الربو التحسسي. أعراض وعلاج الربو القصبي التحسسي الربو القصبي ذو المنشأ التحسسي

الربو القصبي هو مرض شائع جدًا يصيب حوالي 6% من الأشخاص. ويتميز بالطبع مزمنمع التفاقم الدوري، حيث يحدث تضييق واضح في تجويف الشعب الهوائية وما يقابله الصورة السريرية.

الربو القصبي التحسسي هو الشكل الأكثر شيوعا لهذا المرض، والذي يمثل الغالبية العظمى من الحالات السريرية. يعاني العديد من الأطفال والبالغين من حساسية تجاه بعض المواد، مما قد يسبب تطور المرض. والأمر الخطير بشكل خاص هو أن الأشكال الخفيفة من الربو غالبًا لا يتم اكتشافها في الوقت المناسب منذ وقت طويلبعيدة عن أنظار المتخصصين.

شدة المرض

اعتمادا على شدة الأعراض، يميز الأطباء 4 درجات من شدة المرض، وعلى أساسها يتم التخطيط للعلاج.

• الربو المتقطع (المرحلة 1) - نوبات المرض أثناء النهار نادرة للغاية (لا تزيد عن مرة واحدة في الأسبوع)، وفي الليل لا يزعج المرض المريض أكثر من مرتين في الشهر. تمر التفاقم بسرعة كبيرة وليس لها أي تأثير تقريبًا على النشاط البدني للمريض.
• الربو الخفيف المستمر (المرحلة 2) - يحدث المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولكن أقل من مرة واحدة في اليوم، وتحدث النوبات الليلية مرتين على الأقل في الشهر. أثناء التفاقم، قد يضطرب نوم المريض وقد يكون نشاطه محدودًا.
• الربو المستمر ذو الشدة المعتدلة (المرحلة 3) - يتفاقم المرض يوميًا تقريبًا، وتحدث النوبات الليلية أكثر من مرة في الأسبوع. وفي الوقت نفسه، ينتهك نوم المريض ونشاطه البدني بشدة.
• الربو المستمر الشديد (المرحلة 4) - تحدث نوبات المرض أثناء النهار والليل في كثير من الأحيان. يتم تقليل النشاط البدني البشري بشكل حاد.

ماذا يحدث في الجسم أثناء الربو التحسسي؟

لم يتم بعد دراسة التسبب في الربو القصبي بشكل كامل. لقد ثبت أن العديد من الخلايا والهياكل والمواد تشارك في تطوير الاستجابة المرضية من الشعب الهوائية.

• عندما يدخل مسبب الحساسية إلى الجسم، يتم تنشيط خلايا الدم الفردية وإطلاقها بيولوجيًا. المواد الفعالةالمسؤولة عن ردود الفعل الالتهابية في الجسم.
• تكون الخلايا العضلية الموجودة في جدران الشعب الهوائية لدى مرضى الربو معرضة في البداية للانكماش، وتكون المستقبلات الموجودة عليها أكثر حساسية لأي تأثير للمواد الفعالة.
• ونتيجة لذلك، يحدث تشنج في العضلات الملساء للقصبات الهوائية ويقل التجويف بشكل كبير الجهاز التنفسي. لا يستطيع المريض التنفس بشكل كامل ويصاب بضيق في التنفس، والذي قد يؤدي في الحالات الشديدة إلى الوفاة.

تحدث جميع ردود الفعل بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى تدهور حاد في صحة الشخص. يمكن للمريض أن يشعر بنوبة تقترب في غضون دقائق قليلة بعد ملامسة المادة المسببة للحساسية.

أسباب تطور المرض

يمكن أن يتطور الربو التحسسي لأسباب مختلفة.

• الوراثة المركبة - غالبًا ما يكون لدى المرضى أقارب يعانون أيضًا من الحساسية أو يعانون من الربو. وقد ثبت أنه إذا كان أحد الوالدين مصاباً بالربو فإن احتمالية إصابة الطفل به تبلغ حوالي 20-30٪. إذا تم تشخيص المرض لدى كل من الأب والأم فإن الطفل سيصاب بالربو بنسبة احتمال 70%. من المهم أن نفهم أن المرض نفسه ليس موروثا، لكن الطفل يتلقى فقط ميلا لتطويره.
• الأمراض المعدية المتكررة في الجهاز التنفسي يمكن أن تثير فرط الحساسية لجدار الشعب الهوائية.
• الظروف البيئية المعاكسة والمخاطر المهنية.
• التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي. وهذا يشير إلى أن تدخين الآباء يزيد بشكل كبير من احتمال إصابة أطفالهم بالربو القصبي التحسسي.
• استهلاك كميات كبيرة من المواد الحافظة والأصباغ والمواد المضافة الأخرى في الغذاء.

تحدث نوبة الاختناق المباشرة عندما تتلامس القصبات الهوائية الحساسة مع مسببات الحساسية، والتي قد تكون مختلفة لكل مريض. في معظم الأحيان، يتم استفزاز نوبات الربو عن طريق:

• حبوب لقاح النبات؛
• شعر الحيوان؛
• جراثيم العفن؛
• غبار المنزل؛
• تعتبر المنتجات الغذائية سببًا نادرًا لا ينبغي إغفاله؛
• المواد ذات الروائح القوية (العطور، المواد الكيميائية المنزلية، الخ)؛
• يعمل الدخان والهواء البارد أيضًا كمهيجات.

المظاهر السريرية للمرض

أعراض الربو التحسسي ليست محددة بشكل خاص ولا تختلف عمليا عن مظاهر الربو ذات المنشأ غير التحسسي.

• صعوبة في التنفس – يشعر المريض أنه يصعب عليه الشهيق والزفير (والزفير صعب). في أغلب الأحيان، يحدث ضيق التنفس حرفيًا بعد دقائق قليلة من ملامسة المريض لمسببات الحساسية وأثناء النشاط البدني.
• الصفير الذي يحدث نتيجة مرور الهواء عبر المسالك الهوائية الضيقة للغاية. يمكن أن تكون قوية جدًا بحيث يمكن سماعها على مسافة كبيرة من المريض.
• الوضعية المميزة للمريض أثناء نوبة الاختناق. وبما أن عضلات الجهاز التنفسي لا تستطيع تلبية جميع احتياجات الجسم من الهواء، يضطر المريض إلى إشراك مجموعات عضلية إضافية في عملية التنفس. للقيام بذلك، يضع يديه على حافة النافذة والطاولة والجدار وأي سطح مناسب آخر.
• السعال الانتيابي الذي لا يجلب الراحة. هناك نوع مختلف من مسار المرض حيث يعاني المريض من السعال فقط. في كثير من الأحيان لا ينتبه الناس لهذا العرض ويعتقدون أن السعال يحدث لسبب آخر. من المهم أن تعرف أن السعال المنعكس الطبيعي يختفي بعد بضع دقائق، لأنه خلال هذا الوقت يكون لدى جميع المهيجات الميكانيكية الوقت لمغادرة مجرى الهواء.
• خروج كمية صغيرة من البلغم الشفاف واللزج (الزجاجي).
• حالة الربو هي تفاقم شديد للمرض، يتميز بنوبة اختناق طويلة الأمد، لا يستجيب خلالها المريض للعلاج التقليدي. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فبسبب نقص الأكسجين، قد يفقد الشخص وعيه تدريجيًا ويدخل في غيبوبة. في الحالات الأكثر شدة، يتطور الموت.

وبما أننا نتحدث عن الربو التحسسي، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه تظهر بعد أن يواجه المريض مسببات الحساسية. اعتمادًا على مسببات الحساسية التي يصاب المريض بنوبة ربو ردًا عليها، تردد مختلفومدة التفاقم. مثال على ذلك هو الحساسية لحبوب اللقاح: لا يستطيع المريض عملياً تجنب الاتصال بمسببات الحساسية الموجودة في هذا الوقت في كل مكان. والنتيجة هي موسمية مميزة للتفاقم.

تشخيص الربو القصبي التحسسي

في البداية، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض بالتفصيل، ويسجل جميع شكاواه ويجمع سوابقه. إذا تمت رؤية المريض أثناء النوبة، فقد يستمع الطبيب إلى الصفير ويلاحظ ضيق التنفس. وفي وقت لاحق، يتم استخدام طرق متخصصة للحصول على معلومات حول أعضاء الجهاز التنفسي.

• قياس التنفس هو طريقة فحص يقوم خلالها جهاز خاص بتمييز المعلمات الرئيسية لنشاط الرئة بالأرقام. يعد حجم الزفير القسري مهمًا جدًا للأطباء، لأنه من أصعب الأمور بالنسبة لمريض الربو أن يقوم بالزفير.
• دراسة البلغم الناتج أثناء السعال. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، يمكن العثور على الحمضات، وحلزونات كوشمان، وحلزونات شاركو-ليدن هناك - خاصة بـ من هذا المرضحبيبات.
• نظرا لأننا نتحدث عن الربو القصبي التحسسي، فمن الضروري دائما معرفة المادة التي تثير التفاقم. للقيام بذلك، يتم إجراء اختبار حساسية خاص - يتم تطبيق خدوش صغيرة على الجلد، ثم يتم تجفيفها بكمية صغيرة من المحلول مع مسببات الحساسية المشتبه بها. يتفاعل الجسم مع مسببات الحساسية عن طريق احمرار الجلد وتطور التهاب طفيف.

علاج المرض

يمكن إجراء علاج الربو التحسسي بنفس المواد المستخدمة للوقاية من أشكال الأمراض الأخرى والقضاء عليها. وبطبيعة الحال، فإن الطبيعة التحسسية للمرض تترك بصماتها على عملية العلاج.

• إذا كان المريض يعلم أنه مصاب بالحساسية، فمن المفيد جدًا تناول مضادات الهيستامين في الوقت المناسب، وهي متوفرة الآن بمجموعة واسعة في الصيدليات. تمنع المادة المستقبلات التي يعمل عليها الهستامين عادةً، ولا يتم ملاحظة تأثير إطلاقها في الدم أو يكون أقل وضوحًا. إذا كان من الواضح أنه لا يمكن تجنب الاتصال بمسببات الحساسية، فمن المستحسن تناول الدواء مسبقًا وتقليل احتمالية حدوث تفاقم.
• هناك أيضًا تقنية يتم بموجبها إدخال المادة المسببة للحساسية إلى الجسم بكميات متزايدة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب. ونتيجة لذلك، يتم تقليل التعرض لمسببات الحساسية هذه، ومن غير المرجح أن تثير هجمات المرض.
• الستيروئيدات القشرية المستنشقة وحاصرات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية طويل المفعول– أدوية العلاج الأساسية الأكثر شيوعًا والتي تسمح لك بالسيطرة على المرض على مدى فترة طويلة من الزمن.
• تسمح الأجسام المضادة التي تعمل كمضادات للغلوبولين المناعي E بالتخلص من الغلوبولين المناعي على المدى الطويل زيادة الحساسيةالقصبات الهوائية ومنع التفاقم.
• الكرومونات هي مجموعة من الأدوية التي تستخدم بنشاط في علاج الأطفال، لأنها لا تعطي النتيجة المرجوة لدى البالغين.
• ميثيل زانتينات.
• في حالة تفاقم المرض، يتم استخدام حاصرات مستقبلات الأدرينالين سريعة المفعول والأدرينالين والسكريات القشرية عن طريق الفم.

تُعطى الأفضلية دائمًا للأدوية المستنشقة، والتي، باستخدام جهاز خاص، تدخل مباشرة إلى الجهاز التنفسي للمريض وتمارس تأثيرها العلاجي هناك على الفور تقريبًا. يتيح لك ذلك التخلص من الآثار الجانبية التي يمكن أن تتطور عند تناول الأدوية عن طريق الفم.

يجب على المرضى الذين يعانون من الربو التحسسي أن يفهموا أن أولويتهم هي الوقاية من التفاقم، أي تجنب الاتصال بمسببات الحساسية. يكفي اتباع هذه التوصيات:

• إجراء التنظيف الرطب بانتظام في المباني السكنية؛
• إذا كان لديك حساسية من الصوف، تجنب تربية الحيوانات الأليفة؛
• تجنب استخدام العطور ذات الروائح القوية؛
• قم بتغيير وظيفتك إلى وظيفة لا تضطر فيها إلى استنشاق الكثير من الغبار والمواد الضارة الأخرى.

يتميز المرض بالازمنة السريعة، بسبب حدوث تفاقم دوري (عادة من مايو إلى يونيو)، والذي يتجلى في تضييق واضح في تجويف الشعب الهوائية مع زيادة في الخصائص علامات طبيه.

