بيت اللسان المغلفة كارفيديلول ميكروفون 6.25. كبسولات كارفيديلول-ميك: تعليمات للاستخدام

اللسان المغلفة

كارفيديلول ميكروفون 6.25. كبسولات كارفيديلول-ميك: تعليمات للاستخدام

تعليمات لاستخدام كارفيديلول
شراء كارفيديلول TB 6.25 ملغ
أشكال الجرعة
أقراص 6.25 ملغ
الشركات المصنعة
شركة سالوتاس فارما المحدودة (ألمانيا)
مجموعة
حاصرات ألفا وبيتا
مُجَمَّع
المادة الفعالة: كارفيديلول.
الاسم الدولي غير المملوك
كارفيديلول
المرادفات
أكريديلول، فيديكاردول، ديلاتريند، كارفيديغاما، كارفيديلول زينتيفا، كارفيديلول أوبولينسكوي، كارفيديلول ساندوز، كارفيديلول ستادا، كارفيديلول-أو بي إل، كارفيديلول-تيفا، كارديفاس، كوريول، تاليتون
التأثير الدوائي
مضاد للذبحة الصدرية، خافض للضغط، مضاد للأكسدة، موسع للأوعية الدموية، مضاد للتكاثر. يمنع مستقبلات بيتا وألفا 1 الأدرينالية. له تأثير توسع الأوعية وضوحا. بسبب توسع الأوعية الدموية الشريانية، فإنه يقلل من الحمل الزائد على القلب ويمنع تنشيط مضيق الأوعية الدموية العصبي للأوعية الدموية والقلب. ينخفض نشاط الرينين في البلازما. ليس لديه نشاط مقلد الودي الخاص به. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد ساعة واحدة. عمر النصف حوالي 6 ساعات. تفرز في الصفراء.
مؤشرات للاستخدام
ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذبحة الصدرية، وقصور القلب المزمن.
موانع
فرط الحساسية، قصور القلب اللا تعويضي (NYHA الفئة الوظيفية IV)، بطء القلب الشديد، كتلة AV II- الدرجة الثالثة، إحصار الجيب الأذيني، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، صدمة، مرض الانسداد الرئوي المزمن، الربو القصبيتلف الكبد الشديد والحمل والرضاعة والطفولة والمراهقة (حتى 18 عامًا).
أثر جانبي
دوخة، صداع، الضعف، الإغماء، الاكتئاب، اضطرابات النوم، تنمل، بطء القلب، اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني، ارتفاع ضغط الدم الوضعي، الوذمة، تدهور الدورة الدموية الطرفية، تطور قصور القلب، الفشل الكلوي الحاد، الغثيان، آلام البطن، الإسهال، الإمساك، القيء، احتقان الأنف ، تفاعلات قصبية تشنجية، ألم في الأطراف، جفاف الملتحمة، زيادة مستويات الترانساميناسات في الدم، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، ارتفاع السكر في الدم، زيادة الوزن، طفح جلدي حساسية.
تفاعل
قد يتباطأ التوصيل AV عند استخدامه مع جليكوسيدات القلب أو الديلتيازيم. يزيد من محتوى الديجوكسين في مصل الدم. تعمل أدوية التخدير على تعزيز التأثيرات السلبية للتقلص العضلي والخافض للضغط للكارفيديلول. يعمل الفينوباربيتال والريفامبيسين على تسريع عملية التمثيل الغذائي وتقليل تركيزات البلازما. مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تزيد من انخفاض ضغط الدم. غير متوافق مع إعطاء مضادات الكالسيوم عن طريق الوريد.
اتجاهات للاستخدام والجرعة
في الداخل بعد الأكل مع كمية قليلة من السائل. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني: الجرعة الموصى بها في أول 7-14 يومًا هي 12.5 ملغ/يوم في الصباح بعد الإفطار أو مقسمة إلى جرعتين كل منهما 6.25 ملغ، ثم 25 ملغ/يوم مرة واحدة في الصباح أو مقسمة إلى جرعتين كل منهما 12.5 ملغ. وبعد 14 يومًا، يمكن زيادة الجرعة مرة أخرى. الذبحة الصدرية المستقرة: الجرعة الأولية - 12.5 ملغ مرتين في اليوم؛ بعد 7-14 يومًا، تحت إشراف الطبيب، يمكن زيادة الجرعة إلى 25 ملغ مرتين في اليوم. بعد 14 يومًا، إذا كان الدواء غير فعال بما فيه الكفاية وجيد التحمل، يمكن زيادة الجرعة أكثر. عام جرعة يوميةيجب ألا تتجاوز 100 ملغ (50 ملغ مرتين في اليوم) للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا - 25 ملغ. إذا كان من الضروري التوقف عن تناول الدواء، فيجب تقليل الجرعة تدريجياً خلال أسبوع إلى أسبوعين.
جرعة مفرطة
الأعراض: ارتفاع ضغط الدم الشديد (ضغط الدم الانقباضي 80 ملم زئبق أو أقل)، بطء القلب، قصور القلب، صدمة قلبية، انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي. العلاج: مقويات القلب، ومراقبة القلب والأوعية الدموية و أنظمة التنفس‎وظيفة الكلى.
تعليمات خاصة
يجب استخدامه بحذر عند كبار السن، السكرى، تفاقم قصور القلب في الآونة الأخيرة. يجب تقليل الجرعة تدريجياً لمنع تطور متلازمة الانسحاب. خلال فترة العلاج، يتم استبعاد استهلاك الكحول. يوصف بحذر للمرضى الذين يتطلب عملهم زيادة الاهتمام وسرعة رد الفعل.
شروط التخزين
القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

التأثير الدوائي

حاصرات ألفا وبيتا بدون نشاط مقلد للودي.

