في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات. في الحقيقة التهاب خفيفيتم ملاحظة الأذن الوسطى في معظم الأحيان نزلات البرد، ولكنه يحدث عادة في شكل خفيفولا يصاحبه أي أعراض.
لا يمكن أن يعاني المولود الجديد والطفل في الأشهر الأولى من حياته إلا من التهاب الأذن الخارجية، أي الالتهاب (مرض معدي). الأذنأو القناة السمعية الخارجية.
أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الأذن الوسطى بسبب البكتيريا أو الفيروسات. الأذن الوسطى عبارة عن تجويف صغير يقع خلف طبلة الأذن ويتصل بالبلعوم الأنفي عن طريق قناة تسمى قناة استاكيوس. عندما ينسد هذا الأنبوب لسبب ما، على سبيل المثال بسبب المخاط الذي يتشكل أثناء نزلات البرد، أو التورم بسبب الحساسية، أو تضخم اللحمية، يصبح من الصعب تصريف السائل المتراكم في الأذن الوسطى. تنتشر البكتيريا والفيروسات الموجودة في الحنجرة عبر قناة استاكيوس وتخترق السائل الراكد في الأذن الوسطى. هناك تقيح والتهاب مؤلم.
وقد لوحظ بالفعل في الأطفال الأكبر سنا التهاب الأذن الوسطى، ويسمى عادة التهاب الأذن الوسطى. ومع ذلك، على نحو أدق، فهو مرض معد طبلة الأذنعادة ما يكون نتيجة التهاب البلعوم الأنفي الذي يعاني منه الطفل. تخترق العدوى من خلال البلعوم ثم من خلال قناة استاكيوس، المصممة للسماح للهواء بالدخول إلى التجويف الطبلي من البلعوم الأنفي، مما يسمح لطبلة الأذن أن تتعرض لضغط هواء متساوٍ على كلا الجانبين - من الخارج والداخل، مما يسمح لها بالاهتزاز من الخارج. الضوضاء، مما يتيح الفرصة للاستماع.
أعراض وعلامات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
عادة، تبدأ الأذنين بالألم بعد أيام قليلة من بدء البرد. يمكن للطفل الذي يزيد عمره عن عامين أن يشرح ويوضح ما يؤلمه وأين يؤلمه. يقوم الأطفال الصغار ببساطة بفرك آذانهم بأيديهم أو البكاء لساعات متتالية. قد يصابون بالحمى.
إذا كان طفلك يعاني من آلام في الأذن، أخبري الطبيب فوراً، خاصة إذا كان الألم مصحوباً بالحمى. المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب تكون أكثر فعالية في المراحل المبكرة من المرض.
ماذا تفعل إذا تلقيت في غضون ساعات قليلة المساعدة الطبيةفشل؟ لا تضع طفلك في السرير لأنه الوضع الأفقييشتد الألم. حاولي إبقاء رأس طفلك في وضع مستقيم. يُنصح بوضع كمادة دافئة أو وسادة تدفئة على الأذن المؤلمة، لكن الأطفال الصغار غالبًا لا يتحلون بالصبر على مثل هذه الإجراءات. (لا تسمح لطفلك بالنوم مع وضع وسادة التدفئة الكهربائية على أذنه، لأن ذلك قد يسبب حروقًا). قد يخفف الباراسيتامونيوم أو الإيبوبروفين الألم إلى حد ما. ومن الأفضل استخدام مثبط السعال الذي يحتوي على الكودايين إذا وصفه الطبيب لهذا الطفل بالذات. (قد يحتوي المنتج الموصوف لطفل أو شخص بالغ آخر على كمية كبيرة جدًا من الكودايين. لا يساعد الكودايين في علاج السعال فحسب، بل يخفف الألم أيضًا. إذا كان ألم الأذن شديدًا جدًا، يمكنك تجربة كل هذه المنتجات في نفس الوقت، ولكن لا تستخدمها أبدًا تناول أكثر من جرعة من منتج يحتوي على الكوديين دون استشارة الطبيب.
في بعض الأحيان يكون الالتهاب بالفعل المراحل الأولىيخترق طبلة الأذن ويخرج القيح من الأذن. قد تلاحظين وجود آثار صديد على الوسادة في الصباح، رغم أن الطفل لم يشكو من الألم وكانت درجة حرارته طبيعية. يحدث هذا في أغلب الأحيان بعد عدة أيام من المرض، مصحوبًا بألم وحمى. لأنه عندما تلتهب الأذن، يتم الضغط على طبلة الأذن، فإن تمزق الخراج يؤدي إلى انخفاض حاد في الألم. في هذه الحالة، يتم تصريف القيح وتختفي العدوى من تلقاء نفسها في بعض الأحيان. وبالتالي، فإن تدفق القيح من الأذنين، من ناحية، هو علامة أكيدة على التهاب الأذن الوسطى، ومن ناحية أخرى، يشير إلى أن الوضع يتحسن بالفعل. عادةً ما تتعافى طبلة الأذن خلال بضعة أيام ولا تسبب المزيد من المشاكل.
بعد ظهور القيح، الشيء الوحيد الذي يمكنك فعله هو إدخال قطعة قطن فضفاضة في الأذن لامتصاص القيح، ثم شطفها السطح الخارجيالأذن بالماء والصابون (تجنب دخول الماء إلى قناة الأذن) وأخبر طبيبك. لا تقم أبدًا بإدخال القطن في قناة الأذن.
في حالة الالتهاب بسبب تورم البلعوم الأنفي، التجويف فناة اوستاكيوينغلق، ويتوقف تدفق الهواء إلى التجويف الطبلي، وتنسد الأذنان. ولكن هذا ليس سيئا للغاية. التهاب الأذن الوسطى هو مرض مؤلم ومؤلم للغاية. عندما يبكي المولود أو الرضيع بشدة ويمد يده إلى رأسه خاصة في الليل وخاصة إذا ارتفعت درجة حرارته (أحياناً كل هذا يسبقه سيلان في الأنف، وإن كان صغيراً)، يجب عليك التحقق فوراً من حالة الطفل. طبلة الأذن للطفل. من الملح عرضه على الطبيب!
يخرج أنواع مختلفةالتهاب الأذن الوسطى يمكن أن يمر التهاب الأذن الوسطى الاحتقاني (فرط الدم) دون أن يلاحظه أحد. ولكن عندما تؤلم آذان الطفل، فمن الممكن أن نشك في وجود مثل هذا التهاب الأذن الوسطى. إذا تم تأكيد التشخيص، فغالبًا ما يكفي استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لتحقيق الراحة.
علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
يتطلب التهاب الأذن الوسطى العلاج بالمضادات الحيوية المختارة بشكل صحيح لمدة أسبوع (أو حتى أسبوعين إذا كنا نتحدث عن التهاب الأذن الوسطى المتكرر). بعد الانتهاء من العلاج، من الضروري التحقق من حالة طبلة الأذن. وإذا لم يتم تحقيق التحسن خلال يومين، فأنت بحاجة إلى التفكير في استبدال المضاد الحيوي بآخر. مع مثل هذا التهاب الأذن الوسطى، غالبا ما يلاحظ نتوء طبلة الأذن. في مثل هذه الحالات يقوم طبيب الأذن والأنف والحنجرة بإجراء البزل، أي قطع طبلة الأذن التالفة بمشرط، مما يؤدي إلى إحداث ثقب ليخرج القيح المتراكم، ثم يزيل هذا القيح بقطعة قطن. في بعض الأحيان تنفجر طبلة الأذن من تلقاء نفسها: في الليل يصرخ الطفل بصوت عالٍ، وفي الصباح يجد الوالدان آثار القيح على وسادة الوسادة التي تسربت من قناة الأذن. في مثل هذه الحالات، يتحدثون عن سيلان الأذن - التسرب من الأذن.
مع التهاب الأذن الوسطى المصلي، تظهر المتسللين على طبلة الأذن: ولهذا السبب، يبدأ الطفل في سماع أسوأ. يتطلب التهاب الأذن الوسطى هذا علاجًا قويًا مضادًا للالتهابات، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالعلاج بالمضادات الحيوية.
شكرا ل تطبيق واسععادةً ما يتم تجنب مضاعفات المضادات الحيوية بعد التهاب الأذن الوسطى هذه الأيام. اليوم، اختفت عمليا العديد من المضاعفات الهائلة التي نشأت بسبب انتشار العدوى مباشرة من الأذن إلى جميع أنحاء الجسم، والتي كانت تعتبر في السابق حتمية تقريبا. نحن نتحدث عن التهاب الغربال - وهي عملية التهابية تؤثر على العظام، والتهاب السحايا - التهاب أغشية الدماغ. ومع ذلك، غالبا ما يكون التهاب الأذن الوسطى متكررا، لذلك بمجرد أن يبدأ في التكرار، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور حتى يتمكن من وصف المضادات الحيوية لمجموعة مختلفة من الإجراءات. في حالة التسرب من الأذن، لتحديد العامل المسبب للمرض واختيار الدواء، فمن الضروري القيام به التحليل البكتريولوجيإفرازات من الأذن.
في حالة التهاب الأذن الوسطى المتكرر، من المهم الاتصال بطبيبك باستمرار وإجراء علاج ترميمي للحفاظ على دفاعات جسم الطفل. من الضروري أن تناقش مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة ما إذا كانت اللحمية (نمو الورم الحليمي) كبيرة جدًا، خاصة في الحالات التي يحدث فيها التهاب الأذن الوسطى على خلفية التهاب البلعوم الأنفي المتكرر. تعد إزالة اللحمية عملية بسيطة إلى حد ما، ولكن لا يمكن إجراؤها إلا بعد أن يبلغ الطفل عامًا واحدًا. في أغلب الأحيان، بعد هذه العملية، يتوقف الطفل تمامًا عن "الإصابة" بالعدوى، تسبب الأمراضالأذن والأنف والحنجرة، أو على الأقل يمرض بشكل أقل بكثير من ذي قبل (خاصة في التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الأذن الوسطى).
أخطر مضاعفات التهاب الأذن الوسطى هو صمم الأذن الوسطى. يمكن أن يحدث بعد التهاب متكرر في الأذن الوسطى أو بعد التهاب الأذن الوسطى المصلي. ولهذا السبب من المهم جدًا اختبار السمع لدى الأطفال الذين لم يبدأوا التحدث قبل سن الثانية، وكذلك عند الأطفال الذين يصرخون بصوت عالٍ جدًا. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بصمم الأذن الوسطى، فيكفي في بعض الأحيان إدخال أنابيب صغيرة خاصة في طبلة الأذن لتصريفها. تتيح لك هذه العملية "تهوية" الأذن الوسطى باستمرار وبالتالي تجنب العديد من الالتهابات. ويعتبر العلاج الأكثر جذرية لأمراض الأذن.
أخيرًا، لا بد من القول إن تكرار التهاب الأذن الوسطى في السنة الأولى من حياة الطفل قد يكون من مضاعفات... الارتجاع المعدي المريئي (انظر "الارتجاع المعدي المريئي")،
في بعض الأطفال الذين يقضون الكثير من الوقت في مجموعات الأطفال، يكتشف طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستمرار طبلة الأذن المسطحة والمفرطة. ولكن عادة، بمجرد أن يتوقف الطفل عن المرض أمراض معديةأو مجرد التوقف عن الزيارة روضة أطفال، طبلة الأذن نفسها، وفجأة، تعود إلى حالتها الطبيعية تمامًا.
ليس من الضروري على الإطلاق بالنسبة للرضيع الذي أصيب بالتهاب الأذن الوسطى لأول مرة في وقت مبكر جدًا، أو للطفل الذي عانى والديه من التهاب الأذن الوسطى المتكرر في مرحلة الطفولة، أن يتكرر التهاب الأذن الوسطى بشكل متكرر.
إذا ظل التهاب الأذن الوسطى مرضًا شائعًا جدًا، فستكون المضاعفات ناجمة عن استخدام المضادات الحيوية الحديثة- يتصل بشكل أقل فأقل.
أحد الأهداف الرئيسية في علاج التهاب الأذن الوسطى هو تقليل الألم، على الرغم من أنه لا يمكنك التخلص منه تمامًا، وبعد ذلك، عند انتهاء العلاج، يمكنك التحكم في حالة طبلة الأذن.
التهاب الأذن الوسطى المزمن عند الأطفال
في بعض الأحيان يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر من التهابات الأذن المتكررة. في هذه الحالة، يتراكم السائل السميك خلف طبلة الأذن. إذا كان الأمر يؤثر على سمع طفلك، فقد يوصي طبيبك بثلاثة خيارات علاجية.
أولاً، قد يصف لك المضادات الحيوية، والتي سيتعين عليك تناولها كل يوم وربما لعدة أشهر. الهدف من هذا العلاج هو منع التهاب السائل في الأذن الوسطى. بالنسبة لبعض الأطفال، يكون هذا العلاج فعالًا جدًا، ولكن بالنسبة للآخرين يكون تأثيره أقل. (بينما نتعلم المزيد عن المخاطر المرتبطة باستخدام المضادات الحيوية، أصبحت هذه الطريقة أقل شيوعًا).
ثانياً، قد يحاول الطبيب معرفة سبب الحساسية التي تسبب تراكم السوائل في الأذن الوسطى.
وأخيرا، قد يحيل الطفل إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي سيقوم بإدخال أنابيب صغيرة تمر عبر طبلة الأذن. سيؤدي ذلك إلى معادلة ضغط الهواء على جانبي الغشاء وبالتالي تقليل احتمالية حدوث المزيد من العدوى أو تراكم السوائل وتطبيع السمع لدى الطفل. ويزيد ما يسمى بـ "التدخين السلبي" من احتمالية حدوث ذلك التهابات الأذن. هذه حجة أخرى للآباء للإقلاع عن التدخين.
