يتلقى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات جرعة يومية من سيفترياكسون. مضاد حيوي سيفترياكسون في أقراص وحقن، تعليمات للاستخدام ونظائرها

تكوين الدواء يشمل سيفترياكسون - مضاد حيوي من فئة السيفالوسبورينات (مضادات حيوية بيتا لاكتام، يعتمد تركيبها الكيميائي على 7-ACC).

المادة عبارة عن مسحوق بلوري استرطابي قليلاً ذو لون أصفر أو أبيض. تحتوي زجاجة واحدة من الدواء على 0.25 أو 0.5 أو 1 أو 2 جرام من المعقم ملح الصوديومسيفترياكسون.

الافراج عن النموذج

مسحوق 0.25/0.5/1/2 جم ​​للتحضير:

• د / أنا الحل؛
• حل ل العلاج بالتسريب.

سيفترياكسون غير متوفر في أقراص أو شراب.

التأثير الدوائي

مبيد للجراثيم. دواء من الجيل الثالث من مجموعة المضادات الحيوية “السيفالوسبورينات”.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

عامل مضاد للجراثيم عالمي، يتم تحديد آلية عمله من خلال القدرة على قمع تخليق جدار الخلية البكتيرية. يُظهر الدواء مقاومة أكبر لمعظم إنزيمات بيتا لاكتاماز في الكائنات الحية الدقيقة لجرام (+) وجرام (-).

نشط بخصوص:

• غرام (+) الهوائية - شارع. المذهبة البشرة, العقدية (الالتهاب الرئوي, المقيحة، مجموعات viridans);
• غرام (-) الهوائية - الأمعائية الهوائيةو مذرق, راكدة كالكوسيتيكوس, المستدمية النزلية(بما في ذلك ما يتعلق بالسلالات المنتجة للبنسليناز) و نظير الانفلونزا, بوريليا برغدورفيرية, كليبسيلا النيابة.(بما في ذلك الالتهاب الرئوي)، الإشريكية القولونية, الموراكسيلة النزليةوجنس المكورات الثنائية النيسرية(بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز)، مورجانيلا مورجاني، بروتيوس الشائع و بروتيوس ميرابيليس, النيسرية السحائية, سيراتيا النيابة.- بعض سلالات بكتيريا Pseudomonas aeruginosa؛
• اللاهوائية - كلوستريديوم النيابة.(استثناء - المطثية العسيرة), باكتيرويديز الهشة, الببتوستربتوكوكس النيابة..

في المختبر ( أهمية سريريةلا يزال غير معروف) لوحظ النشاط ضد سلالات البكتيريا التالية: الليمونية المتنوعةو freundii, السالمونيلا النيابة.(بما في ذلك فيما يتعلق السالمونيلا التيفية), بروفيدنسيا النيابة.(بما في ذلك فيما يتعلق بروفيدنسيا ريتجيري), الشيغيلة النيابة.; باكتيرويديز بيفيوس, العقدية القاطعة للدر, باكتيرويدس ميلانينوجينيكوس.

مقاومة ل الميثيسيلين المكورات العنقودية، سلالات كثيرة المكورات المعوية(مشتمل شارع. البرازية) و العقديةالمجموعة د الى (بما في ذلك سيفترياكسون) مقاومة.

ما هو سيفترياكسون؟

وفقا لويكيبيديا، سيفترياكسون هو مضاد حيوي ، ويرجع تأثيره المبيد للجراثيم إلى قدرته على تعطيل تخليق الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية.

الدوائية

• التوافر البيولوجي - 100%؛
• T Cmax عند إعطاء سيفترياكسون عن طريق الوريد - في نهاية التسريب، عند تناوله في العضل - 2-3 ساعات؛
• الاتصال ببروتينات البلازما - من 83 إلى 96٪؛
• T1/2 مع الإعطاء العضلي - من 5.8 إلى 8.7 ساعة، مع الإعطاء عن طريق الوريد - من 4.3 إلى 15.7 ساعة (حسب المرض وعمر المريض وحالة الكليتين).

في البالغين، يكون تركيز سيفترياكسون في السائل النخاعي عند تناوله 50 ملغم/كغم بعد 2-24 ساعة أعلى بعدة مرات من MIC (الحد الأدنى للتركيز المثبط) لمسببات الأمراض الأكثر شيوعًا. عدوى المكورات السحائية . يخترق الدواء جيدًا السائل النخاعي أثناء التهاب السحايا.

يتم إخراج سيفترياكسون دون تغيير:

• الكلى - بنسبة 33-67٪ (عند الأطفال حديثي الولادة يبلغ هذا الرقم 70٪) ؛
• مع الصفراء في الأمعاء (حيث يتم تعطيل الدواء) - بنسبة 40-50٪.

غسيل الكلى غير فعال.

مؤشرات لاستخدام سيفترياكسون

ينص التعليق التوضيحي على أن مؤشرات استخدام سيفترياكسون هي الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للدواء. توصف الحقن الوريدية وحقن الأدوية لعلاج:

• الالتهابات تجويف البطن(بما في ذلك متى دبيلة المرارة , التهاب الأوعية الدموية والقولون , التهاب الصفاق )، أجهزة الأنف والأذن والحنجرة و الجهاز التنفسي (الدبيلة الجنبية , التهاب رئوي , , خراج الرئة إلخ)، أنسجة العظام والمفاصل، والأنسجة الرخوة والجلد، والجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك , التهاب الحويضة , , , التهاب البربخ );
• التهاب لسان المزمار ;
• الحروق/الجروح المصابة؛
• الآفات المعدية في منطقة الوجه والفكين.
• تسمم الدم البكتيري ;
• الإنتان ;
• البكتيرية ;
• التهاب السحايا الجرثومي ;
• قريح ;
• داء البورليات الذي ينقله القراد (مرض لايم)؛
• السيلان غير المعقد (بما في ذلك الحالات التي يكون فيها المرض ناجما عن الكائنات الحية الدقيقة التي تفرز البنسليناز)؛
• داء السلمونيلات / نقل السالمونيلا ;
• حمى التيفود .

يستخدم الدواء أيضًا للوقاية في الفترة المحيطة بالجراحة ولعلاج المرضى الذين يعانون من الضعف .

ما هو استخدام سيفترياكسون لمرض الزهري؟

على الرغم من حقيقة أنه عندما أشكال مختلفة مرض الزهري الدواء المفضل هو ، وقد تكون فعاليته محدودة في بعض الحالات.

للاستخدام المضادات الحيوية السيفالوسبورين يتم اللجوء إليه كخيار احتياطي في حالة عدم تحمل الدواء مجموعة البنسلين .

الخصائص القيمة للدواء هي:

• وجوده في تركيبته المواد الكيميائية، والتي لديها القدرة على قمع التكوين أغشية الخلاياوتوليف mucopeptide في جدران الخلايا البكتيرية.
• القدرة على الاختراق السريع لأعضاء وسوائل وأنسجة الجسم، وعلى وجه الخصوص، ، والتي في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري يخضع للعديد من التغييرات المحددة؛
• إمكانية استخدامه لعلاج النساء الحوامل.

يكون الدواء أكثر فعالية في الحالات التي يكون فيها العامل المسبب للمرض اللولبية الشاحبة، بسبب ال سمة مميزةيمتلك سيفترياكسون نشاطًا عاليًا لقتل اللولبيات. يتجلى التأثير الإيجابي بشكل خاص عند تناول الدواء العضلي.

علاج مرض الزهري مع استخدام الدواء يعطي نتائج جيدة ليس فقط على المراحل الأولىتطور المرض، ولكن أيضًا في الحالات المتقدمة: مع الزهري العصبي وكذلك مع الثانوية والمخفية مرض الزهري .

نظرًا لأن T1/2 من سيفترياكسون يبلغ حوالي 8 ساعات، يمكن استخدام الدواء بنجاح متساوٍ في كل من أنظمة علاج المرضى الداخليين والخارجيين. يكفي إعطاء الدواء للمريض مرة واحدة يوميًا.

للعلاج الوقائي، يتم إعطاء الدواء لمدة 5 أيام، للابتدائي مرض الزهري — دورة مدتها 10 أيام، مخفية مبكرة وثانوية مرض الزهري يتم علاجها في غضون 3 أسابيع.

عندما لا يتم تشغيل النماذج الزهري العصبي يُعطى المريض جرعة واحدة من 1-2 جرام من سيفترياكسون لمدة 20 يومًا، وفي المراحل المتأخرة من المرض، يُعطى الدواء بجرعة 1 جرام/يوم. لمدة 3 أسابيع، وبعد ذلك يتم الحفاظ على فترة 14 يومًا ويتم العلاج بجرعة مماثلة لمدة 10 أيام.

في الحادة التهاب السحايا المعمم و التهاب السحايا والدماغ الزهري يتم زيادة الجرعة إلى 5 جم / يوم.

حقن سيفترياكسون: لماذا يوصف الدواء للذبحة الصدرية لدى البالغين والأطفال؟

بالرغم من مضاد حيوي فعالة ل آفات مختلفة البلعوم الأنفي (بما في ذلك متى وفي )، ونادرا ما يستخدم كدواء مفضل، وخاصة في طب الأطفال.

في إلتهاب الحلق يمكن إعطاء الدواء من خلال قطارة في الوريد أو على شكل حقن منتظمة في العضلات. ومع ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، يتم وصف الحقن العضلي للمريض. يتم تحضير الحل مباشرة قبل الاستخدام. يظل الخليط النهائي ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 6 ساعات بعد التحضير.

الأطفال في إلتهاب الحلق يوصف سيفترياكسون في حالات استثنائية عندما التهاب الحلق الحاد معقدة بسبب التقيح الشديد والالتهاب.

يتم تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب المعالج.

خلال فترة الحمل، يوصف الدواء في الحالات التي يكون فيها غير فعال المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين . على الرغم من أن الدواء يعبر حاجز المشيمة، إلا أنه ليس له تأثير كبير على صحة ونمو الجنين.

علاج التهاب الجيوب الأنفية بالسيفترياكسون

في التهاب الجيوب الأنفية عوامل مضادة للجراثيمهي أدوية الخط الأول. يخترق سيفترياكسون الدم تمامًا، ويتم الاحتفاظ به في موقع الالتهاب بالتركيزات المطلوبة.

كقاعدة عامة، يوصف الدواء بالاشتراك مع حال للبلغم , مضيقات الأوعية إلخ.

كيفية حقن الدواء متى التهاب الجيوب الأنفية ؟ عادة يوصف للمريض سيفترياكسون ليحقن في العضل مرتين يوميا 0.5-1 جرام وقبل الحقن يتم خلط المسحوق مع (يفضل استخدام محلول واحد بالمائة) أو الماء.

يستمر العلاج لمدة أسبوع واحد على الأقل.

موانع

لا يوصف سيفترياكسون في حالات فرط الحساسية المعروفة المضادات الحيوية السيفالوسبورين أو المكونات المساعدة للدواء.

