كيف يتم تنظيم القلب لفترة وجيزة. كيف يتم تنظيم القلب؟ التنظيم العصبي والخلطي لقلب الإنسان

المحاضرة 6. الدورة الدموية

أعضاء الدورة الدموية. قلب

تشمل أعضاء الدورة الدموية الأوعية الدموية(الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية) والقلب. الشرايين هي الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم من القلب، والأوردة هي الأوعية التي يعود الدم من خلالها إلى القلب. تتكون جدران الشرايين والأوردة من ثلاث طبقات: الطبقة الداخلية مكونة من بطانة مسطحة، والطبقة الوسطى مكونة من أنسجة عضلية ملساء وألياف مرنة، والطبقة الخارجية مكونة من النسيج الضام(الشكل 197). يجب على الشرايين الكبيرة الواقعة بالقرب من القلب أن تتحمل الكثير من الضغط، لذا فهي تتمتع بجدران سميكة، وتتكون الطبقة الوسطى منها بشكل أساسي من ألياف مرنة. تحمل الشرايين الدم إلى الأعضاء، ويتفرع إلى شرينات، ثم يدخل الدم إلى الشعيرات الدموية ويتدفق عبر الأوردة إلى الأوردة.

تتكون الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية الموجودة على الغشاء القاعدي. من خلال جدران الشعيرات الدموية، ينتشر الأكسجين والمواد المغذية من الدم إلى الأنسجة، ويدخل ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية. الأوردة، على عكس الشرايين، لديها صمامات هلالية، بفضلها يتدفق الدم فقط نحو القلب. الضغط في الأوردة منخفض، وجدرانها أرق وأكثر ليونة.

القلب يقع في صدربين الرئتين، ثلثان يقعان على يسار الخط الناصف للجسم، والثلث على اليمين. وزن القلب حوالي 300 جرام، القاعدة في الأعلى، القمة في الأسفل. الجزء الخارجي مغطى بغشاء التامور، التامور. يتكون الكيس من ورقتين يوجد بينهما تجويف صغير. تغطي إحدى الأوراق عضلة القلب (عضلة القلب). يبطن الشغاف تجويف القلب ويشكل الصمامات. يتكون القلب من أربع حجرات، اثنتان من الأذينين العلويين ذي الجدران الرفيعة والبطينين السفليين ذي الجدران السميكة، وجدار البطين الأيسر أكثر سمكًا بمقدار 2.5 مرة من جدار البطين الأيمن (الشكل 198). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البطين الأيسر يضخ الدم إلى القلب دائرة كبيرةالدورة الدموية، مباشرة - في الدائرة الصغيرة.

في النصف الأيسر من القلب يوجد دم شرياني، في النصف الأيمن - دم وريدي. في الفتحة الأذينية البطينية اليسرى يوجد صمام ثنائي الشرف، وفي اليمين - صمام ثلاثي الشرفات. عندما ينقبض البطينان، تنغلق الصمامات تحت ضغط الدم وتمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الأذينين. تمنع خيوط الأوتار المرتبطة بالصمامات والعضلات الحليمية في البطينين الصمامات من الخروج. على حدود البطينين مع الشريان الرئوي والشريان الأورطي توجد صمامات نصف هلالية على شكل جيب. عندما ينقبض البطينان، يتم ضغط هذه الصمامات على جدران الشرايين، ويتدفق الدم إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي. عندما يسترخي البطينان، تمتلئ الجيوب بالدم وتمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطينين.

يدخل حوالي 10% من الدم الذي يخرجه البطين الأيسر إلى الأوعية التاجية التي تغذي عضلة القلب. عندما يكون هناك انسداد من نوع ما وعاء الشريان التاجيقد يحدث موت جزء من عضلة القلب (احتشاء). يمكن أن يحدث ضعف في سالكية الشريان نتيجة لانسداد الوعاء بسبب جلطة دموية أو بسبب تضيقه الشديد - تشنجه.

عمل القلب. تنظيم العمل

هناك ثلاث مراحل لنشاط القلب: انقباض (انقباض) الأذينين، وانقباض البطين، و الاسترخاء العام(الانبساط). مع معدل ضربات القلب 75 مرة في الدقيقة، تستغرق الدورة الواحدة 0.8 ثانية. في هذه الحالة، يستمر الانقباض الأذيني 0.1 ثانية، والانقباض البطيني - 0.3 ثانية، الانبساط الكلي- 0.4 ثانية.

وهكذا، في دورة واحدة، يعمل الأذينان لمدة 0.1 ثانية ويرتاحان لمدة 0.7 ثانية، ويعمل البطينان لمدة 0.3 ثانية ويرتاحان لمدة 0.5 ثانية. وهذا يسمح للقلب بالعمل دون تعب طوال حياتك.

مع انقباض واحد للقلب، يتم إخراج حوالي 70 مل من الدم إلى الجذع الرئوي والشريان الأورطي في دقيقة واحدة، وسيكون حجم الدم المنبعث أكثر من 5 لترات. في النشاط البدنييزداد تواتر وقوة تقلصات القلب و القلب الناتجيصل إلى 20 - 40 لتر/دقيقة.

تلقائية القلب. حتى القلب المعزول، عندما يمر المحلول الفسيولوجي من خلاله، قادر على الانقباض بشكل إيقاعي دون تحفيز خارجي، تحت تأثير النبضات الناشئة في القلب نفسه. تنشأ النبضات في العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية (أجهزة تنظيم ضربات القلب)، الموجودة في الأذين الأيمن، ثم يتم نقلها عبر نظام التوصيل (الفروع الفرعية وألياف بوركينجي) إلى الأذينين والبطينين، مما يسبب انقباضهما (الشكل 199). تتكون كل من أجهزة تنظيم ضربات القلب ونظام التوصيل للقلب من خلايا عضلية ذات بنية خاصة. يتم ضبط إيقاع القلب المعزول بواسطة العقدة الجيبية الأذينية، ويسمى جهاز تنظيم ضربات القلب من الدرجة الأولى. إذا قمت بمقاطعة انتقال النبضات من العقدة الجيبية الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية، فسيتوقف القلب، ثم يستأنف العمل في الإيقاع الذي تحدده العقدة الأذينية البطينية، جهاز تنظيم ضربات القلب من الدرجة الثانية.

التنظيم العصبي. يتم تنظيم نشاط القلب، مثل الأعضاء الداخلية الأخرى، عن طريق الجزء اللاإرادي (النباتي) من الجهاز العصبي:

أولاً، القلب له خاصته الجهاز العصبيقلوب ذات أقواس منعكسة في القلب نفسه - الجزء ما بعد الودي من الجهاز العصبي. ويكون عملها واضحًا عند امتلاء الأذينين في القلب المعزول، وفي هذه الحالة يزداد تواتر وقوة انقباضات القلب.

ثانياً، تقترب الأعصاب الودية والباراسمبثاوية من القلب. يتم نقل المعلومات من مستقبلات التمدد في الوريد الأجوف وقوس الأبهر إلى النخاع، إلى مركز تنظيم نشاط القلب. ضعف القلب يحدث بسبب الأعصاب السمبثاوية كجزء من العصب المبهم، بينما تقوية القلب تحدث بسبب الأعصاب الودية التي تقع مراكزها في الحبل الشوكي.

التنظيم الخلطي. يتأثر نشاط القلب أيضًا بعدد من المواد التي تدخل الدم. تنجم زيادة وظائف القلب عن الأدرينالين الذي تفرزه الغدد الكظرية، والثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية، وزيادة أيونات الكالسيوم. يحدث ضعف القلب بسبب الأسيتيل كولين، وهو فائض من أيونات K+.

دوائر الدورة الدموية

تبدأ الدورة الدموية الجهازية في البطين الأيسر، الدم الشريانييتم طرحه في قوس الأبهر الأيسر، والذي منه تحت الترقوة و الشرايين السباتية، يحمل الدم إلى الأطراف العلويةوالرأس. ومنهم يعود الدم الوريدي عبر الوريد الأجوف العلوي إلى الأذين الأيمن. يمر قوس الأبهر إلى الشريان الأبهر البطني، والذي يتدفق منه الدم عبر الشرايين إلى الأعضاء الداخلية، ويطلق الأكسجين والمواد المغذية، ويعود الدم الوريدي عبر الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن. الدم من الجهاز الهضميبواسطة الوريد البابييدخل الكبد الوريد الكبدييتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي (الشكل 200).

الحد الأدنى لوقت الدائرة الكاملة هو 20-23 ثانية. في هذه الحالة، يستغرق المرور عبر الدورة الدموية الرئوية حوالي 4 ثوانٍ، والباقي - للمرور عبر الدورة الدموية الكبيرة.تبدأ الدورة الدموية الرئوية من البطين الأيمن، ويدخل الدم الوريدي عبر الشرايين الرئوية إلى الشعيرات الدموية التي تطوق الحويصلات الهوائية للرئتين، ويحدث تبادل الغازات ويعود الدم الشرياني عبر الأوردة الرئوية الأربعة إلى الأذين الأيسر.

قلب الشخص البالغ مخروطي الشكل. وزنها 220-300 جرام.

