الجسم الأصفر والجريب في نفس الوقت. الجسم الأصفر لم يظهر على الموجات فوق الصوتية: ماذا يعني هذا؟ الموجات فوق الصوتية وغيرها من التدابير التشخيصية

تتغير نسبة الهرمونات المنتجة في المبيضين بانتظام. أولا، يؤثر هرمون الاستروجين على نضوج البويضة وإعداد الرحم لاستقبال الجنين، ومن ثم هرمون البروجسترون هو المسؤول عن الحفاظ على الحمل. يتم إنتاج هذا الهرمون بواسطة غدة خاصة – الجسم الأصفر. يظهر ويختفي بانتظام في المبيض وفقًا لعمليات الدورة. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد حجم الغدة ومعرفة احتمالية الحمل والحمل الناجح. إذا لزم الأمر، يمكنك ضبط مستويات الهرمونات الخاصة بك مع الأدوية.

محتوى:

الغرض من الجسم الأصفر في الجسم

الجسم الأصفر هو غدة صماء في المبيض تنتج أحد الهرمونات الجنسية الأنثوية، البروجسترون. تكمن الخصوصية في أن الحديد غير موجود باستمرار. ينشأ في المبيض بعد الإباضة مباشرة، ثم يختفي مع بداية الدورة الشهرية التالية. إذا حدث تخصيب البويضة، تستمر الغدة في أداء وظائفها.

والغرض منه هو الحفاظ مستوى عالالبروجسترون الضروري لتثبيت الجنين بنجاح في الرحم. للبروجستيرون التأثيرات التالية في الجسم:

1. يمنع نضوج بصيلات جديدة في المبيض، مما يضمن سلامة الجنين.
2. ينظم تحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة. يصبح الغشاء المخاطي للرحم أكثر مرونة، ويزيد تدفق الدم بشكل كبير بسبب توسع الشبكة الأوعية الدموية.
3. يقلل من رد فعل الجهاز المناعي لدى المرأة تجاه ظهور كائن حي جديد في الرحم، والذي يُنظر إليه على أنه غريب. وهذا يضمن استمرار الحمل.
4. يحفز إعداد الغدد الثديية للرضاعة اللاحقة.

في الأسبوع الثاني عشر من الحمل، تتشكل المشيمة، والتي تبدأ بإنتاج هرمون البروجسترون، الذي يوفر التطور الطبيعيالجنين يتناقص حجم الغدة المؤقتة تدريجيًا وتختفي بعد حوالي 16 أسبوعًا.

تحتوي أنسجة هذه الغدة على صبغة اللوتين التي تتلون بسببها اللون مصفر. ويعتمد حجمه على محتوى الهرمون الملوتن للغدة النخامية في الجسم وهو 12-30 ملم. الانحرافات عن هذه القيمة هي علامات علم الأمراض. إذا كان الحجم صغيرًا جدًا، تُسمى هذه الحالة بنقص الجسم الأصفر. إذا كان الحجم كبيرا فهذا يدل على وجود كيس.

فيديو: وظائف الجسم الأصفر في الجسم

كيف تظهر الغدة وتتطور؟

يتطور الجسم الأصفر في المبيض في موقع البويضة المنطلقة من الجريب الذي انفجر أثناء الإباضة. تتضمن دورة التطوير عدة مراحل.

الانتشار- تكون غدة في المبيض بسبب انقسام خلايا الغشاء المتبقي بعد خروج البويضة منه. يتراكم اللوتين.

الأوعية الدموية– تكاثر الأوعية الدموية التي توفر زيادة في تدفق الدم إلى الغدة.

ذروة– مرحلة إنتاج هرمون البروجسترون النشط. يصل إلى أكبر الأحجام. إذا لم يحدث تخصيب البويضة، فبعد حوالي 10 أيام تبدأ في الانخفاض.

تراجع- ضعف عمل الغدة. انخفاض مستويات هرمون البروجسترون يوقف تطور بطانة الرحم. يتقشر من جدار الرحم ويخرج في صورة الحيض. يذوب الجسم الأصفر. تبدأ عملية نضوج جريب جديد بالبويضة في المبيض. في هذه الحالة يتحدثون عن تكوين الجسم الأصفر "الكاذب".

في حالة حدوث الحمل، تستمر الغدة في الوجود وتحتفظ بأقصى حجم لها حتى الأسبوع الثاني عشر. ويسمى الجسم الأصفر "الحقيقي".

ملحوظة:يمكن أن تتشكل الغدة في المبيض الأيمن والأيسر. وهذا ليس له أي تأثير على سير الحمل أو جنس الجنين.

أهمية دراسة حالة الجسم الأصفر

تتم مراقبة حالة الغدة باستخدام الموجات فوق الصوتية. ويتم دراسة وجود هذه الغدة مراحل مختلفة الدورة الشهريةوتغيير حجمها. هذه المعلومات مطلوبة في الحالات التالية:

1. عند التخطيط للحمل. إن تكوين الجسم الأصفر في منتصف الدورة يعني أن المرأة قد تمت الإباضة بنجاح وقد يحدث الحمل في الأيام المقبلة.
2. في بداية الحمل، عندما تكون بدايته معروفة بالفعل. إذا كان حجم الجسم الأصفر طبيعيا، فهذا يعني أن البويضة المخصبة مستقرة بشكل جيد في الرحم وتتطور بنجاح. نقص الجسم في بداية الحمل يعني خطر الإجهاض بسبب نقص هرمون البروجسترون. مطلوب علاج عاجل. إن وجود جثتين أو أكثر في وقت واحد يعني أن المرأة تعاني من الحمل المتعدد.
3. للعقم. إذا جاءت الدورة الشهرية للمرأة بشكل طبيعي، ولكن لم يحدث الحمل، فمن المحتمل أن تمر بدورة دون إباضة. في هذه الحالة الجسم الأصفرلم تتشكل. عندما يكون حجم الغدة أصغر من الطبيعي، فهذا يدل على قصور الجسم الأصفر، ونقص هرمون البروجسترون. وفي هذه الحالة لا تستطيع البويضة المخصبة البقاء في جدار الرحم، ويفشل الحمل.
4. إذا كان هناك شك في تكوين كيس الجسم الأصفر.

يجب ملاحظة ذلك:إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية، فإن وجود الجسم الأصفر، كقاعدة عامة، يؤكد بداية الحمل. إذا لم يتم اكتشافه، فمن المرجح أن يكون سبب التأخير هو مرض الغدد الصماء أو الجهاز التناسلي.

