الطبقة الوسطى من جدار القلب تسمى . طبقات جدار القلب طبقة العضلات من جدار القلب

يقع القلب في التامور، التامور. يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية هي النخاب، والطبقة الوسطى هي عضلة القلب، والطبقة الداخلية هي الشغاف.

الشغاف

تتكون البطانة الداخلية للقلب، أو الشغاف، من الكولاجين والألياف المرنة، ومن بينها الأنسجة الضامة وخلايا العضلات الملساء. يبطن الشغاف الجزء الداخلي من تجويف القلب، ويغطي أيضًا العضلات الحليمية والحبال الوترية الخاصة بها؛ تشكل مشتقات الشغاف، التي توجد بداخلها ألياف النسيج الضام، صمامات الوريد الأجوف السفلي، والجيوب التاجية، والصمامات الأبهرية والرئوية، والصمامات الأذينية البطينية.

عضلة القلب

عضلة القلب هي الطبقة الوسطى من جدار القلب، ويختلف سمكها حسب حجرة القلب: 2-3 ملم في الأذينين، 4-6 ملم في البطين الأيمن، 9-11 ملم في البطين الأيسر. تتكون عضلة القلب من أنسجة عضلية مخططة من النوع القلبي، تختلف في هيكلها ووظيفتها عن العضلات الهيكلية.

ترتبط خلايا العضلات بحلقات النسيج الضام التي تشكل ما يسمى بالهيكل العظمي الليفي للقلب؛ تقع هذه الحلقات بين الأذينين والبطينين، وتشكل أساس الصمامات الأذينية البطينية وتسمى، على التوالي، الحلقة الليفية اليسرى (الحلقة الليفية الشريرة) والحلقة الليفية اليمنى (الحلقة الليفية دكستر)؛ تضمن طريقة الارتباط هذه موقعًا مستقلاً، وبالتالي تقلص جدران الأذينين من جدران البطينين. وتحيط حلقتا النسيج الضام الأخريان بفتحات مخرج الشرايين - على التوالي، فتحة الشريان الأبهر وفتحة الجذع الرئوي؛ تتصل الحلقة الليفية اليسرى بحلقة فتحة الأبهر لتشكل مثلثين ليفيين، على التوالي، اليمين (trigonum fibrosum dextrum) واليسار (trigonum fibrosum sinistrum) - وهي صفائح كثيفة مجاورة للجانبين الأيمن والأيسر من الجانب الخلفي من الشريان الأورطي. وفي الوقت نفسه، يكون المثلث الليفي الأيمن أكثر كثافة ويربط فعليًا الحلقات الليفية اليمنى واليسرى بحلقة فتحة الأبهر؛ كما أنه يتصل بالجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين ويحتوي في بنيته على فتحة لألياف الحزمة الأذينية البطينية لنظام التوصيل للقلب.

ترتبط عضلة القلب الأذينية وتعمل بشكل مستقل عن عضلة القلب البطينية، وتتكون من طبقتين من الألياف - السطحية والعميقة. في هذه الحالة، يتم تشكيل الطبقة العميقة من خلال دخول الألياف الاتجاه الطوليمن الحلقات الليفية إلى الأعلى على شكل حبال عمودية تبرز في الزوائد الأذينية لتشكل العضلة المشطية. تتكون الطبقة السطحية من ألياف مرتبة بشكل عرضي. هذه الألياف، على عكس ألياف الطبقة العميقة، مشتركة في كلا الأذينين. وبشكل منفصل، هناك حزم عضلية دائرية تحيط بأفواه الأوردة على شكل حلقات في المنطقة التي تتدفق فيها إلى القلب وتعمل كضاغطات.

تتكون عضلة القلب البطينية من ثلاثة صفوف من الألياف العضلية. تتكون الطبقة العميقة من حزم موجهة طوليًا تمتد من الحلقات الليفية إلى الأسفل؛ هذه الألياف هي التي تشكل العضلات الحليمية. تتكون الطبقة الوسطى من حزم موجهة بشكل مستعرض ومرتبة في دائرة. وهذه الألياف، على عكس ألياف الطبقة العميقة، تختلف من بطين إلى آخر. الطبقة الخارجيةوهي تتكون من ألياف موجهة بشكل غير مباشر، مشتركة في كلا البطينين، عند قمة القلب تشكل حليقة قلبية (دوامة كورديس)، والتي تمر منها إلى ألياف الطبقة العميقة.

الطبقة الوسطى من جدار القلب عضلة القلب,عضلة القلب، يتكون من أنسجة عضلة مخططة للقلب ويتكون من خلايا عضلية القلب (خلايا عضلية القلب).

تبدأ الألياف العضلية للأذينين والبطينين من الحلقات الليفية، التي تفصل عضلة القلب الأذينية تمامًا عن عضلة القلب البطينية. هذه الحلقات الليفية هي جزء من هيكلها العظمي الناعم. الهيكل العظمي للقلب يشمل: مترابط يمينو الحلقة الليفية اليسرى، anuli fibrosi dexter et sinister،التي تحيط بالفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى؛ يمينو المثلثات الليفية اليسرى، trigonum fibrosum dextrum و trigonum fibrosum sinistrum.يرتبط المثلث الليفي الأيمن بالجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين.