تضاريس القلب

يقع القلب في التجويف الصدري، خلف عظمة القص، في الحيز الموجود بين الرئتين، والذي يسمى المنصف، بحيث تتجه قاعدته إلى الأعلى وقمته إلى الأسفل وإلى اليسار. يتم إسقاط قاعدة القلب على سطح الصدر على طول خط يربط بين نقطتين. يقع أحدهما على غضروف الضلع الثالث على مسافة 12.5 ملم من الحافة اليمنى لعظم القص، والآخر على غضروف الضلع الثاني على مسافة 18 ملم من الحافة اليسرى لعظم القص. تتكون قمة القلب من البطين الأيسر. يتم إسقاطه في الفضاء الوربي الأيسر الخامس على مسافة 3 سم من المستوى المتوسط.

البنية الكلية

قلب الإنسان عبارة عن عضو عضلي مجوف مكون من أربع حجرات يتكون من أذينين وبطينين. يتم فصل النصفين الأيمن والأيسر من القلب بواسطة حاجز صلب. يتواصل الأذينان والبطينان من خلال الفتحات الأذينية البطينية، حيث يوجد صمامات تفتح باتجاه البطينين: صمام ثلاثي الشرفات على اليمين وصمامات ثنائية الشرف (التاجي) على اليسار. تسمح الصمامات الأذينية البطينية بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط، على طول تدرج الضغط. الجزء الخارجي من القلب مغطى بالتأمور. تنحدر طبقتها الليفية الخارجية من قاعدة القلب وتحيط بها مثل الكيس. تشكل الطبقة الداخلية (المصلية) من التامور طبقتين - الحشوية (تغطي عضلة القلب) والجدارية (المتاخمة من الداخل للتأمور الليفي). المسافة بين طبقات التامور هي فجوة ضيقة مملوءة بالسوائل التي تسهل حركات القلب. الجزء الداخلي من تجويف القلب مبطن بالشغاف. يتكون من نسيج ضام مغطى بالبطانة ويشارك في تكوين وريقات الصمام. بين التامور والشغاف هناك طبقة متوسطة - عضلة القلب، والتي يتم تشكيلها الأنسجة العضلية. سمك عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر بكثير من سمكه في الأيمن. جدران الأذينين أرق من جدران البطينين. على السطح الداخلي للبطينين توجد حبال عضلية - عضلات حليمية. من قممها تبدأ الحبال الوترية الرفيعة - الأوتار التي ترتبط في نهايتها الأخرى بالحواف السفلية للصمامات ثلاثية الشرفات وثنائية الشرف. إن شد خيوط الوتر في لحظة انقباض البطينين يمنع الصمامات من الانقلاب نحو الأذينين.

البنية المجهرية لعضلة القلب

عضلة القلب عبارة عن بنية معقدة متعددة الأنسجة. المكون الرئيسي لعضلة القلب هو الخلايا العضلية القلبية المقلصة المخططة بشكل مستعرض (نموذجية) التي تشكل النظام. السمة المميزة للبنية المجهرية لعضلة القلب هي وجود أقراص مقحمة، حيث تشكل الخلايا العضلية القلبية المجاورة مناطق اتصال ضيقة. في منطقة الاتصال الوثيق لخلايا عضلية القلب المقاومة الكهربائيةلا أهمية له مقارنة بالمناطق الأخرى، لذلك ينتشر الإثارة بسهولة وبسرعة في جميع أنحاء كتلة عضلة القلب بأكملها. تتمتع عضلة القلب بالعديد من الخصائص المهمة للغاية لانقباض القلب: التلقائية، والإثارة، والموصلية، والانقباض، والإفراز الداخلي.

يتدفق الدم في الجهاز القلبي الوعائي في اتجاه واحد فقط: من البطين الأيسر عبر الدورة الدموية الجهازية إلى الأذين الأيمن، ثم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، ومن هناك عبر الدورة الدموية الرئوية إلى الأذين الأيسر ومن الأذين الأيسر إلى الأذين الأيسر. البطين الأيسر. تعتمد أحادية تدفق الدم على الانكماش المتسلسل لأجزاء القلب وعلى جهاز الصمام الخاص به. ينقبض القلب بشكل منتظم (في البشر 70-80 نبضة / دقيقة). في هذه الحالة، هناك تناوب نمطي لمراحل الانقباض (الانقباض) والاسترخاء (الانبساط) لمختلف غرف القلب، وهو ما يسمى الدورة القلبية. تتكون الدورة الواحدة لنشاط قلب الإنسان من ثلاث مراحل: الانقباض الأذيني، والانقباض البطيني، والتوقف.

تحليل المرحلة لدورة واحدة من نشاط القلب البشري

الطور الأول الدورة القلبية- وهذا هو الانقباض الأذيني: ينقبض الأذينان، ويدخل الدم الموجود فيهما إلى البطينين. تفتح الصمامات الوريقية بحرية باتجاه البطينين، وبالتالي لا تتداخل مع تدفق الدم من الأذينين إلى البطينين. أثناء الانقباض الأذيني، لا يمكن للدم أن يتدفق مرة أخرى إلى الأوردة، حيث يتم ضغط أفواه الأوردة بواسطة العضلات الحلقية. يستمر الانقباض الأذيني لمدة 0.12 ثانية. بعد الانقباض، يبدأ الأذينان بالاسترخاء، أي يحدث انبساط أذيني يستمر لمدة 0.7 ثانية. الجوهر الفسيولوجي للانبساط هو كما يلي: مدة الانبساط ضرورية لضمان الاستقطاب الأولي لخلايا عضلة القلب بسبب وقت تشغيل مضخة Na-K؛ ضمان إزالة Ca ++ من الساركوبلازم؛ ضمان إعادة تخليق الجليكوجين. ضمان إعادة تركيب ATP؛ ضمان الامتلاء الانبساطي للقلب بالدم.

ويتبع الانقباض الأذيني المرحلة الثانية - الانقباض البطيني. ويتكون الانقباض البطيني بدوره من مرحلتين: مرحلة التوتر ومرحلة طرد الدم. خلال مرحلة التوتر (التي تنقسم إلى مرحلة الانقباض غير المتزامن ومرحلة الانقباض متساوي القياس)، تتوتر عضلات البطين (تزداد نغمتها)، ويزداد الضغط في البطينين. ثم تغلق الصمامات الرفرفة. تنقبض العضلات الحليمية في البطينين، وتتمدد خيوط الأوتار وتمنع الصمامات من الاندفاع نحو الأذينين. يزداد توتر عضلات البطين، ويرتفع الضغط، وعندما يصبح أعلى مما هو عليه في الشريان الأورطي والجذع الرئوي (حوالي 150 ملم زئبق)، تفتح الصمامات الهلالية وينطلق الدم إلى الأوعية تحت ضغط مرتفع. وبذلك تبدأ مرحلة طرد الدم من البطينين (والتي تنقسم إلى مرحلة الطرد السريع ومرحلة الطرد البطيء). تستمر مرحلة التوتر 0.03-0.08 ثانية، وتستمر مرحلة الطرد 0.25 ثانية. يستمر الانقباض البطيني بأكمله لمدة 0.33 ثانية. بعد انقباض البطين يأتي انبساط البطين. في هذه الحالة، تنغلق الصمامات الهلالية، حيث يصبح ضغط الدم في الشريان الأورطي والشريان الرئوي أعلى منه في البطينين. وفي الوقت نفسه، تنفتح الصمامات الوريقية، ويتدفق الدم بفعل الجاذبية من الأذينين إلى البطينين مرة أخرى. يستمر الانبساط البطيني لمدة 0.47 ثانية. الجوهر الفسيولوجي للانبساط البطيني هو نفس الانبساط الأذيني.

في القلب النابض، يتزامن الانبساط الأذيني جزئيًا مع الانبساط البطيني (المخطط 1). هذا ما هو عليه المرحلة الثالثة دورة القلب – توقف. خلال فترة التوقف، يتدفق الدم بحرية من الوريد الأجوف العلوي والسفلي إلى الأذين الأيمن، ومن الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر. بما أن الصمامات الوريقية مفتوحة، يدخل بعض الدم إلى البطينين. يستمر التوقف المؤقت لمدة 0.4 ثانية. ثم تبدأ دورة قلبية جديدة. تستمر كل دورة قلبية حوالي 0.8 ثانية.

المخطط 1. الانقباض والانبساط

أتريا

البطينين

يمكن حساب معدل ضربات القلب من النبض. في الشخص السليم، ينبض القلب بمعدل 70 مرة في الدقيقة. ويسمى معدل ضربات القلب هذا التوتر الطبيعيقد يتغير معدل ضربات قلبك على مدار اليوم. يتأثر معدل ضربات القلب بوضعية الجسم. أثناء النشاط البدني، والإثارة العاطفية، والاستنشاق، يزداد معدل ضربات القلب. يعتمد معدل ضربات القلب على العمر: عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يكون 100-140 نبضة في الدقيقة، وفي 10 سنوات - 90، وفي 20 عامًا فما فوق 60-80، وفي كبار السن يزيد إلى 90-95 نبضة في الدقيقة. . إذا انخفض معدل ضربات القلب إلى 40-60 نبضة في الدقيقة، يسمى هذا الإيقاع بطء القلب. فإذا ارتفع إلى 90-100 ووصل إلى 150 نبضة في الدقيقة يسمى هذا الإيقاع عدم انتظام دقات القلب. نبض ترددات مختلفةمُسَمًّى عدم انتظام ضربات القلب الجيبي.

