تتميز التغيرات الشخصية في الصرع. الصرع

مع مسار طويل من الصرع، غالبا ما يطور المرضى ميزات معينة لم تكن مميزة لهم في السابق، تنشأ شخصية الصرع المزعومة. يتغير تفكير المريض أيضًا بطريقة غريبة، والتي، إذا كان مسار المرض غير مناسب، يمكن أن تصل إلى الخرف الصرع النموذجي.

في الوقت نفسه، يتم تضييق نطاق اهتمامات المرضى، ويصبحون أكثر أنانية، فهم "يفقدون ثراء الألوان وتجف مشاعرهم" (V. Griesinger). ينصب تركيز انتباه المريض بشكل متزايد على صحته ومصالحه الصغيرة. غالبًا ما يتم إخفاء البرودة الداخلية تجاه الآخرين من خلال الحنان والمجاملة المتفاخرة. يصبح المرضى انتقائيين، تافهين، متحذلقين، يحبون التدريس، يعلنون أنفسهم أبطال العدالة، وعادة ما يفهمون العدالة بطريقة أحادية الجانب للغاية. تظهر قطبية غريبة في شخصية هؤلاء الأشخاص، والتي تتجلى في الانتقال السهل من طرف إلى آخر. إنهم إما ودودون للغاية، وحسن الطباع، وصريحون، وأحيانًا سكريون ومتطفلون، أو على العكس من ذلك، غاضبون وعدوانيون بشكل غير عادي. واحدة من أكثر ميزات مشرقةالطبيعة الصرعية هي الميل إلى نوبات الغضب العنيفة المفاجئة. في المرضى الذين يعانون من الصرع، غالبا ما يحدث الغضب دون أي سبب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تفكير مرضى الصرع يتغير عادةً، وغالبًا ما يصبح لزجًا، مع ميل إلى التفاصيل. مع مسار طويل وغير موات من الصرع، تصبح ميزات التفكير أكثر وضوحا، والتي تتجلى في زيادة علامات نوع من الخرف الصرع. يفقد المريض القدرة على فصل التفاصيل الأساسية والثانوية عن التفاصيل الصغيرة الأخرى. يبدو له أن كل شيء مهم وضروري، فهو غارق في التفاصيل، ويواجه صعوبة كبيرة في التحول من موضوع إلى آخر. يصبح تفكير المريض وصفيًا بشكل ملموس أكثر فأكثر، وتتضاءل الذاكرة وتنضب معجم، يظهر ما يسمى بـ oligophasia. يميل المريض إلى التعامل مع عدد قليل جدًا من الكلمات والتعبيرات القياسية. يميل بعض المصابين بالصرع إلى استخدام كلمات تصغيرية - "عيون صغيرة"، "أيدي صغيرة"، "يا دكتور، عزيزي، انظر كيف نظفت سريري الصغير". يسمى التفكير غير المنتج لمرضى الصرع في بعض الحالات بالمتاهة.

مثال. مريضة مصابة بالصرع، ترغب في إبلاغ الطبيب عن نوبة أخرى، تصف حالتها على النحو التالي: "لذلك، عندما استيقظت، ذهبت لأغتسل، لم تكن هناك منشفة بعد، ربما أخذتها نينكا، الأفعى، لقد" سوف أتذكر ذلك لها بينما كنت أبحث عن منشفة، كان علي أن أذهب لتناول الإفطار، ولم أنظف أسناني بعد، أخبرتني المربية أن أذهب بسرعة، وأخبرتها عن المنشفة، وبعد ذلك سقطت للتو، ولم أفعل ذلك. "لا أتذكر ما حدث بعد ذلك."

ليس من الضروري أن تكون جميع الأعراض المذكورة أعلاه موجودة بشكل كامل لدى كل مريض مصاب بالصرع. والأكثر شيوعًا هو وجود بعض الأعراض المحددة لدى الشخص والتي تظهر بشكل طبيعي بنفس الشكل.

معظم الأعراض الشائعةالمرض عبارة عن نوبة تشنجية، على الرغم من أن هناك حالات صرع دون حدوث نوبات تشنجية كبيرة. في مثل هذه الحالات يتحدثون عما يسمى بالصرع المقنع أو المخفي (الصرع اليرقي). نوبات الصرع ليست دائما نموذجية. هناك أيضًا أنواع مختلفة من النوبات غير النمطية، بالإضافة إلى النوبات البدائية والمجهضة. في الحالة الأخيرة، يمكن أن تتوقف النوبة التي بدأت في أي مرحلة (على سبيل المثال، يمكن أن يقتصر كل شيء على الهالة فقط). هناك حالات عندما نوبات الصرعتنشأ بشكل انعكاسي وفقا لنوع الدافع الجاذب المركزي. ويتميز ما يسمى بالصرع الضوئي بأن النوبات الكبرى والصغرى تحدث فقط عند التعرض للضوء المتقطع (الضوء الخافت)، على سبيل المثال، عند المشي على طول سياج غير متكرر مضاء بالشمس، تحت ضوء متقطع من منحدر، أو عند مشاهدة البرامج على جهاز تلفزيون معيب.

