بيت التهاب لب السن كيفية إخفاء القبضات المشدودة. مفصل الملاكم - متلازمة خطيرة

التهاب لب السن

كيفية إخفاء القبضات المشدودة. مفصل الملاكم - متلازمة خطيرة

مرحبًا.
لدي مفصل في إصبعي الأوسط اليد اليمنىزيادة.
ذات مرة منذ شهرين اصطدمت بجدار خرساني بكل قوتي...

ثم كانت منتفخة ومؤلمة، وبعد أسبوع اختفى كل شيء.

ولكن لا يزال المفصل قد كبرت ...

الآن أردت أن أسأل كيف يمكنك تقليله قليلاً بمساعدة الحمامات أو المراهم والتدليك؟

الآن لم يعد الأمر مؤلمًا، وكل شيء على ما يرام، إنه يبرز أكثر قليلاً عن الباقي.

إذا كان هناك أي نصائح جيدة يرجى الرد.

شكرا لكم مقدما.

إجابة:

أريد أن أخيب ظنك قليلاً..

على الأرجح، لن يصبح المفصل أصغر، وإذا حدث ذلك، فسيكون قليلاً فقط.

تشير الطريقة التي تصف بها الأعراض الحالية إلى أن جميع عمليات التجديد قد اكتملت بالفعل في الوقت الحالي.

إذا كنت قد بدأت العلاج في المرحلة الحادة، عندما كان هناك تورم وألم وأعراض أخرى، فسيكون هناك احتمال كبير بأن كل شيء لا يزال من الممكن عكسه...

أقول هذا كطبيب عظام. ومع ذلك، أستطيع أن أقول إنه هو نفسه "صانع أحذية بدون أحذية"، أي. طبيب عنده مشاكل في تخصصه..

نظرًا لعدم وجود المعرفة التي أملكها الآن في فجر شبابي الرياضي، كنت أعاني بنفسي من نفس المشكلات تمامًا، والتي، مع ذلك، لا أعتبرها الآن مشكلات، باستثناء بعض العيوب التجميلية المشكوك فيها. بالنسبة للرجل، هذا ليس حاسما على الإطلاق.

انظر إلى قبضتي اليمنى. عقلة الاصبع السبابة"مسطح" ومسطح، الأوسط - الموسع، الخنصر - نفس الشيء. فقط المجهول "نجا حتى الشيخوخة" دون تغيير. على الرغم من مقارنته بإخوته، إلا أنه يبدو محرجًا بشكل خاص.

وهذا بالطبع كان من الممكن تجنبه. وهو ما أوصي الجميع بفعله. لقد تلقيت هذه العيوب من الحماسة المتعصبة المفرطة، مضروبة في جهلي.

الآن لدينا المعرفة والخبرة، ولكن فات الأوان...لتقويم العظام...

للمقارنة...

نسبياً " الشكل الصحيح"القبضة اليسرى.

وبالنسبة للمستقبل...

كسر مفصل:

بارد

جوع

طبيب

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

سلام

علاج بدني

.. وكل شيء سيكون على ما يرام ...

© ميخائيل شيلوف (شيفا)

Sp-force-hide ( العرض: لا شيء؛).sp-form ( العرض: كتلة؛ الخلفية: #ffffff؛ الحشو: 15 بكسل؛ العرض: 580 بكسل؛ الحد الأقصى للعرض: 100%؛ نصف قطر الحدود: 24 بكسل؛ -moz-border -نصف القطر: 24 بكسل؛ -نصف قطر حدود webkit: 24 بكسل؛ لون الحدود: rgba(6، 24، 158، 1)؛ نمط الحدود: صلب؛ عرض الحدود: 6 بكسل؛ عائلة الخط: "Segoe UI"، Segoe، "Open Sans"، sans-serif؛ تكرار الخلفية: عدم التكرار؛ موضع الخلفية: المركز؛ حجم الخلفية: تلقائي؛).إدخال نموذج sp (العرض: كتلة مضمّنة؛ العتامة: 1؛ الرؤية: مرئي؛).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( الهامش: 0 تلقائي؛ العرض: 550 بكسل؛).sp-form .sp-form-control ( الخلفية: #ffffff؛ لون الحدود: #cccccc؛ الحدود - النمط: صلب، عرض الحدود: 2 بكسل، حجم الخط: 15 بكسل، مساحة الحشو على اليسار: 8.75 بكسل، مساحة الحشو على اليمين: 8.75 بكسل، نصف قطر الحدود: 4 بكسل، نصف قطر الحدود: 4 بكسل، - حدود webkit - نصف القطر: 4 بكسل؛ الارتفاع: 35 بكسل؛ العرض: 100%؛).sp-form .sp-field label (اللون: #444444؛ حجم الخط: 13 بكسل؛ نمط الخط: عادي؛ وزن الخط: غامق؛). sp-form .sp-button ( نصف قطر الحدود: 4px؛ -moz-border-radius: 4px؛ -webkit-border-radius: 4px؛ لون الخلفية: #ff6500; اللون: #ffffff؛ العرض: 100%؛ وزن الخط: غامق؛ نمط الخط: عادي؛ عائلة الخطوط: "Segoe UI"، Segoe، "Open Sans"، sans-serif؛ عرض الحدود: 2 بكسل؛ لون الحدود: #d65600؛ نمط الحدود: صلب؛ ظل الصندوق: لا شيء؛ -moz-box-shadow: لا شيء؛ -webkit-box-shadow: لا شيء؛).sp-form .sp-button-container (محاذاة النص: يسار؛)

من لم يضرب في طفولته كمثرى معلقة بائسة في زاوية الغرفة أو سياجًا في الفناء بقبضتيه ، وبعد ذلك ، مستوحى من مثال أساتذة فنون الدفاع عن النفس الشرقية ، بضربة محرجة حاول اختراق قطعة خشبية كتلة أو تنهار الطوب في الغبار؟

ما هو الحشو ولماذا هو مطلوب؟

الحشو عملية طويلة نسبيًا، تذكرنا بإجراءات زن البوذية في رتابة احتفالية. إذا أضفنا إلى هذا الميل المازوشي نحو ألم الشخص الذي ينتجه، فيمكننا تمييزه بأمان على أنه ممارسة روحية خاصة، على عكس أي ممارسة روحية أخرى. ومع ذلك، فإن لها هدفًا عمليًا تمامًا - وهو الحصول على قبضة تكسر أسنانك.

في جوهرها، الحشو هو تصلب إجرائي لسطح الضرب: سواء كان قبضة أو ساق أو رأس أو حتى كعب، مما يسمح لك بتوجيه وتلقي الضربات دون ألم أو إصابة أو تلف للأنسجة الضامة في الجسم، والتي عند الضرب بقوة غير مخطط لها، تخاطر بالتحول إلى لحم مفروم. مثلما عندما يعزف عازف الجيتار لفترة طويلة، تصبح أصابعه متصلبة، وتتباعد أعصابه. مسافة أطولمن السطح، مما يسمح له بعدم الشعور بالألم عند اللعب على الأوتار الصلبة، وعند الضرب تتحول الهياكل العظمية تدريجيًا، وتقوى المفاصل ويصبح الجلد سميكًا، مما يقلل الألم عند الضرب.

كيفية لكمة قبضاتك

يجب على أولئك الذين لا يرغبون في إنفاق كمية كبيرة من Fastum Gel لعلاج الإصابات الحتمية أن يمارسوا جميع أنواع حركات القبضة في البداية. هناك الكثير من الخيارات هنا - أولاً وقبل كل شيء، من المفيد تجربة الوقوف في وضعية الضغط، أو رفع ذراعيك وساقيك بالتناوب أو الإمساك بعمود خشبي قصير في قبضة يدك. في البداية، من الأفضل الوقوف على أرضية خشبية، ثم الانتقال إلى الأسطح الأكثر صلابة، على سبيل المثال، الأسفلت، إذا كان لديك نادي رياضيينص على وجودها. تدريجيًا، يجدر إضافة لفات المفاصل وتمارين الضغط بالأصابع إلى الحامل، وبالنسبة للأشخاص الأكثر رياضية، فإن حامل القبضة المقلوبة مع التركيز على الحائط مناسب.

مثل هذه التمارين، البسيطة إلى حد ما، تعطي في الواقع نتيجة أولية خطيرة، وتشكل سطح الضرب للقبضة وتقوي مفاصل الرسغ والعضلات المشاركة مباشرة في الضربة - الضغط الدالي والصدر والبطن.

بعد أن حصلت على الكثير من المرح الوضع الأفقي، يمكنك أخيرًا (بعد شهر أو شهرين، حسب لياقتك البدنية) الانتقال إلى اللكم. الأداة المثالية بهذا المعنى هي الماكيوارا، التي استخدمها المدافعون عن فنون القتال الشرقية لممارسة الضربة القاضية في القرن الثامن عشر. ثم كان لوحًا خشبيًا محفورًا في الأرض، مربوطًا بعدة طبقات من قش الأرز، والذي هدمه المقاتل تدريجيًا طبقة بعد طبقة حتى بدأ بالضرب على الخشب العاري. من الخصائص المهمة للماكيوارا المرونة - عند الضرب، يجب أن تنبت نهايتها العلوية، التي تتلقى الضربة، قليلاً.

ومنذ ذلك الحين، لم تتغير نوعية الماكيوارا والمبادئ الأساسية للعمل عليها. إنها لا تزال أداة ضرب فعالة وبأسعار معقولة جدًا. يمكن تركيب ماكيوارا محلية الصنع في الفناء الخلفي عن طريق حفر شعاع خشبي بارتفاع مناسب في الأرض، وتثبيته في الأرض بالطوب ولف المنطقة المراد ضربها بخيوط سميكة.

يمكن تركيب نسخة أكثر تكيفًا وعملية من ماكيفارا في المنزل عن طريق تثبيت كومة من الصحف يبلغ سمكها ثمانية إلى تسعة سنتيمترات أو دليل هاتف لحوالي مليون مدينة على الحائط. أثناء ملء قبضتي يديك (ستكون 60-80 ضربة من كل يد كافية)، يمكنك تمزيق ورقة واحدة كل يوم أو تركها تسقط من تلقاء نفسها - ونتيجة لذلك، ستقترب من السطح المخيف في البداية لجدار خشبي مكشوف دون خوف وخجل، بقبضات قاسية مُجهزة بالفعل. يمكن نصح أتباع أساليب التدريب الأكثر أصالة، المستوحاة من مثال الرهبان الصينيين من سفوح سونغشان، بإرفاق أوراق الشيح بالماكيوارا - فهي تعزز تكوين النسيج، وهو ضروري جدًا للحشو، وهو أيضًا مطهر جيد.