عضلة القلب الأذينيةمفصولة بحلقات ليفية من عضلة القلب البطينية. في الأذينين، تتكون عضلة القلب من طبقتين: سطحية وعميقة. الأول يحتوي على ألياف عضلية مستعرضة، والثاني يحتوي على نوعين من الحزم العضلية - الطولية والدائرية. تشكل حزم الألياف العضلية الطولية العضلات المشبكية.

عضلة القلب البطينيةتتكون من ثلاث طبقات عضلية مختلفة: الخارجية (السطحية)، الوسطى، والداخلية (العميقة). وتتمثل الطبقة الخارجية بحزم عضلية من ألياف ذات اتجاه غير مباشر، والتي تتشكل بدءًا من الحلقات الليفية. حليقة القلب، دوامة كورديس،ويمر إلى الطبقة الداخلية (العميقة) لعضلة القلب، والتي توجد حزم الألياف فيها طوليًا. بسبب هذه الطبقة، يتم تشكيل العضلات الحليمية والتربيق اللحمية. يتكون الحاجز بين البطينين من عضلة القلب والشغاف الذي يغطيها. أساس الجزء العلوي من هذا الحاجز عبارة عن صفيحة من الأنسجة الليفية.

نظام التوصيل للقلب.يتم تنظيم وتنسيق الوظيفة الانقباضية للقلب من خلال نظام التوصيل الخاص به. هذه هي ألياف عضلية غير نمطية (ألياف عضلية موصلة للقلب)، تتكون من خلايا عضلية موصلة للقلب، معصبة بشكل غني، مع عدد صغير من اللييفات العضلية ووفرة من الساركوبلازم، والتي لديها القدرة على توصيل المحفزات من أعصاب القلب إلى عضلة القلب. الأذينين والبطينين. مراكز نظام التوصيل للقلب هي عقدتين: 1) العقدة الجيبية الأذينية, عقدة سي نواتريدليس,يقع في جدار الأذين الأيمن بين فتحة الوريد الأجوف العلوي والملحق الأيمن ويعطي فروعًا لعضلة القلب الأذينية، و2) العقدة الأذينية البطينية, العقدة الأذينية البطينية,ملقاة في سمك الجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين. إلى الأسفل تدخل هذه العقدة الحزمة الأذينية البطينية, الحزمة الأذينية البطينية,الذي يربط عضلة القلب الأذينية مع عضلة القلب البطينية. في الجزء العضلي من الحاجز بين البطينين، تنقسم هذه الحزمة إلى الساقين اليمنى واليسرى، صليب دكستروم وآخرون سينيستروم.تنتهي الفروع الطرفية للألياف (ألياف بركنجي) لنظام التوصيل في القلب، والتي تتكسر فيها هذه الأرجل، في عضلة القلب البطينية.

تامور(تامور)، تامور، يفصل القلب عن الأعضاء المجاورة. ويتكون من طبقتين: الخارجية - الليفية والداخلية - المصلية. الطبقة الخارجية - التامور الليفي,ليفي التامور,بالقرب من الأوعية الكبيرة للقلب (عند قاعدته) يمر إلى البرانية. التامور المصلي،مصل التامورلديه لوحتين - الجدارية، الصفيحة الجدارية,الذي يبطن التامور الليفي من الداخل، والحشوي، الصفيحة الحشوية (epicdrium)،الذي يغطي القلب، كونه قشرته الخارجية - النخاب. تندمج الصفائح الجدارية والحشوية مع بعضها البعض عند قاعدة القلب. بين الصفيحة الجدارية للتأمور المصلي من الخارج و صفيحتها الحشوية يوجد فراغ يشبه الشق - تجويف التامور,كافيتاس بيريكارديدليس.

ينقسم التامور إلى ثلاثة أقسام: أمام- القصي الضلعي، وهو متصل بالسطح الخلفي الأمامي جدار الصدرالأربطة القصية القلبية, الرباط القصي للقلب,تحتل المنطقة الواقعة بين غشاء الجنب المنصف الأيمن والأيسر. أدنى - غشائي,تنصهر في مركز وتر الحجاب الحاجز. منصفيالقسم (اليمين واليسار) - الأكثر أهمية في الطول. على الجوانب الجانبية والأمام، يكون هذا الجزء من التامور مندمجًا بإحكام مع غشاء الجنب المنصفي. على اليسار واليمين، يمر العصب الحجابي والأوعية الدموية بين التامور وغشاء الجنب. من الخلف، يقع القسم المنصف من التأمور بجوار المريء، والشريان الأبهر الصدري، والأوردة الأزيجوية، والأوردة شبه الغجرية، ويحيط به نسيج ضام فضفاض.

