الكيس الغرواني للبطين الثالث. الخراجات الغروانية في البطين الثالث

معظم أكياس الدماغ لا تظهر عليها أعراض، ونادرًا ما تسبب الصداع. إذا ظهرت أعراض الكيس الدماغي، فإن الشكوى الأكثر شيوعًا ستكون الصداع. غالبًا ما تحدث أعراض كيس الدماغ عند المرضى سن النضجعلى شكل صداع، تزداد علاماته الضغط داخل الجمجمة، استسقاء الرأس الانسدادي الحاد بسبب البطينات الجانبية للدماغ.

تشمل الأعراض الأخرى لكيس الدماغ تغيرات في الحالة العقلية للمريض والغثيان والقيء، نوبة صرعالدوخة, الضعف المفاجئفي الساقين. نادرًا ما يرتبط المظهر الأخير (ضعف في الساقين) بأورام دماغية أخرى وقد يكون نتيجة لتمدد القناة القشرية النخاعية (الألياف التي تصل إلى الساقين) مع زيادة استسقاء الرأس.

في الحالات الأكثر خطورة من الخراجات الدماغية، يحدث الموت المفاجئ. يمكن أن يحدث هذا بسبب الضغط الميكانيكي من كيس الدماغ على المركز التنظيمي معدل ضربات القلبتقع في منطقة ما تحت المهاد. كتلة حادة السائل النخاعي(السائل النخاعي) مع فتق (نتوء الفتق) للدماغ في خيمة المخيخ يمكن أن يتسبب أيضًا في وفاة مريض مصاب بكيس في المخ.

التشخيص التفريقي للكيس الغرواني في الدماغ في منطقة البطين الدماغي الثالث

يجب إجراء التشخيص التفريقي للكيس الغرواني في الدماغ مدى واسعأورام البطين الدماغي الثالث. تنشأ هذه الأورام عادةً خارج البطين الثالث وتكون قادرة على حماية تجويفه من الضغط الخارجي بواسطة حمة الدماغ. وفي الوقت نفسه، يمكن لهذه الأورام نفسها أن تسبب كتلة من السائل النخاعي (CSF). تحدث الأورام الحليمية للضفيرة المشيمية في العشرين عامًا الأولى من الحياة في تجويف البطين الثالث. كما أن 10%-30% من الأورام الموجودة في تجويف البطين الثالث يمكن أن تدخل هناك من البطينين الجانبيين من خلال ثقبة مونرو بين البطينين. الأورام العصبية هي أورام حميدة داخل البطينات الجهاز العصبي، تتكون من خلايا عقدية ناضجة وتوجد عند الأطفال والمرضى الصغار في البطينين الجانبي والثالث للدماغ.

غالبًا ما يتم تشخيص الأورام الخلوية العصبية بشكل خاطئ على أنها ورم دبقي قليل التغصن أو ورم بطاني عصبي عن طريق الفحص المجهري الضوئي، وبالتالي فإن معدل الإصابة الحقيقي بالورم الخلوي العصبي هو ( ورم حميدالجهاز العصبي، الذي يتكون من خلايا عقدية ناضجة) قد يكون أعلى مما كان يعتقد. تحدث الأورام السحائية داخل البطينات في 15% - 17% من حالات الأورام السحائية عند الأطفال، وفقط في 1.6% من حالات الأورام السحائية ذات الموقع المماثل عند البالغين. حسب الأصل، يمكن أن تكون الأورام السحائية من تجويف البطينين الجانبيين (نادرًا) أو تنمو من قاعدة الجمجمة إلى أسفل البطين الثالث (في أغلب الأحيان).

كما هو مكتوب أعلاه، فإن التأثير الضار الرئيسي على البطين الدماغي الثالث يأتي من حمة الدماغ المحيطة. تنشأ غالبية هذه الآفات من الأورام الدبقية، بما في ذلك الأورام النجمية الشعرية، والأورام النجمية الليفية، والأورام النجمية البروتوبلازمية، والأورام النجمية للخلايا العملاقة تحت البطانة العصبية، والورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال، والأورام البطانية العصبية. يمكن أن تشمل نقائل الورم (الأورام) البطين الدماغي الثالث من خلال سقفه أو أرضيته أو جداره الجانبي أو الضفيرة المشيمية. تعتبر النقائل من الرئتين والقولون والكلى والثدي أكثر شيوعًا. في مثل هذه الحالات (الانبثاث خلايا سرطانية) التشخيص غير مواتٍ ويحدث الموت نتيجة لتطور المرض الأساسي.

يمكن للأورام الجرثومية فوق السرجية والأورام القحفية البلعومية أن تغزو الجزء السفلي من البطين الدماغي الثالث من أسفل قاعدة الجمجمة (الحفرة القحفية الوسطى). يمكن أيضًا للورم الغدي النخامي الموجود فوق السرج أن يغزو البطين الدماغي الثالث. انخفاض حدة وتضييق المجالات البصرية ، أمراض الغدد الصماءو صداع- وهذا هو الأكثر الأعراض المتكررةفي حالات كهذه.

تشمل الأكياس الأخرى الموجودة في البطين الثالث الأمامي الأكياس البشرانية، والأكياس الجلدانية، وداء الكيسات المذنبة العصبية. الكيسات البشرانية والجلدانية نادرة في البطين الدماغي الثالث، وداء الكيسات المذنب العصبي شائع في أوروبا الشرقية وآسيا والوسطى وأوروبا. أمريكا الجنوبيةوالمكسيك وأفريقيا. يصل تغلغل داء الكيسات المذنبة العصبي إلى البطين الدماغي الثالث إلى 15%-25% ويؤدي إلى تطور استسقاء الرأس لاحقًا.