يعد التهاب الأذن الوسطى من أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يحدث في أي عمر، ولكن في كثير من الأحيان - من ستة أشهر إلى سنة. وأثناء الأول ثلاث سنواتوينجو منه ما يصل إلى 90% من الأطفال.
إذا بكى الطفل بدون سبب واضح، يرفض الأكل، ويفرك أذنيه بيديه، ويهز رأسه - هناك سبب للشك في إصابته بالتهاب الأذن الوسطى. لا تضيع الوقت - اتصل بطبيبك على الفور!
ما هو التهاب الأذن الوسطى؟
التهاب الأذن الوسطى هو عملية التهابية تنطوي على مختلف الإداراتالأذن الوسطى: التجويف الطبلي، الأنبوب السمعي، الناتئ الخشاءي. اعتمادا على المرحلة التغيرات المرضيةيوجد في كل قسم من هذه الأقسام عدة أنواع من التهاب الأذن الوسطى:
- حسب طبيعة الدورة: حادة وتحت حادة؛
- عن طريق المسببات: المعدية وغير المعدية.
- حسب نوع الالتهاب: قيحي، نازلي ونضحي.
الأسباب
تتصل الأذن الوسطى بالتجويف الأنفي عبر الأنبوب السمعي (أوستاكيوس). مع سيلان الأنف أو البرد أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، أي عندما يتراكم السائل في تجويف الأنف يحدث انسداد الأنبوب السمعيويتوقف وصول الهواء إلى طبلة الأذن. ومع ذلك، من جانب الأذن، يستمر الهواء في الضغط عليه، مما يسبب الأحاسيس المؤلمة. ومع إضافة ثانوية عدوى بكتيريةيحدث حاد التهاب الأذن الوسطى قيحي.
بالضبط عند تجويف الطبليويحدث التهاب الأذن الوسطى
عند الرضع، يكون تكوين المخاط في تجويف الأنف أكثر نشاطًا منه عند البالغين. وبالإضافة إلى ذلك، تشريح الهيكل الأذن الداخليةلديهم قناة مختلفة قليلاً - قناة استاكيوس قصيرة وضيقة وتقع بشكل أفقي أكثر. عند البكاء أو الارتجاع بعد الرضاعة، يدخل السائل على الفور إلى الأنبوب السمعي. وفي الأطفال حديثي الولادة قد تكون هناك أيضًا بقايا من السائل الأمنيوسي.
تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى عند المراهقين والبالغين ما يلي:
- دخول الماء إلى الأذن عند السباحة والغوص.
- التهابات القناة السمعية الخارجية.
- مضاعفات بعد الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو التهاب الجيوب الأنفية.
- انخفاض المناعة بسبب أمراض أخرى - السكرى، أمراض الكلى، الخ.
العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى هي الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية (المكورات العقدية والمكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية، فيروسات الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا وغيرها الكثير).
أعراض
يبدأ التهاب الأذن الوسطى ب المرحلة الحادة. ويتميز بالأعراض التالية:
- ألم خفقان في الأذن.
- فقدان السمع؛
- ارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجسم) ؛
- ضعف عام؛
- عندما تنثقب طبلة الأذن، يتسرب القيح من الأذن.
مع عدم كفاية العلاج أو نقص التدخل الطبي، يصبح المرض مزمنا.
في التهاب مزمنيحدث في الأذن الوسطى: ثقب في طبلة الأذن، وتقيح دوري من الأذن، وفقدان السمع مما يؤدي إلى فقدان السمع المستمر، وتدمير الأنسجة العظمية.
اعتمادًا على موقع الالتهاب، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى أحاديًا أو ثنائيًا. يجب أن نتذكر أن التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤثر على الأذن الثانية ويصبح ثنائيًا.
الجدول: أعراض التهاب الأذن الوسطى تختلف حسب نوع الالتهاب
| يكتب | أعراض |
| نضحي | يتطور هذا النوع نتيجة تراكم السوائل في الأنبوب السمعي. وبمرور الوقت، يزداد سمك السائل، مما يسبب فقدان السمع. الألم إما غائب أو غير ملحوظ. |
| صديدي | عند حدوث عدوى بكتيرية التهاب الأذن الوسطى نضحييتحول إلى قيحية. يظهر ثقب في طبلة الأذن - ثقب. يظهر إفرازات قيحية، فقدان السمع. |
| نزلة | سببه التهاب في الأذن الوسطى. تتميز بالألم الشديد والحمى والدوخة. كمضاعفات قد يتطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا وفقدان السمع الكامل. |
| التهاب المتاهة | وهو التهاب في الأذن الداخلية. نادرا ما يشاهد. يظهر كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن. |
التشخيص
عادة لا توجد صعوبات في تشخيص التهاب الأذن الوسطى. ألم الأذن والحمى وانخفاض السمع - هذه هي أعراضه المميزة.
ش الرضعيكفي الضغط على الزنمة - البروز الخارجي للأذن - وإذا كان هناك التهاب في الأذن الوسطى، سيبدأ الطفل في البكاء من ألم شديد.
لإجراء تشخيص متمايز، من الضروري فحص الأذن بمنظار الأذن؛
بعد إجراء تنظير الأذن، سيحدد الطبيب ما إذا كان الطفل يعاني من التهاب الأذن الوسطى أم لا.
طرق العلاج
يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى العلاج المضاد للبكتيرياومضيقات الأوعية والأدوية المضادة للالتهابات والمخدرات ألم حاد، علاج بدني.
لا يمكن استخدام قطرات الأذن المضادة للالتهابات والمسكنات إلا إذا كانت طبلة الأذن سليمة. توصف قطرات مضادات الهيستامين لتقليل التورم. يتم إدخال قطرات مضيق للأوعية في الأنف لتخفيف تورم بطانة قناة استاكيوس.
إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة، يتم إيقاف استخدام قطرات الأذن المضادة للالتهابات والمسكنات. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا بدلا من ذلك. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بقسطرة قناة استاكيوس.
يتم إجراء التدخل الجراحي - البزل - إذا في غضون ثلاثةأيام متلازمة الألملا يختفي بالرغم من العلاج. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في طبلة الأذن، مما يسمح بتصريف القيح.
