طرق إجراء جراحة استئصال الرحم والتحضير المناسب والتأهيل. كيفية تجنب العواقب الوخيمة بعد جراحة استئصال الرحم عند النساء كيف تعمل جراحة استئصال الرحم؟

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية بطبيعتها ولا يمكن تطبيقها دون استشارة الطبيب.

يعد الرحم عضوًا مهمًا جدًا يؤدي وظائف الغرض الرئيسي للمرأة وهو الإنجاب والولادة. لذلك، فإن إزالة هذا العضو الأنثوي البحت أمر صعب للغاية، نفسيا في المقام الأول.

من ناحية، من المنطقي أن تتم إزالة الرحم فقط لأسباب صحية، عندما لا تكون الطرق المحافظة فعالة في العلاج. من ناحية أخرى، يعد استئصال الرحم السبب الثاني الأكثر شيوعًا للتدخلات الجراحية في أمراض النساء بعد الولادة القيصرية.

ويفسر ذلك حقيقة أنه لا يزال هناك رأي بين الأطباء مفاده أنه بالنسبة للنساء اللاتي لا يخططن لإنجاب المزيد من الأطفال، فإن الرحم عبارة عن أمتعة زائدة، وأن إزالته أسهل من علاجها. إن العلاج المحافظ للعديد من أمراض الرحم معقد للغاية وطويل الأمد، لذلك توافق العديد من النساء بعد 40-45 سنة على إزالة الرحم للتخلص بسرعة من الأعراض التي تعذبهن.

مؤشرات وموانع لاستئصال الرحم

هيكل الجهاز التناسلي للأنثى

1. الأورام الخبيثة في الجسم وعنق الرحم والمبيضين. هذا هو المؤشر الرئيسي لإزالة الرحم، غالبًا مع الزوائد وجزء من المهبل، في أي عمر.

2. الورم العضلي.في ظل ظروف معينة، تتم إزالة الرحم للأورام الليفية.

• الورم العضلي أكبر من 12 أسبوعًا من الحمل.
• النمو التدريجي السريع للتعليم.
• العقد العضلية المتعددة.
• الأورام الليفية، المصحوبة بنزيف حاد يؤدي إلى فقر الدم.
• الورم العضلي مع نتائج خزعة مشكوك فيها (الاشتباه في عدم النمطية).

3. بطانة الرحم والعضال الغدي، غير قابلة معاملة متحفظة.

4. نزيف الحيض الثقيل المطول.

5. هبوط الرحم.

6. وفيرة نزيف ما بعد الولادةوالتي لا يمكن إيقافها بأي طرق أخرى.إشارة لاستئصال الرحم في حالات الطوارئ.

موانع إجراء عملية استئصال الرحم هي:

• أي أمراض معدية حادة.
• مسار شديد لأمراض القلب المزمنة وأمراض القصبات الرئوية ومرض السكري. يتم إجراء عمليات جراحية لهؤلاء المرضى بعد التعويض الكافي عن الأمراض المصاحبة.
• المرحلة الرابعة من السرطان مع نقائل بعيدة، وغزو الأعضاء المجاورة.

الفحوصات والتحضيرات قبل الجراحة

• فحص عنق الرحم عن طريق الفحص الخلوي للطاخة.
• دراسة البكتيريا في المهبل وعنق الرحم. عند تحديد عملية معديةيجب علاجه.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم.
• إذا لزم الأمر، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لأعضاء الحوض والغدد الليمفاوية الإقليمية.
• يتم وصف 10 أيام قبل الجراحة اختبارات عامةالدم والبول, التحليل الكيميائي الحيوي، يتم تحديد تخطيط القلب، وفصيلة الدم، ويتم الفحص من قبل الطبيب المعالج.
• لا يسمح بأي طعام قبل 8 ساعات من الجراحة.
• عشية العملية، يتم إجراء تطهير الأمعاء.
• يتم إدخال قسطرة في المثانة.
• في المرضى المعرضين لخطر التهاب الوريد الخثاري، فإن الضمادات المرنة للأطراف ضرورية مباشرة قبل الجراحة.
• عند التخطيط لاستئصال الرحم بالكامل، من الضروري تنظيف المهبل - غسله بالمطهرات.

الأنواع الرئيسية للعمليات

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الرغامي العام أو التخدير النخاعي أو التخدير المشترك.

اعتمادًا على حجم الأنسجة التي تمت إزالتها، تنقسم العمليات إلى:

• إزالة المجموع الفرعي (بتر الرحم فوق المهبل). حدود الاستئصال لهذه العملية هي نظام التشغيل الداخلي. يتم الحفاظ على عنق الرحم والمهبل. هذه هي عملية الإزالة الأكثر لطفاً والأقل صدمة بالنسبة للمرأة.
• إزالة كاملة (استئصال الرحم مع عنق الرحم وجزء من المهبل). يمكن إجراء الاستئصال باستخدام الزوائد والحفاظ عليها.
• استئصال ممتد (الإزالة الجذرية) – إزالة الرحم مع عنق الرحم والزوائد والأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية. المؤشر الرئيسي لمثل هذه العملية هو الأورام الخبيثة في جسم الرحم وبطانة الرحم وعنق الرحم والمبيضين.

بناءً على نوع الوصول وطريقة التنفيذ، تنقسم عملية الاستئصال الجراحي للرحم إلى:

1. جراحات البطن. يتم إنتاجه من خلال شق أمامي جدار البطن(مستقيم أو عرضي). يتم تقاطع وربط الأربطة التي تربط الرحم بالأعضاء الأخرى وبالعجز الأوعية الدموية. يتم إخراج الرحم إلى الجرح، ويتم وضع المشابك على طول حدود الإزالة، ويتم قطع العضو وإزالته من خلال الشق الجراحي.

يتطلب البتر فوق المهبل وقتًا أقل لتعبئة الأعضاء التي تتم إزالتها. يتطلب استئصال الرحم الكامل فصلًا دقيقًا عن عنق الرحم والمهبل مثانة.

مساوئ مثل هذه العملية:

• تبقى ندبة على البطن.
• زيادة صدمة الأنسجة، وزيادة خطر النزيف والعدوى.
• فترة ما بعد الجراحة طويلة.
• متلازمة الألم.
• مطلوب إعادة تأهيل أطول.

الجراحة المفتوحة (الشق المباشر/العرضي لجدار البطن)

ومع ذلك، فإن مثل هذه العمليات لها أيضًا عملياتها الخاصة مزايا:

1. يسمح هذا النهج الجراحي بإجراء فحص شامل للأنسجة المحيطة بالرحم والغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة.
2. جراحة البطن أسرع مما يقلل من مدة التخدير. مدة عملية استئصال الرحم عن طريق البطن هي من 40 دقيقة إلى 1.5 ساعة.
3. ولا تتطلب هذه العملية معدات باهظة الثمن، ويمكن إجراؤها في أي قسم من أقسام أمراض النساء الجراحية وهي مجانية.

2. استئصال الرحم بالمنظار. من خلال عدة ثقوب، يتم إدخال منظار البطن وأدوات خاصة في تجويف البطن. تحت السيطرة البصرية من منظار البطن، تتقاطع جميع أربطة الرحم و حزم الأوعية الدمويةيتم قطع الرحم وإزالته عبر المهبل باستخدام ملقط خاص. تستمر العملية من 2.5 إلى 3 ساعات.

3. استئصال الرحم بالمنظار . تتم جميع عمليات التلاعب من خلال شق دائري في المهبل تحت سيطرة منظار الرحم. العملية معقدة وتتطلب مهارة عالية من الطبيب ومعدات باهظة الثمن. المدة 2-2.5 ساعة.

أصبحت إزالة الرحم بالمنظار منتشرة على نطاق واسع. حاليًا، هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا للأورام الليفية. أساسي مزايامثل هذه العمليات:

• صدمة الأنسجة المنخفضة بسبب عدم وجود شقوق كبيرة.
• فترة ما بعد الجراحة قصيرة. بعد بضع ساعات، يمكنك الاستيقاظ، والخروج من المستشفى ممكن في غضون أيام قليلة.
• أقل خطر النزيف والتقيح.
• متلازمة الألم الأقل شدة.
• لا توجد ندوب بعد العملية الجراحية على البطن.

ومع ذلك، فإن العمليات بالمنظار ليست ممكنة دائمًا. غير ظاهرهم:

1. في أحجام كبيرةالأورام.
2. بالنسبة لأورام المبيض الخبيثة، عندما يكون من الضروري إجراء مراجعة شاملة للحوض.
3. لعمليات الطوارئ.
4. في وجود مرض لاصق في تجويف البطن.
5. بعد العملية القيصرية.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة، توصف مسكنات الألم والمضادات الحيوية لمنع العدوى. يتم ترك القسطرة في المثانة لمدة تصل إلى يوم واحد. بعد الجراحة بالمنظار والتنظير، يُسمح لك بالنهوض بعد بضع ساعات، بعد جراحة البطن - بعد يوم واحد.

يتم الخروج من المستشفى خلال 5-7 أيام.

قد تستمر الإفرازات المهبلية البسيطة لعدة أسابيع.

المضاعفات المحتملة للعملية

1. مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة.

• الأضرار التي لحقت المثانة أو الحالب أثناء الجراحة.
• نزيف.
• فشل طبقات.
• احتباس البول الحاد.
• التهاب الوريد الخثاري في أوردة الحوض أو الأوردة في الأطراف السفلية.
• التهاب الحوض والصفاق.
• تشكيل الأورام الدموية مع تقيحها المحتمل.

2. مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة.

1. فتق ما بعد الجراحة.
2. هبوط جدران المهبل.
3. سلس البول.
4. مرض لاصق.

يمكن أن تشمل عواقب استئصال الرحم أيضًا حالة من الاكتئاب، الأمر الذي يتطلب غالبًا تدخل طبيب نفساني ومعالج نفسي.

حياة المرأة بعد استئصال الرحم

الحقيقة الوحيدة التي لا جدال فيها في حياة المرأة بعد إزالة الرحم هي أنها لن تكون قادرة على الحمل والولادة. هذا كبير الصدمة النفسيةللنساء في سن الإنجاب. ولحسن الحظ، فإن النساء الشابات يخضعن لعملية إزالة الرحم بشكل أقل فأقل.