- الآفات الالتهابية مثل الخراج القيحي والأمراض الحبيبية مثل السل و تلوث فطري، في كثير من الأحيان يؤثر بشكل أقل على البطين الدماغي الثالث. يمكن أن تؤثر الآفات الأخرى، مثل الساركويد وكثرة المنسجات، على البطين الثالث من خلال قاعه ومنطقة ما تحت المهاد.

وأخيرًا يجب إضافة الآفات الوعائية للدماغ مثل التشوهات الكهفية والتشوهات الشريانية الوريدية. تشخيص متباينآثار على البطين الدماغي الثالث.

تشخيص الكيس الغرواني في الدماغ في منطقة البطين الدماغي الثالث

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ في حالة الاشتباه في وجود كيس غرواني.

يتم تحديد محتويات الكيس الغرواني إذا ظهر أثناء دراسة التصوير. قد يتم اكتشاف الكيس صدفة أثناء التصوير المقطعي للدماغ، أو عندما يعاني المريض من أعراض وعلامات زيادة الضغط داخل الجمجمة مما يدفع الطبيب للاشتباه في استسقاء الرأس الانسدادي الحاد. على التصوير المقطعييُظهر التصوير المقطعي للدماغ عادةً كتلة شديدة الشدة متجانسة داخل البطين الثالث على مستوى الثقبة بين البطينين من مونرو.

يمكن أن يحدث استسقاء الرأس الانسدادي الحاد مع الوذمة المحيطة بالبطينات بسبب كتلة من السائل النخاعي على طول طريقه إلى البطين الدماغي الثالث. في صور الرنين المغناطيسي الموزونة T2 (التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ)، قد يكون الكيس ملطخًا بنقص أو شديد الشدة، ويظهر استرداد الانعكاس المخفف بالسوائل (FLAIR) وذمة حول البطينات في المرحلة الحادةاستسقاء الرأس، وهو عبارة عن حمة دماغية ملطخة بشكل مفرط تحيط بالبطين الجانبي.

علاج الكيس الغرواني في الدماغ في منطقة البطين الثالث

يشار إلى الجراحة بعد تقييم عوامل مثل عمر المريض والأعراض وحجم الكيس نفسه. بسبب التهديد الموت المفاجئيوصى بإجراء عملية جراحية للكيسات التي يزيد قطرها عن 1.5 سم لدى المرضى الصغار، حتى لو كانت بدون أعراض. يجب أن يتلقى المريض الذي يعاني من أعراض وجود كيس دماغي في البطين الثالث العلاج دائمًا.

تشمل خيارات العلاج الجراحي لكيس الدماغ في منطقة البطين الدماغي الثالث إزالة الكيس بالمنظار و عمليات مفتوحةمع أساليب مختلفة، مثل عبر القشرية نصف الكرة الأرضية أو عبر نصف الكرة الأرضية (من خلال الجسم الثفني) وصول.

عندما يتم اكتشاف كيس يبلغ طوله 3 سم، كيف يجب أن تشعري حيال ذلك، هل تشعرين بالانزعاج الشديد أم لا؟ هل هي كبيرة أم صغيرة، وهل تحتاج إلى عملية جراحية؟ الإجابات على هذه الأسئلة لا تعتمد فقط على قطر الفقاعة. لا أقل من القيمةيملك:

• موقع؛
• أصل؛
• وجود مضاعفات.

حجم 3 سم في حالة عدم وجود مضاعفات لأي نوع من الأورام لا يعتبر خطيرا ويتطلب تدخل جراحي عاجل. يجب أن تكون المراقبة المنتظمة بالموجات فوق الصوتية إلزامية في ظل هذه المعايير. يعتمد العلاج على خصائص الحالة السريرية.

كيس المبيض 30 ملم - ما هو التشخيص؟

يمكن أن تتشكل عدة أنواع من الخراجات الوظيفية والمرضية في الغدد الأنثوية. لا يتم دائمًا اكتشاف بنية صغيرة يصل طولها إلى 2 سم. ولكن حتى لو اكتشف أخصائي الموجات فوق الصوتية ذو الخبرة مثل هذه البقعة، فلا تتم ملاحظتها أو علاجها إلا بشكل متحفظ. كقاعدة عامة، لا تظهر الخراجات التي يصل حجمها إلى 20 ملم بأي شكل من الأشكال.

تعتبر أكياس المبيض الأيمن أكثر شيوعًا من أكياس المبيض الأيسر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغدة اليمنى لديها إمدادات دم أكثر نشاطا، لأن الشريان البطني يمر في مكان قريب. وهذا ينطبق على جميع أنواع الأورام، وخاصة وضوحا في الخراجات الجلدانية و الجسم الأصفر.

قطر الورم 2-3 سم ويتطلب المزيد من الاهتمام. الحد الذي يكون من المنطقي بعده الحديث عن الإزالة هو 25 ملم. وهذا ينطبق أكثر على الأكياس المرضية أكثر من الأكياس الوظيفية. تلك المرضية هي:

1. بطانة الرحم,
2. باراوفاريان,
3. جلداني

لا يختفون من تلقاء أنفسهم. نصيبهم في العدد الإجمالي الحالات السريريةحوالي 10٪.

الاختلافات الرئيسية بين الأكياس الوظيفية، الأصفرية والجريبية، هي أنها:

• بحجم يصل إلى 3 سم، وأحيانًا يصل إلى 6 سم أو أكثر، يمكن حلها من تلقاء نفسها؛
• عادة ما تستجيب بشكل جيد للعلاج الهرموني.

قطر الورم من 3 سم إلى 5 سم هو مؤشر للمراقبة، وأحيانا للعلاج الهرموني المعقد. جراحةفقط في حالة حدوث مضاعفات.

