عدسة العين مسؤولة عن التركيز والرؤية على مسافات مختلفة. مع أمراض بنية العين هذه، تنخفض حدة البصر بشكل حاد. أحد خيارات العلاج هو إجراء عملية جراحية لاستبدال العدسة بعدسة صناعية. اليوم يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام تقنية الليزر.
كيف تعمل عدسة العين؟
تعمل العدسة، أو الجسم الشفاف، بمثابة عدسة طبيعية تكسر أشعة الضوء، مما يؤدي إلى تكوين صورة على شبكية العين. عند الولادة يكون لدى الشخص عدسة شفافة تمامًا. وبمرور الوقت، تفقد مرونتها وشفافيتها، مما يؤثر على جودة الرؤية. في أمراض العيون المختلفة، يصبح استبدال العدسة هو الأكثر بطريقة فعالةاستعادة الوظائف البصرية. في السابق، كان هذا الإجراء يستخدم بشكل رئيسي لإعتام عدسة العين، أي تعتيم العدسة. الآن هذه العمليةويشرع أيضا للآخرين أمراض العيون.
مؤشرات لاستبدال عدسة العين
ويلجأ الأطباء إلى استبدال العدسة الطبيعية بعدسة صناعية الحالات التالية:
- إعتام عدسة العين. مع هذا المرض تصبح العدسة غائمة ويفقد التلميذ لونه الأسود مما يؤدي إلى تدهور حاد في الرؤية يصعب استعادته بمساعدة وسائل التصحيح (النظارات و العدسات اللاصقة). يتم أيضًا استبدال العدسة في حالات إعتام عدسة العين المفرطة في النضج وفي حالات العتامة المصحوبة بالجلوكوما.
- خلع وخلع في الجسم الشفاف للعين.
- طول النظر الشيخوخي أو "طول النظر المرتبط بالعمر" هو مرض يصيب العين يجعل من الصعب التمييز بين الأشياء الصغيرة والتفاصيل من مسافة قريبة. يحدث هذا بسبب الشيخوخة الفسيولوجية للجسم. تصبح العدسة أكثر كثافة، ويصعب عليها تغيير انحناءها عند التركيز.
- الاستجماتيزم هو خطأ انكساري شائع يحدث بسبب عدم انتظام شكل العدسة أو القرنية أو مقلة العين. يجب على الشخص المصاب بهذا التشخيص أن يحدق باستمرار لرؤية الأشياء. كل شيء يبدو ضبابيًا وغير واضح. إذا تقدم الاستجماتيزم ولم تساعد طرق العلاج الأخرى، فإن استبدال عدسة العين يصبح هو الطريقة الوحيدة للعودة بصر جيدللمريض.
- قصر النظر. اليوم، يتم إجراء عملية استبدال العدسة أيضًا لعلاج قصر النظر. تصبح الجراحة بديلا الطرق القياسيةالتصحيحات. غالبًا ما يكون ذلك ضروريًا لدرجة عالية من قصر النظر، والذي يصاحبه تباين النظر (اختلاف كبير في انكسار العين اليمنى واليسرى).
متى لا يجب إجراء جراحة استبدال العدسة؟
قبل العملية، يخضع المريض للفحص، حيث يحدد الطبيب ما إذا كانت هناك موانع لهذا الإجراء أم لا. هناك عدد من العوامل التي تمنع تعيين الجراحة:
- الأمراض الالتهابية والمعدية للأعضاء البصرية: التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، التهاب الجفن.
- صغر حجم الغرفة الأمامية للعين.
- انفصال، تمزق الشبكية.
- مقلة العين الصغيرة، مما يؤدي إلى طول النظر التدريجي.
- تورم أو تغيم أو تندب القرنية.
- الجلوكوما اللا تعويضية - هجوم حادالجلوكوما، مصحوبة زيادة حادة ضغط العين;
- داء السكري و أمراض خطيرة الأعضاء الداخلية;
- الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية خلال الأشهر الستة الماضية.
- الحمل والرضاعة (سيتم حقن محلول مخدر قد يدخل إلى الجنين).
بعض هذه الموانع مطلقة، على سبيل المثال، مرض السكري، فهي تستبعد تماما إمكانية استبدال العدسة. بعض القيود نسبية بطبيعتها، أي أن العملية ممكنة، ولكن بعد تهيئة جميع الظروف (على سبيل المثال، بعد العلاج مرض معدي).
طرق إزالة العدسات واستبدالها
مع جميع طرق الاستبدال، تتم إزالة العدسة الطبيعية وتركيب عدسة داخل العين (IOL) مكانها. هناك عدة طرق لإزالة العدسة:
- استخراج خارج المحفظة. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة العدسة، تاركًا محفظتها الخلفية. وبدلاً من الجسم الذي تمت إزالته، يتم إدخال عدسة صناعية، وهي عدسة صناعية.
- استخراج داخل المحفظة. تتم إزالة العدسة بالكامل مع الكبسولة. ويتم ذلك من خلال شق صغير في القرنية.
- استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة عبارة عن إجراء لإدخال جهاز خاص في غرفة العين - مستحلب العدسة. يقوم بتدمير مادة الجسم الشفاف بالموجات فوق الصوتية، ويحولها إلى مستحلب يتم إزالته عبر الأنابيب. تبقى الغرفة الخلفية في نفس المكان وتصبح حاجزًا بين القزحية والجسم الزجاجي. يقوم الجراح بتلميع المحفظة الخلفية، وإزالة الظهارة من جدرانها، ومن ثم زرع عدسة داخل العين هناك. تحل هذه الطريقة لإزالة العدسة محل الطريقتين السابقتين، لأنها أقل صدمة. تشفى العين بشكل أسرع بكثير من بعد الاستخراج.
- استحلاب العدسة بالفيمتو ليزر. هذا الإجراءلا تختلف هذه التقنية تقريبًا عن استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية، ولكن تتم إزالة العدسة باستخدام الليزر. الإجراء هو الأكثر حداثة وفعالية. فهو يجعل من الممكن استعادة الرؤية بنسبة 100%، ولا يصاحبه مضاعفات ولا يتطلب فترة نقاهة طويلة الأمد. سنكتشف المدة التي تستغرقها العملية وكيف تتم وما إذا كانت هناك مضاعفات قد تنشأ.
استبدال عدسة العين بالليزر
كيف تتم عملية استبدال عدسة العين بالليزر؟ يأتي المريض إلى العيادة قبل ساعة من الإجراء. يتم فحصه من قبل الطبيب الذي يقوم بتطهير المنطقة المحيطة بالعين. تتبع العملية الخوارزمية التالية:
- يجلس المريض على طاولة العمليات، ويتم تثبيت عينه بمنظار بنظام خاص من الدروع العازلة؛
- يتم حقن دواء مخدر في جهاز الرؤية.
- يقوم الجراح بعمل شق صغير (القرنية أو الحوفية أو الصلبة) ويدخل الجزء العامل من خلاله جهاز ليزر;
- تمتلئ العين بمادة لزجة مرنة - وهو سائل لزج ضروري لتقليل الاهتزازات زجاجي;
- من خلال شق مجهري، يتم إجراء شق دائري (المحفظة المحفظة) في المحفظة الأمامية للعدسة؛
- تدمر طاقة الليزر بنية الجسم الشفاف: أولاً يتم سحق جوهره ثم تتم معالجة قشرة العدسة؛
- تتم إزالة بقايا العدسة عن طريق نظام الشفط.
- يقوم الطبيب بتلميع السطح الداخلي للمحفظة الخلفية، وينظفها من الخلايا الظهارية.
- إلى تنقيته الكاميرا الخلفيةيتم وضع عدسة باطن العين في شكل مطوي، والذي يتوسع ويثبت في حد ذاته؛
- تتم إزالة المخلفات اللزجة.
- العين مغطاة بضمادة.
ليست هناك حاجة لغرز. ستبقى الرقعة على العين لمدة ساعتين تقريبًا. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريض الذي أجريت له العملية ويرسله إلى المنزل.
يتم عرض الإجراء بأكمله على الكمبيوتر. يرى الطبيب هياكل العين في ثلاثة أبعاد. تتم تقريبًا عملية التحضير لإزالة العدسة واستبدالها بالكامل تلقائيًا. وهذا يضمن دقة عالية ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.
ما هي العدسة التي يجب أن أختارها لتحل محل عدستي؟
تختلف العدسات داخل العين الميزات الوظيفية. أنها مصنوعة بشكل رئيسي من مواد ناعمة. يمكن لف هذه العدسات في أنابيب وزرعها من خلال شقوق صغيرة جدًا. في السابق، كانت العدسات المصنوعة من البوليمرات الصلبة تستخدم في جراحة البطن، عندما يقوم الجراح بإجراء شق كبير في القرنية. اعتمادًا على التشخيص، يتم اختيار عدسة ذات وظائف مناسبة. هناك عدسات باطن العين كروية وغير كروية، وعدسات أحادية البؤرة، وحيدية، ومتعددة البؤر. تقضي تلك الكروية على الانحرافات ذات الترتيب الأدنى (قصر النظر وطول النظر). يسمح لك الشكل اللاكروي بمنع ظهور الوهج والهالات وقت المساء.
تعد العدسات داخل العين الحيدية متعددة البؤر هي الأفضل. إنها تضمن للشخص رؤية بنسبة 100٪، وهو ما لم يكن لديه حتى قبل ظهور مرض العين. إذا رغبت في ذلك، يمكنك اختيار عدسة مع وظائف الحماية. سوف يحمي العين من أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة. هذه العدسات هي الأغلى. وكقاعدة عامة، يقدم الطبيب عدة أنواع من عدسات باطن العين، يختار منها المريض النوع المناسب، حسب قدراته المالية.
ما هي مدة العملية وفترة ما بعد الجراحة؟
تستمر العملية حوالي 20-40 دقيقة. كل هذا يتوقف على التشخيص ونوع العدسة المزروعة في المريض. الإجراء غير مؤلم تمامًا ويمكن للمرضى تحمله بسهولة. في بعض الأحيان يحدث رهاب الضوء، والذي يختفي بسرعة كبيرة. بعد ساعتين من العملية يستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية. وسيقدم له الطبيب التوصيات المناسبة. خلال فترة الاسترداد، يجب عليك الالتزام بعدد من القواعد:
- يمكنك تناول الطعام في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد العملية؛
- يجب أن يحصل المريض على الراحة الكاملة خلال النهار؛
- تحتاج إلى مراقبة نظافة العين بعناية.