السكان المرضى الرئيسيين لمثل هذه العمليات هم النساء بعد انقطاع الطمث.بالنسبة لهم، غالبا ما يكون إزالة الرحم مصحوبا بضغوط كبيرة، لأنه لا يزال هناك العديد من الأحكام السلبية في المجتمع حول عواقب مثل هذه العملية.

أهم المخاوف التي تصاحب المرأة قبل استئصال الرحم:

• البداية السريعة لانقطاع الطمث بكل مضاعفاته (ارتفاع الضغط، الهبات الساخنة، الاكتئاب، هشاشة العظام).
• انتهاك الحياة الجنسية، وفقدان الرغبة الجنسية.
• زيادة الوزن.
• تطور سرطان الثدي.
• فقدان احترام الزوج لذاته.

في كثير من الأحيان هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. إذا تم الحفاظ على المهبل وعنق الرحم، تظل الأحاسيس الجنسية دون تغيير تقريبًا، وتكون المرأة أيضًا قادرة على الحصول على الرضا من الجماع. وفقا لبعض المرضى، بهم الحياة الجنسيةبعد العملية أصبح أكثر إشراقا.

من الممكن بالفعل حدوث بداية سريعة لانقطاع الطمث إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم. لكن الطب الحديثقادرة على التعامل مع هذه المضاعفات، وهناك العديد من أدوية العلاج بالهرمونات البديلة. يتم وصفها من قبل الطبيب، ويفضل أن يكون طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

لا يعتمد سرطان الثدي بأي شكل من الأشكال على إزالة الرحم.شيء آخر هو أنه في النساء اللاتي يعانين من اضطرابات هرمونية يتطور في كثير من الأحيان. ولذلك، الأورام الليفية الرحمية وأورام الثدي هي أجزاء من نفس التسبب في المرض.

لا تؤثر إزالة الرحم على متوسط ​​العمر المتوقع أو جودته بأي شكل من الأشكال.

لا تزال المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم يلاحظون مزايا أكثر من العيوب.

• يختفي الألم المزمن والنزيف.
• ليست هناك حاجة للتفكير في وسائل منع الحمل، فالتحرر يحدث في حياتك الجنسية.
• لا يوجد خطر الإصابة بسرطان هذا العضو.

لإزالة أو عدم إزالة الرحم؟

إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة للجراحة (أورام خبيثة أو نزيف غزير)، فلا يطرح هذا السؤال. نحن نتحدث عن الحياة والموت هنا.

إنها مسألة أخرى إذا كان المرض لا يهدد الحياة (على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية هي الأكثر سبب شائعاستئصال الرحم حاليا).

وعلى أية حال فإن القرار تتخذه المرأة بنفسها. وهنا يعتمد الكثير على مزاجها النفسي ووعيها وكذلك على اختيار طبيبها.

إذا أصر الطبيب على إزالة الرحم، لكن المرأة لا تميل بشكل قاطع إلى القيام بذلك، فأنت بحاجة إلى البحث عن طبيب آخر. في 3/4 من الحالات، يكون استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية غير مبرر. هناك العديد من الأساليب المحافظةالعلاج، وكذلك عمليات الحفاظ على الأعضاء. ولكن يجب أن نتذكر أن العلاج المحافظ للأورام الليفية طويل جدًا، وبعد عمليات إنقاذ الأعضاء () تحدث انتكاسات المرض غالبًا.

إذا كانت المرأة بعد 45-50 سنة لا تنوي تحمل الألم والنزيف لفترة طويلة، فهي ليست في مزاج جيد علاج طويل، تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن العملية، وغالبًا ما يتم التخلص منها مخاوف لا أساس لهاوضبط للحصول على نتيجة إيجابية.

تكلفة العملية

يمكن إجراء عملية استئصال الرحم عبر البطن مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.تعتمد تكلفة عمليات استئصال الرحم في العيادات الخاصة على نوع وحجم العملية التي يتم إجراؤها، والمعدات والمواد المستخدمة، ورتبة العيادة، ومدة الإقامة في المستشفى.

تكلفة استئصال الرحم بالبطن من 9 إلى 30 ألف روبل.

استئصال الرحم بالمنظار من 20 إلى 70 ألف.

تكلفة إزالة الرحم بالمنظار من 30 إلى 100 ألف روبل.

فيديو: طرق إجراء عملية الاستئصال الجراحي للرحم - رسوم متحركة طبية

إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم تحت تخدير عام‎ثم في الساعات الأولى بعد الجراحة قد تشعرين بالغثيان. ستتمكن من شرب الماء خلال 1-2 ساعة بعد الجراحة، وتناول الطعام بعد 3-4 ساعات، أو بعد زوال الغثيان.

لمدة يوم أو يومين آخرين بعد الجراحة، قد يكون لديك قسطرة في المثانة لتصريف البول في حاوية محكمة الإغلاق.

متى سيكون من الممكن الخروج من السرير؟

يُنصح بالنهوض من السرير في أقرب وقت ممكن. إذا تم إجراء شق كبير أثناء العملية في جلد البطن، فسيكون من الممكن النهوض في اليوم الثاني بعد العملية. إذا تم إجراء العملية باستخدام تنظير البطن، فستتمكن من النهوض من السرير في يوم العملية، في وقت متأخر بعد الظهر. كلما تمكنت من النهوض والمشي بشكل أسرع، كلما كان تعافيك من الجراحة أسرع وقل خطر حدوث مضاعفات في المستقبل.

الألم بعد الجراحة

بعد استئصال الرحم، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا. ويرجع ذلك إلى العملية الالتهابية، وهي المرحلة الأولى من التئام الجروح. يمكن الشعور بالألم في منطقة الخياطة وفي الداخل.

سيتم وصف مسكنات الألم لك لتقليل الألم. في حالة الألم الشديد جدًا، قد تكون هناك حاجة إلى المسكنات المخدرة.

أبلغت بعض النساء عن وخز أو الالم المؤلمفي البطن لعدة أشهر بعد الجراحة. وهذا أمر طبيعي ويرتبط بتلف النهايات العصبية، والتي بدونها لا يمكن لأحد أن يعيش. تدخل جراحي. وعادة ما تختفي كل هذه الأعراض تدريجياً.

متى سيخرجون من المستشفى؟

تعتمد المدة التي سيتعين عليك البقاء فيها في المستشفى بعد الجراحة على نوع الجراحة. بعد استئصال الرحم بالمنظار، قد تخرجين من المستشفى في اليوم التالي. إذا تم إجراء العملية من خلال شق كبير على الجلد، فسيتم خروجك من المستشفى بعد 2-3 أيام من العملية. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى أيضًا على تشخيصك (سبب استئصال الرحم)، وحالتك الصحية، ووجود أو عدم وجود مضاعفات.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد استئصال الرحم؟

قد يستغرق التعافي من الجراحة عدة أسابيع:

• بعد استئصال الرحم عن طريق البطن: 4-6 أسابيع
• بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل: 3-4 أسابيع
• بعد استئصال الرحم بالمنظار: 2-4 أسابيع

يمكنك مغادرة المدينة في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الجراحة إذا لم يكن لديك غرزة كبيرة في معدتك، أو في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد استئصال الرحم عن طريق البطن (إذا كان لديك غرزة كبيرة في معدتك). وينطبق الشيء نفسه على السفر الجوي.

كم من الوقت يجب ألا ترفعي الأثقال بعد استئصال الرحم؟

لا ينبغي عليك رفع أي شيء ثقيل لمدة 6 أسابيع أخرى على الأقل، لأن ذلك قد يؤدي إلى آلام في البطن، أو بقع من المهبل، أو حتى فتق سيتعين عليك إجراء عملية جراحية له مرة أخرى.

كم من الوقت لا يمكنك ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم؟

سيتعين عليك الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 6 أسابيع أخرى على الأقل بعد الجراحة.

كم من الوقت لا يمكنك السباحة بعد استئصال الرحم؟

النظام الغذائي بعد جراحة استئصال الرحم

يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي مباشرة بعد مغادرة المستشفى. لكن حاول تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ (تكوين الغازات في الأمعاء) في البداية.

خياطة بعد استئصال الرحم

بعد استئصال الرحم عن طريق البطن، قد يكون الشق في جلد البطن كبيرًا جدًا. يجب العناية به بعناية حتى يتم شفاءه تمامًا.

لو مادة الخياطةإذا لم يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها، فسوف تحتاج إلى العودة إلى المستشفى في غضون أيام قليلة: سيخبرك جراحك باليوم الذي يمكن فيه إزالة الغرز بعد العملية. إذا كان من المفترض أن تذوب الغرز من تلقاء نفسها (سيخبرك جراحك بذلك)، فإنها عادةً ما تذوب خلال 6 أسابيع بعد الجراحة.

في الأيام الأولى بعد الجراحة، ستحتاج إلى معالجة الغرز بشكل إضافي لتقليل خطر الالتهاب. البيتادين الموجود في الصيدلية مناسب لهذا الغرض.

يمكنك الاستحمام أو الاستحمام دون خوف: يمكن غسل الجلد الموجود في منطقة التماس بلطف باستخدام جل الاستحمام ثم شطفه بالماء.

قد يشعر الجلد المحيط بالشق بالحكة بسبب التمدد: لتخفيف الحكة، ضع لوشن أو كريم على الجلد بحركات لطيفة.

تفيد بعض النساء أن الجلد المحيط بالشق "يحترق" أو على العكس يصبح مخدرًا. كل هذه الظواهر طبيعية أيضًا وعادة ما تختفي بعد عدة أشهر من الجراحة.

إفرازات مهبلية بنية اللون بعد استئصال الرحم

بعد استئصال الرحم، يتم ملاحظة الإفرازات المهبلية الدموية دائمًا تقريبًا: يمكن أن تكون بنية داكنة أو حمراء أو بنية فاتحة أو وردية. هذا كله طبيعي.

يستمر الإفراز عادةً لعدة أسابيع بعد الجراحة: من 4 إلى 6 أسابيع. في أول أسبوعين، ستكون الإفرازات أكثر وضوحًا، وبعد ذلك ستصبح نادرة بشكل متزايد. تختلف كمية التفريغ بشكل فردي، ولكنها تعتمد دائمًا تقريبًا على النشاط البدني: كلما تحركت أكثر، كلما زادت الإفرازات التي تحصل عليها.

