التهاب كيسي قيحي حاد في مفصل الكوع الأيمن. التهاب كيسي الكوع: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

محتوى

التهاب تحت الجلد النسيج الضامأو يستجيب التهاب الجراب في المرفق بشكل جيد للعلاج في المنزل. تظهر أعراض هذه الآفة تدريجياً، مما يتعارض مع تشخيصها، لذلك إذا لم يبدأ العلاج، سيؤدي ذلك مع مرور الوقت إلى فقدان القدرة على استخدام اليدين. غالبا ما يتطور المرض عند الرجال في منتصف العمر. يعتبر المرض أيضًا نموذجيًا للطلاب والرياضيين والأشخاص الذين يزيدون من أكواعهم بحكم طبيعة مهنتهم: صانعو الساعات والعاملون في المكاتب والمحاسبون.

ما هو التهاب كيسي الكوع

تسمى العملية الالتهابية التي تظهر في أنسجة الجراب الزليلي (الجراب) المحيط بالزِّي بالتهاب الجراب. لفهم كيفية حدوث الالتهاب، يجب أن تعلم أن هناك جرابًا زليليًا (جرابًا) مملوءًا بالسوائل حول المفاصل. في الحالة الطبيعية، فإنها تلعب نفس دور مواد التشحيم في المحرك وتمنع تلامس الأجزاء.

على وجه التحديد، يحيط بالمرفق الجراب الزندي بين العظام، وتحت الجلد، والجراب الزندي بين العظام. الجراب الزليلي في الحالة الطبيعية لا يسمح بإحتكاك المفاصل أثناء الحركة. في بعض الأحيان يحدث التهاب في تجويف عدة أو جراب واحد في وقت واحد، ويزداد السائل الموجود في مفصل الكوع، ويتغير تركيبه، وقد تنتفخ الذراع وتبدأ بالألم. هذه الحالة تسمى التهاب كيسي. أمراض مفاصل الركبة والكوع والكتف شائعة.

أعراض

يظهر التهاب الجراب في الكوع أحيانًا بدونه أسباب مرئية‎وهو غير مؤلم على الإطلاق، ولا يتعارض مع حركة اليدين. أثناء الفحص، يمكن للطبيب اكتشاف تشكيل واحد فقط أو عدة تشكيلات. يحدث الشكل المزمن للمرض في غياب العلاج. يمكن بسهولة الخلط بين أي علامات التهاب وبين النقرس والتهاب المفاصل، لذلك حتى لو كنت تشعر بتوعك بسيط، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي. التهاب الجراب الزني له الأعراض التالية:

• احمرار في الجلد حول المرفق، وتورم مفاجئ.
• حدوث تورم.
• يزيد العقد الليمفاوية;
• تورم، والذي قد يزيد في الحجم مع مرور الوقت.
• حالة محمومة
• الحد من حركة المفاصل.
• التسمم المصحوب بالتعرق والصداع وفقدان الشهية واللامبالاة.
• حرارةجثث؛
• تشكيل القيح.
• ألم شديد عند ثني ذراعيك.
• ومع توسع المحفظة المفصلية، تصبح حركة الذراع محدودة.

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسبالتهاب كيسي الكوع والاستمرار في تجاهل الأضرار التي لحقت الجراب الزليلي، ثم يتحول المرض إلى شكل قيحي، وسوف تظهر البلغمون والناسور تحت الجلد في موقع الالتهاب. إذا اكتشفت أيًا من الأعراض، فلا تحاول إجراء التشخيص بنفسك والبدء في العلاج؛ ومن الأفضل طلب المساعدة فورًا من أحد المتخصصين.

الأسباب

يمكن أن يظهر التهاب الجراب الزندي المزمن لعدة أسباب:

• لمرض السكري.
• نتيجة لالتهاب المفاصل من أي طبيعة - النقرس، الروماتويد، الصدفية.
• بسبب التهاب مجهول السبب في الجراب الزليلي.
• إذا كان هناك عدوى في الداخل.
• مع إصابة ميكانيكية في الكوع.
• قد يكون سبب التقوية اضطرابات التمثيل الغذائي، وضعف المناعة، وتناول الطعام أدوية الستيرويد;
• بسبب الصدمات الدقيقة المتلقاة ؛
• في وجود بؤر قيحية (الدمامل، الخراجات، الخراجات).

تصنيف

التهاب الجراب الكوع له عدة أشكال، كل منها يتميز بتغيرات محددة مظهروشدة الألم. التصنيف الأكثر شيوعًا هو تقسيم المرض إلى الأشكال التالية:

• مزمن. يصاحبه ألم خفيف يستمر منذ وقت طويل. لا يوجد ورم، ولكن يمكن الشعور بتكوين صغير كثيف.
• حار. تشمل أعراض المرض التسمم والحمى. وغالبا ما يسمى هذا النموذج التهاب كيسي الصدمة.
• متكرر. يحدث عندما يتم انتهاك سلامة المنطقة المتضررة بشكل متكرر. أعراض التهاب الجراب المتكرر تشبه الشكل الحاد.

وبالإضافة إلى ذلك، يحدث:

• التهاب كيسي محدد (ما بعد الصدمة). يظهر هذا النوع من المرض عند الأشخاص المنخرطين في أعمال القوة الرتيبة.
• غير محدد. ويلاحظ في المرضى الذين يعانون من مرض السل، اللولبية، والزهري.

بناءً على تكوين السائل الزليلي، قد يكون:

• التهاب كيسي النزفية. مع هذا النوع من المرض، يدخل الدم إلى السائل.
• خطيرة. الشكل الأكثر أمانا. تتميز بألم طفيف وتورم، حرارة عالية. يأخذ السائل المصلي قوام المصل.
• صديدي. يبدأ الشخص بالشعور بألم متفجر ويلاحظ تورم شديد. يشير وجود القيح إلى وجود التهاب ووجود البكتيريا المسببة للأمراض. يتطلب التهاب الجراب القيحي علاجًا عاجلاً بالمضادات الحيوية.

طرق التشخيص

إذا لاحظت الأعراض الأولى للإصابة بتجويف الجراب الزندي، فمن الضروري استشارة طبيب الرضوح العظمي بشكل عاجل. في كثير من الأحيان يتم تحديد المرض من خلال فحص بسيط. على الرغم من أن هناك حالات لا يوجد فيها يقين دقيق حول وجود المرض، لذلك يتم استخدام الطرق التالية لتحديد وتوضيح المرض:

• الموجات فوق الصوتية. مع مساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتيةيمكنك معرفة كمية السوائل الموجودة بالداخل بالضبط وما إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية.
• ثقب الكبسولة المشتركة. يتم إجراؤه عندما لا يفهم الطبيب طبيعة المرض - الالتهابي أو المعدي. يساعد السائل الذي يتم أخذه أثناء الثقب في تحديد مدى حساسيته للمضادات الحيوية.
• التصوير الشعاعي. بعد الأشعة السينية، يمكن للأخصائي بالتأكيد معرفة وجود السائل الالتهابي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسييستخدم فقط في الحالات القصوى، عندما يكون من الضروري معرفة درجة إهمال المرض. يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي عمق المحفظة المشتركة.

ثقب

في حالة التهاب كيسي قيحي حاد في الكوع، قد يصف الطبيب ثقبًا في إفرازات الجراب. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة محتويات الجراب. وبالإضافة إلى ذلك، أثناء ثقب فمن الممكن لإدارة الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للبكتيريا، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات. قبل البدء في الإجراء، يتم ثني الذراع بزاوية 90 درجة. يتم تمرير الإبرة بين الحافة السفلية للقيمة الجانبية والحافة الخارجية لعملية الزج.