أصوات القلب. ويصاحب عمل القلب أصوات مميزة تسمى أصوات القلب. عند الاستماع باستخدام سماعة الطبيب، يتم التمييز بين صوتين للقلب: النغمة الأولىمُسَمًّى الانقباضيلأنه يحدث أثناء الانقباض البطيني. إنه ممدود وممل ومنخفض. وتعتمد طبيعة هذه النغمة على ارتعاش الصمامات الوريقية والخيوط الوترية وعلى انقباض عضلات البطينين. النغمة الثانية, الانبساطي، يتوافق مع الانبساط البطيني. وهو قصير وطويل ويحدث عندما تنغلق الصمامات الهلالية، ويحدث على النحو التالي. بعد الانقباض، ينخفض ​​ضغط الدم في البطينين بشكل حاد. في الشريان الأورطي والشريان الرئوي في هذا الوقت يكون مرتفعا، والدم من الأوعية يندفع مرة أخرى إلى جانب الضغط المنخفض، أي إلى البطينين، وتحت ضغط هذا الدم، تغلق الصمامات الهلالية. الصوت الأول الذي يُسمع في قمة القلب - في الفضاء الوربي الخامس، يتوافق مع نشاط البطين الأيسر والصمام ذو الشرفين. نفس النغمة، التي تُسمع على عظمة القص بين الضلعين الرابع والخامس، ستعطي فكرة عن نشاط البطين الأيمن والصمام ثلاثي الشرفات. الصوت الثاني، الذي يُسمع في الفضاء الوربي الثاني على يمين القص، يتم تحديده عن طريق الصفق الصمامات الأبهري. نفس النغمة، التي تُسمع في نفس المساحة الوربية، ولكن على يسار القص، تعكس انغلاق الصمامات الرئوية. تسمى تقنية تسجيل أصوات القلب تخطيط صوتي للقلب.

نبض القلب. إذا وضعت يدك على المساحة الوربية الخامسة اليسرى، يمكنك أن تشعر نبض القلب . يعتمد هذا الدافع على التغير في وضع القلب أثناء الانقباض. عند الانقباض، يصبح القلب صلبًا تقريبًا، ويتحول قليلاً من اليسار إلى اليمين، ويضغط البطين الأيسر على الصدر، ويضغط عليه. يتم الشعور بهذا الضغط كدفعة.

كمية الدم التي يخرجها القلب. عند الانقباض، يفرز كل بطين ما متوسطه 70-80 مل من الدم. تسمى كمية الدم التي يخرجها كل بطين أثناء الانقباض قرع، أو الانقباضي, مقدار. كمية الدم التي يخرجها البطين الأيمن والأيسر هي نفسها. إذا كانت كمية الدم التي يخرجها البطين أثناء الانقباض ومعدل ضربات القلب معروفة، فيمكن حساب كمية الدم التي يخرجها القلب في الدقيقة، أو حجم الدقيقة(WOK∙HR=IOC). إذا زاد تدفق الدم إلى القلب، فإن قوة انقباض القلب تزداد تبعاً لذلك. تعتمد الزيادة في قوة انقباض عضلة القلب على تمددها، أو بمعنى آخر، على الطول الأولي للألياف. لقد ثبت أنه كلما تمددت العضلة، كلما كانت أقوى. تسمى هذه الخاصية لعضلة القلب قانون القلب(قانون ستارلينغ). هذا "القانون" لديه قيمة محدودة. يتم تنظيم نشاط القلب عن طريق الجهاز العصبي، وليس عن طريق التمدد الميكانيكي للعضلة، لأنه يتميز باعتماد واحد فقط في عمل القلب. ومع ذلك، فإن هذه العلاقات تعتمد أيضًا على الحالة الوظيفيةالقلب، والذي يتم تحديده في النهاية من خلال التأثير التنظيمي للجهاز العصبي.

الظواهر الكهربائية في القلب. يصاحب نشاط القلب ظواهر كهربائية. جميع الأنسجة القابلة للاستثارة في حالة الراحة لها شحنة موجبة. عند حدوث الإثارة، تتغير شحنة المنطقة المثارة إلى السلبية. وتخضع عضلة القلب أيضًا لهذا النمط. عند حدوث الإثارة، أي عند ظهور السالبية الكهربية، ينشأ فرق جهد بين المنطقة المثارة والمنطقة غير المثارة. مع انتشار موجة السالبية الكهربية، تصبح المزيد والمزيد من المناطق الجديدة سالبية كهربية، وبالتالي، ينشأ فرق محتمل في مناطق جديدة. أي أن تيار العمل يظهر فيها. تسمى طريقة دراسة القلب، التي تعتمد على تسجيل وتحليل إجمالي الإمكانات الكهربائية (تيارات العمل) التي نشأت أثناء إثارة أجزاء مختلفة من القلب، تخطيط كهربية القلب. تخطيط القلب الكهربي(ECG) هو منحنى متكرر بشكل دوري يعكس مسار عملية استثارة القلب مع مرور الوقت. باستخدام بيانات تخطيط القلب، يمكنك تقييم إيقاع القلب وتشخيص اضطراباته، وتحديد أنواع مختلفة من الاضطرابات والأضرار التي لحقت عضلة القلب (بما في ذلك نظام التوصيل)، ومراقبة تأثير الأدوية القلبية. الأدوية. مخطط كهربية القلب للجميع الأشخاص الأصحاءتكون دائمًا ثابتة ولها خمسة أسنان، يُشار إليها بالأحرف P، Q، R، S، T. وتتوافق الموجة P مع إثارة الأذينين، و الأسنان س، ر، س، ت- إثارة البطينين.

انتشار الإثارة في جميع أنحاء القلب وإعادة الاستقطاب اللاحق له هندسة معقدة.

إزالة الاستقطاب الأذيني. تنتشر موجة الإثارة عادةً من أعلى إلى أسفل من منطقة العقدة الجيبية إلى العقدة الأذينية البطينية. أولاً، يتم إثارة الأذين الأيمن ثم الأذين الأيسر. يتم تسجيل زوال الاستقطاب الأذيني على مخطط كهربية القلب كموجة P.

إعادة الاستقطاب الأذينيليس له أي انعكاس على مخطط كهربية القلب (ECG)، نظرًا لأنه يتم وضعه في طبقات زمنية مع عملية إزالة الاستقطاب البطيني (مجمع QRS).

التأخر الأذيني البطيني. من الأذينين، يتم توجيه الإثارة إلى الوصلة الأذينية البطينية، حيث يتباطأ انتشارها. بعد بعض التأخير، يتم تحفيز الحزمة وأرجلها وفروعها وألياف بوركينجي. فرق الجهد صغير جدًا، حيث أن الجهاز الأذيني البطيني الموصل فقط هو المثار. لذلك، يتم تسجيل الجزء الكهربي PQ على مخطط كهربية القلب.

إزالة الاستقطاب البطينييتم تسجيله على مخطط كهربية القلب على شكل مركب QRS، حيث يتم تمييز ثلاث مراحل متتالية. يبدأ الإثارة البطينية بإزالة استقطاب الحاجز بين البطينين (موجة Q). ثم يتم إثارة المنطقة القمية من البطينين الأيمن والأيسر (الموجة R). يتم توجيه موجة إزالة الاستقطاب إلى الأسفل إلى اليمين ثم إلى الأسفل إلى اليسار، وبعد ذلك "تنعكس" من قمة القلب، يتم توجيهها إلى الوراء - إلى الأعلى نحو قاعدة البطينين. آخر ما يتم تحفيزه هو الأقسام القاعدية للحاجز بين البطينين وعضلة القلب في البطينين الأيمن والأيسر (الموجة S).

تغطية كاملة للإثارة وإعادة الاستقطاب في البطينين. أثناء التغطية الكاملة للبطينين بالإثارة، لا يوجد فرق جهد بين أي من نقاطه، لذلك يتم تسجيل خط كهربي متساوي الجهد على مخطط كهربية القلب - الجزء S - T. وتتوافق عملية إعادة الاستقطاب النهائي السريع للبطينين مع الموجة T.

تلقائية القلب

نظام التوصيل للقلب. تسمى قدرة القلب على الانقباض بشكل إيقاعي بغض النظر عن أي تحفيز خارجي تلقائي. سبب الأتمتة هو التغيير في عملية التمثيل الغذائي في العقد وخلاياها. يعتمد حدوث موجات الإثارة الدورية أيضًا على تفاعل الدم: يؤدي التحول في التفاعل إلى الجانب القلوي إلى زيادة معدل ضربات القلب وإلى الجانب الحمضي - إلى التباطؤ. أهمية عظيمةيحتوي على نسبة من أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. ومع الزيادة النسبية في تركيز أيونات الصوديوم والبوتاسيوم، يتباطأ نشاط القلب ويضعف. مع زيادة نسبية في تركيز أيونات الكالسيوم، يتوقف القلب تدريجيا عن الاسترخاء. يتم تمثيل نظام التوصيل للقلب بواسطة العقد التي تتكون من مجموعات من الخلايا العضلية القلبية غير النمطية وحزمة تمتد من هذه العقد.