موانع النسبية:

• فترة ما بعد الولادة إذا كان لدى الطفل فرط صفراء الدم ;
• الخداج ;
• / تليف كبدى ;
• التهاب الأمعاء ، جامعة كاليفورنيا أو ، المرتبطة بالاستخدام عوامل مضادة للجراثيم ;
• حمل؛
• الرضاعة.

الآثار الجانبية للسيفترياكسون

الآثار الجانبية للدواء تظهر على النحو التالي:

• تفاعلات فرط الحساسية - كثرة اليوزينيات ، حمى، حكة جلدية, وذمة، طفح جلدي، متعدد الأشكال (في بعض الحالات خبيث). حمامي نضحي ,داء المصل , قشعريرة.
• الصداع والدوخة.
• قلة البول ;
• خلل في الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، اضطراب الذوق، ، تشكل الحمأة في المرارةو تحص صفراوي كاذب , التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب , , داء المبيضات والعدوى الإضافية الأخرى)؛
• اضطرابات تكون الدم (بما في ذلك الانحلالي ;اللمفاوية، الكريات البيض، العدلات، الصفيحات، قلة المحببات ; الخثرة- و زيادة عدد الكريات البيضاء ,بول دموي , قاعدية ، نزيف في الأنف).

إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، فمن الممكن حدوث التهاب في الجدار الوريدي، وكذلك الألم على طول الوريد. يصاحب حقن الدواء في العضلات ألم في موقع الحقن.

سيفترياكسون (الحقن والتسريب الوريدي) قد يؤثر أيضًا على المعلمات المختبرية. يتناقص (أو يزيد) زمن البروثرومبين لدى المريض، ويزداد نشاط الفوسفاتيز القلوي والترانساميناسات الكبدية، كما يتطور تركيز اليوريا. فرط الكرياتينين في الدم , فرط صفراء الدم , بيلة الجلوكوز .

تتيح لنا مراجعات الآثار الجانبية لسيفترياكسون أن نستنتج أنه عند تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي ، يشتكي ما يقرب من 100٪ من المرضى من ألم شديد بسبب الحقن ، ويبلغ البعض عن آلام في العضلات ، والدوخة ، والقشعريرة ، والضعف ، والحكة والطفح الجلدي.

من الأسهل تحمل الحقن إذا قمت بتخفيف المسحوق بمخدر. في هذه الحالة، من الضروري إجراء اختبار لكل من الدواء نفسه ومسكن الألم.

تعليمات استخدام سيفترياكسون. كيفية تخفيف سيفترياكسون للحقن؟

تشير تعليمات الشركة المصنعة، وكذلك دليل فيدال، إلى أنه يمكن حقن الدواء في الوريد أو في العضلات.

الجرعة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: 1-2 جم/اليوم. يتم إعطاء المضاد الحيوي مرة واحدة أو مرة واحدة كل 12 ساعة بنصف الجرعة.

في الحالات الخطيرة بشكل خاص، وكذلك إذا كانت العدوى ناجمة عن مسببات الأمراض الحساسة بشكل معتدل لسيفترياكسون، يتم زيادة الجرعة إلى 4 جم / يوم.

واستنادا إلى مراجعات المرضى أنفسهم، يلاحظون ذلك يدوكائين افضل من نوفوكين يخفف الألم عند تناول سيفترياكسون.

بالإضافة إلى ذلك، استخدام محلول غير طازج من سيفترياكسون مع نوفوكين يساهم في زيادة الألم أثناء الحقن (يظل المحلول ثابتًا لمدة 6 ساعات بعد التحضير).

كيفية تخفيف سيفترياكسون مع نوفوكائين؟

إذا تم استخدامه كمذيب نوفوكين يؤخذ بحجم 5 مل لكل 1 جرام من الدواء. إذا أخذت كمية أقل نوفوكين قد لا يذوب المسحوق تمامًا، وسوف تصبح إبرة المحقنة مسدودة بكتل الدواء.

التخفيف باستخدام ليدوكائين 1%

للحقن في العضلات، يتم إذابة 0.5 جرام من الدواء في 2 مل من محلول واحد بالمائة يدوكائين (محتويات أمبولة واحدة)؛ لمدة 1 غرام من الدواء، خذ 3.6 مل من المذيب.

يتم تخفيف جرعة 0.25 جم بنفس طريقة تخفيف 0.5 جم، أي مع محتويات أمبولة واحدة بنسبة 1٪ يدوكائين . بعد ذلك، يتم سحب المحلول النهائي إلى محاقن مختلفة، بنصف الحجم في كل منها.

يتم حقن الدواء بعمق في العضلة الألوية (لا يزيد عن 1 جرام في كل ردف).

مخفف يدوكائين الدواء غير مخصص ل الوريد. يُسمح بحقنه بشكل صارم في العضلات.

كيفية تخفيف حقن سيفترياكسون مع ليدوكائين 2٪؟

لتخفيف 1 غرام من الدواء، خذ 1.8 مل من الماء واثنين في المئة يدوكائين . لتخفيف 0.5 غرام من الدواء، قم أيضًا بخلط 1.8 مل يدوكائين مع 1.8 مل من الماء يوميًا، ولكن يتم استخدام نصف المحلول الناتج فقط (1.8 مل) في الذوبان. لتخفيف 0.25 جم من الدواء، خذ 0.9 مل من المذيب المحضر بطريقة مماثلة.

كيفية تخفيف سيفترياكسون للإعطاء العضلي عند الأطفال؟

لا يتم استخدام طريقة الحقن العضلي هذه عمليا في ممارسة طب الأطفال، منذ سيفترياكسون نوفوكائين يمكن أن يسبب شديدة صدمة الحساسية ، وبالاشتراك مع يدوكائين - قد يساهم في حدوثه النوبات واختلال وظائف القلب.

لهذا السبب، فإن المذيب الأمثل عند استخدام الدواء عند الأطفال هو الماء العاديدي. عدم القدرة على استخدام المسكنات طفولةيتطلب تناول الدواء بشكل أبطأ وأكثر دقة لتقليله الأحاسيس المؤلمةأثناء الحقن.

التخفيف للإعطاء عن طريق الوريد

للإعطاء عن طريق الوريد، يتم إذابة 1 جرام من الدواء في 10 مل من الماء المقطر (المعقم). يتم إعطاء الدواء ببطء لمدة 2-4 دقائق.

التخفيف للتسريب في الوريد

عند إجراء العلاج بالتسريب، يتم إعطاء الدواء لمدة نصف ساعة على الأقل. لتحضير المحلول، يتم تخفيف 2 جم من المسحوق في 40 مل من محلول خالي من الكالسيوم: سكر العنب (5 أو 10%)، كلوريد الصوديوم (0,9%), الفركتوز (5%).

بالإضافة إلى ذلك

سيفترياكسون مخصص حصريًا للإعطاء بالحقن: لا ينتج المصنعون أقراصًا أو معلقات نظرًا لحقيقة ذلك مضاد حيوي عند ملامسته لأنسجة الجسم فإنه يظهر نشاطًا عاليًا ويهيجها بشكل كبير.

جرعات للحيوانات

يتم تحديد الجرعة للقطط والكلاب مع الأخذ بعين الاعتبار وزن جسم الحيوان. كقاعدة عامة، هو 30-50 ملغم / كغم.

إذا تم استخدام زجاجة 0.5 جرام، أضف 1 مل من اثنين بالمائة يدوكائين و1 مل ماء د/ط (أو 2 مل يدوكائين 1%). بعد رج الدواء بقوة حتى تذوب الكتل تمامًا، يتم سحبه في محقنة وحقنه في العضلات أو تحت جلد الحيوان المريض.

الجرعة المخصصة للقطط (عادة ما يتم استخدام سيفترياكسون 0.5 جم للحيوانات الصغيرة - القطط والقطط الصغيرة وما إلى ذلك)، إذا وصف الطبيب 40 ملغ من سيفترياكسون لكل 1 كجم من الوزن، فهي 0.16 مل / كجم.

للكلاب (والحيوانات الكبيرة الأخرى)، خذ زجاجات سعة 1 جرام، يؤخذ المذيب في حجم 4 مل (2 مل). يدوكائين 2% + 2 مل ماء د/ط). بالنسبة لكلب يزن 10 كجم، إذا كانت الجرعة 40 مجم/كجم، فأنت بحاجة إلى إعطاء 1.6 مل من المحلول المُجهز.

إذا كان من الضروري إعطاء سيفترياكسون عن طريق الوريد من خلال القسطرة، يتم استخدام الماء المقطر المعقم للتخفيف.

جرعة مفرطة

علامات جرعة زائدة من المخدرات هي التشنجات وتحفيز الجهاز العصبي المركزي. غسيل الكلى البريتوني و غسيل الكلى ليست فعالة في تقليل تركيزات السيفترياكسون. الدواء ليس له ترياق.

العلاج: أعراض.

تفاعل

وفي أحد المجلدات يكون غير متوافق صيدلانياً مع الآخرين العوامل المضادة للجراثيم .

عن طريق قمع البكتيريا المعوية، فإنه يمنع تشكيل فيتامين ك . لهذا السبب، فإن استخدام الدواء مع الأدوية التي تقلل تراكم الصفائح الدموية (سلفينبيرازون، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) قد يؤدي إلى حدوث نزيف.

نفس خاصية سيفترياكسون تعزز تأثير مضادات التخثر عند استخدامها معًا.

بالاشتراك مع مدرات البول الحلقية خطر تطوير السمية الكلوية .

شروط البيع

مطلوب وصفة طبية للشراء.

في اللاتينية قد يكون على النحو التالي. وصفة باللغة اللاتينية (عينة):

روبية: سيفترياكسوني 0.5
د.ت.ن.10
S. في المذيب المرفق. الخامس / م، 1 فرك / يوم.

شروط التخزين

الابتعاد عن الضوء. درجة حرارة التخزين المثالية تصل إلى 25 درجة مئوية.

عند استخدامه دون إشراف طبي، يمكن أن يسبب الدواء مضاعفات، لذلك يجب إبقاء الزجاجات التي تحتوي على المسحوق بعيدًا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

تعليمات خاصة

يستخدم الدواء في محيط المستشفى. في المرضى الذين هم على غسيل الكلى ، وكذلك مع شديدة في وقت واحد كبدي و الفشل الكلوي يجب الحفاظ على تركيزات سيفترياكسون في البلازما تحت السيطرة.

في علاج طويل الأمدمطلوب مراقبة منتظمة لصورة الدم المحيطية والمؤشرات التي تميز وظيفة الكلى والكبد.

في بعض الأحيان (نادرًا) قد يُظهر الموجات فوق الصوتية للمرارة ظلالاً تشير إلى وجود الرواسب. يختفي السواد بعد إيقاف مسار العلاج.

في بعض الحالات، من المستحسن أن يصف للمرضى الضعفاء والمسنين بالإضافة إلى سيفترياكسون فيتامين ك .

إذا تم انتهاك توازن الماء والكهارل أيضًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني يجب مراقبة مستويات الصوديوم في البلازما. إذا كان العلاج طويل الأمد، ينصح المريض بالخضوع له التحليل العامدم.

, , سيفبوتيك , سبكتراسيف .

