هل مرض كثرة الوحيدات العدوائية معدي بعد العلاج؟ كريات الدم البيضاء هي عدوى فيروسية تشكل خطورة على الأطفال.

مجهول

إيفان فاسيليفيتش، مرحبا! أرجو منكم المساعدة بالنصيحة في الحالة التالية. عانى أحد الأطفال في الملعب من مرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية في فبراير. وتبع ذلك عملية تعافي طويلة، ولكن حتى يومنا هذا تظهر الصورة السريرية للدم بعض الانحرافات. منذ 3 أسابيع، شهد الطفل (وفقا للتشاور بالمراسلة مع طبيب أمراض الدم) انتكاسة لهذا المرض. السؤال هو في الواقع للأمهات اللاتي يسيرن في نفس الملعب مع هذا الطفل. بقدر ما سمعنا، تم إطلاق الفيروس في بيئة خارجيةلفترة طويلة. ما هي فرص إصابة أطفالنا بالعدوى إذا أعراض مرضيةمفتقد؟ الطفل ليس لديه مخاط ولا سعال. وأكثر من ذلك. هناك عدد من الأمراض التي يتم إطلاق فيروساتها في البيئة الخارجية لفترة طويلة بعد "الشفاء" المفترض. مع السعال التلقائي (الاختناق، العطس)، هل يمكن أن يصاب شخص آخر بالعدوى؟ أعتذر عن السؤال الغبي ولكنه مهم جدًا بالنسبة لنا. شكرا لك على الرد.

إنه أمر مزعج لأن هذا المرض يمكن أن يستمر لسنوات (ومع ذلك، في هذه الحالة يطلق عليه متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء ويتجلى في شكل مرض مزمناللحمية أو اللوزتين - على سبيل المثال كيف التهاب اللوزتين المزمن). يبقى الفيروس لسنوات في جسم الشخص المريض فقط لأنه في معظم الأوقات يكون في حالة "خاملة"، ولا يتكاثر، مما يعني أنه لا الجهاز المناعي ولا العلاج يستطيعان "التغلب عليه". لكن سلامة الأطفال الآخرين تعتمد أيضًا على هذا - فالطفل المريض يكون خطيرًا فقط أثناء التفاقم، وبما أن هذا التفاقم عادة ما يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، فعندما يتمكن المريض من إصابة شخص ما حقًا، فإنه يكون في عزلة قسرية. لذا، ابقِ أطفالك بعيدًا عن الاتصال بهذا الطفل عندما يكون مريضًا بشكل واضح - هذا كل شيء. سيكون كافيا

تحدد الطرق الرئيسية لانتقال عدد كريات الدم البيضاء المعدية سهولة انتشار العدوى. لقد تعافى جميع البالغين تقريبًا من هذا المرض ولديهم مناعة قوية.

لفهم طرق انتقال عدد كريات الدم البيضاء المعدية، من الضروري تحديد سببها وفهم السمات المرضية لمسار المرض. العامل المسبب لهذه العدوى هو فيروس ابشتاين بار. وهو يحتوي على الحمض النووي، ويصنف الفيروس ضمن عدوى فيروس الهربس من النوع الرابع.

يمتلك فيروس Epstein-Barr طرق انتقال مميزة خاصة به. إنه جميل مرض معد، كان ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص في جميع أنحاء العالم على اتصال مع العامل الممرض. ومع ذلك، يسبب فيروس EBV مرضًا حادًا في ربع الحالات فقط.

أثناء الحمل، إما أن ينتقل من الأم إلى الطفل أو لا. تعتمد إصابة الجنين من الأم أم لا على ما إذا كانت هناك عوامل مؤهبة وحالة الجهاز المناعي.

يبقى السؤال ذو صلة إعادة العدوىمع هذا المرض، فضلا عن زيادة عوامل الخطر. كما أن مدة بقاء الفيروس في الجسم تظل حديثة مشكلة طبية. وعلى الرغم من اكتشاف هذا العامل المعدي في القرن الماضي، إلا أنه غير موجود اليوم الأدوية، يعمل بشكل مباشر على فيروس ابشتاين بار.

مصدر العدوى في عدد كريات الدم البيضاء المعدية يمكن أن يكون مريضا مرض حاد، وحامل للفيروسات. فقط نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بالعدوى الأولية يعانون من عدد كريات الدم البيضاء النموذجي الصورة السريرية. كثير من الناس يعانون منه في شكل ممحى، والذي يشبه عدوى فيروسية حادة شائعة في الجهاز التنفسي.

هناك أيضًا حالات مرض بدون أعراض. في هذه الحالة، يكون حاملو الفيروس هم الخزان الرئيسي لفيروس إبشتاين-بار.