يحدث الصرع المتأخر (الصرع الآجل) بعد سن 30 عامًا. خصوصيتها هي إنشاء أسرع لإيقاع معين من النوبات، والندرة النسبية لانتقال النوبات إلى أشكال أخرى، أي أنها تتميز بأحادية الشكل أكبر لنوبات الصرع مقارنة بالصرع المبكر.

بالإضافة إلى الاضطرابات الانتيابية المتشنجة المختلفة، يتميز الصرع بالاضطرابات العقلية التي تتجلى في التغيرات في بنية شخصية المريض بأكملها، فضلا عن الحالات الذهانية المختلفة.

تتميز التغيرات في الشخصية في حالة الصرع بالتهيج، والانتقائية، والميل إلى الشجار، ومضات الغضب، وغالبا ما تكون مصحوبة بأعمال عدوانية خطيرة.

إلى جانب هذه السمات المتفجرة في الصرع، هناك أيضًا سمات شخصية متعارضة تمامًا - الخجل، والخوف، والميل إلى إذلال الذات، والمجاملة المبالغ فيها بشكل مؤكد، والوصول إلى حد الإطراء والخنوع، والمبالغة في الاحترام والمودة في العلاج. يخضع مزاج المرضى لتقلبات متكررة - من الاكتئاب الكئيب مع الشعور بالتهيج والعداء واليأس إلى زيادة الإهمال أو مجرد الإثارة إلى حد ما دون بهجة ملحوظة. كما تتنوع القدرات الفكرية لمرضى الصرع. إنهم يشكون من الأفكار البطيئة، وعدم القدرة على تركيز انتباههم، وانخفاض الأداء، أو على العكس من ذلك، يصبحون نشيطين بشكل مفرط، ثرثرة، وقادرون على القيام بعمل بدا لهم حتى وقت قريب أنه لا يمكن التغلب عليه. التقطع الظواهر النفسيةفي مجال المزاج والقدرات العقلية تعتبر من أهم السمات في شخصية مرضى الصرع. يتميز مرضى الصرع بالبطء والتصلب عمليات التفكير("ثقل التفكير" على حد تعبير P. B. Gannushkin). ويتجلى ذلك في دقة خطابهم وإسهابه، والميل في المحادثة إلى التفاصيل، والتمسك بما هو غير مهم وعدم القدرة على تسليط الضوء على الشيء الرئيسي، وصعوبة الانتقال من دائرة أفكار إلى أخرى. تتميز بفقر الكلام، والتكرار المتكرر لما قيل بالفعل، واستخدام العبارات المزخرفة، والكلمات الضئيلة، والتعريفات التي تحتوي على تقييم عاطفي - "جيد، جميل، سيء، مثير للاشمئزاز"، وكذلك الكلمات والتعبيرات الدينية الطبيعة (ما يسمى بالتسميات الإلهية). كلام مرضى الصرع رخيم. مرضى الصرع ينتبهون إلى "أنا" الخاصة بهم انتباه خاص. لذلك، في مقدمة اهتماماتهم وأقوالهم دائمًا شخصية المريض نفسه ومرضه، وكذلك أقاربه، الذين يتحدث عنهم المريض باحترام شديد ويشيد بهم في كل فرصة. المرضى الذين يعانون من الصرع هم دائما مؤيدون للحقيقة والعدالة والنظام، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتفاهات اليومية. ويتميزون بحب العلاج، والإيمان بإمكانية الشفاء، والموقف المتفائل تجاه المستقبل (التفاؤل الصرع).

في الحالات التي العلامات المدرجةيتم التعبير عنها بشكل جزئي فقط، وليس بشكل حاد، ولا يوجد أي انتهاك لتكيف المرضى مع الظروف المعيشية المعتادة، مما يشير إلى طبيعة الصرع. تشير مظاهرها المميزة، المصحوبة بتغيرات في الذاكرة متفاوتة العمق، إلى وجود الخرف الصرع. ويعتمد معدل الزيادة في تغيرات الشخصية، وكذلك تغيرات الذاكرة، على أسباب عديدة، بما في ذلك مدة المرض نفسه، وطبيعة الاضطرابات الانتيابية وتكرارها.

