ما هو الضغط في الشريان الأورطي؟ ضغط الدم في أجزاء مختلفة من السرير الوعائي

الرد من دانيل ستروبين[المعلم]
أية أجواء؟ سوف تمزق إلى قطع. وقياسه بجهاز التونوميتر..

الإجابة من 2 إجابات[المعلم]

مرحبًا! فيما يلي مجموعة مختارة من المواضيع التي تحتوي على إجابات لسؤالك: ما هو الضغط في الشريان الأبهر؟

الإجابة من نادي سوبر موبي[المعلم]
الحد الأقصى الطبيعي للضغط الانقباضي هو 120-145 ملم زئبق.
الضغط الانبساطي النهائي - 70 ملم زئبق.

الإجابة من ميكس[المعلم]
أي - 1/5-1/6 جو :))

الإجابة من جو[المعلم]
حسنًا، لقد تمت الإجابة عليه بالفعل

الإجابة من فوكسيوس[المعلم]
مقاس ضغط الدمويحدد بشكل رئيسي شرطين: الطاقة التي ينقلها القلب إلى الدم، ومقاومة الشرايين نظام الأوعية الدمويةوالتي يجب أن يتغلب عليها تدفق الدم المتدفق من الشريان الأورطي.
وبالتالي فإن قيمة ضغط الدم ستكون مختلفة أقسام مختلفةنظام الأوعية الدموية. سيكون أعلى ضغط في الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة، وفي الشرايين الصغيرة والشعيرات الدموية والأوردة ينخفض ​​​​تدريجياً في الوريد الأجوف الضغط الجوي. سيكون ضغط الدم أيضًا غير متساوٍ طوال الدورة القلبية - سيكون أعلى عند الانقباض وينخفض ​​عند الانبساط. تحدث التقلبات في ضغط الدم أثناء الانقباض والانبساط للقلب فقط في الشريان الأورطي والشرايين. في الشرايين والأوردة، يكون ضغط الدم ثابتًا طوال الدورة القلبية.
ويسمى أعلى ضغط في الشرايين الانقباضي، أو الحد الأقصى، والأقل يسمى الانبساطي، أو الحد الأدنى.
الضغط في الشرايين المختلفة ليس هو نفسه. ويمكن أن يكون مختلفًا حتى في الشرايين ذات القطر المتساوي (على سبيل المثال، في الشرايين العضدية اليمنى واليسرى). معظم الناس لديهم حجم ضغط الدممختلفة في الأوعية العلوية و الأطراف السفلية(عادة ما يكون الضغط الشريان الفخذيوشرايين الساق أكثر منها في الشريان العضدي) وذلك بسبب الاختلافات في الحالة الوظيفيةجدران الأوعية الدموية.
في حالة راحة عند البالغين الأشخاص الأصحاءيبلغ الضغط الانقباضي في الشريان العضدي، حيث يتم قياسه عادة، 100-140 ملم زئبق. فن. (1.3-1.8 ضغط جوي) عند الشباب يجب ألا يتجاوز 120-125 ملم زئبق. فن. الضغط الانبساطي هو 60-80 ملم زئبق. فن. ، وعادة ما يكون أعلى بمقدار 10 ملم من نصف الضغط الانقباضي. تسمى الحالة التي يكون فيها ضغط الدم منخفضًا (الضغط الانقباضي أقل من 100 ملم) بانخفاض ضغط الدم. تسمى الزيادة المستمرة في الضغط الانقباضي (أعلى من 140 ملم) والضغط الانبساطي بارتفاع ضغط الدم. ويسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي بالضغط النبضي، وعادة ما يكون 50 ملم زئبق. فن.
يكون ضغط الدم عند الأطفال أقل منه عند البالغين؛ عند كبار السن، بسبب التغيرات في مرونة جدران الأوعية الدموية، فهي أعلى منها لدى الشباب. ضغط الدم لدى نفس الشخص ليس ثابتا. ويتغير حتى أثناء النهار، على سبيل المثال، يزداد عند تناول الطعام، وأثناءه المظاهر العاطفيةأثناء العمل البدني.
عادة ما يتم قياس ضغط الدم لدى البشر بشكل غير مباشر، وهو ما اقترحه ريفا روكي في نهاية القرن التاسع عشر. ويعتمد على تحديد مقدار الضغط المطلوب لضغط الشريان بشكل كامل وإيقاف تدفق الدم فيه. وللقيام بذلك، يتم وضع كفة على طرف المريض، متصلة بمصباح مطاطي يستخدم لضخ الهواء، ومقياس للضغط. عندما يتم ضخ الهواء إلى الكفة، يتم ضغط الشريان. في اللحظة التي يصبح فيها الضغط في الكفة أعلى من الضغط الانقباضي، يتوقف النبض عند الطرف المحيطي للشريان. إن ظهور أول نبضة عندما ينخفض ​​الضغط في الكفة يتوافق مع قيمة الضغط الانقباضي في الشريان. . ومع انخفاض إضافي في الضغط في الكفة، تتكثف الأصوات أولاً ثم تختفي. اختفاء الأصوات يميز قيمة الضغط الانبساطي.
يجب ألا يتجاوز الوقت الذي يتم فيه قياس الضغط دقيقة واحدة. ، حيث أن الدورة الدموية أسفل موقع الكفة قد تكون ضعيفة.

