غشاء الجنب، غشاء الجنب ، كيس مصلي مغلق يتكون من من طبقتين - الطبقات الجدارية والحشوية. غشاء الجنب الحشوييغطي الرئة نفسها وينمو بإحكام بمادة الرئة، ويدخل في أخاديد الرئة ويفصل فصوص الرئة عن بعضها البعض. تمر الطبقة الحشوية إلى الطبقة الجدارية عند جذر الرئة. غشاء الجنب الجدارييغطي جدران التجويف الصدري. وهي مقسمة إلى أقسام: الضلعي والمنصفي والحجابي. غشاء الجنب الساحلييغطي السطح الداخلي للأضلاع والمساحات الوربية. غشاء الجنب المنصفي،المجاورة للأعضاء المنصفية. غشاء الجنب الحجابي،يغطي الحجاب الحاجز. بين الطبقات الجدارية والحشوية التجويف الجنبي،يحتوي التجويف الجنبي على 1-2 مل من السائل، الذي يفصل بين هاتين الطبقتين من جهة في طبقة رقيقة، ومن جهة أخرى يلتصق سطحا الرئة. في منطقة قمة الرئة يتشكل غشاء الجنب قبة غشاء الجنب. في الأماكن التي ينتقل فيها غشاء الجنب الضلعي إلى غشاء الجنب الحجابي والمنصفي، تتشكل مساحات حرة، الجيوب الجنبية، حيث تذهب الرئتان عندما تأخذ نفسًا عميقًا. يتم تمييز ما يلي: الجيوب الجنبية: 1. الجيب الضلعي الحجابي،(أكبر حجم لها هو على مستوى خط الإبط الأوسط)؛ 2. الحجاب الحاجز - الجيب المنصفي; 3. الجيب الضلعي المنصف.
حدود غشاء الجنب والرئتين:
قمة غشاء الجنبمن الأمام يبرز فوق الترقوة بمقدار 2 سم، وفوق الضلع الأول بمقدار 3 - 4 سم، وفي الخلف القمة غشاء الجنب الرئةالمتوقعة على مستوى العملية الشائكة السابع فقرات الرقبة. الحدود الخلفية لغشاء الجنب- يمشي على طول العمود الفقريمن رأس الضلع الثاني وينتهي عند مستوى الضلع الحادي عشر.
الحدود الأمامية لغشاء الجنب– يمين- ينتقل من قمة الرئة إلى المفصل القصي الترقوي الأيمن إلى منتصف اتصال المقبض بجسم القص، ومن هنا ينزل في خط مستقيم وعلى مستوى الضلع السادس يمر إلى الحد السفلي من غشاء الجنب . غادر- تمتد الحافة الأمامية من القمة إلى المفصل القصي الترقوي الأيسر وإلى منتصف اتصال المقبض بجسم القص، وتنحدر إلى الأسفل وعلى مستوى غضروف الضلع الرابع، تنحرف الحدود الأمامية أفقياً و ينزل بالتوازي مع حافة القص إلى غضروف الضلع السادس، حيث يمر إلى الحد السفلي.
الحد السفلي من غشاء الجنب هويمثل خط انتقال غشاء الجنب الساحلي إلى غشاء الجنب الحجابي. على الجانب الأيمن يعبر خط منتصف الترقوة، الخط الحلمي - الضلع السابع، على طول الخط الإبطي الأمامي، الخط الإبطي الأمامي - الضلع الثامن، على طول الخط منتصف الإبط، الخط الإبطي الوسائط - الضلع التاسع؛ على طول الخط الإبطي الخلفي، الخط الإبطي الخلفي – الضلع العاشر؛ الخط الكتفي - الضلع الحادي عشر؛ على طول الخط الفقري - الضلع الثاني عشر. على الجانب الأيسر، يكون الحد السفلي من غشاء الجنب أقل قليلاً من الحد الأيمن.
حدود الرئتينلا تتزامن في جميع الأماكن مع حدود غشاء الجنب. تتزامن قمة الرئتين والحدود الخلفية والحد الأمامي للرئة اليمنى مع حدود غشاء الجنب.تتراجع الحافة الأمامية للرئة اليسرى عند مستوى الحيز الوربي الرابع إلى اليسار من الحيز الجنبي. يتبع الحد السفلي نفس خطوط غشاء الجنب، أعلى بضلع واحد فقط.
ميزات العمر - غشاء الجنب عند الأطفال حديثي الولادة رقيق، ومتصل بشكل غير محكم باللفافة داخل الصدر، ومتحرك عندما حركات التنفسرئتين. المساحة بين الجنبة العلوية واسعة (تحتلها الغدة الصعترية الكبيرة). تتغير حدود الرئتين أيضًا مع تقدم العمر. قمة الرئة عند الوليد تكون عند مستوى الضلع الأول. الحد السفلي للرئتين اليمنى واليسرى عند الوليد أعلى بضلع واحد منه عند الشخص البالغ. في سن الشيخوخة (بعد 70 عامًا)، تكون الحدود السفلية للرئتين أقل بمقدار 1-2 سم من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 عامًا.
السيطرة المؤقتة “الجهاز التنفسي”
1. ما هي الهياكل التشريحية التي تحد من مدخل الحنجرة:
أ) لسان المزمار+
ب) الطيات الحلقية المزمارية+
ج) الغضروف الحلقي
د) الغضاريف الطرجهالية+
ه) غضاريف الغدة الدرقية
2. أشر إلى الهياكل التي يقع بينها المزمار:
أ) الطيات الدهليزية
ب) بين الغضاريف الطرجهالية+
د) بين الغضاريف على شكل إسفين
ه) بين الغضاريف القرنية
3. تحديد أجزاء القصبة الهوائية:
أ) جزء عنق الرحم +
ب) جزء الرأس
ج) جزء الصدر +
د) الجزء البطني
د) جزء الحوض
4. حدد الفروع الحشوية للأبهر الصدري:
أ) فروع الشعب الهوائية +
ب) فروع المريء +
ج) فروع التامور+
د) الفروع المنصفية
ه) الشرايين الوربية الخلفية
5. أشر إلى الهياكل التشريحية الرئيسية التي يتكون منها جذر الرئة:
أ) الشريان الرئوي+
ب) الأوردة الرئوية +
ج) القصبة الهوائية الرئيسية +
د) الأوعية اللمفاوية+
ه) القصبة الهوائية الفصية
6. أشر إلى التكوين التشريحي الذي يحتل أعلى موضع عند نقير الرئة اليمنى:
أ) الشريان الرئوي
ب) الأوردة الرئوية
د) القصبات الهوائية +
د) عقدة لمفاوية
7. بيّن التكوين التشريحي الذي يحتل أعلى موضع في نقير الرئة اليسرى:
أ) الشريان الرئوي +
ب) الأوردة الرئوية
ه) العقدة الليمفاوية
8. أشر إلى الهياكل المشاركة في تكوين الأسينوس:
أ) القصبات الهوائية مفصص
ب) القصيبات التنفسية+
ج) القنوات السنخية +
د) الأكياس السنخية +
ه) القصبات الهوائية القطاعية
9. القصيبات الطرفية لا تحتوي في جدرانها
أ) الغضروف+
ب) ظهارة مهدبة
ج) الغدد المخاطية+
د) عناصر العضلات الملساء
د) الغشاء المخاطي
10. وضح أقسام مجاري الهواء الموجودة في جدرانها والتي لا يوجد بها أنصاف حلقات غضروفية:
أ) القصبات الهوائية الفصية
ب) القصيبات الطرفية +
ج) القصيبات مفصص +
د) القصبات الهوائية القطعية+
د) القصبات الهوائية الرئيسية
11. كم عدد القصبات الهوائية التي تتفرع إليها قصبة الفص العلوي الأيمن:
في الرابعة
ه) عشرة
12. كم عدد الأجزاء الموجودة في الفص الأوسط من الرئة اليمنى:
في الرابعة
ه) عشرة
13. كم عدد الأجزاء الموجودة في الفص العلوي من الرئة اليسرى:
في الرابعة
ه) عشرة
14. كم عدد الأجزاء الموجودة في الفص السفلي من الرئة اليمنى:
في الرابعة
ه) عشرة
15. بيّن العناصر التركيبية للرئتين التي يحدث فيها تبادل الغازات بين الهواء والدم:
أ) القنوات السنخية+
ب) الحويصلات الهوائية+
ج) القصيبات التنفسية+
د) الأكياس السنخية +