على خلفية التغيرات الشخصية الموصوفة، في بعض الحالات بسبب حالات النوبات (قبل ظهورها أو بعدها)، وفي حالات أخرى دون ظهورها سبب خارجيمع الصرع، تتطور مجموعة متنوعة من الاضطرابات الذهانية. وهي تتميز بما يلي علامات عامة: كقاعدة عامة، مفاجأة البداية والنهاية، التوحيد الصورة السريرية(مثل "الكليشيه")، لمدة قصيرة أو عابرة (من عدة دقائق إلى عدة أيام).

التعبير الخصائص الشخصيةفي المرضى، وفقا لمعظم الباحثين، يعتمد على مدة المرض وشدة مظاهره. الملامح الرئيسية لنفسية هؤلاء المرضى هي بطء كل ​​شيء العمليات العقلية، التفكير والتأثير في المقام الأول. إن النعاس، ولزوجة التفكير، والميل إلى الدقة والتورط في تفاصيل صغيرة غير مهمة، كلها أمور معروفة جيدًا لكل طبيب نفسي وطبيب صرع عملي. مع مسار طويل من المرض، فإن ميزات التفكير هذه تعمق أكثر فأكثر، ويفقد المريض القدرة على فصل الرئيسي عن الثانوي، ويعلق في تفاصيل صغيرة غير ضرورية. المحادثات مع هؤلاء المرضى تستمر إلى أجل غير مسمى. منذ وقت طويل، محاولة الطبيب تحويل الانتباه إليه الموضوع الرئيسيلا يؤدي إلى نتائج، يذكر المرضى باستمرار ما يعتبرونه ضروريًا، ويضيفون المزيد والمزيد من التفاصيل الجديدة. أصبح التفكير وصفيًا بشكل متزايد، وقائمًا على القالب باستخدام التعبيرات القياسية، وهو غير مثمر؛ ووفقا لعدد من الباحثين، يمكن وصفه بأنه "التفكير المتاهة".

تلعب قطبية التأثير دورًا مهمًا في بنية التغييرات الشخصية في شكل مزيج من اللزوجة العاطفية، وخاصة التجارب العاطفية السلبية، من ناحية، والانفجار والانفجار، والوحشية، من ناحية أخرى. وهذا ما يحدد السمات الشخصية لمرضى الصرع مثل الانتقام والانتقام والحقد والتمركز حول الذات. في كثير من الأحيان يلاحظ المرء أيضًا حلاوة التظاهر المبالغ فيها، والتأكيد على الخنوع، والسلوك الحنون، والجمع بين فرط الحساسية، الضعف مع الوحشية، الخبث، العداء، الشمول السادي، الغضب، العدوانية. حتى في الأيام الخوالي، كان التدين يعتبر تقريبا سمة شخصية مرضية للصرع. الآن لا يتم تفسير ذلك بالمرض نفسه بقدر ما يفسره المزاج المتعصب للمرضى، والالتزام بنظام المعتقد والبيئة التي نشأوا فيها، والتي تتميز بشكل عام بالأطفال. غالبًا ما يتميز مرضى الصرع بالتحذلق الشديد فيما يتعلق بملابسهم والنظام الخاص في منازلهم وأماكن عملهم. يتأكدون من أن كل شيء نظيف تمامًا وأن الأشياء في مكانها.

يعاني مرضى الصرع أيضًا من الهستيريا والهستيريا ميزات وهنيةشخصية. يمكن أن تكون هذه إفرازات هستيرية مع رمي الأطباق وكسرها أو صيحات الإساءة بصوت عالٍ ، والتي تكون مصحوبة بردود فعل غاضبة على الوجه ، أو "اهتزاز عضلات الجسم كله" ، أو صرير عالي النبرة ، أو سمة من الوهن ، والتي يتم ملاحظتها في حوالي ثلث المرضى (A.I. Boldyrev، 1971) .

إ.ك. صنف كراسنوشكين (1960) المظاهر النموذجية لطبيعة الصرع، وحدد أن البطء في المقام الأول (90.3٪)، تليها لزوجة التفكير (88.5٪)، الثقل (75٪)، المزاج الحار (69.5٪)، الأنانية (61.5%)، الانتقام (51.9%)، الدقة (51.9%)، الوسواس المرضي (32.6%)، التقاضي والشجار (26.5%)، الدقة والتحذلق (21.1%). مظهرالمرضى الذين يعانون من الصرع هم أيضًا نموذجيون تمامًا. إنهم بطيئون، ومنضبطون في الإيماءات، ومقتضبون، ووجههم غير نشط وغير معبر، وردود فعل الوجه سيئة، وغالبًا ما يكون اللمعان الخاص والبارد "الفولاذي" في العيون ملفتًا للنظر (أعراض تشيز).

