القصور الوريدي في الأطراف السفلية. ما هو مخفي وراء هذا التشخيص؟ القصور الوريدي في الأطراف السفلية قنبلة موقوتة العلاج والوقاية من القصور الوريدي المزمن

وفقا لدراسات الاتحاد الدولي لعلماء الأوردة وعلماء الأوبئة الروس، فإن القصور الوريدي في الأطراف السفلية، والذي كان حتى وقت قريب يعتبر مرضا يصيب كبار السن، قد أصبح "متجددا" بشكل كبير. في السنوات الاخيرةكما تم تحديد علامات هذا المرض لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 16 سنة. إذن ما هو القصور الوريدي وما هي مظاهره الأولية وعلاجه؟ كيفية الوقاية من هذا المرض؟ للإجابة على هذه الأسئلة، لا بد من فهم كيفية تدفق الدم في الساقين وما يرتبط باضطرابات الدورة الدموية التي تؤدي إلى مرض السيدا.

جوهر القصور الوريدي

ويعتقد أن الشخص، بعد أن تعلم المشي منتصبا، محكوم عليه بالقصور الوريدي، لأن قوى الجاذبية (حسب القوانين الفيزيائية) لها تأثير كبير على تدفق الدم. يتكون الجهاز الدوري الوعائي في الأطراف السفلية من الأوردة العميقة (90%) والسطحية (10%). وهي متصلة ببعضها البعض بواسطة ثقوب (الأوردة المتصلة). تحتوي الأوردة الصافنة (السطحية) والعميقة والمباشرة المثقوبة على صمامات تسمح للدم بالتدفق نحو القلب، مما يعيق التدفق الرجعي.

مع نغمة مستقرة لجدران الوريد، يحدث تحول التجويف بينهما، أثناء التغيرات في وضع الجسم، وفقًا لقوانين علم وظائف الأعضاء. يعمل جهاز الصمام أيضًا بشكل طبيعي، أي أنه بعد إطلاق الدم للأعلى، فإنه ينغلق ولا يسمح له بالعودة. ولكن بمجرد فشل إحدى هذه الآليات على الأقل، يتعطل الارتجاع (تدفق الدم إلى القلب في الأوعية الكبيرة).

يحدث هذا غالبًا عندما يضطر الشخص إلى ذلك منذ وقت طويلالوقوف أو الجلوس. وهذا يؤدي إلى ركود الدم في الأجزاء السفلية من الأوردة. يزيد الضغط على جدران الأوردة، مما يؤدي إلى تمددها. ونتيجة لذلك، لم تعد أغطية الصمام تغلق بشكل كامل. وبدلاً من التحرك للأعلى، يبدأ الدم في التحرك بشكل غير طبيعي للأسفل.يحدث قصور وريدي.

اعتمادا على الأوردة التي تعطلت تدفق الدم، يتم تمييز الأنواع التالية:

• CVI هو قصور وريدي مزمن يتطور في الأوردة الصافنة. هذا هو المرض الأكثر شيوعا.
• قصور صمامات الأوردة المثقوبة.
• القصور الوريدي الحاد الذي يحدث في الأوعية الكبيرة العميقة. هذا الشكل من المرض أقل شيوعًا وبالتالي لم تتم دراسته بشكل كافٍ بعد.

القصور الوريدي الحاد

إذا حدث انسداد مفاجئ في الأوعية الرئيسية العميقة في الأطراف السفلية، يحدث انقطاع فوري في تدفق الدم من الأوردة. وتسمى هذه المتلازمة بالقصور الوريدي الحاد. غالبًا ما يكون سببه إصابات مصحوبة بربط الأوردة العميقة والأشكال الحادة. هذا النوع من المرض لا يتطور أبدًا في الأوردة السطحية. وموقعها ليس إلا عروقاً عميقة.

يتجلى القصور الوريدي الحاد، ويكتسب الجلد صبغة مزرقة. نمط الوريد مرئي بوضوح عليه. ويلاحظ ألم شديد على طول الاتجاه بأكمله للأوعية الكبيرة. لإزالة متى شكل حادالأمراض، فينصح بوضع كمادات باردة لتقليل امتلاء الأوردة بالدم.

قواعد تطبيق ضغط بارد

إذا كان الضرر شديدا، فمن الأفضل استخدام القماش المبرد المطوي في عدة طبقات. خذ قطعتين. يغطي أحدهما المنطقة الملتهبة لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق، بينما يتم تبريد الآخر في وعاء به ماء وثلج. يجب إكمال الإجراء لمدة ساعة على الأقل. لمنطقة صغيرة، يمكنك استخدام أكياس الثلج.

عندما يتم القضاء على مراحل العملية الالتهابية الحادة، يُسمح بالعلاج بالمراهم التي تبطئ تخثر الدم (الهيباتوثرومبين، الهيبارين، الهيبارويد). يتم استخدامها ككمادات دافئة.

قواعد تطبيق ضغط دافئ

1. خذ الشاش في ثلاث أو أربع طيات.
2. نقع في مرهم ساخن.
3. تنطبق على المنطقة المصابة.
4. قم بتغطية الجزء العلوي بالبولي إيثيلين أو الورق المضغوط، وقم بتغطية الشاش بالمرهم.
5. عزل بقطعة من الصوف القطني أو القماش الصوفي. يقترف ضمادة. ترك بين عشية وضحاها.

بعد إزالة الضغط، قم بمعالجة السطح بالكحول.

CVI ومخاطره

القصور الوريدي المزمن هو المرض الأكثر شيوعًا لتدفق الدم في الساقين، ويتطور فقط في الأوردة الصافنة. إنها ليست ضارة كما تبدو للوهلة الأولى. كونه نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية، فإنه يساهم في تطور التغيرات المرضية في الكأس في الأنسجة الرخوة في الكاحل. وفي الوقت نفسه، في المرحلة الأولية هناك تظهر بقع سوداءعلى جلد أسفل الساق. تنمو بسرعة كبيرة وتتغلغل في الأنسجة الرخوة لتشكل آفات يصعب علاجها. في كثير من الأحيان ينتهي CVI. على مراحل متأخرةتجلط الدم (تكوين في الأوردة العميقة) و (الجلطات الدموية في الأوردة السطحية) وتقيح الجلد وغيرها من الحالات الشاذة الأوعية الوريدية.

يمكن أن تكون إحدى العواقب الأكثر خطورة للقصور الوريدي هي تطور تجلط الدم مع انفصال جلطة دموية (الصمة) عن جدار الوعاء الدموي. إن "سفر" الجلطة عبر الدورة الدموية يهدد بالتسبب في ذلك الوفيات ظاهرة خطيرة – .

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي تدفق الدم غير الطبيعي إلى انخفاض في حجم الدورة الدموية الدقيقة. تحدث متلازمة التحميل القلبي. وهذا يسبب انخفاض النشاط العقلي والتعب السريع. يساهم ضعف تدفق الدم في تراكم المنتجات الأيضية في الأنسجة، مما يثير حدوث تفاعلات حساسية في شكل طفح جلدي مختلف و. تزداد فيها كمية الإنزيمات الليزوزومية والجذور الحرة. في الوقت نفسه، يزداد انتشار البكتيريا المسببة للأمراض، مما يسبب العمليات الالتهابية، ونتيجة لذلك، يتم تنشيط الضامة والكريات البيض.

أسباب علم الأمراض

الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض السيدا هي الخمول البدني، الوزن الزائدوالنشاط البدني الثقيل (رفع الأحمال الثقيلة، والعمل لفترة طويلة في وضعية الوقوف أو الجلوس). في بعض الأحيان يتطور القصور الوريدي بعد إصابة الأطراف. في كثير من الحالات، يحدث المرض بسبب الأمراض الخلقية النظام الوريدي.

تشمل مجموعة المخاطر لتطوير CVI الفئات التالية من الأشخاص:

• النساء أثناء الحمل والولادة، أو تناول وسائل منع الحمل.
• كبار السن الذين تنخفض نغمة جدارهم الوريدي بسبب شيخوخة الجسم.
• المراهقون الذين قد يحدث لديهم فيروس نقص المناعة البشرية (CVI) بسبب التغيرات في عمل النظام الهرموني أثناء فترة البلوغ.
• الأشخاص الذين يستخدمون للعلاج الأدوية الهرمونية.

المظاهر الرئيسية لمرض CVI

المظاهر الأولى لمرض CVI هي الشعور بثقل في الساقين والانطباع بأنهما ينفجران من الداخل. تشتد هذه الأحاسيس عندما يقوم الشخص بعمل رتيب لفترة طويلة واقفاً (المعلمين، مندوبي المبيعات، العاملين على الآلة) أو جالساً. بعد مرور بعض الوقت على بدء الحركة (المشي)، ينخفضون وينتقلون أخيرًا إلى وضعية "الاستلقاء" مع رفع الساقين.

تدريجيا، مع تطور المرض، هذه أحاسيس غير سارةيتم إضافتها مع الطرق والألم الحاد في عضلات الساقأوه. وفي جميع الحالات تقريبًا، يصاحب المرض تورم في منطقة أسفل الساق والكاحل. تظهر في المساء وتختفي بعد النوم ليلاً. عندما تصبح شديدة، تظهر أعراض القصور الوريدي في شكل زيادة في حجم الساق. علاوة على ذلك، كلما ارتفعت درجة اضطراب تدفق الدم، زاد تورم الساقين. بناءً على مدى الوذمة، من الممكن تحديد مكان حدوث التغيرات التالية للتخثر في الأوردة الرئيسية.