ه) القصبات الهوائية القطاعية
16. حدد المنصف الذي يمر فيه العصب الحجابي:
أ) المنصف العلوي+
ب) القسم الأمامي من المنصف السفلي
ج) الجزء الخلفي من المنصف السفلي
د) القسم الأوسط من المنصف السفلي +
ه) المنصف الخلفي
17. إلى أي المنصف تنتمي القصبات الهوائية الرئيسية:
أ) العودة
ب) الجبهة
ج) أعلى
د) متوسط+
ه) أقل
18. وضح الأجزاء المميزة في غشاء الجنب الجداري:
أ) الساحلية+
ب) الفقري
ج) المنصف +
د) الحجاب الحاجز+
د) القصية
17. تسمية الجيوب الجنبية:
أ) كوستوفيريني +
ب) الحجابي المنصف +
ج) الضلعي المنصف+
د) الحجابي الفقري
د) ساحلي شرقي
20. على مستوى أي ضلع يمر الحد السفلي للرئة اليمنى على طول خط الترقوة الأوسط؟
أ) الضلع التاسع
ب) الضلع السابع
ج) الضلع الثامن
د) الضلع السادس +
ه) الضلع الرابع
21. عند مستوى أي ضلع يمر الحد السفلي للرئة اليسرى على طول الخط الإبطي الأمامي:
أ) الضلع التاسع
ب) الضلع السابع+
ج) الضلع الثامن
د) الضلع السادس
ه) الضلع الرابع
22. أشر إلى الحد السفلي للرئة اليمنى على طول خط منتصف الإبط:
أ) الضلع التاسع
ب) الضلع السابع
ج) الضلع الثامن+
د) الضلع السادس
ه) الضلع الرابع
21. عند مستوى أي ضلع يمر الحد السفلي للرئة اليمنى على طول الخط الإبطي الخلفي:
أ) الضلع التاسع +
ب) الضلع السابع
ج) الضلع الثامن
د) الضلع السادس
ه) الضلع الرابع
22. الحد السفلي من غشاء الجنب على طول الخط الكتفي: أ) الضلع التاسع
ب) الضلع السابع
ج) الضلع الثامن
د) الضلع الحادي عشر +
ه) الضلع الرابع
25. حدد الهياكل التي يمر من خلالها المستوى الأفقي، ويفصل المنصف العلوي عن المنصف السفلي:
أ) الشق الوداجي للقص
ب) زاوية القص +
ج) الغضروف الفقري بين أجسام الفقرات الصدرية الثالثة والرابعة
د) الغضروف الفقري بين أجسام الفقرات الصدرية الرابعة والخامسة +
ه) القوس الساحلي
26. حدد التشكيل التشريحي الموجود فوق القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى عند نقير الرئة:
أ) الشريان الرئوي +
ب) الوريد الأزيجو
ج) الوريد النصفي
ه) الوريد الأجوف العلوي
27. أشر إلى موقع الثلمة القلبية على الرئة:
ج) الحافة السفلية للرئة اليسرى
ه) الحافة الخلفية للرئة اليسرى
28. التعرف على الأجزاء الجهاز التنفسي، والتي هي جزء من الجهاز التنفسي السفلي:
أ) الحنجرة +
ب) البلعوم
ج) القصبة الهوائية +
د) الجزء الأنفي من البلعوم
د) تجويف الأنف
29. أي من الهياكل التشريحية التالية تتواصل مع الصماخ الأنفي السفلي:
أ) الخلايا الوسطى للعظم الغربالي
ب) القناة الأنفية الدمعية +
الخامس) الجيب الفكي
د) الخلايا الخلفية للعظم الغربالي
د) الجيب الجبهي
30. أي من الهياكل التشريحية التالية تتصل بالصماخ الأوسط:
أ) الجيب الجبهي +
ب) الجيب الفكي +
ج) الجيب الوتدي
د) مقبس العين
د) تجويف الجمجمة
31. أي أجزاء من الغشاء المخاطي للأنف تنتمي إلى المنطقة الشمية؟
أ) الغشاء المخاطي للقارات السفلية
ب) الغشاء المخاطي للقارات العلوية +
ج) الغشاء المخاطي للمحارات الوسطى +
د) الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي العلوي +
ه) الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي السفلي
32. ما هي الوظائف التي تؤديها الحنجرة؟
ب) الجهاز التنفسي +
ج) الحماية +
د) إفرازية
ه) المناعية
33. تحديد التركيب التشريحي الذي يحد بطين الحنجرة
أ) طيات الدهليز +
ج) الطيات الحنجرية المزمارية
د) الغضاريف الطرجهالية
ه) غضاريف الغدة الدرقية
34. تحديد الغضاريف غير المقترنة بالحنجرة:
أ) الغضروف الطرجهالي
ب) الغضروف الحلقي +
ج) الغضروف الوتدي
د) الغضروف القرني
ه) لسان المزمار +
35. في أي اتجاه يتجه قوس الغضروف الحلقي؟
أ) الأمامي +
ه) أفقيا
36. حدد التكوين التشريحي الذي يقع عنده تشعب القصبة الهوائية عند الشخص البالغ: أ) زاوية الصدر
ب) الفقرة الصدرية الخامسة +
ج) الشق الوداجي للقص
ز) الحافة العلويةقوس الأبهر
ه) الفقرة الصدرية الثانية
37. بيّن فصوص الرئتين التي تنقسم إلى 5 أجزاء:
أ) الفص السفلي من الرئة اليمنى +
ب) الفص الأوسط من الرئة اليمنى
ج) الفص السفلي من الرئة اليسرى +
د) الفص العلوي للرئة اليمنى
ه) الفص العلوي من الرئة اليسرى +
38. على مستوى أي ضلع يقع الحد السفلي للرئة اليمنى على طول خط الترقوة الأوسط؟
أ) الضلع التاسع
ب) الضلع السابع
ج) الضلع الثامن
د) الضلع السادس +
ه) الضلع الرابع
39. أي من الوظائف التالية يؤديها الجهاز التنفسي العلوي؟ أ) تبادل الغازات
ب) ترطيب +
ج) الاحترار +
40. ما هي الهياكل التشريحية التي تتلامس معها الحنجرة في الخلف؟
أ) عضلات تحت اللسان
ب) الغدة الدرقية
ج) البلعوم +
د) لوحة أمام الفقرات من اللفافة العنقية
ه) المريء
41. بيان مستوى موقع جؤجء القصبة الهوائية:
أ) بروميننس الفقرة السابعة
ب) الفقرة الصدرية V +
ج) الفقرة الصدرية الثامنة
د) النصف السفلي من جسم القص
ه) الفقرة الصدرية III
42. ما هي المواقف النموذجية للقصبة الهوائية الرئيسية مقارنة بالقصبة الهوائية الرئيسية الشريرة
أ) أكثر الوضع الرأسي +
ب) أوسع +
ج) أقصر +
د) أطول
ه) تقع أفقيا
43. ما هي الأوضاع النموذجية للرئة اليمنى مقارنة باليسرى؟
ب) أطول
د) أقصر +
44. حدد موقع القاطعة القلبية على الرئة:
أ) الحافة الخلفية للرئة اليمنى
ب) الحافة الأمامية للرئة اليسرى +
ج) الحافة السفلية للرئة اليسرى
د) الحافة السفلية للرئة اليمنى
ه) الحافة الأمامية للرئة اليمنى
45. حدد الهياكل المشاركة في تكوين الحويصلات الشجرية (الحويصلات)؟
أ) القصيبات الطرفية+
ب) القصيبات التنفسية+
ج) القنوات السنخية+
د) الأكياس السنخية +
ه) القصبات الهوائية القطاعية
46. يدل على بروز قمة الرئة اليمنى على سطح الجسم
أ) أعلى القص بمقدار 3-4 سم
ب) على مستوى العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة +
ج) أعلى الضلع الأول بمقدار 3-4 سم +
د) فوق الترقوة بمقدار 2-3 سم +
ه) على مستوى الضلع الأول
47. أشر خلال التفرع إلى الهياكل التي تتشكل القصيبات التنفسية:
أ) القصبات الهوائية القطاعية
ب) مفصصات القصبات الهوائية
ج) القصبات الهوائية الطرفية +
د) فصوص القصبات الهوائية
ه) مبادئ القصبات الهوائية
48. كم عدد الأسهم لديها؟ الرئة اليمنى?