كم من الوقت يبقى الشخص معديا؟ وبمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، فإنه يستقر فيه إلى الأبد. الشخص المصاب، كقاعدة عامة، لا يعرف عن وجود العامل الممرض في جسده ويستمر في نقله إلى أشخاص آخرين مرارا وتكرارا. في مثل هذه الظروف، يتعرض كل شخص تقريبًا للفيروس قبل الوصول إلى مرحلة البلوغ، لذا فإن كثرة الوحيدات العدوائية نادرة عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن بسبب وجود مناعة ضد فيروس إبشتاين بار.

عوامل الخطر وطرق انتقال العدوى

ومن الجدير بالذكر أنه بناء على التجارب السريريةتم تحديد مجموعة معقدة من العوامل المؤهبة:

وجودهم لن يسبب بالضرورة كريات الدم البيضاء المعديةلكنهم قادرون على تحفيز تطوره بشكل غير مباشر من خلال انخفاض ردود الفعل الدفاعية للجسم.

طرق انتقال العامل المسبب لمرض كثرة الوحيدات العدوائية:

• محمول جواً (يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال بشخص مريض، خاصة من خلال التقبيل)؛
• الاتصال بالأسرة (من خلال الأطباق وأدوات النظافة الشخصية والأدوات المنزلية الملوثة)؛
• عبر المشيمة (من الأم إلى الطفل عبر المشيمة)؛
• نقل الدم (أثناء عمليات نقل الدم ومستحضراته المحتوية على الفيروس)؛
• الجهاز الجنسي.

يتميز المرض بموسمية الربيع والخريف. ويستغل الفيروس انخفاض ردود الفعل الوقائية في الجسم ويسبب المرض.

التسبب في العدوى

تجدر الإشارة إلى حقيقة أن أعلى تركيز للفيروس موجود في اللعاب، لذلك عن طريق القطرات المحمولة جوا يصل على الفور إلى أبواب العدوى - الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي والبلعوم الأنفي.

يكون فيروس EBV معديًا بشكل خاص من خلال التقبيل، ولهذا السبب يُطلق على عدد كريات الدم البيضاء المعدية اسم مرض التقبيل.

أثناء النقل الجنسي، بوابة العدوى هي الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. ويتواجد الفيروس في مخاط عنق الرحم والسائل المنوي، مما يسهل انتقاله عن طريق الاتصال الجنسي.

يصل الفيروس إلى الجنين في كثير من الأحيان إذا لم تكن المرأة على اتصال سابق بفيروس EBV وتصاب بالمرض لأول مرة. هذه حالة نادرة في الوقت الحاضر، حيث أن معظم الناس يتواصلون معه عمر مبكر. يتميز طريق نقل الدم بالدخول المباشر لـ EBV إلى الدم.

إعادة العدوى

هل من الممكن الإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء مرة ثانية؟ كقاعدة عامة، لا يمكن أن يصاب الناس بالعدوى مرة أخرى، لأن الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين-بار تظل في جسم الشخص الذي كان مريضًا في السابق. المناعة المطورة متينة للغاية.

ومع ذلك، مع قمع كبير للمناعة، من الممكن تكرار المرض.

لن يكون لها مثل هذه الصورة السريرية الواضحة كما هو الحال مع العدوى الأولية. غالبًا ما يخلط المرضى بين عدوى أخرى مصحوبة بالتهاب العقد اللمفية والتهاب الحلق والانتكاس ابشتاين بار الفيروسيةالأمراض.

في معظم الحالات، بمجرد إصابة الشخص بالعدوى، يصبح معديًا خلال شهر إلى شهرين. كما ذكرنا أعلاه، يمكن للفيروس أن يبقى في الجسم لأشهر وسنوات. الجهاز المناعييحاول باستمرار قمعه، وهناك فترات لا يفرز فيها الناقل EBV بيئة. مدة هذه المرحلة تعتمد على حالة المناعة. لسوء الحظ، من المستحيل إزالة الفيروس بالكامل من الجسم حتى بمساعدة الأدوية.

خاتمة

العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لديه مجموعة واسعة جدًا من الموائل نظرًا لقدرته على الاستمرار في الشخص المصاب مدى الحياة. في أغلب الأحيان، يحدث الاتصال الأول معه طفولة. تحدد طرق انتقاله سهولة الاختراق في الكائنات الحية الدقيقة غير المحمية. الحالات المتكررة من المرض نادرة للغاية وتعتمد على حالة المناعة. كيف تستطيع حماية نفسك؟ فقط من خلال التحكم في نمط حياتك، وتجنب التعرض لعوامل الخطر والاتصال بالمرضى، وفي حالة حدوث ذلك يجب استشارة الطبيب.

كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض فيروسي حاد تم وصفه لأول مرة في أواخر التاسع عشرقرن. تم اكتشاف العامل المسبب للمرض من قبل الباحث الإنجليزي M.A. إبستين وعالم الفيروسات من كندا آي بار، لذلك يُطلق على العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية اسم فيروس إبشتاين-بار تكريماً للمكتشفين.

الأعراض الرئيسية لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي زيادة درجة حرارة الجسم وتضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية.

ناشر داء كثرة الوحيدات العدوائية هو شخص مصاب ينقل الفيروس إلى الأشخاص الأصحاء. لوحظ وجود تركيز عالٍ للفيروس في اللعاب، وبالتالي فإن الطرق الرئيسية لانتشار الفيروس هي الرذاذ المحمول جواً والاتصال (من خلال القبلات والأشياء المنزلية والأطباق المتسخة). يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى من خلال مشاركة الألعاب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل الفيروس أثناء نقل الدم، وكذلك من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.

يصاب الناس بسهولة شديدة فيروس ابشتاين بارومع ذلك، في معظم الحالات، يستمر المرض بشكل كبير شكل خفيف. تحدث ذروة الإصابة خلال فترة البلوغ (14-18 سنة)، ولهذا السبب غالباً ما يطلق على عدد كريات الدم البيضاء المعدية اسم "مرض الطالب".

خلال السنة الأولى من العمر، يكون لدى الأطفال مناعة ضد الفيروس المسبب لمرض كثرة الوحيدات العدوائية، مما يدل على وجود مناعة فطرية.

لا يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا تقريبًا من عدد كريات الدم البيضاء المعدية، باستثناء المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يمكن أن يصابوا بالعدوى في أي عمر.

عادة ما يتم ملاحظة ذروة الإصابة في فترة الربيع والخريف، ويتم تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية على الأقل في فصل الصيف. يتم تسجيل موجة وبائية قوية للمرض كل 7 سنوات، لكن أسباب هذه الظاهرة لا تزال غير مفهومة بالكامل.

مراحل المرض

في تطور أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، يمكن تمييز عدة مراحل رئيسية:

1. فترة الحضانة والتي تستمر من 4 إلى 7 أسابيع من لحظة الإصابة. يخترق الفيروس الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وعنق الرحم والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى ويبدأ في إصابة الخلايا الليمفاوية البائية. في هذه الحالة، لا يحدث تدمير الخلايا الليمفاوية البائية - يبدأ الفيروس في استبدال المادة الوراثية الخلايا المناعيةعلى الجين الخاص بك. ونتيجة لذلك، تكتسب الخلايا القدرة على التكاثر إلى ما لا نهاية ودون حسيب ولا رقيب، وتتوقف عن تلبية احتياجاتها وظائف الحماية. وبدلاً من ذلك، تصبح الخلايا حاملة لفيروس إبشتاين-بار.
2. إدخال الفيروس إلى الجهاز اللمفاوي. في هذه المرحلة تتضخم الغدد الليمفاوية التي دخل الفيروس حولها إلى جسم الإنسان. على سبيل المثال، إذا حدثت العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً، فإن العقد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي والقذالية تنتفخ. في هذه المرحلة تظهر أعراض الحمى. تستمر هذه الحالة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
3. تدريجيا، ينتشر فيروس ابشتاين بار عبر الجهاز اللمفاوي و أنظمة الدورة الدمويةويؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى، وخاصة الكبد والطحال. في هذه الحالة، قد يكون هناك ملاحظة الأعراض التالية: الصفرة جلدوالصلبة في العينين، تظهر طفح جلدي حطاطي على الجلد، ويصبح البول أغمق، ويصبح البراز أفتح من المعتاد.
4. مرحلة الاستجابة المناعية: تبدأ الخلايا الليمفاوية التائية في تدمير الخلايا الليمفاوية البائية المصابة.
5. تظهر مضاعفات أخرى ناجمة عن البكتيريا البكتيرية الطبيعية أو العدوى عن طريق الكائنات الأجنبية (على سبيل المثال، العقديات أو المكورات العنقودية الذهبية).
6. مرحلة الشفاء التدريجي أو الانتقال من عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى المرحلة المزمنة. وإذا تعافى الإنسان، فإنه يتمتع بمناعة دائمة مدى الحياة. يمكن أن يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، على سبيل المثال، إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

عند الأطفال يبدأ المرض ب زيادة حادةدرجة حرارة الجسم. تتدهور الحالة الصحية بسرعة، ويعاني الطفل من صعوبة في البلع بسبب ألمفي الحلق. تنتفخ أنسجة البلعوم الأنفي مما يؤدي إلى صعوبة التنفس. تضخم الغدد الليمفاوية- زيادة حجم الكبد والطحال.

