هل من الممكن أن تصاب بعدوى كريات الدم البيضاء من طفل مريض؟ كريات الدم البيضاء المعدية

حتى لو كنت لا تتذكر ما إذا كنت مصابًا بعدد كريات الدم البيضاء، فهناك احتمال أن تخلط بينه وبين التهاب الحلق أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو التهاب الغدانية. أعراض هذه الأمراض متشابهة مع بعضها البعض. وهذا غالبًا ما يمنعك من البدء في الوقت المحدد العلاج الصحيحويمكن أن يؤدي إلى شكل أكثر خطورة من هذا المرض المعدي. ومن المهم أن نلاحظ أنه في طفولةكريات الدم البيضاء هي أكثر اعتدالا، وإعادة الإصابة بهذا المرض أمر نادر للغاية.

كقاعدة عامة، يعاني الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات والبالغين دون سن الأربعين في أغلب الأحيان من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات، تكون كريات الدم البيضاء نادرة وتحدث في شكل خفيف. دعونا نحاول معرفة كيفية التشخيص بشكل صحيح وكيفية علاجه. عدوى?

كيف تنتقل كريات الدم البيضاء؟

ينتقل فيروس إبشتاين-بار، الذي يسبب كثرة الوحيدات العدوائية، من شخص لآخر من خلال الاتصال المنزلي، وبشكل أقل شيوعًا، من خلال الرذاذ المحمول جواً. يدخل هذا الفيروس البيئة الخارجية عن طريق لعاب المريض. أسهل طريقة للإصابة بالعدوى هي من خلال التقبيل أو من خلال الألعاب أو الأدوات المشتركة. ومع ذلك، بعد الاتصال بشخص مريض، ليس كل الأطفال عرضة للإصابة.

إن فترة الحضانة الطويلة (التي تصل إلى عدة أشهر) تجعل من المستحيل تحديد مكان إصابة الطفل ومن أصيب به. كريات الدم البيضاء ليست معدية للغاية والأمراض حالات معزولة وليس لها طابع الأوبئة أبدًا. لذلك، فيما يتعلق بمرض عدد كريات الدم البيضاء، لا يتم الإعلان عن الحجر الصحي سواء في رياض الأطفال أو في المدارس. يتأثر الأولاد في كثير من الأحيان بعدد كريات الدم البيضاء المعدية.

في كثير من الأحيان، يكمن هذا المرض المعدي في انتظار الناس في المنتجعات، لأن الحرارة والرطوبة والحشود الكبيرة من الناس على الشواطئ تخلق ظروفا مواتية لتطوير هذا الفيروس.

أعراض

من الصعب تشخيص عدد كريات الدم البيضاء، لأن الأعراض الرئيسية للمرض تشبه أعراض العديد من الأمراض الفيروسية الأخرى. عادة ما يبدو الطفل المريض خاملاً ومتعبًا للغاية. في البداية، يهاجم الفيروس الأنسجة اللمفاوية. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية واللوزتين والطحال والكبد. قد تحدث الحمى والتهاب الحلق وعدم الراحة الجسدية.

أيضا، الأعراض المميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء هي:

• زيادة درجة الحرارة؛
• الغثيان والقيء وآلام البطن.
• صداع;
• سيلان الأنف؛
• التهاب في الحلق.
• آلام المفاصل وآلام العظام.
• نزيف اللثة.
• صعوبة في التنفس
• فقدان الشهية؛
• الشخير في نومك.

في بعض الأحيان قد يظهر طفح جلدي محمر على جسم الطفل.

يمكن للأطباء تشخيص عدد كريات الدم البيضاء باستخدام اختبارين للدم: اختبار الراصات المتغايرة (اختبار موضعي واحد) وعدد الخلايا الليمفاوية التي تحارب العدوى.

كم من الوقت يستمر المرض؟

يستمر مرض عدد كريات الدم البيضاء لفترة طويلة (من عدة أسابيع إلى عدة أشهر)، بينما يكون الطفل في حالة متعبة باستمرار، فهو يحتاج إلى النوم والراحة أكثر من المعتاد.

تستمر فترة إعادة التأهيل لفترة أطول. تؤدي الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء إلى إضعاف مناعة الطفل بشكل كبير، مما يجعله عرضة للإصابة بأمراض أخرى في الأشهر القليلة المقبلة. ومن أجل عدم إثارة تفاقم جديد، يوصي الأطباء بتجنب التطعيمات والمناسبات العامة والرحلات إلى البحر لمدة ستة أشهر أو سنة.

علاج

بعد التشخيص أكثر امر هاميصبح كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء. للتعامل مع هذا المرض، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير الإلزامية:

• الاستخدام المنتظم للأدوية المضادة للفيروسات (أقراص أو حقن عضلية) ؛
• تناول الفيتامينات
• تناول خافضات الحرارة (إذا ارتفعت درجة الحرارة) ؛
• النظام الغذائي (الحد من استهلاك الأطعمة المقلية والدهنية)؛
• الراحة الكاملة، والالتزام الصارم بالراحة في الفراش؛
• شرب الكثير من الماء.
• تخفيف التنفس بمساعدة الشطف ومضيقات الأوعية.
• الغرغرة بمحلول خاص من اليودول والفوراتسيلين.
• التهوية والترطيب المنتظم للغرفة.

يوصي الأطباء باستخدام الباراسيتامول أو الأدوية المبنية عليه كخافض للحرارة لعلاج عدد كريات الدم البيضاء. لا ينصح بتناول الأسبرين.

من المهم جدًا عدم ترك حلقك يجف. للقيام بذلك، من الضروري تنظيف الغرفة بانتظام، وكذلك استخدام مرطبات الهواء على أساس زيت الصنوبر أو الأوكالبتوس الأساسي.

كريات الدم البيضاء المعدية لدى البالغين هي مرض فيروسي، والأعراض الرئيسية التي هي: الحمى، والطفح الجلدي، وأعراض النزلة (التهاب الحلق، وسيلان الأنف، والسعال)، وتضخم الغدد الليمفاوية والتغيرات في تدفق الدم. مرادفات علم الأمراض هي الحمى الغدية والتهاب اللوزتين الوحيدات ومرض فايفر.

العامل المسبب للعدوى، فيروس ابشتاين بار (EBV)، ينتمي إلى عائلة الهربس. وبمجرد دخوله إلى الجسم، فإنه يبقى هناك مدى الحياة ويتم تنشيطه عندما يتدهور جهاز المناعة. ويعتقد أن EBV له خصائص مسرطنة.

يتم إطلاق العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء في البيئة الخارجية لمدة 1.5 سنة بعد الإصابة الأولية. في البالغين، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ EBV، مما يعني أن العدوى مزمنة.

الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس هو الرذاذ المحمول جوا. أرض التكاثر الرئيسية لمسببات المرض هي تجويف الفم والبلعوم البشري.

اضغط للتكبير

في الواقع، تشير الحمى الغدية إلى زيادة في عدد خلايا الدم وحيدة النواة. هذه هي الكريات البيض المسؤولة عن حماية الجسم من الأمراض (الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية). عند الإصابة بفيروس EBV، لا يزداد عددهم فحسب، بل يصبحون غير نمطيين. وبما أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يسببه فيروس، فإن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج المرض لا طائل منه. ومع ذلك، في الممارسة العملية، غالبا ما يتم وصفها من قبل الأطباء الذين يخلطون بين التهاب اللوزتين الوحيدات والتهاب اللوزتين الجرثومي بسبب تشابه مظاهرهما السريرية.

القابلية للإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء عالية. يصاب معظم الأشخاص (30-40 سنة) بفيروس EBV. في البلدان المتخلفة، يصاب الأطفال بالمرض بشكل رئيسي، بينما في البلدان المتقدمة، يصاب معظمهم من الشباب والشابات. كريات الدم البيضاء المعدية لدى البالغين، والأعراض وميزات العلاج التي يتم تحديدها من خلال مسارها، تتكرر في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة لدى البالغين بسبب انخفاض المناعة الناجم عن بعض أنواع العدوى والتعرض لفترات طويلة لعوامل الإجهاد. يتم تنشيط EBV غالبًا عند المصابين بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 أو 2. في مثل هؤلاء الأفراد، يحدث التهاب اللوزتين الوحيدات المزمن مع طفح جلدي عرضي على الأعضاء التناسلية الخارجية. وفي بعض الأحيان ينتشر الطفح الجلدي إلى أجزاء أخرى من الجسم.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المزمنة غير محدد. توصف الأدوية لتخفيف الألم، محاليل مطهرة‎أدوية تقوية عامة. يوصى باتباع نظام غذائي غني بالبروتين ومحدود بالكربوهيدرات السريعة.

كيف تنتقل كريات الدم البيضاء المعدية؟

غالبًا ما يتأثر الأطفال والأشخاص في سن البلوغ. نادرا ما يعاني الرضع من مرض فايفر. بعد المرض، يتم تشكيل مناعة مدى الحياة. يتم تحديد العيادة حسب الجنس والعمر والخصائص الجهاز المناعي.

يمكن أن تصاب بفيروس EBV بعد التعامل مع حامل الفيروس أو شخص مريض بالطرق التالية:

• المحمولة جوا.
• رَأسِيّ؛
• أثناء نقل دم المتبرع.
• أثناء الاتصال الحميم.

كريات الدم البيضاء المعدية: الأعراض الرئيسية

مظاهر المرض مختلفة. في بعض المرضى، يتضخم الطحال، ويلاحظ تكاثر الأنسجة اللمفاوية و/أو التهاب الكبد الحميد. تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو تحدث حمى منخفضة الدرجة. يعاني المرضى من التعب المفرط، الضعف، مشاكل النوم، آلام في المفاصل والعضلات، الصداع النصفي. في بعض الأحيان يكون هناك ألم في البطن. من المفترض أن الإصابة بفيروس إبشتاين بار تثير تطور التعب المزمن.

فترة الحضانةيستمر المرض من 5 إلى 60 يومًا. في البالغين، يكون لتضخم الكبد والطحال مظاهر خفية أو لا يتم اكتشافها على الإطلاق.

الفترة الأولية من التهاب اللوزتين وحيدات الخلية

بداية المرض عادة ما تكون حادة. تصل درجة الحرارة إلى مستويات عالية في يوم واحد تقريبًا، وتلاحظ قشعريرة والتهاب في الحلق وتكاثر الأنسجة اللمفاوية الإقليمية. في المسار تحت الحاد للحمى الغدية، يحدث تضخم العقد اللمفية أولاً، ثم ترتفع درجة الحرارة وتظهر أعراض النزلة.

اضغط للتكبير

تستمر الفترة الأولية لمرض عدد كريات الدم البيضاء لمدة تصل إلى 7 أيام ويعتقد الناس أن هذه هي الطريقة التي تحدث بها عدوى الجهاز التنفسي. ثم تأتي المرحلة التالية، والتي تتجلى بعلامات مختلفة قليلاً.

مرحلة ارتفاع المرض

العلامات الكلاسيكية لارتفاع عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة (أحيانًا أعلى)، والتي تظل عند هذه المستويات لعدة أيام، ومع انخفاض قراءات مقياس الحرارة - حتى 30 يومًا؛
• التسمم الفيروسي الخاص، الذي لا يشبه ما يحدث مع الأمراض الفيروسية الأخرى (التعب، والوصول إلى هذه الشدة بحيث يصعب الجلوس والوقوف، وعدم الرغبة في البقاء باستمرار في السرير حتى مع الحمى)؛
• زيادة في عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية في وقت واحد (غالبًا ما تتأثر الأنسجة اللمفاوية للسطح الجانبي للرقبة، وتكون الزيادة في الروابط المناعية في منطقة الفخذ والمنطقة الإبطية أقل وضوحًا قليلاً).