علاج التهاب الجراب الكوع

إذا كان علم الأمراض نتيجة لكدمة، فيمكن للمرض أن يختفي من تلقاء نفسه عن طريق الحد من حركات المنطقة المؤلمة وتطبيق ضغط باستخدام ديميكسيد. في المرحلة المبكرة من المرض، تحتاج إلى تنظيم الراحة للمفصل. وفي حالات أخرى، ستكون هناك حاجة إلى العلاج المضاد للالتهابات. لتبدأ، يمكن للأخصائي أن يصف الأدوية غير الستيرويدية(ايبوبروفين، ديكلوفيناك). إذا كان سبب الالتهاب هو البكتيريا، فالمضادات الحيوية ضرورية. إذا كان هناك تراكم كبير للسوائل، فيجب إجراء ثقب.

بالإضافة إلى ذلك، يتضمن علاج التهاب الجراب في المرفق استخدام ضمادات مثبتة (الضغط، الوشاح، الجص). إذا كان الضرر مفتوحا، يخضع الجرح للعلاج الجراحي، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة مطهرة في الأعلى. يعامل التهاب معديينبغي فقط متخصص. العلاج المحافظفي مثل هذه الحالات غير فعالة. بعد الشفاء يجب أن يخضع المريض للعلاج الطبيعي. إذا لم ينجح العلاج بسبب إهمال العملية، فسيتم وصف الجراحة.

الأدوية

في حالة الالتهاب الشديد في المرفق، من الضروري علاج المرض بعوامل مضادة للبكتيريا ومطهرة ومضادة للالتهابات. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المراهم المثلية. يساعد العلاج المحليفي المنزل مع ديميكسيد. يتم تخفيف الألم الشديد باستخدام الجلايكورتيكويدات والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

يصاحب التهاب الجراب في المرفق ألم والتهاب شديد. للتخفيف من هذه الأعراض، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. كل منهم لديهم تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن. لالتهاب كيسي الأدوية غير الستيرويديةتستخدم بشكل منهجي. تشمل هذه المجموعة الأدوية التالية:

• ديكلوفيناك. يمكن استخدام المنتج في النموذج التحاميل الشرجيةوالحقن. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. يتم إعطاء التحاميل كاملة بجرعة 50 ملغ مرتين في اليوم. يجب استخدام ديكلوفيناك بحذر في وجود أمراض المعدة.
• ايبوبروفين. الدواء له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة ومضادة للالتهابات. للحجامة متلازمة الألميوصف الدواء كحقن. مسار العلاج 10 أيام. قد يسبب المنتج آثارًا جانبية: الغثيان، الحساسية، الدوخة.

المضادات الحيوية لالتهاب كيسي الكوع

في البداية، لالتهاب كيسي النزفية والقيحية، يوصف المريض العلاج المضاد للبكتيريا. يجب أن يصف الطبيب المضادات الحيوية بعد الاختبارات المعملية - ثقافة التجويف الزليلي من أجل تحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية. اعتمادا على العدوى التي بدأت العملية الالتهابية، يمكن وصف المضادات الحيوية التالية:

• لينكومايسين. يطور المنتج الاستقرار ببطء ويتم توزيعه بسرعة في الأنسجة. القاعدة اليوميةالدواء – 2 غرام مدة العلاج – 2 أسابيع. يمنع تناول الدواء أثناء الحمل والرضاعة بسبب الإيلاج المادة الفعالةمن خلال حاجز المشيمة.
• أموكسيكلاف. الأدوية المضادة للمضادات الحيوية مجتمعة. يعود الى المجموعة الدوائيةالبنسلين. يستخدم على شكل أقراص. متوسط ​​​​مدة العلاج 14 يومًا. يوصف أموكسيكلاف بحذر لفشل الكبد و انتهاكات خطيرةكلية

مرهم

يقدم سوق الأدوية الحديث عددًا كبيرًا من المراهم التي تستخدم بنجاح ضد التهاب مفصل الكوع. تحتوي الأدوية على مكونات محددةالتي تزيد من نفاذية الشعيرات الدموية: مستخلص الفلفل، سم النحل أو الثعبان، الزيوت العطرية. أنها تزيد من تدفق الدم محليا، وتسبب احتقان الأنسجة، وتتعامل بشكل جيد مع أعراض التهاب كبسولة المفصل. يمكن استخدام جميع الأدوية في المنزل، ولكن يجب وصفها من قبل الطبيب فقط. الأكثر فعالية هي:

• كولاجين الترا. مرهم أو كريم للاستخدام الخارجي. بفضل الأحماض الأمينية الحرة الموجودة في المستحضر، يختفي الالتهاب بشكل أسرع عند استخدام المرهم. الكولاجين يخفف الألم ويقوي الأنسجة الضامة ويزيل توتر العضلات. افركي المرهم بحركات تدليك، دون الضغط على المنطقة المصابة. تأثير جانبي: تطور الحساسية ممكن.
• فولتارين. يعتبر الدواء الأكثر فعالية في القضاء على العمليات المرضية في المفاصل والعضلات. يتم امتصاص المرهم بسرعة، خاصة إذا تم وضعه تحت ضمادة. بالإضافة إلى ذلك فإن تأثير الدواء على الأنسجة يستمر لأكثر من 12 ساعة، مما يساعد على استخدام فولتارين مرتين فقط في اليوم. آثار جانبية: القلق والأرق، صداع.

مرهم Vishnevsky لالتهاب كيسي في مفصل الكوع

تشتمل تركيبة المرهم المعروف على زيت الخروع والزيروفورم والقطران. الدواء هو عامل مطهر فعال ومضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، مرهم Vishnevsky هو خليط ممتاز لعلاج العملية الالتهابية، لأنه فهو يحل الإفرازات بسرعة. في حالة التهاب الجراب، يتم امتصاص هذا العلاج بشكل جيد في الجلد بسبب بنيته. المرهم سهل التطبيق والتصنيع كمادات مختلفة. يمكن لهذا العلاج علاج مرض يصاحبه تراكم القيح. موانع الاستعمال – الميل الشديد للحساسية.

الميزات الغذائية

لمساعدة الجسم على مقاومة المرض، تحتاج إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات C، A، E، وتناول المزيد من الجيلاتين (3 مرات على الأقل في الأسبوع). لذلك يجب عليك تناول المزيد من:

• منتجات أصل نباتي: الحبوب، الملفوف، الويبرنوم، الجزر، البنجر، نبق البحر، الكشمش، الحمضيات، المكسرات؛
• يمكنك أيضًا تضمين الأسماك الهلامية والهلام والهلام والهلام في نظامك الغذائي.
• المنتجات ذات الأصل الحيواني: لحم البقر، الدجاج، الكبد، الأسماك، المأكولات البحرية، منتجات الألبان.

تدخل جراحي

بالنسبة لالتهاب الجراب، يتم إجراء الجراحة في الحالات القصوى، عند كل شيء الطرق التقليديةغير فعالة. عادة، جراحةضروري للالتهاب النزفي القيحي أو التهاب كيسي مصلي متكرر أو مستمر. أثناء الجراحة، في بعض الحالات، يمكن إزالة الإفرازات القيحية أو جزء من الجراب، وإذا كان المرض متقدمًا، فيمكن إزالة الجراب بأكمله. الطرق التالية موجودة:

• تصريف المياه؛
• ثقب الكيس
• استئصال الجراب.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لا يمكنك التداوي بنفسك من التهاب الجراب، لأن... هذا سوف يؤدي إلى مضاعفات. يجب تنسيق جميع العلاجات مع طبيبك. على الرغم من أن العلاجات الشعبية لا يمكنها علاج المرض بشكل كامل، إلا أنها يمكن أن تخفف من أعراض التهاب النسيج الضام. كقاعدة عامة، علاج التهاب كيسي الكوع في المنزل ينطوي على استخدام مرهم مصنوع من عصير الصبار والعسل. لإعداده سوف تحتاج إلى عصير النبات، عدة أجزاء من الكحول والعسل. يتم خلط جميع المكونات جيدًا وتطبيقها على المنطقة المصابة مرتين في اليوم. بعض الوصفات الأكثر شعبية:

• ضغط الملح. لتحضيره، تحتاج إلى إذابة ملعقة كبيرة من الملح في 0.5 لتر من الماء، وترطيب قطعة قماش بالمحلول ووضعها على المنطقة المؤلمة. لف الجزء العلوي بفيلم ووشاح دافئ. مدة الإجراء حوالي 8 ساعات. هذا العلاج جيد في سحب السوائل الزائدة من الجراب الملتهب.
• خليط البصل مع صابون الغسيل والعسل. لتحضير الوصفة، ستحتاجين إلى بصلة متوسطة الحجم وقطعة صابون و500 جرام من العسل. يجب خلط جميع المكونات جيدًا واستخدامها كضغط. ويجب أن يتم ذلك قبل النوم لمدة ثلاثة أسابيع.