في الرابعة
ه) عشرة
49. كم عدد الفصوص الموجودة في الرئة اليسرى؟
في الرابعة
ه) عشرة
50. كم عدد الأجزاء الموجودة؟ الرئة اليمنى?
في الرابعة
ه) عشرة +
تاريخ النشر: 2015-04-10; إقرأ: 2792 | انتهاك حقوق الطبع والنشر للصفحة | طلب كتابة ورقة
الموقع الإلكتروني - Studopedia.Org - 2014-2019. Studiopedia ليس مؤلف المواد المنشورة. لكنه يوفر الاستخدام المجاني(0.024 ثانية) ...تعطيل مانع الإعلانات!
ضروري جدا
غشاء الجنب- الغشاء المصلي للرئتين. وهي مقسمة إلى جداري وحشوي، يوجد بينهما تجويف جنبي.
التجاويف الجنبيةمع الرئتين (أ)، المنصف مع التامور، القلب والكبير
الأوعية (6).أ: 1 - القصبة الهوائية. 2 - اليسار العام الشريان السباتي; 3 - الشريان تحت الترقوة الأيسر.
4 - الوريد العضدي الرأسي الأيسر. 5 - 1 ضلع؛ 6 - الفص العلوي للرئة. 7 - اللفافة داخل الصدر.
8 - القلب (مغطى بالتأمور)؛ 9 - الشق القلبي (الرئة اليسرى)؛ 1 0 - لهاة الرئة اليسرى. 11- غشاء الجنب الضلعي (مقطوع)؛ 12 - الفص السفلي للرئة. 13 - غشاء الجنب الحجابي. 14 - الجيب الضلعي الحجابي. 15 - الفص السفلي (الرئة اليمنى)؛ 16 - الفص الأوسط (الرئة اليمنى)؛ 17- الفص العلوي للرئة اليمنى. 18 - الغدة الصعترية. 19 - الوريد العضدي الرأسي الأيمن. 20 – الشريان تحت الترقوة الأيمن. 21 - قبة غشاء الجنب. 22 - الشريان السباتي المشترك الأيمن، ب: 1 - الشريان السباتي المشترك الأيسر؛ 2 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 3 - 1 ضلع؛ 4 - قوس الأبهر. 5 - الجذع الرئوي. 6 - انتقال غشاء الجنب الحشوي إلى المنصف. 7 - التامور. 8 - قمة القلب. 9 - لهاة الرئة اليسرى. 10 - غشاء الجنب الساحلي. 11 - الوريد الأجوف العلوي. 12 - غشاء الجنب المنصف. 13 - الجذع العضدي الرأسي. 14 - الشريان تحت الترقوة الأيمن. 15 - قبة غشاء الجنب. 16 - القصبة الهوائية. 17- الشريان السباتي المشترك الأيمن.
مناطق غشاء الجنب الجداري:
· يغطي غشاء الجنب الضلعي (pleuracostalis) السطح الداخلي للصدر وهو مندمج بإحكام مع اللفافة داخل الصدر.
· غشاء الجنب الحجابي (pleuradiaphragmatica) يبطن السطح العلوي للحجاب الحاجز.
· يعمل غشاء الجنب المنصف (pleuramediastinalis) بمثابة الجدران الجانبية للمنصف.
· تحتوي قبة غشاء الجنب (cupulapleurae) في الجزء العلوي الأمامي على أخدود من الشريان تحت الترقوة (أ. تحت الترقوة) من الشريان الذي يحمل نفس الاسم. معزز بواسطة: الرباط الجنبي المستعرض (lig. transversopleurale) - من العملية المستعرضة للفقرة العنقية السابعة، الرباط الجنبي الفقري (lig.vertebrepleurale) - من السطح الأمامي لجسم الفقرة الصدرية الأولى، الرباط الضلعي الجنبي (lig.costepleurale) ) - يمتد من أضلاعه
الجيوب الأنفية لغشاء الجنب:
· الجيب الضلعي الحجابي (الجيب الضلعي الحجابي)تتشكل من طبقات من غشاء الجنب الضلعي والحجابي الذي يتلامس. تقع أفقيا. عند الشهيق، تتباعد الأوراق، وتمتد الحافة السفلية للرئة هناك.
· الجيب الضلعي المنصف (الجيب الضلعي المنصف)تتشكل من طبقات غشاء الجنب الضلعي والمنصفي، أيضًا عند الاتصال. تقع عموديا. عند الاستنشاق تتباعد الأوراق وتمتد إلى الجيوب الأنفية مع الحواف الأمامية للرئتين. بدءًا من الضلع الرابع على الجانب الأيسر، تمتد حدود الجيب إلى اليسار، لتشكل الثلمة القلبية.
· الجيب الحجابي المنصفي (recessusphrenicomediastinalis)تقع أفقيا في الاتجاه السهمي عند انتقال غشاء الجنب المنصف إلى الحجاب الحاجز.
الجيوب الجنبية (رسم بياني) ،أ- القطع الأفقي. 1 - غشاء الجنب الجداري (الجزء الساحلي)؛ 2 - الجيب الضلعي الإنسي الخلفي. 3 - غشاء الجنب الجداري (الجزء المنصف)؛ 4 - المريء. 5 - التامور. 6 - الجيب الضلعي الإنسي الأمامي. 7 - الشريان الأورطي 8 - العصب الحجابي ب - القطع الأمامي. 1 - غشاء الجنب الجداري (الجزء الساحلي)؛ 2 - الجيب الضلعي الحجابي. 3 - غشاء الجنب الجداري (الجزء المنصف)؛ 4 - التامور 5 - الجيب الحجابي المنصف. 6 - غشاء الجنب الجداري (الجزء الحجابي).
تقترب الطيات الجنبية الأمامية اليمنى واليسرى على مستوى الغضاريف الساحلية من II إلى IV بشكل وثيق من بعضها البعض ويتم تثبيتها جزئيًا بمساعدة حبال النسيج الضام. فوق وتحت هذا المستوى، تتشكل المساحات بين الجنبية العلوية والسفلية.
- · الحيز الجنبي العلوي (الغدة الصعترية)، المنطقة بين الجنبة العلوية (المنطقة الصعترية)، مع قمتها متجهة إلى الأسفل، وتقع خلف قبضة القص ولها شكل مثلث. وبجوارها توجد الغدة الصعترية أو بقاياها على شكل تراكم من الألياف (عند البالغين).