- لمدة شهر، يجب ألا تقوم بتحميل نظامك البصري بالعمل المطول على الكمبيوتر أو القراءة.
وينصح الخبراء أيضًا بعدم قيادة السيارة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يجب أن تأتي للتفتيش في اليوم التالي. سيتم إجراء الفحص الثاني خلال أسبوع، ومن المستحسن إجراء الفحص الثالث بعد 14 يومًا. بحلول موعد الزيارة الثالثة لطبيب العيون، يجب استعادة العين بالكامل.
هل هناك مضاعفات بعد استبدال العدسة بالليزر؟
على الرغم من أن إزالة العدسة بالليزر هي الأكثر طريقة آمنةاستبداله، قد يكون هناك بعض المضاعفات. وهي تحدث في حالات نادرة جدًا، في حوالي 0.1% من الحالات. هناك نوعان: المضاعفات المبكرة والمتأخرة. ومن الأوائل:
- التهاب القزحية و المشيمية. وهذا رد فعل طبيعي للجسم، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي. ويختفي من تلقاء نفسه خلال 1-2 أيام.
- زيادة الضغط في العين. يتم علاجه بالقطرات، وفي الحالات الشديدة من الضروري عمل ثقوب.
- نزيف في الغرفة الأمامية للعين. ويحدث هذا إذا تأثرت القزحية، وهو أمر نادر للغاية؛
- انفصال الشبكية. يمكن أن يحدث نتيجة للإصابة.
- إزاحة إسلام أون لاين.
ل مضاعفات متأخرةيشمل:
- تورم الجزء البقعي من الشبكية (تراكم السوائل في البقعة)، يتم علاجه بطرق محافظة و الطرق الجراحية.
- إعتام عدسة العين الثانوي. عند إزالة الساد الأولي، تبقى محفظة العدسة الخلفية في مكانها. في بعض الأحيان لها الخلايا الظهاريةتبدأ في النمو مما يقلل من شفافية عدسة العين ويؤدي إلى تدهور الرؤية. يتم علاج إعتام عدسة العين الثانوي باستخدام التشريح بالليزر. يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الظهارية المتضخمة من الكبسولة ويعيد الشفافية إلى الكبسولة.
إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فلن تكون هناك مضاعفات. يتم اختيار نوع الجراحة ونوع العدسة من قبل الطبيب. تكلفة الإجراء تعتمد على نوع العدسة. يعتبر اليوم الأكثر أمانًا وفعالية ويساعد على استعادة الرؤية للمرضى الذين يعانون من أمراض العين الشديدة جدًا.
إجراء مثل استبدال عدسة العين هو طريقة فعالةعلاج إعتام عدسة العين. الطب الحديثيسمح لك بإجراء العملية بسرعة وبدون ألم، ولا يستغرق الإجراء الكثير من الوقت. وبما أن أي عملية جراحية خطيرة ولها مؤشراتها وموانعها الخاصة، فمن المهم أن يقوم المريض بإجراء تقييم شامل لحالته قبل الخضوع لعملية جراحية. ل فترة التعافيمرت دون مضاعفات، ومن المهم أن يتبع المريض توصيات الطبيب المعالج. يُنصح بالتحضير بشكل مسؤول للغاية لاستبدال العدسة.
مؤشرات للاختبار
يشار إلى إجراء عملية جراحية لاستبدال عدسة العين في حالات إعتام عدسة العين، وطول النظر الشيخوخي، وقصر النظر، والدرجة العالية من الاستجماتيزم، عندما يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه في العضو البصري. العمليات المرضية(التعكر، التغيير في الهيكل). يتيح العلاج للمريض العودة إلى نمط الحياة الطبيعي واستعادة الوظيفة البصرية بشكل كامل. يكون كبار السن الذين يعانون من تغيرات تنكسية في القرنية معرضين للخطر، ويشار إلى هذا الإجراء أيضًا في حالات قصر النظر وطول النظر. تعتمد فعالية العلاج على اكتشاف المرض في الوقت المناسب وفي وقت مبكر التدخل الجراحي.
الموقف المختار جيدًا أثناء النوم بعد ذلك التدخل الجراحييعزز الشفاء العاجل. عندما يستلقي المرضى على بطنهم أو جانبهم، تزداد المخاطر بشكل كبير مضاعفات ما بعد الجراحة.
التحضير لهذا الإجراء
التشخيص المختبريسيساعد على منع تطور مضاعفات ما بعد الجراحة.
أثناء جراحة العيون، ليس من الضروري الإقامة في المستشفى، حيث تستغرق جميع الإجراءات وقتًا قصيرًا وتكتمل في يوم واحد. التحضير للجراحة يشمل فحصا شاملا. لتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة، ينصح المريض باستشارة طبيب القلب وطبيب التخدير. يجب عليك الاستعداد لهذا الإجراء من خلال اجتياز كل شيء الاختبارات اللازمة، مثل:
- الدم للسكر والتهاب الكبد B و RW.
- فحص الدم العام.