وقاية

لتجنب التهاب الجراب، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• قمع الالتهاب في الوقت المناسب.
• تجنب الأحمال الثقيلة.
• تطهير الخدوش والسحجات والجروح الطفيفة بالمطهرات؛
• التصق ب التغذية الغذائية;
• تصحيح المفاصل المشوهة في الوقت المناسب؛
• يمارس؛
• استخدام الضمادات الخاصة.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. فقط طبيب مؤهليمكن إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج على أساس الخصائص الفرديةمريض معين .

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

التهاب الجراب في مفصل الكوع هو عملية التهابية تؤثر على أنسجة المرفق، والتي يتم التعبير عنها في شكل عملية. يحيط بمفصل الكوع جراب زليلي، والذي يتكون بداخله من سائل يعمل كمواد تشحيم. إن محتويات الجراب الزليلي، والتي تبدو مثل "الجراب" في اللاتينية، هي التي تساعد على تجنب إصابة المفاصل عند الحركة.

سمحت دراسة بنية مفصل الكوع للأطباء بتحديد عدة أنواع من الجراب:

• بين العظام.
• تقع تحت الجلد.
• بين العظام، ويمر في الكوع.

تحتوي كل حقيبة على الحجم المطلوب من السوائل لضمان ثني الذراعين بدون ألم.

ولكن لسبب ما قد تتغير محتويات الكيس، ويكثر السائل، ثم يبدأ المرفق بالالتهاب والتورم. وتسمى هذه الظاهرة غير السارة بالالتهاب الجرابى لمفصل الكوع.

ما هو التهاب كيسي الكوع؟

يختلف التهاب الجراب في المرفق بعدة طرق:

• اعتمادًا على الموقع بالنسبة للجراب الزليلي؛
• وفقًا لخصائص مسار المرض - يمكن أن يصبح حادًا أو ما قبل الحاد أو مزمنًا؛
• وفقا لتكوين الجراب في الجراب - قيحي، مصلي، ليفي، نزفي.
• ينقسم التهاب الجراب، الذي يظهر نتيجة الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة، إلى مجموعتين: غير محدد (الناجم عن العقديات) ومحدد (إذا كان مصدر العدوى هو المكورات البنية أو عصيات السل أو الزهري).

وفقا للإحصاءات، فإن التهاب الجراب في مفصل الكوع يحتل المرتبة الثانية في عدد المرضى الذين يزورون طبيب الرضوح أو الجراح.

لماذا يحدث التهاب كيسي الكوع؟

ولكل مرض أسبابه الخاصة، أما بالنسبة لالتهاب المرفق فقد حدد الأطباء عدة أسباب رئيسية:

1. التهاب المفاصل في أي مرحلة من مراحل المرض - يمكن أن يكون صدفيًا أو روماتيزميًا أو نقرسيًا. تؤدي العملية الالتهابية الحادة التي تشمل الغضروف إلى تراكم كمية كبيرة من السوائل في الجراب الزليلي، مما يؤدي إلى التهاب كيسي في مفصل الكوع.
2. يحدث التهاب الأنسجة أيضًا بسبب الصدمات الدقيقة، والتي غالبًا ما ترتبط بالأنشطة المهنية للمريض - وقد تبين أن سبب كل شيء هو نفس الحركات الرتيبة. من بين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالالتهاب القيحي أو أي التهاب كيسي آخر في مفصل الكوع هم لاعبو الشطرنج والطلاب والمهندسون والنقاشون. يعتمد نوع الجراب الذي يسبب التورم على توزيع الحمل في المرفق.
3. في حالات نادرة، يحدث الالتهاب بسبب إصابة أو تلف في المرفق.
4. يجب أيضًا ألا تنسى الالتهابات - إذا تضررت سلامة الجلد ولم يتم علاج الجرح في الوقت المناسب، فقد يتسبب ذلك في اختراق البكتيريا المسببة للأمراض إلى الداخل. بالإضافة إلى ذلك، تنتقل العدوى بسهولة في جميع أنحاء الجسم عبر الدم والليمفاوية. ولذلك، فإن العلاج يتعلق في المقام الأول بمكافحة العدوى.
5. ويعتقد أن التهاب الجراب في مفصل الكوع يقلق الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين لديهم عدد من الأمراض المزمنة الخطيرة، وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، داء السكري واضطرابات التمثيل الغذائي.

أعراض المرض

يتم التشخيص والعلاج اللاحق للمرض بناءً على تطابق شكاوى المريض مع أعراض المرض. يحدد كبار الأطباء الأعراض التالية لالتهاب الجراب المرتبط بالمرفق:

1. تورم مفصل الكوع، ليس بالضرورة مؤلمًا أو يمنع ثني الذراع.
2. وبمرور الوقت، يمتلئ المفصل بمزيد من السوائل، ويتغير حجمه ويبدأ بالألم.
3. يتغير لون الجلد الطبيعي، ويحل الشحوب محل الاحمرار.
4. ترتفع درجة حرارة الجسم، وقد يصاب المريض بالحمى. أعراض الألميزيد بشكل ملحوظ.
5. ويضاف الصداع إلى ألم المرفق. يشعر المريض بالقلق من الضعف العام، والشعور بالضيق، وانخفاض الأداء، اضطرابات الاكتئابواللامبالاة والإحجام عن تناول الطعام.
6. لم تعد الذراع الآن متحركة كما كانت من قبل، ولم يعد من الممكن تجاهل التورم، وأي ثني للمرفق يؤدي إلى ألم في مفصل المرفق.
7. في هذه المرحلة من المرض يصبح التهاب الجراب قيحيًا بطبيعته، الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا.
8. إذا تأخر العلاج لسبب ما، فإن العملية الالتهابية تؤدي إلى تكوين ناسور، والتي تقع، من بين أمور أخرى، خارجيا، وكذلك البلغمون تحت الجلد.
9. نتيجة انتشار العملية الالتهابية وتفاقم الوضع هو تضخم الغدد الليمفاوية.

قد تختلف أعراض التهاب الجراب في الركبة اعتمادًا على أشكال المظاهر:

1. إذا كان الالتهاب يتميز بالشكل المصلي للمرض، فإن المفصل سوف ينتفخ وترتفع درجة الحرارة. الحالة العامةلا يعاني بشكل كبير من هذا.
2. يمكن أن يصبح التهاب الجراب المصلي في مفصل الكوع، والذي لم يتم علاجه بعد، مزمنًا. أسباب تفاقم المرض هي أي نشاط بدني. دورة مزمنةالمرض محفوف بتكوين الضغطات.
3. التهاب كيسي قيحي هو الأكثر مزعجة وحادة - المكان المؤلم يسحب وينفجر باستمرار، هناك شعور بالثقل أو، على العكس من ذلك، انقباض. يكتسب الكوع لونًا أحمرًا واضحًا، وترتفع درجة الحرارة تدريجيًا. يفقد المريض قوته ويضطر إلى الاستلقاء في السرير، ويجب أن يبدأ العلاج على الفور.

صعوبات التثبيت تشخيص دقيقهو أن أعراض مماثلة لوحظت في بلدان أخرى أمراض خطيرةلكن العلاج مختلف، فما يساعد في حالة ما سيكون عديم الفائدة تمامًا في حالة أخرى.

صعوبة في علاج الشكل القيحي للمرض

يحدث التهاب كيسي قيحي على خلفية العدوى المصاحبة التي دخلت تجويف الجراب الزليلي. يكفي وجود خدش أو خدش صغير حتى يتشكل التورم في موقع الكوع بعد مرور بعض الوقت ؛ ولن يختفي الشكل القيحي للمرض من تلقاء نفسه وحتى في المراحل الأولى يسبب بالفعل عدم ارتياحما هو العلاج الذي سيساعد في التخلص منه.