يشكو الكثير من المرضى من ظهور (علامات) توسع الأوردة) على الجلد وفرط التصبغ والتهابات الجلد المختلفة. في الأماكن التي يتغير فيها التصبغ، يتساقط الشعر ويفقد الجلد مرونته. ضمور الأنسجة الرخوة تحت الجلد تدريجيًا. تتجلى المرحلة الأشد من المرض في ظهور تقرحات غذائية يمكن أن تكون صغيرة (قطرها لا يزيد عن نصف سنتيمتر) أو تحيط بالجزء السفلي من الساق فوق الكاحل. وفي هذه الحالة يحدث تدهور في الحالة العامة للمريض. يعاني من صداع شديد وضعف وضيق في التنفس.

المشكلة الرئيسية في تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية هي ضعف الوعي لدى السكان. يربط معظم الناس الثقل في الساقين والتورم والمشاكل الأخرى بيوم حافل في العمل والتعب وما إلى ذلك. إنهم لا يدركون حتى أن هذه علامات على مرض خطير. الأوعية الدموية. والإعلان عن الأدوية التي تخفف هذه الأمراض بسرعة يؤدي إلى تضليل الناس وتضليلهم وتشجيعهم على العلاج الذاتي. ونتيجة لذلك، فإن الشخص ليس في عجلة من أمره المساعدة الطبية. ويتقدم المرض، ويتم التشخيص في المراحل اللاحقة، عندما انتشر علم الأمراض بالفعل إلى مناطق واسعة ومحاربته أكثر صعوبة.

القصور الوريدي - تفسير من قبل علماء الأوردة

القصور الوريدي المزمن هو مرض مستقل، على الرغم من أنه من بين أعراضه غالبا ما تكون هناك علامات على كل من أمراض ما بعد الخثرة. وعلى هذا الأساس يتم تحديد طريقة العلاج و إجراءات إحتياطيهيجب أن تكون شاملة، تهدف إلى القضاء على الأسباب التي تسبب ظهور المرض. أوصى الخبراء الروس المشاركون في تطوير المعايير في علاج جميع أنواع الأمراض الوريدية باستخدام تصنيف CVI بواسطة E. G. Yablokov، المبني على المبدأ التالي:

• تتمثل المرحلة الأولى من المرض (I) في العلامات السريرية الرئيسية: ثقل في الساقين، وتورم، وظهور الدوالي.
• يتم استكمال كل واحدة لاحقة (II و III) بعلامات تزيد من شدة المرض. على سبيل المثال، في المرحلة الثانية، يظهر فرط التصبغ والتهاب الجلد، وتظهر الأوردة المتضخمة تحت الجلد.
• ل المرحلة الثالثةتحدث تقرحات وضمور الجلد (وأحيانًا الأنسجة الرخوة). علامات تقدم ما بعد التهاب الوريد الخثاري.

في هذا التصنيف هناك درجة الصفر المحددة (0)، والتي لا توجد فيها مظاهر CVI، ولكن يتم التعبير عن الدوالي بشكل واضح. وهذا يدل على أن طريقة العلاج في هذه المرحلة يجب أن تكون مختلفة بشكل أساسي عن علاج الدرجات 1 أو 2 أو 3 من المرض.

غالبًا ما يؤدي القصور الوريدي إلى الإعاقة . يتم تحديد درجة الانخفاض في إعاقة الشخص بهذا المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض الوريدية. ويسمى CEAP. ويشمل أربعة أجزاء:

1. مرضي. في ذلك، بموجب رمز معين، يتم الإشارة إلى العلامات المميزة (الأعراض) للمرض.
2. المسببة. يقوم هذا الجزء بتشفير أصل المرض: خلقي أو مكتسب؛ ظهرت لأول مرة أو كانت ثانوية؛ مع مسببات غير معروفة.
3. التشريحية. يشير إلى أي من أنواع الأوردة الثلاثة (الرئيسية، المثقبة، الصافن) حدث فيها تغير مرضي في تدفق الدم.
4. الفيزيولوجية المرضية. يشير إلى نوع المخالفة.

يتم تسجيل كل عرض (ألم، تورم، تصبغ):

• إذا لم تكن هناك أعراض، يتم إعطاء 0 نقطة؛
• المظاهر المتوسطة/الثانوية - نقطة واحدة؛
• العلامات الواضحة - 2 نقطة.

ويستخدم نفس النظام لتقييم مدة الأعراض وحدوث الانتكاسات:

1. في حالة الغياب - 0 نقطة؛
2. مدة المظاهر أقل من ثلاثة أشهر/انتكاسة واحدة - نقطة واحدة،
3. تستمر الأعراض لأكثر من ثلاثة أشهر/تحدث الانتكاسات عدة مرات - نقطتان.

بناءً على النقاط المسجلة (تعتمد بشكل أساسي على الأعراض)، يتم تحديد درجة الإعاقة:

• الدرجة الأولى - يستطيع الشخص أداء واجباته الوظيفية دون قيود.
• الدرجة الثانية - يسمح بالعمل لمدة لا تزيد عن 8 ساعات مع العلاج المداومة.
• الدرجة الثالثة - الشخص غير قادر على العمل حتى مع العلاج الصيانة.

علاج السيدا

يعتمد علاج القصور الوريدي على علاج بالعقاقير، والذي يهدف إلى وقف العملية الالتهابية، وتصحيح اضطرابات تدفق الدم، والتأثير على دوران الأوعية الدقيقة في الدم، وتحسين التصريف اللمفاوي، وزيادة لهجة الجدار الوريدي. الأساس هو الوريد. في أشكال خفيفة، المراحل الأولىمرضهم يكفي للقضاء على الأعراض الرئيسية للمرض. ولكن عندما يتفاقم المرض بسبب تطور العملية الالتهابية، وتشكيل القرحة والتهاب الجلد، إضافية الأدوية- الإنزيمات، العوامل المضادة للصفيحات، المضادات الحيوية، غير الستيرويدية الأدوية الالتهابيةوعدد من الأدوية الأخرى.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

1. - ديترالكس و أنتيستاكس. و دواء فعالتمت الموافقة على استخدامه في النصف الثاني من الحمل - حصن جينكور;
2. مضاد التهاب - ميلوكسيكام، ديكلوفيناكوعدد آخر؛
3. د - ديبيريدامول، كلوبيدوجريل, الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ؛
4. مضادات الهيستامين - بروميستازين، كليماستين.
5. مضادات الأكسدة - إيموكسيبين وغيرها.

كل هذه الأدوية يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل المرض. لكن تعيينهم يجب أن يكون مبررا بأعراض المرض.

في العلاج مراحل حادةالقصور الوريدي، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بتقيح الجلد (تكوين تقرحات على الجلد)، لمنع المزيد من العدوى في الجسم وحدوث مضاعفات شديدة(على سبيل المثال، الإنتان)، توصف المضادات الحيوية والعوامل المضادة للبكتيريا - الفلوروكينولونات، السيفالوسبورينات (الجيل الأول والثاني)، البنسلينات شبه الاصطناعية. في هذه المرحلة، لا تقدم الأدوية الوريدية التأثير المطلوب، لذلك يعتبر استخدامها غير مناسب.

يتم استخدام ما يلي كمخدر موضعي وأدوية مضادة للالتهابات في حالة قصور الأوردة السطحية (إذا لم تكن هناك مضاعفات مع القرحة الغذائية):

• بوتاديونيك وإندوميتاسين- لتخفيف الالتهاب.
• الهيبارويد والهيبارين -للحد من تخثر الدم ومنع تكوين جلطات الدم وخطر المظاهر النخرية التقرحية.
• ليوتون 1000- يمنع تكوين جلطات الدم، ويخفف من العمليات الالتهابية. ولكن عند استخدام هذا المرهم فمن الممكن ردود الفعل التحسسية.
• فينوبين- يبطئ تخثر الدم، ويمنع تكوين تجلطات جديدة ويذيب الموجودة، ويساعد على تحسين تدفق الدم وتجديد الجلد.

حاليا في الإنتاج كمية كبيرةأقراص للقصور الوريدي. وهذا يجعل من الصعب جدًا اختيارها، نظرًا لأن معظمها لديه نفس الشيء النشط المادة الفعالةفي الأساس، ولكن أسماء مختلفة تماما. وهذا يخلق الارتباك. ونتيجة لذلك، فإن أول من يعاني هم المرضى الذين بالكاد لديهم الوقت للتعود على اسم واحد من الدواء قبل أن يصف الطبيب اسمًا آخر. والشيء الرئيسي هو أنهم جميعًا، على الرغم من أنهم يتصرفون بنفس الطريقة، إلا أن أسعارهم مختلفة، والتي تصل أحيانًا إلى جيب الشخص المريض.

الوقاية من القصور الوريدي

يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مراقبة صحتهم. والوقاية تلعب دورا هاما في منع تطور هذا المرض. وهي كالاتي:

1. لمنع حدوث القصور الوريدي، من الضروري زيادة النشاط الحيوي. وفي هذه الحالة، يكون المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة أو الجري أو المشي في سباقات مفيدة جدًا. و هنا أنواع الطاقةبطلان الرياضة.
2. إذا كنت تعاني من قصور وريدي، فسيتعين عليك تجنب حمامات البخار والساونا والحمامات الساخنة. يمنع استعمال كل ما يؤدي إلى تمدد الأوعية الوريدية، مما يؤدي إلى فيضانها وتعطيل تدفق الدم.
3. لا ينصح بالتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس ومقصورة التشمس الاصطناعي (وهذا ينطبق في المقام الأول على النساء). ومن الأفضل أخذ حمام شمس في ساعات المساء الأولى (بعد الساعة 16:00).
4. إذا كان من الضروري إجراء تدليك مضاد للسيلوليت في الأطراف السفلية (الوركين)، فمن الضروري الحصول على إذن من طبيب الأوردة، لأن هذا الإجراء غالبا ما يثير تكرار الدوالي ويمكن أن يؤدي إلى تكوين جلطات دموية.
5. حاول الحفاظ على الوزن الطبيعي. يجب أن تكون التغذية متوازنة. يجب أن يكون التركيز الرئيسي على الأطعمة الغنية بالألياف وحمض الفوليك والروتين والفيتامينات B1 وB5 وC وA. ويشار إلى المكملات الغذائية التي تحتوي على العناصر الدقيقة (الحديد والمغنيسيوم والزنك والنحاس).
6. يجب عليك تقليل تناول السوائل، واستبعاد الأطعمة الحارة والمالحة من نظامك الغذائي، وكذلك الأطعمة التي تعزز ترسب الدهون وزيادة الوزن.