يتم تحديد قيمة ضغط الدم بشكل أساسي من خلال شرطين: الطاقة التي يزودها القلب بالدم، ومقاومة الجهاز الوعائي الشرياني، الذي يجب أن يتغلب عليه تدفق الدم المتدفق من الشريان الأورطي. وبالتالي، فإن قيمة ضغط الدم ستكون مختلفة في أجزاء مختلفة من نظام الأوعية الدموية. سيكون أعلى ضغط في الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة، وفي الشرايين الصغيرة والشعيرات الدموية والأوردة ينخفض ​​​​تدريجياً في الوريد الأجوف. سيكون ضغط الدم أيضًا غير متساوٍ طوال الدورة القلبية - سيكون أعلى عند الانقباض وينخفض ​​عند الانبساط. تحدث التقلبات في ضغط الدم أثناء الانقباض والانبساط للقلب فقط في الشريان الأورطي والشرايين. في الشرايين والأوردة، يكون ضغط الدم ثابتًا طوال الدورة القلبية. ويسمى أعلى ضغط في الشرايين الانقباضي، أو الحد الأقصى، والأقل يسمى الانبساطي، أو الحد الأدنى. الضغط في الشرايين المختلفة ليس هو نفسه. ويمكن أن يكون مختلفًا حتى في الشرايين ذات الأقطار المتساوية (على سبيل المثال، في الشرايين العضدية اليمنى واليسرى). عند معظم الناس، لا تكون قيمة ضغط الدم هي نفسها في أوعية الأطراف العلوية والسفلية (عادةً ما يكون الضغط في الشريان الفخذي وشرايين الساق أكبر منه في الشريان العضدي)، وذلك بسبب الاختلافات في الحالة الوظيفية لجدران الأوعية الدموية. في حالة الراحة عند البالغين الأصحاء، يبلغ الضغط الانقباضي في الشريان العضدي، حيث يتم قياسه عادة، 100-140 ملم زئبق. فن. (1.3-1.8 ضغط جوي) عند الشباب يجب ألا يتجاوز 120-125 ملم زئبق. فن. الضغط الانبساطي هو 60-80 ملم زئبق. فن. ، وعادة ما يكون أعلى بمقدار 10 ملم من نصف الضغط الانقباضي. تسمى الحالة التي يكون فيها ضغط الدم منخفضًا (الضغط الانقباضي أقل من 100 ملم) بانخفاض ضغط الدم. تسمى الزيادة المستمرة في الضغط الانقباضي (أعلى من 140 ملم) والضغط الانبساطي بارتفاع ضغط الدم. ويسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي بالضغط النبضي، وعادة ما يكون 50 ملم زئبق. فن. يكون ضغط الدم عند الأطفال أقل منه عند البالغين؛ عند كبار السن، بسبب التغيرات في مرونة جدران الأوعية الدموية، فهي أعلى منها لدى الشباب. ضغط الدم لدى نفس الشخص ليس ثابتا. ويتغير حتى أثناء النهار، على سبيل المثال، يزداد عند تناول الطعام، خلال فترات المظاهر العاطفية، أثناء العمل البدني. عادة ما يتم قياس ضغط الدم لدى البشر بشكل غير مباشر، وهو ما اقترحه ريفا روكي في نهاية القرن التاسع عشر. ويعتمد على تحديد مقدار الضغط المطلوب لضغط الشريان بشكل كامل وإيقاف تدفق الدم فيه. وللقيام بذلك، يتم وضع كفة على طرف المريض، متصلة بمصباح مطاطي يستخدم لضخ الهواء، ومقياس للضغط. عندما يتم ضخ الهواء إلى الكفة، يتم ضغط الشريان. في اللحظة التي يصبح فيها الضغط في الكفة أعلى من الضغط الانقباضي، يتوقف النبض عند الطرف المحيطي للشريان. إن ظهور أول نبضة عندما ينخفض ​​الضغط في الكفة يتوافق مع قيمة الضغط الانقباضي في الشريان. . ومع انخفاض إضافي في الضغط في الكفة، تتكثف الأصوات أولاً ثم تختفي. اختفاء الأصوات يميز قيمة الضغط الانبساطي. يجب ألا يتجاوز الوقت الذي يتم فيه قياس الضغط دقيقة واحدة. ، حيث أن الدورة الدموية أسفل موقع الكفة قد تكون ضعيفة.

يتم قياس مستوى ضغط الدم بالملليمتر الزئبقي ويتم تحديده من خلال مجموعة من العوامل المختلفة:

1. قوة ضخ القلب.

2. المقاومة المحيطية.

3. حجم الدم المتداول.

قوة ضخ القلب.العامل الرئيسي في الحفاظ على مستويات ضغط الدم هو عمل القلب. يتقلب ضغط الدم في الشرايين باستمرار. ارتفاعه أثناء الانقباض يحدد أقصى (الانقباضي)ضغط. في الشخص في منتصف العمر، في الشريان العضدي (وفي الشريان الأورطي) يبلغ 110-120 ملم زئبق. يتوافق انخفاض الضغط أثناء الانبساط مع الحد الأدنى (الانبساطي)الضغط الذي يبلغ متوسطه 80 ملم زئبق. يعتمد ذلك على المقاومة المحيطية ومعدل ضربات القلب. سعة التذبذبات ، أي. الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي هو نبضالضغط 40-50 ملم زئبق. يتناسب مع حجم الدم الذي يتم إخراجه. هذه القيم هي أهم مؤشرات الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية بأكمله.

يُطلق على متوسط ​​ضغط الدم خلال فترة الدورة القلبية، والذي يمثل القوة الدافعة لتدفق الدم متوسطضغط. بالنسبة للأوعية المحيطية فهو يساوي مجموع الضغط الانبساطي + 1/3 من ضغط النبض. بالنسبة للشرايين المركزية فهو يساوي مجموع الضغط الانبساطي + 1/2 ضغط النبض. ينخفض ​​\u200b\u200bمتوسط ​​\u200b\u200bالضغط على طول السرير الوعائي. ومع ابتعادك عن الشريان الأورطي، يزداد الضغط الانقباضي تدريجيًا. في الشريان الفخذي يزيد بمقدار 20 ملم زئبق، وفي الشريان الظهري للقدم بمقدار 40 ملم زئبق أكثر مما هو عليه في الأبهر الصاعد. وعلى العكس من ذلك، ينخفض ​​الضغط الانبساطي. وبناء على ذلك، يزداد ضغط النبض، والذي يحدث بسبب مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

في الفروع الطرفية للشرايين والشرينات، ينخفض ​​الضغط بشكل حاد (إلى 30-35 مم زئبقي في نهاية الشرينات). تقل وتختفي تقلبات النبض بشكل ملحوظ، وذلك بسبب المقاومة الهيدروديناميكية العالية لهذه الأوعية. في الوريد الأجوف، يتقلب الضغط حول الصفر.

مم. زئبق فن.

المستوى الطبيعي للضغط الانقباضي في الشريان العضدي للبالغين عادة ما يكون في حدود 110-139 ملم. زئبق فن. الحد الطبيعي للضغط الانبساطي في الشريان العضدي هو 60-89 ويميز أطباء القلب بين المفهومين:

المستوى الأمثلضغط الدم عندما يكون الضغط الانقباضي أقل بقليل من 120 ملم. زئبق فن. والانبساطي - أقل من 80 ملم. زئبق فن.

المستوى الطبيعي– الضغط الانقباضي أقل من 130 ملم. زئبق فن. والانبساطي أقل من 85 ملم. زئبق فن.

ارتفاع المستوى الطبيعي– الانقباضي 130-139 ملم. زئبق فن. والانبساطي 85-89 ملم. زئبق فن.

على الرغم من حقيقة أنه مع تقدم العمر، وخاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، فإن ضغط الدم عادة ما يرتفع تدريجيًا، في الوقت الحاضر ليس من المعتاد الحديث عن معدل الزيادة في ضغط الدم المرتبط بالعمر. عندما يزيد الضغط الانقباضي عن 140 ملم. زئبق الفن والانبساطي فوق 90 ​​ملم. زئبق فن. فمن المستحسن اتخاذ تدابير للحد منه.

تسمى الزيادة في ضغط الدم بالنسبة للقيم المحددة لكائن معين ارتفاع ضغط الدم(140-160 ملم زئبق)، التخفيض - انخفاض ضغط الدم(90-100 ملم زئبق). تحت تأثير العوامل المختلفة، يمكن أن يتغير ضغط الدم بشكل كبير. وبالتالي، مع العواطف، هناك زيادة تفاعلية في ضغط الدم (اجتياز الامتحانات والمسابقات الرياضية). يحدث ما يسمى بارتفاع ضغط الدم المتقدم (ما قبل البدء). هناك تقلبات يومية في ضغط الدم، أثناء النهار يكون أعلى قليلاً (بمقدار 20 ملم زئبق). عند تناول الطعام، يرتفع الضغط الانقباضي بشكل معتدل، وينخفض ​​الضغط الانبساطي بشكل معتدل. يصاحب الألم زيادة في ضغط الدم، ولكن مع التعرض لفترة طويلة لمحفز مؤلم، من الممكن أن ينخفض ​​ضغط الدم.

أثناء النشاط البدني، يزيد الضغط الانقباضي، ويمكن أن يزيد الضغط الانبساطي أو ينقص أو يبقى دون تغيير.

يحدث ارتفاع ضغط الدم:

عند الزيادة القلب الناتج;

عندما تزداد المقاومة المحيطية؛

زيادة في كتلة الدورة الدموية.