لدراسة التغيرات في حالة الغدة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية 2-3 مرات خلال دورة واحدة. إذا تم الكشف عن الجسم الأصفر في الأيام 7-10 (في المرحلة الجريبية، عندما لا ينبغي أن يكون موجودا عادة)، فهذا يؤكد وجود الكيس. في هذه الحالة، يتم تكبير الجسم الأصفر، وحجمه 30-40 ملم.

تظهر القياسات في الأيام 15-16 ما إذا كانت المرأة قد قامت بالإباضة. قد يشير وجود الجسم الأصفر الكبير بدرجة كافية في المبيض بعد اليوم الثالث والعشرين من الدورة إلى الحمل. في هذه الحالة يكون قطر الغدة 20-30 ملم.

كيس الجسم الأصفر وأعراضه

كيس الجسم الأصفر هو علم أمراض تطوره، والسبب هو انتهاك إنتاج هرمون الغدة النخامية. قد يكون هذا بسبب مرض الغدد الصماءتناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين أثناء علاج العقم، باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يتشكل الكيس بسبب ضعف الدورة الدموية في الجسم الأصفر وتمدد التجويف وتراكم الدم والليمفاوية فيه. تتم الإشارة إلى وجود الكيس إذا أظهر الموجات فوق الصوتية وجود الجسم الأصفر الذي يزيد حجمه عن 3 سم، ويمكن أن يصل قطره إلى 8 سم.

عادة، يتحلل كيس الجسم الأصفر الذي يتكون في المرحلة الثانية من الدورة (ما يسمى بالكيس الأصفر) من تلقاء نفسه بعد 2-3 دورات. عادة ما يختفي الكيس الذي يظهر بعد الحمل في الثلث الثاني من الحمل. لا يتداخل مع مسار الحمل.

وكقاعدة عامة، تكون الأعراض خفيفة للغاية. قد يكون هناك شعور بالامتلاء والانزعاج بسبب تكوين الكيس، وقد يكون هناك تأخير طفيف وزيادة في مدة الدورة الشهرية.

يكمن الخطر في حدوث مضاعفات مثل التواء ساق الكيس وحدوث نخر الأنسجة. عندما تتمدد الجدران قد يحدث تمزق الأوعية الدموية مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد (سكتة المبيض). في هذه الحالة الشرط " البطن الحاد"(ألم تشنجي حاد وأعراض تسمم الجسم وفقدان الدم). في هذه الحالة، تتم إزالة الكيس جراحيا.

طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية للجسم الأصفر

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للجهاز التناسلي الأنثوي، بما في ذلك المبيضين، بطريقتين.

الموجات فوق الصوتية عبر البطن. يتم تطبيق المستشعر على سطح البطن في منطقة العانة. يتطلب هذا الإجراء أن تقوم بملئه مثانة. للقيام بذلك، يجب على المرأة شرب 0.5 لتر من الماء قبل ساعة واحدة من الإجراء. هذا يسمح لك بالحصول على صورة أكثر دقة.

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتم إجراؤه في منتصف الدورة (في الأيام 14-15). يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز استشعار مهبلي. مع مثل هذه الدراسة، يجب أن تكون المثانة، على العكس من ذلك، فارغة. ولا تستخدم هذه الطريقة خلال فترة الحمل لأكثر من 12 أسبوعا، وكذلك عند فحص الفتيات غير الناشطات جنسيا.

فيديو: كيف يتكون كيس الجسم الأصفر

مرة واحدة في الشهر، في موقع الجريب الممزق، يتم تشكيل وحدة الغدد الصماء النشطة بشكل مؤقت - Corpus Luteum -. سنتحدث عن الدور الذي يلعبه هذا العضو وما هو حجم الجسم الأصفر الذي يجب أن يكون عادة بعد الإباضة في هذه الصفحة.

الإباضة والجسم الأصفر مترابطان بقوة، لأنه بدون الإباضة يكون تكوين VT مستحيلا. تحت تأثير الهرمونات، يمتلئ التجويف المتبقي بعد خروج البويضة من الجريب بخلايا ذات لون أصفر، ولهذا ظهر اسم هذه الغدة المؤقتة. تم تطويره في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، ويبدأ في تصنيع هرمون البروجسترون، وهو أحد الهرمونات التناسلية الرئيسية.

وظائفها تشمل:

• تحفيز نمو بطانة الرحم.
• استرخاء عضلات الرحم - الحد من فرط التوتر وهو الوقاية اجهاض عفوىوالولادة المبكرة.
• له تأثير مفيد على جدران أوعية الرحم، مما يزيد من مقاومتها للإجهاد.
• يشارك في التحضير غدد الثديللرضاعة.
• ينظم نشاط الجهاز المناعي للأم بالنسبة للجنين.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء تكوين وعمل الجسم الأصفر، يتوقف نمو الجريبات الأخرى.

تشكيل الجسم الأصفر

إذن، حدثت الإباضة، وتركت البويضة فراشها وانطلقت في رحلة عبر قناة فالوب. ماذا يحدث للبصيلة التي تتحرر من حملها؟ يبدأ البرولاكتين واللوتروبين في التأثير عليه، ونتيجة لذلك يبدأ تكوين عضو مؤقت من الغدد الصماء.

تتم العملية على عدة مراحل:

1. الأوعية الدموية والتكاثر - ينفجر الجريب، وينزف موقع التمزق قليلاً لبعض الوقت حتى تتشكل جلطة دموية - خثرة يتم استبدالها بسرعة النسيج الضام. تبدأ الخلايا الجرابية التي لم يتم استبدالها بالندبة بالانقسام - يحدث التكاثر وتظهر بينها أوعية دموية صغيرة - وهذا ما يسمى الأوعية الدموية.
2. التحول الغدي - تحت تأثير نفس الهرمونات، تتحول الخلايا الموسعة سابقًا إلى خلايا محددة - الخلايا الصفراء. يبدأون نشاطهم وينتجون اللوتين، وهو صبغة صفراء مميزة.
3. ازدهار VT - الجسم الأصفر الذي يظهر بعد الإباضة، بعد أن خضع للمراحل السابقة من تكوينه، يبدأ في إفراز هرمون البروجسترون، الذي يتشكل في الخلايا الصفراء. في هذه المرحلة، يبلغ حجم الجسم الأصفر حوالي 1.5-2 سم.
4. إذا لم يحدث الإخصاب ولم يكن هناك حمل، تبدأ المرحلة التالية - الارتداد، أي. التنمية العكسية. يتميز بضمور الخلايا الصفراء وفي مكان الجريب السابق، ثم الجسم الأصفر، يبقى جسم أبيض، والذي يتحول بعد ذلك بالكامل إلى ندبة. بسبب الندوب المتعددة، يكتسب المبيض البنية المناسبة.