كتل α1 -، β1 و β2 - المستقبلات الأدرينالية. لديه توسع الأوعية الدموية، مضاد للذبحة الصدرية و تأثير مضاد لاضطراب النظم. لديه خصائص استقرار الغشاء.

يؤدي الجمع بين توسع الأوعية وحصار مستقبلات بيتا الأدرينالية إلى التأثيرات التالية: في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، لا يصاحب انخفاض ضغط الدم زيادة في تدفق الدم المحيطي، ولا ينخفض تدفق الدم المحيطي (على عكس بيتا-). حاصرات). معدل ضربات القلب ينخفض قليلا.

في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب يكون له تأثير مضاد للذبحة الصدرية. يقلل من الحمل المسبق واللاحق على القلب. ليس له تأثير واضح على التمثيل الغذائي للدهونومحتوى البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم في بلازما الدم. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البطين الأيسر أو فشل الدورة الدموية، يكون له تأثير مفيد على مؤشرات الدورة الدموية ويحسن الكسر القذفي وأبعاد البطين الأيسر. له تأثير مضاد للأكسدة، والقضاء على جذور الأكسجين الحرة.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (أحادي أو الجمع بين العلاج);
الذبحة الصدرية المستقرة؛
قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم تحديد تعليمات الاستخدام والجرعة بشكل فردي.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام.

في ارتفاع ضغط الدم الشرياني خلال أول 7 إلى 14 يومًا، الجرعة الأولية الموصى بها هي 12.5 مجم/يوم (قرص واحد) في الصباح بعد الإفطار. يمكن تقسيم الجرعة إلى جرعتين من 6.25 ملغ من كارفيديلول (نصف قرص من 12.5 ملغ). بعد ذلك، يتم وصف الدواء بجرعة 25 ملغ (قرص واحد 25 ملغ) كجرعة واحدة في الصباح، أو مقسمة إلى جرعتين من 12.5 ملغ (قرص واحد 12.5 ملغ). إذا لزم الأمر، بعد 14 يوما من الممكن زيادة الجرعة مرة أخرى.
في الذبحة الصدرية المستقرةالجرعة الأولية من كارفيديلول هي 12.5 ملغ (قرص واحد 12.5 ملغ) مرتين في اليوم. بعد 7-14 يومًا، يمكن زيادة الجرعة إلى 25 مجم (قرص واحد 25 مجم) مرتين يوميًا. إذا لم تكن هناك فعالية كافية وتحمل جيد، فيمكن زيادة جرعة كارفيديلول بعد 14 يومًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من كارفيديلول للذبحة الصدرية 50 ملغ (قرصين من 25 ملغ)، توصف مرتين في اليوم.

للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من كارفيديلول 25 مجم (قرص واحد 25 مجم) مرتين في اليوم.

عند التوقف عن تناول الدواء، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا خلال 1-2 أسبوع.

إذا فاتتك الجرعة التالية، فيجب تناول الدواء في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا جاء الوقت الموعد التالي، فأنت بحاجة إلى أن تأخذ واحدة فقط جرعة واحدة(لا مضاعفة).

إذا كان هناك انقطاع في تناول الدواء لأكثر من أسبوعين، فمن الضروري استئناف العلاج بأقل جرعات من كارفيديلول.

تؤخذ الأقراص بعد الأكل مع كمية قليلة من الماء.

في قصور القلب المزمنيتم اختيار الجرعة بشكل فردي، تحت إشراف طبي دقيق. الجرعة الأولية الموصى بها هي 3.125 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. في حالة التحمل الجيد، يتم زيادة الجرعة على فترات لا تقل عن أسبوعين إلى 6.25 مجم مرتين في اليوم، ثم 12.5 مجم مرتين في اليوم ثم إلى 25 مجم مرتين في اليوم. يجب زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى الذي يتحمله المريض جيدًا. في المرضى الذين يزنون أقل من 85 كجم، الجرعة المستهدفة هي 50 مجم/يوم؛ في المرضى الذين يزنون أكثر من 85 كجم، الجرعة المستهدفة هي 75-100 مجم/يوم. إذا توقف العلاج لأكثر من أسبوعين، يبدأ استئنافه بجرعة قدرها 3.125 ملغ مرتين في اليوم، تليها زيادة الجرعة.

موانع

فشل الكبد الحاد.
بطء القلب الشديد (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة)؛
SSSU؛
كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة (باستثناء المرضى الذين يعانون من سائق اصطناعيإيقاع)؛
قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة.
قصور القلب الحاد.
صدمة قلبية؛
انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 85 ملم زئبق) ؛
حمل؛
الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية);
الأطفال و مرحلة المراهقةما يصل إلى 18 سنة؛
زيادة الحساسيةإلى كارفيديلول ومكونات أخرى من الدواء.