أبعاد أنواع مختلفةكيسات المبيض

نوع الكيس	أصل	أبعاد
الجريبي – 70% من جميع الحالات السريرية	من الجريب الذي لم ينفجر أثناء الإباضة	من 2.5 إلى 10 سم، في المتوسط ​​6-8 سم، يمكن أن يختفي خلال شهر إلى شهرين. مراقبة ما يصل إلى 8 سم، إذا لم تكن هناك مضاعفات. بالنسبة لأقطار أكبر، يشار إلى الجراحة. يوصى أيضًا بإزالته بمقدار 5-8 سم إذا لم يؤد العلاج لمدة 3 أشهر إلى انخفاض.
الجسم الأصفر (الأصفري) – 5%	تتشكل في موقع الجريب الممزق من الجسم الأصفر للحمل	يحدث ذلك من 2.5 إلى 8 سم، وغالبًا ما يصل إلى 3 سم، ونادرًا ما يصل إلى 10 سم، ولا يتم عادةً إجراء ما يصل إلى 6 سم - يمكن أن يحل نفسه في 1-3 دورات.
الجلدانية – حوالي 20%	انتهاك التطور الجنيني، يشمل هياكل الجلد	يصل طوله إلى 15 سم ويشكل جذعًا طويلًا يمكن أن يلتوي بسهولة. محذوفة في إلزاميعن طريق الاستئصال أو مع المبيض بأكمله.
باراوفاريان	في البربخ	يتم اكتشافها بحجم 2.5 سم وغالباً ما يكون 3 سم وينمو إلى 12-20 سم وقد يكون هناك التواء. تتم إزالتها بعد الكشف، وعادة ما يكون قطرها 5 سم.
بطانة الرحم	من الغشاء المخاطي الرحمي المهاجر	عند 2-3 سم فقط لاحظ. الأحجام المعتادة هي 4-20 سم، ويجب إزالتها. من الأفضل القيام بذلك قبل أن تنمو الفقاعة إلى 10 سم، في كثير من الأحيان يتم ذلك عند 6-7 سم.

يلزم العلاج الإلزامي، بغض النظر عن حجمه، لأكياس المبيض التي تسبب الأعراض التالية:

• الحيض المؤلم وغير المنتظم.
• الشعور بالضغط في أسفل البطن.
• تشوه ملحوظ
• زيادة نمو شعر الجسم.
• زيادة الضعفوالتعب.
• اضطرابات المسالك البولية.
• وجع الغدد الثديية.

إذا كانت الفتاة نحيفة، فقد يكون الورم السطحي الذي يبلغ حجمه 30 ملم ملحوظًا بالفعل عند الفحص البصري. بالنسبة لمثل هذا الحجم من الفقاعة، من غير المرجح حدوث مضاعفات يمكن أن تحدث في الهياكل التي يزيد حجمها عن 40 مم - التواء السويقات، والتمزق، والتقيح، والانحلال. على الرغم من أنه في حالات نادرة، بحجم 3 سم، فمن الممكن أيضًا. لذلك، إذا ظهرت علامات البطن الحادة:

• ألم شديد في منطقة المبيض.
• القيء والغثيان.
• عضلات البطن الصلبة والمتوترة.
• درجة حرارة؛
• نبض أعلى من 90 نبضة لمدة دقيقة،

بحاجة إلى أن يسمى المساعدة في حالات الطوارئ. وربما تسبب التوتر الشديد أو الحركة المفاجئة في حدوث تمزق أو التواء، وهذا أمر خطير بسبب النزيف الداخلي والتهاب الصفاق.

كيف يؤثر ورم المبيض 3 سم على الحمل؟

هل من الممكن الحمل بكيس على المبيض 3 سم؟ الخراجات الجريبية وبطانة الرحم تجعل الإخصاب صعبا. منذ أن نشأت الأولى بسبب الاضطرابات الهرمونيةوالثاني – كمظهر من مظاهر التهاب بطانة الرحم. يمكن أن تصاحب الأكياس الموجودة في الجسم الأصفر أيضًا العقم. كل هذه الأورام تعتمد على الهرمونات، وإذا نجحت العلاج الهرمونيالحمل ممكن.

إذا كان حجم كيس بطانة الرحم 2-3 سم، وإذا لم تكن المستويات الهرمونية مضطربة للغاية، فحتى إجراء التلقيح الاصطناعي مقبول.

لا تمنع الكيسات الجلدانية والمبيضية حدوث الحمل، بل تجعل الأمر صعبًا للغاية وقد تؤدي إلى الحاجة إلى الإنهاء. لذلك، عند التخطيط للطفل، من الأفضل إزالتها مقدما.

كيس الثدي 3 سم كبير أم لا؟

من 20 إلى 30 ملم هو الحجم المعتاد لورم الثدي. مع هذا القطر ومدة المرض القصيرة، ليس من الممكن دائمًا اكتشاف الفقاعة عن طريق الفحص الذاتي، لأن كبسولتها ناعمة ورقيقة. يمكن أن ينمو مثل هذا الهيكل حتى 10 سم، ومن ثم يكون اكتشافه أسهل بكثير، لأنه ليس من السهل ملامسته فحسب، بل يمكن رؤيته أيضًا عند النظر إليه في المرآة.

يمكن إزالة أكياس الثدي التي يصل حجمها إلى 1.5 سم، وأحيانًا تصل إلى 2.5 سم، باستخدام العلاج بالهرمونات. بقطر 30 ملم هذا غير مرجح. يشار إلى الاستئصال القطاعي، أي إزالة جزء من الثدي، فقط في الحالات التي:

• كيس متعدد الطبقات
• هناك تقيح.
• وأظهرت الخزعة وجود خلايا متدهورة.
• مع مرض متعدد الكيسات.

إذا لم تكن هناك عوامل معقدة وكانت المحتويات سائلة فقط، بدون جزيئات صلبة، مع حجم كيس الثدي 3 سم، فيمكنك القيام بالثقب - شفط المحتويات ولصق الجدران لاحقًا، أي التصلب. وهذا لا يعطل وظيفة الغدة ولن يتدخل الرضاعة الطبيعيةإذا أنجبت المرأة طفلاً فيما بعد.