في بعض الأحيان تصل الغدد الليمفاوية إلى الحجم بيض الدجاجهوحركة الرقبة محدودة بشكل كبير. تستمر الزيادة في تكوينات التهاب اللوزتين الوحيدات لفترة طويلة (أحيانًا من 3 إلى 5 أشهر من لحظة الشفاء)، وتتراجع ببطء.

علامات أخرى لمرض عدد كريات الدم البيضاء لدى البالغين:

• تكاثر الأنسجة و تورم شديداللوزتين، مصحوبة بظهور لويحات فضفاضة (التهاب اللوزتين)؛
• التهاب البلعوم، حيث تورم الجدار الخلفيالحناجر، ويصبح الصوت أنفيًا؛
• تضخم الكبد والطحال - يتم التعبير عن هذا العرض بوضوح وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في المراق الأيمن واليرقان الطفيف في الجلد وزيادة الترانساميناسات الكبدية.
• تغيير في CBC (على خلفية زيادة معتدلة أو ملحوظة في عدد الكريات البيض، لوحظ زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة بنسبة تصل إلى 90٪، 50٪ منها خلايا أحادية النواة غير نمطية)؛
• وفي 25% من الحالات يحدث طفح جلدي محدد يكون على شكل نقاط أو نتوءات أو بقع أو نزيف صغير (يختفي خلال 3-6 أيام).

التغيرات في القلب والأوعية الدموية غير معلنة. في بعض الأحيان تحدث نفخة انقباضية وزيادة في معدل ضربات القلب. ومع تراجع المرض، عادة ما تختفي هذه المظاهر.

في أغلب الأحيان، تحدث الحمى الغدية خلال 2-4 أسابيع. بالإضافة إلى عودة الغدد الليمفاوية على المدى الطويل إلى أحجامها الطبيعية، قد يكون هناك تناقض طويل الأمد بين تعداد الدم الكامل (CBC) والمستوى الطبيعي.

تشخيص وعلاج الحمى الغدية

يتم إعطاء الدور الرئيسي في تحديد عدد كريات الدم البيضاء المعدية لاختبار الدم العام، حيث يتم ملاحظة ما يلي:

• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• الخلايا الليمفاوية البلازمية العريضة.

لا توجد طريقة محددة للعلاج. إنها أعراض. يتم وصف الأدوية المزيلة للحساسية الأدوية الطبيةوكذلك الأدوية التي تقوي الجسم وتقلل من شدة التسمم. تُستخدم المضادات الحيوية فقط عند ظهور مضاعفات بكتيرية. يوصى بالتأكيد بالغرغرة بالمحلول المطهر.

في حالة فرط السمية، وكذلك الاختناق الناجم عن تورم اللوزتين، يتم وصف دورة قصيرة من العلاج بالجلوكوكورتيكويد. كقاعدة عامة، ينصح المريض بالراحة في الفراش والنظام الغذائي رقم 5.

لمكافحة الشكل المزمن من عدد كريات الدم البيضاء المعدية، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع عمل الجهاز المناعي. مثل هذا العلاج له ما يبرره إذا ظهرت أعراض الإصابة بفيروس إبشتاين بار بشكل دوري.

عواقب عدد كريات الدم البيضاء المعدية

في معظم الحالات، يكون تشخيص المرض مواتياً. نادراً ما تكون العواقب السلبية التالية ممكنة:

• تورم حلقة البلعوم مما يسبب صعوبة في التنفس.
• التهاب الدماغ.
• متلازمة غيلان بار.
• الاضطرابات النفسية الحسية.
• التهاب رئوي محدد
• إلتهاب الكبد أ؛
• أرجواني.

الحمى الغدية مرض واسع الانتشار. في معظم الحالات، تتضخم العقد الليمفاوية مع كثرة الوحيدات. العلاج يكون حسب الأعراض، ولا يوجد دواء محدد يقضي على الفيروس بشكل كامل.

إبستين وعالم الفيروسات من كندا آي بار، لذلك يُطلق على العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية اسم فيروس إبشتاين-بار تكريماً للمكتشفين.

الأعراض الرئيسية لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي زيادة درجة حرارة الجسم وتضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية.

طرق العدوى مع كريات الدم البيضاء المعدية

ناشر داء كثرة الوحيدات العدوائية هو شخص مصاب ينقل الفيروس إلى الأشخاص الأصحاء. لوحظ وجود تركيز عالٍ للفيروس في اللعاب، لذا فإن الطرق الرئيسية لانتشار الفيروس هي الرذاذ المحمول جواً والاتصال (من خلال القبلات والأدوات المنزلية والأطباق المتسخة). يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى من خلال مشاركة الألعاب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل الفيروس أثناء نقل الدم، وكذلك من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.

يصاب الأشخاص بفيروس إبشتاين بار بسهولة شديدة، ولكن في معظم الحالات يكون المرض خفيفًا جدًا. تحدث ذروة الإصابة خلال فترة البلوغ (14-18 سنة)، ولهذا السبب غالباً ما يطلق على عدد كريات الدم البيضاء المعدية اسم "مرض الطالب".

خلال السنة الأولى من العمر، يكون لدى الأطفال مناعة ضد الفيروس المسبب لمرض كثرة الوحيدات العدوائية، مما يدل على وجود مناعة فطرية.

لا يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا تقريبًا من عدد كريات الدم البيضاء المعدية، باستثناء المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يمكن أن يصابوا بالعدوى في أي عمر.

عادة ما يتم ملاحظة ذروة الإصابة في فترة الربيع والخريف، ويتم تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية على الأقل في فصل الصيف. يتم تسجيل موجة وبائية قوية للمرض كل 7 سنوات، لكن أسباب هذه الظاهرة لا تزال غير مفهومة بالكامل.

مراحل المرض

في تطور أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، يمكن تمييز عدة مراحل رئيسية:

1. فترة الحضانة والتي تستمر من 4 إلى 7 أسابيع من لحظة الإصابة. يخترق الفيروس الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وعنق الرحم والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى ويبدأ في إصابة الخلايا الليمفاوية البائية. في هذه الحالة، لا يحدث تدمير الخلايا الليمفاوية البائية - يبدأ الفيروس في استبدال المادة الوراثية الخلايا المناعيةعلى الجين الخاص بك. ونتيجة لذلك، تكتسب الخلايا القدرة على التكاثر إلى ما لا نهاية ودون حسيب ولا رقيب، وتتوقف عن أداء وظائفها الوقائية. وبدلاً من ذلك، تصبح الخلايا حاملة لفيروس إبشتاين-بار.
2. إدخال الفيروس إلى الجهاز اللمفاوي. في هذه المرحلة تتضخم الغدد الليمفاوية التي دخل الفيروس حولها إلى جسم الإنسان. على سبيل المثال، إذا حدثت العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً، فإن العقد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي والقذالية تنتفخ. في هذه المرحلة تظهر أعراض الحمى. تستمر هذه الحالة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
3. ينتشر فيروس إبشتاين بار تدريجيًا عبر الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية ويؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى، وخاصة الكبد والطحال. في هذه الحالة، قد يكون هناك ملاحظة الأعراض التالية: الصفرة جلدوالصلبة في العينين، تظهر طفح جلدي حطاطي على الجلد، ويصبح البول أغمق، ويصبح البراز أفتح من المعتاد.
4. مرحلة الاستجابة المناعية: تبدأ الخلايا الليمفاوية التائية في تدمير الخلايا الليمفاوية البائية المصابة.
5. تظهر مضاعفات أخرى ناجمة عن البكتيريا البكتيرية الطبيعية أو العدوى عن طريق الكائنات الأجنبية (على سبيل المثال، العقديات أو المكورات العنقودية الذهبية).
6. مرحلة الشفاء التدريجي أو انتقال عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى المرحلة المزمنة. وإذا تعافى الإنسان، فإنه يتمتع بمناعة دائمة مدى الحياة. يمكن أن يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، على سبيل المثال، إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

عند الأطفال، يبدأ المرض بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم. تتدهور صحة الطفل بسرعة، ويعاني الطفل من صعوبة في البلع بسبب الألم في الحلق. تنتفخ أنسجة البلعوم الأنفي مما يؤدي إلى صعوبة التنفس. تصبح الغدد الليمفاوية منتفخة، ويزداد حجم الكبد والطحال.

للأطفال خطر كبيريمثل تطور عدد كريات الدم البيضاء على خلفية أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الأذن الوسطى. قد يسبب هذا عواقب وخيمةعلى سبيل المثال، تمزق الطحال أو التهاب الكبد الفيروسي.

كقاعدة عامة، يتحمل الأطفال عدد كريات الدم البيضاء المعدية بسهولة تامة، ومع العلاج المختار بشكل صحيح، تختفي الأعراض بعد 3-4 أسابيع. ومع ذلك، يمكن ملاحظة التغيرات في تكوين الدم خلال ستة أشهر، لذلك بعد الإصابة بداء كريات الدم البيضاء المعدية، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف المتخصصين. بسبب ضعف المناعة، يجب عليك الحد من الاتصال بمجموعات الأطفال وإلغاء الرحلات السياحية وإعادة جدولة التطعيمات المجدولة إلى وقت لاحق.

المضاعفات الناجمة عن المرض

عادة، يتم شفاء الأشخاص المصابين بعدوى كثرة الوحيدات العدوائية تمامًا في غضون أسابيع قليلة من بداية المرض. فقط في الحالات النادرة يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة وحتى يتسبب في وفاة المريض. المضاعفات الأكثر شيوعا هي الالتهابات البكتيريةالناجمة عن المكورات العقدية أو المكورات العنقودية الذهبية.

في 1 من كل 1000 شخص مصاب بعدوى كثرة الوحيدات العدوائية، قد يتمزق الطحال، مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد والوفاة. إذا بدأ المريض فجأة آلام حادةفي البطن أصبح شاحبًا وفقد الوعي، يجب استدعاؤه على الفور سياره اسعاف. من أجل القضاء على خطر تمزق الطحال، يجب على المرضى عدم ممارسة الرياضة النشاط البدنيخلال المرحلة الحادة من المرض.

في بعض الأحيان يصاب المرضى بخراجات قيحية في الحلق. ويسبب الفيروس تضخم اللوزتين، مما يؤدي في كثير من الأحيان عند الأطفال إلى صعوبة في التنفس والاختناق. وفي حالات نادرة جداً يؤدي المرض إلى خلل في عمل القلب والكبد والدماغ وتدمير خلايا الدم.

قد يصاب الأطفال بشكل حاد من التهاب الكبد كمضاعفات.

تشخيص المرض

المظهر الأكثر شيوعًا للعدوى هو التغيير في التركيب الخلوي للدم، والذي يعتمد عليه التشخيص المختبريكريات الدم البيضاء المعدية. يُظهر اختبار الدم زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات، بالإضافة إلى ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تكن هناك خلايا وحيدة النواة غير نمطية، فهذا لا يعني أن الشخص لا يعاني من عدد كريات الدم البيضاء المعدية: لا يمكن ملاحظة ظهور هذه الخلايا إلا بعد أسابيع قليلة من ظهور المرض.

تم تطوير طرق مخبرية لتحديد الأجسام المضادة لمستضدات الفيروس، والتي يمكن اكتشافها بالفعل أثناء ذلك مرحلة الحضانةالأمراض.

يُنصح الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بمرض عدد كريات الدم البيضاء التحليل المختبريالدم ثلاث مرات: خلال المرحلة الحادة من المرض، وكذلك بعد 3 و 6 أشهر من الشفاء.

