ضغط العصب البصري. ضمور العصب البصري الجزئي والكامل: ما هو وهل يحدث في كلتا العينين وكيفية علاجه

تلاشي العصب البصرييتكون من تطور علم الأمراض الذي يتعرض فيه العصب البصري جزئيًا أو كليًا للتدمير داخل أليافه، وبعد ذلك تخضع هذه الألياف للاستبدال بالنسيج الضام. ضمور العصب البصري، وتقل أعراضه وظائف بصريةبالاشتراك مع التبييض العام للقرص العصبي، قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا بسبب طبيعة حدوثه.

وصف عام

في طب العيون يتم تشخيص أمراض العصب البصري من نوع أو آخر في المتوسط ​​في 1-1.5% من الحالات، بينما في حوالي 26% منها يتعرض العصب البصري للضمور الكامل، والذي بدوره يسبب العمى الذي لا يمكن be treatment.cure. بشكل عام، مع الضمور، كما هو واضح من وصف العواقب التي تؤدي إليها، هناك موت تدريجي لأليافها في العصب البصري، يليه استبدالها التدريجي، الذي يضمنه النسيج الضام. ويصاحب ذلك أيضًا تحويل الإشارة الضوئية التي تستقبلها شبكية العين إلى إشارة كهربائية أثناء انتقالها الإضافي إلى الفصوص الخلفية للدماغ. وعلى هذه الخلفية، فإنهم يتطورون أنواع مختلفةالاضطرابات، مع تضييق المجال البصري وانخفاض حدة البصر قبل العمى.

ضمور العصب البصري: الأسباب

يمكن اعتبار الأمراض الخلقية أو الوراثية المرتبطة مباشرة بالرؤية ذات الصلة بالمريض من الأسباب التي تؤدي إلى تطور المرض الذي ندرسه. كما يمكن أن يتطور ضمور العصب البصري نتيجة المعاناة من أي أمراض في العين أو نوع معين من العمليات المرضية التي تؤثر على شبكية العين والعصب البصري نفسه. ومن أمثلة العوامل الأخيرة إصابة العين، والالتهاب، والانحلال، والاحتقان، والوذمة، والأضرار الناجمة عن التأثيرات السامة، وضغط العصب البصري، واضطرابات الدورة الدموية بدرجة أو بأخرى. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر الأمراض الحالية الجهاز العصبي، و النوع العامالأمراض.

في الحالات المتكررة، يحدث تطور ضمور العصب البصري بسبب التأثير الذي تمارسه أمراض الجهاز العصبي المركزي ذات الصلة بالمريض. يمكن اعتبار مثل هذه الأمراض تلف الدماغ الزهري، والخراجات وأورام المخ، والتهاب السحايا والتهاب الدماغ، والصدمات النفسية في الجمجمة، تصلب متعددإلخ. التسمم الكحولي الناتج عن شرب الكحول كحول الميثيلوالتسمم العام بالجسم يعد أيضًا من العوامل المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي، وفي النهاية من العوامل المسببة لضمور العصب البصري.

يمكن أيضًا أن يساهم في تطور علم الأمراض الذي ندرسه أمراض مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، فضلاً عن الحالات التي ينجم تطورها عن نقص الفيتامينات والتسمم بالكينين والنزيف الغزير والصيام.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة، يمكن أن يتطور ضمور العصب البصري أيضًا على خلفية انسداد شرايين الشبكية المحيطية وانسداد الشريان المركزي فيها. بسبب هذه الشرايين يتم توفير تغذية العصب البصري، فإذا انسدت تعطلت وظائفه. الحالة العامة. وتجدر الإشارة إلى أن انسداد هذه الشرايين يعتبر أيضًا من الأعراض الرئيسية التي تشير إلى ظهور الجلوكوما.