في تجويف التامور بينهما، يوجد سطح القلب والأوعية الكبيرة الجيوب الأنفية. أولا وقبل كل هذا الجيب المستعرض للتأمور،الجيوب الأنفية المستعرضة التامورية،تقع في قاعدة القلب. في الأمام والأعلى، يقتصر على القسم الأولي من الشريان الأبهر الصاعد والجذع الرئوي، ومن الخلف بالسطح الأمامي للأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي. الجيب المائل للتأمور،الجيوب الأنفية المائلة pericdrdii,يقع على السطح الحجابي للقلب، ويحده قاعدة الأوردة الرئوية اليسرى على اليسار والوريد الأجوف السفلي على اليمين. يتكون الجدار الأمامي لهذا الجيب من السطح الخلفي للأذين الأيسر، والسطح الخلفي من التامور.

التشريح العام الأوعية الدموية. أنماط توزيع الشرايين في الأعضاء المجوفة والمتنية. الأوعية الرئيسية، خارج الأعضاء، داخل الأعضاء. سرير الدورة الدموية الدقيقة.

شرايين القلبتحرك بعيدا عن بصيلات الأبهر، بصلات الأبهر،- القسم الموسع الأولي من الأبهر الصاعد ويحيط بالقلب، ولذلك تسمى بالشرايين التاجية. يبدأ الشريان التاجي الأيمن عند مستوى جيب الأبهر الأيمن، ويبدأ الشريان التاجي الأيسر عند مستوى جيبه الأيسر. يغادر كلا الشريانين من الشريان الأورطي أسفل الحواف الحرة (العلوية) للصمامات الهلالية، لذلك أثناء تقلص (انقباض) البطينين، تغطي الصمامات فتحات الشرايين ولا تسمح تقريبًا بمرور الدم إلى القلب. عندما يسترخي البطينان (الانبساط)، تمتلئ الجيوب الأنفية بالدم، مما يغلق مساره من الشريان الأبهر عائداً إلى البطين الأيسر، ويفتح على الفور وصول الدم إلى أوعية القلب.

الشريان التاجي الأيمن،أ. كوروناريا ديكسيرا.أكبر فرع للحق الشريان التاجييكون الفرع الخلفي بين البطينين، ص. بين البطينين الخلفي.تقوم فروع الشريان التاجي الأيمن بتزويد الدم إلى جدار البطين الأيمن والأذين الأيمن، والجزء الخلفي من الحاجز بين البطينين، والعضلات الحليمية للبطين الأيمن، والعضلة الحليمية الخلفية للبطين الأيسر، والعقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية. نظام التوصيل للقلب.

الشريان التاجي الأيسر,أ. كوروناريا سينسترا.وينقسم إلى فرعين:الفرع بين البطينين الأمامي، ص. بين البطينين الأمامي،و فرع منعطف، ص. منعطف محيطي.تزود فروع الشريان التاجي الأيسر جدار البطين الأيسر، بما في ذلك العضلات الحليمية، ومعظم الحاجز بين البطينين، والجدار الأمامي للبطين الأيمن، وجدار الأذين الأيسر.

أنماط تشعب الشرايينفي الأعضاء يتم تحديدها من خلال المخطط الهيكلي للعضو وتوزيع واتجاه الحزم الموجودة فيه النسيج الضام.

عروق القلبأكثر عددا من الشرايين. تتجمع معظم أوردة القلب الكبيرة في وعاء وريدى واسع مشترك - الجيوب الأنفية التاجية,الجيوب الأنفية التاجية. روافد الجيب التاجي هي 5 عروق: 1) الوريد الكبير من القلب،الخامس. كورديس ماجنا,والذي يبدأ عند قمة القلب على سطحه الأمامي. يجمع الوريد الدم من أوردة السطح الأمامي لكل من البطينين والحاجز بين البطينين. في الوريد الكبيريصب القلب أيضًا في أوردة السطح الخلفي للأذين الأيسر والبطين الأيسر؛ 2) الوريد الأوسط للقلب،الخامس. وسائل الإعلام كورديس,يتشكل في منطقة السطح الخلفي لقمة القلب ويتدفق إلى الجيب التاجي. 3) الوريد الصغيرقلوب،الخامس. كورديس بارفا,يبدأ على السطح الرئوي الأيمن للبطين الأيمن ويتدفق إلى الجيب التاجي. يجمع الدم بشكل رئيسي من النصف الأيمن من القلب؛ 4) الوريد الخلفي للبطين الأيسر،الخامس. البطين الخلفي سينيستري,يتشكل من عدة أوردة على السطح الخلفي للبطين الأيسر ويتدفق إلى الجيب التاجي أو إلى الوريد الكبير للقلب. 5) الوريد المائل للأذين الأيسر،الخامس. منحرف dtrii سينيستري,يتبع من أعلى إلى أسفل على طول السطح الخلفي للأذين الأيسر ويتدفق إلى الجيب التاجي.

بالإضافة إلى الأوردة التي تتدفق إلى الجيب التاجي، يحتوي القلب على أوردة تفتح مباشرة في الأذين الأيمن. هذا الأوردة الأمامية للقلب،ت. القلب الأمامي وأصغر عروق القلب, ت. الحد الأدنى من القلب,يبدأ بسماكة جدران القلب ويتدفق مباشرة إلى الأذين الأيمن وجزئيًا إلى البطينين والأذين الأيسر من خلاله فتحات الأوردة الصغيرة، الثقبة الصغيرة.