يتم إجراء التحليل للكشف عن الأجسام المضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المظاهر الأولية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غالبا ما تكون مصحوبة بأعراض تشبه أعراض عدد كريات الدم البيضاء.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية

الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج عدد كريات الدم البيضاء غير فعالة عمليا. نظرا لحقيقة أن معظم الناس يتحملون المرض بسهولة شديدة ودون مضاعفات، يصف الأطباء العلاج الداعم الذي سيساعد الجسم على التعامل مع العدوى بشكل مستقل. على وجه الخصوص، يوصى باستخدام خافضات الحرارة، وشرب الكثير من الماء والبقاء في السرير. يجب استبعاد النشاط البدني، حيث أن المريض قد فعل ذلك مخاطرة عاليةتلف الطحال.

توصف المضادات الحيوية فقط إذا بدأ المريض في ظهور مضاعفات داء كثرة الوحيدات العدوائية، مثل الخراجات القيحية في الحلق أو أعراض الالتهاب الرئوي.

إذا حدث المرض مع تورم البلعوم وتضخم اللوزتين، مما قد يسبب تهديدًا بالاختناق، يوصى باستخدام دورة قصيرة المدى من الجلايكورتيكويدات للعلاج.

ليس هناك حاجة لنظام غذائي خاص لمرض عدد كريات الدم البيضاء. في الحالات التي يلاحظ فيها خلل في وظائف الكبد ينصح بالتحول إلى نظام غذائي (جدول رقم 5).

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لمرض عدد كريات الدم البيضاء. بعض الأدوية يمكن أن تسبب مضاعفات، على سبيل المثال، الأسبرين يثير تطور اعتلال الدماغ الكبدي الحاد، والباراسيتامول يمكن أن يسبب التأثير السلبيعلى وظائف الكبد.

لتسهيل التنفس وتخفيف تورم البلعوم الأنفي، يمكنك استخدام أدوية مضيق للأوعية المختلفة.

من أجل منع المرض لدى الأطفال الذين اتصلوا بالمريض، يتم وصف الجلوبيولين المناعي المحدد.

ويجب تنظيف مصدر المرض بشكل كامل، وتطهير المتعلقات الشخصية للمريض.

لا توجد تدابير وقائية محددة ضد عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ولم يتم تطوير لقاح بعد. لهذا السبب، فإن التدابير الوقائية هي نفسها بالنسبة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة: يجب زيادة المناعة وتقوية الجسم. لتعزيز مقاومة الجهاز المناعي، يمكن استخدام مناعة خفيفة ومكيفات.

من الممكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة إذا قمت بتثبيت رابط مفهرس نشط لموقعنا.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء، تشخيص المرض، العواقب

تم وصف مرض كريات الدم البيضاء المعدية لأول مرة في عام 1885 من قبل نيل فيلاتوف، وهو طبيب ومؤسس مدرسة طب الأطفال الروسية. وليس من قبيل الصدفة أن الكثير الكتب المرجعية الطبيةوقد أصبح فيما بعد تحت اسم "مرض فيلاتوف".

في بعض الأحيان، لا يواجه المعالجون الذين يعملون مع المرضى البالغين هذا المرض على الإطلاق، وهو ما لا يمكن قوله عن أطباء الأطفال: يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال والمراهقين في كثير من الأحيان، حيث تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة به، ويكون الشباب أكثر عرضة له.

كريات الدم البيضاء - أي نوع من المرض هو؟

تم تعيين رمز للمرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 (التصنيف الدولي للأمراض) - B27.

بالإضافة إلى الأسماء التي سبق ذكرها، فإن لديها العديد من الأسماء الأخرى غير المتوقعة للمبتدئين: الحمى الغدية، والتهاب اللوزتين الوحيدات، وحتى مرض التقبيل.

في حالة كريات الدم البيضاء، توجد أعداد كبيرة من الخلايا الوحيدة (الخلايا وحيدة النواة) في دم المريض - وهذا ما يسميه الخبراء الكريات البيض الكبيرة التي تنظف الدم من الخلايا الأجنبية.

غالبًا ما يطلق الأطباء على المرض اسم عدوى إبشتاين-بار، نظرًا لأن العامل المسبب له، وهو فيروس الهربس من النوع 4، الذي يؤثر على الأنسجة اللمفاوية، هو بالضبط ما يطلق عليه - فيروس إبشتاين-بار، المزيد عنه هنا.

إنه يشعر بالارتياح بيئة خارجيةوفي جسم الإنسان: من بين 10 مرضى، 9 يصبحون “مزمنين”، تستمر حملهم للفيروس لعقود.

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن 90 في المائة من سكان العالم كانوا على اتصال بالعامل المسبب لهذا المرض.

كيفية التمييز بين التهاب الحلق والأمراض الأخرى

يمكن الخلط بين بعض أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية وعلامات الأمراض المعدية الأخرى:

• التهاب اللوزتين؛
• ARVI من مسببات الفيروس الغدي.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الخناق البلعومي.

هذا التشابه يحير أحيانًا حتى المتخصصين، لذلك من أجل تجنب الأخطاء وتحديد ماهيتها بدقة مطلقة، فإن التشخيص المختبري ضروري.

ومع ذلك، هناك عدد من النقاط عمليا لا تثير الشكوك: على سبيل المثال، سيلان الأنف، والصفير في الرئتين، والسعال، والتهاب الملتحمة، وهي سمة من سمات المرضى الذين يعانون من ARVI، ليست من سمات عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

ولكن هناك تضخم في الطحال (أطلق الأطباء على هذا المرض اسم "تضخم الطحال") والكبد، وهو أمر نادر الحدوث في حالات السارس.

هناك علامات تميز الوقود النووي المشع. عدد كريات الدم البيضاء من التهاب اللوزتين. في الحالة الأولى، هناك احتقان بالأنف وتنفس غير عادي، وهو ما يسميه الأطباء “الشخير”.

ليس الأمر كذلك مع التهاب الحلق، وسيلان الأنف هو أمر "كلاسيكي". يتم تحديد الفرق بين عدد كريات الدم البيضاء والتهاب اللوزتين بدقة أكبر باستخدام طريقة تنظير البلعوم (التي يؤديها طبيب الأنف والأذن والحنجرة).

ولكن ارتفاع درجة الحرارة على مدى فترة طويلة من الزمن (حمى منخفضة الدرجة) ليس واضحا السمة المميزةلأنه يمكن أن يصاحب أي من الشروط المذكورة.

ما هو علاج زهم فروة الرأس في المنزل؟ ابحث عن إجابة سؤالك في هذا المنشور.

الأسباب

غالبًا ما ينتشر عدد كريات الدم البيضاء المعدية الناجم عن فيروس إبشتاين بار جاما الهربسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً ؛ وليس من قبيل المصادفة أن العدوى تحدث بسرعة في مجموعات الأطفال المغلقة (رياض الأطفال والأقسام والمدارس).

فيما يلي جميع الطرق المحتملة للعدوى:

• المحمولة جواً (من خلال تساقط البلغم على الآخرين أثناء السعال والعطس)؛
• الاتصال المباشر (من خلال اللعاب، والتقبيل، في المرضى البالغين - أثناء ممارسة الجنس)؛
• الأسرة (من خلال مختلف العناصر المشتركة)؛
• ومن الأم الحامل إلى الجنين؛
• من خلال الدم المتبرع به.

تجدر الإشارة إلى أن تطور الفيروس يتطلب ظروفا مواتية، وبالتالي فإن أسهل فريسة له هو شخص يعاني من ضعف الجهاز المناعي، إذا لم يتم حظر الطرق المحتملة للعدوى، ولم يتم مراعاة متطلبات النظافة.

إذا تحدثنا عن التفضيلات "الجنسية" للفيروسات، فيجب أن نضع في اعتبارنا أن المرض يتم تشخيصه عند الأولاد مرتين أكثر من الفتيات.

عادة ما تكون فترة الحضانة أسبوعًا واحدًا، ولكن يمكن أن تصل إلى ثلاث مرات أطول.

هناك حالات معروفة، ومع ذلك، لم تتلق تفسيرا مقنعا، عندما تأخرت العملية لمدة تصل إلى شهر ونصف (عدد كريات الدم البيضاء المتأخرة).

معدية أم لا وكيفية انتقالها

كريات الدم البيضاء هو مرض معد. يصبح الشخص خطيرًا على الآخرين بعد 4-5 أيام من إصابته بالعدوى.

في المتوسط، وفقا للخبراء، يمكن أن تصاب بالعدوى من مثل هذا الشخص لمدة عام ونصف (كل هذا الوقت، يتم إطلاق الفيروس الممرض مع البلغم).

ماذا يحدث إذا كان هناك شخص سليم في مكان قريب؟ العدوى، بعد أن أصابت ظهارة البلعوم، سوف تخترق الدم وتنتقل إلى الغدد الليمفاوية - سيبدأ المرض.

واحد من مشاكل خطيرةهو أن حامل الفيروس لا يعرف عنه دائمًا وبالتالي ينسى الحذر.

فإذا كان، كما يقول الأطباء، في مرحلة النقاهة (مريض في مرحلة الشفاء)، فإنه يعتقد أن كل الأشياء السيئة قد انتهت، فإن فترة العدوى قد انتهت بسلام.

في الواقع، ما مدى خطورة الفيروس؟ والحقيقة هي أنه يبقى إلى الأبد في الجسم ويمكن تنشيطه من وقت لآخر، ويتراكم في اللعاب، دون التسبب في أي أعراض مميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء.

يبدو الشخص بصحة جيدة تمامًا، ولكنه معدٍ مرة أخرى لمن حوله.

هل من الممكن أن تمرض مرة أخرى؟

كقاعدة عامة، هذا لا يحدث. تتراكم الأجسام المضادة في جسم الشخص الذي أصيب بالمرض مرة واحدة، مما يلغي إمكانية الإصابة بالفيروس مرة أخرى.

إذا قال شخص ما إنه أصيب بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرة أخرى، فمن المرجح أن يعني المسار المتكرر للمرض: العدوى لا تتفوق عليه من الخارج، يتم تنشيط "الاحتياطيات الداخلية" للمريض نفسه، منذ فالفيروس بمجرد دخوله الجسم لا يغادره أبدًا.

لسوء الحظ، لا توجد حتى الآن أدوية يمكنها تخليص الشخص من "المستأجر" الخطير.

غالبًا ما يرتبط الانتكاس بمشاكل الجهاز المناعي، والتي توجد أسباب كثيرة لها في حياة كل شخص (علم النفس الجسدي، على سبيل المثال، لا يستبعد ذلك حتى الاضطرابات العصبية، الإجهاد يمكن أن يجعل الجسم عاجزًا ضد هذه العدوى)، لذلك يمكن أن يتكرر المرض بدرجة عالية من الاحتمال.

التشخيص

تشخيص هذا المرض مستحيل بدون الاختبارات المعملية.

علاوة على ذلك، من أجل إعطاء إجابة حول ما إذا كان التشخيص مؤكدًا أم لا، لا يلزم إجراء فحص دم عام (CBC) فحسب، بل هناك حاجة أيضًا إلى دراسات أخرى.

ما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها

لتحديد التشخيص، يخضع المريض لاختبارات:

• لوجود الأجسام المضادة للفيروس؛
• اختبارات الدم البيوكيميائية والعامة.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء التي يكون المرض خطيرًا بشكل خاص - الطحال والكبد.

تتيح التقنيات الحديثة، مثل PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل)، زيادة تركيز العناصر الموجودة بكميات صغيرة في المادة البيولوجية قيد الدراسة.

في حالة عدد كريات الدم البيضاء، نحن نتحدث عن خلايا أحادية النواة غير نمطية، والتي يؤكد وجودها في العينات صحة التشخيص ويساعد على فهم المرحلة التي وصل إليها المرض.

