال الطبي. الموعد النهائي: حتى 31 يوليو 2013

2.2. ضمان توفير إمدادات غير قابلة للتخفيض من الاختبارات التشخيصية السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية للوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في "حالات الطوارئ" بين العاملين في المجال الطبي. المدة: دائمة.

2.3. تقديم المساعدة المنهجية للمتخصصين المسؤولين عن تقديم الرعاية الطبية في "حالات الطوارئ" في تحديد درجة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الضحايا، وفي اختيار نظام العلاج الوقائي، وفي أساليب المراقبة للضحايا. المدة: دائمة.

بأمر من وزارة الصحة في منطقة ساراتوف
بتاريخ 2 يونيو 2003 العدد 144
"بشأن تدابير الوقاية من العدوى المهنية
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الطواقم الطبية في مؤسسات الرعاية الصحية في المنطقة"

بأمر من وزارة الصحة في منطقة ساراتوف بتاريخ 2 يوليو 2013 رقم 654، تم إعلان بطلان هذا الأمر

حول تنفيذ التدابير الوقائية ومكافحة الأوبئة ضد فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في منطقة ساراتوف، راجع أمر وزارة الصحة و دعم اجتماعيمنطقة ساراتوف بتاريخ 1 مارس 2007 ن 246

للتعرف على التدابير الإضافية لمكافحة انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في منطقة ساراتوف، راجع قرار كبير أطباء الدولة الصحيين لمنطقة ساراتوف بتاريخ 13 يوليو 2005 رقم 11

بشأن تكثيف التدابير الرامية إلى مكافحة انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في منطقة ساراتوف، انظر قرار كبير أطباء الصحة في منطقة ساراتوف بتاريخ 25 مارس 2004 رقم 7

وبالنظر إلى الوضع الوبائي غير المواتي فيما يتعلق بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة (العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية منذ بداية التسجيل هو 5667)، فإن خطر الإصابة المهنية للعاملين في المجال الطبي من مختلف الملامح يتزايد. خلف مؤخراوقد حدثت زيادة في تسجيل الحالات الطارئة (الاستثنائية) بين العاملين في المجال الطبي مع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المؤسسات العلاجية والوقائية بالمنطقة. في عام 2001، تم تسجيل 6 حالات طوارئ، في عام 2002 - 16، في 3 أشهر من العام الحالي - 8.

من أجل منع الانتقال المهني لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وتوفير العلاج الوقائي المناسب في الوقت المناسب، أطلب من العاملين في المجال الطبي المعرضين لخطر العدوى المهنية:

2. إلى رؤساء الهيئات والمؤسسات الصحية الإقليمية:

2.1. إجراء ندوات بحلول 10 يونيو/حزيران 2003 مع العاملين في المجال الطبي حول الوقاية من العدوى المهنية للعاملين الطبيين بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث سيتم تقديم التوصيات المنهجية وفقًا للملحق.

2.2. تقديم مؤتمرات مرتين في السنة مع إجراء اختبارات لاحقة حول الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية بين العاملين في المجال الطبي.

2.3. ضمان توافر أدوات الإسعافات الأولية في أماكن عمل العاملين في المجال الطبي الذين لديهم اتصال بالمواد الحيوية لمنع انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء العمل.

2.4. قم بإجراء تعليمات حول احتياطات السلامة وقواعد استخدام مجموعة الإسعافات الأولية للطوارئ مع العاملين في المجال الطبي عند التوظيف وبعد ذلك مرتين في السنة.

2.5. ضمان المحاسبة الصارمة لحالات الطوارئ التي تنشأ عندما يعمل العامل الطبي بأدوات ملوثة بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى للمريض.

2.6. توفير في حالة الطوارئ:

— تقديم المساعدة الطبية للعامل الطبي المصاب؛

— تسجيل حالة الطوارئ في السجل، وإعداد تقرير الحادث N-1؛

— تحديد درجة خطر العدوى ووصف العلاج الوقائي الطارئ للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛

— فحص العامل الطبي المصاب للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

3. إلى كبير أطباء المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" ل.ب.بوتيمينا:

3.1. تقديم المشورة والمتابعة للعاملين الصحيين المعرضين للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

3.2. توفير الحد الأدنى من الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية الكيميائية للعاملين في المجال الطبي في حالة وجود تهديد بالعدوى المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية.

3.3. تزويد المؤسسة الطبية البلدية "مستشفى المدينة رقم 2" ومحطة إسعاف ساراتوف بالأدوية المضادة للفيروسات للعلاج الوقائي الطارئ للعاملين الطبيين في المنطقة المعرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد.

3.4. قم باستبدال الأدوية المضادة للفيروسات المخصصة للعلاج الوقائي في الوقت المناسب، قبل شهرين من تاريخ انتهاء الصلاحية.

3.5. إجراء ندوات حتى 30 يونيو 2003 حول استخدام الأدوية المضادة للفيروسات في حالات الطوارئ مع العاملين الطبيين من المستشفى البلدي البلدي رقم 2 ومحطة إسعاف ساراتوف والأطباء الموثوق بهم من المؤسسات الطبية في المنطقة.

4. إلى رئيس لجنة الصحة في ساراتوف أ.ف.ميخائيلوف:

4.1. التأكد من أن مركز الإيدز يتلقى مجموعات من الأدوية المضادة للفيروسات (لكل 10 أشخاص) لتوفير الوقاية الطارئة من العدوى المهنية للعاملين في المجال الطبي في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات.

4.2. ضمان الاستخدام المستهدف للأدوية المضادة للفيروسات واستبدال هذه الأدوية في الوقت المناسب عند انتهاء تاريخ انتهاء صلاحيتها في مركز الإيدز.

4.3. ضمان الإصدار الفوري للأدوية المضادة للفيروسات في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات بناء على طلب المؤسسات الطبية في المنطقة غرفة الطوارئ MMU "مستشفى المدينة رقم 2" (على العنوان: ساراتوف، شارع تشيرنيشفسكي، 141)، بناءً على طلب المؤسسات الطبية في ساراتوف في محطة إسعاف المدينة (على العنوان: ساراتوف، شارع خولزونوفا، 36 ) لتقديم خدمات الطوارئ الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية للعاملين في المجال الطبي.

5. تكليف مراقبة تنفيذ هذا الأمر لنائب رئيس قسم تنظيم الرعاية الطبية للسكان البالغين د.أ.كيدروف.

الشركة المساهمة "فيتالفارم"
الإنتاج والتوزيع

تكوين مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز في المناطق

لا يوجد تكوين موحد لمجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز في روسيا، ولكن هناك أوامر تنظم تكوين مجموعة الإسعافات الأولية في المناطق الفردية. نقدم انتباهكم إلى بعض منها للرجوع إليها.

أمر للحصول على مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز في جمهورية ألتاي

أمر بتاريخ 25 أبريل 2011 رقم 52

"عند الموافقة على مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز"

  • كحول 70% - 100.0 مل.
  • محلول كحول 5٪ من اليود - 10 مل.
  • مناديل شاش معقمة - 10 قطع.
  • جص لاصق - 1 عبوة.
  • وسادات الأصابع - 3 قطع.
  • قفازات مطاطية - زوجان.
  • مسحات القطن 10 قطع.

    • أمر وزارة الصحة لمنطقة سمارة بتاريخ 27 يناير 2006 رقم 16/9

    "بشأن تحسين العمل على تحديد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومراقبة المستوصفات، وتنظيم علاج المرضى، والوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في منطقة سامارا"

    تشتمل مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز على: 70% كحول، 5% محلول كحول من اليود، مادة تضميد، عينة من برمنجنات البوتاسيوم الجافة 50 ملغ، والتي في حالة الطوارئ تذوب في 100 مل من الماء المقطر (المخفف 1). :10000) أو محلول 0.05% من برمنجنات البوتاسيوم، رقعة مبيد للجراثيم، ماصات العين 2 قطعة، كرات القطن المعقمة ومسحات الشاش.

    وزارة الصحة في جمهورية ساخا (ياقوتيا)

    وزارة الصحة بجمهورية ساخا (ياقوتيا) رقم 01-8/4-1177 بتاريخ 20 يوليو 2012.

    بشأن تدابير الوقاية من العدوى المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية الوريدية التهاب الكبد الفيروسيالعاملون الطبيون في المنظمات العلاجية والوقائية في جمهورية ساخا (ياقوتيا)

  • كحول ايثيلي 70% 100 مل.
  • 5٪ محلول كحول من اليود 1 زجاجة
  • كرات قطنية معقمة 20 قطعة.
  • ضمادة معقمة 1 جهاز كمبيوتر.
  • مقص 1 قطعة.
  • جص لاصق مبيد للجراثيم 1 جهاز كمبيوتر.
  • منصات الأصابع 3 قطع.
  • زجاج 1 قطعة.

    • مُجَمَّعمجموعات الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز (من SanPiN 2.1.2.2631-10) - إلى كل مكتب على حدة!

  • كحول 70%
  • محلول كحول 5% من اليود
  • الجص اللاصق، مواد التضميد
  • أجزاء موزونة من برمنجنات البوتاسيوم، 50 ملغ لكل منهما
  • كفوف مطاطية
  • حاوية لتخفيف الماء

    • إذا وصل الدم إلى وجهك، يجب غسل يديك جيداً بالماء والصابون وعينيك بالماء أو بمحلول برمنجنات البوتاسيوم بنسبة 1:10000. في حالة تلف الجلد (قطع، حقن)، قم بضغط الدم على السطح التالف، وعلاج الجلد بالكحول 70 درجة، ثم باليود.

    لوقف النزيف من الجروح أو السحجات، يتم استخدام محاليل بيروكسيد الهيدروجين أو اليود. للمعالجة المطهرة لمواقع القطع، استخدم محلول كحول اليود بنسبة 5٪.

    وزارة الصحة في جمهورية باشكورتوستان

    الأمر رقم 174-د بتاريخ 30 يناير 2012

    بشأن الوقاية في حالات الطوارئ من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

    تكوين مجموعة الإسعافات الأولية للوقاية في حالات الطوارئ من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

    • الكحول الإيثيلي 70٪ - 50 مل؛
    • محلول كحول 5٪ من اليود - 20 مل؛
    • الجص اللاصق - 1 حزمة؛
    • كرات قطنية معقمة رقم 20 – عبوة واحدة؛
    • مناديل شاش معقمة رقم 10 – 1 عبوة؛
    • ضمادة معقمة – 1 جهاز كمبيوتر.
    • اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية – 2 جهاز كمبيوتر شخصى.

    إدارة الصحة في منطقة فولوغدا.

    الأمر رقم 1181 بتاريخ 4 أكتوبر 2011.

  • كحول إيثيلي 70% – زجاجتان سعة 100 مل.
  • محلول كحول 5% من اليود
  • ضمادة – 2 جهاز كمبيوتر شخصى.
  • التصحيح مبيد للجراثيم – 1 حزمة.
  • غطاء الإصبع – 2 قطعة.
  • مقص ذو فكين مستديرين.