للأطفال خطر كبيريمثل تطور عدد كريات الدم البيضاء على خلفية أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الأذن الوسطى. قد يسبب هذا عواقب وخيمةعلى سبيل المثال، تمزق الطحال أو التهاب الكبد الفيروسي.

كقاعدة عامة، يتحمل الأطفال عدد كريات الدم البيضاء المعدية بسهولة تامة، ومع العلاج المختار بشكل صحيح، تختفي الأعراض بعد 3-4 أسابيع. ومع ذلك، يمكن ملاحظة التغيرات في تكوين الدم خلال ستة أشهر، لذلك بعد الإصابة بداء كريات الدم البيضاء المعدية، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف المتخصصين. بسبب ضعف المناعة، يجب عليك الحد من الاتصال بمجموعات الأطفال وإلغاء الرحلات السياحية وإعادة جدولة التطعيمات المجدولة إلى وقت لاحق.

المضاعفات الناجمة عن المرض

عادة، يتم شفاء الأشخاص المصابين بعدوى كثرة الوحيدات العدوائية تمامًا في غضون أسابيع قليلة من بداية المرض. فقط في الحالات النادرة يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة وحتى يتسبب في وفاة المريض. المضاعفات الأكثر شيوعا هي الالتهابات البكتيريةالناجمة عن المكورات العقدية أو المكورات العنقودية الذهبية.

في 1 من كل 1000 شخص مصاب بعدوى كثرة الوحيدات العدوائية، قد يتمزق الطحال، مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد والوفاة. إذا بدأ المريض فجأة آلام حادةفي البطن أصبح شاحبًا وفقد الوعي، يجب استدعاؤه على الفور سياره اسعاف. من أجل القضاء على خطر تمزق الطحال، يجب على المرضى عدم ممارسة الرياضة النشاط البدنيخلال المرحلة الحادةالأمراض.

في بعض الأحيان يصاب المرضى بخراجات قيحية في الحلق. ويسبب الفيروس تضخم اللوزتين، مما يؤدي في كثير من الأحيان عند الأطفال إلى صعوبة في التنفس والاختناق. وفي حالات نادرة جداً يؤدي المرض إلى خلل في عمل القلب والكبد والدماغ وتدمير خلايا الدم.

قد يصاب الأطفال بشكل حاد من التهاب الكبد كمضاعفات.

تشخيص المرض

المظهر الأكثر شيوعًا للعدوى هو التغيير في التركيب الخلوي للدم، والذي يعتمد عليه التشخيص المختبريكريات الدم البيضاء المعدية. يُظهر اختبار الدم زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات، بالإضافة إلى ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تكن هناك خلايا أحادية النواة غير نمطية، فهذا لا يعني أن الشخص لا يعاني من عدد كريات الدم البيضاء المعدية: لا يمكن ملاحظة ظهور هذه الخلايا إلا بعد أسابيع قليلة من ظهور المرض.

تم تطوير طرق مخبرية لتحديد الأجسام المضادة لمستضدات الفيروس، والتي يمكن اكتشافها بالفعل أثناء ذلك مرحلة الحضانةالأمراض.

يُنصح الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بمرض عدد كريات الدم البيضاء التحليل المختبريالدم ثلاث مرات: خلال المرحلة الحادة من المرض، وكذلك بعد 3 و 6 أشهر من الشفاء.

يتم إجراء التحليل للكشف عن الأجسام المضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المظاهر الأولية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض تشبه أعراض عدد كريات الدم البيضاء.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية

الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج عدد كريات الدم البيضاء غير فعالة عمليا. نظرا لحقيقة أن معظم الناس يتحملون المرض بسهولة شديدة ودون مضاعفات، يصف الأطباء العلاج الداعم الذي سيساعد الجسم على التعامل مع العدوى بشكل مستقل. على وجه الخصوص، يوصى باستخدام خافضات الحرارة، وشرب الكثير من الماء والبقاء في السرير. تمرين جسدييجب استبعاده، لأن المريض لديه مخاطرة عاليةتلف الطحال.

توصف المضادات الحيوية فقط إذا بدأ المريض في ظهور مضاعفات داء كثرة الوحيدات العدوائية، مثل الخراجات القيحية في الحلق أو أعراض الالتهاب الرئوي.