يتطلب استبدال العدسات بالليزر لعلاج الجلوكوما استشارة مسبقة مع المعالج وطبيب الأسنان، وسيقوم الأخير بإصدار شهادة صحية تجويف الفم. من الضروري التحضير لجراحة الساد. يحتاج المريض إلى الاستحمام وغسل شعره وارتداء ملابس نظيفة تمامًا (يفضل أن تكون مصنوعة من أقمشة طبيعية). يمنع شرب الكحول في اليوم السابق، وتجنب الإفراط فيه النشاط البدني، استبدلهم بأخرى لطيفة. إذا استخدم الشخص الأدويةلعلاج مرض السكري، وضبط ضغط الدم والسكر في الدم، يجب عليه إبلاغ الطبيب المعالج.
أنواع العدسات
إن اختيار الغرسة هو عملية فردية بحتة. لذلك فإن استبدال العدسة لإعتام عدسة العين يعطي نتائج إيجابيةيتم اختيار العدسة المناسبة داخل العين بشكل فردي من قبل طبيب العيون. هناك الأنواع التالية من الغرسات الاصطناعية (IOLs) التي تغير عدسة العين بنجاح:
- استيعاب عدسة أحادية البؤرة.
- متعدد البؤر.
- أحادي البؤرة.
- عدسة العين شبه الكروية.
تنفيذ الإجراء
تسمى الجراحة لاستبدال عدسة إعتام عدسة العين باستحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية. وتساعد هذه التقنية على تصحيح عيوب إعتام عدسة العين وتعتيم العدسة واستعادة الرؤية. يتم إدخال أداة متخصصة من خلال شق صغير، ومن ثم باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحويل العضو المعيب إلى مستحلب. تتم إزالة الجزيئات المكسورة من العين، ويتم زرع عدسة داخل العين. بعد وضع العدسة، تستقيم وتستقر في مكانها من تلقاء نفسها. يعتمد وقت التلاعب على خصائص تطور علم الأمراض، وعادة ما تستغرق العملية 30 دقيقة. يوصى بتغيير العدسة تحتها التخدير الموضعي.
المضاعفات
أحدث التقنياتتقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى. استبدال العدسة، والذي يسمى استئصال العدسة الانكسارية، عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح وباتباع جميع توصيات طبيب العيون، نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية. تشمل المضاعفات المحتملة عند الأطفال والبالغين التطور إعتام عدسة العين الثانوي. يتم التعبير عن الانحراف في تغيم المحفظة الخلفية، وتغير اللون من شفاف إلى غائم. يزيد استخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيليكون والبولي ميثيل ميثاكريلات من فرص حدوث هذا التأثير الجانبي. يمكن أن يؤدي إزالة عدسة عين الطفل إلى تحفيز التقلبات في ضغط العين؛ ويزيد ضغط العين داخل العين في حالات سوء غسل اللزوجة المرنة أو إزاحة العدسة. استبدال العدسة الانكسارية قد يسبب التورم الجهاز البصري، في بعض الأحيان تؤدي إزالة الساد إلى اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب، وانفصال الشبكية التشنجي، ونزيف المشيمية، والاستجماتيزم، والالتهاب.
اليوم، أكثر أنواع جراحة إعتام عدسة العين شيوعًا هي استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين واستخراج إعتام عدسة العين خارج المحفظة باستخدام زرع عدسة داخل العين. يتم إجراء كل من هذه التدخلات الجراحية تحت التخدير الموضعي.
استحلاب العدسة من إعتام عدسة العين مع زرع عدسة IOL. مبدأ العملية هو أن يقوم الجراح بإدخال أداة الموجات فوق الصوتية من خلال شقوق 2-3 ملم في القرنية، ويكسر بها مادة العدسة ويزيل بقاياها باستخدام الشفط الجراحي المجهري. بعد ذلك، يتم زرع عدسة صناعية ملفوفة في أنبوب في كيس العدسة المحرر، ويتم تقويمها وتوسيطها. تستمر العملية في المتوسط 10-20 دقيقة. لا توجد غرز. يتم تخفيف الألم عن طريق التقطير الأولي لقطرات التخدير.
كيف يتم الاستعداد للجراحة؟
بعد فحص العيون من قبل الجراح وتحديد طريقة التدخل الجراحي، يتلقى المريض قائمة بالضروريات الاختبارات المعمليةوالمشاورات مع الأطباء الآخرين. بعد كل شيء جراحةفحتى عضو صغير كالعين يشكل عبئاً كبيراً على الجسم، ويجب على جراح العيون أن يتأكد من أن الشخص سيتحمله وأن عينه ستشفى بسرعة ودون مضاعفات.
يجب غرس قطرات مضادة للبكتيريا قبل 3-5 أيام من الجراحة لتقليل خطر إصابة العين بالعدوى.
ماذا يحدث في غرفة العمليات؟
قبل العملية، يقوم طبيب التخدير بغرس قطرات أو حقن مخدر في الجفن السفلي تحت العين.
ستكون واعيًا، ولكنك لن تشعر بأي شيء بسبب التخدير.
سيُطلب منك الاستلقاء على أريكة في غرفة العمليات وسيتم تغطيتك بستائر معقمة.
يتم لصق فيلم معقم حول العين، ويقوم الجراح بضبط المجهر ويبدأ العملية.