سيفترياكسون أو سيفازولين - أيهما أفضل؟

كلا الدواءين ينتميان إلى المجموعة "السيفالوسبورينات" ولكن سيفترياكسون هو مضاد حيوي الجيل الثالث، و هو دواء الجيل الأول.

ميزة هامة المضادات الحيوية السيفالوسبورين أنا جيل هو أنها ليست فعالة ضد الليستريا و المكورات المعوية ، لديها نطاق ضيق من العمل و مستوى منخفضنشاط ضد بكتيريا جرام (-).

سيفازولين يستخدم بشكل رئيسي في الجراحة للوقاية في الفترة المحيطة بالجراحة، وكذلك لعلاج التهابات الأنسجة الرخوة والجلد.

يوصف لعلاج الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلىولا يمكن اعتبار الجهاز التنفسي مبررًا، وهو ما يرتبط بطيف ضيق من النشاط المضاد للميكروبات والمقاومة العالية له بين مسببات الأمراض المحتملة.

أيهما أفضل: سيفترياكسون أم سيفوتاكسيم؟

والسيفترياكسون أساسي العوامل المضادة للميكروبات من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثالث. الأدوية متطابقة تقريبًا في خصائصها المبيدة للجراثيم.

توافق الكحول

يجب عدم شرب الكحول أثناء العلاج بالدواء. مزيج "سيفترياكسون + إيثانول"يمكن أن تثير أعراض مشابهة لأعراض التسمم الحاد، وفي بعض الحالات تؤدي إلى وفاة المريض.

سيفترياكسون أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا كان من الضروري وصفه للمرأة المرضعة، فيجب تحويل الطفل إلى الصيغة.

ُخمارة:سيفترياكسون

الصانع:شركة ساندوز المحدودة

التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي:سيفترياكسون

رقم التسجيل في جمهورية كازاخستان:رقم RK-LS-5 رقم 021617

فترة التسجيل: 15.09.2015 - 15.09.2020

الضعف الجنسي (مدرج في قائمة الأدوية في إطار الحجم المضمون للرعاية الطبية المجانية، ويخضع للشراء من الموزع الفردي)

تعليمات

اسم تجاري

سيفترياكسون ساندوز®

الاسم الدولي غير المملوك

سيفترياكسون

شكل جرعات

مسحوق لمحلول الحقن 500 ملغ، 1000 ملغ، 2000 ملغ

مُجَمَّع

1 زجاجة تحتوي على:

المادة الفعالة -سيفترياكسون صوديوم 596.7 مجم (يعادل سيفترياكسون 500.0 مجم) أو سيفترياكسون صوديوم 1193.3 مجم (يعادل سيفترياكسون 1000.0 مجم) أو سيفترياكسون صوديوم 2386.6 مجم (يعادل سيفترياكسون 2000.0 مجم).

وصف

مسحوق من اللون الأبيض إلى اللون الأصفر.

الحل المجهز: حل واضحمن الأصفر الفاتح إلى الأصفر البني.

المجموعة العلاجية الدوائية

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي.

بيتا لاكتام الأدوية المضادة للبكتيرياآحرون.

السيفالوسبورينات من الجيل الثالث. سيفترياكسون.

رمز ATX J01DD04

الخصائص الدوائية

الدوائية

مص

بعد حقن بلعة في الوريد من سيفترياكسون ساندوز 500 ملغ و 1000 ملغ، يبلغ متوسط ​​تركيزات البلازما القصوى من سيفترياكسون حوالي 120 ملغم / لتر و 200 ملغم / لتر، على التوالي. بعد التسريب الوريدي لسيفترياكسون ساندوز 500 ملغ، 1000 ملغ، و 2000 ملغ، تكون مستويات سيفترياكسون في البلازما حوالي 80، 150، و 250 ملغم / لتر، على التوالي. بعد الحقن العضلي، متوسط ​​​​مستويات الذروة في البلازما من سيفترياكسون هو ما يقرب من نصف التركيزات الملاحظة بعد إعطاء جرعة معادلة عن طريق الوريد. يبلغ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد حقنة واحدة في العضل من سيفترياكسون ساندوز 1000 ملغ حوالي 81 ملغم / لتر ويتم الوصول إليه خلال 2-3 ساعات بعد تناوله. المناطق الواقعة تحت منحنى زمن تركيز البلازما بعد الإعطاء عن طريق الوريد والعضل هي نفسها. وهذا يعني أن التوافر البيولوجي للسيفترياكسون بعد الإعطاء العضلي هو 100٪.

توزيع

حجم توزيع سيفترياكسون هو 7-12 لتر. يمكن قياس التركيزات التي كانت أعلى بكثير من تركيزات العوامل المعدية الرئيسية في الأنسجة، بما في ذلك الرئتين والقلب والقناة الصفراوية والكبد واللوزتين والأذن الوسطى والغشاء المخاطي للأنف والعظام والسوائل والإفرازات الدماغية والجنبية والزليلية. غدة البروستاتة. بعد تكرار تناول الدواء، هناك زيادة في متوسط ​​​​ذروة تركيز الدواء في البلازما (Cmax) بنسبة 8 - 15٪؛ في معظم الحالات، واعتمادًا على طريقة الإدارة، يتم الوصول إلى حالة مستقرة خلال 48-72 ساعة.

اختراق الأنسجة الفردية

سيفترياكسون يخترق السحايا. يحدث أكبر اختراق للسيفترياكسون من خلال السحايا الملتهبة. متوسط ​​تركيزات الذروة من سيفترياكسون في السائل النخاعيفي المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الجرثومي الذي تم الإبلاغ عن وصوله إلى 25٪ من مستويات البلازما مقارنة بـ 2٪ من مستويات البلازما في المرضى الذين لا يعانون من التهاب سحايا المخ. يتم الوصول إلى تركيزات الذروة من سيفترياكسون في السائل النخاعي بعد حوالي 4-6 ساعات من الحقن في الوريد. سيفترياكسون يخترق

حاجز المشيمة ويفرز مع حليب الثديبتركيزات منخفضة.

ربط البروتين

يرتبط السيفترياكسون بشكل عكسي بالألبومين، وتتناقص درجة الارتباط مع زيادة التركيز، حيث تنخفض، على سبيل المثال، من 95% عند تركيز البلازما أقل من 100 مجم/ لتر إلى 85% عند تركيز 300 مجم/ لتر. بسبب انخفاض تركيز الألبومين فيها سائل الأنسجةنسبة السيفترياكسون الحر فيه أعلى منها في البلازما.

الإستقلاب

لا يخضع سيفترياكسون لعملية التمثيل الغذائي الجهازي، ولكن يتم تحويله إلى المستقلبات غير النشطةتحت تأثير النباتات المعوية.

إزالة

يبلغ إجمالي تصفية سيفترياكسون من البلازما 10-22 مل / دقيقة. التصفية الكلوية هي 5-12 مل/دقيقة. يتم إخراج 50-60% من سيفترياكسون دون تغيير في البول، و40-50% يتم إخراجه دون تغيير في الصفراء. يبلغ عمر النصف للسيفترياكسون حوالي 8 ساعات عند البالغين.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد تتغير الحرائك الدوائية للسيفترياكسون قليلاً ، ولا يوجد سوى زيادة طفيفة في نصف العمر (أقل من مرتين) ؛ وهذا ينطبق حتى على المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد.

المرضى المسنين

في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يكون نصف العمر، في المتوسط، أطول مرتين إلى ثلاث مرات منه لدى البالغين الأصغر سنًا.

أطفال

في الأطفال حديثي الولادة، يزيد نصف عمر سيفترياكسون. ش

الأطفال في أول 14 يومًا من الحياة، قد تؤدي التركيزات الحرة من سيفترياكسون بالإضافة إلى ذلك إلى زيادة في العوامل مثل انخفاض الترشيح الكبيبيوتسبب تغيرات في ربط البروتين. نصف العمر عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أسابيع أقل منه عند الأطفال حديثي الولادة أو البالغين.

إن تصفية البلازما والحجم الإجمالي لتوزيع سيفترياكسون لدى الأطفال أعلى منه لدى البالغين.

الخطية / غير الخطية

الحرائك الدوائية للسيفترياكسون غير خطية. تعتمد جميع معلمات الحركية الدوائية الرئيسية المستندة إلى إجمالي تركيزات الدواء، باستثناء نصف العمر، على الجرعة. تعتمد اللاخطية على درجة الارتباط ببروتينات البلازما، لكن هذا ليس كذلك

يشير إلى إجمالي تركيز البلازما لسيفترياكسون ساندوز (غير منضم).

الديناميكا الدوائية

آلية العمل

يمتلك سيفترياكسون نشاطًا مبيدًا للجراثيم بسبب تثبيط تخليق جدران الخلايا الميكروبية (PBPs). وهذا يؤدي إلى انقطاع البناء الحيوي لجدار الخلية (الببتيدوغليكان)، وتحلل خلايا الكائنات الحية الدقيقة وموتها الإضافي.

مقاومة

تعتمد مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للسيفترياكسون على عدة آليات. تعتمد هذه الآلية على النوع: إيجابية الجرام، سلبية الجرام، الخ.

الكائنات الحية الدقيقة الحساسة

الهوائية إيجابية الجرام: المكورات العنقودية المذهبة(حساس للميثيسيلين) 1، المكورات العنقودية المخثرة سلبية (حساس للميثيسيلين) 1، العقدية المقيحة(المجموعة أ)،

العقدية القاطعة للدر(المجموعة ب)، الالتهاب الرئوي العقدي ،مجموعة فيريدانز, العقديات الهوائية سلبية الجرام: بوريليا بورجدورفيري, المستدمية النزلية, المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية،النيسرية السيلان, النيسرية التهاب السحايا, بروتيوس ميرابيليس، بروفيدنسياالنيابة.، اللولبية الشاحبة

الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة

الهوائية إيجابية الجرام: المكورات العنقودية البشرة2 , المكورات العنقودية الحالة للدم2 , المكورات العنقودية هومينيس 2 الهوائية سلبية الجرام: الليمونية freundii, المعوية aerogenes , المعوية مذرق, الإشريكية القولونية3 , كليبسيلا الالتهاب الرئوي3 , كليبسيلا oxytoca3 , مورغانيلا com.morganii, بروتيوس الشائع , سيراتيا marcescens

اللاهوائية: باكتيرويديز النيابة. , المغزليةالنيابة.، المكورات العقديةالنيابة.، كلوستريديوم بيرفرينجنز

الكائنات الحية الدقيقة المقاومة

الهوائية إيجابية الجرام: المكورات المعويةالنيابة.، الليستيريا المستوحدة

الهوائية سلبية الجرام: الراكدة البومانية، الزائفة الزنجارية، ستينوتروفوموناس مالتوفيليا اللاهوائية: المطثية العسيرة آخر: الكلاميدياالنيابة.، الكلاميديوفيلاالنيابة.، الميكوبلازماالنيابة.، الفيلقيةالنيابة.، الميورة اليورياليتيكوم

1 جميع المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين مقاومة للسيفترياكسون.

2 في منطقة واحدة على الأقل تكون مقاومة السرعة أكبر من 50%.