الجدول: الأدوية
| اسم الدواء | الافراج عن النموذج | موانع | ميزات التطبيق |
| العوامل المضادة للبكتيريا | |||
| حبوب شراب مركز تعليق | زيادة الحساسية لمكونات الدواء | أقراص – من 3 سنوات شراب - من سنة واحدة تعليق - من شهرين. |
|
| حبوب كبسولات تعليق محلول الحقن | زيادة الحساسية إلى البنسلين | أقراص وكبسولات – من 10 سنوات |
|
| أوتوفا (ريفاميسين) | قطرات أذن | فرط الحساسية | |
| نورماكس (النورفلوكساسين) | قطرات أذن | لا ينطبق على أقل من 18 عامًا | لا ينطبق على أقل من 18 عامًا |
| تسيبروميد (سيبروفلوكساسين) | قطرات أذن | لا ينطبق تحت 15 سنة | لا ينطبق تحت 15 سنة |
| الأدوية المضادة للالتهابات | |||
| قطرات أذن | التعصب الفردي تمزق طبلة الأذن | استخدم بحذر الأطفال أقل من 1 سنة |
|
| الباراسيتامول | حبوب | الكلى، فشل الكبد | أقراص – من 3 سنوات شراب – من 3 أشهر. التحاميل - من شهر واحد. |
الأدوية المركبة |
|||
| أنوران (بوليميكسين، نيومايسين، يدوكائين) | قطرات أذن | فرط الحساسية لمكونات الدواء | لا ينطبق على الأطفال دون سن 1 سنة |
| أوتيباكس (يدوكائين، فينازون) | قطرات أذن مضاد للالتهابات + مخدر | تمزق طبلة الأذن | |
| سوفراديكس (جراميسيدين، ديكساميثازون، فريمسيتين) | قطرات أذن مضاد للالتهابات + مضاد للهستامين + مضاد حيوي | تمزق طبلة الأذن الالتهابات الفطرية والفيروسية | |
مضيقات الأوعية |
|||
| نفثيزين | قطرات الأنف | التهاب الأنف المزمن والسكري وتصلب الشرايين والعمر حتى سنة واحدة | |
| قطرات الأنف | التهاب الأنف الضموري، مرض السكري، تصلب الشرايين، الجلوكوما | محلول 0.05% – من سنة إلى 15 سنة | |
| قطرات الأنف | التهاب الأنف المزمن، مرض السكري، تصلب الشرايين، الجلوكوما | محلول 0.05% – من سنة إلى 15 سنة | |
معرض الصور: أدوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى
ملامح العلاج للأطفال أقل من سنة واحدة
في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال حديثي الولادة، يتم حاليًا اعتماد نهج الانتظار والترقب للعلاج بالمضادات الحيوية. توصف المضادات الحيوية للرضع منذ اليوم الأول للعلاج، عادة عن طريق الحقن.
لمنح طفلك الفرصة للنوم وتناول الطعام بسلام، من الضروري تخفيف الألم في أسرع وقت ممكن. قطرات الأذن المناسبة لهذا هي Otinum و Otipax و Sofradex وبالطبع الباراسيتامول والإيبوبروفين، والتي ليس لها تأثير خافض للحرارة فحسب، بل لها أيضًا تأثير مسكن.
العلاج الطبيعي
تشمل إجراءات العلاج الطبيعي لالتهاب الأذن الوسطى الموجات فوق البنفسجية والرحلان الكهربائي والأشعة فوق البنفسجية.
العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) هو أسلوب للتأثير على الجسم بمجال مغناطيسي عالي التردد.في شكل حادالمرض، مدة الإجراء في البداية 5 دقائق. كل يوم يتم زيادة الوقت بمقدار دقيقة واحدة. يتم تحديد عدد الإجراءات من قبل الطبيب، اعتمادا على مسار المرض.
الكهربائي.جوهر الرحلان الكهربائي هو توفير محلول طبي لموقع الالتهاب باستخدام تيار كهربائي. تهيج الأنسجة تحت تأثير التيار يؤدي إلى زيادة نفاذيتها وزيادة التمثيل الغذائي للأنسجة، مما يسرع التأثير الحلول الطبية. يتم تحديد الجرعة حسب القوة الحالية ومدة الإجراء. المدة – من 15 إلى 30 دقيقة. مسار العلاج من 10 إجراءات. لا يوصف الرحلان الكهربائي للأطفال أقل من عامين.
تشعيع الكوارتز فوق البنفسجي – UVR.من خلال أنابيب خاصة، يتم إجراء تشعيع متزامن للقناة السمعية الخارجية والممرات الأنفية. مسار العلاج هو 5-6 إجراءات. الجرعة الأولية هي دقيقة واحدة، وتزداد يوميا بمقدار نصف دقيقة، لتصل إلى 3 دقائق.
موانع عامة: درجة الحرارة أعلى من 38 درجة، ضعف تخثر الدم، فشل القلب والأوعية الدموية، الكبد و الفشل الكلوي، آفات الجلد البثرية.
الطرق التقليدية
ماذا تفعل إذا مرض طفل ولكن لا يوجد دواء في متناول اليد ولا يمكنك الذهاب إلى الطبيب؟ هناك بعض الطرق التقليديةعلاج التهاب الأذن، والتي الطب التقليديلا يرفض.
- أدخل الطفل في التهاب الأذنفتيل قطني مبلل بكحول البوريك أو صبغة كحولية من آذريون أو دنج أو على الأقل الفودكا ويحتفظ به لمدة 15-20 دقيقة.
- إجراء التدفئة الجافة باستخدام مصباح أزرق. إذا لم يكن لديك مصباح، فإن ملح الطعام العادي سيفي بالغرض - قم بتسخينه في مقلاة، ثم اسكبه في كيس من نسيج طبيعيوضع الطفل المصاب بأذنه المؤلمة على هذه الحقيبة. انتبه - لا تحرق الطفل!
- الكمادات الدافئة المصنوعة من كحول الكافور أو الفودكا ستساعد أيضًا في تخفيف الألم.
تذكر أنه يمنع استخدام أي تدفئة عندما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة و/أو تتسرب إفرازات مصلية أو قيحية من الأذن!
لا تسقط أي شيء في أذنيك تحت أي ظرف من الظروف - إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة، فقد تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة طفلك!
وقاية
للوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الرضع تحتاج إلى:
- عند الرضاعة، أمسكي الزجاجة بزاوية 45 درجة،
- بعد الرضاعة، أمسكي الطفل في وضع مستقيم حتى يتجشأ الهواء والطعام الزائد،
- قم بامتصاص المخاط بانتظام من الأنف باستخدام حقنة الأطفال،
- التأكد من عدم وصول الماء إلى الأذنين أثناء الاستحمام.
في سن أكبر يستحق الأمر:
- عندما تصاب بسيلان الأنف، قم بنفخ أنفك من خلال فتحتي الأنف اليمنى واليسرى بالتناوب،
- في سن أكبر، قم بإزالة اللحمية الملتهبة في الوقت المناسب.