هذا نوع من الاختبار: إذا كانت هناك خلايا كبيرة خاصة ذات نواة كبيرة وسيتوبلازم مميز مفصول بحدود في الدم (هكذا تبدو الخلايا وحيدة النواة)، فإن الجسم يكون تحت تأثير الفيروس.

تتناول هذه المادة بالتفصيل تعليمات استخدام Zosterin-Ultra 30 و 60: مؤشرات وموانع الدواء، وميزات الإدارة.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام مرهم سينافلان وموانع الاستعمال و آثار جانبية، ستجد نظائرها وأشكال إطلاق الدواء في مقالتنا.

مؤشرات فك التشفير

يتيح لك فك رموز اختبار الدم تحديد كمية خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية وما هي صيغة الكريات البيض - النسبة المئوية للحاضرين في العينة أنواع مختلفةالكريات البيض.

كل هذا يعطي الطبيب معلومات حول كيفية تطور عمليات المرض، وما إذا كان الجسم يستطيع التعامل معها وما هي المساعدة المطلوبة.

ولكن هناك استثناءات، لذلك يلزم مراقبة الدم بشكل مستمر (يُنصح بإجراء الاختبارات مرة كل ثلاثة أيام)، بما في ذلك 7-10 أيام بعد تعافي المريض.

يتم إيلاء اهتمام خاص للكبد في هذا التشخيص، حيث تظهر مؤشرات مثل نشاط إنزيماته (ALT، AST)، وكذلك زيادة محتوى البيليروبين في الدم - وهي مادة تتشكل في المواقف التي يحتاج فيها الجسم إلى الاستفادة من الكبد التالف والمدمر بشكل أكثر نشاطًا من خلايا الدم الحمراء المعتادة.

عند المرضى المتعافين، عادة ما تعود نتائج هذه الاختبارات إلى وضعها الطبيعي خلال يوم من ظهور المرض، ولكنها قد تستمر في إثارة القلق لمدة ستة أشهر.

لقد كتبنا عن أعراض وطرق علاج مرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال والبالغين في هذه المقالة.

العواقب والمضاعفات المحتملة

لحسن الحظ، فإن تشخيص المرضى الذين عانوا من عدد كريات الدم البيضاء، في الغالبية العظمى من الحالات، مواتية.

مفتاح النجاح هو التشخيص السريع والعلاج الكفء، والذي، بالمناسبة، يتطلب الوقت والصبر من المريض وأحبائه:

• حرارة عاليةيستمر لأكثر من أسبوع.
• التهاب الحلق يزعج المريض لمدة تصل إلى أسبوعين.
• ويستمر الضعف والشعور بالنعاس لمدة ستة أشهر.

من المستحيل تسريع العملية دون المخاطرة بحالة المريض. علاوة على ذلك، إذا حددت التشخيص بسرعة، فلن يكون من الممكن تحديد خيار العلاج الصحيح، وكان الجسم ضعيفًا للغاية، فمن الممكن حدوث مضاعفات، وأخطرها يسميها الأطباء تمزق الطحال.

العواقب المحتملة الأخرى لمرض عدد كريات الدم البيضاء:

• انسداد الشعب الهوائية الناجم عن تورم الغشاء المخاطي واللوزتين.
• التهاب السحايا.
• شلل؛
• التهاب الكبد؛
• بعض أشكال الالتهاب الرئوي.
• التهاب عضل القلب.

يحتاج جميع الناجين من داء كثرة الوحيدات العدوائية إلى مراقبة سريرية مع اختبارات دم منتظمة لتجنب المضاعفات الخطيرة. إذا كان المريض طفلاً، فيمنح إعفاءً طبياً من التطعيمات لمدة ستة أشهر إلى سنة.

ولمنع حدوث ذلك، بعد تعافي المريض، يراقب الأطباء حالته الصحية، مع التركيز على الكيمياء الحيوية في الدم.

ومن المهم أن يعرف المتخصصون مدى سرعة عودة تكوين الدم إلى طبيعته وما إذا كانت الخلايا أحادية النواة غير النمطية التي قاومت الفيروس تختفي. إذا تأخر الشفاء، يشارك طبيب أمراض الدم في العلاج.

كيف تنتقل كريات الدم البيضاء؟

كريات الدم البيضاء حادة مرض فيروسيوالذي يتميز بتغيرات في تكوين الدم ويؤثر على الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والعلوية الخطوط الجوية. بخلاف ذلك يطلق عليه مرض فيلاتوف أو التهاب اللوزتين الوحيدات. العامل المسبب هو فيروس ابشتاين بار أو فيروس الهربس من النوع 4.

كثرة الوحيدات العدوائية شائعة بشكل خاص عند الأطفال. يصاب نصف الأطفال بهذا الفيروس قبل سن الخامسة. حوالي 90٪ من إجمالي سكان الأرض عند بلوغهم سن الأربعين يكونون بالفعل حاملين للفيروس الذي يسبب هذا المرض. تحدد هذه المؤشرات بوضوح ما إذا كان عدد كريات الدم البيضاء معديًا أم لا. لكن هذا لا يعني أن جميع حاملي الفيروس قد عانوا أو سوف يصابون بداء كثرة الوحيدات العدوائية.

وفي معظم الحالات، لا يسبب فيروس إبشتاين-بار أي أعراض. تظهر أعراض عدد كريات الدم البيضاء في حالة الانخفاض الشديد في المناعة والعوامل الأخرى التي تساهم في تطور المرض. وكيفية انتقال داء كثرة الوحيدات العدوائية معروف في الطب منذ زمن طويل، وفي معظم الحالات يكون انتقاله عن طريق الهواء.

آلية ظهور المرض

يخترق فيروس إبشتاين-بار، الذي ينتشر عبر اللعاب، البلعوم الفموي. هذا هو المكان الذي يصبح مصدر العدوى ويستأنف تخليقه هناك. من خلال اختراق البطانة الداخلية للجهاز التنفسي، فإن فيروس الهربس قادر على اختراق الخلايا بسرعة. وهناك يتكاثر وينتشر بشكل نشط، مما يغير دورة حياة الخلية السليمة.

بمجرد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان، فإنه يبقى هناك إلى الأبد، لكنه سيظهر في حالة حدوث انخفاض حاد في المناعة. إذا حدث التكاثر الأولي لفيروس عدد كريات الدم البيضاء على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، فإن الكائن التالي لاختراقهم يصبح الجهاز اللمفاوي– يصيب الفيروس الخلايا الليمفاوية البائية.

خصوصية هذا العامل الممرض هو أنه لا يدمر الخلية بل يصيبها. تسمى هذه الخلايا المتغيرة بالخلايا وحيدة النواة. ويصبح الجهاز المناعي غير قادر على التعرف عليهم. كريات الدم البيضاء المعدية هي مرض أنثروبونوز، أي أن العامل المسبب له لا يمكن أن يوجد إلا في جسم الإنسان.

وهذا يعني أن مصدر المرض المعدي هو الإنسان، سواء المريض أو حامل الفيروس. إن الأشخاص المصابين وحاملي الفيروسات هم الذين يدعمون عملية الوباءهذا المرض، ويطلق بشكل دوري فيروس ابشتاين بار من خلال اللعاب بيئة.

بعد تحديد أن مصدر العدوى هو شخص يحتوي لعابه على فيروس إبشتاين-بار، لا بد من تحديد أن الشخص يعتبر حاملاً للفيروس:

• مع أعراض حادةوعلامات المرض؛
• مع مسار خفي من عدد كريات الدم البيضاء، عندما لا يكون المريض نفسه على علم بوجود المرض. مظاهر المرض تشبه ARVI.
• حامل للفيروس دون ظهور أي علامات مرضية. ورغم أن لعابه يحتوي على الفيروس إلا أنه يتمتع بصحة جيدة.

أظهرت دراسة غسل الفم والبلعوم أن ما يقرب من 25٪ من الأفراد الأصحاء الذين تم فحصهم إيجابيين مصليا كانوا حاملين للفيروس. يتم إطلاق الفيروس من قبل الأفراد المصابين في نهاية فترة حضانة المرض ولمدة 0.5-1.5 سنة بعد الإصابة الأولية.

العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس من النوع 4

طرق انتقال العدوى

كريات الدم البيضاء، كونها مرض معد، يمكن أن تنتقل من كائن حي إلى آخر. تتضمن عملية الانتقال 3 مراحل:

• يتم إطلاق العامل الممرض أو العامل المعدي في البيئة من الجسم.
• العثور على عامل ميكروبي في البيئة.
• اختراق العامل الممرض إلى كائن حي جديد.

توجد الطرق التالية لانتقال داء كثرة الوحيدات العدوائية:

في معظم الحالات، تنتقل كريات الدم البيضاء المعدية عن طريق الرذاذ المحمول جوا من السعال أو العطس أو التقبيل أو التحدث عندما يكون المتحاورون قريبين من بعضهم البعض. يحدث الاتصال وطريق العدوى المنزلي عند مشاركة الأدوات المنزلية مع شخص مريض، من خلال الألعاب التي تلامس فيها لعاب الشخص المريض.

إن الانتهاك الجسيم لمعايير النظافة الشخصية، على سبيل المثال، مشاركة الأغطية والأطباق يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالعدوى. اتصال الدم الانحلالي أو آلية الدمانتقال العدوى ممكن عندما يدخل العامل الممرض إلى الدم الشخص السليم. يمكن أن يحدث هذا عن طريق نقل الدم أو الطريق العمودي.

في الحالة الأولى، تحدث العدوى عن طريق نقل الدم أو مكوناته. لكن العدوى بهذه الطريقة نادرة جدًا. يتضمن الانتقال العمودي إصابة الجنين من الأم عبر دم المشيمة.

العوامل التالية تساهم في انتشار المرض:

• البقاء في أماكن مزدحمة ومغلقة لفترة طويلة (رياض الأطفال، المدرسة)؛
• استخدام وسائل النقل العام؛
• طبيعة العمل المكتبية بين العديد من الأشخاص؛
• وعادة العناق والتقبيل عند اللقاء والفراق؛
• الظروف المعيشية المناخية.

ينتقل عدد كريات الدم البيضاء عن طريق الرذاذ المحمول جوا

متى يمكن أن تحدث العدوى؟

إن مسألة ما إذا كان داء كثرة الوحيدات العدوائية معديا لا تترك مجالا للشك؛ فهذا المرض شديد العدوى منتشر على نطاق واسع. يصبح الشخص المصاب بداء كثرة الوحيدات العدوائية معديًا وقادرًا على نقل العدوى بعد شهر تقريبًا من إصابته.

ولكنها يمكن أن تظل معدية لفترة طويلة، وتعتمد المدة المحددة على عدد من العوامل، في بعض الحالات لبقية حياتك.

وقد تم تأكيد ذلك من خلال البحث العلمي: الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى كريات الدم البيضاء المعدية هم حاملون لفيروس إبشتاين بار مدى الحياة. ويتكاثر بشكل دوري في جسم الإنسان، مما يجعله معدياً مرة أخرى.

قد تظهر الأعراض الأولى بعد الإصابة الأولية في وقت مبكر يصل إلى شهرين. هذه هي فترة حضانة المرض. أما بالنسبة للوقاية من عدد كريات الدم البيضاء، إذن الطب الحديثولا توجد حاليًا طرق معروفة لمنع انتشار هذا الفيروس.

لذلك، إذا كان هناك اتصال مع شخص يعاني من عدد كريات الدم البيضاء، فإن خيارات التطوير التالية ممكنة:

• يصاب الشخص بالعدوى ويشعر بالأعراض الأولى للمرض خلال 2-3 أشهر؛
• سيبقى الشخص غير مصاب بعد الاتصال؛
• يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى، ولكن العدوى سيكون لها مسار خفي، وسوف تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد.

