ما هو شكل الفصام الذي يصعب التعرف عليه؟ شكل خفيف من الفصام

يعد الفصام مرضًا متعدد الأوجه في مظاهره، مما يجعل التعرف عليه في الوقت المناسب أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. قبل الأول علامات واضحةيمكن أن يتطور المرض ببطء على مر السنين، وبعض الشذوذات التي تظهر في سلوك الشخص يخطئ الكثيرون في اعتبارها شخصية مدللة أو تغيرات في سن المراهقة. في الوقت نفسه، بعد أن لاحظوا مثل هذه الشذوذات، غالبًا ما يركض الناس، بدلاً من اللجوء إلى طبيب نفساني أو طبيب نفسي، إلى جداتهم أو المعالجين التقليديينإزالة الضرر، وطرح البيض، وشراء الأعشاب "السحرية"، وما إلى ذلك. مثل هذه الإجراءات لا تؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض وتأخير العلاج المهني. لكن بالضبط التشخيص المبكرالفصام و العلاج في الوقت المناسبيسمح لك بتحسين تشخيص المرض بشكل كبير والحصول على فرصة كبيرة ل التعافي الكامل. ما هي العلامات التي تسمح لنا بالشك في اقتراب المرض وتحديد الميل إلى الفصام؟

علامات الاضطراب الفصامي في مرحلة ما قبل المرض

الفصام هو مرض داخلي ويرتبط باضطرابات كيميائية حيوية في الدماغ. والعمليات المرضية في الدماغ لا يمكن إلا أن تؤثر على سلوك الشخص وتفكيره. أثناء مرحلة الطفولة أو المراهقة، لا يبرز الشخص الذي قد يصاب بالفصام لاحقًا كثيرًا عن الآخرين. ومع ذلك، لا تزال بعض العلامات تستحق الاهتمام بها. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال منعزلين قليلاً وقد يواجهون صعوبات في التعلم. يمكنك ملاحظة بعض الشذوذ في سلوكهم، على سبيل المثال، غسل اليدين كثيرًا، والهوايات غير العادية، والبرودة تجاه الحيوانات. وبطبيعة الحال، فإن تأخر الطفل في المدرسة وتصرفاته المنطوية لا يعني بالضرورة أنه سيعاني من الفصام في المستقبل. كل ما في الأمر هو أنه يجب مراقبة مثل هذا الطفل أو المراهق بعناية أكبر. سيكون من الجيد أيضًا استشارة طبيب نفساني للأطفال.

فترة حضانة المرض

مع تفاقم العمليات المرضية للدماغ في مرض انفصام الشخصية، تصبح التغيرات في النفس والتفكير أكثر وضوحا. تستمر مرحلة الحضانة (البادرية) للمرض في المتوسط ​​حوالي ثلاث سنوات. لا ينتبه الأقارب دائمًا إلى الشذوذات المتزايدة تدريجيًا في سلوك المريض، خاصة إذا تزامن ذلك مع فترة المراهقة. علامات المرض في هذه المرحلة، والتي تجعل من الممكن فهم ما إذا كان الشخص مصابًا بالفصام، قد تكون كما يلي:

• ردود أفعال سلوكية غريبة؛
• الرغبة في العزلة، وانخفاض مستوى المبادرة والطاقة؛
• تغييرات في الكتابة اليدوية (على سبيل المثال، قد تصبح الكتابة اليدوية غير مقروءة أو قد يتغير ميل الحروف في الكتابة اليدوية)؛
• يتغير سمات الشخصية(المراهق المجتهد والدقيق يصبح فجأة شارد الذهن ومهملا)؛
• تدهور القدرات الإبداعية والتعليمية والعملية؛
• مظاهر الهلوسة أو الوهمية البسيطة العرضية ؛
• هوايات جديدة ذات قيمة كبيرة، مثل الفلسفة والتصوف والأفكار الدينية.

يعتقد علماء الخط أنه من الممكن فهم ما إذا كان هناك استعداد للإصابة بالفصام من خلال النظر إلى خط يد الشخص.

يمكن للكتابة اليدوية أن تقول الكثير عن الشخصية والتفكير. ومع ذلك، فإن الكتابة اليدوية غير المقروءة والمتقطعة في حد ذاتها لا تشير إلى الفصام، بل يجب أن تكون هناك مظاهر مميزة أخرى للمرض. إذا بدأت تلاحظ تغيرات في خط يدك أو علامات أخرى في نفسك أو في شخص ما محبوب، عليك استشارة طبيب نفسي في أسرع وقت ممكن.

تشخيص ذاتي

يعد تشخيص مرض انفصام الشخصية مهمة صعبة حتى بالنسبة للمتخصصين ذوي الخبرة. ماذا يمكننا أن نقول عن محاولة اكتشاف وجود مثل هذا المرض المعقد بنفسك. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق يحدد شكل الاضطراب إلا بعد سلسلة من الفحوصات والتشخيص التفريقي والمحادثة مع الطبيب. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يخشى الأشخاص، بسبب الموقف السلبي تجاه الطب النفسي والمعتقدات النمطية، من الاتصال بالطبيب النفسي، حتى لو اكتشفوا أنهم مصابون به. إشارات تحذير. لذلك يهتم الكثيرون بكيفية التعرف على مرض انفصام الشخصية في نفسك دون مساعدة طبيب نفسي؟ يمكنك معرفة ما إذا كان لديك سبب للقلق بشأن مرض انفصام الشخصية باستخدام بعض تقنيات الاختبار الذاتي.

للبدء، جرب العبارات التالية بنفسك:

• من الصعب علي أن أتذكر الأحداث الأخيرة، لكني أتذكر بوضوح ما حدث منذ وقت طويل؛
• أشعر بالملل من أغلب المحادثات ولا أرغب في التعرف على معارف جديدة؛
• أحيانًا أجد صعوبة في القيام بالواجبات اليومية؛
• في بعض الأحيان تراودني أفكار بأنني أتصرف ضد إرادتي؛
• قد يكون من الصعب علي أن أنسى حتى المظالم البسيطة؛
• في كثير من الأحيان لا أستطيع إجبار نفسي على مغادرة المنزل لعدة أيام؛
• أحيانًا أتعرض لهجوم من الذهول أو الإثارة المفاجئة بالعدوان؛
• أفكاري تكون في بعض الأحيان ضبابية ومشوشة؛
• أنا واثق من أن لدي قدرات فريدة من نوعها؛
• من حولي يحاولون السيطرة على مشاعري وأفكاري؛
• أنا لست مهتمًا بأي شيء، ولا أريد أن أفعل أي شيء؛
• أشعر أن عائلتي مهددة؛
• بالنسبة لي مستشاري الرئيسي الصوت الداخلي، أتشاور معه دائمًا؛
• أتضايق من المقربين لأسباب مجهولة؛
• ألاحظ أحيانًا في نفسي وجود تناقض بين مشاعري المعلنة والبيئة المحيطة ومشاعر الآخرين؛
• كثيرًا ما أكتشف في نفسي شعورًا غير معقول بالخوف؛
• من الصعب علي أن أظهر مشاعر الحنان والحب، فغالبًا ما أكون منغمسًا في نفسي.