    • وزارة الصحة في منطقة كوستروما

    أمر مركز إيداع الأوراق المالية رقم 696 تاريخ 2012-11-07

    عند الموافقة على تكوين مجموعة الإسعافات الأولية "ANTIHIV" وخوارزمية العمل

    في حالة الطوارئ التي تنطوي على تهديد

    تقديم الإسعافات الأولية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية بين العاملين في المجال الطبي

  • كحول إيثيلي 70%، 100 مل
  • ماصات العين في حالة
  • ماء مقطر معقم 500 مل
  • الضمادات (المناديل المعقمة، الضمادات، الجص)
  • مقص

    • الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لوبينافير/ريتونافير + زيدوفودين/لاميفودين أو أي أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية

    قواعد استخدام المجموعة الأولى

    إذا لامست المادة المصابة جلدك، يجب عليك غسل المنطقة جيدًا بالماء والصابون ومعالجتها بالكحول بنسبة 70%.

    إذا كان هناك قطع في القفازات والجلد، فأنت بحاجة إلى إزالة القفازات، وغمر يدك في محلول مطهر، وضغط الدم من الجرح، ثم علاج الجرح باليود، وإغلاقه بضمادة لاصقة ووضعه على جديد قفازات.

    إذا دخل الدم إلى عينيك، فأنت بحاجة إلى شطفها بالماء، ثم بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.

    إذا دخل الدم إلى فمك، اشطفه بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، ثم كحول 70 درجة.

    نقوم بشطف تجويف الأنف ببرمنجنات البوتاسيوم ثم غرس البروتورجول.

    ديز. يتم استخدام الحلول خلال 24 ساعة.

    يتم التطهير خلال ساعة في المحاليل التالية:

  • 3% كلورامين أو مبيض
  • 0.6% هيبوكلوريد الكالسيوم
  • 6% بيروكسيد الهيدروجين
  • 4% فورمالديهايد
  • 0.5% سلفوكلورونتين
  • محلول صودا 2%

    • يجب غسل جميع الأدوات بالماء قبل التطهير. يتم تغطية ماء الغسيل بمبيض جاف بنسبة 1:5 (200 جرام من الجير لكل 1 لتر من الماء) لمدة ساعة واحدة، ثم يتم تصريفه في المجاري.

    حكومة منطقة ساراتوف

    بشأن تدابير الوقاية من العدوى المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين في المجال الطبي في مؤسسات الرعاية الصحية في المنطقة


    تم إبطاله على أساس
    أمر وزارة الصحة في منطقة ساراتوف بتاريخ 08.08.2017 ن 117-ص.
    ________________________________________________

    في سياق استمرار الوضع الوبائي غير المواتي فيما يتعلق بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (في بداية عام 2013، كان هناك 8931 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون في المنطقة بمعدل انتشار سكاني قدره 356.0 لكل 100 ألف) وزيادة في الطلب على المساعدة الطبية ومن بين هؤلاء المرضى (أكثر من 2000 مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)، يظل خطر الإصابة المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين الطبيين من مختلف التخصصات حقيقيا.

    وفي عام 2012، تم تسجيل ما مجموعه 69 حالة طوارئ في المؤسسات الطبية في المنطقة (في عام 2011 - 41 حالة). ومن بين الضحايا، كان هناك 17 عاملا طبيا يعملون مع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في 15 حالة، كان هناك وخز بإبرة، وفي حالة واحدة كان هناك قطع بالمشرط، وفي حالة واحدة كان هناك اتصال بمواد مصابة بالغشاء المخاطي للعين.

    تظل الأسباب الرئيسية لـ "حالات الطوارئ" هي إهمال العاملين الطبيين عند إجراء التلاعبات، وانتهاك تقنية أداء التلاعبات المعقدة، فضلاً عن الاستخدام غير الكافي للتقنيات الحديثة التي يمكن التخلص منها وغيرها من التقنيات الآمنة.

    في هذه الحالات، من الضروري تنظيم تدابير الطوارئ بشكل صحيح وواضح وفي الوقت المناسب للوقاية من العدوى المهنية، بما في ذلك العلاج الوقائي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. بفضل مجموعة التدابير المتخذة، لم يتم تسجيل أي حالة إصابة مهنية للعاملين الطبيين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة.

    من أجل منع حالات العدوى المهنية للعاملين الطبيين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المؤسسات الطبية في المنطقة، وكذلك وفقًا للقواعد الصحية والوبائية SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية"، أطلب:

    1. إلى رؤساء الهيئات الحكومية والمؤسسات الصحية في المنطقة:

    1.1. ضمان التنفيذ الفوري لمجموعة من التدابير للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة وجود "حالة طارئة" بين العاملين الصحيين عند تقديم الرعاية الطبية لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (أو مريض غير معروف حالة فيروس نقص المناعة البشرية) وفقا للمتطلبات البند 8.3 من القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.5.2826- 10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية" والتوصيات المنهجية للوقاية من العدوى المهنية بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (ملحق هذا الأمر). المدة: دائمة

    1.2. إجراء تدريب على احتياطات وإجراءات السلامة في حالة "حالات الطوارئ" عند تعيين الموظفين وبعد ذلك مرتين في السنة. المدة: دائمة

    1.3. ضمان المحاسبة الصارمة لـ "حالات الطوارئ" التي تنشأ أثناء عمل الطاقم الطبي، مع إعداد تقرير الحوادث الصناعية في النموذج N-1 وتقديم نسخة من التقرير إلى مركز ساراتوف الإقليمي للوقاية من الإيدز ومكافحته والأمراض المعدية (GUZ "مركز الإيدز"). المدة: دائمة

    1.4. ضمان توافر مجموعات الإسعافات الأولية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية في أماكن عمل العاملين الطبيين الذين لديهم اتصال بالمواد الحيوية. المدة: دائمة

    1.5. تنظيم الفحص والعلاج في الوقت المناسب للعاملين الطبيين المصابين في غضون ساعتين بعد "حالة الطوارئ" (في موعد لا يتجاوز 72 ساعة)، بما في ذلك في الليل وعطلات نهاية الأسبوع والعطلات. المدة: دائمة

    1.6. تعيين أشخاص مسؤولين عن إجراء اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية، والاحتفاظ بالسجلات، وإعداد وتقييم نتائج التشخيص السريع للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل صحيح. تقديم قوائم بالأشخاص المسؤولين حسب المؤسسة إلى المؤسسة الحكومية "مركز الإيدز" وضمان تدريبهم الإضافي على أساس مختبر المؤسسة الحكومية "مركز الإيدز" (على النحو المتفق عليه). الموعد النهائي: حتى 15 يوليو 2013

    1.7. التأكد من أن المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" تتلقى اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات للوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من العاملين الطبيين في "حالات الطوارئ". المدة: دائمة

    1.8. إرسال الأشخاص المسؤولين (أطباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الموثوق بهم أو أطباء الأمراض المعدية) إلى المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" لتدريبهم على أساليب الوقاية الكيميائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الموعد النهائي: حتى 15 يوليو 2013

    2. إلى كبير الأطباء في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز ساراتوف الإقليمي للوقاية من الإيدز والأمراض المعدية ومكافحتها" (مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز الإيدز") بوتيمينا إل بي:

    2.1. توفير التدريب للمتخصصين المسؤولين عن تنفيذ مجموعة من الإجراءات للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة حدوث "حالة طارئة" بين العاملين في المجال الطبي. الموعد النهائي: حتى 31 يوليو 2013

    2.2. ضمان توفير إمدادات غير قابلة للتخفيض من اختبارات التشخيص السريع لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية للوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في "حالات الطوارئ" بين العاملين في المجال الطبي. المدة: دائمة

    2.3. تقديم المساعدة المنهجية للمتخصصين المسؤولين عن تقديم الرعاية الطبية في "حالات الطوارئ" في تحديد درجة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الضحايا، وفي اختيار نظام العلاج الوقائي، وفي أساليب المراقبة للضحايا. المدة: دائمة

    3. اعتبار أمر وزارة الصحة بالمنطقة بتاريخ 02/06/2003 رقم 144 "بشأن تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية للعاملين الطبيين في مؤسسات الرعاية الصحية بالمنطقة" باطلاً.

    4. تكليف النائب الأول للوزير ز.أ. نيكولينا بمراقبة تنفيذ هذا الأمر.

    وزير
    أ.ن. دانيلوف

    في الظروف مستوى عالانتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وزيادة عدد المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الأمراض الثانوية، والمرحلة النهائية من فيروس نقص المناعة البشرية، ويطلب المزيد والمزيد من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المساعدة الطبية.

    يتزايد عدد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون علاجًا محددًا مضادًا للفيروسات القهقرية، مما يزيد من خطر الاتصال المهني بالسوائل البيولوجية لمريض مصاب بسلالات مقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية.

    التدابير الوقائية في المؤسسات الطبيةيتم إجراؤها على أساس أن كل مريض يعتبر مصدرًا محتملاً للعدوى المنقولة بالدم (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC). ولذلك، يجب مراعاة الاحتياطات العامة عند التعامل مع الدم وسوائل الجسم (الحيوانات المنوية، الإفرازات المهبلية، أي سوائل مختلطة بالدم، تحتوي على ثقافات فيروس نقص المناعة البشرية ووسائط الثقافة، السائل الزليلي، السائل النخاعي، السائل الجنبي، السائل التامور، السائل الأمنيوسي).

    في منظمة طبيةيجب تنفيذ مجموعة من التدابير لمنع حدوث حالات الطوارئ عند أداء أنواع مختلفة من العمل.

    حالة طارئه- التعرض للدم أو غيره السوائل البيولوجيةالمريض على الأغشية المخاطية، الجلد المصاب للعامل الطبي، صدمة الجلد، الأغشية المخاطية عند الأداء التلاعب الطبي(وخز، قطع). بالإضافة إلى ذلك، تعتبر تدابير مكافحة الوباء ضرورية في حالة الطوارئ عندما يتم إطلاق العامل الممرض في هواء منطقة الإنتاج، بيئةعلى المعدات في حالة وقوع حادث في جهاز للطرد المركزي في المختبر.

    في الوقاية من إصابة العاملين في المجال الطبي بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يمكن تحديد الاتجاهات الرئيسية لنهج متكامل لهذه المشكلة:

    - منع الاتصال المباشر بدم المريض والسوائل البيولوجية؛

    - تطوير مهارات التعامل الآمن مع المعدات وتشغيلها؛

    — الامتثال لنظام العمل والراحة للعاملين في المجال الطبي؛

    — الامتثال لمتطلبات التخلص من النفايات الخطرة وبائيا؛

    — التنفيذ الكامل وفي الوقت المناسب للتدابير الرامية إلى الحد من مخاطر العدوى في حالة الطوارئ.