إذا حدث المرض مع تورم البلعوم وتضخم اللوزتين، مما قد يسبب تهديدًا بالاختناق، يوصى باستخدام دورة قصيرة المدى من الجلايكورتيكويدات للعلاج.

ليس هناك حاجة لنظام غذائي خاص لمرض عدد كريات الدم البيضاء. في الحالات التي يلاحظ فيها خلل في وظائف الكبد ينصح بالتحول إلى نظام غذائي (جدول رقم 5).

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لمرض عدد كريات الدم البيضاء. بعض الأدوية يمكن أن تسبب مضاعفات، على سبيل المثال، الأسبرين يثير تطور اعتلال الدماغ الكبدي الحاد، والباراسيتامول يمكن أن يسبب التأثير السلبيعلى وظائف الكبد.

لتسهيل التنفس وتخفيف تورم البلعوم الأنفي، يمكنك استخدام أدوية مضيق للأوعية المختلفة.

من أجل منع المرض لدى الأطفال الذين اتصلوا بالمريض، يتم وصف الجلوبيولين المناعي المحدد.

ويجب تنظيف مصدر المرض بشكل كامل، وتطهير المتعلقات الشخصية للمريض.

مير الوقاية المحددةلا يوجد علاج لمرض كثرة الوحيدات العدوائية، ولم يتم تطوير لقاح بعد. لهذا السبب إجراءات إحتياطيهكما هو الحال بالنسبة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة: يجب زيادة المناعة وتقوية الجسم. لتعزيز مقاومة الجهاز المناعي، يمكن استخدام مناعة خفيفة ومكيفات.

محتويات:

كم من الوقت بعد الإصابة يمكن أن تظهر الأعراض الأولى لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟ ما هي مدة حضانة مرض عدد كريات الدم البيضاء؟

تظهر الأعراض الأولى لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية بعد حوالي شهر إلى شهرين (4-8 أسابيع) من إصابة الشخص بهذه العدوى. في الطب تسمى هذه الفترة فترة الحضانة فترة الحضانة- هذه هي الفترة الزمنية بين لحظة دخول العدوى إلى جسم الإنسان ولحظة ظهور الأعراض الأولى للمرض.
للكثير اصابات فيروسية الجهاز التنفسي، على سبيل المثال، للأنفلونزا، فترة الحضانةهي 1-3 أيام (أي أن الأعراض الأولى للمرض تظهر بعد 1-3 أيام من الإصابة بالفيروس). بالنسبة للعدوى الأخرى، يمكن أن تختلف فترة الحضانة من بضعة أيام (أقل ساعات) إلى عدة أسابيع أو أشهر أو سنوات.عدد كريات الدم البيضاء.

وهذا يعني أنه إذا أصيب شخص ما بمرض عدد كريات الدم البيضاء، فإن مصدر العدوى يمكن أن يكون فقط الأشخاص الذين كان على اتصال بهم منذ شهر إلى شهرين.

ماذا يجب أن أفعل إذا كنت على اتصال وثيق بشخص أصيب بعد فترة وجيزة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية؟ ماذا يمكنني أن أفعل لتجنب الإصابة بهذا المرض؟ هل هناك أي نوع من الوقاية؟

في هذه اللحظة لا يوجد العلاج الوقائي، والتي يمكن أن تمنع تكاثر فيروس إبشتاين بار وبالتالي تمنع تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

ولهذا السبب، إذا تعرضت لشخص يعاني من أعراض مرض كثرة الوحيدات العدوائية أو أصيب بداء كثرة الوحيدات بعد وقت قصير من تعرضك لك، فأنت تحتاج فقط إلى مراقبة صحتك عن كثب لمدة 2-3 أشهر القادمة.

إذا لم تظهر عليك خلال هذه الفترة أي أعراض للمرض، فهذا يعني أنك إما لم تصب بالعدوى، أو أن العدوى لم تسبب أي أعراض لديك وكانت آمنة تماما.

إذا شعرت خلال هذه الفترة بالمرض (الضعف، والتهاب الحلق، والحمى، والقشعريرة، والطفح الجلدي، وتضخم الغدد الليمفاوية)، فراجع توصياتنا في الفصل التالي من هذه المقالة.

هل من الممكن الإصابة بمرض كثرة الوحيدات العدوائية مرة أخرى؟

إذا كان الشخص قد أصيب بالفعل بعدد كريات الدم البيضاء المعدي مرة واحدة أو أصيب بفيروس إبشتاين بار (أي إذا تم اكتشافه في دمه)، فلا يمكن أن يصاب بهذه العدوى مرة أخرى ويصاب بمرض عدد كريات الدم البيضاء مرة أخرى.