منذ وظائف VT فقط في الشوط الثاني الدورة الشهرية، في حالة عدم وجود حمل يعيش من 12 إلى 14 يومًا. قرب نهاية وجوده، ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون المفرز ويحدث الحيض التالي.

خاتمة

إن جسد المرأة معقد للغاية بحيث لا يمكن إلا تكوين وعمل الأعضاء المؤقتة. على الرغم من أن الجسم الأصفر يعيش في المتوسط ​​12 يومًا، فإنه يتحمل مسؤولية كبيرة في الحفاظ على الحمل المحتمل.

تستطيع الغدة الصماء النشطة إبلاغ الطبيب عن "الوضع المثير للاهتمام" لمريضه قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الأولى، ويساعد التتبع الديناميكي لتكوين الجريبات وتكوين الجسم الأصفر على تقييم حالة الجهاز التناسلي للطفل. المرأة التي تحلم بأن تصبح أماً.

للحصول على حمل ناجح، من الضروري وجود خلفية هرمونية مواتية مع غلبة بروجستيرونية المفعول. حتى الأسبوع 16-18 من الحمل، يتم إنتاجها في الجسم الأصفر للمبيض، وتنتقل هذه الوظيفة تدريجيًا إلى المشيمة. ولذلك فإن حجم الجسم الأصفر أثناء الحمل يختلف من أسبوع لآخر حسب شدة إفراز هرمون البروجسترون. يتيح لك اكتشاف الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب منع إنهاء الحمل والمضاعفات الأخرى.

الجسم الأصفر يحصل على اسمه من لونه. مباشرة بعد الإباضة، حتى بالعين المجردة أثناء الجراحة، يمكن اكتشاف "زهرة صفراء" على المبيض، والتي تؤدي وظيفة مهمة. هذا نوع من الغدد الصماء المؤقتة. والهرمونات التي تفرزها ضرورية للحمل ومواصلة الحمل الناجح.

ما هو الجسم الأصفر ومن أين يأتي أثناء الحمل؟

مع بداية الدورة التالية (من اليوم الأول للحيض)، يبدأ الجريب مع البويضة في النضج في المبيض. حوالي اليوم 14، تحدث الإباضة. في هذه الحالة، ينفجر الجريب، ويتم إطلاق البويضة "بحثًا" عن الحيوانات المنوية. في موقع الجريب المتفجر، يتم تشكيل الجسم الأصفر، الذي يستمر في العمل طوال المرحلة الثانية بأكملها (حتى بداية الحيض التالي).

وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الغدة المؤقتة في إنتاج هرمون البروجسترون. هذا الهرمون ضروري للعديد من الوظائف الإنجابية.

• لنمو بطانة الرحم.تعد سماكة الطبقة الداخلية للرحم ضرورية لنجاح زرع البويضة المخصبة لاحقًا. إذا لم يحدث الحمل - ل الحيض الطبيعي. مع عدم كفاية العمل، لوحظ نقص تنسج بطانة الرحم.
• للتغيرات في الغدد الثديية."يمنع" البروجسترون عمل هرمون الاستروجين الذي يحفز نمو أنسجة الثدي وتكوين فصيصات جديدة. التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون يحمي من اعتلال الثدي وهو ضروري للإرضاع المنتج.
• لاسترخاء عضل الرحم. هذا الدور مهم بشكل خاص أثناء الحمل. يخفف البروجسترون تشنّج عضلي‎وبالتالي الحفاظ على الحمل ومنع الإجهاض. على المراحل الأولىيمنع هذا الاسترخاء في الرحم حركة عكسيةالبيض في الأنابيب، مما يقلل من احتمالية الحمل خارج الرحم.
• لوظيفة قناتي فالوب.يحفز البروجسترون تكوين مخاط خاص في الجسم قناة فالوبوهو أمر ضروري للبويضة المخصبة في اليوم الأول للتغذية. يمكن أن يؤدي نقص الهرمون في هذه الحالة إلى تلاشي الحمل على المدى القصير.

يعد وجود الجسم الأصفر في المبيض أثناء الحمل مهمًا للوقاية من المضاعفات التالية:

• الموقع خارج الرحم للبويضة.
• الحمل المجمد
• الإجهاض التلقائي
• تشكيل ورم دموي خلفي (بين جدار الرحم والبويضة المخصبة).

الانحرافات المحتملة أثناء الحمل

حجم الجسم الأصفر فردي ولا يعكس دائمًا كثافة إنتاج البروجسترون. عادة يتم تحديده مباشرة بعد الإباضة ويمكن أن يصل إلى 2-3 سم في المقطع الطولي، وإذا لم يحدث الحمل فإنه يتراجع، وبحلول نهاية الدورة لم يعد من الممكن تحديده باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا حدث الحمل، فقد يحدث الانخفاض في الحجم بشكل أبطأ. يُسمح حتى بتكوين يشبه الكيس يصل إلى 3 سم.

من الناحية المثالية، إذا كان الجسم الأصفر بعد الحمل يحتوي على معلمات من 7 ملم إلى 3 سم، فيجب أن تكون الانحرافات في اتجاه أو آخر سببًا لإجراء فحص أكثر تعمقًا.

عدم كفاية إفراز الهرمونات

ينتج الجسم الأصفر البروجسترون بشكل مكثف حتى الأسبوع 14-16. بعد ذلك، يتولى "مقعد الأطفال" هذه الوظيفة جزئيًا. يمكن الحكم على قصور عمل الجسم الأصفر في الحالات التالية:

• إذا كان حجم الجسم الأصفر أثناء الحمل أقل من 5-7 ملم حسب الموجات فوق الصوتية؛
• إذا ظهرت أعراض الإجهاض المهدد على المدى القصير؛
• مع انخفاض مستويات هرمون البروجسترون في الدم حسب الاختبارات.

ومع ذلك، فإن غياب الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية دون شكاوى أثناء الحمل لا يشير إلى علم الأمراض. من الممكن أن يتم تمييز الأنسجة بشكل سيء في الموجات فوق الصوتية، لكنها يمكن أن تؤدي وظيفتها بالكامل.