قد يكون للإفرازات رائحة معينة وهذا أمر طبيعي أيضًا. ولكن إذا كانت رائحة الإفراز لا تزال كريهة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. بعد إزالة الرحم، قد تنخفض المناعة المهبلية المحلية، والتي تكون مصحوبة بعدة ارتفاع الخطراشتعال. التصريفات من رائحة كريهةستكون أول علامة على أن هناك خطأ ما.

إذا كانت الإفرازات ثقيلة كما في الدورة الشهرية الطبيعية، أو خرجت مع جلطات دموية، فيجب عليك أيضًا استشارة الطبيب. قد يشير هذا العرض إلى أن إحدى الأوعية الدموية تنزف ولن يتوقف النزيف دون مساعدة طبيب أمراض النساء.

درجة الحرارة بعد استئصال الرحم

في الأيام الأولى بعد الجراحة، قد تكون درجة حرارة جسمك مرتفعة قليلاً. خلال هذا الوقت، ستظل تحت الإشراف الطبي وسيتم وصف المضادات الحيوية لك إذا لزم الأمر.

بعد خروجك من المنزل، قد تلاحظ أيضًا أن درجة حرارة جسمك تظل حوالي 37 درجة مئوية، أو ترتفع إلى 37 درجة مئوية في وقت متأخر بعد الظهر. وهذا جيد. يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت درجة حرارة جسمك أعلى من 37.5 درجة مئوية.

إزالة الرحم وانقطاع الطمث

إذا لم تتم إزالة الرحم فقط، ولكن أيضًا المبيضين أثناء عملية استئصال الرحم، ففي الأسابيع الأولى بعد العملية، قد تلاحظين أعراض انقطاع الطمث: الهبات الساخنة، وتقلب المزاج، والتعرق الزائد، والأرق، وما إلى ذلك. ويرجع ذلك إلى الانخفاض المفاجئ في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم: في السابق كان يتم إنتاجها بواسطة المبيضين، ولكن الآن لا يوجد مبيض. وتسمى هذه الحالة انقطاع الطمث الجراحي أو الاصطناعي.

لا يختلف انقطاع الطمث الجراحي عن انقطاع الطمث الطبيعي (عندما يحدث انقطاع الطمث من تلقاء نفسه)، ومع ذلك، بعد الجراحة، قد تكون أعراض انقطاع الطمث أكثر وضوحًا. إذا لم تتمكني من التعامل مع أعراض انقطاع الطمث بمفردك، فاتصلي بطبيبك النسائي. قد يصف لك طبيبك دورة علاج بالهرمونات البديلة، والتي ستساعدك على الانتقال إلى سن اليأس بشكل أكثر سلاسة (الاستثناء الوحيد هو النساء اللاتي تم استئصال الرحم بسبب سرطان، - في هذه الحالة يمنع استخدام الهرمونات).

إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية، ولكن بقي المبيضان، فإن الفرق الوحيد الذي ستلاحظينه بعد العملية هو غياب الدورة الشهرية. وفي الوقت نفسه، سيتم إنتاج الهرمونات في المبيضين، مما يعني أنه لن تكون هناك أعراض أخرى لانقطاع الطمث. ومع ذلك، فقد لوحظ أنه حتى لو بقي المبيضان، فإن إزالة الرحم "تسرع" من بداية انقطاع الطمث: لدى العديد من النساء، تظهر الأعراض الأولى لانقطاع الطمث (التعرق، وتقلب المزاج، وما إلى ذلك) خلال السنوات الخمس الأولى بعد ذلك. استئصال الرحم.

يحتوي موقعنا على قسم كامل مخصص لمشاكل انقطاع الطمث:

ما هي المضاعفات المحتملة بعد إزالة الرحم؟

تعد مضاعفات استئصال الرحم نادرة، ولكن عليك أن تكوني على دراية بها حتى تتمكني من طلب المساعدة الطبية على الفور.

في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد الجراحة، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• التهاب الجرح: يصبح الجلد المحيط بالخياطة أحمر اللون، منتفخًا، مؤلمًا جدًا أو خفقانًا، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أعلى، ويلاحظ تدهور الحالة الصحية، والصداع، والغثيان.
• النزيف: بعد الجراحة، قد تنفتح بعض الأوعية الدموية مرة أخرى وتبدأ في تسريب الدم. في هذه الحالة يظهر نزيف غزير من المهبل. عادة ما يكون الدم أحمر أو أحمر داكن اللون وقد يخرج مع جلطات.
• التهاب مجرى البول أو المثانة: تعاني بعض النساء من ألم أو لسعة عند التبول بعد إزالة القسطرة. ويرجع ذلك إلى الأضرار الميكانيكية التي لحقت بالأغشية المخاطية من القسطرة البولية. عادة، بعد 4-5 أيام يختفي الألم. إذا لم تختف الأعراض واشتدت، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب مرة أخرى.
• الجلطات الدموية: هذا هو انسداد الأوعية الدموية مع جلطات الدم أو جلطات الدم. ولمنع هذه المضاعفات، يوصى بالنهوض من السرير والتحرك في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة.

في الأشهر أو السنوات التالية بعد الجراحة، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• بداية انقطاع الطمث: حتى لو لم تتم إزالة المبيضين مع الرحم، فقد يحدث انقطاع الطمث بعد العملية. انظر استئصال الرحم وانقطاع الطمث.
• هبوط جدران المهبل: يتجلى بالإحساس جسم غريبفي المهبل، سلس البول أو البراز. وهي متاحة على موقعنا.
• سلس البول: نتيجة غير سارة لاستئصال الرحم، والتي ترتبط في أغلب الأحيان بهبوط جدار المهبل الأمامي. وهي متاحة على موقعنا.
• الألم المزمن: وهو من المضاعفات النادرة التي يمكن أن تتطور بعد أي عملية جراحية. يمكن أن يستمر الألم المزمن لسنوات، مما يؤثر على نوعية الحياة. للتعامل مع هذه المشكلة، عليك زيارة الطبيب الذي يعالج الألم.

أمراض النساء- مشكلة "شائعة" للغاية بين الجنس اللطيف، والتي، لسوء الحظ، لا يمكن حلها بأي حال من الأحوال بمساعدة العلاج المحافظ، خاصة في مثل هذه المواقف عندما يتعلق الأمر بالأورام السرطانية في تجويف الرحم أو الأعضاء الأخرى في منطقة الجهاز البولي التناسلي .

في مثل هذه الظروف، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة للتخلص من الأمراض هي التدخل لإزالة العضو، والذي يعتبر من أكثر الأساليب المستخدمة في أمراض النساء الجراحية.

يعتبر التدخل الجراحي لإزالة العضو التناسلي الأنثوي اختبارا قويا جدا لكل امرأة، لأن هذا التلاعب لا يسبب ألما شديدا فحسب، بل هو أيضا ضربة نفسية تنطوي على القمع العاطفي والشعور بالنقص.

يعتقد الكثير من الناس أن الحياة بعد عملية استئصال الرحم لم تعد مليئة بالرغبة الجنسية والاتصال، ولكن يجب على أي مريضة ببساطة أن تفهم أن العملية التي يتم إجراؤها توقف التطور الواعد للأسف سرطان، وبذلك أنقذت حياتها.

من يحتاج إلى عملية جراحية لإزالة الرحم، كم عدد أنواع التدخلات الموجودة في أمراض النساء الحديثة، ما هو التحضير والتشخيص لنتائج المعالجة الجراحية لإزالة الرحم؟

تحظى مثل هذه الأسئلة بشعبية كبيرة بين ممثلي الجنس اللطيف الذين تجاوزوا الأربعين عامًا والذين يتعرضون لخطر الإصابة بأمراض تتطلب علاجًا جراحيًا.

مؤشرات لاستئصال الرحم

في أمراض النساء الجراحية، فإن إجراء بتر الرحم له اسم خاص به - استئصال الرحم، ويشار إليه في الحالات التي العلاج العلاجيلم تكن لها نتيجة إيجابية أو عندما طلب المريض المساعدة بعد فوات الأوان.

في بعض الدول الأوروبيةيتم إجراء عملية استئصال الرحم حتى بالنسبة للمرضى الذين لديهم ميل وراثي للإصابة بسرطان الرحم أو وفقًا لرغبة امرأة لا ترغب في إنجاب أطفالها وتخشى الإصابة بأمراض نسائية معقدة.

بالنسبة لممثلي الجنس اللطيف في بلدنا، تعد الوظيفة الإنجابية مهمة للغاية، لذلك من النادر جدًا مقابلة مريض قد يقوم بإزالة العضو التناسلي دون توصية الطبيب.

قد يشير الطبيب إلى استئصال الرحم لمثل هذه الاضطرابات أو أمراض المناطق التناسلية والبولية التناسلية مثل:

يوصف أطباء الأورام باستئصال الرحم فقط في الحالات القصوى، لأن تنفيذه يحرم المرأة تمامًا من الجودة الإنجابية. يتم تنفيذ هذا الإجراء للأورام الليفية وغيرها من الأمراض المعقدة.

ورم عضلي

يتم التدخل لإزالة الأورام الليفية في تجويف الرحم في حالة النمو الكبير للأورام المياسية، وكميات كبيرة من الأورام وغيرها من الحالات المعقدة، إذا لم يكن من الممكن إجراء استئصال الورم العضلي أو الانصمام.

استئصال الرحم لعلاج الأورام الليفية– قد لا تكون النتيجة مرضية دائمًا للمريض، لأنه أثناء العملية في بعض الأحيان لا تتم إزالة الرحم فقط، بل يتم أيضًا إزالة زوائده، قناتي فالوبوفي 40% من الحالات يتم استئصال المبيضين أيضًا.

تحت مصطلح الأورام الليفية في الممارسة الطبيةيشير إلى ورم حميد من العضلات والبنية الضامة.

في كثير من الأحيان يتطور التكوين في الرحم. الأورام الليفية تأتي في جميع الأحجام.

عندما يكون حجم العقد العضلية للورم أكثر من 6 سم ويكون حجم الرحم كبيرًا، على غرار الأسبوع الثاني عشر من الحمل، فإن هذا الورم الحميد يكون كبيرًا.

ومن أجل التخلص من الأورام الليفية يمكن الإشارة إلى أحد أنواع التدخلات التالية:استئصال الورم العضلي بالمنظار أو البطن، التدخل لاستئصال العضو التناسلي.

يشار إلى استئصال الرحم لهذا المرض كملاذ أخير، عندما تفشل الطرق الأخرى، أو تكون الفئة العمرية للمريضة أكبر من 40 عامًا.