تعليمات خاصة

يجب وصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من متلازمة التشنج القصبي، التهاب الشعب الهوائية المزمن، انتفاخ الرئة.

في بداية العلاج باستخدام كارفيديلول ومع زيادة جرعات الدواء، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم وردود الفعل الانتصابية. قد يحدث الدوخة وحتى الإغماء، خاصة عند المرضى المسنين الذين يعانون من قصور القلب، عند استخدام العلاج الخافض لضغط الدم المركب أو عند استخدام مدرات البول.

لا ينبغي إيقاف العلاج بكارفيديلول بشكل مفاجئ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية، لأنه وهذا قد يجعل الحالة أسوأ. يجب أن يكون تخفيض الجرعة تدريجيًا على مدى 1-2 أسابيع.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بداية العلاج ومع زيادة جرعات كارفيديلول، قد ينخفض ضغط الدم بشكل مفرط، مما يسبب الدوخة. لذلك، خلال فترة العلاج، يجب على المرضى الامتناع عن الأنشطة النشطة المحتملة. الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة الاهتمام وسرعة ردود الفعل الحركية.

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال، في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء كارفيديلول. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام كارفيديلول في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بنشاط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، ما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبيةربما لم يذكر ذلك من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من كارفيديلول في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج قصور القلب وخفض ضغط الدم لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

كارفيديلول- حاصرات ألفا وبيتا الأدرينالية بدون نشاط داخلي مقلد للودي.

كتل مستقبلات ألفا 1 وبيتا 1 وبيتا 2 الأدرينالية. له تأثير موسع للأوعية الدموية ومضاد للذبحة الصدرية ومضاد لاضطراب النظم.

يرتبط تأثير توسع الأوعية بشكل أساسي بحصار مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية. بفضل توسع الأوعية، فإنه يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. لديه خصائص استقرار الغشاء. يؤدي الجمع بين توسع الأوعية وحصار مستقبلات بيتا الأدرينالية إلى التأثيرات التالية: في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، لا يصاحب انخفاض ضغط الدم زيادة في تدفق الدم المحيطي، ولا ينخفض تدفق الدم المحيطي (على عكس بيتا-). حاصرات). معدل ضربات القلب ينخفض قليلا.

في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب يكون له تأثير مضاد للذبحة الصدرية. يقلل من الحمل المسبق واللاحق على القلب. ليس له تأثير واضح على استقلاب الدهون ومحتوى البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم في بلازما الدم. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البطين الأيسر أو فشل الدورة الدموية، يكون له تأثير مفيد على مؤشرات الدورة الدموية ويحسن الكسر القذفي وأبعاد البطين الأيسر. له تأثير مضاد للأكسدة، والقضاء على جذور الأكسجين الحرة.

مُجَمَّع

كارفيديلول + سواغ.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص كارفيديلول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي هو 25% (بسبب ارتفاع درجة التمثيل الغذائي في الكبد). يتناسب التركيز في بلازما الدم مع الجرعة المأخوذة. يؤدي تناول الطعام إلى إبطاء امتصاص الكارفيديلول دون التأثير على توافره الحيوي. الارتباط ببروتين البلازما يكاد يكون كاملاً - 98-99%. يخترق حاجز المشيمة ويفرز حليب الثدي. يتم استقلابه لتكوين مستقلبات ذات قدرة عالية على حجب مستقبلات بيتا الأدرينالية. تفرز بشكل رئيسي في الصفراء.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج أحادي أو مركب)؛
الذبحة الصدرية المستقرة؛
قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).

أشكال الإفراج

أقراص 12.5 ملجم و 25 ملجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يتم تعيين نظام الجرعة بشكل فردي.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني خلال أول 7 إلى 14 يومًا، الجرعة الأولية الموصى بها هي 12.5 ملغ يوميًا (قرص واحد) في الصباح بعد الإفطار. يمكن تقسيم الجرعة إلى جرعتين من 6.25 ملغ من كارفيديلول (نصف قرص من 12.5 ملغ). بعد ذلك، يوصف الدواء بجرعة 25 ملغ (قرص واحد 25 ملغ) في جرعة واحدة في الصباح، أو مقسمة إلى جرعتين من 12.5 ملغ (قرص واحد 12.5 ملغ). إذا لزم الأمر، بعد 14 يوما من الممكن زيادة الجرعة مرة أخرى.

للذبحة الصدرية المستقرة، الجرعة الأولية من كارفيديلول هي 12.5 ملغ (قرص واحد 12.5 ملغ) مرتين في اليوم. بعد 7-14 يومًا، يمكن زيادة الجرعة إلى 25 مجم (قرص واحد 25 مجم) مرتين يوميًا. إذا لم تكن هناك فعالية كافية وتحمل جيد، فيمكن زيادة جرعة كارفيديلول بعد 14 يومًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من كارفيديلول للذبحة الصدرية 50 ملغ (قرصين من 25 ملغ)، توصف مرتين في اليوم.

عند التوقف عن تناول الدواء، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا خلال 1-2 أسبوع.