- · المساحة السفلية بين الجنبة (التامور)، المنطقة بين الجنبة السفلية (منطقة التامور) - مع قمتها متجهة للأعلى، تقع خلف النصف السفلي من القص والأجزاء الأمامية المجاورة للمساحة الوربية الرابعة والخامسة اليسرى. في هذه المنطقة، يكون التامور مجاورًا لجدار التجويف الصدري. تمر الحدود السفلية للتجويف الجنبي على طول خط منتصف الترقوة - على طول الضلع السابع، على طول خط منتصف الإبط - على طول الضلع X، على طول الخط الكتفي - على طول الضلع الحادي عشر، على طول الخط المجاور للفقرة - على طول الضلع الثاني عشر. على الجانب الأيسر، الحد السفلي من غشاء الجنب أقل قليلا من على اليمين. داخل هذه الفجوة يوجد الجزء الأمامي من التامور، ونظرًا لعدم وجود غطاء جنبي، فمن الممكن اختراق جدار الصدر مباشرة إلى تجويف التامور دون فتح التجاويف الجنبية (موقع ثقب التامور).
أرز. 3 الحقول الجنبية: 1 - المجال الجنبي العلوي. 2 - المجال الجنبي السفلي
أرز. 4 حدود غشاء الجنب (منظر أمامي)
أرز. 5
تنحدر الحدود الخلفية للتجويف الجنبي من قبة غشاء الجنب على طول العمود الفقري وتتوافق مع المفاصل الفقرية الضلعية. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الحدود الخلفية لغشاء الجنب الأيمن غالبا ما تمتد إلى السطح الأمامي للعمود الفقري، وغالبا ما تصل إلى خط الوسط، حيث تكون مجاورة للمريء. لا تتطابق حدود الرئتين مع حدود الأكياس الجنبية في جميع الأماكن. عندما لا تتطابق الحواف الرئوية مع الحدود الجنبية، تبقى بينهما مساحات فارغة تسمى الجيوب الجنبية، Recessus pleurales. لا تدخلهم الرئة إلا في لحظة التنفس العميق. تشكل الجيوب الجنبية جزءًا من التجويف الجنبي وتتشكل عند تقاطع جزء من غشاء الجنب الجداري مع جزء آخر (خطأ شائع: “تتكون الجيوب الأنفية من الطبقات الجدارية والحشوية للجنبة”). تتلامس جدران الجيوب الأنفية بشكل وثيق أثناء الزفير وتبتعد عن بعضها البعض أثناء الاستنشاق، عندما تمتلئ الجيوب الأنفية جزئيًا أو كليًا بالرئتين. كما أنها تتباعد عندما تمتلئ الجيوب بالدم أو الإفرازات.
غشاء الجنب،غشاء الجنب، وهو الغشاء المصلي للرئة، ينقسم إلى حشوي (رئوي) وجداري (جداري). كل رئة مغطاة بأغشية الجنب (الرئوية)، والتي تمر على طول سطح الجذر إلى غشاء الجنب الجداري.
غشاء الجنب الحشوي (الرئوي) ،غشاء الجنب الحشوي (الرئوية). تتشكل نحو الأسفل من جذر الرئة الرباط الرئوي،الدوري الممتاز. رئوي
غشاء الجنب الجداري (الجداري) ،غشاء الجنب الجداري، يشكل في كل نصف من تجويف الصدر كيسًا مغلقًا يحتوي على الرئة اليمنى أو اليسرى، مغطى بالجنبة الحشوية. بناءً على موضع أجزاء غشاء الجنب الجداري، فإنه ينقسم إلى غشاء الجنب الضلعي والمنصفي والحجابي. غشاء الجنب الساحلي، غشاء الجنب الضلعي، يغطي السطح الداخلي للأضلاع والمساحات الوربية ويقع مباشرة على اللفافة داخل الصدر. غشاء الجنب المنصفي، غشاء الجنب المنصف، المتاخم للأعضاء المنصفية على الجانب الجانبي، مندمج مع التامور على اليمين واليسار؛ على اليمين يحدها أيضًا الوريد الأجوف العلوي والوريد الأزيجوسي، مع المريء، وعلى اليسار مع الشريان الأورطي الصدري.
أعلاه، على مستوى الفتحة العلوية للصدر، يمر غشاء الجنب الضلعي والمنصفي ببعضهما البعض ويتشكلان قبة غشاء الجنب،القبة الجنبية، محدودة من الجانب الجانبي بالعضلات الأخمعية. يقع الشريان والوريد تحت الترقوة بجوار قبة غشاء الجنب من الأمام والوسط. فوق قبة غشاء الجنب توجد الضفيرة العضدية. غشاء الجنب الحجابي، غشاء الجنب الحجابي، يغطي الأجزاء العضلية والأوتارية من الحجاب الحاجز، باستثناء أقسامه المركزية. بين غشاء الجنب الجداري والحشوي هناك التجويف الجنبي،التجاويف الجنبية.
الجيوب الأنفية لغشاء الجنب. في الأماكن التي ينتقل فيها غشاء الجنب الضلعي إلى غشاء الجنب الحجابي والمنصفي، الجيوب الجنبية،تجاويف الركود. هذه الجيوب هي المساحات الاحتياطية للتجويف الجنبي الأيمن والأيسر.
بين غشاء الجنب الساحلي والحجابي هناك الجيب الضلعي الحجابي، تجويف ضلعي الحجاب الحاجز. عند تقاطع غشاء الجنب المنصفي مع غشاء الجنب الحجابي يوجد الجيب الحجابي المنصف، تجويف الحجاب الحاجز. يوجد جيب أقل وضوحًا (الاكتئاب) في المكان الذي ينتقل فيه غشاء الجنب الساحلي (في قسمه الأمامي) إلى غشاء الجنب المنصف. هنا يتم تشكيلها الجيب الضلعي الإنسي، التجويف الضلعي المنصف.
حدود غشاء الجنب. على اليمين توجد الحدود الأمامية للجنبة الساحلية اليمنى واليسرىمن قبة غشاء الجنب ينزل خلف المفصل القصي الترقوي الأيمن، ثم يتجه خلف المقبض إلى منتصف اتصاله بالجسم ومن هنا ينزل خلف جسم القص الواقع على يسار الخط الناصف إلى السادس الضلع، حيث يتجه إلى اليمين ويمر إلى الحد السفلي من غشاء الجنب. الحد الأدنىيتوافق غشاء الجنب الموجود على اليمين مع خط انتقال غشاء الجنب الساحلي إلى غشاء الجنب الحجابي.
الحدود الأمامية اليسرى من غشاء الجنب الجداريمن القبة يذهب، تماما كما هو الحال على اليمين، خلف المفصل القصي الترقوي (يسار). ثم يتم توجيهه خلف القبضة وجسم القص نزولاً إلى مستوى غضروف الضلع الرابع، الواقع بالقرب من الحافة اليسرى للقص؛ هنا، ينحرف جانبيا ولأسفل، يعبر الحافة اليسرى من القص وينزل بالقرب منه إلى غضروف الضلع السادس، حيث يمر إلى الحد السفلي من غشاء الجنب. الحد السفلي من غشاء الجنب الساحليعلى اليسار يقع أقل قليلاً من الجانب الأيمن. في الخلف، وكذلك على اليمين، على مستوى الضلع الثاني عشر يصبح الحد الخلفي. الحدود الجنبية الخلفيةيتوافق مع الخط الخلفي للانتقال من غشاء الجنب الساحلي إلى غشاء الجنب المنصف.
غشاء الجنب الحشوي (غشاء الجنب الحشوي):
مصادر إمدادات الدم: ص. الشعب الهوائية الشريان الأورطي، ص. فن القصبات الهوائية الصدرية الداخلية.
التدفق الوريدي: ت. القصبات الهوائية (في w. azygos، hemiazygos).
غشاء الجنب الجداري (الجنبة الجدارية):
مصادر إمداد الدم: أأ. الوربية الخلفية (الشرايين الوربية الخلفية) من الشريان الأورطي، أأ. الوربية الأمامية (الشرايين الوربية الأمامية) من الفن. الصدري الباطن.
التدفق الوريدي: في ت. الوربية الخلفية (استنزاف الأوردة الوربية الخلفية) إلى vv. أريجوس، هيميازيجوس، v. الصدري الداخلي.
