صدمة الحساسية في علاج الكلاب. الحساسية المفرطة

يتجلى رد الفعل المرضي للجسم تجاه دخول مادة غريبة ذات طبيعة بروتينية في شكل صدمة الحساسية. في السنوات الأخيرة، بسبب استخدام شائع اضافات مغذيهوبدائل البروتين والمنكهات والأدوية الجديدة، غالبًا ما تظهر الكلاب فرط الحساسية في شكل صدمة الحساسية. تتطلب الحالة الخطيرة للجسم مساعدة مؤهلة فورية. التأخير يمكن أن يكلف حياة حيوانك الأليف.

أسباب زيادة رد فعل الجسم تجاه مادة معينة هي عوامل خارجية وداخلية.

عوامل خارجية

يميز المتخصصون البيطريون الأسباب التاليةمما يؤدي إلى حساسية الجسم:

• لدغات الحشرات (النحل، الدبابير، الدبابير، العناكب السامة والمفصليات الأخرى). أخطر شيء بالنسبة للكلب هو الصدمة التأقية الناتجة عن لدغة ثعبان سام مثل الأفعى.

• الأدوية. في حالات نادرة جدًا، يتجلى رد الفعل المرضي للجسم عند استخدام مضاد للجراثيم، الأدوية الهرمونيةمرخيات العضلات، الاستعدادات الانزيمية. من بين المضادات الحيوية، يمكن لعوامل البنسلين والتتراسيكلين أن تسبب صدمة الحساسية.

في كثير من الأحيان يتم العثور على فرد الحساسية الشديدةلإدارة السيفالوسبورينات والكلورامفينيكول. هناك خطر حدوث تفاعل مرضي عند استخدام عامل تباين ظليل للأشعة لأغراض التشخيص. يمكن أن تؤدي المواد الأفيونية والمخدرات إلى حالة من الصدمة عند وضع حيوان أليف في نوم مخدر.

• المخدرات البيولوجية.في العلاج والوقاية أمراض معديةفي الطب البيطري، يتم استخدام الجلوبيولين المناعي أو اللقاحات الجاهزة. المكونات الرئيسية لهذه المنتجات هي المواد البروتينية التي غالبًا ما يتصورها جسم الكلب بقوة.
• الصدمة بسبب نقل فصيلة الدم غير المتوافقة.يحدث الانهيار بسبب تطور العمليات الانحلالية عندما لا يتطابق الدم المستخدم مع التركيبة المستضدية للحيوان المصاب.
• الصدمة قد تكون ناجمة عن الصدمة.كسور الأطراف والعمود الفقري والنزيف الداخلي وتمزق الأعضاء أثناء اصطدام السيارات والانفتال المعوي وحالات الطوارئ الأخرى تكون مصحوبة برد فعل شديد من الجسم.

العمود الفقري بعد الجراحة

هناك نوع خاص من الانهيار عند الحيوانات وهو صدمة العمود الفقري. يحدث علم الأمراض بسبب الضرر العرضي الكامل (القطع) الحبل الشوكيويصاحبه انخفاض حاد في الاستثارة أسفل المنطقة المتضررة. يمكن أن يكون سبب المرض كسر في العمود الفقري أو نتيجة لعملية جراحية.

يعاني الحيوان من فقدان وظائف الأعضاء الموجودة أسفل الإصابة العمود الفقري(انتهاك فعل التغوط والتبول، شلل جزئي وشلل الأطراف، الخ). على سبيل المثال، يصاحب إصابة الفقرات العنقية شلل في جميع الأطراف، وأمراض التنفس ونبض القلب. إذا تعطل التوصيل العصبي في المنطقة القطنية العجزية، فإن التشخيص يكون أكثر ملاءمة.

صدمة العمود الفقري هي رد فعل غريب للجسم تجاه التحفيز الزائد الخلايا العصبية. نشأت نتيجة لذلك الحالة المرضية الاضطرابات الوظيفيةقابلة للعكس جزئيًا أو كليًا. تظهر الممارسة البيطرية أن متوسط ​​مدة انهيار العمود الفقري لدى الحيوانات الأليفة ذات الأربع أرجل هو 7 إلى 10 أيام.

الأعراض الأولى

تتنوع المظاهر السريرية لصدمة الحساسية. يميز المتخصصون البيطريون الأشكال التالية من مظاهر حساسية الجسم:

• خانق.كقاعدة عامة، يبدأ علم الأمراض بتطور الاحمرار والطفح الجلدي والحكة الجلدية. يتطور رد الفعل تجاه مادة غريبة بسرعة من المحلي إلى العام. يعاني الحيوان من تورم في الغشاء المخاطي للأنف والفم والحنجرة. هذه الظواهر تجعل التنفس صعبا. نباح الكلب يصبح أجش. تشنج الجهاز التنفسييؤدي إلى تغير اللون الأزرق للأغشية المخاطية.

• صدمة الدورة الدموية. الانهيار سببه انتهاك ضغط الدم(انخفاض ضغط الدم). المؤشرات ضغط الدميمكن أن تنخفض إلى مستويات حرجة، مما يسبب السكتة القلبية أو الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية. على خلفية ضعف إمدادات الدم أثناء صدمة الحساسية، تتطور الوذمة الرئوية، والتي لها عواقب وخيمة على الحيوان.
• دماغي.يتضمن مجمع الأعراض آفات عميقة في الوسط الجهاز العصبي. يعاني الحيوان المريض من الخوف، ويختبئ في الزاوية، ويئن، ويتفاعل بشكل غير كاف مع المحفزات الخارجية. في كثير من الأحيان قد يتصرف الكلب بلا هدف حركات دائرية، قف واضعًا رأسك على الحائط. مع المتغير الدماغي، لوحظت مظاهر التحسس، وغالبا ما تنتهي بموت الحيوان الأليف.
• الانصمام الخثاريطبيعة أعراض صدمة الحساسية تهدد حياة الكلب. يصاب الحيوان على الفور بزرقة مرتبطة بانسداد تجويف الشرايين الكبيرة بواسطة الخثرة. هناك ضيق في التنفس والاختناق والموت السريع.
• خيار البطنغالبًا ما يخطئ المالك في مسار الانهيار بسبب أعراض التهاب الأمعاء الحاد. يعاني الكلب من القيء الشديد والألم في منطقة البطن. الحيوان يئن من الألم. تتحول الأغشية المخاطية المرئية إلى شاحبة بسرعة.

يميز المتخصصون البيطريون بين المراحل المبكرة والعميقة من صدمة الحساسية. خلال المرحلة المبكرة من الانهيار تظهر على الكلب العلامات التالية:

• عدم انتظام دقات القلب والتنفس السريع والمربك.
• فقر الدم في الأغشية المخاطية.
• تغيير في سلوك الحيوان الأليف: الكلب يشعر بالقلق، ويئن، ويظهر الخوف من الأشياء والأشخاص المألوفين؛
• الاكتئاب واللامبالاة والخمول.
• زيادة إفراز اللعاب
• حركات بلا هدف، وأحيانا يتحرك الحيوان في دائرة وهمية؛
• درجة حرارة الجسم ضمن القاعدة الفسيولوجية.

مع الانهيار العميق، قد يعاني الكلب من الأعراض التالية:

• عدم تفاعل الجسم مع المحفزات الخارجية (الصوت والضوء) والنظرة الفارغة التي لا معنى لها.
• التنفس النادر والسطحي، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
• يمكن أن تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 36 درجة مئوية.