إذا فاتتك الجرعة التالية، فيجب تناول الدواء في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا حان وقت الجرعة التالية، فأنت بحاجة فقط إلى تناول جرعة واحدة (دون مضاعفة).

إذا كان هناك انقطاع في تناول الدواء لأكثر من أسبوعين، فمن الضروري استئناف العلاج بأقل جرعات من كارفيديلول.

في حالة قصور القلب المزمن، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، تحت إشراف طبي دقيق. الجرعة الأولية الموصى بها هي 3.125 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. إذا تم تحمله جيدًا، يتم زيادة الجرعة على فترات لا تقل عن أسبوعين إلى 6.25 مجم مرتين يوميًا، ثم 12.5 مجم مرتين يوميًا ثم حتى 25 مجم مرتين يوميًا. يجب زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى الذي يتحمله المريض جيدًا. في المرضى الذين يزنون أقل من 85 كجم، الجرعة المستهدفة هي 50 مجم يوميًا، في المرضى الذين يزنون أكثر من 85 كجم، الجرعة المستهدفة هي 75-100 مجم يوميًا. إذا توقف العلاج لأكثر من أسبوعين، يبدأ استئنافه بجرعة قدرها 3.125 ملغ مرتين في اليوم، تليها زيادة الجرعة.

أثر جانبي

صداع؛
دوخة؛
ضعف العضلات (عادة في بداية العلاج)؛
اضطرابات النوم.
اكتئاب؛
بطء القلب؛
هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
الذبحة الصدرية.
كتلة AV.
اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
العرج المتقطع؛
تطور قصور القلب.
فم جاف؛
الغثيان والقيء.
وجع بطن؛
إسهال؛
إمساك؛
نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض.
خلل كلوي حاد.
تورم؛
تفاعلات جلدية (طفح جلدي، شرى، حكة، طفح جلدي)؛
تفاقم الصدفية.
العطس.
إحتقان بالأنف؛
تشنج قصبي.
ضيق في التنفس (في المرضى المستعدين) ؛
متلازمة تشبه الانفلونزا.
ألم في الأطراف.
انخفاض إنتاج المسيل للدموع.
زيادة في وزن الجسم.

موانع

فشل الكبد الحاد.
بطء القلب الشديد (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة)؛
متلازمة الجيوب الأنفية المريضة (SSNS)؛
إحصار AV من الدرجة الثانية والثالثة (باستثناء المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي)؛
قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة.
قصور القلب الحاد.
صدمة قلبية؛
انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 85 ملم زئبق) ؛
حمل؛
الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا؛
فرط الحساسية للكارفيديلول والمكونات الأخرى للدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

استخدامها في المرضى المسنين

قد يكون لدى المرضى المسنين جرعة فعالة 12.5 ملغ يوميا.

استخدم في الأطفال

يُمنع تناول الدواء للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا. لم يتم التأكد من سلامة وفعالية استخدام كارفيديلول لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

يجب وصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من متلازمة التشنج القصبي والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

خلال فترة استخدام كارفيديلول، من الضروري مراقبة وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من هذا المرض الفشل الكلوي، أمراض القلب الإقفارية، الأمراض الأوعية الطرفيةانخفاض ضغط الدم الشرياني و/أو قصور القلب. في حالة تدهور وظائف الكلى، يجب التوقف عن تناول الدواء.

وصف حاصرات بيتا للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية والصدفية ردود الفعل الحساسيةيمكن أن يؤدي التاريخ إلى تفاقم المرض، ومع الذبحة الصدرية في برينزميتال يمكن أن يثير ظهور ألم في الصدر. وبالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام كارفيديلول قد يقلل من حساسية اختبارات الحساسية.

وصف الدواء قد يخفي أعراض التسمم الدرقي و الأعراض المبكرةارتفاع السكر في الدم. بالنسبة لمرض السكري، يوصى بالمراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم، وإذا لزم الأمر، تعديل علاج سكر الدم.

عند استخدام كارفيديلول، يجب توخي الحذر تخدير عاماستخدام الأدوية ذات التأثيرات السلبية في التقلص العضلي (الأثير، السيكلوبروبان، ثلاثي كلور الإيثيلين). يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن تناول كارفيديلول. قبل واسعة النطاق التدخلات الجراحيةيوصى بالانسحاب التدريجي من الدواء.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في حالات الحماض الاستقلابي الشديد.

عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، يتم وصف حاصرات ألفا قبل بدء العلاج.

تجنب استخدام الدواء عند ارتدائه العدسات اللاصقةبسبب انخفاض إنتاج الدموع.

خلال فترة استخدام الدواء يجب تجنب شرب الكحول.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كان من الضروري التوقف عن العلاج المركب مع كارفيديلول وكلونيدين، فيجب إيقاف كارفيديلول أولاً، قبل عدة أيام من تقليل جرعة الكلونيدين تدريجياً.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بداية العلاج ومع زيادة جرعات كارفيديلول، قد ينخفض ضغط الدم بشكل مفرط، مما يسبب الدوخة. ولذلك، خلال فترة العلاج، يجب على المرضى الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب اهتماما متزايدا وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

تفاعل الأدوية

أثناء العلاج باستخدام كارفيديلول، لا ينبغي إعطاء ديلتيازيم وفيراباميل عن طريق الوريد بسبب احتمال حدوث انخفاض واضح في معدل ضربات القلب وانخفاض واضح في ضغط الدم.

بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم، أدوية التخدير، الأدوية الخافضة للضغط، الأدوية المضادة للذبحة الصدرية، حاصرات بيتا الأخرى (بما في ذلك تلك المستخدمة في شكل قطرات للعين)، مثبطات MAO، الحالة الودية (ريسيربين) وجليكوسيدات القلب يمكن أن تعزز تأثير كارفيديلول. عند تناوله بالتزامن مع كارفيديلول، يجب اختيار جرعات هذه الأدوية بحذر.

عند استخدامه في وقت واحد مع محفزات إنزيمات الكبد (على سبيل المثال، ريفامبيسين، الفينوباربيتال)، قد ينخفض تركيز كارفيديلول في بلازما الدم، وعندما الاستخدام المشتركمع مثبطات إنزيم الكبد (على سبيل المثال، السيميتيدين)، قد يزيد تركيز كارفيديلول في البلازما.

مع الاستخدام المتزامن، قد يزيد كارفيديلول من تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.

الإدارة المتزامنة للكارفيديلول مع قلويدات الشقران تؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية الطرفية.

يحتوي هذا المنتج الطبي على كارفيديلول ، وهي المادة الفعالة، بالإضافة إلى عدد من السواغات:

سكر الحليب؛
السكروز.
ميثيل السليلوز.
بوليفيدون K25؛
كروسكارميلوز الصوديوم
كروسبوفيدون.

الافراج عن النموذج

أقراص تحتوي على المادة الفعالة 12.5 و 25 ملغ في عبوة لويحة بها 10 قطع، في علبة كرتون 3 عبوات.

التأثير الدوائي

كارفيديلول هو حاصرات بيتا غير انتقائية مع نشاط حجب ألفا -1 ويشار إليه في العلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالإضافة إلى قصور القلب الخفيف أو المتوسط من أصل إقفاري.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

آلية عمل كارفيديلول هي: خليط راسمي ، حيث مستقبلات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية منع نشاط enantiomers S (+) ومستقبلات ألفا الأدرينالية منع نشاط enantiomers R (+) و S (-) بنفس الفعالية. يقلل كارفيديلول أيضًا من مقاومة الأوعية الدموية الجهازية عن طريق الانسداد مستقبلات ألفا الأدرينالية .

المادة الفعالة للدواء ومستقلبه BM-910228 (حاصرات بيتا أقل قوة، ولكن أحد مضادات الأكسدة الأقوى) تستعيد الاستجابة المؤثرة في التقلص العضلي فيما يتعلق بـ Ca 2+ في OH - الجذور الحرة في عضلة القلب ، ويقلل أيضًا من محتوى الجذور النشطة المستحثة في الشبكة الساركوبلازمية Ca 2+ -ATPase. وبالتالي، قد يكون كارفيديلول ومستقلباته مفيدًا في قصور القلب المزمن ولمنع أضرار الجذور الحرة.

يتم امتصاص كارفيديلول بسرعة وعلى نطاق واسع بعد تناوله عن طريق الفم مع توافر حيوي يبلغ حوالي 25% - 35%. لا يتأثر التوافر الحيوي للمادة الفعالة بتناول الطعام، ولكنه قد يبطئ امتصاصه. الارتباط ببروتينات البلازما يكون مطلقًا بنسبة 98-99% تقريبًا. التخليص - من 6 إلى 10 ساعات. يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي مع الصفراء.

مؤشرات للاستخدام

يوصف هذا الدواء ل علاج خفيفأو معتدلة سكتة قلبية أصل إقفاري أو اعتلال عضلة القلب. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف كارفيديلول ل ارتفاع ضغط الدم الشرياني كعلاج أحادي أو مركب و.

موانع

يمنع استخدام كارفيديلول في المرضى الذين يعانون من:

الربو القصبي (تم تسجيل حالتين من حالات الوفاة بسبب حالة الربو في المرضى) أو أعراض التشنج القصبي ذات الصلة من الدرجة الثانية أو الثالثة؛
متلازمة العقدة الجيبية المريضة أو بطء القلب الشديد (إذا كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم)؛
صدمة قلبية أو اللا تعويضية سكتة قلبية تتطلب استخدام الحقن في الوريد.
واضح سريريا تليف كبدى ;
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

آثار جانبية

في المرضى الذين يتناولون هذا المنتجات الطبية، قد يحدث دوخة والصداع وحتى الإغماء.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا عند تناول كارفيديلول:

ارتفاع السكر في الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم.
العطش الشديد؛
الشعور بالجوع الشديد.
عدم وضوح الرؤية .

إذا واجه المرضى الذين يتناولون هذا الدواء أيًا من هذه الأعراض، فيجب عليهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

الآثار الجانبية التي لوحظت في حالات نادرة:

غثيان ;
القيء ;
الم المفاصل؛
سعال ;
عدم وضوح الرؤية
خدر أو وخز في الأطراف.
زيادة الوزن؛
ألم صدر ;
تورم الذراعين والساقين.
مثير للحكة .