عندما يتم الجمع بين كلا العاملين.

من المعتاد في العيادة التمييز بين ارتفاع ضغط الدم الأولي (الأساسي) الذي يحدث في 85٪ من الحالات، ويصعب تحديد الأسباب، وارتفاع ضغط الدم الثانوي (الأعراضي) - 15٪ من الحالات، وهو يصاحب أمراض مختلفة. يتم التمييز أيضًا بين انخفاض ضغط الدم الابتدائي والثانوي.

عندما ينتقل الشخص من الوضع الأفقي إلى الوضع العمودي، تحدث إعادة توزيع الدم في الجسم. انخفاض مؤقت: العود الوريدي، الضغط الوريدي المركزي (CVP)، حجم السكتة الدماغية، الضغط الانقباضي. وهذا يسبب تفاعلات الدورة الدموية التكيفية النشطة: تضييق الأوعية المقاومة والسعوية، وزيادة معدل ضربات القلب، وزيادة إفراز الكاتيكولامينات، والرينين، والفوسوبريسين، والأنجيوتنسين II، والألدوستيرون. عند بعض الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، قد تكون هذه الآليات غير كافية للحفاظ على مستويات ضغط الدم الطبيعية عندما يكون الجسم في وضع مستقيم، وينخفض ​​ضغط الدم إلى ما دون المستويات المقبولة. يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي: الدوخة، سواد العينين، احتمال فقدان الوعي - الانهيار الانتصابي (الإغماء). يمكن أن يحدث هذا عندما ترتفع درجة الحرارة المحيطة.

المقاومة المحيطية.العامل الثاني الذي يحدد ضغط الدم هو المقاومة المحيطية، والتي تحددها حالة الأوعية المقاومة (الشرينات والشرايين).

كمية الدم المتداول ولزوجته. عندما يتم نقل كميات كبيرة من الدم، يرتفع ضغط الدم، وعندما يحدث فقدان الدم، ينخفض. يعتمد ضغط الدم على الإرجاع الوريدي (على سبيل المثال، أثناء العمل العضلي). يتقلب ضغط الدم باستمرار عن مستوى متوسط ​​معين. عند تسجيل هذه التذبذبات على المنحنى يتم تمييز ما يلي: موجات الدرجة الأولى (النبض)، وهي الأكثر شيوعاً، تعكس انقباض البطينين وانبساطهما. موجات الدرجة الثانية (التنفسية). أثناء الشهيق، ينخفض ​​ضغط الدم، ومع الزفير، يرتفع. تعكس موجات الدرجة الثالثة تأثير الجهاز العصبي المركزي، وهي أكثر ندرة، ربما بسبب التقلبات في نغمة الأوعية المحيطية.

طرق قياس ضغط الدم

في الممارسة العملية، يتم استخدام طريقتين لقياس ضغط الدم: المباشرة وغير المباشرة.

مباشر (دموي، داخل الأوعية الدموية)يتم تنفيذه عن طريق إدخال قنية أو قسطرة في الوعاء المتصل بجهاز التسجيل. تم تنفيذه لأول مرة في عام 1733 من قبل ستيفان هيلث.

غير مباشر (غير مباشر أو واضح)، اقترحه ريفا روكي (1896). يستخدم سريريا في البشر.

الجهاز الرئيسي لقياس ضغط الدم هو مقياس ضغط الدم. يتم وضع كفة مطاطية قابلة للنفخ على الكتف، والتي عند ضخ الهواء فيها، تضغط على الشريان العضدي، مما يمنع تدفق الدم فيه. يختفي النبض في الشريان الكعبري. من خلال إطلاق الهواء من الكفة، قم بمراقبة ظهور النبض، وتسجيل قيمة الضغط لحظة ظهوره باستخدام مقياس الضغط. هذه الطريقة ( واضح محسوس ملموس)يسمح لك بتحديد الضغط الانقباضي فقط.

في عام 1905 م. اقترح كوروتكوف تسمعيالطريقة من خلال الاستماع إلى الأصوات (أصوات كوروتكوف) في الشريان العضدي أسفل الكفة باستخدام سماعة الطبيب أو المنظار الصوتي. عندما ينفتح الصمام، ينخفض ​​الضغط في الكفة، وعندما ينخفض ​​إلى ما دون الضغط الانقباضي، تظهر نغمات قصيرة وواضحة في الشريان. تتم ملاحظة الضغط الانقباضي على مقياس الضغط. ثم تصبح النغمات أعلى ثم تتلاشى، ويتم تحديد الضغط الانبساطي. قد تكون النغمات ثابتة أو ترتفع مرة أخرى بعد التلاشي. يرتبط ظهور النغمات بحركة الدم المضطربة. عند استعادة تدفق الدم الصفحي، تختفي الأصوات. مع زيادة نشاط نظام القلب والأوعية الدموية، قد لا تختفي الأصوات.

يكمن فى شعور جيدعادة لا يفكر الناس في قراءات ضغط الدم لديهم.

من غير المرجح أن يتساءل أحد عن مدى أهمية مؤشرات ضغط الدم للجسم.

لا يؤثر ارتفاع ضغط الدم في البداية على صحة المريض. تظهر الأعراض الأولى فقط في المراحل المتقدمة من المرض.

ضغط الدم في الأوعية لا يتطابق مع مؤشراته في الغلاف الجوي. بفضل هذه الحقيقة، من الممكن الدورة الدموية المناسبة وإمدادات الدم إلى جميع الأعضاء والأنظمة.

أعلى ضغط دم يكون في الوسط الأوعية الدموية: الشريان الأورطي، الجذع الرئوي، الشرايين تحت الترقوة.

ومن هذه الأوعية تخرج العديد من الأوعية الصغيرة التي تحمل الدم في جميع أنحاء الجسم، حرفيًا إلى كل خلية.

أثناء انقباض القلب، أو الانقباض، يتم إطلاق الدم من القلب إلى مجرى الدم. في هذه اللحظة، يتم ملاحظة أعلى أرقام ضغط الدم في الشرايين. تسمى هذه المعلمة بالضغط الانقباضي، لكن معظم الناس يعرفونها على أنها المعلمة العلوية.

القيمة الأقل عند قياس الضغط تسمى الانبساطي أو أقل.

الفرق بين هذين المؤشرين هو أيضا مؤشر مهم. هذا هو ضغط الدم النبضي، والتغيرات التي تعد أيضًا علامة على تطور الأمراض.

هناك جدول خاص من الاتحاد الأوروبي لأطباء القلب يستخدمه الأطباء عند تقييم ضغط الدم لدى المرضى.

يعتمد حجم ضغط الدم على العديد من العوامل: على الكسر القذفي القلبي، وقطر تجويف الأوعية الدموية، وعلى عمل عضلة القلب والمقاومة. جدار الأوعية الدموية.

قياس معايير ضغط الدم

منذ العصور القديمة، أدرك المعالجون أن العديد من أمراض الناس تعتمد على حالة الأوعية الدموية.

وهكذا، تم اختراع طريقة غازية لقياس ضغط الدم.

تم إدخال إبرة خاصة في الأوعية الدموية لقياس توتر السائل المنتشر في الأوعية.

اليوم، يتم استخدام طريقة لطيفة لقياس ضغط الدم. من المهم إجراء القياس وتقليل المخاطر على صحة المريض.

طريقة القياس الحديثة هي طريقة كوروتكوف.