المجموعة الأولىتوجد الخلايا العضلية القلبية غير النمطية في الأذين الأيمن بين أفواه الوريد الأجوف العلوي والسفلي. تم تسمية هذه الكتلة عقدة كيث فلاك، أو العقدة الجيبية الأذينية. المجموعة الثانيةيقع أيضًا في الأذين الأيمن، ولكن عند الحاجز الأذيني البطيني، ومن ثم يسمى العقدة الأذينية البطينية، أو تقاطع أشوف - تاوارا. تنطلق الحزمة من عقدة Ashof-Tavara، والتي يتم توجيهها إلى البطينين على طول الحاجز بين البطينين. تسمى هذه الحزمة حزمته. وتنقسم حزمة له إلى ساقين، إحداهما تذهب إلى البطين الأيمن، والأخرى إلى اليسار، تبعاً لذلك تسمى هذه الساقين فروع الحزمة اليمنى واليسرى. بين العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية تقع المسالك الداخلية: الأمامي الداخلي وبين الأذينين (حزمة باخمان)؛ الباطني الأوسط (حزمة Wenckebach) ؛ الخلفي الداخلي وبين الأذينين (حزمة توريل).

المركز الرئيسي للأتمتة هو عقدة Keith-Flack. منه، على طول الألياف الموصلة للأذينين، يصل الإثارة إلى العقدة الأذينية البطينية (آشوف-تافارا)، حيث يوجد بعض التأخير في توصيل الإثارة، وهو أمر ضروري للعمل المنسق بين البطينين والأذينين. ثم ينتشر الإثارة على طول الخلايا العضلية القلبية الموصلة (غير النمطية) لحزمة هي وفروعها وألياف بوركينجي، التي ينقسم إليها فرعا الحزمة، إلى عضلة القلب (خلايا عضلية القلب القابلة للتقلص - نموذجية) لكلا البطينين، مما يتسبب في تقلصهما.

عادة، جهاز تنظيم ضربات القلب هو العقدة الجيبية الأذينية. إذا تم انتهاك تلقائية هذه العقدة، فيمكن أن تستمر الانقباضات الإيقاعية للقلب بسبب النبضات الناشئة في العقدة الأذينية البطينية، ولكن تواتر وقوة الانقباضات ستكون حوالي النصف. من حيث المبدأ، جميع أجزاء نظام توصيل عضلة القلب قادرة على التشغيل التلقائي. ويسمى انخفاض القدرة التلقائية من قاعدة القلب إلى قمته بتدرج التلقائية والطاعة قانون دبليو جاسكل:

· درجة التلقائية أعلى، كلما كانت منطقة نظام التوصيل أقرب إلى العقدة الجيبية الأذينية؛

· العقدة الجيبية الأذينية قادرة على توليد جهد كهربائي بتردد 60-80 نبضة/دقيقة.

· العقدة الأذينية البطينية قادرة على توليد إمكانات كهربائية بتردد 40-50 نبضة / دقيقة.

· حزمته – 30-40 عفريت/دقيقة؛

· ألياف بوركنجي – 20 عفريت/دقيقة.

ويسمى الاضطراب التلقائي كتلة القلب. هناك كتل القلب غير مكتملة وكاملة. مع كتلة القلب غير المكتملةيتم تقليل استثارة العقدة الأذينية البطينية، وبالتالي فإن جميع النبضات الناشئة في عقدة كيث فلاك لا تمر عبرها. عادة، كل دفعة ثانية أو ثالثة تمر إلى البطينين، وبالتالي، مع كتلة غير مكتملة، تقلص البطينات 2-3 مرات أبطأ من الأذينين. في كتلة كاملة، والذي يحدث غالبًا عند تلف حزمته، لا تدخل النبضات الناشئة في العقدة الجيبية الأذينية إلى البطينين. في الوقت نفسه، تستيقظ أتمتة البطينين، والتي تبدأ في الانقباض بإيقاع أبطأ، بغض النظر عن إيقاع الأذينين. وفي هذه الحالة لا يوجد تنسيق بين إيقاع انقباضات الأذينين والبطينين.

Extrasystole وفترة الحراريات. واحدة من أهمها الخصائص الفسيولوجيةعضلة القلب هي:

أ) مدة عملية الإثارة في خلايا عضلية القلب مقلصة و

ب) فترة الحراريات الطويلة المرتبطة بها.

إذا قمت بتهيج أي عضلة، بما في ذلك القلب، بتيار كهربائي ضعيف، مما يزيد من قيمته تدريجيا، فستأتي لحظة تستجيب فيها العضلة بالانقباض. تسمى قوة التحفيز التي تسبب انقباض العضلات الأول عتبة التهيج. يسمى التحفيز الذي لا يسبب الانكماش لا شعوري، وتجاوز قيمة العتبة - فائقة المقاومة للحرارة. عندما يتم تحفيز عضلة القلب عن طريق تحفيز العتبة، فإنها تستجيب بأقصى قدر من الانكماش. تسمى فترة عدم الاستثارة التي تحدث بعد الإثارة فترة الحرارية. ميزة هامةعضلة القلب هي وجود فترة طويلة من الانكسار المطلق (0.27 ثانية)، والتي تشغل تقريبا كامل وقت انقباض البطين (0.33 ثانية). إن انكسار عضلة القلب على المدى الطويل هو تكيف وظيفي أساسي يضمن الطبيعة المتقطعة لحدوث الإثارة، وبالتالي الانكماش، استجابة للتحفيز المستمر. إن المدة الطويلة لفترة المقاومة تجعل من المستحيل حدوث الكزاز في عضلة القلب وتضمن نظامًا من الانقباضات الإيقاعية الفردية. إذا كان القلب متهيجًا عند انتهاء الانقباض، أي انتهاء فترة الانكسار، ولم تصل الدفعة التالية من عقدة كيث-فلاك بعد، فسوف يستجيب القلب بانقباض غير عادي. ويسمى هذا الانكماش الاستثنائي Extrasystole. بعد الانقباض الخارجي، تحدث فترة توقف أطول، تسمى الإيقاف المؤقت التعويضي. يتم تفسير الإيقاف المؤقت التعويضي من خلال حقيقة أن الدافع التالي من العقدة الجيبية الأذينية يدخل في فترة الانقباض البطيني ويختفي. يعاني بعض الأشخاص من قصور القلب عندما يتبع انقباضتين متتاليتين فترة توقف طويلة. هذه الظاهرة المرضية ناجمة عن اضطرابات في نظام التوصيل للقلب.

تنظيم نشاط القلب

يتغير نشاط القلب ديناميكيًا وفقًا لاحتياجات الجسم. هناك عدة مسارات للتنظيم: الدورة الدموية، والعصبية، والخلطية، والعمل بشكل تعاوني ومتناغم. وفقا لقانون تنظيم الدورة الدموية، فإن قوة تقلص القلب تتناسب طرديا مع تمدد القلب أثناء الانبساط. قانون فرانك ستارلينغ نسبي، لأن تمدد ألياف القلب يؤدي إلى زيادة انقباضاتها اللاحقة فقط عند درجات متوسطة معينة من التمدد. يتم تنظيم داخل القلب عن طريق المنعكسات المحيطية داخل القلب، ويتم تنظيم خارج القلب عن طريق الأعصاب اللاإرادية للقلب. تلعب التكوينات المستقبلة للمناطق الانعكاسية للأوعية الدموية دورًا مهمًا في التنظيم المنعكس لنشاط القلب - قوس الأبهر، الجيب السباتي، الوريد الأجوف العلوي، الأذين الأيمن، وكذلك الأعضاء الداخلية - المساريق، المعدة. الأمعاء. يتم تنظيم التنظيم الخلطي بواسطة المواد الموجودة في الدم وأنسجة عضلة القلب.

تعصيب القلب.على الرغم من أن النشاط الدوري للقلب يرجع إلى التلقائية، إلا أن عمله يقع أيضًا تحت التأثير المستمر لعوامل خارج القلب (خارج القلب). ومن أهمها عمل الجهاز العصبي اللاإرادي - أقسامه الودية والباراسمبثاوية. تنشأ الأعصاب الودية من العقدة الودية العنقية، وتبدأ الأعصاب المبهمة (القسم نظير الودي من ANS) في النخاع المستطيل، حيث يقع مركزها. تهيج المتعاطفين و الأعصاب المبهمةيؤدي إلى تغيرات في الاستثارة (تأثير خافض للحرارة)، والموصلية (تأثير ديناميكي)، ومعدل ضربات القلب (تأثير توتري)، وسعة الانكماش (تأثير مؤثر في التقلص العضلي)، وتغيرات في لهجة ألياف العضلات (تأثير توتري). للأعصاب الودية والمبهمة تأثير معاكس على القلب: تسبب الأعصاب المتعاطفة تأثيرات إيجابية - فهي تسرع وتكثف تقلصات القلب، وتزيد من استثارة ونبرة عضلة القلب، وتحسن التوصيل، وتسبب الأعصاب المبهمة تأثيرات سلبية مماثلة.

