أعراض التهاب الحويضة والكلية. التهاب الحويضة والكلية المزمن، الأعراض، العلاج، التفاقم

يعتبر التهاب الحويضة والكلية المزمن من أكثر الأمراض شيوعًا بين الفتيات والنساء. تعتمد الأعراض والعلاج على درجة إهمال علم الأمراض. تتناول هذه المقالة أسبابه الرئيسية وعلاماته ومراحل تطوره.

وصف المرض

يمثل عملية معديةالتهابات ذات طبيعة تتشكل في أنسجة الكلى. يتطور هذا المرض نتيجة للحياة النشطة أنواع مختلفةبكتيريا. وهي شائعة في الغالب بين الجنس العادل. ويفسر ذلك الخصائص المورفولوجية الوظيفية للإحليل. بفضل هيكلها الخاص، يتم تسهيل اختراق الكائنات الحية الدقيقة في الأعضاء الداخلية إلى حد كبير. يمكن أن يتطور علم الأمراض خلال فترات معينة دورة أنثى(افتضاض، الحمل، انقطاع الطمث).

ما هو الفرق بين التهاب الحويضة والكلية المزمن؟ مرحلة المغفرة والتفاقم اللاحق - عادة ما تتناوب هاتان المرحلتان مع بعضهما البعض. لذلك، يمكن اكتشاف تغيرات متعددة الأشكال في وقت واحد في الكلى (بؤر الالتهاب، مناطق الندبات، مناطق الحمة غير المتغيرة). التورط في هذا عملية مرضيةجميع المؤامرات الجديدة الأنسجة السليمةيسبب العضو موته التدريجي وتشكيل الفشل الكلوي.

المرض نفسه لا يسبب إزعاجا خطيرا للشخص، لكنه يمكن أن يسبب تطور مضاعفات خطيرة للغاية. بادئ ذي بدء، لا تسمح العملية الالتهابية للكلى بأداء وظيفتها الرئيسية بشكل كامل. ونتيجة لذلك، فإن المريض المعتاد استقلاب الماء والملح، يظهر التورم. بالإضافة إلى ذلك، على خلفية الالتهاب، قد تحدث أمراض المسالك البولية الأخرى. والنتيجة الأكثر خطورة هي إضافة عدوى قيحية يصعب مكافحتها.

الأسباب الأساسية

العامل المسبب لهذا المرض هو النباتات الميكروبية. كقاعدة عامة، هذه هي ما يسمى البكتيريا العصية القولونية ( القولونية) ، المكورات المعوية، المكورات العنقودية. دور خاص في التنمية العملية الالتهابيةينتمي إلى أشكال L من البكتيريا التي تتشكل نتيجة للعلاج المضاد للميكروبات غير الفعال أو التغيرات في درجة الحموضة في البيئة. يصعب التعرف على هذه الكائنات الحية الدقيقة، وتنشط في ظل ظروف معينة، وتكون مقاومة للعلاج.

في كثير من الأحيان، يسبق التهاب الحويضة والكلية المزمن مرحلة من تفاقم علم الأمراض. يتم تعزيز الالتهاب المزمن عن طريق الفشل في تصحيح اضطرابات تدفق البول على الفور بسبب الحجارة في أورام البروستاتا. أمراض أخرى يمكن أن تدعم مثل هذه العملية المرضية في الجسم. الطبيعة البكتيرية(التهاب الأذن الوسطى، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب المرارة، التهاب الزائدة الدودية، وما إلى ذلك)، والأمراض الجسدية العامة (مرض السكري، والسمنة)، وكذلك نقص المناعة.

السيدات الشابات لديهن قوة دافعة للتنمية من هذا المرضقد يكون بداية النشاط الجنسي والولادة والحمل. في كثير من الأحيان، تشخيص الأطباء وبين المرضى الشباب يمكن أن يكون سبب المزمنة اضطرابات في عمل الجسم على المستوى الخلقي، والتي تغير ديناميكا البول المعتادة (قيلة الحالب، رتج المثانة).

علامات طبيه

أعراض المرض غير محددة، وفي مؤخراأصبح المرض بدون أعراض شائعًا بشكل متزايد. يجب على المريض الذي سبق أن تعامل مع التهاب الحويضة والكلية الحاد أو أمراض المسالك البولية الأخرى أن يكون مسؤولاً عن صحته ويستمع إلى جسده. في كثير من الأحيان يكون حدوث المرض نتيجة لانتهاك الاستجابة المناعية للجسم، الذي يصاحب مرض السكري والسل. ويلاحظ أيضًا ضعف في الدفاعات بسبب عدم تناول كمية كافية من الفيتامينات والمعادن. رغم كل الخصوصية الاعراض المتلازمةهناك عدد من العلامات لهذا المرض التي يجب الانتباه إليها بشكل خاص:

• ارتفاع درجة الحرارة في فترة المساءدون سبب واضح.
• صداع.
• زيادة التعب والضعف.
• الرغبة المتكررة في التبول.
• الانزعاج المؤلم في منطقة أسفل الظهر، والذي يتجلى عند المشي.
• تغيرات في لون ورائحة البول، والغيوم.

جميع العلامات المذكورة أعلاه تشير إلى التهاب الحويضة والكلية المزمن. أعراض المرض وعلاجه ذات طبيعة عامة، وقد سبق أن تمت مناقشة ذلك في المقال. غالبًا ما يرى المرضى هذه المظاهر السريرية مثل نزلات البرد ويبدأون العلاج بالأدوية المناسبة. مثل هذا العلاج يمكن أن يخفف الأعراض ويحسن حالة المريض في البداية. وسوف تستمر العملية الالتهابية في التطور. ولهذا السبب في في هذه الحالةيوصى بطلب المشورة من أحد المتخصصين بدلاً من محاولة التغلب على المرض بنفسك.

من السهل الخلط بين أعراض تفاقم التهاب الحويضة والكلية مع السارس، لأنها متأصلة في العديد من العمليات الالتهابية في الجسم. كقاعدة عامة، إذا تم تشخيص الشخص بالفعل بشكل مزمن، فهو يفهم العلامات المرتبطة بالمرض. وفي هذه الحالة قد يعاني المريض من الحالات التالية:

• عسر البول.
• الرأس و
• درجة الحرارة الحموية.
• غيوم البول (بيلة بروتينية) وظهور رائحة غير معهود.
• بول دموي.

تصنيف

كيف يتم تصنيف التهاب الحويضة والكلية المزمن؟ تتميز مراحل المرض اعتمادا على مظهر العملية الالتهابية. في المرحلة الأولى، هناك التهاب نشط مع أعراض واضحة. تتميز المرحلة الثانية بعملية مرضية. ولا يمكن اكتشافه إلا بعد سلسلة من الاختبارات المعملية. حالة المرضى مصحوبة الأعراض التالية: التعب، قشعريرة، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. المرحلة الثالثة من التطور هي التهاب الحويضة والكلية المزمن في مغفرة. ماذا يعني ذلك؟ إذا لم يحدث تفاقم للمرض خلال السنوات الخمس المقبلة، يؤكد الطبيب الشفاء التام.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أحاديًا أو ثنائيًا، اعتمادًا على عدد الأعضاء المصابة.

بناءً على شدة المرض يتم تمييز الأشكال التالية:

1. التهاب الحويضة والكلية دون مضاعفات.
2. التهاب الحويضة والكلية معقد بسبب الأورام، التشوهات الخلقية، تحص بولي، داء السكري، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. فقر دم.
4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي الثانوي.

التهاب الحويضة والكلية والحمل

تشعر العديد من النساء الحوامل اللاتي اضطررن للتعامل مع هذا المرض بالقلق بشأن مدى تأثيره على صحة الطفل. كل من ترك هذا المرض يأخذ مجراه ولا يطلب العلاج مساعدة مؤهلة، قد تواجه مشاكل خطيرة للغاية. لماذا يعد التهاب الحويضة والكلية المزمن خطيرًا أثناء الحمل؟

عواقب المرض تؤثر في المقام الأول على الجنين. قد يتضرر الطفل بشكل خطير من خلال النمو العدوى داخل الرحم. كقاعدة عامة، تسبب أمراض الكلى هذه الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة. تظهر عواقب العدوى على الأطفال بطرق مختلفة. يتم تشخيص إصابة البعض بالتهاب الملتحمة الأكثر شيوعًا، والذي لا يشكل خطرًا على الحياة، بينما يعاني البعض الآخر من آفات معدية شديدة في الأجهزة اعضاء داخلية.