عند ملء القبضة على وجه التحديد، ينتقل التركيز إلى الكينتو، أي المفاصل البارزة للسبابة والأصابع الوسطى (مفاصل البنصر والأصابع الصغيرة تشارك في الضربات بدرجة أقل، ولا يستحق ملئها بقوة ، نظرًا لوجود العديد من النهايات العصبية هناك). عند لكمة القبضات، يجب عليك الحد من قوة الضربة - لا ينبغي أن تكون مئة في المئة، وإلا فسوف تصيب يديك ببساطة. ومع ذلك، فإن الغرض الرئيسي من الحشو هو تشكيل وتقوية سطح الضرب، وليس الاشتراك في جلسة علاج العظام بناءً على نتائج التدريب. لذلك، ستكون قوة التأثير بنسبة 50-60٪ كافية تمامًا.

من حيث المبدأ، يجب أن يكون هذا الترادف من التمارين من عمليات الضغط على القبضات وإجراءات التأثير كافيا للوصول إلى مستوى معين في المنزل، دون إشراف المدرب - بالطبع، ليس في أقصر وقت ممكن. النتيجة، كما هو معتاد في الرياضة، لن تظهر خلال أسبوع أو شهر - في العظام، على عكس العضلات، تستغرق عملية التشوه وقتًا أطول وتتفاعل بشكل أبطأ مع الأحمال. تمرين منهجي، إلى جانب المثابرة والتصلب، وفي غضون عام أو عامين، ستتحول القبضات إلى أداة عمل يمكنك من خلالها التغلب بهدوء على اللحوم للحصول على شرائح اللحم أو تكوين كدمات أنيقة على الجسم ووجوه مثيري الشغب.

هناك حزمتان فقط (الشعاعية والزندية)؛ إذا تمزقت إحداهما، تتحرك الأوتار الباسطة إلى الجانب المعاكس.

السطح الضرب لليد في معظم فنون الدفاع عن النفس هو "مفاصل" القبضة أو، علميًا، المفاصل السنعية السلامية (MCP) في وضع منحني. تكون اليد المشدودة في القبضة عرضة للإصابات مثل التهاب الغشاء المفصلي وتمزق الأربطة والأوتار عند الاصطدام. في أغلب الأحيان يعاني الملاكمون من كدمات في قبضة اليد. تعتبر إصابة مفصل الملاكم من أخطر الإصابات التي يتعرض لها المحترفون والهواة على حدٍ سواء. ظهر الاسم عام 1957، عندما تم اكتشاف هذه المتلازمة لدى أربعة ملاكمين. علاوة على ذلك، فإن الإصابة لا تتعلق بالملاكمة في حد ذاتها. يمكن الحصول عليها حتى لو سقطت على الأرض دون جدوى.

في الملاكمة وفنون الدفاع عن النفس الأخرى، يمكن اعتبار المتلازمة مرضًا مهنيًا. يتم استفزازها عن طريق الضربات المنتظمة بقبضات اليد في السجال أو على كيس اللكم (وكذلك على الألواح الخشبية أو الجدران). إصابة الأنسجة المحيطة بالمفاصل ويظهر الألم. أسوأ الأحوال هي على الأصابع الوسطى والسبابة، لأنها تبرز إلى الأمام.

غالبًا ما تشير القبضة المصابة بالكدمات بعد ضربة الملاكم إلى وضع غير صحيح للقبضة في لحظة الضربة. سبب آخر هو الاختيار الخاطئ لمكان التأثير، على سبيل المثال، ضربة على الجبهة أو الكوع.

ضمادات اليد المناسبة ستحميك من الإصابة

أعراض مفصل الملاكم

ألم وحساسية في المفصل المصاب.
ضعف الأصابع أو عدم القدرة على تصويب أصابعك بالكامل بنفسك؛
لا يتم تقويم الإصبع من تلقاء نفسه (تمزق الوتر الكامل)؛
تورم وذمة.

تكمن خطورة متلازمة مفصل الملاكم في صعوبة التشخيص. بسبب التورم، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف إزاحة الأوتار أو تمزق الكبسولة مباشرة بعد الإصابة. وبناء على ذلك فإن علاج المتلازمة يبدأ متأخرا. وعندما ينخفض التورم، يختفي الألم. يعتقد المريض أن كل شيء قد مر ويعود إلى الفصول الدراسية. ومع ذلك، بعد التدريب باستخدام كيس اللكم أو كيس الماء في المنزل، يعود الألم والتورم. العلاج بعد الانتكاس معقد بسبب تندب الأنسجة التالفة.

للتدرب على اللكمات على كيس أو كيس اللكم، تحتاج إلى استخدام القفازات المقذوفة.

العلاج والوقاية من مفاصل الملاكم

أحد العناصر المهمة في الملاكمة والكيك بوكسينغ وغيرها من الرياضات القتالية هو الوقاية من الإصابات. من الأسهل الوقاية من متلازمة مفصل الملاكم بدلاً من العلاج. أولاً، يجب على المقاتل أن يتعلم كيفية توجيه ضربات دقيقة ودقيقة. ضربات اليد غير الصحيحة تزيد من خطر الإصابة. يجب حماية الأيدي بالمعدات المناسبة (القفازات والضمادات).

يجب أن يتم الضرب بالأيدي المحمية فقط.

ضمادة - جدا طريقة فعالةتجنب تمزق أربطة وأوتار اليدين. تحتاج إلى استخدام ضمادات قطنية يصل عرضها إلى 5 سم، ويجب ربطها بإحكام ولكن لا تبالغ في شدها. عندما تكون اليد غير مقفلة، فإن الضمادة لا تضغط، ولكن عندما تكون مثبتة في قبضة، فإنها تغطي اليد بالكامل. الضمادات غير المرنة أفضل من الضمادات المرنة، لأن الأخيرة تضغط على الأوعية الدموية وتؤدي إلى ركود الدم.

يمكن أن تعني مفصل الملاكم نهاية مسيرة المقاتل المحترف. أما بالنسبة للأدوية الستيرويدية، فستساعدك على البقاء في الحلبة لبعض الوقت، ولكنها لن تؤدي إلا إلى زيادة تدهور اليد المتضررة (التهاب المفاصل في PFJ).

لا تتجاهل علاج رضوض القبضة، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات وإصابات أكثر خطورة. إذا كانت قبضة يدك تؤلمك بعد تعرضك للضرب، ضع عليها كمادة باردة في أسرع وقت ممكن. يمكنك استخدام الثلج أو الثلج أو زجاجة الماء البارد أو أي شيء بارد. يمكن أيضًا علاج قبضة الكدمات بعد ضربة الملاكمين باستخدام المراهم التالية: مرهم إيبوبروفين، جل الهيبارين، مستحلب فولتارين.

متلازمة مفصل الملاكم

السطح الرئيسي، وأحيانًا الوحيد، الذي يلفت الانتباه في العديد من فنون الدفاع عن النفس (الملاكمة، والكيك بوكسينغ، والكاراتيه، وما إلى ذلك) هو المفاصل السنعية السلامية في وضع منحني. ببساطة، هذه هي ما يسمى "مفاصل" القبضة. عندما يتم ضغط اليد في قبضة اليد، تكون المفاصل السنعية السلامية في وضع ضعيف جدًا لمجموعة كاملة من الإصابات - الكدمات والتهاب الغشاء المفصلي

وتر العضلة القطنية الثانية

الشبكية الباسطة

الرباط المشطّي المستعرض العميق

وسطي

المتضاد - الحافة الجانبية. .

يتكون المفصل السنعي السلامي من رأس عظم السنع وقاعدة العظم القريب

على الجانب الخلفي، تغطي المحفظة المفصلية وتر العضلة الباسطة للأصابع ووتر العضلات بين العظام والقطنية، حيث تغطي أليافها وتحمل وتر العضلة الباسطة للأصابع وتشكل ما يسمى بـ "التوكيل" ” للعضلة الباسطة (الشكل 1، 2: (2)). تسمى الألياف التي تشكل "المثبت" للباسطة بالحزم السهمية، والتي بدورها تنقسم إلى حزم جانبية

المتضاد - الحافة الوسطى. .

1 - تمزق الشبكية الباسطة، 2 - رأس عظم المشط الخامس، 3 - وتر العضلة الباسطة للإصبع الصغير، 4 - وتر العضلة الباسطة العامة للأصابع، 5 - العضلة الخاطفة للأصابع الاصبع الصغير

الآلية الرئيسية لتلف كبسولة المفصل السنعي السلامي هي الضربة بقبضة مشدودة. غالبا ما تتأثر مفاصل السبابة والأصابع الوسطى، لأنها تبرز أكثر إلى الأمام وهي سطح الضرب الرئيسي في الملاكمة أو فنون الدفاع عن النفس الأخرى. من المرجح أن يحدث الضرر عند الاصطدام بسطح صلب مثل قطعة من الخشب أو جدار خرساني (انظر منشور المنتدى). يمكن أن يحدث خلع الأوتار أيضًا بسبب العمليات الالتهابيةفي منطقة المفاصل (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي).

)، التي تضعف وتدمر ألياف الحزيمة السهمية، وكذلك عند الأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية أو غائبة عن الحزيمة السهمية.

متلازمة مفصل الملاكم

في فنون الدفاع عن النفس، يتم إصابة الأيدي في كثير من الأحيان أكثر من أجزاء أخرى من الجسم. واحدة من إصابات اليد الأكثر شيوعا هي متلازمة مفصل الملاكم.

ما هي متلازمة مفصل الملاكم؟

تحدث متلازمة مفصل الملاكم، والتي تتميز بالألم والضعف، بسبب إصابة الأوتار الموجودة في مفاصل الأصابع. ترتبط الأوتار الباسطة بواسطة عضلات الساعد بالعظم الذي يعمل على تقويم الإصبع. عند حدوث إصابة، يتمزق الوتر أو الأنسجة التي تحمل الأوتار في موضع معين. يحدث هذا النوع من الإصابة بشكل رئيسي في مفصل الإصبع الأوسط.

كيف تحدث متلازمة مفصل الملاكم؟

تحدث متلازمة مفصل الملاكم بسبب اللكم المباشر أو اللكم المتكرر بالمفصل كما هو الحال في الملاكمة أو غيرها من الفنون القتالية والفنون القتالية. يزداد خطر الضرر نتيجة الاصطدام بلوح خشبي أو جدار خرساني. نتيجة هذه الضربات هي تمزق الوتر الباسط. الأنسجة التي تساعد على تثبيت الوتر في مكانه تؤدي عن طريق الخطأ إلى إصابة الأنسجة المحيطة بعقد المفصل.

الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة مفصل الملاكم

الرياضات مثل الملاكمة والفنون القتالية الأخرى.
ضعف الإعداد البدني لليدين (ضعف القوة والمرونة).
إصابات المفصل السابقة أو المصاحبة.
الالتواءات السابقة أو غير المعالجة.

ما هي أعراض متلازمة مفصل الملاكم؟

الألم والحنان في المفصل المصاب
ضعف أو عدم القدرة على فرد أصابعك بشكل كامل بنفسك
حركة الإصبع السلبية الكاملة (يمكن تقويمها)
تورم وانتفاخ الإصبع المصاب

غالبًا ما تتأثر مفاصل الأصابع الوسطى والسبابة لأنها تبرز أكثر للأمام وتتحمل العبء الأكبر من الضربة.

كيف يتم إجراء الفحص الطبي؟

يتم تشخيص حالة المريض من خلال فحص الذراع المصابة. يجب إجراء أشعة سينية لتحديد حالة الإصابة. في بعض الأحيان، في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج متلازمة مفصل الملاكم.

إذا كانت الإصابة لا تتطلب عملية جراحية، فإن العلاج الأولي يتكون من وضع جبيرة لإبقاء الإصبع في وضع مستقيم. يجب وضع الثلج على الإصبع المصاب، ويجب إبقاء اليد على مستوى العين لمنع تضخم التورم. يمكن وصف مسكنات الألم لتقليل الألم. تعتمد مدة ارتداء الجبيرة على مدى تعقيد الإصابة ودرجة التعافي.

علاج متلازمة مفصل الملاكم الطرق الجراحية

في كثير من الأحيان، تتطلب متلازمة مفصل الملاكم إجراء عملية جراحية لاستعادة الأنسجة المصابة. بعد العملية، يتم تثبيت العضلات باستخدام جبيرة جصية مصممة خصيصًا، أو يتم تطبيق جبيرة.

المضاعفات المحتملة

مباشرة بعد تلقي الإصابة وعند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. خلاف ذلك، قد تنشأ مضاعفات مختلفة، مثل:

فقدان مؤقت للنطاق الكامل للحركة.
عدم حركة الاصبع.
ضعف اليد والأصابع.
تمزق الوتر.
التهاب المفاصل.
عودة سريعة للأعراض وتكرار الإصابة.
هناك حاجة إلى مزيد من الوقت للشفاء من الإصابة.
إصابة الأعضاء ذات الصلة (العظام والغضاريف والأوتار).
الإصابة المزمنة.
في بعض الأحيان تدهور لفترات طويلة.
خطر الجراحة. قد تحدث عدوى وإصابة النهايات العصبية، مما يؤدي إلى الضعف والخدر.

رعاية طبية إضافية

اطلب مساعدة طبية إضافية إذا استمرت الأعراض التالية أو ظهرت على الرغم من العلاج:

زيادة الألم
الشعور بالضعف أو التنميل أو البرودة في الإصبع المصاب،
يصبح الظفر أزرق أو رمادي أو داكن اللون،
علامات العدوى: الحمى، زيادة الألم، التورم، الاحمرار، ظهور السوائل أو الدم في المنطقة المصابة من الذراع.

متى يمكنني العودة إلى الرياضة؟

طبيب رضوح العظام، ساميلينكو إيغور: “إذا كان المريض يخطط لمواصلة الملاكمة، ضع في اعتبارك أن فترة إعادة التأهيل اللازمة للشفاء التام بعد جراحة مفصل الملاكم تستغرق 5 أشهر على الأقل. يجب زيادة حجم الأحمال تدريجياً."

بعد إزالة الجبيرة أو الجبيرة أو الجبيرة (بجراحة أو بدونها)، من الضروري إعادة تأهيل الذراع المصابة عن طريق تمديد وتقوية المفاصل والعضلات المصابة والضعيفة.

توصل علماء من الولايات المتحدة الأمريكية إلى أن ممارسة الملاكمة لأكثر من ست سنوات تشكل خطراً على صحة الدماغ.

يمكن إجراء عملية ترميم اليد بشكل مستقل دون أي إضافات التلاعب الطبيمثل الوخز بالإبر أو خاصة التدليك الطبي. يمكن أن تبدأ العودة إلى الضرب في موعد لا يتجاوز أربعة أشهر بعد استعادة النطاق الكامل للحركة والقوة.

كيفية الوقاية من متلازمة مفصل الملاكم؟

أحد الأسباب الرئيسية لإصابات اليد هو المعدات غير الصحيحة وتقنية الضرب غير المثالية.

من الضروري الحفاظ على الشكل الجسدي المناسب لليدين: مرونة الأصابع واليدين وتقوية العضلات وزيادة القدرة على التحمل.

استخدم معدات الحماية، مثل قفازات الملاكمة والضمادات.

لتقوية مفاصل وأربطة اليدين، وكذلك لمنع إصابات اليدين، عليك القيام بتمارين الضغط حتى 100 مرة في اليوم.

علاج كدمات المفصل

كيفية علاج المفصل المكسور بقبضة اليد؟ (1)

2 deniskaizer: شكرا على النصيحة! سأحاول البحث عن هذا المرهم.

واعتقدت أن الأمر لم يختفي لفترة طويلة.

بالمناسبة، في الماضي (وهذا حتى قبل الإصابة)، كنت أقف (مستريحًا على يدي) على السنتوس، وقد طورت مساميرًا لائقة. ولكن بعد ذلك تخليت عن هذا الأمر، وذهبوا من أجلي. ولكن عبثا، ربما! في الماضي، أتذكر، كان أحد الأشخاص يمارس الكاراتيه، ويعمل على تمرين الكينتوس الخاص به، لذلك (رأيت بأم عيني) زاد حجم الغضروف الموجود في كينتوس الخاص به! أخبرني أنه يعرف شخصًا لديه نفس الشيء، لكن هذين الغضروفين اللذين زاد حجمهما فقط اندمجا معًا! ولكن بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتي، لم أتمكن من تحقيق تكوين غضروف سميك، فقط النسيج. ومن المثير للاهتمام أن الزيادة في الغضاريف هي ميزة فرديةالجسم أو بعض التقنيات التي لا يعرفها الجميع؟

قبل ذلك، كان هناك أيضًا عمل على ترطيب اليدين، والحشو، وتمارين الضغط بقبضات اليد. الآن أصبح المفصل أكبر مقارنة باليد اليسرى، لكنه على الأقل لا يؤلم عند الضرب.

متلازمة مفصل الملاكم

"مفصل الملاكم" هو مصطلح معروف في الطب الرياضي يستخدم في الأدبيات لوصف واحدة من أخطر وأخطر الأمراض. إصابات متكررةفرش

السطح الرئيسي، وأحيانًا الوحيد، الذي يلفت الانتباه في العديد من فنون الدفاع عن النفس (الملاكمة، والكيك بوكسينغ، والكاراتيه، وما إلى ذلك) هو المفاصل السنعية السلامية في وضع منحني. ببساطة، هذه هي ما يسمى "مفاصل" القبضة. عندما يتم ضغط اليد في قبضة، تكون المفاصل السنعية السلامية في وضع ضعيف جدًا لمجموعة كاملة من الإصابات - الكدمات والتهاب الغشاء المفصلي وإصابة الأربطة والأوتار وتمزق المحفظة المفصلية (Drapé، 1994).

"مفصل الملاكم" هو مصطلح طبي رياضي معروف يستخدم في الأدبيات لوصف واحدة من أخطر إصابات اليد وأكثرها شيوعًا: تلف المحفظة المفصلية للمفصل السنعي السلامي، ووتر العضلة الباسطة للأصابع، والحزمة السهمية. (الشعاعي والزندي) التي تدعم الوتر في وضع مركزي (Hame، 2000). عندما تمزق إحدى الحزمتين السهميتين، ينزاح الوتر الباسط للأصابع إلى الجانب الآخر (Lopez-Ben، 2003؛ Posner، 1989). قد يكون حاضرا أيضا تمزق جزئيكبسولة مشتركة وتشريح الوتر الطولي. وصف جلادين هذه الإصابة لأول مرة في أربعة ملاكمين في عام 1957 وصاغ مصطلح "مفصل الملاكم" (جلادين، 1957). منذ ذلك الحين، تم تسمية هذه الإصابة، بغض النظر عن مكان وكيفية تلقيها - أثناء الملاكمة أو فنون الدفاع عن النفس الأخرى، أو عندما يسقط شخص لم يمارس فنون الدفاع عن النفس من قبل على الأرض (Drapé، 1994)

تشريح المفاصل السنعية السلامية

يتكون المفصل السنعي السلامي من رأس عظم السنع والقاعدة القذيفة القريبة. يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة الجانبية الموجودة على جانبيه. على الجانب الراحي، يتم تثبيت المفصل بواسطة الرباط الراحي. وتتشابك أليافها مع ألياف أربطة المشط المستعرضة العميقة، مما يمنع رؤوس عظام المشط من التباعد إلى الجوانب. (انظر تشريح اليد).

على الجانب الخلفي، تغطي المحفظة المفصلية وتر العضلة الباسطة للأصابع ووتر العضلات بين العظام والقطنية، حيث تغطي أليافها وتحمل وتر العضلة الباسطة للأصابع وتشكل ما يسمى بـ "التوكيل" ” للعضلة الباسطة (الشكل 1، 2: (2)). تسمى الألياف التي تشكل "الحافظة" الباسطة بالحزم السهمية، والتي تنقسم بدورها إلى جانبية (زندية) ووسطية (شعاعية).

تشكل ألياف كل حزمة طبقة سطحية رقيقة تمتد فوق وتر العضلة الباسطة للأصابع وتتحد مع ألياف الحزمة السهمية المقابلة للحزمة؛ وطبقة أكثر سمكًا وأعمق تقع تحت الوتر وتشكل منخفضًا، وهو نوع من القناة، يعمل على تثبيت الوتر وتثبيته في مكانه. تساعد الوصلات المتداخلة (الشكل 1 (3)) التي تربط حزم الأوتار للإصبع السبابة الوسطى والبنصر الأوسط والبنصر والإصبع الصغير وتقع بالقرب من المفاصل السنعية السلامية، أيضًا في تثبيت أوتار الإصبع الباسطة عضلة. يتكون الوتر الباسط الرقمي المشترك على مستوى المفصل السنعي السلامي من الوتر الباسط السطحي الموجود مركزيًا والوتر الباسط العميق الموجود على الجانبين.

تقع العضلات الباسطة للإصبع على ظهر الساعد، وتمتد أوتارها عبر اليد بأكملها، وتمر عبر قمم المفاصل السنعية السلامية وتتصل بمنتصف الأصابع وأطرافها. بالنسبة للسبابة والإصبع الصغير، هناك عضلات باسطة إضافية للسبابة والإصبع الصغير، على التوالي (الشكل 1 (10 و 11)). تمر أوتارها أيضًا عبر قمم المفاصل السنعية السلامية المقابلة، المتاخمة للعضلة الباسطة للأصابع ويتم تثبيتها بنفس الهياكل.