فيديو: دكتور كوماروفسكي عن أسباب التهاب الأذن الوسطى وطرق علاجه
أبدا العلاج الذاتي! لم يتم استلامها في الوقت المحدد التدابير العلاجيةسيؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى المزمن أو التهاب السحايا أو فقدان السمع الكامل. جميع طرق العلاج المقترحة في هذه المقالة هي طرق ما قبل الطبية. خذ طفلك إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن. هو الوحيد القادر على إجراء التشخيص النهائي وتطوير نظام العلاج.
ستساعد المعلومات الواردة في المقالة في التعرف على التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل وعلاجه بسرعة.
يعد التهاب الأذن الوسطى أحد أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا عند الأطفال في سن مبكرة و سن ما قبل المدرسة. وترجع نسبة الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في هذه الفئات العمرية إلى عدم النضج الجهاز المناعيو الميزات التشريحيةأجهزة السمع. المرض حاد ويسبب الكثير من المتاعب لكل من الطفل ووالديه. مهمة الأم والأب هي التعرف على المرض في الوقت المناسب وقبوله تدابير عاجلةعلى علاجها.
كيفية تحديد التهاب الأذن الوسطى عند الطفل؟ علامات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
التهاب الأذن الوسطى الحادهي عملية التهابية في الأذن. غالبًا ما تكون معدية بطبيعتها وتسببها البكتيريا (في معظم الحالات تكون المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية).
هام: في حالة التهاب الأذن الوسطى يذهب 95% من مرضى الأنف والأذن والحنجرة الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة و40% من مرضى الأنف والأذن والحنجرة الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات إلى المؤسسات الطبية
من أجل فهم آلية تطور الالتهاب، يجب أن يكون لديك الحد الأدنى من المعرفة حول بنية أجهزة السمع البشرية. تتكون أذنه من ثلاثة أقسام (تجاويف):
- في الخارج. وهذا هو الجزء الظاهر من الأذن: الصيوان و قناة الأذنإلى طبلة الأذن. عادة ما يحدث الالتهاب في هذا القسم بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية أو بشكل غير لائق إجراءات النظافةعلى سبيل المثال، عندما تقوم الأم بتنظيف آذان طفلها بشكل مكثف للغاية
- متوسط. واسمه الآخر هو التجويف الطبلي الذي يقع خلف طبلة الأذن. فيما يلي عظام صوتية مصغرة بأسماء لا تُنسى: المطرقة والسندان والرِّكاب. يتم تشخيص التهاب هذا القسم بالذات عند الأطفال بشكل خاص.
- داخلي. هذه هي القنوات الموجودة في السقف عظم صدغي. يطلق عليهم الحلزون. مباشرة في هذا القسم، يحدث تحويل الاهتزازات الصوتية إلى نبضات عصبية. نادرا ما يحدث التهاب الأذن الداخلية من تلقاء نفسه. عادة، يمر هناك من القسم الأوسط أو أعضاء البلعوم الأنفي
اعتمادا على مكان الالتهاب بالضبط، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال خارجيا ومتوسطا وداخليا، على التوالي.
قبل أن ننتقل إلى وصف أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد، من الضروري أن نفهم سبب تطوره ولماذا يصيب الأطفال الصغار في كثير من الأحيان.
- غالبًا ما يكون سبب التهاب الأذن الوسطى هو العدوى التي تدخل التجويف الطبلي من الخارج أو "تهاجر" من أعضاء البلعوم الأنفي. يعد التهاب الأذن الوسطى أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض ARVI والتهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. سوف ينتقل المخاط الذي يحتوي على العدوى عبر قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى
- يمكن أن تنشأ أعراض المرض أيضًا بسبب التغير الحاد في الضغط في التجويف الطبلي، والذي يكون عادة في الغلاف الجوي. يحدث هذا إذا كان الأطفال الصغار يطيرون على متن طائرة (يتغير الارتفاع)، ويغوصون
- يرجع تواتر التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال إلى الميزة المرتبطة بالعمربنية قناة استاكيوس: عند الأطفال تكون قصيرة وواسعة مما يسهل تغلغل العدوى فيها.
- غير متشكل مناعة الاطفاللم يكن من الممكن بعد منع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، موضعيًا في أعضاء البلعوم الأنفي
عندما يتجشأ الطفل، يمكن أن ينتهي الأمر بالحليب المتبقي أو التركيبة في قناة استاكيوس، حيث تبدأ بالتعفن. - لا يعرف جميع الآباء كيفية "تفجير أنوفهم" بشكل صحيح مع الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة. إذا كانت فتحتا الأنف مغلقتين عند النفخ، فإن المخاط من الأنف لا يخرج، بل يقذف في قناة استاكيوس.
على الرغم من أن أعراض التهاب الأذن الوسطى مميزة، إلا أن الأمهات والآباء لا يتعرفون دائمًا على المرض في الوقت المناسب. يحدث هذا لأنه في نصف الحالات تقريبًا، في أول حالتين، يستمر المرض شكل مخفي. مباشرة مع بداية الالتهاب، أو عندما يكتسب بالفعل شكل قيحي، قد تظهر الأعراض التالية:
- ألم الأذن
- إفرازات من الأذن مخاطية أو قيحية (خضراء، بنية، ذات رائحة مميزة)
- ضعف السمع
- صداع
- زيادة درجة الحرارة
- أمراض عامة
- اضطرابات النوم والشهية
- الخمول
- التهيج
العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد عند الطفل هو الألم الشديد في الأذن. لا يستطيع الرضيع والطفل الصغير الذين لا يستطيعون التحدث بعد وصف ما يشعرون به. يمكنك الشك في إصابته بالتهاب الأذن الوسطى الحاد إذا:
- - الطفل شقي بدون سبب واضح
- يرفض الطفل تناول الطعام
- بكاء الطفل أثناء نومه
هام: هناك طريقة يمكنك من خلالها تحديد وجود التهاب في تجاويف الأذن لدى طفل صغير. من الضروري الضغط على زنمة أذن الطفل. إذا كان الطفل يرتعش ويصرخ ويمد يده بشكل غريزي إلى أذنه، فهذا يعني أنه مصاب بألم الظهر. أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة
كم يوما يستمر التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟
مع مراعاة التشخيص في الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد والعلاج المناسب، سيستمر المرض من 7 إلى 14 يومًا، وستكون هناك حاجة لأسبوعين آخرين للتعافي
بالفيديو: أذن الطفل تؤلمه. ماذا تفعل في المنزل؟
الإسعافات الأولية لطفل مصاب بالتهاب الأذن الوسطى؟
أحيانًا يختفي التهاب الأذن الوسطى من تلقاء نفسه، لكن لا يجب الاعتماد عليه! أولا، المرض نفسه غير سارة للغاية، يشعر الطفل بالألم والانزعاج. ثانيا، يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي بسرعة كبيرة إلى قيحية، وسيكون علاجه أكثر صعوبة. ثالثا مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحادة رهيبة ومنها:
- التهاب الخشاء (التهاب العظم الصدغي)
- المتلازمة السحائية (التهاب بطانة الدماغ)
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
لذلك، عند الاشتباه الأول في إصابة الطفل بالتهاب الأذن الوسطى، يجب عليك استشارة الطبيب. من الأفضل أن تتصل به في المنزل. ولكن إذا كان عليك الذهاب إلى العيادة، يحتاج الطفل إلى وضع صوف قطني جاف في الأذن المؤلمة ووضع غطاء للرأس يغطي الأذنين.
علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال
يعد علاج الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى عند الأطفال أمرًا معقدًا، وإذا تمكنت من الاتصال بمؤسسة طبية في الوقت المحدد، فهو محافظ. ويشمل:
- علاج السبب الأساسي إن وجد
- العلاج المضاد للبكتيريا لمدة 5-7 أيام
- علاج الأعراض
- العلاج الطبيعي
- الأنشطة التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة
عادة، توصف المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد للأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة في شكل تعليق، ولأطفال المدارس - بالفعل في أقراص. هذا الأدوية المضادة للبكتيرياالبنسلين (أوسباموكس، أوجمنتين) والماكروليدات (سوماميد، أزيميد).
المضاد الحيوي أوجمنتين في المعلق إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية، وكانت موجودة دائمًا تقريبًا في التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم إعطاء الطفل خافضات الحرارة (نوروفين، بانادول، باراسيتامول، بيارون).
إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بالتهاب الأنف، يتم تقطير أو رش أدوية مضيق للأوعية في الأنف (Pinosol، Nazo-spray Baby، وغيرها).
تمارس العلاج المحلي قطرات أذن(أوتيباكس، أوتينوم).
يجب أن تكون قطرات Otipax بالتأكيد في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك. يتم أيضًا إدخال توروندا مع المطهرات والأدوية المضادة للالتهابات (بيروكسيد الهيدروجين وكحول البوريك والفوراتسيلين) في آذان الطفل.
يشمل العلاج الطبيعي التدفئة الجافة: UFO (الأشعة فوق البنفسجية)، UHF، الليزر.
تتطلب الحالات الشديدة بشكل خاص من الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى العلاج في المستشفى، بما في ذلك الجراحة.
كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى دون المضادات الحيوية؟
يخشى العديد من الآباء علاج أطفالهم بالمضادات الحيوية ويعتقدون أن أطباء الأطفال، عند وصف مثل هذه الأدوية، يتصرفون بأمان في معظم الحالات. في الواقع، هناك رأي مفاده أنه ليس من الضروري على الإطلاق تناولها لالتهاب الأذن الوسطى، على الأقل حتى يتحول إلى شكل قيحي.
لكن الاعتماد على مناعة الطفل الهشة هو أمر متهور. قليل من الأطفال قادرون على التغلب على المرض بأنفسهم. بالنسبة للأغلبية، فإن الافتقار إلى العلاج بالمضادات الحيوية من حيث العلاج محفوف بالمضاعفات والالتهابات المزمنة.
هام: لا يزال من الضروري علاج التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال بالمضادات الحيوية. المخدرات الحديثةآمنة تماما تقريبا. الضرر الناجم عن تناولها أقل بكثير مما يمكن أن يسببه مرض متقدم.
فيديو: التهاب الأذن الوسطى – مدرسة الدكتور كوماروفسكي
التهاب الأذن الوسطى عند الطفل وعلاجه
يحدث التهاب الأذن الوسطى الإفرازي عند الطفل بسبب انسداد قناة استاكيوس وتجويف الطبلة بإفرازات (مخاط) تدخلها من البلعوم الأنفي.
يتم علاج هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى بالتوازي مع علاج أمراض تجويف الأنف أو الحلق أو الحنجرة، ونتيجة لذلك يحدث فرط إفراز المخاط. المنصوص عليها:
- قطرات مضيق للأوعية
- شطف الأنف
- غرغرة
- استنشاق
- مضادات الهيستامين
كل هذا سيساعد على تخفيف التهاب الغشاء المخاطي للأنف البلعومي.
في حالات نادرة، يتطلب التهاب الأذن الوسطى الإفرازي تدخل جراحيمن أجل إزالة الإفرازات من قناة استاكيوس والتجويف الطبلي.
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال وعلاجه
يحدث التهاب الأذن الوسطى في شكل نزلة بمجرد بدء المرض. من المهم أن تفعل كل شيء حتى لا تتحول إلى قيحية ولا تنثقب طبلة الأذن. أي أنه من الضروري منع البكتيريا المسببة للأمراض من التكاثر على الغشاء المخاطي الملتهب للأذن الوسطى. لهذا:
التهاب الأذن المزمن عند الأطفال، الأسباب
التسلسل الزمني العملية الالتهابيةفي الأذن الوسطى يحدث:
- في الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة
- مرضى السكري
- الأطفال الذين يعانون في كثير من الأحيان من ARVI
- الأطفال الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي
يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مزمن أيضًا بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب. وفي هذه الحالة تهدأ أعراض المرض لفترة، ثم تظهر بوضوح مرة أخرى. وجود ثقب في طبلة الأذن، مما يؤدي إلى ضعف السمع لدى الطفل.
جنبا إلى جنب مع علاج التهاب الأذن الوسطى نفسه، في وقت تفاقم المرض، يتم اتخاذ تدابير لتعزيز مناعة الطفل.
ضعف المناعة في طفل صغيرو علاج غير صحيحالتهاب الأذن الوسطى الحاد هو السبب الرئيسي للالتهاب المزمن في الأذن الوسطى الوقاية من التهاب الأذن عند الأطفال
يحتاج الآباء إلى معرفة التدابير اللازمة لمنع التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال. وتشمل هذه:
- في الوقت المناسب و العلاج الكاملسيلان الأنف
- تعليم التقنية الصحيحة"نفخ أنوف" الأطفال وتعليمها لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس
- منع دخول الماء إلى آذان الأطفال عند السباحة في حوض الاستحمام والمسطحات المائية الطبيعية
- الحفاظ على قنوات الأذن نظيفة
- إزالة سدادات الشمع
- تنظيف الأذنين بعناية (يمكنك إزالة الشمع بنفسك من الخارج، لكن إذا تراكم بالداخل بكميات كبيرة تحتاج لزيارة الطبيب)
- تغذية الأطفال في وضع مرتفع (شبه مستقيم).
- تحمل في عمود كوقاية من القلس
- تدابير عامة لتقوية جهاز المناعة
- ارتداء القبعات حسب الموسم
حتى الآباء اليقظين والمسؤولين لا يتمكنون دائمًا من تجنب التهاب الأذن الوسطى لدى أطفالهم. إذا حدث ذلك، فلا داعي للذعر: إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب، فيمكن علاج المرض بسرعة ولا يشكل تهديدًا لحياة الطفل وصحته. لتسريع شفاءه، جنبا إلى جنب مع العلاج التقليدييمكنك استخدام الطرق التقليدية. ولكن قبل القيام بذلك، عليك استشارة الطبيب المعالج للطفل.