أثناء الحمل مع هذا المرض هناك أيضا خطر نقص الأكسجة داخل الرحم. وهذا يعني أن الجنين يتلقى كمية من الأكسجين أقل مما يحتاجه بالفعل. ونتيجة لذلك، يولد الطفل بوزن منخفض ونمو غير كافي. بناءً على كل ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن التهاب الحويضة والكلية المزمن لا ينبغي تركه للصدفة.

يجب تحديد أعراض المرض وعلاجه حصريًا من قبل أخصائي. إذا تم الكشف عن عملية التهابية، يصف الطبيب المضادات الحيوية للأم الحامل. بالطبع، من غير المرغوب فيه تناول مثل هذه الأدوية أثناء حمل الطفل. ومع ذلك، يمكن للأخصائي اختيار العلاجات التي لن تسبب ضررا خطيرا للجنين وستساعد الأم على التعامل مع المرض. وفي هذه الحالة أيضًا، يتم استخدام مسكنات الألم، ومضادات التشنج، والفيتامينات، المهدئات، تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي.

إنشاء التشخيص

في كثير من الأحيان يكون من الصعب تأكيد التهاب الحويضة والكلية المزمن. يمكن أن تختلف الأعراض لدى النساء، علاوة على ذلك، فإن حالات المرض الكامن ليست غير شائعة. عادة ما يتم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي والنتائج المختبرية ووجود صورة سريرية مميزة. قد تكون هناك حاجة إضافية الطرق التاليةالتشخيص:

• اختبار البول / الدم العام.
• التحديد الكمي للخلايا (طريقة ستينهايمر-مالبين).
• فحص الرواسب البولية.
• تحديد محتوى المنحل بالكهرباء في البول والدم.
• الأشعة السينية على الكلى.
• إعادة تصوير النظائر المشعة.
• خزعة الكلى.

المزمنة والعلاج

يجب أن يهدف العلاج الدوائي للمرض إلى القضاء على العامل المسبب الرئيسي له. لهذا الغرض، يتم وصف المضادات الحيوية والمسالك البولية. يعتبر إجراء ثقافة البول الأمثل لتحديد مدى الحساسية للمضادات الحيوية قبل بدء العلاج. في هذه الحالة، سيكون اختيار الأدوية أكثر دقة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية التالية للعلاج:

• البنسلينات التي لها مدى واسعالإجراءات ("أموكسيسيلين"، "أزلوسيلين").
• السيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث.
• الفلوروكينولونات ("ليفوفلوكساسين"، "أوفلوكساسين"، "سيبروفلوكساسين"). يحظر استخدام الأدوية في هذه المجموعة من قبل النساء الحوامل والمرضعات.
• نيتروفيوران ("فورادونين"، "فوراماج"). في بعض الأحيان يكون لدى المرضى آثار جانبيةعلى شكل غثيان، طعم مرير في الفم، قيء.
• أدوية السلفوناميد ("بيسبتول").

مدة العلاج 14 يومًا على الأقل. إذا استمرت أعراض المرض، قد يزيد مسار العلاج إلى شهر واحد. يُنصح بتكرار مزارع البول بشكل دوري وتغيير الأدوية.

التهاب الحويضة والكلية المزمن: النظام الغذائي

وبغض النظر عن مرحلة المرض، ينصح المرضى باتباع نظام غذائي خاص. وهو يعني استبعاد الأطعمة الحارة والتوابل والمشروبات الكحولية والقهوة ومرق اللحوم والأسماك من النظام الغذائي. من ناحية أخرى، يجب أن تكون التغذية محصنة ومتوازنة قدر الإمكان. يُسمح بتناول جميع الفواكه والخضروات تقريبًا (يفضل أن تكون نيئة) والبيض واللحوم / الأسماك المسلوقة (الأصناف قليلة الدسم) ومنتجات الألبان.

من المهم جدًا الانتباه إلى نظام الشرب الخاص بك. يوصى بشرب ما لا يقل عن لترين من الماء الراكد يوميًا لمنع التركيز الزائد للبول. من المفيد شرب عصير التوت البري الأكثر شيوعًا، لأن هذا التوت يحتوي على مواد طبيعية مضادة للبكتيريا تساعد في محاربة الأمراض مثل التهاب الحويضة والكلية المزمن.

النظام الغذائي خلال فترة تفاقم المرض يختلف إلى حد ما. في هذا الوقت، يوصى بتقليل تناول السوائل، حيث يتباطأ تدفق البول بشكل كبير. ومن المهم بنفس القدر الحد من استهلاك ملح الطعام (ما يصل إلى 4 جرام يوميًا).

مساعدة من الطب التقليدي

يمكن استخدام الأدوية العشبية كما علاج إضافيإلى الشيء الرئيسي. يجب أن لا تحاول استخدامه بنفسك الطب التقليديالتغلب على التهاب الحويضة والكلية المزمن. عادةً ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية أكثر فعالية وأمانًا لصحة الإنسان.

النباتات الطبية المستخدمة لهذا المرض غالبا ما يكون لها تأثير مدر للبول. يمكن أن تتراوح فترة العلاج من عدة أشهر إلى سنة ونصف. تساعد هذه المدة على منع تطور المضاعفات وإعادة دخول العدوى.

يشمل العلاج بالأعشاب تناولها عن طريق الفم واستخدام الحمامات. على سبيل المثال، الاستحمام بالبقدونس ليس له تأثير مضاد للالتهابات فحسب، بل له أيضًا تأثير مطهر. فهو يزيد من تدفق الدم ويساعد على إزالة السموم الموجودة. البابونج له تأثير مضاد للجراثيم وفي نفس الوقت تأثير مهدئ على جميع أجهزة الأعضاء الداخلية. نبتة سانت جون هي مساعد ممتاز في مكافحة أنواع مختلفة من الالتهابات.

في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بتكوين الأورام الحميدة (نمو صغير). في هذه الحالة، يوصى بتناول بقلة الخطاطيف، ولكن لا تسيء استخدامه. للحصول على كوب من الماء المغلي، تحتاج فقط إلى ملعقة صغيرة من العشب. يوصى بشرب هذا المنقوع في رشفات صغيرة طوال اليوم. Celandine له تأثير مضاد للالتهابات وهو علاج ممتازفي مكافحة العديد من أمراض السرطان.

ينصح بعض الخبراء بشرب الشاي مع أوراق التوت والتوت البري قبل النوم. التوت الأزرق غني بالفيتامينات والمعادن، ويعتبر التوت البري مطهرًا طبيعيًا ممتازًا. يساعد هذا الشاي على تقوية جهاز المناعة وزيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم وتقليل الشعور بالألم في منطقة أسفل الظهر.

مرة أخرى، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي عليك محاولة التغلب على التهاب الحويضة والكلية المزمن بنفسك. الأعراض والعلاج بالأعشاب هما عاملان يعتمدان على بعضهما البعض ويجب على الطبيب الاهتمام بهما. كل مريض لديه المظاهر السريرية للمرض، ودرجة شدتها قد تختلف. علاوة على ذلك، ليس في كل حالة، يكون للأدوية العشبية تأثير إيجابي، وأحيانا يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية بشكل كبير.

وقاية

كيف يمكن الوقاية من التهاب الحويضة والكلية المزمن؟ كم من الوقت يعيش الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص؟

الوقاية من المرض تعني في المقام الأول العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض ذات الطبيعة البولية. نحن هنا نتحدث، أولا وقبل كل شيء، عن المختصة علاج بالعقاقير. يلجأ العديد من المرضى إلى الطب التقليدي أو يفضلون العلاج بناءً على نصيحة الأصدقاء والأقارب. هذا النهج غير مرغوب فيه للغاية. بيت القصيد هو أنه بهذه الطريقة يمكنك الإضرار بصحتك، وسوف يتطور المرض نفسه.

ومن المهم أيضًا الحفاظ على الكمية الصحيحة (حوالي لترين من السوائل يوميًا). إذا أمكن، ينبغي تجنب انخفاض حرارة الجسم وتناول المسكنات غير الستيرويدية. لا ينصح بتحمل حاجة صغيرة، فمن الضروري إفراغ المثانة في كل مرة قبل النوم وبعد الجماع التالي.