يؤدي قصور الجسم الأصفر إلى الإجهاض التلقائي، الحمل خارج الرحم، انفصال مع تشكيل ورم دموي خلفي. لذلك، مع هذا المرض، فإن تصحيح الاضطرابات الهرمونية في الوقت المناسب مهم للحفاظ على الحمل.

تغييرات تشبه الكيس

لأسباب غير معروفة، قد يتراكم السائل في الأنسجة في موقع انفجار الجريب. عند فحصها باستخدام الموجات فوق الصوتية، يبدو وكأنه كيس الجسم الأصفر، أثناء الحمل، تحدث حالة مماثلة في كل فتاة خامسة في الأشهر الثلاثة الأولى.

قبل بداية الفصل الثاني (16-18 أسبوعا)، تمر كل هذه التشكيلات من تلقاء نفسها. ويرجع ذلك إلى زيادة إنتاج هرمون البروجسترون من المشيمة في مرحلة لاحقة. في بعض الأحيان لا يختفي كيس الجسم الأصفر في هذا الوقت أثناء الحمل. إذا كان حجمه يصل إلى 3 سم، يوصى بالمراقبة الديناميكية له، وإذا كان أكبر من 3 سم، يوصى بإزالته جراحيًا.

قد يكون كيس الجسم الأصفر معقدًا بسبب ما يلي.

• فجوة. هذا ممكن بشكل خاص عندما أحجام كبيرةتعليم. يمكن أن يحدث تمزق كيس الجسم الأصفر أثناء الحمل بدون سبب واضحفقط بسبب ضغط الرحم وكذلك بعد الإصابات والضربات خاصة في الثلث الثالث من الحمل.
• التواء الساقين. يؤدي ضغط أو التواء الأوعية التي تغذي الكيس إلى نخره والتهاب الصفاق.
• علم الأورام. في بعض الأحيان يمكن إخفاء الورم الخبيث تحت كيس الجسم الأصفر. ولذلك، فإن التكتيكات عدوانية للغاية - إذا كان الحجم أكثر من 3 سم أو إذا زادت علامات الورم، تتم إزالة الكيس. إذا تم الكشف عن تكوين أكبر من 3 سم، فمن المهم التبرع بالدم للعلامات البيوكيميائية ورم خبيث(CA-125، مؤشر روما، HE-4).

إذا علمت المرأة الحامل أنها مصابة بكيس الجسم الأصفر، فإن حدوث سحب أو الم حادفي أسفل البطن يجب أن ينبهك ويكون سببًا لاستشارة الطبيب فورًا. وقد يصاحب ذلك أعراض مثل الدوخة، وانخفاض ضغط الدم، والغثيان، والضعف.

علاج التشوهات

يمكن أن تؤدي الوظيفة غير الكافية للجسم الأصفر إلى عواقب وخيمة، لذلك من المهم إجراء التصحيح في الوقت المناسب. غالبًا ما يكون الدعم الهرموني ضروريًا بشكل خاص أثناء الحمل بعد التلقيح الاصطناعي.

الجدول - الأدوية الموصوفة لنقص الجسم الأصفر أثناء الحمل

الدواء	فعل	مخطط الاستقبال
"دوفاستون"	التناظرية الاصطناعية من البروجسترون	- جرعة الصيانة - 20 ملغ/يوم؛ - في علامات طبيهالتهديدات المبكرة (التفريغ الدموي، ألم مزعجأسفل البطن، ورم دموي على الموجات فوق الصوتية) يمكن زيادة الجرعة إلى 80 ملغ / يوم
"أوتروزستان"	التناظرية الطبيعية للبروجستيرون	- يمكن تناوله عن طريق الفم أو وضعه في المهبل؛ - في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الخيارين؛ - جرعة الصيانة - 200 ملغ/يوم؛ - إذا لزم الأمر، قم بزيادة الجرعة إلى 800 ملغ/يوم
فيتامين ه	له تأثير مماثل للبروجستيرون الطبيعي	- الوقائية و الجرعة العلاجية- 400 ملغ يوميا على جرعتين

في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الأدوية. على سبيل المثال، يوصف دوفاستون عن طريق الفم، ويوصف أوتروجستان عن طريق المهبل، بالإضافة إلى دورة من فيتامين E. وتؤكد آراء الأطباء والنساء حقيقة أنه في المواقف الصعبةعندما يكون الحمل حرفيًا "بدون الجسم الأصفر"، ولكن فقط على الدعم الاصطناعي (على سبيل المثال، بعد التلقيح الاصطناعي)، فإن هذا الخيار هو الأكثر فعالية.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

الحجم الطبيعي للجسم الأصفر أثناء الحمل لا يزيد عن 3 سم، أما بالنسبة للأحجام الأكبر يتم مراقبة الكيس باستخدام الموجات فوق الصوتية للتشخيص. إذا لم يتراجع التكوين خلال 16-18 أسبوع، تتم إزالته جراحيا. طريقة العملية - فتح البطن الكلاسيكي (مع شق كبير) أو بالمنظار (من خلال ثقوب) - يتم اختيارها من قبل جراح العمليات. غالبًا ما يُفضل إجراء عملية فتح البطن، نظرًا لأن الرحم الحامل يعقد عملية الوصول إلى المتلاعبين بالمنظار.

يتم تنفيذ العملية في بشكل عاجلمع أعراض تمزق كيس الجسم الأصفر أو التواء عنيق. كلما طال أمد الحمل، كلما أصبح من الصعب تحديد علامات هذا المرض.

يلعب الجسم الأصفر دور مهمسواء للحمل أو للحمل الناجح اللاحق. ويرجع ذلك إلى قدرته على إنتاج هرمون البروجسترون. من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه حجم الجسم الأصفر الذي يعمل بشكل أفضل أثناء الحمل. ولتقييم فعالية الدعم الهرموني من قبل هذا العضو الصماء، فمن الضروري الفحص الشاملمع مراعاة وجود أو عدم وجود شكاوى من المرأة.

مطبعة

في بعض الأحيان، أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية مع طبيب أمراض النساء، قد تسمع المرأة عن تكوين الجسم الأصفر. ما هو الجسم الأصفر، لماذا يتم تشكيله، لماذا هو مطلوب وهل هو ضار بالصحة - كل هذا سننظر إليه بشكل أكثر تحديدًا في مقالتنا.