فكر في مدى صحة سماع العبارات التالية الموجهة إليك من أحبائك:

• أنت لست قلقا على الإطلاق بشأن معاناة الأشخاص أو الحيوانات الأخرى، ولا يعكس وجهك شعورا بالرحمة؛
• لا تنظر إلى محاورك في عينيه؛
• تتحدث أحيانًا بصوت عالٍ مع نفسك؛
• أنت أكثر من تحب قضاء الوقت بمفردك مع نفسك، وتجنب الأماكن المزدحمة واهتمام الآخرين؛
• تسمع شيئًا ليس موجودًا حقًا، وما لا يسمعه من حولك؛
• بدأت تتحدث بشكل غير واضح (تلعثم، لثغة)؛
• لقد أصبحت كتابتك أسوأ، وخط يدك غريب وغير مقروء إلى حد ما؛
• تعتبر غريب الأطوار بعض الشيء، وتلاحظ تعابير غريبة على وجهك؛
• تتكلم مع الجمادات كأنها حية؛
• تضحك أو تبكي أحيانًا دون سبب؛
• تقضي الكثير من الوقت في أنشطة لا معنى لها (تستلقي لساعات وتحدق في السقف).

كيفية تقييم مثل هذا الاختبار؟ كلما انطبقت عليك العبارات المذكورة أعلاه، زاد ميلك واستعدادك للإصابة بالفصام، وكلما زادت أهمية زيارة أحد المتخصصين. لاحظ أنه ميل! لأنه، حتى لو كانت جميع البيانات متطابقة تمامًا معك، فهذا لا يعني أنك تمتلكها اضطراب الفصام. يمكن للطبيب النفسي فقط إجراء التشخيص.

يمكنك أيضًا فهم ما إذا كانت لديك علامات الفصام باستخدام الاختبار البصري "قناع شابلن"، الذي أنشأه عالم النفس العصبي البريطاني ر. غريغوري. تظهر الخبرة في مراقبة المرضى أن السمة المميزة لمرض انفصام الشخصية هي مناعة الشخص ضد الأوهام البصرية.

أثناء إجراء هذا الاختبار، لا ترفع عينيك عن الصورة. إذا كان كل شيء على ما يرام مع نفسيتك، فسوف تلاحظ الوهم البصري.

التشخيص و MSE

عملية التشخيص والاتحاد الدولي للاتصالات ( الفحص الطبي والاجتماعي) في مرض انفصام الشخصية يمكن أن يستغرق وقتا طويلا، لأن مظاهر المرض متنوعة للغاية. يسمح لك التشخيص التفريقي باستبعاد الأمراض العقلية والجسدية والعصبية التي لها أعراض مشابهة لمرض انفصام الشخصية. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا إجراء تشخيص دقيق على الفور حتى بعد التشخيص التفريقي. كيف تتم عملية التشخيص؟ في البداية، يقوم الطبيب النفسي بتقييم حالة المريض أثناء المحادثة. ويحدد الأعراض الإنتاجية والسلبية، فضلا عن درجة الضعف الإدراكي. غالبا ما تستخدم اختبارات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن للمرء التنبؤ بدقة إلى حد ما بالفصام بناءً على حركات العين.

لا يستطيع الشخص المصاب بهذا المرض أن يتابع بعينيه جسمًا يتحرك ببطء بسلاسة. كما يتم ملاحظة حركات محددة للعين لدى مرضى الفصام عند مشاهدة الصور بحرية. طبيب ذو خبرةقادرة على التعرف على علامات علم الأمراض في حركات العين. ومن الصعب أيضًا على هؤلاء الأشخاص أن يبقوا أعينهم ثابتة لفترة طويلة وأن يركزوا نظرهم على شيء ما. بعد المحادثة، يتم إجراء سلسلة من الفحوصات التي تسمح لنا بتقييم خصائص الجهاز العصبي المركزي وتحديده الأمراض المصاحبة، واضطرابات الغدد الصماء. تسمح دراسات مثل EEG، MRI، TDS (المسح بالموجات فوق الصوتية الخاصة للأوعية الدماغية) بتشخيص تفريقي أكثر دقة وتقييم شدة مرض انفصام الشخصية واختيار الأدوية الأكثر فعالية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض انفصام الشخصية أحد الطرق الفعالة لحل المشكلة - كيفية التعرف على مرض انفصام الشخصية حتى قبل ظهور علاماته الواضحة وتدهور صحة الشخص. لقد ثبت أن التغيرات في بنية الدماغ تبدأ قبل وقت طويل من ظهور أعراض الفصام.

أثناء عملية العلاج، في كل مرحلة من مراحل مغفرة، يتم إجراء MSE للمريض. إذا طال أمد التفاقم، يمكن تنفيذ MSE أثناء الهجوم. خلال MSE، المدة و الشكل السريريالفصام، ديناميات وطبيعة الاضطرابات السلبية، نوعها وخصائصها أمراض عقلية. أيضًا أثناء عملية MSA، من المهم تقييم مدى أهمية حالتك لدى المريض. خلال MSE، يتم تقييم مرحلة المرض وطبيعة المتلازمة الرائدة ونوعية حالات الهدوء. كل هذا ضروري لتحديد مجموعة الإعاقة للمريض بناءً على نتائج MSA. غالبًا ما تنتج المجموعة الأولى من الإعاقة عن شكل خبيث مستمر من المرض، والذي يتطور مبكرًا ويسبب زيادة سريعة في الاضطرابات السلبية.

الأمراض الجهاز العصبيتحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. وأغلبها قابلة للعلاج، وبعدها يعود الشخص إلى الحياة الكاملة. ولكن ما هو الفصام وهل من الممكن التخلص منه تماما أم لا، للأسف، حتى الآن طبيب مؤهل. ولكن حقيقة أن هذا المرض يؤدي إلى فقدان كامل للقدرة على العمل قد ثبت مرارا وتكرارا.

يعد مرض الفصام من أخطر أمراض الجهاز العصبي، حيث يكبت إرادة المريض، مما يؤدي في النهاية إلى تدهور نوعية حياته. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن إيقاف تطور الأمراض، ومنع الإعاقة. يمكن أن تكون أنواع الفصام، وبالتالي أشكاله، مختلفة، وتختلف بشكل كبير عن بعضها البعض، لكن الأطباء النفسيين يقولون إن هذا المرض ليس مرضًا واحدًا، بل عدة أنواع من المرض.

وعلى الرغم من الملاحظات والأبحاث التي أجراها المختصون، إلا أن أصل المتلازمة لم يتم تحديده بشكل كامل. لذلك، لا يزال الفصام وأعراضه موضوعًا مهمًا. وبين عامة الناس هذا المرضويعرف تحت اسم "انقسام الشخصية" (بسبب سلوك المريض وعدم منطقية تفكيره). في كثير من الأحيان الأعراض المبكرةتصبح الأمراض محسوسة في سن 15-25 عامًا وفي غياب العلاج المناسب فإنها تتقدم بسرعة.

يلعب الدور الرئيسي في حدوث المرض عامل وراثي. أسباب خارجية(الاضطرابات النفسية، الجهاز العصبي، أمراض الماضيوإصابات الرأس وما إلى ذلك) ذات أهمية ثانوية فقط وهي مجرد منشط عملية مرضية.

كيف تظهر المتلازمة الخبيثة؟

يتعامل الخبراء مع دراسة الفصام والتحديد النهائي لهذا التشخيص بحذر. تتم دراسة مجموعة واسعة من الاضطرابات المحتملة: مثل العصاب والعقلية.