توفر هذه المقالة معلومات حول مخاطر التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الحمل. الأعراض لدى النساء لهذا المرض خلال فترة حمل الجنين داخل الرحم يجب أن تنبه وتكون سببا لاستشارة الطبيب. يمكن للأخصائي فقط أن يوصي بعلاج فعال وآمن حقًا. من أجل عدم مواجهة هذا المرض أثناء الحمل، يوصى بفحص جسمك قبل التخطيط له. إذا كان لديك أي مرض، يجب أن تخضع لدورة العلاج. جداً دور مهمفي الوقاية من التهاب الحويضة والكلية في هذا الوقت ينتمي إلى الامتثال.وبطبيعة الحال، ينبغي للمرء أن يكون نشطا و صورة صحيةحياة.

أما بالنسبة لمسألة متوسط ​​العمر المتوقع مع هذا المرض، فلا توجد إجابة واضحة. إذا اتبع المريض بدقة جميع توصيات الطبيب، ويأكل بشكل صحيح ويراقب حالته، فيمكنه أن يعيش حياة طويلة وسعيدة. إذا تفاقم المرض بشكل ثابت تسمم الكحول، نقص العلاج الكفء يزيد احتمال الوفاة عدة مرات.

خاتمة

من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن إلا للأخصائي المؤهل أن يوصي بكيفية علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن. الأعراض والتشخيص وأسباب المرض - كل هذه العوامل هي عنصر مهم في العلاج في الوقت المناسب. كن بصحة جيدة!

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن لدى النساء والرجال في المنزل؟

التهاب الحويضة والكلية المزمن هو مرض يتميز بالتفاقم الدوري. يُفهم هذا المرض على أنه عملية التهابية غير محددة تتأثر فيها الكلى، يليها تصلب الحمة. وفقا للإحصاءات الطبية، فإن التهاب الحويضة والكلية يؤثر على حوالي 20٪ من السكان.

في طفولةمن عمر 2 إلى 15 سنة، يصيب الفتيات في كثير من الأحيان، وفي سن الشيخوخة، يصيب المرض عددًا أكبر من الرجال. على الرغم من ذلك، يعتبر التهاب الحويضة والكلية في الغالب مرضًا نسائيًا بسبب الموقع التشريحي أعضاء الجهاز البولي التناسليوغيرها من الخصائص الوظيفية للجسم الأنثوي.

ما هو؟

التهاب الحويضة والكلية المزمن هو مرض ذو طبيعة التهابية معدية تشارك فيه الكؤوس والحوض والأنابيب في الكلى في العملية المرضية مع تلف لاحق للكبيبات والأوعية الدموية.

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن بين جميع أمراض الجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة الالتهابية غير المحددة في 60-65٪ من الحالات. وفي 20-30٪ من الحالات يكون كذلك.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية هي الميكروبات - الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، المتقلبة، الزائفة الزنجارية. في التنمية التهاب الحويضة والكلية المزمنذات الصلة بشكل خاص هي تلك المقاومة ل العوامل السلبيةوالمضادات الحيوية أشكال الميكروبات. ويمكن أن تستمر لفترة طويلة في منطقة الكأس والحوض، مع انخفاض في الدفاع المناعي، مما يسبب تنشيط الالتهاب.

لماذا تصبح العملية الحادة مزمنة؟

يمكن اعتبار أسباب التهاب الحويضة والكلية المزمن:

• علاج رديء الجودة لالتهاب الحويضة والكلية الحاد، وفشل المريض في الامتثال للتوصيات السريرية للطبيب، والفشل في مراقبة الطفل أو الشخص البالغ؛
• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تعوق تدفق البول (تدلي الكلى، والجزر المثاني الحالبي، التشوهات الخلقيةتضييق المسالك البولية)؛
• وجود أمراض مزمنة مصاحبة تقوض مناعة الجسم أو تكون بؤرًا ثابتة للعدوى (السمنة والسكري وأمراض المرارة والأمعاء والبنكرياس) ؛
• قدرة بعض مسببات الأمراض على تكوين أشكال L، والتي يمكن أن تبقى في أنسجة الكلى لفترة طويلة في حالة غير نشطة، ولكنها تسبب تفاقمًا عندما تنخفض الدفاعات أو في حالات نقص المناعة.

لالتهاب الحويضة والكلية المزمن المجموعة القياسيةلا يوجد خطر، ولكن يعتقد الممارسون الطبيون أن العدوى أكثر خطورة بالنسبة إلى:

• النساء الحوامل.
• الأطفال حتى ثلاث سنوات، في الغالب يتم الرضاعة بالزجاجة؛
• الفتيات أثناء بداية النشاط الجنسي؛
• كبار السن.

يوصى بشكل خاص بالوقاية من التهاب الحويضة والكلية المزمن لهؤلاء المرضى.

تصنيف

أشكال التهاب الحويضة والكلية المزمن:

1. شكل كامن. تتميز بمظاهر سريرية بسيطة. قد يشعر المريض بالضعف العام والتعب والصداع، وفي بعض الأحيان قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً. كقاعدة عامة، لا يوجد ألم في أسفل الظهر أو تورم أو عسر البول، على الرغم من أن البعض يعاني من أعراض باسترناتسكي الإيجابية (ألم عند النقر على منطقة أسفل الظهر). يكشف اختبار البول العام عن بيلة بروتينية طفيفة، وقد تفرز الكريات البيض والبكتيريا في البول بشكل دوري. مع المسار الكامن، عادة ما يتم انتهاك قدرة الكلى على التركيز، وبالتالي فإن انخفاض كثافة البول والبوال هو سمة مميزة. في بعض الأحيان فقر الدم الخفيف و زيادة طفيفةضغط الدم.
2. النموذج المتكرر. تتميز بفترات متناوبة من التفاقم والمغفرة. قد يشعر المريض بعدم الراحة في أسفل الظهر والقشعريرة والحمى. تظهر ظاهرة عسر البول (كثرة التبول ومؤلمة في بعض الأحيان).
3. شكل آزوتيمي. وتشمل هذه الحالات التي يظهر فيها المرض في شكل فشل كلوي مزمن. يجب أن تكون مؤهلة كاستمرار لمسار كامن موجود بالفعل ولكن لم يتم تحديده في الوقت المناسب للمرض. وهو الشكل الآزوتيمي الذي يميز الفشل الكلوي المزمن.
4. شكل مفرط التوتر. ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو السائد. يحدث الصداع والدوخة واضطراب النوم وألم طعن في إسقاط القلب وأزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة وضيق التنفس. التغيرات في البول طفيفة وليست ثابتة. ارتفاع ضغط الدم مع التهاب الحويضة والكلية غالبا ما يكون خبيثًا.
5. شكل فقر الدم. ويتميز بحقيقة أنه من بين علامات المرض تسود أعراض فقر الدم - انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء الكاملة في الدم. هذا الشكل من المرض لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن هو أكثر شيوعًا، وأكثر وضوحًا من أمراض الكلى الأخرى، وعادةً ما يكون ناقص الصباغ بطبيعته. اضطرابات التبول خفيفة.

تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن يشبه سريريا صورة الالتهاب الحاد. مع تقدم العملية، تصبح المتلازمة الرائدة ارتفاع ضغط الدم، والذي يتجلى في الصداع، والدوخة، وضعف البصر، وألم في القلب. في بعض الأحيان، نتيجة لالتهاب الحويضة والكلية على المدى الطويل، تتطور متلازمة فقر الدم. نتيجة المرض هي الفشل الكلوي المزمن.

مراحل

في التهاب الحويضة والكلية المزمن، هناك ثلاث مراحل من تطور المرض:

• تتميز الدرجة الأولية بتطور الالتهاب وتورم الأنسجة الضامة للطبقة الداخلية للجهاز البولي، ونتيجة لذلك يتم ضغط الأوعية الدموية، ويظهر ضمور أنبوبي، ويقل النزيف الكلوي.
• يتم الكشف عن الدرجة الثانية من خلال مخطط الكلى، حيث يتم ملاحظة تضييق منتشر في السرير الكلوي الشرياني، ويصبح حجم القشرة أصغر، ولا توجد الشرايين بين الفصوص.
• يتم التعبير عن الدرجة الثالثة من التهاب الحويضة والكلية من خلال تضييق وتغيير شكل جميع أوعية الجهاز البولي، ويتم استبدال أنسجة الكلى بأنسجة ندبة، وتصبح الكلية مجعدة.