القصور الوريدي الوظيفي (FVI)

ضمن أنواع مختلفةأمراض الأوعية الدموية كما شكل مستقليتميز القصور الوريدي الوظيفي (FVI). لأنواع أخرى من الأمراض المزمنة هذا المرضويختلف في ذلك الوذمة وغيرها تتطور أعراض ركود الدم في الأوردة بغض النظر عن الشذوذ الموجود في الأوعية الوريدية. في بعض الأحيان يتم الإشارة إليه أيضًا في الأشخاص الأصحاءدون حدوث تغيرات مرضية فيها. هناك الأنواع التالية من هذا المرض:

• FVN الانتصابي. يحدث الألم والتورم والثقل في الساقين عندما يكون الشخص في وضع ثابت (ثابت) لفترة طويلة. على سبيل المثال، في رحلة طويلة، أو السفر بالحافلة أو السيارة، أو بالقطار. يعد هذا النوع من FVN نموذجيًا للمعلمين والجراحين والعاملين في المكاتب وكذلك كبار السن.
• FVN يسببه الهرمون. يرتبط هذا النوع من المرض باستخدام الأدوية الهرمونية العلاجية ووسائل منع الحمل وهرمون الاستروجين والجيستاجين وما إلى ذلك.
• FVN دستوري. ناجمة عن انحرافات مختلفة عن اللياقة البدنية البشرية الطبيعية. الأسباب الأكثر شيوعًا هي زيادة الوزن والطول الزائد.
• FVN مختلط. يحدث عند التعرض لعدة عوامل في وقت واحد. غالبا ما لوحظ في النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال فترة الحمل تتغير المستويات الهرمونية لدى المرأة. ويساهم نمو الجنين في زيادة حجم الرحم، مما يضغط على الحرقفي والوريد الأجوف، مما يخلق ضغطًا إضافيًا فيهما، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم في الأطراف السفلية. يحدث قصور وريدي في الساقين.

علاج FVN

يتم علاج القصور الوريدي الوظيفي في معظم الحالات عن طريق ارتداء جوارب خاصة (جوارب، لباس ضيق) أو وضع ضمادة مرنة. في هذه الحالة يجب اختيار الضغط اللازم من قبل الطبيب المعالج. يجب عليك ارتداء جوارب أو وضع ضمادة مرنة أثناء الاستلقاء. يجب رفع الساقين.

من الأدويةمُستَحسَن ديترالكس.النساء الحوامل، إذا لزم الأمر (إذا كان يرتدين ملابس ضغطلا يكفي) الموصى بها حصن جينكور. تأثير جيديعطي - إجراء يتم من خلاله حقن الدواء في الوعاء المصاب ( ريشة ليفية, إيثوكسيكليرول أو الثرومبوفار). في كثير من الأحيان يتم استخدام هذا النوع من العلاج عندما يتأثر الوريد الصافن الكبير. ولكن هناك موانع لهذا الإجراء. وتشمل هذه ما يلي:

1. الأرجل سميكة جدًا؛
2. فقدان المريض القدرة على الحركة بسبب التهاب المفاصل والشلل وغيرها من الأمراض؛
3. السيلوليت في مرحلة الالتهاب الحاد.
4. زيادة درجة الحرارة المحيطة. يوصى بإجراء العلاج بالتصليب في فترة الخريف والشتاء أو الربيع.
5. ميل المريض إلى ردود الفعل التحسسية.

يتمتع العلاج بالتصليب بعدد من المزايا مقارنة بطرق العلاج الجذرية. يتم إجراؤه في العيادة الخارجية وغير مؤلم. لكن ميزته الرئيسية هي أنه يسمح لك بالقضاء على أمراض تدفق الدم في GSV دون إزالة الأوردة السطحية في أسفل الساق. يجب أن يخضع جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ FVN، بغض النظر عن أصله فحص طبي بالعيادةمرة واحدة كل سنة ونصف.

القصور اللمفاوي

من بين اضطرابات تدفق الدم، تجدر الإشارة إلى مرض مثل القصور اللمفاوي المزمن. ويؤثر على أكثر من 40% من الأشخاص في سن العمل. يتجلى في أشكال تخفيف الضغط الخفيفة والشديدة، مصحوبة بتغيرات مرضية في الجلد وتشكيل القرح الغذائية.

يتم اختيار طريقة علاج اضطرابات اللمفاوية اعتمادًا على شدة المرض. كما تظهر الممارسة، العلاج الجذري ( جراحة) لا يمكن تنفيذها دائمًا بسبب موانع الاستعمال المتعلقة بالحالة الصحية للمرضى. ولذلك، يتم إيلاء اهتمام خاص للتحسين معاملة متحفظةوالتي، من بين أمور أخرى، إلزامية عند إعداد المريض لعملية جراحية.

العلاج من الإدمان

أساس مسار العلاج المحافظ لقصور الجهاز اللمفاوي هو الأدوية التالية:

• الوريد - ايسكوسان، جليفينول، أنافينول;
• زيادة التصريف اللمفاوي - فينوروتون، تروكسيفاسين;
• لتصحيح تدفق الدم ودوران الأوعية الدقيقة - بلافيكس وترينتال وعدد آخر;
• الأدوية المضادة للالتهابات - كيتوبروفين وديكلوفيناك وما شابه ذلك;
• الجيل الجديد من الوريد - حصن جينكور، إندوتيلون، ديترالكس، حصن سيكلو-3.

في علاج قصور الجهاز اللمفاوي، يتم استخدام أساليب العلاج الطبيعي على نطاق واسع، مما يعطي نتائج إيجابية عالية.

في المرحلة الأولى من المرض، عندما لا تفقد الأوعية اللمفاوية بعد نشاطها الانقباضي، التحفيز الكهربائي يعطي نتائج جيدةالتيارات الجيبية المعدلة ذات التردد المتوسط. في هذه الحالة، يتم تنشيط المضخة الوريدية العضلية ويحدث تدفق جانبي للليمفاوية، مما يؤدي إلى تطبيع حركتها.

العلاج المغناطيسي

العلاج المغناطيسي، يرافقه حمام يحتوي على أملاح السيليكون وحمض الكربوهيدرات. وهذه إحدى الطرق التقدمية التي لا تسبب أي إزعاج للمريض. لتنفيذ الإجراء يتم استخدام ما يلي:

• مجال مغناطيسي - التردد المنخفض والمتغير.
• محلول حمام ثاني أكسيد الكربون والسيليكا، حيث يتراوح محتوى أملاح السيليكون من 150 إلى 200 جم / لتر، وحمض الكربوهيدرات - حتى 2 جم / لتر.

أمر التنفيذ:

1. تأثير حقل مغناطيسي. وقت التنفيذ هو 15 دقيقة كحد أقصى.
2. راحة لمدة ساعة.
3. أخذ حمام ثاني أكسيد السيليكا والكربون (لمدة تصل إلى 20 دقيقة).

العلاج بالضغط

طريقة الضغط الهوائي المتغير باستخدام جهاز Lymfa-E وهلام الأعشاب البحرية البني Lamifaren. الإجراء لإكمال:

• يتم تطبيق هلام بارد (ر = 28-30 درجة) على أطراف المريض المؤلمة.
• لفها بمادة خاصة غير منسوجة (مناديل أو أغطية).
• يتم تنفيذ ضغط الأجهزة على الفور. تعتمد مدة الإجراء على حالة المريض وتتراوح من 40 إلى 60 دقيقة.

إعدادات الجهاز لهذا الإجراء:

1. الضغط - من 60 إلى 90 ملم زئبق. فن.
2. وضع التشغيل - "الموجة الصاعدة" مع وظيفة تثبيت الضغط.

عندما تضخيم متلازمة الألموظهور وتطور القرح الغذائية وكذلك حدوث نخر في القدمين، ويتم علاج قصور الأوعية الدموية فقط بالطرق الجراحية. يمكن أن يكون هذا عبارة عن أطراف صناعية تستخدم وريدًا صناعيًا أو جراحة تحويلية باستخدام الأوعية الوريدية الخاصة بك المأخوذة من مناطق صحية. وفي الحالات المتقدمة التي تؤدي إلى بتر الطرف.

من كل ما سبق لا بد من استخلاص الاستنتاج التالي: على الرغم من الاسم غير المخيف القصور الوريدي هو مرض يتطلب اهتماما جديا. لذلك، كلما بدأ العلاج مبكرًا، قلت الخسائر الأخلاقية والمالية.

شكرا لطلبك.
تم قبول طلبك.
سيتصل بك متخصصنا قريبًا

القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفليةهو المرض الأكثر شيوعا الأوعية الطرفية. ويبلغ معدل انتشار هذا المرض بين السكان العاملين 40-50 في المائة. وفي هذا الصدد، يعتبر القصور الوريدي المزمن مشكلة طبية واجتماعية مهمة للغاية.