3 السلالات المنتجة للـ ESBL مقاومة دائمًا.

مؤشرات للاستخدام

علاج أمراض معديةتسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسيفترياكسون وتتطلب العلاج بالمضادات الحيوية بالحقن:

التهاب السحايا

داء لايم المنتشر (المبكر و مراحل متأخرةالأمراض)

التهابات أعضاء البطن (التهاب الصفاق، الالتهابات القنوات الصفراويةوالجهاز الهضمي)

التهابات العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة والجلد والتهابات الجروح

الالتهابات في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة

التهابات الكلى والمسالك البولية

التهابات الجهاز التنفسي، وخاصة الالتهاب الرئوي والتهابات الأنف والأذن والحنجرة

الالتهابات التناسلية، بما في ذلك السيلان

الوقاية قبل الجراحة من الالتهابات، والوقاية من الالتهابات الثانوية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

طريقة التطبيق

يتم تحديد جرعة سيفترياكسون ساندوز بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض والموقع ونوع الكائنات الحية الدقيقة وحساسيتها للسيفترياكسون، وكذلك عمر المريض ووظائف الكلى والكبد.

البالغين والأطفال فوق 12 سنة:العقار تدار 1000 ملغ -2000 ملغ في العضل مرة واحدة في اليوم(كل 24 ساعة).

في الحالات الشديدة أو في حالات العدوى التي تكون مسبباتها الممرضة حساسة بشكل معتدل للسيفترياكسون، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 جرام.

مدة العلاجيعتمد على مسار المرض. كما هو الحال دائما مع العلاج بالمضادات الحيوية، يجب أن يستمر إعطاء سيفترياكسون ساندوز في المرضى لمدة 48-72 ساعة على الأقل بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها والتأكد من القضاء على العامل الممرض.

الجمع بين العلاج

وقد تبين التآزر بين عقار سيفترياكسون ساندوز وأمينوغليكوزيدات ضد العديد من البكتيريا سالبة الجرام. على الرغم من أن زيادة فعالية مثل هذه المجموعات لا يمكن التنبؤ بها دائمًا، إلا أنه يجب أن يوضع في الاعتبار في الحالات الشديدة والشديدة. تهدد الحياةالالتهابات مثل بسبب الزائفة الزنجارية.بسبب عدم التوافق الجسدي بين السيفترياكسون والأمينوغليكوزيدات، يجب إعطاؤهما بشكل منفصل بالجرعات الموصى بها.

في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ليست هناك حاجة لتقليل الجرعة بشرط عدم وجود خلل في وظائف الكلى.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ليست هناك حاجة لتقليل الجرعة بشرط عدم وجود خلل في وظائف الكبد. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من سيفترياكسون ساندوز 2 جرام فقط في حالات الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة.

في مزيج من الفشل الكلوي والكبد الحاد ينبغي تحديد تركيز سيفترياكسون في البلازما بانتظام وتعديل جرعته إذا لزم الأمر.

المرضى على غسيل الكلى, ليست هناك حاجة لإدارة إضافية للدواء بعد غسيل الكلى. ومع ذلك، ينبغي مراقبة تركيزات سيفترياكسون في الدم من أجل تعديل الجرعة المحتملة، حيث قد ينخفض ​​معدل التخلص من الدواء لدى هؤلاء المرضى.

الاستخدام لدى البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (وزن الجسم أكبر من 50 كجم) مع توصيات خاصة بالجرعات:

التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتم إعطاء الدواء 1000 - 2000 ملغ في العضل مرة واحدة يوميًا (كل 24 ساعة). يجب إعطاء جرعة يومية قدرها 1000 - 2000 ملغ في العضل لمدة 3 أيام.

الوقاية من العدوى قبل الجراحة

يتم إعطاء الدواء بجرعة 2000 ملغ في العضل مرة واحدة قبل الجراحة.

السيلان

يتم إعطاء الدواء 500 ملغ في العضل مرة واحدة.

داء لايم المنتشر (المراحل المبكرة والمتأخرة من المرض)ثانيا + ثالثا])

يتم إعطاء الدواء 2000 ملغ في العضل مرة واحدة يوميًا لمدة 14 إلى 21 يومًا.

حديثي الولادة والرضع والأطفال دون سن 12 عامًا

عند وصف سيفترياكسون ساندوز مرة واحدة في اليوم

الأطفال حديثي الولادة (حتى 14 يومًا) - 20-50 ملغم/كغم من وزن الجسم مرة واحدة يومياً. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 50 ملغم/كغم من وزن الجسم. عند تحديد الجرعة، ليست هناك حاجة للتمييز بين الرضع الناضجين والمبتسرين.

يُمنع استخدام سيفترياكسون عند الولدان (أقل من 8 أيام) الذين يتلقون بالفعل أو من المتوقع أن يتلقوا محاليل تحتوي على الكالسيوم عن طريق الوريد، بما في ذلك الحقن المستمر المحتوي على الكالسيوم مثل التغذية بالحقن، وذلك بسبب خطر رواسب أملاح الكالسيوم سيفترياكسون. حديثي الولادة والرضع والأطفال أصغر سنا(من 15 يوم إلى 12 سنة): 20-80 ملغم/كغم من وزن الجسم مرة واحدة يومياً.

يتم وصف جرعات للبالغين للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم.

التهاب السحايا

في التهاب السحايا الجرثومي عند الرضع والأطفال الصغار يبدأ العلاج بجرعة 100 ملغم/كغم (ولكن ليس أكثر من 4 غرام) مرة واحدة يومياً. بمجرد التعرف على العامل الممرض وتحديد حساسيته، يمكن تقليل الجرعة وفقًا لذلك.

أفضل النتائج مع التهاب السحايا بالمكورات السحائيةتم تحقيقها مع مدة العلاج 4 أيام، مع التهاب السحايا الناجم أنفلونزا المستدميةه - 6 أيام، العقدية الرئوية- 7 أيام.

مرض لايم

50 ملغم/كغم (أعلى جرعة يومية - 2 جم) للبالغين والأطفال مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا.

السيلان (الناجم عن السلالات المكونة للبنسليناز والسلالات غير المكونة للبنسليناز)

يتم إعطاء الدواء 250 ملغ في العضل مرة واحدة.

مدة العلاج

مدة العلاج تعتمد على مسار المرض. يتم إعطاء عقار سيفترياكسون ساندوز لمدة 48-72 ساعة على الأقل بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها وغياب الكائنات الحية الدقيقة، وفقا لنتائج التحليل.

المرضى المسنين

ليس هناك حاجة لتعديل جرعة سيفترياكسون ساندوز إلا في حالات الفشل الكلوي والكبد.

ليس هناك حاجة لتعديل جرعة سيفترياكسون ساندوز في حالة الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط، بشرط أن تكون الوظيفة طبيعية

لم يتم إجراء أي دراسات على المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي

في حالة الفشل الكلوي في مرحلة ما قبل النهاية (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من سيفترياكسون ساندوز 2000 ملغ.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، لا يلزم تناول جرعة إضافية من سيفترياكسون ساندوز بعد غسيل الكلى. لا يتم إخراج سيفترياكسون عن طريق البريتوني أو عن طريق غسيل الكلى. يوصى بالمراقبة السريرية للسلامة والفعالية.

كيفية استخدام سيفترياكسون ساندوز

يمكن إعطاء سيفترياكسون ساندوز عن طريق التسريب في الوريد لمدة 30 دقيقة على الأقل (الطريق المفضل للإعطاء)، أو ببطء كحقن بلعة في الوريد لمدة 5 دقائق، أو في العضل العميق. مضغة الحقن في الوريديجب أن تدخل في المزيد عروق كبيرةفي غضون 5 دقائق.

يتم إعطاء الرضع والأطفال دون سن 12 عامًا جرعات تتراوح من 20 إلى 80 ملغم / كغم عن طريق الحقن الوريدي.

يجب إعطاء الولدان عن طريق الوريد لمدة تزيد عن 60 دقيقة لتقليل الخطر المحتمل للإصابة باعتلال الدماغ البيليروبين.

يجب إعطاء الحقن العضلي في العضلات الكبيرة بحد أقصى 1000 مجم لكل موقع من جانب واحد. ينبغي النظر في إمكانية الإعطاء عن طريق الوريد إذا كان الإعطاء العضلي لسيفترياكسون ساندوز غير ممكن. يجب إعطاء جرعات تزيد عن 2000 ملغ من سيفترياكسون ساندوز عن طريق الوريد.

عند استخدام ليدوكائين كمذيب، يجب استخدام محلول سيفترياكسون ساندوز فقط في النموذج الحقن العضلي. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار المعلومات المقدمة في تعليمات الاستخدام الدواءيدوكائين. لا يُنصح باستخدام الليدوكائين كمذيب لدى الأطفال أقل من 12 عامًا.

آثار جانبية

الأكثر شيوعا آثار جانبية: كثرة اليوزينيات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، الإسهال، الطفح الجلدي، زيادة إنزيمات الكبد.

حغالباً

- فرط الحمضات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، اضطرابات تخثر الدم

الإسهال، براز رخووالغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان

- طفح، التهاب الجلد التحسسي، الحكة، الشرى، التورم

زيادة إنزيمات الكبد

الطفح الجلدي

نغالباً

العدوى الفطرية في الأعضاء التناسلية

قلة المحببات

اعتلال التخثر

صداع

دوخة

حكة في الجلد

ألم في موقع الحقن

حمى

زيادة مستويات الكرياتينين في الدم

ربطريقة لاذعة

- التهاب القولون الكاذب ب

- صدمة الحساسية أو تفاعلات الحساسية (على سبيل المثال،

تشنج قصبي، حمى، قشعريرة، وذمة)

قشعريرة

الصداع والدوخة والدوار

تفريغ تحص صفراويزيادة إنزيمات الكبد، كرياتينين المصل،

بيلة دموية، قلة البول،

بيلة الجلوكوز، ايجابيات مزيفةاختبار كومساب واختبار الجالاكتوز في الدم

يانادرا جدا

اضطرابات تخثر الدم

التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب ، ونزيف الجهاز الهضمي.

نغير معروف

العدوى ب

فقر الدم الانحلالي

ندرة المحببات (<500 / мм)

فرط الحساسية

التشنجات

الدوخة ب

التهاب البنكرياس ب

التهاب الفم

التهاب اللسان

رواسب المرارة ب

كيرنيكتيروس

متلازمة ستيفنز جونسون ب، متلازمة ليل / سامة

انحلال البشرة المتموتة ب، حمامي عديدة الأشكال، حادة

البثور الطاردة المعممة.

ألم في موقع الحقن

قلة البول

رواسب الكلى (قابلة للعكس)

زيادة وقت التخثر

نتائج الجلوكوز الإيجابية الكاذبة ليست كذلك

الطرق الأنزيمية

ب راجع قسم "تعليمات خاصة".

الالتهابات والإصابة

تم الإبلاغ عن حالات إسهال بعد تناول سيفترياكسون وقد تكون مرتبطة بها كلوستريديوم صعبفمن الضروري مراقبة مستوى السوائل والكهارل في الجسم.