تعليمات كارفيديلول للاستخدام (الطريقة والجرعة)

تعليمات استخدام كارفيديلول: يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الكثير من السوائل ويفضل بعد الوجبات. يتم اختيار الجرعة ومدة تناول الدواء بشكل فردي اعتمادًا على شدة حالة المريض.

في ارتفاع ضغط الدم الشرياني يستخدم الدواء لمدة 1-2 أسابيع بجرعة 12.5 ملغ يوميا. يفضل تناول الدواء بعد تناول وجبة إفطار دسمة. وفقا لتقدير الطبيب المعالج، يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى قسمين متساويين - 6.25 ملغ لكل منهما. وبعد ذلك يتم زيادة الجرعة إلى 25 ملغ يوميا.

في الذبحة الصدرية يوصف الدواء بجرعة 25 ملغ يوميا. تنقسم الجرعة إلى جرعتين بنسب متساوية. بعد أسبوع من استخدام الدواء يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 50 ملغ حسب تقدير الطبيب المعالج.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من كارفيديلول يمكن أن تؤدي إلى الأعراض التالية:

أعربت خفض الرتبة ضغط الدم ;
مع مستوى منخفضمعدل ضربات القلب.
ضعف الجهاز التنفسي.
سكتة قلبية ;
فشل البطين الأيسر الشديد.
سكتة قلبية .

في أول ظهور لأعراض الجرعة الزائدة، يجب عليك طلب المشورة الطبية بشكل عاجل. مساعدة مؤهلة. يمكنك التخلص من أعراض الجرعة الزائدة عن طريق غسل المعدة ووصف منبهات الأدرينالية.

التفاعل مع أدوية أخرى

أسيتوهكساميد, - كارفيديلول قد يقلل من الأعراض نقص سكر الدم ;
– عند تناوله بالتزامن مع هذا الدواء قد يحدث ذلك بطء القلب ;
- المظهر ارتفاع ضغط الدم ;
- قد يزيد الكارفيديلول من التأثيرات العلاجية والجانبية للسيكلوسبورين.
- تأثير الديجوكسين عند تناوله بالتزامن مع الموصوف الدواءيشتد؛
الإرغوتامين - نقص التروية مع المخاطر الغرغرينا ;
- تطوير ارتفاع ضغط الدم و بطء القلب ;
إترافيرين - عند استخدام كارفيديلول وإيترافيرين (مثبط CYP2C9) في وقت واحد، يمكن ملاحظة زيادة في تركيز المادة الفعالة في مصل الدم.
، جليبيزيد - قد يقلل من أعراض نقص السكر في الدم.
, - خطر تثبيط البروستاجلاندين الكلوي.
- قد يزيد من تأثير وسمية الليدوكائين.
- خطر تثبيط البروستاجلاندين الكلوي.
برازوسين – خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم في بداية العلاج.
- زيادة تأثير كلا العقارين.

شروط البيع

يباع هذا الدواء في الصيدليات بدقة حسب وصفة الطبيب.

شروط التخزين

يجب حفظ هذا الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ولا تقل عن 15 درجة مئوية. ويفضل اختيار مكان تخزين مظلم ذو رطوبة معتدلة.

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي للدواء هو 3 سنوات.

نظائرها من كارفيديلول

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

نظائرها من Carvedilol حسب رمز ATC وتكوينها تشمل الأدوية التالية:

ترام؛
كارفيتريند؛
كارفيدكس.
أملوداك-AO؛
أنابريلين.
أوداك-AO؛
كارفيديجاما؛
كارفيديلول أوبولينسكوي.
كارفيديلول-KV.
كارفيديلول هيكسال.
كارفيديلول لوجال.
كارفيديلول ساندوز.
كارديفاس.
كارفيديل.
كريدكس.
تاليتون.

تقييمات كارفيديلول

لا يمكن وصف مراجعات Carvedilol في المنتديات بالإجماع، ولكن معظمها لا يزال إيجابيا.

ردود الفعل من أحد مستخدمي الإنترنت:

« عانت والدتي من نوبة قلبية، وبالتالي ينتهي بها الأمر بانتظام في قسم أمراض القلب في المستشفى المحلي. في الآونة الأخيرة، وصف لها طبيبها تناول عقار كارفيديلول، أولاً لمدة أسبوعين، نصف قرص (12.5 مجم)، ثم قرص واحد (25 مجم) يوميًا. وبعد الفترة المحددة لتناول الدواء، ظهرت على والدتي تحسن ملحوظ في صحتها. على الأقل لم تكن هناك نوبات قلبية. الديناميكيات الإيجابية أرضت الطبيب المعالج، لكنه أوصى بالاستمرار في تناول الدواء، ولكن مع تقليل الجرعة تدريجيا. آمل أن يكون كل شيء على ما يرام الآن».

سعر كارفيديلول

سعر Carvedilol ميسور التكلفة نسبيًا، مما يجعل Carvedilol متميزًا نظائرها الموجودة. على سبيل المثال، أقراص 12.5 ملغ، 30 قطعة لكل علبة، تكلف من 99 روبل في الصيدليات. لكن نظير عقار Carvedilol-Teva (شركة Pliva Krakow، بولندا) يكلف 212 - 219 روبل.

صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا

مدينة زدراف

كارفيديلول 12.5 مجم 30 قرص.شركة اوزون ذ.م.م

كارفيديلول-أكريخين أقراص 6.25 مجم 30 قرص. JSC أكريخين

كارفيديلول-أكريخين 25 مجم 30 قرص. JSC أكريخين

كارفيديلول-أكريخين 12.5 مجم 30 قرص. JSC أكريخين

كارفيديلول زينتيفا 12.5 مجم 30 قرص.زينتيفا ك.س.

كارفيديلول هو أحد حاصرات ألفا وبيتا وليس له خصائص جوهرية مقلدة للودي. بفضل استخدام الدواء، من الممكن تحقيق تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وتوسع الأوعية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المنتج يتواءم مع عدم انتظام ضربات القلب.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص. العنصر النشط للمادة هو كارفيديلول. يحتوي كل قرص على 12.5 أو 25 ملغ من الدواء. وتشمل المكونات الإضافية السكروز واللاكتوز ومكونات أخرى.

سعر كارفيديلول بجرعة 12.5 ملغ هو 75-235 روبل. يمكنك شراء منتج 25 مجم مقابل 130-280 روبل.

مبدأ التشغيل

كارفيديلول هو أحد حاصرات بيتا غير انتقائية. ينتمي الدواء أيضًا إلى حاصرات ألفا الانتقائية. لا يحتوي الدواء على خصائص مقلدة للودي جوهرية.

تؤدي المادة إلى انخفاض الحمل الإجمالي على الأذين بسبب الحصار الانتقائي لمستقبلات ألفا.

يؤدي الحجب العشوائي لمستقبلات بيتا إلى تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين في الكلى. يتكيف التكوين أيضًا مع ارتفاع ضغط الدم ويقلل القلب الناتجوتواتر تقلصات الأعضاء. توفر المادة أيضًا توسيعًا للأوعية الدموية الطرفية. وهذا يقلل من مقاومة الأوعية الدموية.

بسبب حجب مستقبلات بيتا وتوسيع الأوعية الدموية، يتميز الدواء بالتأثيرات التالية:

في حالة نقص تروية القلب، من الممكن منع تلف عضلة القلب والألم.
في ارتفاع ضغط الدميمكنك خفض ضغط الدم.
في حالة حدوث مشاكل في الدورة الدموية وتلف البطين الأيسر، تتحسن ديناميكا الدم، وينخفض حجم العضو ويزداد الإنتاج.

المادة لديها التوافر البيولوجي بنسبة 25٪. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز بعد ساعة واحدة من الاستهلاك. الدواء لديه علاقة خطية بين مستويات الدم والجرعة. تناول الطعام ليس له أي تأثير على التوافر البيولوجي.

دواعي الإستعمال

مؤشرات لاستخدام كارفيديلول تشمل ما يلي:

شكل مزمن من قصور القلب بدرجة 2-3 درجات - بالاشتراك مع مدرات البول ومضادات الكالسيوم. مثبطات إيس;
ارتفاع ضغط الدم - يمكن أن يكون الطريقة الرئيسية للعلاج أو يستخدم بالإضافة إلى أدوية أخرى.

طريقة التطبيق

توصي تعليمات كارفيديلول بتناول الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن الطعام. في حالة وجود قصور القلب والأوعية الدموية، يتم الجمع بين استخدام الدواء مع تناول الطعام. وهذا يزيد من الامتصاص ويقلل من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

لارتفاع ضغط الدم

في مثل هذه الحالة، تنصح تعليمات استخدام كارفيديلول باستخدام الدواء 1-2 مرات في اليوم. الجرعة الأولية هي 12.5 ملغ في أول 1-2 أيام. للصيانة، يتم استخدام حجم 25 ملغ يوميا. إذا لزم الأمر، يمكنك زيادة الحجم تدريجيًا على فترات لمدة أسبوعين حتى تصل إلى 50 مجم يوميًا.

يوصف لكبار السن 12.5 ملغ من الدواء يوميًا. هذا المبلغ يكفي للاستخدام اللاحق. لارتفاع ضغط الدم، يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للحجم اليومي 50 ملغ.

للذبحة الصدرية المستقرة

في البداية، يتم وصف 25 ملغ من الدواء لمدة 1-2 أيام، وهي مقسمة إلى مرتين. للحفاظ على المريض، يوصف 50 ملغ يوميا - مقسمة إلى جرعتين. يجب ألا يزيد الحد الأقصى للكمية اليومية عن 100 ملغ. وهي مقسمة إلى جرعتين.

يوصف لكبار السن في البداية 12.5 ملغ يوميًا. يتم تناول هذه الكمية من الدواء لمدة 1-2 أيام. يتم بعد ذلك نقل المريض إلى جرعة صيانة قدرها 50 ملغ يوميًا. وهي مقسمة إلى تطبيقين. هذا المبلغ هو الحد الأقصى لهذه المجموعة من الناس.