ضمن الأعراض العاطفيةالأعراض الرئيسية للمرض هي:

• السجود - يعاني الشخص من اللامبالاة الكاملة بمصير الأشخاص المقربين منه.
• هناك أيضًا سلوك غير لائق - في بعض الحالات يكون هناك رد فعل قوي على المحفزات المختلفة: كل شيء صغير يمكن أن يسبب العدوان وهجمات الغيرة غير المناسبة والغضب. الأشخاص المقربون منا يعانون نتيجة لذلك. يتصرف المريض كالمعتاد مع الغرباء. العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية هي فقدان الاهتمام بالأنشطة والأشياء اليومية.
• تبلد الغريزة - يشعر الشخص فجأة بفقدان الشهية للطعام، وليس لديه رغبة في أن يعيش حياة طبيعية، للعناية بمظهره. جميع متلازمات الفصام مصحوبة أيضًا بالوهم الذي يتجلى في تصور غير صحيح لكل ما يحدث حولها.
• يرى المريض أحلامًا ملونة غريبة ويشعر بالأشباح الافكار الدخيلةأن هناك من يراقبه باستمرار ويريد التعامل معه بطرق متطورة. يحاول المريض إدانة نصفه الآخر بالغش (وفي نفس الوقت يكون سلوكه مع الفصام مهووسًا بطبيعته).
• الهلوسة - غالبًا ما يظهر مثل هذا الاضطراب في شكل ضعف السمع: يسمع المريض أصواتًا غريبة تقترح عليه أفكارًا مختلفة. وقد يعاني المريض أيضًا من هلاوس بصرية ملونة تشبه الحلم.
• اضطراب التفكير الطبيعي. مرض مثل الفصام، الذي غالبا ما يكون من الصعب تحديد الأعراض والعلامات الرئيسية، يرافقه انحرافات في عملية التفكير. ومن أخطر الانتهاكات عدم التنظيم في إدراك المعلومات المختلفة، حيث يفتقر الشخص تمامًا إلى المنطق. يفقد الكلام تماسكه، وفي بعض الأحيان يكون من المستحيل فهم ما يقوله المريض.

علامة أخرى هي التأخير عملية التفكير(لا يستطيع الشخص أن يكمل قصته). إذا سألت المريض عن سبب توقفه فجأة فلن يتمكن من الإجابة على هذا السؤال.

• الاختلالات الحركية. قد تكون أسباب الفصام مختلفة، ولكن بغض النظر عن أصله، غالبًا ما يُظهر المريض حركات لا إرادية ومربكة ومتفرقة، وسلوكيات غريبة، وتكشيرات مختلفة. قد يكرر المريض بعض الإجراءات بشكل منهجي أو يقع في السجود - وهي حالة من عدم الاستجابة وعدم الحركة الكاملة.

إذا لم يكن هناك علاج لمرض انفصام الشخصية، فإن متلازمة الجامود هي أول الأعراض التي يتم ملاحظتها لدى الشخص. وبفضل التقنيات العلاجية الحديثة، أصبحت هذه الظاهرة نادرة جدًا.

إذا كانت العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية تكاد تكون مستحيلة الكشف عنها في المرحلة الأولية من علم الأمراض، فلا يمكن التغاضي عن الهلوسة والأوهام.

في العائلات التي تشهد باستمرار هجمات الغيرة والفضائح غير المبررة والعدوان والاكتئاب، يعزوها الكثيرون إلى الاضطرابات النفسية، وفقط في المكان الأخير يبدأ الأقارب في الاعتقاد بأن هذا هو الفصام، الذي لا تظهر أعراضه وعلاماته الرئيسية ومع ذلك فهو واضح جدًا. لكن مع العلاقات الصحية، يسهل التعرف على المرض في المراحل الأولى من تطوره.

الأشكال الرئيسية للمتلازمة

يحدد الخبراء الأنواع الرئيسية لمرض انفصام الشخصية، وبالتالي أشكاله.

اسم	الأعراض المميزة
علم الأمراض بجنون العظمة	كيف تتعرف على المصاب بالفصام في هذه الحالة؟ ويصاحب المرض أفكار غير واقعية مصحوبة بالهلوسة السمعية. الأمراض من المناطق العاطفية والإرادية هي شخصية سهلةمن مع أنواع أخرى من المرض.
نوع المتلازمة الهيبفرينية	يبدأ المرض في في سن مبكرة. لذلك، من المهم أن نفهم ما هو الفصام وكيفية التعرف عليه للوقاية منه. مزيد من التطويرعملية مرضية. مع هذا النوع من المرض، هناك العديد من الاضطرابات العقلية: الهلوسة، وكذلك الأوهام، قد يكون سلوك المريض غير متوقع. يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية في هذه الحالة بسرعة كبيرة.
نوع كاتاتوني من علم الأمراض	الاضطرابات النفسية الحركية واضحة تمامًا، مع تقلبات مستمرة من الحالة المثارة إلى الحالة المثارة اللامبالاة الكاملة. وسواء كان الفصام قابلاً للشفاء في هذه الحالة أم لا، فإن الأطباء يجدون صعوبة في الإجابة عليه. مع هذا النوع من المرض، غالبا ما يتم مواجهة السلوك السلبي والخضوع لظروف معينة. قد يكون الجامود مصحوبًا بهلوسة بصرية واضحة وغموض في الوعي الكافي. لا يزال الخبراء يتساءلون عن كيفية إزالة تشخيص الفصام في وجود أعراض مماثلة.
متلازمة المتبقية	المرحلة المزمنة من العملية المرضية، والتي توجد في كثير من الأحيان الأعراض السلبية: انخفاض النشاط، التخلف الحركي النفسي، السلبية، قلة العواطف، ضعف الكلام، يفقد الشخص المبادرة. كيف يتم علاج هذا الفصام وما إذا كان من الممكن القضاء على العوامل السلبية لفترة معينة من الزمن، يمكن للأخصائي فقط الإجابة بعد إجراء فحص شامل للمريض.
مرض بسيط	نوع آخر من الأمراض، مع تطور خفي ولكن سريع للعملية: السلوك الغريب، وعدم القدرة على قيادة مستوى معيشي مناسب اجتماعيًا، والتدهور النشاط البدني. الحلقات الذهان الحادمفقود. مرض خطير مثل الفصام، وكيفية علاجه لا يمكن تحديدها إلا بعد الفحص.

الذهان الفصامي و"انقسام الشخصية" نوعان من الأمراض، ويتشابه مسارهما في بعض الأحيان. علامات طبيه، على الأرجح بمثابة أعراض إضافيةالمتلازمات التي قد لا تظهر نفسها. في الذهان، تسود الهلوسة والأوهام. الفصام قابل للعلاج (يمكن إيقاف تطوره)، ولكن لهذا من الضروري التعرف عليه في الوقت المناسب.

متلازمة الكحول: علامات

هذا المرض غير موجود على هذا النحو، ولكن الشرب المنهجي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. الحالة التي يجد فيها الشخص نفسه بعد "الشراهة" الطويلة تسمى الذهان وهي كذلك مرض عقليولا ينطبق على الفصام. ولكن بسبب السلوك غير المناسب، يطلق الناس على هذا المرض اسم الفصام الكحولي.