من المعروف أن المرض يحدث كرد فعل تحسسي فوري:

1. المرحلة المناعية . عندما يدخل المستضد إلى الجسم لأول مرة، يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة E. في هذه المرحلة، لا توجد أعراض بعد. ومع ذلك، مع مرور الوقت، بعد الاتصال المتكرر مع مسببات الحساسية، يحدث تكوين مجمعات مناعية معينة من الأجسام المضادة للمستضد، والتي يتم تثبيتها على الخلايا البدينة، على غشاء الخلايا القاعدية.
2. المرحلة الكيميائية المرضية . تؤدي المجمعات المناعية التي تم تشكيلها مسبقًا إلى إتلاف الجدران الخلايا البدينةوتنشيط أنزيماتها. التالي يأتي التشكيل والإنتاج وسطاء الحساسيةبما في ذلك الهستامين، وMRSA، والسيروتونين وغيرها؛
3. في المرحلة الفيزيولوجية المرضيةتبدأ الخلايا المستهدفة الموجودة في الأنسجة العضلية للقصبات الهوائية في التأثير على وسطاء الحساسية ومنتجات الانهيار غير الكامل للخلايا والمركب المناعي. وهذا يسبب تشنج أنسجة العضلات القصبية، وتورم الطبقة المخاطية للجدران، والإنتاج النشط للإفرازات اللزجة من القصبات الهوائية، مما يعطل بشكل كبير نشاط تهوية الرئتين ويتجلى السمات المميزةاختناق.

تحل هذه المراحل محل بعضها البعض بسرعة كبيرة، لذلك يحدث تدهور سريع في الحالة العامة للمريض. كقاعدة عامة، يشعر المريض بزيادة في علامات الهجوم المقترب في غضون 5-10 دقائق بعد الاتصال بمسببات الحساسية.

المسببات

يتطور الشكل التحسسي للربو القصبي عندما:

• الاستعداد الوراثي، أي أن أقارب المريض المباشرين يعانون أيضًا من الربو أو يعانون من الحساسية.
• آفات متكررة في الجهاز التنفسي ذات طبيعة معدية، مما يثير ظهور فرط الحساسية في الغشاء المخاطي القصبي فيما يتعلق بعوامل الحساسية.
• الظروف البيئية غير المواتية.
• الاتصال لفترة طويلة مع بيئة حساسية عدوانية (الغبار والعفن والهواء الجاف)؛
• إذا كان النشاط المهني مرتبطًا بـ مواد مؤذيةتؤثر على الجهاز التنفسي.
• التدخين السلبي والنشط.
• إساءة معاملة البعض الأدوية;
• تعاطي المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة، وأصباغ، ونكهات، أي تلك المواد التي يمكن أن تثير التطور السريع للحساسية في شكل نوبات الربو.

قد يختلف سبب نوبة الربو من مريض لآخر. ومع ذلك، فإن هذه المواد المسببة للحساسية غالبًا ما تكون جراثيم العفن، وحبوب لقاح النباتات والأشجار، والصوف، وغبار المنزل، وأي مواد لها رائحة قوية.

أعراض

ليس للربو التحسسي خصوصية أو أي أعراض مميزة من شأنها أن تميز هذا الشكل عن الأنواع الأخرى ذات الطبيعة غير التحسسية. الصورة السريرية تشمل:

• انسداد قابل للعكس، أي تضييق تجويف الشعب الهوائية، وهو أكثر الأعراض المميزة.
• صعوبة في التنفس، أي أنه يصعب على المريض القيام بالشهيق والزفير بشكل كامل. يظهر ضيق التنفس هذا خلال 10-15 دقيقة بعد ملامسة مسببات الحساسية، وكذلك أثناء المجهود البدني الشديد؛
• يمكنك سماع أصوات الصفير التي تظهر عندما يمر الهواء عبر المسالك الهوائية الضيقة بشكل غير طبيعي.
• ويلاحظ خصوصيات وضع جسم المريض أثناء تطور نوبة الاختناق. وبما أن المريض لا يستطيع التنفس بشكل كامل باستخدام عضلات الجهاز التنفسي فقط، فيجب عليه إشراك مجموعات العضلات الأخرى. للقيام بذلك، يضع يديه على أي سطح صلب؛
• السعال الانتيابي المهووس الذي لا يريح المريض ؛
• تصريف البلغم الشفاف اللزج بحجم صغير؛
• تطور حالة الربو، أي تفاقم المرض، والذي يتميز بنوبة اختناق طويلة الأمد لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية القياسية.

وتزداد هذه الأعراض تدريجياً بعد أن يتلامس المريض مع مسببات الحساسية. يعتمد تكرار ومدة التفاقم على نوع مسببات الحساسية وعدد المرات التي يضطر فيها المريض إلى الاتصال بها.

أنواع وأشكال الربو التحسسي

هناك عدة تصنيفات للمرض، والتي يتم تحديدها حسب أسباب تطور المرض وشدة الأعراض.

حسب الأصل تتميز:

1. شكل خارجيالتي تنشأ هجماتها عن طريق المواد المسببة للحساسية التي تدخل الجسم عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الطعام.
2. شكل داخلييثير تأثيرات سلبية خارجية في شكل استنشاق الهواء البارد، والإجهاد، والنشاط البدني.
3. شكل مختلط، الناشئة تحت التأثير عوامل خارجيةواستنشاق المادة المسببة للحساسية.

وفقا لشكل شدة الربو القصبي التحسسي "يمر عبر" 4 مراحل:

1. متقطع: تحدث الهجمات مرة واحدة كل 7 إلى 10 أيام، ولكن في الليل تحدث بحد أقصى مرتين في الشهر، وتمر التفاقم بسرعة دون استخدام أدوية محددة وليس لها أي تأثير على الصحة العامة للمريض؛
2. معتدل مستمر: تحدث الهجمات أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، في الليل - 2-3 مرات في الشهر، أثناء التفاقم، يلاحظ المريض اضطراب النوم، ونشاطه محدود قليلاً؛
3. متوسطة الثبات: تحدث الهجمات كل يوم تقريبًا، في الليل - مرة واحدة على الأقل كل 7-10 أيام؛
4. شديدة مستمرة: تحدث الهجمات يوميا تقريبا.

يحدد طبيب الحساسية مدى خطورة الربو القصبي التحسسي فقط بعد إجراء الفحص المناسب. في علاج كل شكل ودرجة من المرض، يتم استخدام مجموعات منفصلة من الأساليب والأدوية.

التدابير التشخيصية

إذا ظهرت أعراض الربو القصبي، يجب عليك الاتصال بأخصائي الحساسية، الذي سيقوم أولا بجمع سوابق المريض. مع تطور النوبة، سيكون الطبيب قادرًا على الاستماع إلى الصفير المميز وملاحظة ضيق التنفس.

سيطلب الطبيب أيضًا إجراء تحليل للبلغم الذي يخرج عند السعال. في المرضى، تم العثور على حلزونات شاركو-ليدن، والحمضات، وحلزونات كوشمان في المادة الحيوية، والتي تكون علامة محددةالأمراض.

إذا كنت تشك في الطبيعة التحسسية للربو القصبي، فمن المستحسن إجراء اختبار الحساسية. ستساعد هذه الدراسة في تحديد مسببات الحساسية التي تؤدي إلى حدوث الهجمات.

علاج

يشمل علاج الشكل التحسسي للربو القصبي اتجاهين في نفس الوقت - الأساسي والأعراض.

أدوية العلاج الأساسية تمنع نوبات الربو.

يهدف علاج الأعراض إلى القضاء على أعراض المرض. تعمل الأدوية من هذا النوع على القضاء على الهجمات عن طريق التأثير على العضلات الملساء للشعب الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح المريض بتناول مضادات الهيستامين (Aleron، Cetrilev، Erius).

يمارس بعض أخصائيي الحساسية الأسلوب التالي: يتم إدخال مسببات الحساسية تدريجياً إلى جسم المريض تحت إشراف الطبيب المعالج. وتسمى هذه الطريقة بالعلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية. وهذا يقلل بشكل كبير من حساسية الجسم لهذه المادة.

مكونات العلاج الأساسي هي أشكال الجلوكوكورتيكويدات المستنشقة (بيكلوميثازون، فلوتيكاسون) وحاصرات مستقبلات الأدرينالين طويلة المدى β2 (سالبوتامول، فينتولين). هذه الأدوية هي التي تسمح لك بالسيطرة على المرض لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تحتوي على أجسام مضادة لـ IgE. اتجاه عملهم هو القضاء على فرط الحساسية القصبات الهوائية لآثار مسببات الحساسية والوقاية في الوقت المناسب من تفاقم الحالة.

تعطى الأفضلية دائمًا لأشكال الاستنشاق. بفضل جهاز خاص، تدخل مكونات المنتج مباشرة إلى الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تأثير فوري تقريبًا.

يجب أن يفهم المرضى أنه من الأفضل منع تطور الهجوم بدلاً من القضاء على عواقبه. للقيام بذلك، يجب عليك اتباع هذه التوصيات:

• إجراء التنظيف الرطب للشقة يوميا؛
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الصوف، فيجب عليك التوقف عن تربية أي حيوانات أليفة؛
• لا تستخدم العطور التي لها رائحة قوية.

تشير المنظمة العالمية لأبحاث الربو، أو GINA، إلى ضرورة المراجعة الدورية لإدارة العلاج لكل مريض على حدة كل 3 أشهر.

وهذا سيجعل من الممكن ضبط جرعة الأدوية في الوقت المناسب واستبدال الأدوية بأدوية أكثر فعالية، مما سيكون له تأثير إيجابي على صحة المريض.

لرؤية التعليقات الجديدة، اضغط على Ctrl+F5

يتم تقديم جميع المعلومات للأغراض التعليمية. لا تداوي نفسك، فهذا أمر خطير! يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق.

الربو التحسسي هو النوع الأكثر شيوعًا من الربو القصبي، ويحدث عند الأطفال والبالغين على حد سواء. يمثل الشكل التحسسي للمرض ثلاثة أرباع حالات تشخيص أمراض الشعب الهوائية. تكمن خطورة الوضع في حقيقة أن الأعراض تكون خفيفة في المرحلة الأولية.

غالبًا ما تتزامن علامات الربو مع الصورة السريرية لأمراض الرئة ولا تلفت انتباه الأطباء على الفور. من المهم معرفة كيف يظهر الربو وكيفية علاجه. سيؤدي ذلك إلى تجنب تطور المضاعفات الخطيرة وإيقاف الأعراض الخطيرة في الوقت المناسب.

الحساسية (الربو التأتبي) هي استجابة الجهاز القصبي الرئوي للتعرض لمسببات الحساسية. وبمجرد دخولها إلى الجسم، تسبب هذه المهيجات رد فعل التهابيمما يؤدي إلى تضييق وتورم القصبات الهوائية. يتجلى المرض من خلال نوبات السعال والاختناق، والتي يزيد تواترها مع تطور انسداد الشعب الهوائية.

ترتبط فترة تفاقم المرض بتطور الحساسية. تظهر الهجمات بعد ملامسة نوع معين من مسببات الحساسية. يحدث رد فعل الجسم على الفور. تتفاقم حالة المريض. تسبب المرحلة الشديدة من العملية الالتهابية مضاعفات خطيرة، ويمكن أن تؤدي نوبة الربو إلى الوفاة.

آلية تطور وأسباب الربو التحسسي

التسبب في الربو التحسسي القصبي لا يزال يثير تساؤلات بين المتخصصين. رد العملية الالتهابيةعلى جانب القصبات الهوائية يتشكل بمشاركة الكثيرين الهياكل الخلويةتحت تأثير مسببات الحساسية.

عندما تدخل مادة مهيجة إلى الجسم، يتم تنشيط خلايا الدم الفردية. أنها تنتج المواد المسؤولة عن العمليات الالتهابية في الجسم. تستجيب مستقبلات خلايا العضلات القصبية لأي تأثير للمواد الفعالة.

تنقبض العضلات الملساء للقصبات الهوائية. يؤدي التشنج الناتج إلى انخفاض في تجويف الشعب الهوائية. يعاني المريض من صعوبة في التنفس، خاصة عند الزفير. ويظهر ضيق في التنفس ونوبة اختناق لا يمكن التنبؤ بنتيجتها.

اعتمادًا على نوع مسببات الحساسية المسببة للاضطراب، هناك عدة أشكال من الربو التحسسي:

أُسرَة

الجسم حساس للمكونات الموجودة في غبار المنزل. يمكن أن يكون عث الغبار، شظايا أجسام الحشرات، لعاب وفراء الحيوانات الأليفة، جزيئات الظهارة وشعر الإنسان، البكتيريا، ألياف الأنسجة.

فترة التفاقم تحدث في فصل الشتاء. الهجوم طويل. تحدث الراحة بعد القضاء على مصدر الحساسية. يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي تجاه الغبار أيضًا إلى تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن. هذه واحدة من أكثر مسببات الحساسية شيوعًا والتي يصعب التعامل معها.

يجب أن تبقى المباني نظيفة تماما. التنظيف الرطب اليومي باستخدام الحد الأدنى من منتجات التنظيف المتطلبات المسبقةحياة مريض الحساسية. غالبًا ما يصاحب الربو المنزلي حساسية تجاه المواد الكيميائية الموجودة في منتجات التنظيف.

لقاح

يزداد سوءًا أثناء ازدهار النباتات. في البداية هناك سيلان في الأنف، ثم الاختناق. من المستحيل تجنب الحساسية في الربيع، لأن مسببات الحساسية منتشرة على نطاق واسع في الهواء المستنشق.

وفي بعض الحالات، تظهر الهجمات في أوقات أخرى من العام عندما تكون هناك نباتات مزهرة قريبة. يجب أن يكون لدى المريض المصاب بنوع من حبوب اللقاح من مرض الحساسية دواء في متناول اليد دائمًا. من المهم عدم التسبب في نوبة الاختناق وتناول الدواء في الوقت المحدد.