تأكد من عدم وجود طفح قيحيوالتي يمكن أن تدخل داخل الجرح. عند الاشتباه بالتهاب كيسي قيحي في مفصل الكوع، يصف الطبيب فحص الدم لتحديد نسبة السكر في الدم والحالة العامة فحص مخبريوقم أيضًا بإجراء اختبار البول والموجات فوق الصوتية لأخذ ثقب من تركيبة السائل.

كيفية التمييز بين التهاب كيسي قيحي من التهاب المفاصل؟

1. في التهاب المفاصل، تكون حركات اليد محدودة جدًا وتكاد تكون مستحيلة.
2. يتم تحديد الألم بدقة داخل المفصل.

علاج الشكل القيحي للمرض ينطوي على عملية جراحية، وإلا فإنه من المستحيل الحصول على القيح. تتم معالجة السطح المكشوف بتركيبة مطهرة، ويتم وضع ضمادة معقمة في الأعلى.

علاج التهاب كيسي

علاج التهاب كيسي في أشكال مختلفةمختلف:

• في المنزل يكفي وضع ضمادة وشل حركة اليد ومعالجتها بضغط بارد مصنوع من ديميكسيد.
• وفي حالات أخرى، يشمل العلاج استخدام الأدوية غير الستيرويديةوالتي تشمل إيبوبروفين ونيميسوليد وديكلوفيناك؛
• إذا تم الكشف عن العدوى، لا يمكن تجنب المضادات الحيوية.

التهاب الجراب هو عملية الالتهاب التي تتطور في كبسولة المفصل. لفهم هذه العملية، ينبغي القول أنه يوجد حول كل مفصل العديد من الجرابات الزليلية المملوءة بمحتويات سائلة. وهي مصممة لامتصاص الصدمات (فصل سطح مفصلي عن آخر) وحماية المفاصل من الأضرار المؤلمة.

الإصابة الأكثر شيوعًا هي الركبة، والإصابة الثانية الأكثر شيوعًا هي مفصل المرفق. يحتوي على ثلاثة أكياس، يحتوي كل منها على كمية معينة من السوائل الصافية (بين العظام، والزندي تحت الجلد، والزندي بين العظام). تسمى العملية الالتهابية في إحدى هذه الأكياس بالتهاب كيسي.

ما هو؟

التهاب كيسي الكوع– الآفة الالتهابية للجراب الزليلي – الجراب. نظرا لقرب الموقع حزمة الأوعية الدموية العصبيةوطبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية، تكون مفاصل الكوع عرضة لمختلف العوامل المؤلمة، وتتفاعل بشكل حاد حتى مع أدنى ضرر.

أسباب حدوثها

يمكن أن يحدث التهاب الجراب في مفصل الكوع لعدة أسباب، من بينها ما يلي:

1. في المقام الأول، كعامل يؤدي إلى تطوير التهاب كيسي، هو التهاب المفاصل من أي طبيعة - الصدفية أو النقرس. وهذا هو، على خلفية الالتهاب الحاد، يبدأ السائل في التراكم في الغضروف نفسه أو في الجراب الزليلي، مما يؤدي إلى تكوين التهاب كيسي.
2. ويمكن أن يحدث أيضا نتيجة للعدوى. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عندما تتضرر أنسجة الجلد المجاورة مباشرة للجراب، وتدخل كائنات دقيقة أو بكتيريا معينة إلى الداخل. مثل سبب معدييمكن أن يحدث التهاب الجراب أيضًا عندما تتعرض العظام والأنسجة الرخوة للأصابع لالتهاب حاد. أيضا، يمكن للعدوى أن تدخل إلى الجراب الزليلي ليس من الخارج، ولكن "من الداخل"، أي تنتقل عن طريق الدم (الطريق الدموي) والليمفاوية (الطريق اللمفاوي).
3. يمكن أن ينجم التهاب الجراب عن الصدمات الدقيقة، لكن هذا أقل شيوعًا إلى حد ما. يصاب المرفق بسبب الحركات الرتيبة المتكررة باستمرار، لذلك يُطلق على هذا المرض بشكل غير رسمي اسم المرض "المهني" لجميع الأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم وضع المرفق على سطح صلب. يمكن أن يكون هؤلاء الطلاب والنقاشين ولاعبي الشطرنج والرسامين وما إلى ذلك. في مثل هؤلاء الأشخاص، غالبًا ما يصبح الجراب الزندي تحت الجلد ملتهبًا، وعلى سبيل المثال، في لاعبي التنس، يكون الجراب الزندي بين العظام ملتهبًا. يرتبط هذا الاختلاف بخصائص توزيع الحمل على المرفق، وبالتالي موقع الصدمات الدقيقة.
4. في بعض الأحيان يحدث التهاب كيسي بعد مرور بعض الوقت على تلقيه إصابة ميكانيكيةمِرفَق. في حالة إصابة الشخص أو سقوطه على هذا الجزء من الجسم. ومع ذلك، يحدث نادرا للغاية التهاب مجهول السببالجراب الزليلي، أي الذي تظل أسبابه المسببة غير واضحة.

ومن عوامل الخطر التي تؤدي إلى التهاب في مفصل الكوع بعض منها الأمراض المزمنةعلى سبيل المثال، مرض السكري. يمكن أن يكون سبب التقوية أيضًا ضعفًا عامًا في جهاز المناعة، واضطرابات التمثيل الغذائي، وكذلك استخدام أدوية الستيرويد.

تصنيف

التهاب الجراب، مثل أي شيء آخر مرض التهاب، يمكن أن تكون حادة أو تحت الحادة أو مزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد النوع المحدد من التهاب الجراب على الجراب التالف. تؤخذ أيضًا في الاعتبار جودة السائل الموجود في الجراب في هذا المرض.

في هذا الصدد، يتميز التهاب كيسي:

• مصلية.
• نزفية.
• صديدي؛
• ليفي.
• مختلط.

إذا كان المرض يعتمد على إدخال نباتات المكورات، فإن العملية تعتبر غير محددة. وفي حالات الاضطرابات المرتبطة بالسل أو السيلان أو الزهري، فإننا نتحدث عن التهاب كيسي محدد.

أعراض وصور التهاب كيسي الكوع

أعراض النزف المصلي الحاد أو العملية المصلية:

• ألم خفيف، تورم، احمرار، زيادة في درجة الحرارة في منطقة الالتهاب.
• الحركة في المرفق محدودة.
• قد يكون هناك نتوء كروي مرئي للعين، ناعم الملمس.
• الحالة العامة، كقاعدة عامة، لا تعاني؛ يعاني بعض المرضى فقط من انخفاض في درجة حرارة الجسم، مصحوبًا بالضيق والضعف.
• وينتهي الالتهاب الحاد بالشفاء أو يصبح مزمنا.

أعراض نوع قيحي من المرض:

• الألم القيحي حاد أو متفجر أو جر.
• كلما كان الالتهاب أكثر حدة، كلما كانت متلازمة الألم أكثر شدة.
• الكوع ساخن عند اللمس، منتفخ، الجلد محتقن بالدم (فرط الدم)، ويلاحظ ألم حاد عند الجس.
• الحركات محدودة للغاية، وتتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• تظهر أعراض التسمم العام: ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة، الشعور بالضعف، التعب، التعرق، الصداع، التهيج.

يستمر التهاب الجراب المزمن لفترة أطول بكثير من الحاد، ويتجلى في الأعراض التالية:

• ألم معتدل عند الحركة ،
• الانزعاج في منطقة الكوع ،
• يتم الحفاظ على الحركات في المفصل بشكل شبه كامل،
• تبدو منطقة الالتهاب وكأنها تكوين كثيف.

توضح الصورة أدناه كيف يظهر التهاب الجراب في الكوع عند شخص بالغ.