ستتم معالجة جفونك وحاجبك بمطهر، ثم سيتم تثبيت جفونك بموسع خاص لمنع الرمش اللاإرادي. إذا خضعت لعملية جراحية فقط تحت تأثير القطرات، فسيحذرك طبيب العيون بالتأكيد من النظر باستمرار إلى الضوء وعدم تحريك عينك. عند حقنه تحت العين، سيتم تثبيته، لا تقلق، سيختفي هذا مع التخدير.
بعد الجراحة
سيتم وضع جل علاجي وضمادة واقية على عينك. عندما يزول مفعول التخدير، قد تشعر بعدم الراحة والألم الخفيف في عينك. هؤلاء عدم ارتياحيتم تخفيفه باستخدام مسكنات الألم. قبل خروجك من المنزل، سيتم إرشادك حول كيفية تنظيف القطرات ووضعها بشكل صحيح في عينك.
ما مدى سرعة استعادة الرؤية؟
ستبدأ رؤيتك في التحسن خلال ساعات قليلة بعد الجراحة وسيتم استعادتها بالكامل في غضون شهر. تعتمد النتيجة بعد الجراحة، في المقام الأول، على الحالة الأولية للعين. وبما أن قاع العين غير مرئي خلف العدسة الغائمة، فيمكن لطبيب العيون الحكم على الشبكية و العصب البصريبناء على النتائج فقط أبحاث إضافية– التصوير المقطعي وقياس محيط العين (تقييم الرؤية الجانبية) والموجات فوق الصوتية للعين. إذا كنت تعاني لفترة طويلة داء السكريإذا كنت تعاني من الجلوكوما، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم التشخيص وقد لا ترضيك نتيجة ما بعد الجراحة.
الفحوصات المتكررة
سيقوم الجراح بتحديد مواعيد المتابعة لك. وهي ضرورية لمراقبة ديناميكيات شفاء العين واستعادة الرؤية. سيخبرك طبيب العيون أيضًا متى يمكنك القيادة.
هل سأستخدم النظارات؟
إذا كنت تستخدم النظارات قبل الجراحة، فسوف تحتاج إلى تعديل الوصفة الطبية، مع الأخذ في الاعتبار نتيجة ما بعد الجراحة. كقاعدة عامة، يتم اختيار عدسة باطن العين بحيث يتمكن المريض من الرؤية على مسافة بعيدة قدر الإمكان - حتى 100%. إذا كنت تعاني من قصر النظر في العين التي خضعت للجراحة، فإنك تقرر مع طبيب العيون الخاص بك مقدار تصحيح قصر النظر لديك من أجل الرؤية بشكل جيد بالنظارات في كلتا العينين. كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالة، أظل قصير النظر قليلاً. سيساعدك هذا على القراءة بدون نظارات. إذا كانت رؤيتك جيدة دائمًا، فسيحاولون استعادتها قدر الإمكان. ستقرأ بالنظارة بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل العملية، لكن ستتغير قوة الزجاج البصري للعين التي خضعت للجراحة. يمكنك تغيير الوصفة الطبية الخاصة بك بعد 4-6 أسابيع من الجراحة.
رعاية ما بعد الجراحة
سوف ينصحك جراحك بشأن القيود المفروضة على الأنشطة اليومية.
ماذا يمكنك أن تفعل- تعال لإجراء فحوصات متكررة، وقطرات بانتظام، وارتداء الملابس نظارات شمسيةفي الخارج، ومشاهدة التلفاز، والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة
ما الذي يجب عليك الامتناع عنه؟فرك ولمس العين بأيدي غير مغسولة، رفع الأشياء الثقيلة، الوقوف في وضع منحني لفترة طويلة، المشي في طقس عاصف، عدم السماح للمنظفات بالدخول إلى العين
المضاعفات المحتملة
اليوم، أصبحت جراحة إزالة المياه البيضاء إجراءً روتينيًا وآمنًا نسبيًا. لقد أوصى طبيب العيون الخاص بك بإزالة العدسة المعتمة ووضع عدسة اصطناعية، حيث أن الفوائد المحتملة وتحسين الرؤية أكبر بكثير. المضاعفات المحتملة. ولكن مثل أي شخص آخر الإجراءات الجراحية، إزالة الساد لديها أيضا عدد من تأثيرات جانبيةوالمضاعفات.
تأثيرات جانبية:
التهاب العين (التهاب القزحية). يتجلى في احمرار وألم كبير في العين. قطرات العين والحقن المضادة للالتهابات تحت العين يمكن أن تحل هذه المشكلة.
ألم العين: يزول من تلقاء نفسه خلال أيام قليلة.
المضاعفات:
تمزق الكيس المحفظة أثناء إزالة الساد، وفي هذه الحالة يتم خياطة نموذج خاص من عدسة العين داخل القزحية في الجزء الأمامي من العين.
انتهاك الخلط الزجاجي (الجيل الشفاف الذي يملأ العين) في تجويف الحدقة. يقوم الجراح بإزالتها. إن عدسة IOL المُخيطة في القزحية لن تسمح لها بالتحرك أكثر.
النزيف داخل العين: العين عضو صغير وتستغرق قطرة دم واحدة أسابيع حتى تتحلل، لذا فهي تتطلب أيضًا رعاية جراحية طارئة.
عدوى ما بعد الجراحة: هذه حالة خطيرة جدًا تهدد العين والجسم ككل. يتطلب العلاج الفوري بالمضادات الحيوية في المستشفى.