ضمور العصب البصري: التصنيف

ضمور العصب البصري، كما لاحظنا في البداية، يمكن أن يعبر عن نفسه كعلم أمراض وراثي، وكعلم أمراض غير وراثي، أي مكتسب. شكل وراثي من هذا المرضيمكن أن يعبر عن نفسه في أشكال أساسية مثل الشكل الجسدي السائد للضمور البصري، والشكل الجسدي المتنحي للضمور البصري، وكذلك شكل الميتوكوندريا.

ويعتبر الشكل الخلقي للضمور بمثابة ضمور ناتج عن أمراض وراثيةمما يجعل المريض يعاني من ضعف البصر منذ ولادته. يعتبر مرض ليبر هو المرض الأكثر شيوعا في هذه المجموعة.

أما بالنسبة للشكل المكتسب من ضمور العصب البصري، فإنه يتحدد من خلال خصوصيات تأثير العوامل المسببة، مثل تلف البنية الليفية للعصب البصري (الذي يحدد علم الأمراض مثل الضمور التنازلي) أو تلف خلايا الشبكية ( وهذا، على التوالي، يحدد علم الأمراض مثل الضمور الصاعد) ضمور). يمكن مرة أخرى أن يكون سبب الشكل المكتسب لضمور العصب البصري هو الالتهاب والزرق وقصر النظر واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم وعوامل أخرى سبق أن ناقشناها أعلاه. يمكن أن يكون ضمور العصب البصري المكتسب أوليًا أو ثانويًا أو زرقيًا.

في قلب الآلية الشكل الأساسي للضموريعتبر العصب البصري بمثابة تأثير يحدث فيه ضغط الخلايا العصبية الطرفية داخل المسار البصري. النموذج الأساسي (والذي يعرف أيضًا باسم نموذج بسيط) يصاحب الضمور حدود واضحة للقرص وشحوب وتضيق الأوعية الدموية في شبكية العين و التطور المحتملحفريات.

ضمور ثانوي، يتطور على خلفية ركود العصب البصري أو على خلفية التهابه، ويتميز بظهور علامات متأصلة في الشكل الأولي السابق للضمور، ولكن الفرق الوحيد في هذه الحالة هو غموض الحدود، وهو أمر ذو صلة بحدود رأس العصب البصري.

في قلب آلية التطوير شكل زرقي من الضموريعتبر العصب البصري، بدوره، بمثابة انهيار نشأ في الصلبة من جانب صفيحة المصفوية، والذي يحدث بسبب حالة زيادة ضغط العين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تصنيف أشكال ضمور العصب البصري يشمل أيضًا هذه المتغيرات من هذا المرض كما تمت الإشارة إليه بالفعل في المراجعة العامة ضمور جزئيالعصب البصري و ضمور كاملالعصب البصري. هنا، كما يمكن للقارئ أن يفترض تقريبًا، نحن نتحدث عن الدرجة المحددة لحجم الضرر الذي يلحق بالأنسجة العصبية.

السمة المميزة للشكل الجزئي لضمور العصب البصري (أو الضمور الأولي، كما يتم تعريفه أيضًا) هي الحفاظ غير الكامل على الوظيفة البصرية (الرؤية نفسها)، وهو أمر مهم عندما تنخفض حدة البصر (بسبب استخدام العدسات أو النظارات لا تحسن جودة الرؤية). على الرغم من إمكانية الحفاظ على الرؤية المتبقية في هذه الحالة، إلا أن هناك اضطرابات في إدراك الألوان. المناطق المحفوظة على مرمى البصر لا تزال متاحة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر ضمور العصب البصري شكل ثابت (التي هي في انتهى استمارةأو شكل غير تقدمي)،مما يدل على حالة مستقرة من الوظائف البصرية الفعلية، وكذلك على العكس من ذلك، الشكل التقدمي,حيث يحدث حتما انخفاض في جودة حدة البصر. اعتمادا على مدى الآفة، يتجلى ضمور العصب البصري في أشكال أحادية وثنائية (أي تؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين في وقت واحد).