فطرية

زيادة الحساسية لجراثيم العفن. تحدث الحساسية في أي وقت من السنة. في فصل الشتاء، يشعر بالارتياح. تحدث الهجمات غالبًا في الليل وأثناء فترات الأمطار. هذا هو أصعب أنواع الأمراض التي يمكن تشخيصها.

لفترة طويلة، لا يدرك المريض حتى ما الذي يثير رد فعل الجسم. يمكن أن يكون سبب هذا النوع من الربو هو العفن الذي يتشكل في الأماكن الرطبة. لذلك، من الضروري التنظيف الشامل للمناطق في أماكن المعيشة حيث توجد رطوبة عالية.

بغض النظر عن سبب الحساسية أو الشكل الذي تظهر به، يمكن أن يسبب الربو مضاعفات خطيرة في عمل أجهزة الأعضاء الأخرى.

ومن بين الأسباب المسببة للعملية الالتهابية في القصبات الهوائية تجدر الإشارة إلى:

1. الأمراض المعدية المزمنة في الجهاز التنفسي.
2. الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تؤثر على الجهاز التنفسي.
3. الظروف البيئية السيئة في منطقة إقامة الإنسان، عندما يحتوي الهواء المحيط على جزيئات تهيج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية؛
4. الأنشطة المهنية المتعلقة بإنتاج المواد الكيميائية أو التفاعل مع المواد الكيميائية (غالبًا ما يكون هذا مرضًا يصيب الأشخاص المشاركين في تجارة العطور والأدوية)؛
5. النظام الغذائي غير المتوازن، والذي يشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الحافظة وغيرها من المواد (كثيرة المكملات الغذائيةعلى سبيل المثال، في المنتجات شبه المصنعة، قد تكون منتجات الوجبات السريعة مسببة للحساسية)؛
6. الاستعداد الوراثي (في حالة وجود حالات ربو بين الأقارب يكون احتمال الإصابة بالمرض أعلى).

إذا كان من الممكن القضاء على معظم الأسباب التي تساهم في تكوين عملية التهاب الربو، إذن عامل وراثييسبب تغييرات على المستوى الخلوي. يمكن أن يظهر علم الأمراض عند المولود الجديد. في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى تدابير شاملة للقضاء على الأعراض الخطيرة. من المهم منع تطور حالة الربو.

يتطور الربو التحسسي لدى الطفل بشكل أسرع، لأن الجهاز المناعي لا يستطيع التعامل مع رد فعل الجسم. يتطلب المرض في مرحلة الطفولة اتباع نهج خاص في العلاج، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةواستحالة استخدام مجموعة كاملة من الأدوية عند الأطفال.

تشمل عوامل الخطر تدخين التبغ (الإيجابي والسلبي)، والدخان الناتج عن الألعاب النارية، والشموع، والمواد العطرية في العطور، وماء التواليت، ومعطرات الجو. يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي نتيجة لصدمة نفسية وعاطفية شديدة.

شدة المرض

اعتمادا على شدة الأعراض، يميز علم الطب 4 درجات من شدة المرض:

• المرحلة الأولى – .

نادرا ما تزعج الهجمات المريض: خلال النهار - مرة واحدة كل 7-10 أيام، في الليل - مرة واحدة كل أسبوعين. فترة التفاقم لا تدوم طويلا وعادة لا تحد من نشاط حياة الشخص؛

• المرحلة 2 - سهلة.

يزداد تواتر الهجمات: ما يصل إلى 5-7 حالات شهريًا خلال النهار، وأكثر من حالتين شهريًا خلال فترة الليل. وفي الوقت نفسه، ينخفض ​​نشاط المريض، وتمنع النوبات النوم؛

• المرحلة 3 - الربو المستمر ذو الشدة المعتدلة.

تحدث نوبات السعال والربو كل يوم. يحدث التفاقم الليلي مرة واحدة في الأسبوع. ومع تقدم المرض إلى المرحلة الثالثة، يضطر المريض إلى التخلي عن أسلوب حياته المعتاد. إنه محدود للغاية في النشاط البدني، أثناء التفاقم، من المستحيل النوم ليلا؛

• المرحلة 4 - الربو المستمر في شكل حاد.

هجمات الاختناق تزعج المريض ليلا ونهارا. يزيد عددهم إلى 8-10 مرات في اليوم. يعاني الشخص من صعوبة في الحركة، ويفقد القدرة على الشهيق والزفير بشكل كامل، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي.

علاج الربو الحاد باستخدام الطرق التقليدية لا يحقق نتائج. خلال أوقات التفاقم، قد تكون هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة.

أعراض المظهر

أعراض الشكل التحسسي للربو لدى البالغين ليست محددة. مع الربو غير التحسسي، يعاني المريض من نفس الأحاسيس.

يتم التعبير عن مظاهر الربو التحسسي فيما يلي:

• صعوبة في التنفس داخل وخارج. وفي نفس الوقت فإن الزفير أصعب من الشهيق؛
• ضيق شديد في التنفس، والذي يظهر بعد دقيقتين من ملامسة مسببات الحساسية.
• الصفير والصفير عند التنفس. يؤدي المرور البطيء للهواء عبر ممرات التنفس الضيقة إلى ظهور أصوات مميزة؛
• السعال الانتيابي مع إطلاق البلغم اللزج. في بعض الأحيان يتم تجاهل هذا العرض الفردي أو تفسيره على أنه علامة على الإصابة بالبرد؛
• الوضعية المحددة للمريض أثناء النوبة، عندما يضع يديه على سطح أفقي.

نوبات الصرع أثناء شكل حساسيةيمكن أن يكون للربو درجات متفاوتة من الشدة. مع التفاقم الشديد، فإن احتمال الإصابة بالربو مرتفع. هذه حالة يعاني فيها الشخص من الاختناق لفترات طويلة و علاج بالعقاقيرلا يجلب الراحة. في الخلفية مجاعة الأكسجينقد يفقد المريض وعيه وحتى يموت. مطلوب الاستشفاء الفوري إلى قسم المستشفى.

قبل أن يبدأ الهجوم، تتغير حالة المريض. هناك العلامات الأولى التي تشير إلى اقتراب الهجوم وتطور المرض:

• السعال، وخاصة في الليل.
• أرق؛
• زيادة التنفس.
• أثناء النشاط البدني - ضيق في التنفس والضعف والتعب.
• أعراض نزلات البرد(سيلان الأنف، عيون دامعة، صداع).

تشبه هذه الأعراض ظهور أمراض الجهاز التنفسي. لا ينتبه المريض للسعال المميز ويبدأ في تناول دواء البرد مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.

التشخيص

يتم تشخيص المرض انتباه خاصلأنه من السهل الخلط بينه وبين أمراض أخرى. يأخذ الطبيب في الاعتبار شكاوى المريض والأعراض المميزة.

يمكن تقديم معلومات حول الربو التحسسي الطرق التاليةبحث:

1. قياس التنفس (يتم فحص وظيفة الجهاز التنفسي)؛
2. الفحص الخلوي للبلغم.
3. اختبارات لتحديد نوع مسببات الحساسية.
4. فحص الأشعة السينية لمنطقة الصدر.
5. فحص الدم للمعايير البيوكيميائية.

بعد معرفة المادة التي تسبب الحساسية، يصف الطبيب العلاج المناسب. هدفها الرئيسي هو تقليل رد الفعل على مسببات الحساسية.

علاج

الحد من الاتصال مع مسببات الحساسية هو المبدأ الرئيسي لعلاج الربو القصبي التحسسي. لمنع أو تقليل حدوث الهجمات، توصف الأدوية. فهي تساعد في إبقاء الأعراض تحت السيطرة والتعامل مع الظروف المتفاقمة.

يشمل علاج الأعراض تناول أدوية ذات نطاق مختلف من العمل - موسعات القصبات الهوائية ومضادات الالتهاب ومضادات الهيستامين ومعدلات الليكوترين.

• موسعات الشعب الهوائية

ترتبط آلية العمل الرئيسية باسترخاء العضلات الملساء للقصبات الهوائية وتوسعها.

تُستخدم موسعات القصبات الهوائية لتخفيف النوبة وتكون طويلة الأمد أو قليل الفعالية. عادة، يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة للاستخدام على المدى القصير. إنها تخفف الأعراض فقط ويجب أن تكون في متناول اليد دائمًا. الاستخدام المستمر للأدوية في هذه المجموعة يقلل من فعالية العلاج.

• الأدوية المضادة للالتهابات.

يتم تحقيق التأثير العلاجي من خلال التأثير على المواد المشاركة في تطور الالتهاب. ونتيجة لذلك، تقل حساسية الأعضاء تجاه المهيجات.

ويجب تناول هذه الأدوية يوميًا حتى يظهر تأثير علاجي دائم.

• مضادات الهيستامين.

يستخدم للقضاء على أعراض الحساسية. أنها تقلل من استجابة الجسم للهستامين، الذي يشارك في آلية تطور مظاهر الحساسية الرئيسية.

• معدلات الليكوترين.

الليكوترين هي المواد التي يتم إنتاجها

في جسمنا. بسبب تأثيرها، يضيق تجويف الجهاز التنفسي. وهذا ينتج مخاطًا زائدًا. المعدلات تمنع هذه العمليات وتمنع التشنج القصبي.

عوامل الاستنشاق

تحظى الأدوية المستنشقة بشعبية كبيرة في علاج البالغين والأطفال. يتيح لك استخدامها على المدى الطويل التحكم في مظاهر الربو عن طريق تقليل حساسية القصبات الهوائية.

قد تحتوي أجهزة الاستنشاق على مواد مختلفة:

1. الجلايكورتيكويدات. تستخدم الأدوية في العلاج. لها آثار جانبية ويصفها الطبيب مع مراعاة عدم تحمل الجسم الفردي لمكونات الدواء. تعتبر الأدوية المستنشقة أكثر فعالية.
2. مقلدات الودي. يهدف العمل الرئيسي إلى زيادة تجويف الشعب الهوائية. يعد التحييد الفوري للهجوم والإزالة السريعة للدواء من الجسم من الخصائص الرئيسية للأدوية في هذه المجموعة.
3. ميثيل زانتينات. يستخدم أثناء تفاقم الربو. عن طريق حجب المستقبلات الأدرينالية، تعمل الأدوية على تخفيف تشنج العضلات الملساء، مما يجعل التنفس أسهل للمريض.

يجب علاج الربو التحسسي عند ظهور العلامات الأولى للمرض.

إذا كان المريض المصاب بالربو القصبي يعاني أيضًا من اضطرابات عمل مزمنة من نظام القلب والأوعية الدموية، ويجب عليك إخطار طبيبك بهذا الأمر. يتم بطلان العديد من الأدوية الموصوفة لأمراض القلب لعلاج الربو.

تمارين التنفس

تعتبر تمارين التنفس جزءًا لا يتجزأ من علاج الربو ذي الطبيعة التحسسية. عادة ما يتم وصف الجمباز Buteyko، والذي يسمح لك بالتخلص بسرعة وفعالية من مظاهر الربو.

أثناء أداء المهام، ينخفض ​​عمق التنفس وكمية ثاني أكسيد الكربون الموجودة في دم المريض. إن فائض الأكسجين ونقصه هو نتيجة لتضييق تجويف الشعب الهوائية.

قبل أداء التمارين يجب استشارة الطبيب. تتطلب الجمباز تحضيرًا يقوم خلاله المريض بإجراءات بسيطة:

• يمكن وضعها بشكل مستقيم على أي سطح صلب (كرسي، أريكة، أرضية)، للاسترخاء؛
• يقوم بالشهيق والزفير بسرعة وبشكل سطحي.
• الزفير ضعيف من خلال الأنف.
• يحبس أنفاسه قدر الإمكان.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات في غضون 10-12 دقيقة. قد يكون الإجراء مصحوبًا بدوار طفيف. يشعر المريض أنه ليس لديه ما يكفي من الهواء. بعد الانتهاء من جميع التلاعبات، يمكنك البدء في إكمال المهام.

في المرحلة الأولية لأداء التمارين، يعاني المريض من أحاسيس غير سارة: نقص الهواء، وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل، والخوف. ولكن هذا لا ينبغي أن يكون سببا للتوقف عن الدراسة. يجب أن يتم ممارسة الجمباز يوميا. مع مرور الوقت، سوف تضعف هذه الأعراض وتختفي.

هناك طريقة علاجية تعتمد على القضاء على رد الفعل التحسسي - علاج SIT. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء غياب التفاقم. ويحدث هذا عادة في فصلي الخريف والشتاء، عندما يشعر المريض بالارتياح. هدف الطريقة العلاجيةهو تكوين مناعة الجسم ضد مسببات الحساسية التي تسبب تطور الأمراض وتفاقمها.

جوهر الطريقة هو أن المادة التي يعاني المريض من حساسية تجاهها يتم إدخالها إلى جسم المريض خلال فترة زمنية معينة. تدريجيا تزيد جرعته. ونتيجة لذلك، لم يعد يُنظر إلى مسببات الحساسية على أنها مهيجة ولا تؤدي إلى تشنج قصبي. كلما تم تقديم مسببات الحساسية في وقت مبكر، كلما زادت فعالية هذه الطريقة.