غشاء الجنب الحشوي:
التعصيب الودي: ص. الرئوية (من tr.sympathicus)؛
التعصيب السمبتاوي: ص. القصبات الهوائية ن. فاجي.
غشاء الجنب الجداري:
معصب بواسطة ن. الوربية، ن. فرينيسي
غشاء الجنب الحشوي: العقد اللمفاوية الرغامية القصبية العلوية، الداخلية، القصبات الرئوية، المنصفية الأمامية، الخلفية.
غشاء الجنب الجداري: العقد اللمفاوية الوربية، المنصف الأمامي، الخلفي.
3.شرايين الساق والقدم.
الشريان الظنبوبي الخلفي،أ. الظنبوبي الخلفي، بمثابة استمرار للشريان المأبضي، ويمر في القناة المأبضية الكاحلية.
فروع الشريان الظنبوبي الخلفي : 1. فروع عضليةص. العضلات - لعضلات أسفل الساق. 2. فرع يحيط بالشظيةز- المنعكس الشظوي، يزود الدم إلى العضلات المجاورة. 3. الشريان الشظوي,أ. regopea، يزود الدم إلى العضلة ثلاثية الرؤوس السورائية، العضلة الشظوية الطويلة والقصيرة، وينقسم إلى فروعه النهائية: الفروع الكعبية الجانبية، ص. malleolares الوحشية، والفروع العقبية، ص. calcanei، المشاركة في تشكيل الشبكة العقبية، rete calcaneum. ويخرج أيضًا فرع مثقوب، الثقب، وفرع متصل، التواصل، من الشريان الشظوي.
4. الشريان الأخمصي الإنسي,أ. بلانتاريس إنسي، مقسمة إلى فروع سطحية وعميقة، ص. السطحية والعميقة. يغذي الفرع السطحي عضلة الإبهام المبعدة، ويغذي الفرع العميق نفس العضلة والعضلة المثنية القصيرة للإصبع.
5. الشريان الأخمصي الجانبي،أ. أخمصي الوحشي. يشكل قوسًا أخمصيًا، قوسًا أخمصيًا، على مستوى قاعدة عظام مشط القدم، مما يعطي فروعًا لعضلات وعظام وأربطة القدم.
الشرايين المشطية الأخمصية، أأ، تغادر من القوس الأخمصي. مشط القدم الأخمصية I-IV. الشرايين المشطية الأخمصية بدورها تعطي فروعًا خارقة ، ص. perforantes، إلى الشرايين المشطية الظهرية.
يمر كل شريان مشط أخمصي إلى الشريان الرقمي الأخمصي المشترك، أ. الديجيتال بلانتاريس كوميونس. على مستوى الكتائب الرئيسية للأصابع، ينقسم كل شريان أخمصي مشترك (ما عدا الأول) إلى شريانين أخمصيين خاصين، أأ. الديجيتال بلانتاريس الخاصة. يتفرع الشريان الرقمي الأخمصي الأول إلى ثلاثة شرايين رقمية أخمصية مناسبة: إلى جانبي إصبع القدم الكبير وإلى الجانب الأوسط من الإصبع الثاني، وتقوم الشرايين الثاني والثالث والرابع بتزويد الدم إلى جانبي الإصبع الثاني والثالث. والأصابع الرابعة والخامسة تواجه بعضها البعض. على مستوى رؤوس عظام مشط القدم، يتم فصل الفروع المثقوبة من الشرايين الأصابعية الأخمصية المشتركة إلى الشرايين الرقمية الظهرية.
الشريان الظنبوبي الأمامي،أ. الظنبوب الأمامي، ينشأ من الشريان المأبضي في المأبضية.
فروع الشريان الظنبوبي الأمامي:
1. فروع عضليةص. العضلية، إلى عضلات أسفل الساق.
2. الشريان الظنبوبي المتكرر الخلفي،أ. hesi-rens tibialis الخلفي، يغادر داخل الحفرة المأبضية، ويشارك في تكوين الشبكة المفصلية للركبة، ويزود الدم إلى مفصل الركبة والعضلة المأبضية.
3. الشريان الظنبوبي المتكرر الأمامي،أ. يتكرر الظنبوبي الأمامي، ويشارك في إمداد الدم إلى الركبة والمفاصل الظنبوبية الشظوية، وكذلك العضلة الظنبوبية الأمامية والعضلة الباسطة الطويلة للأصابع.
4. الشريان الكعبي الأمامي الجانبي،أ. Malleold-ris anterior Lateralis، يبدأ فوق الكعب الوحشي، ويزود الدم إلى الكعب الوحشي ومفاصل الكاحل وعظام الرصغ، ويشارك في تكوين شبكة الكعب الوحشي، rete malleoldre Laterale.
5. الشريان الكعبي الأمامي الإنسي،أ. malleold-ris الأمامي الإنسي، يرسل فروعًا إلى كبسولة مفصل الكاحل، ويشارك في تكوين الشبكة الكعبية الإنسية.
6. الشريان الظهري للقدم،أ. dorsdlis pedis، وينقسم إلى فروع طرفية: 1) الشريان المشطي الظهراني الأول، أ. metatarsdlis dorsdlis I، والتي تنشأ منها ثلاثة شرايين رقمية ظهرية، أأ. الأصابع الظهرية، على جانبي ظهر الإبهام والجانب الأوسط من الإصبع الثاني؛ 2) فرع أخمصي عميق، أ. Plantdris profunda، الذي يمر عبر أول مساحة بين مشط القدم على النعل.
يفرز الشريان الظهري للقدم أيضًا الشرايين الرصغية - الجانبية والأنسية، أأ. tarsales Lateralis et medialis، إلى الحواف الجانبية والوسطى للقدم والشريان المقوس، أ. ag-cuata، يقع على مستوى المفاصل المشطية السلامية. تمتد الشرايين المشطية الظهرية I-IV، aa، من الشريان المقوس نحو الأصابع. مشط القدم الظهرية I-IV، كل منها في بداية المساحة بين الرقمية مقسمة إلى اثنين من الشرايين الرقمية الظهرية، أأ. Digitales Dorsales تتجه نحو الجوانب الخلفيةالأصابع المجاورة. من كل من الشرايين الظهرية الرقمية، تمتد الفروع المثقبة عبر المساحات بين مشط القدم إلى الشرايين المشطية الأخمصية.
على السطح الأخمصي للقدمونتيجة لمفاغرة الشرايين، هناك نوعان من الأقواس الشريانية. واحد منهم - القوس الأخمصي - يقع في المستوى الأفقي. يتكون من القسم النهائي من الشريان الأخمصي الجانبي والشريان الأخمصي الإنسي (كلاهما من الشريان الظنبوبي الخلفي). يقع القوس الثاني في المستوى الرأسي. يتكون من مفاغرة بين القوس الأخمصي العميق والشريان الأخمصي العميق - وهو فرع من الشريان الظهري للقدم.
4.تشريح وتضاريس الدماغ المتوسط. أجزاء منه، بهم الهيكل الداخلي. موقع النوى والمسارات في الدماغ المتوسط.
الدماغ المتوسط، الدماغ المتوسط،أقل تعقيدا. لها سقف وأرجل. تجويف الدماغ المتوسط هو القناة الدماغية. الحد العلوي (الأمامي) للدماغ المتوسط على سطحه البطني هو السبيل البصري والأجسام الحلمية، وفي الخلف - الحافة الأمامية للجسر. على السطح الظهري، تتوافق الحدود العلوية (الأمامية) للدماغ المتوسط مع الحواف الخلفية (الأسطح) للمهاد، وتتوافق الحدود الخلفية (السفلية) مع مستوى خروج الجذور العصب البكري.