ترسيب أملاح الكالسيوم سيفترياكسون

تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الآثار الجانبية الشديدة، وفي بعض الحالات القاتلة، عند الولدان الخدج وحديثي الولادة (الذين تتراوح أعمارهم بين<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.

تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا لتكوين راسب الكالسيوم من سيفترياكسون في الكلى، خاصة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والذين تم إعطاؤهم إما جرعات يومية عالية من سيفترياكسون (على سبيل المثال،> 80 مجم / كجم / يوم) أو جرعات إجمالية تزيد عن 10 جرام و ، إن وجدت، عوامل الخطر الأخرى (على سبيل المثال، تقييد السوائل، الراحة في الفراش، وما إلى ذلك)، يزيد خطر تكوين الرواسب في المرضى طريحي الفراش أو المصابين بالجفاف. قد يكون هذا التأثير الجانبي عرضيًا أو بدون أعراض وقد يؤدي إلى الفشل الكلوي.

وانقطاع البول، ولكن يمكن عكسه بعد التوقف عن العلاج بالسيفترياكسون.

تم الإبلاغ عن حالات تكوين راسب لملح الكالسيوم سيفترياكسون في المرارة، وخاصة في المرضى الذين يتلقون جرعات أعلى من الجرعة القياسية الموصى بها من سيفترياكسون ساندوز. وقد أظهرت الدراسات المستقبلية على الأطفال حدوث متغير للرواسب بعد تناول الدواء عن طريق الوريد، وفي بعض الدراسات أكبر من 30٪. من المحتمل أنه مع التسريب البطيء (أكثر من 20-30 دقيقة) يتم تقليل حدوث هذا التأثير الجانبي. عادة ما يكون هذا التأثير الجانبي بدون أعراض، ولكن نادرًا في الحالات التي يكون فيها تكوين الهطول مصحوبًا بأعراض سريرية مثل الألم والغثيان والقيء. في هذه

موانع

فرط الحساسية للسيفترياكسون

فرط الحساسية الشديد المعروف، على سبيل المثال، التفاعلات التأقية لأي من البنسلين، المضاد الحيوي بيتا لاكتام، أحاديات البكتام والكاربابينيمات.

الأطفال حديثي الولادة (وخاصة المبتسرين) معرضون لخطر الإصابة باعتلال الدماغ البيليروبين

الأطفال حديثي الولادة المبتسرين حتى عمر 41 أسبوعًا (أسابيع الحمل + أسابيع بعد الولادة)

حديثي الولادة (أقل من 28 يومًا من العمر) يعانون من اليرقان أو فرط بيليروبين الدم أو الحماض، وذلك بسبب احتمال ضعف ارتباط البيليروبين. هؤلاء المرضى معرضون لخطر الإصابة باعتلال الدماغ البيليروبين.

إذا لزم الأمر (أو كان من المتوقع أن يكون ضروريًا) العلاج بالمحاليل الوريدية المحتوية على الكالسيوم، بما في ذلك الحقن الوريدي المحتوي على الكالسيوم، مثل التغذية بالحقن، وذلك بسبب خطر تكوين رواسب الكالسيوم سيفترياكسون (خاصة عند الولدان)

قبل الحقن العضلي لسيفترياكسون ساندوز مع الليدوكائين كمذيب، يجب استبعاد موانع الاستعمال المرتبطة بإعطاء الليدوكائين. لا يمكن إعطاء المحاليل التي تحتوي على ليدوكائين من سيفترياكسون ساندوز عن طريق الوريد.

تفاعل الأدوية

لا يجوز استخدام المحاليل المحتوية على الكالسيوم، مثل محلول رينجر أو هارتمان، لتخفيف سيفترياكسون ساندوز أو للإعطاء عن طريق الوريد، حيث قد يتشكل راسب. يمكن أن يحدث تكوين راسب من أملاح الكالسيوم سيفترياكسون عند خلط الدواء سيفترياكسون ساندوز والمحاليل التي تحتوي على الكالسيوم عند استخدام نفس الوصول الوريدي.

لا ينبغي استخدام سيفترياكسون ساندوز في وقت واحد مع المحاليل المحتوية على الكالسيوم للإعطاء عن طريق الوريد، بما في ذلك الحقن طويل الأمد للمحاليل المحتوية على الكالسيوم، على سبيل المثال، مع

التغذية الوريدية باستخدام موصل Y. بالنسبة لجميع مجموعات المرضى، باستثناء الأطفال حديثي الولادة، من الممكن الإدارة المتتابعة للدواء والمحاليل التي تحتوي على الكالسيوم من خلال الشطف الشامل لأنظمة التسريب بين الحقن بسائل متوافق. الأطفال حديثي الولادة معرضون بشكل متزايد لخطر تكوين راسب الكالسيوم سيفترياكسون.

عند استخدام مضادات التخثر الفموية والدواء في وقت واحد، يزداد خطر نقص فيتامين K وقد يتطور النزيف. يجب مراقبة الـ INR (النسبة الطبيعية الدولية) بعناية ويجب استخدام تعديلات كافية لجرعة فيتامين K أثناء وبعد العلاج بالدواء.

خلال الدراسات المختبرية، لوحظت تأثيرات معادية عند تناوله بالتزامن مع الكلورامفينيكول.

مع الاستخدام المتزامن لجرعات كبيرة من الدواء ومدرات البول الحلقية (على سبيل المثال، فوروسيميد)، لم يلاحظ الخلل الكلوي.

البروبنسيد لا يؤثر على التخلص من سيفترياكسون ساندوز.

سيفترياكسون ساندوز غير متوافق مع أمساكرين، فانكومايسين، فلوكونازول وأمينوغليكوزيدات.

تعليمات خاصة

تفاعلات فرط الحساسية

تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية القاتلة. في حالة حدوث تفاعلات فرط حساسية شديدة، يجب إيقاف العلاج بسيفترياكسون ساندوز فورًا واتخاذ الإجراءات الفورية المناسبة.

التفاعل مع الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم

وقد حدثت حالات وفاة مع تكون رواسب أملاح الكالسيوم من سيفترياكسون في الرئتين والكلى في الأطفال المبتسرين والمبتسرين.

الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد. الأطفال حديثي الولادة لديهم خطر متزايد لتكوين راسب سيفترياكسون الكالسيوم مقارنة بالمرضى في الفئات العمرية الأخرى.

يجب على المرضى من أي عمر عدم خلط سيفترياكسون ساندوز أو إعطائه في وقت واحد مع أي دواء يحتوي على الكالسيوم

المحاليل الوريدية، حتى عند استخدام أنظمة ضخ مختلفة ومواقع ضخ مختلفة.

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 28 يومًا، يمكن إعطاء سيفترياكسون ساندوز والمحاليل التي تحتوي على الكالسيوم بالتتابع، واحدًا تلو الآخر، في حالة استخدام أنظمة ضخ أو إدارة مختلفة.

في مواقع مختلفة، أو إذا تم تغيير مجموعات التسريب أو غسلها بالكامل بمحلول ملحي بين الحقن لمنع الترسيب. المرضى الذين يحتاجون إلى التسريب المستمر لمحاليل التغذية الوريدية الكاملة المحتوية على الكالسيوم (TPN) قد يحتاجون إلى استخدام علاج مضاد حيوي بديل لا يحمل خطر تكوين الراسب.

هناك حالات معروفة لفقر الدم الانحلالي الشديد، بما في ذلك الحالات المميتة، لدى البالغين والأطفال.

إذا تطور فقر الدم، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء سيفترياكسون ساندوز حتى يتم تحديد مسببات فقر الدم واستبعاد فقر الدم الناجم عن سيفترياكسون.

علاج طويل الأمد

أثناء العلاج طويل الأمد، يجب مراقبة تعداد الدم بانتظام.

التهاب القولون / فرط نمو الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة

كما هو الحال مع معظم الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى، تم الإبلاغ عن حالات إسهال ناجمة عن سيفترياكسون. المطثية العسيرة، متفاوتة في الشدة: من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل. لذلك، من الضروري الانتباه إلى إمكانية الإصابة بالإسهال الناجم عن جيم صعبفي جميع المرضى الذين يعانون من الإسهال بعد العلاج بالمضادات الحيوية. إمكانية إيقاف العلاج بالسيفترياكسون والتحول إلى العلاج الذي يستهدفه على وجه التحديد كلوستريديوم صعب. لا ينبغي استخدام الأدوية التي تمنع حركية الأمعاء.

كما هو الحال مع العلاج بالمضادات الحيوية الأخرى، قد تتطور العدوى الإضافية.

فشل كلوي وكبدي حاد

في حالة القصور الكلوي والكبدي الشديد، يوصى بالمراقبة الدقيقة للفعالية والسلامة.

صوديوم

يحتوي كل جرام من سيفترياكسون ساندوز على 3.6 مليمول (أو 83 مجم) صوديوم. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف الدواء للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متحكمًا بالصوديوم.

تحص صفراوي

إذا كانت هناك ظلال في الموجات فوق الصوتية، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية تكوين أملاح الكالسيوم من سيفترياكسون. كقاعدة عامة، بعد استخدام سيفترياكسون بجرعة تزيد عن 1 جرام يوميًا، تم اكتشاف ظلال على الموجات فوق الصوتية للمرارة، والتي تم الخلط بينها وبين حصوات المرارة. وينبغي توخي الحذر بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين. بعد التوقف عن العلاج بسيفترياكسون ساندوز، تختفي رواسب أملاح الكالسيوم سيفترياكسون.

ركود صفراوي

تم وصف حالات نادرة من التهاب البنكرياس، ربما بسبب انسداد القناة الصفراوية، لدى المرضى الذين يتلقون سيفترياكسون ساندوز. كان لدى معظم هؤلاء المرضى تاريخ من عوامل الخطر للاحتقان الصفراوي، مثل العلاج السابق، والمرض الشديد، والتغذية الوريدية الكاملة. في الوقت نفسه، من المستحيل استبعاد الدور المحفز للرواسب المتكونة من أملاح الكالسيوم سيفترياكسون تحت تأثير عقار سيفترياكسون ساندوز في القناة الصفراوية في تطور التهاب البنكرياس.

مرض حصوات الكلى

تم الإبلاغ عن حالات قابلة للشفاء من حصوات الكلى والتي اختفت بعد الانتهاء من العلاج بسيفترياكسون ساندوز. في حالة ظهور أعراض حصوات الكلى يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. عند وصف سيفترياكسون ساندوز للمرضى الذين يعانون من حصوات الكلى أو فرط كالسيوم البول، يجب أن تؤخذ في الاعتبار نسبة المخاطر إلى الفوائد.

الحمل والرضاعة

سيفترياكسون يخترق حاجز المشيمة.

يمكن وصف سيفترياكسون أثناء الحمل بعد تقييم نسبة الفائدة/الخطر، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

عند استخدام سيفترياكسون أثناء الرضاعة، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

لم تلاحظ أي آثار ضارة على الوظيفة الإنجابية لدى الرجال أو النساء أثناء دراسات الخصوبة.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب سيفترياكسون الدوخة، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار عند قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

جرعة مفرطة

أعراض:الغثيان والقيء والإسهال.