نمو جديد بحجم 3 سم في الكلى

تتم إزالة الأكياس الكلوية بدون مضاعفات كبيرة من 5 سم، دائمًا عندما تنمو إلى 10 سم، وقطرها 30 مم، نادرًا ما يوصى بإجراء عملية جراحية، ولكن العلاج ضروري لتجنب نمو البنية الكيسية.

إذا لم تكن المحتويات قيحية، فيمكن إزالتها عن طريق ثقب. ولكن في 80٪ من الحالات، يستأنف نمو الحويصلة الفارغة إذا لم يتم إجراء التصلب - غسل التجويف بالكحول الممزوج بمضاد حيوي أو مطهر.

بالنسبة للكيس من أي مكان ومنشأ، فإن حجم 3 سم ليس بالأمر الحرج، ويتطلب تدخل جراحي عاجل. لكن هذا الحجم ليس صغيراً لدرجة أنه يمكن إهماله. بالتأكيد، لا يمكن ترك كيس بحجم 30 ملم دون ملاحظة، وفي معظم الحالات يجب البدء بالعلاج المحافظ.

العمليات الجراحية الاختيارية بهذا الحجم هي قضية مثيرة للجدل. يمكن للأطباء إغراءك بها دون داع، بنواياهم الأنانية، إذا كانت هذه العمليات الجراحية باهظة الثمن ومدفوعة الأجر. لذلك لا داعي للاستعجال، فمن الأفضل معرفة رأي أكبر عدد ممكن من المتخصصين قبل اتخاذ قرار هادف ومستنير بشأن التدخل الجراحي أو الرفض.

– ورم مستدير الشكل، يقع في تجويف البطين الثالث للدماغ. ليس ورم سرطانيلا ينتشر، ولكنه قادر على النمو. يكمن الخطر بالنسبة للمريض في انسداد مسارات دوران السائل النخاعي مع تطور متلازمة استسقاء الرأس. في الأحجام الصغيرة لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. مع النمو التدريجي، يتميز بنوبات مفاجئة من الصداع مع القيء وطنين الأذن وعدم وضوح الرؤية وضعف الذاكرة. يتم تشخيصه باستخدام الصور المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. العلاج في الغالب جراحي - إزالة الكيس بأكمله واستعادة تدفق السائل النخاعي.

معلومات عامة

الكيس الغرواني للبطين الثالث هو ورم حميد، والذي يقع في الجزء العلوي الأمامي من البطين الثالث من الدماغ. لها شكل كروي، وتحيط بها كبسولة كثيفة من النسيج الضام‎المحتويات عبارة عن كتلة تشبه الهلام باللون الأخضر والرمادي، وهي نتاج لإفراز خلايا جدار الكيس. حجم الورم يعتمد على مدة الدورة عملية مرضيةفي بعض الحالات، يمكن أن يشغل الكيس تجويف البطين الدماغي بالكامل تقريبًا.

علم الأمراض لا ينتمي إلى هذه الفئة الأورام الخبيثةأي أنه لا ينتشر، ولكن الورم قادر على النمو التدريجي، وبالتالي يشكل خطرا على حياة المريض. هذا النوع من الكيس نادر جدًا ويمثل حوالي 1٪ من جميع أورام المخ. يمكن العثور على الأكياس الغروانية في الدماغ لدى المرضى من أي عمر، وتحدث بتكرار متساوٍ عند الرجال والنساء.

الأسباب

لا تزال أسباب ظهور الأكياس الغروانية في البطين الثالث غير معروفة للطب. ويشير بعض الباحثين إلى أن تكوينها هو نتيجة اضطراب في تطور الجهاز العصبي في فترة ما قبل الولادة. في الجنين البشري، قبل تكوين نصفي الكرة المخية، يوجد ثمرة خاصة (بدائية) من الأنسجة العصبية، والتي تتحلل أثناء التنمية الفرديةوفي وقت الولادة يكون الجنين غائبا. يتم تعطيل عملية نمو الدماغ الطبيعي عندما التأثير السلبيمتنوع عوامل خارجيةأثناء الحمل: البيئة، عادات سيئة، ضغط؛ تطور التسمم الحاد. حدوث عدوى داخل الرحم أو صراع الريسوس فيه المراحل الأولىحمل. يبقى قسم من الأنسجة الجنينية، وتبدأ خلاياها في إنتاج سائل يشبه الهلام، والذي يحده غشاء نسيج ضام كثيف - لذلك يتم تشكيل الكيس الغرواني للبطين الثالث.

في البداية، لا يتجاوز حجم الورم بضعة ملليمترات. عند تعرضه لعوامل مثيرة، يبدأ الكيس الغرواني للبطين الثالث في النمو بسرعة. ما هو السبب الحقيقي لنمو الكيس لم يتم توضيحه بعد. وهناك اقتراحات بأن التوتر وقلة النوم والسمنة والعادات السيئة تساهم في ذلك.

طريقة تطور المرض

الدماغ ليس كتلة صلبة الخلايا العصبيةيوجد في تجويفه عدة فراغات تسمى البطينين. يدور فيها السائل الدماغي الشوكي - السائل النخاعي. هناك 4 بطينات في الدماغ: الأول والثاني (ويسمى أيضًا الجانبي)، والثالث، والرابع. تشكل جميعها مسارات الدورة الدموية للسائل النخاعي وترتبط ببعضها البعض عن طريق الفتحات. يتم إنتاج السائل النخاعي بواسطة تراكمات خاصة رقيقة جدًا الأوعية الدمويةتقع على جدران البطينات في الدماغ. ش الشخص السليميتدفق السائل الدماغي الشوكي بحرية من بطين إلى آخر. ومع نمو الكيس الغرواني، تنغلق قنوات الدورة الدموية فيه، ولا يستطيع المرور من البطين الثالث إلى البطين الرابع. يتراكم السائل ويزداد الضغط داخل الجمجمة.