نتيجة لزيادة الضغط الوريدي لفترة طويلة، تتوسع الأوردة الصافنة مع الحمل الزائد أوعية لمفاويةوالأوعية الدموية الدقيقة. نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة، تتراكم مستقلبات الأنسجة، ويتم تنشيط الكريات البيض والبلاعم، ويظهر عدد كبير من الجذور الحرة والإنزيمات الليزوزومية ووسطاء الالتهابات المحلية، مما يساهم في مزيد من تطور المرض.

الخطأ التقليدي هو التحديد الواضح للقصور الوريدي المزمن والدوالي في الأوردة الصافنة في الأطراف السفلية. والحقيقة هي أن الدوالي، على الرغم من انتشارها على نطاق واسع، إلا أنها ليست المرض الوحيد الذي يصيب أوردة الأطراف السفلية، وفي المقابل، يمكن أن تكون الدوالي أحد مظاهر القصور الوريدي المزمن.

في المراحل المبكرة من التطور، يتجلى القصور الوريدي المزمن أعراض ثقل الساقين والتورم. على عكس الوذمة القلبية والكلوية في أمراض الجهاز الوريدي، فهي موضعية في القدم وأسفل الساق وتكون مصحوبة بتقلبات يومية واضحة - انخفاض كبير أو اختفاء كامل بعد الراحة طوال الليل.

في المراحل اللاحقة من القصور الوريدي المزمن التدريجي، يكون ظهور الدوالي والألم والمتلازمات المتشنجة مميزًا.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للقصور الوريدي المزمن هي الاضطرابات التقدمية في تغذية الأنسجة الرخوة في الساق، والتي تتطور بسرعة من فرط تصبغ سطحي إلى تقرحات غذائية واسعة النطاق وعميقة. جنبا إلى جنب مع المضاعفات المحلية، يمكن أن يؤدي السيدا إلى ردود فعل بعيدة. نتيجة لترسب كميات كبيرة من الدم (تصل إلى 2.5-3 لتر) في الأوردة المصابة في الأطراف السفلية، ينخفض ​​حجم الدم المنتشر، مما يؤدي إلى تطور سكتة قلبيةوالذي يتجلى في انخفاض القدرة على تحمل الإجهاد الجسدي والعقلي. عدد كبير من منتجات تحلل الأنسجة المختلفة، والتي هي مستضدات بطبيعتها، تحفز مجموعة متنوعة من ردود الفعل التحسسية - الأكزيما الوريدية والتهاب الجلد.

ما هي أسباب القصور الوريدي المزمن؟

إذا استمر الضغط الوريدي المرتفع في الأطراف السفلية، فقد يتطور القصور الوريدي المزمن بمرور الوقت. سبب آخر لتطور وتطور القصور الوريدي المزمن هو تجلط الأوردة العميقة والتهاب الوريد (التهاب جدار الوريد)، حيث يتطور انسداد (انسداد) الأوردة، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي وتعطيل وظيفة الأساس. الأوردة (المزيد عن تجلط الأوردة العميقة ومضاعفاتها من الجلطات الدموية الشريان الرئويانظر قسم منفصل). غالبًا ما يتطور التهاب الوريد (التهاب جدار الوريد) في الأوردة السطحية ويتجلى في تورم الأنسجة الرخوة المجاورة والألم والالتهاب. ويساهم الالتهاب بدوره في تكوين جلطات الدم (تجلط الدم)، بما في ذلك الأوردة العميقة، وتطور القصور الوريدي.

ما هي عوامل الخطر للقصور الوريدي المزمن؟

تشمل عوامل خطر القصور الوريدي المزمن وجود قريب مصاب بالدوالي، وزيادة الوزن، والحمل، وقلة النشاط البدني، والتدخين، والاضطرار إلى البقاء ثابتًا (جالسًا أو واقفًا) لفترة طويلة. ومع ذلك، لا يصاب الجميع بالقصور الوريدي المزمن. يزداد خطر الإصابة بالقصور الوريدي المزمن مع تقدم العمر، ويتطور في كثير من الأحيان عند النساء، ويظهر في أغلب الأحيان فوق سن 50 عامًا.

أعراض تطور القصور الوريدي المزمن

يمكن أن يؤدي القصور الوريدي المزمن أيضًا إلى الوذمة بسبب زيادة الضغط الوريدي وضعف التدفق الوريدي. إذا كنت تعاني من قصور وريدي مزمن، فقد تعاني من تورم في كاحليك وساقيك، وقد تشعر أيضًا أن حذائك أصبح أصغر من اللازم. أعراض مهمةيشمل القصور الوريدي المزمن أيضًا الشعور بثقل في الساقين، والتعب السريع، والقلق، والتشنجات. قد يحدث ألم غير سار أثناء المشي أو بعد التوقف مباشرة.

القصور الوريدي في الساقين هو الأكثر مرض متكررالأوعية الطرفية. يركد الدم في الأطراف، وتضعف الصمامات ولا تقوم بدورها كمنظم للضغط.

يجب أن نشير إلى أن القصور الوريدي والدوالي ليسا نفس الشيء. الدوالي هي السبب وأحيانا من أعراض القصور.

مبدأ تطور المرض

يتم تمييز الأوردة بين العميقة وتحت الجلد السطحية. يتدفق الحجم الرئيسي للدم من الأطراف السفلية، حوالي 80-90٪، عبر الجهاز الوريدي العميق.

تحتوي جدران الأوردة السطحية على ألياف عضلية ملساء تساعد على تدفق الدم.

يتم ضمان تدفق الدم في الأوردة العميقة من خلال مجموعة من العوامل:

• الضغط داخل البطن.
• المضخة العضلية الوريدية، التي تعمل أثناء تقلص العضلات - تضمن ضخ الحجم الرئيسي (حوالي 75٪) من الدم؛
• التنفس، ونتيجة لذلك - حركة الحجاب الحاجز؛
• الضغط على الجهاز الوريدي الأخمصي عند المشي.
• ضغط الدم الذي يؤثر على مصادر الدم الوريدي.

يعتمد تدفق الدم أيضًا على موضع الشخص في الفضاء.

في الوضع الأفقييحدث بشكل سلبي. يتم ضمان التدفق الرأسي للدم إلى القلب بواسطة مضخة عضلية وريدية.

عندما يضعف نظام الصمام ويحدث ارتفاع ضغط الدم الوريدي، ينتهك تدفق الدم. يتطور القصور الوريدي في الأطراف السفلية.

الأسباب

يحدث ROV فجأة ويمكن أن يحدث بسبب تجلط الأوردة العميقة أو تناول الأدوية أو الطعام أو التسمم الكيميائي. تظهر نتيجة اضطراب تخثر الدم أو الإصابة بأمراض خطيرة، مثل تليف الكبد.

غالبًا ما يحدث القصور الوريدي المزمن بشكل خفي، دون ظهور أعراض واضحة.

أسباب كثيرة تؤدي إلى المرض:

• نقص في النشاط الجسدي؛
• الوضعيات الثابتة الطويلة، وقوفاً أو جلوساً، نظراً لطبيعة المهنة. أمين الصندوق أو مندوب المبيعات أو عامل خط التجميع أو موظف المكتب؛
• الوزن الزائد؛
• التقلبات في المستويات الهرمونية، ونسبة هرمون الاستروجين والبروجسترون لدى النساء.
• الحمل - يضغط الرحم المتنامي على الأوردة البريتونية، مما يزيد الضغط في الأوعية الوريدية.
• النشاط البدني الثقيل - رفع الأثقال، ممارسة بعض الألعاب الرياضية - المصارعة، رفع الأثقال، دفع الجلة؛
• الوراثة - الضعف الخلقي للأوعية الدموية والصمامات.
• الدوالي، التهاب الوريد الخثاري.

يمكن أن يتطور كل من OVN وCVI نتيجة لإصابة الوريد، أو ضغطه (أثناء نمو الورم، على سبيل المثال) أو انسداد تجويف الوريد بسبب جلطة دموية.

تصنيف الأشكال الحادة والمزمنة. المراحل والدرجات
وفقًا للتصنيف المحلي، ينقسم VN إلى 4 درجات:

• 0 - في هذه المرحلة لا توجد أعراض، لكن لدى المريض استعداد ومجموعة من العوامل المثيرة.
• 1- وجود تورم وثقل في الساقين.
• 2- تتميز هذه الدرجة بتصبغ الجلد، والتورم المستمر، والأكزيما، وتصلب الجلد الدهني.
• 3- ظهور القرح الغذائية .

يصنف نظام CEAP الدولي VN وفقًا للعلامات السريرية وسبب المرض وموقع الآفة.

درجات

يتكون التشفير من حروف لاتينية كبيرة وصغيرة وأرقام عربية. يشير الحرف C إلى فئة المرض بناءً على العلامات السريرية.

درجات VN وفقًا للتصنيف السريري CEAP:

• C0 - الفحص البصري والجس لا يكشفان عن أعراض المرض.
• C1 - لوحظ وجود عروق عنكبوتية وتوسع في الأوردة الصافنة الرقيقة.
• C2 - يتم تشخيص الدوالي.
• C3 - يظهر التورم.
• C4a - يصبح الجلد مصطبغًا وتظهر الأكزيما الوريدية.
• C4b - يتكاثف الجلد ويبدأ التصبغ المفرط أو ضمور الجلد الأبيض.
• C5 - بالإضافة إلى التصبغ، هناك جروح ذاتية الشفاء؛
• ج6- مفتوح القروح الغذائيةوالتغيرات الجلدية المصاحبة.

يتم تعيين الفهرس E بسبب حدوث (المسببات):

• تم تطوير Ec - VL بسبب الميل الوراثي؛
• Ep - السبب لا يزال غير واضح؛
• Es - تم تحديد السبب - عواقب الإصابة والدوالي.

