اختبار الدم البيوكيميائي: كم من الوقت يستغرق القيام به، وكم يوما للتحضير. اختبار الدم البيوكيميائي: شرح لما يتم إجراء الكيمياء الحيوية من أجله

في كثير من الأحيان، يصف الطبيب اختبار الدم البيوكيميائي إذا كشف التحليل العام عن بعض الأمراض. كما يُنصح جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا بالخضوع لفحوصات وقائية سنوية وفي نفس الوقت الخضوع لـ "الكيمياء الحيوية". سيخبرك الطبيب بما ستظهره النتيجة في موعدك. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يمثله هذا التحليلدم.

لماذا يتم إرسالهم إلى الكيمياء الحيوية؟

إذن، ماذا سيظهر اختبار الدم البيوكيميائي؟ كقاعدة عامة، يصفه الطبيب في أغلب الأحيان لتحديد التشخيص الدقيق. ولكن في كثير من الأحيان يتم إجراء الكيمياء الحيوية أثناء عملية العلاج، عندما يكون التشخيص معروفًا بالفعل، فإنه يسمح لك بالتحكم في العملية ونتائج العلاج. سيعطي اختبار الدم البيوكيميائي صورة سريرية دقيقة. ماذا سوف تظهر؟ وجود الالتهابات وفقر الدم والحساسية والالتهابات واضطرابات تخثر الدم. التحليل التالي ضروري للأمراض:

• كلية؛
• نظام الكبد الصفراوي.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• الجهاز العضلي الهيكلي؛
• قلوب؛
• دم.

حقائق مثيرة للاهتمام. يشكل الدم إجمالاً ما بين 6 إلى 8% من كتلة الشخص البالغ. للطفل - 8-9٪. يحتوي الجسم في المتوسط ​​على 5 إلى 6 لترات من الدم.

إجراءات التحضير وجمع الدم

إذا كان عليك إجراء فحص الدم البيوكيميائي، فإن النتيجة التي ستظهرها تعتمد إلى حد كبير على كيفية استعدادك للدراسة. القواعد بسيطة جدا. من السهل متابعتها:

قبل 8 ساعات على الأقل من سحب الدم، عليك تجنب المشروبات الحلوة والغازية، ولا تأكل أي شيء، ولا تدخن.

الحد من استهلاكك للمياه العادية. ولهذه الأسباب توصف الكيمياء الحيوية في الصباح الباكر.

يجب عليك التخلي تماما عن الكحول في غضون يومين.

إذا كنت تتناول مجمعات الفيتامينات أو المكملات الغذائية، فسيتعين عليك أخذ قسط من الراحة.

إذا كنت تستخدم أدوية مهمة، فيجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بذلك، وسوف يشرح لك ما يجب فعله في هذه الحالة.

في اليوم السابق للتحليل، الامتناع عن النشاط البدني والساونا وحمامات البخار.

اقضي يومك بسلام، دون ضغوط. كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على النتائج.

يتم أخذ الدم للتحليل الكيميائي الحيوي من الوريد. المكان الأكثر ملاءمة لسحب الدم هو المرفق. ولكن في الحالات التي لا يمكن الوصول إليها، يمكنك أخذ الدم في مكان آخر. قبل الثقب، تتم معالجة المنطقة بمطهر. يتم سحب الدم في أنبوب معقم بكمية تتراوح من 5 إلى 10 مل. فقدان الدم هذا غير مهم بالنسبة للمريض.

ماذا يظهر التحليل الكيميائي الحيوي للدم من الوريد؟ فك التشفير

من الناحية العملية، هناك فرق بين اختبارات الدم البيوكيميائية الأساسية والمتقدمة. ليس من العملي تحديد جميع المؤشرات على الإطلاق. إذا كان ذلك مطلوبًا، فسيشير الطبيب إلى ذلك. يتم دائمًا تعيين مؤشرات التحليل الأساسية، وتشمل:

1. البيليروبين المباشر وغير المباشر.
2. البروتين الكلي.
3. البديل، أست.
4. اليوريا.
5. الكرياتينين.
6. الكولسترول.
7. الجلوكوز.
8. الشوارد.

في العديد من العيادات، يكون اختبار الدم البيوكيميائي جاهزًا في اليوم التالي. سيقوم الطبيب بتفسير ما تظهره النتيجة. من غير المرجح أن يفهم المرضى أنفسهم المؤشرات. وهذا يتطلب معرفة خاصة. لأغراض المعلومات العامة، نحن نقدم معلومات عن انهيار الكيمياء الحيوية.

السناجب

ماذا يظهر الاختبار الكيميائي الحيوي للدم من الوريد في عمود "إجمالي البروتين"؟ التركيز الكلي لجميع البروتينات في مصل الدم. إذا كان هذا المؤشر مرتفعا جدا، فربما يكون هناك نوع من العدوى في الجسم. تشير المبالغة في التقدير أيضًا إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزم أو الجفاف (مع الإسهال أو القيء). إذا كان البروتين منخفضا، فقد يكون ذلك بسبب أمراض البنكرياس والكلى والكبد والأمعاء، وكذلك عمليات الأورام والنزيف.

حقيقة مثيرة للاهتمام. يتجدد دم الإنسان السليم باستمرار. يموت خمسة مليارات من خلايا الدم البيضاء، ومليار من خلايا الدم الحمراء، ومليارين من الصفائح الدموية كل ساعة. ويتم استبدالها بخلايا جديدة ينتجها نخاع العظم. يتم تجديد 25 جرام من الدم كل يوم.