آلية الإصابة وأعراض مفصل الملاكم

الآلية الرئيسية لتلف كبسولة المفصل السنعي السلامي هي الضربة بقبضة مشدودة. غالبا ما تتأثر مفاصل السبابة والأصابع الوسطى، لأنها تبرز أكثر إلى الأمام وهي سطح الضرب الرئيسي في الملاكمة أو فنون الدفاع عن النفس الأخرى. من المرجح أن يحدث الضرر عند الاصطدام بسطح صلب مثل قطعة من الخشب أو جدار خرساني (انظر منشور المنتدى). أيضًا، يمكن أن يحدث خلع الأوتار بسبب العمليات الالتهابية في منطقة المفصل (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي)، والتي تضعف وتدمر ألياف الحزيمة السهمية، وكذلك عند الأشخاص الذين يعانون من عدم اكتمال أو غياب الحزمة السهمية.

تشمل العلامات السريرية لمفصل الملاكم آلام المفاصل، والتورم، وضعف الإصبع عند تمديده، والنزوح الزندي والقطري للوتر الباسط للأصابع. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يحدث تمزق كامل للوتر. في هذه الحالة، يفقد الإصبع المقابل تماما القدرة على تصويب نفسه.

في المرحلة الحادة، بسبب الوذمة والتورم، يكاد يكون من المستحيل تشخيص تمزق محفظة المفصل ونزوح الوتر. من الصعب أيضًا اكتشاف تمزق محفظة المفصل عندما يكون العرض السريري غير نمطي - حيث يوجد نطاق كامل من الحركة في المفصل ولا يوجد إزاحة للوتر يتم اكتشافها عن طريق ملامسة المفصل. لذلك، في كثير من الأحيان لا يتم علاج الإصابة بشكل صحيح وبعد فترة، عندما يختفي الألم، من الممكن حدوث نزوح متكرر وتجدد الالتهاب. وصف بوسنر وأمبروز (1989) 5 حالات ملاكمة، اختفى الألم في كل منها بعد بضعة أيام، ولكن بعد كل نزال عاد الألم والتورم إلى الظهور (بوسنر، 1989).

كما أن الإصابة غير المعالجة يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى النقر المستمر في منطقة المفصل. بعد اختفاء الورم، عادة لا يكون تحديد عدم الاستقرار وخلع الوتر أمرًا صعبًا (باستثناء الحالات غير النمطية)، لكن العلاج يكون معقدًا بسبب تقلص الندبة. يرى Drapé J. L. وآخرون أن الفحص البدني ليس كافيًا للتشخيص الدقيق. ومن الأمثلة على ذلك دراسة بوسنر وأمبروز، حيث تشخيص دقيقتم تمزق شبكية الوتر فقط أثناء الجراحة (بوسنر، 1989). أظهر Drapé J. L. وآخرون أن التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي يساعد في تحديد تمزق الكراسات السهمية. التشخيص المبكر له ما يبرره لأنه العلاج المبكريؤدي إلى نتائج جيدة (Drapé, 1994).

التشريح المرضي"مفاصل الملاكم"

يمكن أن يؤدي تمزق العصابات السهمية إلى تحرك الوتر الباسط للأصابع بعيدًا عن مركز رأس المشط. أثناء حركة الثني في المفصل السنعي السلامي، تنقبض العضلات بين العظام والقطنية وتجهد الحزم السهمية الإنسية والجانبية، وتمتدها في اتجاهين متعاكسين. إذا تم تدمير الحزمة الإنسيّة، فإن الحزمة الجانبية غير المعارضة سوف تسحب الوتر الباسط للأصابع، مما سيؤدي إلى خلع الزندي (الشكل 3). وبالتالي، فإن الكشف عن إزاحة الأوتار إلى الجانب الزندي على التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر دليلاً غير مباشر على تمزق الحزمة السهمية الإنسية.

يتأثر المفصل السنعي السلامي للإصبع الأوسط بشكل شائع بإصابات مفاصل الملاكم. عادة ما يحدث خلع الوتر الباسط المشترك للإصبع الأوسط في الاتجاه الزندي. في مراجعة للإصابات في 55 شخصًا، شهدت جميع الحالات باستثناء حالتين نزوحًا زنديًا (أراكي، 1989). عادة، يتم تدوير المفاصل السنعية السلامية للأصابع السبابة والوسطى بزاوية 10 إلى 15 درجة إلى الجانب الزندي، مما يهيئ الحزم السهمية الإنسية ارتفاع الخطرإصابة. تجريبيًا باستخدام مادة الجثث، تم تحديد أن الوتر الباسط ينزاح إلى الجانب الزندي عندما يتم تشريح الحزمة السهمية الإنسية بمقدار الثلثين، في حين أنه فقط عندما يتم تشريح الحزمة السهمية الجانبية بالكامل يحدث إزاحة طفيفة إلى الجانب الكعبري ( لوبيز بن، 2003).

مع الإصابة في منطقة المفاصل السنعية السلامية الثانية والخامسة، هناك حالة أخرى ممكنة. يحدث التمزق بين وتر العضلة الباسطة المشتركة للإصبع والوتر الإضافي للعضلة الباسطة للإصبع السبابة أو الخنصر (الشكل 1 (10 و11، على التوالي). ويتسبب التمزق في انفصال الوترين على جانبي الإصبع رأس عظم المشط (الشكل 4).يمكن أن تصبح حالة مماثلة حالة أخرى وهي تقلص وينشتاين (Drapé, 1994).عندما يكون المفصل MCP في حالة انثناء، تزداد إزاحة الوتر الباسط (الشكل 5). تشخيص (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص البدني البسيط) للتمزق كبسولة مشتركةنفذت بقبضة مشدودة.

بعض الجدل يحيط بمسألة أفضل طريقةعلاج تمزق المحفظة المفصلية للمفصل السنعي السلامي. تتحدث ورقة بحثية كتبها Drapé J. L. عام 1994 عن 5 دراسات تشير إلى علاج محافظ ناجح. في المرحلة المبكرة، تم علاج الإصابة عن طريق تجبير المفصل الممتد بالكامل لمدة 47 أسبوعًا. ويذكر أن هذا العلاج أدى إلى استعادة وظيفة الإصبع بشكل كامل دون حدوث خلع متكرر. ومع ذلك، كانت جميع الحالات الموصوفة خفيفة جدًا (Hame، 2000). ويرى الدكتور شارون هام أن العلاج المحافظ لا يكون ممكنا إلا إذا لم يمارس الشخص الرياضة في المستقبل.

إذا كان التمزق شديدًا ورغب الشخص في مواصلة مسيرته الرياضية، يوصي معظم المؤلفين بالعلاج الجراحي. في حالة تلف محفظة المفصل، يوصي الخبراء بمعالجتها فقط، وليس حمايتها، لأن ذلك سيسبب توترًا عليها، مما سيزيد من تقييد نطاق الحركة في المفصل. في عمل Posner M. A. و Ambrose L. لعام 1989، تم الإبلاغ عن 5 حالات، بعد فشلها معاملة متحفظةفي جميع الحالات تم تنفيذها جراحةمع فترة تعافي تصل إلى 24 أسبوعًا أو أكثر. تقارير الدكتور هام العلاج الجراحي 7 تمزقات، وانتهت جميعها بنجاح مع استعادة نطاق الحركة بالكامل في المفصل والعودة إلى الملاكمة بعد متوسط 5 أشهر من إعادة التأهيل (هام، 2000).

في الحالات المزمنةقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية، تتكون من إضعاف الحزمة السهمية المقابلة ورأب الوتر التالف. (درابيه، 1994)

الوقاية من إصابات مفصل الملاكم

تتضمن الوقاية من إصابات المفاصل السنعية السلامية تدابير مثل اتباع نهج دقيق في التدريب وتقنية الضرب، وتضميد اليدين بشكل صحيح واستخدام قفازات الملاكمة الجيدة، ومعدات الحماية الخاصة الإضافية والإشراف الطبي المستمر.

يجب أن يتعلم الملاكم كيفية توجيه اللكمات الفعالة والدقيقة. يجب عليك تجنب عدد كبير من الضربات "الفضفاضة" غير الدقيقة، والتي تزيد من احتمالية وضع اليد الضعيفة. لا يمكن تنفيذ الضربات إلا إذا لم يكن هناك ألم في اليد، وفقط بقبضة محمية.

عند ممارسة فنون الدفاع عن النفس، يجب حماية قبضتي الرياضي. بادئ ذي بدء، يجب ضم اليد جيدًا بضمادات خاصة. يجب ربط اليدين بضمادة قطنية، العرض الأكثر ملاءمة للضمادات هو الطول - من 3.0 إلى 4 أمتار، الآن جميع الضمادات المتوفرة تجاريًا مجهزة بالفعل بحلقة إبهام في أحد طرفي الضمادة وشريط فيلكرو للتثبيت في الطرف الآخر . يجب ضمادة اليد بإحكام ولكن لا يتم تشديدها أكثر من اللازم حتى لا تضغط على الأوعية الدموية. عندما تكون الضمادة غير مثبتة، يجب ألا تضغط، ولكن عندما تكون القبضة مشدودة، يجب أن تشبك اليد بإحكام. ينصح العديد من الرياضيين باستخدام الضمادات غير المرنة التي لا تمتد، لأن الضمادة المرنة يمكن أن تشديد اليد بشكل مفرط وتؤدي إلى ركود الدم.

أيضًا أثناء التدريب، من أجل حماية إضافية لـ "المفاصل"، يمكنك استخدام وسادات أو قفازات سيليكون خاصة مع هذه الإدخالات. يوصي الخبراء باستخدام مثل هذه الفوط على جانبي الظهر وراحة اليد. ستحمي حشوات السيليكون الخلفية اليد من الضربة المباشرة، وعلى جانب راحة اليد ستمنع الانحناء المفرط للأصابع عند الاصطدام.

كما أنه لن يكون من الضروري أبدًا الخضوع لفحص طبي مستمر ولفت انتباه الأطباء إلى أي التهاب و الأحاسيس المؤلمةفي منطقة مفاصل اليد والمفاصل السلامية.