يشير الحرف A إلى المنطقة المصابة (التصنيف التشريحي):

• كما - تأثر المرض الأوردة السطحية;
• Ap - تلف الأوردة المتصلة (المتصلة) ؛
• إعلان - أمراض الأوردة العميقة.
• و— تغييرات مرئيةلم يتم الكشف عن.

يقوم مؤشر P بتجميع المرض وفقًا لنوع الآفة (العلامة الفيزيولوجية المرضية):

• العلاقات العامة – تلف الصمامات.
• Po - انسداد كامل لتجويف الوريد (الانسداد)؛
• Pr,o - مزيج من كلا المرضين.
• Pn - لم يتم تحديد اضطرابات التدفق الخارجي.

يتضمن الرمز أرقامًا من 1 إلى 18، والتي تشير إلى قسم من الجهاز الوريدي. قد يكون هناك العديد منهم.

بناءً على الأعراض، يتم تحديد أداء المريض ووصفه على مراحل من 0 إلى 3.

يتم تخصيص المرحلة صفر للمرضى الذين لا يعانون من أعراض وشكاوى حادة. يتم الحفاظ على الوظيفة بالكامل.

في المرحلة الأولى من CVI، تتم ملاحظة العلامات الأولى لعلم الأمراض، ويتم الحفاظ على الأداء، ولا يلزم تناول الدواء.

وفي المرحلة الثانية، يتم الحفاظ على الأداء بفضل الدعم الدوائي.

تتميز المرحلة الثالثة بفقدان الأداء حتى مع العلاج الصيانة.

أعراض

علامات AHS

في ما يقرب من نصف الحالات، يكون AHF بدون أعراض. تصبح العلامة الوحيدة للقصور الوريدي في الأطراف السفلية الجلطات الدموية الرئوية- المريض في خطر نتيجة قاتلة.

وفي حالات أخرى، تزداد أعراض القصور الوريدي في الأطراف السفلية بسرعة ويلزم العلاج الفوري.

ينتفخ الطرف ويظهر الألم ويزداد مع الحركة. يزداد الألم إلى مستوى لا يطاق وينتشر إلى الأعضاء التناسلية. يتحول الجلد إلى شاحب، ثم يتحول إلى اللون الأزرق.

تنخفض درجة حرارة الساق عدة درجات. على عكس درجة حرارة الجسم التي ترتفع إلى 40 درجة مئوية.

علامات السيدا

يصاحب تشخيص مرض السيدا ظهور الدوالي وتورم القدمين والساقين. يؤثر هذا النوع من الأمراض بشكل رئيسي على الأوردة السطحية.

في بداية المرض، يختفي التورم بعد النوم ليلاً أو الراحة لفترة طويلة في وضع أفقي.

تصبح الأحذية المعتادة صغيرة جدًا، ويشعر المريض بعدم الراحة عند المشي، ويصعب الوقوف على قدميه في الصباح. يظهر ثقل في الساقين وتشنجات وألم.

ويصاحب علم الأمراض الصداع والإغماء وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب.

تشخيص علم الأمراض

أداء مفيدة و البحوث المختبرية.

يتم فحص الدم بحثًا عن ميله إلى تكوين تجلط الدم، وتقييم خصائصه وفقًا للعموم و التحليل الكيميائي الحيوي.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء المسح المزدوج للأوعية الدموية. تتيح لك هذه الطريقة تقييم حالة جدران الأوعية الدموية وتآكلها وتتبع طبيعة تدفق الدم.

يتم إجراء تصوير الوريد باستخدام فحص الأشعة السينية. يتم حقن عامل التباين في الأوردة لتقييم حالة الأوعية وتدفق الدم. تحديد المنطقة المصابة ومدتها.

في الآونة الأخيرة، يتم إجراء تصوير الأوردة بشكل أقل تكرارًا بسبب الطبيعة المؤلمة لهذه الطريقة.

علاج

يتم علاج OVN بالطرق المحافظة والجراحية. هناك ثلاثة مجالات للعلاج:

• الطبية. توصف مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. Venotonics للخارجية و الاستخدام الداخلي، الأدوية الهرمونية من مجموعة الجلايكورتيكويدات. جوهر العلاج الدوائي هو استعادة تدفق الدم وتسييل الدم والقضاء على الالتهاب.
• ضغط يتم استخدام هذه الطريقة بغض النظر عن شكل وسبب ومرحلة VN. تساعد الضمادة الضاغطة المجهزة بشكل صحيح على إعادة الدم إلى القلب. شفاء القرحة الغذائية وتطبيع الضغط داخل الأوعية الدموية. هناك عدة درجات لضغط الضمادة من الخفيف جدًا إلى القوي جدًا؛
• الجراحية. قد يكون هذا بمثابة تحلل الخثرة أو استئصال الخثرة، بهدف إذابة جلطة الدم في الوريد. استعادة تدفق الدم وسلامة الأوعية الوريدية.

إذا تم تشخيص القصور الوريدي الحاد، فإن أول شيء يجب فعله هو الاستلقاء. ضع ساقك فوق مستوى الصدر وقم بتطبيق ضغط بارد.

والفرق الرئيسي بين علاج AHF والشكل المزمن هو الحد من قدرة المريض على الحركة.

علاج الشكل المزمن للمرض

دواء

للاستخدام الداخلي، توصف أدوية المجموعات التالية:

• العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - القضاء العملية الالتهابيةوهو غير معدي بطبيعته ويخفف الألم والتشنج.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات - تسريع عملية الشفاء والشفاء، وتساعد في القضاء على الالتهاب.
• مضادات التخثر - تساعد على ترقيق الدم.
• العوامل المضادة للصفيحات - تمنع خلايا الدم الحمراء من الالتصاق ببعضها البعض، مما يساعد على منع جلطات الدم.
• الأدوية المضادة لنقص التروية - تغذي الخلايا في ظروف جوع الأكسجين.
• الأدوية المضادة للحساسية - تقلل من احتمالية الاستجابة المناعية للأطعمة العمليات الأيضية;
• الأدوية المضادة للبكتيريا- تهدف إلى منع الآفات المعدية.

يستخدم خارجيا:

• المراهم والكريمات على أساس المواد الهرمونية.
• المطهرات.
• علم السموم.

الجراحية

طُرق العلاج الجراحي CVI متنوع تمامًا:

• يستخدم العلاج بالتصليب للصق الأوردة الصغيرة والمتوسطة الحجم.
• جراحة ليزر. يستخدم لشفاء القرحة الغذائية وإزالة الأوردة المريضة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. الذي يقضي عليه من الداخل شعاع الليزر. للقيام بذلك، يتم إدخال دليل ضوئي من خلال ثقب في الجلد ومن خلاله يتم كشف المنطقة المصابة؛
• استئصال جراحيتوسع الأوردة. يتم التدخل تحت تخدير عاملإزالة الأوعية ذات القطر الكبير.
• استئصال يتم استخدامه لإزالة الدوالي. يتم إدخال قسطرة بها عناصر تسخين في النهاية. وبمساعدتهم، يتم تكوي الأوعية المريضة؛
• استئصال الوريد. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. جوهر العلاج هو إزالة الأوردة ذات القطر الصغير.
• إزالة الوريد بالمنظار. تستخدم هذه الطريقة عند اكتشاف عيوب وتقرحات الجلد. تتم إزالة الوعاء التالف من خلال التحكم البصري في العملية؛
• مجازة الوريد - يتم تركيب وعاء اصطناعي لاستعادة تدفق الدم عبر المنطقة المتضررة؛
• استعادة وظيفة الصمام.

العلاج بالضغط

يتم استخدام ضمادة الضغط على شكل ضمادات مرنة أو ملابس تريكو علاجية أو يتم العلاج باستخدام أجهزة ضغط هوائية متقطعة.

في أغلب الأحيان يتم التعامل معهم عن طريق التضميد بالضمادات الطبية أو ارتداء الملابس المحبوكة.

يصف الطبيب الملابس الداخلية أو الضمادات بناءً على درجة تلف الأوعية الدموية و الحالة العامةمريض.

العلاج المساعد باستخدام الطرق التقليدية

يعد علاج القصور الوريدي بالعلاجات الشعبية أمرًا مساعدًا. وهو يتألف من تسييل الدم واستعادة نغمة الأوعية الوريدية.

الرائد بين جميع النباتات لعلاج أمراض الأوردة - كستناء الحصان. مائة جرام من فاكهة الكستناء المسحوقة تتطلب 500 مل من الكحول.

يتم غرس المنتج في مكان مظلم لمدة شهر. اشرب 10 مل من الصبغة المخففة بكمية قليلة من الماء قبل نصف ساعة من تناول الوجبات.

يتم استخدام الصبغة للفرك والكمادات.

جذر كالاموس مفيد. يتم سحق الجذمور الجاف وتحضير صبغة مائية منه. يتم غرس نصف ملعقة صغيرة من المادة الخام في كوب من الماء المغلي حتى يبرد.

شرب ثلاث مرات في اليوم.

يتم غرس جذر الكالاموس بشكل طبيعي لمدة 10-14 يومًا خل حمض التفاح. 50 جرام من الجذر لكل 500 مل من الخل.

خذ ملعقتين كبيرتين من الصبغة مرتين في اليوم.

اجراءات وقائيةهي الحفاظ على الوزن الأمثل للجسم وممارسة النشاط البدني الكافي.

التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي يساعدان على تجنب المرض.

يجب عليك الإقلاع عن العادات السيئة، وخاصة التدخين.

يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة، 4-5 مرات في اليوم.

أهمية عظيمةلقد نظام الشرب- تحتاج إلى شرب ما يصل إلى 2.5 لترًا يوميًا ماء نظيف.