الدهون

القيمة الطبيعية هي 4.6-7.0 جم / لتر. إذا كانت نسبة الدهون في الدم مرتفعة، فقد يكون ذلك علامة على التهاب الكبد أو مرض السكري أو السمنة. دراسة منفصلة للدهون - الكولسترول. قيمته الطبيعية هي 3.0-6.0 مليمول / لتر. تحدث الارتفاعات بسبب أمراض الكبد، وقصور الغدة الدرقية، وتعاطي الكحول، وتصلب الشرايين. قد يرتفع مستوى الكوليسترول أيضًا عند النساء الحوامل وعند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يشير انخفاض مستوى الكوليسترول الكلي إلى ضعف امتصاص الدهون وفرط نشاط الغدة الدرقية.

الكربوهيدرات

ويسمى هذا المؤشر أيضًا نسبة الجلوكوز في الدم أو "السكر". معظم مؤشر مهمفي استقلاب الكربوهيدرات. لوحظت زيادة في مرض السكري، ورم القواتم، ضخامة النهايات، متلازمة كوشينغ، أمراض البنكرياس والكلى والكبد، وكذلك مع الحمل الزائد العاطفي والجسدي. إذا كان المؤشر أقل من المعدل الطبيعي، فربما يرجع ذلك كله إلى عدم كفاية التغذية (غالبًا مع اتباع نظام غذائي)، أو جرعة زائدة من الأنسولين. يمكن أن يحدث انخفاض السكر بسبب أمراض البنكرياس، والأداء غير السليم للغدد الصماء، وكذلك الأورام.

المواد غير العضوية والفيتامينات

يجب على الطبيب المعالج أن يخبر ويبين معيار اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

حديد.المعيار بالنسبة للرجال هو من 11.6 إلى 30.4 مليمول / لتر، وبالنسبة للنساء هذا الرقم من 8.9 إلى 30.4. بالنسبة للأطفال، فإن المعدل الطبيعي سيكون من 7.1 إلى 21.4 مول / لتر. ويزداد هذا المؤشر مع فقر الدم المنجلي، وفقر الدم الانحلالي، مع سرطان الدم الحادوكذلك مع الاستخدام غير المنضبط لمكملات الحديد. يشير المعدل المنخفض إلى قصور الغدة الدرقية وفقر الدم بسبب نقص الحديد والنزيف الخفي والأورام الخبيثة.

البوتاسيوم. يشير ارتفاع البوتاسيوم إلى الجفاف وتلف الخلايا وفشل الغدة الكظرية أو الكبد الحاد. انخفض - مع نقص البوتاسيوم في الغذاء، نتيجة للإسهال والقيء لفترات طويلة، وضعف وظائف الكلى.

الكالسيوم.يمكن أن تحدث زيادة في القاعدة مع الأورام الخبيثة (عندما تتأثر العظام)، مع الساركويد، والجفاف، وفيتامين د الزائد. انخفاض الكالسيوم - اضطراب الغدة الدرقية، والفشل الكلوي، ونقص ألبومين الدم.

صوديوم. تحدث أعداد متزايدة عندما إستهلاك مفرطالملح، وفرط نشاط قشرة الغدة الكظرية، مع اضطرابات في استقلاب الماء والملح في الجسم. يحدث انخفاض الصوديوم في مرضى السكر وأمراض الكلى وتليف الكبد.

الكلور. تحدث زيادة في الكلور عندما مرض السكري الكاذبفي حالة التسمم بالساليسيلات، في الفشل الكلوي الحاد، كعلامة على الجفاف. أعداد منخفضة - التعرق الزائد بعد القيء وغسل المعدة.

حمض الفوليك. تحدث الزيادة مع اتباع نظام غذائي نباتي، وانخفاض مع نقص فيتامين ب 12، وإدمان الكحول، وسوء التغذية، وسوء الامتصاص.

فيتامين ب 12. الزائدة تشير إلى اتباع نظام غذائي غير متوازن. لنفس السبب هناك نقص في هذا الفيتامين.

المواد النيتروجينية ذات الوزن الجزيئي المنخفض

اليوريا. زيادة معدل- علامة على اختلال وظائف الكلى وزيادة محتوى البروتين في الطعام وفي حالة احتشاء عضلة القلب والحروق. انخفاض الأرقام - مع تجويع البروتين والحمل وسوء الامتصاص.

الكرياتينين. أسباب الزيادة في المؤشر مماثلة لتلك الخاصة بمؤشر اليوريا.

حمض اليوريك. تحدث الزيادة في حالات النقرس والورم النقوي المتعدد والفشل الكلوي والتسمم عند النساء الحوامل والجهد البدني الشديد.

الأصباغ والإنزيمات

أصباغ

البيليروبين الكلي. القراءة فوق 27 تشير إلى وجود اليرقان. أداء عالي البيليروبين الكليتشير إلى السرطان أو التسمم أو تليف الكبد وأمراض الكبد والتهاب الكبد وتحص صفراوي.

البيليروبين المباشر. تشير الزيادة إلى وجود فيروسي حاد التهاب الكبد السام، التهاب المرارة، التهاب الكبد، الزهري، اليرقان عند النساء الحوامل، قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة.

الانزيمات

ناقلة الأمين. يزداد مع نخر الكبد والتهاب الكبد الحاد والمزمن واحتشاء عضلة القلب والركود الصفراوي ونقص الأكسجة في الأنسجة.

اللاكتات ديهيدروجينيز. ويزداد مع احتشاء الكلى، واحتشاء عضلة القلب، وانحلال الدم الشامل، والتهاب عضلة القلب، والتهاب الكبد الحاد.