أعصاب القلب(الجزء العلوي والوسطى والسفلي من عنق الرحم، وكذلك الصدري) تبدأ من العقد العنقية والصدرية العلوية (II-V) للجذوع الودية اليمنى واليسرى. تنبع فروع القلب من العصب المبهم الأيمن والأيسر.

الضفيرة القلبية السطحية خارج الأعضاءتقع على السطح الأمامي للجذع الرئوي وعلى نصف الدائرة المقعرة لقوس الأبهر. الضفيرة القلبية العميقة خارج الأعضاءتقع خلف قوس الأبهر. يدخل العصب القلبي العنقي الأيسر العلوي (من العقدة الودية العنقية العلوية اليسرى) وفرع القلب الأيسر العلوي (من العصب المبهم الأيسر) إلى الضفيرة القلبية السطحية خارج الأعضاء. تدخل جميع أعصاب القلب والفروع القلبية الأخرى المذكورة أعلاه إلى الضفيرة القلبية العميقة خارج العضو.

تتحول فروع الضفائر القلبية الخارجية إلى ضفيرة واحدة الضفيرة القلبية داخل الأعضاء.وهي مقسمة تقليديا الضفائر تحت النخاب والعضلي وتحت الشغاف.هناك ستة ضفائر قلبية تحت النخاب: الأمامي الأيمن، الأمامي الأيسر، الضفيرة الأذينية الأمامية، الضفيرة الخلفية اليمنى، الضفيرة الخلفية اليسرى والضفيرة الخلفية اليسرى.

بين الشرايين والأوردة يوجد الجزء البعيد من الجهاز القلبي الوعائي - الأوعية الدموية الدقيقةوهي مسارات تدفق الدم المحلي، حيث يتم ضمان تفاعل الدم والأنسجة.

الدورة الدموية الجهازيةيبدأ في البطين الأيسر، حيث يخرج الشريان الأورطي، وينتهي في الأذين الأيمن، حيث يتدفق الوريد الأجوف العلوي والسفلي. بواسطة اوطة وفروعها الدم الشريانييذهب إلى جميع أجزاء الجسم. يحتوي كل عضو على شريان واحد أو أكثر. تخرج الأوردة من الأعضاء لتشكل الوريد الأجوف العلوي والسفلي، الذي يصب في الأذين الأيمن. بين الشرايين والأوردة يوجد الجزء البعيد من نظام القلب والأوعية الدموية - الأوعية الدموية الدقيقة، وهو مسار تدفق الدم المحلي، حيث يتم ضمان تفاعل الدم والأنسجة. يبدأ سرير الدورة الدموية الدقيقة بالأصغر وعاء شرياني- الشرايين. ويشمل وحدة شعرية (الشعيرات الدموية الأولية والشعيرات الدموية والشعيرات الدموية اللاحقة) والتي تتشكل منها الأوردة. يوجد داخل قاع الدورة الدموية الدقيقة أوعية للانتقال المباشر للدم من الشرايين إلى الوريد - مفاغرة شريانية وريدية.

عادة ما تكون السفينة مناسبة للشبكة الشعرية النوع الشرياني(الشرين)، ويخرج منه الوريد. بالنسبة لبعض الأعضاء (الكلى والكبد) هناك انحراف عن هذه القاعدة. لذلك، يقترب الشريان من كبيبة الجسم الكلوي - الوعاء الوارد، الأسهر afferens.ويخرج أيضًا شريان، وهو وعاء صادر، من الكبيبة. الأسهر.تسمى الشبكة الشعرية التي يتم إدخالها بين وعائين من نفس النوع (الشرايين). شبكة الشرايين المعجزة، الشبكة الشريانية المعجزة.إن الشبكة الشعرية الموجودة بين الأوردة البينية والمركزية في فصيص الكبد مبنية على نوع الشبكة المعجزة - الشبكة الوريدية المعجزة، الشبكية المعجزة.

الدورة الدموية الرئويةيبدأ في البطين الأيمن، الذي يخرج منه الجذع الرئوي، وينتهي في الأذين الأيسر، الذي تتدفق إليه الأوردة الرئوية. يتدفق الدم الوريدي من القلب إلى الرئتين (الجذع الرئوي)، ويتدفق الدم الشرياني إلى القلب (الأوردة الرئوية). لذلك، تسمى الدورة الدموية الرئوية أيضًا بالدورة الرئوية.

تبدأ جميع شرايين الدورة الدموية الجهازية من الشريان الأورطي (أو من فروعه). اعتمادا على سمك (القطر)، يتم تقسيم الشرايين تقليديا إلى كبيرة ومتوسطة وصغيرة. ولكل شريان جذع رئيسي وفروعه.

يشتمل جدار القلب على ثلاثة أغشية: الشغاف الداخلي، والوسطى - عضلة القلب، والغشاء الخارجي - النخاب.