إن عملية نمو الطبقة المخاطية من جسم الرحم إلى المبيضين والصفاق وقناتي فالوب وغيرها من المناطق التي لا ينبغي وجودها فيها تسمى في الطب.

هذا المرضيرتبط بالتهاب الأعضاء المجاورة التي تنمو عليها طبقة الرحم الداخلية، وهو مظهر مؤلم عندما أيام حرجة- إفرازات مهبلية.

في بعض الحالات، مع التهاب بطانة الرحم، يصبح من الضروري إجراء استئصال الرحم.

ومع ذلك، فإن هذا الإجراء ليس فعالا دائما في القضاء تماما على المرض.

يشار إلى استئصال الرحم لهذا المرض للمرضى الذين لا يريدون إنجاب المزيد من الأطفال.

من أجل القضاء على التهديد الذي يهدد حياة المريضة، قد يصف المتخصصون عملية استئصال الرحم.

في مثل هذه الحالة، غالبا ما يتم التدخل الجذري.

يتم استئصال عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل والرحم وقناتي فالوب والمبيضين والأنسجة القريبة والغدد الليمفاوية.

بعد استئصال الرحم والاستئصال ورم خبيثيوصف المريض دورة العلاج الإشعاعيالعلاج الإشعاعي.

بحلول وقت إجراء العملية، يمكن أن يحدد مسبقا تشكيل مزيد من النمو الخبيث في الجسم.

نخر العقد الليفية

الانحراف الشديد للأورام الليفية الرحمية، المرتبط بنقص أو غياب التغذية الداعمة للحياة للخلايا الليفية مع احتمالية التطور شعور مؤلموالتورم. يؤدي جس المنطقة المصابة إلى زيادة الألم ويثير القيء والحمى وتهيج الصفاق.

اختراق العدوى يسبب مظاهر أكثر أهمية للألم. يتم تحديد نوع الإجراء التشغيلي بشكل فردي بحت. ترتبط نتيجة العملية بالفئة العمرية للمريضة وحالتها الصحية العامة.

هبوط وهبوط الرحم

تعتبر عوامل توفير هذا الانحراف هي ضعف عضلات الحوض والصفاق. يساهم الالتهاب في تكوين المرض ، اضطرابات الغدد الصماءوالعديد من الولادات والعمل الشاق جسديًا.

إذا لم تكن هناك نتيجة متوقعة من العلاج في المرحلة الأولى من المرض، تصبح الطريقة الجذرية ضرورية - استئصال الرحم. يتضمن الاستئصال طريقتين لتطوير الأحداث:

1. إزالة الرحم والمهبل.
2. استئصال جزء من المهبل، مما يسمح بالنشاط الجنسي.

هل الجراحة ضرورية حقا؟

يتم تحديد مدى استصواب إجراء تدخل جراحي يهدف إلى استئصال الزوائد الرحمية والرحم نفسه من قبل الطبيب حصريًا

التحضير للجراحة

لكي يكون الجراح مستعدًا تمامًا للجراحة، يجب عليه تخزين ما لا يقل عن 0.5 لتر من الدم، والتي يمكن نقلها إلى المريض إذا لزم الأمر.

إذا كانت المريضة تعاني من نقص الحديد من الدرجة الثانية أو الثالثة، فإنها تتلقى نقل دم قبل التدخل.

إذا تم تشخيص التهاب القولون الضموري، يخضع المريض لدورة علاجية تهدف إلى تطبيع الأنسجة التالفة.

مع انتباه خاصتحضير أولئك الذين لديهم ميل لتكوين جلطات الدم.

يستخدم هؤلاء المرضى الأدوية للحد من تطور جلطات الدم وتنظيم كثافة الدم وإعادة الشرايين والأوعية الدموية إلى وضعها الطبيعي.

إذا كان هناك ميل ل توسع الأوردةالأوردة، فيجب على المريض الخضوع لها الفحص بالموجات فوق الصوتيةالساقين لتجنب العدوى أثناء الجراحة، يتم وصف المضادات الحيوية وإدارتها للمريض تحت التخدير.

من الناحية العملية، هناك قاعدة غير قابلة للتطبيق في الجراحة: قبل إجراء أي إجراء جراحي مهم، يجب على كل مريض بالتأكيد الحصول على المشورة من متخصصين مثل أخصائي الأوردة وجراح الأوعية الدموية.

يحلل

بما أن عملية استئصال الرحم والمبيضين صعبة للغاية، فبعد إجرائها تظهر العديد من المضاعفات، لذلك يجب على الشخص الذي يجري العملية الخضوع لفحوصات لتحديد حالة الأعضاء الأخرى والدم والباقي:

تحضير الأمعاء

يجب إكمال الأنشطة التالية وإعدادها:

الإعداد الأخلاقي

حذف من الجسد الأنثويالجهاز التناسلي الرئيسي هو ضغوط قوية، وخاصة بالنسبة للشابات. يحتاج الجراح إلى شرح سبب ضرورة التدخل وكيف سيتم تنفيذه.

ومخاوف المريضة بشأن الحياة النشطة جنسيا بعد استئصال الرحم لا أساس لها من الصحة، لأن القضاء على بعض أعضاء الوظيفة الإنجابية لا يؤثر على درجة الرغبة الجنسية.

تقدم العملية

في ممارسة أمراض النساء، في معظم الأحيان، يتم استخدام طريقة الإزالة الجزئية أو الكلية للرحم بالمنظار أو بمساعدة المهبل، مع ترك الزوائد على جانب واحد على الأقل (عندما يكون ذلك ممكنًا)، مما يساعد، دون مراعاة المزايا الأخرى، على تقليل درجة ظهور أحاسيس ما بعد استئصال الرحم.

تتكون العملية ذات الوصول المشترك من 3 مراحل - مرحلتان بالمنظار ومهبلية.

المرحلة الأولية تتكون من:

المرحلة التالية معروضة في:

• تشريح جدار المهبل الخارجي.
• يمر عبر الرباط المثاني الرحمي، بعد تراجع المثانة.
• عمل شق في الغشاء المخاطي لجدار المهبل العميق ووضع الغرز لوقف النزيف عليه وعلى الصفاق.
• تطبيق خيوط الكتان أو الحرير المربوطة على الأربطة الرحمية العجزية والكاردينال وكذلك على الأوردة الرحمية لتقاطع هذه الأنسجة ؛
• تقريب الرحم من الجرح وقطعه أو تقسيمه إلى أجزاء (إذا كان كبيرًا) وإزالتها واحدة تلو الأخرى.
• تطبيق الغرز على جذوعها وعلى الغشاء المخاطي المهبلي.

في المرحلة الثالثةيتم إجراء المراقبة بالمنظار مرة أخرى، حيث يتم ربط الشعيرات الدموية النازفة البسيطة (إن وجدت) وتصريف مساحة الحوض.

استئصال الرحم- لا يقتصر الأمر على إزالة العضو المصاب فحسب، إذ غالبًا ما يرتبط استئصال الرحم بإجراء عملية جراحية لأورام تشريحية أخرى.

اعتمادا على حجم التدخل المنجز، يتم تقسيم استئصال الرحم إلى:

وفقًا للطريقة التي يتم من خلالها توفير الوصول، يتم تمييز الأنواع التالية من إزالة العضو التناسلي:

• استئصال الرحم(تتم إزالة الرحم من خلال مقطع طولي أو عرضي من جدار البطن)
• إزالة الأعضاء بالمنظار(عدد قليل من الثقوب، من 2 إلى 4، في جدار البطن، يتم من خلالها إدخال المنظار والأجهزة)
• استئصال الرحم عن طريق المهبل– يتم المرور إلى العضو المصاب من خلال التجويف المهبلي.

يتم إجراء استئصال الرحم الجذري في حالة وجود ورم خبيث في الرحم يشمل الرحم عملية مرضيةعنق الرحم أو ورم خبيثعنق الرحم.

مطلوب الإزالة الكاملة للأورام الليفية الرحمية الكبيرة، ونمو بطانة الرحم، والأمراض (التكوينات) المرتبطة بالرحم وعنق الرحم، بالإضافة إلى النساء فوق سن 45 عامًا.

وفي حالات أخرى، يتم بتر العضو التناسلي الرئيسي.

ما إذا كان يجب إزالة الزوائد أم لا - غالبًا ما يتم تحديد هذه المشكلة في وقت الاستئصال، عندما يمكن رؤية الأعضاء. تعتمد الطريقة التي سيتم من خلالها القبول إلى حد كبير على الجراح الذي يجري العملية. لكن في بعض المواقف يمكن إعطاء المرأة الحق في الاختيار.

مميزات عملية استئصال البطن، تشمل الأسعار الديمقراطية، والثقة، وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية، وإمكانية تنفيذها في كل قسم نسائي تقريبًا. تشمل العيوب: ندبة كبيرة في البطن، إقامة طويلة في المستشفى (10 أيام)، فترة نقاهة طويلة (4 - 6 أسابيع).

فوائد استئصال الرحم بالمنظار يشمل:التفريغ بعد 5 أيام، قصيرة فترة نقاهه(2 - 4 أسابيع)، لا يوجد تأثير بصري (بدون ندبات)، وانخفاض خطر الالتصاقات في البطن، ونتيجة لذلك، انخفاض احتمال الإصابة بأمراض لاصقة مع متلازمة مؤلمة واضحة.

تشمل العيوب ما يلي:ليس جدا جراحة رخيصة، يتم تنفيذ احتمال التحول إلى فتح البطن حصريًا في مدن أساسيه(المراكز والمعاهد الطبية).

يمكن تحمل عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل بسهولة، ولا توجد ندوب على البطن، وفترة الشفاء أقصر، 3 - 4 أسابيع، ولا يوجد أي شعور مؤلم تقريبًا بعد الجراحة. وتشمل العيوب تقنية معقدة وارتفاع خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية.

عملية جراحية في البطن

من أجل الوصول إلى الرحم أثناء جراحة البطن، يقوم الجراح بعمل شق في جدار البطن. بعد الانتهاء من كافة مراحل عملية استئصال الرحم، يقوم الطبيب بخياطة الثقب ووضع ضمادة معقمة ونظيفة.

على الرغم من أن هذا النوع من الإزالة يستخدم في كثير من الأحيان، إلا أنه يحتوي على عدد من العيوب.