يصاب معظم الأشخاص بمرض كثرة الوحيدات العدوائية في مرحلة الطفولة المبكرة، والتي تشبه أعراضها التهاب الحلق.

في البالغين، تكون كريات الدم البيضاء المعدية نادرة للغاية، لأنهم تمكنوا من مواجهة هذا المرض في مرحلة الطفولة درجات متفاوتهشدة المظاهر. إذا مرض الطفل أصغر سنا، فمن الممكن أن تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد. ولكن إذا لم يواجه شخص بالغ هذا المرض مطلقًا، فبعد إصابته بالفيروس في البداية، قد يعاني من عدد كريات الدم البيضاء.

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون للمرض مسار خفيف أو معتدل وينتهي بالشفاء التام. ومع ذلك، تعتبر كثرة الوحيدات العدوائية خطيرة لأنها يمكن أن تكون شديدة في بعض الأحيان ولها مضاعفات خطيرة. سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال علامات ومظاهر معينة.

لا يمكن نسخ المواد من الموقع إلا من خلال رابط لموقعنا.

انتباه! جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي أنها دقيقة تمامًا من وجهة نظر طبية. يجب أن يتم العلاج طبيب مؤهل. عن طريق العلاج الذاتي يمكنك أن تؤذي نفسك!

كيفية تحديد ما إذا كان عدد كريات الدم البيضاء معديا

يهتم الكثير من الناس بمسألة ما إذا كان عدد كريات الدم البيضاء معديًا.

لإعطاء إجابة دقيقة، من المفيد أن نفهم ما هو هذا المرض، وما الذي يسبب المرض، ومدة استمراره، وكيف يتطور.

كريات الدم البيضاء المعدية هي مرض تنفسي فيروسي حاد، حيث يوجد حمى وتلف البلعوم الفموي وتضخم جميع العقد الليمفاوية في الجسم، كما يشارك الكبد والطحال في هذه العملية، ويتغير تكوين الدم.

أسباب كريات الدم البيضاء المعدية

العامل المسبب لهذا المرض هو فيروس ابشتاين بار. هذا الفيروس شائع جدًا.

بالفعل قبل سن 5 سنوات، يصاب 50٪ من الأطفال بهذا الفيروس، ويصاب السكان البالغين بـ 85-90٪.

ومع ذلك، فإن معظم الناس لا يعانون من أي أعراض أو أمراض خطيرة. فقط في بعض الحالات تبدأ أعراض المرض، الذي يسمى كريات الدم البيضاء المعدية، في الظهور.

في معظم الحالات، يحدث داء كثرة الوحيدات العدوائية عند الفتيات والفتيان، ويتأثر الأولاد بمعدل ضعف عدد الفتيات.

في السكان البالغين، تكون كريات الدم البيضاء المعدية نادرة للغاية (في أغلب الأحيان في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).

وبمجرد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان، فإنه يبقى هناك إلى الأبد في حالة "خاملة". تحدث المظاهر الحية للفيروس على خلفية ضعف جهاز المناعة لدى الشخص بشكل كبير.

بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، يؤثر على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والبلعوم. ثم ينتقل العامل الممرض عن طريق خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية البائية) ويدخل إلى الغدد الليمفاوية ويستقر هناك ويبدأ في التكاثر مسبباً التهاباً فيها.

ونتيجة لذلك، يتطور التهاب العقد اللمفية - تضخم وألم في الغدد الليمفاوية.

ومن الجدير بالذكر أن الغدد الليمفاوية تنتج مواد توفر الحماية المناعية للجسم. عندما تصبح ملتهبة، يتم تقليل المناعة بشكل كبير.

يتكون الكبد والطحال أيضًا من الأنسجة اللمفاوية. عند الإصابة، تبدأ هذه الأعضاء بالتضخم ويظهر التورم. يمكن أن تصاب بعدوى كريات الدم البيضاء المعدية:

• من مريض يعاني من علامات وأعراض حادة للمرض؛
• من شخص مصاب بأعراض ممحاة، أي أنه ليس لديه مظهر واضح للمرض، يمكن أن يستمر المرض مثل السارس العادي؛
• من شخص يتمتع بصحة جيدة على ما يبدو، لكن لعابه يحتوي على فيروس إبشتاين-بار، الذي يمكن أن يصاب بالعدوى. يُطلق على هؤلاء الأشخاص اسم حاملي الفيروسات.

يمكن أن تصاب بالعدوى من الأشخاص المصابين عندما تنتهي فترة حضانتهم ولمدة 6-18 شهرًا أخرى.

تصبح عدوى عدد كريات الدم البيضاء المعدية معدية عندما يتم اكتشاف العامل المسبب لها في لعاب الشخص.

ولذلك، يمكن أن يصابوا بالطرق التالية:

• بواسطة قطرات محمولة جوا. وينتقل الفيروس من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق العطس أو السعال؛
• من خلال الاتصال والاتصال المنزلي، عند التقبيل، عند استخدام نفس الأطباق والمناشف والأدوات المنزلية الأخرى؛
• ينتقل الفيروس عن طريق السائل المنوي أثناء الاتصال الجنسي؛
• عن طريق المشيمة. يمكن للأم أن تصيب الطفل من خلال المشيمة.
• أثناء نقل الدم.

مسار وأعراض المرض

يحتوي مسار عدد كريات الدم البيضاء المعدية على أربع فترات، تتميز كل منها بأعراضها ومدتها.

فترة الحضانة

ما هي مدة استمرار هذه الفترة من المرض المذكورة أعلاه: متوسط ​​مدتها هو 3-4 أسابيع.

في هذه المرحلة من المرض قد تظهر الأعراض التالية:

• الشعور بالضيق العام والخمول والضعف.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى قيم منخفضة.
• وجود إفرازات من الأنف.

فترة أولية

مدة هذه الفترة من المرض هي 4-5 أيام، ويمكن أن تكون بداية المرض حادة أو تدريجية. مع بداية حادة، يتجلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية على النحو التالي:

• تقفز درجة الحرارة إلى درجة مئوية؛
• صداع؛
• آلام المفاصل والعضلات.
• زيادة التعرق.
• غثيان.

ومع بداية المرض تدريجيًا يشعر المريض بما يلي:

• الشعور بالضيق والضعف.
• إحتقان بالأنف؛
• تورم في الجزء العلوي من الوجه والجفون.
• حمى منخفضة.

تستمر فترة الذروة 2-4 أسابيع. وتتميز تلك الفترة بحقيقة أن الأعراض تتغير طوال مدتها:

• ارتفاع درجة الحرارة (ج)؛
• التهاب الحلق الذي يزداد سوءًا عند البلع، وجود اللون الأبيض المصفر أو لوحة رماديةعلى اللوزتين (أعراض التهاب الحلق التي تستمر لمدة أسبوعين).
• تصبح جميع العقد الليمفاوية، وخاصة عنق الرحم، متضخمة بشكل كبير (أحيانًا يكون حجم العقد الليمفاوية مشابهًا لحجم بيضة الدجاج). التهاب الغدد الليمفاويةالخامس تجويف البطنتسبب متلازمة البطن الحادة. بعد اليوم العاشر من المرض، تتوقف الغدد الليمفاوية عن النمو ويقل الألم.
• قد يصاب بعض المرضى بطفح جلدي لا يتطلب أي علاج لأنه لا يسبب حكة ولا يترك أي علامات بعد اختفائه. قد تظهر هذه الأعراض في الأيام 7-10 من المرض.
• يظهر الطحال المتضخم في اليوم الثامن إلى التاسع من المرض. وقد تم تسجيل حالات كان فيها نمو الطحال كبيرا لدرجة أنه أدى إلى تمزقه. على الرغم من أن الإحصائيات تشير إلى أن هذا يمكن أن يحدث في حالة واحدة من بين الألف.
• لوحظ تضخم الكبد في الأيام 9-11 من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يستمر تضخم حجم الكبد لفترة أطول من حجم الطحال.
• في بعض الحالات، قد يحدث اصفرار الجلد وتغميق البول.
• ضعه، وسيختفي احتقان الأنف وتورم الجفون والوجه.

فترة نقاهه

مدة هذه المرحلة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي 3-4 أسابيع. عند التعافي:

• قد يحدث النعاس.
• زيادة التعب.
• تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.
• تزول علامات التهاب الحلق؛
• يتم استعادة حجم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.
• تعود جميع تعداد الدم إلى وضعها الطبيعي.

ولكن يجب أن نتذكر أن الجسم الذي عانى من عدد كريات الدم البيضاء المعدية يكون ضعيفًا جدًا، وبعد الشفاء يكون عرضة جدًا لنزلات البرد والفيروسات الهربس البسيطمما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي على الشفاه.

تجدر الإشارة إلى أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يصاحبه تغير في تكوين الدم: تظهر فيه خلايا أحادية النواة غير نمطية.

الخلايا وحيدة النواة هي خلايا وحيدة النواة تشبه خلايا الدم البيضاء في الشكل والحجم، إلا أن هذه الخلايا مسببة للأمراض وتؤدي إلى أمراض خطيرة. في عدد كريات الدم البيضاء المعدية، يصل محتواها في الدم إلى 10٪.

لا يهدف علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى علاج العامل المسبب للمرض بقدر ما يهدف إلى تخفيف الأعراض المذكورة أعلاه وتخفيفها.

المضاعفات المحتملة

لحسن الحظ، كما تظهر الملاحظات، فإن المضاعفات بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية نادرة جدًا. ومع ذلك، يجب أن تكون على علم بها.

1. المضاعفات والنتيجة الرئيسية هي انخفاض مناعة الجسم، والمعاناة بسبب حقيقة أن فيروس ابشتاين بار يؤثر على الأنسجة اللمفاوية، التي تعزف على الكمان الأول في الجهاز المناعي. ضعف الجهاز المناعي يفتح الباب أمام العديد من الأمراض. لذلك، لا تتفاجأ إذا بدأ التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك في التطور.
2. من النادر جدًا حدوث مضاعفات مثل فشل الكبد، حيث كان هناك خلل في وظائف الكبد نفسه أثناء المرض.
3. فقر الدم الانحلالي. في هذا المرض، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين.
4. التهاب السحايا والدماغ والتهاب الأعصاب. تطورهم يرجع أيضًا إلى انخفاض المناعة. هذه المضاعفات هي سمة من سمات العديد من الأمراض الفيروسية.
5. التهاب عضل القلب.
6. يعد تمزق الطحال من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةالفشل في تقديم المساعدة في الوقت المناسب.
7. كان هناك بعض الارتباط بين فيروس ابشتاين بار و أمراض السرطان. ومع ذلك، لا يوجد دليل مباشر على تطور السرطان على خلفية عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

في أي الحالات تحدث العدوى؟

مما سبق، يمكننا أن نستنتج أن كريات الدم البيضاء المعدية تكون معدية فقط عندما يتم اكتشاف فيروس إبشتاين-بار في لعاب الشخص.

الفترة الأكثر احتمالا للمرض هي نهاية فترة الحضانة و6-18 ​​شهرا إضافية.

لذلك، في هذا الوقت، من الضروري إما الحد من التواصل مع شخص مصاب، أو، إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب اتخاذ جميع التدابير الممكنة لمنع إصابة الأشخاص المحيطين.

من الضروري بشكل خاص رعاية الأطفال، لأن العديد من البالغين قد أصيبوا بالفعل بعدد كريات الدم البيضاء المعدية في مرحلة الطفولة، ولديهم مناعة معينة ضد المرض، والتي لا يمكن قولها عن الأطفال.