الشغاف، الشغاف، نسبيا قذيفة رقيقة، يبطن حجرات القلب من الداخل. ينقسم الشغاف إلى: البطانة، الطبقة تحت البطانية، الطبقة العضلية المرنة وطبقة النسيج الضام الخارجي. يتم تمثيل البطانة بطبقة واحدة فقط من الخلايا المسطحة. يمر الشغاف، بدون حدود حادة، إلى أوعية التامور الكبيرة. تمثل وريقات الصمامات الوريقية ولوحات الصمامات الهلالية نسخة طبق الأصل من الشغاف.

عضلة القلب، الغشاء الأكثر أهمية في السمك والأكثر أهمية في الوظيفة. عضلة القلب عبارة عن هيكل متعدد الأنسجة يتكون من مخططة الأنسجة العضليةوالنسيج الضام الليفي والفضفاض وخلايا عضلية القلب غير النمطية والأوعية الدموية والعناصر العصبية. مجموعة الخلايا العضلية المقلصة تشكل عضلة القلب. تمتلك عضلة القلب بنية خاصة، تحتل موقعًا متوسطًا بين العضلات المخططة والملساء. ألياف عضلة القلب قادرة على الانقباضات السريعة وتترابط بواسطة قافزات، مما يؤدي إلى تكوين شبكة واسعة الحلقة تسمى المخلوي. تكاد تكون ألياف العضلات خالية من القشرة، وتقع نواتها في المنتصف. يحدث تقلص عضلات القلب تلقائيًا. عضلات الأذينين والبطينين منفصلة تشريحيا. وهي متصلة فقط بواسطة نظام من الألياف الموصلة. تتكون عضلة القلب الأذينية من طبقتين: طبقة سطحية، تمتد أليافها بشكل عرضي، وتغطي الأذينين، وطبقة عميقة منفصلة لكل أذين. ويتكون الأخير من حزم رأسية تبدأ من الحلقات الليفية في منطقة الفتحات الأذينية البطينية ومن حزم دائرية تقع عند أفواه الوريد الأجوف والأوردة الرئوية.

عضلة القلب البطينية أكثر تعقيدًا بكثير من عضلة القلب الأذينية. هناك ثلاث طبقات: الخارجية (السطحية)، والمتوسطة والداخلية (العميقة). تبدأ حزم الطبقة السطحية المشتركة بين البطينين من الحلقات الليفية وتتجه بشكل غير مباشر - من الأعلى إلى الأسفل إلى قمة القلب. هنا يتجعدون للخلف، ويتعمقون، ويشكلون في هذا المكان تجعيدًا للقلب، دوامة قلبية. تمر دون انقطاع إلى الطبقة الداخلية (العميقة) لعضلة القلب. هذه الطبقة لها اتجاه طولي وتشكل ترابيكولا لحمية وعضلات حليمية.

بين الطبقات السطحية والعميقة تقع الطبقة الوسطى الدائرية. وهو منفصل لكل من البطينين، ويتم تطويره بشكل أفضل على اليسار. تبدأ حزمها أيضًا من الحلقات الليفية وتمتد بشكل أفقي تقريبًا. يوجد بين جميع طبقات العضلات العديد من الألياف المتصلة.

بالإضافة إلى ألياف العضلات، توجد تكوينات من الأنسجة الضامة في جدار القلب - وهذا هو "الهيكل العظمي الناعم" للقلب. وهو بمثابة هيكل داعم تنشأ منه الألياف العضلية ويتم تثبيت الصمامات فيه. يشتمل الهيكل العظمي الناعم للقلب على أربع حلقات ليفية، نولي ليفية، ومثلثين ليفيين، وليفي مثلثي، والجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين، بارس غشائي الحاجز بين البطينين.

حلقات ليفية، الحلقة الليفية dexter et sinister، تحيط بالفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى. أنها توفر الدعم للصمامات ثلاثية الشرفات وثنائية الشرفات. إن إسقاط هذه الحلقات على سطح القلب يتوافق مع التلم التاجي. توجد حلقات ليفية مماثلة حول فم الشريان الأورطي والجذع الرئوي.

المثلث الليفي الأيمن أكبر من الأيسر. يأخذ موقف مركزيويربط في الواقع الحلقات الليفية اليمنى واليسرى وحلقة النسيج الضام للشريان الأبهر. بشكل أقل، يرتبط المثلث الليفي الأيمن بالجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين. المثلث الليفي الأيسر أصغر بكثير، ويتصل بالحلقة الليفية الشريرة.

تتم إزالة قاعدة البطينين والأذينين. الصمام المتريأسفل اليسار

تضمن الخلايا غير النمطية لنظام التوصيل، التي تشكل النبضات وتوصيلها، تلقائية تقلص الخلايا العضلية القلبية النموذجية. إنهم يشكلون نظام التوصيل للقلب.

وهكذا، داخل البطانة العضلية للقلب، يمكن تمييز ثلاثة أجهزة مترابطة وظيفيًا:

1) مقلص، ممثلة بالخلايا العضلية القلبية النموذجية؛

2) دعم يتكون من هياكل النسيج الضام حول الفتحات الطبيعية ويخترق عضلة القلب والنخاب.