إسعافات أولية

في حالة العملية الحادة غير القيحية من المهم القيام بما يلي:

• ضع ختمًا محكمًا على المفصل ضمادة الضغطوالتي لن توقف الدورة الدموية الشريانية لتقليل تورم الأنسجة.
• قم بتكوين وشاح تثبيت (جهاز تقويمي) يدعم الذراع في الوضع الفسيولوجي.

مع التهاب كيسي قيحي، من المستحيل القيام بذلك: القيح تحت الضغط يمكن أن يدخل الأنسجة والأوعية الدموية المحيطة.

التشخيص

عادةً ما يكون التشخيص سهلاً بناءً على الفحص الذي يجريه طبيب رضوح العظام. ولكن لتوضيح مدى انتشار العملية واستبعاد المضاعفات، هناك عدد من طرق التشخيص الفعالة:

• الأشعة السينية للمفصل: تسمح لك بتحديد وجود عملية التهابية في المفصل.
• الموجات فوق الصوتية للمفصل: تساعد على توضيح حجم وموقع الجراب الملتهب، وكمية الإفرازات فيه
• التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل: يسمح لك بتشخيص التهاب الجراب في كبسولات المفصل العميقة.

يجب تشخيص هذا المرض في أقرب وقت ممكن من أجل البدء في العلاج المناسب في الوقت المناسب.

عواقب

يعد علاج مضاعفات التهاب الجراب الكيسي أصعب بكثير من علاج المرض نفسه. أنها تنشأ بسبب الفشل في تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب وتطور المرض أشكال حادة. يحدث ذوبان غريب للجدران في التجويف الزليلي وتنتشر الكتلة المسببة للأمراض إلى المناطق المجاورة.

ونتيجة لذلك يتم تشكيل ما يلي:

التهاب الأوعية اللمفاوية	التهاب القنوات اللمفاوية، والذي يصبح أكثر وضوحاً على شكل شبكة أو خطوط حمراء تمتد من موقع تكون القيح.
العقد اللمفية
	يتشكل نتيجة إصابة الغدد الليمفاوية التي يتدفق إليها اللمف من مصدر الالتهاب ويتشكل الخراج.
التهاب المفاصل القيحي	ينتشر المرض عادة إلى المفصل الموجود بجوار الضحية ويحد من حركته.

علاج التهاب الجراب الكوع

في حالة التهاب الجراب الحاد أو المزمن، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (مثل فولتارين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك) في المنزل، وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار الأخير مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

في الحالات الخفيفة من المرض، يكون للمواد الهلامية والمراهم المختلفة ذات التأثير المضاد للالتهابات تأثير جيد، ولكنها تساعد فقط مع تناول الأدوية الموصوفة أعلاه عن طريق الفم. لعلاج عملية التهابية محددة بوضوح يصعب علاجها، يتم استخدام الاستعدادات الجلايكورتيكويد. يتم إدخالها في تجويف كبسولة المفصل الملتهبة.

يرجى ملاحظة أن الطبيب المؤهل فقط هو الذي يحق له وصف جميع الأدوية، ويجب ألا تحاول القيام بذلك بنفسك أو حتى بمساعدة الصيدلي، لأن ذلك قد يشكل خطراً على صحتك!

العلاج الفسيولوجي

بعد المرور الفترة الحادةالتهاب كيسي إلى المجمع اجراءات طبيةيضاف العلاج الطبيعي. أعراض مؤلمةتهدأ خلال الإجراءات الأولى. يتحمل المرضى الإجراءات الفسيولوجية بشكل جيد، مثل:

1. تدليك؛
2. العلاج بالليزر.
3. تسخين البارافين
4. معالجة الطين؛
5. العلاج المغناطيسي.
6. يلف بيشوفيت.
7. العلاج الطبيعي.

يوصى بعلاج التهاب الجراب الكيسي في المنزل من خلال اتباع نظام غذائي معين. وينصح بالتقليل من استخدام ملح الطعام في الطعام والتقليل من تناول مرق اللحوم، إلا أن اللحوم المسلوقة مفيدة. يُنصح بتناول الفواكه والخضروات وفقًا لقائمة النظام الغذائي.

العلاجات الشعبية

بعض المرضى، بالإضافة إلى المراهم والمواد الهلامية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات (أدوية فولتارين، إندوميتاسين، تراومييل إس، ديمكسيد، ديكلوفيناك) يستخدمون وصفات شعبيةمع التهاب كيسي في مفصل الكوع. علاج معقدفي المنزل يستمر عدة أسابيع ويتطلب الاستخدام المنتظم للتركيبات محلية الصنع.

• تعليمات الاستخدام: 20 جرامًا من البروبوليس لكل كوب من الفودكا عالية الجودة. يجب خلط السائل الناتج وتركه لمدة أسبوع واحد. بعد ذلك، يتم وضع الخليط على شاش أو ضمادة نظيفة ويطبق على المنطقة الملتهبة لمدة 5-10 دقائق. لتحقيق التأثير، تحتاج إلى تطبيق ضغط كل يوم لعدة أسابيع.
• ضغط أوراق الملفوف. هذه الطريقة فعالة ليس فقط في علاج التهاب الجراب، ولكن أيضًا في التهاب المفاصل. اغسل الورقة، وأزل الجزء الخيطي، واقطعها أو اضربها حتى يظهر العصير، ثم ضعها على المنطقة المؤلمة، ثم ضمدها، واعزلها قطعة قماش ناعمة. الملفوف "يزيل" الالتهاب تمامًا ويقلل الألم. بمجرد أن تجف الورقة وتصبح ساخنة (بعد حوالي نصف ساعة)، استبدل الكمادة بأخرى جديدة. احتفظ بالملفوف على مرفقك لفترة أطول: العلاج غير ضار.
• يساعد مغلي الأرقطيون على تخفيف التهاب المفاصل، خاصة في حالة التهاب الجراب الحاد. تعليمات الاستخدام: مطلوب 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من جذر الأرقطيون المسحوق لكل 1 لتر. قومي بغلي الماء لمدة 5 دقائق تقريباً. ثم اترك المرق يتشرب لمدة 10-15 دقيقة ثم ضع ضغطًا على مركز الالتهاب. للإحماء الكامل، يوصى بعزل الضغط باستخدام وشاح من الصوف في الأعلى والسماح للمفصل بالدفء لمدة 1.5 ساعة. مسار العلاج: مرة واحدة يوميا لمدة شهر.
• مرهم مصنوع من العسل والصبار. علاج ممتاز لتخفيف التورم وشفاء الشقوق الصغيرة والجروح في المرفق. خذ 3 دي. ل. اللب العطاء، إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. العسل السائل، 2 قطرات من الأثير شجرة الشاي. نخلط المكونات جيداً، ونضع نصف الخليط على شاش أو ضمادة، ونثبته على المنطقة الملتهبة. ليست هناك حاجة لإنهاء منطقة المشكلة. مرهم الصبار مع العسل مناسب لعلاج التهاب كيسي قيحي لمفصل الكوع بينما يحظر التسخين. احتفظ بالخليط لمدة 50 دقيقة، قم بتغيير الكمادة، وانتظر نفس المقدار. الدورة - 20 إجراء (أو أقل حسب النتيجة).

التشخيص في الوقت المناسب و العلاج الصحيحالتهاب الجراب سوف يحافظ على صحة مفاصلك. نهج معقدإن علاج العملية الالتهابية باستخدام الأدوية والعلاجات الشعبية والعلاج الطبيعي سيخفف المريض من الأعراض المؤلمة. لا تؤجل علاج التهاب الجراب "على الموقد الخلفي": غالبًا ما يتطور المرض إلى المرحلة المزمنة، تسبب الهجمات انزعاجًا كبيرًا.

جراحة

عندما تتطور مضاعفات المرض وفي كبسولة مفصليةيظهر القيح، تصبح العملية عاجلة، وهي بسيطة للغاية، وتتكون من ضخ السائل، وإدخال الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات في المفصل الأدوية.