فيديو: آلام الأذن عند الأطفال العلاج الشعبي - صحتنا
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هو المرض الأكثر شيوعًا الذي يصاحبه التهاب في الأذن الوسطى. الأطفال من عمر 6 إلى 18 شهرًا، وخاصة الأولاد، أكثر عرضة للإصابة به. وبحلول سن الثالثة، يعاني 80٪ منهم من هذا المرض بمعدل مرة واحدة في السنة. يحدث التهاب الأذن الوسطى عادة عند الأطفال بشكل حاد، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسبلا يسبب مضاعفات ويتم علاجه بسرعة.
أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد حتى 1.5 سنة
التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال حديثي الولادة له خصائصه الخاصة بالطبع، التشخيص والعلاج. يمكن أن يحدث بسبب ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم نتيجة للأمراض المعدية والفيروسية والتغذية غير السليمة.
يمكن تحديد الأسباب التالية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال:
- السمات التشريحية والفسيولوجية لبنية أذن الطفل . اتضح أن طبلة الأذن لدى الأطفال أكثر سمكًا قليلاً من طبلة الأذن لدى البالغين. ايضا في الطفولةتكون قناة استاكيوس أفقية تقريبًا وأوسع وأقصر في الحجم. في الأذن الوسطى عند الرضع، بدلاً من الغشاء المخاطي الناعم الرقيق والهواء، يوجد نسيج مخاطي. وهو عبارة عن تكوين هلامي فضفاض ذو عدد قليل الأوعية الدمويةمما يساهم في الانتشار السريع للميكروبات المحاصرة هناك.
- انخفاض مقاومة الجسم .
- يكون الطفل في أغلب الأحيان عرضة للإصابة بالأمراض المعدية (الحصبة، الحمى القرمزية، ARVI، الخناق)، الفطرية، الفيروسية و الأمراض البكتيرية، المساهمة في تطور المضاعفات.
- في كثير من الأحيان، توجد اللحمية عند الأطفال والتي تساهم في حدوث مرض مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد.
- وبما أن الأطفال يستلقون أكثر، عند التقيؤ، يمر الحليب عبر الأنبوب السمعي إلى الأذن مما يؤدي أيضًا إلى عملية التهابية.
- قد يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الطفل عند الولادة عمر مبكروفي الرحم . في الحالة الأخيرة، تحدث العدوى بسبب مرض التهابالنساء في المخاض (التهاب بطانة الرحم، التهاب الضرع، التهاب الحويضة والكلية).
- يلعب العامل الغذائي للطفل دورًا كبيرًا ، منذ في تغذية اصطناعيةيزيد الخطر بمقدار 2.5 مرة.
- يمكن تسهيل تطور مرض مثل التهاب الأذن الوسطى المخاض المطول واختناق الجنين وفترة اللامائية لأكثر من 6 ساعات .
- قد يكون السبب أيضا الحساسية وأهبة نضحي .
- لاحظ الخبراء ذلك عامل وراثيوأمراض الجهاز القصبي الرئوي هي أيضا ذات أهمية كبيرة.
- وهناك حالة أقل شيوعا إدخال العدوى من القناة السمعية الخارجية . وهذا ممكن فقط إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة أو مصابة.
ملامح تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال
العلاج المختار بشكل صحيح و التشخيص المبكرتعتبر الأعراض مهمة للغاية لمزيد من مسار المرض، لأنها يمكن أن تقلل من التطور السريع، وكذلك منع فقدان السمع و مضاعفات داخل الجمجمة. عند تشخيص مرض “التهاب الأذن الوسطى الحاد”، يلعب التاريخ الطبي للأم دورًا مهمًا بالنسبة للأخصائي. ويوضح خلال المقابلة مسار الحمل والولادة ويهتم بالولادة الكاملة للطفل. يتم اكتشافها معلومات عامةحول نقل الأمراض الفيروسية، استقبال الأدوية، وإعطاء الأدوية السامة للأذن، وأمراض الأذن الأم، وشرب الكحول والتدخين.
في أغلب الأحيان، يسبق مرض الأذن اضطرابات في الجهاز الهضمي، التهابات الجهاز التنفسيأو إفرازات الأنف المفرطة أو الإصابة أو الحساسية. تظهر أعراض الالتهاب بشكل عفوي على شكل ألم شديد. يمكن التعبير عن رد فعل الأطفال على الألم الناتج عن مرض مثل التهاب الأذن الوسطى بطرق مختلفة تمامًا ويعتمد على أعمارهم. ما يصل إلى ستة أشهر، لا يستطيع الطفل تحديد المكان المؤلم بشكل مستقل، فهو يتفاعل مع هز الرأس والصراخ، ويرفض الرضاعة الطبيعية، لأنه عند المص، تنتقل حركات الفك إلى جدران القناة السمعية الخارجية و تجويف الطبلي.
هناك طريقة شائعة إلى حد ما بين أطباء الأطفال لدراسة رد فعل الأطفال وهي الضغط على الزنمة، ولكن في في هذه الحالةيجب النظر إلى هذا الإجراء بشكل نقدي حيث قد تظهر أعراض إيجابية كاذبة في كثير من الأحيان. من الأفضل تشخيص التهاب الأذن الوسطى أثناء نوم الطفل. قد تكون الأعراض العامة المصحوبة بارتفاع نشط في درجة حرارة الجسم والتسمم غائبة في بعض الحالات. هنا يمكننا أن نتحدث عن المسار الكامن لمرض مثل التهاب الأذن الوسطى، حيث توجد حمى منخفضة الدرجة.
بعد أن تم توضيح التاريخ و الأعراض العامة، يشرع المتخصصون في التفتيش. إنهم يدرسون بعناية وضعية الطفل وحالته جدار البطن, العقد الليمفاويةو جلدلأن التهاب الأذن الوسطى الحاد يكون أحيانًا نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي أو الحساسية أو نوع ما من العدوى. تتم أيضًا ملاحظة الأعراض العصبية، ويتم فحص المنعكسات السحائية الأساسية والعينين. قبل الانتقال إلى الجس والتنظير، يتم تحديد حالة العضلات أثناء الفحص الخارجي للأطفال. عضلات الوجهالمناطق عملية الخشاء، آذان بارزة، الخ. وعندها فقط يتم إجراء تنظير الأذن. تشخيص التهاب الأذن عند الأطفال أقل من 1.5 سنة فترة أوليةصعب بعض الشيء. ومع ذلك، في هذا الوقت هناك حاجة إلى تحديد عاجل لتكتيكات العلاج.