يؤثر المنعكس على نشاط القلب.التنظيم العصبي خارج القلب للقلب له طبيعة انعكاسية. لعبت دورا هاما في هذا من خلال التأثيرات من المناطق الانعكاسية للأوعية الدموية - قوس الأبهر، الجيب السباتي، الوريد الأجوف العلوي والأذين الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، تحدث تغييرات منعكسة في وظيفة القلب عندما يتم تحفيز المستقبلات الميكانيكية الموجودة في المعدة والأمعاء والمساريقا والرئتين، عند الضغط على مقل العيون، وما إلى ذلك. ولذلك، فإن تهيج هذه الأعضاء يمكن أن يكون له تأثير مثير ومثبط على نشاط القلب. وهكذا، عندما يتم تهيج المساريق، فإن الإثارة من مستقبلاته تصل إلى الحبل الشوكي على طول الألياف الجاذبة المركزية للعصب الحشوي ثم ترتفع إلى النخاع المستطيل. هنا، في منطقة نواة الأعصاب المبهمة، يتم إغلاق القوس المنعكس، ويتم توجيه الإثارة على طول ألياف الطرد المركزي للأعصاب المبهمة إلى القلب ويمنع نشاطه (منعكس جولتز).

التنظيم الخلطي لنشاط القلب.معظم مكونات الدم، بما في ذلك الهرمونات والكهارل وغيرها من المكونات البيولوجية المواد الفعالةالتأثير على عمل القلب بالطريقة الخلطية القديمة. يكون لها تأثير إيجابي الهرمونات- الأدرينالين (هرمون نخاع الغدة الكظرية)، الجلوكاجون (هرمون البنكرياس)، الكورتيكوستيرويدات (هرمونات قشرة الغدة الكظرية)، هرمون الغدة الدرقية، ثلاثي يودوثيرونين (هرمونات) الغدة الدرقية) ، وكذلك الكينين والبروستاجلاندين. أيونات الصوديومضروري لوظيفة الانقباض الطبيعية لعضلة القلب. مع انخفاض تركيزها داخل الخلايا، ينخفض ​​\u200b\u200bالإطلاق من الخزانات أيضا. الشبكة الأندوبلازميةوالسائل بين الخلايا من أيونات الكالسيوم. أيونات الكالسيوماللازمة للاقتران الكهروميكانيكية. تحت تأثير الإثارة، فإنها تترك الشبكة الإندوبلازمية وتتواصل مع تروبونين البروتين التنظيمي التفاعلي للكالسيوم، والذي يضمن تكوين مجمع الأكتوميوسين وتقلص العضلات. ولذلك فإن زيادة تركيز الكالسيوم في الدم يؤدي إلى زيادة في قوة وتكرار انقباضات القلب. البوتاسيوم الزائديؤدي إلى إضعاف نشاط القلب حتى السكتة القلبية في مرحلة الانبساط. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البوتاسيوم الزائد في البيئة المحيطة بالخلية يؤدي إلى انخفاض أو حتى اختفاء تدرج التركيز. يؤدي هذا الأخير إلى انخفاض أو توقف تدفق البوتاسيوم من الخلية وانخفاض في حجم MP واستثارة تصل إلى الحراريات الكاملة. تكون خلايا تنظيم ضربات القلب في العقدة الجيبية الأذينية حساسة بشكل خاص لزيادة محتوى أيونات البوتاسيوم. كما يتم تثبيط نشاط القلب أيونات الهيدروجين، والتي يتم تشكيل فائض منها في جميع الحالات المرتبطة بها مجاعة الأكسجين(نقص الأكسجة).



هيكل القلب

في البشر والثدييات الأخرى، وكذلك في الطيور، يتكون القلب من أربع غرف ومخروطي الشكل. يقع القلب في النصف الأيسر من التجويف الصدري، في الجزء السفلي من المنصف الأمامي على مركز وتر الحجاب الحاجز، بين اليمين واليسار التجويف الجنبي، مثبتة على الأوعية الدموية الكبيرة ومحاطة بكيس التامور المصنوع من النسيج الضام، حيث يتواجد السائل باستمرار، مما يرطب سطح القلب ويضمن تقلصه الحر. يقسم الحاجز الصلب القلب إلى نصفين أيمن وأيسر ويتكون من الأذين الأيمن والأيسر والبطينين الأيمن والأيسر. وبهذه الطريقة يتم التمييز القلب الصحيحوالقلب الأيسر.

يتواصل كل أذين مع البطين المقابل من خلال الفتحة الأذينية البطينية. يوجد في كل فتحة صمام ينظم اتجاه تدفق الدم من الأذين إلى البطين. الصمام المنشوري عبارة عن بتلة من النسيج الضام، والتي ترتبط بحافة واحدة بجدران الفتحة التي تربط البطين والأذين، وبالأخرى تتدلى بحرية في تجويف البطين. ترتبط خيوط الأوتار بالحافة الحرة للصمامات، وينمو الطرف الآخر داخل جدران البطين.

عندما ينقبض الأذينان، يتدفق الدم بحرية إلى البطينين. وعندما ينقبض البطينان فإن الدم بضغطه يرفع الحواف الحرة للصمامات، فتتلامس مع بعضها البعض وتغلق الفتحة. تمنع خيوط الأوتار الصمامات من الابتعاد عن الأذينين. عندما ينقبض البطينان، لا يدخل الدم إلى الأذينين، بل يُرسل إليه الأوعية الدموية.

في الفوهة الأذينية البطينية للقلب الأيمن يوجد صمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي الشرفات)، في اليسار - صمام ثنائي الشرفات (التاجي).

بالإضافة إلى ذلك، عند أماكن خروج الشريان الأبهر والشريان الرئوي من بطينات القلب أو الهلالية أو الجيبية (على شكل جيوب)، توجد الصمامات على السطح الداخلي لهذه الأوعية. يتكون كل رفرف من ثلاثة جيوب. يضغط الدم المتحرك من البطين على الجيوب على جدران الأوعية ويمر بحرية عبر الصمام. أثناء استرخاء البطينين، يبدأ الدم من الشريان الأورطي والشريان الرئوي بالتدفق إلى البطينين وبحركته العكسية يغلق صمامات الجيب. بفضل الصمامات، يتحرك الدم في القلب في اتجاه واحد فقط: من الأذينين إلى البطينين، ومن البطينين إلى الشرايين.

يدخل الدم إلى الأذين الأيمن من الوريد الأجوف العلوي والسفلي، وتتدفق الأوردة التاجية للقلب نفسه (الجيب التاجي) إلى الأذين الأيسر. وينشأ من البطينين أوعية: الشريان الأيمن - الشريان الرئوي، الذي ينقسم إلى فرعين ويحمل الدم الوريدي إلى الرئتين اليمنى واليسرى، أي. في الدورة الدموية الرئوية. يؤدي البطين الأيسر إلى ظهور قوس الأبهر، الذي يدخل من خلاله الدم الشرياني إلى الدورة الدموية الجهازية.

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات:

• داخلي - الشغاف، مغطى بالخلايا البطانية
• الأوسط - عضلة القلب - العضلي
• الخارجي - النخاب، ويتكون من النسيج الضام ومغطاة بظهارة مصلية

من الخارج، يُغطى القلب بغشاء من النسيج الضام - كيس التامور، أو التامور، المبطن أيضًا بغشاء داخلظهارة مصلية. يوجد بين النخاب وكيس القلب تجويف مملوء بالسوائل.

سماكة جدار العضلاتأعظمها في البطين الأيسر (10-15 ملم) وأصغرها في الأذينين (2-3 ملم). سمك جدار البطين الأيمن 5-8 ملم. ويرجع ذلك إلى كثافة العمل غير المتكافئة أقسام مختلفةالقلب لضخ الدم . يضخ البطين الأيسر الدم إلى البطين الجهازي تحت ضغط مرتفع، وبالتالي له جدران عضلية سميكة.

خصائص عضلة القلب

تختلف عضلة القلب، عضلة القلب، في البنية والخصائص عن عضلات الجسم الأخرى. وتتكون من ألياف مخططة، ولكن على عكس الألياف العضلات الهيكلية، وهي أيضًا مخططة، ترتبط ألياف عضلة القلب ببعضها البعض عن طريق العمليات، لذلك يمكن أن ينتشر الإثارة من أي جزء من القلب إلى جميع ألياف العضلات. ويسمى هذا الهيكل المخلوي.

تقلصات عضلة القلب لا إرادية. لا يستطيع الشخص في الإرادةتوقف القلب أو تغيير معدله.

يمكن إزالة القلب من جسم الحيوان ووضعه في ظروف معينة منذ وقت طويلالتعاقد بشكل إيقاعي. هذه الخاصية تسمى التلقائية. ترجع آلية القلب إلى حدوث إثارة دورية في خلايا خاصة بالقلب، والتي تقع مجموعة منها في جدار الأذين الأيمن وتسمى مركز تلقائية القلب. تنتقل الإثارة الناشئة في خلايا المركز إلى الجميع خلايا العضلاتالقلوب ويجعلها تنقبض. في بعض الأحيان يفشل مركز الأتمتة، ثم يتوقف القلب. حاليًا، في مثل هذه الحالات، يتم زرع محفز إلكتروني مصغر على القلب، والذي يرسل نبضات كهربائية إلى القلب بشكل دوري، وينقبض في كل مرة.

عمل القلب

تعمل عضلة القلب، التي يبلغ حجمها حجم قبضة اليد وتزن حوالي 300 جرام، بشكل متواصل طوال الحياة، وتنقبض حوالي 100 ألف مرة في اليوم، وتضخ أكثر من 10 آلاف لتر من الدم. ويرجع هذا الأداء العالي إلى زيادة تدفق الدم إلى القلب، مستوى عالالعمليات الأيضية التي تحدث فيه والطبيعة الإيقاعية لانقباضاته.