عادة ما يتم علاج التهاب الجراب بالأدوية، ولكن في حالة حدوث مضاعفات فإنه يتطلب ذلك تدخل جراحي.

يتم أيضًا إجراء العمليات الجراحية لإزالة الجراب التالف. فهي غير معقدة تماما وفعالة للغاية. وسرعان ما يعود المرضى إلى حياتهم الطبيعية.

الوقاية من التهاب الجراب

سوف تساعد التدابير الوقائية في تجنب خطر الإصابة بالأمراض:

• الالتزام الصارم بمواعيد العمل والراحة؛
• جرعات النشاط البدني.
• مباشر العلاج المختصأمراض معدية؛
• بدء العلاج في الوقت المناسب من أجل منع انتقال العملية الالتهابية إلى المرحلة القيحية.
• الوقاية من الآثار المؤلمة في المنطقة التي توجد بها الكبسولات الزليلية.
• استخدام معدات الحماية إذا كان هناك خطر محتمل للإصابة؛
• يجب معالجة السحجات والخدوش والجروح والسحجات باستخدام بيروكسيد الهيدروجين ومطهر.

التهاب كيسي في المرفق - مرض خطير. لا ينبغي ترك المرض للصدفة، لأن المضاعفات يمكن أن تكون كارثية. لا يمكن السماح للمرض بالوصول إلى أشكال حادة.

التهاب الجراب المفصلي هو التهاب في أنسجة الجراب الزليلي الموجود حول المفصل. قد تكون أسباب المرض إصابة أو عدوى. يجب اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج التهاب الجراب في المرفق من قبل الطبيب المعالج. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص في حالة التطور الحاد للعملية الالتهابية في المرفق.

ما هو التهاب الجراب الكوع، الأسباب والأعراض

وينبغي الاعتراف بأن علاج التهاب كيسي الكوع العلاجات الشعبيةليس الأفضل الخيار الأفضلمُعَالَجَة. الحقيقة هي أن سبب الالتهاب يمكن أن يكون عدوى دخلت التجويف الزليلي. في مثل هذه الحالات، هناك تطور حاد للمرض مع عدد كبير من إفرازات قيحية.

إذا لم يتم إيقاف العملية في الوقت المناسب، فقد تبدأ الغرغرينا والإنتان العام للجسم. ولذلك، يجب علاج التهاب كيسي قيحي حاد في مفصل الكوع حصرا في مؤسسة طبية متخصصة.

بالإضافة إلى العدوى، يمكن أن يسبب التهاب الجراب:

• الصدمة الماضية
• كسر
• التواء الأربطة والأوتار
• خلع

في كثير من الأحيان يصبح الجراب ملتهبا بعد الجراحة. تكمن صعوبة العلاج في هذه الحالات في الحاجة إلى إيجاد سبب الالتهاب والقضاء عليه. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المحدد وبدأ الالتهاب في أن يكون دائمًا، فسيتم تشخيص التهاب كيسي مزمن في مفصل الكوع.

أنواع التهاب الجراب

يعتبر التهاب الجراب مرضًا خطيرًا وله رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10 (التصنيف الدولي للأمراض). يتيح لك التصنيف تنسيق الجهود في مكافحة الأمراض واختيار النوع الأمثل من العلاج.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، هناك عدة أنواع من الأمراض، اعتمادا على الصورة السريرية وأسباب التطور:

إذا لم يتم علاج التهاب الجراب الكوع، مع مرور الوقت يؤدي المرض إلى الشلل الكامل للطرف وتدمير بنية أنسجة الغضروف. يتم إجراء جراحة التهاب الجراب جزئيًا أو إزالة كاملةالجراب الزليلي.

لماذا يعتبر التهاب الجراب الكوع خطيرا؟

يؤثر شكل ومرحلة العملية الالتهابية على عواقب المرض. يمكن أن تكون السوائل الموجودة في مفصل الكوع مصلية وقيحية ونزفية بطبيعتها.

اعتمادا على نوع علم الأمراض، المضاعفات التالية ممكنة:

• التهاب قيحي. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية. وتدريجياً ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة، وتبدأ الغرغرينا. إذا لم يتم إيقاف العملية يموت المريض من الإنتان.
• المسار المعتاد للمرض. علاج المرفق عند حدوث التهاب كيسي لا يتطلب المضادات الحيوية. الهدف من العلاج هو وقف الالتهاب والقضاء على أسبابه.
  الأخطاء في وصف العلاج والإحجام عن استشارة الطبيب عند حدوث مشاكل تؤدي إلى تحول الالتهاب الجبري إلى مرض مزمن. العلاج يتطلب عملية جراحية. يتم إجراء ثقب مشترك. يتم حقن عامل مضاد للالتهابات، عادةً ديميكسيد وغيره، في تجويف الجراب الزليلي. أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وفي الحالات الشديدة والمتقدمة يتم إزالة الجراب مما يؤدي إلى الإعاقة.

مطلوب إزالة التهاب كيسي فقط في الحالات القصوى، في معظم الحالات، من الممكن التعامل مع الالتهاب باستخدام العلاج المحافظ.

كيفية علاج التهاب الجراب في المرفق وطرق العلاج

يتم وصف أدوية علاج التهاب الجراب في المرفق من قبل الطبيب المعالج فقط بعد إجراء فحص كامل واستلام نتائج الاختبار وجمع الإفرازات. ممتلىء الصورة السريريةسوف تساعد الأمراض على وقف الالتهاب بسرعة والتعامل مع مسببات الأمراض أو أسباب العملية.

في هذه المرحلة من العلاج، يوصف العلاج التالي:

• يتم إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق العضل أو مباشرة في تجويف مفصل المرفق. من الصعب جدًا إجراء الحقن داخل المفصل، لذلك يجب أن يتم التلاعب فقط بواسطة جراح ذي خبرة.
• مضادات حيوية. إذا كانت طبيعة الإصابة بالتهاب كيسي قيحي في مفصل الكوع غير واضحة، يتم وصف الأدوية العمل العام. عند تحديد العامل الممرض، يتم استخدام المضادات الحيوية ضيقة الطيف.
• المسكنات. في بعض الحالات، يتم إجراء كتلة مشتركة. يتيح لك الحصار تخفيف العملية الالتهابية وتقليل شدة الألم.

كيفية علاج التهاب كيسي الكوع في المنزل (الطرق الشعبية)

يجب أن ندرك أن علاج التهاب الجراب الكوع في المنزل يمكن أن يكون له تأثير جيد ويخفف الأعراض الحادةالأمراض. ومع ذلك، تشير الإحصاءات إلى أنه من الممكن التعامل مع المرض نفسه فقط مع العلاجات الشعبية في حالات معزولة.

يمكنك التخفيف من حالة المريض بالطرق التالية:

1. التهاب قيحي. تؤخذ بنسب متساوية صابون غسيلوالبصل والعسل. يتم خلط المكونات وتطبيقها على ضمادة الشاش. يتم استخدام وشاح أو وشاح من الصوف لتأمين الضمادة.
2. التهاب حاد. بالنسبة للتركيبة، من الضروري تناول عصير العسل والصبار بنسبة 2 إلى 1. يتم تطبيق الخليط الناتج على ضمادة، وتطبيقه على المنطقة الملتهبة وملفوفة بالسيلوفان. يتم تطبيق الضمادة على المنطقة المصابة لمدة ساعتين.

العلاجات الشعبية فعالة فقط بعد ذلك العلاج التقليدي. لذلك، إذا كان مرفقك منتفخًا أو لوحظت أعراض أخرى لالتهاب كيسي، فيجب عليك أولاً طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

إعادة تأهيل مفصل الكوع بعد التهاب كيسي

العلاج بالتمرين بعد التهاب كيسي الكوع هو إجراء إلزامي وضروري. الهدف من العلاج هو استعادة الوظيفة الحركية، والقضاء على أسباب الالتهاب، وتحقيق مغفرة مستقرة. يوصف للمريض العلاج الطبيعي للمفصل والتدليك.