من بينها:صدمة كبيرة للمريض، وندبة كبيرة على البطن تبقى بعد هذا النوع جراحةلإزالة العضو التناسلي الأنثوي.

تتراوح مدة هذا النوع من استئصال الرحم ما يقرب من 40 دقيقة إلى ساعتين.

بالمنظار

استئصال الرحم اللطيف هو طريقة بالمنظار لإجراء التدخل.

يتم إجراء هذا النوع من الجراحة دون إحداث شقوق كبيرة في البطن.

لإجراء الجراحة بالمنظار، يتم استخدام الأدوات والأجهزة الطبية:

• أولاً، يتم حقن الغاز في مساحة البطن من خلال أنبوب خاص بأمراض النساء يسمى القنية.وهذا مطلوب حتى يرتفع جدار الصفاق فوق الأعضاء، ويتمكن الجراح من الوصول إلى العضو المراد إزالته.
• ثم تبدأ الجراحة نفسها.من أجل إزالة الرحم نفسه أو الأعضاء الأخرى المجاورة، يقوم الجراح بإدخال أنابيب في مساحة البطن من خلال شقوق صغيرة في البطن. يتم من خلالها إنزال كاميرا فيديو وأجهزة جراحية إلى التجويف.

يستمر استئصال الرحم بالمنظار من 1.5 إلى 3.5 ساعة. وخاصية هذه الطريقة أن الشق يكون صغيرا، وبالتالي لا توجد عواقب على شكل ندبة على المعدة.

مهبلي

يعد التلاعب خيارًا مناسبًا، ولا يتطلب غرزًا، ولا يترك ندبات. يتميز هذا النوع من استئصال الرحم بالشفاء الجسدي والعقلي السريع.

على الرغم من المزايا العديدة، فإن هذا النوع من الجراحة له عدد من موانع الاستعمال.

تُحظر العملية عندما:

• الرحم ذو حجم كبير.
• وجود ورم ذو طبيعة خبيثة.
• هناك ظاهرة التهابية.
• عملية قيصرية سابقة؛
• تم تحديد الأمراض المرتبطة.

تخدير

في معظم الأحيان، يتم استخدام التخدير المفصلي داخل الرغامى. يشهد العديد من المرضى أنه جيد التحمل ولا يسبب الصداع.

يتم إيقاظ المريضة بعد 15-20 دقيقة، مباشرة بعد إجراء عملية مماثلة، مثل إزالة الرحم بالمنظار.

يؤدي وقت ما بعد الجراحة مع التخدير المناسب إلى نتائج ممتازة بعد الجراحة: لا يوجد إحساس مؤلم، هناك إزعاج بسيط يختفي بعد يومين. في بعض الحالات، قد يحدث الغثيان، ولكن يتم التخلص منه "ميتوكلوبراميد."

خلال الـ 24 ساعة الأولى، يُسمح لك بشرب الماء فقط. بحلول مساء يوم الجراحة، يمكنك بالفعل النهوض والوقوف على قدميك. في اليوم التالي يمكنك تناول الأطعمة التي لا تهيج الجهاز الهضمي: عصيدة سائلةمرق اللحوم ومنتجات الألبان.

ويتم الخروج في اليوم الثاني بعد البتر، وتنتهي الإجازة المرضية بعد 30 يومًا. وبعد ذلك يمكن للمرأة أن تذهب إلى العمل دون صعوبة، ولكن مع تقييد النشاط البدني الثقيل لمدة 30 يوما.

تتم إزالة الغرز في اليوم الخامس بعد العملية الجراحية.

بعد الجراحة، من الممكن حدوث مضاعفات، والتي تحدث نادرًا جدًا:هذه هي إصابة الأعضاء المجاورة بالمبزل، والنزيف من الأوردة المربوطة بشكل غير كامل، وانتفاخ الرئة تحت الجلد.

يمكن منع كل هذا إذا اتبعت أسلوب الحدث بدقة وقمت بإجراء فحص بصري لمساحة البطن بعناية.

مدة العملية

تعتمد المدة على طريقة القبول ونوع الاستئصال وحجم التدخل الجراحي ووجود الالتصاقات وحجم الرحم وعدد كبير من العوامل الأخرى. ومع ذلك، فإن متوسط ​​مدة العملية بأكملها عادة ما يكون 1-3 ساعات.

المبادئ التقنية الأساسية للتدخل لإزالة الرحم عن طريق فتح البطن والوصول بالمنظار هي نفسها.

الفرق الأساسي هو أنه في الحالة الأولى يتم إزالة العضو مع أو بدون زوائد من خلال شق في جدار البطن، وفي الحالة الثانية يتم إزالة العضو باستخدام جهاز كهروميكانيكي (مقطع) ويتم توزيعه في مساحة البطن إلى الأجزاء، والتي يتم بعد ذلك إزالتها باستخدام أنبوب (أنبوب) بالمنظار.

فترة ما بعد الجراحة

ولا يخفى على أحد أن الفاصل الزمني يستمر من يوم التنفيذ استئصال جراحيحتى استعادة القدرة على العمل والصحة الممتازة، تم تسميتها باسم فترة ما بعد الجراحة. تتميز عملية استئصال الرحم أيضًا بمثل هذه الفترة.

ينقسم الوقت بعد البتر إلى فترتين فرعيتين:

• مبكر؛
• أواخر فترة ما بعد الجراحة.

خلال فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. ترتبط مدتها بالدخول الجراحي والحالة العامة للمريض بعد الجراحة.

بعد استئصال الرحم و/أو الزوائد، والذي تم إجراؤه إما عن طريق شق في المهبل أو من خلال شق في جدار البطن، تبقى المريضة في القسم النسائي لمدة 8-10 أيام، ويكون ذلك في نهاية الشهر. هذه الفترة التي تتم فيها إزالة الغرز.

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم بالمنظار، تخرج المريضة من المستشفى بعد 3 إلى 5 أيام.

اليوم الأول بعد الجراحة

الأيام الأولية بعد العملية الجراحية حساسة بشكل خاص:

العلاج بعد الجراحة

العلاج بعد الجراحة هو كما يلي:

تعتبر فترة ما بعد الجراحة المبكرة طبيعية عندما لا تكون هناك مضاعفات.

التعافي وإعادة التأهيل

إن وقت إعادة التأهيل والتعافي بعد جراحة إزالة الرحم هو الأصعب عندما يتعلق الأمر بجراحة البطن. يتم تقديم فترة ما بعد الجراحة على أنها أسبوع، ويتم إزالة الغرز من الندبة في اليوم السادس أو السابع.

البطن أو عملية جراحية في البطنمطلوب إزالة العضو التناسلي الأنثوي في حالات سرطان الرحم، أو الأورام الليفية الكبيرة، أو في حالات سرطان المبيض المشتبه بها.

مثل هذا التدخل الجراحي يجعل من الممكن تقييم درجة مرض الأعضاء التناسلية بشكل أكثر دقة، ولكنه يزيد ويفاقم وقت الشفاء بعد استئصال العضو التناسلي.

تتم ممارسة طريقة الاستئصال المهبلي للعضو المريض عن طريق قطع الجدران العميقة للمهبل. يقع المريض في هذه اللحظة في كرسي أمراض النساء.

يتم إجراء مثل هذا الإجراء الجراحي في حالة عدم وجود أدنى شك في أي شكل أو نوع من الأورام، وعندما يكون الرحم صغيرًا. إن استئصال المهبل معقد لأنه يتم إجراؤه بشكل أعمى ولهذا السبب يصبح من المرجح أن تظهرالمضاعفات الصحية بعد العملية الجراحية.

تَغذِيَة

يجب أن يتضمن النظام الغذائي للمريضة بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم مبدأ النظام اللطيف: استبعاد الأطعمة العدوانية أو المهيجة للغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

ويجب تجنب الأطعمة التالية:

• المعجنات،
• القهوة والشاي الغنية ،
• الجبن والجبن القريش،
• شوكولاتة،
• الخبز الأبيض والكعك.

"لبدء" وظائف الأمعاء بعد التلاعب الجراحي، تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان - 5-7 مرات في اليوم. يجب زيادة الحجم اليومي لاستهلاك المياه إلى 2-4 لتر.

من الضروري تناول الأطعمة التي لها تأثير ملين: جميع أنواع الحبوب ومرق اللحوم والخضروات ومنتجات الألبان.

التعليمات الرئيسية- الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الذي يصفه الطبيب المعالج، كما في الأيام الأولىفي نهاية العملية وأثناء فترة إعادة التأهيل.

تمرين جسدي

يُمنع المرضى الذين خضعوا للجراحة من رفع الحقائب الكبيرة أو غيرها من الأشياء الثقيلة لمدة شهر ونصف تقريبًا بعد الخروج من المستشفى. التوقيت مشابه لبدء النشاط الجنسي.

يُسمح بزيارة المسبح للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية لإزالة الرحم في موعد لا يتجاوز 6-8 أسابيع بعد استئصال الرحم.

على الرغم من أن الغرز تذوب في الجسم خلال 6 أسابيع، ابدأ تمرين جسديأو الذهاب إلى مراكز اللياقة البدنية، يوصي الجراحون بعد ستة أشهر فقط من جراحة البطن، عندما تتشكل ندبة. سيشرح الأخصائي الرئيسي للمريض الكثير عن دروس التمارين الخفيفة.

بعد التدخل تصبح فترة إعادة الجسم إلى طبيعته والتعافي مهمة للغاية، لذلك تتلقى كل امرأة التوصيات اللازمة من طبيب أمراض النساء أو الجراح، والذي سيوفر خيارًا وقائيًا ضد حدوث المضاعفات، وسوف تتعافى بسرعة وتعود إلى طبيعتها. طبيعي بعد العملية .

من بين النصائح المهمة بشكل أساسي، يصبح ما يلي إلزاميًا:

لا شك أن الاهتمام بالأحباء ورعايتهم يساهم في إعادة التأهيل السريع.

عندما تتعرض المرأة، بعد إجراء العملية، للاكتئاب النفسي والعاطفي، ولا تتمكن من التغلب على الصعوبات التي تواجهها بنفسها، فإنها تصبح المساعدة اللازمةمن الخارج في شكل تعافي نفسي ومحادثات مع طبيب نفساني والأهم من ذلك - رعاية وحب أفراد الأسرة.

تؤدي عملية استئصال الرحم إلى تغيير طفيف في نمط الحياة المعتاد للمريضة.