إذا كان الطفل على اتصال بشخص سرعان ما ظهرت عليه أعراض مرض عدد كريات الدم البيضاء، فمن الضروري مراقبة صحة الطفل لمدة شهرين (طالما أن فترة الحضانة يمكن أن تستمر).

إذا لم تظهر أي علامات خلال هذه الفترة، فإما أن العدوى لم تحدث أو أن الفيروس لم يسبب أي أعراض.

وفي حالة ظهور أي أعراض خلال هذه الفترة يجب استشارة الطبيب على الفور.

إذا كان الشخص قد عانى سابقًا من عدد كريات الدم البيضاء المعدية، فسيتم اكتشاف أجسام مضادة ضد مسبب مرض إبشتاين-بار في دمه، ولن يحدث المرض مرة أخرى، على الرغم من أن الفيروس سيبقى في الجسم إلى الأبد.

نأمل أن تكون المواد المقدمة مفيدة ومثيرة للاهتمام بالنسبة لك. كن بصحة جيدة دائمًا!

يجب أن تكون مسجلا للدخول لتكتب تعليق.

• ايكاترينا على البريد التهاب اللوزتين الحاد- كيفية المعاملة
• ناتاليا لعلاج التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب القصبات الهوائية - ميزات العلاج
• فاليريا على كيفية علاج التهاب البلعوم المزمن
• كيرا على البريد التهاب الشعب الهوائية الحادعلاج للنساء الحوامل

• مارس 2016 (88)
• فبراير 2016 (74)
• يناير 2016 (24)
• نوفمبر 2015 (16)
• أكتوبر 2015 (87)
• سبتمبر 2015 (2)

عند استخدام مواد الموقع، يجب عليك وضع رابط نشط ومفهرس لموقعنا.

يمكن أن يصاب الأطفال والمراهقون غير الحاملين لفيروس إبشتاين بار بالمرض إذا دخل العامل الممرض إلى الجسم. تنتقل العدوى عن طريق اللعاب أثناء التقبيل، ومشاركة الأطباق، والألعاب، وعن طريق الرذاذ المحمول جواً. إن عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال في مراحل معينة يشبه إلى حد كبير نزلات البرد أو التهاب الكبد. في شكل مزمنغالبًا ما تستمر الحالة المؤلمة لأكثر من 3 أشهر، ومن الممكن حدوث مضاعفات بكتيرية. 90٪ من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا يعانون من عدد كريات الدم البيضاء في مرحلة الطفولة المبكرة.

ينتمي فيروس إبشتاين بار إلى مجموعة فيروسات الهربس البشرية ذات الحمض النووي. ويتكاثر العامل الممرض بشكل رئيسي في الخلايا الليمفاوية البائية، وترتبط هذه الخلايا أيضًا باستمرار وجود الفيروس طوال حياة الشخص. ينتقل عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال عن طريق قطرات اللعاب والبلغم من الأنف، والخلايا المتقشرة من الظهارة المبطنة للتجويف الفموي. يتم حفظ سلالات العامل الممرض في فرشاة الأسنان والأطباق التي يستخدمها المرضى وحاملي الفيروس.

ملامح العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء:

• يقضي الفيروس معظم الوقت في جسم الطفل أو البالغ في حالة كامنة، لكنه يصبح نشطًا من وقت لآخر ويبدأ في التكاثر.
• هناك كريات الدم البيضاء الحادة أو المزمنة أو غير النمطية عند الأطفال. يختلف مسار وشدة الأعراض في كل حالة.
• احتمالية النقل بدون أعراض أو شكل خفيف من المرض لدى الأطفال دون سن 10 سنوات.
• يؤثر عدد كريات الدم البيضاء الحادة بشكل رئيسي على المراهقين والشباب الذين لم يصابوا سابقًا بفيروس إبشتاين بار.

طول فترة الحضانةتعتمد أعراض وعلاج عدد كريات الدم البيضاء على الحالة المناعيةطفل. وفي 60% من الحالات، من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض، يستغرق الأمر من 7 إلى 30 يومًا. في حالة عدد كريات الدم البيضاء المزمنة لدى الأطفال، تمتد فترة الحضانة إلى 4-8 أسابيع أو عدة أشهر.

الأعراض الأولية والثانوية لمرض عدد كريات الدم البيضاء

إذا كان طفلك يشكو من الضعف أو لاحظ وجود بقع حمراء أو طفح جلدي حول فمه، فقد تشير هذه العلامات إلى الإصابة بفيروس إبشتاين بار. الأعراض المبكرة لمرض عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفالكما هو الحال في عدد من الأمراض المعدية والالتهابية الأخرى. يشعر الطفل بألم في الحلق وغثيان لمدة 2-3 أيام. ثم ترتفع درجة الحرارة وتلتهب اللوزتين ويظهر طفح جلدي على الوجه أو الجسم.

كريات الدم البيضاء تسبب التعب المفرط والمستمر. تشبه الحالة متلازمة التعب المزمن.

في بعض الأحيان يشعر الآباء بالحيرة بشأن نوع المرض الذي أصاب أطفالهم. لا يستطيع بعض الأطفال الدراسة أو اللعب أو القيام حتى بأنشطة الرعاية الذاتية البسيطة. ارتفاع درجة الحرارة عند العدوى الحادةتصل إلى 40 درجة مئوية، وتكون الحالة حادة بشكل خاص في المساء. تصبح العقد الليمفاوية في الزوايا متضخمة وملتهبة الفك الأسفل. هناك تضخم في الطحال وتورم في الغدد الليمفاوية في الفخذ وتحت الذراعين وعلى الرقبة. من الممكن تطور اعتلال عقد لمفية معمم.

العلامات والأعراض الثانوية:

1. فقر دم؛
2. تورم الجفون.
3. فقدان الشهية؛
4. تضخم الكبد والطحال.
5. حساسية للضوء.
6. احتقان الأنف الشديد.
7. الصداع وآلام العضلات.
8. طفح جلدي على الوجه والجذع (في 5٪ من المرضى الصغار).

تظهر رواسب صفراء وبيضاء على اللوزتين. يشكو الطفل من آلام في الرقبة حيث توجد الغدد الليمفاوية. يجب على الآباء طلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان أطفالهم ألم قويفي الحلق وصعوبة في البلع.

المضاعفات عند الأطفال المصابين بمرض كثرة الوحيدات:

• انسداد الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب عضلة القلب.
• التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ،
• التهاب الحلق العقدي.
• أمراض الكبد؛
• تمزق الطحال
• المناعة؛
• التهاب رئوي.

الأمر الأكثر خطورة في عدد كريات الدم البيضاء هو تمزق الطحال.هناك ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. هناك سرعة في ضربات القلب وصعوبة في التنفس وزيادة النزيف. يحتاج الطفل في هذه الحالة إلى مساعدة طارئة.

تشخيص المرض

يأخذ المتخصصون في الاعتبار مجموعة معقدة من العلامات والأعراض في التشخيص. قبل علاج المرض المعدي، يتم جمع بيانات التاريخ المرضي ودراسة الأعراض وتعداد الدم ودراسة نتائج الدراسات المصلية والمناعية.

سيحدد طبيب الأطفال ذو الخبرة أو طبيب الأمراض المعدية المرض بعد الفحص الأول للطفل. إذا لم يكن الأخصائي متأكداً، فسوف يحولك إلى مركز تشخيصي أو مختبر العيادة..

تحليل الدم العامفي حالة وجود عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال، فإنه يسمح بالكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء. يتم تحديد الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار بهذه الطريقة المقايسة المناعية الإنزيمية. تساعد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل في العثور على الحمض النووي للعامل الممرض. يمكن استخدام الدم والبول وكشط الخلايا الظهارية الفموية البلعومية لتحليل PCR.

التأكيد النهائي للتشخيص هو اختبار عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال، والذي يكتشف خلايا الدم البيضاء المتضررة من الفيروس. هذه هي الخلايا الليمفاوية القاعدية ذات نواة كبيرة - خلايا أحادية النواة غير نمطية. تختفي تمامًا بعد 4 أشهر من ظهور المرض.

علاج أحد الأمراض المعدية

ليس هناك حاجة إلى علاج محدد لمرض عدد كريات الدم البيضاء في جميع الحالات. يصف الأطباء الأدويةاعتمادا على شدة الأعراض. يجب على جميع الأطفال المرضى التوقف عن ممارسة الرياضة والحصول على مزيد من الراحة. في جهود كبيرةمن الممكن حدوث عواقب وخيمة مثل تمزق الطحال والنزيف الداخلي. الأضرار التي لحقت الطحال ليست الخطر الوحيد لمرض عدد كريات الدم البيضاء. العامل المسبب للمرض يضعف جهاز المناعة، ويصبح الجسم عرضة للالتهابات الأخرى.

علاج عدد كريات الدم البيضاء هو أعراض، مثل معظم الأمراض الفيروسية الأخرى.

لا ينبغي استخدام الأمينوبنيسيلين لعلاج عدد كريات الدم البيضاء، فالمضادات الحيوية لا تؤثر على الفيروسات.لم يتم إثبات فعالية الأدوية المضادة للفيروسات بشكل كافٍ. يجب على الآباء أن يتذكروا ذلك عند قراءة المراجعات الثناءية لـ Viferon أو Acyclovir. للتخفيف من الحالة، يُعطى الطفل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول طالما استمرت درجة الحرارة. تعتبر الشراب والتحاميل التي تحتوي على هذه المواد الخافضة للحرارة أكثر ملاءمة للأطفال الصغار.

سيتم تقديم المساعدة في علاج التهاب الحلق الشطف بالماء الدافئ ملح البحر، منقوع الماء، المريمية، بلسم الليمون، البابونج، محاليل خاصة من الصيدليةمع تأثيرات مطهرة ومسكنة وقابضة. تخدير موضعيتحتوي أقراص الاستحلاب على شكل بخاخات وغسولات على الأمبروكسول واليدوكائين ومستخلصات نباتية.

تخفيف الأعراض مضادات الهيستامينقائم على مكونات نشطةديسلوراتادين أو ليفوسيتريزين.

يتم تحديد عدد الأيام التي سيقضيها الطفل في المستشفى من قبل الطبيب المعالج. يتم إخراج المرضى بعد الشفاء ويتم مراقبتهم في المستوصف لمدة 6 أشهر. يستغرق استرداد تعداد الدم 3 أشهر في المتوسط.

تحتوي الأطعمة الصحية لمريض عدد كريات الدم البيضاء على مواد سهلة الهضم، بما في ذلك كمية كافية من الكربوهيدرات. يصف الأطباء النظام الغذائي رقم 5 لخلل وظائف الكبد. يجب أن يكون استهلاك الدهون الحيوانية محدودًا. من بين أصناف اللحوم يوصى باختيار الدجاج الأبيض والأرنب. إذا كان البلع صعبا، يتم تقديم الطعام في شكل سائل وشبه سائل - عصيدة، الحساء.

من الناحية المثالية، ينبغي إعطاء الأطعمة المسلوقة والمطهية فقط. بعد 3-6 أشهر من اتباع نظام غذائي صارم، يمكنك تنويع القائمة، ولكن التركيز على اتباع مبادئ الأكل الصحي. لا يجب إطعام اللحوم الدهنية أو المقلية والحد من استهلاك النقانق والحلويات والشوكولاتة.

من المهم تناول كمية كافية من السوائل، على الأقل 1.5-2 لتر يوميًا. من الأفضل تقديم عصائر الفاكهة والخضروات الطازجة. يعمل شاي الأعشاب مع البابونج ووركين الورد وشوك الحليب وحرير الذرة والليمون على تسريع عملية تعافي خلايا الكبد أثناء الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال. الفيتامينات ب و ج في منتجات طبيعيةالمساعدة في استعادة المناعة. تستخدم العلاجات الشعبية - منقوع الثوم والإشنسا - لتأثيرها المضاد للفيروسات. على رفوف الصيدليات يمكنك العثور على أنواع شاي خاصة للكبد المريض.