أخبر أصدقاءك عن المقالة أو أرسلها إلى الطابعة

استعادة اليد بعد الكدمة - أعراض وأنواع إصابات اليد والمعصم

الأطراف العلوية عرضة للإصابة. إحدى الإصابات الأكثر شيوعًا هي كدمة في الذراع في المنطقة الواقعة بين مفصل الكوع واليد. من الناحية التشريحية، تسمى هذه المنطقة الساعد. على الرغم من البساطة الواضحة للإصابة وسهولة تطور الكدمة، إلا أن الحالة المؤلمة يمكن أن تحد من نوعية حياة الشخص لعدة أسابيع. علاوة على ذلك، فإن عواقب بعض الإصابات يمكن أن تستمر لفترة طويلة، مما يؤدي إلى ضعف خطير في وظيفة الأطراف.

أسباب وطرق الإصابة بكدمات اليد

الحالة المؤلمة هي إصابة مؤلمة لجميع أنسجة الساعد دون تدمير الهياكل العظمية. عادة ما تعاني العضلات الأنسجة تحت الجلدوكذلك الأوعية والأعصاب الموجودة في هذه المنطقة. السبب الرئيسي لكدمات اليد هو الصدمة الناتجة عن الاتصال القوي المباشر لهذا الجزء من الجسم بسطح صلب.

غالبًا ما تحدث المشكلة في المواقف التالية:

عند السقوط على يدك.
إذا أصيب مفصل أثناء السجال بين الرياضيين أو في قتال في الشوارع؛
عند الاصطدام بسطح صلب؛
أثناء التعامل مع الإهمال للمعدات في ظروف داشا؛
نتيجة للضغط بواسطة جسمين صلبين.

نظرًا لأن اليدين جزء لا يتجزأ من الحياة النشطة لأي شخص، فغالبًا ما يتعرضان للإصابة أثناء الأنشطة اليومية أو الرياضية. تحدث كدمات اليد بانتظام في المجموعات السكانية التالية:

آلية الإصابة هي نفسها دائمًا - نتيجة التلامس القوي مع سطح صلب، تتضرر الأنسجة الرخوة في الساعد. وهذا يؤدي إلى تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة وتدمير الألياف العصبية وتلف العضلات. نتيجة لانتهاك النزاهة جدار الأوعية الدمويةتتشكل أورام دموية محلية، وتتشكل الوذمة وتزداد في منطقة الإصابة.

المظاهر الرئيسية لكدمات اليد

المشكلة هي دائما نتيجة إصابة حادة، فتتطور جميع الأعراض مباشرة بعد تلقيها، ثم تتقدم. يتميز الساعد من الناحية التشريحية بطبقة صغيرة من الدهون تحت الجلد، لذلك مع وجود كدمات هناك احتمال كبير لتلف جذوع الأعصاب وخطوط الأوعية الدموية. في نفس المنطقة توجد الهياكل العظمية لمفصل الرسغ والمفاصل الصغيرة لليد.

المظاهر السريرية للكدمات هي كما يلي:

ألم شديد في المنطقة المتضررة، يمتد إلى الكتف، أو اليد، أو حتى الإبط؛
تورم أنسجة الساعد.
احتقان الجلد، والذي يتحول بعد ذلك إلى زرقة طويلة الأمد؛
ضعف الأطراف.
عدم القدرة على العمل بالفرشاة.
خدر وتشوش الحس المقاطع البعيدةالطرف العلوي.

يمكن أن تشمل الكدمة عظام الرسغ والكوع وكذلك الأجزاء المجاورة من الطرف - الكتف أو كتائب الأصابع. في هذه الحالة، هناك قيود حادة في وظيفة اليد، وتتخدر، لأن الحالة المؤلمة تكون مصحوبة بأضرار الهياكل العصبيةعلى مساحة كبيرة.

العرض الرئيسي الذي يجبر المريض على طلب المساعدة الطبية هو الألم. ترجع قوتها في البداية مباشرة إلى ضربة قوية، ثم تستمر بسبب تكوين ورم دموي.

أي ضرر نصف القطرزيادة الألم، ولكن لا توجد كسور واضحة مع كدمات. يستمر تورم الذراع، نتيجة التورم الكبير الناتج عن ضعف الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي، لعدة أيام.

ومع استعادة وظيفة الذراع، يختفي الألم أولاً، ثم التورم، وبعد ذلك فقط يظهر اللون الطبيعي للجلد. ومع ذلك، يمكن أن تستمر الكدمات لفترة طويلة جدًا، لأن ارتشافها يعتمد بشكل كبير على ذلك الخصائص الفرديةمعلمات الدم وقوة التأثير المؤلم.

هناك ثلاث درجات من شدة إصابة اليد. وتناقش الاختلافات الرئيسية بينهما أدناه.

كدمة طفيفة. تقتصر الإصابة على منطقة صغيرة. لا تتضرر الهياكل العظمية والأوعية الكبيرة. تختفي جميع المظاهر السريرية خلال أسبوعين.
كدمة معتدلة. تورم شديد و متلازمة الألم. هناك ورم دموي يتميز بدورة مستمرة. مناطق فردية من سحق الأنسجة الرخوة. الهياكل العظمية سليمة. النقاهة تحدث في غضون شهر.
كدمة شديدة. علامات سحق الأنسجة الرخوة وتلف الهياكل السمحاقية. ألم حاد، وتورم طويل الأمد، وتلف جذوع الأعصاب و الأوعية الدموية الكبرى. غالبًا ما تنشأ مضاعفات تتطلب العلاج الجراحي. فترة النقاهة طويلة، وتستمر أعراض التسمم العام لمدة تصل إلى أسبوع، ويستغرق الشفاء ما يصل إلى 3 أشهر.

لا يمكن علاج الكدمة الشديدة بسرعة، لأنها غالبًا ما تستمر لفترة طويلة بعد ذلك. الاضطرابات العصبية(تخدر اليد) وتقل وظيفة الطرف.

هناك ورم دموي طويل الأمد مخاطرة عاليةالعدوى، وهو أمر خطير بسبب تطور التهاب البلغم. ونتيجة لذلك، يحدث التعظم في بعض الأحيان، مما يجعل العضلات صلبة وأقل وظيفية ويتطلب إجراء عملية جراحية.

أحد أنواع أمراض الأجزاء البعيدة من اليد هو رضوض القبضة. يحدث بسبب الاتصال المباشر لأحد الأطراف في حالة مضغوطة بجسم صلب. ونتيجة لذلك، تتشكل كتلة مؤلمة بشكل حاد على ظهر اليد أسفل مفصل الرسغ. يستمر هذا النتوء لفترة طويلة بعد الاصطدام، لأنه نتيجة لسحق الأنسجة الرخوة والتورم الموضعي الناتج. ونتيجة لذلك، تتشكل التعظمات في هذا الموقع، والتي تتم إزالتها جراحيا.

كيفية التمييز بين مظاهر كدمة اليد والكسر

السؤال الأول الذي يواجه الشخص المصاب هو استبعاد الكسر. ويبين الجدول أدناه أهمها السمات المميزةهذه العمليات المرضية.

غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد ما إذا كان الكسر موجودًا بدقة بناءً على البيانات السريرية وحدها. نظرًا للحساسية الفردية للجسم، قد يكون من الصعب جدًا تحمل الألم، ويمكن لضغط الأنسجة بعد الكدمة أن يحاكي الكسر. لذلك لا بد من الاتصال بغرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن للتشخيص الكامل للمشكلة.

تشخيص كدمات اليد

في معظم الحالات، لا تشكل الكدمة تهديدًا لحياة المريض. ومع ذلك، أثناء عملية التشخيص، من المهم تمييزه عن الإصابات الخطيرة الأخرى - الكسور أو الالتواء أو تمزق العضلات والأوتار. لذلك، تتم الإشارة إليه بالإضافة إلى الفحص السريري ودراسة تفاصيل الإصابة الفحص الآلي. تتم مناقشة المراحل الرئيسية للبحث التشخيصي أدناه.

الأشعة السينية للساعد. يساعد الطبيب على فهم ما إذا كان هناك كدمة أو كسر في أحد الأطراف، حيث أن هياكل العظام تكون مرئية بوضوح أثناء الفحص.
الموجات فوق الصوتية. توفر هذه الطريقة تشخيصًا لحالة الأنسجة الرخوة - وجود ورم دموي أو تمزق في العضلات أو الأوتار.
الاشعة المقطعية. إذا ظلت هناك أسئلة أثناء فحص الأشعة السينية بخصوص مشاكل في الهياكل العظمية، فيجب فحصها طبقة تلو الأخرى. ويتم التأكد من ذلك من خلال التصوير المقطعي للساعد.
التصوير بالرنين المغناطيسي. ونادرا ما تستخدم هذه الطريقة الدقيقة، ولكن لا غنى عنها في تشخيص العمليات التي تحدث في الأنسجة الرخوة. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على فهم ما إذا كان هناك كدمة أو إجهاد عضلي وتمزقات صغيرة في الأوتار وأورام دموية مخفية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام اختبارات الدم لتقييم مستويات الهيموجلوبين ومعلمات المرحلة الحادة. يتم إجراء البحث التشخيصي بأكمله خلال فترة زمنية قصيرة، حيث أنه من الضروري تقييم مدى خطورة الإصابة.

رعاية الطوارئ: المبادئ العامة لعلاج كدمات اليد

نظرا لأن رد فعل الجسم على الإصابة يتطور بشكل خاص في غضون دقائق، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية المؤهلة بسرعة. ويتضمن النقاط التالية:

حرر يدك من الملابس.
ضع البرد - إذا كان ثلجًا، فلا يكون على الجلد، بل من خلال منشفة أو ضمادة؛
ضمان الشلل، لأن التمييز البصري بين علامات الكدمة والكسر يمثل مشكلة كبيرة؛
إعطاء مسكنات الألم - لا يعتمد التشخيص في منشأة طبية على ذلك مشاعر ذاتيةالمريض، ولذلك فإن تناول المسكنات له ما يبرره؛
يتم نقله إلى المستشفى للفحص من قبل الطبيب والأشعة.

للتأكد من البرد، من الأفضل استخدام الكمادات بالماء، وتغيير الضمادة بشكل دوري.

العلاج التقليدي لكدمات اليد في المنزل

عادة، تتطلب كدمة اليد العلاج في المنزل، حيث يتم إدخال المستشفى فقط للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بإصابات خطيرة أو عندما يكون من المستحيل استبعاد الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية الكبيرة. المبادئ العامةتشمل العلاجات ما يلي:

تناول المسكنات، غالبًا من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك، نابروكسين، نيميسوليد)؛
ضمادة مرنة لتحسين ارتشاف الورم الدموي.
العلاج الخارجي لتخفيف الورم - مضادات التخثر والإصلاحات (الهيبارين، ديكسبانثينول)؛
إذا كان هناك ضرر الجهاز العصبي– الفيتامينات والعوامل المضادة للتشنج.
في ظل وجود رد فعل عاطفي واضح للمريض، يتم استخدام المهدئات.