هل يصاب البالغون أيضًا بمرض عدد كريات الدم البيضاء؟

نادرًا ما يعاني البالغون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية، حيث أن معظمهم يتلامسون مع هذه العدوى في مرحلة الطفولة ويعانون منها بشكل خفيف إلى حد ما. ومع ذلك، إذا لم يتعرض شخص بالغ لفيروس إبشتاين بار من قبل، فمن الممكن أن ينقله وقد يصاب بداء كثرة الوحيدات العدوائية.

ما الذي يجب أن تعرفه وتفعله إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك مصاب بمرض كثرة الوحيدات العدوائية؟

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك قد أصيبت بعدوى عدد كريات الدم البيضاء المعدية، فاتصل بأخصائي الأمراض المعدية أو طبيب (الأسرة) المحلي الخاص بك في أقرب وقت ممكن، والذي سيكتب لك إحالة إلى أخصائي الأمراض المعدية.

إذا شعرت بالمرض فجأة، فأنت حرارةو ضعف شديدفمن الأفضل أن تتصل على الفور بسيارة الإسعاف التي ستنقلك إلى قسم الأمراض المعدية.

ما هي الاختبارات والفحوصات التي سيحتاجها الطبيب لتوضيح التشخيص؟

من أجل توضيح تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية، سيحتاج طبيبك إلى وصف الاختبارات التالية:

• تحليل الدم العام
• كيمياء الدم
• اختبار الأجسام المضادة (IgG، IgM) ضد فيروس ابشتاين بار
• الموجات فوق الصوتية اعضاء داخليةوذلك من أجل تقييم درجة الزيادة في حجم الطحال والكبد.

إذا أظهرت الاختبارات أن لديك بالفعل عدد كريات الدم البيضاء (التفاصيل حول نتائج الاختبار التي قد تشير إلى ذلك موصوفة في المقالة)، فراجع توصياتنا في الفصل التالي. ستساعدك هذه الإرشادات على فهم ما الذي تبحث عنه انتباه خاصمع عدد كريات الدم البيضاء، ما ينبغي اعتباره طبيعيا لهذا المرض وما هو العلاج الضروري.

ما تحتاج إلى معرفته والقيام به إذا أصبت أنت أو طفلك بداء كثرة الوحيدات العدوائية

هل يمكن أن تكون كريات الدم البيضاء خطيرة؟ ما هي العواقب والمضاعفات التي يمكن أن تسببها؟

تقريبا جميع الأشخاص الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ينتهي بهم الأمر إلى الإصابة بهذا المرض. التعافي الكاملولا يترك أي عواقب وخيمة.

ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن أن يسبب هذا المرض عددا من مضاعفات شديدةويمكن أن يؤدي حتى إلى وفاة الشخص المريض.

سندرج أدناه المضاعفات والعواقب الرئيسية المحتملة مع عدد كريات الدم البيضاء ونوضح الأعراض التي قد تشك في أن المرض قد بدأ في التطور بقوة وما يجب عليك فعله إذا لاحظت هذه الأعراض.

تمزق الطحال

في حوالي 1 من كل 1000 شخص مصاب بداء كثرة الوحيدات العدوائية، يتمزق الطحال. وهذا أمر خطير للغاية، ففي هذه الحالة يبدأ الشخص في الإصابة بنزيف داخلي حاد وقد يموت بسبب السكتة القلبية.

ما هي الأعراض التي قد تشير إلى تمزق الطحال؟

فيما يلي نصائح إضافية حول ما يجب فعله لمنع تمزق الطحال.

تشكيل خراجات في الحلق

في حوالي 2 من كل 1000 شخص يصابون بعدوى كثرة الوحيدات العدوائية، يسبب المرض خراجات مملوءة بالقيح في الحلق والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

يمكنك أن تفترض أنك قد بدأت في ظهور خراج في حلقك إذا لاحظت ذلك بعد أيام قليلة من ظهور التهاب الحلق والتهاب اللوزتين:

• فجأة تشعر أنك أسوأ.
• اشتداد الألم في الحلق (خاصة أثناء البلع) ؛
• ارتفعت درجة الحرارة (أو عادت)؛
• لاحظت زيادة في الشعور بالامتلاء في نصف الحلق أو بروز قوي في إحدى اللوزتين.
• إذا كنت تتناول العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن على الرغم من ذلك فإن التهاب الحلق والتهاب الحلق لا يختفي لأكثر من 7-10 أيام.