مع تطور صدمة الحساسية بسبب دخول بروتين أجنبي (حبوب اللقاح، المضادات الحيوية، اللقاح، إلخ) إلى الجسم، غالبا ما يتم ملاحظة الحكة والطفح الجلدي والشرى. في غياب المساعدة، يؤدي التوعية بسرعة إلى تعميم العملية المرضية.

نتيجة لتطور الصدمة المؤلمة، يواجه المالك في كثير من الأحيان ظواهر مثل الخمول واللامبالاة وانخفاض حرارة الجسم واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

حول وذمة كوينك في الكلاب، شاهد هذا الفيديو:

مساعدة حيوان

يعد الكشف عن العلامات السريرية لتطور الانهيار التحسسي أو المؤلم سببًا للاتصال العاجل بطبيب بيطري. أثناء السفر إلى منشأة متخصصة أو أثناء انتظار استدعاء الطبيب إلى منزلك، يمكن للمالك اتخاذ الخطوات التالية:

• تحرير تجويف الفم من المخاط والقيء والإفرازات الرغوية.
• إذا عضتها حشرة سامة أو ثعبان، ضع عاصبة (حزام، مقود، حزام) فوق منطقة الإصابة؛
• إزالة اللدغة (للدغة النحلة أو الدبور) ؛
• تطبيق البرد على موقع اللدغة.
• لف حيوانك الأليف ببطانية أو بطانية دافئة.

يجب أن يقوم طبيب بيطري باتخاذ المزيد من الإجراءات لإنقاذ حياة صديقك ذو الأرجل الأربعة. من المهم نقل حيوان أليف مريض إلى منشأة متخصصة في غضون ساعة بعد ظهور الأعراض. في العيادة، يخضع الكلب الذي يتعرض لصدمة الحساسية للإجراءات التالية:

• الحقن الوريدية للأدرينالين أو الإبينفرين. وفي بعض الحالات، تُستخدم هذه الأدوية لحقن مكان لدغة حشرة سامة أو ثعبان.

• في حالة صعوبة التنفس بسبب تورم الحنجرة يخضع الكلب للتنبيب الرغامي.
• يتم استخدام ديفينهيدرامين وديكساميثازون وسوبراستين وتافيجيل لتخفيف وذمة الأنسجة.
• من أجل تطبيع ضغط الدم، يتم إعطاء الحيوانات الأليفة الحقن في الوريديتم استخدام المحاليل متساوية التوتر وحقن الأدوية المضيقة للأوعية.
• تعتبر وسادة الأكسجين جزءًا لا يتجزأ من العلاج المعقد للصدمة التأقية.

وكقاعدة عامة، يتم ترك الحيوان في عيادة بيطريةقبل التعافي الكامل، لأن تكرار تحسس الجسم أمر ممكن.

يمكن أن تحدث حالة الانهيار لدى الكلب نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب (تناول الأدوية، لدغات الحشرات السامة، إصابات العمود الفقري). تتنوع أعراض التفاعل المرضي بشكل كبير وتتطور عادة بسرعة البرق. لإنقاذ حياة صديق ذو أربعة أرجلويجب على المالك تسليمها إلى منشأة متخصصة خلال ساعة.

الحساسية المفرطة - فرط الحساسية الفوري (الأول)، أحد الأنواع رد فعل تحسسي. رد الفعل هذا هو البديل المرضي للاستجابة المناعية لعامل غريب (مسبب للحساسية). نتيجة رد الفعل هذا هو تلف أنسجة الجسم.

في الظروف العاديةعندما يدخل المستضد إلى الجسم لأول مرة، فإنه يثير رد فعل من الجهاز المناعي. تتعرف عليه، وتحلل بنيته، والتي يتم بعد ذلك حفظها بواسطة خلايا الذاكرة. استجابة للمستضد، يتم إنتاج الأجسام المضادة، والتي تبقى في بلازما الدم في المستقبل. لذلك، في المرة القادمة التي يدخل فيها المستضد الجسم، تقوم الأجسام المضادة بمهاجمته على الفور وتحييده، مما يمنع تطور المرض.

الحساسية هي نفس استجابة الجهاز المناعي لمستضد، مع الاختلاف الوحيد الذي في رد الفعل المرضي هناك نسبة غير متناسبة من قوة رد الفعل إلى السبب الذي أثاره.

هناك 5 أنواع من ردود الفعل التحسسية:

أنا يكتب – ردود فعل تحسسية تأقية أو فورية. تنشأ بسبب تفاعل الأجسام المضادة من المجموعة E (IgE) و G (IgG) مع المستضد وترسب المجمعات الناتجة على الأغشية الخلايا البدينة. نتيجة لهذا التفاعل، يتم إطلاق كمية كبيرة من الهستامين، والذي له تأثير فسيولوجي واضح. يتراوح وقت حدوث التفاعل من دقيقتين إلى عدة ساعات بعد دخول المستضد إلى جسم الحيوان. وتشمل هذه صدمة الحساسية، الشرى، التهاب الأنف التحسسي، التأتبي الربو القصبي، وذمة كوينك.

النوع الثاني - الخلايا السامهردود الفعل (أو المحللة للخلايا).

النوع الثالث – ردود الفعل المناعية المعقدة(ظاهرة آرثوس).

النوع الرابع - فرط الحساسية المتأخر، أو ردود الفعل التحسسية المتأخرة التي تتطور بعد 24 ساعة أو أكثر من دخول المستضد إلى الجسم.

النوع الخامس - تحفيز ردود الفعلفرط الحساسية.

من بين الأسباب المؤكدة بشكل موثوق للحساسية المفرطة في الكلاب ما يلي:

1. لدغات الحشرات من عائلة غشائيات الأجنحة - ذات أربعة أجنحة (النحل، الدبابير، الدبابير، النمل الناري)
2. بعض عوامل العلاج الكيميائي، وعوامل التباين، والمضادات الحيوية
3. نقل الدم

أعراض

في الحساسية المفرطة، غالبا ما يشارك الجلد والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. يصاب الجلد والأغشية المخاطية في 80-90% من الحالات. يعاني معظم المرضى البالغين من مزيج من الشرى والحمامي والحكة والوذمة، أي زيادة مسامية جدار الوعاء الدموي. ومع ذلك، لأسباب لا تزال غير مفهومة بشكل جيد، من المرجح أن تظهر بعض الكلاب أعراض تنفسية لصدمة الحساسية المصحوبة بأعراض جلدية. ومن المهم أيضًا ملاحظة أن بعض حالات الحساسية المفرطة الشديدة تحدث في غياب المظاهر الجلدية. في البداية، كقاعدة عامة، تحدث الحكة والاحمرار. ثم، خلال فترة قصيرة من الزمن، تظهر أعراض أخرى:

• الأمراض الجلدية / العينية: دمع، شرى، زيادة رد فعل الأوعية الدموية (يتم حقن الأوعية بشكل حاد)، حكة، ارتفاع الحرارة وذمة.
• الجهاز التنفسي: احتقان الأنف، سيلان الأنف، سيلان الأنف (إفرازات الأنف)، العطس، ضيق التنفس، السعال، بحة في الصوت.
• تفاعلات القلب والأوعية الدموية: دوخة، ضعف، إغماء، ألم في الصدر، تشنجات، عدم انتظام دقات القلب.
• الجهاز الهضمي: عسر البلع، والغثيان، والقيء، والإسهال، والانتفاخ،
• عصبية: صداع- الدوخة، وعدم وضوح الرؤية (نادر جدًا وغالبًا ما يرتبط بانخفاض ضغط الدم).