إذا كان نمو التكوين الكيسي لا يذهب نحو اتصال القنوات، فإن الزيادة في الضغط داخل الجمجمة تحدث تدريجيا، وتظهر أعراض المرض لفترة طويلة (تصل إلى 10 سنوات). مع النمو السريع للورم في منطقة الفتحات التشريحية لتداول السائل النخاعي أو مع تحول مفاجئ للكيس، تتطور أعراض الانسداد الحاد لقنوات السائل النخاعي.

إن خصوصية موقع الكيس الغرواني في تجويف البطين الثالث تؤدي إلى حقيقة أنه مع زيادة حجم الأخير، يحدث ضغط على قبو الدماغ ونواة منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى اضطراب في عملية تذكر الأحداث الأخيرة ( ذاكرة قصيرة المدي) ، ضعف تنظيم درجة حرارة الجسم والنوم واليقظة، وفقدان كامل للجوع (فقدان الشهية) أو، على العكس من ذلك، الشبع (الشره المرضي)، والتغيير المجال العاطفي.

أعراض

الكيس الغرواني للبطين الثالث في حد ذاته لا يشكل خطرا على صحة المريض. المظاهر السريرية تعتمد فقط على حجمها. وهذا ما يفسر حقيقة أن الأكياس الصغيرة التي يصاب بها الشخص منذ ولادته لا تؤثر على صحته. يكمن خطر الأورام في نموها التدريجي.

يمكن تقسيم جميع المظاهر السريرية للعملية المرضية إلى 3 مجموعات: أعراض الانسداد الحاد في مسارات دوران السائل النخاعي. أعراض الزيادة التدريجية في الضغط داخل الجمجمة - متلازمة استسقاء الرأس. اضطرابات وظائف المخ العليا - الذاكرة قصيرة المدى، والقدرات العقلية، وكذلك تطور الاضطرابات الأيضية.

أعراض الانسداد الحاد لقنوات السائل النخاعيويمثلها زيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة. ويتميز بصداع مفاجئ لا يحتمل، وطنين، وفقدان للوعي، وتشنجات، وفي بعض الحالات قد يدخل المريض في غيبوبة.

ل زيادة تدريجية في الضغط داخل الجمجمةصفة مميزة الأعراض التالية: الصداع، والتقيؤ، وعدم وضوح الرؤية، والتشنجات.

يتميز الصداع المصاحب لمتلازمة استسقاء الرأس بالميزات التالية: يزداد في وضعية الاستلقاء، بعد النوم في الصباح، ولا يخفف من مسكنات الألم الشائعة، ويصاحبه غثيان وقيء، وفي كثير من الأحيان، اكتئاب الوعي (النعاس).

القيء مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، كقاعدة عامة، لا يمكن السيطرة عليه ولا يجلب الراحة، مما يميزه عن القيء، على سبيل المثال، مع التسمم الغذائي؛ غالبا ما يحدث في ذروة نوبة الصداع.

تورم القرص العصب البصرييتطور نتيجة لضغط السائل النخاعي المتراكم فيه الفضاء تحت العنكبوتية. وهذا يؤدي إلى ضعف البصر: يشكو المريض من وجود ظلال (أجسام طافية) أمام عينيه، ومضات من الضوء. لا تتغير حدة البصر في المراحل الأولى من المرض، ولكن إذا كانت الزيادة في الضغط داخل الجمجمة مزمنة، فإن الضمور التدريجي للعصب البصري يتطور، والذي يتجلى في الانخفاض التدريجي في حدة البصر حتى العمى.

يمكن أن تكون التشنجات عامة، عندما يرتجف جسم المريض بالكامل، أو جزئية، عندما يتم ملاحظة الوخز في العضلات الفردية، على سبيل المثال، تشنجات معزولة في الذراع أو الساق. هناك زيادات طويلة المدى في الضغط داخل الجمجمة التأثير السلبيعلى قشرة المخ، مما يؤدي إلى تعطيل وظائف المخ العليا: انخفاض الذكاء، وفقدان الذاكرة قصيرة المدى.

المظاهر المتكررة للخراجات الغروانية في البطين الثالث هي أزمات انسدادية - انسداد قصير المدى لقنوات السائل النخاعي. يمكن ملاحظة ذلك عندما ينتقل جسم الكيس فجأة إلى تجويف بطين الدماغ ويتم حظر تدفق السائل النخاعي. وبعد فترة قصيرة، تتم استعادة الدورة الدموية الطبيعية وتختفي الأعراض. تتميز الأزمات الانسدادية بصداع حاد مفاجئ، مصحوب باحمرار الوجه، وخفقان القلب، وزيادة التنفس، والحمى، أو على العكس من ذلك، قشعريرة، وعدم انتظام ضربات القلب، والقفزات. ضغط الدم. كل هذا يمكن أن يحدث على خلفية الضعف والخسارة المفاجئة قوة العضلاتفي الذراع أو الساق.

التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود كيس غرواني في الدماغ، يجب على طبيب الأعصاب إحالة المريض لإجراء الفحوصات التالية: التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين، الأشعة المقطعية للدماغ، استشارة طبيب العيون. عادة ما تكون هذه الطرق كافية لتحديد التشخيص الصحيح.

يظهر في صور التصوير المقطعي المحوسب كيس غرواني على شكل تشكيل دائري أبيض اللون، يقع في تجويف البطين الثالث للدماغ، والذي يظهر باللون الأسود على الصورة الشعاعية. لون أنسجة الكيس أكثر كثافة بكثير من أنسجة المخ المجاورة، والتي لها صبغة رمادية في الصور.

