السمات الحية للاعتلال النفسي. علامات الاعتلال النفسي لدى الرجال والنساء والأطفال

معظم مسألة مثيرة للجدلفي علم النفس الحديث - من هو مختل عقليا. لا يوجد مثل هذا التشخيص في تصنيف الأمراض العقلية. غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح لوصف الشخص المعتل اجتماعيًا. الخلافات والأبحاث حول هذا الموضوع مستمرة، ويتم التعبير عن آراء متعارضة تمامًا. من الإنكار الكامل لمفهوم مثل الاعتلال النفسي، إلى الدراسات المقطعية المتقدمة مع إنشاء أنشطة دماغية نموذجية لدى المعتلين اجتماعيًا. يمكنك أن ترى أي نوع من الدماغ لديه مختل عقليا. الصورة أدناه توضح ذلك بوضوح.

دماغ مريض نفسي

يتميز دماغ المريض النفسي بانخفاض الأداء الوظيفي في الفصين الأمامي والخلفي المناطق الزمنية. هذه المناطق مسؤولة عن السيطرة والتعاطف. يتم تعريف التعاطف على أنه القدرة على الشعور بمشاعر الآخرين. يمكن تعريف المرضى النفسيين مجازيًا على أنهم مفترسون داخليون يصطادون أنواعهم الخاصة ويستخدمون مواردهم وطاقتهم من أجل رفاهيتهم.

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعيشون مع مرضى نفسيين ولا يعرفون ذلك، هناك فهم واحد لذلك شخص مقربمريض، يجلب الراحة. إنهم يدركون أن الإرهاق العاطفي والعصاب ليسا مشكلتهم الشخصية. المريض النفسي هو الشخص الذي يمكن أن يؤدي، بسبب مرض ما، إلى إصابة الأسرة بأكملها بانهيارات عصبية.

من هذا؟

مريض نفسي - من هذا؟ من الصعب الإجابة باختصار. يجب أن تظهر العلامات بشكل حاد وتراكمي وعلى مدى فترة طويلة من الزمن. كل شخص لديه ميول معينة ونقاط ضعف في الشخصية، مع العصاب و الانهيارات العصبيةيواجه جميع الناس، وليس بالضرورة الأشخاص المرضى، خاصة إذا كانت هناك أسباب تسبب نوبات عاطفية. من المهم أن ندرك أن مثل هذه التغييرات الجذرية في الحياة، والتي تكون مصحوبة بوفاة أحد أفراد أسرته، وفقدان الوظيفة، وخيانة الشريك، وتعني بطبيعة الحال رد فعل بشري معين للتوتر، لا يمكن الخلط بينها وبين علم الأمراض. في كثير من الأحيان يمكن أن تؤخذ ردود الفعل هذه عن طريق الخطأ اضطراب في الشخصية. ولكن إذا كانت جميع سمات الانحراف عن القاعدة موجودة بشكل معقد ومنهجي دون أن تكون مرئية أسباب خارجيةيمكننا بالفعل استخلاص بعض الاستنتاجات.

إن وجود علامات الاعتلال النفسي لا يعطينا الحق في تصنيف الشخص، وخاصة علناً. يجب أن تساعدنا هذه المعلومات شخصيًا فقط في اتخاذ القرارات بشأن مواصلة التواصل مع الشخص.

كيفية التعرف على مريض نفسي

كيف تعرف من هو المريض النفسي؟ الأعراض والعلامات أدناه:

• الثرثرة والسحر السطحي. غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا ودودين ومتحدثين يستخدمون الإيماءات ويكونون فنيين. الناس من حولهم يعتبرون هؤلاء الأشخاص لطيفين وساحرين. إذا استمعت إلى ما يقوله مثل هذا الشخص، يتبين أن جميع المعلومات المقدمة سطحية للغاية، فهذه محادثة من أجل المحادثة.
• الحاجة إلى التحفيز الذهني. غالبًا ما يشعر هؤلاء الأشخاص بالملل عندما لا يحدث شيء، عندما يكون كل شيء هادئًا وهادئًا. لا يمكنهم احتلال أنفسهم والترفيه، لذلك يحتاجون بالتأكيد إلى ترتيب شيء ما - وليمة، فضيحة، نوع من الرحلة، اتصل بالناس في المنزل. إنهم يعتمدون على الأدرينالين، وإذا كان كل شيء هادئا، يصبحون غير مرتاحين.
• حتى لو كانوا يعملون، فإنهم يبحثون عن وظيفة لا يمكنهم فيها فعل أي شيء. من الناحية المثالية، لا يفعل شيئا على الإطلاق، ويعيش على حساب زوجه، زوجته، أطفاله، والديه، وما إلى ذلك، مريض نفسي.
• يتضمن هذا الاضطراب ضعف التحكم السلوكي. لا يستطيعون السيطرة على أنفسهم، وينفجرون بسهولة، ويشعرون بالغضب.
• الاختلاط، ولكن ليس دائما.

شخصيات المرضى النفسيين

من المهم أن تعرف أي نوع من المرضى النفسيين من أجل حماية صحتك العاطفية.

• السطحية العاطفية ليس لديهم مشاعر عميقة، ولا يوجد خوف عميق أو قلق أو حب أو عاطفة. جميع العواطف رسمية وسطحية. إنهم لا يفكرون أبدا في أي شيء لفترة طويلة، فهم غير مبالين بالصعوبات، مهما كانت - مالية، اجتماعية، عاطفية، جسدية، إلخ. إن الشعور بالحب ليس من سماتهم. قد يشعرون بمشاعر جنسية الفكر الهوسحول السيطرة على شخص ما أو التلاعب بحياته، وهذا ما يعتبرونه حبًا.
• القدرة على التلاعب. مثل هؤلاء الأشخاص سوف يجعلون أحبائهم يبكون ويجبرونهم على فعل ما يحتاجون إليه. سوف يسير كل فرد في العائلة في الطابور. المرضى النفسيين يتلاعبون بالصراخ مزاج سيئوسوء الحالة الصحية والابتزاز والتهديدات (الحرمان من الميراث).
• الخداع. يروي المعتلون اجتماعيًا جميع أنواع القصص التي لم تحدث أبدًا، متظاهرين بأنها حقيقية. وعندما أنكروا ذلك، زعموا أنهم لم يقولوا ذلك.
• قلة الرحمة والتعاطف وقسوة القلب. لا شيء يمكن أن يثير فيهم أي نوع من ردود الفعل المتعاطفة - لا أمراض أحبائهم، ولا الموت، ولا الفقر، ولا الحيوانات المهجورة أو الأطفال المشردين.
• عدم القدرة على الندم والتوبة. حتى لو كان الذنب واضحًا، فإن هؤلاء الأشخاص سيحولونه إلى شخص آخر. إنهم لا يخجلون أبدًا، ولن يقولوا أبدًا: "يا للأسف أنني فعلت هذا". ولا يشعرون بأي ندم. لن تحصل على أي كلمات اعتذار منهم.
• التمركز حول الذات.

احذر - مختل عقليا!

المريض النفسي هو الشخص الذي، بسبب عدم كفاءته، قادر على إذلال الآخرين، وتعريضهم للخطر، والتسبب في الألم والمعاناة، ليس فقط مرة أو مرتين، ولكن بشكل منهجي. المعتلون اجتماعيًا مخادعون للغاية، ونظرًا لقدراتهم الفعالة (التأثير المسطح)، يصعب اكتشاف أكاذيبهم. حتى المدققين والمحللين ذوي الخبرة غالبًا ما يرتكبون أخطاء عند العمل معهم. عند تحديد الكذبة، غالبًا ما يسأل المتخصصون أنفسهم في البداية ما إذا كان الشخص الذي أمامي يتمتع بصحة جيدة أم لا.