فيديو مفيد: القصور الوريدي في الساقين

القصور الوريدي هو مرض يتطور عند البشر نتيجة لقصور صمامات الوريد العميق. هذا المرض شائع جدًا اليوم، ولكن في معظم الحالات يتطور المرض دون أن يتم اكتشافه لفترة طويلة.

وفقا للإحصاءات الطبية، يؤثر القصور الوريدي المزمن على حوالي 60٪ من الأشخاص في سن العمل. لكن عُشر المرضى فقط يخضعون للعلاج المناسب لهذا المرض. في الغالب، يلجأ المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة إلى الممارسين العامين. لذلك، من المهم جدًا أن يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص الصحيح.

آلية تطور القصور الوريدي

الصمامات الوريدية موجودة كما في عميق ، و في الأوردة السطحية . إذا أصيب المريض بتجلط الأوردة العميقة، فإن تجويفه يصبح مسدودًا. وإذا تم استعادة التجويف بعد مرور بعض الوقت بسبب هذه العملية إعادة القنوات . ولكن إذا تمت استعادة تجويف الأوردة، فلا يمكن استعادة صماماتها. ونتيجة لذلك، يتم فقدان مرونة الأوردة ويتطور التليف. وبسبب تدمير صمامات الأوردة يتوقف تدفق الدم الطبيعي للمريض.

تدريجيا، يصاب المريض بالقصور الوريدي المزمن. إذا حدث تلف لصمامات الأوردة العميقة في الساقين، فإن تدفق الدم العكسي في الأوردة يحدث بحرية، لأن الوظيفة الرئيسية للصمامات هي منع تدفق الدم العكسي عبر أوردة الساقين. ونتيجة لذلك، يرتفع ضغط الدم، وتمر البلازما عبر جدران الوريد إلى الأنسجة المحيطة بالأوعية. تصبح الأنسجة أكثر كثافة تدريجيًا، مما يساهم في ضغط الأوعية الصغيرة في الكاحلين والساقين. نتيجة هذه العملية هي ونتيجة لذلك يتطور المريض القروح الغذائية والتي تعتبر من الأعراض الرئيسية للقصور الوريدي.

مراحل القصور الوريدي

من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل مختلفة من القصور الوريدي المزمن. هذه هي مرحلة التعويض والتعويض الفرعي وإلغاء التعويض. على المرحلة الأولى من المرض يُظهر الشخص عيبًا تجميليًا حصريًا، أي أن الدوالي وتوسع الشعريات تكون مرئية. لتشخيص المرض في هذه المرحلة، استخدم طرق مفيدةيتم إجراء البحوث والاختبارات الخاصة. تسمح لك هذه الاختبارات بتقييم حالة الصمامات ونفاذية الأوردة العميقة. بالإضافة إلى ذلك، في عملية تشخيص هذا المرض، يتم استخدام قياس الوريد، تصوير الأوردة، والمسح بالموجات فوق الصوتية.

على المرحلة الثانية من المرض (التعويض الفرعي) يُظهر الشخص بالفعل اضطرابات غذائية، والتي يمكن عكسها في هذه المرحلة. في هذه المرحلة يشكو المريض من ألم مستمر، مظهر من مظاهر تشنجات الساق، التعب الشديد، حكة في الجلد. في بعض الأحيان يحدث تصبغ في الجلد وقد يظهر. يلجأ العديد من المرضى في مرحلة التعويض الفرعي إلى الأطباء بشكاوى حول العيوب التجميلية، لأنه في هذه المرحلة تكون التغيرات في حالة الأوعية الدموية ملحوظة بالفعل.

على المرحلة الثالثة من القصور الوريدي (التعويض) تحدث اضطرابات غذائية ذات طبيعة لا رجعة فيها. يعاني الشخص من داء الفيل والقرحة الغذائية. وفي هذه الحالة قد يشمل التاريخ الطبي للمريض الأوردة العميقة , توسع الأوردة , .

هناك أيضا أربعة أشكال مختلفةالقصور الوريدي: الدوالي , تورم وألم , التقرحي و مختلط . مع كل شكل، سواء العامة و الأعراض المميزةالقصور الوريدي.

أسباب القصور الوريدي

نظرًا لحقيقة أن تطور القصور الوريدي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالوضعية المستقيمة، فإن المظهر الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص هو القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية .

الأسباب العالمية لتطور القصور الوريدي هي عدد من سمات الحياة الناس المعاصرين. أولا وقبل كل شيء، هذا هو الإجمالي ، البقاء باستمرار في وضعية الجلوس أو الوقوف أثناء العمل اليومي. بالإضافة إلى أن أسباب المرض هي بعض الخصائص الخلقية الحالة الهرمونيةو نظام الأوعية الدمويةمما يثير تدهورًا في التدفق الوريدي للدم. غالبًا ما يكون تطور القصور الوريدي المزمن نتيجة لنفس العوامل التي تثير ظهوره لدى البشر ، و الأوردة العميقة في الساقين.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن العوامل المسببة لتطور القصور الوريدي هي التدخين، وكذلك . إن وجود الدوالي لدى الأقارب يجب أن ينبهك أيضًا.

مع تقدم الشخص في العمر، يزداد خطر الإصابة بالقصور الوريدي: وغالبًا ما يتطور لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند النساء.

طبقا للاحصائيات، تعويض من الباطن و لا تعويضي يعاني كل سابع شخص تقريبًا في العالم من شكل من أشكال القصور الوريدي المزمن. مع القصور الوريدي المزمن، يصاب الشخص فعليًا بقصور اللمف الوريدي، نظرًا لزيادة الضغط الوريدي، يزداد الحمل على الأوعية اللمفاوية بشكل كبير.

يمكن أن يظهر القصور الوريدي بطرق مختلفة. وكقاعدة عامة، يشكو الشخص من آلام في الساقين، والشعور المستمر بالثقل، وتورم في الساقين في المساء، والذي يختفي في الصباح. مع القصور الوريدي، تصبح الأحذية المعتادة للمريض تدريجيا صغيرة جدا، كما يلاحظ التورم. قد يشعر المريض بالانزعاج أثناء الليل التشنجات . يتغير أيضًا لون الجلد في أسفل الساق، ولا يصبح الجلد مرنًا كما كان من قبل. على الرغم من ذلك، تظهر الدوالي المراحل الأوليةقد لا يظهر المرض نفسه. بالإضافة إلى ذلك، يشعر المريض بالتعب والقلق المستمر.

تشخيص القصور الوريدي المزمن

في عملية تشخيص المرض، يسترشد الطبيب بحقيقة أن القصور الوريدي هو في الواقع مجموعة من الأعراض التي تعتمد على قصور الصمام وجدار الوعاء الدموي في الأوردة السطحية والعميقة في الساقين. أثناء عملية التشخيص، من المهم تحديد مرحلة المرض التي يعاني منها المريض حاليًا.

وبالإضافة إلى ذلك، في عملية إنشاء التشخيص، يتم تحديد شكل القصور الوريدي المزمن. في البداية، ينتبه الأخصائي إلى وجود بعض علامات المرض: تورم الساقين، آلام مميزة، تشنجات ليلية في عضلات الساق، وجود تصبغ في الجزء السفلي من الساق، وكذلك الأكزيما والتهاب الجلد و القروح الغذائية.

في الغالب، يتم استخدام طرق الفحص بالموجات فوق الصوتية في التشخيص: المسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة، والموجات فوق الصوتية دوبلر. لتوضيح أسباب القصور الوريدي المزمن، من الممكن تصوير الوريد.

اليوم، يتم علاج القصور الوريدي باستخدام الطرق الموصوفة لأمراض الأوعية الدموية الأخرى - توسع الأوردة , متلازمة ما بعد الجلطة .

الهدف من علاج هذا المرض هو في المقام الأول استعادة تدفق الدم في الأوردة. ونتيجة لذلك، يتم استعادة التيار ، تختفي التغييرات الغذائية ذات الطبيعة العكسية. يتم استخدام الأساليب المحافظة والجراحية لعلاج القصور الوريدي بشكل نشط.

يتكون العلاج المحافظ للقصور الوريدي من استخدام عدد من الطرق الفيزيائية، بالإضافة إلى الأدوية. مع الاستخدام المشترك لهذه الأدوية، سيكون تأثير العلاج هو الأعلى. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد عوامل الخطر التي تؤثر بشكل مباشر على تطور المرض والتي تحدث في كل حالة محددة. قد يكون هذا الحمل أو زيادة الوزن أو الإجهاد المحدد في مكان العمل. يجب على كل مريض أن يفهم إمكانية حدوث مزيد من التقدم في القصور الوريدي المزمن واتخاذ التدابير اللازمة لمنع هذه العملية.

للتأكد من أن الجراحة ليست هناك حاجة للقصور الوريدي في الأطراف السفلية في المستقبل، من المهم الالتزام بجميع القواعد لمنع المزيد من تطوير القصور الوريدي، وتطبيقها العلاج بالضغط . يتم الضغط عن طريق ربط الأطراف بضمادة مرنة وارتداء ملابس خاصة جوارب ضغط. لا ينبغي اختيار الجوارب الضاغطة إلا بعد استشارة الطبيب، حيث أن هناك أربع فئات من هذه الجوارب.

لا يقل أهمية عن مسار العلاج بالأدوية الوريدية. العلاج بمثل هذه الأدوية يمكن أن يخفف بشكل كبير من حالة المريض. للعلاج الدوائي للقصور الوريدي المزمن، يتم وصفه في معظم الحالات المخدرات بيوفلافونويدس . عملهم فعال بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض. وحتى لو تناول المريض مثل هذه الأدوية لفترة طويلة، فليس لها تأثير سلبي على الجسم. إذا تم العلاج في مرحلة التعويض، فإن مسار العلاج بهذه الأدوية يستمر من شهر إلى شهرين ويتكرر 2-3 مرات في السنة. وفي مرحلة التعويض الفرعي، تزيد مدة العلاج إلى أربعة أشهر. يتم علاج المرحلة الثالثة من القصور الوريدي بدورة مدتها ستة أشهر من تناول البيوفلافونويد، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة بمقدار النصف.