من الضروري استشارة طبيب العيون لإجراء تنظير العين لتقييم حالة قاع العين - ما إذا كان هناك تورم في الأقراص البصرية، وتحديد حالة شبكية العين. أثناء التشخيص، يجب التمييز بين الكيس الغرواني للبطين الثالث والورم الحميد في الغدة النخامية، مما يؤدي إلى تحرير قناة السائل النخاعي وبالتالي القضاء على متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة. ينطبق ما يلي التقنيات الجراحية: بضع القحف وإزالة بالمنظار. بضع القحف هو فتح الجمجمة وجراحة الدماغ المفتوحة، فهو يسمح لك بإزالة الورم بالكامل، وفحص تجويف البطين الثالث، واستعادة قناة السائل النخاعي. عيوبه هي الصدمات والعيوب التجميلية الأكبر بعد الجراحة. إزالة بالمنظاريتم إجراء الكيس الغرواني من خلال ثقب صغير في عظام الجمجمة باستخدام جهاز خاص، مما يسمح بفحص تجويف البطين الثالث وإزالة الورم.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص المرض للتكوينات الكيسية صغيرة الحجم غير المعرضة للنمو مواتية. ولا يؤثر على صحة المريض بأي شكل من الأشكال. الخراجات المتنامية غير المعالجة لها تشخيص سيء. يتطور استسقاء الرأس، مما قد يتسبب في وفاة المريض بسبب اضطراب القلب والتنفس عندما يتم ضغط الدماغ على الفتحات التشريحية الطبيعية للجمجمة وضغط المراكز الحيوية فيها. تتميز بضعف الذاكرة وتطور الخرف المكتسب. من الممكن حدوث غيبوبة وموت المريض مع انسداد حاد في قنوات السائل النخاعي.

بعد الجراحة لإزالة التكوين الكيسي واستعادة تدفق السائل النخاعي الأساليب الحديثةلوحظ عمليا التعافي الكاملمريض. في حالات نادرة، تتكرر العملية المرضية، ومن ثم يصبح تكرار العملية ضروريا.

حيث من المفترض أن ينشأ الكيس الغرواني للبطين الثالث نتيجة للانتهاك التطور داخل الرحم، لمنع حدوثه من الضروري تجنب التطبيب الذاتي مع أي الأدوية، التخلي عن العادات السيئة، والالتزام بجدول النوم، وتناول مجمعات الفيتامينات. لمنع ظهور نمو الكيس الغرواني لدى البالغين، فمن الضروري صورة صحيةحياة.

- وهي تكوينات غير ورميّة ذات طبيعة حميدة. هذه الأكياس نادرة جدًا وتنمو ببطء وتتمركز بشكل رئيسي في الأجزاء الأمامية من البطين. عادة ما يتم ملاحظة الأكياس الغروانية في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا.

على الرغم من جودتها الحميدة، فإن هذه التكوينات تشكل تهديدا معينا لحياة وصحة المريض. الشيء هو أن الخراجات الغروانية تقع في الدماغ مقابل ما يسمى ثقوب مونرو– قناة يتم من خلالها حدوث تداول مستمر للسائل النخاعي. يقوم الكيس، مثل صمام القفل، بإغلاق الثقب من وقت لآخر، مما يعطل التدفق الطبيعي للسوائل.

2. أعراض المرض

في بعض الحالات، يمكن أن تكون هذه الأكياس بدون أعراض تماما ويتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص، وفي حالات أخرى يمكن أن تثير مظاهر تشكل تهديدا خطيرا لحياة المريض. إذا أصيب كيس ثقبة مونرو بالإمساك وتعطلت الدورة الدموية للسائل النخاعي نتيجة لذلك، يتطور استسقاء الرأس، و يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• هجمات شديدة من الصداع والدوخة.
• الغثيان والقيء.
• ضعف الذاكرة؛
• فقدان الوعي عدة مرات في اليوم.
• سلس البول؛
• ضعف في الأطراف.

إذا كانت فتحة مونرو مسدودة منذ وقت طويلقد تحدث غيبوبة دماغية، والتي من المحتمل أن تنتهي بالوفاة.

3. علاج الخراجات الغروانية

في بعض الحالات، إذا كان الكيس صغيرًا ولا توجد علامات استسقاء الرأس، يرى الأطباء أنه من الممكن تأجيل عملية الإزالة وتقديم العلاج الدائم للمريض مراقبة الكيس. إذا أظهر الكيس ميلا إلى الزيادة، فيجب إزالته.

هناك عدة أنواع من العمليات التي تستخدم لعلاج الأكياس الغروانية:

• التدخل التقليدي عبر الجمجمة باستخدام أدوات الجراحة المجهرية باستخدام بضع القحف. لا تسمح هذه العملية بإزالة محتويات الكيس فحسب، بل تسمح أيضًا باستئصال جدرانه بالكامل، مما يضمن أعلى نتيجة علاجية؛
• لطيف بالمنظار تدخل جراحييتم إجراؤها بدون ثقب باستخدام أدوات تنظيرية خاصة، يتم إدخالها في الفضاء داخل الجمجمة من خلال ثقب صغير؛
• جراحة التحويلة هي تدخل ملطف لتثبيت نظام تحويلة خاص يهدف إلى تحويل السائل النخاعي الزائد من تجاويف الدماغ إلى تجاويف طبيعية أخرى في الجسم (على سبيل المثال، تجويف البطن)، حيث لن يشكل هذا السائل تهديدًا لسير العمل الطبيعي من الجسم.

في بعض الحالات، يجب إجراء جراحة الالتفافية بشكل عاجل من أجل استقرار حالة المريض، وفقط بعد ذلك مباشرة إزالة الكيس.