يمكن أن يحدث الذهان بعد تناول الكحول لفترة طويلة بعدة طرق:

1. الهذيان الارتعاشي - يظهر بعد الإقلاع عن الكحول ويتميز بأن الشخص يبدأ في رؤية حيوانات مختلفة وشياطين وكائنات حية وأشياء غريبة. وإلى جانب هذا فهو لا يفهم ما به وأين هو. في هذه الحالة، يتم علاج مرض انفصام الشخصية - تحتاج فقط إلى التوقف عن تعاطي الكحول.
2. الهلوسة - تظهر أثناء تناول الكحول لفترة طويلة. ينزعج المريض من الرؤى ذات الطبيعة الاتهامية أو التهديدية. هل الفصام قابل للعلاج أم لا؟ نعم، في هذه الحالة يمكنك التخلص منه بعد العلاج المناسب.
3. متلازمة الوهم - تتم ملاحظتها عند تناول الكحول بشكل منتظم ولفترات طويلة. تتميز بمحاولات التسمم والملاحقة والغيرة.

يعتبر مرض مثل الفصام خطيرًا وأسباب حدوثه في هذه الحالة تلعب دورًا خاصًا، لأنه بعد الإقلاع عن الكحول والعلاج المناسب، يمكنك التخلص من المرض إلى الأبد.

كيفية تحديد وجود "انقسام الشخصية"؟

يلعب الفصام وتشخيصه دورًا خاصًا في حياة المريض. ولذلك فمن الضروري إثبات وجود المرض في الوقت المناسب. ووفقا للقواعد المعمول بها، يتم إجراء الفحص وفقا لمعايير معينة وبتفاصيل كافية. أولاً، يتم جمع المعلومات الأولية، بما في ذلك المقابلة الطبية والشكاوى وطبيعة المرض.

يمكن معرفة نوع هذا المرض والأسباب الرئيسية للتطور السريع لمرض انفصام الشخصية باستخدام طرق التشخيص الرئيسية:

1. اختبارات نفسية خاصة. هذه التقنية مفيدة في المراحل الأولى من المرض.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - يكشف هذا الإجراء عن وجود اضطرابات معينة لدى المريض (التهاب الدماغ، والنزيف، الأورام الخبيثة) التي يمكن أن تؤثر على سلوك الإنسان. حيث أن أعراض المرض، بغض النظر عن نوع المرض، تشبه إلى حد ما علامات اضطرابات الدماغ العضوية.
3. تخطيط كهربية الدماغ - يحدد إصابات وأمراض الدماغ.
4. البحوث المخبرية: الكيمياء الحيوية، تحليل البول، الحالة الهرمونية، وكذلك المناعية.

لتحديد تشخيص دقيقيستخدم طرق إضافيةالفحوصات: فحص الشرايين، دراسة النوم، التشخيص الفيروسي. لا يمكن تحديد مظهر "انقسام الشخصية" نهائيًا ووصف العلاج المناسب لمرض انفصام الشخصية إلا إذا ظهرت على الشخص علامات المتلازمة لمدة ستة أشهر. يجب تحديد واحد على الأقل من الأعراض الواضحة، بالإضافة إلى عدة أعراض غامضة:

• انتهاك عملية التفكير العادية، حيث يعتقد المريض أن أفكاره لا تخصه؛
• الشعور بالتأثير من الخارج: الاعتقاد بأن جميع الإجراءات تتم تحت إشراف شخص خارجي؛
• عدم كفاية الإدراك للسلوك أو الكلام.
• الهلوسة: الشمية والسمعية والبصرية واللمسية.
• الأفكار الوسواسية (على سبيل المثال، الغيرة المفرطة)؛
• الارتباك، وتعطيل الوظائف الحركية: الأرق أو الذهول.

من خلال الفحص الشامل لعلم الأمراض، يتم إعطاء تشخيص غير صحيح لكل مريض عاشر، حيث أن أسباب الفصام، وكذلك مظاهره، يمكن أن تكون مختلفة، لذلك من الضروري التعرف عليه في الوقت المناسب مرض خطيرلا ينجح الأمر دائمًا.

كيفية تقديم العلاج المناسب

يقترح معظم الأطباء النفسيين أن علاج الفصام، أي مرحلة تفاقمه، من الأفضل أن يتم في المستشفى، خاصة مع الاضطراب العقلي الأول. وبطبيعة الحال، يجب أن يكون المستشفى مجهزا تجهيزا جيدا ويستخدم فقط الأساليب التشخيصية والعلاجية الحديثة. في هذه الحالة فقط يمكنك الحصول على صورة أكثر دقة للمرض، وكذلك اختيار طرق العلاج المناسبة لمرض انفصام الشخصية.

ولكن لا ينبغي أن ننسى أن وجوده في المستشفى أمر مرهق للمريض، لأنه يحد تماما من حريته في التصرف. لذلك، يجب أن يكون العلاج في المستشفى مبررًا تمامًا، ويجب اتخاذ القرار مع مراعاة جميع العوامل وبعد استكشاف البدائل الأخرى.

مدة العلاج المناسب

بغض النظر عن نوع الفصام، يجب أن يكون علاج المرض ثابتا وطويلا بما فيه الكفاية. في كثير من الأحيان، بعد الهجوم الأول، يوصف العلاج بالأدوية العقلية ومضادات الذهان لعدة سنوات، وبعد حلقة متكررة - لمدة خمس سنوات على الأقل.

يتوقف حوالي 70% من المرضى عن تناول الدواء لأنهم يشعرون بصحة جيدة تمامًا، ولا يدركون أنهم دخلوا للتو في مرحلة التعافي. فئة أخرى من المرضى الذين يعانون من الفصام ترفض أدوية الصيانة بسبب عدم فعالية العلاج، فضلا عن زيادة الوزن والنعاس.

كيفية منع الانتكاسات المحتملة؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو علاج المرض بهدف منع الهجمات. ولهذه الأغراض يستخدم الأطباء أدوية طويلة المفعول: ريسبوليبت-كونستا، ودواء فلوانكسول-ديبوت، وفقط في بعض الحالات بسبب التأثير السلبي على أعراض متلازمة كلوبيكسول-ديبوت.

يجب أن يكون علاج الصيانة طويل الأمد ويتم تنفيذه تحت إشراف طبي مستمر، مع مراعاة معدل تطور المؤشرات البيوكيميائية والهرمونية والعصبية الفيزيولوجية، ويشمل العلاج النفسي مع المريض. من الضروري تعليم أقارب المريض أساليب سلوكهم التي تمنع انتكاسة المرض.

هل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المتعددة عدوانيون؟

المرضى الذين تم تشخيصهم بالفصام ليسوا عرضة عمليا للذهان أو العنف، وغالبا ما يفضلون السلام. وفقا للإحصاءات، إذا لم يتجاوز المريض حدود القانون أبدا، فحتى بعد ظهور مرضه، لن يرتكب جريمة. إذا كان شخص ما مصابًا باضطراب تعدد الشخصيات يتصرف بطريقة عدوانية، فغالبًا ما تكون أفعاله موجهة إلى الأشخاص المقربين منه وتتجلى في حدود المنزل.