أعراض

تعتمد درجة ظهور أعراض التهاب الحويضة والكلية على موقع الالتهاب (جانب واحد أو كليتين)، ودرجة نشاط الالتهاب، والعقبات المصاحبة لتدفق البول والعلاج السابق. خلال مرحلة مغفرة، قد لا تكون هناك مظاهر على الإطلاق، أو قد تكون ضئيلة - تغييرات طفيفة في اختبارات البول.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية لدى النساء والرجال:

1. تدهور الصحة والتعب والضعف، ويكون أكثر وضوحًا في الصباح، وانخفاض الحالة المزاجية، والصداع.
2. ارتفاع درجة الحرارة، بحيث لا تزيد عن 38 درجة مئوية، عادة في المساء، دون سبب واضح.
3. كثرة التبول وخاصة في الليل.
4. زيادة ضغط الدم. أثناء مغفرة، قد يكون هذا هو العرض الوحيد.
5. تورم طفيف في الوجه واليدين، ويكثر في الصباح والقدمين والساقين - في نهاية اليوم.
6. غالبًا ما يكون ألم أسفل الظهر خفيفًا ومؤلمًا وغير متماثل عادةً. وقد لوحظ أن الألم غالباً ما لا يظهر في الجانب المصاب، بل في الجانب المقابل. قد يكون هناك شعور بعدم الراحة والثقل في أسفل الظهر، خاصة عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن. يشتكي المرضى من برودة أسفل الظهر ويحاولون ارتداء ملابس أكثر دفئًا. الألم الشديد أو التشنجي هو أكثر شيوعًا لتحصي البول. مع الكلى المنخفضة أو المتنقلة، وكذلك عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-12 سنة، يمكن أن يكون الألم موضعيا في البطن.

في مرحلة مغفرة، تكون جميع أعراض التهاب الحويضة والكلية ضئيلة، ولكن كلما طال أمد التهاب الحويضة والكلية، زاد احتمال ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتضخم القلب، وتطور الفشل الكلوي المزمن والتغيرات التنكسية الثانوية في الكلى. في المراحل المتأخرة، قد يحدث التهاب الأعصاب، وألم العظام، والنزيف، والبوال مع إطلاق ما يصل إلى 3 لترات أو أكثر من البول مع العطش وجفاف الفم، وفقر الدم.

المضاعفات

مع تقدم التهاب الحويضة والكلية المزمن، فإنه يتطور. ويتجلى ذلك في زيادة كمية البول اليومي وخاصة في الليل، وانخفاض كثافة البول، والعطش، وجفاف الفم.

قد يصاحب التفاقم الحاد لالتهاب الحويضة والكلية المزمن تطور الفشل الكلوي الحاد.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن بناءً على شكاوى المرضى والصورة السريرية للمرض. يكتشف الطبيب ما إذا كانت النوبات قد تعرضت أم لا التهاب الحويضة والكلية الحادوالتهاب المثانة والتهاب المسالك البولية والكلى في مرحلة الطفولة أو أثناء الحمل عند النساء.

عند إجراء مقابلات مع الرجال، يتم إيلاء اهتمام خاص لإصابات العمود الفقري والمثانة والتهاب الجهاز البولي التناسلي. يحدد الطبيب وجود العوامل التي تؤهب لحدوث التهاب الحويضة والكلية – وجود أمراض مزمنة (الورم الغدي غدة البروستاتة، مرض السكري، الخ).

يتم التشخيص التفريقي مع عدد من هذه الأمراض:

1. ارتفاع ضغط الدم. كبار السن معرضون للإصابة بالمرض، ولا تحدث تغيرات في الدم والبول.
2. التهاب كبيبات الكلى المزمن. في علم الأمراض، لا توجد كريات الدم البيضاء ومسببات الأمراض النشطة، ولكن خلايا الدم الحمراء موجودة.
3. الداء النشواني في الكلى. لا توجد بكتيريا أو علامات التهاب. يتميز المرض بوجود بؤر العدوى ورواسب البول الضئيلة.
4. تصلب الكبيبات السكري. يصاحب داء السكري ويتجلى مع علامات اعتلال الأوعية الدموية.

إن فحص مريض مصاب بالتهاب الحويضة والكلية المزمن بهذه الطريقة سيساعد على تجنبه الأخطاء الطبيةووصف العلاج الفعال.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن؟

يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على المشاكل التالية:

• القضاء على الأسباب التي تسبب تعطيل الأداء الطبيعي للكلى.
• استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى.
• زيادة المناعة.

الأدوية الأكثر فعالية هي: ليفوفلوكساسين، أموكسيسيلين، بيسيبتول، فورادونين، وكذلك نظائرها.

العلاج من الإدمان

توصف المضادات الحيوية أثناء تفاقم المرض لمدة تصل إلى 8 أسابيع. سيتم تحديد المدة المحددة للعلاج بناءً على نتائج العلاج اختبارات المعمل. إذا كانت حالة المريض شديدة، توصف له مجموعات عوامل مضادة للجراثيميتم إعطاؤها بالحقن أو الوريد وبجرعات كبيرة. أحد أكثر أدوية المسالك البولية الحديثة فعالية هو عقار 5-NOK.

يُحظر تمامًا التطبيب الذاتي، على الرغم من وجود العديد من الأدوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية. هذا المرض يقع ضمن اختصاص المتخصصين فقط.

عادة، يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج التهاب الحويضة والكلية المزمن:

1. نيتروفوران – فيورازولدون، فيورادونين.
2. السلفوناميدات - أوروسولفان، إيتازول، إلخ.
3. حمض الناليديكسيك – نيجرام، نيفيجرامون.
4. السيفالوسبورينات - كيفزول، سيبورين، سيفترياكسون، سيفيبيم، سيفيكسيم، سيفوتاكسيم، إلخ.
5. البنسلينات شبه الاصطناعية - أوكساسيلين، أمبيسلين، أموكسيكلاف، سولتاميسيلين.
6. الفلوروكينولونات: ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين، تسيبرينول، موكسيفلوكساسين، إلخ.
7. يتلخص العلاج بمضادات الأكسدة في تناول توكوفيرول وحمض الأسكوربيك والريتينول والسيلينيوم وما إلى ذلك.
8. تستخدم الأمينوغليكوزيدات في الحالات الشديدة من المرض - كاناميسين، جنتاميسين، كوليميسين، توبراميسين، أميكاسين.

قبل اختيار دواء أو آخر مضاد للجراثيم، يجب على الطبيب التعرف على حموضة بول المرضى، لأنها تؤثر على فعالية الأدوية.

العلاج الطبيعي

تقنيات العلاج الطبيعي لها التأثيرات التالية:

• زيادة تدفق الدم إلى الكلى، وزيادة تدفق البلازما الكلوية، مما يحسن توصيل العوامل المضادة للبكتيريا إلى الكلى.
• تخفيف تشنج العضلات الملساء الحوض الكلويوالحالب، مما يعزز إفراز المخاط، والبلورات البولية، والبكتيريا.

يستخدم العلاج الطبيعي في العلاج المعقدالتهاب الحويضة والكلية المزمن.

العناية بالمتجعات

فمن المنطقي لأن تأثير الشفاء مياه معدنيةفقدت بسرعة أثناء التعبئة. تروسكافيتس، زيليزنوفودسك، أوبوخوفو، كوكا، كارلوفي فاري - أي من هذه المنتجعات العلاجية (أو غيرها) التي تختارها هي مسألة القرب الجغرافي والقدرات المالية.

يؤثر البرد الرطب والتدخين والكحول سلبًا على مسار التهاب الحويضة والكلية. أ فحوصات منتظمةمع مراقبة اختبارات البول، تساهم الدورات العلاجية الوقائية في مغفرة طويلة الأمد وتمنع تطور الفشل الكلوي.