يعالج الربو التحسسي مجموعات مختلفةالمخدرات. عند استخدام الأدوية، من المهم أن تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال. لا ينبغي أن يتناول الأطفال أقل من 6 سنوات معظم الأدوية.

الربو التحسسي عند الأطفال

الحساسية لها خصائصها الخاصة. هذا بسبب الحقيقة بأن جسم الاطفاللم تتشكل بعد. يمكن أن يظهر المرض عند الطفل في أي عمر.

وغالبا ما يكون له أعراض مشابهة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. في حالة الاشتباه في وجود طبيعة حساسية لنوبات السعال، يتم مراقبة فترات التفاقم على مدار العام. إذا كان هناك أكثر من خمسة، فأنت بحاجة لرؤية أخصائي.

الوقاية من الربو التحسسي

لا توجد تدابير وقائية محددة ضد الربو التحسسي. للحد من وتيرة فترات التفاقم، من الضروري القضاء على الاتصال مع المواد المسببة للحساسية. سيساعد اتباع التوصيات البسيطة على تجنب تطور مظاهر الربو:

• الحفاظ على رطوبة الهواء اللازمة في الغرفة؛
• إجراء التنظيف الرطب في الوقت المحدد؛
• تناول الطعام بشكل صحيح، والتخلص من الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية من نظامك الغذائي؛
• تغيير أغطية السرير أسبوعيا.

يجب على مرضى الربو أن يتذكروا ذلك إجراءات إحتياطيهلن يخفف من مرضهم، ولكنه سيقلل فقط من تكرار التفاقم. تميل الحساسية إلى الحدوث في أي وقت.

فقط موقف يقظلصحتك سوف تساعدك على تجنب المظاهر الخطيرة.

الربو التحسسي هو النوع الأكثر شيوعا من الحساسية. ويؤثر على معظم الأطفال وما يقرب من نصف السكان البالغين. وينتج عن مسببات الحساسية - وهي جزيئات يستنشقها الشخص مع الهواء. المصطلح الطبي لهذا المرض هو التأتبي. ما أنه لا يمثل الربو التحسسي؟ وكيفية التعامل مع مثل هذا المرض؟

خصائص علم الأمراض

الحساسية التي يتطلب علاجها دراسة تفصيلية، تتميز بالتهاب الجهاز التنفسي. تنجم هذه الحالة عن وجود مسببات الحساسية في الهواء والطعام. هذه المهيجات التنفسية لا تؤذي معظم الناس. لكن الجهاز المناعي للكائنات الفردية يتفاعل معها بشكل غير طبيعي.

عادة ما يحدث المرض في مرحلة الطفولة. من وقت لآخر يصبح الأمر محسوسًا طوال فترة النمو بأكملها. في بعض الأحيان يكون البالغون أيضًا عرضة للإصابة بالربو التحسسي. ومن الجدير بالذكر أن عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يتزايد بشكل مطرد في الآونة الأخيرة.

يحدث تطور علم الأمراض على النحو التالي:

1. تدخل المواد المسببة للحساسية إلى الجسم عن طريق استنشاق الهواء أو الطعام.
2. أنها تهيج الغشاء المخاطي للعضلات الملساء في الجهاز التنفسي. وهذا الأخير، في حالته الطبيعية، عادة ما يكون مسترخيا. يسمح بتدفق الهواء بسهولة.
3. عند ظهور مادة مهيجة، يتفاعل معها الجهاز المناعي كما لو كان فيروسًا. يبدأ إنتاج الأجسام المضادة لحماية الجسم، مما يؤدي إلى الالتهاب.

أسباب المرض

يتم تقسيم المحرضين الذين هم مصدر المرض إلى الفئات التالية:

1. مسببات الحساسية الداخلية. قد يكون السبب وراء ظهورها هو: الحيوانات الأليفة (الصوف، الريش)؛ الصراصير (المقاييس والبراز) ؛ أفطورة (الفطريات والعفن) ؛ (فضلاتهم التي تطفو في الهواء مع الغبار).
2. مسببات الحساسية للمساحة المفتوحة. هذه المحرضات سببها حبوب اللقاح من الأشجار والأعشاب. وفقا لذلك، يتطور المرض أثناء الإزهار. عادة ما يكون هذا هو الربيع وأوائل الصيف.
3. المواد المسببة للحساسية الغذائية. غالبًا ما توجد في المنتجات التي تحتوي على مستضدات مشابهة لحبوب اللقاح النباتية. يمكن أن يكون البيض والحليب والفول السوداني والمحار والفراولة وبعض أنواع الفاكهة.

أندر نوع من الربو التحسسي هو رد فعل على المهيجات الغذائية. ولكن في الوقت نفسه، يرافق هذا الشكل من المرض جدا مظاهر قويةوالتي من المستحيل التعامل معها في العيادات الخارجية. لذلك، للقضاء على المريض، يتم إدخالهم إلى المستشفى. في بعض الأحيان قد يكون الربو التحسسي الناتج عن الطعام مهددًا للحياة.

لم يتم تحديد أسباب علم الأمراض لدى الأفراد. ويعتقد أن هذا هو تأثير الاستعداد الوراثي للجسم والبيئة.

 العوامل المسببة

عادة، يتطور الهجوم بسرعة كبيرة في أمراض مثل الربو التحسسي. تظهر الأعراض حرفيًا في غضون دقائق قليلة بعد دخول المحرض إلى الجسم. هذا بسبب فرط الحساسية الجهاز المناعيلهذا النوع من مسببات الحساسية.

الوراثة هي أيضا سبب لتطور المرض. وفقا للإحصاءات، إذا كان هناك شخص يعاني من الحساسية في الأسرة، هناك احتمال بنسبة 40٪ أن يعاني أقاربه من ردود فعل مماثلة.

يرجع تطور المرض إلى الأسباب التالية:

• التهابات الجهاز التنفسي.
• التدخين (السلبي أيضًا) ؛
• اتصال وثيق مع المواد المسببة للحساسية.
• استخدام الدواء على المدى الطويل.

أعراض الهجوم

كيف يظهر الربو التحسسي؟ الأعراض عادة ما تكون بادرية. غالبا ما تظهر في ساعات المساء.

علامات عتبة الهجوم هي:

• سعال جاف؛
• سيلان الأنف؛
• أحاسيس مؤلمة في منطقة البطن.

هذه هي المرحلة الأولى من ظهور المرض. ثم يبدأ الربو التحسسي في التقدم.

الأعراض عند البالغين هي كما يلي:

• صعوبة في التنفس
• ضيق التنفس؛
• صفير صاخب عند التنفس.
• ألم وضيق في منطقة الصدر.
• السعال الجاف مع إطلاق كمية صغيرة من البلغم، والتي تشتد عندما يستلقي الشخص.

يمكن أن يحدث الربو التأتبي أيضًا على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الموجودة، مثل التهاب الأنف أو التهاب الشعب الهوائية.

درجات المرض

هناك أربعة أشكال لتطور الربو التأتبي:

1. متقطع. يظهر المرض مرة واحدة في الأسبوع تقريبًا. في الليل، لا تحدث الهجمات أكثر من مرتين في الشهر.
2. مثابر. مظاهر المرض تزعج الشخص أكثر من مرة كل 7 أيام. وبسبب هذا، لا يستطيع الحصول على قسط كاف من النوم. وبناء على ذلك يقل نشاطه النشط.
3. متوسط. تظهر أعراض المرض كل يوم. وهذا له تأثير أكثر تدميراً على النوم والحالة البدنية للجسم. في هذه المرحلة يوصى بتناول عقار "السالبوتامول" لمنع المزيد من تطور المرض.
4. ثقيل. إن المظاهر المستمرة للربو التحسسي والاختناق المتكرر والنوبات النهارية والليلية تجعل الوجود البشري الطبيعي مستحيلاً.

الأخطر هو أن يكون في شكل تقدمي. هذا شكل حاد من المرض المعروف باسم الحساسية هذه الدولةتتكون من زيادة مستمرة في الهجمات وزيادة مدتها. في هذه الحالة، تكون العناية الطبية الطارئة ضرورية، لأن الشخص قد يغمى عليه أو حتى يموت بسبب صعوبة شديدة في التنفس.

المضاعفات

عادة ما يتم السيطرة على الربو التحسسي بسهولة. العلاج الموصوف من قبل الطبيب يمكن أن يوقف تطور الأعراض السلبية.

لكن في بعض الأحيان يحدث أن يتطور الهجوم بسرعة. ونتيجة لذلك، يمكن ملاحظة عواقب وخيمة للغاية:

1. هناك توقف مفاجئ في التنفس أو أن هذه العملية صعبة للغاية. يفقد الرجل وعيه. هذه الحالة يمكن أن تؤدي حتى إلى الموت.
2. انقطاع عملية التنفس بسبب الانسداد هو سبب فشل الجهاز التنفسي. يتم علاج هذا المرض في المستشفى باستخدام التنبيب في حالات الطوارئ والتهوية القسرية. وبدون هذه التدابير، الموت ممكن.
3. في المستقبل، قد يحدث تمزق في الحويصلات الهوائية في الرئتين. ولكن هذا يحدث نادرا جدا. مع هذه المضاعفات، يلزم التنبيب لإزالة الهواء الذي يمنع تمدد الرئتين من غشاء الجنب.

تشخيص المرض

يتم تحديد الربو التحسسي في ثلاث خطوات:

1. يكتشف الطبيب كل شيء عن نمط حياة المريض. دراسة أعراض المرض.
2. يسمح لك اختبار الدم للجلوبيولين المناعي بتحديد وجود المرض.
3. إجراء اختبارات الحساسية لتحديد محرض معين تسبب في رد فعل غير سارة في الجسم.

كيفية علاج المرض

يهتم كل شخص إذا تم تشخيص إصابته بالربو التحسسي بكيفية علاج مثل هذا المرض.

لمحاربة المرض بنجاح أو على الأقل تقليل عدد الهجمات، من الضروري، إن أمكن، إزالة جميع الكائنات المحرضة من البيئة.

عادة ما يتم اتخاذ التدابير التالية:

1. تتم إزالة كل الأشياء التي يمكن أن يتراكم فيها الغبار - السجاد والستائر السميكة.
2. التنظيف المتكرر والشامل للمنزل ضروري بكل بساطة.
3. استخدام طلاء مقاوم للغبار للمراتب والوسائد.
4. يتم إبقاء النوافذ مغلقة لمنع دخول الغبار إلى المنزل من الخارج.
5. يتم استخدام مكيفات الهواء مع مرشحات قابلة للاستبدال.
6. يجب ألا تزيد نسبة الرطوبة في المنزل عن 50٪. عندما يتم تجاوز هذا المؤشر، يتم إنشاء بيئة مريحة لتطوير القراد.

إذا كانت التدابير المتخذة لا تساعد على التخلص تماما من أعراض المرض، يتم استخدام الأدوية. ولكن من المهم أن نتذكر أن الربو التحسسي لا يمكن علاجه من تلقاء نفسه. يجب أن يوصي الطبيب بأدوية العلاج فقط.

علاج بالعقاقير

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الربو التحسسي؟

تنقسم أدوية مكافحة المرض إلى:

1. الاستنشاق الذي لا ينتج عنه تأثير علاجي ولكنه ببساطة يخفف الاختناق. قد ينصح المريض بأدوية مثل تيربوتالين وفينوتيرول وبيروتيك وسالبوتامول.
2. عوامل الاستنشاق التي توفر العلاج ولها تأثير مضاد للالتهابات. الأدوية الفعالة هي "Intal" و "Tailed".
3. استنشاق الطبية. سيتم توفير نتائج ممتازة من خلال الأدوية "Pulmicort"، "Serevent"، "Oxis".
4. مجموع. يشمل علاج المريض أدوية "Seretide" و"Symbicort".
5. مضادات الهيستامين. إذا تسربت في شكل خفيفالربو التحسسي، قد يشمل العلاج استخدام عقار زيرتيك.

تمارين التنفس

الأساليب الموضحة أعلاه ليست هي الطرق الوحيدة لمكافحة مثل هذا المرض الخطير. ما هو العلاج الآخر الفعال لتشخيص الربو التحسسي؟

وله تأثير علاجي جيد في مكافحة أعراض المرض. تساعد التمارين الخاصة على تخفيف النوبات. بالإضافة إلى ذلك، مثل هذه الجمباز ناجحة الاستخدام الوقائيلتجنب تطور المزيد من المضاعفات.

ينبغي أن يتم بشكل منهجي. وإلا فإن فعاليتها لن تكون كاملة. كثير من الناس يتساءلون (إذا واجهوا تشخيص "الربو التحسسي") عن كيفية علاج هذا المرض في المنزل، يلجؤون للمساعدة تمارين التنفس. بعد كل شيء، مثل هذا المجمع يسمح لك باستعادة الصحة. وفقًا لمراجعات الأشخاص والأطباء، فهو فعال جدًا في مكافحة الأمراض الخطيرة.