3) موصل، يتكون من خلايا عضلية غير نمطية - خلايا نظام التوصيل.

إبيكاردالنخاب، ويغطي الجزء الخارجي من القلب. وتحته توجد الأوعية الدموية والأنسجة الدهنية الخاصة بالقلب. وهو غشاء مصلي ويتكون من صفيحة رقيقة من النسيج الضام مغطاة بالميزوثيليوم. يُطلق على النخاب أيضًا اسم الصفيحة الحشوية للتأمور المصلي، الصفيحة الحشوية pericardii serosi.



الرحم، الرحم(باليونانية metra s. hystera)، هو عضو عضلي مجوف غير مزدوج يقع في تجويف الحوض بين المثانة في الأمام والمستقيم في الخلف. تنكشف هنا البويضة التي تدخل تجويف الرحم عبر قناتي فالوب في حالة الإخصاب مزيد من التطويرحتى تتم إزالة الجنين الناضج أثناء الولادة. بالإضافة إلى هذه الوظيفة التوليدية، يؤدي الرحم أيضًا وظيفة الدورة الشهرية.

بعد أن وصل إلى النمو الكامل، يكون للرحم العذراء شكل كمثرى، ومسطح من الأمام إلى الخلف. ويفرق بين الجزء السفلي والجسم والرقبة.

أسفل، قاع الرحم، مُسَمًّى الجزء العلوي، جاحظ فوق خط الدخول إلى رحم قناتي فالوب. الجسم، جسم الرحم، له مخطط مثلثي، يتناقص تدريجيًا نحو الرقبة. الرقبة، عنق الرحم، هي امتداد للجسم، ولكنها أكثر استدارة وأضيق من الأخيرة.

يبرز عنق الرحم بطرفه الخارجي إلى الجزء العلوي من المهبل، ويسمى الجزء من عنق الرحم الذي يبرز إلى داخل المهبل الجزء المهبلي، البوابة المهبلية (عنق الرحم). يسمى الجزء العلوي من الرقبة، المجاور مباشرة للجسم المنفذ فوق المهبلي (عنق الرحم).

يتم فصل الأسطح الأمامية والخلفية عن بعضها البعض بحواف، مارجو الرحم (دكستروآخرون شرير). بسبب سمك الجدار الكبير تجويف الرحم، сavitas uteri، صغير مقارنة بحجم العضو.

في القسم الأمامي، يكون تجويف الرحم على شكل مثلث، قاعدته تواجه قاع الرحم، وقمته تواجه عنق الرحم. تفتح الأنابيب في زوايا القاعدة، وعند قمة المثلث يستمر تجويف الرحم في تجويف أو قناة عنق الرحم، قناة عنق الرحم. يتم تضييق تقاطع الرحم وعنق الرحم ويسمى برزخ الرحم، برزخ الرحم.

تفتح قناة عنق الرحم في تجويف المهبل فتحة الرحم، فتحة الرحم. فتحة الرحم عند النساء عديمات الولادة لها شكل بيضاوي مستدير أو عرضي، أما في النساء اللاتي ولدن فتظهر على شكل شق عرضي مع تمزقات ملتئمة على طول الحواف. قناة عنق الرحم عند النساء عديمات الولادة لها شكل مغزلي. فتحة الرحم، أو نظام الرحم، محدودة شفتان، الشفاه الأمامية والخلفية.

الشفة الخلفية أرق وتبرز بشكل أقل للأسفل من الشفة الأمامية الأكثر سمكًا. تظهر الشفة الخلفية أطول لأن المهبل متصل بها بشكل أعلى من الشفة الأمامية. في تجويف الرحم يكون الغشاء المخاطي أملس، بدون طيات، وفي قناة عنق الرحم يوجد الطيات، ثنيات النخيلوالتي تتكون من ارتفاعين طوليين على الأسطح الأمامية والخلفية وعدد من الارتفاعات الجانبية موجهة أفقياً وأعلى.

يتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات رئيسية:

1. محيط خارجي،- هذا هو الصفاق الحشوي، الذي يندمج مع الرحم ويشكل غشاءه المصلي، الغلالة المصلية. (لأغراض عملية، من المهم التمييز محيط، أي الصفاق الحشوي، من بارامتريوم، أي من الأنسجة الدهنية المحيطة بالرحم الموجودة على السطح الأمامي وجوانب عنق الرحم، بين طبقات الصفاق، وتشكل الرباط العريض للرحم.)

2. الأوسط، عضل الرحم،- هذه هي الطبقة العضلية، الغلالة العضلية. يتكون الغلاف العضلي الذي يشكل الجزء الرئيسي من الجدار من ألياف غير مخططة متشابكة في اتجاهات مختلفة.

3. الداخلية، بطانة الرحم،- هذا هو الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية. مغطاة ظهارة مهدبةوالغشاء المخاطي لجسم الرحم الذي لا يحتوي على طيات بسيط الغدد الأنبوبية، غدد الرحمالتي تخترق طبقة العضلات. في الغشاء المخاطي السميك لعنق الرحم، بالإضافة إلى الغدد الأنبوبية، هناك الغدد المخاطية، g11. عنق الرحم.