اليوم، يتم علاج هذا المرض في أغلب الأحيان باستخدام الأدوية القائمة على ديوسمينا و . فهي أكثر فعالية عند استخدامها في وقت واحد. وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم ديوسمين أيضا لمنع القصور الوريدي.

تُستخدم الطرق الجراحية لعلاج القصور الوريدي حاليًا في 10٪ فقط من الحالات، نظرًا لأن طرق العلاج المحافظة يمكن أن تحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض في معظم الحالات. ومع ذلك، في كثير من الأحيان العلاج الجراحي مطلوب من قبل هؤلاء المرضى الذين من المهم بالنسبة لهم القضاء على عيب تجميلي - الدوالي.

هناك العديد من الاستخدامات الشائعة الأساليب التشغيليةعلاج القصور الوريدي. وبالتالي، من الممكن إزالة تكتل الدوالي، وربط المكان الذي يتدفق فيه الوريد الصافن من الفخذ الوريد الفخذي. ووفق تقنية أخرى، يتم إجراء شق في منطقة أسفل الساق وربط الأوردة المثقوبة. يتم إجراء هذه العملية إذا تم تشخيص إصابة المريض بقصور في صمامات الأوردة المثقبة.

تتكون عملية بابكوك المزعومة من إجراء شق في البداية الوريد الصافنخَواصِر. بعد ذلك في دوالي الوريديتم إدخال مسبار ذو نهاية مستديرة. ويتم إخراج نهايته في منطقة الركبة مع الوريد الثابت.

عندما تتطور الدوالي لدى مريض يعاني من قصور وريدي، يتم استخدامه في بعض الأحيان الطب النفسي . وقد استخدمت هذه التقنية للعلاج منذ العصور القديمة. تتكون التقنية من إدخال مادة خاصة في الوريد، مما يعزز التأثير الكيميائي على جدران الوريد والتصاقها واندماجها لاحقًا. ولكن ل هذه الطريقةإن مظاهر انتكاسات المرض ومضاعفات الانصمام الخثاري هي نموذجية. يوصف العلاج بالتصليب إذا كان المريض يعاني من الدوالي ذات العيار الصغير والمتوسطة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام محلي .

أيضًا، لعلاج القصور الوريدي المزمن، يتم استخدام جراحة الليزر وإزالة الدوالي بالمنظار. لا ينبغي اقتراح طريقة العلاج إلا من قبل أخصائي بعد إجراء فحص وتشخيص مفصل.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من القصور الوريدي المزمن

لمنع تطور القصور الوريدي المزمن، من الضروري منع ظهور تلك الأمراض التي تثير تطوره في المستقبل. تتضمن طرق الوقاية من مثل هذه الأمراض استخدام الجوارب الضاغطة، كل يوم النشاط البدنيمع الأحمال الكافية، والوضعية المرتفعة الدورية للساقين، بالإضافة إلى فترات راحة منتظمة عند العمل لفترات طويلة أثناء الجلوس أو الوقوف. خلال فترة الاستراحة، يجب عليك الإحماء أو إبقاء أطرافك في وضع مرتفع ومريح لبعض الوقت. في بعض الحالات، من المستحسن أن تأخذ دورة بشكل دوري الأدوية الوريدية . لتجنب مشاكل الأوعية الدموية، يجب عليك دائمًا اختيار الأحذية المريحة والفضفاضة والثابتة فقط. يجب على النساء ألا يرتدين الكعب العالي طوال الوقت.

مضاعفات القصور الوريدي المزمن

المضاعفات الأكثر شيوعًا للقصور الوريدي المزمن هي الاضطرابات الغذائية في أنسجة أسفل الساق والتي هي تقدمية. يظهر في البداية فرط تصبغ والتي تتطور بعد مرور بعض الوقت إلى تقرحات غذائية عميقة. بالإضافة إلى المضاعفات المحلية، يثير المرض ردود فعل بعيدة. نظرًا لأن حجم الدم المنتشر في أوردة الساقين يصبح أقل، فقد يصاب المريض المصاب بالقصور الوريدي المزمن بقصور القلب. يثير وجود منتجات انهيار الأنسجة في الجسم ردود الفعل التحسسية الذي سبب التهاب الجلد , الأكزيما الوريدية .

النظام الغذائي والتغذية للقصور الوريدي

قائمة المصادر

• سافيليف ب.س. علم الأوردة. دليل للأطباء. - موسكو. الدواء. - 2001؛
• Yablokov E.G.، Kirienko A.I.، Bogachev V.Yu. القصور الوريدي المزمن. - موسكو. - 1999؛
• كونستانتينوفا جي دي، زوباريف إل آر، جوادوسوف إي جي. علم الأوردة. م: فيدار-M، 2000؛
• Averyanov M.Yu.، Izmailov S.G.، Izmailov G.A. وإلخ. الأمراض المزمنةعروق الأطراف السفلية: Proc. فائدة. ن. نوفغورود. FGUIPP "نيزهبوليجراف" 2002.

هناك اعتقاد خاطئ شائع بين المرضى بأن القصور الوريدي المزمن في أوردة الأطراف السفلية والدوالي في الخطوط الوريدية في الساقين هما نفس المرض. مهما يكن ... هذه ليست الحقيقة.

CVI في الأطراف السفلية هو متلازمة تشمل عدة الاضطرابات المرضية: قصور الصمامات الوريدية في الساقين، وضعف الدورة الدموية، وزيادة تجلط الدم في سرير الأوعية الدمويةتشوهات المريض والأوعية الدموية، الخلقية والمكتسبة.

أفكار عامة حول علم الأمراض

المتطلبات الأساسية لتطوير هذا الحالة المرضيةيخدم قدرة الأشخاص على المشي بشكل مستقيم وانخفاض نشاطهم البدني كل عام.

في حالة عدم وجود تدريب منتظم لعضلات الساق التأثير السلبيالوضع الرأسي جسم الإنسانيتفاقم، لأن الألياف العضلية المحيطة بالخطوط الوريدية هي التي تساعد في الحفاظ على المرونة الطبيعية ونبرة جدران الأوعية الدموية، وتعمل بمثابة "مشد" تشريحي للأوردة.

يكمن خطر فيروس نقص المناعة البشرية في أن المرضى لا يركزون دائمًا على تحفيز الآليات المسببة للأمراض ويطلبون العلاج المساعدة المتخصصةفقط مع تفاقم كبير في علم الأمراض، عندما يصبح مزمنا ويتميز بقصور شديد في جهاز صمام خطوط الأوعية الدموية. وفي نفس الوقت التطوير عملية مرضيةيمكن توطينها ليس فقط في الأطراف السفلية، ولكن أيضًا في الدماغ.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض

أسباب القصور الوريدي في الأطراف السفلية هي اضطراب الدورة الدموية في أوعية الأجزاء الطرفية من الجسم وتشكيل الركود فيها. على خلفية ضعف العضلات في الساقين، تضعف جدران الأوردة تدريجياً ولا تتمكن من الحفاظ على الضغط المستمر داخل الأوعية.

يؤدي التأثير المستمر للضغط المتزايد داخل الخطوط الوريدية مع مرور الوقت إلى تشوه أجزاء من الأوردة وتشكيل تمدد في التجويف فيها. تصبح الأوردة مثل أنبوب مطاطي مشوه - رقيق وممدود، وغير قادر على الحفاظ على شكل ثابت.

بسبب التوفر ركودالعلامات الأولى للقصور الوريدي في الأطراف السفلية هي الزيادة التدريجية في إجهاد الساق. يلاحظ المرضى في فترة المساءثقل في الساقين، وقد يتشكل تورم طفيف في القدمين. مع الغياب علاج محددتتفاقم الاضطرابات المرضية مع مرور الوقت، وتكون مصحوبة بانتهاك الكأس في أنسجة الساقين.

أسباب القصور الوريدي في الأطراف السفلية هي كما يلي:

• تخثر الخطوط الوريدية العميقة في الأطراف السفلية.
• مرحلة اللا تعويضية من الدوالي في الساقين.
• الاستعداد الوراثي للضعف الهيكلي لجدران الوريد أو التشوهات الوراثية لتطور الأوعية الدموية.
• إصابات الساق المختلفة.
• العلاج بالهرمونات.
• الجنس: يتم تشخيص الأمراض لدى النساء عدة مرات أكثر من الرجال. ويرجع ذلك ليس فقط إلى زيادة محتوى بعض الهرمونات في الدم، ولكن أيضًا إلى الوظائف المخصصة لها الجسد الأنثوي- الحمل والولادة.
• زيادة الحمل على الخطوط الوريدية للساقين، والتي تزداد بشكل ملحوظ أثناء الحمل ليس فقط بسبب زيادة وزن الجسم، ولكن أيضًا نتيجة لضغط الأوعية الدموية عن طريق الرحم المتنامي.
• وزن الجسم الزائد.
• الخمول البدني.
• التغيرات المرتبطة بالعمر التي تؤثر على حالة ووظيفة السرير الوعائي.
• الحمل البدني الزائد المنتظم أثناء ممارسة الرياضة وعند أداء عمل بدني شاق.
• الميل إلى الإمساك.
• الوقوف القسري أو الجلوس لفترة طويلة (عند مصففي الشعر والجراحين).