مجموعة تقريبية من التمارين ل أعضاء الجهاز التنفسيفي علاج الربو التحسسي :

1. في الصباح، دون الخروج من السرير، استلقي على ظهرك. اسحب ركبتيك نحو صدرك. عند الأداء، قم بالزفير بشكل مدروس من خلال فمك.
2. اتخذ وضعية الوقوف. القدمين - بعرض الكتفين. خذ نفسًا عميقًا أثناء مد ذراعيك إلى الجانبين عند مستوى الكتف. ثم قم بالزفير بشكل حاد من خلال فمك، وقم بخفض ذراعيك على طول جسمك، وضربهما على فخذيك.
3. اتخاذ خطوات بطيئة في المكان. عند اتخاذ الخطوة الأولى، ارفع ذراعيك إلى الجانبين. يستنشق ببطء. عند اتخاذ الخطوة الثانية، قم بالزفير بصوت عالٍ، وخفض يديك.
4. وضع البداية - الجلوس على الأرض. مد ساقيك إلى الأمام. استنشق من خلال فمك، ارفع ذراعيك إلى الجانبين. ثم العودة الأطراف العلويةإلى وضع البداية. في الوقت نفسه، قم بالزفير ببطء من خلال فمك ونطق الصوت "F" بشفتين متباعدتين قليلاً.
5. قف مع يديك على حزامك. يستنشق ببطء. وفي الوقت نفسه أخرج معدتك. ثم الزفير بشكل حاد. يجب سحب المعدة بقوة. عند أداء هذا التمرين، يجب على الشخص أن يتنفس من خلال الأنف.
6. استنشق الهواء من خلال القش. ثم اخفضه في وعاء من الماء وقم بالزفير. قومي بالتمرين طوال اليوم، مدة الجلسة الواحدة 10 دقائق.
7. الموقف - الوقوف. قف على أصابع قدميك. حرك ذراعيك مرفوعتين للخلف قليلاً. شبيك أصابعك. ثم قم بخفض قدمك بالكامل بحدة، مع الميل إلى الأمام. وفي الوقت نفسه، اخفض يديك المشبكتين كما لو كنت تقطع الخشب. تأكد من أن تأخذ نفسا عميقا.
8. اتخذ وضعية الوقوف. القدمين - بعرض الكتفين. ارفع ذراعيك، وحركهما للخلف قليلاً. افتح راحتي يديك كما لو كنت تحاول دفع شيء ما بعيدًا. ثم حرك ذراعيك فجأة واحتضن نفسك وصفق على لوحي كتفك. في هذه المرحلة، خذ نفسًا عميقًا وشد صدرك.
9. يتم تنفيذ تمرين "المتزلج" واقفاً. تحتاج إلى نشر ساقيك قليلاً. قف على أصابع قدميك، وانحني للأمام، ومد يديك، وثبتهما بقبضات اليد. الوضع يشبه المتزلج الذي ينزل من الجبل. ثم قف على قدمك الكاملة، ثم قم بالزفير، واجلس في وضع القرفصاء. يتم خفض الذراعين وسحبهما للخلف بالتناوب. من الضروري تقليد حركات أعمدة التزلج. عند العودة إلى وضع البداية، خذ نفسًا عميقًا.
10. مستلقيا على ظهرك، ضع يديك تحت الأرداف. قم بالزفير ببطء وعمق، واسحب معدتك إلى الداخل. ثم يستنشق بقوة. أخرج بطنك.
11. قف على أصابع قدميك، ارفع ذراعيك إلى الجانبين. حركهم للأعلى وقوسهم للخلف. ثم قف على قدميك، وانحني للأمام، وقم بتدوير ظهرك. خذ نفس عميق. في هذا الوقت، يجب أن تعانق نفسك بذراعيك.
12. استنشق بشكل متقطع من خلال أنفك. قم بالزفير من خلال فمك، مع الضغط على أسنانك. في نفس الوقت نطق "Z" أو "F".
13. I. ص - الوقوف واليدين على جانبيك. ارفع كتفيك ببطء، مع العد إلى أربعة. ثم قم بالزفير بقوة، وقم بخفضهما ببطء أيضًا.
14. أثناء الوقوف، قم بثني ذراعيك قليلاً. خذ نفسًا عميقًا، مع توزيع أطرافك العلوية على الجانبين. ثم عليك أن تجمع يديك معًا بينما تسحب معدتك للداخل. قم بالزفير مع إصدار الصوت "SH".
15. تمرين "الكرات". خفيف بما فيه الكفاية. تحتاج إلى نفخ البالونات حتى تنفجر. كرر الإجراء طوال اليوم. يوصى بنفخ ما يصل إلى ثلاثة بالونات يوميًا.

الربو التحسسي هو مرض شديد وخطير إلى حد ما. ومع ذلك، حتى مع مثل هذا المرض، يمكنك تعلم كيفية التعامل معه. للقيام بذلك، يجب عليك اتباع توصيات الأطباء بدقة، والقضاء على مسببات الحساسية من حياتك والقيام بتمارين التنفس. لا ينبغي أن ننسى أن أساليب النضال المنتظمة فقط هي التي ستحقق النتيجة التي طال انتظارها.

الربو القصبي

الربو القصبي

سبب الربو القصبي

مرض في الجلد .

أعراض الربو القصبي

في بعض المرضى، ممارسة الربو(الاسم القديم) أو حول تضيق القصبات الهوائية

1) . تحدث مظاهر المرض أقل من مرة واحدة في الأسبوع، وتحدث الهجمات الليلية مرتين في الشهر أو أقل. ذروة تدفق الزفير (PEF) أكبر من>
2) . تحدث أعراض المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولكن أقل من مرة واحدة في اليوم. التفاقم المتكرر يعطل الأنشطة اليومية والنوم. تحدث النوبات الليلية أكثر من مرتين في الشهر. ايندهوفن>
3)
4)

معظم

انتفاخ الرئة والفشل الرئوي والقلب

الربو القصبي– أحد أكثر أمراض الحساسية شيوعًا وخطورة، وهو أحد ما يسمى “أمراض الحساسية الثلاثة الكبرى”. تتزايد حالات الإصابة بهذا المرض كل عام. حاليًا، يعاني ما لا يقل عن 6٪ من إجمالي السكان من الربو القصبي بدرجات متفاوتة من الشدة. تحتوي المادة المقترحة معلومات كاملةحول أعراض هذا المرض وتشخيصه وعلاجه وسيكون قادرًا على الإجابة على العديد من أسئلة المرضى وأفراد أسرهم وربما حتى الأطباء.

الربو القصبي- مزمن، مرض التهابالجهاز التنفسي العلوي. المظهر الرئيسي للربو القصبي هو انسداد القصبات الهوائية (من تلقاء نفسه أو بعد التعرض للأدوية) والذي يتجلى في الاختناق.

أول وصف كامل للمرض قدمه مواطننا جي. سوكولوفسكي في عام 1838. ولكن الآن ضاعت راحة اليد في تطوير طرق علاج الربو القصبي التحسسي، ويستخدمون حاليًا (أو ينبغي عليهم استخدام) في روسيا بروتوكولات منسوخة من التوصيات الدولية، على سبيل المثال من GINA.

تبلغ نسبة انتشار الربو القصبي حوالي 6٪. ويشكل العدد الهائل من أشكال المرض التي لم يتم اكتشافها مصدر قلق كبير. كقاعدة عامة، هذه أشكال خفيفة من الربو القصبي، والتي يمكن إخفاؤها تحت تشخيص "التهاب الشعب الهوائية الانسدادي" أو ببساطة " التهاب الشعب الهوائية المزمن" كما أن معدل الإصابة بين الأطفال أعلى من ذلك حيث يصل في بعض المناطق إلى 20٪. أما بين الأطفال، فإن عدد المرضى الذين لم يتم تشخيصهم هو أعلى من ذلك.

سبب الربو القصبي

يعتمد تطور الربو القصبي على الآلية المرضية لفرط الحساسية من النوع المباشر (الاستجابة المناعية المعتمدة على IgE). هذه هي واحدة من الآليات الأكثر شيوعا لتطوير أمراض الحساسية والتأتبي. ويتميز بأن دقائق قليلة فقط تمر من لحظة وصول مسببات الحساسية حتى ظهور أعراض المرض. وبطبيعة الحال، هذا ينطبق فقط على أولئك الذين لديهم بالفعل حساسية (مزاج تحسسي) لهذه المادة.

على سبيل المثال، يدخل مريض مصاب بالربو القصبي وحساسية تجاه فراء القطط إلى شقة تعيش فيها قطة ويبدأ في إصابته بنوبة اختناق.

يلعب تاريخ العائلة دورًا مهمًا في تطور الربو القصبي التحسسي. وبالتالي، من بين أقرب أقارب المرضى، يمكن العثور على مرضى الربو القصبي في 40٪ من الحالات أو في كثير من الأحيان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس الربو القصبي نفسه هو الذي ينتقل على هذا النحو، ولكن القدرة على تطوير ردود الفعل التحسسية بشكل عام.

تشمل العوامل التي تساهم في حدوث الربو القصبي وجود بؤر العدوى المزمنة (أو الأمراض المعدية المتكررة) في الجهاز التنفسي، والبيئة غير المواتية، والمخاطر المهنية، والتدخين، بما في ذلك التدخين السلبي، والاستخدام طويل الأمد لعدد من الأدوية. يدرج بعض المؤلفين الاتصال المطول بمسببات الحساسية العدوانية كعوامل محفزة، على سبيل المثال، العيش في شقة تتأثر جدرانها بالعفن.

وبالتالي، فإن الربو القصبي هو مرض تحسسي، حيث يلعب الاتصال بمسببات الحساسية دورًا رائدًا في تفاقمه. في أغلب الأحيان، يحدث المرض بسبب مسببات الحساسية التي تأتي عن طريق الاستنشاق: المنزلية (أنواع مختلفة من عث غبار المنزل، غبار المنزل، غبار المكتبات، ريش الوسائد)، حبوب اللقاح، البشرة (شعر الحيوانات ووبرها، ريش الطيور، طعام الأسماك، إلخ). .) فطرية.

الحساسية الغذائية كسبب للربو القصبي نادرة للغاية، ولكنها ممكنة أيضًا. ل حساسية الطعامالخامس في هذه الحالةردود الفعل التحسسية المتصالبة أكثر شيوعًا. ماذا يعني ذلك؟ يحدث أن بعض المواد المسببة للحساسية من أصول مختلفةلديها هيكل مماثل. على سبيل المثال، المواد المسببة للحساسية هي حبوب لقاح البتولا والتفاح. وإذا أكل مريض الربو والحساسية من حبوب لقاح البتولا بضع تفاحات، فقد يصاب بنوبة اختناق.

قد يكون الربو القصبي هو المرحلة الأخيرة من "المسيرة التأتبية" لدى الأطفال، الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي على قائمة الأمراض الخاصة بهم.

أعراض الربو القصبي

الأعراض الرئيسية للربو القصبي: نوبات من صعوبة التنفس، أو الاختناق، أو الشعور بالصفير أو الصفير في الصدر. قد يصبح الصفير أسوأ مع التنفس العميق. علامة مشتركةهو السعال الانتيابي، وغالبًا ما يكون جافًا أو مع خروج جلطة صغيرة من البلغم الخفيف في نهاية النوبة. قد يكون السعال الجاف الانتيابي هو العرض الوحيد للربو القصبي.

في حالة الربو القصبي المعتدل إلى الشديد، قد يحدث ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني. يزداد ضيق التنفس بشكل ملحوظ مع تفاقم المرض.

في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض فقط أثناء تفاقم الربو، خارج التفاقم، قد تكون الصورة السريرية غائبة.

يمكن أن تحدث نوبات التفاقم (الاختناق) في أي وقت من اليوم، ولكن النوبات "الكلاسيكية" تحدث أثناء الليل. وقد يلاحظ المريض أن هناك عوامل تسبب تفاقم المرض، على سبيل المثال، التواجد في غرفة متربة، أو الاتصال بالحيوانات، أو التنظيف، وما إلى ذلك.

في بعض المرضى، هذا بالاخص صحيح للاطفالتحدث الهجمات بعد مجهود بدني مكثف. في هذه الحالة يتحدثون عنها ممارسة الربو(الاسم القديم) أو حول تضيق القصبات الهوائيةالناجمة عن النشاط البدني.

أثناء التفاقم، يبدأ المريض في الرد على ما يسمى المهيجات غير المحددة: الروائح القوية، والتغيرات في درجات الحرارة، ورائحة الدخان، وما إلى ذلك. يشير هذا إلى وجود عملية التهابية نشطة في القصبات الهوائية والحاجة إلى تفعيل العلاج الدوائي.

يتم تحديد تكرار التفاقم حسب نوع مسببات الحساسية التي يوجد رد فعل لها وعدد مرات اتصال المريض بها. على سبيل المثال، مع حساسية حبوب اللقاح، يكون للتفاقم موسمية واضحة (الربيع والصيف).

عند الاستماع إلى المريض باستخدام المنظار الصوتي، هناك ضعف في التنفس الحويصلي وظهور صفير عالي النبرة (الصفير). وبعيدًا عن التفاقم، قد تكون الصورة التسمعية غير ملحوظة.

من الأعراض المميزة للربو القصبي تأثير جيد من تناوله مضادات الهيستامين(سيترين، زيرتيك، إيريوس، إلخ) وخاصة بعد استنشاق موسعات الشعب الهوائية (السالبوتامول، بيرودوال، إلخ).

بناءً على شدة الأعراض، يتم تمييز أربع درجات من شدة المرض.