من أجل ضمان الشفاء السريع والناجح والتعافي بعد الجراحة، يقوم الأطباء بإبلاغ مرضاهم عن طرق إعادة التأهيل والخطوات المحددة على طريق الشفاء.

ضمادة ما بعد الجراحة

إذا استمرت فترة ما بعد الجراحة المبكرة دون أي تغييرات سلبية، وبعد انتهاء فترة إقامة المريضة في المستشفى، يجب عليها الاهتمام بصحتها على الفور ومنع العواقب المستقبلية.

ضمادةفي هذه المسألة هي جدا مساعد جيد. يعد هذا الجهاز بمثابة أداة مساعدة خلال الفترة الأخيرة بعد العملية الجراحية.

إنه مقبول بشكل خاص لأولئك النساء المصنفات في الفئة العمرية قبل انقطاع الطمث ولديهن تاريخ من حالات الحمل والولادة العديدة ذات الظروف المشددة.

هناك عدد من نماذج مشد الدعم هذا، من الضروري تحديد الخيار الذي لا تشعر فيه المرأة التي خضعت لعملية جراحية بأي إزعاج أو إزعاج.

الشرط الرئيسي عند اختيار ضمادة مشد– يجب أن تكون حدود عرضها أعلى من الندبة، بما لا يقل عن 100 ملم فوق وتحت (في حالة إجراء عملية فتح البطن في المنطقة الواقعة أسفل منتصف البطن).

إيجابيات وسلبيات العملية

لا تزال الجوانب الإيجابية موجودة بعد الجراحة لإزالة الرحم. قبل اتخاذ قرار بشأن هذه الجراحة لاستئصال الرحم مع أو بدون الزوائد، تحتاج إلى تقييم جميع المزايا والعيوب برصانة.

تشمل الخصائص الإيجابية لاستئصال الرحم ما يلي:

• غياب تدفق الحيضوظهور معهم مسألة ضرورة استخدام معدات الحماية؛
• لا ألم أو نزيفمما يعقد نوعية الحياة بشكل كبير.
• ضمان ضد سرطان الرحم(لا يوجد عضو – لا يوجد تهديد) فقدان الوزن، تقليل الخصر.

النقاط السلبية تشمل:

انصمام الشريان الرحمي – كبديل

ينظر إليها على أنها مبتكرة و التقنية الحديثة، على الرغم من حقيقة أنه بدأ استخدامه بنشاط في السبعينيات من القرن العشرين.

يتم تقديم مبدأ الانصمام في شكل إدخال قسطرة فيه الوريد الفخذي، ثم يصل الأنبوب إلى الوريد الرحمي (تحت المراقبة بالأشعة السينية)، ومن ثم المنطقة التي تتفرع منه الشرايين والأوردة التي تزود العقد الليفية بالدم.

يؤدي إدخال الأدوية المصممة خصيصًا من خلال القسطرة إلى انسداد إمداد الدم في الشعيرات الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى ظهور أورام عضلية وتعطيل الدورة الدموية فيها.

أصبح انصمام شرايين الرحم خيارًا ممتازًا لاستبدال التدخل الجراحي لإزالة الأورام الليفية الرحمية، لأنه يساعد على وقف نمو وتطور العقد، وحتى تقليل حجمها أو تجفيفها تمامًا.

يتم إجراء معالجة مماثلة في وجود أورام ليفية رحمية تتطور لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا، ولكن في الحالات التي لا يتم فيها ملاحظة أمراض المبيض وعنق الرحم، وفي المرضى الذين ثبت أن الأورام الليفية تتطور لديهم.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف إصمام الشريان الرحمي لنزيف الرحم، والذي يمكن أن يسبب وفاة المريضة.

ومع ذلك، تنشأ مواقف عندما يصبح من المستحيل استبدال عملية استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية بأي طريقة أخرى:

• الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية.
• كميات كبيرة من الأورام الليفية الرحمية.
• تفاقم الأورام الليفية بسبب نمو الطبقة الداخلية للرحم وأورام المبيض.
• النزيف المستمر الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص الحديد وفقر الدم.
• الأورام النامية والمتنامية.

في أي الحالات؟

في جوهره، يوصف الانصمام للعضو التناسلي والأنسجة المجاورة عندما تظهر العلامات والحالات التالية:

مماثلة لأي إجراء طبي, التلاعب الجراحيلإزالة الرحم، له موانع مميزة مثل:

1. حجم تكوينات الأورام الليفية كبير جدًا، عندما يتضخم حجم الرحم مقارنةً بحالة الحمل لمدة 25 أسبوعًا؛
2. وجود عدد كبير من الأورام ذات الأحجام المختلفة؛
3. أمراض المهبل الالتهابية.
4. عدم كفاية وظائف الكلى.
5. حالة الإنجاب؛
6. اضطراب إمداد الدم بالورم العضلي.
7. وجود الأورام الموازية للأعضاء التناسلية الخارجية، وما إلى ذلك.

كالعادة، إذا كانت هناك موانع، يتم إجراء انسداد وريدي، والذي يتم إجراؤه باستخدام طريقة المنظار.

في بعض الحالات، يكون للانسداد خاصية مؤقتة فقط، ففي مثل هذه الحالة يتم حظر تدفق الدم لفترة زمنية معينة، وذلك بفضل جلطات الدم التي تم إنشاؤها خصيصًا والأدوية التي تحتوي على الجيلاتين والأجهزة والمكونات الأخرى. ومع ذلك، يتم استخدام الإغلاق المؤقت بشكل نادر جدًا.

العواقب والمضاعفات

بعد إزالة الرحم قد تحدث المضاعفات التالية:

• الشعور بالألم بعد جراحة استئصال الرحمقد يتم اكتشافه بسبب تكوين التصاقات أو فقدان الدم. غالبًا ما تظهر هذه العلامات في اليوم الأول بعد العملية.
• بالإضافة إلى ذلك، قد يصبح تجلط الدم في الأوعية العميقة للساقين نتيجة للتدخل.، جميع أنواع اضطرابات التبول والحمى والتقيح والتهاب مكان الخياطة والكدمات والأورام الدموية الواسعة.
• بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل حدوث انخفاض في درجة وقوة الرغبة الجنسيةوحدوث جفاف في تجويف المهبل، إلا أن هذه المضاعفات هي استثناء أكثر من كونها بديهية.
• تصبح النساء بعد الجراحة عرضة بشكل كبير لأمراض مثل هشاشة العظام وتصلب الشرايين.

كل هذه التعقيدات و المظاهر السلبيةإطالة وقت إعادة التأهيل والتعافي بشكل كبير. في كثير من الأحيان، بعد إزالة الرحم، تعاني النساء من جميع علامات وأعراض انقطاع الطمث.

تكلفة العملية

أجب بشكل لا لبس فيه على السؤال "ما هي تكلفة هذه العملية؟" صعب جدا. في كثير من الأحيان تعتمد التكلفة على أسباب عديدة.

من بين أهمها:

• منطقة الإقامة الدائمة للمرأة،
• فئة المستشفى والمتخصصين ،
• حجم استئصال الرحم ومدته ،
• ظروف المستشفى.

على سبيل المثال، فإن الاستئصال بالمنظار في المؤسسات الطبية الخاصة سيكلف المريض 16000-90000 روبل أما بالنسبة للطريقة المهبلية لإزالة العضو التناسلي فسيتعين عليك الدفع في المنطقة من 25000 إلى 85000 روبل.

التعافي بعد استئصال الرحم هو عملية طويلة من إعادة التأهيل الجسدي والنفسي. غالبًا ما يكون من الصعب على المرأة أن تقرر إجراء عملية جراحية بسبب سوء الفهم حول مدى تعقيد الإجراء. لكن النزيف، وخاصة بعد الولادة، وتحول الأورام الليفية إلى سرطان، ألم حادوفي حالة التهاب بطانة الرحم، فهذه هي عواقب رفض الجراحة، والتي تتعارض أحيانًا مع الحياة.

استئصال الرحم. الأسباب والأنواع والوصول

استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة الرحم. هذا أمر شائع جراحة، والذي يحدث عادة دون مضاعفات ويكون ضروريًا في حالات الاستطبابات العاجلة، أو عندما لا يساعد العلاج المحافظ.

المؤشرات الرئيسية للجراحة:

• نزيف طويل أو حاد.
• العقد العضلية في الرحم.
• التهاب بطانة الرحم الذي لا يمكن علاجه.
• عملية الأورام في الأعضاء التناسلية الداخلية.
• بطانة الرحم.
• هبوط الرحم.

يتم تحديد مسألة إزالة الرحم بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار حالة جسم المرأة.

هناك عدة طرق للتدخل الجراحي لإزالة الرحم، حسب التشخيص وشدة الأعراض والمضاعفات المحتملة:

• استئصال الرحم الكلي أو البتر - إزالة جسم الرحم.
• استئصال الرحم الكلي أو الاستئصال - تتم إزالة عنق الرحم مع جسم الرحم.
• استئصال الرحم الجذري أو استئصال الرحم الشامل - يخضع الرحم والزوائد والغدد الليمفاوية للإزالة.

توفر العملية أكبر قدر من الحفاظ على الرحم ولا يتم إجراء استئصال الرحم إلا في الحالات القصوى عندما تكون الأعضاء المحيطة متورطة في العملية أو قد يهدد الحفاظ على الرحم الحياة.

هناك عدة طرق للعملية. في حالة حدوث ضرر كبير، يتم استخدام طريقة البطن من خلال فتح البطن - شق في جدار البطن الأمامي. في بعض الأحيان يتم إجراء عملية استئصال الرحم من خلال شق في المهبل - المسار المهبلي. إذا كانت الأعضاء المصابة صغيرة، فغالبًا ما يتم إجراء العملية بالمنظار – من خلال ثلاثة شقوق صغيرة. تستخدم في بعض الأحيان استئصال الرحم عن طريق المهبلبمساعدة المنظار: يتم عبور الجهاز الرباطي للرحم بمنظار البطن، ويتم ربط الأوعية، وفي بعض الأحيان تتم إزالة المبيضين وقناتي فالوب.