يعد علاج "اضطراب تعدد الشخصيات" مهمة صعبة إلى حد ما، سواء بالنسبة للعامة أو للأطباء. ولذلك، فإن مسألة ما إذا كان من الممكن علاج مرض انفصام الشخصية تظل ذات صلة حتى يومنا هذا. العلاج والأدوية في الوقت المناسب يحافظان على جودة أسلوب حياة المريض المعتاد وقدرته على العمل ومستواه الاجتماعي، مما يسمح له بإعالة نفسه ومساعدة أحبائه.

• الأشكال غير المواتية من الفصام، حيث لا يستمر المرض بعد ظهوره إلا بالتقدم ويؤدي إلى تفكك الشخصية بعد ذلك وقت قصير(بعض السنوات)
• دورة مستمرة لا تتوقف فيها أعراض المرض، ولا توجد فترات هدوء مؤقتة.
• المسار الانتيابي، حيث يمكن استبدال نوبات المرض بفترات طويلة أو أقل دون اضطرابات مؤلمة (مغفرة). علاوة على ذلك، هناك أشخاص تعرضوا لهجوم واحد فقط طوال حياتهم.
• بالطبع الانتيابي التقدمي، هناك نوع من النوع المتوسط ​​بالطبع، حيث يتم ملاحظة تغيرات متزايدة في الشخصية بين الهجمات.

الأشكال الرئيسية لمرض انفصام الشخصية

إن تشخيص أشكال الفصام، حتى في حالات الاضطرابات المؤلمة الشديدة في شكل ذهان مع أعراض فصامية واضحة ظاهريا، يتطلب الحذر. ليست كل حالات الذهان المصحوبة بالأوهام والهلوسة والأعراض الجامدة (التجميد والإثارة) هي مظاهر لمرض انفصام الشخصية. فيما يلي الأعراض الذهانية الأكثر تحديدًا لمرض انفصام الشخصية (ما يسمى بأعراض الدرجة الأولى).

انفتاح الأفكار – الشعور بأن الأفكار يمكن سماعها من مسافة بعيدة.
الشعور بالغربة هو الشعور بأن الأفكار والمشاعر والنوايا والأفعال تأتي من مصادر خارجية ولا تخص المريض.

الشعور بالتأثير – الشعور بأن الأفكار والمشاعر والأفعال تُفرض من قبل البعض قوى خارجيةالتي يجب طاعتها بشكل سلبي.

الإدراك الوهمي هو تنظيم تصورات حقيقية في نظام خاص، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى أفكار خاطئة وتعارض مع الواقع.

تشخيص متباين

تفترض الفصام في الحالات دورة حادةالمرض، يمكن للطبيب، بناء على الفحص، والمحادثة مع المريض، ومعلومات من الأقارب حول كيفية تطور الاضطرابات السلوكية، وكيف تصرف المريض. التشخيص الدقيق لشكل الفصام، وخاصة في الحالات التي لا يكون فيها المرض شديدا، يتطلب في بعض الأحيان دخول المستشفى. يرى العلماء المعاصرون أنه من الضروري مراقبة المريض لمدة شهر على الأقل حتى يكون التشخيص دقيقًا. في هذه الحالات، بالإضافة إلى تقييم تاريخ المرض وحالة المريض عند القبول، يراقب الطبيب سلوك المريض في المستشفى (أو المستشفى النهاري)، ويقوم أيضًا بإجراء العديد من التلاعبات التشخيصية لاستبعاد الأسباب الأخرى للاضطرابات العقلية.

أحد أنواع الفحوصات ذات القيمة التشخيصية هو الفحص النفسي المرضي، والذي يتم من خلاله تقييم الوظائف العقلية العليا:

• ذاكرة
• انتباه
• التفكير
• ذكاء
• المجال العاطفي
• الخصائص الطوعية
• الخصائص الشخصية ، إلخ.

اعتمادا على مظاهر المرض ومساره، يتم تمييز عدة أشكال من الفصام:

شكل بجنون العظمة من الفصام

الشكل الأكثر شيوعا للمرض. يتجلى في شكل وهم مستقر نسبيًا ومنظم عادةً (استنتاجات كاذبة مستمرة لا يمكن ثنيها)، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالهلوسة، وخاصة السمعية، بالإضافة إلى اضطرابات إدراكية أخرى. الأعراض الأكثر شيوعاً انفصام الشخصيةيتصل:

• أوهام الاضطهاد، أو العلاقة والأهمية، أو الأصل العالي، أو الغرض الخاص، أو التغيرات الجسدية، أو الغيرة؛
• أصوات هلوسة ذات طبيعة تهديدية أو آمرة أو هلاوس سمعية بدون تعبير لفظي، مثل الصفير أو الهمهمة أو الضحك وغيرها؛
• الهلوسة الشمية أو الذوقية، والأحاسيس الجنسية أو غيرها من الأحاسيس الجسدية.

قد تحدث الهلوسة البصرية أيضًا.
في المراحل الحادةفي الفصام المصحوب بجنون العظمة، يكون سلوك المرضى منزعجًا بشكل صارخ ويتحدد من خلال محتوى التجارب المؤلمة. لذلك، على سبيل المثال، مع أوهام الاضطهاد، فإن الشخص المريض إما يحاول الاختباء أو الهروب من المطاردين الوهميين، أو الهجوم ومحاولة الدفاع عن نفسه. مع الهلوسة السمعية ذات الطبيعة الآمرة، يمكن للمرضى تنفيذ هذه "الأوامر"، على سبيل المثال، رمي الأشياء من المنزل، والشتائم، والكشر، وما إلى ذلك.

شكل هيبيفرينيكي من الفصام

في كثير من الأحيان، يبدأ المرض في مرحلة المراهقة أو مرحلة الشباب مع تغير في الشخصية، وظهور شغف سطحي ومهذب بالفلسفة والدين والسحر والنظريات المجردة الأخرى. يصبح السلوك غير متوقع وغير مسؤول، ويبدو المرضى طفوليًا وأحمق (يصنعون وجوهًا سخيفة، ويتجهمون، ويضحكون)، وغالبًا ما يسعون جاهدين للعزلة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للفصام الهيبفريني ما يلي:

• التسطيح العاطفي المتميز أو عدم الملاءمة؛
• السلوك الذي يتميز بالأبله، والسلوكيات، والتجهم (غالبًا مع الضحك، والعجرفة، والابتسامات الذاتية، والأخلاق العظيمة)؛
• اضطرابات التفكير المميزة في شكل كلام متقطع (انتهاك الروابط المنطقية، قفز الأفكار، ربط العناصر غير المتجانسة التي لا علاقة لها بالمعنى)؛
• قد لا تكون الهلوسة والأوهام موجودة.

لتشخيص الشكل الهيبفرينيكي لمرض انفصام الشخصية، من الضروري مراقبة المريض لمدة 2-3 أشهر، حيث يستمر السلوك الموصوف أعلاه.

شكل كاتاتوني من الفصام

في هذا الشكل من المرض هو السائد اضطرابات الحركةوالتي يمكن أن تختلف في الحالات القصوى من التجمد إلى فرط النشاط، أو من الاستسلام التلقائي إلى المقاومة التي لا معنى لها، ورفض المريض غير المحفز للقيام بأي حركة أو فعل أو مقاومة تنفيذه بمساعدة شخص آخر.
قد تحدث نوبات من السلوك العدواني.