سقف الدماغ المتوسطالسقف المتوسط، الموجود فوق القناة الدماغية. يتكون سقف الدماغ المتوسط من أربعة تلال. يتم فصل الأخير عن بعضها البعض بواسطة الأخاديد. يقع الأخدود الطولي ليشكل سريرًا للغدة الصنوبرية. يفصل الأخدود المستعرض الأكيمة العلوية والأكيمة العلوية عن الأكيمة السفلية والأكيمة السفلية. من كل تلة، تمتد سماكة على شكل أسطوانة في الاتجاه الجانبي - مقبض الكومة. تؤدي الأكيمة العلوية لسقف الدماغ المتوسط (رباعي التوائم) والجسم الركبي الجانبي وظيفة المراكز البصرية تحت القشرية. الأكيمة السفلية والجسم الركبي الإنسي هما مراكز سمعية تحت القشرية.
أرجل الدماغ,السويقة الدماغية، تخرج من الجسر. يُطلق على الانخفاض بين السويقتين الدماغيتين اليمنى واليسرى اسم الحفرة بين السويقتين، الحفرة بين السويقتين. يعمل الجزء السفلي من هذه الحفرة كمكان تخترق فيه الأوعية الدموية أنسجة المخ. على السطح الإنسي لكل من السويقات الدماغية يوجد أخدود محرك للعين طولاني، التلم المحرك للعين (الأخدود الأوسط للسويقة الدماغية)، والذي تظهر منه جذور العصب المحرك للعين، ن.
يتم إفرازه في السويقة الدماغية مادة سوداء,المادة السوداء. المادة السوداء تقسم السويقة الدماغية إلى قسمين: السقيفة الخلفية (الظهرية) للدماغ المتوسط، سقيفة الدماغ المتوسط، والقسم الأمامي (البطني) - قاعدة السويقة الدماغية، قاعدة السويقة الدماغية. تقع نواة الدماغ المتوسط في الطبقة العلوية وتمر عبرها مسارات تصاعدية. تتكون قاعدة السويقة الدماغية بالكامل من مادة بيضاء، وتمر هنا مسارات هابطة.
السباكة في الدماغ المتوسط(قناة سيلفيوس)، قناة الدماغ المتوسط (المخ)، تربط التجويف الثالث البطينمع IV ويحتوي على السائل النخاعي. في الأصل، القناة الدماغية هي مشتقة من تجويف المثانة الدماغية الوسطى.
حول قناة الدماغ المتوسط توجد مادة رمادية مركزية، المادة الرمادية المركزية، حيث توجد نواة زوجين من الأعصاب القحفية في منطقة الجزء السفلي من القناة. على مستوى الأكيمة العلوية توجد نواة مزدوجة للعصب المحرك للعين، النواة العصبية المحركة للعين. يشارك في تعصيب عضلات العين. أكثر بطني هو نواة السمبتاوي اللاإرادي الجهاز العصبي- النواة الإضافية للعصب المحرك للعين، النواة العينية الحركية الملحقة.. أمام النواة وفوقها قليلاً أزواج الثالثهناك نواة وسيطة، النواة الخلالية. تشارك عمليات خلايا هذه النواة في تكوين القناة الشبكية النخاعية والحزمة الطولية الخلفية.
على مستوى الأكيمة السفلية في الأجزاء البطنية من المادة الرمادية المركزية توجد نواة العصب البكري، النواة ن. trochlearis. تقع نواة قناة الدماغ المتوسط في الأجزاء الجانبية من المادة الرمادية المركزية في جميع أنحاء الدماغ المتوسط. العصب الثلاثي التوائم(زوج الخامس).
في السقيفة، أكبر وأبرز مقطع عرضي للدماغ المتوسط هو النواة الحمراء، النواة الحمراء. تتشكل قاعدة السويقة الدماغية من خلال مسارات تنازلية. تشكل الأجزاء الداخلية والخارجية لقاعدة السويقات الدماغية ألياف القناة الجسرية القشرية، أي أن الجزء الأوسط من القاعدة مشغول بالقناة الجسرية الأمامية، والجزء الجانبي مشغول بالقناة الصدغية الجدارية القذالية. -القناة الجسرية. الجزء الأوسط من قاعدة السويقة الدماغية مشغول بالمساحات الهرمية.
تمر الألياف القشرية النووية وسطيًا، بينما تمر السبيل القشري النخاعي أفقيًا.
يحتوي الدماغ المتوسط على المراكز القشرية للسمع والرؤية، والتي توفر التعصيب للعضلات الإرادية وغير الإرادية. مقلة العين، وكذلك نواة الدماغ المتوسط للزوج V.
تمر المسارات الصاعدة (الحسية) والتنازلية (الحركية) عبر الدماغ المتوسط.
التذكرة 33
1. تشريح تجويف البطن. الخط الأبيض، غمد المستقيمة.
2.الرئتان، غشاء الجنب: التطور، البنية، العلامات الخارجية. حدود.
3. تطوير الوريد الأجوف العلوي. تدفق الدم من أعضاء الرأس. الجيوب الأنفية الصلبة سحايا المخ.
4. العصب الفكي
1.تشريح عضلات البطن وتضاريسها ووظائفها وإمدادات الدم والتعصيب. غمد عضلة البطن المستقيمة. خط أبيض.
العضلة المائلة الخارجية، م. البطن المائلة الخارجية. يبدأ: 5-12 ضلع. مرفق: العرف الحرقفي، غمد المستقيمة، الخط الأبيض. وظيفة: الزفير، وتدوير الجذع، وثني وإمالة العمود الفقري إلى الجانب. الإعصاب إمدادات الدم:أأ. الوربية الخلفية ، أ. الصدري الوحشي، أ. محيط المنعكس الحرقفي السطحي.
العضلة المائلة الداخلية، م. البطن المائلة الداخلية. يبدأ: اللفافة الصدرية القطنية، العرف الحرقفي، الرباط الإربي. مرفق: 10-12 ضلع، غمد العضلة المستقيمة البطنية. وظيفة: الزفير، ويميل الجذع إلى الأمام وإلى الجانب. الإعصاب: ن. الوربية، ن. إليوهيبوجاستريكوس، ن. الحرقفي الأربي. إمدادات الدم
عضلة البطن المستعرضة، م. المستعرضة البطنية. يبدأ: السطح الداخلي من 7-12 ضلع، اللفافة الصدرية القطنية، كريستا إلياكا، الرباط الإربي. مرفق: غمد المستقيمة. وظيفة: يقلل من حجم تجويف البطن، ويسحب الضلوع إلى الأمام ونحو خط الوسط. الإعصاب: ن. الوربية، ن. إليوهيبوجاستريكوس، ن. الحرقفي الأربي. إمدادات الدم:أأ. الوربية الخلفية، أأ. شرسوفي السفلي والعلوي، أ. موسكولوفرينيكا.
العضلة المستقيمة البطنيةم. البطن المستقيمة. يبدأ: حافة العانة، الحُزم الليفية للارتفاق العاني. مرفق: السطح الأمامي للناتئ الخنجري، السطح الخارجيغضروف الأضلاع V-VII. وظيفة: ينحني الجذع، والزفير، ويرفع الحوض. الإعصاب: ن. الوربية، ن. حرقفي ناقص المعدة. إمدادات الدم:أأ. الوربية الخلفية، أأ. شرسوفي السفلي والعلوي.
العضلة الهرمية,م. هرمي. يبدأ: عظم العانة، الارتفاق. مرفق: خط الالبا. وظيفة: يشد الخط الأبيض.
العضلة القطنية الرباعية، م. القطني الرباعي. يبدأ: عرف الحرقفة. مرفق: عمليات عرضية للضلع الثاني عشر مكونة من 1-4 فقرات قطنية. وظيفة: يميل العمود الفقري إلى الجانب، والزفير. الإعصاب: الضفيرة القطنية. إمدادات الدم: أ. تحت الضلعي، أأ. لومباليس، أ. إليولومباليس.
غمد المستقيمة، المهبل ر المستقيم البطني، يتكون من سفاق عضلات البطن الثلاث العريضة.