ضمور العصب البصري: الأعراض

العرض الرئيسي لهذا المرض، كما ذكرنا سابقا، هو انخفاض في حدة البصر، و هذا المرضغير قابلة لأي تصحيح. قد تختلف مظاهر هذا العرض اعتمادًا على نوع الضمور المحدد. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى انخفاض تدريجي في الرؤية حتى الوصول إلى الضمور الكامل، حيث يتم فقدان الرؤية تمامًا. يمكن أن تختلف مدة هذه العملية من عدة أيام إلى عدة أشهر.

ويصاحب الضمور الجزئي توقف العملية عند مرحلة معينة، وبعدها تتوقف الرؤية عن السقوط. وفقا لهذه الميزات، يتم تمييز الشكل التدريجي أو الكامل للمرض.

مع الضمور، يمكن أن تضعف الرؤية بطرق مختلفة. وبالتالي، قد تتغير مجالات الرؤية (تضيق بشكل أساسي، وهو ما يصاحبه اختفاء ما يسمى بالرؤية الجانبية)، مما قد يؤدي إلى تطور نوع من الرؤية "النفقية"، حيث يبدو أن كل شيء على ما يرام. يُرى كما لو كان من خلال أنبوب، وبعبارة أخرى، فقط رؤية الأشياء مباشرة أمام الشخص. في كثير من الأحيان تصبح الأورام العتمية مصاحبة لهذا النوع من الرؤية، وهي تعني على وجه الخصوص المظهر في أي جزء من المجال البصري بقع سوداء. اضطراب رؤية الألوان ذو صلة أيضًا.

يمكن أن تتغير المجالات البصرية ليس فقط وفقًا لنوع الرؤية "النفقية"، ولكن أيضًا بناءً على الموقع المحدد للآفة. إذا ظهرت الأورام العتمية، أي البقع الداكنة المذكورة أعلاه، في عين المريض، فهذا يشير إلى أن تلك الألياف العصبية التي تتركز في أقصى مسافة قريبة من الجزء المركزي من الشبكية أو الموجودة فيها مباشرة قد تأثرت. تضيق المجالات البصرية بسبب تلف الألياف العصبية، وإذا تأثر العصب البصري على مستوى أعمق، فقد يختفي نصف المجال البصري (الأنفي أو الصدغي). كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن تكون الآفة إما أحادية أو ثنائية.

وهكذا يمكننا تلخيص الأعراض تحت النقاط الرئيسية التالية التي تحدد صورة الدورة:

• ظهور الأورام العصبية المركزية والقطاعية (البقع الداكنة) ؛
• انخفاض جودة الرؤية المركزية.
• تضييق متحدة المركز في مجال الرؤية.
• شحوب رأس العصب البصري.

يحدد ضمور العصب البصري الثانوي المظاهر التالية أثناء تنظير العين:

• توسع الأوردة؛
• انقباض الأوعية الدموية.
• تنعيم منطقة حدود العصب البصري.
• ابيضاض القرص.

تشخبص

التشخيص الذاتي، وكذلك العلاج الذاتي (بما في ذلك علاج ضمور العصب البصري). العلاجات الشعبية) للمرض المعني يجب استبعاده بالكامل. في النهاية، بسبب تشابه المظاهر المميزة لهذا المرض مع المظاهر، على سبيل المثال، شكل محيطي من إعتام عدسة العين (مصحوبًا في البداية بضعف الرؤية الجانبية مع تورط لاحق للأجزاء المركزية) أو مع الحول (انخفاض كبير في الرؤية). الرؤية دون إمكانية التصحيح)، فمن الضروري إنشاء بشكل مستقل تشخيص دقيقإنه ببساطة مستحيل.