لن تفهم على الفور من هو المريض النفسي، فهؤلاء الأشخاص لديهم سحر سطحي ويجيدون إخفاء أنفسهم، مما يجعل الآخرين يبررون تصرفات الشخص الذي يسبب المعاناة.

أنواع الاعتلال النفسي

هل يقتصر تفسير المصطلح على الاعتلال الاجتماعي؟ أي نوع من المرضى النفسيين يمكن أن يكون؟ تم وصف الأصناف في كتاب P. B. Ganushkin. يقترح هذا التصنيف.

• Cycloids - يتغير نمط الحياة بشكل مفاجئ، وفترات من عدم النشاط الكامل - إلى الكفاءة المفرطة. تتميز بتقلبات مزاجية دورية دون سبب.
• الوهن هم أشخاص يتميزون بالقلق والشك وإمكانية الإصابة باضطرابات عصبية. حالات الهوس. القلق الرئيسي هو "ماذا لو حدث شيء ما"، "سواء قلت شيئًا صحيحًا أم خطأ"، "ماذا لو مرضت". إنهم يخلقون مساحات آمنة يمكن التنبؤ بها حول أنفسهم ويتجنبون المواقف غير المتوقعة.
• الفصام - ينسحبون من العالم، ولا يفعلون شيئًا، وينغلقون على أنفسهم في قوقعة ويرفضون التفاعل مع الناس، مما يحد من دائرة اتصالاتهم.
• الشخصيات الهستيرية لا ترفض الاتصال بالعالم، بل على العكس، تحاول إظهار نفسها، ومفاجأة الجميع، وإثارة نوبات الهستيريا.
• جنون العظمة هم أشخاص مفرطون في الشك دون سبب وليس لديهم حس الفكاهة. إنهم يؤمنون إيمانا راسخا بتكهناتهم وأفكارهم الوهمية، ليست هناك حاجة لإقناع مثل هذا الشخص - فلن ينجح ذلك.
• مرضى الصرع (وهم لا يعانون من الصرع) يبنون الواقع من حولهم، ويعرفون أين يوجد، والمنزل دائمًا نظيف تمامًا. يجب أن يكون كل شيء في مكانه بدقة، ويجب أن يحدث كل شيء في وقت محدد بدقة وبترتيب معين. إنهم انتقاميون، يمكن للجميع أن يتذكروا. ويمكن التعرف عليهم عن طريق الكتابة اليدوية أو التوقيع. عادةً ما يكون لديهم توقيع جميل جدًا ومعقد وواضح جدًا ومتسق. العمل الذي يتطلب الدقة والنمطية والدقة مناسب لهم، ويستمتعون به.
• المرضى النفسيين غير المستقرين - لا يستطيعون إجهاد أنفسهم من حيث الدراسة أو العمل أو المواقف العصيبة، ويميلون إلى العيش تحت وصاية شخص آخر. إنهم لا يحرمون أنفسهم من أي شيء، لذلك قد تكون هناك مشاكل مع الكحول والمخدرات والحياة الجنسية غير الشرعية.
• إن الشخص السيكوباتي المعادي للمجتمع هو نقص كامل في الاهتمام بالآخرين، بما في ذلك الأسرة. ليس لديهم أصدقاء، ولا يعرفون كيفية التعاطف. إنهم يكذبون بلا خجل، ويميلون إلى الاحتيال، ويتصرفون باندفاع ولا يخططون للمستقبل. غالبا ما ينتقدون الآخرين، ولكن ليس أنفسهم.
• يتمتع الأشخاص الأغبياء دستوريًا بشخصيات لطيفة واجتماعية ومحادثين جيدين. غير منظم، قذرة للغاية وكسول. إنهم يشعرون بالرضا فقط بفضل اليد القوية والتوجيه.

أصناف الشخصية

يمكن أيضًا تصنيف الاضطرابات التالية على أنها اضطرابات نفسية.

• الشخصيات النرجسية - يحبون الاهتمام ويفعلون أي شيء للحصول عليه. كل شيء بالنسبة لي وكل الاهتمام علي. وإذا لم يحدث هذا، يصبح الشخص عدوانيا. السلوك الطبيعييصبح استخراج كل من الموارد المادية والعاطفية من الأسرة لأغراض شخصية، للحفاظ على مكانته الخارجية في المجتمع. يتم إنفاق نصف راتب هذا الشخص على بدلات وربطات عنق وساعات باهظة الثمن، ولا يرى أي شيء غير عادي في هذا، على الرغم من أن الأسرة توفر إطعام الأطفال، على أمل أن يرتفع الزوج في الأسرة. السلم الوظيفي، سوف تجلب المزيد من المال. لكن الأسرة لن تحصل على أي شيء، حتى لو أصبح النرجسي السيكوباتي ثريًا. إنه مرض، لكن هذا لا يجعل الأمر أسهل. تبدو الأنانية المطلقة لمثل هؤلاء المرضى النفسيين طفولية وطفولية إلى حد ما. في الواقع، هذا صحيح: إنه طفل نرجسي كبير يلعب بالألعاب ولا يتوقف أبدًا. اتخاذ قرار بإقامة علاقة مع مثل هذا الشخص، عليك أن تفهم أنه إذا لم تضعه على قاعدة التمثال، فسوف يتصرف بقوة، وفي الحالة المعاكسة، سوف يسحب جميع الموارد من أحد أفراد أسرته. لا توجد كلمة "لا" بالنسبة له العلاقات الجنسية، فهو لا يتوقف، بل يستمر في المضايقة. هناك مثل هذا الشخص في الشركة مخاطرة عاليةالاغتصاب، فهو ينظر إلى الآخر على أنه شيء يدعم غروره.
• غير مستقرين عاطفياً - فهم يقفزون عبر جميع أطياف المشاعر، من الحالة المزاجية الإيجابية للغاية إلى الحالة المزاجية السلبية للغاية. في العمل أو في بعض الأماكن العامة، يمكن أن يكونوا ساحرين، حيث يكونون على مستوى عاطفي مرتفع، ولكن في المنزل أدنى صعوبة، فإن أي معلومات غير سارة ستقودهم إلى أسفل الطيف العاطفي السلبي. سيتعين على الأسرة إخراجهم من هناك، ولعب دور المنقذ. وأولئك الذين يرتبطون بشكل وثيق بمثل هؤلاء الأشخاص يدفعون ثمناً عاطفياً مدى الحياة، فيصبحون متعبين للغاية لدرجة أنهم منهكون تمامًا، مما يجعل من المستحيل عليهم أن يعيشوا حياة طبيعية. في بعض الأحيان يُطلق على هؤلاء المرضى النفسيين اسم مصاصي دماء الطاقة. يمكن لهؤلاء الأشخاص الانتقال من شخص إلى آخر، ثم العودة، في انتظار أن يرتاح الشريك القديم، وينسى التعب العاطفي من علاقتهم ويمكن استخدامه مرة أخرى. مثل هذه الروابط المتعددة هي إحدى خصائص هؤلاء المرضى النفسيين. إنهم متلاعبون للغاية في محاولاتهم للحصول على الدعم العاطفي، وتهديدهم النموذجي هو الانتحار. من الضروري التعامل مع الأمر بواقعية، فمن الأفضل إقناع الشخص بزيارة معالج نفسي. ولكن لا تزال بحاجة إلى الانفصال، فهذه العلاقة مدمرة بحكم تعريفها. ومن المثير للاهتمام أن إحدى علامات هذا الاضطراب هي إيذاء النفس، على سبيل المثال، جروح الجلد المتعددة الملتئمة. بعد أن رأيت مثل هذه الندوب، يمكنك إعداد قوتك للحصول على الدعم العاطفي أو المغادرة على الفور.
• المذعور. شعار هؤلاء الأشخاص هو: "لا تثق بأحد، ولن يؤذيك". إنهم ينظرون إلى العالم كله من خلال منظور التهديد. العلامة الأولى هي عدم الثقة في العلاقات، والسيطرة المستمرة، والمراقبة، والتحقق من هاتفك والبريد الإلكتروني. إذا لم يكن هناك دليل على الخيانة الزوجية، فإن التوتر يزداد فقط. يعتبر المرضى النفسيين المصابين بجنون العظمة أنفسهم منطقيين للغاية وقادرون على إقناع الجميع بأن صورتهم عن العالم صحيحة. بمجرد سماع كلمات عن مؤامرة، أو حكومة عالمية، أو ببساطة عن زملاء العمل الذين يخططون لخطط ماكرة لفصله، فإن الأمر يستحق التفكير فيه، حتى لو بدا كل شيء منطقيًا وصادقًا. ينغمس المصابون بجنون العظمة في حالة من عدم الثقة والخوف غير العقلانيين، ويميلون إلى جمع التهديدات، وإذا لم يتلقوا الدعم، فإنهم يشطبون الشخص باعتباره "عدوًا".