    تدابير للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين في المجال الطبي

    عند إجراء التلاعبات، يجب على العامل الطبي أن يرتدي ثوبًا وقبعة وأحذية قابلة للإزالة. تعمل العباءات الواقية والمآزر وأغطية الأحذية على حماية الملابس والجلد من ملامسة الدم والسوائل البيولوجية.

    يتم إخراج الطاقم الطبي المصاب بآفات جلدية من العمل وإرساله للفحص والعلاج. إذا كان من الضروري القيام بالعمل، فيجب تغطية جميع الأضرار بشريط لاصق ومنصات الأصابع.

    يجب إجراء جميع عمليات التلاعب التي قد تتلوث خلالها الأيدي بالدم أو المصل أو السوائل البيولوجية الأخرى بالقفازات. يتم ارتداء القفازات فورًا بعد أن يجف مطهر الجلد تمامًا. لا ينبغي استخدام نفس زوج القفازات بين المرضى. بالنسبة للعمليات التي تنطوي على مخاطر عالية لفشل القفازات، يجب ارتداء زوجين من القفازات أو القفازات شديدة التحمل.

    لا يمكنك سحب الدم بإبرة دون حقنة، ولا يمكنك تخزين المادة المصابة بالدم ومكوناته في حاويات مفتوحة بدون مطهرات.

    أثناء العمل من الضروري استخدام الوسائل التقنية التي تضمن السلامة. هذه هي حاويات الأدوات الحادة (التخلص من النفايات الطبية بدون تلامس)، وأجهزة غسل الأيدي (الموزعات)، ومدمرات الإبر، وأجهزة تغطية الإبر، وأجهزة التفريغ، والمحاقن ذاتية الإغلاق، والمحاقن ذاتية القفل غير القابلة للفك، وأدوات الخدش الآمنة التي يمكن التخلص منها، وما إلى ذلك.

    لا ينبغي أن تنتقل أدوات الثقب والقطع (الإبر والمشارط والمقص) من يد إلى أخرى. ويجب وضعها على الطاولة/الصينية ثم التقاطها أو تحذيرها من قبل أحد الزملاء بشأن نقل الأشياء الحادة. عند فتح الزجاجات أو القوارير أو أنابيب الاختبار التي تحتوي على الدم أو المصل، يجب عليك تجنب الوخزات والجروح في القفازات واليدين.

    بعد الاستخدام، تعتبر المحاقن نفايات خطرة وبائيًا (الفئة ب) أو نفايات طبية شديدة الخطورة وبائيًا (الفئة ب). يتم جمع وتطهير وتخزين مؤقت ونقل وتدمير والتخلص من محاقن الحقن المستخدمة لمرة واحدة وفقًا لـ San-PiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية".

    لا تضع قبعات على الإبر المستعملة!

    لا تقم بثني أو كسر الإبر المستعملة. يجب أن يتم تفكيك وغسل وشطف الأدوات الطبية والماصات والأواني الزجاجية المختبرية والأدوات والأجهزة التي تلامس الدم أو المصل فقط باستخدام قفازات مطاطية بعد التطهير الأولي (التطهير).

    توجد حاويات آمنة للأدوات الحادة على مسافة ذراع. لا تملأ الحاويات بالأدوات الحادة المستعملة! اجمع الإبر التي تسقط على الأرض باستخدام المغناطيس.

    يمنع منعا باتا وضع نماذج التحويل إلى مختبر التشخيص السريري في أنابيب الدم أو لفها حول أنابيب الدم.

    لا يمكن تنفيذ النقل مادة بيولوجيةللأبحاث المخبرية في حاويات مفتوحة ذات سدادات من الشاش القطني. يتم إغلاق أنابيب الدم بسدادات مطاطية أو فيلم مختبري من نوع بارافيلم "M". عند الطرد المركزي، يجب أيضًا إغلاق الأنابيب بسدادات مطاطية أو فيلم مختبري. يتم نقل المواد الحيوية في حاويات مغلقة تخضع للتطهير. لا ينبغي استخدام أنابيب الاختبار ذات الحواف المكسورة. يحظر صب مادة سائلة معدية على حافة الوعاء (أنابيب الاختبار، القوارير، الزجاجات)، أو إزالة جلطات الدم غير المطهرة من أنابيب الاختبار أو الزجاجات عن طريق هزها.

    أثناء التلاعب، لا يجوز تدوين الملاحظات، أو لمس سماعة الهاتف، وما إلى ذلك. ويحظر تناول الطعام أو استخدام مستحضرات التجميل في مكان العمل. يجب أن تكون ملابس وأحذية العمل فردية، وأن تتناسب مع حجم العمال، وأن يتم تخزينها بشكل منفصل عن الملابس الشخصية.

    قبل أن تغادر مكان العمل، يجب عليك إزالة كل شيء الوسائل الفرديةحمايتها ووضعها في حاويات خاصة.

    عند إجراء التلاعبات، يجب على المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية:

    1. تأكد من أن مجموعة الإسعافات الأولية للطوارئ سليمة.

    2. إجراء التلاعب بحضور أخصائي ثانٍ يمكنه الاستمرار في أدائه في حالة تمزق القفازات أو قطع الجلد والأغشية المخاطية.

    3. علاج الجلد كتائب الأظافراليود قبل ارتداء القفازات.

    4. اعمل باستخدام زوجين من القفازات أو القفازات شديدة التحمل.

    5. الاستفادة القصوى من الأدوات وغيرها منتجات طبيةاستخدام فردى.

    1. محلول كحول اليود 5٪ - 1 زجاجة.

    2. الكحول الإيثيلي 70% - 100.0 مل.

    3. رقعة مبيد للجراثيم - 1-2 قطعة. لكل موظف في مكتب الأمن.

    4. منديل مطهر للحقن - 2 قطعة. لكل موظف في مكتب الأمن لعلاج موقع الحقن.

    5. وسادات الأصابع - 1-2 قطعة. لكل موظف في مكتب الأمن.

    يجب تخزين مجموعة الإسعافات الأولية والتعليمات والوثائق المنهجية في مكان يسهل الوصول إليه. تقع مسؤولية مراقبة التخزين الصحيح وتجديد مجموعة الإسعافات الأولية على عاتق رؤساء الأقسام أو الأشخاص المعينين من قبلهم.

    تصرفات العامل الطبي في حالات الطوارئ

    في حالة حدوث حالة طارئة، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية على الفور. في حالة وجود جروح أو ثقوب على الجلد:

    - قم بإزالة القفازات (إذا كانت القفازات ملوثة بشدة بمواد بيولوجية، فقم بمعالجة القفازات قبل خلعها مطهر) عالج اليدين بالكحول 70٪ ثم اغسلهما بالماء والصابون ودهن الجرح بـ 5٪ محلول الكحوليودا.

    في حالة ملامسة الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للجلد:

    - معالجة الجلد بالكحول 70%، ثم غسله بالماء والصابون ثم إعادة معالجته بالكحول 70%.

    إذا لامس الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للمريض الأغشية المخاطية للعين والأنف والفم:

    - شطف تجويف الفم بكمية كبيرة من الماء وشطفه بمحلول 70٪ الكحول الإيثيلي;

    — يتم غسل الغشاء المخاطي للأنف والعينين بسخاء بالماء (لا تفرك).

    إذا لامس دم المريض أو السوائل البيولوجية الأخرى ثوبه أو ملابسه:

    - إزالة ملابس العمل وغمرها في محلول مطهر؛

    - مسح جلد اليدين ومناطق أخرى من الجسم تحت الملابس الملوثة بالكحول بنسبة 70٪؛

    - إزالة القفازات وتطهيرها.

    أحذيةيتم علاجه بالمسح مرتين بقطعة قماش مبللة بمحلول أحد المطهرات.

    إذا وصلت مادة بيولوجية إلى الأرض،الجدران والأثاث والمعدات والأشياء المحيطة الأخرى: املأ المنطقة الملوثة بأي محلول مطهر وفقًا لنظام التهاب الكبد الفيروسي.

    في حالة وقوع حادث أثناء تشغيل جهاز الطرد المركزييتم فتح الغطاء ببطء فقط بعد 30-40 دقيقة. (بعد استقرار الهباء الجوي). توضع أكواب الطرد المركزي والزجاج المكسور في محلول مطهر، ويمسح سطح الغطاء والأجزاء الداخلية لجهاز الطرد المركزي، السطح الخارجيتطهيرها. يتم تطهير جهاز الطرد المركزي بعد فصله عن مصدر الطاقة. تقام الأحداث في المرافق الحماية الشخصية(قناع، نظارات واقية، قفازات، رداء، غطاء). يتم إجراء التطهير النهائي في الغرفة التي وقع فيها الحادث.

    يجب على العامل الطبي المصاب الإبلاغ فورًا عن الحادث (قطع، ثقب، ملامسة مادة حيوية للأغشية المخاطية، حادث في جهاز طرد مركزي) إلى الشخص المسؤول عن تنفيذ تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومهندس السلامة المهنية في المؤسسة. قم بالتسجيل في سجل الطوارئ.

    في حالة الإصابةعند تقديم الرعاية الطبية لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب على العامل الطبي المصاب أن يبدأ بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في أسرع وقت ممكن، والتي يمكنه الحصول عليها في مركز الإيدز (في أيام الأسبوع) أو في مكان عمله من الشخص المسؤول عن تنفيذ فيروس نقص المناعة البشرية تدابير الوقاية.

    التدابير المتخذة في المؤسسة في حالة الطوارئ

    بعد تلقي معلومات حول حالة الطوارئ، يجب أن تهدف تصرفات إدارة المؤسسة والعامل الطبي المصاب إلى التحديد الفوري لحالة فيروس نقص المناعة البشرية للمريض (إذا كانت الحالة غير معروفة وقت وقوع الحادث) وتوفير الرعاية الطبية للمريض العامل مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

    للقيام بذلك، من الضروري إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية للمريض الذي وقع معه الحادث، باستخدام اختبار سريع مع إرسال إلزامي لعينة من نفس الجزء من الدم إلى مختبر الإيدز لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القياسي في ELISA.

    إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للعامل الطبي المصاب لتحديد حالة الإصابة بالفيروس وقت الطوارئ.

    إبلاغ المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" عن حالة الطوارئ عبر الهاتف: 55-34-45 من قبل ممثل عن إدارة منشأة الرعاية الصحية مع تقديم تقرير الحادث لاحقًا.

    يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاستشارة الإلزامية قبل الاختبار بشأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

    إجراء الوقاية الكيميائية في حالة ظهور نتيجة إيجابية لفحص دم المريض للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية

    إذا حصل المريض على نتيجة اختبار سريعة إيجابية، يتم إعطاء عامل الرعاية الصحية المصاب على الفور الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.

    يجب البدء بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية خلال أول ساعتين بعد الحادث، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة.

    لو حالة فيروس نقص المناعة البشريةالمصدر المحتمل للعدوى غير معروف ولا يمكن تحديده، ويمكن وصف العلاج الوقائي الكيميائي في حالة وجود مؤشرات وبائية.