قد تشمل الأعراض الأخرى للخراج في الحلق ما يلي:

كريات الدم البيضاء حادة مرض فيروسيوالذي يتميز بتغيرات في تكوين الدم ويؤثر على الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والجهاز التنفسي العلوي. بخلاف ذلك يطلق عليه مرض فيلاتوف أو التهاب اللوزتين الوحيدات. العامل المسبب هو فيروس ابشتاين بار أو فيروس الهربس من النوع 4.

كثرة الوحيدات العدوائية شائعة بشكل خاص عند الأطفال. يصاب نصف الأطفال بهذا الفيروس قبل سن الخامسة. حوالي 90٪ من إجمالي سكان الأرض عند بلوغهم سن الأربعين يكونون بالفعل حاملين للفيروس الذي يسبب هذا المرض. تحدد هذه المؤشرات بوضوح ما إذا كان عدد كريات الدم البيضاء معديًا أم لا. لكن هذا لا يعني أن جميع حاملي الفيروس قد عانوا أو سوف يصابون بداء كثرة الوحيدات العدوائية.

وفي معظم الحالات، لا يسبب فيروس إبشتاين-بار أي أعراض. تظهر أعراض عدد كريات الدم البيضاء في حالة الانخفاض الشديد في المناعة والعوامل الأخرى التي تساهم في تطور المرض. وكيفية انتقال داء كثرة الوحيدات العدوائية معروف في الطب منذ زمن طويل، وفي معظم الحالات يكون انتقاله عن طريق الهواء.

آلية ظهور المرض

يخترق فيروس إبشتاين-بار، الذي ينتشر عبر اللعاب، البلعوم الفموي. هذا هو المكان الذي يصبح مصدر العدوى ويستأنف تخليقه هناك. من خلال اختراق البطانة الداخلية للجهاز التنفسي، فإن فيروس الهربس قادر على اختراق الخلايا بسرعة. هناك يتكاثر وينتشر ويتغير دورة الحياةخلية صحية.

بمجرد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان، فإنه يبقى هناك إلى الأبد، لكنه سيظهر في حالة حدوث انخفاض حاد في المناعة. إذا حدث التكاثر الأولي لفيروس عدد كريات الدم البيضاء على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، فإن الكائن التالي لاختراقهم يصبح الجهاز اللمفاوي– يصيب الفيروس الخلايا الليمفاوية البائية.

خصوصية هذا العامل الممرض هو أنه لا يدمر الخلية بل يصيبها. تسمى هذه الخلايا المتغيرة بالخلايا وحيدة النواة. ويصبح الجهاز المناعي غير قادر على التعرف عليهم. كريات الدم البيضاء المعدية هي مرض بشري، أي أن العامل المسبب له لا يمكن أن يوجد إلا في جسم الإنسان.

وهذا يعني أن مصدر المرض المعدي هو الإنسان، سواء المريض أو حامل الفيروس. إن الأشخاص المصابين وحاملي الفيروسات هم الذين يدعمون عملية الوباءهذا المرض، ويطلق بشكل دوري فيروس ابشتاين بار من خلال اللعاب في البيئة.

بعد تحديد أن مصدر العدوى هو شخص يحتوي لعابه على فيروس إبشتاين-بار، لا بد من تحديد أن الشخص يعتبر حاملاً للفيروس:

• مع أعراض حادةوعلامات المرض؛
• مع مسار خفي من عدد كريات الدم البيضاء، عندما لا يكون المريض نفسه على علم بوجود المرض. مظاهر المرض تشبه ARVI.
• حامل للفيروس دون ظهور أي علامات مرضية. ورغم أن لعابه يحتوي على الفيروس إلا أنه يتمتع بصحة جيدة.

أظهرت دراسة غسل الفم والبلعوم أن ما يقرب من 25٪ من الأفراد الأصحاء الذين تم فحصهم إيجابيين مصليا كانوا حاملين للفيروس. يتم إطلاق الفيروس من قبل الأفراد المصابين في نهاية فترة حضانة المرض ولمدة 0.5-1.5 سنة بعد الإصابة الأولية.

العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس من النوع 4

طرق انتقال العدوى

عدد كريات الدم البيضاء، يجري الأمراض المعدية، يمكن أن ينتقل من كائن حي إلى آخر. تتضمن عملية الانتقال 3 مراحل:

• يتم إطلاق العامل الممرض أو العامل المعدي في البيئة من الجسم.
• العثور على عامل ميكروبي في البيئة.
• اختراق العامل الممرض إلى كائن حي جديد.

يتميز عدد كريات الدم البيضاء بآلية الهباء الجوي لنقل العدوى. ولذلك فإن معدل عدوى المرض مرتفع للغاية.