متوسط طول الرحم الناضجأما خارج فترة الحمل فيبلغ 6 - 7.5 سم، يشكل عنق الرحم منها 2.5 سم، وفي المولودة يكون عنق الرحم أطول من جسم الرحم، لكن الأخير يخضع لـ تعزيز النموأثناء بداية البلوغ.

خلال فترة الحمل، يتغير حجم الرحم وشكله بسرعة.وفي الشهر الثامن يصل طولها إلى 18 - 20 سم وتأخذ شكلًا بيضاويًا مستديرًا، مما يؤدي إلى تباعد أوراق الرباط العريض مع نموها. لا تتضاعف ألياف العضلات الفردية من حيث العدد فحسب، بل يزداد حجمها أيضًا. بعد الولادة، يتناقص حجم الرحم تدريجيًا، ولكن بسرعة كبيرة، ويعود تقريبًا إلى حالته السابقة، لكنه يحتفظ ببعضه أحجام كبيرة. تتعرض ألياف العضلات المتضخمة إلى تنكس دهني.

في سن الشيخوخة، يتم اكتشاف ظاهرة ضمور في الرحم، وتصبح أنسجته شاحبة وأكثر كثافة عند اللمس.

فيديو تعليمي عن تشريح الرحم (الرحم)

تشريح الرحم على عينة من الجثث من الأستاذ المشارك ت.ب. خيرولينا والبروفيسور ف. إزرانوفا تفهم

حائط سميك أحشاءيشكل الغشاء المصلي، الغلالة المصلية، الطبقة تحت المصلية، الغلالة تحت المصلية، الطبقة العضلية، الغلالة العضلية، الطبقة تحت المخاطية، الغلالة تحت المخاطية، والغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية. يشير الغشاء المصلي، tunica serosa، بشكل مختلف إلى الأجزاء الفردية سميك أحشاء.

تقع الزائدة الدودية داخل الصفاق. مساريقها، العملية المساريقية الدودية (الشكل 535، 539)، لا تمنع النزوح الزائدة الدوديةمما يجعل وضعها غير مستقر. في كثير من الأحيان يتم توجيهه إلى أسفل. يميل على م. البسواس الكبرى والخط الظاهر، مع نهايتها العمياء، يتم توجيه الزائدة الدودية إلى تجويف الحوض. يمكن أن توجد الزائدة الدودية وسطيًا أو جانبيًا، أمام الأعور أو خلفه أحشاءيتحرك في كل الاتجاهات بالقرب من نقطة واحدة - المكان الذي يخرج منه من المكفوفين أحشاء.

تختلف نسبة الغلاف المصلي إلى الأعور في الأمعاء: يمكن أن يكمن الأعور في الوسط أو داخل الصفاق. في بعض الأحيان يحتوي الأعور على مساريق، مما يؤدي وجوده إلى بعض الحركة أحشاء(الأعور المحمول). يقع القولون الصاعد في منطقة الصفاق: السطح الخلفي للجزء الصاعد سميك أحشاء، خالي من الغطاء البريتوني، ويواجه الأنسجة خلف الصفاق.

يقع القولون المستعرض داخل الصفاق. لديها مساريق طويلة إلى حد ما من القولون المستعرض أحشاء، مستعرض القولون المتوسط ​​(الشكل 564، 565)، الذي يثبت الأمعاء في الخلف جدار البطنفي الاتجاه العرضي.

يقع القولون النازل، مثل القولون الصاعد، في منطقة الصفاق البريتوني.

يقع القولون السيني داخل الصفاق وله مساريق طويل على شكل حرف S أحشاء، السيني المتوسط ​​(الشكل 565، 569).

الجزء الأولي من الخط المستقيم أحشاءيكمن داخل الصفاق، مع وجود مساريقا مستقيمة أحشاء، مسراق المستقيم (الشكل 574). المقاطع الوسطى مستقيمة أحشاءتقع في منطقة الصفاق، والجزء الأخير خارج الصفاق.

على طول سميك أحشاءهناك مسطحة، معلقة بحرية تجويف البطنعمليات الغلاف المصلي - الثرب الملحق، الملاحق epiploicae (الشكل 536)، مع الألياف المدمجة بداخلها. الطبقة تحت المصلية، النسيجة تحت المصلية، على شكل طبقة ضئيلة من الألياف، موجودة فقط في الأجزاء المغطاة بالصفاق سميك أحشاء.

يتكون الغلاف العضلي، الغلالة العضلية، من حزم عضلية مرتبة في طبقتين - الطبقة الطولية الخارجية، الطبقة الطولية، والطبقة الداخلية الدائرية الدائرية.