المفترسون هم أشخاص يعاني الكثير من الأشخاص في حضورهم من عدم الراحة الجسدية، وهو ما يسمى بعدم الراحة الاجتماعية. وهذا لا ينطبق فقط على الأشخاص العاديين، ولكن أيضًا على المتخصصين المدربين والمعالجين النفسيين وفاحصي كشف الكذب. غالبًا ما يستغرق الأمر عدة ساعات أو حتى أيام حتى تعود إلى رشدك بعد التواصل مع مثل هذا الشخص. هذا لا يحدث دائمًا؛ غالبًا ما يتعين على الحيوانات المفترسة خداع الناس، وقد تبدو لطيفة جدًا لفترة طويلة جدًا. تشمل هذه الفئة المتحرشين بالأطفال والمغتصبين واللصوص العنيفين والمتاجرين بالبشر. موقف نموذجي: الأم واقعة في الحب وتعيش مع رجل مفترس ساحر يخيف ابنتها بالتبني ويغتصبها بشكل منهجي، لكن الأم تغض الطرف عن ذلك ولا تصدق ابنتها. من الصعب على المفترس التعبير عن مشاعره، فهو يدقق حرفيًا في تعبيرات وجه الشخص ويحاول فهم كيفية الرد وكيفية التكيف.

هل المرض قابل للشفاء؟

هل يمكن شفاء المريض النفسي؟ تعتبر أعراض هذا المرض وعلاجه لغزا إلى حد كبير حتى بالنسبة للأطباء. ومن الصعب تصحيح مثل هذه الانتهاكات. إذا كان المريض النفسي نفسه على علم بمشكلته الخاصة ويريد علاجها، فإن لديه فرصة لتصحيح سلوكه. ولسوء الحظ، فإن هذا الوعي متاح للقليل، ويبدو أن القدرة على دفع مريض نفسي إلى العلاج أمر غير مرجح.

قبل العلاج، تحتاج إلى الحصول على تشخيص من طبيب نفساني. للقيام بذلك، يتم إجراء محادثة مع الشخص، ومراقبة سلوكه، وقد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي.

عادة لا يتم وصف أي أدوية، ولا يمكن الحفاظ على الحالة المستقرة إلا بمساعدة مضادات الاكتئاب. في البداية، يتم وصفها بجرعات صغيرة، وتزداد تدريجياً، ولكن من الصعب للغاية إقناع الشخص بتناول أي شيء. إنهم يحاولون بشكل أساسي علاج الآثار الجانبية للاعتلال النفسي - إدمان المخدرات وإدمان الكحول وأنواع أخرى من الإدمان.

كما يتم إجراء دورة العلاج النفسي مع هؤلاء الأشخاص، وإجراء المحادثات وتوجيه سلوك المريض في الاتجاه الصحيح، والقضاء على أنماط التفكير السلبية والمؤلمة.

كيف قد يبدو التشخيص؟

من هو المريض النفسي؟ الأعراض لدى النساء والرجال متطابقة تقريبا. قد يشمل التشخيص ما يلي:

• جنون العظمة.
• هستيريا.
• الاعتلال النفسي الفصامي.
• الوهن النفسي.
• الاعتلال النفسي مثير.
• الاعتلال النفسي غير المستقر.
• الاعتلال الاجتماعي.

لذلك اكتشفنا من هو المريض النفسي. تتشابه الأعراض لدى الرجال والنساء إلى حد كبير، لكن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض وأكثر عرضة لإظهار العدوان. ربما هذا هو السبب في أن إدمان الكحول يمثل مشكلة بالنسبة للجنس الأقوى.

وفي الشيخوخة يضاف الخرف إلى اضطرابات الشخصية، خاصة إذا توقف صاحب المعاش عن الأنشطة الاجتماعية والاجتماعية ولم يستخدم دماغه بشكل فعال. مسلسل تلفزيوني من الصباح إلى المساء، دائرة ضيقة من الأصدقاء - كل هذا يؤدي إلى تفاقم الوضع.

ما مدى شيوع الأمراض النفسية؟

وفقا لتقارير المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية، فإن 26% من الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما يعانون من بعض اضطرابات الشخصية التي يمكن تشخيصها. وقد تكون الأرقام مختلفة في روسيا، لكن لا يوجد سبب لتوقع انخفاض كبير في هذه النسبة.

شعر أكثر من 30٪ من الأشخاص بشيء مماثل اضطراب عقليعلى مدار العام. يعاني حوالي 50٪ من هذا النوع من الخلل الوظيفي خلال حياتهم البالغة. ووجد تحليل أعمق للدراسة أن الاضطرابات النفسية تمثل 23% من جميع السنوات الضائعة بسبب الإعاقة. ما يقرب من ربع الأشخاص الذين فقدوا أهليتهم القانونية لمدة عام يفقدونها بسبب مرض عقلي. هذه الأمراض تتنافس بسهولة معها الأمراض العصبيةوالإصابات العضلية الهيكلية حسب معدل الانتشار.

وربما كان فيكتور تسوي على حق: "وأنا لا أعرف ما هي نسبة المجانين في العالم". هذه الساعةولكن إذا كنت تصدق عينيك وأذنيك، فهو أكثر عدة مرات.

الاعتلال النفسي (من النفس اليونانية - الروح والرثاء - المعاناة والمرض) - الشخصية المرضية، تشوه الشخصية، الناتج عن انحراف النمو البشري عن الطبيعي تحت تأثير الظروف غير المواتية داخليًا وخاصة بيئة خارجية.

الأسباب.
ظروف غير مواتية البيئة الداخلية: الوراثة، وضعف النمو داخل الرحم.
الظروف البيئية غير الملائمة: التربية غير السليمة، والمؤثرات السيئة.

أعراض مرضية.

الاعتلال النفسي ليس مرضا بالمعنى الدقيق للكلمة؛ إنه يتطور تدريجياً ويبقى متأصلاً في الإنسان طوال حياته، معبراً عنه في ضعف القدرة على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة، وعدم التوازن، وضعف ضبط النفس وزيادة التفاعل.
هذه حالة مستمرة ولكنها ديناميكية، ومتغيرة من الناحية الكمية: في ظل الظروف المواتية، تحدث فترة زمنية طويلة إلى حد ما عندما لا يكون لدى الشخص الذي يعاني من الاعتلال النفسي أي علامات على ذلك تقريبًا.
على العكس من ذلك، في ظل الظروف البيئية غير المواتية أو حدوث أي تغيرات مؤلمة في الجسم، يحدث تفاقم الاعتلال النفسي، إلى درجة أن أكثر أو أقل منذ وقت طويلسلوك مختل عقليا غير منظم تماما، ما يسمى مرضية(في أغلب الأحيان ما يسمى نفسية المنشأ) رد فعل له بالفعل طابع الاضطراب العقلي.