توجد الطرق التالية لانتقال داء كثرة الوحيدات العدوائية:

• المحمولة جوا.
• اتصال؛
• الانحلالي.

في معظم الحالات، تنتقل كريات الدم البيضاء المعدية عن طريق الرذاذ المحمول جوا من السعال أو العطس أو التقبيل أو التحدث عندما يكون المتحاورون قريبين من بعضهم البعض. يحدث الاتصال وطريق العدوى المنزلي عند مشاركة الأدوات المنزلية مع شخص مريض، من خلال الألعاب التي تلامس فيها لعاب الشخص المريض.

إن الانتهاك الجسيم لمعايير النظافة الشخصية، على سبيل المثال، مشاركة الأغطية والأطباق يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالعدوى. اتصال الدم الانحلالي أو آلية الدمانتقال العدوى ممكن عندما يدخل العامل الممرض إلى الدم الشخص السليم. يمكن أن يحدث هذا عن طريق نقل الدم أو الطريق العمودي.

في الحالة الأولى، تحدث العدوى عن طريق نقل الدم أو مكوناته. لكن العدوى بهذه الطريقة نادرة جدًا. يتضمن الانتقال العمودي إصابة الجنين من الأم عبر دم المشيمة.

العوامل التالية تساهم في انتشار المرض:

• التواجد في الأماكن المزدحمة والمغلقة لفترات طويلة من الزمن ( روضة أطفالمدرسة)؛
• استخدام وسائل النقل العام؛
• طبيعة العمل المكتبية بين العديد من الأشخاص؛
• وعادة العناق والتقبيل عند اللقاء والفراق؛
• الظروف المعيشية المناخية.

ينتقل عدد كريات الدم البيضاء عن طريق الرذاذ المحمول جوا

متى يمكن أن تحدث العدوى؟

إن مسألة ما إذا كان داء كثرة الوحيدات العدوائية معديا لا تترك مجالا للشك؛ فهذا المرض شديد العدوى منتشر على نطاق واسع. يصبح الشخص المصاب بداء كثرة الوحيدات العدوائية معديًا وقادرًا على نقل العدوى بعد شهر تقريبًا من إصابته.

ولكنها يمكن أن تظل معدية لفترة طويلة، وتعتمد المدة المحددة على عدد من العوامل، في بعض الحالات لبقية حياتك.

تم التأكيد بحث علمي: الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى كريات الدم البيضاء المعدية هم حاملون لفيروس إبشتاين بار مدى الحياة. ويتكاثر بشكل دوري في جسم الإنسان، مما يجعله معدياً مرة أخرى.

قد تظهر الأعراض الأولى بعد الإصابة الأولية في وقت مبكر يصل إلى شهرين. هذه هي فترة حضانة المرض. أما بالنسبة للوقاية من عدد كريات الدم البيضاء، إذن الطب الحديثولا توجد حاليًا طرق معروفة لمنع انتشار هذا الفيروس.

لذلك، إذا كان هناك اتصال مع شخص يعاني من عدد كريات الدم البيضاء، فإن خيارات التطوير التالية ممكنة:

• يصاب الشخص بالعدوى ويشعر بالأعراض الأولى للمرض خلال 2-3 أشهر؛
• سيبقى الشخص غير مصاب بعد الاتصال؛
• يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى، ولكن العدوى سيكون لها مسار خفي، وسوف تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد.

أي شخص مصاب بفيروس إبشتاين-بار، وقد تعافى مرة واحدة من داء كريات الدم البيضاء المعدية، لا يمكن أن يصاب بالمرض مرة أخرى. وذلك لأن دمه يحتوي بالفعل على أجسام مضادة لهذا الفيروس.

يصاب معظم الأشخاص بمرض كثرة الوحيدات العدوائية في مرحلة الطفولة المبكرة، والتي تشبه أعراضها التهاب الحلق.

في البالغين، تكون كريات الدم البيضاء المعدية نادرة للغاية، لأنهم تمكنوا من مواجهة هذا المرض في مرحلة الطفولة درجات متفاوتهشدة المظاهر. إذا مرض الطفل أصغر سنا، فمن الممكن أن تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد. ولكن إذا لم يواجه شخص بالغ هذا المرض مطلقًا، فبعد إصابته بالفيروس في البداية، قد يعاني من عدد كريات الدم البيضاء.

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون للمرض مسار خفيف أو معتدل وينتهي بالشفاء التام. ومع ذلك، تعتبر كثرة الوحيدات العدوائية خطيرة لأنها يمكن أن تكون شديدة في بعض الأحيان ولها مضاعفات خطيرة. سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال علامات ومظاهر معينة.