مظهر من ردود الفعل الحساسية

في الكلاب، يتم إطلاق الهستامين في المقام الأول من الجهاز الهضمي إلى الوريد البابيمما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية في الشرايين الكبدية وزيادة تدفق الدم في الشرايين الكبدية. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي إطلاق الهستامين في النظام البابي إلى انسداد كبير في التدفق الوريدي، مما يؤدي إلى زيادة المقاومة جدار الأوعية الدمويةما يصل إلى 220٪ من المعدل الطبيعي في بضع ثوان. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​تدفق الدم الوريدي إلى القلب. انخفاض عودة الدم الوريدي من الكبد إلى القلب القلب الناتجوبالتالي يساهم في نقص حجم الدم وانخفاض وصول الأكسجين إلى الأنسجة. بسبب انخفاض توصيل الأكسجين وصدمة نقص حجم الدم، تشمل العلامات السريرية الشائعة الانهيار والتشنج حدوث حادالتهاب المعدة والأمعاء (أحيانًا نزفي بطبيعته).

المبادئ العامة لعلاج الحساسية المفرطة

صدمة الحساسية في الكلاب هي طارئمما يتطلب الاعتراف والتدخل الفوري. تعتمد إدارة المريض والتشخيص على شدة التفاعل الأولي والاستجابة للعلاج. المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة المقاومة أو الشديدة جدًا (مع أمراض القلب والأوعية الدموية و / أو الحساسية المفرطة). أعراض الجهاز التنفسي) ينبغي مراعاتها لأكثر من فترة طويلةالوقت في وحدة العناية المركزة.

تشمل الرعاية الداعمة للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالحساسية المفرطة ما يلي:

• إدارة مجرى الهواء (على سبيل المثال، كيس أو قناع لدعم التهوية، والتنبيب الرغامي، وفتح القصبة الهوائية إذا لزم الأمر)
• العلاج بالأكسجين باستخدام الأكسجين المركز عالي التدفق
• مراقبة القلب و/أو قياس التأكسج النبضي
• توفير الوصول عن طريق الوريد (قناة كبيرة)
• إعطاء بلعة الإجهاد عن طريق الوريد

علاج بالعقاقير:في المقام الأول، داخل المساعدة في حالات الطوارئلعلاج التفاعلات التأقية الحادة، يتم إعطاء الأدرينالين 0.2-0.5 مل في العضل ومضادات الهيستامين، على سبيل المثال، ديفينهيدرامين 1-4 ملغم / كغم في العضل.

طبيب بيطري للعناية المركزة في MEDVET
© 2018 سيك "ميدفيت"

الصدمة التأقية هي نوع من ردود الفعل التحسسية الفورية التي تحدث عند إعادة إدخال مسببات الحساسية إلى الجسم. تتميز الصدمة التأقية بالتطور السريع للمظاهر العامة في الغالب: انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم)، ودرجة حرارة الجسم، وتخثر الدم، واضطراب الجهاز العصبي المركزي، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية وتشنج أعضاء العضلات الملساء.

في أغلب الأحيان، تحدث أعراض صدمة الحساسية بعد 3 إلى 15 دقيقة من ملامسة الجسم للدواء. في بعض الأحيان تتطور الصورة السريرية لصدمة الحساسية فجأة ("على الإبرة") أو بعد عدة ساعات (0.5-2 ساعة، وأحيانًا أكثر) بعد ملامسة مسببات الحساسية.

الأكثر شيوعا هو الشكل المعمم لصدمة الحساسية الناجمة عن المخدرات.

ويتميز هذا الشكل بالظهور المفاجئ مشاعر القلق والخوف،ضعف عام شديد، حكة جلدية منتشرة، احتقان الجلد. احتمال ظهور الشرى، وذمة وعائية توطين مختلف، بما في ذلك في منطقة الحنجرة، والتي تتجلى في بحة في الصوت، تصل إلى فقدان الصوت، وصعوبة في البلع، وظهور الصفير. تشعر الحيوانات بالانزعاج بسبب الشعور الواضح بنقص الهواء، ويصبح التنفس أجش، ويمكن سماع الصفير عن بعد.

تعاني العديد من الحيوانات من الغثيان القيء، آلام في البطن، وتشنجات، عمل التبول اللاإراديوالتغوط. يكون النبض في الشرايين الطرفية متكررًا، يشبه الخيط (أو لا يمكن اكتشافه)، وينخفض ​​مستوى ضغط الدم (أو لا يتم تحديده)، ويتم اكتشاف علامات موضوعية لضيق التنفس. في بعض الأحيان، بسبب الوذمة الواضحة في شجرة الرغامى القصبية والتشنج القصبي الكلي، قد تكون هناك صورة "لرئة صامتة" عند التسمع.

في الحيوانات التي تعاني من الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية ، غالبًا ما يكون مسار الصدمة التأقية الناجمة عن الأدوية معقدًا بسبب الوذمة الرئوية القلبية.

رغم التعميم الاعراض المتلازمةصدمة الحساسية الدوائية، اعتمادًا على المتلازمة الرائدة، هناك خمسة أنواع مختلفة: الدورة الدموية (الغرواني)، الاختناق، الدماغي، البطني، الانصمام الخثاري.

في الأنواع الحيوانية المختلفة، يصاحب تطور صدمة الحساسية اضطرابات مختلفةالدورة الدموية والتنفس. استنادا إلى طبيعة اضطرابات هذه الوظائف، يحدد بعض الباحثين (N. N. Sirotinin، 1934؛ Doerr، 1922) عدة أنواع من صدمة الحساسية في الحيوانات. المسالك من صدمة الحساسية في خنازير غينيايمكن أن يطلق عليه اسم الاختناق، لأن الأعراض الأولى والرائدة لصدمة الحساسية في هذه الحيوانات هي تشنج قصبي، مما يسبب الاختناق؛ على خلفية هذا الأخير، تتطور اضطرابات الدورة الدموية من النوع الخانق بشكل ثانوي. يرتفع ضغط الدم بشكل حاد في البداية بسبب إثارة المركز الحركي الوعائي أثناء فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. وبعد ذلك يتطور شلل هذا المركز وينخفض ​​ضغط الدم بشكل كارثي ويحدث الموت. في خنازير غينيا والأرانب، أثناء صدمة الحساسية، لوحظ إثارة مركز الجهاز التنفسي، مركز المحرك يشع إلى الوعاء؛ وبعد ذلك يحدث تثبيط لهذه المراكز، وهو ما يتم التعبير عنه في اكتئاب الجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم.

في الكلاب، تتطور صدمة الحساسية وفقًا لنوع مختلف؛ ويمكن وصفها بأنها صدمة الحساسية من نوع الانهيار. ومن هنا جاء اسم الانهيار التأقي، الذي استخدمه بعض المؤلفين. المظهر الرئيسي لصدمة الحساسية لدى الكلاب هو اضطرابات الدورة الدموية في الأعضاء تجويف البطن. تنشأ ازدحامفي الكبد والطحال والكلى والأوعية المعوية.

اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء البطن هي نتيجة لتأثير المستضد الآليات العصبيةتنظيم لهجة الأوعية الدموية في أعضاء البطن. للمستضد أيضًا تأثير مباشر على العضلات الملساء لجدار الأوردة الكبدية وبعضها الآخر الأوعية الدمويةتجويف البطن. في العديد من الحيوانات البرية - الدببة والذئاب والثعالب - تحدث صدمة الحساسية، كما هو الحال في الكلاب، من خلال طين الانهيار. في الأرانب المصابة بصدمة الحساسية، الأعراض الرئيسية هي اضطرابات الدورة الدموية في الدورة الدموية الرئوية. هناك زيادة في ضغط الدم في الشريان الرئوي، وذلك بسبب تشنج الشرايين الرئوية.

تتميز الصدمة التأقية في الجرذان والفئران باضطرابات الدورة الدموية في الدورة الدموية الجهازية والرئوية. تمت مناقشة الحساسية المفرطة في هذه الأنواع الحيوانية في قسم خاص.

في القطط والحيوانات البرية من رتبة القطط (الأسود والنمور والفهود والفهود وما إلى ذلك)، تقترب الصدمة التأقية من نوع الصدمة عند الكلاب. ومع ذلك، نظرًا للاستثارة العالية للجهاز العصبي اللاإرادي وقسمه السمبتاوي، فإن إحدى العلامات الأساسية لصدمة الحساسية لدى هذه الحيوانات هي التباطؤ الحاد في انقباضات القلب حتى السكتة القلبية قصيرة المدى.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

مقدمة

صدمة الحساسية (الصدمة الفرنسية - ضربة، دفع، صدمة) - الحالة العامةكائن حي للحيوان، ناجم عن إدخال جرعة محلولة من المستضد ويتجلى في تطور تفاعل فرط الحساسية الفوري المعمم، الناتج عن الإطلاق الهائل المتسارع للوسطاء من الخلايا البدينة والقاعدية.

جميع الكائنات الحية التي لديها جهاز مناعي قادر على تخزين المعلومات في ذاكرتها الخاصة بمواجهة واحدة مع عامل الببتيد الأجنبي تكون عرضة للإصابة بصدمة الحساسية.

مصطلح "الحساسية المفرطة" (باليونانية: ana-reverse and phylaxis-protection) تمت صياغته بواسطة P. Portier وC. Richet في عام 1902 للإشارة إلى رد فعل غير عادي، وأحيانًا مميت في الكلاب عند التناول المتكرر لمستخلص من مجسات شقائق النعمان البحرية. مشابه رد فعل تحسسيتم وصف الإدارة المتكررة لمصل الحصان للخنازير الغينية في عام 1905 من قبل عالم الأمراض الروسي ج.ب. ساخاروف. في البداية، اعتبر الحساسية المفرطة ظاهرة تجريبية. ثم تم اكتشاف ردود فعل مماثلة في البشر. بدأ يشار إليها باسم صدمة الحساسية.

1. الأسبابسحدوث صدمة الحساسية

هناك أسباب عديدة لصدمة الحساسية في الحيوانات. وأهمها التأثيرات على الجسم المختلفة الأدويةوسموم الحيوانات والحشرات.

أي دواء، بغض النظر عن طريقة تناوله (بالحقن، الاستنشاق، الفم، الجلد، المستقيم، وما إلى ذلك) يمكن أن يسبب تطور صدمة الحساسية. في المقام الأول بين الأدوية التي تسبب الحساسية المفرطة هي المضادات الحيوية (البنسلين، السيفالوسبورين، التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، فانكومايسين، وما إلى ذلك). بعد ذلك، بالترتيب التنازلي لحدوث الحساسية المفرطة، هناك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مشتقات البيرازولون بشكل رئيسي)، والمخدرات العامة، وعوامل التباين الإشعاعي، ومرخيات العضلات. تحتوي الأدبيات على بيانات عن حالات تطور الحساسية المفرطة مع إعطاء الهرمونات (الأنسولين، ACTH، البروجسترون، وما إلى ذلك)، والإنزيمات (الستربتوكيناز، البنسليناز، الكيموتريبسين، التربسين، الأسباراجيناز)، الأمصال (مضادات الكزاز، إلخ)، اللقاحات (مضادات الكزاز، مضادات داء الكلب، إلخ.)، عوامل العلاج الكيميائي (فينكريستين، سيكلوسبورين، ميثوتريكسات، إلخ)، تخدير موضعي، ثيوكبريتات الصوديوم.

يمكن أن تتطور الصدمة التأقية نتيجة لدغات الحيوانات من غشاء البكارة (النحل، النحل الطنان، الدبابير، الدبابير)، المفصليات (العناكب، الرتيلاء)، والثعابين. والسبب في ذلك هو وجود إنزيمات مختلفة في سمها (فوسفوليباز A1، A2، هيالورونيداز، حمض الفوسفاتيز، وما إلى ذلك)، وكذلك الببتيدات (ميليتين، أبامين، الببتيدات التي تسبب تحلل الخلايا البدينة) والأمينات الحيوية (الهيستامين). ، البراديكينين، الخ).

2. درجاتشدة صدمة الحساسية

اعتمادا على شدة المظاهر السريرية، هناك ثلاث درجات من شدة صدمة الحساسية:

· ضوء،

متوسط ​​الثقل

· ثقيل.

مع مسار خفيف من الصدمة التأقية، غالبًا ما تتم ملاحظة فترة بادرية قصيرة (خلال 5-10 دقائق) - نذير صدمة الحساسية: حكة جلدية، طفح جلدي مثل الشرى، الحمامي، وأحيانًا احتقان الجلد. في هذه الحالة يصبح جلد الوجه شاحبًا ومزرقًا في بعض الأحيان. في بعض الأحيان يحدث تشنج قصبي مع صعوبة في الزفير وأزيز في الصدر. غالبًا ما يتم سماع خرير جاف بعيد. يتم ملاحظة البريد في جميع الحيوانات المريضة، حتى مع صدمة الحساسية الخفيفة، والقيء، والبراز السائل في بعض الأحيان، والتغوط والتبول اللاإرادي بسبب الانكماش التأقي، والعضلات الملساء المعوية و مثانة. وكقاعدة عامة، حتى مع صدمة خفيفة، يفقد المرضى وعيهم. ينخفض ​​​​ضغط الدم بشكل حاد، وتكون أصوات القلب مكتومة، والنبض خيطي، وعدم انتظام دقات القلب. تسمع أصوات صفير جافة فوق الرئتين.

في حالة صدمة الحساسية المعتدلة، تحدث بعض الأعراض - السلائف: الضعف العام، والقلق، والخوف، والقيء، والاختناق، والشرى، في كثير من الأحيان - التشنجات، ثم يحدث فقدان الوعي. على الجبهة - بارد عرق لزج. ويلاحظ شحوب الجلد وزرقة الشفاه. يتم توسيع التلاميذ. أصوات القلب مكتومة، والنبض يشبه الخيط، وإيقاع غير منتظم، مع ميل إلى عدم انتظام دقات القلب، وفي كثير من الأحيان، إلى بطء القلب، لا يتم تحديد ضغط الدم. يلاحظ التبول والتغوط اللاإرادي، والتشنجات التوترية والرمعية، وفي حالات نادرة يحدث نزيف رحمي بسبب تشنج عضلات الرحم. بسبب تنشيط نظام تحلل الفيبرين في الدم وإطلاق الهيبارين بواسطة الخلايا البدينة في الرئتين والكبد، قد يحدث نزيف في الأنف والجهاز الهضمي.