إذا كانت يد الطفل منتفخة ومؤلمة، فمن الضروري وقت قصيراستعادة نشاطه. سوف تساعد الكمادات بمحلول ملحي بارد والمواد الهلامية الخارجية لامتصاص الأورام الدموية والمسكنات من مجموعة الباراسيتامول. إذا لم تكن فعالة للغاية، فيمكن استخدام الإيبوبروفين فقط بين الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

مبادئ علاج كدمات اليد الناتجة عن السقوط أو بعد ضربة قوية هي نفسها تقريبًا. الشرط الأكثر أهميةويتحقق الشفاء السريع باستخدام البرد في الدقائق الأولى بعد الإصابة. وهذا سوف يحد من حجم الورم الدموي، مما سيسمح بالعلاج السريع واستعادة نشاط الطرف العلوي.

التعافي بعد إصابة في اليد والعواقب المحتملة

ولا تنطبق المشكلة على الإصابات الشديدة، إذ يتم النقاهة خلال أيام. تختفي الكدمات، ومع تقدم عملية إعادة التأهيل، تصبح صفراء، وبعد ذلك تبقى فقط منطقة مفرطة التصبغ على الجلد.

ومع ذلك، نتيجة للكدمة، قد تستمر العواقب طويلة المدى. وتشمل هذه:

تقيح ورم دموي.
ضغط الهياكل المتوسطة للذراع، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتعصيب الطرف.
تعظم العضلات - ضغط مؤلم في الأنسجة الرخوة يجعل الحركات النشطة صعبة.
تلف الأعصاب والأوعية الدموية.

غالبا ما تحدث عواقب إصابة اليد بعد السقوط، لأن آلية الإصابة مرتبطة بتأثير وزن الجسم الطرف العلوي. جميع المضاعفات قابلة للشفاء، ولكن فترة إعادة التأهيل تصل في بعض الأحيان إلى 6 أشهر. تشمل عملية العلاج الأدوية التي تزيد من تدفق الدم إلى الطرف، وكذلك تحسين اغتذاء الأنسجة العصبية (موسعات الأوعية الدموية الطرفية، مرخيات العضلات والفيتامينات). في بعض الأحيان يكون العلاج الجراحي ضروريًا لإزالة المناطق المتحجرة.

خاتمة

وبالتالي فإن كدمة اليد هي إصابة مؤلمة يمكن أن تحرم الشخص من قدرته على العمل لفترة طويلة. يمكن أن تستمر عواقب تلف الساعد لسنوات عديدة، مما يؤثر على وظيفة الطرف. يعد تعظم العضلات خطيرًا بشكل خاص، مما يؤدي إلى ظهور كتل خشنة ومؤلمة في مكان الإصابة. في حالة عدم وجود مضاعفات، تختفي كدمة اليد خلال أسبوعين، وتستمر الحالات الشديدة لمدة تصل إلى 3 أشهر. كلما تم توفير المريض بشكل أسرع المساعدة المؤهلة، كلما حدثت النتيجة الإيجابية للإصابة بشكل أسرع. في معظم الحالات، يعطي العلاج المحافظ نتيجة إيجابية ويوفر تشخيصًا جيدًا للشفاء السريع.

يد مكدومة

غالبًا ما تكون كدمة اليد نتيجة لضربة أو سقوط. الإصابة شائعة جدًا. إنها كدمة الأنسجة الرخوة. وفي هذه الحالة لا يوجد أي انتهاك لسلامة الجلد ولا تتأذى العظام أيضًا. تقول الإحصائيات أن الأيدي هي التي تتعرض للإصابة في أغلب الأحيان. ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي: عند السقوط أو الاصطدام، فإن أي شخص يضعهم على مستوى الغرائز، في محاولة لحماية أنفسهم.

رمز الصدمة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ICD، رمز التصنيف لكدمة اليد هو S60.2. تصف الفئة S60 عدة إصابات سطحية وغير محددة في الرسغ واليد.

الأسباب

تحدث كدمات اليد نتيجة السقوط أو الاصطدام في أغلب الأحيان، ولكن هناك احتمال الإصابة لأسباب أخرى:

الضغط باليد (في الباب).

الاصطدام المفاجئ مع مختلف الأشياء والأشياء.

الإصابات الناتجة عن الأنشطة الرياضية.

عند الطفل، يمكن أن يحدث الضرر في حالة سقوط الطفل، وكذلك أثناء اللعب.

هناك الكثير من الأسباب التي تدفع السكان لزيارة المؤسسات الطبية بسبب تلف المفصل وعظم المشط وأنواع أخرى من الإصابات. يحدث هذا غالبًا بسبب تأثير الأسباب الخارجية، مما قد يؤدي إلى عواقب مختلفة.

أعراض

كدمة راحة اليد أو عظام المشط أو اليد اليسرى أو اليمنى لها علامات معينة:

ألم في منطقة اليد. ويمكن نقله إلى الساعد أو إلى الأصابع.

الأورام الدموية والنزيف تحت الجلد. أنها لا تظهر على الفور، ولكن بعد بضع ساعات.

مشاكل في الوظيفة الحركية.

الوذمة.

شعور خدر.

احمرار الجلد.

انخفاض مؤشرات الحساسية.

من الأعراض التي تميز الكدمة عن الكسر هو الحفاظ على وظيفة اليد رغم ذلك الصعوبات المحتملة. أي محاولات لتحريك اليد بشكل كامل تسبب ألم حاد. إذا كانت الكدمة شديدة جدًا، فقد تشعر بالخفقان والحرقان والتشنج. هناك احتمال الإغماء بسبب الألم الشديد.

إسعافات أولية

الإسعافات الأولية للكدمات في اليد هي تطبيق ضغط بارد. يوصى بالقيام بذلك في أسرع وقت ممكن - في غضون 15 دقيقة بعد الإصابة. إذا قمت بحذف هذه التوصية، فإن العلاج اللاحق للورم الدموي وإزالة التورم سيستغرق وقتا طويلا.

يمكن أن تكون الكمادات الباردة أي منتج لديك. إذا وقع الحادث في الشارع، فيجب عليك الذهاب إلى متجر أو مقهى وطلب الثلج. يمكنك أيضًا استخدام الملفوف العادي. تحتاج إلى تمزيق الأوراق وتطبيقها على المنطقة المتضررة. يمكنك عمل "كمادة ثلج" (ثلج ملفوف بقطعة قماش) في المنزل.

ماذا تفعل إذا كان لديك إصابة في اليد

إذا أصيب مفصل الرسغ (الرسغ) بكدمة، يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحية. وبعد ذلك يجب نقله بشكل عاجل إلى أقرب مستشفى. في حالة الإصابة الشديدة تكون الإسعافات الأولية كما يلي:

يتم تطبيق ضغط بارد على موقع الإصابة.

يتم غسل المنطقة المتضررة بالماء البارد. بعد ذلك يتم تجفيفه.

يمكنك وضع ضمادة على موقع الإصابة. يجب أن يقوم الأخصائي بتضميد الكدمة.

لمنع تورم اليد بشكل أكبر، وكذلك لتقليل النزيف الناتج عن كدمات المفصل، يوصى بإمساكها عموديًا.

يهتم بعض الأشخاص بما يجب عليهم فعله إذا تعرضوا لكدمة في أيديهم إذا لم يهدأ الألم خلال ساعة. هذا قد يشير إلى وجود كسر. من المهم رؤية الطبيب على الفور. إذا قام أحد المتخصصين بتشخيص الكدمة، يُسمح بالعلاج في المنزل.

للقيام بذلك بشكل صحيح، عليك أن تأخذ في الاعتبار التوصيات التالية:

يتم وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة، لمدة لا تزيد عن 10 دقائق كل ساعتين.

لتقليل الألم، يمكنك وضع المراهم وتناول مسكنات الألم.

يمكن إجراء الإجراءات الحرارية بعد 24 ساعة من الإصابة. سوف يقومون بتسريع عملية الشفاء، وتعزيز ارتشاف الورم الدموي واستعادة الأنسجة التالفة.

التشخيص والعلاج

تتطلب كدمة اليد الشديدة تشخيصًا إلزاميًا من قبل الطبيب وعلاجًا مؤهلًا لاحقًا لكدمة اليد. يهتم الكثير من الناس بمسألة كيفية تحديد الكسر، لأن أعراض هاتين الإصابتين متشابهة جدًا. لا يمكنك أن تفهم بدقة ما إذا كانت كدمة أو كسرًا في الذراع إلا بمساعدة الأشعة السينية. يوصف العلاج بعد التشخيص. ومع ذلك، إذا كانت اليد منتفخة جدًا، فهناك احتمال كبير أن يتأثر العظم. ومع ذلك، هناك تورم يهدأ بسرعة كبيرة، على الأرجح أنه خلع أو كدمة.

تذكر أنه من المستحيل التمييز بين الكسر والكدمة بنفسك. يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على الفحص والأشعة السينية. تشمل العلامات الرئيسية لكسر المعصم ما يلي:

لا تزال لديك أسئلة؟ اسألهم عن طبيب فريق العمل لدينا هنا على الموقع. سوف تحصل بالتأكيد على إجابة!اطرح سؤالا >>

ألم حاد وفقدان كامل لوظائف اليد.

وجود نزيف تحت الجلد.

عدم القدرة على أخذ شيء باليد إذا كانت اليد مكسورة، أو تدوير اليد، أو تحريك الأصابع إذا كانت مصابة أيضاً.

- عدم القدرة على الاتكاء على ذراع مكسورة.

حركة غير طبيعية لليد، فتبدو وكأنها تتدلى فقط.

من المهم للضحية أن تتعلم كيفية شفاء الكدمة أو الالتواء بسرعة. لتخفيف الانتفاخ يستحق الاستخدام الأدوية- الكريمات والمواد الهلامية والمراهم. يمكنك اختيار كيتوتيفين، ديكلوفيناك الصوديوم، ايبوبروفين، والتي تعتبر الأكثر شعبية. يوصى بتشويههم يد مجروحة 3 مرات في اليوم. في هذه الحالة، تطبيق ل جروح مفتوحةغير صالح.

إذا كان لديك ورم دموي وكدمات، يمكنك استخدام Badyaga. يتم تطبيقه على اليد في طبقات وضمادات. وبعد يوم يُسمح باستخدام زيت الكافور الذي يستخدم لتليين اليد. يوصى بفرك المنطقة المصابة بالكدمات مرتين في اليوم بصبغة كحولية من إكليل الجبل البري الذي لديه القدرة على تخفيف التورم.

إذا كانت الكدمة تؤلمك لفترة طويلة، يجب عليك استشارة الطبيب مرة أخرى. مع مثل هذه الإصابات، هناك احتمال لتطوير مضاعفات تستغرق وقتًا أطول لحلها وتتطلب علاجًا إضافيًا، على سبيل المثال، العلاج الطبيعي أو العلاج الانعكاسي.