الأعراض والعلاج
عادة ما يبدأ التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بشكل غير متوقع وحاد. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة، ولكن جميعها تقريبًا تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة إلى 39 درجة -40 درجة. في الأطفال حديثي الولادة يهيمنون ردود الفعل العامةجسم:
- الطفل يمتص بشكل سيء
- ينام بشكل سيء
- يبكي كثيرا؛
- الأرق.
في هذه الحالة، يستلقي الطفل بهدوء أكبر على الأذن غير الصحية، ومن 4 أشهر يحاول الوصول إلى الأذن المريضة بيده أو فركها على الوسادة. الأعراض الأخرى شائعة أيضًا: إفرازات من الأنف والصراخ والأنين ليلاً ومن الصعب جدًا تهدئته. ومع كل ضغط بسيط على قناة الأذن يبدأ بالبكاء، وتظهر من الأذن إفرازات دموية أو خضراء أو صفراء.
مع التطور الكلاسيكي لالتهاب الأذن الوسطى، يميز الخبراء 3 مراحل، تستمر كل منها حوالي 7 أيام:
- التطوير الأولي
- ثقب طبلة الأذن (انخفاض الألم ودرجة الحرارة، ويظهر إفرازات من الأذن)؛
- استعادة.
يمكن أن تكون الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال عبارة عن قطرات تحتوي على الكحول يتم غرسها في الأذن. يتم إغلاقه بقطعة قطن ويتم وضع ضغط دافئ في الأعلى. إذا بدأ الإفراز من الأذنين، فلا ينصح باستخدام الكحول لعلاج مرض مثل التهاب الأذن الوسطى. عادة يتم غرس مضيق للأوعية في الأنف لتخفيف التورم.
تجدر الإشارة إلى أنه ليست هناك حاجة على الإطلاق لمحاربة مرض مثل التهاب الأذن الوسطى باستخدام طرق غير تقليدية وعلاج ذاتي، حيث أن طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط هو القادر على تحديد ذلك تشخيص دقيقويصف إجراء العلاج.في المنزل، تحاولين حماية طفلك من نزلات البرد، خاصة في السنة الأولى من حياته، لأنه من خلال القضاء على الأسباب، لا داعي للقلق بشأن العواقب. إذا كنت ترضعين طفلك بالزجاجة، فاحمليها بزاوية 45 درجة. استخدم الشافطة وعلم أطفالك لاحقًا كيفية نفخ أنوفهم بشكل صحيح.
يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب دخول العدوى إلى تجويف الأذن الوسطى. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي البكتيريا - المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. أنها تخترق الأذن الوسطى على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب الغدانية، وسيلان الأنف المتكرر في كثير من الأحيان، لأن تجويف الأذن متصل بالبلعوم الأنفي.
مهم
التهاب الأذن الوسطى الحاد شائع بشكل خاص عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. لقد ثبت أنه في السنوات الثلاث الأولى من الحياة، يعاني ما يصل إلى 90٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى الحاد مرة واحدة على الأقل.
يتم تسهيل ذلك من خلال الميزات الهيكل التشريحيعند الأطفال، يربط أنبوب استاكيوس (السمعي) تجويف الأذن بالبلعوم الأنفي. عند الأطفال يكون أوسع بكثير وأقصر منه عند البالغين؛
يتضخم الغشاء المخاطي الملتهب في قناة استاكيوس أحيانًا إلى حد أنه يغلق تجويفه. وبسبب هذا، يتم انتهاك تبادل الهواء بين تجويف الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي. يتم إنشاء بيئة ممتازة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وتكوين المخاط والقيح في كثير من الأحيان.
من خلال التأثير على طبلة الأذن، التي يبلغ سمكها 0.1 ملم فقط، يؤدي القيح إلى ترققها، مما قد يتسبب في حدوث ثقب فيها. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع، والدوخة، وشلل جزئي. العصب الوجهي، او حتى تهدد الحياةالتهاب السحايا. لذلك، من المهم علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب.
التشخيص
لسوء الحظ، قد لا يلاحظ الآباء المشكلة على الفور، لأنه في كل طفل ثانٍ، يكون التهاب الأذن الوسطى بدون أعراض في البداية. غالبًا ما تظهر الأسباب الواضحة للقلق فقط عند حدوث ثقب في طبلة الأذن.
يمكن أن تكون إشارة المشكلة هي ألم الأذن وارتفاع درجة الحرارة بالإضافة إلى حالة من القلق العام والضعف والخمول.
تتضمن خطة الفحص عادة تنظير الأذن(فحص الغشاء) و قياس الطبل(طريقة تسمح لك بتحديد سالكية الأنبوب السمعي وحالة التجويف الطبلي).
علاج
يوصف الطفل دورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم. يقرر الطبيب أي منها، مع الأخذ في الاعتبار حساسية الدواء لمسببات المرض. كقاعدة عامة، يبدأ العلاج بالبنسلينات أو السيفالوسبورينات. إذا كان لديك حساسية من مكونات هذه الأدوية، فيمكن وصف الأدوية من مجموعة الماكرولايد، لكنها أقل فعالية.
- لا فائدة من استخدام المضادات الحيوية على شكل قطرات للأذن في المراحل الأولى من المرض. خلال هذه الفترة، يتم استخدام قطرات ذات تأثيرات مسكنة ومضادة للذمة فقط. تستخدم قطرات المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى المزمن أو التهاب الأذن الوسطى الحاد إذا ظهر ثقب بالفعل.
- في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد، من الضروري غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف. أنها تساعد على استعادة الاتصال الطبيعي بين تجويف الأنف والأذن الوسطى.
- إذا لم يكن هناك صديد، يمكن تطبيق الكمادات الدافئة. ولا يتم وضعها على الأذن نفسها، بل حولها. يتم عمل ثقب للأذن في منديل شاش مطوي في عدة طبقات. ثم يتم ترطيب المنديل بالفودكا أو الكحول المخفف إلى نصفين بالماء ويوضع على الأذن. قم بتغطية الجزء العلوي بورق الشمع أو الفيلم البلاستيكي، ثم ضع طبقة صغيرة من الصوف القطني وثبت الهيكل على الرأس بضمادة أو وشاح. مدة الضغط ساعتين على الأقل. إذا تم تشكيل القيح بالفعل، قطرات و الإجراءات الحراريةلا يمكن استخدامه.
| المخدرات |
تذكر!
في معظم الحالات، تشفى طبلة الأذن المثقوبة من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع. لكن في بعض الأحيان لا يحدث الشفاء، ويكون العلاج الجراحي ضروريًا لاستعادة سلامة الغشاء.
فهي منخفضة الصدمة، ويتم إجراؤها تحت سيطرة المجهر، ولكن بدون تخدير وشقوق - من خلال قناة الأذن. أحيانا تدخل جراحييسبقه العلاج بالأدوية أو الليزر أو العلاج الطبيعي.