يتميز الاعتلال النفسي بميل كبير جدًا لتشكيل هذا النوع من ردود الفعل المرضية: التهيج العقلي (الصدمة العقلية) حتى بدون قوة كبيرة جدًا، والتي يمكن لشخص ذو بنية عقلية طبيعية أن يتعامل معها جيدًا، يسبب اضطرابًا عقليًا مؤقتًا لدى مريض نفسي. هذا النوع من عدم الاستقرار عند المريض النفسي، وكذلك صعوبة التكيف مع البيئة بسبب التطور الزائد عند البعض وعدم كفاية تطور الجوانب الأخرى لديه الشخصية العقلية(التنافر في تركيبته العقلية) يجعله شخصًا يعاني باستمرار ويجعل الآخرين يعانون.

أشكال الاعتلال النفسي.

اعتمادًا على نوع التنافر وتطور الشخصية لدى المرضى، يتم تمييز الأشكال التالية:

• مادة متفجرة (متفجر، سريع الانفعال)، سماته الرئيسية هي التهيج، مما يؤدي إلى نوبات من الغضب الذي لا يمكن السيطرة عليه، وزيادة الدوافع مع عدم القدرة على كبحها، والشجار الشديد والصراع.

• المذعور، والتي تتميز بالوعي المستمر بتفوقها الكبير، والأهمية الخاصة لشخصيتها، وزيادة الموقف النقدي تجاه البيئة والشك.
  يميل أولئك الذين يعانون من هذا الشكل من الاعتلال النفسي إلى ملاحظة أوجه القصور البسيطة في البيئة، وإرفاق معنى غير معتاد بالنسبة لهم في الواقع ("الأفكار المبالغة في قيمتها")، والسعي باستمرار للقضاء عليها، وقضاء الكثير من الوقت والطاقة في هذا الأمر، مما يزعجهم. مع الشكاوى والبيانات. غالبًا ما يؤدي هذا "النشاط" الزائف والمتزايد إلى التقاضي والمشاحنات. يعتقد المرضى أنهم "ينتقمون" لكونهم "مقاتلين من أجل الحقيقة".

• فرط التوتة، تتميز دائما مزاج مرتفع، عدم استقرار التطلعات والاهتمامات، زيادة التواصل الاجتماعي، التشتيت والسطحية في التفكير.
  إنهم نشيطون باستمرار، لكنهم ليسوا منتجين للغاية، نشطين، صعبين، ثرثارين، من السهل تقديم الوعود التي نادرا ما يتم الوفاء بها؛ إنهم يتميزون بالتفاؤل المستمر ولكن السطحي ("الطبيعة المشمسة")، والحاجة المتزايدة إلى التواصل مع الأشخاص الذين يتعاملون معهم بسهولة شديدة ويصبحون أصدقاء بسرعة.

• محبَط ، مع مزاج منخفض باستمرار، الكآبة، الكآبة، عدم التواصل، الصمت.
  إنهم "متشائمون لا يمكن إصلاحهم"، فهم يرون فقط السيئ في كل شيء، وهم يتذمرون، وهم غير راضين عن كل شيء، وهم رتيبون ورتيبون في السلوك، ويجدون صعوبة في التحول إلى أي شيء جديد، وهم دائمًا متوترون إلى حد ما.

• وهني, مع زيادة الإرهاق والحساسية وبطء استعادة الطاقة والأداء وعدم القدرة على بذل جهود طويلة. إنهم يتميزون بالوعي المستمر بعدم كفاءتهم، وزيادة الميل إلى الاستبطان، والشك في الذات. غالبًا ما يكونون خجولين، ويشعرون بالقلق والضياع بسهولة، كما أنهم عرضة للخطر بسهولة.
• هستيري, مع عدم الطبيعة، والتظاهر، والسلوك المسرحي، وعدم استقرار الرغبات، والتطلعات، والدوافع، التي تتأثر بشكل كبير بالآخرين، بسبب زيادة قابليتها للإيحاء.
  إنهم سطحيون في أحكامهم، متقلبون في عواطفهم، ويميلون إلى اتخاذ ما هو ظاهر وما يريدون على أنه حقيقة. إن تركيبتهم السيكوباتية بأكملها تحمل طابع الطفولة والتخلف. إنهم يسعون دائمًا إلى أن يكونوا في الأفق، وأن يظهروا في ضوء مناسب لهم، ولا يترددون في الكذب أو التباهي أو التباهي لتحقيق ذلك. إنهم متقلبون للغاية في كل شيء، ويتم استبدال الحماس بسهولة باليأس والتعاطف بالكراهية. في المواقف الصعبة بالنسبة لهم، يصبحون مرتبكين بسهولة، وأحيانا يكون لديهم ردود فعل مرضية مع البكاء والضحك المتزامن ("هجوم هستيري بسيط")، والتأتأة، وجميع أنواع "الشلل"، وما إلى ذلك (انظر الهستيريا).
• نفسي, مع الشك الواضح في الذات، مع الشكوك المستمرة، التردد، عدم الثقة بالنفس، الميل إلى الاستبطان، ضعف الرغبات، فقر المشاعر والميل إلى الهواجس.

الوصف أعلاه لا يستنفد مجموعة متنوعة من الاعتلال النفسي.
يجب التمييز بين الحالات الشبيهة بالاعتلال النفسي والتي تنشأ نتيجة لمرض دماغي سابق عن الاعتلال النفسي.أحد أهم الاختلافات هنا هو أنه عند تغيير التركيبة العقلية للشخص ("الشخصية") يمكن تحديد البداية تقريبًا التغيرات المرضيةالشخصيات (التي يرجع تاريخها)؛ في تطورها من الممكن تحديد "منعطف" أو تغيير بدقة أكبر أو أقل.

التشخيص.

لا توجد طرق خاصة لتشخيص الاعتلال النفسي.
في الفحص الأولييحتاج المريض إلى استشارة الطبيب النفسي؛
تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لاستبعاد أمراض الدماغ العضوية؛
الاختبارات المعملية للدم والبول.

علاج الأمراض النفسية.

يمكن تخفيف الاعتلال النفسي، حتى لو كان واضحًا، بشكل كبير من خلال التأثير التعليمي المناسب الذي يتوافق مع طبيعة هذا الاعتلال النفسي، وأحيانًا مع إضافة الأدوية الحديثة.
ومع ذلك، يجب أن يتم تنفيذ جميع هذه الأنشطة فقط من قبل المتخصصين ذوي الخبرة؛ يمكن أن يؤدي شفاء الاعتلال النفسي "الهواة" إلى تعميقه وتعقيده.

عادة، لا يعتبر المرضى النفسيين أنفسهم يعانون من أمراض ونادرًا ما يستشيرون الطبيب.
لا يوجد علاج محدد للاعتلال النفسي. وبدلا من ذلك، يتم استخدام علاج الأعراض. أولا وقبل كل شيء، فمن الضروري العلاج النفسي, وطويلة الأمد. غالبا ما تستخدم الجلسات في الخارج العلاج الجماعي ، طويل التحليل النفسي (لسنوات).

عليك أن تكون حذرا للغاية مع العلاج من الإدمان . غالباً العلاج من الإدمانقد يؤدي إلى نتائج غير مرغوب فيها. عادة ما يتم علاج الاعتلال النفسي بالأدوية في حالة العدوان الشديد والتهيج والغضب الشديد دون سبب، عندما لا يتحكم المريض في نفسه وقد يكون قادرًا على ارتكاب جريمة.
إذا كانت سمات الشخصية المرضية واضحة للغاية بحيث تعقد حياة المريض وبيئته، فمن الضروري إقناع الأقارب والأصدقاء بزيارة الطبيب.
من بين الأدوية، يتم وصف الأدوية التي تقلل العدوانية والتهيج في المقام الأول:

• مضادات الاكتئاب، المهدئات، مضادات الذهان (مع ميل إلى العدوان، مع اضطرابات النوم)

الاعتلال النفسي هو اضطراب واضح في الشخصية المعادية للمجتمع يخلق عقبات خطيرة أمام التكيف في المجتمع. عادةً ما يكون هذا الشذوذ في الشخصية خلقيًا، لكنه يتم إصلاحه أخيرًا في مرحلة المراهقة، وبعد ذلك لا يتغير طوال الحياة.