تعمل طرق الوصول الحديثة على تقليل فترة التعافي بعد استئصال الرحم. مع إزالة الرحم بالمنظار، يتم تقليل إعادة التأهيل: إذا كانت المرأة بعد فتح البطن في المستشفى لمدة 7 أيام تقريبًا، فبعد تنظير البطن يتم إخراجها من المستشفى بعد 3-4 أيام من الجراحة. وفي الوقت نفسه، تكون المضاعفات والمشاكل التجميلية في حدها الأدنى، ويكون الألم أثناء تنظير البطن أقل.

إعادة التأهيل المبكر

تتضمن فترة ما بعد الجراحة مرحلتين: مبكرة ومتأخرة، تهدف إلى منع المضاعفات واستعادة المكونات الجسدية والعقلية لحياة المرأة.
في الساعات الأولى يتم العلاج بعد إزالة الرحم للقضاء على الألم، وتطبيع وظائف الجسم، ومنع النزيف، وفقر الدم، الأمراض الالتهابيةومضاعفات الانصمام الخثاري. يقوم الطبيب بمراقبة حالة حركية الأمعاء وشفاء الغرز والإفرازات من الجهاز التناسلي.

يجب أن تهدف تغذية المرأة بعد الجراحة إلى استعادة حركية الأمعاء. مباشرة بعد الشفاء من التخدير، يمكنك شرب الماء الثابت فقط. ومن اليوم الثاني يسمح الطبيب بتناول الزبادي والمرق السائل قليل الدسم.

يتم إضافة الأطعمة الجديدة إلى الطعام تدريجيا، 2 يوميا. يجب ألا تزيد كمية السوائل عن 1.5 لتر يوميًا وإلا قد يحدث التورم. يتم تقسيم الوجبات بعد الجراحة لإزالة الرحم - 5-6 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون الطعام غير مملح، قليل الدسم، بدون إضافات كيميائية، ولكن يجب أن تكون كمية الفيتامينات والمعادن كافية. يجب أن يكون النظام الغذائي هو نفسه أثناء انقطاع الطمث.

للحصول على شفاء أفضل بعد استئصال الرحم، يجب عدم تناول الأطعمة التي تؤدي إلى الإمساك وانتفاخ البطن: الكرنب والبقوليات والذرة والقهوة والشوكولاتة والخبز الأبيض وقرانيا. سيكون أساس النظام الغذائي هو العصيدة أو الدجاج المسلوق أو التفاح المخبوز أو الجزر المسلوق أو البنجر أو البطاطس المهروسة.

يشمل العلاج بعد الجراحة أو الوقاية من أعراض فقر الدم، بالإضافة إلى وصف مكملات الحديد، الأطعمة التي تزيد من الهيموجلوبين: الرمان، المشمش المجفف، العسل.
لمنع الالتصاقات واستعادة الدورة الدموية الطبيعية، عليك النهوض والتحرك في اليوم الثاني بعد الجراحة.

المخدرات بعد استئصال الرحم

العلاج بعد إزالة الرحم هو نفسه بالنسبة لجميع التدخلات على أعضاء البطن. يوصف إعطاء الأدوية بالتنقيط عن طريق الوريد مباشرة بعد الجراحة. الأدوية: مسكنات الألم، المضادات الحيوية، المحاليل الملحية، عوامل إزالة السموم، أدوية استعادة حجم الدم، الفيتامينات مع التحكم في السوائل المحقونة والمفرزة (أول يومين بعد إجراء استئصال الرحم) القسطرة البولية). إذا لزم الأمر، يتم حقن عقار بروسيرين في العضل من أجل "بدء" الأمعاء.

إعادة التأهيل المتأخر بعد الجراحة

تبدأ فترة التعافي الثانية بعد استئصال الرحم بعد الخروج من المستشفى. بعد الجراحة، تكون الإجازة المرضية 45 يومًا، وبعد إجراء عملية جراحية غير معقدة بالمنظار - 30 يومًا.

في الأشهر الأولى بعد الجراحة لإزالة الرحم، لا ينبغي تحميل عضلات جدار البطن الأمامي وقاع الحوض. لا يُسمح بالنشاط الجنسي إلا بعد مرور شهر، في حالة عدم وجود إفرازات أو ألم، ولكن في بعض الأحيان تتم الإشارة إلى الراحة الجنسية لمدة تصل إلى ستة أشهر، اعتمادًا على مدى العملية.

يجب أن تكون التغذية متوازنة وصحية. بعد الجراحة، يجب عدم تناول الأطعمة الحارة، الأطعمة الدسمة. يحظر الكحول والحلويات والأطعمة ذات الأصباغ. يحدث الانتقال إلى التغذية الطبيعية بعد الجراحة مع الإدخال التدريجي للأطعمة الجديدة.

تشمل فترة إعادة التأهيل المتأخرة بعد العملية تدابير لمنع المضاعفات واستعادة الحالة النفسية للمرأة بعد إزالة الرحم والعودة إلى الحياة الطبيعية.

يصف الطبيب الأدوية بعد استئصال الرحم اعتمادًا على مدى العملية. هذه عوامل هرمونية وإنزيمية وتصالحية تمنع أعراض انقطاع الطمث المبكر.

مضاعفات بعد استئصال الرحم والعلاج

قد تظهر أعراض المضاعفات على الفور أو مع مرور الوقت. بعد عملية استئصال الرحم تتحسن حالة المريضة، ولكن في بعض الأحيان تكون مضاعفات عملية استئصال الرحم ممكنة:

• هبوط جدران المهبل.
• ألم في أسفل البطن.
• سلس البول؛
• إفرازات من الجهاز التناسلي.
• أعراض انقطاع الطمث أو متلازمة ما بعد استئصال الدوالي.
• تشكيل الناسور.
• الاضطرابات العصبية.

يمكن علاج جميع العواقب بشكل متحفظ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة.

تحدث أعراض ما بعد استئصال الدوالي بعد استئصال الرحم مع إزالة المبيضين. وتتميز باضطرابات مميزة لانقطاع الطمث: الصداع، آلام القلب، اضطرابات النوم، خفقان القلب، انخفاض الرغبة الجنسية، جفاف الأغشية المخاطية، هشاشة العظام، إلخ. لكن هذه العواقب لا تظهر دائمًا بعد الجراحة.

تعتمد المظاهر الواضحة لانقطاع الطمث على استجابة الجسم لانخفاض وظيفة المبيض. علاج انقطاع الطمث المبكر، نتيجة لاستئصال الرحم، يتكون من العلاج الطبيعي، علاج بدنيوالأدوية الهرمونية (الاستروجين والبروجستيرون) لغرض العلاج بالهرمونات البديلة. مع الاختيار الصحيح للأموال، يتم إعادة التأهيل بعد الجراحة بدون أعراض حادة، ولا تعاني المرأة من أعراض سن اليأس.

يعد هبوط جدار المهبل من المضاعفات الشائعة حتى مع استئصال الرحم الكلي. من المفيد ممارسة التمارين العلاجية لتقوية عضلات قاع الحوض أو ارتداء الحلقة المهبلية. ولكن إذا لزم الأمر، هناك حاجة لعملية جراحية.

يرتبط سلس البول بضعف الجهاز الرباطي أو نقص إنتاج هرمون الاستروجين بعد إزالة المبيضين. تم القضاء عليه عن طريق وصف التدريب البدني الخاص و الأدوية الهرمونية: التحاميل والمراهم والأقراص، ولا داعي لتكرار الجراحة في هذه الحالات.

قد يكون الإفراز دمويًا أو سميكًا مع المخاط. وفي بعض الحالات، قد يحدث النزيف أيضًا في الأسبوع الأول بعد الجراحة. يتم تحديد سبب الإفرازات بعد الفحص ووصف العلاج.

الألم بعد إزالة الرحم هو أحد أعراض الالتصاقات. معروض الاستعدادات الانزيمية: الليديز، التربسين، الكيموتربسين، لونجيداز، رونيداز. في بعض الأحيان يرتبط الألم بخياطة غير فعالة ويتطلب الأمر إجراء جراحة تشخيصية بالمنظار.

يتم تشكيل قناة الناسور عندما تفشل الغرز أو عندما تترافق العدوى مع وجود إفرازات. يحتاج عملية إضافيةبشأن الصرف الصحي وخياطة الناسور.

تشعر المرأة أحيانًا بالنقص بسبب غياب الرحم وتخشى بداية انقطاع الطمث مبكرًا. ولكن في كثير من الأحيان، أثناء العملية، يحاولون مغادرة المبيض لإنتاج الهرمونات وجزء من الرحم للحيض. نوعية الحياة لا تتغير: الدورة الشهريةغير مضطربة، والمستويات الهرمونية طبيعية، والرغبة الجنسية لا تعاني، والحياة الجنسية لا تتطلب استخدام وسائل منع الحمل. وبدون الرحم، لن تشعر المرأة بالنقص.

ستساعد المحادثة السرية في إعداد المرأة للجراحة وتعريفها بقواعد السلوك بعد الخروج من المستشفى. الحياة الحميمةلن تعاني ، وستكون المرأة جسديًا قادرة على الشعور بالصحة والحركة ، ولكن بالطبع ستفقد الوظيفة الإنجابية.

إن إزالة الرحم، أو بتعبير أكثر احترافية، استئصال الرحم، هو تدخل جراحي قسري، وأسبابه أمراض نسائية لا يمكن علاجها طرق بديلةعلاج.

في أي الحالات يتم إجراء عملية استئصال الرحم؟

أسباب إجراء عملية استئصال الرحم:

• التكوين الخبيث - الأورام (سرطان عنق الرحم، سرطان المبيض، الخ). في مثل هذه الحالة، لا يوجد خطاب حول العلاج البديل، لأن السرطان يمثل دائما خطرا كبيرا لتطوير النقائل و نتيجة قاتلة;
• التكوينات الحميدة (المرض الأكثر شيوعًا للأعضاء الأنثوية هو الأورام الليفية الرحمية) ؛
• بطانة الرحم (تكوينات حميدة داخل وخارج بطانة الرحم)؛
• نزيف مهبلي مجهول المصدر.
• هبوط الرحم أو هبوطه الكامل/الجزئي (شائع جدًا عند النساء الأكبر سناً عندما تصبح عضلات قاع الحوض ضعيفة)؛

من المهم أن تعرف وتتذكر دائمًا: إذا كانت هناك طريقة واحدة على الأقل، فيجب عليك بالتأكيد تجربة هذه الطريقة أولاً، والملاذ الأخير فقط للخيارات الجذرية.