إزاحة عدسة باطن العين من الحقيبة المحفظة. يتطلب عملية جراحية.
عتامة الجزء الخلفي من الحقيبة المحفظة. تحدث هذه العملية ببطء، على مدى أشهر أو سنوات. ويتجلى ذلك في ضغط المحفظة وترققها وفقدان شفافيتها، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض الرؤية، كما هو الحال مع إعتام عدسة العين. يمكن التخلص من هذه المضاعفات بدون جراحة باستخدام الليزر.
يتم إجراء استبدال عدسة العين في موسكو في 95٪ من الحالات باستخدام طريقة استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية السلسة، والتي حلت بالكامل تقريبًا على مدار 15-20 عامًا الماضية محل تقنية الاستخراج التقليدية خارج المحفظة. عيادة موسكو سميت باسم. تعد فيدوروفا إحدى عيادات العيون الرئيسية في المنطقة، حيث يتم سنويًا استبدال العدسات لأكثر من 3000 مريض مصاب بإعتام عدسة العين والأخطاء الانكسارية.
بفضل دعم حكومة موسكو وصندوق المساعدة في تطوير المتقدم التقنيات الطبيةسميت على اسم سفياتوسلاف نيكولاييفيتش فيدوروف، وتجري العيادة الليبرالية سياسة التسعير، والجمع بين الخدمات عالية الجودة المقدمة الخدمات الطبيةوانخفاض تكلفة العلاج الجراحي. وفي الوقت نفسه، تضع العيادة على عاتقها مهمة ضمان توافر التكنولوجيا العالية الرعاية الطبيةلعامة السكان، فيما يتعلق بهم في العيادة. لدى سفياتوسلاف فيدوروف نظام المزايا الاجتماعية والخصومات عند استبدال عدسة العين.
استبدال العدسات في عيادة فيدوروف
التقنيات المتقدمة. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم إجراء استبدال العدسة باستخدام استحلاب العدسة. يتم استخدام التقنية التقليدية لاستبدال العدسة من خلال شق القرنية فقط في الحالات القصوى من استحالة استحلاب العدسة. منذ عام 2017، يتم إجراء دعم إعتام عدسة العين بالفيمتو ثانية للمرضى في عيادة فيدوروف، إلى جانب استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية. تطبيق إزالة الليزرأدى إدخال إعتام عدسة العين في الممارسة اليومية للمتخصصين لدينا إلى رفع مستوى الجراحة وراحة المريض أثناء الجراحة، وكذلك نتائج العلاج بعد العملية الجراحية إلى مستوى جديد نوعيًا.
أمن العمليات. إن أكثر من نصف قرن من تاريخ المراقبة للمرضى الذين خضعوا لاستبدال عدسة العين يسمح لنا بتحديد الحد الأدنى من مخاطر العلاج الجراحي والنتائج الجراحية العالية واتساق التأثير بعد العملية الجراحية. ومن المهم بنفس القدر التحسين الفني المستمر لكل من التكنولوجيا الجراحية والأدوات والمعدات المستخدمة أثناء الجراحة.
براعة. يتم إجراء استبدال العدسات في عيادة فيدوروف لمختلف أمراض العيون. سواء عند كبار السن أو كبار السن المصابين بإعتام عدسة العين، أو عند الشباب الذين يعانون من درجة عالية من قصر النظر والاستجماتيزم وطول النظر، فإن استبدال عدسة العين يسمح لك باستعادة الحدة تمامًا.
طبيعة الغازية الحد الأدنى. بفضل التقدم التكنولوجي أصبح رفض محتملمن استخراج خارج المحفظة مع شق واسع في القرنية، واستخدام أثناء الجراحة التخدير العام، والحاجة إلى دخول المريض إلى المستشفى، والحاجة إلى "نضج" إعتام عدسة العين، عندما لا يتمكن المريض من التنقل في الفضاء بمفرده. في الوقت الحاضر، يمكن إجراء استبدال العدسة إذا كان المريض يعاني من حد أدنى من الانزعاج البصري في العيادة الخارجية، تحت التخدير الموضعي، بدون شقوق أو غرز، من خلال وخزات دقيقة خاصة ذاتية الغلق بعرض 1.8-2.2 مم، يتم تشكيلها باستخدام شفرة ماسية مقننة أو باستخدام الفمتوثانية الليزر.
لا يوجد حد للعمر. استبدال العدسات في العيادة التي تحمل الاسم. يتم إجراء Svyatoslav Fedorov في أي عمر للمريض. القيود المفروضة على التدخل الجراحي في المرضى الفئة العمريةقد يكون بسبب الحالة الخطيرة العامة للمريض فقط. في الأشخاص شابيمكن إجراء العملية اعتبارًا من سن 18 عامًا في حالات درجات قصور النظر العالية، عندما يكون ذلك ممكنًا تصحيح بالليزرالرؤية محدودة.
مدة قصيرة من العملية. المدة الإجمالية للعملية بأكملها، مع الأخذ بعين الاعتبار المراحل التحضيريةحوالي 15-20 دقيقة. وفي هذه الحالة لا تتجاوز مدة التدخل الجراحي نفسه 10 دقائق. وفقاً للوائح الداخلية للمستشفى، يتم إجراء العلاج الجراحي دائماً على عين واحدة فقط. إذا كانت هناك مؤشرات، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية للعين في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد العملية الأولى.