بمجرد إصابتك باضطراب ذهاني، لن تخلط بينه وبين الأمراض العقلية الأخرى.

من هم المرضى النفسيين؟

مثال شخصية مريضة نفسيا. لقطة من فيلم "البرتقالة الآلية".

العديد من المرضى النفسيين ليسوا مجرمين لا يرحمون. على العكس من ذلك، غالبًا ما يكونون رجال أعمال ناجحين ومديرين مسؤولين ومتخصصين ممتازين في مجالهم. الرجال الذين يعانون من الاعتلال النفسي مشهورون جدًا الذكاء العاليإنهم ممتازون في كسب المال ولديهم أخلاق ممتازة، مما يخلق في كثير من الأحيان وهم الحياة الطبيعية. المرأة السيكوباتية شخصية مشرقة وفنية وتحظى بنجاح كبير بين الرجال.

مشكلة المرضى النفسيين هي افتقارهم المطلق إلى المشاعر الأخلاقية العليا. المريض النفسي لا يعرف ما هو الضمير أو الخجل أو الرحمة. لا يستطيع تجربة مشاعر الحب والتعاطف والمودة. إنه أمر محزن، ولكن بالنسبة للمرضى النفسيين لا توجد مفاهيم مثل الصدق والندم.

اضطرابات ذهانية

الاعتلال النفسي أو الاضطراب الذهاني هو شذوذ في الشخصية (خلقي أو ناشئ في مرحلة الطفولة المبكرة)، وأمراض الشخصية، وعيب عالي المستوى النشاط العصبيمما يؤدي إلى الإعاقة العقلية. اسم المرض يأتي من كلمتين يونانيتين: الروح والمعاناة. إن المرضى النفسيين هم الذين يمكن أن يطلق عليهم اسم "المرضى العقليين" بالمعنى الحقيقي للكلمة.

لا توجد علامات تلف عضوي في الدماغ لدى المرضى النفسيين، وهذا يؤكد بشكل غير مباشر التطور العالي في الذكاء لدى المريض المصاب بهذا الاضطراب. عادة ما تظهر حالات الشذوذ في IRR في خلل واضح في التوازن العمليات العصبية(التثبيط والإثارة)، في حركتهم الخاصة، غلبة أي نظام الإشاراتأو عدم كفاية تنظيم القشرة الدماغية. إن الجمع بين هذه الحالات الشاذة في مجموعات مختلفة يحدد شكل الاعتلال النفسي.

إن سلوك الشخصية السيكوباتية متغير للغاية، ويتغير اعتمادًا على شكل الاضطراب. يتطور أي اعتلال نفسي عندما يكون نقصًا خلقيًا أو مكتسبًا بيولوجيًا في مرحلة الطفولة المبكرة الجهاز العصبييتفاعل مع الظروف الخارجية غير المواتية. السمة المميزة للشخص المصاب بالاعتلال النفسي هي التنافر بين العاطفي والعاطفي المجالات الاراديةبالنزاهة الفكرية. إن الخصائص النفسية لمثل هذا الشخص تعقد بشكل كبير تكيفه في المجتمع، وفي حالة الصدمة النفسية الحادة تؤدي إلى السلوك المعادي للمجتمع.

الاعتلال النفسي هو عيب في الشخصية يمكن عكسه. إذا تم إنشاء ظروف حياة مواتية لمختل عقليا، فسيتم تسوية شذوذاتهم العقلية بشكل كبير. لكن يجب أن نأخذ في الاعتبار أن هؤلاء الأشخاص يسيرون دائمًا على حافة السلوك الطبيعي. في جميع المواقف الإشكالية، ينهار المرضى النفسيون دائمًا، وهو مظهر من مظاهر سوء التكيف السلوكي. يتميز المريض النفسي بعدم نضج النفس، وعدم النضج، وقابلية الإيحاء، والميل الكبير إلى المبالغة، والشك. بالإضافة إلى ذلك، يشغل المرضى النفسيين تقريبا المكان الرئيسي بين الأشخاص المعرضين للعنف والجريمة.

حتى لو كان الاعتلال النفسي متأصلًا في مواطن محترم تمامًا، فإن ميله إلى السلوك الغريب وغير العادي، فضلاً عن التغيرات المزاجية المفاجئة التي لا سبب لها، سيكون دائمًا علامة متكاملة على مثل هذا الشخص. إن وجود الاعتلال النفسي يترك دائمًا بصمة على الحياة.

الأسباب

في حدوث أنواع مختلفةيتضمن الاعتلال النفسي مجموعة من العوامل المختلفة، لكن واحدًا منها دائمًا ما يكون ذا أهمية حاسمة.

في بعض الأحيان يكون العامل الرئيسي في حدوث الاعتلال النفسي هو السمات الفطرية للدستور، وأحيانا يكون التفاعل النفسي للمجتمع والبيئة.

هناك ثلاث مجموعات من الاعتلال النفسي وفقا لعواملها الرئيسية:

1. الاعتلال النفسي النووي أو الدستوري. السبب الرئيسييكون المرض وراثيًا أو تكوينيًا (أي العوامل البيولوجية)، ولكن العوامل الظرفية مهمة أيضًا (مثل الخلل الوظيفي الأسري)؛
2. الاعتلال النفسي العضوي. سبب هذه الاعتلالات النفسية هو النقص العضوي الخفيف (MCD) المكتسب في مرحلة الطفولة. تلعب العوامل الظرفية الخارجية دورًا أكثر أهمية كلما كان الشذوذ العضوي نفسه أقل وضوحًا. غالبًا ما يُطلق على هذا النوع من الاعتلال النفسي اسم الفسيفساء.
3. حافة الاعتلال النفسي. دور العوامل البيولوجيةهو الحد الأدنى، وتشكيل الاضطراب يعتمد على العوامل النفسية والظرفية.

أعراض

الاعتلال النفسي، بغض النظر عن نوعه، موجود دائمًا الأعراض العامة. يجب أن يستوفي الاضطراب المعايير التالية:

يتم التشخيص في وجود ثلاث من العلامات المميزة المذكورة أعلاه.

هناك خمسة أنواع رئيسية من الاعتلال النفسي: الاعتلال النفسي الوهني، الفصامي، الهستيري، المذعور، والاضطراب النفسي المثير. كل نوع من أنواع الاعتلال النفسي له أعراضه الخاصة:

ملامح المرض

تكمن خصوصية الاعتلال النفسي في أن علاماته تظهر عند الرجال أكثر من النساء. لكن الاضطرابات السيكوباتية لدى الأطفال المعاصرين هي حالات أكثر شيوعًا مما يعتقده الناس ( العلامات الأوليةيمكن ملاحظة الاضطرابات في وقت مبكر من عمر ثلاث سنوات).

الرجال النفسيين

مثال للشخصية السيكوباتية. لقطة من فيلم "البريق".

ما هي أكثر مظاهر الاعتلال النفسي شيوعاً لدى الرجال؟ أما بالنسبة لهؤلاء الرجال، فيمكن القول أنهم جميعاً أدعياء ومنافقون. إنهم ببساطة يصورون مشاعرهم ولا يختبرونها في الواقع. هؤلاء الرجال لديهم دائمًا رغبة قوية في التلاعب بالناس من حولهم. هؤلاء أناس باردون وغير أخلاقيين، لذلك هناك خلاف عاطفي في الحياة الشخصية للرجال السيكوباتيين. إنهم يسببون باستمرار القلق والمعاناة فقط لأحبائهم، وكذلك الموظفين.