الطبقة الطولية، الطبقة الطولية، في جميع أنحاء سميك أحشاء، باستثناء الخط المستقيم، يقع بشكل غير متساو حول المحيط أحشاء. وتتركز الحزم الطولية في ثلاثة حبال عضلية طولية ضيقة. وهي مرئية بوضوح على السطح أحشاءعلى شكل ثلاثة حبال ناعمة تشبه الشريط تسمى lenuiolzh، taeniaecoli. يمتد سلك واحد على طول السطح الأمامي أحشاء; يطلق عليه الشريط الحر، الشريطية الحرة، والآخر على طول السطح الخلفي الداخلي هو الشريط المساريقي، الشريطية المتوسطة، والثالث - على طول الجزء الخلفي السطح الخارجي أحشاء-شريط ساليش، الشريطية الثربية (الشكل 535، 536).

مؤامرات شريحة لحم سميك أحشاءتقع بين هذه الحبال، وتبدو وكأنها سلسلة من نتوءات تشبه الجيب - نتوءات سميك أحشاء، haustra coli (الشكل 536)، بالتناوب مع الاعتراضات. Haustra coli وtaeniaecoli والملاحق epiploicac هي شخصيات تميز السطح الخارجي سميك أحشاءمن السطح الخارجي الرقيق أحشاء.

الطبقة الدائرية، الطبقة الدائرية، هي الطبقة العضلية الداخلية. حزم العضلات من هذه الطبقة في الجزء النهائي من الخط المستقيم أحشاءتشكيل مضيق داخلي للشرج، أي العضلة العاصرة الشرجية الداخلية (الشكل 541، 542)، يتكون من ألياف العضلات الملساء.

أقل إلى حد ما، في منطقة العجان، فتحة الشرج محاطة بطبقة من ألياف العضلات المخططة التي تشكل العاصرة الخارجية لفتحة الشرج، أي العضلة العاصرة الشرجية الخارجية (الشكل 537، 541، 542).

إلى نهاية الخط المستقيم أحشاءبالإضافة إلى ذلك، تتشابك حزم العضلة الرافعة فتحة الشرج، ر الرافعة العاني (الشكل 541، 542).

الطبقة تحت المخاطية، النسيجة تحت المخاطية، هي طبقة من الألياف السائبة تحتوي على عدد كبير من الأوعية والأعصاب. الطبقة تحت المخاطية للأقسام النهائية للمستقيم غنية بشكل خاص بالأوعية الوريدية. أحشاء، حيث تكمن ثلاث ضفائر وريدية مستقيمية، الضفيرة البواسير - العلوية والمتوسطة والسفلية.

يحتوي الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية، على عدد كبير من الطيات. في مكان انتقال رقيقة أحشاءأما السميك فيحتوي على طية تسمى السديلة سميك أحشاء، الصمامات القولونية (بوهيني). يتكون من شفتين ، علوية وسفلية ، labium superius et infetius (الشكل 538 ، 539) ، والتي يوجد منها على كلا الجانبين طية ممتدة - لجام السديلة سميك أحشاءلجام فالملاي القولونية.

يوجد عند فم الزائدة طية من الغشاء المخاطي تسمى صمام الزائدة الدودية (Valvula Processus vermiformis (Herlach) (الشكل 539). الغشاء المخاطي لجميع أجزائه سميك أحشاء، باستثناء المستقيم، لديه طيات هلالية عالية إلى حد ما، plicae Semilunares coli (الشكل 539).على الغشاء المخاطي للمستقيم أحشاءهناك ثلاث طيات عرضية عالية، ثنيات مستعرضة مستقيمة (الشكل 541). تقع الطيات العلوية والسفلية على نصف الدائرة اليسرى أحشاء، الأوسط، الأكثر تطورًا، ما يسمى بالثنية المستعرضة Kohlrauschi - على نصف الدائرة اليمنى أحشاء. تسمى الطبقة العضلية الدائرية، المتطورة بشكل جيد في منطقة هذه الطية، "!، العضلة العاصرة العاني tertius (نيلاتون)، (الشكل 541).

في نهاية القسم على التوالي أحشاءهناك 8-10 طيات من الغشاء المخاطي - حواف مستقيمة أحشاء، عمودي مستقيمي (Morgagnii) (الشكل 541، 542)، يعمل في الاتجاه الطولي. وتسمى المنخفضات الموجودة في الغشاء المخاطي بين الأجزاء السفلية من هذه الطيات بالجيوب المرئية. أحشاء، الجيوب الأنفية المستقيمة.

وتسمى منطقة الغشاء المخاطي الموجود أسفل مستقيمات الجيوب الأنفية، على الحدود بينها وبين الجلد، بحلقة المستقيم، الحلقة البواسير. تحتوي الطبقة تحت المخاطية في هذه المنطقة على الضفيرة الوريدية المستقيمية السفلية وكمية صغيرة من الغدة.

في جميع أنحاء الغشاء المخاطي سميك أحشاءيتم فتح عدد كبير من الخبايا المعوية (الغدد)، والغدد المعوية (Liberkuhni)، وهناك أيضًا العقد الليمفاوية، العقيدات اللمفاوية المنفردة. يوجد على الغشاء المخاطي للزائدة الدودية تراكم كبير للأنسجة اللمفاوية على شكل تكوينات جريبية مفردة. الغشاء المخاطي سميك أحشاء، على عكس الغشاء المخاطي فهو رقيق، ولا يوجد به زغابات.