يتميز المسار الشديد لصدمة الحساسية بالتطور السريع للصورة السريرية، وإذا لم يحصل المريض على مساعدة طارئة فورية، الموت المفاجئ. هناك شحوب حاد في الجلد، زرقة، اتساع حدقة العين، رغوة في الفم، تشنجات منشطة ورمعية، الصفير، مسموع على مسافة، يتم إطالة الزفير. لا يتم سماع أصوات القلب، ولا يتم تحديد ضغط الدم، ويكاد يكون النبض غير ملموس. وفي حالات الصدمة الشديدة، تموت الحيوانات المريضة عادة.

3. آلية تطور صدمة الحساسية

ومع ذلك، بغض النظر عن العوامل المؤثرة على بدء صدمة الحساسية، فإن الآلية الكلاسيكية لتطورها تبدو وكأنها سلسلة من المراحل المتعاقبة - التفاعلات المناعية > التفاعلات الكيميائية المرضية > التغيرات الفيزيولوجية المرضية.

المرحلة الأولى في تطور صدمة الحساسية هي ردود الفعل المناعية للجسم. في البداية، يحدث الاتصال الأساسي للجسم مع المستضد، وبعبارة أخرى، توعيةه. في الوقت نفسه، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة محددة (IgE، وفي كثير من الأحيان IgG)، والتي تحتوي على مستقبلات عالية الألفة لجزء Fc من الأجسام المضادة ويتم تثبيتها على الخلايا البدينة والقاعدات. تتطور حالة فرط الحساسية الفورية بعد 7-14 يومًا وتستمر لأشهر وسنوات. لا تحدث المزيد من التغيرات الفيزيولوجية المرضية في الجسم.

بما أن الحساسية المفرطة محددة مناعيًا، فإن الصدمة تحدث فقط عن طريق المستضد الذي تم إثبات التحسس تجاهه، حتى عندما يتم تلقيه بكميات ضئيلة.

تؤدي إعادة دخول المستضد (السماح بدخول المستضد) إلى الجسم إلى ارتباطه بجزيئين من الأجسام المضادة، مما يستلزم إطلاق المواد الأولية (الهيستامين، الجاذبات الكيميائية، الكيماز، التريبتاز، الهيبارين، إلخ) والثانوية (السيستين). الليوكوترين، البروستاجلاندين، الثرومبوكسان، عامل تنشيط الصفائح الدموية، الخ) وسطاء من الخلايا البدينة والقاعدية. تحدث ما يسمى بالمرحلة "الكيميائية المرضية" من صدمة الحساسية.

المرحلة الفيزيولوجية المرضيةتتميز صدمة الحساسية بتأثير الوسطاء المنطلقين (الهيستامين والسيروتونين) على خلايا الأوعية الدموية والعضلات والإفرازات بسبب وجود مستقبلات خاصة على سطحها - G1 و G2. هجوم الوسطاء المذكورين أعلاه على "أعضاء الصدمة"، وهي في الفئران والجرذان هي الأمعاء والأوعية الدموية؛ في الأرانب - الشرايين الرئوية; في الكلاب - الأمعاء والأوردة الكبدية، يؤدي إلى انخفاض في نغمة الأوعية الدموية، وانخفاض في تدفق الدم التاجي وزيادة في معدل ضربات القلب، وانخفاض في تقلص العضلات الملساء في القصبات الهوائية والأمعاء والرحم، وزيادة في الأوعية الدموية النفاذية وإعادة توزيع الدم وضعف تخثر الدم.

الصورة السريرية لصدمة الحساسية النموذجية واضحة للغاية. ويمكن تقسيمها إلى ثلاث مراحل - مرحلة النذير، ومرحلة الارتفاع، ومرحلة التعافي من الصدمة. في حالة وجود درجة عالية من حساسية الجسم أثناء التطور الخاطف لصدمة الحساسية، قد تكون المرحلة السلائفية غائبة. تجدر الإشارة إلى أن شدة صدمة الحساسية سيتم تحديدها من خلال خصائص المرحلتين الأوليين - المراحل السابقة ومراحل الذروة.

يحدث تطور مرحلة السلائف في غضون 3-30 دقيقة بعد دخول المستضد المتحلل إلى الجسم أو خلال ساعتين بعد اختراقه عن طريق الفم أو إطلاقه من المستحضرات القابلة للحقن المترسب. في الوقت نفسه، يعاني الأفراد المشاركون في تطور صدمة الحساسية من عدم الراحة الداخلية، والقلق، والقشعريرة، والضعف، وعدم وضوح الرؤية، وضعف حساسية اللمس لجلد الوجه والأطراف، والألم في أسفل الظهر والبطن. في كثير من الأحيان هناك ظهور حكة في الجلد، وصعوبة في التنفس، والشرى وتطور وذمة كوينك.

تتغير المرحلة السابقة مرحلة ذروة تطور صدمة الحساسية.خلال هذه الفترة، يعاني المرضى من فقدان الوعي، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وزرقة الأغشية المخاطية، وضيق في التنفس، والتبول اللاإرادي والتغوط.

الانتهاء من تطور صدمة الحساسية مرحلة تعافي الفرد من الصدمةمع تعويض من الجسم خلال 3-4 أسابيع القادمة. ومع ذلك، خلال هذه الفترة قد يتطور المرضى نوبة قلبية حادةعضلة القلب، اضطراب الدورة الدموية الدماغية، التهاب عضلة القلب التحسسي، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الكبد، التهاب السحايا والدماغ، التهاب العنكبوتية، التهاب الأعصاب، داء المصل، الشرى، وذمة كوينك، فقر الدم الانحلاليونقص الصفيحات.

4. المتغيرات من مسار صدمة الحساسية

اعتمادًا على الخلايا الوعائية والعضلية والإفرازية التي كانت "أعضاء الصدمة" فيها أكثر تعرضًا للوسطاء المتحررين، ستعتمد أعراض الصدمة التأقية. من المقبول تقليديًا التمييز بين المتغيرات الديناميكية الدموية والاختناقية والبطنية والدماغية لمسار الصدمة التأقية.

في متغير الدورة الدموية، يسود انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والتغيرات الوعائية الخضرية الأخرى.

في النوع الاختناق، التطور الرئيسي هو ضيق التنفس، وتشنج القصبات الهوائية والحنجرة.

في البديل البطني، هناك تشنجات في العضلات الملساء المعوية، وألم شرسوفي، وأعراض تهيج البريتوني، والتغوط اللاإرادي.

في المتغير الدماغي، المظهر السائد هو التحريض النفسيوالتشنجات والأعراض السحائية.

تشخيص صدمة الحساسية ليس بالأمر الصعب، ويعتمد، كقاعدة عامة، على الصورة السريرية المميزة والواضحة للمرض التي يتم ملاحظتها بعد تعرض الفرد لعضة حشرات غشاء البكارة اللاذعة، والمفصليات السامة، والحيوانات، وكذلك أثناء تناول الأدوية.

5. علاج

تنص مبادئ علاج صدمة الحساسية على التنفيذ الإلزامي للتدابير المضادة للصدمة والعناية المركزة والعلاج في مرحلة تعافي الفرد من الصدمة.

خوارزمية التدابير العلاجيةمتى المساعدة في حالات الطوارئيتم تقديم المساعدة على النحو التالي.

في حالة التعرض لعضة من حيوانات سامة أو حشرات أو تناول أدوية مسببة للحساسية للفرد، قم بتطبيق عاصبة وريدية على الطرف الموجود فوق موقع دخول المستضد. احقن هذه المنطقة بمحلول 0.1% من الأدرينالين. إذا كان هناك لدغة حشرة في الأنسجة الناعمهقم بإزالة الأخير ووضع الثلج على هذا المكان.