كيفية علاج كدمة اليد في المنزل

المهتمين بكيفية علاج كدمات اليد، يختار الكثيرون العلاج في المنزل العلاجات الشعبية. تعتبر الكمادات علاجًا جيدًا، ويمكن أن تساعد حتى في اليوم الأول إذا تم تطبيقها باردة. يحتوي على نسب متساوية من الماء والخل والزيت النباتي. يتم دهن المنتج الطبي الناتج على اليد وضماداته. يتم تكرار الإجراء ثلاث مرات في اليوم. من المهم عدم الاستمرار في الضغط البارد لأكثر من 10 دقائق. بعد ثلاثة أيام من الإصابة، يمكنك استخدام ضغط دافئ.

سوف يساعد الكلوروفيل في تخفيف الالتهاب. للقيام بذلك، عليك أن تأخذ الأوراق وطحنها إلى عجينة. يتم تشحيم التركيبة الناتجة على المنطقة المصابة، باستثناء الجروح المفتوحة. سوف تساعد حمامات ملح البحر في تخفيف الألم أو تقليله. 5 لترات من الماء تكفي 200 جرام من الملح. بعد تحضير الحمام ضعي يدك فيه لمدة نصف ساعة. إذا برد السائل، فمن الضروري إضافة الماء الساخن.

مشهور خصائص الشفاءوالصبار. في المنزل، يمكنك صنع مرهم من هذا النبات. يكفي تناول العسل والصبار بكميات متساوية. يتم تطبيق الخليط الناتج على المنطقة المتضررة من اليد. تتمتع هذه التركيبة بقدرة ممتازة على تخفيف الألم.

إعادة تأهيل

بعد الكدمة، تحتاج اليد إلى الترميم. للقيام بذلك، تحتاج إلى تطويره من خلال تمارين بسيطة:

تحتاج إلى وضع راحة يدك على الطاولة وطبل أصابعك على سطحها. التمرين مشابه جدًا لتقليد العزف على البيانو.

تحتاج إلى الجلوس وتصويب ظهرك. يتم طي أشجار النخيل معًا وتتأرجح من جانب إلى آخر وفقًا لمبدأ بندول الإيقاع. في هذه الحالة، أثناء التمرين، يجب عليك التصرف بعناية حتى لا تلحق الضرر باليد.

توضع اليد المصابة على سطح الطاولة ويتم الضغط عليها بإحكام دون ضغط زائد. يتكون التمرين من محاولة رفع أصابعك عن سطح الطاولة.

يتم توجيه اليد مع راحة اليد نحوك. يتم وضع جسم صغير في راحة اليد، مثل الممحاة أو علبة الثقاب. يتم الضغط عليه بلطف بأصابعك.

وينصح أيضًا باستخدام الكرات الصغيرة التي يتم تحريكها بين الأصابع لاستعادة الدورة الدموية.

إذا لم تتمكن من استعادة وظيفة يدك بنفسك، فيمكنك الاشتراك في دورة تدليك احترافية. التدليك الذاتي يساعد أيضًا. وهو ينطوي على عجن اليد تدريجيًا من أطراف الأصابع إلى الرسغ. وهذا يساعد على التخلص من التورم بشكل أسرع.

في كدمات شديدةيصف الطبيب الوخز بالإبر إضافية. عادة ما تتم استعادة حساسية اليد بعد عدة إجراءات. الامتثال للتوصيات هو المفتاح لاستعادة وظائف الطرف الخلفي.

المضاعفات والعواقب

إذا تعرضت لكدمة في يدك، فهناك احتمال حدوث مضاعفات. في أغلب الأحيان تكون نتيجة لعلاج غير صحيح أو في غير وقته. تشمل أنواع العواقب الأكثر شيوعًا ما يلي:

اليوم، يتم علاج جميع المضاعفات تقريبًا. ومع ذلك، يمكن تجنبها إذا قمت باستشارة أخصائي في الوقت المناسب واتبعت توصيات العلاج الإضافية.

أعزائي قراء موقع 1MedHelp، إذا كان لا يزال لديكم أسئلة حول هذا الموضوع، فسنكون سعداء بالإجابة عليها. اترك تعليقاتك وتعليقاتك وشارك قصصًا عن كيفية تعرضك لصدمة مماثلة وتعاملك بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.

بعد ضربة قوية بقبضة اليد، غالبًا ما يتم الشعور بضعف الأصابع عند تقويمها، وألم في منطقة المفصل، وقد تتورم المناطق المتضررة، وقد تنزاح أوتار العضلات الباسطة. إذا كانت الضربة قوية جدًا، فقد يتمزق الوتر تمامًا، مما يجعل الأصابع المقابلة غير قادرة على الاستقامة دون مساعدة. الشيء الصعب في المفاصل المكسورة هو أن التورم في المرحلة الحادة من الإصابة يجعل من المستحيل تقريبًا تشخيص إزاحة الأوتار وتمزق المحفظة المفصلية. وهذا يؤدي إلى نقص العلاج المناسبوبعد زوال الألم تبدأ مشاكل في مفاصل الأصابع.

التأثير الأكثر شيوعًا للمفاصل التالفة هو الألم الدائم في منطقة مفاصل الأصابع.

إذا كان هناك غير نمطية الاعراض المتلازمة، يمثل الغياب النزوح المرئيالأوتار عند الجس، وكذلك النطاق الكامل لحركة الأصابع، غالبًا ما يتجاهل الشخص الإصابة. ونتيجة لذلك، فإن الوتر، بعد انتقال الضرر إلى المرحلة المزمنة، يمكن أن يتحول مرة أخرى إلى مكان ملتهب، وسيكون العلاج معقدا بشكل كبير بسبب تشديده الندبي. لتجنب ذلك، من الضروري زيارة قسم الصدمات مباشرة بعد تلقي الإصابة وإجراء أشعة سينية على مفصل اليد والمعصم.

علاج سريع

من أجل شفاء المفاصل المكسورة في أسرع وقت ممكن، تحتاج إلى تشحيمها عدة مرات في اليوم بمرهم إندوفازين لمدة عشرة أيام. وكعلاج إضافي، يمكنك استخدام أقراص نيس، بالإضافة إلى ملح صيدلاني خاص يجب تخفيفه في وعاء من الماء الدافئ ووضع اليد المتضررة هناك لمدة عشر دقائق، مع تدليكها. يوصى أيضًا بعمل مثل هذه الحمامات المالحة لمدة عشرة أيام.

تقدم العيادة إجراءات العلاج الطبيعي وعلاجات UHF الصغيرة لعلاج المفاصل.

في حالة النزيف الشديد، يمكنك ترطيب الجروح ببضع قطرات من بيروكسيد الهيدروجين كل خمس إلى عشر دقائق لمدة ساعة، وبعد ذلك يمكن دهن المفاصل بمرهم "المنقذ". بالنسبة للأورام الدموية والأورام الشديدة، يجب عليك تشحيمها بزيت الكافور - أو ثقب الكدمات برفق بإبرة رفيعة معقمة وإطلاق الدم الكثيف. سيسمح ذلك للمفاصل بالشفاء بشكل أسرع ونمو جلد جديد والحصول على مظهر طبيعي.

متلازمة مفصل الملاكم

إصابة الأربطة والأوتار، تمزق المحفظة المفصلية (Drapé، 1994). " هو مصطلح معروف في الطب الرياضي، يستخدم في الأدبيات لوصف إحدى أخطر إصابات اليد وأكثرها تكرارًا: تلف المحفظة المفصلية للمفصل السنعي السلامي، ووتر العضلة الباسطة للأصابع والحزم السهمية (الشعاعي والزندي)، والتي تحمل الوتر في موضع مركزي (Hame، 2000). عندما تمزق إحدى الحزيمات السهمية، يتم إزاحة الوتر الباسط للأصابع إلى الجانب الآخر (Lopez-Ben، 2003؛ Posner، 1989). قد يكون هناك أيضًا تمزق جزئي في محفظة المفصل وتشريح طولي للوتر. وصف جلادن الأول في عام 1957 هذه الإصابة في أربعة ملاكمين وصاغ مصطلح "مفصل الملاكم"."(Gladden، 1957). منذ ذلك الحين، تم تسمية هذه الإصابة، بغض النظر عن مكان وكيفية تلقيها - في الملاكمة أو فنون الدفاع عن النفس الأخرى، أو عندما يسقط شخص لم يمارس فنون الدفاع عن النفس على الأرض (Drapé، 1994) تشريح المفاصل السنعية السلامية

	وتر العضلة القطنية الثانية الشبكية الباسطة الرباط المشطّي المستعرض العميق وسطيحزمة سهمية وتر العضلة الظهرية الثانية بين العظام رأس عظم المشط الثالث تقاطع بين الأوتار الوتر الباسط للأصابع الوتر الباسط للإصبع السبابة العضلات الظهرية بين العظام الوتر الباسط للإصبع الصغير
أرز. 1 - ظهر اليد اليمنى منطقة المفاصل السنعية السلامية		أرز. 2 - الجانب الظهري للمفصل السنعي السلامي الثالث لليد اليمنى

يتكون المفصل السنعي السلامي من رأس عظم السنع وقاعدة العظم القريب

الكتائب. يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة الجانبية الموجودة على جانبيه. على الجانب الراحي، يتم تثبيت المفصل بواسطة الرباط الراحي. وتتشابك أليافها مع ألياف أربطة المشط المستعرضة العميقة، مما يمنع رؤوس عظام المشط من التباعد إلى الجوانب. (انظر تشريح اليد).

(الزندي) والوسيط(شعاع). تشكل ألياف كل حزمة طبقة سطحية رقيقة تمتد فوق وتر العضلة الباسطة للأصابع وتتحد مع ألياف الحزمة السهمية المقابلة للحزمة؛ وطبقة أكثر سمكًا وأعمق تقع تحت الوتر وتشكل منخفضًا، وهو نوع من القناة، يعمل على تثبيت الوتر وتثبيته في مكانه. تساعد الوصلات المتداخلة (الشكل 1 (3)) التي تربط حزم الأوتار للإصبع السبابة الوسطى والبنصر الأوسط والبنصر والإصبع الصغير وتقع بالقرب من المفاصل السنعية السلامية، أيضًا في تثبيت أوتار الإصبع الباسطة عضلة. يتكون الوتر الباسط الرقمي المشترك على مستوى المفصل السنعي السلامي من الوتر الباسط السطحي الموجود مركزيًا والوتر الباسط العميق الموجود على الجانبين.