النساء اللاتي تربطهن علاقات شخصية بهن يعانين بشكل خاص من هؤلاء الرجال. عادة، علاقه حبمع المرضى النفسيين يؤدي إلى صدمة نفسية شديدة. سمة مميزةهؤلاء الرجال يسيئون باستمرار الثقة وإذلال النساء، والعديد من الخيانات التي لا معنى لها. من بين المرضى النفسيين الذكور هناك الكثير من الشخصيات الذكية التي لديها مشاكل مع القانون. إن العلاقة الوثيقة مع مريض نفسي تعرض المرأة لخطر العنف الجنسي والجسدي.

النساء النفسيات

كيف يظهر الاضطراب النفسي عند النساء؟ تمت دراسة ملامح مظاهر الاضطراب الذهاني لدى النساء بشكل أقل من الرجال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الاعتلال النفسي أقل شيوعًا لدى النساء. يجادل الباحثون في مجال الاعتلال النفسي الأنثوي بأن سلوك المرضى النفسيين النموذجيين له خصائصه الخاصة. لذلك، لا تزال النساء السيكوباتيات أقل عدوانية وقاسية مقارنة بالمرضى النفسيين الذكور. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء السيكوباتيات أقل عرضة لارتكاب الجرائم من الرجال أثناء وجودهن في حالة عاطفية.

عادة ما يكون الاعتلال النفسي لدى النساء مصحوبًا بهوس السرقة والإدمان على الكحول والاعتماد على المواد ذات التأثير النفساني الأخرى والميل إلى التشرد والاختلاط الجنسي. أعراض صفة غير اجتمايةيتم اكتشافه عند النساء المصابات بالاعتلال النفسي في سن مبكرة تصل إلى أحد عشر عامًا. ومع ذلك، إذا كنت لا تولي اهتماما للنشاط الجنسي المفرط، فإن المرضى النفسيين لا يختلفون تقريبا في خصائصهم وسلوكهم عن الرجال المصابين بالاعتلال النفسي.

الأطفال الذين يعانون من اضطرابات ذهانية

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للاعتلال النفسي لدى الأطفال في عمر 2-3 سنوات، ولكن يحدث هذا غالبًا عند المراهقين. يمكن التعبير عن الاضطراب الذهاني لدى الطفل الصغير في عدم قدرته على التعاطف والرحمة، في غياب الندم على السلوك غير المقبول، ولكن العلامة الواضحة بشكل خاص هي القسوة على الأطفال الآخرين، وكذلك الحيوانات.

بعد أن نضجوا، فإن هؤلاء الأطفال "لا يتناسبون" مع معايير وقواعد المجتمع. إنهم يحبون ارتكاب أعمال معادية للمجتمع باستمرار، وتعاطي المخدرات أو الكحول، وانتهاك القانون (السرقة، والشغب). عادة ما يؤدي الاضطراب الذهاني لدى المراهقين إلى التسجيل في غرفة شرطة الأطفال، لأن والديهم يترددون بشدة في الذهاب إلى الأطباء.

أهم العلامات التي تظهر على الطفل المصاب بسمات الاعتلال النفسي:

• معارك منتظمة أو سرقة أو إتلاف أشياء الآخرين؛
• انتهاك حظر الوالدين، على سبيل المثال، الهروب من المنزل؛
• لا يوجد شعور بالذنب للأفعال السلبية؛
• اللامبالاة بمشاعر الآخرين.
• اللامبالاة بشأن الأداء المدرسي؛
• يُظهر مشاعر حية عندما يريد إخافته بشدة أو إخضاعه لإرادته؛
• يرفض تحمل المسؤولية؛
• قلة الخوف، والرغبة الواعية في المخاطرة؛
• عدم الاستجابة للتهديد بالعقاب؛
• يقدر المتعة الشخصية قبل كل شيء.

غالبًا ما يتنكر الاعتلال النفسي على أنه "شخصية صعبة". يسعى الشخص المصاب بالسيكوباتية إلى التلاعب بالآخرين ولا يأخذ مصالحهم بعين الاعتبار على الإطلاق. لا يهتم المريض النفسي بمشاعر الآخرين، فهو ليس لديه أي ندم على الإطلاق على أفعاله، حتى تلك الأكثر سوءًا. لا يستخلص الأشخاص المصابون باضطرابات ذهانية أبدًا أي استنتاجات من سلوكهم عند ظهور المشاكل ولا يحاولون تغييره. سلوكهم متهور ومخادع للغاية، ويتجاهلون أي خطر، ويميلون إلى القسوة على الناس والحيوانات.

تصنيفات الاعتلال النفسي متنوعة للغاية. كانت هناك محاولات لتقليص جميع أنواع الاعتلال النفسي إلى نوعين - مثير ومكبوت؛ وكانت هناك أوصاف تشمل أكثر من عشرة أنواع. يتم تضمين الأنواع التالية في ICD-10.

اضطراب الشخصية الفصامانية(الاعتلال النفسي الفصامي) وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 يتميز بالسمات الشخصية التالية:

• عدم القدرة على تجربة المتعة (انعدام التلذذ)؛
• البرودة العاطفية وعدم القدرة على التعبير عن المشاعر الدافئة أو العدائية تجاه الآخرين؛
• رد فعل ضعيف على الثناء واللوم؛ قلة الاهتمام بالجماع الجنسي مع الآخرين؛
• الميل إلى تخيل الذات (الخيال التوحدي) وإلى الاستبطان (الانغماس في العالم الداخلي);
• عدم وجود اتصالات وثيقة وموثوقة مع الآخرين؛
• صعوبة في فهم واستيعاب قواعد السلوك المقبولة عمومًا، والتي تتجلى في تصرفات غريبة الأطوار.

السمة الأكثر لفتًا للانتباه في الشخصية هي العزلة وعدم التواصل (منذ الطفولة فضلوا اللعب بمفردهم). غالبًا ما يعيشون وفقًا لاهتماماتهم وهواياتهم غير العادية التي يمكنهم من خلالها تحقيق النجاح (معلومات فريدة في مجال ضيق، اهتمام عميق بالقضايا الفلسفية والدينية، مجموعات غير عادية، وما إلى ذلك). الهوايات والأوهام تملأ العالم الداخلي، وغالبًا ما تكون مغلقة في وجه الآخرين. الأوهام مخصصة للذات ويمكن أن تكون طموحة أو مثيرة (مع اللاجنسية الخارجية). يبدو ضبط النفس العاطفي مثل البرودة، على الرغم من أن المشاعر الداخلية يمكن أن تكون قوية وعميقة. من الصعب إقامة اتصالات عاطفية غير رسمية. يتجلى الافتقار إلى الحدس في عدم القدرة على فهم رغبات الآخرين ومخاوفهم وتجاربهم. إنهم عرضة لعدم المطابقة - فهم لا يحبون التصرف "مثل أي شخص آخر". من الصعب تحمل المواقف التي يكون من الضروري فيها إقامة اتصالات غير رسمية بسرعة وبشكل عشوائي، فضلاً عن الغزو العنيف للغرباء للعالم الداخلي.