غير مؤلم العلاج الجراحي . تعتبر عملية استبدال عدسة العين عملية غير مؤلمة على الإطلاق للمريض. تسمح لك طبيعة التدخل الأقل بضعاً بالعمل في الخلفية التخدير الموضعي. المسكنات قطرات العينالقضاء تماما على حدوث الألم.
لا دخول المستشفى. العلاج الجراحيفي العيادة التي تحمل اسم يتم تنفيذ S. Fedorov دون دخول المستشفى في المستشفى. بعد 1-2 ساعات فقط من الجراحة، يتلقى المريض توصيات من الطبيب المعالج ويمكنه مغادرة العيادة.
قصير فترة إعادة التأهيل . يلاحظ المريض استعادة الرؤية بعد استبدال العدسة خلال ساعات قليلة بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن عملية التحسين وظائف بصريةوسيتم تثبيت الرؤية خلال الأسبوعين الأولين من لحظة العلاج الجراحي.
مراحل العلاج في عيادة فيدوروف
بعد الانتهاء من اللازم الوثائق الطبيةيتم وضع المريض في جناح ما قبل الجراحة، حيث يتم فحصه من قبل الطبيب المعالج ويتم إجراء الاستعدادات قبل الجراحة. بعد إجراءات ما قبل الجراحة، تتم دعوة المريض إلى غرفة العمليات.
على الرغم من طبيعة العملية التي تتم في العيادات الخارجية وغياب التخدير العام، إلا أن استبدال عدسة العين في العيادة التي تحمل اسمها. يتم إجراء سفياتوسلاف فيدوروف في غرفة عمليات معقمة. أثناء العملية، يمكن التخلص منها فقط المواد الاستهلاكيةوالأدوات الجراحية المجهرية، والتي تقضي تمامًا على احتمالية الإصابة بالعدوى أثناء الجراحة.
بعد التطهير والتخدير الموضعي على شكل قطرات مخدرة، يتم تطبيق موسع الجفن على العين التي أجريت لها العملية لمنع وميض الجفون التلقائي.
باستخدام سكين ماسي رفيع للغاية، يقوم الجراح بإنشاء ثقب صغير في القرنية بعرض 1.8-2.2 ملم، وهو الشق الرئيسي الذي يتم من خلاله تنفيذ جميع المراحل الإضافية من العملية. يضمن المظهر الجانبي الخاص لقطع النفق وحجمه الصغير غلقًا ذاتيًا جيدًا فترة ما بعد الجراحةدون الحاجة للغرز.
 |
 |
| ثقب القرنية الصغير بشفرة الماس | إزالة الجدار الأمامي لمحفظة العدسة |
بعد إجراء عملية استئصال المحفظة - وهي تشريح دائري للجدار الأمامي للكيس المحفظة - يقوم الجراح، باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية، بسحق مادة العدسة إلى معلق، والذي يتم سحبه في نفس الوقت من العين. حاليا، العيادة سميت باسم. تقدم سفياتوسلافا فيدوروفا لمرضاها طريقة مبتكرة تمامًا لاستبدال العدسة - مرافقة الفيمتو ثانية للعملية. يتمثل الاختلاف الرئيسي عن استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية في استخدام ليزر الفيمتو ثانية أثناء الجراحة لتشكيل شق القرنية، وإنشاء المحفظة، وسحق مادة العدسة الأصلية.
 |
 |
| سحق عدسة العين |
بعد تحرير "قاعدة" العدسة بالكامل، يتم زرع عدسة داخل العين (IOL) ملفوفة في أسطوانة في الكيس المحفظي. عدسة IOL هي عدسة عين صناعية، مصممة بشكل فردي لكل مريض. داخل الكيس المحفظي، تفتح العدسة الاصطناعية بشكل مستقل، ويتحكم فيها الجراح الموقف الصحيحالعناصر اللمسية للعدسة داخل العين وتمركزها بالنسبة للمحور البصري للعين الخاضعة للجراحة.
 |
 |
| زراعة عدسة صناعية | موضع العدسة الاصطناعية |
بعد الانتهاء من جميع المراحل، يتم ترطيب حواف شق النفق، وإزالة موسع الجفن، ويتم غرس قطرات العين المضادة للبكتيريا، ويتم وضع ضمادة معقمة واقية على العين التي أجريت لها العملية. ويتم مرافقة المريض إلى جناح ما بعد الجراحة، حيث يمكنه مغادرته بعد 1-2 ساعة من فحصه من قبل الطبيب المعالج والعودة إلى المنزل.
في صباح اليوم التالي للعملية، يصل المريض لإجراء فحص متابعة من قبل الجراح، ويتلقى جميع توصيات ما بعد العملية الجراحية، الأغراض الطبيةوجدول الزيارة بعد العملية الجراحية.
عدسة صناعية. أنواع ونماذج
في الاتحاد السوفييتي، كان رائد زراعة العدسة الاصطناعية هو طبيب العيون الأكاديمي سفياتوسلاف نيكولاييفيتش فيدوروف، وعيادتنا تحمل بكل فخر اسم الطبيب والعالم العظيم ذي الشهرة العالمية. كانت عدسة فيدوروف هي النموذج الأول للعدسة الاصطناعية الصلبة التي تم إنشاؤها لزرعها داخل العين بعد استخراج الساد خارج المحفظة.