الجسم الأصفر هو غدة صماء تظهر بشكل مؤقت في الجهاز التناسلي الأنثوي في ظل ظروف معينة. إذا كان اسم "الجسم الأصفر" يخيفك، فيمكنني أن أؤكد لك أن هذه عملية غير ضارة تمامًا وطبيعية بالنسبة للمرأة في مرحلة الإنجاب النشطة. بالمناسبة ل سيدات جميلاتبالنسبة لأولئك الذين يخططون للحمل، فإن ظهور الجسم الأصفر يعد جزءًا مهمًا ومسؤولًا من عملية الزرع ونمو الجنين في المراحل المبكرة.

1. الغدة الصماء في الجسم الأصفر ليست أكثر من مصدر لتوليف هرمون البروجسترون الضروري لتطور الحمل. وهذا الجزء من الجهاز التناسلي للمرأة هو المسؤول عن ملء مجرى الدم الهرمون الأنثويعلى المستوى المناسب.
2. بعد الإباضة، يتم إطلاق البويضة من الجريب السائد، وبدلاً من هذه الفتحة يتكون الجسم الأصفر الصغير.
3. ظهور الجسم الأصفر أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يشير إلى الحمل، ولكنه مجرد علامة على حدوث الإباضة.
4. إذا أخذنا في الاعتبار مظهر وحجم الجسم الأصفر حسب يوم الدورة، فإن لحظة ظهوره لا تعتبر اليوم الفعلي لخروج البويضة من الجريب، ولكن لحظة اختفاء الحديبة الحاملة للبويضة من خريطة الموجات فوق الصوتية. في المراحل المبكرة من الحمل، سيكون الجسم الأصفر موجودا، ويغير حجمه قليلا، ولن يختفي إلا بعد تكوين المشيمة - في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى. يحدث هذا لأن المشيمة التي تم تشكيلها أخيرًا تحافظ بشكل مستقل على المستويات الهرمونية، وتفرز هرمون البروجسترون، وتختفي الحاجة الوظيفية للجسم الأصفر.
5. تحدد جودة وحجم الجسم الأصفر الناتج مدى نجاح زرع الكيسة الأريمية للبويضة المخصبة في بطانة الرحم، وكذلك النمو الطبيعي اللاحق للبويضة المخصبة.
6. إذا لم يحدث الحمل أثناء الإباضة، يبدأ نزيف الحيض المقرر. في هذا الوقت يتناقص حجم الجسم الأصفر ثم يختفي تماما من سطح الجريب، تاركا ندبة في هذا المكان، وهو ما يسمى في أمراض النساء بالجسم الأبيض. تشكل الجسم الأبيض عملية طبيعية تماماً ولا تشكل أي خطر على صحة المرأة وقدرتها على الإنجاب. وفي بعض الملاحظات السريرية، اختفت هذه الندبات بشكل طبيعي.
7. الجسم الأصفر هو غدة أنثوية حصريًا ولا يمكن أن يظهر عند الرجال.

كيف يتم تشكيل الجسم الأصفر؟

تنقسم عملية تكوين الجسم الأصفر بالحجم الطبيعي ووجوده واختفائه إلى 4 مراحل، منها الغدة النخامية والمبيضان و الجهاز المناعينحيف.

المرحلة 1: تكاثر الجريبات

في لحظة الإباضة - إطلاق بويضة جاهزة للتخصيب من الجريب إلى تجويف البطن، هناك قفزة طبيعية في مستوى الهرمون الملوتن، الذي تحت تأثيره يبدأ تحول جدران المبيض. تتجمع أنسجة الجريب الممزق بالتساوي في طيات في موقع التمزق. الخطوة التاليةيتم إطلاق الدم في التجويف المتصل بهذه الطريقة، وتنقسم خلاياه بشكل نشط.

المرحلة 2: الأوعية الدموية في الجسم الأصفر

في هذه المرحلة، تنمو الأوعية الدموية لتشكل خلايا الغدة الجريبية المتكونة حديثًا. وبالتالي، سيسمح ذلك بوصول الجسم الأصفر الموجود في المبيض الأحجام المطلوبةوالعمل بشكل كامل بسبب الدورة الدموية الجيدة. لقد وجد الأطباء أن الجسم الأصفر للمبيض لديه الدورة الدموية الأكثر كثافة في جسم الأنثى.

المرحلة 3: ازدهار الجسم الأصفر

يشير "الازدهار" إلى الحد الأقصى من النشاط الهرموني للغدة المشكلة حديثًا. خلال هذه الفترة، يكتسب الجسم الأصفر لونًا أحمر داكنًا، ويزداد حجمه ويبدأ في البروز على شكل حديبة فوق سطح المبيض، وهو أمر طبيعي تمامًا. هذه المرحلة هي الأكثر ملاءمة للحمل. إذا لم يحدث في هذا الوقت، حوالي 10-12 يومًا، تخصيب البويضة وزرعها في الغشاء المخاطي للرحم، يبدأ نشاط الجسم الأصفر في الانخفاض تدريجيًا.

المرحلة الرابعة: اختفاء الجسم الأصفر

تتميز هذه المرحلة بحدوث عمليات ضمور في خلايا الجسم الأصفر المتكون حديثًا إذا لم يحدث الحمل. تبدأ الخلايا في التناقص في الحجم تدريجيًا حتى تتحول تمامًا إلى ندبة بيضاء شاحبة. هذا الجسم الأبيضوبعد ذلك قد يختفي تلقائيًا، أو قد يبقى، وهو أمر طبيعي أيضًا من حيث المبدأ. في هذه المرحلة يتناقص تدريجيا تركيز هرمونات الحمل، مما يستلزم رفض الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للرحم وبدء نزيف الحيض المنتظم. منذ اللحظة التي يبدأ فيها الانحدار، يبدأ تكوين جريب جديد في المبيض وتبدأ الغدد الصماء في عملية نضوج بويضة جديدة. إذا حدث، خلال الفترة من 10 إلى 12 يومًا، التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم، فإن هرمون الغدد التناسلية المزمن الذي تنتجه يحفز عمل الجسم الأصفر حتى يكتمل تكوين المشيمة في الأسبوع الثاني عشر. من الحمل.

ما الحجم الذي يجب أن يكون عليه الجسم الأصفر؟

يختلف الحجم الطبيعي للجسم الأصفر أثناء الحمل من شخص لآخر ويعتمد إلى حد كبير على كمية الهرمونات التي ينتجها. اعتمادًا على مرحلة التطور، فإن كمية الهرمونات المنتجة ليست هي نفسها، وبالتالي حجم الجسم الأصفر حسب يوم الدورة وما بعدها. أسابيع مختلفةالحمل - مختلف.