ينقسم صفاق العضلة المائلة الداخلية للبطن إلى صفيحتين - أمامية وخلفية. تشكل الصفيحة الأمامية لداء الصفاق، جنبًا إلى جنب مع صفاق العضلة المائلة الخارجية، الجدار الأمامي لغمد البطن المستقيمة. تشكل اللوحة الخلفية، المندمجة مع عضلة البطن المستعرضة، الجدار الخلفي لغمد البطن المستقيمة.
تحت هذا المستوى، تمر سفاقات عضلات البطن المتسعة الثلاث إلى السطح الأمامي لعضلة البطن المستقيمة وتشكل الجدار الأمامي للمهبل.
تسمى الحافة السفلية للجدار الخلفي الوترية لغمد البطن المستقيمة بالخط المقوس، الخط المقوس (الخط شبه الدائري - BNA).
خط أبيضالخط الأبيض عبارة عن صفيحة ليفية تمتد على طول خط الوسط الأمامي من الناتئ الخنجري إلى الارتفاق العاني. يتكون من تقاطع ألياف سفاق عضلات البطن العريضة في الجانبين الأيمن والأيسر.
2. الرئتين: التطور والتضاريس. التركيب القطاعي للرئتين، عنيبة. صورة بالأشعة السينية للرئتين.
الرئة، الرئة. تسليط الضوء: سطح الحجاب الحاجز السفليالرئة، وجوه الحجاب الحاجز (قاعدة الرئة)، قمة الرئة،قمة الرئة, السطح الساحليالوجوه الضلعية (الجزء الفقري، الجزء الفقري، من السطح الساحلي يحد العمود الفقري)، سطح وسطيوجوه ميدليس. يتم فصل أسطح الرئة عن طريق الحواف: الأمامية والخلفية والسفلية. على الحافة الرائدةيوجد في الجزء الأمامي من الرئة اليسرى ثلم قلبي، القاطعة القلبية. هذه الدرجة محدودة أدناه لهاة الرئة اليسرى,اللسان الرئوي سينيستري.
وتنقسم كل رئة إلى تشارك،الفصوص الرئوية، حيث يحتوي الأيمن على ثلاثة (علوي ووسطى وسفلي)، واليسار به اثنان (علوي وسفلي).
الشق المائل,الشق المائل، يبدأ عند الحافة الخلفية للرئة. يقسم الرئة إلى قسمين: الفص العلويالفص العلوي، والذي يتضمن قمة الرئة، و الفص السفلي،الفص السفلي، بما في ذلك القاعدة ومعظم الحافة الخلفية للرئة. في الرئة اليمنى، بالإضافة إلى المائل، هناك فتحة أفقية,الشق الأفقي. يبدأ على السطح الساحلي للرئة ويصل إلى نقير الرئة. يتم قطع شق أفقي من الفص العلوي الفص الأوسط (الرئة اليمنى)،الفص المتوسط. تسمى أسطح فصوص الرئة المتقابلة ببعضها البعض "الأسطح البينية"يتلاشى الفصوص البينية.
يوجد على السطح الإنسي لكل رئة باب الرئة،النقير الرئوي، ومن خلاله تدخل القصبة الهوائية الرئيسية والشريان الرئوي والأعصاب إلى الرئة، وتخرج الأوردة الرئوية والأوعية الليمفاوية. تشكل هذه التشكيلات جذر الرئة،الجذر الرئوي.
عند بوابة الرئة، تنقسم القصبات الهوائية الرئيسية إلى القصبات الهوائية الفصية، القصبات الهوائية الفصوصية، والتي يوجد ثلاثة منها في الرئة اليمنى واثنتان في الرئة اليسرى. تدخل القصبات الهوائية الفصية بوابة الفص وتنقسم إلى قصبات قصبية قطعية وقصبات قصبية.
القصبة الفصية العلوية اليمنى،القصبة الهوائية lobdris متفوقة دكستر، وتنقسم إلى القصبات الهوائية القمية والخلفية والأمامية. القصبات الهوائية في الفص الأوسط الأيمن،القصبات الهوائية lobaris medius dexter، تنقسم إلى القصبات الهوائية القطاعية الجانبية والوسطى. القصبة الفصية السفلية اليمنى،القصبة الهوائية lobdris الباطن السفلي، وتنقسم إلى القصبات الهوائية القطعية العلوية، والوسطى، والقاعدية الأمامية، والقاعدية الجانبية، والقصبات الهوائية القاعدية الخلفية. القصبة الفصية العلوية اليسرى,القصبة الهوائية الفصية شريرة متفوقة، وتنقسم إلى القصبات الهوائية القمية الخلفية والأمامية واللسانية العلوية والسفلية القطعية. القصبة الفصية السفلية اليسرى،القصبة الهوائية الفصية الشريرة السفلية، تنقسم إلى القصبات الهوائية القاعدية العلوية، الوسطى (القلبية)، القاعدية الأمامية، القاعدية الجانبية، والقصبات الهوائية القاعدية الخلفية. يتكون الجزء الرئوي من فصيصات رئوية.
تدخل القصبة الهوائية إلى فص من الرئة يسمى القصبة الهوائية الفصيصية، القصبة الفصيصية. داخل الفصيص الرئوي، تنقسم هذه القصبات الهوائية إلى قصيبات طرفية، وتنتهي القصيبات الهوائية. لا تحتوي جدران القصيبات الطرفية على غضروف. تنقسم كل قصيبة طرفية إلى قصيبات تنفسية، القصيبات التنفسية، والتي تحتوي على الحويصلات الرئوية على جدرانها. من كل قصيبة تنفسية تغادر القنوات السنخية، الحويصلات الهوائية، التي تحمل الحويصلات الهوائية وتنتهي في الأكياس السنخية، الحويصلات السنخية. تتكون جدران هذه الأكياس من الحويصلات الرئوية، الحويصلات الرئوية. تشكل القصبات الهوائية القصبات الهوائيةالتهاب القصبات الهوائية. القصيبات التنفسية الممتدة من القصيبات الطرفية، وكذلك القنوات السنخية، والأكياس السنخية، الحويصلات الرئويةاستمارة الشجرة السنخية (الحنبية الرئوية)، الشجرة الحويصلية. الشجرة السنخية هي الوحدة الهيكلية والوظيفية للرئة.
رئتين: العقد الليمفاوية الرغامية القصبية العلوية، الداخلية، القصبات الرئوية، المنصف الأمامي، الخلفي (العقد الليمفاوية: السفلي، القصبي القصبي العلوي، القصبي الرئوي، الخلفي والأمامي المنصف).
رئتين:
التعصيب الودي: رر. الرئوية، فروع العصب المبهم (الضفيرة الرئوية) ص. رئوي - الفروع الرئوية (من tr. Sympathicus)، الجذع الودي؛
التعصيب السمبتاوي: ص. القصبات الهوائية ن. المبهم (فروع الشعب الهوائية للعصب المبهم).
الرئة، الرئة:
مصادر إمداد الدم، المدن القصبات الهوائية (فروع الشعب الهوائية للشريان الأورطي)، زز. فن القصبات الهوائية. الصدري الباطن (فروع الشعب الهوائية من الشريان الثديي الداخلي)؛
التدفق الوريدي: ت. القصبات الهوائية (في w. azygos، hemiazygos، pulmonales).
3.الوريد الأجوف العلوي مصادر تكوينه وتضاريسه. الأوردة الأزيجوية وشبه الغجرية وروافدها ومفاغراتها.
الوريد الأجوف العلوي،الخامس. الأجوف العلوي، الذي تشكل نتيجة اندماج الأوردة العضدية الرأسية الأخلاقية واليسرى خلف تقاطع غضروف الضلع الأيمن الأول مع القص، يتدفق إلى الأذين الأيمن. يتدفق الوريد الأزيجوسي إلى الوريد الأجوف العلوي على اليمين، بينما تتدفق الأوردة المنصفية والتأمورية الصغيرة إلى اليسار. يجمع الوريد الأجوف العلوي الدم من ثلاث مجموعات من الأوردة: أوردة جدران الصدر وتجويف البطن جزئيًا، أوردة الرأس والرقبة، وأوردة كليهما. الأطراف العلويةأي من تلك المناطق التي يتم إمدادها بالدم عن طريق فروع القوس والجزء الصدري من الشريان الأورطي.