    مخزون من الأدوية المضادة للفيروسات القهقريةيجب أن يتم تخزينها في مؤسسة طبيةبناءً على اختيار رؤساء السلطات الصحية في الأقاليم، مع توقع إمكانية تنظيم فحص وعلاج الضحية في غضون ساعتين بعد حالة الطوارئ.

    في مؤسسة طبية معتمدة، من الضروري تحديد المتخصص المسؤول عن إصدار الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، حيث يتم تخزين الأدوية في مكان يسهل الوصول إليه، بما في ذلك في الليل وفي عطلات نهاية الأسبوع.

    إجراءات التسجيل وتسجيل الحالات الطارئة في المؤسسة

    ينبغي الإبلاغ عن الإصابات التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية الصحية في كل منشأة ومعاملتها على أنها حادث مهني. ويتم تحديد أسباب الإصابة والارتباط بين سبب الإصابة وأداء الواجبات الرسمية. يتم تسجيل حالة الطوارئ وفقًا للقوانين و أنظمةالمعتمدة على المستوى الاتحادي.

    من الضروري في جميع المؤسسات الاحتفاظ بـ "سجل حالات الطوارئ".

    نموذج سجل الطوارئ:

    مجموعة أدوات الطوارئ الأولى لمضادات الإيدز (مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية).

    مجموعة الإسعافات الأولية مضادات الإيدز - (مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية) الطوارئ وفقًا لـ SanPin 3.1.5 2826-10 التكوين ساري لعامي 2017 و 2018

    اللوائح المتعلقة بالوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي

    ثاني أهم مجموعة، بعد المجموعة الأولى المضادة للصدمات، هي مجموعة الإسعافات الأولية المضادة للإيدز - (مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية). وفقًا لـ SanPin، يجب أن تكون مجموعة الإسعافات الأولية هذه في كل غرفة معالجة (إجراءات)، في المؤسسات الطبية، بين عمال الإسعاف، وكذلك في جميع المؤسسات التي يتصل موظفوها، بطريقة أو بأخرى، بالأشخاص المصابين، إلى حد ما، معرضون لخطر العدوى. وتشمل هذه:

  • مصففو شعر
  • صالونات الوشم
  • صالونات مانيكير وباديكير
  • صالونات التجميل
  • مكاتب طب الأسنان
  • المؤسسات الطبية الأخرى

    • يجب إرشادات موظفي مؤسسات البطيخ حول مدى اكتمال مجموعة الإسعافات الأولية المضادة للإيدز والاستخدام الصحيح لها.

    ومن الضروري أيضًا تعيين شخص مسؤول عن مراقبة تواريخ انتهاء الصلاحية. الإمدادات الطبية، وتجديد مجموعة الإسعافات الأولية في الوقت المناسب.

    حالات الطوارئ التي يكون من الضروري فيها استخدام مجموعة الطوارئ الخاصة بمكافحة الإيدز:

    1. الحقن العرضي بحقنة مستعملة
    2. ملامسة دم شخص يُفترض أنه مصاب بالأغشية المخاطية: العين والأنف والفم
    3. ملامسة دم شخص يُفترض أنه مصاب بسطح الجرح
    4. ملامسة دم شخص يُفترض إصابته بالجلد والملابس
    5. الإصابة العرضية من الأداة المستخدمة إجراءات مختلفةووجود دم شخص مصاب على السطح (أداة مانيكير أو باديكير، مقص، آلة الوشم، إلخ)

    تكوين مجموعة الإسعافات الأولية مضادات الإيدز - (مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية) SanPin 3.1.5 2826-10

    كيفية استخدام مجموعة أدوات الطوارئ لمكافحة الإيدز موضحة في الفقرة الملحق 12 لـ SanPiN 2.1.3.2630-10 وفي الفقرة 8.3.3.1. سانبين 3.1.5 2826-10.

    الوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي:

    كما ترون، في الإصدار الأحدث من SanPin 3.1.5 2826-10 البند 8.3.3.1.، إذا وصل الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للوجه إلى الأغشية المخاطية (العينين والأنف والفم)، فإن الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يقتصر فقط على غسل الأغشية المخاطية بكمية كبيرة من الماء، ومضمضة الفم بمحلول إيثانول 70%. في SanPiN 2.1.3.2630-10 السابق، الملحق 12، في حالة طوارئ مماثلة، المزيد مدى واسعالأنشطة باستخدام محلول مائيحمض البوريك، بروتارجول، محلول برمنجنات البوتاسيوم.

    في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، في الساعات الأولى ( في موعد لا يتجاوز 72 ساعة.) بعد الإصابة، يجب إجراء العلاج الوقائي بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية: مزيج من بولينافير (أو ريتونافير) وزيدوفودين (أو لاميفودين).

    أنظر أيضا:
    الأعراض الأولية لمرض الإيدز لدى الرجال والنساء

    المادة 43 من القانون الاتحادي رقم 323 المساعدة الطبية للمواطنين الذين يعانون من أمراض تشكل خطراً على الآخرين اذهب...

    لتجنب المواقف الحرجة، ينبغي مراعاة تدابير السلامة الأساسية:

    • استخدم معدات الحماية الشخصية: عباءة، قناع، غطاء، نظارات أمان خاصة (إذا لزم الأمر)، قفازات (إذا كان هناك خطر طفيف للقطع، يوصى باستخدام قفازات مزدوجة الطبقة). تجنب المناطق المكشوفة من الجسم.
    • توخي الحذر الشديد عند التعامل مع المستخدمة المواد الطبية: الإبر والمشارط والمحاقن والسدادات القطنية. تخلص من المواد في أكياس ضيقة تحمل علامات خاصة.
    • قم بتطهير الأدوات والمواد التي تتلامس مع الأشخاص المشتبه في إصابتهم بانتظام.
    • يجب نقع الملابس التي تلامست مع الدم أو سوائل الجسم الأخرى في الماء الساخن (70 درجة) لمدة 25 دقيقة على الأقل.
    • توخي الحذر الشديد عند تقديم الإسعافات الأولية للضحايا الذين يعانون من نزيف مفتوح.
    • عند إجراء التنفس الاصطناعي بطريقة الفم إلى الفم، يجب التأكد من عدم نزيف المصاب من الفم أو الشفاه. لتجنب العدوى، فمن الضروري استخدام خاص جهاز للتنفس الاصطناعي أو الوسائل المرتجلة (الشاش، ضمادة، منديل، الخ)
      • يجب أن تعلم أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يظلوا بصحة جيدة لفترة طويلة (عدة سنوات) ولا تظهر عليهم أعراض المرض.

      يمكن أن يظل فيروس نقص المناعة البشرية نشطًا لبعض الوقت (لعدة أسابيع على الأرجح) في قطرات الدم المجففة، أو في الدم المجمد، أو في حقنة مستعملة. بل إن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يدخل الجسم من خلال تقرحات صغيرة على الجلد، والتي تمثل رسميا سطح الجرح، أي "الأبواب المفتوحة" للفيروس. إذا اتبعت جميع القواعد المذكورة أعلاه، فهناك خطر الإصابة بالعدوى ليس فقط مع فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن أيضًا مع فيروسات أخرى، بما في ذلك. أشكال مختلفةالتهاب الكبد – الحد الأدنى.

      كيف ينبغي أن تكون مجموعة الإسعافات الأولية في المنظمة؟

      يجب أن يكون لدى كل منظمة مجموعة أدوات إسعافات أولية للموظفين وفقًا للأمر 169ن. لا يمكن أن يختلف تكوينه عن التركيب المعتمد. إذن ما الذي يجب أن تحتويه مجموعة الإسعافات الأولية هذه وما هي المتطلبات التي تفرضها وزارة الصحة على وضعها واستخدامها؟ الإجابات في المقال.

      وفقا لأحكام المادة 223 قانون العملالترددات اللاسلكية في كل منظمة أو رجل أعمال فرديحيث يعمل الناس، يجب تنظيم المرافق الصحية والمنزلية الدعم الطبيعمال. وبالإضافة إلى الأماكن المجهزة لتناول الطعام والنظافة، يجب أن تكون الغرف أو المناطق المخصصة لتقديم الرعاية الطبية مجهزة وفقاً لهذه المتطلبات. يجب أن تكون هناك مجموعات للإسعافات الأولية الطبية في كل مركز من هذا القبيل وفقًا للأمر رقم 169ن الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. تحدد هذه الوثيقة المعدات وكمية الأموال التي يجب أن تكون متاحة في حالة حدوث مواقف غير متوقعة.

      مجموعة كاملة مع الضمادات والأدوية

      تم إنتاج مجموعة الإسعافات الأولية وفقًا للأمر رقم 169 ن الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 05/03/2011 ، والذي تم تطوير تركيبته مع مراعاة الخصائص نشاط العمليجب أن يكون المواطنون مجهزين بوسائل لوقف النزيف مؤقتًا وتضميد الجروح، فضلاً عن وسائل التنفيذ الإنعاش القلبي. توجد قائمة كاملة بالمنتجات الطبية التي يجب تضمينها في كل مجموعة إسعافات أولية في ملحق هذا الطلب. انها شاملة. وهذا يعني أن صاحب العمل ليس له الحق في استبدال المنتجات والأدوية التي يقدمها حسب تقديره الخاص. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون كل شيء كاملا، مما يقلل من العدد الأموال اللازمةلا يجوز، ولا يمنع زيادتها. خاصة إذا أخذ صاحب العمل في الاعتبار الاحتياجات المحددة لموظفيه وخصائص الأنشطة.

      يتم توفير مجموعة إسعافات أولية واحدة على الأقل لمنظمة واحدة أو رجل أعمال فردي، ومع ذلك، إذا كان عدد الموظفين كبيرًا وكان هناك العديد من المباني البعيدة عن بعضها البعض، فيجب أن يكون هناك العديد منها.