ما هو جدير بالملاحظة هو أنه حتى من بين خيارات المرض المذكورة، فإن الحول ليس مرضًا خطيرًا مثل ضمور العصب البصري بالنسبة للمريض. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الضمور يمكن أن يظهر أيضًا ليس فقط كمرض مستقل أو كنتيجة للتعرض لنوع آخر من الأمراض، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بمثابة أحد الأعراض الأمراض الفردية، بما في ذلك نهاية الأمراض مميت. مع الأخذ في الاعتبار خطورة الهزيمة وكل شيء المضاعفات المحتملة، من المهم للغاية البدء على الفور في تشخيص ضمور العصب البصري، لمعرفة الأسباب التي أثارته، وكذلك علاجه بشكل مناسب.

تشمل الطرق الرئيسية التي يعتمد عليها تشخيص ضمور العصب البصري ما يلي:

• تنظير العين.
• قياس اللزوجة.
• محيط؛
• طريقة البحث في رؤية الألوان؛
• الاشعة المقطعية;
• التصوير الشعاعي للجمجمة والسرج التركي.
• مسح الرنين المغناطيسي النووي للدماغ والمدار.
• تصوير الأوعية فلوريسئين.

كما يتم تحقيق محتوى معلوماتي معين لتكوين صورة عامة عن المرض من خلال طرق البحث المعملية، مثل اختبارات الدم (العامة والكيميائية الحيوية)، واختبار مرض البورليات أو مرض الزهري.

علاج

قبل الانتقال إلى تفاصيل العلاج، نلاحظ أنه في حد ذاته مهمة صعبة للغاية، لأن استعادة الألياف العصبية التالفة أمر مستحيل في حد ذاته. بالطبع، يمكن تحقيق تأثير معين من خلال العلاج، ولكن فقط بشرط استعادة تلك الألياف الموجودة في المرحلة النشطة من التدمير، أي بدرجة معينة من نشاطها الحيوي على خلفية هذا التعرض. يمكن أن يؤدي فقدان هذه اللحظة إلى فقدان الرؤية نهائيًا ولا رجعة فيه.

ومن بين المجالات الرئيسية لعلاج ضمور العصب البصري، يمكن تمييز الخيارات التالية:

• العلاج محافظ.
• العلاج العلاجي
• العلاج الجراحي.

مبادئ معاملة متحفظةيتلخص في بيع الأدوية التالية فيه:

• موسعات الأوعية الدموية.
• مضادات التخثر (الهيبارين، تيكليد)؛
• الأدوية التي يهدف تأثيرها إلى تحسين تدفق الدم العام إلى العصب البصري المصاب (بابافيرين، نو سبا، وما إلى ذلك)؛
• الأدوية التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي وتحفيزها في منطقة الأنسجة العصبية؛
• الأدوية التي تحفز العمليات الأيضية ولها تأثير حاسم على العمليات المرضية؛ الأدوية التي تخفف العملية الالتهابية (الأدوية الهرمونية); الأدوية التي تساعد على تحسين وظائف الجهاز العصبي (نوتروبيل، كافينتون، الخ).

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي التحفيز المغناطيسي والتحفيز الكهربائي والوخز بالإبر والتحفيز بالليزر للعصب المصاب.

يحدث تكرار مسار العلاج، بناءً على تنفيذ التدابير في مناطق التأثير المذكورة، بعد فترة زمنية معينة (عادةً في غضون عدة أشهر).

أما العلاج الجراحي فهو ينطوي على تدخل يهدف إلى القضاء على تلك التكوينات التي تضغط على العصب البصري، وكذلك تضميد المنطقة. الشريان الصدغيوالقيام بزراعة مواد حيوية تساعد على تحسين الدورة الدموية في العصب المصاب بالضمور والأوعية الدموية فيه.

تتطلب حالات فقدان البصر بشكل كبير بسبب المرض المعني تصنيف المريض بدرجة الإعاقة المناسبة لمجموعة الإعاقة. يتم إرسال المرضى ضعاف البصر، وكذلك المرضى الذين فقدوا بصرهم تمامًا، إلى دورة إعادة التأهيل التي تهدف إلى إزالة القيود التي نشأت في الحياة، وكذلك تعويضهم.