1. في الأسبوع الأول من الحمل، يزداد حجم الجسم الأصفر باستمرار حتى يصل إلى حجم ثمرة الكرز الكبيرة.
2. عندما تتشكل المشيمة، في مكان ما من 5 إلى 6 أيام من بداية التكوين، يبدأ الجسم الأصفر في الانخفاض تدريجيًا في الحجم ويختفي تمامًا بحلول نهاية الأشهر الثلاثة الأولى - من 9 إلى 16 أسبوعًا من الحمل.
3. سجل أطباء التوليد وأمراض النساء الحالات التي لا يختفي فيها الجسم الأصفر حتى فترة ما قبل الولادةفي الأسابيع الأخيرة من الحمل.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجسم الأصفر

يمكن للطبيب المراقب فقط اكتشاف وتحديد ما إذا كان الجسم الأصفر بالحجم الطبيعي في الفحص التالي بالموجات فوق الصوتية.

1. يمكن العثور على الجسم الأصفر على شكل كيس مستدير هيكل غير متجانسوالتي تقع عادة على جانب واحد من المبيض.
2. يجب أن يكون الجسم الأصفر مرتفعًا قليلاً عن مستوى المبيض. إذا لم تظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح خروج كيس مستدير، ولكن تم تسجيل الحمل كحقيقة، فقد يكون ذلك علامة سيئة على الإجهاض المهدد بسبب نقص هرمون الحمل في الجسم.
3. في حالة تأخر الدورة الشهرية، إذا لم يشخص طبيب أمراض النساء حدوث الجسم الأصفر، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض في الغدد الصماء أو الجهاز التناسلي للمرأة.
4. غالبًا ما يتم أخذ القيم المتوسطة ذات الانحرافات الصغيرة كقاعدة: من 10 إلى 30 ملم.
5. ويعتقد أن أي انحرافات عن القاعدة بدرجة أقل أو أكبر قد تكون علامات على وجود اضطراب أثناء الحمل. مثل هذه الحالات تتطلب فحصا إضافيا.
6. قد تكون الأسباب المحتملة لانحراف حجم الجسم الأصفر عن القاعدة إما قصوره أو تطور الكيس.

الموجات فوق الصوتية: الحجم الطبيعي للجسم الأصفر

1. ويمكن اعتبار الوسط الذهبي لقطر الجسم الأصفر المتوسط ​​18 ملم. وبهذا المعدل تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم وتنمو وتتطور بشكل جيد.
2. مع زيادة حجم الجسم الأصفر حتى 24 ملم، يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيص نمو الجريب وغياب الإباضة. تعتبر حدود هذا القطر نتيجة للتطور الكيس الجريبي. ومع ذلك، فإن هذا التعليم لا يجلب أي شيء عواقب سلبيةلصحة المرأة وجهازها التناسلي. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه خلال الدورة الشهرية التالية أو تدريجيًا بعد 3 إلى 4 دورات.
3. يتم تشخيص حجم الجسم الأصفر الذي يبلغ 29 ملم أو أكثر، في حالة عدم وجود حمل، على أنه كيس.
4. معايير أقطار الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية بالملليمتر:

• 18 - 24: الإباضة؛
• 19 – 29: طبيعي أثناء الحمل.
• 24 - 29: ظهور كيس جريبي إذا لم يحدث الحمل؛
• 29 - 40: عملية تطور كيس الجسم الأصفر.

أمراض الجسم الأصفر

غالبًا ما ترتبط المحاولات الفاشلة للحمل بشكل مباشر بخلل في أداء الجهاز التناسلي وكذلك العمليات المرضيةأثناء الإباضة وتطور الجسم الأصفر.

قصور الجسم الأصفر أثناء الحمل

1. في ظل عدم كفاية عمل الجسم الأصفر في الممارسة الطبيةفهم انخفاض مستوى هرمون الحمل الذي ينتجه.
2. بسبب مستوى منخفضهرمون البروجسترون في جسم المرأة، لا يمكن للبويضة المخصبة أن تلتصق بسطح بطانة الرحم وتبدأ في التطور الكامل. يؤدي هذا غالبًا إلى الإجهاض التلقائي بسبب رفض جسم الأم للكائن الغريب (الجنين).
3. إذا، في ظل ظروف القصور، لا تزال البويضة المخصبة قادرة على اختراق الغشاء المخاطي للرحم على شكل كيسة أريمية، على الخلفية انخفاض المستوىالبروجسترون، سيتم إعاقة نمو الجنين وسيظل خطر الرفض مرتفعًا.
4. عند التشخيص الفشل الحادالجسم الأصفر، يتخذ أطباء التوليد خطوات لتصحيح مستوى هرمون الحمل في جسم الأم بشكل مصطنع. حديث الأدوية الهرمونيةمنع احتمالية الإصابة بقصور المشيمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بمساعدة إنجازات الطب الحديث.

كيس الجسم الأصفر أثناء الحمل

1. حتى الزيادة الطفيفة في قطر الجسم الأصفر أثناء الحمل يجب أن تدفع المرأة إلى التحقق من تطور الكيس.
2. لم يتم بعد تحديد أسباب تكوين الكيس من غدة المبيض المتكونة مؤقتًا. هناك عدد من النظريات، لكن لم يتلق أي منها إثباتًا علميًا حتى يومنا هذا. السبب الرئيسي المقبول للصدفة المتكررة مع مثل هذا التشخيص هو عادات سيئةنحيف.
3. لا يحددها الطب التأثيرات السلبيةظهور كيس من الجسم الأصفر على جسم المرأة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن وجود مثل هذا المرض لا يؤدي إلى عواقب سلبية على الجنين النامي.
4. في أمراض النساء، يشار إلى كيس الجسم الأصفر على أنه مؤقت التعليم الحميدأثناء الحمل، والذي يختفي من تلقاء نفسه قرب نهاية المخاض ولا يتعارض مع حله الناجح.
5. السلبية بالنسبة للمرأة يمكن أن تكون غير سارة، وحتى الأحاسيس المؤلمة، تكثف أثناء الجماع، مع تطور كيس الجسم الأصفر. يمكن أن يؤدي ممارسة الجنس المفرط النشاط والإهمال إلى تمزق هذا التكوين.

ماذا يعني أطباء أمراض النساء وأطباء الأوزون عندما يقولون أن هناك الجسم الأصفر في المبيض؟ ما هو، وماذا ينبغي أن يكون (وهل ينبغي أن يكون على الإطلاق)، وما هي الوظيفة التي يؤديها الجسد الأنثوي?