علاج:العلاج هو أعراض. غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني لا يؤثر على تركيزات سيفترياكسون. لا يوجد ترياق محدد.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

يتم وضع 500 ملجم أو 1000 ملجم أو 2000 ملجم من المسحوق في زجاجات زجاجية عديمة اللون (النوع الثالث، يورو فارم.) بسعة 15 مل (لجرعة 500 ملجم أو 1000 ملجم)، 30 مل (للجرعة 500 ملجم أو 1000 ملجم) 2000 مجم) مختومة بسدادات مطاطية وأغطية من الألومنيوم مجعدة مع أغطية بلاستيكية قابلة للطي.

يقترب الآباء من اختيار الأدوية لعلاج الأطفال بحذر. يحاول الكثير من الناس عدم استخدام المضادات الحيوية لأمراض الطفولة. ومع ذلك، في بعض الحالات، على سبيل المثال، مع الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا، من المستحيل الاستغناء عن الأدوية القوية. غالبا ما يوصف سيفترياكسون للأطفال. كيفية استخدام الدواء للالتهاب الرئوي والأمراض الأخرى؟

تكوين وشكل الإصدار

سيفترياكسون هو مضاد حيوي واسع الطيف. وهو ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. المادة الرئيسية للدواء هي سيفترياكسون في شكل ملح الصوديوم. يتوفر الدواء على شكل مسحوق أبيض أو أصفر داكن لصنع المحلول. الدواء معبأ في قنينات، تحتوي كل منها على 1 جم أو 2 جم من سيفترياكسون.

آلية العمل

سيفترياكسون له تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للبكتيريا. يذوب المسحوق جيدًا في الماء. الدواء مناسب للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. عند اختراق الجسم، يتم امتصاص المادة بسرعة. وبعد نصف ساعة من الحقن في الوريد، وبعد 60 دقيقة من الحقن في العضل، تصل المادة إلى أعلى تركيز لها في الدم.

يستمر تأثير الدواء طوال اليوم، لذلك يتم استخدامه مرة واحدة في اليوم. يتغلغل سيفترياكسون في خلايا البكتيريا المسببة للأمراض، ويدمر قذائفها الواقية ولا يسمح بتكوين عناصر جديدة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الدواء فعال ضد العديد من الكائنات الهوائية واللاهوائية إيجابية وسلبية الجرام.

مؤشرات لاستخدام سيفترياكسون

سيفترياكسون هو دواء سريع المفعول، يتم إخراجه بسهولة من الجسم، لذلك يتم استخدامه حتى لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يستخدم الدواء في علاج الأمراض المعدية المصحوبة بالتهاب شديد. مؤشرات لاستخدام سيفترياكسون:

• التهابات الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية.
• التهاب شعبي؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب السحايا.
• ذبحة؛
• أمراض الجهاز البولي (التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الكلى، التهاب الحويضة والكلية)؛
• التهاب الصفاق والإنتان.
• التهاب أغشية القلب.
• عدوى العظام والمفاصل.
• أمراض الجلد والأنسجة الرخوة (الدمامل، العقدية، الحمرة، الدمامل، تقيح الجلد، البلغمون، العنقوديات الجلدية) (نوصي بالقراءة :) ؛
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى المعقدة، التهاب الخشاء.
• التهاب قيحي بعد قضمة الصقيع والحروق والإصابات الجسيمة.
• الالتهابات في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.
• مرض لايم.

سيفترياكسون هو مضاد حيوي واسع الطيف، ولذلك فهو يستخدم لعلاج العديد من الأمراض المعدية، ولكن فقط بوصفة طبية.

موانع والآثار الجانبية

عادة ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا. ومع ذلك، فهو دواء قوي يتغلغل بعمق في الجسم، وبالتالي له عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. موانع الاستعمال المطلقة تشمل عدم تحمل المضادات الحيوية من السيفالوسبورين والكاربابينيم والبنسلين. يوصف سيفترياكسون بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال المولودين قبل الأوان؛
• الأطفال الذين يقل وزنهم عن 4500 كجم؛
• مع ضعف وظائف الكبد والكلى.
• مع (فرط بيليروبين الدم) ؛
• مع التهاب الأمعاء.

في بعض الأحيان يتشكل ورم دموي في موقع الحقن. ومع ذلك، فإن هذه الظاهرة لا علاقة لها بالدواء، بل هي نتيجة لإجراءات غير سليمة.

عندما يتم إعطاء المضاد الحيوي، قد يشعر المريض بألم في موقع الحقن، ولكن هذا عادة ما يختفي بسرعة. تشمل الآثار الجانبية الأخرى للدواء ما يلي:

• استفراغ و غثيان؛
• تغير في وتيرة البراز (الإسهال، الإمساك)؛
• قلة الشهية وتغيرات في أحاسيس التذوق.
• الانتفاخ وزيادة تكوين الغاز.
• حرقة في المعدة؛
• خلل في الكبد والكلى.
• الضعف والنعاس والخمول.
• الدوخة والصداع.
• التشنجات.
• التهاب الفم.
• طفح جلدي وحكة.
• وذمة كوينك، صدمة الحساسية.
• انتهاك نظام المكونة للدم (نقص الصفيحات، فقر الدم، قلة المحببات، كثرة الصفيحات، قلة العدلات، وما إلى ذلك)؛
• الدم في البول.
• طلاء على اللسان.
• التهاب الأمعاء والقولون.
• دسباقتريوز.
• نزيف في الأنف.

تعليمات خاصة والتفاعلات مع أدوية أخرى

يجب أن يتم الحقن من قبل أخصائي طبي مؤهل في المستشفى

من مميزات استخدام سيفترياكسون أن الحقن يتم إجراؤها فقط في المستشفى. يجب إعطاء الدواء ببطء، لذلك لا ينصح بحقنه في الطفل بنفسك. عند علاج الطفل بالمضادات الحيوية، من الضروري مراقبة تعداد الدم لديه باستمرار ومراقبة استجابة الجسم للدواء.

مع العلاج طويل الأمد، قد يصاب المريض بإدمان سيفترياكسون، حيث تتوقف العدوى عن الاستجابة له وتتحول إلى عدوى إضافية. أيضا، العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل يمكن أن يسبب انخفاض في البكتيريا المعوية المفيدة وعسر العاج. لا ينبغي خلط سيفترياكسون مع الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم.

لا يمكن إعطاء الدواء بالتوازي مع المضادات الحيوية الأخرى، لأن هذا المزيج سيؤدي إلى ردود فعل سلبية وتسمم الجسم. لا ينصح باستخدام المضاد الحيوي مع مدرات البول - فهذا محفوف بالفشل الكلوي. عند تناول سيفترياكسون بالتزامن مع أدوية تسييل الدم، قد يحدث نزيف.

تعليمات استخدام سيفترياكسون للأطفال

وفقا للتعليمات، قبل الاستخدام، يجب تخفيف سيفترياكسون بالماء للحقن، يدوكائين، الجلوكوز، والمحلول الملحي. مخدر يقلل الألم أثناء الحقن. ومع ذلك، قبل استخدام ليدوكائين، يحتاج الأطفال إلى إجراء اختبار تحمل الدواء.

يصف الجدول حجم المذيبات اللازمة لتحضير المحلول.

عند تناوله عن طريق الوريد، يتم إعطاء سيفترياكسون ببطء (2-4 دقائق)، بالتنقيط - لمدة 30 دقيقة على الأقل. يتم الحقن العضلي في عمق الجزء الخارجي العلوي من الأرداف. يزيد استخدام سيفترياكسون مع ليدوكائين عند الأطفال من احتمال حدوث تفاعلات حساسية، لذلك يفضل العديد من الأطباء تخفيف الدواء بالماء للحقن (للإعطاء العضلي).

لا ينصح الخبراء بتخفيف الدواء باستخدام نوفوكائين. يقلل هذا المسكن من فعالية سيفترياكسون، وعند استخدام نوفوكائين لعلاج الأطفال، هناك احتمال الإصابة بصدمة الحساسية بعد تناول الدواء. إذا لم يكن من الممكن استخدام مذيب آخر، فتناول 5 مل من المخدر لكل 1 جرام من سيفترياكسون.

تعتمد مدة العلاج بالمضادات الحيوية على سبب المرض وشدته وتتراوح من 4 إلى 14 يومًا. يتم تحديد الجرعة للأطفال حسب عمر ووزن المريض.

يتم تحديد وتيرة الاستخدام من قبل الطبيب. عند علاج الأمراض المختلفة، يصل إلى مرتين في اليوم.

تم وصف جرعة سيفترياكسون للأطفال من مختلف الأعمار في الجدول.

في بعض الأحيان يوصف سيفترياكسون لطفل مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية كجزء من قطرات الأنف المعقدة. لتحضير المحلول، قم بخلط 1 جرام من المضاد الحيوي، 1 مل من النازيفين، 5 مل من الفوراسيلين و 1 مل من الهيدروكورتيزون. لا يسمح باستخدام القطرات للأطفال أقل من عامين. يتم غرس الأنف لمدة 4-7 أيام.

السعر والوسائل المماثلة

يباع سيفترياكسون في عبوات بها 10، 20، 50 قطعة. يمكنك أيضًا شراء زجاجة واحدة أو عدة زجاجات من الدواء. يتراوح سعره من 16 إلى 40 روبل للزجاجة الواحدة. هناك العديد من نظائرها من المخدرات. ومع ذلك، فإن الأدوية التي تحتوي على سيفترياكسون غير متوفرة في أقراص أو أشكال أخرى. يتم توفير بعض نظائرها من المخدرات مع المذيبات، ولكن هذا يزيد بشكل كبير من سعرها.

تدخل مادة سيفترياكسون في الأدوية التالية: روسيفين، سيفسون، سيفوجرام، سيفاكسون، بيوتراكسون، توروسيف، سيفاترين، تيرسيف، موفيجيب، ميجون، هيزون. في بعض الأحيان تصبح الحقن المؤلمة عقبة خطيرة أمام علاج الطفل. في مثل هذه الحالات، يختار الأطباء المضادات الحيوية في شكل مختلف. يتم وصف الأدوية التي يمكن أن تحل محل سيفترياكسون في الجدول.

اسم	المادة الفعالة	الافراج عن النموذج	مؤشرات للاستخدام
سيفالكسين (انظر أيضًا :)	سيفالكسين	أقراص وكبسولات وحبيبات لتحضير المعلق	الالتهاب الرئوي، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحويضة والكلية، الالتهابات الجلدية، أمراض المفاصل والعظام، التهاب السحايا
أموكسيكلاف	أموكسيسيلين، حمض كلافولانيك	تعليق، أقراص	الالتهاب الناجم عن البكتيريا
أموكسيسيلين	أموكسيسيلين	تعليق	أمراض الجهاز التنفسي السفلي، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، التهاب الصفاق، التهاب الإحليل، التهابات الجلد القيحية، الإنتان
سيفاكلور	سيفاكلور	أقراص، معلق، دراجيس، مسحوق للتخفيف	التهابات الجهاز التنفسي، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الجيوب الأنفية، آفات الجلد والأنسجة الرخوة

عند اختيار طريقة لعلاج الأمراض المعدية لدى الطفل، يفضل الخبراء الأدوية التي تقضي بسرعة على سبب المرض. على الرغم من الألم الناتج عن تناوله والآثار الجانبية المحتملة، فإن سيفترياكسون دواء فعال. ولا يوصف لغرض الوقاية، ولكن يستخدم إذا كانت الوسائل الأخرى غير قادرة على التغلب على العدوى.