ثم حقن محلول 0.1% من الأدرينالين في العضل. إذا لزم الأمر (حسب تقدير الطبيب المعالج)، كرر حقن محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ بعد 5 دقائق.

من أجل منع انتكاسة صدمة الحساسية، إدارة الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون، ديكساميثازون) عن طريق الوريد أو في العضل. يمكن إعطاؤها مرة أخرى بعد 4-6 ساعات.

لتقليل عواقب سلبيةفي حالة الصدمة التأقية، يوصى بالحقن في الوريد أو العضل مضادات الهيستامين، والغرض منه يساعد على تسوية مظاهر الحساسية الجلدية.

في النوع الاختناق من الصدمة التأقية، عندما يتطور تشنج قصبي و/أو تشنج الحنجرة، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين التهوية الرئوية، على سبيل المثال، يوفيلين بالاشتراك مع العلاج بالأكسجين. في الحالات الأكثر شدة أو إذا كان العلاج المقدم غير فعال، يتم اللجوء إلى ثقب القصبة الهوائية.

تشمل الأنشطة في مرحلة تعافي الفرد من الصدمة المساعدة المستمرة وفقًا للخوارزمية الموضحة أعلاه، عناية مركزةمع إعادة ترطيب الجسم عن طريق إعطاء محلول ملحي أو جلوكوز وما إلى ذلك عن طريق الوريد بسرعة لمدة 5 دقائق، ثم ببطء عن طريق الوريد.

6. تنبؤ بالمناخ

صدمة الحساسية حساسية الحيوان

إن تشخيص الصدمة التأقية حذر. يتم تفسير ذلك بواسطة هذا المرضسببه خلايا الذاكرة ذات الكفاءة المناعية التي تعيش في جسم الفرد لعدة أشهر وسنوات. في هذا الصدد، في غياب إزالة حساسية الجسم، هناك احتمال دائم لتطوير صدمة الحساسية. وهذا ما تؤكده نتائج L. Dowd وB. Zweiman، التي أشارت إلى أنه في المرضى، يمكن أن تتكرر أعراض الحساسية المفرطة بعد 1-8 ساعات (الحساسية المفرطة ثنائية الطور) أو تستمر لمدة 24-48 ساعة (الحساسية المفرطة طويلة الأمد) بعد ظهور أولى علاماته.

7. وقاية

فيما يتعلق بمنع صدمة الحساسية، هناك ثلاثة اتجاهات.

الاتجاه الأول ينطوي على استبعاد اتصال الفرد مع وكيل التصريح.

الاتجاه الثاني يعتمد على اختبار مدى تحمل الحيوانات للأدوية قبل تقديم الرعاية الطبية. لهذا الغرض، يتم تطبيق 2-3 قطرات من المحلول المخصص للاستخدام على الحيوان في المساحة تحت اللسان أو يتم حقنه عن طريق الوريد بحجم 0.1-0.2 مل، تليها المراقبة لمدة 30 و2-3 دقائق على التوالي. يشير ظهور تورم الغشاء المخاطي والحكة والشرى وما إلى ذلك إلى حساسية الجسم ونتيجة لذلك استحالة استخدام عقار الاختبار.

خاتمة

الصدمة التأقية هي نوع من ردود الفعل التحسسية الفورية التي تحدث عند إعادة إدخال مسببات الحساسية إلى الجسم. تتميز الصدمة التأقية بالتطور السريع للمظاهر العامة في الغالب: انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم)، ودرجة حرارة الجسم، وتخثر الدم، واضطراب الجهاز العصبي المركزي، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية وتشنج أعضاء العضلات الملساء. في أغلب الأحيان، تحدث أعراض صدمة الحساسية بعد 3 إلى 15 دقيقة من ملامسة الجسم للدواء. في بعض الأحيان تتطور الصورة السريرية لصدمة الحساسية فجأة ("على الإبرة") أو بعد عدة ساعات (0.5-2 ساعة، وأحيانًا أكثر) بعد ملامسة مسببات الحساسية.

يمكن لجميع الأدوية تقريبًا أن تسبب صدمة الحساسية. بعضها ذو طبيعة بروتينية، وهو مسبب للحساسية الكاملة، والبعض الآخر بسيط مواد كيميائية، - يحدث. هذا الأخير، مع الجمع بين البروتينات والسكريات والدهون والجزيئات الكبيرة الأخرى في الجسم، يقوم بتعديلها، وإنشاء مجمعات مناعية للغاية. تتأثر الخصائص التحسسية للدواء بالشوائب المختلفة، خاصة تلك ذات الطبيعة البروتينية.

فهرس

1. إد. زايكو ن.ن. " الفسيولوجيا المرضية"الثانوية العامة 1985

2. بيزريدكا إيه إم، "التأق"، م، 1928.

3. ليوتنسكي. إس.آي. "الفسيولوجيا المرضية لحيوانات المزرعة." م.، 2002

تم النشر على موقع Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

التشريحية والطبوغرافية و خاصية وظيفيةالمفاصل في الحيوانات. أنواع أمراض المفاصل وتصنيفها والأسباب الرئيسية ومتطلبات تطورها. علامات طبيهوالعلاج والوقاية من أمراض هذه المجموعة في الحيوانات.

تمت إضافة العرض في 22/12/2013


المسببات والأعراض والعلاج والوقاية من التهاب عضلة القلب ذي الطبيعة المعدية والسامة والفيروسية في الحيوانات. أسباب حدوث وطرق العلاج بالنباتات من ضمور عضلة القلب. وصف علامات أمراض الأوعية الدموية.

الملخص، تمت إضافته في 12/04/2010


توزيع البؤرة الطبيعية الحيوانية الأمراض المعديةحيوانات المزرعة. طبيعة التطور عملية معديةمع نخر. مسار وأعراض المرض. علاج الحيوانات المريضة والوقاية المحددة.

الملخص، تمت إضافته في 26/01/2012


أعراض الشرى - مرض يتميز برد فعل حساسية الجلد الناجم عن مجموعة متنوعة من العوامل الخارجية والداخلية. المسببات والتسبب في الأمراض الحيوانية. الإسعافات الأولية للأرتكاريا وعلاجها والوقاية منها.

تمت إضافة العرض بتاريخ 26/04/2015


تضخم الغدة الدرقية المتوطن كواحد من المتأصلات الجيوكيميائية في أراضي بيلاروسيا. خصائص تضخم الغدة الدرقية المستوطن في الحيوانات وتوزيعه وشروط حدوثه والأضرار الاقتصادية. المسببات المرضية، الأعراض، الوقاية والعلاج.

أطروحة، أضيفت في 05/06/2012


مبادئ اختيار الحيوانات. اختيار أشكال الوالدين وأنواع عبور الحيوانات. التهجين البعيد للحيوانات الأليفة. استعادة الخصوبة عند الحيوانات. نجاحات المربين الروس في إنشاء سلالات جديدة من الحيوانات وتحسينها.

تمت إضافة العرض في 10/04/2012


داء البريميات باعتباره عدوى بؤرية طبيعية حيوانية المصدر تصيب الحيوانات والبشر، ومسببات الأمراض وآلية عملها على الجسم، تشكل خطراً على حياة المريض. التشخيص والوقاية والعلاج من داء البريميات. تحسين المزارع المختلة.