      لذلك، في الاختيار الأدوية دور أساسياطلب 169 ن مسرحيات. وفقًا لنسخته، يجب أن تبدو المجموعة الكاملة لأدوات الإسعافات الأولية كما يلي:

      اسماء المنتجات الطبية

      وثيقة تنظيمية

      نموذج الإصدار (الأبعاد)

      الكمية (قطع، عبوات)

      مستحضرات طبية لوقف النزيف الخارجي مؤقتاً وتضميد الجروح

      ضمادة شاش طبية غير معقمة

      ضمادة شاش طبي معقمة

      حقيبة تضميد طبية معقمة فردية ذات غلاف مغلق

      مناديل شاش طبية معقمة

      على الأقل 16 × 14 سم ن10

      على الأقل 4 سم × 10 سم

      لا يقل عن 1.9 سم × 7.2 سم

      على الأقل 1 سم × 250 سم

      المنتجات الطبية للإنعاش القلبي الرئوي

      جهاز للتنفس الصناعي “فم – جهاز – فم” أو قناع الجيب للتهوية الصناعية للرئتين “فم – قناع”

      منتجات طبية أخرى

      مقص ضمادة ليستر

      غوست 21239-93 (آيزو 7741-86)

      مناديل مطهرة مصنوعة من مادة ورقية تشبه النسيج وكحول معقم

      غوست آر آيزو 10993-99

      لا يقل عن 12.5 × 11.0 سم

      القفازات الطبية غير المعقمة، الفحص

      غوست آر 52238-2004

      غوست آر 52239-2004

      الحجم لا يقل عن M

      كمامة طبية غير معقمة 3 طبقات مصنوعة من مادة غير منسوجة بأشرطة أو أربطة مطاطية

      بطانية إنقاذ متساوية الحرارة

      غوست آر آيزو 10993-99،

      لا يقل عن 160 × 210 سم

      دبابيس أمان فولاذية ذات حلزونية

      حالة أو حقيبة صحية

      المفكرة المسيل للدموع للملاحظات

      تنسيق لا يقل عن A7

      من الواضح أن الجدول لا يعرض فقط أسماء العناصر والأدوية، بل يعرض أيضًا معايير الدولة التي تنظم جودتها. يجب عليك الانتباه إلى هذا عند إكمال التكوين. قد يعتبر المفتشون المنتج الذي لا يتوافق مع GOST مستبدلًا بشكل غير مصرح به. بالإضافة إلى ذلك، من المستحيل الانحراف عن الأبعاد المحددة الضماداتوالدبابيس والقفازات. النقطتان الأخيرتان من الجدول - قلم حبر ودفتر ملاحظات - ليستا عناصر للإسعافات الأولية، ولكن وجودهما إلزامي، وسيكون لدى المفتشين أسئلة طبيعية إذا لم يكن هذان العنصران موجودين في مجموعة الإسعافات الأولية.

      أين يجب حفظ حقيبة الإسعافات الأولية ومن المسؤول عنها؟

      عادةً ما يكون الشخص المسؤول عن تزويد العمال بالعناصر التي تتطلبها معايير سلامة العمل هو رئيس المنظمة. لذلك، أولاً وقبل كل شيء، فهو مسؤول شخصيًا عن كيفية الالتزام بأمر وزارة الصحة 169ن: قائمة أدوات الإسعافات الأولية وفقًا لـ SanPIN، وتوافرها والقضايا الأخرى ذات الصلة. يُنصح بإصدار أمر للشركة بشأن تكوين مجموعة الإسعافات الأولية وتعيين شخص مسؤول، وكذلك تحديد موقع تخزينها.

      بالطبع، من الناحية المثالية، إذا كان لدى الشركة أخصائي طبي ضمن طاقم العمل، فمن الأفضل تكليفه بشراء جميع الأدوية اللازمة ومراقبة اكتمالها والتحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية (بالمناسبة، بعد انتهاء صلاحيتها، يجب استبدال جميع الأدوية بأدوية أخرى). واحد جديد). ولكن إذا لم يكن هناك مثل هذا المتخصص، فيمكن قبول هذه الوظيفة من قبل مهندس حماية العمال الذي يتمتع بمهارات الإسعافات الأولية، أو أي موظف آخر. لا توفر تشريعات العمل واللوائح العامة قائمة بهؤلاء العمال، ولكن في لوائح الصناعة يمكنك أن تجد أن هذا الدور يمكن القيام به من خلال:

    • رئيس المنظمة نفسه؛
    • رؤساء الأقسام؛
    • رؤساء الأقسام أو الأقسام.

      • تمت مناقشة هذا، على وجه الخصوص، في الفقرة 2.6.1 من القواعد الصحية لتنظيم نقل البضائع بالسكك الحديدية، التي وافق عليها رئيس سان. طبيب 24/03/2000.

      أما بالنسبة لمكان تخزين حقيبة الإسعافات الأولية، فيجب تخزينها في مكان يسهل الوصول إليه. ولذلك فإن مكتب الشخص المسؤول سيكون خيارا سيئا، لأنه في غيابه سيكون الوصول إلى الأدوية محدودا. لذلك، عليك اختيار غرفة غير مقفلة بمفتاح أثناء ساعات العمل.

      المسؤولية عن عدم وجود مجموعة الإسعافات الأولية

      المسؤولية عن عدم وجود مجموعة إسعافات أولية للموظفين في المؤسسة ، وفقًا للأمر 169 ن ، منصوص عليها في المادة 6.3 من قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي. تنص هذه المادة على فرض عقوبة إدارية على انتهاك التشريعات في مجال ضمان الرفاهية الصحية والوبائية للسكان. لذلك، إذا انتهكت الشركة القواعد الصحية ومعايير النظافة الحالية، فقد تخضع لغرامة إدارية بمبلغ يتراوح بين 10000 إلى 20000 روبل، أو قد يتم تعليق أنشطتها لمدة تصل إلى 90 يومًا. قد يتم تغريم رواد الأعمال من 500 إلى 1000 روبل أو منعهم من العمل لمدة تصل إلى 90 يومًا. المسؤولينسوف يدفع غرامة تصل إلى 1000 روبل.

      طلب مجموعة الإسعافات الأولية 654

      1. كحول إيثيلي 70%، 100 مل*
      2. محلول اليود 5%، 1 زجاجة
      3. محلول حمض البوريك 1%
      4. محلول بروتارجول 1%
      5. محلول برمنجنات البوتاسيوم 0.05% (50 مجم وزن الأجزاء من برمنجنات البوتاسيوم الجافة)*
      6. الماء المقطر في عبوات سعة 100 مل
      7. ماصات زجاجية - 5 قطع.
      8. مسحات القطن والشاش - 5 قطع.
      9. جص لاصق مطهر - عبوة واحدة.
      10. مقص معدني
      11. وسادات الأصابع - 5 قطع.
      12. صابون التواليت
      13. محلول كلورامين ب 3% أو أي محلول مطهر آخر
      14. صندوق معدني موسوم

      أزيدوتيميدين (ريتروفير، زيدوفودين)
      لاميفودين (إليفير)
      لوبينافير / ريتونافير (كاليترا)
      لاميفودين + زيدوفودين (كومبيفير)

      وينبغي تخزين مخزون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية بحيث يمكن البدء بتناولها خلال الساعتين الأوليين بعد وقوع الحادث، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة.

      * - تخضع للمحاسبة الكمية الموضوعية، وفقًا لمتطلبات مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يونيو 1998 رقم 681 "عند الموافقة على القائمة" المخدراتوالمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة الاتحاد الروسي"وأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 ديسمبر 2005 رقم 785 "بشأن إجراءات صرف الأدوية".

      تم إعداد هذه التوصيات بشأن تكوين مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة الإيدز مع مراعاة أحكام: قرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 مايو 2010 N 58 "بشأن الموافقة على SanPiN 2.1.3.2630- 10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات المنفذة الأنشطة الطبية"(الملحق 12 لـ SanPiN 2.1.3.2630-10)؛ قرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 يناير 2011 رقم 1 "بشأن الموافقة على SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية" ؛ التوصيات المنهجية "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مؤسسات الطب الشرعي الحكومية" (خطاب وزارة الصحة الروسية بتاريخ 22 مارس 2013 رقم 14-1/10/2-2018)؛ التوصيات المنهجية: الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية بين العاملين في مجال الإسعاف والطوارئ الطبية.

      الخيار 1:الوقاية الطارئة من التهاب الكبد الفيروسي بالحقن والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (الملحق 12 لـ SanPiN 2.1.3.2630-10)

      لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي بالحقن والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب عليك اتباع قواعد العمل مع أدوات الثقب والقطع.
      في حالة الجروح والحقن، قم بمعالجة القفازات على الفور وإزالتها، وإخراج الدم من الجرح، وغسل يديك بالصابون والماء الجاري، وعلاج يديك بالكحول بنسبة 70٪، وتليين الجرح بمحلول اليود بنسبة 5٪.
      في حالة ملامسة الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للجلد، تتم معالجة المنطقة بالكحول بنسبة 70%، ثم يتم غسلها بالماء والصابون وإعادة معالجتها بالكحول بنسبة 70%.
      إذا وصل الدم إلى الأغشية المخاطية للعينين، فسيتم غسلها على الفور بالماء أو بمحلول 1٪ من حمض البوريك؛ في حالة ملامسة الغشاء المخاطي للأنف، تعامل مع محلول 1٪ من بروتارجول. على الغشاء المخاطي للفم - شطف بمحلول كحول 70٪ أو محلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول 1٪ من حمض البوريك.
      تتم أيضًا معالجة الأغشية المخاطية للأنف والشفتين والملتحمة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم بتخفيف 1: 10000 (يتم تحضير المحلول مؤقتًا).
      لغرض الوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يوصف أزيدوثيميدين لمدة شهر واحد. إن الجمع بين أزيدوثيميدين (ريتروفير) ولاميفودين (إليفير) يعزز النشاط المضاد للفيروسات القهقرية ويتغلب على تكوين سلالات مقاومة.
      إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ( جرح عميق، يضرب الدم المرئيعلى الجلد التالف والأغشية المخاطية من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) لوصف العلاج الوقائي الكيميائي، يجب عليك الاتصال بالمراكز الإقليمية لمكافحة الإيدز والوقاية منه.
      يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تحت إشراف أخصائي الأمراض المعدية لمدة عام واحد مع إجراء فحص إلزامي لوجود علامة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
      يتم إعطاء الموظفين الذين كانوا على اتصال بمواد مصابة بفيروس التهاب الكبد B في نفس الوقت جلوبيولين مناعي محدد (في موعد لا يتجاوز 48 ساعة) ولقاح ضد التهاب الكبد B في أجزاء مختلفة من الجسم وفقًا للمخطط 0 - 1 - 2 - 6 أشهر. مع المراقبة اللاحقة لعلامات التهاب الكبد (في موعد لا يتجاوز 3 - 4 أشهر بعد إعطاء الجلوبيولين المناعي).
      إذا حدث التعرض لدى أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية الذي تم تطعيمه مسبقًا، فمن المستحسن تحديد مستوى الأجسام المضادة لـ HBs في مصل الدم. إذا كان هناك تركيز من الأجسام المضادة في عيار 10 وحدة دولية / لتر أو أعلى، لا يتم تنفيذ العلاج الوقائي باللقاح؛ في حالة عدم وجود أجسام مضادة، فمن المستحسن إعطاء جرعة واحدة من الجلوبيولين المناعي وجرعة معززة من اللقاح في نفس الوقت.

      الخيار 2:تصرفات العامل الطبي في حالات الطوارئ (قرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 يناير 2011 رقم 1 "بشأن الموافقة على SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية").