سعر سيفترياكسون (1 جم): 30-50 روبل.

تعليمات الاستخدام

ينتمي عقار سيفترياكسون إلى مجموعة المضادات الحيوية التي تستهدف مجموعة واسعة من التأثيرات على الأمراض ذات الأصول المختلفة ودرجات الإهمال.

سيفترياكسون للأطفال أقل من سنة واحدة

عدد كبير من الآثار الجانبية ليس سببا لمنع استخدام الدواء للأطفال دون سن سنة واحدة.

إذا كان من الضروري وصف سيفترياكسون للأطفال في هذه الفئة العمرية، فيجب مراعاة جميع التعليمات الموصى بها والجرعات المناسبة.

إذا ظهرت أدنى علامات الآثار الجانبية، حتى ولو كانت ضئيلة، فيجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء.

سيفترياكسون: مؤشرات للاستخدام عند الأطفال

إذا أصيب الطفل بأمراض مثل التهابات المفاصل والهيكل العظمي، والتهاب الصفاق والتهابات الجهاز الهضمي الأخرى، والأمراض المعدية في الكلى والجهاز البولي، والالتهاب الرئوي، والإنتان لأي مسببات، والتهابات الجلد، فإن تعيين سيفترياكسون هو جزء لا يتجزأ من جزء من العلاج، وتكتيكاته يجب أن يحددها الطبيب فقط.

سيفترياكسون: الآثار الجانبية عند الأطفال

يمكن أن يسبب عقار سيفترياكسون العديد من الآثار الجانبية، لأنه مضاد حيوي قوي.

1. رد فعل من الدورة الدموية - حدوث فقر الدم، قلة العدلات، نقص الكريات البيض، الخ.
2. رد فعل من الجهاز البولي – انقطاع البول، آزوتيميا، بيلة اسطوانة، بيلة دموية.
3. المظاهر التحسسية المحتملة هي قشعريرة، حمى، حكة، حمامي وحتى صدمة الحساسية.
4. من الجهاز الهضمي - القيء، الإمساك، التهاب الأمعاء والقولون، دسباقتريوز، الغثيان.

في بعض الأحيان قد يشعر الطفل بألم في مكان حقن سيفترياكسون، والصداع الدوري، والدوخة، ونزيف في الأنف.

سيفترياكسون: جرعة للأطفال

تعتمد جرعة سيفترياكسون دائمًا على الخصائص العمرية للطفل.

يتم قبول التوزيع التالي للجرعات المأخوذة:

• إذا كان عمر الطفل من 0 إلى أسبوعين، فإن الجرعة المطلوبة ستكون 20-50 مجم لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل مرة واحدة يوميًا؛
• للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 يومًا إلى 12 عامًا، يتم تناول سيفترياكسون مرة واحدة يوميًا ويتم قياسه بجرعة 20 - 80 مجم لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل؛

• بالنسبة للمراهقين الذين يزيد وزن جسمهم عن 50 كجم، يمكن التوصية بالجرعة التي يتناولها البالغون، على سبيل المثال. 1 – 2 جرام مرة واحدة يوميا. يجب ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة عتبة أكثر من 4 جرام.

المضاد الحيوي سيفترياكسون: كيفية إعطاء الحقن للأطفال

لتخفيف الدواء سيفترياكسون في المسحوق، يمكنك استخدام الماء العادي. وفي الوقت نفسه لا ينبغي استخدام الليدوكائين لأنه يؤثر سلبا على القلب ويسبب تشنجات لدى الطفل. أيضا، لا يمكنك الجمع بين سيفترياكسون مع نوفوكائين، لأن مثل هذا الاتساق يمكن أن يسبب صدمة الحساسية لدى الطفل.

سيفترياكسون: حقن للأطفال

عندما تعتمد وصفة الطبيب على إعطاء سيفترياكسون عن طريق الحقن، فإن السؤال الذي يطرح نفسه على الفور هو كيفية إعطاء الدواء للأطفال بالضبط. للإعطاء عن طريق الوريد، يتم تخفيف 0.5 جم من سيفترياكسون في 5 مل من المحلول المائي المنقى. لتخفيف الألم من الحقن قدر الإمكان، عليك أن تفعل ذلك ببطء، حوالي بضع دقائق.

كم يوما يجب حقن الطفل بالسيفترياكسون؟

تستمر فترة العلاج بسيفترياكسون عادة من 10 أيام إلى أسبوعين. إذا لم يحدث تحسن سريري أثناء تناول الدواء خلال الوقت المتوقع، فيجب تغييره إلى دواء آخر.

ويجب ألا ننسى أن عقار سيفترياكسون مضاد حيوي قوي، لذا يجب تناوله تحت الإشراف المستمر لطبيب الأطفال لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية.

: كيفية تخفيف سيفترياكسون.

المصدر: http://nedeli-beremennosti.com/ceftriakson-dlya-detej/

المضاد الحيوي سيفترياكسون - شكل الإصدار والجرعة للطفل أو البالغ، موانع الاستعمال والمراجعات

تتطلب الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا علاجًا فوريًا.

وفقًا لمراجعات المرضى والأطباء، فإن المضاد الحيوي سيفترياكسون، الذي يتم حقنه في الوريد أو العضلات، يعطي نتائج ممتازة، والشيء الرئيسي هو مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

كيف يعمل الدواء، وما هي مؤشرات استخدامه، والجرعات الصحيحة وطرق الاستخدام - كل شيء مفصل في شرح الدواء.

تعليمات استخدام سيفترياكسون

الدواء عبارة عن مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة السيفالوسبورين من الجيل الثالث. له تأثير مبيد للجراثيم وطيف واسع من العمل. دواء سيفترياكسون:

• يمنع تخليق جدار الخلية في البكتيريا.
• يخترق الحواجز البيولوجية في السوائل والأنسجة.
• يوجد في الدم بتركيزات عالية.
• يقمع أغشية الخلايا البكتيرية.
• يدمر الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنسلين.
• فعال ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية، والكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

تعليمات استخدام الدواء تنص على تكوين وشكل الإصدار وطرق الاستخدام. لا يستخدم سيفترياكسون إلا بوصفة طبية، مع مراعاة ما يلي:

• مدة العلاج؛
• دواعي الإستعمال؛
• الجرعة؛
• موانع.
• معالجة الحيوانات؛
• التفاعل مع الكحول والمخدرات الأخرى.
• نظائرها من المضادات الحيوية.

مُجَمَّع

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن سيفترياكسون عبارة عن مسحوق بلوري ناعم قليل الرطوبة وله لون أبيض أو مصفر. يستخدم المنتج لتحضير محلول للحقن العضلي والوريدي عن طريق تخفيف الدواء بمذيبات خاصة. يحتوي الدواء على صودا الصوديوم في تركيبه الكيميائي.

الافراج عن النموذج

يستخدم المضاد الحيوي فقط للإعطاء بالحقن، لذلك فهو متوفر في شكل مسحوق لتحضير محلول للحقن. يتم تعبئة التركيبة في زجاجات سعة 0.5 و 1 و 2 جرام. لا يتم إنتاج سيفترياكسون على شكل أقراص أو كبسولات أو معلقات. وذلك لأن المضاد الحيوي:

• يُظهر نشاطًا عاليًا عند تناوله عن طريق الفم؛
• يهيج الأنسجة والأغشية المخاطية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يعتمد العلاج الناجح على حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. سيفترياكسون لديه مجموعة واسعة من العمل. خصائص الملاحظة:

• النشاط ضد سلالات المكورات المعوية.
• مكافحة الهوائية إيجابية الجرام البشرة، العقدية.
• نشاط ضد اللاهوائيات Bacteroides fragilis، Peptostreptococcus spp.؛
• مكافحة البكتيريا الهوائية سلبية الجرام Escherichia col، Morganella morganii؛
• بعد تناوله، يتم امتصاص الدواء في الدم، ويخترق الأنسجة والأعضاء.
• وبعد 48 ساعة تفرز في الكلى والصفراء.

مؤشرات للاستخدام

تنص التعليمات على فعالية المضاد الحيوي ضد الالتهابات البكتيرية. العلاج باستخدام سيفترياكسون له تأثير إيجابي في علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وتشمل هذه الالتهابات:

• أعضاء البطن
• الجهاز التنفسي العلوي؛
• نظام الجهاز البولى التناسلى؛
• العظام والمفاصل.
• الجلد والأنسجة الرخوة
• منطقة الوجه والفكين.

مؤشرات لاستخدام الحقن بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد والعضل هي:

• التهاب الجهاز الهضمي.
• التهاب الصفاق؛
• ذبحة؛
• علاج التهاب الجيوب الأنفية.
• خراج الرئة
• التهاب رئوي؛
• الجروح والحروق.
• أمراض الكلى المعدية.
• التهاب الحويضة والكلية.
• علاج مرض السيلان.
• الإنتان.
• التهاب السحايا الجرثومي؛
• قريح.
• مرض الزهري؛
• البورليات.
• داء السلمونيلات.
• الالتهابات المعوية.
• حمى التيفود؛
• التهاب المثانة؛
• التهاب البروستاتا.
• التهاب المثانة؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب البربخ.
• الوقاية من العدوى بعد الجراحة.

موانع

الدواء هو دواء مضاد للجراثيم قوي. ويجب على الأطباء عند وصف الدواء اتباع التعليمات التي تنص على منع استخدامه. يمنع استخدام سيفترياكسون في الحالات التالية:

• حساسية عالية لمكونات المضادات الحيوية.
• التعرض للبنسلينات والكاربابينيمات والسيفالوسبورينات الأخرى.
• حمل؛
• الخداج.
• وجود فرط بيليروبين الدم عند الرضيع.
• تليف كبدى؛
• التهاب الأمعاء؛
• التهاب القولون.
• فشل كلوي؛
• الرضاعة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يستخدم سيفترياكسون عن طريق الوريد - على شكل حقن أو قطارات أو في العضل في الأرداف. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب وفقًا للتشخيص وعمر المريض وشدة المرض. يتم إعطاء المضاد الحيوي مرة واحدة يوميًا أو كل 12 ساعة. تعطي التعليمات توصيات للجرعة بالملغ من المسحوق:

• للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين - 1000-2000 مرة واحدة يوميًا؛
• الحد الأقصى لهذه الفترة هو 4000.