في الأشكال المزمنة من فشل القلب والأوعية الدموية

يوصف عقار كارفيديلول بالإضافة إلى العلاج التقليدي بموسعات الأوعية الدموية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول والمواد التي تحتوي على الديجيتال. لاستخدام المادة، مطلوب حالة المريض مستقرة لمدة شهر واحد. المعايير المهمة هي أن معدل ضربات القلب لا يزيد عن 50 نبضة في الدقيقة والضغط الانقباضي أكثر من 85 ملم زئبق. فن.

الجرعة الأولية من كارفيديلول هي 6.25 ملغ. مع التحمل الطبيعي، بعد أسبوعين يمكن زيادة الحجم تدريجيًا. في البداية، يتم وصف 6.25 ملغ مرتين في اليوم، ثم يتم وصف 12.5 ملغ مرتين في اليوم.

بالنسبة للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 85 كجم، الحد الأقصى للكمية اليومية هو 50 مجم. يجب تقسيم هذا المبلغ على مرتين. إذا تجاوز وزن الشخص العلامة المحددة، فيمكنه تناول 100 ملغ من الدواء كحد أقصى يوميًا، وتقسيمها إلى مرتين. يجب أن يكون الاستثناء الأشخاص الذين يعانون من أشكال معقدة من قصور القلب. ويجب زيادة الجرعة تحت إشراف طبي صارم.

في بعض الأحيان في المرحلة الأولية من العلاج هناك تدهور في حالة المريض.

هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يتناولون عددًا كبيرًا من مدرات البول أو لديهم شكل معقد من الأمراض. في مثل هذه الحالة، لا يجوز التوقف عن تناول الدواء، لكن من المهم تجنب زيادة الجرعة.

عند استخدام الدواء يجب مراقبة حالة المريض من قبل المعالج أو طبيب القلب. قبل زيادة حجم الدواء، إضافية الدراسات التشخيصية. وتشمل هذه تقييم وظائف الكبد، وتحديد الوزن، ومعدل ضربات القلب، وضغط الدم، ومعدل ضربات القلب.

إذا ظهرت أعراض المعاوضة أو احتباس السوائل، علاج الأعراض. وهو يتألف من زيادة حجم الأدوية المدرة للبول. ومع ذلك، لا ينبغي زيادة جرعة كارفيديلول حتى تستقر حالة المريض.

في المواقف الفرديةفمن الضروري تقليل حجم المادة أو التوقف عن العلاج لفترة. في حالة توقف العلاج، يجب أن يبدأ باستخدام حجم لا يقل عن 6.25 ملغ. ينبغي زيادة الجرعة وفقا للتعليمات.

لا تستخدم أقراص كارفيديلول في ممارسة طب الأطفال، حيث لا توجد معلومات بشأن فعالية أو سلامة هذا الدواء لهذه الفئة من المرضى. عند علاج كبار السن، مطلوب إشراف طبي مستمر. وهذا يرجع إلى المزيد حساسية عاليةهذه الفئة من الأشخاص.

إذا كان من الضروري التوقف عن الدواء، يتم تقليل الجرعة تدريجيا. يجب أن يتم ذلك خلال 7-14 يومًا

آثار جانبية

الدواء يمكن أن يثير ردود الفعل غير المرغوب فيهاجسم:

في حالة الهزيمة نظام المكونة للدمفقر الدم يتطور في كثير من الأحيان. في حالات أكثر نادرة، لوحظ نقص الصفيحات أو نقص الكريات البيض.
في حالة المخالفة الجهاز المناعيهناك خطر فرط الحساسية.
غالبًا ما يتفاعل الجهاز العصبي مع استخدام الدواء بالصداع والدوخة. وفي حالات أكثر نادرة، يحدث مأزق حالات الإغماء، فقدان الوعي، تنمل.
في حالة الهزيمة الجهاز البصريغالبًا ما تنخفض حدة البصر، ويقل إنتاج الدموع، ويحدث تهيج في العين.
عندما يتضرر الجهاز التنفسي، غالبًا ما يحدث ضيق في التنفس، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب أو وذمة في الرئتين، والربو. وفي حالات نادرة، لوحظ احتقان الأنف.
قد يستجيب نظام القلب والأوعية الدموية للدواء من خلال الإصابة بقصور القلب أثناء زيادة الجرعة وانخفاض حاد في ضغط الدم. غالبًا ما يحدث بطء القلب والتورم وانخفاض ضغط الدم الانتصابي. قد تضعف أيضًا الدورة الدموية المحيطية وقد يتم الاحتفاظ بالسوائل في الجسم.
في حالة تلف أعضاء الجهاز الهضمي، والغثيان والقيء، واضطرابات البراز، الأحاسيس المؤلمةفي المعدة. قد تحدث أيضًا أعراض عسر الهضم وجفاف الفم.
في حالة تلف الكبد، قد يزيد نشاط AST وALT.
عند تلف الأدمة، تظهر تفاعلات الجلد في بعض الأحيان. أنها تظهر في شكل التهاب الجلد، والحكة، والشرى، والطفح الجلدي. في الحالات الصعبةتتطور متلازمة ستيفنز جونسون والحمامي عديدة الأشكال.
قد تستجيب الأعضاء البولية للدواء بالتهابات متكررة، ومشاكل في التبول، وفشل كلوي.
عندما تتأثر العظام والعضلات، يلاحظ الألم في الأطراف.