      - في حالة الجروح والحقن، قم بإزالة القفازات على الفور، واغسل يديك بالصابون والماء الجاري، وعالج يديك بالكحول بنسبة 70٪، وقم بتليين الجرح بمحلول كحول اليود بنسبة 5٪؛
      - في حالة ملامسة الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للجلد، تتم معالجة المنطقة بالكحول بنسبة 70%، ثم يتم غسلها بالماء والصابون وإعادة معالجتها بالكحول بنسبة 70%؛
      - إذا لامس دم المريض والسوائل البيولوجية الأخرى الأغشية المخاطية للعينين والأنف والفم: اشطف تجويف الفم بكمية كبيرة من الماء واشطفه بمحلول 70٪ من الكحول الإيثيلي والغشاء المخاطي للأنف والأغشية المخاطية. تُغسل العيون بسخاء بالماء (لا تفرك)؛
      — إذا لامس دم المريض أو سوائل بيولوجية أخرى الثوب أو الملابس: انزع ملابس العمل واغمرها في محلول مطهر أو في خزان للتعقيم؛
      — ابدأ بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض.

      ضروري قدر الإمكان وقت قصيربعد الاتصال، قم بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي B وC للشخص الذي قد يكون مصدرًا محتملاً للعدوى، والشخص الذي على اتصال به. يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لمصدر محتمل للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وشخص اتصال باستخدام الاختبار السريع للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد حالة الطوارئ مع الإرسال الإلزامي لعينة من نفس الجزء من الدم لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية القياسي في ELISA. يتم نقل عينات البلازما (أو المصل) من دم الشخص الذي يمثل مصدرًا محتملاً للعدوى وشخص الاتصال للتخزين لمدة 12 شهرًا إلى مركز الإيدز التابع لأحد الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.
      يجب إجراء مقابلات مع الضحية والشخص الذي قد يكون مصدرًا محتملاً للعدوى حول نقل التهاب الكبد الفيروسي، والأمراض المنقولة جنسيًا، والأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، وغيرها من الأمراض، وتقديم المشورة بشأن السلوك الأقل خطورة. إذا كان المصدر مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فحدد ما إذا كان قد تلقى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. إذا كانت الضحية امرأة، فيجب إجراء اختبار الحمل لتحديد ما إذا كانت ترضع. وفي غياب البيانات التوضيحية، يبدأ العلاج الوقائي بعد التعرض فورًا معلومات إضافيةيتم تعديل المخطط.

      إجراء الوقاية بعد التعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية:
      يجب البدء بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية خلال أول ساعتين بعد الحادث، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة.
      النظام القياسي للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض هو لوبينافير/ريتونافير + زيدوفودين/لاميفودين. في غياب هذه الأدوية، يمكن استخدام أي أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية لبدء العلاج الوقائي الكيميائي؛ إذا لم يكن من الممكن وصف نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (HAART) الكامل على الفور، فسيتم البدء في استخدام واحد أو اثنين من الأدوية المتاحة.
      لا يمكن استخدام نيفيرابين وأباكافير إلا في حالة عدم وجود أدوية أخرى. إذا كان الدواء الوحيد المتاح هو نيفيرابين، فيجب وصف جرعة واحدة فقط من الدواء - 0.2 جم (الإدارة المتكررة غير مقبولة)، ثم عند تلقي أدوية أخرى، يتم وصف العلاج الوقائي الكامل. إذا تم بدء العلاج الوقائي الكيميائي باستخدام أباكافير، فيجب إجراء اختبار تفاعلات فرط الحساسية تجاهه في أقرب وقت ممكن أو يجب استبدال أباكافير بـ NRTI آخر.

      يتم تسجيل حالة الطوارئ وفقًا للمتطلبات المحددة:
      — يجب على موظفي LPO الإبلاغ فورًا عن كل حالة طارئة إلى رئيس الوحدة أو نائبه أو أحد كبار المديرين؛
      - يجب أن تؤخذ في الاعتبار الإصابات التي يتلقاها العاملون الصحيون في كل منشأة للرعاية الصحية وتسجيلها كحادث صناعي مع إعداد تقرير عن الحادث الصناعي؛
      — يجب عليك ملء سجل الحوادث المهنية؛
      — من الضروري إجراء التقصي الوبائي لسبب الإصابة وإقامة علاقة بين سبب الإصابة وأداء العامل الصحي لواجباته الرسمية.

      ينبغي تزويد جميع مرافق الرعاية الصحية باختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، أو تمكينها من الوصول إليها، حسب الحاجة. ينبغي تخزين مخزون من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في أي مرفق للرعاية الصحية وفقًا لتقدير السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، ولكن بطريقة يمكن تنظيم الفحص والعلاج في غضون ساعتين بعد حالة الطوارئ.
      يجب أن تحدد منشأة الرعاية الصحية المعتمدة أخصائيًا مسؤولاً عن تخزين الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، ومكان تخزين يمكن الوصول إليه، بما في ذلك في الليل وفي عطلات نهاية الأسبوع. تخرج القاضي كورشاجين ألكسندر يوريفيتش عام 1992 كلية الحقوقكوبانسكي جامعة الدولة. في عام 2008 دافع عن أطروحته وقام بها درجة أكاديميةدكتور في القانون، أستاذ. النشاط العمالي في القضاء […]

    • ستستأنف إدارة فلاديفوستوك قرار محكمة التحكيم في إقليم بريمورسكي. خلال الفترة التي يحددها القانون، تعتزم سلطات المدينة استئناف قرار المحكمة الابتدائية. فلاديفوستوك، وكالة معلومات بريموري 24. في 26 سبتمبر 2017، أصدرت محكمة التحكيم […]
    • القانون الاتحادي الصادر في 11 يونيو 2003 N 74-FZ "بشأن زراعة الفلاحين (الزراعية)" القانون الاتحادي الصادر في 11 يونيو 2003 N 74-FZ "بشأن زراعة الفلاحين (الزراعية)" بصيغته المعدلة والمكملة بواسطة: 4 ديسمبر 2006. 13 مايو 2008، […]
    • جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي 1997 مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 8 يوليو 1997 رقم 828 "عند الموافقة على اللوائح الخاصة بجواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ، نموذج عينة ووصف جواز سفر لمواطن من الاتحاد الروسي" مواطن من الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة من 25 [...]
    • ولد غورغادزه شوتا أوليغوفيتش في 26 يوليو 1973 في عائلة مبدعة من العاملين في مجال تعليم الموسيقى (والدته قائدة كورال، ورئيسة قسم كلية قيادة الكورال في كلية سوخومي للموسيقى […]
    • القانون الدستوري الاتحادي المؤرخ 21 ديسمبر 2013 N 5-FKZ "بشأن تعديلات المادتين 4 و 6 من القانون الدستوري الاتحادي "بشأن علم دولة الاتحاد الروسي" والمادة 3 من القانون الدستوري الاتحادي "بشأن [...]

    حكومة منطقة ساراتوف

    وزارة الصحة

    بشأن تدابير الوقاية من العدوى المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين في المجال الطبي في مؤسسات الرعاية الصحية في المنطقة


    تم إبطاله على أساس
    أمر وزارة الصحة في منطقة ساراتوف بتاريخ 08.08.2017 ن 117-ص.
    ________________________________________________

    في سياق استمرار الوضع الوبائي غير المواتي فيما يتعلق بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (في بداية عام 2013، كان هناك 8931 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون في المنطقة بمعدل انتشار سكاني قدره 356.0 لكل 100 ألف) وزيادة في الطلب على المساعدة الطبية ومن بين هؤلاء المرضى (أكثر من 2000 مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)، يظل خطر الإصابة المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين الطبيين من مختلف التخصصات حقيقيا.

    وفي عام 2012، تم تسجيل ما مجموعه 69 حالة طوارئ في المؤسسات الطبية في المنطقة (في عام 2011 - 41 حالة). ومن بين الضحايا، كان هناك 17 عاملا طبيا يعملون مع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في 15 حالة، كان هناك وخز بإبرة، وفي حالة واحدة كان هناك قطع بالمشرط، وفي حالة واحدة كان هناك اتصال بمواد مصابة بالغشاء المخاطي للعين.

    تظل الأسباب الرئيسية لـ "حالات الطوارئ" هي إهمال العاملين الطبيين عند إجراء التلاعبات، وانتهاك تقنية أداء التلاعبات المعقدة، فضلاً عن الاستخدام غير الكافي للتقنيات الحديثة التي يمكن التخلص منها وغيرها من التقنيات الآمنة.

    في هذه الحالات، من الضروري تنظيم تدابير الطوارئ بشكل صحيح وواضح وفي الوقت المناسب للوقاية من العدوى المهنية، بما في ذلك العلاج الوقائي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. بفضل مجموعة التدابير المتخذة، لم يتم تسجيل أي حالة إصابة مهنية للعاملين الطبيين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة.

    من أجل منع حالات العدوى المهنية للعاملين الطبيين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المؤسسات الطبية بالمنطقة، وكذلك وفقًا للقواعد الصحية والوبائية SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية"، أطلب:

    1. إلى رؤساء الهيئات الحكومية والمؤسسات الصحية في المنطقة:

    1.1. ضمان التنفيذ الفوري لمجموعة من التدابير للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة وجود "حالة طارئة" بين العاملين الصحيين عند تقديم الرعاية الطبية لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (أو مريض غير معروف حالة فيروس نقص المناعة البشرية) وفقا للمتطلبات البند 8.3 من القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.5.2826- 10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية" والتوصيات المنهجية للوقاية من العدوى المهنية بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (ملحق هذا الأمر). المدة: دائمة

    1.2. إجراء تدريب على احتياطات وإجراءات السلامة في حالة "حالات الطوارئ" عند تعيين الموظفين وبعد ذلك مرتين في السنة. المدة: دائمة

    1.3. ضمان المحاسبة الصارمة لـ "حالات الطوارئ" التي تنشأ أثناء عمل الطاقم الطبي، مع إعداد تقرير الحوادث الصناعية في النموذج N-1 وتقديم نسخة من التقرير إلى مركز ساراتوف الإقليمي للوقاية من الإيدز ومكافحته والأمراض المعدية (مركز الإيدز GUZ). المدة: دائمة

    1.4. ضمان توافر مجموعات الإسعافات الأولية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية في أماكن عمل العاملين الطبيين الذين لديهم اتصال بالمواد الحيوية. المدة: دائمة

    1.5. تنظيم الفحص والعلاج في الوقت المناسب للعاملين الطبيين المصابين في غضون ساعتين بعد "حالة الطوارئ" (في موعد لا يتجاوز 72 ساعة)، بما في ذلك في الليل وعطلات نهاية الأسبوع والعطلات. المدة: دائمة

    1.6. تعيين أشخاص مسؤولين عن إجراء اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية، والاحتفاظ بالسجلات، وإعداد وتقييم نتائج التشخيص السريع للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل صحيح. تقديم قوائم بالأشخاص المسؤولين حسب المؤسسة إلى المؤسسة الحكومية "مركز الإيدز" وضمان تدريبهم الإضافي على أساس مختبر المؤسسة الحكومية "مركز الإيدز" (على النحو المتفق عليه). الموعد النهائي: حتى 15 يوليو 2013

    1.7. التأكد من أن المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" تتلقى اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية للوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من العاملين الطبيين في "حالات الطوارئ". المدة: دائمة

    1.8. إرسال الأشخاص المسؤولين (أطباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الموثوق بهم أو أطباء الأمراض المعدية) إلى المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" لتدريبهم على أساليب الوقاية الكيميائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الموعد النهائي: حتى 15 يوليو 2013

    2. إلى كبير الأطباء في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز ساراتوف الإقليمي للوقاية من الإيدز والأمراض المعدية ومكافحتها" (مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز الإيدز") بوتيمينا إل بي:

    2.1. توفير التدريب للمتخصصين المسؤولين عن تنفيذ مجموعة من الإجراءات للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة حدوث "حالة طارئة" بين العاملين في المجال الطبي. الموعد النهائي: حتى 31 يوليو 2013

    2.2. ضمان توفير إمدادات غير قابلة للتخفيض من الاختبارات التشخيصية السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية للوقاية الطارئة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في "حالات الطوارئ" بين العاملين في المجال الطبي. المدة: دائمة

    2.3. تقديم المساعدة المنهجية للمتخصصين المسؤولين عن تقديم الرعاية الطبية في "حالات الطوارئ" في تحديد درجة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الضحايا، وفي اختيار نظام العلاج الوقائي، وفي أساليب المراقبة للضحايا. المدة: دائمة

    3. اعتبار أمر وزارة الصحة في المنطقة بتاريخ 2 يونيو 2003 رقم 144 "بشأن تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية للعاملين الطبيين في مؤسسات الرعاية الصحية في المنطقة" باطلاً.