2010-06-25 15:32:11

إيلينا تسأل:

مساء الخير عمري 27 سنة. قبل شهر دخلت المستشفى بسبب نزيف وخضعت لعملية جراحية. قمت بعمل فحص بالموجات فوق الصوتية وكانت النتيجة تضخم بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية الصغيرة. نتائج الأنسجة: تضخم بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم البؤري. كما قمت بإجراء اختبار الخزان من المهبل وتجويف الرحم ولكن لا توجد نتيجة حتى الآن. يوصي هذا المستشفى بالعلاج دواء هرمونيياريك أو نوفا رينغ. وفي نفس الوقت لم يأخذوا مني اختبار الهرمونات.
قبل عام أنجبت. مرت فترة الحمل والولادة دون مضاعفات. ولد الطفل بوزن 4 كجم. جاءت الدورة الأولى بعد سنة وشهر ونزيف على الفور.
لقد أصبت أيضًا بنزيفين عند عمر 14 عامًا. عندما كنت في السابعة عشرة من عمري، أجريت لي عملية جراحية لإزالة كيس من المبيض، كما كنت مصابة بمرض متعدد الكيسات في المبيض الأيسر. بعد ذلك، قمت بحقن البروجسترون في العضل لبعض الوقت قبل الدورة الشهرية. بعد الدورة الشهريةأكثر أو أقل تنظيما. مشاكل خاصةلم يكن لدي. حصلت على الحمل دون مشاكل.
من فضلك أخبرني كيف يجب أن أعالج وأي من هذه الأدوية هو الأفضل؟

الإجابات ليشوك فلاديمير دانيلوفيتش:

عزيزتي ايلينا! لا يسعني إلا أن أنصحك بأنك بحاجة إلى أخذ واحدة منها وسائل منع الحملمع الغرض العلاجي. أي واحد على وجه التحديد؟ لا يمكن أن يقرر ذلك إلا الطبيب الذي يراقبك. هناك العديد من الخيارات.

2010-06-23 17:53:27

لا يمكنك أن تسأل:

"انفجر كيس المبيض لدى والدتي ولم يكن هناك نزيف. كان هناك نوع من اللون البني الذي لا أعرفه حتى. ذهبت إلى طبيب أمراض النساء لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. وهل خطير إذا انفجر الكيس والأورام الليفية لن يتحول إلى سرطان فيما بعد؟؟؟ أخبرني أرجوك؟؟؟

الإجابات ليشوك فلاديمير دانيلوفيتش:

على الأرجح كان لدى والدتك ما يسمى ب الكيس الوظيفي. تنتمي هذه التشكيلات إلى تكوينات الورم الكاذب. لا يوجد خطر الإصابة بالسرطان، لكن يجب أن تكوني تحت إشراف طبيب أمراض النساء لأن ذلك مؤشر على ضعف وظيفة المبيض.

2010-06-21 11:20:11

أولغا تسأل:

اليوم الرابع بعد تنظير البطن لأكياس المبيض الثنائية (5 سم و 8 سم) تشخيص التهاب بطانة الرحم، لم أنجب أو أحمل منذ 39 عامًا، يقدمون حقن الهرمونات لمدة 3 أشهر (انقطاع الطمث) - أخشى من العواقب - السمنة وتساقط الشعر وانهيار العظام، أخشى جدًا أنني لا أستطيع اتخاذ قرار إذا كانت لدي فرصة للحمل

الإجابات كوشنيروك ناتاليا سيرجيفنا:

عزيزتي أولغا،
كل هذا يتوقف على خططك: هل ترغب في علاج العقم أم لا؟ حاول حقن 3.75 ملغ بدلاً من جرعة 11.25 ملغ من ناهض GnRH مع مراجعة الموجات فوق الصوتية بعد 27 يوماً من الحقن. من الصعب جدًا تقييم فرص الحمل دون رؤية الرحم والمبيضين ومستويات الهرمونات وعدد الحيوانات المنوية.
يجب تحديد كل شيء مباشرة في مكتب الاستقبال.
الشيء الوحيد الذي يمكن قوله بالتأكيد هو أنه لا يوجد وقت لنضيعه. بمجرد خروجك من المستشفى، حددي موعدًا في عيادة الطب الإنجابي.
مع خالص التقدير، ناتاليا سيرجيفنا كوشنيروك.

2010-06-19 20:05:54

يسأل اليكسا:

السلام عليكم أطلب منكم اقتراح طرق العلاج أنتم تعرفون أكثر من أطباء مدينتنا وقد اقتنعت بهذا أكثر من مرة والدتي عمرها 51 سنة ولديها كيس كبير على المبيض 200 مل لمدة 3 سنوات الأطباء أرادت أن تقطع، لكن قلبها لم يتحمل. الخلايا السرطانية (CA-125) كانت أعلى من المعدل الطبيعي. ساعدني طبيب أعشاب. شربت قطرات طبيعية وصبغات عشبية وما إلى ذلك. الآن انخفض حجم الكيس إلى 100 مل خلال 1.5 سنة ولكن ظهر سائل في تجويف البطن (حيث يوجد المبيضين). تمت رؤيته باستخدام الموجات فوق الصوتية بحجم 7-10 مل. من الصعب الوصول إلى طبيب أعشاب. لكن متخصص جيد"لا يمكننا العثور على طبيب. في غضون يومين، سنخضع مرة أخرى لاختبار CA-125. أخبرني، أي نوع من السوائل يمكن أن يكون هذا؟؟؟ شكرا على اي مساعدة.

الإجابات كاليمان فيكتور بافلوفيتش:

مساء الخير
CA-125 هو أحد علامات الورم. يجب أن يتم تناوله وفقًا للإشارات وعلى النحو الذي يحدده الطبيب.
يمكن أن يكون السائل الموجود في كيس دوغلاس من مسببات مختلفة. ولذلك، تحتاج إلى رؤية الطبيب.