ينبض قلب الإنسان بشكل إيقاعي بمعدل 60-70 مرة في الدقيقة. وبعد كل انقباض (انقباض)، يحدث الاسترخاء (الانبساط)، ثم توقف، يستريح خلاله القلب، ثم يعود الانقباض مرة أخرى. تستمر الدورة القلبية 0.8 ثانية وتتكون من ثلاث مراحل:

1. الانقباض الأذيني (0.1 ثانية)
2. تقلص البطين (0.3 ثانية)
3. استرخاء القلب مع توقف (0.4 ثانية).

إذا زاد معدل ضربات القلب، فإن وقت كل دورة ينخفض. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب تقصير توقف القلب الكلي.

بالإضافة إلى ذلك، من خلال الأوعية التاجية، تستقبل عضلة القلب أثناء وظيفة القلب الطبيعية حوالي 200 مل من الدم في الدقيقة، وفي أقصى حمل، يمكن أن يصل تدفق الدم التاجي إلى 1.5-2 لتر / دقيقة. ومن حيث 100 جرام من كتلة الأنسجة، فهذا أكبر بكثير من أي عضو آخر باستثناء الدماغ. كما أنه يعزز كفاءة القلب وتعبه.

أثناء تقلص الأذينين، يتم إخراج الدم منهم إلى البطينين، ثم تحت تأثير تقلص البطين، يتم دفعه إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي. في هذا الوقت، يكون الأذينان مسترخيين ويمتلئان بالدم المتدفق إليهما عبر الأوردة. بعد استرخاء البطينين خلال فترة التوقف، يمتلئان بالدم.

يضخ كل نصف قلب الشخص البالغ ما يقرب من 70 مل من الدم إلى الشرايين في انقباض واحد، وهو ما يسمى حجم السكتة الدماغية. في دقيقة واحدة، يضخ القلب حوالي 5 لترات من الدم. يمكن حساب العمل الذي يؤديه القلب عن طريق ضرب حجم الدم الذي يخرجه القلب بالضغط الذي يتم بموجبه ضخ الدم إلى الأوعية الدموية (أي 15000 - 20000 كجم / يوم). وإذا قام الإنسان بعمل بدني شاق جداً فإن حجم الدم الدقيق يرتفع إلى 30 لتراً، ويزداد عمل القلب تبعاً لذلك.

ويصاحب عمل القلب مظاهر مختلفة. لذا، إذا وضعت أذنك أو منظارك الصوتي على صدر شخص ما، فيمكنك سماع الأصوات الإيقاعية - أصوات القلب. هناك ثلاثة منهم:

• يحدث الصوت الأول أثناء الانقباض البطيني وينتج عن اهتزازات الخيوط الوترية وإغلاق الصمامات الوريقية؛
• ويحدث الصوت الثاني في بداية الانبساط نتيجة إغلاق الصمام؛
• النغمة الثالثة - ضعيفة جدًا ولا يمكن اكتشافها إلا بمساعدة ميكروفون حساس - تحدث أثناء امتلاء البطينين بالدم.

تترافق انقباضات القلب أيضًا مع عمليات كهربائية، والتي يمكن اكتشافها على أنها فرق جهد متغير بين النقاط المتناظرة على سطح الجسم (على سبيل المثال، على اليدين) وتسجيلها بأجهزة خاصة. تسجيل أصوات القلب - مخطط صوتي و الإمكانات الكهربائية- مخطط كهربية القلب موضح في الشكل. وتستخدم هذه المؤشرات سريريا لتشخيص أمراض القلب.

تنظيم القلب

يتم تنظيم عمل القلب عن طريق الجهاز العصبي اعتمادًا على تأثير الأعضاء الداخلية و بيئة خارجية: تركيزات أيونات البوتاسيوم والكالسيوم، وهرمون الغدة الدرقية، وحالة الراحة أو العمل البدني، والإجهاد العاطفي.

عصبي و التنظيم الخلطيوينسق نشاط القلب عمله مع احتياجات الجسم عند كل منهما هذه اللحظةبغض النظر عن إرادتنا.

• الجهاز العصبي اللاإرادي يعصب القلب، مثل أي شخص آخر اعضاء داخلية. أعصاب انقسام متعاطفزيادة وتيرة وقوة تقلصات عضلة القلب (على سبيل المثال، مع عمل بدني). في ظروف الراحة (أثناء النوم)، تصبح تقلصات القلب أضعف تحت تأثير الأعصاب السمبتاوي (المبهم).
• يتم التنظيم الخلطي لنشاط القلب بمساعدة مستقبلات كيميائية خاصة موجودة في الأوعية الكبيرة، والتي يتم تحفيزها تحت تأثير التغيرات في تكوين الدم. تؤدي زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى تهيج هذه المستقبلات وزيادة عمل القلب بشكل انعكاسي.

  خصوصاً مهموبهذا المعنى يدخل الأدرينالين إلى الدم من الغدد الكظرية ويسبب تأثيرات، مواضيع مماثلةوالتي يتم ملاحظتها عند تهيج الجهاز العصبي الودي. يسبب الأدرينالين زيادة في معدل ضربات القلب واتساع تقلصات القلب.

  تلعب الإلكتروليتات دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي للقلب. التغيرات في تركيز أملاح البوتاسيوم والكالسيوم في الدم لها تأثير كبير جدًا على أتمتة وعمليات إثارة وانقباض القلب.

  فائض أيونات البوتاسيوم يمنع جميع جوانب نشاط القلب، ويؤثر سلبا على إيقاع القلب (يقلل من معدل ضربات القلب)، ويؤثر على تقلصات القلب (يقلل من سعة انقباضات القلب)، ويؤثر سلبا على توصيل الإثارة في القلب، ويؤثر على الحمام (يقلل من استثارة القلب). عضلة القلب). مع وجود فائض من أيونات K+، يتوقف القلب في حالة الانبساط. تحدث أيضًا اضطرابات حادة في نشاط القلب مع انخفاض محتوى أيونات K + في الدم (مع نقص بوتاسيوم الدم).

  تعمل أيونات الكالسيوم الزائدة في الاتجاه المعاكس: بشكل إيجابي، مؤثر في التقلص العضلي، مؤثر في التقلص العضلي، موجه للحمام. مع وجود فائض من أيونات Ca 2+، يتوقف القلب في حالة الانقباض. مع انخفاض محتوى أيونات الكالسيوم 2+ في الدم، تضعف تقلصات القلب.

طاولة. التنظيم العصبي الهرموني لنظام القلب والأوعية الدموية

عامل	قلب	أوعية	مستوى ضغط الدم
الجهاز العصبي الودي		يضيق	يزيد
الجهاز العصبي السمبتاوي		يتوسع	يخفض
الأدرينالين	يزيد من الإيقاع ويقوي الانقباضات	يضيق (باستثناء أوعية القلب)	يزيد
أستيل كولين	يبطئ الإيقاع ويضعف الانقباضات	يتوسع	يخفض
هرمون الغدة الدرقية	يسرع الإيقاع	يضيق	يزيد
أيونات الكالسيوم	زيادة الإيقاع وإضعاف الانقباضات	ضيق	يرفع
أيونات البوتاسيوم	إبطاء الإيقاع وإضعاف الانقباضات	يوسع	أدنى

يرتبط عمل القلب أيضًا بأنشطة الأعضاء الأخرى. إذا تم نقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي من الأعضاء العاملة، فمن الجهاز العصبي المركزي ينتقل إلى الأعصاب التي تعزز وظيفة القلب. لذا بشكل انعكاسيتم إنشاء المراسلات بين الأنشطة مختلف الأجهزةوعمل القلب.

1. بنية القلب وعمله وتنظيم عمله.§19.

2. الاستنساخ في العالم العضوي. §52.

الإجابات:

1. الكشف عن السمات الهيكلية ووظائف القلب. الدورة القلبية، ضغط الدم.

القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف مكون من أربع غرف يضخ الدم إلى الشرايين ويستقبل الدم الوريدي، ويقع في تجويف الصدر. شكل القلب يشبه المخروط. إنه يعمل طوال الحياة. النصف الأيمن من القلب (الأذين الأيمن والبطين الأيمن) منفصل تمامًا عن النصف الأيسر (الأذين الأيسر والبطين الأيسر).

القلب مكون من أربع غرف. اثنان من الأذينين والبطينين يوفرون الدورة الدموية. الحاجز يقسم القلب إلى اليمين و الجهه اليسرىمما يمنع اختلاط الدم. تسمح الصمامات الورقية بتدفق الدم في اتجاه واحد: من الأذينين إلى البطينين. تضمن الصمامات الهلالية حركة الدم في اتجاه واحد: من البطينين إلى الدورة الدموية الجهازية والرئوية. جدران المعدة أكثر سمكا من جدران الأذينين أداء حمولة ثقيلة، ودفع الدم إلى الدورة الدموية النظامية والرئوية. جدران البطين الأيسر أكثر سماكة وقوة بسبب فهو ينفذ حمولة أكبر من الحمولة الصحيحة، ويدفع الدم إلى الدورة الدموية الجهازية.