قواعد النظام الغذائي والتغذية

يتطلب المسار المزمن للمرض اهتماما جديا بالنظام الغذائي. مُستَحسَن:

• الحبوب ومنتجات الألبان والأطباق النباتية؛
• أطباق البطيخ والبطيخ واليقطين.
• زيادة تناول السوائل إلى 2.5 لتر.
• تضمين كمية صغيرة من مرق اللحوم أو السمك في النظام الغذائي.
• سلق الأسماك واللحوم من الأصناف غير الدهنية، أو طهيها بالبخار فقط؛
• الخضروات والفواكه الطازجة والمسلوقة؛
• يجب استبعاد الفجل والثوم والفجل من النظام الغذائي.
• الحد من تناول الملح يوميا إلى 8 جرام.

النظام الغذائي المتوازن يساعد انتعاش سريع. عندما يتفاقم المرض، يجب أن يشمل النظام الغذائي الفواكه والخضروات الطازجة، وكذلك ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل. لا يُسمح بالأطعمة المقلية والحارة والدهنية والمالحة في النظام الغذائي.

وقاية

حتى في حالة عدم وجود علامات العدوى النشطة، من الضروري إجراء فحص دوري (مرة واحدة في السنة أو كل ستة أشهر) لوظيفة الكلية المصابة سابقًا. في حالة وجود تفاقم متكرر لدى النساء، يوصى باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا على المدى الطويل بجرعات منخفضة (بيسبتول أو فورادونين).

تحتاج جميع النساء الحوامل إلى إجراء فحص بكتريولوجي للبول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا تم الكشف عن البيلة الجرثومية، يتم العلاج بالبنسلين أو النيتروفوران.

لمنع التفاقم، يوصى أيضًا بإجراء دورات مضادة للبكتيريا لمدة 10 أيام، ثم يتم تنفيذ دورة من الأدوية العشبية لمدة 20 يومًا (مغلي عشبة أذن الدب، وأوراق البتولا، وذيل الحصان، وفواكه العرعر، وزهور زهرة الذرة). من الضروري إجراء العديد من هذه الدورات، فمن المستحسن تغيير العامل المضاد للبكتيريا كل شهر.

هل من الممكن علاج التهاب الحويضة والكلية في المنزل وماذا يجب أن أتناول للتعافي؟ الإجابات على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى تتعلق بالأشخاص الذين يعانون من التهاب الكلى. وفقا للخبراء، العلاج الذاتييمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية في المراحل الأولية فعالاً للغاية، ولكن يجب توخي الحذر الشديد. بعد قراءة هذا المقال سوف تحصل على معلومات عامةحول طرق علاج المرض ومعرفة الحالات التي قد تتطلب علاجًا طارئًا الرعاية الطبية.

أسباب المرض

أول شيء يجب الانتباه إليه عند بدء مكافحة مرض معين هو المسببات. يتطور التهاب الحويضة والكلية عندما تدخل عدوى مختلطة أو كائنات دقيقة مسببة للأمراض إلى دم الإنسان (يمكن أن تكون الإشريكية القولونية، وجميع أنواع المكورات، وما إلى ذلك). قبل أن تتعرف على كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية، اقرأ قائمة العوامل المرتبطة بالعدوى:

• الحالات المزمنة من التعب/الضعف/الإجهاد؛
• انخفاض المناعة
• نقص الفيتامينات
• مرور البول
• مرض تحص بولي.
• ورم الكلى.
• تضييق الحالب.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية لدى البالغين

من المعروف أن علاج التهاب الحويضة والكلية لدى النساء والرجال الناضجين هو أمر معقد. التدابير الطبيةتهدف إلى تطبيع حالة الكلى. يتضمن برنامج مكافحة المرض استخدام الأدوية والإجراءات التي تهدف إلى القضاء على بؤر الالتهاب. تعتمد خيارات علاج الكلى على عمر الشخص، والصحة العامة، والشكل الحالي للمرض.

العلاج الغذائي

أول شيء يجب أن تهتم به هو نظامك الغذائي، لأن الجسم يحصل على كل شيء مادة مفيدةجنبا إلى جنب مع الطعام. عند اختيار النظام الغذائي، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار طبيعة المرض والخصائص الفردية لجسم المريض. إذا كنا نتحدث عن التهاب الحويضة والكلية الحاد، فيجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

• الوجبات الخفيفة، الأطعمة المعلبة، اللحوم المدخنة، المخللات؛
• التوابل/البهارات الحارة؛
• قهوة؛
• مرق مع مرق.
• البقوليات.
• الكعك/الكريمات؛
• الفطر؛
• مياه فوارة؛
• الكحول.

• منتجات الألبان؛
• الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم (المشمش المجفف، المشمش، الزبيب)؛
• الخبز الأبيض (خالي من الملح)؛
• الزبدة (باعتدال)؛
• الخضار المسلوقة والمبشرة.
• عصيدة؛
• سكر.

• الحقن العشبية;
• كومبوت/مشروبات الفاكهة/الجيلي/العصائر؛
• الشاي (أخضر، أسود ضعيف)؛
• مياه الصودا المعدنية بدون غاز.

أثناء علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن، تبقى قائمة المنتجات المستبعدة دون تغيير. الاساسيات التغذية الغذائيةيشمل المنتجات التالية:

• أصناف قليلة الدهن من الأسماك/اللحوم/الدواجن (اللحم المفروم أو المسلوق)؛
• الحساء النباتي وحساء الألبان (الفواكه/الخضار)؛
• الألبان و منتجات الألبان;
• منتجات الدقيق؛
• بيض الدجاج؛
• المعكرونة (مسلوقة جيدًا) ؛
• الحبوب.
• الحلويات.
• الخضار النيئة / المسلوقة (ما عدا الفجل والقرنبيط والثوم والبصل)؛
• الفواكه والتوت بجميع أنواعها؛
• البطيخ.
• المربى والعسل والسكر وبعض الحلويات الأخرى غير الضارة.

يجب الاتفاق على الفروق الدقيقة في النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) مع الطبيب المعالج، وإلا فقد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي. سيتعين عليك أن تنسى الأطعمة الموصى باستبعادها من النظام الغذائي حتى يتم شفاء الكلى بالكامل، وإلا فإن فعالية تدابير العلاج ستنخفض بشكل كبير. كلما أسرع المريض في ضمان توازن المواد في الجسم، قلت فرصة الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية.

علاج بالعقاقير

يهدف علاج الأشكال الحادة من التهاب الحويضة والكلية بالأدوية إلى القضاء بسرعة على بؤر الالتهاب في الكلى ومنع تفاقم المرض. متوسط ​​مدة الدورة هو 12-16 يوما. مجمع عامتعتمد التدابير العلاجية على المبادئ التالية:

• القضاء على العوامل التي تسبب العدوى في الكلى.
• العلاج بالمضادات الحيوية بعد جمع العينات للثقافة؛
• تقوية الجهاز المناعيلمنع الانتكاسات في المستقبل.
• العلاج المسببة للأمراض / الأعراض.

للتخفيف من الحالة، يتم وصف مضادات التشنج للمريض المصاب بـ "التهاب الحويضة والكلية الحاد" ("Drotaverine"، "No-Shpa"، "Spazmalgon"). أثناء العلاج المباشر لالتهاب الكلى، يقوم المتخصصون بإجراء عدد من الاختبارات المعملية ووصف الدواء علاج معقدأدوية من عدة مجموعات دوائية:

1. المضادات الحيوية: سيفالكسين، سيفاكلور، أميكاسين، جنتاميسين. فعالة للغاية، ولكنها منخفضة السمية الأدوية المضادة للبكتيريالعلاج الأشكال الحادة من التهاب الحويضة والكلية. اعتمادا على شكل الإصدار، يتم استخدامها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): نيميسوليد، فولتارين، موفاليس. غالبًا ما يكون الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية مصحوبًا بالحمى. لتقليل درجة حرارة الجسم ومنع العمليات الالتهابية في الكلى أثناء علاج هذا المرض، توصف أقراص NPS.
3. البروبيوتيك: "إيكوفلور"، "تريلاكت"، "كيس بيفيدوم". توصف هذه الأدوية لاستعادة البكتيريا المعوية التالفة أثناء علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد بالمضادات الحيوية. تحتوي البروبيوتيك على كائنات دقيقة مفيدة تقلل من مستوى التسمم وتزيل السموم.
4. مضادات التخثر: ديبيريدامول، هيبارين، تروكسيفاسين. تعمل الأدوية في هذه الفئة على تطبيع تدفق الدم في الكلى، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.