تم تطوير العلاج الطبيعي مع الأخذ في الاعتبار تقلص المفاصل. في البداية، تكون التمارين سلبية بطبيعتها، ويتم إضافة حمل القوة تدريجيًا. أثناء إجراء التدليك، يتم فرك مرهم التهاب الجراب الكوع في منطقة المفصل، مما يزيد بشكل كبير من فعالية الإجراء.

الطب التقليدي قادر على مساعدة المريض حتى في الحالات الشديدة من التهاب الجراب. من خلال الجمع بين الأدوية والعلاج الشعبي، يمكنك تحقيق تحسينات سريعة في رفاهيتك.

عندما يتم تشخيص التهاب الجراب في المرفق، تعتمد أعراض المرض وعلاجه على شدته ووجوده الأمراض المصاحبة. يتجاهل الكثير من الناس الإشارات الأولى للمشاكل التي يرسلها الجسم. غالبًا ما لا يكون الألم الناتج عن الحركة والتورم الطفيف مدعاة للقلق. ومع ذلك، فإن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يعالج التهاب الجراب بسرعة. يقلل شكله المزمن من القدرة على العمل ويزيد من نوعية الحياة سوءًا بشكل كبير.

وصف المرض

التهاب الجراب في مفصل الكوع هو مرض يتميز بعملية التهابية في الجراب الزليلي وتراكم الإفرازات فيه. الاسم اللاتينيالجراب الزليلي - الجراب الزليلي - أعطى اسمه للمرض. رمزها الدولي حسب ICD 10 هو M 70.3. يشير التهاب الجراب إلى أمراض الأنسجة الرخوة المرتبطة بالإجهاد والحمل الزائد والضغط.

الإفراز هو السائل الذي يتشكل أثناء تطور التفاعل الالتهابي. فهو غني بالبروتين ويحتوي على عناصر على شكلدم. الجراب الزليلي عبارة عن تجويف مفلطح قليلاً - كيس. وهي متصلة بالعظام التي تشكل المفصل بالقرب من حواف الأسطح المفصلية أو على مسافة ما منها. يغطي الجراب المفصل بإحكام ويحميه من الإجهاد الميكانيكي والآفات المعدية. يتم فصل الجراب الزليلي عن الأنسجة المحيطة بالمفصل بواسطة كبسولة ومليئة بالسائل الزليلي (المفصلي).

الجزء الداخلي من الجراب الزليلي مبطن بغشاء زليلي. بناء على المصفوفة الغشاء الزليليتكمن ألياف الكولاجين والشبكات المرنة. أنها تشكل إطار ليفي رقيقة. الطبقة العلوية من الغشاء الزليلي خاصة بالعضو الخاص بالمفصل. تنتج خلاياها (الخلايا الزليلية). حمض الهيالورونيك. هذا المكون من السائل الزليلي يمنحه خصائص التشحيم.

يتكون مفصل الكوع من ثلاث عظام - عظم العضد والكعبرة والزند. ويتكون من ثلاث مفاصل بسيطة:

• عضدي.
• عضدي شعاعي.
• الدانية (تقع بالقرب من مركز الجسم) الراديوي الزندي.

يحتوي مفصل الكوع على:

• الجراب الزجي تحت الجلد.
• عضدي عضدي
• الزند بين العظام.

تقع الجرابات الثلاثة في المحفظة المفصلية، وهي مشتركة بين العظام الثلاثة.

يثير التهاب الجراب في المرفق ترسب الأملاح على جدران كيس المفصل. يحتوي السائل الزليلي على كمية كبيرة من أملاح الكالسيوم. أنها تساعد الغضروف في الحفاظ على مرونته وتعزيزها شفاء سريعالصدمات الدقيقة ومع تطور الالتهاب، تتراكم أملاح الكالسيوم وتترسب على شكل تكوينات كثيفة. رواسب الكالسيوم تسبب خللاً في المفاصل.

الأنواع المعدية والعقيمة من التهاب الجراب

يحدث التهاب الجراب المؤلم بسبب الصدمة. تحدث العملية الالتهابية مباشرة بعد الكسر أو. يمكن أن يكون سبب المرض تمزق الأربطة.

يتطور التهاب ما بعد الصدمة في الكيس الزليلي على خلفية التغيرات الناجمة عن الإصابة. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض خلال مرحلة إعادة التأهيل بعد الإصابة.

يتم تصنيف التهاب الجراب المؤلم وما بعد الصدمة على أنه معقم. في الشكل المعقم، لا توجد عوامل معدية في تجويف المفصل.

يظهر التهاب الجراب المصاب بعد أن تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الجراب. في أغلب الأحيان، تثير المكورات البنية والمكورات العنقودية التهاب الكيس الزليلي. المضادات الحيوية لالتهاب كيسي في مفصل المرفق ذو طبيعة معدية هي عنصر إلزامي في العلاج.

ينقسم التهاب الجراب المعدي إلى محدد وغير محدد. وتشمل الأمراض المحددة الأمراض الناجمة عن مرض السيلان، وداء البروسيلات، والسل، والتهابات الزهري. عندما يتم تشخيص التهاب الجراب في المرفق، تعتمد كيفية علاجه على نوع العدوى.

تصنيف المرض حسب شكله

يتم تصنيف التهاب الجراب في مفصل الكوع حسب الدورة السريرية. فهي حادة ومزمنة ومتكررة.

1. يتميز الشكل الحاد للدورة بأعراض حية وزيادة في درجة حرارة الجسم والتسمم. قوي ردود الفعل الالتهابيةقد يسبب أعطال اعضاء داخلية. عادةً ما تختفي الأشكال الحادة من المرض من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى أسبوعين. لكن الإصابات المتكررة يمكن أن تجعل المرض مزمنا.
2. العملية المزمنة مصحوبة بشكل سيء أعراض حادة. يتم ملاحظتها على مدى فترة طويلة.
3. في الشكل المتكرر، يحدث المرض مع التفاقم الدوري. يمكن أن يكون سبب التفاقم الإصابة أو العدوى أو الإجهاد البدني.

أنواع التهاب الجراب حسب طبيعة الإفرازات

هناك تصنيف إضافي للالتهاب الجراب في مفصل الكوع حسب طبيعة الإفرازات.

التهابات الكيس الزليلي هي: مصلية، قيحية، ليفية ونزفية.

صورة. تورم تحت الجلد في التهاب كيسي الكوع

1. يحدث الالتهاب الجراب المصلي لمفصل الكوع في المرحلة الأولى من المرض. أثناء الالتهاب، يتم إطلاق كمية كبيرة من الإفرازات. وفقا لخصائصه، الإفرازات المصلية تشبه السائل الزليلي. من الزائدة السائل الداخليينتفخ الجراب ويبدأ في تشبه الورم تحت الجلد (كما في الصورة). في بعض الأحيان يتجاوز قطر الجراب المتورم 8 سم.
2. يتم تشخيصه عند وجود الكائنات الحية الدقيقة القيحية في الإفرازات. يمكن أن تخترق التجويف الزليلي من خلال سحجات صغيرة على الجلد على طول القنوات اللمفاوية من بؤرة قريبة من العدوى القيحية (الدمل، الجمرة). في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر القيح خارج الجراب، مما يسبب التهاب المفاصل القيحي أو التهاب النسيج الخلوي (ذوبان الأنسجة المجاورة).
3. يتميز الانصباب الليفي بوجود الفيبرين (البروتين الذي يشكل جلطة دموية).
4. الإفرازات النزفية لها لون محمر لأنها تحتوي على خلايا الدم الحمراء. أنها تخترق السائل من تدميرها الأوعية الدموية. غالبًا ما يكون التهاب الجراب النزفي نتيجة للإصابة.

هناك أيضًا أنواع مختلطة من التهاب الجراب (ليفي مصلي أو قيحي نزفي).

لماذا يتطور التهاب كيسي الكوع؟

بغض النظر عن مكان حدوث التهاب الجراب في المرفق، ترتبط الأسباب في الغالب بالالتهاب المنتظم النشاط البدني. عادة ما يوجد هذا المرض عند الأشخاص الذين يمارسون ضغطًا كبيرًا على المفصل أثناء التدريب الرياضي أو أثناء العملية النشاط المهني. ويصاحب الحمل الزائد الجسدي المنتظم اصابات طفيفة، والتي يتم إطلاقها في النهاية عملية مرضيةعند المفصل.