للأداء هذه الطريقةمطلوب مقياس التوتر، والذي يتضمن مقياس ضغط الدم وسماعة الطبيب.

وينبغي إجراء القياسات في ساعات منتظمة، مع دورية معينة. لا تنس الاحتفاظ بمذكرات ضغط الدم.

يتم إجراء القياسات عادة ثلاث مرات، مع وجود استراحة بين القياسات. من المهم قياس ضغط الدم في كلا الذراعين، لأن القراءات قد تختلف.

قبل القياس المقصود، يجب ألا تدخن أو تشرب القهوة أو الشاي أو الكحول. يجب عدم استخدام قطرات مزيلة لاحتقان الأنف (نازفين، نفثيزين، فارمازولين، إلخ). هذه المجموعةالأدوية لها تأثير مضيق للأوعية وتؤدي إلى تضيق الأوعية.

قبل البدء في الإجراء يطلب من المريض الراحة لمدة ربع ساعة.

خلال هذا الحدث، يجلس الشخص متكئًا على ظهر كرسي (كرسي بذراعين)، مع استرخاء الأطراف العلوية والسفلية.

تكون الذراع التي يتم فحصها في نفس مستوى البروز المحتمل للقلب. يوصى بوضع دعامة تحت ذراعك، مثل الوسادة.

يجب أن تكون اليد عارية. يتم وضع الكفة على بعد بضعة سنتيمترات فوق طية الكوع. ومن الضروري ترك مسافة بين سطح الذراع والكفة.

يتم وضع رأس المنظار الصوتي في منطقة إسقاط الشريان العضدي.

ضغط الدم وقواعده لدى البالغين

يتقلب ضغط الدم الطبيعي لدى البالغين بعدة أقسام.

في في هذه الحالةيعتمد ذلك على الدستور وخصائص علم وظائف الأعضاء والتمثيل الغذائي.

يعتمد معيار العمر أحيانًا على الجنس.

يعتقد الكثير من الناس أن الضغط 110 على 80 فقط هو الطبيعي، وفي الوقت نفسه، الضغط 110 على 70 طبيعي، والضغط من الأعلى 120 إلى الأدنى 70 طبيعي أيضًا. غالبا ما يشعر المرضى بالقلق بشأن مثل هذه القفزات، ولكن جميع الأرقام المدرجة ضمن القاعدة العمرية.

توجد معايير ضغط الدم التالية:

• القاعدة العليا، أو الانقباضي.
• انخفاض القاعدة، أو الانبساطي.
• ضغط الدم النبض الطبيعي.

الضغط 120 على 70، ما يعنيه هذا، يهم كل مريض يعاني من اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي.

ويجب ألا يتجاوز ضغط الدم الانقباضي قيمة أكثر من 139 ملم زئبق.

إذا تجاوزت الأرقام هذه القيمة، يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

إذا انخفض الضغط إلى ما هو أبعد من الحدود الطبيعية، يتم إجراء التشخيص المعاكس - انخفاض ضغط الدم.

هناك أسباب عديدة للتغيرات في معايير ضغط الدم. تتضمن القائمة مؤشرات العمر (الأوعية الدموية المسنة تتفاعل بشكل سيء مع الضغط)، والجنس، ونمط الحياة.

عندما تتغير مستويات ضغط الدم، يوصف العلاج المناسب:

1. بالنسبة للتقلبات الصغيرة، يجب مراعاة نمط حياة المريض وأخذه بعين الاعتبار. من الطبيعي أن تقوم فقط بتغيير عاداتك. يجب عليك الإقلاع عن التدخين، وزيادة النشاط الحركيالراحة والنوم المناسب. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن هناك علاقة بين نمط الحياة وحالة الأوعية الدموية للمرضى.
2. عندما ترتفع القيم أعلاه، يوصف العلاج الدوائي الخاص. يتم استخدام الأدوية الخافضة لضغط الدم. عندما تصل الأرقام إلى 110-130 للحالة الانقباضية، يتم تحديد الجرعة المثالية.
3. أثناء القفز المفاجئ أو أزمة ارتفاع ضغط الدميتم استخدام الطوارئ علاج ارتفاع ضغط الدموالتي، من الناحية المثالية، يتم تنفيذها من قبل طبيب الطوارئ.
4. يتم أيضًا استخدام العلاج المصاحب لأمراض إضافية لخفض ضغط الدم، مثل أي مرض في القلب، ومرض السكري، وفشل الدورة الدموية، والفشل الكلوي، ومشاكل الغدة الدرقيةيستلزم زيادة في ضغط الدم الجهازي وداخل الجمجمة وداخل العين.

يجب عليك مراقبة وفهم ضغط الدم الطبيعي بعناية، لأن التفسير والعلاج غير الصحيحين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• حار متلازمة الشريان التاجي، المعروف أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب بدرجات متفاوتة من الشدة.
• السكتات الدماغية من أصول مختلفة.
• أزمات ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات في تدفق الدم إلى مختلف الأعضاء.
• توسع غرف القلب.
• تضخم القلب؛
• اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل بصرية.

كمضاعفات ، قد يصاب المريض بالفشل الكلوي.

الحدود الدنيا لضغط الدم ومؤشرات الضغط أثناء الحمل

ليس فقط ارتفاع المستوى العلوي لضغط الدم يشكل خطرا على المريض.

وفي هذا الصدد يجب على المريض أن يعرف معيار الحد الأدنى وما هو الضغط الطبيعي بالنسبة له.

وينتهي مقياس الحد الأدنى عند 70 ملم.

أي شيء أقل يمكن أن يؤدي إلى حالة الانهيار.

أسباب التغيرات في معدل انخفاض ضغط الدم:

1. الصدمات من أصول مختلفة - الحساسية المعدية والسامة والقلبية والحساسية.
2. نزيف.
3. قصور الغدة الكظرية.
4. خلل في الدماغ.

هذه الظروف خطيرة للغاية بسبب تأثيرها الضار على كبيبات الكلى. إذا انخفض ضغط الدم النظامي إلى أقل من 50، ترفض الكلى العمل بشكل صحيح ويتطور الفشل الكلوي الحاد.

من سمات الجسم الحامل إمداد الدم ليس لنفسه فحسب، بل أيضًا للجنين النامي.

تسمم الحمل هو حالة خطيرة للأم والطفل. ويتميز بقفزات عالية في ضغط الدم، ونتيجة لذلك قد تعاني الأم من فشل القلب والأوعية الدموية، وانفصال المشيمة وموت الجنين.

العلامات الأولى لارتفاع ضغط الدم الحملي هي الضوضاء الوظيفيةفي الأذنين، دوخة، تدهور مفاجئ في الصحة، زيادة معدل ضربات القلب، زيادة معدل ضربات القلب. غالبًا ما تصاب النساء الحوامل بالقيء والغثيان.

يلاحظ الكثير من الناس أنه قبل حدوث الهجوم، يبدأ كل شيء في الدوران أمام أعينهم.

اطرح سؤالاً على الطبيب

كيف استطيع الاتصال بك؟:

البريد الإلكتروني (غير منشور)

موضوع السؤال:

الأسئلة الأخيرة للمتخصصين:

• هل تساعد IVs في ارتفاع ضغط الدم؟
• إذا كنت تتناول إليوثيروكوكس، فهل يخفض أو يزيد ضغط الدم لديك؟
• هل يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بالصيام؟
• ما مقدار الضغط الذي يجب خفضه عند الإنسان؟

يأخذ أطباء القلب والمعالجون في الاعتبار مؤشرات ضغط الدم العلوي والسفلي. لإجراء التشخيص مرض مفرط التوترأو ارتفاع ضغط الدم الأساسي يتطلب زيادة متزامنة في كلا المؤشرين. يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بمساعدة الأدوية التي لا تنظم الضغط العلوي فحسب، بل أيضًا زيادة الضغط السفلي.