1) الربو القصبي الخفيف المتقطع. تحدث مظاهر المرض أقل من مرة واحدة في الأسبوع، وتحدث الهجمات الليلية مرتين في الشهر أو أقل. ذروة تدفق الزفير (PEF) أكثر من 80% من المعيار العمري، وتقلبات ذروة تدفق الزفير يوميًا أقل من 20% (مزيد من التفاصيل حول طريقة البحث هذه في القسم الرابع).
2) الربو القصبي المستمر الخفيف. تحدث أعراض المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولكن أقل من مرة واحدة في اليوم. التفاقم المتكرر يعطل الأنشطة اليومية والنوم. تحدث النوبات الليلية أكثر من مرتين في الشهر. PEF> 80% من التقلبات اليومية المتوقعة 20-30%.
3) شدة معتدلة من الربو القصبي. تصبح الأعراض يومية. تتداخل التفاقم بشكل كبير مع النشاط البدني اليومي والنوم. تحدث الأعراض الليلية أكثر من مرة في الأسبوع. مطلوب الاستخدام اليومي لمنبهات β2 قصيرة المفعول (السالبوتامول). PEF هو 60-80٪ من العمر الطبيعي. تبلغ تقلبات PEF أكثر من 30٪ يوميًا.
4) شدة شديدة من الربو القصبي. أعراض الربو القصبي المستمرة. هجمات الاختناق 3-4 مرات في اليوم أو أكثر، تفاقم متكرر للمرض، أعراض ليلية متكررة (مرة كل يومين أو أكثر في كثير من الأحيان). النشاط البدني اليومي صعب بشكل ملحوظ.

معظم أعراض الربو التي تهدد الحياة– تطور حالة الربو (حالة الربو). في هذه الحالة، يتطور الاختناق المطول، المقاوم للعلاج بالعقاقير التقليدية. الاختناق هو عملية زفيرية بطبيعتها، أي أن المريض لا يستطيع الزفير. يصاحب تطور حالة الربو اضطراب ومن ثم فقدان الوعي، فضلاً عن الحالة العامة الخطيرة للمريض. إذا تركت دون علاج، فإن خطر الوفاة مرتفع.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها إذا كنت تشك في الإصابة بالربو القصبي؟

الربو القصبي هو في مجال اهتمام شخصين التخصصات الطبية: أخصائي الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة. هذا مرض شائع إلى حد ما، لذلك عادة ما يتم التعامل مع الأشكال الخفيفة من قبل الممارسين العامين أو أطباء الأطفال (حسب عمر المريض). ولكن لا يزال من الأفضل أن تذهب على الفور إلى أخصائي. العنصر الأكثر أهمية في فحص مريض الربو القصبي– التعرف على تلك المواد المسببة للحساسية، والتي يسبب الاتصال بها الالتهاب التحسسي. يبدأ الاختبار بتحديد الحساسية تجاه مسببات الحساسية المنزلية والجلدية والفطرية.

علاج الربو القصبي التحسسي

يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية في علاج الربو القصبي التأتبي. يتم تحديد جرعاتها ومجموعاتها ومدة العلاج من قبل الطبيب، اعتمادًا على شدة المرض. ومن السائد حاليًا أيضًا المفهوم القائل بضرورة مراجعة علاج الربو كل ثلاثة أشهر. إذا تم تعويض المرض بالكامل خلال هذا الوقت، فسيتم حل مسألة تقليل الجرعات، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فسيتم زيادة الجرعات أو إضافة أدوية من مجموعات دوائية أخرى.

العنصر الأكثر أهمية في علاج الربو القصبي التحسسي– إجراء العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (العلاج SIT). الهدف هو خلق مناعة ضد تلك المواد المثيرة للحساسية التي تسبب للمريض رد فعل تحسسيوالالتهاب. لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا من قبل طبيب الحساسية. يتم العلاج خارج التفاقم، عادة في الخريف أو الشتاء.

ولتحقيق هذا الهدف، يتم إعطاء المريض محاليل مسببة للحساسية بجرعات متزايدة تدريجيًا. ونتيجة لذلك، يتطور التسامح تجاههم. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما زاد تأثير العلاج. مع الأخذ في الاعتبار أن هذه هي الطريقة الأكثر جذرية لعلاج الربو القصبي التأتبي، فمن الضروري تحفيز المرضى لبدء هذا العلاج في أقرب وقت ممكن.

علاج الربو القصبي التأتبي بالعلاجات الشعبية.

أمراض الحساسية هي مجموعة من الأمراض التي الطب التقليدييجب أن تعامل بحذر شديد. والربو القصبي التحسسي ليس استثناءً. خلال عملي، شهدت عددًا كبيرًا من التفاقم الذي أثارته هذه الأساليب بالذات. إذا ساعدت طريقة ما أصدقائك (بالمناسبة، ليس حقيقة أنه ساعد، ربما كان مغفرة عفوية)، فهذا لا يعني أنه لن يسبب مضاعفات لك.
ممارسة الرياضة أو تمارين التنفس. وهذا سوف يعطي تأثير أفضل بكثير.

ملامح التغذية ونمط الحياة للمريض المصاب بالربو القصبي التحسسي.

يعد الحفاظ على نمط حياة خاص وخلق بيئة مضادة للحساسية (خالية من مسببات الحساسية) عنصرًا أساسيًا في علاج الربو القصبي. حاليا، أنشأت العديد من المستشفيات الكبيرة ما يسمى بالمدارس للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، حيث يتم تعليم المرضى هذه الأنشطة بالضبط. إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من هذا المرض، أوصي بالبحث عن مثل هذه المدرسة في مدينتك. بالإضافة إلى مبادئ الحياة المضادة للحساسية، يعلمونك كيفية التحكم في حالتك، وضبط العلاج بشكل مستقل، واستخدام البخاخات بشكل صحيح، وما إلى ذلك.

الربو القصبي التحسسي عند الأطفال

يمكن أن يظهر الربو القصبي عند الأطفال في أي عمر، ولكنه يحدث في أغلب الأحيان بعد عام واحد. زيادة خطر الإصابة بالمرض لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الحساسية، وفي المرضى الذين لاحظوا ذلك بالفعل أمراض الحساسيةفي الماضي.

في كثير من الأحيان يمكن أن يختبئ الربو القصبي تحت قناع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. لذلك، إذا كان لدى الطفل 4 نوبات من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (انسداد الشعب الهوائية) خلال عام، فانتقل على الفور إلى طبيب الحساسية.

الربو القصبي التحسسي والحمل.

يتم اتخاذ التدابير بعناية خاصة للتخلص من مسببات الحساسية وخلق بيئة مضادة للحساسية أثناء الحمل. من الضروري استبعاد التدخين النشط والسلبي.
العلاج المقدم يعتمد على شدة المرض.

المضاعفات المحتملة للربو القصبي التحسسي والتشخيص

إن تشخيص الحياة مع العلاج المناسب مواتٍ. مع عدم كفاية العلاج أو الانسحاب المفاجئ للأدوية، هناك خطر كبير للإصابة بالربو. يشكل تطور هذه الحالة بالفعل تهديدًا مباشرًا للحياة.

يمكن أن تشمل مضاعفات الربو القصبي غير المنضبط على المدى الطويل أيضًا تطور انتفاخ الرئة والفشل الرئوي والقلب. أشكال حادةيمكن أن تؤدي الأمراض إلى إعاقة المريض.

الوقاية من الربو القصبي التحسسي

تدابير فعالة الوقاية الأوليةأي أنه يهدف إلى الوقاية من المرض، وللأسف لم يتم تطويره. إذا كانت المشكلة موجودة بالفعل، فمن الضروري العلاج المناسب والقضاء على مسببات الحساسية، مما يسمح باستقرار مسار المرض وتقليل مخاطر التفاقم.

إجابات على الأسئلة المتداولة حول موضوع الربو القصبي التحسسي:

أعراض الربو القصبي التحسسي.

الأعراض الرئيسية للربو القصبي: نوبات من صعوبة التنفس، أو الاختناق، أو الشعور بالصفير أو الصفير في الصدر. قد يصبح الصفير أسوأ مع التنفس العميق. من الأعراض الشائعة السعال الانتيابي، وغالبًا ما يكون جافًا أو مع خروج جلطة صغيرة من البلغم الخفيف في نهاية النوبة. قد يكون السعال الجاف الانتيابي هو العلامة الوحيدة للربو القصبي التحسسي. في هذه الحالة يتحدثون عن نوع السعال من الربو القصبي.

في حالة الربو القصبي المعتدل إلى الشديد، قد يحدث ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني. يزداد ضيق التنفس بشكل ملحوظ مع تفاقم المرض.

في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض فقط أثناء تفاقم الربو، خارج التفاقم، قد تكون الصورة السريرية غائبة.

يمكن أن تحدث نوبات التفاقم (الاختناق) في أي وقت من اليوم، ولكن النوبات "الكلاسيكية" تحدث أثناء الليل. وقد يلاحظ المريض أن هناك عوامل تسبب تفاقم المرض، على سبيل المثال، التواجد في غرفة متربة، أو الاتصال بالحيوانات، أو التنظيف، وما إلى ذلك.

في بعض المرضى، هذا بالاخص صحيح للاطفالتحدث الهجمات بعد مجهود بدني مكثف. في هذه الحالة يتحدثون عنها ممارسة الربو(الاسم القديم) أو حول تضيق القصبات الهوائيةالناجم عن النشاط البدني (مصطلح جديد).

أثناء التفاقم، يبدأ المريض في الرد على ما يسمى المهيجات غير المحددة: الروائح القوية، والتغيرات في درجات الحرارة، ورائحة الدخان، وما إلى ذلك. يشير هذا إلى وجود عملية التهابية نشطة في القصبات الهوائية والحاجة إلى تفعيل العلاج الدوائي.

يتم تحديد تكرار التفاقم حسب نوع مسببات الحساسية التي يوجد رد فعل لها وعدد مرات اتصال المريض بها. على سبيل المثال، مع حساسية حبوب اللقاح، يكون للتفاقم موسمية واضحة (الربيع والصيف).

أثناء التسمع (الاستماع إلى المريض باستخدام المنظار الصوتي)، يلاحظ ضعف التنفس الحويصلي وظهور صفير عالي النبرة (الصفير). وبعيدًا عن التفاقم، قد تكون الصورة التسمعية غير ملحوظة.

من الأعراض المميزة للربو القصبي التأثير الجيد لتناول مضادات الهيستامين (Cetrin، Zyrtec، Erius، إلخ) وخاصة بعد استنشاق موسعات القصبات الهوائية (السالبوتامول، Berodual، إلخ).

بناءً على شدة الأعراض، يتم تمييز أربع درجات من شدة المرض.

1) الربو القصبي الخفيف المتقطع. تحدث مظاهر المرض أقل من مرة واحدة في الأسبوع، وتحدث الهجمات الليلية مرتين في الشهر أو أقل. ذروة تدفق الزفير (PEF) أكثر من 80% من المعيار العمري، وتقلبات ذروة تدفق الزفير يوميًا أقل من 20% (مزيد من التفاصيل حول طريقة البحث هذه في القسم الرابع).
2) الربو القصبي المستمر الخفيف. تحدث أعراض المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولكن أقل من مرة واحدة في اليوم. التفاقم المتكرر يعطل الأنشطة اليومية والنوم. تحدث النوبات الليلية أكثر من مرتين في الشهر. PEF> 80% من التقلبات اليومية المتوقعة 20-30%.
3) شدة معتدلة من الربو القصبي. تصبح الأعراض يومية. تتداخل التفاقم بشكل كبير مع النشاط البدني اليومي والنوم. تحدث الأعراض الليلية أكثر من مرة في الأسبوع. مطلوب الاستخدام اليومي لمنبهات β2 قصيرة المفعول (السالبوتامول). PEF هو 60-80٪ من العمر الطبيعي. تبلغ تقلبات PEF أكثر من 30٪ يوميًا.
4) شدة شديدة من الربو القصبي. أعراض الربو القصبي المستمرة. هجمات الاختناق 3-4 مرات في اليوم أو أكثر، تفاقم متكرر للمرض، أعراض ليلية متكررة (مرة كل يومين أو أكثر في كثير من الأحيان). النشاط البدني اليومي صعب بشكل ملحوظ.

معظم مظاهر تهدد الحياة من الربو القصبي– تطور حالة الربو (حالة الربو). في هذه الحالة، يتطور الاختناق المطول، المقاوم للعلاج بالعقاقير التقليدية. الاختناق هو عملية زفيرية بطبيعتها، أي أن المريض لا يستطيع الزفير. يصاحب تطور حالة الربو اضطراب ومن ثم فقدان الوعي، فضلاً عن الحالة العامة الخطيرة للمريض. إذا تركت دون علاج، فإن خطر الوفاة مرتفع.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها إذا كنت تشك في الإصابة بالربو القصبي التحسسي؟

يقع الربو القصبي التأتبي في مجال اهتمام تخصصين طبيين: أخصائي الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة. يعد الربو القصبي مرضًا شائعًا إلى حد ما، لذلك عادةً ما يتم التعامل مع الأشكال الخفيفة من قبل الممارسين العامين أو أطباء الأطفال (حسب عمر المريض). ولكن لا يزال من الأفضل أن تذهب على الفور إلى أخصائي.