ما هي أشكال الحالة المرضية الموجودة

في التسعينيات من القرن الماضي، تم إجراء محاولة لأول مرة لتنظيم أمراض الأوردة في الأطراف السفلية. بعد العديد من التعديلات، تم إنشاء التصنيف الدولي للقصور الوريدي CEAP، والذي يستخدم في جميع أنحاء العالم عند إجراء التشخيص المتمايز.

يعكس الاختصار CEAP التغيرات التي تحدث في قاع الأوعية الدموية أثناء تطور العملية المرضية:

ج – المظاهر السريرية للمرض :

• تتميز الدرجة 0 بعدم وجود علامات واضحة للضرر الوريدي على المريض.
• في الدرجة الأولى، تتشكل الأوعية الصغيرة المتوسعة بشكل غير طبيعي (الأوردة والشرايين) على الجلد على شكل عروق العنكبوتأو شبكة.
• مع الدرجة 2 على الساقين، عند الفحص، يمكن للأخصائي تحديد مناطق الأوردة المتوسعة غير المستقرة، عندما يتغير وضع المريض ويتم تقليل الحمل على الأطراف السفلية، تعود الأوردة إلى وضعها الطبيعي؛
• في الدرجة الثالثة الأجزاء الطرفيةتورم مستمر في الساقين.
• في الصف الرابع، تظهر علامات ضعف تغذية الأنسجة في الأجزاء السفلية من الساقين؛
• في الصف الخامس، يؤدي تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الأجزاء الطرفية من الأطراف السفلية إلى تكوين قرح الشفاء؛
• في الصف السادس، يصعب علاج القرحة الغذائية ولا تلتئم.

هـ – مسببات المرض :

• الاتحاد الأوروبي – المرض ناجم عن عوامل وراثية.
• EP – لا يمكن تحديد أسباب الاضطرابات المرضية.
• ES - العامل المثير هو الإصابة السابقة أو الميل إلى زيادة تكوين الخثرة.

أ – توطين وعمق التغيرات المرضية :

• الأضرار التي لحقت تحت الجلد، أو توصيل أو الأوردة العميقة.
• تلف الوريد الأجوف السفلي أو الوريد الصافن الكبير.

ف – التغيرات الفيزيولوجية المرضية المصاحبة لتطور المرض :

• السيدا مع وجود الجزر.
• CVI مع تطور الانسداد.
• CVI، والجمع بين كل من الأعراض السابقة.

بالإضافة إلى نظام CEAP، طور علم الأوردة المحلي تنظيمًا للقصور الوريدي بناءً على خصائص مثل شدة الضرر الذي يلحق بسرير الأوعية الدموية وطبيعة تطور المرض.

اعتمادا على مرحلة تطور العملية المرضية ووجود / عدم وجود مضاعفات، هناك الدرجات التالية من القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية:

• CVI الصف 0 - على الرغم من وجود توسع الشعريات، الصورة السريريةلم يتم تحديد تطور المرض.
• المرحلة الأولى من CVI - يتطور التعب المتزايد في الساقين، ويحدث تورم غير مستقر بشكل دوري.
• القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية من الدرجة الثانية - يصبح التورم مستقراً ويتغير لون جلد الساقين وقد تتطور الأكزيما.
• المرحلة 3 CVI – يصبح سطح جلد الأطراف السفلية متقرحًا. تنشأ المضاعفات في شكل نزيف متفاوت الشدة والتهاب الوريد الخثاري.

اعتمادا على طبيعة العملية المرضية، هناك نوعان من علم الأمراض.

القصور الوريدي الحاد – يتطور بسرعة ويتكون من عرقلة سالكية الأوردة العميقة. تشمل الأعراض المحددة تغيرًا في لون جلد الساق المصابة إلى حد كبير وقت قصير(يكتسبون لونًا مزرقًا)، ويحدث ألم حاد مستمر على طول الوريد، وتتضخم الساق بسرعة. تخفيف هذا الشكل من القصور الوريدي لا يخلق صعوبات. الإسعافات الأولية هي تطبيق البرد على الطرف المصاب والإدخال العاجل إلى المستشفى في مؤسسة متخصصة.

مزمن – علامات طبيهتظهر تدريجياً وتختلف من مريض لآخر. عندما يتطور هذا القصور الوريدي في الأطراف السفلية، تكون الأعراض بشكل رئيسي كما يلي:

• زيادة التعب في الساقين، وثقل واضح فيهما بعد الإقامة الطويلة القسرية في وضع مستقيم؛
• تشكيل وذمة مستمرة.
• ظهور تشنجات في عضلات الساق ليلاً.
• تغير في لون الجلد.
• ظهور علامات ضعف الأنسجة الغذائية في الأطراف السفلية - جلدتجف وتفقد المرونة.
• تقرح سطح الجلد.
• هجمات الدوخة، واحتمال فقدان الوعي.

إذا لاحظ الشخص واحدة على الأقل من العلامات المذكورة، فيجب عليه الاتصال بمؤسسة طبية في أقرب وقت ممكن للتشاور مع أخصائي.

التدابير التشخيصية

أثناء التشخيص التفريقي، يصف طبيب الأوردة الفحص المختبري والفحص الآلي التالي:

• اختبار الدم السريري - لتحديد خصائص تخثر الدم في المقام الأول.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• تحليل البول العام.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للخطوط الوريدية في الأطراف السفلية باستخدام تصوير الدوبلر.
• الوريد – طريقة التباينفحص الأشعة السينية.
• إذا لزم الأمر، تعيين مشاورات مع المتخصصين ذوي الصلة.

بعد الحصول على نتائج الفحص المتعمق للمريض، يمكن لطبيب الأوردة تطوير تدابير صحية فردية لها أقصى تأثير علاجي.

التدابير العلاجية

عند تشخيص القصور المزمن في الخطوط الوريدية للأطراف السفلية، يتضمن العلاج اتباع نهج متكامل.

يتكون العلاج الدوائي من استخدام أدوية محددة تنتمي إلى مجموعة الأدوية الوريدية:

• أقراص للقصور الوريدي في الأطراف السفلية تقلل من شدة الألم وتزيل التورم وتزيد من مرونة جدار الأوعية الدموية وتنتج تأثيرًا مضادًا للالتهابات (Troxevasin Neo و Troxerutin و Flebonorm و Detralex وغيرها) ؛
• مراهم القصور الوريدي في الأطراف السفلية لها نفس خصائص الأشكال اللوحية من الأدوية الوريدية ، ولكن لها تأثير محلي ولا تؤثر على الأعضاء والأنظمة البشرية الأخرى (الهيبارين ومراهم تروكسيفاسين وهلام ليوتون وغيرها) ؛
• أدوية أخرى للقصور الوريدي في الأطراف السفلية هي الأدوية، تحسين خصائص تدفق الدم (الأسبرين ومشتقاته، على سبيل المثال، Cardiomagnyl)، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ميلوكسيكام، الكوكسيبس)، وتعزيز جهاز المناعة (مجمعات الفيتامينات)؛
• يمكن تصنيع أدوية القصور الوريدي في الأطراف السفلية ليس فقط من مركبات كيميائية، ولكن أيضًا من أصل نباتي (Antistax، Shungite balm).

يوصي الطب التقليدي باستخدام الفواكه والأعشاب المختلفة للقصور الوريدي في الأطراف السفلية (القرفة، جوزة الطيب، كستناء الحصان، نبات القراص، مخاريط القفزات، الثوم). عند الاختيار العلاجات الشعبيةللعلاج، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

يجب أن تكون التغذية في حالة القصور الوريدي في الأطراف السفلية متوازنة، وتحتوي على كل ما هو ضروري بكميات كافية مادة مفيدةوالعناصر الدقيقة.

من المفيد تضمين الأعشاب البحرية وعصير التوت في نظامك الغذائي المعتاد. النظام الغذائي العلاجيينص على الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والساخنة والحارة والمدخنة والأطعمة المعلبة والمخللات والمشروبات الكحولية والغازية بشكل مفرط.

إن استخدام العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية للأغراض الصحية يساعد على تعزيز التأثير الإيجابي للعلاج المحافظ. يتم اختيار التمارين البدنية للقصور الوريدي في الأطراف السفلية بشكل فردي وتساعد في الحفاظ على تناغم عضلات الساق وتطبيع الدورة الدموية في قاع الأوعية الدموية والقضاء على الركود في الأجزاء الطرفية من الساقين.

مع الغياب نتائج إيجابية الأساليب المحافظةالعلاج، يصف المتخصصون العلاج الجراحي.

إجراءات إحتياطيه

إن اتباع بعض التوصيات يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الوريدية في الساقين أو يبطئ تطور الحالة المرضية الناشئة.

الوقاية من القصور الوريدي في الأطراف السفلية هي كما يلي:

• منظمة صورة صحيةالحياة - تطبيع جداول العمل والراحة، وتخصيص وقت كاف للنوم، ووضع نظام غذائي متوازن، والتخلص من العادات السيئة، وما إلى ذلك؛
• عقد منتظم جولة على الأقدامأداء التمارين البدنية المختارة خصيصا؛
• اختيار الأحذية المناسبة - ليست ضيقة جدًا، ذات كعب منخفض؛
• رفض الملابس الضيقة.
• الحد من التعرض لأشعة الشمس المفتوحة وزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي؛
• ارتداء مستمر للجوارب الضاغطة المختارة بشكل فردي؛
• تطبيع الوزن.

الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب لإجراء فحص تفصيلي وتنفيذ ما يكفي التدابير العلاجيةيساعد في القضاء على المظاهر المرضية في وقت قصير نسبيًا ويمنع تكوين مضاعفات خطيرة. إن زيارة المريض في المراحل المبكرة من المرض تزيد بشكل كبير من فعالية العلاج المحدد.

فيديو مفيد: أحد المتخصصين يتحدث عن القصور الوريدي