فوسفوكيناز الكرياتين. المعيار يصل إلى 200 وحدة / لتر. يزداد المؤشر مع النخر العضلات الهيكلية، احتشاء عضلة القلب، الصرع، ضمور العضلات، التهاب العضلات.

مؤشرات السرطان. الكيمياء الحيوية لالتهاب الكبد

الأورام مرض خطير للغاية. تختلف الدراسات البيوكيميائية التي تُجرى على مرضى السرطان في نواحٍ عديدة عن تلك التي تُجرى على الأشخاص الأصحاء. للتأكد من وجود أمراض خبيثة، سيقوم الطبيب بالتأكيد بإرسالك لمزيد من الفحص. إذن ماذا يظهر اختبار الدم البيوكيميائي في علم الأورام؟

• الهيموجلوبين منخفض.
• زيادة مستوى الكريات البيض.

تتقدم الخلايا السرطانية في الجسم، ويتم إطلاق بروتينات مستضدات محددة. بفضلهم، من الممكن تحديد مكان وجود الورم السرطاني بالضبط. تسمى هذه المستضدات علامات الورم. الاكثر شهرة:

• PSA (غدة البروستاتا).
• CA 15-3 (غدد الثدي).
• CA 125 (المبيضين بطانة الرحم).
• CA 19-9 (الجهاز الهضمي).
• CEA (الأمعاء، الرئتين، الكبد، مثانةوالبنكرياس).

في الحالات التي يظهر فيها اختبار الدم البيوكيميائي وجود سرطان، يلزم تأكيد التشخيص باستخدام علامات الورم وإجراء تشخيصات إضافية. لا يعتبر التهاب الكبد أقل خطورة. عند تشخيص هذا المرض، يوصف الكيمياء الحيوية بالضرورة. سيظهر اختبار الدم البيوكيميائي التهاب الكبد إذا كانت المؤشرات التالية مرتفعة جدًا:

• البديل، أست.
• البيليروبين الكلي والمباشر.
• الدهون الثلاثية.
• جلوبيولين جاما.

سيتم التقليل من مستوى الألبومين. وينبغي أيضًا إجراء فحص الدم PCR والاختبارات المناعية.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والكيمياء الحيوية

بمجرد دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم، فإنه يدمر ويضعف جهاز المناعة. يتصور الجسم بسهولة الالتهابات المختلفة والسرطان. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تظهر الكيمياء الحيوية في الدم فقر الدم، ونقص الصفيحات، ونقص الكريات البيض. لكن لا يمكننا أن نقول بشكل مباشر أن اختبار الدم البيوكيميائي سيظهر فيروس نقص المناعة البشرية. ستشير الدراسة فقط إلى التغييرات التي تحدث في الجسم. للكشف مباشرة عن فيروس نقص المناعة البشرية، تحتاج إلى إجراء اختبار خاص. هو الذي يكتشف الأجسام المضادة للفيروس في الجسم. ينطبق أيضا طريقة PCRيمكن اكتشاف الأمراض بالفعل في اليوم العاشر من الإصابة.

التحليل الكيميائي الحيوي عند الأطفال

اختبار الدم البيوكيميائي - ماذا يظهر عند الطفل وماذا يظهر عند البالغين؟ والفرق الوحيد هو معايير المؤشرات. ومن الجدير النظر في ذلك جسم الاطفالينمو باستمرار وينبغي تفسير المعايير على أساس التغيرات المرتبطة بالعمر. في كثير من الأحيان، عندما يصف الطبيب الكيمياء الحيوية في الدم لطفل، فإنه يريد فقط دحض أو تأكيد بعض شكوكه.

عند إجراء فحص الدم، يجب عليك اتباع نفس القواعد المذكورة أعلاه للبالغين. كل هذا يتوقف على الوالدين. يجب عليهم السيطرة على هذا. وينبغي أن نتذكر ذلك التحضير المناسبسوف تسمح لك بالحصول على أقصى استفادة النتائج الصحيحة. لن يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناءً على نتائج الكيمياء الحيوية فقط. سيتم بالتأكيد تحديد موعد لإجراء فحص شامل.

ماذا يظهر اختبار الدم البيوكيميائي في القطط؟

أما بالنسبة للأشخاص فقد تناولنا بالتفصيل فحص الدم البيوكيميائي. ولكن ماذا لو كان المرض يزعج الحيوانات، وبالتحديد قططنا الأليفة ذات الفراء؟ هل سيظهر اختبار الدم البيوكيميائي أي تشوهات في الجسم؟ مما لا شك فيه. يعد فك رموز "اختبارات القطط" مهمة صعبة للغاية. اترك هذا لطبيب بيطري ذي خبرة. العديد من القطط معرضة لذلك تحص بوليولهذا السبب يقوم الطبيب أولاً بفحص نسبة الفسفور والكالسيوم في الدم. قد تشير زيادة الكالسيوم إلى:

• مرض كلوي؛
• أنواع مختلفة من السرطان.
• أمراض البخار الغدة الدرقية;
• حالات التسمم المختلفة مما يؤدي إلى مضاعفات في الجهاز البولي.

إذا كان مستوى الفوسفور مرتفعا، فمن الممكن تشخيص تلف الكلى أو أمراض الجهاز الهضمي.

يزداد الأميليز والليباز مع التهاب البنكرياس.

يمكن أن تصاب القطط بداء السكري وكذلك متلازمة كوشينغ. سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال ارتفاع مستويات الجلوكوز والكوليسترول والدهون الثلاثية. انخفاض مستويات السكر يشير إلى مشاكل في الكبد.