ماذا يمثل انخفاض ضغط الدم؟

لفهم مؤشرات الضغط، عليك أن تعرف كيف يتكون كلا الرقمين:

• الضغط العلويأو الانقباضي يوضح وظيفة ضخ القلب. يتكون المؤشر في لحظة دفع الدم من البطين الأيسر، فيكون أعلى من الضغط السفلي؛
• يتم تسجيل انخفاض الضغط أو الضغط الانبساطي عن طريق الجهاز لحظة الانبساط، أو استرخاء عضلة القلب. يتم تشكيلها في لحظة الإغلاق الصمام الأبهريويوضح حالة مرونة الأوعية الدموية، ونغمتها واستجابتها للكسر القذفي القلبي.

يكون الضغط المنخفض الطبيعي عند مستوى 60 - 89 ملم. زئبق فن. ويمكن أن يزيد أو ينقص، وهو ما يميز أمراض مختلفة. على سبيل المثال، ينخفض ​​الضغط المنخفض مع التضيق الشريان الكلوي. غالبًا ما يطلق عليه اسم "الكلى" نظرًا لأن حالة هذا المؤشر غالبًا ما ترتبط بأمراض الكلى. والضغط العلوي يسمى ضغط القلب.

يتم تحديد ضغط الدم عن طريق الضغط الانقباضي (العلوي) والضغط الانبساطي (السفلي)

ارتفاع الضغط المنخفض: ما خطورة الحالة؟

يكمن خطر زيادة الضغط المنخفض في الآليات المرضية للعملية. تتغير حالة الجسم تدريجياً:

1. يضخ القلب الدم في وضع زيادة، ثم يرتفع كلا مؤشري الضغط، أو يضخ القلب الدم في وضع طبيعي، ثم يرتفع الضغط المنخفض.
2. يشير الأداء الطبيعي للقلب وزيادة أو نقصان الضغط المنخفض إلى حدوث تغيرات في جدران الشريان الأورطي والأوعية الدموية الأخرى. نظام الدورة الدمويةيكون في حالة من التوتر، مما يؤدي إلى تآكل الأوعية الدموية.
3. يؤدي تآكل جدار الأوعية الدموية إلى تمزقه والتسبب في سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
4. التغيير التدريجي في الجدار يسبب الترسب عليه لويحات تصلب الشرايينمما يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية. يصبح تصلب الشرايين أيضًا قوة دافعة لتطور خرف الشيخوخة وانخفاض الذكاء والقدرات المعرفية وظهور السكرىالنوع الثاني.
5. مع مرور الوقت، جنبا إلى جنب مع لويحات تصلب الشرايين، يتم ترسيب التكلسات والجلطات الدموية على الأوعية. من الممكن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية.
6. يتطور تضيق الشرايين في الكلى بمرور الوقت، مما يؤدي إلى انكماش الأنسجة التدريجي أو ضمور حمة الأعضاء. لا تفرز الكلى منتجات التمثيل الغذائي بنفس الحجم، والتي تتميز بتطور المزمن الفشل الكلويوتسمم الجسم.

الضغط الانبساطي يوضح مستوى ضغط تدفق الدم على غشاء الأوعية الدموية عندما تكون عضلة القلب في حالة استرخاء، عندما ينخفض ​​حجم الدم في الأوعية

كيفية التعرف على ارتفاع ضغط الدم؟

إذا ارتفع الضغط المنخفض فلن يشكو المريض من المظاهر المباشرة لهذه الحالة. لن تظهر الزيادة المعزولة في الضغط المنخفض في شكل صداع أو نوبات ربو. هذه الأعراض مميزة فقط لزيادة الضغط العلوي والسفلي.

الضغط الانبساطي في حالة مرتفعةيمكن اكتشافه بالصدفة أثناء فحص المريض.

ومن الممكن أيضًا بمرور الوقت أن تتزايد الشكاوى الأمراض المصاحبةوعواقب زيادة المؤشرات المنخفضة في شكل:

• الذاكرة والضعف الإدراكي.
• كثرة التبول بكميات صغيرة (بولاكيوريا) ؛
• الجلطات الدموية أو تجلط الدم.

ويصاحب فقدان مرونة الأوعية الدموية انقطاع في إمداد الدم إلى الأعضاء، أي أنه يصبح من الصعب على الأكسجين الموجود في خلايا الدم الحمراء اختراق جدار الأوعية الدموية. يتطور نقص تروية الأعضاء. وهذا يمكن أن يسبب تطور مرض الشريان التاجي، الأمر الذي سيؤدي لاحقا إلى نوبة قلبية على خلفية التوتر المستمر في عضلة القلب.

ترقية المؤشرات العاديةيتحدث عن حالة متوترة مستمرة من الأوعية الدموية

لماذا يتطور ارتفاع ضغط الدم؟

لا تحدث زيادة أساسية في الضغط المنخفض أكثر من 25٪ من الحالات. إذا زادت المؤشرات المنخفضة فقط، فغالبا ما يكون السبب أمراضا ثانوية. ستؤدي الزيادة في الضغط المنخفض إلى زيادة في الضغط الانقباضي في المستقبل.

يجب على الطبيب أن يشتبه في حدوث تغييرات ويفحص هياكل الجسم مثل:

• الغدد الكظرية والكلى.
• أعضاء نظام الغدد الصماء.
• الغدة النخامية.
• القلب وعيوبه التنموية.
• الأورام في الجسم التي تنتج الهرمونات.

من المهم تحديد مستوى الهرمونات وهي:

• الألدوستيرون.
• الكورتيزول.
• هرمون الغدة الدرقية.
• فازوبريسين.
• رينينا.

في كثير من الأحيان، تحدث الزيادة بسبب انخفاض في تجويف الشريان الكلوي، و الوظيفة الأساسيةالكلى - الحفاظ على توازن الدم في الأوعية الدموية والشرايين

يتطلب زيادة في الضغط الانقباضي والانبساطي العلاج من الإدمان. وبشكل أكثر تحديدًا حول الأمراض التي تسبب ارتفاع الضغط:

• أمراض الكلى والغدد الكظرية.

تحتوي الكلى على مستقبلات تؤثر على ضغط الدم في الجسم. في الأعضاء، يتم تنشيط نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS) بمساعدة الشوارد والهرمونات، مما يضمن تفاعل الرينين والأنجيوتنسين والألدوستيرون. بسببها، تختلف كمية البول التي يتم إفرازها، ويتم تنظيم مستوى السوائل والخلايا المخفية في الجسم. يتم إنتاج بعض المواد عن طريق الغدد الكظرية، مثل الكورتيزول، والكورتيكوستيرويدات. القشرانيات المعدنية من نوع الألدوستيرون لها تأثير ارتفاع ضغط الدم وتزيل البوتاسيوم من الجسم، مما يزيد من كمية الصوديوم. لفحص وظيفة هذه الهياكل، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب وتصوير الجهاز البولي الإخراجي.

• أمراض الغدة الدرقية.