2010-06-15 15:35:10

تسأل كلوبوت كريستينا:

مرحبًا، كان لدي كيس مبيضي جريبي، وقد شفيت منه، ولكن لم أتمكن من الحمل منذ عامين، ما الذي يجب أن أتناوله، وما الدواء الذي يجب أن أتناوله، شكرًا لك

الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:

مساء الخير كريستينا. تحتاج أولاً إلى معرفة سبب عدم حدوث الحمل. للقيام بذلك، تحتاج إلى استشارة أخصائي الخصوبة. يجب أن تخضعي أنت وزوجك للفحص. عندها فقط يمكن مناقشة أي علاج.

2010-06-13 08:07:31

تسأل ناتالي:

من فضلك أخبرني كيف يمكن علاج كيس المبيض الذي يشبه بطانة الرحم (حجمه 19 × 24 ملم)؟ هل خيار العلاج مناسب؟ وسائل منع الحمل الهرمونيةجانين؟

2010-06-12 22:00:57

تسأل إينا:

مساء الخير. في 9 أبريل، أجريت تنظير البطن (تمت إزالة كيسات المبيض). وبعدها جاءت دورتي يوم 15 أبريل. لم تأتيني الدورة الشهرية في شهر مايو، واعتقدت أنني حامل، وذهبت إلى المستشفى، لكن الطبيب قال لا. لا يوجد حتى الآن فترة. ماذا جرى. أنا قلقة بالفعل.

2010-06-01 08:06:05

إيلينا تسأل:

قبل شهر و10 أيام أجريت لي عملية استئصال الرحم والمبيض الأيسر بسبب وجود أورام ليفية في الرحم وأكياس على المبيض، أشعر بأني طبيعي. الخوف الشديد من ممارسة الجنس. يرجى توضيح ما الذي يجب أن أخاف منه وما الذي لا ينبغي أن أخاف منه، ومتى يمكنني أن أبدأ؟ الحياة الجنسيةبعد الجراحة دون ضرر على الصحة؟

2010-05-31 16:41:32

أولغا تسأل:

مرحبًا! لدي كيس في المبيض الأيسر ولم يتم حله لمدة 5 أشهر بعد علاجه. في ذلك الشهر كان حجم الكيس 5 سم، وفي هذا الشهر تغير حجمه بالفعل إلى 62*60 ملم بسبب تكوين سائل. عمري 24 عامًا، ولم أنجب بعد، أنا وزوجي نريد حقًا طفلاً، من فضلك أخبرني ما إذا كان من الممكن الحمل بكيس المبيض وما هي العواقب، ولكم جزيل الشكر مقدمًا.

الإجابات فينجارينكو فيكتوريا أناتوليفنا:

أولغا، بالطبع، يجب عليك أولاً إزالة الكيس أو علاجه، ومن ثم التخطيط للحمل، وإلا قد يحدث التواء أو تمزق الكيس (سكتة المبيض).

مقالات شعبية حول هذا الموضوع: كيس المبيض 3 سم

كيس المبيض... العديد من النساء اللواتي يسمعن هذا التشخيص يصابن بالذعر. ما يجب القيام به؟ انه لامر جيد إذا طبيب ذو خبرةسوف يهدئك ويشرح لك كل شيء. وإذا لم يكن كذلك؟ اقرئي عما إذا كان كيس المبيض مخيفًا جدًا، وما هو السبب وراء التشخيص وما هو العلاج الذي سيكون فعالاً.

في السنوات الاخيرةتم تجميع المعلومات التي تسمح بتوسيع نطاق استخدام الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسولين أو محسسات الأنسولين.

عديد التكوينات الكيسية، والتي يمكن رؤيتها على المبيضين أثناء الموجات فوق الصوتية، لم يتم تشخيصها بعد. للحديث بثقة عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، يجب على الطبيب ملاحظة اثنين على الأقل من الأعراض الأخرى، وبناء على ذلك، اتخاذ قرار بشأن العلاج.

تسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أمراضًا في بنية ووظيفة المبيضين على خلفية اضطرابات التمثيل الغذائي العصبي مثل انقطاع الإباضة وفرط الشعر والسمنة. في المبايض، يتم تنشيط تخليق الأندروجينات، عملية تكوين الجريبات.

إن وجود كمية معينة من الهرمونات الجنسية الذكرية في جسم المرأة - الأندروجينات (التستوستيرون والأندروستينيديون) - هو أمر الضرورة البيولوجيةلأنها بمثابة الركيزة التي لا غنى عنها للتوليف في المبايض.

الحمل خارج الرحم هو تطور الجنين خارج تجويف الرحم. اكتشف السبب ومتى الحمل خارج الرحممن المهم أن تكون تحت إشراف أطباء أمراض النساء، وكيفية التشخيص في الوقت المناسب وكيفية الوقاية عواقب وخيمةالحمل خارج الرحم.

أخبار عن الموضوع: كيس على المبيض 3 سم

أكياس المبيض هي أكياس تجويف مملوءة بالسوائل. يمكن أن تكون الأكياس الموجودة في المبيض مفردة أو متعددة. في كثير من الأحيان يستمر هذا المرض بدون الاعراض المتلازمةوالأعراض. في بعض الأحيان تكون المرأة واضحة أعراض مرضية، والتي من المهم جدًا التعرف عليها في الوقت المناسب من أجل معالجتها على الفور إلى المختص المناسب

ألم حادفي منطقة البطن، أجبر الانتفاخ وأعراض أخرى مواطنا من هونغ كونغ يبلغ من العمر 66 عاما، والذي كان يعتبر نفسه رجلا طوال حياته، على استشارة الطبيب. وسرعان ما اكتشف أن المريضة تعاني من كيس في المبيض. لكن "المفاجأة" الرئيسية كانت تنتظر المريض في المستقبل.