التغذية السليمة هي المهمة الرئيسية للمالك. يعتمد الكثير على اختيار الطعام لمحبوبتك. كن مسؤولاً عن أولئك الذين تعلمهم. استمع لنصائح الخبراء المختصين.

اختبار الدم الكيميائي الحيوي هو دراسة يتم إجراؤها في ظروف معملية وتستخدم في الطب لتحديد معلومات حول الحالة الوظيفية للجسم ككل والأعضاء الفردية. تساعد نتائجه على تحديد الأعطال في الجسم بدقة.

يسمح التفسير الصحيح لمؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين بإجراء تشخيص دقيق لحالة الأعضاء الداخلية.

يتضمن اختبار الدم البيوكيميائي تحديد عدد من المؤشرات التي تعكس بشكل موثوق حالة العمليات الأيضية مثل المعادن والكربوهيدرات والدهون والبروتين.

كيفية فك فحص الدم البيوكيميائي لدى البالغين؟

فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي هو مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بالقيم الطبيعية. يحتوي نموذج التحليل على قائمة كاملة بالمؤشرات التي يحددها مختبر الكيمياء الحيوية وقيمها المرجعية.

التحليل الكيميائي الحيوي الموصوفة للتشخيص:

1. أمراض الجهاز النسائي.
2. أمراض الدورة الدموية (سرطان الدم).
3. فشل الكلى والكبد (الأمراض الوراثية).
4. اضطرابات في عمل عضلة القلب (نوبة قلبية، سكتة دماغية).
5. أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وهشاشة العظام).
6. أمراض الغدة الدرقية (مرض السكري).
7. الانحرافات في عمل المعدة والأمعاء والبنكرياس.

في بعض الأحيان يكفي إنشاء تشخيص نهائي يعتمد على الانحرافات عن القاعدة في معلمة واحدة أو أكثر، ولكن في أغلب الأحيان، يتطلب التشخيص الكامل نتائج أخرى لأساليب البحث والتقييم الإضافية الصورة السريريةالأمراض.

التحضير للتحليل

قد تتأثر موثوقية اختبار الدم بإعداده وتنفيذه. ولذلك، تجدر الإشارة إلى النقاط الرئيسية للتحضير من أجل الحصول على نتائج بحثية عادية دون انحرافات كاذبة.

1. استبعاد من النظام الغذائيالأطعمة الثقيلة (الأطعمة المقلية والدهنية والحارة) قبل 24 ساعة على الأقل من أخذ عينة الدم - من الأفضل الالتزام بنظام غذائي متوازن قبل عدة أيام من الاختبار.
2. تقليل إلى الحد الأدنىاستهلاك القهوة والشاي القوي والمنشطات النفسية - قبل 12 ساعة من التبرع بالدم، لا ينبغي تناول المواد التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (الكافيين والكحول).
3. توفير الظروف المريحة ل الحالة العاطفية ‎تجنب التوتر والنشاط البدني.
4. في يوم جمع الدم يجب أن لا تأكل قبل الإجراء.

وفقا للتحليل، يقوم الطبيب بمقارنة نتائج المختبر مع النتائج المقبولة عموما ويحدد وجود مرض محتمل.

اختبار الدم البيوكيميائي: مؤشرات طبيعية

للراحة، يتم عرض معايير اختبارات الدم البيوكيميائية لدى البالغين في الجدول:

تحليل:	رجال:	نحيف:
البروتين الكلي	64-84 جم/لتر.	64-84 جم/لتر.
الهيموجلوبين	130-160 جم/لتر	120-150 جم/لتر.
هابتوغلوبين	150-2000 ملغم/لتر	150-2000 ملغم/لتر
الجلوكوز	3.30-5.50 ملمول/لتر.	3.30-5.50 ملمول/لتر.
اليوريا	2.5-8.3 مليمول/لتر.	2.5-8.3 مليمول/لتر.
الكرياتينين	62-115 ميكرومول/لتر	53-97 ميكرومول/لتر.
الكولسترول	3.5-6.5 ملمول/لتر.	3.5-6.5 ملمول/لتر.
البيلروبين	5-20 ميكرومول/لتر.	5-20 ميكرومول/لتر.
آلات (ALT)	ما يصل إلى 45 وحدة / لتر.	ما يصل إلى 31 وحدة / لتر.
ASAT (AST)	ما يصل إلى 45 وحدة / لتر.	ما يصل إلى 31 وحدة / لتر.
الليباز	0-190 وحدة/لتر.	0-190 وحدة/لتر.
ألفا الأميليز	28-100 وحدة/لتر.	28-100 وحدة/لتر.
الأميليز البنكرياس	0-50 وحدة/لتر.	0-50 وحدة/لتر.

يعكس كل معيار من المعايير المبينة في الجدول حالة عضو بشري واحد أو أكثر، ويتيح الجمع بين بعضها في بعض الحالات إجراء تشخيص دقيق أو توجيه عملية التشخيص في الاتجاه الصحيح.

أدناه سننظر إلى ما يظهره كل اختبار من هذه الاختبارات باستخدام مثال فك رموز اختبار الدم الكيميائي الحيوي لدى البالغين.

البروتين الكلي

البروتين الكلي هو التركيز الكلي للبروتينات الموجودة في الدم. تشارك البروتينات في جميع التفاعلات الكيميائية الحيوية للجسم - فهي تنقل مواد مختلفة، وتعمل كمحفزات للتفاعلات، وتشارك في الدفاع المناعي.