علاج شكل مزمنيتطلب التهاب الحويضة والكلية نهجًا منهجيًا طويلًا. بعد الفحص، يصف الأطباء علاجًا طويل الأمد بأدوية من المجموعات الدوائية التالية:

1. البنسلينات: كاربنيسيلين، أزوسيلين، أموكسيسيلين. يتم وصفها لعلاج التهاب الحويضة والكلية المزمن (أمراض الكلى) مع الحد الأدنى من السمية العصبية.
2. الفلوروكينول: أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، ليفوفلونساسين. يوصف على شكل حقن. التأثير القوي المضاد للبكتيريا لهذه الأدوية يزيد بشكل كبير من فعالية مكافحة التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى).
3. سيفالوسبورينات الجيل الثاني والثالث: سيفاكلور، سيفالكسين. أدوية منخفضة السمية لمكافحة العمليات الالتهابية. مكونات نشطةتدمر هذه السيفالوسبورينات جدران خلايا البكتيريا التي تسبب التهاب الحويضة والكلية (مرض الكلى) وتقتلها، مما يعيد الأداء الطبيعي للجهاز الأنبوبي.
4. نيتروفيوران: "فوراجين"، "فيورازولدون"، "فيورادونين". إنها فعالة في مكافحة التهاب الحويضة والكلية المزمن، ولكن بسبب درجة السمية العالية، يتم وصفها في الحالات القصوى لأمراض الكلى.
5. هيدروكسي كينولين: نيتروكسولين، 5-نوك. يتحمل الجسم الأدوية في هذه الفئة جيدًا، لكن فعاليتها في علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن (أمراض الكلى) تدهورت بشكل ملحوظ بسبب انخفاض حساسية الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية.

تدخل جراحي

يوصف العلاج الجراحي لالتهاب الحويضة والكلية في الحالات القصوى، عندما لا تستجيب العمليات الالتهابية التي تؤثر على الأنسجة الداخلية للكلى للمضادات الحيوية وأدوية NPS. يتم إجراء التدخل الجراحي للوقاية من التصلب العصبي وتقيح الكلية. تؤدي المراحل المتقدمة من التهاب الحويضة والكلية إلى انكماش الكلية من جانب واحد.

لمنع المزيد من الالتهابات في الجهاز البولي، يوصف استئصال الكلية - عملية لإزالة الكلى (تحت التخدير العام، يتم فتح مساحة خلف الصفاق للمريض ويتم قطع العضو المصاب). في حالات نادرة، عند ملاحظة تدمير أحد نصفي الكلية المزدوجة، يلجأ الجراحون إلى الاستئصال. تتضمن هذه العملية إزالة جزء من أنسجة الكلى المتضررة من العمليات الالتهابية القيحية.

العلاجات الشعبية للعلاج في المنزل

الطرق التقليدية لمكافحة التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) تنطوي على استخدام الأدويةفي المستشفى، ولكن هل حقا لا توجد وسيلة للاستغناء عن الأطباء؟ يقول خبراء الوصفات المنزلية: في المراحل المبكرة، يكون العلاج الفعال لالتهاب الحويضة والكلية بالعلاجات الشعبية في المنزل ممكنًا تمامًا. اكتب لنفسك بعضًا من وصفات جدتك حتى تكون مستعدًا إذا كان هناك خطر الإصابة بالتهاب الكلى:

1. دنج مع الزبدة. نذوب 60-70 جرامًا من الزبدة ونضيف 15 جرامًا من البروبوليس ونخلط. تستهلك العصيدة الناتجة 5-7 جرام على فترات 7-8 ساعات.
2. . علاج ممتاز لعلاج الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى). قومي بغلي 170 جرام من الشوفان في لتر من الحليب. تحتاج إلى الغليان لفترة طويلة حتى يتبخر نصف السائل. قم بتبريد الهلام الناتج وشربه على فترات 5-6 ساعات. بعد 2-3 أسابيع، سوف يهدأ مرض الكلى.
3. خلع الملابس المالحة. صب 230 جرامًا من الملح على منشفة سميكة وكبيرة وانقعها في الماء. قبل الذهاب إلى السرير، اربطه حول أسفل ظهرك واذهب إلى السرير. من خلال تنفيذ هذا الإجراء كل ليلة، يمكنك تخفيف تفاقم التهاب الحويضة والكلية (مرض الكلى) في أقل من أسبوعين.

العلاج بالنباتات

يزيد الكفائة العلاج من الإدمانمغلي الأعشاب الطبيعية سوف يساعد في علاج التهاب الكلى. تساعد المكونات الطبيعية على تطبيع توازن المواد وتطهير الجسم من السموم. الطب الرسميمعترف بها من قبل الأغلبية التقنيات الموجودةالعلاج بالأعشاب. توفر المغلي الشعبية مجموعة كاملة من الآثار المفيدة:

• مطهر للمسالك البولية.
• مدر للبول.
• إزالة السموم.
• التصالحية.

فيما يلي بعض الوصفات العلاجية النباتية التي أثبتت فعاليتها مرارًا وتكرارًا في علاج التهاب الحويضة والكلية المعدي الحاد (أمراض الكلى):

1. ميدوزويت، يارو وبودرا. في وعاء معدني كبير، اخلطي هذه الأعشاب بنسب متساوية، وأضيفي كمية صغيرة من نبات الغافث، والخلد، والكرفس، والخطمي. صب لترًا من الماء المغلي واتركه لمدة 1.5-2 ساعة. ل علاج فعالفي الأشكال الحادة من التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى)، اشرب المغلي كل 12 ساعة، 30-40 مل.
2. الأعشاب النارية، البابونج، البتولا. علاج فعال بشكل لا يصدق لعلاج التهاب الحويضة والكلية المزمن (أمراض الكلى). تخلط المكونات بكميات متساوية ويسكب عليها ثلاثة أكواب من الماء المغلي. نظام الاستخدام بسيط للغاية: اشرب 50-60 مل من المرق كل 8 ساعات، وبعد 2-3 أسابيع سيختفي مرض الكلى إلى الأبد.

ملامح علاج المرض

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب الذي يصف الأدوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد / المزمن في تقييم الوضع الحالي بشكل صحيح ومراعاة جميع الفروق الدقيقة. يتم علاج معظم الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب التهاب الكلى وفقًا للنظام القياسي، ولكن هناك فئات معينة من الأشخاص يتم اختيار علاجهم مع مراعاة العوامل الإضافية.

في الأطفال

بحكم التعريف، لا يستطيع جسم الطفل امتصاص الأدوية القوية بشكل طبيعي، لذلك يتوخى الأطباء الحذر بشكل خاص عند اختيار المضادات الحيوية لعلاج الطفل حتى لا تلحق الضرر بالجهاز الهضمي. تحت سن 12 عاما، لا ينصح بالمشاركة في العلاجات الشعبية، فمن الأفضل الاتصال بالمتخصصين على الفور. لا يُمنع استخدام الاستخلاصات والصبغات محلية الصنع، ولكن إذا لم تساعد في علاج التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) خلال 2-3 أيام، فلا ينبغي تأخير طلب المساعدة الطبية.

في النساء الحوامل

لا تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا القوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد أثناء الحمل إلا بعد إجراء فحص كامل وفقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. يجب استبعاد أي نشاط للهواة في مثل هذه المواقف. قد يتفاعل جسم المرأة الحامل المنهك بشكل غير كافي مع الأدوية، لذلك تحتاج دائمًا إلى أن تكون تحت إشراف المتخصصين.

هل من الممكن علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن تماما؟

يهدف علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن إلى منع العمليات الالتهابية وتطبيع وظائف الكلى. إذا نجحت النتيجة، تختفي جميع الأعراض، وتعود الحالة الصحية للشخص إلى طبيعته، لكن المرض نفسه يبقى. تحت تأثير العوامل الخارجية / الداخلية السلبية، سواء كان ذلك بسبب انخفاض المناعة، أو انخفاض حرارة الجسم، أو الإجهاد، أو أي شيء آخر، فإن المرض سيظهر مرة أخرى، ومن ثم ستكون هناك حاجة لإعادة العلاج.

فيديو عن أعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد

يحتوي الفيديو أدناه على توصيات من الخبراء حول كيفية التصرف إذا كنت تشك في التهاب الكلى. بعد مشاهدة هذا الفيديو، سوف تتلقى الكثير من المعلومات القيمة حول تحديد وعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد. خذ المعلومات التي تلقيتها حتى لا يهبط بك مرض معدٍ خطير إلى سرير المستشفى!