ولنكرر أن ضمور العصب البصري يتم علاجه باستخدام الطب التقليدي، له عيب واحد مهم جدًا: عند استخدامه، يضيع الوقت، وهو أمر ثمين عمليًا كجزء من تطور المرض. خلال فترة التنفيذ المستقل النشط لمثل هذه التدابير من قبل المريض تكون هناك فرصة لتحقيق نتائج إيجابية وهامة على نطاقها الخاص بسبب تدابير العلاج الأكثر ملاءمة (والتشخيصات السابقة، بالمناسبة أيضًا)؛ وفي هذه الحالة يعتبر علاج الضمور إجراءً فعالاً يسمح فيه بعودة البصر. تذكر أن علاج ضمور العصب البصري بالعلاجات الشعبية يحدد الحد الأدنى من فعالية التأثير المقدم بهذه الطريقة!

التحديث: ديسمبر 2018

نوعية الحياة تتأثر في المقام الأول بصحتنا. التنفس الحر والسمع الواضح وحرية الحركة - كل هذا مهم جدًا بالنسبة للإنسان. يمكن أن يؤدي الاضطراب في عمل عضو واحد إلى تغيير في طريقة الحياة المعتادة. الجانب السلبي. على سبيل المثال، الرفض القسري للنشاط البدني النشط (الجري في الصباح، الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية)، تناول الأطعمة اللذيذة (والدهنية)، العلاقات الحميمةإلخ. يتجلى هذا بشكل أكثر وضوحًا عند تلف جهاز الرؤية.

معظم أمراض العيون لها مسار إيجابي إلى حد ما بالنسبة للبشر، منذ ذلك الحين الطب الحديثقادر على علاجها أو تقليل التأثير السلبي إلى لا شيء (تصحيح الرؤية، وتحسين إدراك الألوان). وضمور العصب البصري الكامل وحتى الجزئي لا ينتمي إلى هذه "الأغلبية". مع هذا المرض، كقاعدة عامة، يتم انتهاك وظائف العين بشكل كبير ولا رجعة فيه. في كثير من الأحيان يفقد المرضى القدرة على أداء الأنشطة اليومية ويصبحون معاقين.

هل يمكن منع هذا؟ نعم يمكنك ذلك. ولكن فقط مع الكشف في الوقت المناسب عن سبب المرض والعلاج المناسب.

ما هو ضمور العصب البصري

هذه حالة تعاني فيها الأنسجة العصبية من نقص حاد العناصر الغذائية، بسبب توقفها عن أداء وظائفها. إذا استمرت العملية لفترة كافية، تبدأ الخلايا العصبية في الموت تدريجيا. مع مرور الوقت، فإنه يؤثر على عدد متزايد من الخلايا، وفي الحالات الشديدة، على جذع العصب بأكمله. سيكون من المستحيل تقريبًا استعادة وظيفة العين لدى هؤلاء المرضى.

لفهم كيفية ظهور هذا المرض، من الضروري تخيل مسار النبضات إلى هياكل الدماغ. وهي مقسمة تقليديًا إلى قسمين - جانبي وسطي. الأول يحتوي على "صورة" للعالم من حوله يراها الجانب الداخليعيون (أقرب إلى الأنف). والثاني مسؤول عن إدراك الجزء الخارجي من الصورة (أقرب إلى التاج).

يتم تشكيل كلا الجزأين على الجدار الخلفيالعيون، من مجموعة من الخلايا الخاصة (العقدية)، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى هياكل الدماغ المختلفة. هذا المسار صعب للغاية، ولكن هناك نقطة أساسية واحدة - فور مغادرة المدار، يحدث تقاطع في الأجزاء الداخلية. الى ماذا يؤدي هذا؟

• ويدرك السبيل الأيسر صورة العالم من الجانب الأيسر من العينين؛
• أما النصف الأيمن فينقل "الصورة" من النصف الأيمن إلى الدماغ.