يتطور المرض عند الأشخاص الذين يضطرون إلى القيام بأعمال رتيبة بمفصل الكوع. يتم تشخيصه في:

• البستانيين.
• الرسامين؛
• السائقين؛
• الخبازين.

الطلاب والطلاب الذين يضطرون إلى إعادة كتابة عدد كبير من النصوص يدويًا يشكون من التهاب الكيس الزليلي. يحدث المرض عند المبرمجين وعازفي البيانو.

في هذه الحالة، عادة ما يتأثر الجراب الزليلي تحت الجلد للزُج. وهي تقع في المكان الذي يكون فيه الجلد أكثر تمددًا عند ثني المرفق. يتم تشخيص التهاب الجراب في الجراب العضدي الشعاعي بشكل أقل شيوعًا. يوجد هذا الالتهاب في كثير من الأحيان عند الرياضيين الذين يقومون بحركات باستخدام مفصل الكوع (لاعبي التنس، لاعبي كرة السلة، لاعبي الهوكي، رماة الرمح، الملاكمين).

ويزداد احتمال الإصابة بالمرض مع التقدم في السن. يتم إثارة العملية المرضية عن طريق الغدد الصماء والالتهابات و أمراض المناعة الذاتية، وغالبًا ما يحدث بعد 45-50 عامًا:

• النقرس.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• تصلب الجلد.
• صدفية؛
• مرض كرون؛

يؤثر سلبا على حالة الجراب الزليلي:

• انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
• تسمم؛
• زيادة الوزن.
• ردود الفعل التحسسية.

في رد فعل تحسسيينشأ عدد كبير من الأجسام المضادة. في المرحلة الحادة من الاستجابة المناعية، يتم إطلاق وسطاء الالتهابات وتبدأ العملية الالتهابية.

كيف يظهر المرض نفسه؟

العرض الرئيسي لالتهاب الجراب في المرفق هو التورم. يحدث هذا أولاً ويثير قلق المريض أكثر من غيره. في بعض الأحيان يكون الجراب الزليلي للمفصل، الممتد من الإفرازات الزائدة، هو المظهر الوحيد للمرض. ومع تقدم المرض، يتورم المفصل وتنتفخ محفظته بشكل واضح إلى الخارج.

يظهر الورم بوضوح في منطقة المرفق عند مد الذراع. اعتمادًا على مرحلة المرض، قد يشبه الجراب المتورم شكل وحجم وسادة صغيرة أو البرقوق أو التفاح. يتحول الجلد في منطقة الالتهاب أحيانًا إلى اللون الأحمر. يشير الاحمرار إلى طبيعة المرض المعدية أو المناعية الذاتية.

يؤدي تشوه مفصل الكوع إلى إجبار المريض على إبقاء ذراعه في وضع نصف منحني قسري. ليس الجراب الممتد هو الذي يزعجه بقدر ما يزعجه الألم. يمكن أن يكون إطلاق نار أو مؤلم أو نابض. غالباً الأحاسيس المؤلمةنظرا في اليد. أنها تكثف أثناء الراحة الليلية. كلما كان الالتهاب أقوى، كلما كان الألم أقوى. إنه يقيد الحركة، ويمنع المرفق من الاستقامة. النشاط البدنيويتعطل أيضًا بسبب ترسب أملاح الكالسيوم.

إذا لم تتجاوز العملية الالتهابية الجراب الزليلي، كقاعدة عامة، لا يتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة والتسمم. في الحالات الشديدة من المرض، قد تتضخم العقد الليمفاوية في المرفق والغدد الليمفاوية الإبطية وتصبح مؤلمة.

العلاج الدوائي للمرض

في حالة الاشتباه في وجود التهاب كيسي في مفصل الكوع، يجب أن يبدأ العلاج بتثبيت الذراع. يتم تثبيت المفصل باستخدام ضمادات الضغط أو المنديل العظمية. في حالة الإصابات الشديدة، يمكن استخدام جبيرة من الجبس. في بعض الأحيان، بعد فترة قصيرة من الراحة، يهدأ الألم في مفصل الكوع من تلقاء نفسه، ولا يتطلب الأمر أي أدوية.

إذا كان التورم صغيرا، يتم استخدام مرهم فيشنفسكي أو عوامل تعزيز الدورة الدموية Finalgon و Fastum لتقليله. يتم تطبيق الدواء على المفصل الملتهب. في شكل حادالأمراض التي لا يمكن استخدامها. قد يسبب زيادة التورم.

تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب. إذا تراكمت كمية صغيرة من السوائل في الكيس الزليلي ولم يكن هناك ألم شديد، فاستخدم الأدوية الخارجية على شكل مراهم (إيبوبروفين، ديكلوفيناك). يتم تطبيقها على المفصل الملتهب (إذا جلدلا توجد جروح مفتوحة).

عندما تشتد الأعراض، يتناول المريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم. يؤخذ القرص بعد الأكل للتقليل التأثير السلبيعلى الجهاز الهضمي.

يتم علاج التهاب الجراب في مفصل الكوع باستخدام:

• ديكلوفيناك.
• ايبوبروفين؛
• كيتوبروفين.
• نيميسوليد.

في الأيام الأولى من العلاج، يمكن أيضًا وصف الحقن العضلي. يوصى بها للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. المسالك المعوية. يتم التخلص من الألم الشديد عن طريق الحقن داخل المفصل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية الهرمونية. القيام بها بنفسك محظور. لا يمكن أن يعهد بالحقن داخل المفصل إلا إلى جراح ذي خبرة. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية حصريًا لالتهاب كيسي قيحي.

بعد إيقاف العملية الحادة يستخدم العلاج الطبيعي:

• التدفئة الجافة
• الأشعة فوق البنفسجية.

يتم تنفيذ إجراءات UHF في وقت واحد مع العلاج من تعاطي المخدرات. يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا لتحقيق تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.

لتسريع الشفاء، يوصف للمريض مجمع فيتامينومكملات الكالسيوم والأدوية المنشطة للمناعة. تذوب رواسب الكالسيوم مع مستحضرات المغنيسيوم.

العلاج الجراحي

في حالة التفاقم الشديد، تتم إزالة الإفرازات من الجراب باستخدام حقنة (مستحنة). يتم إجراء الطموح حصرا في ظل ظروف معقمة. بعد إزالة الإفرازات، يتم حقن دواء هرموني يخفف الالتهاب (كينالوغ) في الجراب.

إذا تم الكشف عن التهاب كيسي قيحي، يتم استخدام تصريف التجويف الزليلي. أثناء الجراحة، يتم إجراء شق صغير في جدار الجراب الزليلي. من خلال الثقب المصنوع، يخرج الإفراز بحرية. في بعض الأحيان يتم إدخال أنبوب في الجرح بحيث لا ينغلق ولا يتداخل مع تدفق السوائل.

أثناء إجراء عملية التصريف، يكون المريض في المستشفى تحت الملاحظة. يمكن وصف شطف التجويف المصفى. يتم تحديد مدة التصريف وعدد مرات الشطف من قبل الطبيب المعالج حسب شدة المرض.

في الحالات المتقدمة، عندما تتطور العملية المرضية على مدى فترة طويلة من الزمن، تتغير جدران الجراب الزليلي وتتكاثف وتشكل طيات. المفصل المشوه ملتهب باستمرار ولا يسمح لك بأداء الأنشطة اليومية. سيخبرك طبيبك بكيفية علاج التهاب الجراب في المرفق في مثل هذه الحالات. قد يوصى بإجراء استئصال الجراب (إزالة الجراب). أثناء العملية، تتم إزالة الجراب، ويتم تنعيم سطح الزج وخياطة الجلد. أثناء عملية إعادة التأهيل، يتم تشكيل جراب جديد في مفصل المرفق.