يمكن تتبع علاقة وثيقة للغاية بين السمات الشخصية للمرضى المصابين بالصرع وتشكيل حالات الصرع النهائية (S.S. Korsakov، 1901، E. Kraepelin، 1881). التعريف الأكثر نجاحًا للخرف الصرع هو اللامبالاة اللزجية (V.M. Morozov، 1967). إلى جانب التصلب الواضح للعمليات العقلية، يعاني مرضى الخرف الصرع من الخمول والسلبية واللامبالاة بالبيئة ونقص العفوية والمصالحة الباهتة مع المرض. لوحظ عدم الإنتاجية التفكير اللزج، فقدان الذاكرة، استنفاد المفردات، تطور قلة النطق. ويختفي تأثير التوتر والحقد، ولكن قد تبقى سمات الخنوع والتملق والنفاق. في الحالات الأولية، يكمن المرضى غير مبالين بكل شيء، ومشاعرهم "تجف" (V. Griesinger، 1868). صحة الفرد، ومصالحه التافهة، والتمركز حول الذات - هذا ما يظهر في المقدمة في المرحلة الأخيرة من المرض.

يشير الصرع إلى الأمراض المزمنةمخ. يتميز هذا المرض ليس فقط بانتهاك الوظائف الحركية والحسية، ولكن أيضًا بالوظائف العقلية والتفكيرية. المتخصصين الطبيينويلاحظون أيضًا تغيرات الشخصية المتغيرة بدرجة كبيرة. غالبًا ما تتم ملاحظة الاضطرابات العقلية المتزايدة خارج نوبات الصرع. إن تناول الأدوية لعلاج الصرع يلعب أيضًا دورًا معينًا في هذه العملية.

شخصية الصرع

كان هناك جدل طويل بين أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين حول الدور الذي تلعبه اضطرابات الشخصية في الصرع. يعتقد بعض الباحثين أن التغيير في شخصية الشخص المريض ليس أكثر من خلفية يتطور عليها الميل إلى ردود الفعل المتشنجة، بينما يؤكد البعض الآخر مواصفات خاصةشخصية هذه الفئة من المرضى. ويرجع هذا التناقض إلى حقيقة أن نطاق الاضطرابات المرتبطة بهذا المرض كبير جدًا.

في السبعينيات والثمانينيات. القرن العشرين ظهرت في العلوم الطبية المحلية الأعمال العلميةمما يؤكد السمات الفطرية لدى الأطفال المصابين بالصرع: العناد، والسلوك الانفجاري ونوبات الغضب، وزيادة المودة تجاه الوالدين والأصدقاء، وفرط التواصل الاجتماعي، والقلق والنشاط في المواقف غير المناسبة.

تم تحديد هذه السمات وغيرها من السمات الشخصية لدى الأطفال بعد نوبات الصرع الأولى، وكذلك لدى أقاربهم الذين لم يتمكنوا من تحمل نوبات الصرع (التفاهة، والمطالب الشديدة لتنفيذ المهام، وغيرها من الخصائص السلوكية).

النظريات الداخلية

هناك عدة فرضيات تفسر تغير شخصية المصاب بالصرع اعتمادًا على العوامل الداخلية:

1. الدستورية (الاستعداد الوراثي). وبحسب هذه النظرية فإن مريض الصرع هو حامل لصفات شخصية فطرية خطيرة اجتماعيا، ومن الممكن أن يكون من نسل مجرم. يتميز هؤلاء الأشخاص بشراسة ومزاجهم الحار وميلهم إلى السكر والعنف.
2. عضوي - ترتبط تغيرات الشخصية في حالة الصرع بآفات عضوية في الدماغ.
3. توطين محدد للآفات. تشبه هذه النظرية النظرية السابقة، لكنها تقيم علاقة بين موقع بؤرة الصرع في الدماغ واضطرابات محددة نشاط عقلى.
4. فرضية اعتماد الاضطرابات النفسية على شدة المرض. ووفقا له، تتغير شخصية المريض على خلفية الهجمات المتكررة بسبب تنشيط الخلايا العصبية شديدة الاستثارة، والتي تعد مصادر لإفرازات الصرع. يحدث هذا بعد 10-15 سنة من الحادث الأول. علامات تغيرات الشخصية في الصرع هي زيادة الأنانية، التي حلت محل المشاركة العاطفية، والمظاهر المتكررة للشهوة للسلطة بدلا من سمات الإيثار. هناك أيضًا دراسات أثبتت وجود علاقة بين هذه التغييرات وعدد نوبات الصرع التي يعاني منها.
5. نظرية اعتماد الشخصية تتغير على شكل المرض.