المعدل الطبيعي للبروتين في الدم هو 64-84 جم/لتر. إذا كان البروتين أعلى من هذا، قد يكون الجسم عرضة للإصابة. علاوة على ذلك، السبب زيادة البروتينربما، أو بداية مرض الأورام. مع انخفاض نسبة البروتين في الدم، يزيد احتمال الإصابة بأمراض الكبد عدة مرات، وكذلك مشاكل في الأمعاء والكلى. أصعب تشخيص لانخفاض البروتين هو السرطان.

الزلال

يتم إنتاج هذا البروتين عن طريق الكبد ويعتبر البروتين الرئيسي في بلازما الدم. بشكل عام، يميز الخبراء الألبومين كمجموعة بروتينية منفصلة، ​​تسمى أجزاء البروتين.

قد تترافق الزيادة في تركيز الألبومين في الدم (فرط ألبومين الدم) مع الأمراض التالية:

• الجفاف، أو الجفاف (فقدان السوائل من الجسم عن طريق القيء والإسهال والتعرق الغزير)؛
• حروق واسعة النطاق.

لوحظ انخفاض مستوى الألبومين في المرضى الذين يدخنون وفي النساء أثناء الحمل، وكذلك الرضاعة الطبيعية. في أشخاص آخرين، قد يشير انخفاض الألبومين إلى أمراض الكبد المختلفة (على سبيل المثال، الأورام)، أو التهاب معوي معدي (). بالإضافة إلى ذلك، في حالة السرطان أو الحروق أو الحمى أو الإصابات المختلفة أو الجرعة الزائدة الأدويةسيكون الألبومين في الدم أقل من المعدل الطبيعي.

الجلوكوز (السكر)

المؤشر الأكثر شيوعا التمثيل الغذائي للكربوهيدراتهو مستوى السكر في الدم. وتحدث زيادته على المدى القصير أثناء الإثارة العاطفية، وتفاعلات التوتر، ونوبات الألم، وبعد تناول الطعام. المعيار هو 3.5-5.5 مليمول / لتر (اختبار تحمل الجلوكوز، اختبار حمل السكر).

• زيادة السكر - اضطرابات الغدد الصماء، ورم البنكرياس، نزيف المخ، تلف الكبد والكلى المزمن، التليف الكيسي.
• السكر منخفض - تلف الكبد والبنكرياس، سرطان المعدة أو الغدة الكظرية، التسمم بالزرنيخ أو بعض أنواعه. الأدوية، التسمم بالكحول.

حمض اليوريك

منتج الانهيار الرئيسي للمكون الرئيسي للأحماض النووية - قواعد البيورين. وبما أنه لا يستخدم مرة أخرى في عمليات التمثيل الغذائي، فإنه يفرز دون تغيير عن طريق الكلى. المستوى الطبيعي في بلازما الدم هو 0.16-0.44 مليمول / لتر.

• الفشل الكلوي؛
• سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية.
• الصيام لفترات طويلة.
• مدمن كحول؛
• جرعة زائدة من الساليسيلات ومدرات البول.

يمكن ملاحظة انخفاض في مستوى حمض اليوريك في الدم أثناء العلاج بأدوية البيبرازين، والألوبورينول، والبريبينسيد، والـ ACTH، وفي بعض الأحيان مع التهاب الكبد.

اليوريا

إنه نتيجة لانهيار البروتينات. في دم الإنسان الكمية المسموح بهاتتغير هذه المادة مع التقدم في السن. في كثير من الأحيان، يرتفع مستوى اليوريا إلى أعلى مستوياته لدى المرضى الذين يعانون من أمراض في الكلى: يصف الأطباء اختبار دم مماثل لتشخيص المرض والتنبؤ به.

يمكن أن يحدث انخفاض مستوى اليوريا في الدم لأسباب فسيولوجية (الحمل، الصيام، الإفراط في ممارسة الرياضة)، أو مرضية (مرض الاضطرابات الهضمية، تليف الكبد، التسمم بالمعادن الثقيلة).

الكرياتينين

هذه المادة، مثل اليوريا، هي نتاج استقلاب البروتين ويتم إفرازها أيضًا عن طريق الكلى. الكرياتينين هو نتاج العمليات الأيضية التي تحدث في العضلات الهيكلية، وبدرجة أقل في الدماغ. وعليه فإن مستواه يعتمد على حالة الكلى والعضلات.

لوحظ زيادة الكرياتينين في الفشل الكلوي والإصابات الشديدة مع تلف العضلات وزيادة وظيفة الغدة الدرقية وبعد استخدام بعض العوامل المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا. يوجد ارتفاع معتدل في الكرياتينين لدى الرياضيين.

ناقلة أمين الألانين (ALT، AlAt)

يتم استخدام هذا المؤشر، جنبا إلى جنب مع AST، في الممارسة الطبيةللتشخيص المختبري لتلف الكبد. يتم تصنيع ناقلة أمين الألانين داخل الخلايا، وعادة ما يدخل جزء صغير فقط من هذا الإنزيم إلى الدم. عند تلف الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد) نتيجة للانحلال الخلوي (تدمير الخلايا)، يدخل هذا الإنزيم إلى الدم، والذي يتم اكتشافه بالطرق المخبرية.

قد يرتفع مستوى هذا الترانساميناز أيضًا أثناء احتشاء عضلة القلب وحالات أخرى. تعتبر الزيادة في ALT التي تتجاوز الزيادة في AST من سمات تلف الكبد. إذا زاد مؤشر AST أكثر من ارتفاع ALT، فهذا يشير عادة إلى وجود مشاكل في خلايا عضلة القلب (عضلة القلب).