آلية الإصابة وأعراض مفصل الملاكم

أرز. 3 - تلف المحفظة المفصلية للمفصل السنعي السلامي الثالث لليد اليمنى من الجانب الخلفي. تمزق وسطيتؤدي الحزمة السهمية والألياف الأقرب للشبكية الباسطة إلى إزاحة الوتر إلى الجانب الزندي

أرز. 4 - إصابة في مفاصل الملاكم"في منطقة المفصل السنعي السلامي الخامس لليد اليمنى، الظهر. يتم فصل هذين الأوتار. يقع رأس العظم السنعي بين الأوتار. الحزم السهمية غير ممزقة.
1 - تمزق الشبكية الباسطة، 2 - رأس عظم المشط الخامس، 3 - وتر العضلة الباسطة للإصبع الصغير، 4 - وتر العضلة الباسطة العامة للأصابع، 5 - العضلة الخاطفة للأصابع الاصبع الصغير

أرز. 5 - تلف "المثبت" للباسطة في وضع انحناء المفصل. يقع رأس عظم المشط تحت منطقة التمزق والانكماش في المفصل يزيد من إزاحة الوتر

الآلية الرئيسية لتلف كبسولة المفصل السنعي السلامي هي الضربة بقبضة مشدودة. غالبا ما تتأثر مفاصل السبابة والأصابع الوسطى، لأنها تبرز أكثر إلى الأمام وهي سطح الضرب الرئيسي في الملاكمة أو فنون الدفاع عن النفس الأخرى. من المرجح أن يحدث الضرر عند الاصطدام بسطح صلب مثل قطعة من الخشب أو جدار خرساني (انظر منشور المنتدى). يمكن أن يحدث خلع الأوتار أيضًا بسبب العمليات الالتهابية في منطقة المفصل (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي).

)، التي تضعف وتدمر ألياف الحزيمة السهمية، وكذلك عند الأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية أو غائبة عن الحزيمة السهمية. مشترك لذلك، في كثير من الأحيان لا يتم علاج الإصابة بشكل صحيح وبعد فترة، عندما يختفي الألم، من الممكن حدوث نزوح متكرر وتجدد الالتهاب. وصف بوسنر وأمبروز (1989) 5 حالات ملاكمة، اختفى الألم في كل منها بعد بضعة أيام، ولكن بعد كل نزال عاد الألم والتورم إلى الظهور (بوسنر، 1989). كما أن الإصابة غير المعالجة يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى النقر المستمر في منطقة المفصل. بعد انحسار الورم، عادة ما يكون تحديد عدم الاستقرار وخلع الوتر أمرًا صعبًا (باستثناء الحالات غير النمطية)، ولكن العلاج معقد بسبب الانكماش الندبي. ثنى ج.ل. ويرى وآخرون أن الفحص البدني ليس كافيا للتشخيص الدقيق. ومن الأمثلة على ذلك الدراسة التي أجراها بوسنر وأمبروز، حيث تم إجراء تشخيص نهائي لتمزق شبكية الوتر أثناء الجراحة فقط (بوسنر، 1989). ثنى ج.ل. أظهر وآخرون أن تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي يساعد في تحديد التمزقات الحزيمية السهمية. هناك ما يبرر التشخيص المبكر لأن العلاج المبكر يؤدي إلى نتائج جيدة (Drapé، 1994). التشريح المرضي لمفصل الملاكم

يمكن أن يؤدي تمزق العصابات السهمية إلى تحرك الوتر الباسط للأصابع بعيدًا عن مركز رأس المشط. أثناء حركة الثني في المفصل السنعي السلامي، تنقبض العضلات بين العظام والقطنية وتجهد المفصل الإنسيوالجانبيةالحزم السهمية، وتمددها في اتجاهين متعاكسين. إذا وسطيسيتم تدمير الحزمة، ثم الجانبيسوف تقوم الحزمة بسحب الوتر الباسط للأصابع، مما سيؤدي إلى خلع الزندي (الشكل 3). وبالتالي، فإن الكشف عن إزاحة الأوتار إلى الجانب الزندي على التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر دليلاً غير مباشر على تمزق وسطيحزمة سهمية.

يتأثر المفصل السنعي السلامي للإصبع الأوسط بشكل شائع بإصابات مفاصل الملاكم.". عادة ما يحدث خلع في الوتر الباسط المشترك للإصبع الأوسط في الاتجاه الزندي. وفي مراجعة للإصابات في 55 شخصًا، في جميع الحالات باستثناء حالتين كان هناك نزوح إلى الجانب الزندي (أراكي، 1989). عادة، يكون الوتر السلامي السنعي يتم تحويل مفاصل السبابة والأصابع الوسطى بزاوية 10°-15° إلى الجانب الزندي، مما يهيئ الوسطيالحزم السهمية إلى زيادة خطر الإصابة. تجريبيا باستخدام مادة الجثث، تبين أن إزاحة الوتر الباسط إلى الجانب الزندي يحدث عندماالحزمة السهمية بمقدار الثلثين، فهذا ممكن فقط مع التشريح الجانبي الكاملتخضع الحزمة السهمية لتحول طفيف إلى الجانب الشعاعي (Lopez-Ben، 2003).

وينشتاين (دريبي، 1994). عندما يكون المفصل السنعي السلامي في حالة انثناء، يزداد إزاحة الوتر الباسط (الشكل 5). لذلك، يتم تشخيص تمزق المحفظة المفصلية (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص البدني البسيط) بقبضة مشدودة. علاج مفصل الملاكم

يحيط بعض الجدل بأفضل طريقة لعلاج تمزق المحفظة المفصلية للمفصل السنعي السلامي. في عمل Drapé J.L. لعام 1994، هناك 5 أوراق تتحدث عن المحافظين الناجحين

علاج. في المرحلة المبكرة، تم علاج الإصابة عن طريق تجبير المفصل الممتد بالكامل لمدة 47 أسبوعًا. ويذكر أن هذا العلاج أدى إلى استعادة وظيفة الإصبع بشكل كامل دون حدوث خلع متكرر. ومع ذلك، كانت جميع الحالات الموصوفة خفيفة جدًا (Hame، 2000). الدكتور شارون هامي يعتقد أن المحافظالعلاج ممكن فقط بشرط ألا يمارس الشخص الرياضة في المستقبل. إذا كان التمزق شديدًا ورغب الشخص في مواصلة مسيرته الرياضية، يوصي معظم المؤلفين بالعلاج الجراحي. في حالة تلف محفظة المفصل، يوصي الخبراء بمعالجتها فقط، وليس حمايتها، لأن ذلك سيسبب توترًا عليها، مما سيزيد من تقييد نطاق الحركة في المفصل. في عمل بوسنر م. وأمبروز إل. لعام 1989، تم الإبلاغ عن 5 حالات بعد إجراء محافظ غير ناجحكان العلاج في جميع الحالات عملية جراحية مع فترة نقاهة تصل إلى 24 أسبوعًا أو أكثر. أفاد الدكتور هام عن العلاج الجراحي لـ 7 كسور، وكلها كانت ناجحة مع استعادة كاملة لنطاق الحركة في المفصل والعودة إلى الملاكمة بعد متوسط 5 أشهر من إعادة التأهيل (هام، 2000).

في الحالات المزمنة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية، تتكون من إضعاف الحزمة السهمية المقابلة ورأب الجسم

الوتر التالف. (دريبي، 1994) الوقاية من إصابات مفاصل الملاكم

عند ممارسة فنون الدفاع عن النفس، يجب حماية قبضتي الرياضي. بادئ ذي بدء، يجب ضم اليد جيدًا بضمادات خاصة. يجب ربط اليدين بضمادة قطنية، عرض الضمادة الأكثر ملاءمة هو 40-50 ملم، الطول - من 3.0 إلى 4 أمتار، الآن جميع الضمادات المتوفرة تجاريًا مجهزة بالفعل بحلقة إبهام في أحد طرفي الضمادة وشريط فيلكرو للتثبيت في الطرف الآخر. يجب ضمادة اليد بإحكام ولكن لا يتم تشديدها أكثر من اللازم حتى لا تضغط على الأوعية الدموية. عندما تكون الضمادة غير مثبتة، يجب ألا تضغط، ولكن عندما تكون القبضة مشدودة، يجب أن تشبك اليد بإحكام. ينصح العديد من الرياضيين باستخدام الضمادات غير المرنة التي لا تمتد، لأن الضمادة المرنة يمكن أن تشديد اليد بشكل مفرط وتؤدي إلى ركود الدم.

كما لن يكون من الضروري أبدًا الخضوع لفحص طبي مستمر ولفت انتباه الأطباء إلى أي التهاب وألم في منطقة اليد والمفاصل السلامية.

مراجع

الإصابات الرياضية. الممارسة السريريةالوقاية والعلاج/ تحت العام إد. رينستروم ب.أ.ف. - كييف، "الأدب الأولمبي"، 2003.
أراكي إس، أوهتاني تي، تاناكا تي. خلع حاد في الوتر المشترك للأصابع الباسطة في المفصل السنعي السلامي. J العظام المشتركة سورج. 1987، المجلد 69، الصفحات من 616 إلى 619.
أراي ك، توه إس، ناكاهارا ك، نيشيكاوا إس، هاراتا إس. علاج إصابات الأنسجة الرخوة في ظهر المفصل السنعي السلامي (مفصل الملاكم).ي اليد سورج. 2002، المجلد 27، رقم 1، الصفحات 90-95
Drapé JL، Dubert T، Silbermann O، Thelen P، Thivet A، Benacerraf R. الصدمة الحادة للغطاء الباسط للمفصل السنعي السلامي: تقييم التصوير بالرنين المغناطيسي.الأشعة. 1994، المجلد 192، رقم 2، الصفحات 469-476
جلادن جي آر. مفصل الملاكم: تقرير أولي.أنا جي سورج. 1957، المجلد 93، رقم 3، الصفحات 388-397
هامي إس إل، ميلون سي بي جونيور. مفصل الملاكم عند الرياضي المحترف .صباحا J الرياضة ميد. 2000، المجلد 28، رقم 6، الصفحات 879-82.
لوبيز بن آر، لي دي إتش، نيكولودي دي جي. مفصل الملاكم (إصابة غطاء المحرك الباسط مع خلع جزئي في الوتر الباسط): التشخيص باستخدام الولايات المتحدة الديناميكية - تقرير عن ثلاث حالات.الأشعة. 2003، المجلد 228، رقم 3، الصفحات من 642 إلى 646
بوسنر إم إيه، أمبروز إل. مفصل الملاكم - تمزق المحفظة الظهرية للمفصل السنعي السلامي للإصبع.ي اليد سورج. 1989، المجلد 14، رقم 2، الجزء 1، الصفحات 229-236