فرضيات خارجية

كما تتأثر شخصية المصاب بالصرع بما يلي: عوامل خارجية:

1. الأدوية. لقد ثبت أن طبيعة المرضى تتغير ليس فقط بسبب النوبات، ولكن أيضًا تحت تأثير الأدوية المضادة للصرع (مع استخدامها على المدى الطويل).
2. المكونات الاجتماعية. تحدث التغيرات في شخصية الصرع تحت تأثير البيئة الاجتماعية وترتبط برد فعل المريض على مرضه وموقف الآخرين تجاهه (العدوانية، القيود في الحياة اليومية). ونتيجة لذلك، يصبح المرضى حساسين للغاية، أو ضعفاء، أو حساسين، أو يصابون بسمات معادية للمجتمع.

التغييرات المميزة

السمات السلوكية الأكثر شيوعًا للصرع هي (مدرجة بالترتيب التنازلي لتكرار حدوثها لدى المرضى):

1. فيما يتعلق بالشخصية: إدراك وجهة نظر الفرد باعتبارها وجهة النظر الصحيحة الوحيدة؛ التحذلق. الدقة القصوى والالتزام بالقواعد؛ الحقد والانتقام. الطفولة.
2. ضعف التفكير والذاكرة: البطء والثقل. الميل إلى الإفراط في التفصيل والتكرار؛ الخرف الصرع.
3. دائم الاضطرابات العاطفية: الجمود في العمليات العقلية. الاندفاع. المظهر المتفجر للتأثير. حقارة.
4. تغيرات المزاج: زيادة غريزة الحفاظ على الذات؛ غلبة المزاج الكئيب، المراق.

أشكال المرض

يتم التعبير عن العلاقة بين تغيرات الشخصية في مرض الصرع وشكل هذا المرض على النحو التالي:

• الصرع المعمم، حيث يفقد المريض وعيه أثناء الهجمات - الحساسية العاطفية والغضب الشديد، مجمع النقص؛
• صحوة الصرع (نوبات 1-2 ساعات بعد النوم) - العناد، والعزلة، واللامبالاة، وعدم القدرة على ضبط النفس، وعدم الانضباط، وعدم التقييم النقدي، وتعاطي الكحول.
• صرع النوم - الغطرسة، المراق، التحذلق، الأنانية.

تأثير المخدرات

يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للصرع إلى الاضطرابات السلوكية والمعرفية التالية:

• الباربيتورات ("البنزوباميل"، "الفينوباربيتال"، "البنزاميل"، "البنزوال" وغيرها) - تدهور الذاكرة قصيرة المدى، فرط النشاط، العدوانية، حالات الاكتئاب;
• "كاربامازيبين" - العدوانية.
• "الفينيتوين" - زيادة التعب، والاضطرابات المعرفية.
• مستحضرات حمض فالبرويك بجرعات عالية - العدوانية الاستخدام على المدى الطويل- اضطرابات الوعي.
• succinimides ("Ethosuximide"، "Suxilep") - تباطؤ العمليات العقلية، والتهيج، والذهان.
• البنزوديازيبينات ("جيدازيبام"، "ديازيبام") - الخمول، عند الأطفال - التهيج وفرط النشاط.
• "لاموتريجين" - العدوان، والتهيج، والاندفاع، والارتباك.

يتم ممارسة هذا التأثير ليس فقط عن طريق التقليدية الأدويةولكن أيضًا أدوية جديدة. بالرغم من هذا عواقب سلبية‎هذه الأدوية فعالة جداً في علاج الصرع.

الطفولة

الطفولة في علم النفس هو مفهوم يدل على عدم النضج، والحفاظ على السمات السلوكية المتأصلة في المراحل السابقة من تنمية الشخصية. في المرضى الذين يعانون من الصرع، غالبا ما تحدث هذه الظاهرة جنبا إلى جنب مع الإطراء والخنوع للآخرين.

يعتقد الخبراء أن الدور الحاسم في هذا يلعبه الشعور بالنقص، وكذلك رغبة المريض في إخفاء العدوانية المفرطة وتخفيف الذنب بسبب نوبات اندفاعية لا يمكن السيطرة عليها. غالبًا ما يميل هؤلاء المرضى أيضًا إلى اتخاذ موقف سلبي عند مواجهة صعوبات الحياة.