في شكل جامودي من مرض انفصام الشخصية، لوحظت الأعراض التالية:

• ذهول (حالة عقلية و التخلف الحركي، ردود الفعل على البيئة، انخفاض الحركات والنشاط العفوي) أو الصمت (نقص التواصل اللفظي للمريض مع الآخرين بينما يكون جهاز النطق سليمًا)؛
• الإثارة (النشاط الحركي بلا هدف، لا تخضع للمحفزات الخارجية)؛
• التجميد (القبول الطوعي والاحتفاظ بوضعية غير ملائمة أو مدّعية)؛
• السلبية (مقاومة لا معنى لها أو التحرك في الاتجاه المعاكس استجابة لجميع التعليمات أو محاولات تغيير الموقف أو التحرك)؛
• الصلابة (البقاء في وضعية ردًا على محاولة تغييرها) ؛
• "المرونة الشمعية" (إمساك أجزاء الجسم في وضع معين، حتى لو كانت غير مريحة وتتطلب توترًا عضليًا كبيرًا)؛
• الطاعة التلقائية؛
• التعلق في ذهن فكرة أو فكرة واحدة بتكرارها الرتيب ردًا على الأسئلة المطروحة حديثًا والتي لم يعد لها أي علاقة بالأسئلة الأصلية.

يمكن دمج الأعراض المذكورة أعلاه مع حالة تشبه الحلم، مع هلوسة حية تشبه المشهد (oneiroid). يمكن أن تحدث أعراض جامدة معزولة في أي شكل آخر واضطرابات عقلية أخرى. على سبيل المثال، بعد التعرض لإصابات الدماغ المؤلمة، في حالة التسمم المواد ذات التأثير النفسانيوإلخ.

أشكال بسيطة من الفصام

مع هذا النوع من الفصام، تتطور الشذوذات والسلوك غير المناسب تدريجيًا، وتنخفض الإنتاجية والأداء بشكل عام.
عادة لا يتم ملاحظة الأوهام والهلوسة. يظهر التشرد والخمول المطلق وانعدام الهدف في الوجود. هذا النموذج نادر. لتشخيص شكل بسيط من الفصام، هناك حاجة إلى المعايير التالية:

• وجود التطور التدريجي للمرض.
• وجود مميزة الأعراض السلبيةالفصام (اللامبالاة، ونقص الحافز، وفقدان الرغبات، واللامبالاة الكاملة والخمول، ووقف التواصل بسبب فقدان الاستجابة، والعزلة العاطفية والاجتماعية) دون ظهور مظاهر الوهم والهلوسة والجامودي؛
• تغييرات كبيرة في السلوك، تتجلى في فقدان واضح للمصالح والخمول والتوحد (الانغماس في عالم التجارب الذاتية مع ضعف أو فقدان الاتصال بالواقع المحيط).

الفصام المتبقي (المتبقي).

في هذا الشكل، بعد نوبات الذهان، يستمر المرض ويستمر منذ وقت طويلسلبية فقط أعراض الفصام: انخفاض النشاط الطوفي والعاطفي والتوحد.
كلام المرضى ضعيف وغير معبر، وتضيع مهارات الرعاية الذاتية والإنتاجية الاجتماعية وإنتاجية العمل، ويفقد الاهتمام بهم الحياة الزوجيةوالتواصل مع الأحباء وتظهر اللامبالاة تجاه الأقارب والأطفال.
عادة ما يتم تعريف مثل هذه الحالات في الطب النفسي على أنها خلل فصامي (أو الحالة النهائية للفصام). ونظرًا لحقيقة أنه مع هذا النوع من المرض، فإن القدرة على العمل تكون دائمًا منخفضة أو مفقودة، وغالبًا ما يحتاج المرضى إلى إشراف خارجي، تحدد اللجان الخاصة مجموعة الإعاقة للمرضى.

في الشكل المتبقي من مرض انفصام الشخصية، لوحظت الأعراض التالية:

• أعراض انفصام الشخصية السلبية المميزة، أي التباطؤ النفسي الحركي، وانخفاض النشاط، والتسطيح العاطفي، والسلبية، وقلة المبادرة؛ فقر الكلام سواء من حيث المحتوى أو الكمية؛ ضعف تعبيرات الوجه والتواصل البصري وتعديل الصوت ووضعية الجسم؛ الافتقار إلى مهارات الرعاية الذاتية والإنتاجية الاجتماعية؛
• وجود نوبة ذهانية مميزة واحدة على الأقل في الماضي تستوفي معايير الفصام؛
• وجود فترة، ولو مرة واحدة في السنة، تكون فيها الشدة والتكرار أعراض واضحةمثل الأوهام والهلوسة ستكون في حدها الأدنى في ظل وجود أعراض فصامية سلبية؛
• غياب الخرف أو أمراض الدماغ الأخرى.
• غياب الاكتئاب المزمن والاستشفاء، وهو ما قد يفسر وجود اضطرابات سلبية.

انتقاد المرض

انتقاد المرض - الوعي بمرض المرء.

في الفترة الحادةعادةً ما يكون الفصام غائبًا، وفي كثير من الأحيان يجب أن يكون المبادرون بالاتصال بالطبيب من أقارب المريض أو المقربين منه أو جيرانه (في وقت لاحق، مع انخفاض الأعراض المؤلمة، قد يتم استعادة النقد الكامل أو الجزئي، ويصبح المريض، إلى جانب الطبيب والأقارب والأصدقاء، مشارك نشط في عملية العلاج). لذلك، من المهم جدًا أن يتخذ المحيطون بالشخص المريض التدابير في الوقت المناسب لضمان فحص الشخص الذي يعاني من اضطرابات عقلية واضطرابات سلوكية من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفسي-معالج نفسي.

في معظم الحالات، يمكن إقناع المرضى بالحضور لرؤية الطبيب لإجراء محادثة. يوجد أطباء نفسيين أو أطباء نفسيين-معالجين نفسيين في مراكز الصحة العقلية الإقليمية، في القطاع الخاص المراكز الطبية. في الحالات التي لا ينجح فيها ذلك، من الضروري المثابرة ومحاولة الحصول على موافقة ليتم فحصها من قبل طبيب نفسي في المنزل (كثير من المرضى لا يستطيعون الخروج بسبب اضطرابات مؤلمة، لذلك قد يكون من الممكن إجراء فحص من قبل طبيب في المنزل فكن لهم مخرجاً).

إذا رفض المريض هذا الخيار، فيجب عليك استشارة الطبيب مع أقارب المريض من أجل مناقشة أساليب الإدارة الفردية والتدابير الممكنة لبدء العلاج والاستشفاء مع الطبيب. في الحالات القصوى، يتم العلاج غير الطوعي في المستشفى من خلال "الطب النفسي". سياره اسعاف" ويجب اللجوء إليه في حالات التهديد لحياة وصحة المريض أو بيئته.

يقدم المتخصصون في عيادة الدماغ تشخيصًا كاملاً ودقيقًا لنوع الفصام. نحن نقدم العلاج والتأهيل لجميع اضطرابات طيف الفصام.

حتى الآن، لا يستطيع العلماء التوصل إلى توافق في الآراء حول ماهية مرض انفصام الشخصية، ويقترح بعض المتطرفين في علم النفس اعتباره ليس مرضا، ولكن كطريقة مختلفة لإدراك الواقع. وبسبب هذه الخلافات، فإن تصنيف أشكال المرض أمر صعب للغاية. ومع ذلك، من المقبول عمومًا اليوم أن هناك أربعة أشكال رئيسية لمرض انفصام الشخصية: البسيط، والمذعور (الوهمي)، والهيبفريني (غير المنظم)، والجامودي.