ماذا تولد

يجب إعطاء حقن المضادات الحيوية بمزيج طازج. لإدارة الحقن، يجب عليك أولا تخفيف سيفترياكسون بمذيب. وتستخدم عدة مواد لهذا الغرض. كيف يتم حل المضادات الحيوية؟ تحقيقا لهذه الغاية:

• استخدم الماء المقطر للحقن – إذا كان لديك حساسية من أدوية أخرى.
• استخدم محلول ليدوكائين 2٪.
• مخفف بالنوفوكائين لتقليل الألم.
• اصنع مزيجًا من الليدوكائين مع الماء أو محلول كلوريد الصوديوم.

مدة العلاج

وفقا للتعليمات، يمكن للطبيب فقط أن يصف المضاد الحيوي. يتم تحديد مدة العلاج وفقا لشدة وطبيعة المرض. يلعب العامل المعدي دورًا مهمًا. هناك ميزات العلاج:

• إذا كانت المكورات النيسرية المزدوجة سلبية الجرام، فسوف يتعافى المريض خلال 4 أيام؛
• للبكتيريا المعوية الحساسة للمضادات الحيوية – أسبوعين.

تعليمات خاصة

تنص تعليمات الاستخدام على نقاط خاصة يجب الانتباه إليها عند استخدام المضاد الحيوي سيفترياكسون. اتباع القواعد سيساعد على تجنب المضاعفات. نقاط مهمة:

• يجب أن تكون مستعدًا لتقديم رعاية الطوارئ في حالة حدوث صدمة الحساسية؛
• مطلوب مراقبة منتظمة لتركيز الدواء في بلازما الدم للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد والكلى الحاد ويخضعون لغسيل الكلى.

عند إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الوريد أو العضل، يجب مراعاة ما يلي:

• يحتاج المرضى المسنون والضعفاء إلى فيتامين ك.
• عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمرارة، من الممكن أن تظهر ظلال، وتختفي بعد الانتهاء من الإجراءات؛
• في حالة وجود ألم في المراق على اليمين، من الضروري إجراء علاج الأعراض ومواصلة العلاج باستخدام سيفترياكسون.

أثناء الحمل

لسوء الحظ، قد يكون انتظار الطفل معقدًا بسبب الأمراض المعدية. هل من الممكن استخدام محاليل سيفترياكسون أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل؟ وبما أن الدواء يمكن أن يصل إلى الوليد عن طريق الحليب، لتجنب العواقب غير السارة، فمن المستحسن:

• لا تستخدم المضادات الحيوية للعلاج في هذا الوقت؛
• وفي حالة الحاجة الملحة يجب تحويل الطفل إلى الرضاعة الصناعية طوال مدة الإجراءات.

وفقا للأطباء، فإن فترة الحمل هي الفترة التي يكون من الأفضل فيها التوقف عن استخدام سيفترياكسون. قد ينشأ موقف مفاده أن العدوى ستكون أكثر خطورة على جسم الأم الحامل من عواقب المرض واستخدام المضاد الحيوي. يتم اتخاذ القرار في هذه الحالة من قبل طبيب أمراض النساء. يرجى الملاحظة:

• موانع المتاحة للعلاج.
• يحدث الحظر الكامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يحدث تكوين أجهزة وأعضاء الجنين.

في الطفولة

سيفترياكسون للأطفال له خصائصه الخاصة في التطبيق. من المهم أن نلاحظ بدقة جرعة الدواء ومدة الدورة.

والأفضل أن يتم إعطاء الحقن العضلية والوريدية للطفل في المستشفى تحت إشراف الأطباء. يجب ألا يتجاوز المعيار اليومي 4 جرام.

إذا كان وزن الأطفال أكثر من 50 كجم، يتم تنفيذ الإجراء على شكل قطارات لمدة نصف ساعة. وفقا للتعليمات، تكون جرعات سيفترياكسون لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا بالملغ:

• للأطفال حديثي الولادة حتى أسبوعين – الحد الأقصى 50؛
• الطفل أقل من 12 سنة – من 20 إلى 80 سنة.

يوصف سيفترياكسون للأطفال وفقا لتشخيص وشدة المرض، ويتم تحديد مدة العلاج من قبل طبيب الأطفال. إذا كان وزن الطفل أكثر من 50 كجم، فإنه يتلقى جرعة الدواء كمريض بالغ. اعتمادا على علم الأمراض، يوصف ملغ من سيفترياكسون لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا:

• لالتهاب السحايا الجرثومي - 100 في المرة الواحدة؛
• في حالات العدوى الشديدة - 25-37.5 كل 12 ساعة؛
• للأمراض الجلدية – 50-75 لكل إجراء.

للحيوانات

في الطب البيطري، يتم استخدام الدواء للمضاعفات البكتيرية في الحيوانات. بالنسبة للحقن، يتم تخفيف المضاد الحيوي باستخدام ليدوكائين بتركيز دواء 2٪ وماء للحقن.

يتم إعطاء الدواء في العضل أو تحت الجلد. إذا لزم الأمر، عن طريق الوريد من خلال القسطرة. في هذه الحالة يجب تخفيف المسحوق بالماء المقطر المعقم.

يتم حساب الجرعة بالملليجرام لكل كيلوجرام من الوزن وهي:

• الحيوانات الصغيرة – القطط الصغيرة – 0.16؛
• للكلاب والعينات الكبيرة الأخرى - ما يصل إلى 50.

التفاعل مع أدوية أخرى

تنص تعليمات الدواء سيفترياكسون على تفاعله مع أدوية أخرى عند استخدامه في وقت واحد. عند وصف المضاد الحيوي، يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار التأثيرات المحددة للأدوية على بعضها البعض. لاحظ خصائص الدواء سيفترياكسون:

• جنبا إلى جنب مع أمينوغليكوزيدات، يتم تعزيز التأثير ضد البكتيريا سالبة الجرام.
• مع مدرات البول العروية هناك خطر تلف الكلى السامة.
• مع العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، لا يمكن استبعاد النزيف.
• عدم التوافق مع المضادات الحيوية الأخرى.

سيفترياكسون إن

ينتمي إلى فئة الجيل الثالث من المضادات الحيوية واسعة الطيف من السيفالوسبورينات.
شكل الافراج: المخدرات الحقن. مسحوق لإنشاء حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.
شروط التخزين: في مكان جاف، بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة. عند درجات حرارة أقل من 25 درجة.
مدة الصلاحية: 3 سنوات.
الحد الأدنى لسعر سيفترياكسون هو 45 روبل. قبل الشراء، يجب عليك مقارنة تكلفة سيفترياكسون في الصيدليات في سانت بطرسبرغ.

التأثير الدوائي

له تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للبكتيريا بسبب تدمير عناصر غشاء الخلية للبكتيريا المسببة للأمراض. يتميز بنشاط عالٍ ضد الكائنات الهوائية إيجابية الجرام (العقديات والمكورات العنقودية) وسالبة الجرام (البكتيريا المعوية والإشريكية والمستدمية النزلية والكليبسيلا والمتقلبة وما إلى ذلك) والكائنات الحية الدقيقة واللاهوائية (كلوستريديا ، إلخ).

الدواء له تأثير مدمر على السلالات متعددة المقاومة المقاومة للبنسلينات والأمينوغليكوزيدات والجيل الأول والثاني من السيفالوسبارينات. بعد الإدارة العضلية، يحدث الامتصاص. تحدث فترة التفكك النهائي وتحقيق الحد الأقصى للتركيز بعد 2-3 ساعات من دخول الدواء إلى الدم.

مؤشرات وموانع

• عدوى أعضاء البطن (التهاب الصفاق والتهاب الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية).
• الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• إصابة العظام وتجويف المفاصل والجلد والأنسجة الرخوة.
• عدوى الجهاز البولي والإنجابي (التهاب الحويضة والكلية والسيلان وغيرها).
• التهاب لسان المزمار.
• التهاب السحايا من المسببات البكتيرية، والإنتان.
• عدوى أسطح الجروح والحروق.
• القرح الزهري.
• داء البورليات الذي ينقله القراد.
• داء السالمونيلا والنقل السلبي للمرض.
• الوقاية من تطور عملية معدية على سطح الجرح بعد العمليات الكبرى أو الصغيرة.
• ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

هو بطلان استخدام الدواء في وجود فرط الحساسية أو عدم تحمل المكونات الفردية للدواء. لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إلا عندما تكون الفائدة المتوقعة للمرأة أكبر من المخاطر التي يتعرض لها الطفل. إذا تم وصف الدواء خلال فترة الرضاعة، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية. القيود المفروضة على استخدام الدواء هي أيضا الفشل الكلوي والكبد، ووجود أمراض الجهاز الهضمي (وخاصة UC، والتهاب الأمعاء والتهاب القولون الناجم عن العلاج بالمضادات الحيوية) والخداج.

الجرعة وطريقة الإعطاء

يستخدم للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. يتم وصف جرعة يومية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بمقدار 1-2 جرام أو 0.5-1 جرام كل 12 ساعة. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هي 4 جرام، وعندما توصف جرعة أكثر من 50 مجم/كجم، يتم حقن الدواء في الوريد لمدة نصف ساعة. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية بشكل فردي.

يمكن إعطاء الأدوية الجاهزة الطازجة فقط. عند تناوله عن طريق الوريد، يجب إذابة 0.25 أو 0.5 جم من المادة الفعالة في 5 مل من محلول مائي للحقن. يجب أن تكون السرعة منخفضة (الحد الأدنى 2-4 دقائق). للتسريب في الوريد، سوف تحتاج إلى إذابة 2 جرام في 40 مل من المحلول الخالي من الكالسيوم. ينبغي إعطاء جرعة قدرها 50 ملغم/كغم أو أكثر عن طريق الوريد لمدة نصف ساعة.

آثار جانبية

في حالة زيادة الجرعة أو عدم اتباع التوصيات الطبية، قد تتطور العواقب السلبية التالية:

• الجهاز العصبي: الدوخة والصداع والتشنجات.
• CVS ونظام المكونة للدم: زيادة الكريات البيض والصفائح الدموية وحيدات الخلايا والقاعدات والحمضات، وانخفاض تركيز العدلات والخلايا الليمفاوية، ونزيف في الأنف.
• الجهاز الهضمي: اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء)، واضطرابات البراز مع غلبة الإسهال، وزيادة عابرة في الترانساميناسات، وزيادة تركيز الفوسفاتيز القلوي أو البيليروبين، وآلام في البطن، واليرقان.
• الجهاز البولي والتناسلي: زيادة نيتروجين اليوريا في مجرى الدم، وزيادة مستويات الكرياتينين ووجود قوالب في البول، وخلايا الدم الحمراء والجلوكوز في البول.
• مظاهر الحساسية: طفح جلدي، صدمة الحساسية، حكة، حرقان، متلازمة الحمى.
• الباقي: عدوى فطرية، زيادة التعرق، زيادة تدفق الدم إلى منطقة الوجه. محليا، من الممكن أن يتطور الألم والتورم في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

لا يوجد ترياق محدد. إذا تم استخدام تركيز مفرط من الدواء، فمن الضروري التوقف فورا عن تناوله والبدء في علاج الأعراض. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني غير فعال في هذه الحالة.