تحدث الاضطرابات المؤقتة في عملية التفكير غالبًا عند وجود آفة الفص الأماميالدماغ في نصف الكرة الأيسر وتمثل الأنواع التالية من الاضطرابات:

• تدهور الكلام (صعوبة في تكوين العبارات واختيار الكلمات والفهم)؛
• الشعور بالفراغ في الرأس، الغياب التامأفكار؛
• - عدم القدرة على تذكر حقائق الماضي والعكس. حدوث تدخليذكريات قديمة لا علاقة لها بالحياة الحالية.

الصرع الفص الصدغي

يتم الكشف عن الأعراض الأكثر شمولاً لتغيرات الشخصية في الصرع عندما يتأثر الفص الصدغي:

• الظواهر العاطفية - هجمات غير معقولة من القلق والخوف، وعدم الاستقرار العاطفي؛
• حدوث متكررالشعور بالذنب، وتوبيخ الذات، والاكتئاب، ومحاولات الانتحار، والوعظ الأخلاقي، وعدم التسامح مع الفكاهة؛
• اضطرابات الكلام - التحدث اللاواعي، وفقدان الذاكرة في الكلام، وعدم منطقيته وعدم تماسكه، ونقص الحمل الدلالي في الجمل الصحيحة منطقيا؛
• الاضطرابات الجنسية - فقدان الرغبة، والاستثارة، وارتداء الملابس المغايرة، والانجذاب إلى الأشياء غير الحية؛
• العلامات النفسية المرضية العامة - الهلوسة والأوهام والفصام.

تشمل العلامات المبكرة لتلف القشرة الصدغية فقدان الذاكرة لتجارب الحياة الماضية، على الرغم من استمرار التفكير والنقد. غالبًا ما يحتفظ هؤلاء المرضى بسجلات للأحداث التي من المهم بالنسبة لهم أن يتذكروها.

الصرع الجبهي

في حالة الهزيمة سطح محدب القشرة الأماميةبالقرب من قطبه تحدث تغييرات أكثر خطورة - التدهور العام والخرف الصرع. عاطفية و اضطرابات إرادية(البطء، والخمول، واللامبالاة، وعدم القدرة على فهم معنى الكلام، وتحدث تعبيرات الوجه السلبية)، مما يذكرنا بمرض التوحد لدى مرضى الفصام.

في حالة تلف الأجزاء القاعدية من القشرة الأمامية للدماغ، يتم ملاحظة اضطرابات سلوكية واضحة، والتي لها الطابع المعادي للمجتمع:

• حالة النشوة
• التطهير الشديد لمحركات الأقراص السفلية (كقاعدة عامة ، زيادة الإثارة الجنسية والشراهة) ؛
• عدم النقد الذاتي.

في الطب النفسي، يتم تمييز الأنواع التالية من سلوك هؤلاء المرضى:

• حالة الهوس(الإثارة، احمرار الوجه، توسع حدقة العين، عدم انتظام دقات القلب، اللعاب الغزير);
• الذهان الهستيري التفاعلي مع ضيق الوعي والسلوك الطفولي الواضح أو الحركات العنيفة أو الغناء.
• الإثارة الجنسية الانتيابية، وإظهار الأعضاء التناسلية، والوضعيات العاطفية؛
• الغضب والغضب وتشنجات الأطراف.
• هجمات الحزن، والانجذاب إلى أعمال العنف، والتعذيب؛
• اللامبالاة والانفصال والتجول بلا هدف أو عدم الحركة دون فقدان الوعي أو سواده.

اليوم، يخطئ عدد كبير جدًا من الأشخاص بشدة عندما يعتقدون أن مثل هذا التشخيص مثل الصرع لا يمكن علاجه وأن المرضى به محكوم عليهم بالمعاناة الأبدية لبقية أيامهم. في الواقع، الصرع ليس حكمًا بالإعدام ويستجيب بشكل جيد للعلاج حتى يتم تحقيق الشفاء.

الشيء الأكثر أهمية هو التشخيص في الوقت المناسبوالاتصال بالأخصائيين الطبيين المؤهلين تأهيلا عاليا، والرفض عادات سيئة(خاصة من المشروبات الكحولية والسجائر)، تعرف على كل ما هو موصوف الأدويةطبيب و صورة صحيةالحياة (التغذية السليمة وتجنب قلة النوم والمواقف العصيبة).