تدابير الوقاية

لم يتم بعد تطوير تدابير محددة للوقاية من عدد كريات الدم البيضاء. من المهم زيادة المقاومة المناعية جسم الطفلطرق تصلب، إجراء العلاج بالفيتامين بانتظام. يساعد على شطف الفم والبلعوم الأنفي الحقن العشبية. وبعد التعافي يستمر الطفل في الشعور بالضعف والتعب بشكل كبير لمدة عام تقريبًا. من الممكن حدوث حمى وأعراض أخرى، ولهذا السبب يتم إعفاء الأطفال المصابين بالمرض من التطعيمات لمدة عام.

كريات الدم البيضاء هي عدوى فيروسية تشكل خطورة على الأطفال.تم التحديث: 5 أغسطس 2016 بواسطة: مسؤل

كريات الدم البيضاء المعدية - ما هو؟

تتناول هذه المقالة نوع المرض وكيفية تطوره وعلاجه. كريات الدم البيضاء هي اضطراب فيروسي حاد (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: B27)، والذي يصاحبه تضخم الطحال والكبد، واختلال وظائف الكبد. نظام الشبكية والتغيير و .

ما هو نوع مرض كريات الدم البيضاء، كما تشير ويكيبيديا، تم إخباره للعالم لأول مرة في عام 1885 من قبل العالم الروسي ن.ف. فيلاتوف وأطلق عليها اسمًا في الأصل التهاب العقد اللمفية مجهول السبب . ومن المعروف حاليا ما الذي يسبب ذلك فيروس الهربس من النوع الرابع ( ) مما يؤثر على الأنسجة اللمفاوية.

كيف تنتقل كريات الدم البيضاء؟

غالبًا ما يكون لدى معظم الأقارب والمرضى أنفسهم أسئلة: " ما مدى انتشار مرض كثرة الوحيدات العدوائية، وهل هو معدي على الإطلاق، وكيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟» تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً، وتلتصق في البداية بظهارة البلعوم الفموي، ثم تدخل العقد الليمفاوية الإقليمية بعد عبورها عبر مجرى الدم. يبقى الفيروس في الجسم طوال الحياة، وعندما تنخفض الدفاعات الطبيعية، يمكن أن يتكرر المرض.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية وكيفية علاجه لدى البالغين والأطفال يمكن معرفة المزيد من التفاصيل بعد قراءة هذه المقالة بالكامل.

هل من الممكن الإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء مرة أخرى؟

أحد الأسئلة المتكررة " هل يمكن أن تتكرر عدوى عدد كريات الدم البيضاء؟» من المستحيل الإصابة بعدوى عدد كريات الدم البيضاء مرة أخرى، لأنه بعد الإصابة الأولى بالعدوى (لا يهم ما إذا كان المرض قد حدث أم لا)، يصبح الشخص حاملاً له مدى الحياة.

أسباب كثرة الوحيدات العدوائية عند الأطفال

الأطفال دون سن 10 سنوات هم الأكثر عرضة لهذا المرض. فيروس ابشتاين بار ينتشر في أغلب الأحيان في المجتمعات المغلقة (رياض الأطفال، المدرسة)، حيث تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جوا. عند إطلاقه في بيئة مفتوحة، يموت الفيروس بسرعة، لذلك لا تحدث العدوى إلا عند الاتصال الوثيق بدرجة كافية. يتم اكتشاف العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء في لعاب الشخص المريض، لذلك يمكن أن ينتقل أيضًا عن طريق السعال أو التقبيل أو استخدام الأدوات المشتركة.

ومن الجدير بالذكر أن هذه العدوى يتم تسجيلها عند الأولاد مرتين أكثر من البنات. بعض المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية لا تظهر عليهم أعراض، لكنهم حاملون للفيروس ومن المحتمل أن يشكلوا خطرا على صحة الآخرين. لا يمكن التعرف عليهم إلا من خلال تحليل خاصلمرض عدد كريات الدم البيضاء.

تدخل الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم عبر الجهاز التنفسي. متوسط ​​فترة الحضانة هي 5-15 يومًا. في بعض الحالات، كما أفاد منتدى الإنترنت وبعض المرضى، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر ونصف (أسباب هذه الظاهرة غير معروفة). يعد عدد كريات الدم البيضاء مرضًا شائعًا إلى حد ما: قبل سن الخامسة، يصاب أكثر من نصف الأطفال بالعدوى فيروس ابشتاين بار ومع ذلك، فإنه في الغالب يحدث دون أعراض خطيرة أو مظهر من مظاهر المرض. تختلف العدوى بين السكان البالغين في مجموعات سكانية مختلفة في حدود 85-90٪، وفقط في بعض المرضى يتجلى هذا الفيروس بأعراض يتم على أساسها تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية. قد يحدث ما يلي أشكال خاصةالأمراض:

• عدد كريات الدم البيضاء غير التقليدية - علاماته لدى الأطفال والبالغين ترتبط بشدة الأعراض أكثر من المعتاد (على سبيل المثال، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39.5 درجة أو يمكن أن يحدث المرض بدون حمى على الإطلاق)؛ يجب أن يكون عنصرًا إلزاميًا في العلاج لهذا النموذج نظرًا لحقيقة ذلك عدد كريات الدم البيضاء غير التقليدية يميل إلى التسبب مضاعفات شديدةوالعواقب عند الأطفال؛
• كريات الدم البيضاء المزمنة الموصوفة في القسم الذي يحمل نفس الاسم، تعتبر نتيجة لتدهور الجهاز المناعي للمريض.

غالبًا ما يكون لدى الآباء أسئلة حول المدة التي تستمر فيها درجة الحرارة أثناء الإصابة الموصوفة. مدة هذا العرضيمكن أن تختلف بشكل كبير حسب الخصائص الفردية: من عدة أيام إلى شهر ونصف. في هذه الحالة، يجب أن يقرر الطبيب المعالج مسألة تناوله لارتفاع الحرارة أم لا.

سؤال شائع أيضًا إلى حد ما: " هل يجب أن أتناول الأسيكلوفير أم لا؟"يتم تضمينه في العديد من أنظمة العلاج المعتمدة رسميًا، لكن الدراسات الحديثة تثبت أن هذا العلاج لا يؤثر على مسار المرض ولا يحسن بأي حال من الأحوال حالة المريض.

العلاج والأعراض عند الأطفال (كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء وكيفية علاجه عند الأطفال) موصوفة أيضًا بالتفصيل في البرنامج بواسطة E.O. كوماروفسكي " كريات الدم البيضاء المعدية" فيديو من كوماروفسكي:

كريات الدم البيضاء لدى البالغين

نادرًا ما يتطور هذا المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. لكن علامات غير نمطية للمرض و كريات الدم البيضاء المزمنة ، مع احتمال عواقب خطيرة، على العكس من ذلك، يتم العثور عليها من حيث النسبة المئوية في كثير من الأحيان.

لا يختلف العلاج والأعراض لدى البالغين بشكل أساسي عن تلك الموجودة لدى الأطفال. مزيد من التفاصيل حول ما يجب علاجه وكيفية علاجه لدى البالغين موضحة أدناه.

كريات الدم البيضاء المعدية، الأعراض

أعراض كريات الدم البيضاء عند الأطفال

حتى الآن، لم يتم تطوير طرق الوقاية المحددة ضد الإصابة بالفيروس الموصوف، لذلك إذا كان الطفل غير قادر على تجنب الاتصال بالشخص المصاب، فيجب على الآباء مراقبة حالة الطفل بعناية خلال الأشهر الثلاثة المقبلة. وإذا لم تظهر أي علامات للمرض خلال الفترة المحددة، فيمكن القول إما أن العدوى لم تحدث، أو أن الجهاز المناعي قام بقمع الفيروس وكانت الإصابة بدون أعراض. إذا كانت العلامات عامة تسمم (الحمى، قشعريرة، الضعف، تضخم الغدد الليمفاوية، ثم يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية (في مسألة الطبيب الذي يعالج عدد كريات الدم البيضاء).

أعراض فيروس ابشتاين بار في الأطفال على المرحلة الأوليةتشمل الأمراض الشعور بالضيق العام وأعراض النزلة والضعف. ثم هناك حمى منخفضة الدرجة واحمرار وتورم في الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي وتضخم اللوزتين. في بعض الحالات، يحدث شكل خاطف من العدوى، عندما تظهر الأعراض فجأة وتزداد شدتها بسرعة (نعاس، حمى تصل إلى 39 درجة لعدة أيام، قشعريرة، زيادة التعرق، الضعف، آلام العضلات والحلق، الصداع). بعد ذلك تأتي فترة المظاهر السريرية الرئيسية كريات الدم البيضاء المعدية ، حيث يلاحظ:

• زيادة في حجم الكبد والطحال.
• طفح جلدي على الجسم
• التحبب و احتقان الحلقة المحيطية بالبلعوم ;
• عام ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.

عادة ما يظهر طفح كريات الدم البيضاء فترة أوليةالأمراض، بالإضافة إلى اعتلال عقد لمفية و، وتقع على الذراعين والوجه والساقين والظهر والمعدة على شكل بقع صغيرة حمراء. هذه الظاهرة لا تصاحبها حكة ولا تحتاج إلى علاج، بل تزول من تلقاء نفسها مع تعافي المريض. إذا أخذ المريض مضادات حيوية ، بدأ الطفح الجلدي بالحكة، وهذا قد يشير إلى التطور، كما هو الحال مع عدد كريات الدم البيضاء الطفح الجلديلا يسبب الحكة.

أكثر أعراض مهمةتعتبر العدوى الموصوفة التهاب العقد ، الناشئة بسبب تضخم أنسجة العقدة الليمفاوية. في كثير من الأحيان تظهر جزر من البلاك الخفيف على اللوزتين، والتي يمكن إزالتها بسهولة. كما تتضخم الغدد الليمفاوية المحيطية، وخاصة عنق الرحم. عندما تدير رأسك إلى الجانب، تصبح ملحوظة للغاية. جس الغدد الليمفاوية حساس ولكنه غير مؤلم. وفي حالات أقل شيوعًا، تتضخم الغدد الليمفاوية في البطن، وتضغط على الأعصاب الإقليمية، مما يؤدي إلى تطورها مجمع الأعراض " المعدة الحادة» . هذه الظاهرة يمكن أن تؤدي إلى تشخيص غير صحيح و فتح البطن التشخيصي .

أعراض كريات الدم البيضاء لدى البالغين

لا يحدث عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية عمليًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25-30 عامًا، نظرًا لأن هذه الفئة الفرعية من السكان، كقاعدة عامة، لديها بالفعل مناعة متطورة ضد العامل المسبب للمرض. أعراض فيروس ابشتاين بار عند البالغين، إذا تطور المرض، فإنهم لا يختلفون عن الأطفال.

تضخم الكبد الطحال عند الأطفال والبالغين

كما ذكر أعلاه، يتميز المرض الموصوف ب تضخم الكبد الطحال . الكبد والطحال حساسان للغاية للفيروس، ونتيجة لذلك، لوحظ تضخم الكبد والطحال لدى الأطفال والبالغين في الأيام الأولى من المرض. على العموم الأسباب تضخم الكبد الطحال في الأطفال والبالغين تشمل مجموعة متنوعة من الأمراض الفيروسية والأورام، وكذلك أمراض الدم، وبالتالي في هذه الحالة من الضروري إجراء فحص شامل.