تتميز أمراض الغدة الدرقية ليس فقط بتأثيرها على ضغط الدم، ولكن أيضًا بالتغيرات المركزية الجهاز العصبي. الأمراض التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية الزائدة يمكن أن تزيد من انخفاض ضغط الدم. المواد لها تأثير ارتفاع ضغط الدم وتؤثر أيضًا على حالة القلب عن طريق تغيير بنية عضلة القلب. أنها تزيد من الضغط العلوي والسفلي. يعد التأثير على قراءات مقياس التوتر أحد الأعراض الأولى لتلف الغدة الدرقية، فهو يظهر قبل العلامات الأخرى.

• الأمراض المرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي.

يمكن تفسير الزيادة في ضغط الدم العلوي والسفلي ليس فقط عن طريق أمراض الأوعية الدموية. إذا كانت الفتحات الموجودة في العمود الفقري، والتي تمر من خلالها الشرايين، ضيقة بسبب الأمراض أو الإصابة، فإن قراءات مقياس التوتر تزداد، وتفقد مرونة جدار الأوعية الدموية بسبب ضغط الهياكل.

في الطب، يتم تحديد العوامل التالية: الأداء غير السليم للغدة الدرقية

• كمية زائدة من السوائل في الجسم.

ترجع هذه الحالة إلى تناول الماء الزائد أو تقييد إفراز السوائل المرتبطة بالكلى. وتتأثر الزيادة في الضغط المنخفض بالألدوستيرون وكمية أيونات الصوديوم. يتم الاحتفاظ بالمياه في أنسجة الجسم عند تناول الأطعمة المالحة. يساعد الماء على تخفيف الأملاح الزائدة في الجسم ولا يتم إخراجها مع البول. لتقليل الضغط المنخفض، يمكنك إزالة الماء باستخدام النشاط البدني، استخدام مغلي مدر للبول والأدوية.

• تصلب الشرايين.

علم الأمراض الذي تنخفض فيه مرونة الأوعية الدموية بسبب ترسب اللوحات الدهنية على جدار الأوعية الدموية، والتي تتحول مع مرور الوقت إلى تكلسات. يتطور علم الأمراض على مر السنين ولا يظهر نفسه المراحل الأولى. يتم اكتشاف زيادة الضغط المنخفض عندما تكون هناك تغييرات في جدار الأبهر وينضم ارتفاع ضغط الدم مع زيادة الضغط الانقباضي إلى علم الأمراض.

يمكن أن تحدث تغيرات في جدار الأوعية الدموية وزيادة في انخفاض ضغط الدم عن طريق التهاب الأوعية الدموية المناعي الذاتي والذئبة الحمامية الجهازية. يتجلى المرض في كثير من الأحيان عند الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 20-25 سنة.

طرق خفض الضغط الانبساطي المرتفع

إذا لم يكن المريض منزعجًا من أعراض ارتفاع الضغط الانبساطي، ولكنه مهتم فقط بقراءات مقياس التوتر، فيمكن تناول الأدوية الأيضية، بالإضافة إلى واقيات الأوعية الدموية. تعتبر المنتجات مثل Asparkam وPanangin وATP وTonginal فعالة لنشاط القلب والأوعية الدموية. مكملات البوتاسيوم تغذي عضلة القلب وتمنعها من النضوب. من المهم تناول هذه الأدوية وفقًا للتعليمات، مع فترات راحة في الدورات. يمكن أن يسبب البوتاسيوم بكميات زائدة رجفانًا في غرف القلب وحتى إيقاف الانقباض.

يتم وصف الأدوية حصريًا من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء فحص شامل

يمكن استخدام مدرات البول مع مكملات البوتاسيوم. يتم وصفها إذا كان المريض منزعجًا من التورم. يمكنك تحضير الشاي المدر للبول الخاص بك بناءً على:

• ذيل الحصان؛
• عنب الدب.
• التوت والكشمش.
• أوراق عنب الثعلب.

تبيع الصيدليات مغلي مدر للبول مع تعليمات لتخمير الشاي واستخدامه. مثل هذه العلاجات سوف تقلل من الضغط السفلي والعلوي. يتم وصف مضادات الألدوستيرون، سبيرونولاكتون، المعروف أيضًا باسم فيروشبيرون، في أغلب الأحيان كأدوية مدرة للبول. يبدأ مفعول الدواء بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من الاستخدام المنتظم.

غالبًا ما تستخدم الأدوية "هيبوكلوروثيازيد" و"سيدنوكارب" و"تورسيد". فهي قوية، لذلك يتم حساب الجرعة بدقة من قبل متخصص. تزيد المنتجات مثل تريامتيرين، التي تحافظ على البوتاسيوم، من كمية المعدن في الجسم، وبالتالي تتطلب أيضًا استشارة الطبيب وإجراء اختبار للكهارل. لا توصف مدرات البول أثناء الحمل.

علاج انخفاض ضغط الدم المرتفع

إذا لوحظ زيادة معزولة أو مجتمعة في الضغط المنخفض (من 95 ملم زئبق أو أعلى)، يصف الأطباء الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي:

• "Moxonidine" هو مانع ألفا 2 الأدرينالي ومضاد لمستقبل إيميدازولين.

يتم تناول الأدوية بعد إجراء فحص شامل

• "ميثيل دوبا" هو مانع ألفا 2 الأدرينالي المسؤول عن تثبيط الجهاز العصبي الودي.
• "Albarel" هو مانع ألفا 2 الأدرينالي الذي يثبط نشاط الودي.

تقضي الأدوية على التشنج الوعائي عن طريق تثبيط الجهاز العصبي الودي وتقليل عدد المستقبلات التي تربط المواد التي تزيد من ضغط الدم. نتيجة للتناول، كل من العلوي و انخفاض الضغط، تم تطبيع المؤشرات. لا يمكنك شراء الدواء إلا على أساس الوصفات الطبية التي يكتبها أحد المتخصصين.

العلاج الأساسي ضغط دم مرتفعتستكمل مع الأدوية الخافضة للضغط التقليدية في النموذج مثبطات إيسأو أبا2. قبل وصف الأدوية، من المهم التحقق من درجة تضيق الشريان الكلوي. درجة كبيرة من التضييق هي موانع لتناول مثبطات ARA2 و ACE. إذا تم الكشف عن تضيق الشريان الكلوي، فمن الضروري اختيار مضادات الكالسيوم أو أدوية جديدة - مضادات الرينين. ممثل هذه المجموعة هو أليسكيرين.

يتم استخدام ما يلي كمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

• "كابتوبريل"
• "إنالابريل"
• "ليسينوبريل"
• "بيريندوبريل."

وغالبا ما يتم دمجها مع مدرات البول. يمكنك تناول أدوية ARA2 في حالة عدم وجود موانع، وهي:

• "اللوسارتان"
• "فالسارتان"
• "كانديسارتان".

هذه المجموعات لديها أقل عدد من موانع و آثار جانبية. يتحملها المرضى جيدًا أثناء العلاج طويل الأمد لمدة شهرين.

لمعرفة ما يجب فعله بالضبط إذا كان ضغط دمك مرتفعًا (الضغط الانقباضي أو الانبساطي)، عليك استشارة طبيبك والتحقق من القراءات على مقياس التوتر. يمكنك الاحتفاظ بدفتر ملاحظات بنفسك وتدوين نتائج الفحوصات فيه لتتبع المؤشر بمرور الوقت. من الضروري قياس ما يصل إلى خمس مرات في اليوم وفي وقت التوعك.