ما هو الصرع

الصرع، أو مرض السقوط كما يطلق عليه أيضًا، هو المرض الأكثر شيوعًا الجهاز العصبيالقرن الحادي والعشرين. كقاعدة عامة، يتم التعبير عنها من خلال الهجمات المنتظمة التي لا أساس لها والأداء غير السليم للوظائف الحركية والعقلية واللمسية، والتي تحدث بسبب عدد كبير من التصريفات العصبية في الدماغ (أو بشكل أكثر دقة، في المادة الرمادية).

يعتبر المظهر الخارجي لهذا التشخيص هو التشنجات التي تحدث فجأة لدى الشخص المريض، والتي لا تشل الذراعين وعضلات الوجه فحسب، بل الجسم بأكمله.

اليوم، ونظرًا لخصائصه، غالبًا ما يتم ملاحظة مرض السقوط ليس فقط عند كبار السن، ولكن أيضًا عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 7-9 سنوات.

حقيقة مثيرة للاهتمام: نوبات الصرعيمكن العثور عليها ليس فقط في البشر، ولكن أيضًا في العديد من الحيوانات (على سبيل المثال، الفئران والكلاب والقطط والثدييات الأخرى)

ما هي الاضطرابات النفسية التي يمكن أن تحدث مع الصرع؟

في الطب الحديثلا يوجد سوى عدد قليل من التشوهات العقلية في مرض الصرع (بناء على المتلازمة السائدة)، وهي:

• انحرافات في الشخصية، في شكل بادرة من الهجمات (في 15٪ من المرضى)؛
• انحرافات الشخصية كإضافة إلى الهجوم؛
• ما بعد النشيطة اضطراب عقليشخصيات؛
• انحرافات الشخصية التي تحدث في النفس في الفترة الزمنية الحدية.

الاضطرابات النفسية الانتيابية العابرة لدى البشر

بالإضافة إلى النوبات العقلية المذكورة أعلاه أثناء مرض الصرع، حدد العلماء أيضًا متلازمات صرع أخرى، وهي:

• النوبات ذات الطبيعة الحسية جزئيًا؛
• النوبات ذات الطبيعة الجزئية البسيطة + مع انحراف عميق في عمل النفس.
• المعممة نوبات جزئيةوالتي تنقسم بدورها إلى التصنيفات التالية:
• عابرة أو، كما يطلق عليها أيضا، انحرافات عقلية عابرة؛
• انزعاج.
• ظلام الشفقالوعي؛
• تصنيفات مختلفة من الذهان الصرع.
• الخرف المرتبط بالصرع ، إلخ.

كقاعدة عامة، يمكن أن تستمر مدة هذه النوبات لدى مرضى الصرع عدة ساعات أو عدة أيام.

اضطرابات المزاج الصرع

ويعتبر الشكل الأكثر شعبية للصرع مع خلل النطق. في معظم الحالات، يتم التعبير عن هذه الهجمات في شكل عدوان غير معقول، مزاج سيئوالخوف والحزن.

أثناء التفاقم الحاد للمتلازمة، يعاني الأفراد المصابون بالصرع من إجهاد عقلي قوي، وتهيج متكرر، وعدم الرضا عما يحدث، وموقف متضارب تجاه المجتمع. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يمكن للأفراد المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية أن يلحقوا بأنفسهم الجروح والجروح والجروح، أي أنهم يسببون الألم الجسدي.

دوخة منتظمة، ضعف وانكسار في جميع أنحاء الجسم، سرعة ضربات القلب، رعشة، نقص مفاجئ في الهواء أو شعور بالاختناق بشكل مستمر الحالة الجسديةمع هذا النوع من الاضطراب العقلي.

ذهول الشفق

يتجلى في شكل غموض حاد في الوعي، والذي يحتفظ بالبناء الخارجي واتساق العمل.

ل الخصائص العامةيمكن أن يعزى:

• انفصال الشخص المريض عن المجتمع وأنشطته؛
• الخسارة اللاواعية في الإطار الزمني، وتحديد الموقع الجغرافي، والظروف، وحتى شخصية الفرد؛
• عدم تناسق الإجراءات وعمليات التفكير.
• فقدان الذاكرة الكامل أو الجزئي.

أعراض وعي الشفق

اليوم، مع مثل هذه المتلازمة مثل الشفق أو غيوم الوعي، هناك عدد من الأعراض التالية:

• بداية غير متوقعة، ولكن سريعة جدًا لظهورها؛
• مدة قصيرة المدى (أي تستمر لمدة ساعة أو ساعتين كحد أقصى)؛
• مظهر من مظاهر شخصية الصرع من هذا القبيل الحالات العاطفية، كيف: خوف غير معقولوالاكتئاب والغضب على العالم من حولنا؛
• نطق العبارات والعبارات غير الواضحة وغير الواضحة + عدم فهم خطاب الآخرين ؛
• خسارة الوقت والمكان والهوية؛
• يتجلى أحيانًا في شكل هذيان خفيف، وهلوسة بصرية، ونوم نهائي، وما إلى ذلك.