    4. تكليف النائب الأول للوزير ز.أ. نيكولينا بمراقبة تنفيذ هذا الأمر.

    وزير
    أ.ن. دانيلوف

    في ظروف ارتفاع معدل انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وزيادة عدد المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الأمراض الثانوية، والمرحلة النهائية من فيروس نقص المناعة البشرية، فإن المزيد والمزيد من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يطلبون المساعدة الطبية.

    يتزايد عدد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون علاجًا محددًا مضادًا للفيروسات القهقرية، مما يزيد من خطر الاتصال المهني بالسوائل البيولوجية لمريض مصاب بسلالات مقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية.

    يتم تنفيذ التدابير الوقائية في المؤسسات الطبية على أساس اعتبار كل مريض مصدرًا محتملاً للعدوى المنقولة بالدم (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC). ولذلك، يجب مراعاة الاحتياطات العامة عند التعامل مع الدم وسوائل الجسم (الحيوانات المنوية، الإفرازات المهبلية، أي سوائل مختلطة بالدم، تحتوي على ثقافات فيروس نقص المناعة البشرية ووسائط الثقافة، السائل الزليلي، السائل النخاعي، السائل الجنبي، السائل التامور، السائل الأمنيوسي).

    يجب على المنظمة الطبية اتخاذ مجموعة من التدابير لمنع حالات الطوارئ عند أداء أنواع مختلفة من العمل.

    حالة طارئه- ملامسة الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للمريض مع الأغشية المخاطية، والجلد المصاب للعاملين في المجال الطبي، وإصابة الجلد والأغشية المخاطية أثناء الإجراءات الطبية (الحقن، والقطع). بالإضافة إلى ذلك، تعد تدابير مكافحة الوباء ضرورية في حالة الطوارئ عندما يتم إطلاق العامل الممرض في هواء منطقة الإنتاج أو البيئة أو على المعدات أثناء وقوع حادث في جهاز طرد مركزي مختبري.

    في الوقاية من إصابة العاملين في المجال الطبي بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يمكن تحديد الاتجاهات الرئيسية لنهج متكامل لهذه المشكلة:

    منع الاتصال المباشر بدم المريض وسوائل جسمه؛

    ممارسة مهارات التعامل الآمن وتشغيل المعدات؛

    الامتثال لنظام العمل والراحة للعاملين في المجال الطبي؛

    الامتثال لمتطلبات التخلص من النفايات الخطرة وبائيا؛

    التنفيذ الكامل وفي الوقت المناسب للتدابير الرامية إلى الحد من مخاطر العدوى في حالة الطوارئ.

    تدابير للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين في المجال الطبي

    عند إجراء التلاعبات، يجب على العامل الطبي أن يرتدي ثوبًا وقبعة وأحذية قابلة للإزالة. تعمل العباءات الواقية والمآزر وأغطية الأحذية على حماية الملابس والجلد من ملامسة الدم والسوائل البيولوجية.

    يتم إخراج الطاقم الطبي المصاب بآفات جلدية من العمل وإرساله للفحص والعلاج. إذا كان من الضروري القيام بالعمل، فيجب تغطية جميع الأضرار بشريط لاصق ومنصات الأصابع.

    يجب إجراء جميع عمليات التلاعب التي قد تتلوث خلالها الأيدي بالدم أو المصل أو السوائل البيولوجية الأخرى بالقفازات. يتم ارتداء القفازات فورًا بعد أن يجف مطهر الجلد تمامًا. لا ينبغي استخدام نفس زوج القفازات بين المرضى. بالنسبة للعمليات التي تنطوي على مخاطر عالية لفشل القفازات، يجب ارتداء زوجين من القفازات أو القفازات شديدة التحمل.

    لا يمكنك سحب الدم بإبرة دون حقنة، ولا يمكنك تخزين المادة المصابة بالدم ومكوناته في حاويات مفتوحة بدون مطهرات.

    أثناء العمل من الضروري استخدام الوسائل التقنية التي تضمن السلامة. هذه هي حاويات الأدوات الحادة (التخلص من النفايات الطبية بدون تلامس)، وأجهزة غسل الأيدي (الموزعات)، ومدمرات الإبر، وأجهزة تغطية الإبر، وأجهزة التفريغ، والمحاقن ذاتية الإغلاق، والمحاقن ذاتية القفل غير القابلة للفك، وأدوات الخدش الآمنة التي يمكن التخلص منها، وما إلى ذلك.

    لا ينبغي أن تنتقل أدوات الثقب والقطع (الإبر والمشارط والمقص) من يد إلى أخرى. ويجب وضعها على الطاولة/الصينية ثم التقاطها أو تحذيرها من قبل أحد الزملاء بشأن نقل الأشياء الحادة. عند فتح الزجاجات أو القوارير أو أنابيب الاختبار التي تحتوي على الدم أو المصل، يجب عليك تجنب الوخزات والجروح في القفازات واليدين.

    بعد الاستخدام، تعتبر المحاقن نفايات خطرة وبائيًا (الفئة ب) أو نفايات طبية شديدة الخطورة وبائيًا (الفئة ب). يتم جمع وتطهير وتخزين مؤقت ونقل وتدمير والتخلص من محاقن الحقن المستخدمة لمرة واحدة وفقًا لـ San-PiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية".

    لا تضع قبعات على الإبر المستعملة!

    لا تقم بثني أو كسر الإبر المستعملة. يجب أن يتم تفكيك وغسل وشطف الأدوات الطبية والماصات والأواني الزجاجية المختبرية والأدوات والأجهزة التي تلامس الدم أو المصل فقط باستخدام قفازات مطاطية بعد التطهير الأولي (التطهير).

    توجد حاويات آمنة للأدوات الحادة على مسافة ذراع. لا تملأ الحاويات بالأدوات الحادة المستعملة! اجمع الإبر التي تسقط على الأرض باستخدام المغناطيس.

    يمنع منعا باتا وضع نماذج التحويل إلى مختبر التشخيص السريري في أنابيب الدم أو لفها حول أنابيب الدم.

    لا يجوز نقل المواد البيولوجية المخصصة للأبحاث المختبرية في حاويات مفتوحة ذات سدادات من الشاش القطني. يتم إغلاق أنابيب الدم بسدادات مطاطية أو فيلم مختبري Parafilm "M". عند الطرد المركزي، يجب أيضًا إغلاق الأنابيب بسدادات مطاطية أو فيلم مختبري. يتم نقل المواد الحيوية في حاويات مغلقة تخضع للتطهير. لا ينبغي استخدام أنابيب الاختبار ذات الحواف المكسورة. يحظر صب مادة سائلة معدية على حافة الوعاء (أنابيب الاختبار، القوارير، الزجاجات)، أو إزالة جلطات الدم غير المطهرة من أنابيب الاختبار أو الزجاجات عن طريق هزها.

    أثناء التلاعب، لا يجوز تدوين الملاحظات، أو لمس سماعة الهاتف، وما إلى ذلك. ويحظر تناول الطعام أو استخدام مستحضرات التجميل في مكان العمل. يجب أن تكون ملابس وأحذية العمل فردية، وأن تتناسب مع حجم العمال، وأن يتم تخزينها بشكل منفصل عن الملابس الشخصية.

    قبل مغادرة مكان العمل، يجب إزالة جميع معدات الحماية الشخصية ووضعها في حاويات خاصة.

    عند إجراء التلاعبات، يجب على المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية:

    1. تأكد من أن مجموعة الإسعافات الأولية للطوارئ سليمة.

    2. إجراء التلاعب بحضور أخصائي ثانٍ يمكنه الاستمرار في أدائه في حالة تمزق القفازات أو قطع الجلد والأغشية المخاطية.

    3. عالج جلد كتائب الظفر باليود قبل ارتداء القفازات.

    4. اعمل باستخدام زوجين من القفازات أو القفازات شديدة التحمل.

    5. استخدم الأدوات والمنتجات الطبية الأخرى التي تستخدم لمرة واحدة قدر الإمكان.

    1. محلول كحول اليود 5٪ - 1 زجاجة.

    2. الكحول الإيثيلي 70% - 100.0 مل.

    3. رقعة مبيد للجراثيم - 1-2 قطعة. لكل موظف في مكتب الأمن.

    4. منديل مطهر للحقن - 2 قطعة. لكل موظف في مكتب الأمن لعلاج موقع الحقن.

    5. وسادات الأصابع - 1-2 قطعة. لكل موظف في مكتب الأمن.

    تصرفات العامل الطبي في حالات الطوارئ

    في حالة حدوث حالة طارئة، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية على الفور. في حالة وجود جروح أو ثقوب على الجلد:

    قم بإزالة القفازات (إذا كانت القفازات ملوثة بشكل كبير بمادة بيولوجية، فقم بمعالجتها بمطهر قبل إزالة القفازات)، وعالج يديك بالكحول بنسبة 70٪، ثم اغسلها بالماء والصابون تحت الماء الجاري، وقم بتشحيم الجرح باستخدام كحول بنسبة 5٪. محلول اليود.

    في حالة ملامسة الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للجلد:

    عالجي الجلد بالكحول 70%، ثم اغسليه بالماء والصابون ثم أعيدي معالجته بالكحول 70%.

    إذا لامس الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للمريض الأغشية المخاطية للعين والأنف والفم:

    شطف تجويف الفم بكمية كبيرة من الماء وشطفه بمحلول 70٪ من الكحول الإيثيلي.

    يتم غسل الغشاء المخاطي للأنف والعينين بسخاء بالماء (لا تفرك).