مودراس لارتفاع ضغط الدم

زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم

أسباب عدم انتظام دقات القلب عند الضغط الطبيعي

الأساور الذكية لقياس ضغط الدم

في أي ناحية يكون من الصحيح قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر الإلكتروني؟

ما هو الضغط السفلي والعلوي

عدم انتظام دقات القلب عند الضغط المنخفض

ماذا يحدث للأوعية الدموية عند الضغط المرتفع والمنخفض؟

ملامح الجهاز الدوري للقلب

تناولت ضمان حياة الإنسان الطبيعية نظام حاسمالجسم - الدورة الدموية للقلب. وبطبيعة الحال، يعتبر عضو القلب أساسيا في هذا النظام. تحدث الدورة الدموية من القلب والظهر، وتتمثل مهمتها، من ناحية، في توصيل العناصر الغذائية والأكسجين في الوقت المناسب، ومن ناحية أخرى - إزالة السموم الضارة وثاني أكسيد الكربون.

هيكل الجهاز

لفهم دور القلب في الدورة الدموية، ينبغي للمرء أن نلقي نظرة فاحصة على بنيته.

يتم نقل الدم بفضل الانقباضات المستمرة للعضو المجوف، أي القلب. تقع هذه المضخة الغريبة ذات الشكل المخروطي في تجويف الصدر، أو بشكل أكثر دقة، على يسار الجزء المركزي قليلاً. يحيط بالعضو كيس التامور الذي يحتوي على سائل يقلل الاحتكاك أثناء الانقباضات.

تتراوح كتلة العضو المجوف من 250 إلى 300 جرام. بنية القلب معقدة للغاية.

ومن الضروري التمييز بين وجود أربع كاميرات:

• الأذين الأيسر والأيمن.
• البطينين الأيسر والأيمن.

أبعاد الأذينين وكذلك سمك الجدران أصغر. يتم تثبيت قسم مستمر بين كلا الجزأين.

يمكن تفسير هذا التصميم للمضخة الرئيسية بحقيقة أن كل تجويف له وظيفته الخاصة. يتدفق الدم في اتجاه واحد فقط - من الأذينين إلى البطينين، وهذه بدورها تساعد على دفع الدم إلى الدورة الدموية.

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات:

1. النخاب.
2. عضلة القلب.
3. الشغاف.

لماذا يوجد تقلص واسترخاء إيقاعي في العضو؟ لأنه في الطبقة الوسطى، أي عضلة القلب، تنشأ نبضات كهربية حيوية. المكان الذي تظهر فيه يسمى "العقدة الجيبية". وهي موضعية في الأذين الأيمن. إذا تحدثنا عن العمليات التي تحدث في جسم شخص بالغ، ففي الحالة الطبيعية، يتم إنشاء حوالي 80 نبضة بواسطة العقدة في دقيقة واحدة. وبناء على ذلك، تنقبض عضلة القلب بنفس المقدار.

ولكن عندما ينقطع إمداد الدم إلى العقدة الجيبية أو يتم تثبيط عملها لأسباب معينة العوامل السلبية، يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.

ينقبض القلب لمدة 0.3 ثانية، ثم يستريح لمدة 0.4 ثانية. أداء الجهاز رائع حقا. وهو قادر على ضخ ما يقارب 14 طناً من الدم يومياً. كيف الدورة الدموية أفضلكلما كان عمل القلب أكثر كفاءة. يعتمد تزويد العضو بالأكسجين والمواد على حالة الشرايين التاجية.

ملامح نظام إمدادات الدم

هناك نمط معين للدورة الدموية.

في المنطقة التي يقع فيها القلب، الأوعية الدمويةتتشابك وبالتالي تشكل دوائر الدورة الدموية:

• كبير؛
• صغير.

البطين الأيمن هو المكان الذي تنشأ فيه الدائرة الرئوية. ومنه يدخل الدم الوريدي إلى الجذع الرئوي. هذه هي أكبر سفينة في الحجم. جزء مركزيدائرة صغيرة - الرئتين.

كل دائرة لها هدفها الخاص. وإذا كان الكبير هو المسؤول عن إمداد الدم إلى جميع الأعضاء دون استثناء، فإن مهمة الصغير هي تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية الرئوية ونقل الحرارة.

وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن نقول عن وجود دوائر إضافية من تدفق الدم:

• المشيمة (عندما يتدفق دم الأم الذي يحتوي على الأكسجين إلى الجنين النامي)؛
• ويليسيان (يتعامل مع تشبع الدم في الدماغ ويقع في قاعدته).

يتميز نظام إمداد الدم ببعض الميزات:

1. الشرايين لديها المزيد مستوى عالمرونة، ولكن قدرتها أقل من قدرة الأوردة.
2. على الرغم من عزلته، يتميز الجهاز الوعائي بوجود عدد كبير من الأوعية الدموية المتفرعة.
3. تحتوي التكوينات الأنبوبية على أقطار مختلفة - من 1.5 سم إلى 8 ميكرون.

الخصائص العامة للسفن

إذا كانت الدورة الدموية تعمل دون اضطرابات، فلن يكون هناك أيضًا أي اضطرابات في القلب.

تتم الدورة الدموية في جسم الإنسان بفضل خمسة أنواع من الأوعية:

1. الشرايين. هم الأكثر دواما. وفقا لهم الدم يتدفقمن عضو مجوف عضلي ليفي. تشكل العضلات والكولاجين والألياف المرنة جدرانها. ولهذا السبب فإن قطر الشرايين يزيد أو ينقص حسب كمية الدم التي تمر عبرها.
2. الشرايين الصغيرة. السفن التي تكون أصغر قليلاً في الحجم من السفن السابقة.
3. الشعيرات الدموية هي أنحف وأقصر التكوينات الأنبوبية. تتكون من ظهارة أحادية الطبقة.
4. فينولام. وهذه التكوينات، على الرغم من صغر حجمها، مسؤولة عن إزالة الدم المحتوي على ثاني أكسيد الكربون.
5. فينام. سمك الجدار متوسط. يحملون الدم إلى القلب. أنها تحتوي على أكثر من 70٪ من الأنسجة الضامة السائلة المتنقلة.

تعود حركة الدم عبر الأوعية إلى عمل القلب واختلاف الضغط الناتج عنه.

منذ وقت ليس ببعيد كان هناك رأي مفاده أن الأوردة لها دور سلبي. ومع ذلك، وفقا لنتائج الدراسة، تمكن العلماء من اكتشاف أن هذه الأوعية هي نوع من الخزان، الذي يتم من خلاله التحكم في كمية الدم المتداولة. وبذلك يقوم جسم الإنسان بتخليص عضلة القلب من الحمل الزائد أو زيادته حسب الحاجة.

عندما يضغط تدفق الدم على جدران الأوعية الدموية والقلب، تسمى هذه الظاهرة ضغط الدم. يعتمد التمثيل الغذائي الطبيعي للمواد وتكوين البول على هذه المعلمة.

قد يكون الضغط:

1. شرياني. ويحدث ذلك عندما ينقبض البطينان أثناء تدفق الدم خارجهما.
2. الأوردة. التوتر الناتج في الأذين الأيمن.
3. شعري.
4. داخل القلب. يحدث تكوينه في وقت استرخاء عضلة القلب.