اضطراب الهوية الانفصامية(الاعتلال النفسي من النوع غير المستقر، اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع) وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 يتم التعرف عليه بالخصائص التالية:

• تجاهل مشاعر الآخرين وعدم التعاطف - القدرة على اختراق تجاربهم؛
• عدم المسؤولية والجهل الأعراف الاجتماعيةالقواعد والمسؤوليات؛
• عدم القدرة على الحفاظ على علاقات مستقرة مع الآخرين. انخفاض القدرة على تحمل الإحباط (عدم القدرة على الحصول على ما تريد)؛
• سهولة الانفجارات العدوانية، بما في ذلك العنف؛ عدم الشعور بالذنب وعدم القدرة على التعلم من الماضي، وخاصة من العقاب؛
• الميل إلى إلقاء اللوم على الآخرين في كل شيء والشكوى من الفشل؛
• التهيج المستمر.

السمة الرئيسية هي التعطش المستمر للترفيه والمتعة الخفيفة، وأسلوب حياة خامل مع التهرب من جميع الأعمال والدراسة والوفاء بأي واجبات اجتماعية وعائلية. مع مرحلة المراهقةينجذبون إلى الشركات المعادية للمجتمع والكحول والمخدرات. الحياة الجنسيةيخدم فقط كمصدر للمتعة. إنهم غير قادرين على الوقوع في الحب أو الارتباط بالأحباء والأصدقاء. إنهم غير مبالين بمستقبلهم - إنهم يعيشون في الوقت الحاضر. إنهم ضعفاء الإرادة والجبناء، يحاولون الهرب من أي صعوبات ومشاكل. إنهم لا يتحملون الشعور بالوحدة جيدًا - فهم غير قادرين على شغل أنفسهم بأي شيء. إن حالة الإهمال وغياب الوصاية والرقابة الصارمة ضارة.

اضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً(النوع العاطفي من الاعتلال النفسي، المتفجر، العاطفي، المندفع، سريع الانفعال، الاعتلال النفسي الصرعي) وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - 10 يمثل مجموعة مشتركة تعاني من اضطرابات مختلفة المجال العاطفي. في الطب النفسي الروسي، من المعتاد التمييز بين نوعين متقاربين، ولكن ليس متطابقين.

الاعتلال النفسي المتفجر (المسمى عاطفيا).يتميز بالانفجارات العاطفية عند أدنى استفزاز، ولكن الغضب يتم استبداله بسهولة بالدموع والشتائم ورمي الأشياء - عن طريق الأنين والعدوان على الآخرين - وإيذاء النفس ومحاولة الانتحار. يتغير المزاج في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى الأرق، وعدم ضبط النفس، والتشتت. إنهم لا يمكن السيطرة عليهم تماما، ويغليون عند أدنى تعليقات أو معارضة، ويتفاعلون بشكل مؤلم للغاية مع الرفض العاطفي وأي ضغوط.

الاعتلال النفسي الصرعيختلف في ذلك، بالإضافة إلى الانفجار (الميل إلى ردود الفعل العاطفية التي لا يمكن السيطرة عليها مع العدوان والعدوان التلقائي)، تنشأ حالات خلل النطق بشكل دوري - مزاج مظلم وغاضب، حيث يبحث المرضى عن شيء للتنفيس عن شرهم المتراكم. يستمر خلل النطق من عدة ساعات إلى عدة أيام. عادة ما يسبق التفاعلات العاطفية العنيفة غليان تدريجي للتهيج المكبوت في البداية. في خضم هذه اللحظة، أثناء المعارك، يصبحون جامحين وقادرين على إلحاق أضرار جسيمة. في بعض الأحيان يتم الكشف عن اضطرابات النبضات، في أغلب الأحيان الميول السادية المازوخية. إنهم يستمتعون بتعذيب الضعفاء والعزل والمعتمدين عليهم وغير القادرين على القتال أو الاستهزاء بهم بشكل متطور أو ضربهم بوحشية. في كثير من الأحيان، منذ الطفولة، يحبون تعذيب وقتل الحيوانات. لكن يمكنهم الحصول على المتعة الحسية من خلال التسبب في الألم لأنفسهم من خلال الجروح والحروق الناجمة عن حرق السجائر. التسمم بالكحولفي كثير من الأحيان هم من النوع المزعج. إنهم يحبون أن يسكروا إلى درجة عدم الإحساس. يمكن أن تكون محاولات الانتحار إما إظهارية بهدف ابتزاز شخص ما، أو أثناء خلل النطق مع النية الفعلية للانتحار.

اضطراب الشخصية الهستيري(الاعتلال النفسي الهستيري)، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يمكن تشخيصه من خلال:

• وجود ميل إلى الدراما الذاتية، والسلوك المسرحي، والتعبير المبالغ فيه عن العواطف؛
• الإيحاء وسهولة التعرض لتأثير الآخرين ؛
• فعالية سطحية ومتغيرة. الأنانية مع الرغبة في مسامحة كل شيء وعدم مراعاة مصالح الآخرين؛
• الرغبة المستمرة في أن تكون موضع تقدير وضعف طفيف؛
• التعطش للمواقف التي يمكنك أن تكون فيها مركز الاهتمام؛
• السلوك التلاعبي (أي نوع من التلاعب) من أجل تحقيق أهدافهم.

من بين السمات الشخصية المدرجة، فإن أبرزها هو الرغبة المستمرة في أن تكون في مركز اهتمام الآخرين، والتظاهر، والطنانة. ولهذا الغرض، يلجأون حتى إلى العروض التي تصور محاولات الانتحار. إن الإيحاء، الذي غالبًا ما يتم التركيز عليه بشدة، هو في الواقع انتقائي للغاية: لا يمكن للمرء إلا أن يقترح ما لا يتعارض مع التطلعات الأنانية. لكن مستوى التطلعات مرتفع: فهم يطالبون بأكثر بكثير مما تسمح به قدراتهم وإمكانياتهم. تحت تأثير الصدمة العقلية الشديدة، قد يحدث الذهان الهستيري - حالات الشفق، والخرف الكاذب، وما إلى ذلك.

اضطراب الشخصية الأنانية (الوسواس القهري).(الاعتلال النفسي النفسي) حسب التصنيف الدولي للأمراض-10 يتميز بما يلي:

• التردد والشكوك المستمرة.
• الاحتياطات المفرطة فيما يتعلق بمسار الأحداث الذي قد يكون خطيرًا أو غير سار؛
• الكمالية (أي الرغبة في تحقيق أعلى النتائج دائمًا، والقيام بكل شيء بأفضل طريقة، بغض النظر عن عدم أهمية الأمر)؛
• الحاجة إلى إعادة التحقق مما تم إنجازه؛
• الانشغال الشديد بالتفاصيل في الأمور التافهة وفقدان المنظور الواسع؛
• الضمير الشديد، والدقة، والقلق، ومنع المرء من تجربة المتعة؛
• التحذلق والالتزام بالاتفاقيات قدرة محدودةالتعبير عن المشاعر الدافئة.
• الصلابة والعناد، والإصرار على إطاعة الآخرين للنظام الذي أنشأوه؛
• ظهور أفكار ودوافع غير مرغوب فيها، ولكنها لا تصل إلى مستوى الوسواس الشديد؛
• الحاجة إلى التخطيط لجميع الأنشطة مسبقًا بأدق التفاصيل.

يتم ملاحظة الأفكار والحركات والطقوس والمخاوف والأفكار الوسواسية و"العلامات" و"المحظورات" المخترعة ذاتيًا بشكل شبه مستمر، وتتكثف أحيانًا وتضعف أحيانًا (على سبيل المثال، في المناسبات المهمة، ارتدي دائمًا نفس الملابس، وامشي في طريق واحد فقط، ولا تفعل ذلك). المس أي شيء).لماذا أسود، وما إلى ذلك). إن التحذلق والرغبة في توقع كل شيء مقدمًا والتخطيط له بأدق التفاصيل والالتزام الدقيق بالقواعد بمثابة تعويض عن الخوف المستمر من المستقبل - مستقبل المرء ومستقبل أحبائه. قد تكون الآليات التعويضية الأخرى مبالغ فيها: فالتردد عندما يتم اتخاذ القرار بالفعل يتحول إلى نفاد الصبر، والخجل إلى تصنيف غير متوقع وغير ضروري. عادة ما يتجلى هذا النوع من الاعتلال النفسي في سنوات الدراسةولكنها تشتد عندما يبدأون في العيش بشكل مستقل ويحتاجون إلى أن يكونوا مسؤولين عن أنفسهم وعن الآخرين.