الذهان الصرع

في كثير من الأحيان، هذه المجموعةوتنقسم المتلازمات إلى:

• إيكتال.
• بريدي.
• interictal

تظهر أعراض واحدة في شكل بداية حادة أو كامنة، أو على العكس من ذلك. وعلاوة على ذلك، فمن المهم جدا أن نأخذ في الاعتبار الحالة العامةوعي شخص مريض مصاب بمتلازمة الذهان الصرع (أي الذهان قصير الأمد والمزمن + رد الفعل النفسي والعاطفي للعلاج).

الذهان الصرع المزمن

لديهم بنية نوبات تشبه الفصام (وتسمى أحيانًا "الصرع الفصامي").

تصف الأدبيات الطبية التصنيفات التالية أشكال مزمنةالذهان الصرعي :

• المذعور. وتحدث على شكل هذيان ومحاولات تسميم ذاتي وحالة نفسية قلقة وعدوانية.
• هلوسة بجنون العظمة. تأخذ شكل التجزئة والتقبل المفرط والشهوانية، والتي غالبا ما تحدث جنبا إلى جنب مع القلق والاكتئابالدولة والشعور بالنقص؛
• بارافرينيك. يمكن أن يكون مثل الهلوسة اللفظية، لذا الهلوسة الكاذبة;
• جامودي. يحدث جنبا إلى جنب مع السلبية والإثارة الاندفاعية.

الاضطرابات النفسية المستمرة التي يعاني منها الشخص

في حوالي 9 من أصل 10 حالات من هذا الانحراف في الصرع، يتم التعبير عنه في تغييرات ملحوظة في شخصية وحتى شخصية المصاب بالصرع. في البداية، يبدأ حدوث تعديل حاد في نفسية الفرد – وفقًا للنوع النفسي (32.6% من المرضى). مع تكرار أقل بكثير، يمكن للمرء أن يواجه اضطرابات عقلية دائمة من النوع المتفجر (23.9٪) والنوع glischroid (18.5٪).

أما بالنسبة للمظاهر الهستيرويدية في حاله عقليهالشخصية، ثم يسود هنا 9-10.7٪ فقط، بجنون العظمة - 6.6٪، الفصام - 5.9٪.

بطريقة أو بأخرى، في جميع الحالات تقريبا، من الممكن ملاحظة الانحدار السريع، الذي يتجلى في شكل الأنانية. في أغلب الأحيان، تبدأ القدرة على إظهار التعاطف، وفهم كلمات شخص آخر في الانخفاض، ويضعف التفكير، وتأتي أولوية الرأي الشخصي في المقدمة، وما إلى ذلك.

تغيرات في الشخصية الصرعية

وفقا للبيانات الإحصائية، فإن التغيرات في الشخصية في الصرع تتجلى ليس فقط في القابلية المفرطة للتأثر مع الغضب العاطفي، ولكن أيضا في عقل مفعم بالحيوية إلى حد ما مع احترام الذات العالي.

ويقول الأطباء أيضًا أن الصرع الاستيقاظي نفسه يتميز بعدد من الأعراض التالية:

• اتصالات محدودة
• العناد وقلة الأهداف.
• الموقف المهمل، والموقف المتغير تجاه الذات وما يحدث (اللامبالاة)، والافتقار الكامل أو الجزئي لضبط النفس؛
• في بعض الأحيان قد يكون هناك ميل للاستخدام المخدراتوالكحول. هذا هو المكان الذي تحدث فيه تغيرات في الشخصية مع ظهور الخلل الوظيفي.

يتميز اضطراب الشخصية الناتج عن الصرع في صرع النوم بما يلي:

• مظهر من مظاهر الأنانية والأنانية.
• النرجسية.
• تعقيد عمليات التفكير والتحذلق غير الصحي.

الخرف الصرع

معظم السمات المميزةالخرف الصرع لدى الشخص المصاب بالصرع هو تثبيط الوعي، وضعف الذاكرة، وضيق الحكم (وبالتالي الأنانية)، والانفصال عن المجتمع، والإحجام عن التواصل، وفقدان مهارات التبديل.

بشكل ملحوظ، ولكن فقط في السنوات القليلة الماضية، لوحظ الخرف الصرع في 69٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع، والذي غالبًا ما يصاحبه أمراض عقليةخلال الفترة الفاصلة من تفاقم النوبة.