التهاب الحويضة والكلية المزمن - مرض التهاب الكلى المعدي الأكثر شيوعا، والذي يحدث مع فترات متناوبة من العملية الالتهابية الكامنة في الكلى مع مراحل التفاقم، وهو مزمن في الطبيعة.

عادة ما يرتبط المرض بتطور الكلى عدوى بكتيرية، والذي يؤثر أولاً على نظام الحويضة والكلية والأنابيب الكلوية، ثم ينتقل إلى الكبيبات وأوعية الكلى، مما يؤثر على الحليمات الكلوية، وكذلك القشرة والنخاع في الكلى.

أسباب التهاب الحويضة والكلية المزمن

وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص عاشر على هذا الكوكب من التهاب الحويضة والكلية. العدوى بالتهاب الحويضة والكلية تخترق الكلى أو المسار التصاعديعن طريق المثانة والحالب، أو عن طريق الدم عن طريق مجرى الدم. يمكن أن يكون مصدر العدوى هو الأمراض الالتهابية القيحية البؤرية للأعضاء الأخرى، مثل التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين)، والتهاب الفم، وتسوس الأسنان، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والعمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية، والتهاب المثانة. غالبًا ما يكون سبب التهاب الحويضة والكلية هو الإشريكية القولونية غير الضارة نسبيًا، والتي تدخل المسالك البولية عبر مجرى الدم، أو نتيجة للنظافة غير السليمة لأعضاء الجهاز البولي التناسلي.

ومع ذلك، فإن مجرد دخول الميكروبات إلى أنسجة الكلى لا يكفي لتطور التهاب الحويضة والكلية. يحدث المرض تحت تأثير مجموعة من الأسباب: نقص الفيتامينات في الجسم، وانخفاض حرارة الجسم، والإرهاق، والإجهاد وأكثر من ذلك بكثير. الأهم من ذلك كله أن تطور التهاب الحويضة والكلية يتم تسهيله من خلال تأخير تدفق البول المرتبط بضغط أو انسداد المسالك البولية، وقد يكون هذا حصوات في الحالب و مثانة، ورم البروستاتا الحميد عند الرجال، التهاب المبيضين عند النساء، العيوب الخلقية المختلفة في الجهاز البولي. ليس من قبيل المصادفة أن التهاب الحويضة والكلية وتحصي البول يرتبطان ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض. يحفز الالتهاب تكون الحصوات، كما أن الحصوات، من خلال جعلها صعبة إخراج البول، تساهم في التهاب الحوض الكلوي.

عادة، التهاب الحويضة والكلية المزمنيحدث نتيجة لالتهاب الحويضة والكلية الحاد الذي لم يتم علاجه بالكامل. في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض لعدة أشهر وحتى سنوات، ويتم اكتشافه إما أثناء تفاقم المرض أو نتيجة لضعف مستمر طويل الأمد في وظائف الكلى، مما يؤدي إلى موت جزء من الكلى. النيفرونات الكلويةوظهور .

في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية التهاب الحويضة والكلية المزمنليس له أعراض واضحة. ويشكو المريض أحيانا من أن أسفل ظهره يؤلمه، وغالبا ما يؤلمه رأسه، ويقفز ضغط دمه، لكنه يعزو كل هذه المظاهر للمرض إلى العوامل المناخية والتعب الجسدي. تعتمد الصورة السريرية على الشكل الذي يحدث فيه التهاب الحويضة والكلية المزمن لدى مريض معين.

أشكال التهاب الحويضة والكلية المزمن:

• بالحدوثوينقسم التهاب الحويضة والكلية المزمن إلى أساسي(يحدث لأول مرة لدى مريض دون غيره أمراض المسالك البولية) و ثانوي(الناشئة على خلفية أي مرض موجود في المسالك البولية).
• عن طريق توطين العملية الالتهابيةيمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية المزمن من جانب واحد أو ثنائي.
• حسب الصورة السريريةتتميز الأشكال التالية من التهاب الحويضة والكلية المزمن: كامن، متكرر، ارتفاع ضغط الدم، فقر الدم، آزوتيمي، دموي.

أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن حسب شكل المرض:

• شكل كامن التهاب الحويضة والكلية المزمن لديه غير معلن الصورة السريرية. يشكو المرضى بشكل رئيسي الرغبة المتكررةللتبول، والضعف العام، والصداع، وارتفاع ضغط الدم، والتعب، وأحيانا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة إلى حمى منخفضة الدرجة. عادةً ما يكون الشكل الكامن من التهاب الحويضة والكلية المزمن مصحوبًا بضعف قدرة الكلى على التركيز وانخفاض كثافة البول والتبول المتكرر مع إطلاق البول لون فاتح. عادة ما يكون احتباس البول والألم في منطقة أسفل الظهر والتورم غائباً في هذا الشكل من المرض. يعاني المرضى أحيانًا من أعراض باسترناتسكي، حيث توجد كمية صغيرة من البروتين في البول، ويظل عدد كريات الدم البيضاء والبكتيريا طبيعيًا. المرض بطيء وخطير لأنه يؤدي تدريجياً إلى فقدان وظائف الكلى والفشل الكلوي المزمن التدريجي.
• النموذج المتكرر يتميز التهاب الحويضة والكلية المزمن بفترات متناوبة من التفاقم والهجوع. يشكو المرضى من عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر، ومشاكل في التبول، حمى مفاجئةوزيادة درجة حرارة الجسم. أثناء التفاقم، تكون الأعراض مشابهة لتلكالتهاب الحويضة والكلية الحاد . هناك تغييرات واضحة في تكوين البول (بيلة بروتينية، بيلة كريات الدم البيضاء، بيلة أسطواني، بيلة جرثومية وبيلة ​​دموية)، ويزيد ESR ويزيد عدد العدلات (كثرة الكريات البيضاء العدلة). تدريجيا، قد يتطور المرضىمتلازمة ارتفاع ضغط الدممع الصداع، والدوخة، وألم في القلب، وضعف البصر، أومتلازمة فقر الدم،يتجلى في الضعف العام ، تعب، ضيق في التنفس، انخفاض الأداء. مع تقدم المرض، يتطور.
• شكل ارتفاع ضغط الدم يتجلى التهاب الحويضة والكلية المزمن في تطور حادارتفاع ضغط الدم . يشكو المرضى من الصداع المتكرر والدوخة وألم في القلب وضيق في التنفس واضطرابات في النوم. يعاني المرضى بشكل دوري من أزمات ارتفاع ضغط الدم. لا يتميز هذا النوع من التهاب الحويضة والكلية باضطرابات في المسالك البولية، لذا فإن تشخيصه يكون صعبًا في بعض الأحيان.
• شكل فقر الدم يتجلى التهاب الحويضة والكلية المزمن في المقام الأول من خلال أعراض شديدةفقر دم. يعاني المرضى من انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. هذا الشكل من المرض هو الأكثر شيوعًا لدى مرضى التهاب الحويضة والكلية المزمن ويصاحبه ضعف عام وتعب وضيق في التنفس وانخفاض الأداء. مشاكل المسالك البولية طفيفة أو غائبة تماما.
• شكل آزوتيمي يتميز التهاب الحويضة والكلية المزمن بزيادةالفشل الكلوي المزمن. هذا الشكل من المرض، كقاعدة عامة، هو استمرار للمرض الموجود، ولكن لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب.التهاب الحويضة والكلية الكامن. يعاني المرضى من زيادة آزوتيمية، والتي تتجلى في تورم وحكة في الجلد. تنخفض وظائف الكلى ويتطور تدريجيًا شكل حاد من الفشل الكلوي المزمن.
• شكل دموي يتجلى التهاب الحويضة والكلية المزمن من خلال هجمات متكررة من بيلة دموية كبيرة وبيلة ​​دموية دقيقة مستمرة، والتي ترتبط بارتفاع ضغط الدم الوريدي، مما يساهم في انتهاك سلامة أوعية المنطقة الشرجية في الكلى وتطور النزيف الشرجي.