القلب عضو، على الرغم من صغر حجمه، إلا أنه مذهل ومرن حقًا. وقد ثبت أن العمر لا يؤثر على أدائه. في حالة عدم وجود أمراض ووجود معتدل النشاط البدنيإنه يعمل بشكل فعال لأي شخص. إذا كان الحمل مستمرا و العناصر الغذائيةسوف يصل بشكل غير منتظم، ل وقت قصيريبدو مجاعة الأكسجينوتعب عضلة القلب. وبناء على ذلك، تساهم هذه العوامل في التآكل السريع للعضو.

ولذلك من شخص أفضليعتني بصحته، فكلما قل احتمال أن ينتهي به الأمر في سرير المستشفى.

الضغط الذي يمارس على جدار الشريان بواسطة الدم الموجود فيه يسمى ضغط الدم. يتم تحديد قيمته من خلال قوة تقلصات القلب وتدفق الدم إليه النظام الشريانيوحجم النتاج القلبي ومرونة جدران الأوعية الدموية ولزوجة الدم وعدد من العوامل الأخرى. هناك ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

ضغط دم انقباضي- الحد الأقصى لقيمة الضغط الذي يتم ملاحظته في الوقت الحالي معدل ضربات القلب. الضغط الانبساطي -أدنى ضغط في الشرايين عندما يرتاح القلب. يسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي ضغط النبض. متوسط ​​الضغط الديناميكييمثل الضغط الذي يتم عنده، في غياب تقلبات النبض، ملاحظة نفس تأثير الدورة الدموية كما هو الحال مع التقلب الطبيعي في ضغط الدم. لا ينخفض ​​الضغط في الشرايين إلى الصفر أثناء انبساط البطين؛ بل يتم الحفاظ عليه بسبب مرونة جدران الشرايين، التي تتمدد أثناء الانقباض.

يختلف ضغط الدم في أجزاء مختلفة من الجهاز الوعائي. ينخفض ​​​​ضغط الدم على طول الأوعية من الشريان الأورطي إلى الأوردة. يبلغ الضغط في الشريان الأورطي 200/80 ملم زئبق. فن.؛ في الشرايين متوسطة الحجم - 140/50 ملم زئبق. فن. في الشعيرات الدموية لا يتقلب الضغط في وقت الانقباض والانبساط بشكل كبير ويبلغ 35 ملم زئبق. فن. في الأوردة الصغيرة لا يتجاوز ضغط الدم 10-15 ملم زئبق. فن.؛ عند فم الوريد الأجوف يقترب من الصفر. يعد اختلاف الضغط في بداية ونهاية الجهاز الوعائي من العوامل التي تضمن حركة الدم.

بعض تقلبات الضغط بسبب حركات التنفس: الشهيق يصاحبه انخفاض (يزداد تدفق الدم إلى القلب)، والزفير يصاحبه زيادة (يقل تدفق الدم إلى القلب). بشكل دوري، يرتفع الضغط وينخفض ​​بسبب زيادة وانخفاض النغمة مركز العصبأنظمة.

يتم تحديد ضغط الدم الشرياني بطريقتين: المباشر (الدم) وغير المباشر.

في طريقة مباشرة لقياس ضغط الدم، يتم إدخال إبرة مجوفة أو قنية زجاجية في الشريان، ويتم توصيلها بمقياس الضغط بواسطة أنبوب ذو جدران صلبة. الطريقة المباشرة لتحديد ضغط الدم هي الأكثر دقة، ولكنها تتطلب تدخل جراحيوبالتالي لا يستخدم في الممارسة العملية.

في وقت لاحق، لتحديد الضغط الانقباضي والانبساطي N.S. طور كوروتكوف طريقة التسمع. واقترح الاستماع إلى الأصوات الوعائية (الظواهر الصوتية) الناشئة في الشريان الموجود أسفل موقع وضع الكفة. أظهر كوروتكوف أنه في الشريان غير المضغوط عادة لا توجد أصوات أثناء حركة الدم. إذا قمت برفع الضغط في الكفة فوق الضغط الانقباضي، فإن تدفق الدم في الشريان العضدي المضغوط يتوقف ولا توجد أصوات أيضًا. إذا قمت بإطلاق الهواء تدريجياً من الكفة، ففي اللحظة التي يصبح فيها الضغط أقل قليلاً من الضغط الانقباضي، يتغلب الدم على المنطقة المضغوطة، ويضرب جدار الشريان، ويتم التقاط هذا الصوت عند الاستماع أسفل الكفة. القراءة على مقياس الضغط عند ظهور الأصوات الأولى في الشريان تتوافق مع الضغط الانقباضي. ومع انخفاض الضغط في الكفة بشكل أكبر، تشتد الأصوات أولاً ثم تختفي. وبالتالي فإن قراءة مقياس الضغط في هذه اللحظة تتوافق مع الحد الأدنى للضغط الانبساطي.

فيما يلي المؤشرات الخارجية للنتيجة المفيدة للنشاط الوعائي المنشط: نبض شرياني، الضغط الوريدي، النبض الوريدي.

نبض شرياني -التذبذبات الإيقاعية لجدار الشرايين الناتجة عن زيادة الضغط الانقباضي في الشرايين. تحدث موجة النبض في الشريان الأورطي في لحظة خروج الدم من البطين، عندما يرتفع الضغط في الشريان الأورطي بشكل حاد ويمتد جداره. تنتشر موجة الضغط المتزايد واهتزاز جدار الأوعية الدموية الناتجة عن هذا التمدد بسرعة معينة من الشريان الأورطي إلى الشرايين والشعيرات الدموية، حيث تموت موجة النبض. يسمى منحنى النبض المسجل على شريط ورقي مخطط ضغط الدم (الشكل 14.2).

في مخططات ضغط الدم للشريان الأورطي والشرايين الكبيرة، يتم تمييز جزأين رئيسيين: صعود المنحنى - أنكروتا وانحدار المنحنى - كاتاكروتا. يحدث التنكس نتيجة لزيادة الضغط الانقباضي وتمدد جدار الشرايين عن طريق الدم الخارج من القلب في بداية مرحلة الطرد. يحدث كاتاكروتا في نهاية انقباض البطين، عندما يبدأ الضغط فيه بالانخفاض وينخفض ​​النبض.

أرز. 14.2. مخطط ضغط الدم الشرياني لمنحنى البومة. في اللحظة التي يبدأ فيها البطين بالاسترخاء ويصبح الضغط في تجويفه أقل مما هو عليه في الشريان الأورطي، يندفع الدم الذي يتم رميه في النظام الشرياني إلى البطين. خلال هذه الفترة، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط في الشرايين بشكل حاد وتظهر شق عميق على منحنى النبض - القاطعة. يتم إعاقة حركة الدم مرة أخرى إلى القلب، لأن الصمامات الهلالية، تحت تأثير التدفق العكسي للدم، تغلق وتمنع تدفقها إلى البطين الأيسر. تنعكس موجة الدم عن الصمامات وتخلق موجة ثانوية من الضغط المتزايد تسمى الارتفاع الثنائي.

يتميز النبض بالتردد والتعبئة والسعة وإيقاع التوتر. نبض جودة جيدة- كامل، سريع، ممتلئ، إيقاعي.

نبض وريديلوحظ في الأوردة الكبيرة بالقرب من القلب. وينجم عن صعوبة تدفق الدم من الأوردة إلى القلب أثناء انقباض الأذينين والبطينين. يسمى التسجيل الرسومي للنبض الوريدي بتصوير الوريد.