ولذلك فإن تلف أحد الأعصاب بعد خروجه من الحجاج سيؤدي إلى تغيرات في وظيفة كلتا العينين.

الأسباب

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يحدث هذا المرض بشكل مستقل، ولكنه نتيجة لمرض عين آخر. ومن المهم جداً النظر في سبب ضمور العصب البصري، أو بالأحرى مكان حدوثه. وهذا العامل هو الذي سيحدد طبيعة أعراض المريض وخصائص العلاج.

قد يكون هناك خياران:

1. النوع الصاعد - يحدث المرض من ذلك الجزء من جذع العصب الأقرب إلى العين (قبل التصالب)؛
2. الشكل التنازلي - يبدأ النسيج العصبي بالضمور من الأعلى إلى الأسفل (فوق التصالب، ولكن قبل دخول الدماغ).

معظم الأسباب الشائعةوترد هذه الشروط في الجدول أدناه.

أسباب مميزة	وصف موجز ل
نوع تصاعدي
الزرق	تخفي هذه الكلمة عددًا من الاضطرابات التي توحدها ميزة واحدة - وهي الزيادة ضغط العين. عادة، فمن الضروري الحفاظ عليها الشكل الصحيحعيون. لكن في حالة الجلوكوما، يعيق الضغط تدفق العناصر الغذائية إلى الأنسجة العصبية ويجعلها ضمرة.
التهاب العصب داخل المقلة	عملية معدية تؤثر على الخلايا العصبية الموجودة في تجويف مقلة العين (شكل داخل المقلة) أو خلفها (نوع خلف المقلة).
التهاب العصب خلف المقلة
تلف الأعصاب السامة	التعرض للمواد السامة في الجسم يؤدي إلى انهيار الخلايا العصبية. ما يلي له تأثير ضار على المحلل: الميثانول (بضعة جرامات كافية) ؛ الاستخدام المشترك للكحول والتبغ بكميات كبيرة؛ النفايات الصناعية (الرصاص، ثاني كبريتيد الكربون)؛ المواد الطبية في حالة زيادة الحساسية لدى المريض (ديجوكسين، سلفالين، كوتريموكسازول، سلفاديازين، سلفانيلاميد وغيرها).
الاضطرابات الإقفارية	نقص التروية هو نقص تدفق الدم. قد يحدث عندما: ارتفاع ضغط الدم بمقدار 2-3 درجات (عندما يكون ضغط الدم أعلى باستمرار من 160/100 ملم زئبق) ؛ داء السكري (النوع لا يهم)؛ تصلب الشرايين – ترسب لويحات على جدران الأوعية الدموية.
القرص الراكد	بطبيعته، هذا هو تورم الجزء الأولي من جذع العصب. يمكن أن يحدث في أي حالة مرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة: إصابات في منطقة الجمجمة. التهاب السحايا. استسقاء الرأس (مرادف – “استسقاء الدماغ”)؛ أي عمليات أورام في النخاع الشوكي.
أورام العصب أو الأنسجة المحيطة به الموجودة قبل التصالب	يمكن أن يؤدي تكاثر الأنسجة المرضية إلى ضغط الخلايا العصبية.
نوع تنازلي
الآفات السامة (أقل شيوعا)	في بعض الحالات، يمكن للمواد السامة الموصوفة أعلاه أن تلحق الضرر بالخلايا العصبية بعد العبور.
أورام العصب أو الأنسجة المحيطة التي تقع بعد التصالب	عمليات الأورام هي الأكثر شيوعا والأكثر سبب خطيرالشكل التنازلي للمرض. ولا يتم تصنيفها على أنها حميدة، حيث أن صعوبات العلاج تجعل من الممكن تسمية جميع أورام الدماغ بالخبيثة.
آفات محددة من الأنسجة العصبية	في نتيجة البعض الالتهابات المزمنةوالتي تحدث مع تدمير الخلايا العصبية في جميع أنحاء الجسم، وقد يضمر جذع العصب البصري جزئيًا أو كليًا. تشمل هذه الآفات المحددة ما يلي: الزهري العصبي. أضرار السل على الجهاز العصبي. جذام؛ العدوى الهربسية.
خراجات في تجويف الجمجمة	بعد العدوى العصبية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها) قد تظهر تجاويف محدودة بجدران الأنسجة الضامة - الخراجات. إذا كانت موجودة بجوار الجهاز البصري، فهناك احتمال لعلم الأمراض.