عادة ما يتطور التهاب الحويضة والكلية المزمن خلال 10-15 سنة أو أكثر وينتهي بانكماش الكلى. يحدث التجاعيد بشكل غير متساو مع تكوين ندبات خشنة على السطح. إذا تقلصت إحدى الكليتين فقط، فعادةً ما يتم ملاحظة تضخم تعويضي وفرط وظيفة الكلية الثانية. أي أنه على مدار عدة أسابيع، تزداد كتلة الكلية المتبقية وتتولى وظائف الكلية المريضة. في المرحلة النهائية من التهاب الحويضة والكلية المزمن، عندما يتأثر كلا العضوين. الفشل الكلوي المزمن.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن

غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد التهاب الحويضة والكلية المزمن في الوقت المناسب وتحديد شكل مساره بدقة، خاصة في العيادة. ويرجع ذلك إلى تنوع المظاهر السريرية للمرض، فضلا عن مساره الكامن المتكرر نسبيا.

يتم التعرف على التهاب الحويضة والكلية المزمن على أساس التاريخ الطبي (التاريخ الطبي)، والأعراض الموجودة، ونتائج بيلة الكريات البيضاء (فحص الرواسب البولية باستخدام طريقة كاكوفسكي-أديس)، والكشف الكمي عن كريات الدم البيضاء النشطة في البول، والتي تسمى خلايا ستينهايمر-مالبين. التحليل البكتريولوجيالبول، وكذلك خزعة الكلى أثناء الحياة. إذا كان هناك اشتباه في التهاب الحويضة والكلية المزمن، فإنهم يفعلون ذلك أيضًا التحليل العامالدم لتحديد النيتروجين واليوريا والكرياتينين المتبقي فيه، وتحديد تكوين المنحل بالكهرباء في الدم والبول وفحص الحالة الوظيفية للكلى.

باستخدام طريقة الأشعة السينية، يتم تحديد التغيرات في حجم الكلى، وتشوه الحوض والكؤوس، واضطرابات في نغمة الجهاز البولي العلوي، ويتيح التصوير بالنظائر المشعة الحصول على صورة بيانية وتقييم الحالة الوظيفية لكل عضو على حدة. كما يتم استخدام طرق بحث إضافية لتشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن، وتصوير الحويضة والكلية عن طريق الوريد والرجوع والسينوغرافيا، وفحص صدى الكلى، وتنظير الكروم.

الداء النشوانييمكن التعرف عليه من خلال وجود بؤر العدوى المزمنة، وندرة الرواسب البولية (لا يوجد سوى كريات الدم البيضاء المفردة، وخلايا الدم الحمراء والقوالب، ولا يوجد سكر على الإطلاق)، وكذلك من خلال عدم وجود البيلة الجرثومية والعلامات الإشعاعية لالتهاب الحويضة والكلية.

أما بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، فإنه يلاحظ في كثير من الأحيان عند كبار السن، ويحدث مع أزمات ارتفاع ضغط الدم وتغيرات تصلب أكثر وضوحا في الشرايين التاجية، الأوعية الدماغيةوالشريان الأورطي. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، لا يوجد بيلة كريات الدم البيضاء، البيلة الجرثومية، أو انخفاض واضح في الكثافة النسبية للبول المميزة لالتهاب الحويضة والكلية المزمن، ولا تكشف دراسات الأشعة السينية والمؤشرات الشعاعية عن التغيرات الكامنة في التهاب الحويضة والكلية المزمن.

مع تصلب الكبيبات السكري، يكون لدى المريض علامات داء السكري، ويتم تحديد الأعراض الأخرى لاعتلال الأوعية الدموية السكري - تلف عام للأوعية الدموية.

قد يبدو أحد التشخيصات مثل هذا: التهاب الحويضة والكلية المزمن الثنائي، المتكرر، مرحلة التفاقم، الفشل الكلوي المزمن، المرحلة المتقطعة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن

عادة ما تكون مدة علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن أربعة أشهر على الأقل. ومع ذلك، إذا استمر المرض دون مضاعفات، فيمكن تقليل العلاج بناءً على توصية الطبيب. وفي نهاية كل شهر، يخضع المريض لفحص البول وتصوير المضادات الحيوية. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء لا يزال أعلى من المعدل الطبيعي، فيجب استبدال الدواء. يحدث أحيانًا أنه بعد شهر من بدء العلاج تكون الاختبارات طبيعية. لكن هذا لا يعني أن المرض قد انتهى وأن الكلى خرجت من مرحلة الخطر. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تتخلى عن العلاج.

المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية

لا تزال طريقة العلاج الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية المزمن اليوم هي العلاج المضاد للبكتيريا. يبدأ تناول المضادات الحيوية فقط بعد تحديد العامل المسبب للعدوى وتحديد حساسيته للأدوية. عادةً ما يتم وصف المضادات الحيوية التي تقمع النباتات سالبة الجرام. يجب أن يصف الطبيب فقط تلك الأدوية التي ليس لها تأثير سام على الكلى. يتم العلاج من خلال المراقبة المعملية المنتظمة لحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

تأثير علاجي جيد مع احتمالية منخفضة للانتكاس و ردود الفعل السلبيةيمد المضادات الحيوية الحديثةسلسلة الفلوروكينولون: سيبروفلوكساسين، النورفلوكساسين، الليفوفلوكساسين، البيفلوكساسين. السيفالوسبورينات: سيفالكسين، سيفوروكسيم، سيفينيم، البنسلينات شبه الاصطناعية مع مثبطات بيتا لاكتاماز أوجمنتين، أوناسين.

يتضمن العلاج المعقد لالتهاب الحويضة والكلية المزمن أيضًا تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تمنع تكوين جلطات الدم في الأوعية. يمكن أن يكون هذا الأسبرين والموفاليس والفولتارين والإيبوبروفين وغيرها.

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الكلى، يأخذ المرضى الدقات، ترينتال أو فينوروتون، ولتنشيط الدورة الدموية الكلوية - أوروليسان، سيستينال، أوليميتين، أوروفلوكس.

في حالة المرض والمضاعفات الشديدة، خاصة عند كبار السن، قد يصف الطبيب أدوية تصحيح المناعة. إذا تم اكتشاف عدوى مزمنة في المسالك البولية، يتم وصف منظمات حيوية الببتيد.

للتأكد من أن تناول المضادات الحيوية، وخاصة القوية منها (ما يسمى بالخط الرابع)، لا يؤدي إلى ديسبيوسيس المعوي، يجب مراعاة حمية الحليب المخمر. ولكن إذا ظهر دسباقتريوز، ثم لاستعادة البكتيريا المعوية، قبل حوالي أسبوع من نهاية العلاج الرئيسي، فمن الضروري البدء في تناول البيفيدومباكتيرين. في الحالات الصعبةقد يصف طبيبك أدوية مضادة للفطريات.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية المزمن

يجب أن تبدأ الوقاية من التهاب الحويضة والكلية المزمن في مرحلة الطفولة، وغرس مهارات النظافة الشخصية لدى الأطفال. بشكل عام، لا يمكن منع تطور التهاب الحويضة والكلية المزمن ومضاعفاته إلا من خلال المراقبة المستمرة للمريض من قبل طبيب المسالك البولية. ينبغي إجراء اختبارات ودراسات المراقبة ثلاث مرات على الأقل في السنة. خلال هذه الفترة، يجب ألا يكون المريض شديدا تمرين جسدي، انخفاض حرارة الجسم، الرطوبة العالية، لا ينبغي لهؤلاء الأشخاص العمل في النوبة الليلية. تتم إزالة المرضى من السجل إذا لم تظهر عليهم علامات تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن خلال عامين.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من التهاب الحويضة والكلية المزمن، يُمنع الحمل. ويرتبط هذا بتدهور محتمل في الصحة. بعد الولادة، يتطور لديهم دائمًا فشل كلوي مزمن، ولا يزيد متوسط ​​العمر المتوقع لهم عن 5 سنوات. لذلك، قبل التخطيط للحمل، يجب على المرأة أولاً علاج كليتيها.

للوقاية من التهاب الحويضة والكلية المزمن، يوصى أيضًا بإجراء دورتين من الأدوية العشبية لمدة شهرين بفاصل 3-4 أسابيع باستخدام أي من المستحضرات العشبية المعروفة. في المستقبل، لن يكون من غير الضروري أن تأخذ دورة لمدة 2-3 أشهر. خلال تناول وقائيمن الضروري إجراء اختبارات البول خلال 6-8 أشهر من المعسكر التدريبي.