كائن حي امرأة صحية- هذا نوع من الآلية المجهزة جيدًا والتي تؤدي عملها بشكل دوري كل شهر: محاولة التوليد حياة جديدة. إذا لم يحدث الإخصاب، فإن البويضة الناضجة، التي تبقى غير مخصبة، ستترك الجسم، وتخرج مع تدفق الحيض. وبعد شهر سوف يتكرر الوضع، وهذا التكرار هو نمط يؤكد أن المرأة تتمتع بصحة جيدة وقادرة تماماً على الإنجاب.

لكن ليست البويضة فقط هي التي تنضج في كل دورة. لكي يحدث الحمل المحتمل، من الضروري أيضًا وجود الجسم الأصفر.

الجسم الأصفر (أو غير ذلك، الجسم الأصفر) هو غدة صماء مؤقتة للمبيض، والتي تلقت هذا الاسم بسبب الصبغة الصفراء للمادة التي تحتوي عليها - هرمون الحمل الخاص. يُطلق عليه أحيانًا اسم VT للاختصار.

يتكون الجسم الأصفر بعد الإباضة. عندما تترك البويضة الناضجة المبيض، ينفجر الجريب الذي يحتوي عليها، وفي المرحلة الأصفرية من الدورة، تبدأ الخلايا الجريبية الحبيبية في تشكيل الجسم الأصفر، على الموجات فوق الصوتية، هذه العملية ملحوظة على الفور تقريبا بعد الإباضة.

يمر الجسم الأصفر بعدة مراحل من التطور:

• المرحلة الأولى هي تكاثر خلايا الجريب المتفجر (الجريبات)، وتبدأ مباشرة بعد الإباضة؛
• تتميز المرحلة الثانية بعملية تكاثر الأوعية الدموية في أنسجة الجسم؛
• في المرحلة الثالثة، يبدأ الجسم الأصفر الموجود على المبيض بإنتاج الهرمونات. تبدأ هذه العملية بعد سبعة أيام تقريبًا من مغادرة البويضة الجريب، عندما تصل الغدة إلى أقصى حجم لها: يبدأ إنتاج البروجسترون والإستروجين. تلعب هرمونات الجسم الأصفر دور تحضير الجسم للحمل: فهي تنشط نمو بطانة الرحم في الرحم حتى تنجح عملية زرع الجنين المحتملة.
• تعتمد المرحلة الرابعة على ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا. هذا يحدد العمر المتوقع لـ VT.

وكم من الوقت على الهواء مباشرة

كم من الوقت يعيش الجسم الأصفر؟ إذا لم يتم تخصيب البويضة، فبعد بضعة أيام تبدأ في الانكماش، وتتحول إلى أنسجة ندبية، ويتباطأ إنتاج البروجسترون، وهو بمثابة إشارة لبداية الحيض: يتم إطلاق كل من البويضة غير المستخدمة وخلايا بطانة الرحم المرفوضة مع الدم. في أمراض النساء، يُطلق على VT المنحل اسم الجسم الأبيض، ويختفي تدريجيًا، وتظهر ندبة أخرى على المبيض. ونتيجة لهذا، فإن بنية المبيضين تكون مشوهة بشكل مميز.

أحجام VT

تتم ملاحظة هذه العملية باستخدام مثل هذا طريقة بسيطةكيف الموجات فوق الصوتية. وهذا ضروري عادة في مرحلة التخطيط وفي الأسابيع الأولى من الحمل، وكذلك في علاج العقم أو أمراض المبيض الأخرى.

الوقت الأكثر ملاءمة حسب أيام الدورة للبحث هو الأسبوع الثاني (7-10 أيام من لحظة آخر دورة شهرية). إذا كان من الضروري مراقبة عمل المبيضين وتطور البصيلات بشكل أكثر دقة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاث مرات، تقريبًا وفقًا للمخطط التالي:

• مباشرة بعد انتهاء الحيض.
• في أيام الإباضة (الأيام 14-17)؛
• في اليوم 22-23 من بداية الدورة.

يبلغ حجم الجسم الأصفر بعد الإباضة مباشرة حوالي 12 - 20 ملم. مع كل يوم من أيام الدورة، يزداد حجم VT، والذي يصل إلى ذروته في نهاية الدورة، في الأيام 19-28. في هذا الوقت، الحجم الطبيعي للVT هو 23-29 ملم.

VT على الموجات فوق الصوتية

على الموجات فوق الصوتية، يتم تعريف الجسم الأصفر على أنه تكوين مستدير غير متجانس. ويمكن أيضًا رؤيته باستخدام تقنية البحث من خلال جدار البطن(تقنية الموجات فوق الصوتية عبر البطن)، ولكن يتم الحصول على نتائج تشخيصية أكثر موثوقية باستخدام الطريقة عبر المهبلية باستخدام جهاز استشعار داخل المهبل. هذا الإجراء غير مؤلم وقد يسبب فقط إزعاجًا نفسيًا. ما هي نتيجة هذه الفحوصات النسائية؟

إذا تم رؤية VT في المبيض على الموجات فوق الصوتية، فهذا يؤكد حدوث الإباضة، ولكن لا يعني حدوث الحمل. توفر الغدة فقط الظروف المواتية للحمل وتجعل حدوثه ممكنًا: يحفز البروجسترون تحضير ظهارة الرحم لربط الجنين. ويحدث حتى في العذارى.

يمكنك العثور على الجسم الأصفر في المبيض الأيمن، وهذا يوحي بوجوده الجانب الأيمنكان المبيض نشطا في هذه الدورة، وإذا تشكل الجسم الأصفر في المبيض الأيسر، فهذا يعني أن الجريب السائدناضجة على الجانب الأيسر. لا يكون ترتيب نشاط المبيضين متسلسلًا دائمًا، ففي العادة تتم عملية الإباضة لكل منهما خلال دورة. ولكن من الممكن أيضًا أن يكون أحد هذه الأعضاء المقترنة مسؤولاً عن الإباضة لعدة دورات متتالية، أو حتى باستمرار، ومن ثم يتم تشكيل الجسم الأصفر إما على اليمين أو على اليسار. موقع المبيض النشط لا يؤثر على الحمل.