يرتبط علاج ضمور العصب البصري ارتباطًا وثيقًا بتحديد السبب. ولذلك، ينبغي إيلاء اهتمام وثيق لتوضيح ذلك. يمكن أن تساعد أعراض المرض، التي تسمح للمرء بالتمييز بين الشكل الصاعد والشكل التنازلي، في التشخيص.

أعراض

بغض النظر عن مستوى الضرر (فوق أو تحت التقاطع) علامات موثوقةهناك نوعان من ضمور العصب البصري: فقدان المجالات البصرية (“انوبيا”) وانخفاض حدة البصر (الحول). يعتمد مدى وضوحها في مريض معين على شدة العملية ونشاط السبب الذي تسبب في المرض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأعراض.

فقدان المجالات البصرية (فقدان البصر)

ماذا يعني مصطلح "مجال الرؤية"؟ في الأساس، هذه مجرد منطقة يراها الشخص. لتخيل ذلك، يمكنك إغلاق نصف عينك على كلا الجانبين. في هذه الحالة، ترى نصف الصورة فقط، لأن المحلل لا يستطيع إدراك الجزء الثاني. يمكننا القول أنك "فقدت" منطقة واحدة (يمينًا أو يسارًا). هذا هو بالضبط فقدان البصر - اختفاء مجال الرؤية.

ويقسمها أطباء الأعصاب إلى:

• الصدغي (نصف الصورة يقع بالقرب من الصدغ) والأنف (النصف الآخر من جانب الأنف)؛
• اليمين واليسار، اعتمادًا على الجانب الذي تقع عليه المنطقة.

مع ضمور العصب البصري الجزئي، قد لا تكون هناك أعراض، لأن الخلايا العصبية المتبقية تنقل المعلومات من العين إلى الدماغ. ومع ذلك، إذا حدثت الآفة عبر سماكة الجذع بالكامل، فمن المؤكد أن هذه العلامة ستظهر لدى المريض.

ما هي المناطق التي ستكون مفقودة من إدراك المريض؟ وهذا يعتمد على المستوى الذي تقع فيه العملية المرضية وعلى درجة تلف الخلايا. هناك عدة خيارات:

نوع الضمور	مستوى الضرر	ماذا يشعر المريض؟
كامل - تلف كامل قطر جذع العصب (تتوقف الإشارة ولا تنتقل إلى الدماغ)		يتوقف جهاز الرؤية الموجود على الجانب المصاب عن الرؤية تمامًا
		فقدان المجال البصري الأيمن أو الأيسر في كلتا العينين
غير مكتمل - جزء فقط من الخلايا العصبية لا يؤدي وظيفته. معظم الصورة ينظر إليها من قبل المريض	قبل الصليب (بشكل تصاعدي)	قد لا تكون هناك أعراض أو قد يتم فقدان مجال الرؤية في عين واحدة. أيهما يعتمد على موقع عملية الضمور.
	بعد العبور (مع النوع التنازلي)

هذا أعراض عصبيةقد يبدو الأمر صعب الفهم، لكن بفضله يستطيع الأخصائي ذو الخبرة تحديد موقع الآفة دون أي طرق إضافية. لذلك، من المهم جدًا أن يتحدث المريض بصراحة مع طبيبه عن أي علامات لفقدان المجال البصري.