شكل بجنون العظمة من الفصام

الشكل الأكثر شيوعًا، يتم تشخيصه في حوالي 70٪ من جميع مرضى الفصام. يمكن ترجمة كلمة "جنون العظمة" من اليونانية على أنها "خلافًا للمعنى". وهذا أمر مفهوم، لأن العرض المركزي في هذه الحالة هو الوهم - وهو حكم لا أساس له من الصحة ولا يمكن تصحيحه. تحدث أوهام الاضطهاد الأكثر شيوعًا في كثير من الأحيان - الغيرة والعظمة والحب وما إلى ذلك. أمثلة على الأوهام والمظاهر الأخرى اضطرابات الوهميةتم وصفها في المقال.

من العلامات الأولى إلى تكوينه النهائي، يمر الهذيان بثلاث مراحل: التوقع والبصيرة والنظام. في المرحلة الأولى، يمتلئ المريض بهواجس غامضة، غالبًا ما تكون ذات طبيعة مثيرة للقلق. يبدو له أن شيئًا ما يجب أن يتغير بشكل جذري في نفسه أو في العالم. وفي المرحلة الثانية، تحدث البصيرة. يختفي عدم اليقين ويحل محله اليقين بالمعرفة الحقيقية. لكن هذه المعرفة لا تزال منفصلة عن العالم، فهي موجودة كوحي ولا تندمج في نظرة المريض للعالم. في المرحلة الثالثة، تكتسب البصيرة التفاصيل، وتكتسب التكامل المنطقي. في حالة أوهام الاضطهاد، على سبيل المثال، يظهر "فهم" الصورة الكاملة لـ "المؤامرة"، وأهداف وأساليب المضطهدين الوهميين. جميع الأحداث، وكذلك تصرفات الآخرين، والتعليقات، والآراء - يتم تفسير كل شيء في سياق الهذيان. في النهاية، يتم بناء النظرة العالمية حول الفكرة الوهمية، ولم يعد أي شيء في العالم موجودا بشكل منفصل عن مؤامرة الهذيان.

يمكن أن تكتمل الأوهام بالهلوسة، التي غالبًا ما تكون ذات طبيعة مخيفة. على سبيل المثال، يمكن للمريض الذي يعاني من أوهام الاضطهاد أن "يسمع" بسهولة امرأتين عجوزتين تجلسان على مقعد عند المدخل توافقان بهدوء على قتله. وفي الوقت نفسه، سيكون متأكدا تماما من جدية نواياهم وأي محاولات لإقناعه سوف ينظر إليها على أنها عنصر من عناصر المؤامرة. جنبا إلى جنب مع الأوهام والهلوسة، قد تكون هناك اضطرابات تفكير أخرى، ومن الممكن أيضا حدوث انحرافات في المجال الحركي، وهي سمة من أشكال الفصام الأخرى. في حالة المرض طويل الأمد والمتقدم، يكون تدهور الشخصية أمرًا لا مفر منه تقريبًا، بما في ذلك الهذيان. على المراحل النهائيةمع تقدم المرض، يحدث ما يسمى بتفكك الهذيان. يبدأ المريض بالارتباك في أفكاره عن نفسه وعن الآخرين، ويفقد وضوح الفكرة الوهمية وسلامتها. إذا كان المريض في السابق قادرًا على التفاعل بشكل فعال إلى حد ما مع العالم، ففي هذه المرحلة تحدث الإعاقة الكاملة بالفعل.

بالمقارنة مع أشكال الفصام الأخرى، يشكل الفصام المصحوب بجنون العظمة أكبر خطر على المجتمع. قد يبدأ المريض في الدفاع بنشاط ضد المخاطر المتصورة ويسبب الأذى للآخرين. من حيث المبدأ، فإن محاولة تنفيذ أي أفكار مجنونة يمكن أن تكون خطيرة. ومع ذلك، تشير الإحصائيات إلى أن عدد الجرائم التي يرتكبها الأشخاص المرضى عقليا لا يزيد عن عدد الأشخاص الأصحاء. احتمالية الشفاء تكون أعلى كلما تقدم العمر وكلما كان ظهور المرض أكثر عنفاً.

شكل هيبيفرينيكي من الفصام

يتجلى هذا النموذج في المزيد عمر مبكرمن جنون العظمة، في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة. في البداية، يُنظر إلى سلوك المراهق على أنه مزحة عادية. إنه متحرك ونشط ويقوم باستمرار ببعض الأشياء المضحكة ويتجهم ويكون مؤذًا. وبعد عدة أشهر، بدأ الآباء ومعلمو المدارس يشعرون بالقلق. يصبح سلوك المريض أكثر غرابة، ويصبح كلامه سريعا جدا وغير مفهوم. تبدأ النكات والتصرفات الغريبة في تكرار نفسها وتفقد الاتصال بالواقع تدريجيًا، وتطيع تمامًا بعض الإيقاعات الداخلية للمريض. لم يعودوا مضحكين، ولكن مخيفين، ومن الواضح أن سلوكهم يبدأ في إظهار اضطراب عقلي شديد. في هذه المرحلة يتم اللجوء إلى الطبيب النفسي. يبدأ المرض بعنف، ويتقدم بسرعة، وغالباً ما يكون التشخيص غير مواتٍ.

شكل كاتاتوني من الفصام

يؤثر هذا الشكل من المرض بشكل رئيسي على المجال الحركي. يمكن للمريض أن يتجمد لفترة طويلة في حالة عدم الحركة الكاملة، حتى في وضع غير مريح. وفي حالات أخرى، من الممكن حدوث إثارة حركية شديدة - صخب. في بعض الأحيان تتناوب الإثارة مع الخدر. قد لا يكون كل من الإثارة والتثبيط عالميًا، ولكنهما يؤثران على شرائح معينة فقط. على سبيل المثال، قد يتجمد وجه المريض تمامًا، وقد يتباطأ الكلام أو يتوقف تمامًا. في حالة الإثارة المماثلة، قد تظهر تعابير وجه غنية وسريعة التغير، مصاحبة للكلام المتسارع والمربك. في حالة العنف يكون المريض مخيفًا وقويًا جدًا، لكن تصرفاته لا معنى لها وغير منظمة وليس لها أي نية، إذ تهيمن عليها الرغبة في التحرر والهروب. خلال فترات الذهول وأثناء فترات الإثارة، عادة لا يشعر المرضى بالجوع أو التعب، وفي غياب التغذية القسرية، يمكن أن يصلوا إلى الإرهاق الشديد. المخدرات الحديثةيمكن أن يضعف بشكل كبير ويقصر الهجمات. التشخيص أكثر ملاءمة من الشكل البسيط والهيبيفريني.

شكل بسيط من الفصام

في الواقع، هذا ليس شكلًا بسيطًا على الإطلاق. خصوصيتها هي أنها لا تعاني من أعراض دراماتيكية مثل الهلوسة أو الأوهام أو الإعاقة الحركية. ويتميز بزيادة مستمرة في أعراض الفصام الرئيسية في شكل العزلة والكسل والتركيز على الذات المؤلم والبلادة العاطفية واضطرابات التفكير. وفي هذا الصدد، يصعب التعرف على المرض، ويعزوه بعض الباحثين ليس إلى الفصام على الإطلاق، بل إلى اضطرابات الشخصية.