ناقلة أمين الأسبارتات (AST، AST)

إنزيم خلوي يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. يوجد AST في أنسجة القلب والكبد والكلى والأنسجة العصبية والعضلات الهيكلية والأعضاء الأخرى. قد يظهر اختبار الدم AST زيادة في AST في الدم إذا كان الجسم يعاني من مرض مثل:

• التهاب الكبد الفيروسي والسمي والكحولي.
• حار؛
• سرطان الكبد؛
• التهاب القلب الروماتيزمي الحاد.

يرتفع إنزيم AST في حالات إصابات العضلات الهيكلية، والحروق، ضربة شمسوبسبب جراحة القلب.

الفوسفاتيز القلوية

تقوم العديد من المختبرات تلقائيًا بإدراج هذا الإنزيم في تحليلها الكيميائي الحيوي. ومن الناحية العملية، فإن زيادة نشاط هذا الإنزيم في الدم فقط قد تكون ذات أهمية.

وهذا دليل على ركود الصفراء داخل الكبد إما في الصغيرة القنوات الصفراوية، والذي يحدث مع اليرقان الميكانيكي والمتني، أو هشاشة العظام التدريجية أو تدمير أنسجة العظام (المايلوما، شيخوخة الجسم).

الكولسترول

وهو أحد مكونات استقلاب الدهون، ويشارك في بناء أغشية الخلايا، وتخليق الهرمونات الجنسية وفيتامين د. ويوجد الكوليسترول الكلي والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).

درجات زيادة الكولسترول في الدم:

• 5.2-6.5 ملمول/لتر – درجة خفيفةزيادة المادة، منطقة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
• 6.5-8.0 مليمول/لتر - زيادة معتدلة، يتم تصحيحها عن طريق النظام الغذائي؛
• أكثر من 8.0 مليمول/لتر - وهو مستوى مرتفع يتطلب التدخل الدوائي.

الأميليز

يكسر الكربوهيدرات من الطعام ويضمن هضمها. موجود في الغدد اللعابية والبنكرياس. هناك تحلل ألفا (دياستيز) وأميليز البنكرياس.

• معدل ألفا أميليز: 28-100 وحدة/لتر.
• معدل الأميليز البنكرياسي: 0-50 وحدة/لتر.

انخفاض ألفا الأميليز: الانسمام الدرقي. احتشاء عضلة القلب؛ نخر كامل للبنكرياس. تسمم النساء الحوامل.

البوتاسيوم

إلكتروليت مهم آخر داخل الخلايا. له المحتوى العاديفي الجسم يتراوح من 3.5 إلى 5.5 مليمول لكل لتر.

• الهرمونات الزائدة في قشرة الغدة الكظرية (بما في ذلك تناول أشكال الجرعاتكورتيزون)؛
• الصيام المزمن (عدم الحصول على البوتاسيوم من الطعام)؛
• القيء لفترات طويلة والإسهال (فقدان عصير الأمعاء) ؛
• الفشل الكلوي؛
• تليّف كيسي.

• تجفيف؛
• الفشل الكلوي الحاد (ضعف إفراز الكلى) ؛ ,
• قصور الغدة الكظرية.
• تلف الخلايا (انحلال الدم - تدمير خلايا الدم، الجوع الشديد، التشنجات، الإصابات الشديدة).

الحالة التي يرتفع فيها البوتاسيوم تسمى فرط بوتاسيوم الدم، وعندما تكون منخفضة تسمى نقص بوتاسيوم الدم.

صوديوم

لا يشارك الصوديوم بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي. وهو موجود بكثرة في السائل خارج الخلية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحفاظ على الضغط الاسموزي ودرجة الحموضة. يحدث إفراز الصوديوم في البول ويتم التحكم فيه بواسطة هرمون الغدة الكظرية الألدوستيرون.

• انخفاض التركيز بسبب زيادة حجم السوائل (مرض السكري وأمراض القلب المزمنة).
• الفشل، تليف الكبد، المتلازمة الكلوية، وذمة).
• فقدان أحد العناصر (تعاطي مدرات البول، أمراض الكلى، قصور الغدة الكظرية).

• زيادة وظيفة قشرة الغدة الكظرية.
• تناول الملح الزائد.
• فقدان السوائل خارج الخلية (العرق الغزير والقيء الشديد والإسهال وزيادة التبول في مرض السكري الكاذب)؛
• انتهاك التنظيم المركزي لاستقلاب الماء والملح (أمراض منطقة ما تحت المهاد، والغيبوبة).

تسمى الزيادة في العناصر الدقيقة بفرط صوديوم الدم، ويسمى النقصان بنقص صوديوم الدم.

الحد الأدنى

يمكن للمختبرات المختلفة إجراء اختبار الدم البيوكيميائي وفقًا للأدلة المنهجية الممتازة واستخدام وحدات أخرى لقياس تركيزات العناصر.

ولذلك، فإن معايير المؤشرات يمكن أن تختلف بشكل كبير. عندما يعطيك فني المختبر نتائج الاختبار، تأكد من كتابة المعايير في النموذج. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها فهم ما إذا كانت هناك تغييرات في تحليلاتك أم لا.

الكيمياء الحيوية للدم هي تحليل يعكس عمل العديد من أعضاء جسم الإنسان، وهي: الكبد، القلب، الكلى، الجهاز العضلي الهيكلي، العمليات الأيضية، وجود أمراض المناعة الذاتية، وغيرها. الانحرافات المحددة عن القاعدة هي إشارة لبدء العلاج.