الوريد الأزيجو,الخامس. azygos، هو استمرار للوريد القطني الصاعد الأيمن، v. Lumbalis يصعد dextra. يتفاغر الوريد القطني الصاعد الأيمن على طول مساره مع الأوردة القطنية اليمنى التي تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي. يصب الوريد الأزيجو في الوريد الأجوف العلوي. يوجد عند فم الوريد الأزيجو صمامان. في طريقه إلى الوريد الأجوف العلوي، يتدفق الوريد شبه الغجري وأوردة الجدار الخلفي لتجويف الصدر إلى الوريد الأزيجوسي: الوريد الوربي العلوي الأيمن؛ الأوردة الوربية الخلفية من الرابع إلى الحادي عشر، وكذلك أوردة التجويف الصدري: أوردة المريء، الأوردة القصبية، الأوردة التامورية والأوردة المنصفية.
الوريد النصفي,الخامس. hemiazygos، هو استمرار للوريد القطني الصاعد الأيسر، v. Lumbalis يصعد سينيسترا. على يمين الوريد النصفي يوجد الجزء الصدري من الشريان الأورطي، وخلفه يوجد الشريان الوربي الخلفي الأيسر. يصب الوريد النصفي في الوريد الأزيجوسي. يتدفق الوريد النصفي الزيجوت الإضافي، الذي يمتد من الأعلى إلى الأسفل، إلى الوريد النصفي الزيجوت، و. الملحقات الدموية، حيث تتلقى 6-7 أوردة وربية علوية، بالإضافة إلى أوردة المريء والمنصف. وأهم روافد الأوردة الأزيجية وشبه الغجرية هي الأوردة الوربية الخلفية، ويتصل كل منها في نهايته الأمامية بالوريد الوربي الأمامي، وهو أحد روافد الوريد الثديي الداخلي.
الأوردة الوربية الخلفية،ت. تقع inlercostales postidres في الفراغات الوربية بجوار الشرايين التي تحمل الاسم نفسه وتجمع الدم من أنسجة جدران تجويف الصدر. يتدفق الوريد الظهري، v.، إلى كل من الأوردة الوربية الخلفية. الظهراني، والوريد الفقري، v. الفقرية. يتم تصريف كل الوريد الفقري فرع العمود الفقري، ز النخاع الشوكي، الذي يشارك في تدفق الدم الوريدي من الحبل الشوكي.
الضفائر الوريدية الفقرية الداخلية (الأمامية والخلفية)،الضفيرة الوريدية الفقارية الداخلية (الأمامية والخلفية) تقع داخل القناة الشوكية وتمثلها الأوردة التي تتفاغر مع بعضها البعض. تتدفق الأوردة الشوكية وأوردة المادة الإسفنجية للفقرات إلى الضفائر الفقرية الداخلية. من هذه الضفائر، يتدفق الدم عبر الأوردة بين الفقرات إلى الأوردة اللازوجية والأوردة شبه غير المزدوجة والأوردة شبه غير المزدوجة و الضفائر الفقرية الوريدية الخارجية (الأمامية والخلفية) ،الضفيرة الوريدية الفقاريات الخارجية (الأمامية والخلفية)، والتي تقع على السطح الأمامي للفقرات. من الضفائر الفقرية الخارجية، يتدفق الدم إلى الأوردة الوربية الخلفية والقطنية والعجزية، vv. الوربية الخلفية، القطنية والعجزية، وكذلك في الأوردة الأزيجية وشبه الجيزيجية والأوردة شبه الجيزيجية الإضافية. على مستوى العمود الفقري العلوي، تتدفق أوردة الضفيرة إلى الأوردة الفقارية والقذالية، vv. الفقاريات والقذالي.
الرئتين مغطاة غشاء الجنب، غشاء الجنب (الشكل؛ انظر الشكل،). إنه، مثل الصفاق، ناعم ولامع الغشاء المصلي، الغلالة المصلية. يميز غشاء الجنب الجداري، غشاء الجنب الجداري، و الحشوية (الرئوية)، غشاء الجنب الحشوي (الرئوية)، حيث يتم تشكيل فجوة - التجويف الجنبي، التجاويف الجنبيةمليئة بكمية صغيرة من السائل الجنبي.
الأحشاءيغطي غشاء الجنب (الرئوي) حمة الرئة مباشرة، ويمتد، بعد اندماجه بإحكام، إلى أعماق الأخاديد البينية.
الجدارييندمج غشاء الجنب مع جدران تجويف الصدر ويتشكل غشاء الجنب الضلعي، غشاء الجنب الضلعي، و غشاء الجنب الحجابي، غشاء الجنب الحجابي، وكذلك الحد أفقيا من المنصف غشاء الجنب المنصف، غشاء الجنب المنصف(انظر الشكل،). في منطقة نقير الرئة، يمر غشاء الجنب الجداري إلى غشاء الجنب الرئوي، ويغطي جذر الرئة بطية انتقالية من الأمام والخلف.
تحت جذر الرئة، تشكل الطية الانتقالية من غشاء الجنب ازدواجية - الرباط الرئوي، الدوري الممتاز. رئوي.
في منطقة قمة الرئتين، يتشكل غشاء الجنب الجداري قبة غشاء الجنب، والتي تكون في الأقسام العلوية مجاورة ظهريًا لرأس الضلع الأول، ومع سطحها الأمامي الوحشي يجاور عضلات الأخمعية.
تسمى أجزاء التجويف الجنبي التي تكون على شكل زاوية حادة بين طبقتين جداريتين، وتمتد من جدار إلى آخر، الجيوب الجنبية، الركود الجنبي(انظر الشكل).
تتميز الخطايا التالية:
- الجيب الضلعي الحجابي، الجيب الضلعي الحجابي، وتقع عند نقطة انتقال غشاء الجنب الساحلي إلى غشاء الجنب الحجابي؛
- الجيوب الأنفية الضلعية المنصفية، الاستراحة الضلعية المنصفية، تتشكل عند تقاطع غشاء الجنب الساحلي مع المنصف. الجيب الأمامي خلف القص، الجيب الخلفي، أقل وضوحا، أمام العمود الفقري.
- الجيب الحجابي المنصف، الجيب الحجابي المنصف، تقع عند نقطة انتقال غشاء الجنب المنصف إلى غشاء الجنب الحجابي.
لا تتطابق الحدود السفلية للرئتين مع حدود غشاء الجنب الجداري (انظر الشكل،،،،).
يمر الحد السفلي من غشاء الجنب الجداري: على طول الخط الوسيط الأمامي - على الضلع السادس إلى السابع؛ على طول الخط الترقوي (mamillaris) - على الضلع السابع (الحافة السفلية)؛ على طول الخط الإبطي – على الضلع X؛ على طول الخط الكتفي - على الضلع الحادي عشر والثاني عشر؛ على طول الخط المجاور للفقرة - على الضلع الثاني عشر.
وبالتالي، فإن عمق الجيب الضلعي الحجابي يكون أكبر على طول الخط الإبطي.
تمتد الحدود الأمامية للجنب الجداري لكلتا الرئتين من المفاصل القصية الترقوية نزولاً خلف القبضة وجسم القص إلى الحافة السفلية للنهايات القصية للأضلاع الرابعة. هنا، تستمر الحافة الأمامية من غشاء الجنب للرئة اليمنى نزولاً إلى تقاطع الضلع السادس مع الخط المتوسط الأمامي، وتتجه الرئة اليسرى عند مستوى الضلع الرابع إلى اليسار، واصفًا قوس القلب يتبع الشق نزولاً حتى تقاطع الضلع السابع مع الخط المتوسط الترقوي.