عندما يتم تشخيص المرض لأول مرة، ثم مرة أو مرتين في السنة أثناء المراقبة السريرية، سيُطلب منك إجراء الاختبارات التالية: فحص الدم السريري، اختبار البول العام، اختبار نسبة السكر في الدم، فحص الدم البيوكيميائي (البيليروبين الكلي والمباشر، ALT) ، AST، اليوريا، الكرياتينين). لاستبعاد أمراض القلب المصاحبة - تخطيط القلب. ستكون هناك حاجة إلى التصوير الفلوري السنوي.

إذا كان هناك سعال منتج، أي مع إفرازات البلغم، يتم إجراء اختبار البلغم العام. مع الميل للتكرار أمراض معديةالجهاز التنفسي العلوي - تحليل البلغم للبكتيريا الدقيقة مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. للسعال الجاف الانتيابي - مسحة من الحلق للفطر.

البحث الوظيفي إلزامي التنفس الخارجي(تصوير التنفس). للقيام بذلك، سيُطلب منك التنفس في أنبوب متصل بجهاز خاص. يُنصح بالامتناع عن تناول أقراص موسعات الشعب الهوائية (مثل يوفيلين) وأجهزة الاستنشاق (مثل السالبوتامول، والبيرودوال، والبيروتيك، وغيرها) في اليوم السابق. إذا كانت حالتك لا تسمح لك بالاستغناء عن هذه الأدوية، فأخبر الطبيب القائم بالدراسة حتى يتمكن من إجراء التعديلات المناسبة في الاستنتاج. لا ينصح بالتدخين قبل الدراسة (من حيث المبدأ، لا ينصح بالتدخين أبدًا للمرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الرئوية). يتم إجراء تصوير التنفس على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات فما فوق.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالربو القصبي، يتم إجراء اختبار باستخدام موسعات القصبات الهوائية. وللقيام بذلك، يتم إجراء تصوير التنفس، ثم عدة استنشاق للسالبوتامول أو دواء مشابه وتصوير التنفس بشكل متكرر. الهدف هو معرفة مدى تغير سالكية الشعب الهوائية تحت تأثير هذه المجموعة المواد الطبية. عندما يتغير FEV1 (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة) بأكثر من 12% أو 200 مل، فإن تشخيص الربو لا شك فيه عمليًا.

هناك طريقة أكثر بساطة، ولكن أيضًا أكثر سهولة في الوصول إليها وملاءمة للمرضى، وهي قياس ذروة الجريان. هذا جهاز يحدد الحد الأقصى (الذروة) لتدفق الزفير. تكلفة الجهاز منخفضة للغاية (من 400-500 روبل) ولا تتطلب ذلك لوازممما يجعلها ملائمة جدًا لرصد الأمراض الروتينية. تتم مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع القيم المرجعية (جدول مع معايير من مختلف الأعماروعادة ما يتم تضمين الارتفاع مع الجهاز). يجب إجراء القياسات مرتين في اليوم: صباحًا ومساءً. تتمثل ميزة الجهاز في أنه يسمح لك بالتنبؤ مسبقًا ببداية تفاقم المرض، حيث يبدأ معدل ذروة تدفق الزفير في الانخفاض قبل عدة أيام من ظهور المظاهر السريرية للتفاقم. بالإضافة إلى ذلك، هذه طريقة موضوعية لمراقبة مسار المرض.

نظرا لارتفاع معدل انتشار الأمراض المصاحبة للبلعوم الأنفي، يوصى بإجراء فحص سنوي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة والأشعة السينية الجيوب الأنفيةأنف

العنصر الأكثر أهمية في فحص مريض الربو القصبي– التعرف على تلك المواد المسببة للحساسية، والتي يسبب الاتصال بها الالتهاب التحسسي. يبدأ الاختبار بتحديد الحساسية تجاه مسببات الحساسية المنزلية والجلدية والفطرية.

يمكن استخدام الأنواع التالية من التشخيصات لهذا الغرض:

1) إجراء اختبارات الجلد (اختبارات الوخز). أحد أكثر أنواع تشخيصات الحساسية إفادة. ليست هناك حاجة للخوف من هذا الإجراء. يتم إجراء عدة جروح (خدوش) للمريض على الجلد ويتم إسقاط قطرة أو قطرتين من مسببات الحساسية المعدة خصيصًا في الأعلى. أو يتم تقطير قطرة أو قطرتين من المادة المسببة للحساسية ويتم عمل خدوش من خلالها. الإجراء غير مؤلم على الاطلاق. وتعرف النتيجة خلال 30 دقيقة. ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال: تفاقم المرض، والحمل، والرضاعة الطبيعية. العمر الأمثلوتتراوح مدة هذا النوع من الدراسة من 4 إلى 50 سنة. يتم إيقاف مضادات الهيستامين (تافيجيل، كلاريتين، إلخ) قبل 3-5 أيام على الأقل من الإجراء.
إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك، فهذه هي أفضل طريقة لتحديد مسببات الحساسية ذات الأهمية السببية.

2) فحص الدم لجلوبيولين مناعي محدد E (IgE خاص). هذا هو تحديد المواد المسببة للحساسية باستخدام فحص الدم. لا توجد موانع لهذا النوع من الأبحاث. العيوب: تكلفة أعلى بكثير ونسبة كبيرة إلى حد ما من النتائج الخاطئة.
في بعض الأحيان يقومون أيضًا بإجراء فحص دم للجلوبيولين المناعي المحدد G4 (الجلوبيولين المناعي الخاص بـ IgG4). لكن المحتوى المعلوماتي لهذا التحليل مشكوك فيه، ووفقا لمعظم الخبراء، فهو مضيعة للمال والدماء.
من الممكن أيضًا إجراء FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي)، وتنظير القصبات، والموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية، PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) لمسحات الحلق للعدوى مثل الالتهاب الرئوي الكلاميديا، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما، واختبار الدم للأجسام المضادة (IgG) إلى الرشاشيات الدخناء، وما إلى ذلك. القائمة الكاملةيتم تحديد الاختبارات من قبل الطبيب، اعتمادًا على الحالة المحددة.

علاج الربو القصبي التحسسي :

يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية في علاج الربو القصبي التأتبي. يتم تحديد جرعاتها ومجموعاتها ومدة العلاج من قبل الطبيب، اعتمادًا على شدة المرض. ومن السائد حاليًا أيضًا المفهوم القائل بضرورة مراجعة علاج الربو كل ثلاثة أشهر. إذا تم تعويض المرض بالكامل خلال هذا الوقت، فسيتم حل مسألة تقليل الجرعات، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فسيتم زيادة الجرعات أو إضافة أدوية من مجموعات دوائية أخرى.

1) موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (منبهات β2).تُستخدم الأدوية لتخفيف أعراض الاختناق. ليس لها تأثير علاجي، فهي ببساطة تخفف الأعراض. الأدوية: سالبوتامول، تيربوتالين، فينتولين، فينوتيرول، بيروتيك.
مشتقات بروميد الإبراتروبيوم لها تأثير مماثل. هذه هي الأدوية: أتروفنت، تروفينتول. يمكن إنتاج موسعات القصبات الهوائية في شكل رذاذ مقنن وفي شكل سائل للاستنشاق باستخدام البخاخات (البخاخات عبارة عن جهاز يحول السائل إلى بخار، مما يزيد بشكل كبير من قدرته على اختراق القصبات الهوائية).
لا ينصح باستخدام الأدوية من هذه المجموعة أكثر من 4 مرات في اليوم. إذا كانت الحاجة لاستخدامها أكبر، فمن الضروري تعزيز العنصر "العلاجي" المضاد للالتهابات في العلاج.

2) مشتقات حمض الكروموغليك.الاستعدادات: إنتال، مبلط. متوفر على شكل رذاذ للاستنشاق، مسحوق للاستنشاق في كبسولات، محلول للاستنشاق باستخدام البخاخات. الدواء له تأثير علاجي ومضاد للالتهابات. أي أنه لا يخفف الأعراض في الوقت الحالي، بل له تأثير علاجي على العملية الالتهابية ككل، مما يؤدي (أو ينبغي أن يؤدي)، في النهاية، إلى استقرار المرض. تأثير علاجيضعيف جدًا، ويستخدم في الأشكال الخفيفة من المرض. الدواء المفضل لعلاج تضيق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة (الربو الجهدي). في معظم الأحيان، يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج الأطفال.

3) الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
مجموعة الأدوية الأكثر استخدامًا. وضوحا تأثير علاجي ومضاد للالتهابات. يمكن استخدام الأدوية بجرعات منخفضة ومتوسطة وعالية (انظر الجدول رقم 1 جرعات الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة للبالغين). يتم إنتاجها عادة على شكل رذاذ مقنن للاستنشاق أو على شكل محاليل (pulmicort) للاستنشاق من خلال البخاخات.

الجدول رقم 1: جرعات الجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة للبالغين.

إذا تم وصف دواء من هذا الدواء لعلاج الربو القصبي المجموعة الدوائية– تأكد من مناقشة طبيبك حول كيفية الاستنشاق بشكل صحيح. قم بإجراء الاستنشاق الأول بحضوره. الإجراء غير السليم يقلل بشكل كبير من فعالية الدواء ويزيد من خطر الآثار الجانبية. بعد الاستنشاق، تأكد من شطف فمك.

4) موسعات القصبات الهوائية طويلة المفعول (منبهات β2).يستخدم كعنصر من عناصر العلاج في الشدة المعتدلة للمرض والأشكال الشديدة من الربو القصبي. يوصف عادة بالاشتراك مع الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة، مما يعزز تأثيرها. الأدوية: سيرفينت، فوراديل، أوكسيس.
مشتقات بروميد تيوتروبيوم (دواء Spiriva) لها تأثير مماثل.

5) الأدوية المركبة.يستخدم لعلاج الأشكال الحادة من المرض. أنها تحتوي، كما يقولون، في زجاجة واحدة، جلايكورتيكوستيرويد استنشاق وموسع قصبي استنشاق طويل المفعول. الأدوية: سيريتايد، سيمبيكورت.

6) الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.يستخدم فقط في الأشكال الشديدة جدًا من المرض العلاج بالاستنشاقلا يعطي التأثير المطلوب. الدورات القصيرة، لا تزيد عن 5 أيام متتالية، ممكنة أثناء تفاقم الربو. معظم دواء آمنيعتبر Metypred من هذه المجموعة.
لا ينبغي استخدام أقراص الكورتيكوستيرويد إلا بعد تجربة جميع خيارات العلاج الأخرى. الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات اللوحية يصاحبه دائمًا تطور المضاعفات: زيادة ضغط الدم وزيادة وزن الجسم وزيادة مستويات السكر في الدم وإمكانية الإصابة بالسرطان. السكرىإلخ.

7) مضادات الهيستامين.في الآونة الأخيرة نسبيًا، ظهرت توصيات بشأن الاستخدام طويل الأمد لأكثر من ثلاثة أشهر لمضادات الهيستامين من الجيل الثالث (على وجه الخصوص، عقار Zyrtec) في أنظمة العلاج المضادة للالتهابات لعلاج الربو القصبي. يمكن استخدام هذه التوصية للمرضى الذين يعانون من الربو الخفيف المستمر.

8) مضادات مستقبلات الليكوترين.كافٍ مجموعة جديدةالأدوية، لكنها تمكنت بالفعل من إثبات فعاليتها العالية. ومن الأمثلة على هذه الفئة من المواد الطبية دواء سينجولير بأقراص 5 و10 ملغ. يوصف 1 مرة في اليوم الواحد. يوصى به لعلاج أنواع السعال والربو القصبي وتضيق القصبات الهوائية الناجم عن النشاط البدني.

العنصر الأكثر أهمية في علاج الربو القصبي التحسسي– إجراء العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (العلاج SIT). الهدف هو خلق مناعة ضد مسببات الحساسية التي تسبب رد فعل تحسسي والتهاب لدى المريض. لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا من قبل طبيب الحساسية. يتم العلاج خارج التفاقم، عادة في الخريف أو الشتاء.

ولتحقيق هذا الهدف، يتم إعطاء المريض محاليل مسببة للحساسية بجرعات متزايدة تدريجيًا. ونتيجة لذلك، يتطور التسامح تجاههم. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما زاد تأثير العلاج. مع الأخذ في الاعتبار أن هذه هي الطريقة الأكثر جذرية لعلاج الربو القصبي التأتبي، فمن الضروري تحفيز المرضى لبدء هذا العلاج في أقرب وقت ممكن.

علاج الربو القصبي التأتبي بالعلاجات الشعبية.

أمراض الحساسية هي مجموعة من الأمراض التي يجب فيها استخدام الطب التقليدي بحذر شديد. والربو القصبي التحسسي ليس استثناءً. خلال عملي، شهدت عددًا كبيرًا من التفاقم الذي أثارته هذه الأساليب بالذات. إذا ساعدت طريقة ما أصدقائك (بالمناسبة، ليس حقيقة أنه ساعد، ربما كان مغفرة عفوية)، فهذا لا يعني أنه لن يسبب مضاعفات لك.
ممارسة الرياضة أو تمارين التنفس. وهذا سوف يعطي تأثير أفضل بكثير.