يرتبط الأذينان والبطينان ببعضهما البعض عن طريق الصمامات. ويوجد بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر صمام ذو وريقتين ويسمى ذوات الصدفتين,بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن صمام ثلاثي الشرفات.

القلب مغطى بغشاء رقيق وكثيف يشكل كيسا مغلقا - كيس التامور.يوجد بين القلب وكيس التامور سائل يعمل على ترطيب القلب وتقليل الاحتكاك أثناء انقباضاته.

ويبلغ متوسط ​​وزن القلب حوالي 300 جرام. الأشخاص المدربون لديهم أحجام قلوب أكبر من الأشخاص غير المدربين.

نشاط القلب هو تغيير إيقاعي في ثلاث مراحل من دورة القلب: انقباض الأذينين (0.1 ثانية)، وانقباض البطينين (0.3 ثانية)، والاسترخاء العام للقلب (0.4 ثانية)، دورة القلب (0.8 ثانية)

يسمى ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية ضغط الدم, يتم إنشاؤه بواسطة قوة تقلص بطينات القلب.

يعمل القلب تلقائيًا طوال حياتك.

يتم تحديد بنية خلايا القلب من خلال الوظيفة التي تؤديها.

التنظيم والتنسيق يتم تنفيذ الوظائف الانقباضية للقلب من خلال نظام التوصيل الخاص به.

تنتقل الألياف الحساسة من مستقبلات جدران القلب وأوعيته كجزء من أعصاب القلب وفروعه إلى المراكز المقابلة في الحبل الشوكي والدماغ.

التنظيم العصبي للقلب.يتحكم الجهاز العصبي المركزي باستمرار في عمل القلب من خلال النبضات العصبية. داخل تجاويف القلب نفسه وفي جدران الأوعية الكبيرة توجد نهايات عصبية - مستقبلات تدرك تقلبات الضغط في القلب والأوعية الدموية. تسبب النبضات القادمة من المستقبلات ردود أفعال تؤثر على عمل القلب. هناك نوعان من التأثيرات العصبية على القلب: بعضها مثبط، مما يقلل من معدل ضربات القلب، والبعض الآخر متسارع.

التنظيم الخلطي. جنبا إلى جنب معمع التحكم العصبي يتم تنظيم نشاط القلب مواد كيميائيةدخول الدم باستمرار.

2. ر التكاثر في العالم العضوي.

أنواع تكاثر الكائنات الحية.يتم ضمان الحفاظ على عدد ثابت من النباتات والحيوانات المختلفة من خلال تكاثر الكائنات الحية المماثلة. التكاثر هو عملية التكاثر لاستبدال الأفراد الذين ماتوا بسبب الشيخوخة أو المرض أو دمرتهم الحيوانات المفترسة بشكل مستمر. بدون التكاثر، من المستحيل تخيل ظهور الإنسان على الأرض. بدون التكاثر، من المستحيل تخيل تطور الحيوان و النباتية. هناك العديد من أشكال التكاثر للحيوانات والنباتات. ومع ذلك، فإن كل تنوع عمليات التكاثر يتناسب مع نوعين رئيسيين - اللاجنسي والجنسي.

في التكاثر اللاجنسي، يتطور كائن حي جديد من خلية واحدة أو مجموعة خلايا من جسم الأم. يوجد هذا النوع من التكاثر في البكتيريا والخميرة ومعظم النباتات، وبين الحيوانات - في الأوليات والتجويفات المعوية والديدان المفلطحة.

ملامح التكاثر الجنسي.التكاثر الجنسيسمة من سمات معظم الكائنات الحيوانية. يشمل التكاثر الجنسي فردين - ذكر وأنثى. تنشأ الخلايا الجنسية في كل فرد. تسمى الخلايا الجنسية خلايا خاصة: البيض، أو بيض،في الإناث والبذور، أو الحيوانات المنوية، عند الذكور. البيضة عبارة عن خلية صغيرة تحتوي على العناصر الغذائيةاللازمة لتطور الجنين. تحتوي نواة البويضة على نصف مجموعة الكروموسومات المميزة لنوع معين.

الحيوانات المنوية، على عكس البيض غير المتحرك، قادرة على الحركة ومجهزة بسوط طويل. في الحيوانات المنوية لمختلف الحيوانات، يمكن العثور على العديد من أوجه التشابه مع الحيوانات المنوية البشرية.

يحدث ظهور كائنات حية جديدة نتيجة اندماج البويضة والحيوان المنوي. هذه العملية تسمى التخصيب. أثناء التكاثر الجنسي، يتم دمج الخصائص الوراثية لكلا الوالدين في كائن حي جديد. وهذا يعني أن نسلهم قد يكون أكثر قابلية للحياة. بالإضافة إلى ذلك، بعد أن احتفظ بهذه الخصائص، يمكنه نقلها إلى أحفاده، وما إلى ذلك. تحدث هذه العملية بشكل مستمر. شكرا ل الانتقاء الطبيعيتظهر كائنات حية أكثر تقدمًا تتكيف بشكل أفضل مع الظروف المتغيرة باستمرار بيئة.

أثناء تطور البويضة المخصبة، تحدث سلسلة من الانقسامات المتعاقبة. مجموعات مختلفةتتحول الخلايا الجنينية إلى أنسجة وأعضاء. على المراحل الأولىالتطور في أجنة الحيوانات المختلفة هناك الكثير السمات المشتركة: الشقوق الخيشومية والذيول وما إلى ذلك. كل هذا يتحدث عن أصل الإنسان من أسلافه من الحيوانات البعيدة. يعتبر التكاثر الجنسي أكثر تقدماً من أنواع التكاثر الأخرى.

الغدد الجنسية عند الإنسان.يتم إنتاج الخلايا الجنسية في الغدد التناسلية الخاصة. الغدد التناسلية الذكرية - الخصيتينتقع في كيس الجلد الخارجي - كيس الصفن. من الخصيتين تأتي الأسهر، التي تتدفق إلى الإحليل. تتشكل الخلايا التناسلية الذكرية - الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية الذكرية - في الخصيتين. تؤثر هذه الهرمونات على ظهور الخصائص الجنسية الثانوية المميزة للرجل جسم الذكر. وتشمل هذه نمو شعر الوجه، والصوت العميق، وأشكال الجسم المحددة، وما إلى ذلك.

الغدد التناسلية الأنثوية - المبايضيقع في تجويف البطن. في المبيضين، تتطور وتنضج الخلايا الجنسية الأنثوية (البويضة)، وتدخل الهرمونات الجنسية الأنثوية إلى الدم والليمفاوية، مما يساهم في تكوين الخصائص الجنسية الثانوية المميزة للجنس. الجسد الأنثوي. وتشمل هذه تطوير وتوسيع الغدد الثديية، وتوزيع الدهون في مناطق معينة من الجسم، وخلق أشكال محددة الجسد الأنثوي، وإلخ.

مناسب للمبايض قناتي فالوب. وعلى طولها، وبمساعدة خلايا خاصة مجهزة بأهداب مهدبة، تنتقل البويضة الناضجة من المبيض إلى الرحم. رَحِم- عضو عضلي مجوف غير مزوج يشبه الكيس يتطور فيه الجنين ويولد الجنين. يقع الرحم في الجزء الأوسط من تجويف الحوض، خلفه مثانةوأمام المستقيم. الرحم على شكل كمثرى. ويفرق بين الجزء السفلي والجسم والرقبة. تنمو فيه الثمار محمية من مختلف تأثيرات خارجية. الجزء الداخلي من الرحم مغطى بغشاء مخاطي غني بالأوعية الدموية. ويسمى مدخل الرحم المهبل.

التخصيب.تسمى عملية اندماج الخلايا الجرثومية بالتخصيب. من بين مئات الملايين من الحيوانات المنوية، واحد فقط هو الذي يخصب البويضة. بعد أن يخترق حيوان منوي واحد البويضة، يصبح الغشاء السطحي لها غير منفذ للحيوانات المنوية الأخرى. ثم تندمج نواة الخليتين الجرثوميتين في خلية واحدة. من هذه اللحظة تعتبر البويضة مخصبة.

الأهمية الرئيسية للتكاثر هي الحفاظ على الجنس البشري واستمراره

درس علم الأحياء في الصف الثامن.

موضوع:وظيفة القلب وتنظيمه.

هدف: تنظيم المعرفة حول بنية القلب؛ تشكيل مفهوم الدورة القلبية وتلقائية القلب؛ الكشف عن ملامح تنظيم تقلصات القلب ،تكثيف النشاط المعرفيالطلاب من خلال حل القضايا الإشكالية. رعاية اللطف والحساسية والاحترام المتبادل للآخرين.

المعدات: جدول "وظائف القلب"، جهاز كمبيوتر، الوسائط المتعددة، مخطط "تنظيم وظائف القلب".

خلال الفصول الدراسية:

تحديث المعرفة

نستمر في التعرف على أعضاء الدورة الدموية. دعونا نتذكر ما نعرفه بالفعل:

أ) المسح الخاطف

يتكون الجهاز الدوري من... (القلب والأوعية الدموية)

هناك ثلاثة أنواع من الأوعية: ... (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية)

تسمى الأوعية التي تحمل الدم من القلب... (الشرايين)

أكبر شريان يسمى ... (الشريان الأورطي) يقع في ... الجهاز الدوري.