    إذا لامس دم المريض أو السوائل البيولوجية الأخرى ثوبه أو ملابسه:

    إزالة ملابس العمل وغمرها في محلول مطهر؛

    مسح جلد اليدين ومناطق الجسم الأخرى تحت الملابس الملوثة بالكحول بنسبة 70%؛

    إزالة وتطهير القفازات.

    أحذيةيتم علاجه بالمسح مرتين بقطعة قماش مبللة بمحلول أحد المطهرات.

    إذا وصلت مادة بيولوجية إلى الأرض،الجدران والأثاث والمعدات والأشياء المحيطة الأخرى: املأ المنطقة الملوثة بأي محلول مطهر وفقًا لنظام التهاب الكبد الفيروسي.

    في حالة وقوع حادث أثناء تشغيل جهاز الطرد المركزييتم فتح الغطاء ببطء فقط بعد 30-40 دقيقة. (بعد استقرار الهباء الجوي). توضع أكواب الطرد المركزي والزجاج المكسور في محلول مطهر، ويتم تطهير سطح الغطاء والأجزاء الداخلية لجهاز الطرد المركزي وسطحه الخارجي. يتم تطهير جهاز الطرد المركزي بعد فصله عن مصدر الطاقة. يتم تنفيذ الأنشطة باستخدام معدات الحماية الشخصية (قناع، نظارات واقية، قفازات، رداء، غطاء). يتم إجراء التطهير النهائي في الغرفة التي وقع فيها الحادث.

    يجب على العامل الطبي المصاب الإبلاغ فورًا عن الحادث (قطع، ثقب، ملامسة مادة حيوية للأغشية المخاطية، حادث في جهاز طرد مركزي) إلى الشخص المسؤول عن تنفيذ تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومهندس السلامة المهنية في المؤسسة. قم بالتسجيل في سجل الطوارئ.

    في حالة الإصابةعند تقديم الرعاية الطبية لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب على العامل الطبي المصاب أن يبدأ بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في أسرع وقت ممكن، والتي يمكنه الحصول عليها في مركز الإيدز (في أيام الأسبوع) أو في مكان عمله من الشخص المسؤول عن تنفيذ فيروس نقص المناعة البشرية تدابير الوقاية.

    التدابير المتخذة في المؤسسة في حالة الطوارئ

    بعد تلقي معلومات حول حالة الطوارئ، يجب أن تهدف تصرفات إدارة المؤسسة والعامل الطبي المصاب إلى التحديد الفوري لحالة فيروس نقص المناعة البشرية للمريض (إذا كانت الحالة غير معروفة وقت وقوع الحادث) وتوفير الرعاية الطبية للمريض العامل مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

    للقيام بذلك، من الضروري إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية للمريض الذي وقع معه الحادث، باستخدام اختبار سريع مع إرسال إلزامي لعينة من نفس الجزء من الدم إلى مختبر الإيدز لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القياسي في ELISA.

    إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للعامل الطبي المصاب لتحديد حالة الإصابة بالفيروس وقت الطوارئ.

    إبلاغ المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" عن حالة الطوارئ عبر الهاتف: 55-34-45 من قبل ممثل عن إدارة منشأة الرعاية الصحية مع تقديم تقرير الحادث لاحقًا.

    يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاستشارة الإلزامية قبل الاختبار بشأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

    إجراء الوقاية الكيميائية في حالة ظهور نتيجة إيجابية لفحص دم المريض للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية

    إذا حصل المريض على نتيجة اختبار سريعة إيجابية، يتم إعطاء عامل الرعاية الصحية المصاب على الفور الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.

    يجب البدء بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية خلال أول ساعتين بعد الحادث، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة.

    إذا كانت حالة فيروس نقص المناعة البشرية لمصدر محتمل للعدوى غير معروفة ولا يمكن تحديدها، فيمكن وصف العلاج الوقائي الكيميائي للمؤشرات الوبائية.

    مخزون من الأدوية المضادة للفيروسات القهقريةيجب أن يبقى في مؤسسة طبية يختارها رؤساء السلطات الصحية الإقليمية، مع توقع إمكانية تنظيم فحص وعلاج الضحية في غضون ساعتين بعد حالة الطوارئ.

    في مؤسسة طبية معتمدة، من الضروري تحديد المتخصص المسؤول عن إصدار الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، حيث يتم تخزين الأدوية في مكان يسهل الوصول إليه، بما في ذلك في الليل وفي عطلات نهاية الأسبوع.

    إجراءات التسجيل وتسجيل الحالات الطارئة في المؤسسة

    ينبغي الإبلاغ عن الإصابات التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية الصحية في كل منشأة ومعاملتها على أنها حادث مهني. ويتم تحديد أسباب الإصابة والارتباط بين سبب الإصابة وأداء الواجبات الرسمية. يتم تسجيل حالة الطوارئ وفقًا للقوانين واللوائح المعتمدة على المستوى الاتحادي.

    يتم إعداد تقرير الحادث الصناعي في النموذج N-1 في نسختين (تمت الموافقة عليه بمرسوم من وزارة العمل في الاتحاد الروسي). يتم إرسال نسخة واحدة من القانون إلى المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز".

    من الضروري في جميع المؤسسات الاحتفاظ بـ "سجل حالات الطوارئ".

    نموذج سجل الطوارئ:

    تاريخ ووقت وقوع الحادث

    فرع

    الاسم الكامل. العامل الصحي

    مسمى وظيفي

    ظروف الطوارئ. طبيعة الاصابة*

    الاسم الكامل. مريض.

    تشخيص المريض.

    التدابير المتخذة

    نتائج الفحص الطبي

    موظف

    * في عمود "طبيعة الإصابة"، أشير إلى - وخز الإبرة بالقفازات، بدون قفازات، القطع بمشرط (بالقفازات، بدون قفازات)، التعرض للدم، السائل النخاعي، المحتويات قناة الولادةعلى الأغشية المخاطية والجلد.

    الفحص والملاحظة السريرية للعامل الطبي المصاب

    يتم تسجيل العامل الطبي المصاب في مستوصف في مكان الإقامة في مكتب الأمراض المعدية.

    يتم فحص العامل الطبي لوجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية وعلامات التهاب الكبد الفيروسي B و C:

    في أول 5 أيام بعد حالة الطوارئ (تشير النتيجة الإيجابية إلى أن العامل الصحي كان مصابًا بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية، وأن المخالط ليس هو سبب العدوى)؛

    في حالة النتيجة السلبية، يتم إجراء الفحص بعد 3، 6، 12 شهرًا من حالة الطوارئ.

    أثناء المراقبة السريرية، يتم تقييم امتثال العامل الطبي لنظام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. عند تحديد آثار جانبيةمن تعاطي المخدرات والتغيرات في الصحة و الحالة العاطفية، ظهور الحمى، الطفح الجلدي، تضخم العقد اللمفية، يتم إرسال الضحية إلى أخصائي من مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز الإيدز".

    يجب تحذير الضحية من أنه قد يكون مصدرًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية طوال فترة المراقبة، وبالتالي يجب عليه اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. وينصح بممارسة علاقات جنسية آمنة، وعدم التخطيط للحمل، ورفض التبرع لمدة 12 شهراً.

    يقوم المسؤولون عن تنفيذ تدابير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مؤسسة طبية (أخصائي الأوبئة في المستشفى، وأخصائي الأوبئة المساعد) بمراقبة فحص الضحية خلال الإطار الزمني المحدد.

    يتم الإزالة من مراقبة المستوصف بعد 12 شهرًا من حالة الطوارئ إذا كانت نتائج اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية سلبية.

    ويتم إعلام المؤسسة الصحية الحكومية "مركز الإيدز" بنتائج الفحص والمتابعة للعامل الطبي المصاب.

    الامتثال لمجموعة من التدابير لمنع حالات الطوارئ، وفي الوقت المناسب والتنفيذ الكامل للأحكام لمنع عواقب غير مرغوب فيهامتعلق ب حالات طارئةسيساعد في منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين في المجال الطبي.

    قائمة الوثائق التنظيمية:

    1. القانون الاتحادي "بشأن الرعاية الصحية والوبائية للسكان" بتاريخ 30 مارس 1999 N 52-FZ (التعديلات بتاريخ 30 ديسمبر 2001؛ 10 يناير 2002، 30 يونيو 2003؛ 22 أغسطس 2004).

    2. القانون الاتحادي رقم 38-FZ المؤرخ 30 مارس 1995 "بشأن منع انتشار المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية" في الاتحاد الروسي". بصيغته المعدلة بالقوانين الفيدرالية الصادرة بتاريخ 12 أغسطس 1996 رقم 112 -FZ، بتاريخ 9 يناير. 1997 N 8-FZ، بتاريخ 7 أغسطس 2000 N 122-FZ، بتاريخ 22 أغسطس 2004 N 122-FZ.

    3. قرار وزارة العمل في الاتحاد الروسي بتاريخ 24 أكتوبر 2002 رقم 73 "بشأن الموافقة على نماذج المستندات المطلوبة للتحقيق في الحوادث الصناعية وتسجيلها، والأحكام المتعلقة بميزات التحقيق في الحوادث الصناعية في بعض الحالات" الصناعات والمنظمات."

    4. القرار المؤرخ 18 مايو 2010 N 58 الصادر عن كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي G. G. Onishchenko "بشأن الموافقة على القواعد الصحية والوبائية SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية"" .

    5. القرار رقم 1 بتاريخ 11.01.2011 الصادر عن كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي جي جي أونيشتشينكو "بشأن الموافقة على القواعد الصحية والوبائية Sp 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية"".

    6. القرار المؤرخ 9 ديسمبر 2010 N 163 الصادر عن كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي G. G. Onishchenko "بشأن الموافقة على القواعد الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية."

    8. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 12 يوليو 1989 رقم 408 "بشأن التدابير الرامية إلى الحد من حدوث التهاب الكبد الفيروسي في البلاد".

    9. أمر وزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أغسطس 1994 رقم 170 "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين الوقاية والعلاج من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي".

    10. أمر وزارة الصحة في جمهورية روسيا الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 5 ديسمبر 2005 رقم 757 "بشأن التدابير العاجلة لتنظيم توفير الأدوية للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية".

    11. المبادئ التوجيهية المؤرخة في 15 يناير 2008 رقم 3.1.2313-08 "الوقاية من الأمراض المعدية. متطلبات التطهير والتدمير والتخلص من محاقن الحقن ذات الاستخدام الواحد."

    13. التوصيات المنهجية بتاريخ 06.08.2007 N 5959-РХ "محاسبة وتخزين واستخدام الأدوية لعلاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنظمات الطبية."


    مراجعة الوثيقة مع الأخذ في الاعتبار
    التغييرات والإضافات

    IPS "Kodeks" - مركز "Uniklass".



    جديد على الموقع

    >

    الأكثر شعبية

    © 2023. بوابة استشارات طب الأسنان.

    الأقسام الشعبية