الكيمياء الحيوية للدم، كيفية التبرع

كما هو الحال في معظم الاختبارات، في هذه الحالة تحتاج إلى التبرع بالدم أثناء الجوع، بعد 6 ساعات على الأقل من تناول الطعام. لا ينصح بشرب الشاي الحلو والعصائر والقهوة والحليب والكحول في اليوم السابق، ولا تأكل الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة. يمكنك تناول اللحوم الخالية من الدهون والحبوب والخضروات والفواكه وشرب الماء. إذا لم يتم اتباع هذه التعليمات، فسيتم تشويه التحليل وقد لا يكون العلاج الموصوف فعالاً قدر الإمكان. يتم أخذ الدم من الوريد المعادي للمريض.

اختبار الدم البيوكيميائي - التفسير عند الأطفال

وكان المؤشر الرئيسي للتحليل هو بروتين مصل الدم - البروتين الكلي. قد تكون القيمة أقل من الطبيعي بسبب نقص البروتين في حالة النظام الغذائي أو سوء التغذية أو الاضطرابات الأيضية. قد يزيد محتوى البروتين مع أمراض الكبد.

• المعدل الطبيعي لحديثي الولادة والأطفال دون سن 4 سنوات هو 49-74 جم / لتر.
• 4-7 سنوات - 61-74 جم/لتر.
• 4-15 سنة - 60-76 جم/لتر.
• من 16 - 66 - 86 جم/لتر.

الكيمياء الحيوية في الدم: البيليروبين

هذا هو منتج انهيار الهيموجلوبين. يمكن ربطها وحرة. الهيموجلوبين موجود في خلايا الدم الحمراء. عندما تتحلل، ينتهي البروتين المحتوي على الحديد في مجرى الدم. يبدو أنه مركب سام يمكن أن يسبب تلف الأنسجة. ومن الطبيعي أن يحدث هذا أثناء شيخوخة خلايا الدم الحمراء التي تتكون دورة حياتها من 120 يومًا تقريبًا. لذلك، تتمكن البروتينات من إزالته من الجسم. علم الأمراض يدمرهم بشكل أسرع وبكميات كبيرة. السبب هو أمراض وراثية أو مكتسبة.

ماذا تقول الكيمياء الحيوية في الدم عن مستويات السكر؟

عادة ما يرتفع مستوى الجلوكوز لدى مرضى السكري، وينخفض ​​عند انخفاض كمية الجلوكوز في الدم. كلا الانحرافين يتطلبان التدخل الطبي. القاعدة هي نفسها بالنسبة للجميع ولا تعتمد على العمر. هو 3.2-5.4 ميكرومول / لتر. تزعم بعض المصادر أن ما يصل إلى 6.5 ميكرومول/لتر يمكن اعتباره أمرًا طبيعيًا، ولكن هذا بالفعل شكل خفي من مرض السكري.

آلات و عات

إنزيمات تحكي عن عمل الكبد والقلب. هنا المعيار هو نفسه أيضًا لكل من الأطفال والبالغين، وهو 27-178 نكات/لتر في الحالة الأولى و27-128 نكات/لتر في الحالة الثانية.

الأميليز

يرتبط المؤشر إلى حد كبير بعمل البنكرياس ويزداد عندما يكون ملتهبًا. ومن الصعب الحكم على المعايير، فهي تعتمد على أساليب التحليل.

اليوريا

يزيد المؤشر في حالة الفشل الكلوي أو مع ضعف قدرة الكلى على الترشيح. المعيار هو نفسه بالنسبة لأي عمر، 2.4-8.2 مليمول/لتر.

الكرياتينين

المعيار هو 44-106 ميكرومل / لتر. قد تزيد في حالة وجود مخالفات الترشيح الكبيبيكلية

الدهون الثلاثية

المعيار حتى 10 سنوات للفتيات هو 0.40-1.24؛ للبنين 0.33-1.12.

الفوسفوليبيدات

المعيار لأي عمر هو 2.52-2.91.

عامل الروماتويد

عادة، لا أحد لديه ذلك. خلاف ذلك، يمكننا أن نتحدث عن العمليات الروماتيزمية.

مضاد الستربتوليسين أ

المعيار للأطفال دون سن 14 عامًا هو 150 وحدة كحد أقصى. بعد 14 سنة - لا يزيد عن 200 وحدة.

بالطبع، هذه ليست قائمة كاملة من المؤشرات التي يتم تضمينها في اختبار الدم الكيميائي الحيوي عند الأطفال. الأرقام المقدمة ليست دقيقة، لأن كل مختبر يقدم معاييره الخاصة، والتي تعتمد على تقنية التحليل.

اختبار الدم هو التشخيص المختبريعينات الدم التي تحدد التركيب الكمي والنوعي للدم. هذه الخصائص هي التي تساعد في تحديد نوع معين من المرض.

من الصعب تحديد المدة التي يستغرقها فحص الدم، لأنه يوجد في الطب الحديث أنواع مختلفة من تشخيصات الدم. وفي هذا الصدد، لا بد من النظر في كل طريقة على حدة والانتباه إلى أن المختبر يحدد مواعيده النهائية لإجراء الدراسة وإصدار النتائج.