دليل التدريب، تمت إضافته في 30/08/2009


تشخيص وعلاج والوقاية من عضلة القلب الكبيرة ماشية. مبدأ معقد للعلاج. المسببات المرضية والوقاية والعلاج من الالتهاب الرئوي القصبي. المبادئ الأساسية لعلاج أمراض المعدة والأمعاء في حيوانات المزرعة.

تمت إضافة الاختبار في 16/03/2014


حاد وشديد مرض عصبيالحيوانات، مصحوبة بشلل في البلعوم واللسان والأمعاء والأطراف مع فقدان الوعي. مسار المرض وعلاجه. التشخيص ومبرراته. علاج الحيوانات مع شلل جزئي الأمومة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/08/2014


جوهر التهاب الكلية الحاد وخصائص التهاب الكلى ذو الطبيعة المعدية والحساسية مع تلف الأوعية الكبيبية. دور العوامل الخلطية وأسباب التوعية لتطور التهاب الكلية لدى الحيوانات. التسبب في المرض وعلاجه والوقاية منه.

تعريف الصدمة التأقية

الصدمة التأقية هي نوع من ردود الفعل التحسسية الفورية التي تحدث عند إعادة إدخال مسببات الحساسية إلى الجسم. تتميز الصدمة التأقية بالتطور السريع للمظاهر العامة في الغالب: انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم)، ودرجة حرارة الجسم، وتخثر الدم، واضطراب الجهاز العصبي المركزي، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية وتشنج أعضاء العضلات الملساء.

مصطلح "الحساسية المفرطة" (باليونانية: ana-reverse and phylaxis-protection) تمت صياغته بواسطة P. Portier وC. Richet في عام 1902 للإشارة إلى رد فعل غير عادي، وأحيانًا مميت في الكلاب عند التناول المتكرر لمستخلص من مجسات شقائق النعمان البحرية. تم وصف رد فعل تحسسي مماثل للإعطاء المتكرر لمصل الحصان في خنازير غينيا في عام 1905 من قبل عالم الأمراض الروسي ج.ب. ساخاروف. في البداية، اعتبر الحساسية المفرطة ظاهرة تجريبية. ثم تم اكتشاف ردود فعل مماثلة في البشر. بدأ يشار إليها باسم صدمة الحساسية.

المسببات المرضية

يعتمد التسبب في صدمة الحساسية على آلية الريجين. ونتيجة للإفراج عن الوسطاء نغمة الأوعية الدمويةويتطور الانهيار. تزداد نفاذية الأوعية الدموية الدقيقة، مما يساهم في إطلاق الجزء السائل من الدم إلى الأنسجة وسماكة الدم. حجم الدم المتداول يتناقص. ويشارك القلب في هذه العملية مرة ثانية. نتيجة هذه الاضطرابات هو انخفاض العود الوريدي، وانخفاض حجم السكتة الدماغية وتطور انخفاض ضغط الدم العميق. الآلية الرائدة الثانية في التسبب في صدمة الحساسية هي انتهاك تبادل الغازات بسبب تطور التشنج القصبي أو انسداد الجهاز التنفسي العلوي (تضيق الحنجرة). عادة ما يتعافى الحيوان من الصدمة من تلقاء نفسه أو بمساعدة طبية. إذا كانت آليات التوازن غير كافية، تتقدم العملية، وتحدث اضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة المرتبطة بنقص الأكسجة، وتتطور مرحلة من التغيرات التي لا رجعة فيها في الصدمة

الصورة السريرية لصدمة الحساسية

في أغلب الأحيان، تحدث أعراض صدمة الحساسية بعد 3 إلى 15 دقيقة من ملامسة الجسم للدواء. في بعض الأحيان تتطور الصورة السريرية لصدمة الحساسية فجأة ("على الإبرة") أو بعد عدة ساعات (0.5-2 ساعة، وأحيانًا أكثر) بعد ملامسة مسببات الحساسية.

الأكثر شيوعا هو الشكل المعمم لصدمة الحساسية الناجمة عن المخدرات.

يتميز هذا الشكل بالظهور المفاجئ لمشاعر القلق والخوف والضعف العام الشديد والحكة الجلدية المنتشرة واحتقان الجلد. قد تظهر الشرى، وذمة وعائية من مواقع مختلفة، بما في ذلك الحنجرة، والتي تتجلى في بحة في الصوت، وحتى فقدان الصوت، وصعوبة في البلع، وظهور الصفير. تشعر الحيوانات بالانزعاج بسبب الشعور الواضح بنقص الهواء، ويصبح التنفس أجش، ويمكن سماع الصفير عن بعد.

تعاني العديد من الحيوانات من الغثيان والقيء وآلام البطن والتشنجات والتبول والتغوط اللاإرادي. يكون النبض في الشرايين الطرفية متكررًا، يشبه الخيط (أو لا يمكن اكتشافه)، وينخفض ​​مستوى ضغط الدم (أو لا يتم تحديده)، ويتم اكتشاف علامات موضوعية لضيق التنفس. في بعض الأحيان، بسبب الوذمة الواضحة في شجرة الرغامى القصبية والتشنج القصبي الكلي، قد تكون هناك صورة "لرئة صامتة" عند التسمع.

في الحيوانات التي تعاني من أمراض الجهاز القلبي الوعائي، غالبًا ما يكون مسار الصدمة الحساسية الناجمة عن المخدرات معقدًا بسبب الوذمة الرئوية القلبية.

على الرغم من المظاهر السريرية المعممة لصدمة الحساسية الناجمة عن المخدرات، اعتمادا على المتلازمة الرائدة، يتم تمييز خمسة متغيرات: الدورة الدموية (الغرواني)، الاختناق، الدماغي، البطن، الانصمام الخثاري.

يتميز متغير الدورة الدموية بانتشار الصورة السريرية لاضطرابات الدورة الدموية مع تطور انخفاض ضغط الدم الشديد والتغيرات الوعائية الخضرية ونقص حجم الدم الوظيفي (النسبي).

في النوع الاختناقي، يكون التطور السائد هو تشنج القصبات الهوائية والحنجرة، وذمة الحنجرة مع ظهور علامات حادة شديدة توقف التنفس. من الممكن تطور متلازمة الضائقة التنفسية مع نقص الأكسجة الشديد.

الخيار الدماغي. سمة مميزةهذا البديل السريري هو تطور متلازمة متشنجة على خلفية الإثارة الحركية والخوف وضعف الوعي. في كثير من الأحيان يكون هذا النموذج مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب التنفسي واضطرابات الأوعية الدموية الخضرية ومتلازمات السحايا والدماغ المتوسط.

يتميز متغير البطن بظهور أعراض ما يسمى بـ "البطن الحاد الكاذب" ( آلام حادةفي منطقة شرسوفي وعلامات تهيج البريتوني)، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى أخطاء التشخيص.

البديل الانصمام الخثاري يشبه صورة الانسداد الرئوي.

يتم تحديد شدة الصورة السريرية لصدمة الحساسية الناجمة عن المخدرات من خلال درجة ومعدل تطور اضطرابات الدورة الدموية، وكذلك مدة هذه الاضطرابات.

صدمة الحساسية الناجمة عن المخدرات لها ثلاث درجات من الشدة.

درجة خفيفة - الصورة السريرية ليست واضحة بشكل حاد أعراض حادةصدمة: شحوب الجلد، دوخة، حكة، شرى، بحة في الصوت. غالبًا ما يتم ملاحظة علامات التشنج القصبي وآلام البطن التشنجية. يتم الحفاظ على الوعي، ولكن قد يتم تثبيط الحيوان (إبلاج). هناك انخفاض معتدل في ضغط الدم، والنبض متكرر وخيطي. تتراوح مدة صدمة الحساسية الخفيفة الناجمة عن الدواء من عدة دقائق إلى عدة ساعات.