اضطراب الشخصية القلقة ("المتجنبة").(الاعتلال النفسي الحساس) وفقا لمعايير ICD-10 يمكن التعرف عليه من خلال:

• شعور دائم التوتر الداخليوالقلق.
• الخجل والشعور بالنقص والشك في الذات.
• تحاول باستمرار إرضاء الآخرين وقبولهم؛
• زيادة الحساسية لانتقادات الآخرين.
• بالميل إلى رفض الدخول في علاقات مع الآخرين حتى يتأكدوا من عدم تعرضهم للانتقاد؛
• دائرة محدودة جدًا من الارتباطات الشخصية؛
• الميل إلى المبالغة في الخطر والمخاطر المحتملة للمواقف اليومية، وتجنب بعضها، والتي، مع ذلك، لا تصل إلى الرهاب المستقر (المخاوف الوسواسية)؛
• وفق نمط حياة محدود يسمح لك بالشعور بالأمان.

إن قابلية التأثر الكبيرة والشعور بالنقص هما سمتان رئيسيتان. إنهم يرون في أنفسهم الكثير من أوجه القصور ويخشون التعرض للسخرية والإدانة. عزلتهم خارجية بحتة - نتيجة عزلهم عن الغرباء والمواقف غير المألوفة. إنهم اجتماعيون تمامًا مع أولئك الذين اعتادوا عليهم ويثقون بهم. إن الوضع الذي يصبحون فيه موضع اهتمام غير لطيف من الآخرين، عندما يسقط الظل على سمعتهم أو يتعرضون لاتهامات غير عادلة، يصبح لا يطاق. إنهم عرضة لردود الفعل الاكتئابية، حيث يمكنهم الاستعداد تدريجيًا وسريًا للانتحار أو يكونون قادرين على القيام بأفعال يائسة غير متوقعة تؤدي إلى عواقب وخيمة (بما في ذلك التسبب في ضرر جسيم أو قتل المخالفين).

يتوافق اضطراب الشخصية الاعتمادية وفقًا لمعايير ICD-10 مع أحد الأنواع الاعتلال النفسي الوهني. ويتميز بالميل إلى تحويل المسؤولية عن نفسه إلى الآخرين والخضوع الكامل لمصالح الشخص الذي يعتمدون عليه، وإهمال رغباتك الخاصة. إنهم يقيمون أنفسهم على أنهم عاجزون وغير أكفاء ولا يطاقون. لديهم خوف من الهجر وحاجة دائمة للاطمئنان في هذا الشأن. إنهم لا يستطيعون تحمل الوحدة ويشعرون بالفراغ والعجز عندما تنقطع العلاقات مع أولئك الذين يعتمدون عليهم. يتم نقل المسؤولية عن المصائب إلى الآخرين.

يتم تشخيص أنواع اضطراب الشخصية المختلطة عندما يكون من الصعب تحديد نوع منفصل بسبب السمات أنواع مختلفةقدمت بشكل متساو نسبيا. ومع ذلك، فإن أنواع الاعتلال النفسي "الصافية" نادرة نسبيًا - يجب تحديد النوع من خلال السمات السائدة. تمامًا كما هو الحال مع إبراز الشخصية، يمكن أن تكون الأنواع المختلطة متوسطة (يتم تحديدها بشكل وراثي بشكل أساسي، على سبيل المثال، الاعتلال النفسي الفصامي الصرعي)، أو ملغم (يتم تغطية اللب الداخلي لأحد الأنواع بسمات نوع آخر بسبب التأثير غير المواتي طويل المدى لـ البيئة، على سبيل المثال، على السمات الدستورية للقدرة العاطفية أثناء التنشئة في مرحلة الطفولة، باعتبارها "معبود الأسرة"، والسمات الهستيرية، أي الهستيرية، متراكبة).

غالبًا ما يكون الاعتلال النفسي العضوي مختلطًا، ويمثل مجموعات مختلفة من السمات العاطفية والهستيرية والانفصالية (أي الاعتلال النفسي المتفجر والهستيري وغير المستقر). يعتمد تشخيص الاعتلال النفسي العضوي على العلامات التالية. هناك تاريخ من إصابات الدماغ المؤلمة داخل الرحم والولادة وفي مرحلة ما بعد الولادة المبكرة (أول 2-3 سنوات من الحياة)، والتهابات الدماغ والتسمم العصبي. يتم الكشف عن "الأعراض الدقيقة" العصبية المتبقية: عدم تناسق تعصيب الوجه، واضطرابات حركية خفيفة، وردود أفعال غير متساوية للأوتار والجلد، واضطرابات خفيفة في الدماغ البيني. تظهر الأشعة السينية للجمجمة تشوهات التعظم وعلامات الزيادة الضغط داخل الجمجمة، يظهر مخطط كهربية الدماغ (EEG) عادة بشكل واضح تغييرات منتشرة. يكشف الفحص النفسي المرضي عن نقص الانتباه والتعب عند تكرار المهام.

تصنيفات أخرى للاعتلال النفسي. وقد تم اقتراح العديد من التصنيفات. بعضها وصفي - تتميز الأنواع من خلال سمات الشخصية الأكثر لفتًا للانتباه، والبعض الآخر يعتمد على مبدأ معين. في الطب النفسي الروسي، مثال على الأول هو تصنيف P. B. Gannushkin (1933)، والثاني - طالبه O. V. Kerbikov (1968)، وكذلك B. V. Shostakovich (1988) و A. E. Lichko (1977) .

P. B. وصف غانوشكين عدة مجموعات من الاعتلال النفسي.

تتميز مجموعة الدائريات (الاكتئاب الدستوري، والإثارة الدستورية، والدوروية، والعاطفية) بخصائص المزاج السائد - الاكتئاب المستمر، المرتفع، المتغير بشكل دوري أو متكرر. كانت مجموعة الوهن (الوهن العصبي ، "المفرط في التأثر" ، والوهن النفسي) متحدة من خلال الميل إلى الإرهاق السهل و "الضعف العصبي". بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد مجموعات من الفصاميين، وجنون العظمة، والصرع، والمرضى النفسيين الهستيريين وغير المستقرين، وما إلى ذلك، ومعظمهم مدرج في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض تحت نفس الأسماء أو أسماء مختلفة. للتصنيف ، أخذ O. V. Kerbikov أنواع النشاط العصبي العالي لـ I. P. Pavlov ، وقبل كل شيء ، قسم الاعتلال النفسي إلى مثير (متفجر ، صرع) ومثبط (الوهن ، الوهن النفسي). ولكن بشكل خاص خارج المبدأ المختار كان هناك اعتلال نفسي "مغلق مرضيًا" (أي انفصامي) وهستيري وغير مستقر وجنسي وفسيفساء (أي مختلط). B. V. استخدم شوستاكوفيتش المبدأ النفسي للتصنيف: غلبة التغييرات في مجال التفكير (الفصامي، النفسي، بجنون العظمة)، في المجال الاضطرابات العاطفية(أشباه الصرع، سريعة الانفعال، دائرية، هستيرية) أو في المجال الانتهاكات الطوعية(غير مستقر، مثير). قام A. E. Lichko بدمج تصنيف الاعتلال النفسي وإبراز الشخصية، واصفًا نفس الأنواع، والتي تكون إما متغيرات للقاعدة (التشديد)، أو تصل إلى المستوى المرضيالانحرافات (الاعتلال النفسي).