ملامح التغذية ونمط الحياة للمريض المصاب بالربو القصبي التحسسي.

يعد الحفاظ على نمط حياة خاص وخلق بيئة مضادة للحساسية (خالية من مسببات الحساسية) عنصرًا أساسيًا في علاج الربو القصبي. حاليا، أنشأت العديد من المستشفيات الكبيرة ما يسمى بالمدارس للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، حيث يتم تعليم المرضى هذه الأنشطة بالضبط. إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من هذا المرض، أوصي بالبحث عن مثل هذه المدرسة في مدينتك. بالإضافة إلى مبادئ الحياة المضادة للحساسية، يعلمونك كيفية التحكم في حالتك، وضبط العلاج بشكل مستقل، واستخدام البخاخات بشكل صحيح، وما إلى ذلك.

وقد ثبت أن مسار المرض لدى المرضى الذين خضعوا لمثل هذا التدريب أفضل بكثير من أولئك الذين لم يلتحقوا بهذه المدارس.

قضية مهمة هي الإقلاع عن التدخين. لا يُسمح بالتدخين الإيجابي أو السلبي للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي. يجب ألا تختار العمل في تلك المنظمات التي توجد بها مخاطر صناعية مختلفة: الإنتاج المغبر، والاتصال بالمواد الكيميائية، وما إلى ذلك.

لا شيء هو الأكثر فعالية ومكلفة العلاج من الإدمانلن تكون فعالة إلا إذا كان محتوى المواد المسببة للحساسية في بيئة. قبل القيام بالأنشطة، من الضروري إجراء فحص الحساسية لتحديد جميع مسببات الحساسية المحتملة التي يمكن أن تسبب تفاقم المرض.

الحساسية لمسببات الحساسية المنزلية.

عث غبار المنزل

تشمل مسببات الحساسية المنزلية الأكثر شيوعًا عث غبار المنزل وغبار المنزل وغبار الكتب والوسائد المصنوعة من الريش. طرق المكافحة: التنظيف الرطب المتكرر، والتنظيف العام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع، واستخدام أجهزة تنقية الهواء في جميع الغرف وخاصة في غرف النوم، واستبدال الفراش الذي يحتوي على الريش بأخرى صناعية، واستخدام أدوية قاتلة للقراد. من الضروري إزالة الأشياء من الغرفة التي غالبًا ما يستقر عليها الغبار والتي هي في حد ذاتها مصدرها: الألعاب الناعمة الكبيرة، والمفروشات، والماكروم، وما إلى ذلك. استبدل الستائر بالستائر، وتخلص من السجاد..

الحساسية لمسببات الحساسية الجلدية.

مسببات الحساسية الجلدية الرئيسية: شعر الحيوانات ووبرها والريش وأسفل الطيور. العلاج: من الأفضل عدم إبقاء الحيوانات في المنزل للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الحساسية. بعد القضاء على الحيوان، من الضروري تطبيق مرتين أو ثلاث مرات تنظيف الربيعللقضاء تماما على المواد المسببة للحساسية المتبقية من البيئة.

الحساسية لمسببات حساسية حبوب اللقاح.

الحساسية لحبوب اللقاح – بما فيه الكفاية سبب شائعأمراض الحساسية. تزدهر النباتات المختلفة في أشهر مختلفة، حتى بدون فحص الحساسية، ولكن معرفة وقت التفاقم، يمكنك أن تفترض بثقة ما الذي يسبب الأعراض.
تتميز المناطق الوسطى من روسيا بالتقويم المزهر التالي:

الجدول رقم 2 التقويم المزهر في المناطق الوسطى من روسيا

طرق القضاء على مسببات الحساسية، وبالتالي الربو القصبي: الأكثر جذرية و الخيار الأفضل– السفر إلى منطقة مناخية أخرى خلال فترة ازدهار تلك النباتات التي تتفاعل معها. إذا لم يكن ذلك ممكنا: حاول مغادرة المنزل بعد الساعة 11 صباحا، استخدم أجهزة تنقية الهواء في المنزل، لا تخرج إلى “الطبيعة” إلا للضرورة القصوى، لا تسبح في المياه المفتوحة، قم بتغطية النوافذ بالشاش ولا تنسى لتبلله في كثير من الأحيان. نسيت ذلك الحقن العشبيةومنتجات تربية النحل ومستحضرات التجميل والأدوية العشبية.

الأنشطة الرياضية ممكنة وموصى بها، ولكن فقط عندما لا يكون هناك تفاقم. ألعاب القوى، ألعاب الكرة، ركوب الدراجات، السباحة (إذا لم يكن هناك رد فعل تجاه مادة التبييض المضافة إلى الماء للتطهير)، الجري - هذه هي الرياضات التي يوصى بها تقليديًا لمرضى الربو القصبي. ل أنواع مختلفةعادة ما يتم التعامل مع الفنون القتالية والتزلج (بسبب التعرض للهواء البارد) بحذر. إذا كان لدى الطفل ميل نحو ذلك، أرسل الطفل إلى مدرسة موسيقىإلى فئة آلات النفخ.

تمارين التنفس، على سبيل المثال، تمارين التنفس وفقا لستريلنيكوفا، لها تأثير جيد.

الربو القصبي التحسسي عند الأطفال.

يمكن أن يظهر الربو القصبي عند الأطفال في أي عمر، ولكنه يحدث في أغلب الأحيان بعد عام واحد. هناك خطر متزايد للإصابة بالمرض لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الحساسية، وفي المرضى الذين سبق أن لاحظوا أمراض الحساسية في الماضي.

في كثير من الأحيان يمكن أن يختبئ الربو القصبي تحت قناع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. لذلك، إذا كان لدى الطفل 4 نوبات من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (انسداد الشعب الهوائية) خلال عام، فانتقل على الفور إلى طبيب الحساسية.

يحاولون بدء العلاج بمشتقات حمض الكروموغليسيك (كروموهيكسال، إنتال، بلاط). إذا لم تكن فعالة، فإنها تتحول إلى الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة. ويبين الجدول رقم 3 جرعات أدوية هذه المجموعة الدوائية. يوصى بإعطاء الأدوية باستخدام البخاخات. مما يزيد من فعالية الأدوية ويسهل عملية الاستنشاق.

جدول رقم 3 جرعات الجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة للأطفال.

يحاولون بدء العلاج الخاص بمسببات الحساسية (SIT) في أقرب وقت ممكن (بعد 5 سنوات). في هذا العمر تعطي أفضل تأثيروغالبًا ما يسمح لك بالتخلص تمامًا من المرض.
يتم التطعيم في مرحلة مغفرة مستقرة للمرض، تحت غطاء أدوية مضادات الهيستامين (Zyrtec، Cetrin، Erius). يُنصح بإدراج لقاح المكورات الرئوية في تقويم التطعيم.

الربو القصبي التحسسي والحمل.

يتم اتخاذ التدابير بعناية خاصة للتخلص من مسببات الحساسية وخلق بيئة مضادة للحساسية أثناء الحمل. من الضروري استبعاد التدخين النشط والسلبي.
العلاج المقدم يعتمد على شدة المرض.

1) دورة عرضية خفيفة من الربو القصبي. توصف موسعات الشعب الهوائية حسب الحاجة. ويفضل أتروفنت.

2) دورة خفيفة ومستمرة من الربو القصبي. استنشاق كروموجليكات الصوديوم (إنتال، تايلد). إذا لم تكن فعالة، استبدلها بالجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة (الجدول رقم 1). بالنسبة للمرضى أثناء الحمل، يفضل استخدام مشتقات البيكلوميثازون والبوديسونايد. ولكن يمكنك الاستمرار في تناول الكورتيكوستيرويدات الأخرى في المرضى إذا نجحوا في السيطرة على الربو القصبي قبل الحمل.

3) دورة معتدلة من الربو القصبي. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات معتدلة.

4) مسار شديد من الربو القصبي. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات عالية. إذا كانت هناك حاجة لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أثناء الحمل، فيجب إعطاء الأفضلية للبوديزونيد ومشتقاته. من الممكن وصف الكورتيكوستيرويدات اللوحية (بريدنيزولون) في أنظمة متقطعة.
الولادة فقط في المستشفى. تتم مراقبة الجنين إلكترونيًا من لحظة القبول في المستشفى مستشفى الولادةعلى الرغم من أنه إذا تمت السيطرة على الربو بشكل جيد ولم تكن المريضة معرضة للخطر، فإن مراقبة الجنين المستمرة ليست مطلوبة. يتم تقييم وظيفة الجهاز التنفسي (تصوير التنفس، قياس ذروة الجريان) منذ بداية المخاض، ثم كل 12 ساعة حتى الولادة. إن تخفيف الألم بشكل جيد يقلل من خطر الإصابة بنوبات الربو أثناء الولادة. إذا كانت العملية القيصرية ضرورية، فيفضل التخدير غير الجاف، ويستخدم الفنتانيل كمسكن. ويفضل الولادة المهبلية، نظرا لأن العملية القيصرية ترتبط بزيادة كبيرة في خطر تفاقم المرض.

أثناء الرضاعة الطبيعية، يستمر العلاج المضاد للربو الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل. لا ينصح باستخدام الثيوفيلين ومشتقاته بسبب تأثيرها السام المباشر على الجنين.

المضاعفات المحتملة للربو القصبي التحسسي والتشخيص

إن تشخيص الحياة مع العلاج المناسب مواتٍ. مع عدم كفاية العلاج أو الانسحاب المفاجئ للأدوية، هناك خطر كبير للإصابة بالربو. يشكل تطور هذه الحالة بالفعل تهديدًا مباشرًا للحياة.

يمكن أن تشمل مضاعفات الربو القصبي غير المنضبط على المدى الطويل أيضًا تطور انتفاخ الرئة والفشل الرئوي والقلب. يمكن أن تؤدي الأشكال الشديدة من المرض إلى إعاقة المريض.

الوقاية من الربو القصبي التحسسي.

ولسوء الحظ، لم يتم تطوير تدابير فعالة للوقاية الأولية، أي التي تهدف إلى الوقاية من المرض. إذا كانت المشكلة موجودة بالفعل، فمن الضروري العلاج المناسب والقضاء على مسببات الحساسية، مما يسمح باستقرار مسار المرض وتقليل مخاطر التفاقم.

إجابات على الأسئلة المتداولة حول موضوع الربو القصبي التحسسي:

هل تساعد تمارين التنفس في علاج الربو القصبي؟

نعم بالتأكيد. في الأشكال الخفيفة من المرض، فقط هذه الطرق هي التي يمكنها تثبيت مسار المرض بشكل كامل، وفي الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض، يمكنها تخفيفه بشكل كبير. العديد من مرضاي يتخلصون من النوبات فقط باستخدام تمارين التنفس، دون استخدام الأدوية. على الرغم من أنه من الأفضل الاحتفاظ بالأدوية في متناول اليد.

يتم تشخيص الربو القصبي. وصف الطبيب دورة العلاج بأجهزة الاستنشاق (فليكسوتيد) لمدة ثلاثة أشهر. اختفت الأعراض في اليوم الخامس من العلاج. لماذا تتناول الأدوية لفترة طويلة إذا لم يعد المرض يظهر نفسه؟

الربو القصبي هو مرض مزمن. لا توجد أعراض لأنك تتلقى العلاج. إذا تخليت عن الدورة في منتصف الطريق، فهناك خطر كبير للتفاقم. بعد ثلاثة أشهر، سيقوم طبيبك بتقييم حالتك ويقرر ما إذا كنت تريد مواصلة العلاج أم لا. الربو القصبي مرض خبيث، لذا فإن مثل هذه الدورات الطويلة لها ما يبررها.

وصف المستشفى جهاز استنشاق بيكلازون. قرأت في التعليمات أنه ينتمي إلى الأدوية الهرمونية. هل من الخطر استخدامه؟ ما هي الآثار الجانبية التي قد تكون هناك؟ كيف يمكن تجنبها (هذه الآثار الجانبية)؟

نعم انها دواء هرموني. لكنه يعمل بشكل خاص على الأغشية المخاطية، مما يخفف الالتهاب هناك. وقد أجريت دراسات تبين أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة جرعة يوميةأقل من 1800 ميكروجرام ليس له أي تأثير العمل النظاميعلى الجسم. لذلك لا داعي للخوف من هذه الأدوية. ولكن إذا لم يتم تخفيف العملية الالتهابية، فقد يتطور المرض بسرعة إلى حالة الربو.
ولكن إذا تم استخدام الدواء بشكل غير صحيح، فقد تحدث عدوى (غالبًا فطرية) على الأغشية المخاطية للفم. وهذا هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعا لهذه الأدوية. لتجنب ذلك، يجب عليك شطف فمك بعد الاستنشاق. كما يساعد استخدام المباعد، وهو أنبوب بلاستيكي (محول). يتم توصيل جهاز الاستنشاق بالدواء بفتحة واحدة من هذا الأنبوب، ويتم الاستنشاق من خلال الآخر. ونتيجة لذلك، فإن جزيئات الدواء الكبيرة، التي يمكن أن تسبب مشاكل، تستقر على جدران المباعد دون الوصول إلى الأغشية المخاطية.

أخصائي الحساسية والمناعة، دكتوراه. مايوروف ر.ف.