تتميز الشدة المعتدلة بصورة سريرية مفصلة: يصاب الحيوان بالضعف العام والقلق والخوف وضعف البصر والسمع وحكة الجلد.

قد يكون هناك غثيان وقيء وسعال واختناق (غالبًا الصفير). وعي الحيوان مكتئب. عند فحص الجلد يتم اكتشاف الشرى. وذمة وعائيةكوينك.

تتميز بتغير حاد من احتقان الأغشية المخاطية إلى الشحوب. الجلد بارد والشفاه مزرقة والبؤبؤ متوسع. غالبًا ما يُلاحظ ظهور النوبات. من نظام القلب والأوعية الدموية، يتم الكشف عن عدم انتظام دقات القلب، والنبض يشبه الخيط (أو لم يتم اكتشافه)، ولم يتم تحديد ضغط الدم. قد يكون هناك تبول وتغوط لا إرادي، ورغوة في زاوية الفم.

تمثل الشدة الشديدة 10-15% من جميع حالات صدمة الحساسية. تتطور العملية بسرعة البرق وتتميز بغياب الظواهر البادرية، خسارة مفاجئةالوعي والتشنجات والبداية السريعة للوفاة.

تظهر التشنجات الارتجاجية والمنشطة، وزرقة، والتبول والتغوط اللاإرادي، ورغوة في زاوية الفم، ولا يتم تحديد ضغط الدم والنبض، وتتوسع حدقة العين. الموت يحدث في غضون 5-40 دقيقة.

بعد المغادرة حالة من الصدمةفي الحيوانات، تستمر الاختلالات لبعض الوقت مختلف الأجهزةوأنظمة لمدة 3-4 أسابيع (في أغلب الأحيان الفشل الكلوي والكبد). ونظرا لاحتمال حدوث مضاعفات ما بعد الصدمة، فإن هذه الحيوانات تتطلب إشرافا طبيا.

مع التقدم في السن، تصبح صدمة الحساسية أكثر شدة بسبب الإمكانيات التعويضيةيتناقص الكائن الحي، وعادة ما يكتسب الكائن الحي الأمراض المزمنة. صدمة الحساسية الشديدة في تركيبة مع أمراض القلب والأوعية الدموية- مزيج يحتمل أن يكون مميتًا. في القطط، تحدث صدمة الحساسية بشكل أسرع وأكثر كثافة، بسبب زيادة التمثيل الغذائي.

عوامل الخطر لصدمة الحساسية الناجمة عن المخدرات

تاريخ الحساسية للأدوية.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية، وخاصة الدورات المتكررة.

استخدام المخدرات مستودع.

الإفراط الدوائي (استخدام عدد كبير من الأدوية).

نشاط تحسسي عالي للدواء.

تاريخ أمراض الحساسية.

يمكن لجميع الأدوية تقريبًا أن تسبب صدمة الحساسية. بعضها، ذو طبيعة بروتينية، عبارة عن مسببات حساسية كاملة، والبعض الآخر عبارة عن مواد كيميائية بسيطة، وهي من المواد المسببة للحساسية. هذا الأخير، مع الجمع بين البروتينات والسكريات والدهون والجزيئات الكبيرة الأخرى في الجسم، يقوم بتعديلها، وإنشاء مجمعات مناعية للغاية. تتأثر الخصائص التحسسية للدواء بالشوائب المختلفة، خاصة تلك ذات الطبيعة البروتينية.

في أغلب الأحيان، تحدث صدمة الحساسية الناجمة عن الأدوية عند تناول المضادات الحيوية، وخاصة البنسلين. غالبًا ما يتطور الحساسية المفرطة للأدوية باستخدام مسكنات البيرازولون، والمخدرات الموضعية، والفيتامينات، وخاصة المجموعة ب، وعوامل التباين الإشعاعي. في الحيوانات شديدة الحساسية، لا تلعب الجرعة ولا طريقة إعطاء الدواء دورًا حاسمًا في حدوث الصدمة. ومع ذلك، فإن التطور الأسرع (بسرعة البرق) لـ LAS يحدث مع إعطاء الأدوية بالحقن.

يمكن لبعض الأدوية تعزيز إطلاق الهيستامين والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى من الخلايا ليس من خلال الجهاز المناعي، ولكن بشكل مباشر العمل الدوائيعليهم. وتسمى هذه الأدوية محررات الهستامين. وتشمل هذه العوامل عوامل التباين الإشعاعي، وبعض محاليل استبدال البلازما، والمضادات الحيوية بوليميكسين، والإنزيمات المحللة للبروتين، والأدوية المضادة للإنزيمات (المضيقة)، والمخدرات العامة، والمورفين، والكوديين، والبروميدول، والأتروبين، والفينوباربيتال، والثيامين، ود-توبوكورارين، وما إلى ذلك. رد فعل بسبب تحرير الهستامين أو تفعيل النظام المكمل تحت التأثير مادة طبيةتعتبر هذه الحالة بمثابة صدمة تأقانية. في هذه الحالة، لا توجد مرحلة مناعية، وقد يتطور التفاعل بعد تناول الدواء لأول مرة.

وبالتالي، فإن صدمة الحساسية الناجمة عن الدواء، بغض النظر عن التسبب في المرض، لها نفس الأعراض السريرية وتكتيكات العلاج. في الوقت الحالي، لا يمتلك الأطباء بعد طرقًا فعالة وبسيطة لتشخيص الأمراض التي تميز آليات الصدمة الدوائية. وفي هذا الصدد، في الممارسة السريريةلا يمكن للمرء أن يفترض احتمالية تطورها إلا من خلال تحليل المعلومات المتعلقة بالذاكرة والدواء المسببة للحساسية.

علاج صدمة الحساسية

يتضمن علاج الصدمة التأقية مجموعة من تدابير الطوارئ التي تهدف إلى القضاء على الاضطرابات الرئيسية الناجمة عن رد الفعل التحسسي:

القضاء على الاضطرابات الحادة في لهجة الأوعية الدموية.

منع إطلاق وتحييد وتثبيط وسطاء الحساسية.

التعويض عن قصور قشر الكظر الناتج.

المحافظة على وظائف الأجهزة والأنظمة الحيوية المختلفة

عند علاج صدمة الحساسية، ينصح الأطباء باستخدام مجموعات الأدوية التالية:

الكاتيكولامينات (الأدرينالين)

الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون، ديكساميثازون، ميثيل بريدنيزولون)

موسعات الشعب الهوائية (يوفيلين)

مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، تافيجيل، سوبراستين)

العلاج المناسب بالسوائل

ماذا تفعل إذا أظهر حيوانك علامات صدمة الحساسية:

1. استشر الطبيب على الفور

2. ضع البرد على مكان لدغة أو حقن الدواء واسحبه إلى أعلى باستخدام عاصبة (إذا كان هناك لدغة حشرة أو حقن الدواء)

3. يحقن بريدنيزولون في العضل - 0.3 - 0.6 مل كجم

4. يحقن في العضل ديفينهيدرامين 0.1 – 0.3 ملجم

لسوء الحظ، لا يمكنك فعل أي شيء آخر (إذا لم تكن لديك معرفة ومهارات خاصة)، يجب إجراء جميع العلاجات والمراقبة الأخرى من قبل الطبيب.