إذا لم يتم اكتشاف VT، فمن المرجح أنه لم يكن هناك إباضة هذا الشهر. تسمى هذه الدورة "الفارغة" بدورة الإباضة. يمكن اعتبار هذا هو القاعدة خلال المراحل الانتقالية لتطور الجسد الأنثوي: أثناء إنشاء الدورة في مرحلة المراهقة، بعد الولادة أثناء الرضاعة، أثناء انقطاع الطمث. في سن الإنجاب، يشير الإباضة الاضطرابات الهرمونيةوأمراض الجهاز التناسلي.

ويحدث أيضًا أنه لم يكن من الممكن تتبع موعد ظهور الجسم الأصفر، ولكن حدث الحمل. وهذا ممكن فقط إذا كان الأخصائي الذي أجرى التشخيص غافلاً أو كان الجهاز قديمًا. بدون VT، لا يمكن أن يتقدم الحمل: في غياب الإمداد الهرموني، سيموت الجنين.

الأمراض

أمراض VT قليلة العدد، ولكنها تحدث في كثير من الأحيان، كونها سببًا شائعًا للعقم. تشمل الأمراض أولاً وقبل كل شيء:

• غياب الغدة
• قصور (نقص الوظيفة) ؛
• كيس.

غياب VT

يعد غياب VT أيضًا علامة على غياب الإباضة، مما يعني استحالة الحمل. حتى مع التلقيح الاصطناعي، يكون الجسم الأصفر ضروريًا، ويمكن للأطباء تحفيزه بشكل مصطنع - التحفيز الهرموني.

فشل VT

ونقص الجسم لا يعني غيابه، ولكن يتم هذا التشخيص عندما يكون إنتاج هرمون البروجسترون منخفضا. في هذه الحالة، يطلق المبيض الذي يعمل بشكل طبيعي مع الجسم الأصفر بويضة كاملة قادرة على الإخصاب. ولكن بسبب نقص هرمون البروجسترون، هناك خطر الإجهاض.

التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية هذا المرضمن الممكن إذا كان حجم الغدة لا يتوافق مع الحجم الموصوف (أقل من 10 ملم). لتوضيح التشخيص، تخضع المريضة لفحص الدم المختبري لتحديد تركيز هرمون البروجسترون.

كيس VT

إذا تجاوز حجم الجسم الأصفر القاعدة (30 ملم أو أكثر)، فيمكن للطبيب تشخيص الكيس. في هذه الحالة، لا تتلاشى الغدة، وتستمر في إنتاج هرمون البروجسترون. هذا يعني أن الحمل على خلفية الكيس أمر ممكن تمامًا، ويمكن أن يستمر تطوره بشكل طبيعي.

عادةً لا يسبب كيس الجسم الأصفر ضررًا لجسد الأنثى، حيث يختفي مع تلاشي الجسم الأصفر تدريجيًا. ولكن في حالات نادرة، لا تزال المضاعفات ممكنة، لذلك مع مثل هذا التشخيص، من الضروري مراقبة أخصائي.

الأمراض لا تشمل:

• وجود جسم أصفر "قديم" لم يتح له الوقت ليتحول إلى جسم أبيض، وهو ما لا يؤثر على عمل الجسم الجديد الذي تم تشكيله في الوقت المناسب، لأنه ببساطة لا يعمل؛
• جسمان أصفران: يمكن أن يتشكلا في وقت واحد المبايض المختلفةأو في إحداهما، وهذا يؤكد النضج المتزامن لبصيلتين، مما يزيد من فرصة حدوث حمل متعدد إذا تم تخصيب البويضتين بنجاح في وقت واحد.

إذا كنت تشك في علم الأمراض أثناء التخطيط للحمل، فيجب عليك بالتأكيد الخضوع للموجات فوق الصوتية و البحوث المختبريةدم.

على الرغم من أن VT عبارة عن غدة صماء صغيرة جدًا وحتى مؤقتة، إلا أنها تلعب دورًا مهمًا في الجسد الأنثوي. شهرًا بعد شهر، وبفضل هذه الغدة المساعدة، يصبح من الممكن الحمل والإنجاب.

جواب السؤال

طبيبة التوليد وأمراض النساء إيلينا أرتيمييفا تجيب على أسئلة المرضى.

– عمري 28 عامًا، أعاني من العقم وانتباذ بطانة الرحم. خضعت للعلاج: أولًا تنظير البطن، ثم الأدوية. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية وهذه هي النتيجة. ملامح الرحم واضحة. بطانة الرحم - نوع إفرازي، M-echo 15 ملم، المبيض الأيسر 60x41x53 ملم، V-70 سم 3، مع تكوين دائري ناقص الصدى مع شبكة الهيكل الداخلي. المبيض الأيمن هو 27x14x20 ملم، V-40 سم 3، مع بصيلات تصل إلى 12 ملم. الخلاصة: علامات تشكيل الكيسيالمبيض الأيسر (كيس الجسم الأصفر). إنه خطير جدا؟

- عادة، ينمو المبيض كل شهر، وينفجر أثناء الإباضة، وتخرج منه بويضة. الكيس VT هو تكوين يبقى من الجريب المنفجر بعد الإباضة. قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى في اليوم 8-9 من الدورة. إذا كان كيسًا فإنه "يحل" ولا ضرر منه.

— في اليوم الثاني عشر من الدورة، تم تشخيص إصابتي بجريب سائد يبلغ حجمه 23 ملم. وفي اليوم الثالث والعشرين - الجسم الأصفر 12 ملم مع تدفق الدم. أنا حامل؟

– يظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود إباضة. من السابق لأوانه تحديد ما إذا كان هناك حمل. ولكن في هذه الدورة يكون ذلك ممكنا، لأن الإباضة حدثت. تبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية.

- أنا لا أقوم بالإباضة، لقد زرت الطبيب لفترة طويلة، وأخضع للعلاج (أشرب Chimes، وActovegin، وما إلى ذلك). خلال الدورة الأخيرة قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات. لم يروا جريبًا مهيمنًا بداخلي، قالوا إنه لا يمكن أن يكون هناك حمل في هذه الدورة. لكن في اليوم 23، أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود جسم أصفر يبلغ 22 ملم. كيف يمكن حصول هذا؟

- هذا يعني أن متخصصي الموجات فوق الصوتية "نظروا" إلى بصيلتك المهيمنة، وهذا يحدث أحيانًا. يتكون VT على المبيض في موقع نضوج الجريب. هذا يعني أن لديك إباضة، وكانت هناك فرصة للحمل في هذه الدورة. ولكن حتى لو لم تحملي هذه المرة، فقد يحدث التبويض في دورتك التالية، لذا تمني الأفضل.