تسمى الأوعية التي تحمل الدم إلى القلب... (الأوردة)

تسمى الأوعية التي يحدث فيها تبادل الغازات... (الشعيرات الدموية)

ما هي السفن التي لها جدران سميكة؟ (الشرايين)

ما هي السفن التي لديها صمامات نصف قمرية؟ (العروق)

كم عدد دوائر الدورة الدموية الموجودة في جسم الإنسان؟ أيّ؟

ما اسم الدم القرمزي المشبع بالأكسجين؟ (الشرياني)

ما اسم الدم ذو اللون العنابي المشبع بثاني أكسيد الكربون؟ (الأوردة)

هل يتدفق الدم الشرياني دائمًا عبر الشرايين؟

متى يتدفق الدم الشرياني عبر الأوردة؟

ما هو تسلسل حركة الدم خلال الدورة الدموية؟ (البطين – الشريان – الشعيرات الدموية – الوريد – الأذين)

أين يقع القلب؟ ما هو المحمي به؟

ما هو حجمه؟ استمارة؟

(مقتطف من قصيدة "القلب" بقلم إي. ميزيلايتيس)

ما هو القلب؟

هل الحجر صعب؟
تفاحة ذات قشرة أرجوانية حمراء؟
ربما بين الضلوع والشريان الأبهر،
هل توجد كرة ضاربة تشبه الكرة الأرضية على الأرض؟
بطريقة أو بأخرى، كل شيء أرضي
يناسب داخل حدوده
لأنه ليس لديه السلام
هناك شيء لتفعله مع كل شيء.

العديد من الأعمال مخصصة لـ "القلب":

م. غوركي - "قلب دانكو الشجاع."

ويلهيم هوف - "المجمدة".

ما هي الصفات التي لا تمنح للقلب أعمال أدبية: حار وبارد، غير أناني وجشع، ذكي وغبي، متعاطف، طيب وقاس، شجاع، فخور وشرير، حجري، حساس وكريم، منفتح وقاس، أصم، قلب أسود وذهبي، جريح، مكسور، قلب الأم وقلبها صديق.

أي نوع من القلب هو؟

ب) العمل مع رسم "بنية القلب" - ص/ت ص. 82 تمرين 124

( اختبار ذاتي: 1- الأوردة، 2- الأبهر، 3- الشريان الرئوي 4- الأوردة الرئوية 5- الأذين الأيسر 6- الصمامات الورقية 7- البطين الأيسر 8- البطين الأيمن 9- الصمامات الهلالية 10- الأذين الأيمن)

مرحلة التحفيز

ما العمل الذي يقوم به القلب، ثابت أم ديناميكي؟

في أي نوع من العمل يتطور التعب بشكل أسرع؟ أكثر من أي فترة من الزمن؟

لماذا، أداء ثابت؟ يمكن للقلب أن يعمل لمدة متوسطها 70-80 سنة؟

القلب قادر على الانقباض بشكل إيقاعي وفي حالة الراحة ينقبض 100000 مرة في اليوم، بينما ينفق قدرًا من الطاقة يكفي لرفع حمولة 900 كجم إلى ارتفاع 14 مترًا.

(الإضافة – ص: 152)

تكوين المعرفة الجديدة

فلماذا يتمتع القلب بهذه الكفاءة؟

وظيفة الأداء تقع على عاتقهاعضلة القلب.

ما هو هيكلها؟ (القماش - الشكل ص 37؛ النص ص 38، أعلى)

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات:

*النخاب – الطبقة المصلية الخارجية، تغطي القلب (مندمجة مع التامور)؛

* عضلة القلب - متوسطة طبقة العضلات، تتكون من عضلة القلب المخططة (تحتوي كل ألياف عضلية على 1-2 نواة والعديد من الميتوكوندريا) ؛

* الشغاف - الطبقة الداخلية(من ظهارة).

لكي تعمل العضلة لفترة طويلة وبنشاط، يجب أن تتلقى التغذية بشكل منهجي، فكيف يحدث هذا؟ (الدورة الدموية داخل القلب). فيكيس التامور يحتوي على سائل مصلي يرطب القلب ويقلل الاحتكاك أثناء انقباضاته.

(العقد العصبية – ص 151 شكل)

في العقد العصبيةيحدث الإثارة في القلب ، والتي تنتقل إلى جميع غرف القلب ، أولاً إلى الأذينين ثم إلى البطينين ، لذلكيتم تخفيضها بالتتابع.

تسمى قدرة القلب على الانقباض بشكل إيقاعي تحت تأثير النبضات الناشئة في عضلة القلب نفسها تلقائية القلب.

إذا قمت بقطع الأعصاب والأوعية الدموية وإخراج القلب من الجسم، فإن القلب سوف ينقبض بشكل إيقاعي لبعض الوقت؛

قلب الضفدع المعزول "يدفع" محلول 6٪ من ملح الطعام؛

يمكن إحياء قلب الإنسان عن طريق تمرير محلول رينغر (درجة حرارة الجسم، الجلوكوز مع الأكسجين) من خلاله؛

تم إجراء تجربة إحياء قلب معزول لأول مرة في عام 1903 على يد العالم الروسي أ.أ.كوليابكو (قلب طفل بعد 20 ساعة من الوفاة توفي بسبب الالتهاب الرئوي).

هكذا تنشأ - الدورة القلبية -70-75 مرة في الدقيقة

مراحل الدورة القلبية:

الانقباض الأذيني (0.1 ثانية) – وصول الدم إلى البطينين

تقلص البطين (0.3 ثانية) - يتم إخراج الدم إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي

إيقاف مؤقت للاسترخاء العام (0.4 ثانية)

الفترة التي تغطي 1 انقباض واسترخاء للقلب تسمى الدورة القلبية.

اختصار - الانقباض

الاسترخاء - الانبساط

مشاهدة مقاطع الفيديو

وبالتالي، تستمر دورة القلب الواحدة 0.8 ثانية.

إذًا ما هو نوع العمل الذي يقوم به القلب، أهو ثابت أم ديناميكي؟

كم من الوقت يرتاح القلب؟ (نصف حياة الإنسان)

تنظيم القلب

هل يعمل القلب دائمًا بنفس الطريقة؟ أعط أمثلة.

ليس من قبيل الصدفة أنهم عندما يصورون الحب فإنهم يرسمون قلبًا. لماذا يبدو القلب، رمز الحب، مختلفاً؟ هذه صورة لرمز تقبيل البجع.

(العمل مع مخططات "تنظيم القلب")

التنظيم العصبي – ص56 من الكتاب المدرسي

التنظيم الخلطي – ص47 من الكتاب المدرسي

شاهد مقاطع الفيديو 343، 344، 348، 346 من التطبيق الالكتروني.

تطبيق المعرفة الجديدة

أ) التنفيذ العمل المختبري- 345 مقطع فيديو

ب) إجراء الاختبارات 349 "مراحل الدورة القلبية"، 350 "الاختبارات ذات المصطلحات الناقصة"

ملخص الدرس. انعكاس

حلل: هل تحتاج إلى المعرفة التي تعلمتها اليوم في حياتك المستقبلية؟ لماذا؟

من بين العديد من العوامل البيئية، يعتبر النيكوتين والكحول مضرين جدًا للقلب.

ولا يقتصر تأثير هذه المواد سلباً على القلب فحسب، بل إن الكلمات القاسية والشر والظلم تؤذي القلب. وكيف يكون لها تأثير إيجابي على القلب؟ كلمة طيبة، يبتسم، مزاج جيد، حساس موقف يقظ، أي. المشاعر الايجابية.
القلب عضو خاص. وقد حظيت بتقدير كبير لدى الشعراء على مر القرون، وكتبت عنها العديد من القصائد والأغاني. وقلب الأم على قاعدة خاصة جدًا - لطيف ومحب بلا حدود، ومتسامح، كما في قصيدة ديمتري كيدرين "القلب".

فتاة تتعرض للتعذيب على يد القوزاق عند السياج:
"متى ستحبينني يا أوكسانا؟
سأحصل عليه مع سيفي للسرقة
والترتر الخفيف، والروبل الرنين!»

ردت الفتاة وهي تضفر شعرها:
"أخبرني العراف عن هذا في الغابة.
تنبأت: سأحب هذا
من سيقدم قلبي لأمي هدية،

لا حاجة للترتر، لا حاجة للروبل،
أعطني قلب والدتك العجوز.
وسوف أسكب رماده في القفزات،
سأسكر وسأحبك!"

منذ ذلك اليوم، صمت القوزاق، عابسًا،
لم أتناول البرشت، ولم آكل السلاماتا.
لقد قطع صدر والدته بشفرة
ومع العبء الثمين انطلق:

يضع قلبها على منشفة ملونة
يجلبها كوهانوي في يده الأشعث.
وفي الطريق تضاءلت رؤيته،
بينما كان يصعد إلى الشرفة، تعثر القوزاق.

وقلب الأم يهبط على العتبة
فسألته: هل تأذيت يا بني؟

بعد هذه الكلمات، أود أن أحث الجميع على الاعتناء بقلوبهم، وقلوب بعضهم البعض، وأن يكونوا حساسين تجاه الآخرين، وأن ينقذوا قلوبهم من التوتر غير الضروري، وأن يعتنوا ببعضهم البعض.

د / ض