تهتم العديد من النساء اللاتي اضطررن إلى إجراء مثل هذه العملية بالعديد من الأسئلة، المتعلقة بشكل رئيسي بسلوك الجسم في فترة ما بعد الجراحة، والقدرة على عيش نمط حياة طبيعي، وممارسة الرياضة، وإقامة علاقة جنسية مع النصف الآخر، و أكثر بكثير.

كما هو الحال بعد أي عملية أخرى، يجب على المريض الالتزام بالعديد من القواعد والشروط حتى لا تنشأ ظروف غير متوقعة قد تؤدي إلى مضاعفات.

يمكن تقسيم عملية تعافي المرأة بأكملها بعد استئصال الرحم إلى فترتين: الإقامة في مؤسسة طبية (الفترة الأولى)، والرعاية المنزلية بعد العملية الجراحية (الفترة الثانية). الآن دعونا نتعرف على ما يمكن وما لا يمكن فعله بعد شيء كهذا.

بعد إزالة الرحم يمكنك:

• في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة، وبإذن من الطبيب المعالج، قم بالخروج من السرير والمشي. هذه الحاجة ترجع إلى خطر ركود الدم في الجسم.
• تناول الأطعمة الخفيفة، على شكل مرق الخضار أو الدجاج، والفواكه المهروسة، والشاي الأخضر أو ​​الأسود الضعيف.
• تناول مسكنات الألم.
• زيادة النشاط البدني كل يوم لتسريع فترة التعافي.

بعد إزالة الرحم، من المستحيل (تجدر الإشارة إلى أنه سيتم هنا ذكر القيود التي يجب اتباعها في الأسابيع 6-8 الأولى بعد استئصال الرحم):

• رفع وحمل وتحريك الأشياء الثقيلة والضخمة (المحفوفة بالنزيف وتمزق الغرز) ؛
• ممارسة الجنس في الشهر والنصف الأول (نفس العواقب كما في الفقرة الأولى)؛
• حمامات الشمس في الشمس المفتوحة.
• قم بزيارة الحمامات والساونا وأخذ حمامًا ساخنًا والسباحة في المياه المفتوحة.
• شرب الكحول.
• تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة بشكل مفرط والحلو.

في البداية، قد تواجه المرأة مزاجًا متغيرًا وغير مستقر الحالة النفسية والعاطفية، البكاء، اضطراب النوم. ويرجع ذلك إلى عدم التوازن المتناغم الذي يحدث لدى جميع النساء اللاتي خضعن لهذا النوع من التدخل الجراحي. غالبًا ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد فترة ما بعد الجراحة.

عواقب استئصال الرحم

أي عملية تحمل في طياتها مخاطر العواقب السلبية. لتقليل جميع المخاطر، يجب عليك اتباع جميع تعليمات ووصفات الطبيب.

ولكن مهما كان الأمر فإن مثل هذه العواقب تحدث، لذا يجدر ذكرها:

• خطر العدوى.
• تشكيل الأورام الدموية.
• فقدان الإحساس في منطقة الندبة.
• ظهور الندبات الغروية (إذا كان هناك استعداد لذلك)؛
• التصاقات في تجويف البطن.
• انقطاع الطمث (نتيجة حتمية للجراحة) ؛

يجدر إبداء تحفظ على الفور بشأن قدرة المرأة على الحمل والولادة بعد هذه العملية. بسبب ال الجهاز التناسليإزالتها، ثم يصبح الحمل والإنجاب في المستقبل مستحيلاً تماماً، وبالتالي فإن السؤال المتكرر للسيدات عديمي الخبرة: "هل من الممكن الحمل بعد إزالة الرحم" يختفي من تلقاء نفسه.

هناك حالات تمر فيها المرأة بولادة صعبة، وخلال هذه العملية حدث خطأ ما (فتح نزيف الرحم)، عندها يمكن للأطباء اتخاذ قرار صعب ولكنه ضروري لإنقاذ حياة الأم - لإزالة الرحم. لا أحد في مأمن من هذا، ولكن حقيقة ولادة طفل لا تظلم الحياة المستقبلية، دون إمكانية الحمل مرة أخرى.

كما أن عددًا كبيرًا من ممثلي الجنس العادل يشعرون بالقلق من فقدان الرغبة الجنسية - الرغبة في ممارسة الجنس والاستمتاع به. وهنا يمكن طمأنة المرأة، حيث أن النهايات الحساسة تقع بالتحديد في المهبل، وبالتالي فإن متعة الجماع لن تختفي في أي مكان، وتكون النشوة الجنسية ممكنة بنفس احتمالية حدوثها تمامًا نساء أصحاء.

العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم يبلغون عن هزات الجماع الأكثر كثافة وحياة جنسية أكثر نشاطًا. ويمكن تفسير ذلك بعدم الخوف من الحمل غير المرغوب فيه.

استنتاج هذا الموضوع يقترح نفسه: النوم مع زوجك أو مجرد أحد أفراد أسرته ليس ممكنًا فحسب، بل ضروري أيضًا. الشيء الرئيسي هو القيام بكل هذا بعد 6-8 أسابيع.

وخاصة المرضى النشطين الذين يحبون الرياضة ولا يستطيعون تخيل الحياة بدونها، يهتمون بالسؤال التالي: "هل من الممكن ممارسة الرياضة بعد إزالة الرحم؟"

الرياضة هي الحياة، ولن يجادل أحد بخلاف ذلك.

بعد العملية، بعد مرور 2-3 أشهر، يمكنك تجربة أنواع خفيفة من اللياقة البدنية. يمكن أن يكون هذا المشي المنتظم في المساء، واليوغا، تمارين التنفس، بيلاتيس، بوديفلكس.

لقد ثبت منذ فترة طويلة أن النساء اللواتي لا يهملن اللياقة البدنية أو حتى الجمباز المنتظم يمكنهن حماية أنفسهن من مثل هذه الأشياء غير السارة عواقب ما بعد الجراحة، كيف:

• البواسير؛
• الألم أثناء الجماع.
• التصاقات وجلطات الدم.
• اكتئاب؛
• سلس البول؛
• الإمساك المتكرر

ممارسة تمارين كيجل مفيدة للغاية. لقد سمعت العديد من النساء عنهن منذ فترة طويلة. فقط بضع دقائق يوميًا، من خلال الضغط على عضلات جدران المهبل وإرخائها، يمكنك حماية نفسك من العواقب غير السارة المذكورة أعلاه، فضلاً عن زيادة الأحاسيس الجنسية.

يعد ركوب الدراجة نشاطًا مقبولًا وممتعًا تمامًا. الشيء الرئيسي هو عدم القيام بذلك إذا لم يمر 3 أشهر بعد العملية، وعدم رفع المقعد عالياً لتجنب الضغط الشديد.

سن اليأس

عندما تفقد المرأة أحد أعضائها التناسلية الرئيسية، فإنها تعاني من انقطاع الطمث - توقف وظيفة الدورة الشهرية وعدم القدرة على الحمل. هذه الحالة ذات صلة بسبب توقف تخليق الهرمونات الجنسية.

تواجه الشابات أصعب الأوقات في هذه الحالة. إنها لا تحتاج إلى المرور بجميع مراحل العلاج والتعافي فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى التصالح مع حقيقة أنها لن تكون قادرة بعد الآن على تجربة لحظات الأمومة السعيدة.

الشيء الرئيسي هنا هو عدم الذعر أو الإحباط.

اليوم هناك بديل العلاج بالهرموناتمما سيسمح للمرأة بعدم تجربة كل آلام انقطاع الطمث والشعور بالشباب والازدهار. يوصف هذا النوع من العلاج من قبل الطبيب المعالج. الشيء الأكثر أهمية هو اتباع جميع التوصيات.

نظام عذائي

بعد أن فقدت المرأة رحمها، لا يتعين عليها أن تمر بجميع مراحل استعادة الجسم فحسب، بل تتذكر أيضًا مرة واحدة وإلى الأبد أن أي خلل في الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى تقلبات كبيرة في الوزن.

لذلك، فإن اتباع نظام غذائي ليس مجرد توصية من طبيبك، ولكنه أيضًا شعار للحياة، والذي إذا اتبعته، ستظل في انسجام مع جسدك وروحك.

متطلبات النظام الغذائي الأساسية:

• شرب كمية كافية من السوائل (النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية يتعرضن لخطر الجفاف، وهذا بدوره يؤدي إلى أمراض مختلفة تمامًا ولا تقل خطورة. لذلك تعودي على شرب ما متوسطه 1.5-2 لتر يوميًا ماء نظيف).
• وجبات جزئية (يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة، 150-200 جرام، ولكن في كثير من الأحيان - 5-6 مرات في اليوم).
• يجب تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تكون الغازات والإمساك (المخبوزات، القهوة، الشاي الأسود القوي، الشوكولاتة).
• تناول الأطعمة التي تزيد من نسبة الهيموجلوبين. وتشمل هذه المنتجات: الحنطة السوداء والرمان والمشمش المجفف واللحوم الحمراء. هذه القاعدة ذات صلة في الأسابيع الأولى من فترة ما بعد الجراحة، لأن أي عملية تؤدي إلى فقدان الدم بشكل كبير.
• لا تخضع المنتجات للمعالجة الحرارية لفترات طويلة.
• تناول المزيد من الخضار والفواكه والألياف والأطعمة الغنية بالعناصر الدقيقة والفيتامينات.

لا يمكن القول أن مثل هذه القواعد ضرورية خاصة بالنسبة لأولئك الذين فقدوا أعضائهم التناسلية. أي امرأة تلتصق أكل صحي، يمكن أن يجنبك العديد من الأمراض غير السارة، كما يطيل شبابك وجمالك.

مهما كان الأمر، فإن أي عملية جراحية ليست ممتعة وصعبة على الإطلاق بالنسبة للإنسان، ولكن إزالة الرحم بعد الولادة ليست عقوبة الإعدام، وبعدها تفقد الحياة معناها. المرأة تقرر بنفسها ما إذا كانت تريد أن تكون سعيدة. المزاج النفسي والعاطفي مهم جدا هنا. ليس من قبيل الصدفة أنهم يقولون إن الأفكار مادية. يجب عليك بالتأكيد إعداد نفسك للأفضل. بعد أن فقدت عضوها التناسلي الرئيسي، تظل المرأة امرأة.

فيديو: إزالة الرحم والعواقب المحتملة

فيديو: كيف تعيش بعد إزالة الرحم والمبيضين