يتوقف المريض عن القلق بشأن مصيره ومصير أحبائه. يقوم بواجباته في العمل أو الدراسة دون مجهود وفقط للاستعراض، وبالتالي تنخفض إنتاجيته. ينسحب المريض إلى نفسه، وقد تراوده في بعض الأحيان تخيلات غريبة حول بنية جسمه وملامحه ويأتي بطقوس مختلفة تتعلق بهذه الميزات. يمكنه النظر إلى جسده أو انعكاسه في المرآة لفترة طويلة. كل هذا يرافقه الاغتراب وزيادة البلادة العاطفية. في بعض الحالات يكون ذلك ممكنا أفكار مجنونةمحتوى فلسفي أو يتعلق ببنية الجسم. على مراحل لاحقةومع تقدم المرض، قد تظهر أعراض مميزة لأشكال أخرى من الفصام. يتطور المرض بشكل غير ملحوظ وببطء، مما يؤخر وقت طلب المساعدة ويزيد من سوء التشخيص.

الشكل الكامن من الفصام، الذي عادة ما تكون أعراضه خفيفة، عادة ما يتطور ويتقدم ببطء، مما يخلق بعض الصعوبات في تشخيصه. العلوم الكلاسيكيةيحدد عددًا من أشكال الفصام اعتمادًا على غلبة متلازمة نفسية مرضية معينة. وهكذا، يحدد الطب النفسي الكلاسيكي الأشكال التالية من المرض:

• بسيط؛
• جامودي.
• هيبيفرينيك.
• المذعور؛
• دائري.

قد يكون لهذه الأشكال من المرض أيضا أنواع مختلفةبالطبع اعتمادا على شدة التغيرات النفسية.

خصوصيات استخدام مفهوم "الشكل الكامن لمرض انفصام الشخصية"

مصطلح "الشكل الكامن من الفصام" في حد ذاته غائب في التصنيف الدولي الحالي للأمراض (ICD-10)، أي أنه لا يمكن استخدام مثل هذا التشخيص أخصائي طبيعند تشخيص المرض. ومع ذلك، في تصنيفات مختلفةتم ذكر مصطلح "الشكل الكامن من الفصام"، بالإضافة إلى أن هذا المرض له خيارات الاسم التالية:

• انفصام الشخصية منخفض الدرجة.
• اضطراب فصامي.
• الفصام الكامن.

لا يرجع هذا الوضع إلى صعوبات تفسير المفهوم بقدر ما يرجع إلى الحاجة إلى التشخيص الدقيق وقلة علامات المرض.

يتميز الشكل الكامن للفصام بتطور ضعيف جدًا للمرض وبطيء التغيرات المرضيةشخصية المريض. أما بالنسبة لعلامات المرض، كما ذكرنا سابقاً، فإن هذا الشكل من الفصام لديه عدد محدود من الأعراض المحددة.

العودة إلى المحتويات

أعراض الشكل الكامن لمرض انفصام الشخصية

يتميز هذا الشكل من المرض بحد أدنى من الأعراض وشدتها الخفيفة. لذا، السمات المميزةالمسار الخفي لمرض انفصام الشخصية هو كما يلي:

• اضطرابات عاطفية
• تقسيم العمليات العقلية.
• توحد؛
• غياب الأعراض الإنتاجية (الهلوسة والأوهام).

وبما أن ما يسمى بالأشكال الكامنة من الفصام تكون بطيئة وتتطور تدريجياً، فقد يكون هذا بداية لشكل بسيط أو جنون العظمة من المرض. بالطبع، يجب على الطبيب النفسي فقط تشخيص أي اضطراب عقلي. التشخيص الذاتي في هذه الحالة غير مقبول بسبب ضعف شدة الأعراض.

الملامح الرئيسية لهذه العلامات في الشكل الكامن لمرض انفصام الشخصية هي ضعف التعبير والمحو، مما يعقد بشكل كبير تشخيص المرض.

العودة إلى المحتويات

خصائص الأعراض

كما ذكرنا أعلاه، فإن الاضطرابات العاطفية هي أحد الأعراض الرئيسية للشكل الكامن من مرض انفصام الشخصية. هذه الاضطرابات لامبالية بطبيعتها وتتميز بالتلاشي البطيء للعواطف وتعتيمها. يصبح الشخص المصاب بالفصام باردًا ومنعزلًا وقاسيًا وغير قادر على التعاطف تدريجيًا. تفقد كل عواطفه ومشاعره سطوعها وقوتها الطبيعية، وتصبح غير متبلورة ورتيبة. في بعض الأحيان تنشأ ردود فعل عاطفية متناقضة، والتي تبدأ فيما بعد في السيطرة بشكل متزايد على الطيف العاطفي للمريض. تترافق مثل هذه الاضطرابات اللامبالاة بالضرورة مع انخفاض في الإرادة والمبادرة واللامبالاة غير النشطة وانعدام المعنى في الحياة وفقدان أهداف الحياة. ومع ذلك، في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على بعض المظاهر العاطفية الطبيعية، والتي تنشأ، كقاعدة عامة، فيما يتعلق ببعض أحداث الحياة البسيطة.

يستثني الاضطرابات العاطفية، العرض الرئيسي التالي للشكل الكامن من مرض انفصام الشخصية هو الانقسام. هذا الأعراض المرضيةتتميز بالمظاهر التالية. بادئ ذي بدء، يعاني المريض من عدم وجود وحدة العمليات العقلية، مما يؤدي إلى فقدان الروابط الدلالية للمشاعر والأفكار والأفعال. ويتجلى ذلك في سلوك المريض وأقواله على أنه تعايش بين المتناقض والعبثي والواقعي. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من فقدان أهداف الحياة وهيمنة الأفكار والأفكار المتناقضة في نظرته للعالم. هكذا، الحياه الحقيقيهيبدو أنه تمت إزالته، والمكان الرئيسي في وعي الشخص الذي يعاني من شكل كامن من مرض انفصام الشخصية يشغله استنتاجات رائعة وسخيفة. مجموعات الأفكار ذات المحتوى المعاكس تمامًا ليست غير شائعة. ويلاحظ أيضا الظواهر التالية:

• التناقض بين ردود الفعل والتصريحات العاطفية والوجهية؛
• تدفقات الأفكار.
• تأخر التفكير
• تشويه تجربة تقدير الذات؛
• اضطراب الكلام
• تشويه معنى الكلمات والمفاهيم؛
• عدم التعسف في الأفعال الحركية.

بالإضافة إلى الشق، تظهر على المرضى أيضًا مظاهر التوحد بدرجات متفاوتة من الشدة. كقاعدة عامة، يتم التعبير عنها في عدم الرغبة في النشاط، للتواصل مع الآخرين، لمعرفة العالم من حولنا. حيث موقف الحياةيقتصر المريض على عالمه الداخلي فقط، ويصبح الاتصال بالطبيب رسميا، سطحيا. تعتمد شدة مرض التوحد على شدة الأعراض مثل الانفصال والاضطرابات العاطفية.

علاوة على ذلك، يجب أن يقال ذلك السمات المميزةالمرض الكامن هو غياب الأعراض المنتجة وضعف شدة الأعراض العامة.