تحليل الدم العام

يتضمن اختبار الدم العام تحديد كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، بالإضافة إلى حساب صيغة كريات الدم البيضاء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يتم استخدام طريقة البحث هذه لتحديد أمراض الدم والمعدية والالتهابات، وكذلك لتقييم حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك، يساعد اختبار الدم العام في تحديد مدى فعالية العلاج المستمر. عادة، يتم أخذ عينة دم للاختبار من الإصبع. لا يلزم إعداد خاص للتشخيص. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه يجب أخذ عينات الدم على معدة فارغة. وستكون النتيجة جاهزة خلال ساعة ونصف إلى ساعتين.

تحديد فصيلة الدم هو تحديد العضوية في فصيلة دم واحدة أو أخرى وفقًا لنظام AB0 (أ، ب، صفر). تستخدم هذه الدراسة قبل عملية نقل الدم وأثناء الحمل. وكذلك لتأسيس أمراض الدم عند الأطفال حديثي الولادة وأثناء التحضير للعمليات. يتم التبرع بالدم من الوريد، ودائمًا على معدة فارغة. ويمكن الحصول على النتائج خلال ساعة أو ساعتين.

اختبار سريع لالتهاب الكبد

اختبار سريع وعالي الجودة في المنزل للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي. يتم استخدام الدم من الإصبع، وتكون نتيجة الاختبار جاهزة خلال خمسة عشر دقيقة.

اختبار سريع لمرض الزهري

التشخيص في المنزل، ولكن هذه الدراسة تكشف عن بكتيريا اللولبية الشاحبة. يتحدثون عن وجود عدوى (مرض الزهري) لدى الشخص. يتم أخذ الدم أيضًا من الإصبع، وتكون النتيجة جاهزة خلال 10-15 دقيقة.

الاختبار السريع لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

تشخيص الدم لوجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. النتائج في المنزل جاهزة خلال بضع دقائق (5-10 دقائق). يتم أخذ الدم من الإصبع.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام الاختبار السريع ليس فقط في المنزل. وتستخدمها المختبرات الطبية أيضًا، ومن حيث الوقت (مدة إجراء اختبارات الدم باستخدام مثل هذه الأنظمة) فهي لا تختلف عن إجرائها في المنزل. بالإضافة إلى ذلك، هناك كمية كبيرةأنواع الاختبارات السريعة (اختبارات الدم المنزلية)، على سبيل المثال، للكشف عن الحصبة الألمانية، ومستضد السرطان الجنيني، وعلامات السرطان. لذلك، يمكنك معرفة عدد اختبارات الدم التي يتم إجراؤها باستخدام النظام السريع فقط في التعليمات.

فحص الدم للسكر

اختبار السكر في الدم هو تحديد مستوى الجلوكوز في الدم. كما يتم أخذ عينة دم من وخز الإصبع وعلى معدة فارغة. يتم استخدام طريقة البحث هذه لتشخيص مرض السكري. لكن بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا، يتم إجراؤها بانتظام ولا تعتمد على وجود المرض. نتائج اختبار السكر في الدم جاهزة خلال 24 ساعة.

فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن لاختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية في المختبر الكشف عن الأجسام المضادة لهذا النوع من العدوى. يتم إجراؤها على عينة دم من الوريد، ويستغرق تحضير النتيجة من يومين إلى عشرة أيام.

اختبار لمرض الزهري

عند فحص الدم لمرض الزهري ( فحص مخبري) الإجابات جاهزة خلال أربعة إلى سبعة أيام، وعند فحص الدم لالتهاب الكبد الوبائي والمصلي المقايسة المناعية الإنزيميةالدم - من سبعة إلى أربعة عشر يومًا. تظهر دراسة نظام الإرقاء النتائج خلال يومين. ولكن يجب الإبلاغ عن كمية اختبارات الدم التي يتم إجراؤها للدراسات الهرمونية من قبل الطبيب المعالج. لأن كمية الهرمونات تتغير في مراحل مختلفة من دورة الحياة، ويجب أخذ الدم للتشخيص فقط وفقا لجدول زمني محدد. ولكن في المتوسط، توفر التشخيصات الهرمونية النتائج خلال 2-30 يومًا.

فحص الدم لعلامات الورم

من المستحيل تحديد عدد اختبارات الدم التي يتم إجراؤها لعلامات الورم بدقة. وهذا يعتمد على نوع السرطان. كل نوع سرطانتنتج مستضد خاص بها (علامة الأورام)، على سبيل المثال AFP (بروتين ألفا الجنيني)، hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، PSA (مستضد خاص بالبروستاتا)، CEA (مستضد سرطاني مضغي)، CA-125 (علامة سرطان المبيض)، CA 15 -3 (علامة ورم الثدي)، CA 19-9 (موسين-سيالو-جليكوليبيد، علامة ورم البنكرياس). لذلك، من المستحيل تحديد عدد الأيام التي يتم فيها إجراء فحص الدم لعلامات الورم. تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات، تكون الاختبارات جاهزة خلال يوم إلى خمسة أيام.

فحص الدم البيوكيميائي

يحتل اختبار الدم الكيميائي الحيوي مكانًا خاصًا بين التشخيصات التي يتم إجراؤها، ومن الصعب أيضًا تحديد المدة التي تستغرقها هذه الدراسة. يتم أخذ الدم من الوريد، والمؤشرات البيوكيميائية المكتشفة تجعل من الممكن تشخيص جميع العمليات الجارية في جسم الإنسان تقريبًا. لا توجد قواعد خاصة للتحضير لاختبار الدم البيوكيميائي. ويعتمد عدد أيام إجراء هذه الدراسة فقط على قائمة المكونات البيوكيميائية التي يتم تحديدها.