أعراض مرض الطحال عند الإنسان:

• زيادة في حجم العضو، والتي يمكن اكتشافها عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية.
• وجع، والشعور بالثقل وعدم الراحة في البطن الأيسر.

يؤدي مرض الطحال إلى تضخمه لدرجة أن حمة العضو تكون قادرة على تمزق كبسولتها الخاصة. خلال الـ 15-30 يومًا الأولى، هناك زيادة مستمرة في حجم الكبد والطحال، وعندما تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي، يعود حجمهما إلى وضعه الطبيعي.

أعراض تمزق الطحال لدى البالغين والأطفال بناءً على تحليل سجلات المرضى:

• سواد العيون.
• استفراغ و غثيان؛
• ومضات من الضوء؛
• ضعف؛
• دوخة؛
• زيادة آلام البطن المنتشرة.

كيفية علاج الطحال؟

عندما يتم توسيع الطحال، يشار إلى التقييد النشاط البدنيوالراحة في السرير. إذا تم تشخيص تمزق الأعضاء مع ذلك، فمن الضروري إزالته بشكل عاجل.

كريات الدم البيضاء المزمنة

ونادرا ما يكون استمرار الفيروس لفترة طويلة في الجسم بدون أعراض. وبالنظر إلى أنه مع العدوى الفيروسية الكامنة، يمكن أن تظهر مجموعة واسعة من الأمراض، فمن الضروري تحديد المعايير التي تجعل من الممكن تشخيصها بوضوح كريات الدم البيضاء الفيروسية المزمنة .

أعراض الشكل المزمن:

• شكل حاد من كريات الدم البيضاء المعدية الأولية يعاني منه خلال ستة أشهر أو يرتبط بارتفاع عياره فيروس ابشتاين بار ;
• وأكدت زيادة في محتوى جزيئات الفيروس في الأنسجة المصابة بواسطة طريقة التألق المناعي المضاد للمكملات مع مستضد الممرض.
• الأضرار التي لحقت ببعض الأعضاء التي أكدتها الدراسات النسيجية ( تضخم الطحال , الخلالي , التهاب القزحية , نقص تصبغ نخاع العظمالتهاب الكبد المزمن، ).

تشخيص المرض

لتأكيد عدد كريات الدم البيضاء، توصف عادة الدراسات التالية:

• فحص الدم للوجود الأجسام المضادة ل فيروس ابشتاين بار ;
• واختبارات الدم العامة.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، وخاصة الكبد والطحال.

الأعراض الرئيسية للمرض التي يتم على أساسها التشخيص هي تضخم الغدد الليمفاوية، تضخم الكبد الطحال , حمى . التغيرات الدموية هي علامة ثانوية للمرض. تتميز صورة الدم بزيادة المظهر خلايا أحادية النواة غير نمطية و ثالميروكوبلازماالخلايا الليمفاوية . ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الخلايا يمكن أن تظهر في الدم بعد 3 أسابيع فقط من الإصابة.

عند إجراء تشخيص متباينيجب استبعادها حار , الدفتيريا الحلق والتي قد يكون لها أعراض مشابهة.

الخلايا الليمفاوية البلازمية العريضة والخلايا وحيدة النواة غير النمطية

الخلايا وحيدة النواة و الخلايا الليمفاوية البلازمية العريضة - ما هو وهل هو نفس الشيء؟

غالبا ما تكون هذه المفاهيم متساوية، ولكن من وجهة نظر مورفولوجيا الخلية هناك اختلافات كبيرة بينهما.

الخلايا الليمفاوية البلازمية العريضة - وهي خلايا ذات سيتوبلازم كبير ونواة كثيفة تظهر في الدم أثناء الالتهابات الفيروسية.

الخلايا وحيدة النواة في اختبار الدم العام تظهر في الغالب في عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية. خلايا أحادية النواة غير نمطية وهي في الدم عبارة عن خلايا كبيرة ذات حدود منفصلة من السيتوبلازم ونواة كبيرة تحتوي على نوى صغيرة.

هكذا علامة محددةفإن الداء الموصوف هو المظهر فقط خلايا أحادية النواة غير نمطية ، أ الخلايا الليمفاوية البلازمية العريضة قد لا يكون معه. ومن الجدير بالذكر ذلك أيضًا خلايا وحيدة النواة قد يكون من أعراض الأمراض الفيروسية الأخرى.

تشخيصات مختبرية إضافية

للحصول على التشخيص الأكثر دقة في الحالات الصعبة، يتم استخدام اختبار أكثر دقة لعدد كريات الدم البيضاء: يتم دراسة قيمة العيار الأجسام المضادة ل فيروس ابشتاين بار أو طلب اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البوليميراز المتسلسل ). تفسير اختبار الدم لمرض عدد كريات الدم البيضاء والتحليل العام (عند الأطفال أو البالغين له معايير تقييم مماثلة) للدم مع الكمية النسبية المشار إليها خلايا أحادية النواة غير نمطية يسمح لك بتأكيد أو دحض التشخيص بدرجة عالية من الاحتمال.

أيضا، يتم وصف المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء سلسلة من الاختبارات المصلية للكشف (الدم فيروس العوز المناعي البشري )، لأنه يمكن أن يثير زيادة في التركيز خلايا وحيدة النواة في الدم. إذا تم الكشف عن الأعراض، فمن المستحسن زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء ذلك تنظير البلعوم لتحديد مسببات الاضطراب.

كيف لا يصاب الكبار والأطفال الآخرون بالعدوى من طفل مريض؟

إذا كان هناك شخص مصاب في الأسرة كريات الدم البيضاء الفيروسيةسيكون من الصعب عدم إصابة أفراد الأسرة الآخرين بالعدوى نظرًا لحقيقة أنه بعد الشفاء التام يستمر المريض في إطلاق الفيروس بشكل دوري في البيئة ويظل حاملاً له لبقية حياته. لذلك، ليست هناك حاجة لحجر المريض: إذا لم يصاب أفراد الأسرة الآخرون بالعدوى خلال فترة مرض قريبهم، فمن المحتمل جدًا أن تحدث العدوى لاحقًا.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية والعلاج

كيفية علاج وكيفية علاج فيروس ابشتاين بار لدى البالغين والأطفال؟

علاج مرض كثرة الوحيدات العدوائية عند الأطفال وأعراضه وعلاجه فيروس ابشتاين بار في البالغين لا توجد اختلافات جوهرية. الأساليب والأدوية المستخدمة للعلاج متطابقة في معظم الحالات.

لا يوجد علاج محدد للمرض الموصوف، ولا يوجد نظام علاج عام أو دواء مضاد للفيروسات يمكنه محاربة الفيروس بشكل فعال. كقاعدة عامة، يتم علاج المرض في العيادة الخارجية، في الحالات السريرية الشديدة، يتم وضع المريض في المستشفى ويوصف له الراحة في الفراش.

تشمل مؤشرات دخول المستشفى ما يلي:

• تطور المضاعفات.
• درجة حرارة فوق 39.5 درجة.
• تهديد ؛
• علامات تسمم .

يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء في المجالات التالية:

• ميعاد أدوية خافضة للحرارة (أو تستخدم للأطفال)؛
• الاستخدام الأدوية المطهرة المحلية لتلقي العلاج التهاب الحلق ;
• محلي العلاج المناعي غير النوعي المخدرات و؛
• ميعاد عوامل إزالة التحسس;
• العلاج بالفيتامين ;
• إذا تم الكشف عن تلف الكبد، فمن المستحسن أدوية مفرز الصفراء و أجهزة حماية الكبد ، يتم وصف نظام غذائي خاص (علاجي جدول النظام الغذائي رقم 5 );
• تعيين ممكن المعدلات المناعية (
• في حالة التورم الشديد في الحنجرة وتطور صعوبات في التنفس يوصى بإجراء ذلك القصبة الهوائية ونقل المريض إلى تهوية صناعيةرئتين ;
• إذا تم تشخيص تمزق الطحال، استئصال الطحال الخامس بشكل عاجل(عواقب تمزق الطحال دون مساعدة مؤهلة يمكن أن تكون قاتلة).

الأطباء

الأدوية

النظام الغذائي والتغذية لمرض عدد كريات الدم البيضاء

التشخيص وعواقب عدد كريات الدم البيضاء

عادة ما يتم إعطاء المرضى الذين تعافوا من كريات الدم البيضاء الفيروسية تشخيصًا إيجابيًا.

ومن الجدير بالذكر أن الشرط الرئيسي لعدم وجود مضاعفات وعواقب سلبية هو الكشف في الوقت المناسب سرطان الدم والمراقبة المستمرة للتغيرات في تعداد الدم. ومن المهم للغاية أيضًا مراقبة صحة المرضى حتى يتعافوا تمامًا. خلال بحث علميمكشوف:

• تستمر درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة لعدة أسابيع تقريبًا؛
• أعراض إلتهاب الحلق ويستمر التهاب الحلق لمدة 1-2 أسابيع؛
• يتم تطبيع حالة الغدد الليمفاوية خلال 4 أسابيع من لحظة ظهور المرض.
• يمكن اكتشاف شكاوى النعاس والتعب والضعف لمدة 6 أشهر أخرى.

يحتاج البالغون والأطفال المتعافون إلى العلاج بشكل منتظم فحص المستوصفلمدة ستة أشهر إلى سنة مع اختبارات الدم الإلزامية المنتظمة.

المضاعفات نادرة بشكل عام. العواقب الأكثر شيوعا هي التهاب الكبد واصفرار الجلد وتغميق البول، ومن أخطر نتائج مرض كثرة الوحيدات العدوائية هو تمزق غشاء الطحال، والذي يحدث بسبب قلة الصفيحات والتمدد الزائد لكبسولة العضو ويتطلب الطوارئ تدخل جراحي. ترتبط المضاعفات الأخرى بتطور المكورات العقدية الثانوية أو عدوى المكورات العنقودية، تطوير التهاب السحايا والدماغ , الاختناق , أشكال حادة إلتهاب الكبد أ و تسلل ثنائي خلالي للرئتين .

كفاءة و الوقاية المحددةالاضطراب الموصوف لم يتم تطويره بعد.

المخاطر أثناء الحمل

يشكل المرض خطرا جسيما أثناء الحمل. فيروس ابشتاين بار يمكن أن يزيد من خطر الانقطاع المبكر والإثارة سوء تغذية الجنين ، واتصل أيضًا اعتلال الكبد , متلازمة الضائقة التنفسية، والإنتان المزمن المتكرر تغيرات في الجهاز العصبي والأعضاء البصرية.

عند الإصابة بالفيروس أثناء الحمل، يكون احتمال إصابة الجنين مرتفعًا جدًا، مما قد يكون السبب الجذري لاحقًا اعتلال عقد لمفية ، طويل حمى منخفضة , متلازمة التعب المزمن و تضخم الكبد الطحال الطفل لديه.

قائمة المصادر

• Uchaikin V.F.، Kharlamova F.S.، Shashmeva O.V.، Polesko I.V. الأمراض المعدية: دليل الأطلس. م: جيوتار-ميديا، 2010؛
• بوموجاييفا أ.ب.، أورازوفا أو.آي.، نوفيتسكي ف.ف. كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال. الخصائص السريرية والمختبرية لمختلف المتغيرات المسببة للمرض. تومسك، 2005؛
• فاسيليف في.س، كومار في.، تسيركونوف في.م. ممارسة الأمراض المعدية. - مينسك، 1994؛
• كازانتسيف، أ.ب. دليل ل أمراض معدية/ أ.ب كازانتسيف. -SPb. : المذنب، 1996؛
• Khmilevskaya S.A.، Zaitseva E.V.، Mikhailova E.V. كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال. درس تعليميلأطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية. ساراتوف: SMU، 2009.