بعد ذلك، خضعت عدسة فيدوروف لتغييرات كبيرة في الشكل والتصميم المستخدم في تصنيع المادة، ولكنها منذ وقت طويلظل خيار العدسة الوحيد داخل العين لاستبدال العدسة.
أدى الانتقال السريع إلى التقنيات الجراحية الدقيقة وتطوير تقنيات استحلاب عدسة العين إلى تغييرات كبيرة في نماذج عدسة باطن العين القابلة للزرع - لقد تغير تصميم العدسات والمواد بشكل جذري، مما أدى إلى إنتاج عدسات صناعية ناعمة حديثة.
وقد أدت الحاجة إلى استبدال العدسة ليس فقط لإعتام عدسة العين لدى كبار السن، ولكن أيضًا لدى المرضى الصغار ومتوسطي العمر إلى إنشاء أنواع مختلفةالعدسات داخل العين.
وحاليا العيادة تحمل إسمها. تقوم فيدوروفا بزراعة جميع أنواع وموديلات العدسات الاصطناعية الحديثة من الشركات الرائدة في العالم، وبالتالي توفير عدسات شخصية النهج الفرديلكل مريض واحتياجاته.
بعد استبدال العدسة في العيادة التي تحمل اسمها. فيدوروف سوف تتلقى
إن استبدال عدسة العين هو نوعية جديدة تمامًا ليس فقط لرؤيتك، ولكن أيضًا لمستوى معيشتك. سوف تريحك عيادة فيدوروف إلى الأبد من ضعف الرؤية، وستكون قادرًا على الاستمتاع بالعالم من حولك بدون نظارات، والتقاط أدق الفروق الدقيقة في الشكل واللون. تضمن المساعدة التي تقدمها حكومة موسكو توفير الرعاية الجراحية للعيون بأسعار معقولة لكل مريض من مرضانا.
استبدال العدسة. السعر في موسكو. عيادة فيدوروف
| 20.08. استبدال عدسة العين بزراعة عدسة داخل العين | |
| استبدال العدسة بزراعة عدسة داخلية ناعمة داخل العين | 35000 — 39000 |
| استبدال العدسة بزراعة عدسة IOL شبه كروية ناعمة | 44350 — 58750 |
| استبدال العدسة بزراعة عدسة شبه كروية ناعمة مع مرشح أصفر | 55750 — 66360 |
| استبدال العدسة بزراعة عدسة توريك لعلاج الاستجماتيزم | 75000 — 86000 |
| استبدال العدسة بزراعة عدسة IOL متعددة البؤر | 85000 — 91990 |
| استبدال العدسة بزراعة عدسة IOL حيدية متعددة البؤر | 114000 — 120000 |
العمليات الطبيعية
تقع العدسة في مقلة العينشخص. والغرض منه هو ضمان الانكسار الصحيح لأشعة الضوء، والتي تركز لاحقا على شبكية العين نفسها. بفضل هذا، يمكننا أن نرى العالم من حولنا بوضوح وبشكل صحيح. لسوء الحظ، على الرغم من أن صحتنا لا تقدر بثمن، إلا أنها لا تدوم إلى الأبد. مع التقدم في السن، تبدأ العدسة بالشيخوخة، مثل الجسم بأكمله، وتفقد مرونتها، وتصبح أكثر كثافة. وهذا يقلل من قدرته على الاستيعاب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحياة نفسها تجري تعديلاتها الخاصة على صحتنا... إنه لأمر مخيف أن يؤثر ذلك على رؤيتنا، لأن أعيننا هي كل شيء بالنسبة لنا! إنهم مرشدونا إلى العالم الواسع بألوانه وسحره وخيباته وأسراره. في كثير من الأحيان تكون العدسة هي التي تخرج عن السيطرة. إذا حدث هذا، فمن الضروري استبدال العدسة، لأنه اليوم يمكن التخلص بسهولة من غيومها وعلاجها من خلال الجراحة. ولكن في أي الحالات تكون هناك حاجة إليها وما هي المظاهر التي تشير إلى التدخل الجراحي؟
جراحة
لا يتم إجراء جراحة استبدال العدسة إلا بعد استشارة طبيب العيون. يقوم بفحص العين وإجراء التشخيص وبعد ذلك فقط يتحدث عن مدى استصواب التدخل الجراحي. بشكل عام، الجراحة ضرورية في الحالات التالية المذكورة أدناه.
هذا مهم
الجراحة إلزامية ببساطة إذا تم تأكيد تشخيص إعتام عدسة العين. فلا تتأخروا عن هذا، فإن التأخير يؤدي إلى العمى الذي لا رجعة فيه! ولهذا السبب يوصى بتنفيذ الإجراء دون انتظار ظهور إعتام عدسة العين من تلقاء نفسه. بعد كل شيء، استبدال العدسة مع المراحل المبكرةإنه أبسط وأسهل بالنسبة للجراح وبالطبع للمريض!
زراعة عدسة صناعية
واليوم، في جميع عيادات تصحيح البصر الرائدة في العالم، يتم استبدال العدسة بزراعة صناعية - وهي عدسة قادرة تمامًا على أداء جميع وظائفها. على سبيل المثال، في ألمانيا هذه هي الطريقة التي يصححون بها