انخفاض حدة البصر (الحول)

وهذه هي العلامة الثانية التي يتم ملاحظتها لدى جميع المرضى دون استثناء. فقط درجة خطورتها تختلف:

1. خفيف - سمة من المظاهر الأولية للعملية. لا يشعر المريض بانخفاض في الرؤية، ولا تظهر الأعراض إلا عند فحص الأشياء البعيدة بعناية؛
2. متوسط ​​- يحدث عند تلف جزء كبير من الخلايا العصبية. الأشياء البعيدة غير مرئية عمليا، وعلى مسافة قصيرة لا يواجه المريض أي صعوبات؛
3. شديد - يشير إلى نشاط علم الأمراض. يتم تقليل الحدة إلى حد كبير بحيث يصبح من الصعب تمييز الأشياء القريبة؛
4. العمى (المرادف للغرام) هو علامة على ضمور العصب البصري بالكامل.

وكقاعدة عامة، يحدث الحول فجأة ويزداد تدريجيًا بدون العلاج المناسب. إذا كانت العملية المرضية عدوانية أو أن المريض لا يطلب المساعدة في الوقت المناسب، فهناك احتمال للإصابة بالعمى الذي لا رجعة فيه.

التشخيص

وكقاعدة عامة، نادرا ما تنشأ مشاكل في الكشف عن هذا المرض. الشيء الرئيسي هو أن يطلب المريض العلاج في الوقت المناسب. الرعاية الطبية. ولتأكيد التشخيص يتم تحويله إلى طبيب عيون لإجراء فحص قاع العين. هذه تقنية خاصة يمكنك من خلالها فحص الجزء الأولي من جذع العصب.

كيف يتم إجراء تنظير العين؟. في النسخة الكلاسيكية، يتم فحص قاع العين من قبل الطبيب في غرفة مظلمة باستخدام جهاز مرآة خاص (منظار العين) ومصدر للضوء. يسمح استخدام المعدات الحديثة (منظار العين الإلكتروني) بإجراء هذه الدراسة بدقة أكبر. لا يحتاج المريض إلى أي تحضير لهذا الإجراء و إجراءات خاصةأثناء التفتيش.

لسوء الحظ، لا يكشف تنظير العين دائمًا عن التغيرات، لأن أعراض الضرر تحدث في وقت أبكر من تغيرات الأنسجة. البحوث المختبرية(فحوصات الدم، اختبارات البول، السائل النخاعي) غير محددة ولها قيمة تشخيصية مساعدة فقط.

كيفية التصرف في هذه الحالة؟ في المستشفيات الحديثة متعددة التخصصات، لتحديد سبب المرض والتغيرات في الأنسجة العصبية، توجد الطرق التالية:

طريقة البحث	مبدأ الطريقة	التغيرات في الضمور
تصوير الأوعية فلوريسئين (FA)	يتم حقن المريض بصبغة عن طريق الوريد الذي يدخل إلى الأوعية الدموية للعين. باستخدام جهاز خاص يصدر ضوءًا بترددات مختلفة، تتم "إضاءة" قاع العين وتقييم حالته.	علامات عدم كفاية إمدادات الدم وتلف الأنسجة
التصوير المقطعي لقرص العين بالليزر (HRTIII)	طريقة غير جراحية (عن بعد) لدراسة تشريح قاع العين.	تغيرات في الجزء الأولي من جذع العصب حسب نوع الضمور.
التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) للقرص البصري	باستخدام الأشعة تحت الحمراء عالية الدقة، يتم تقييم حالة الأنسجة.
التصوير المقطعي/التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ	طرق غير جراحية لدراسة أنسجة الجسم. يتيح لك الحصول على صورة على أي مستوى بدقة سم.	تستخدم لمعرفة ذلك سبب محتملالأمراض. عادةً ما يكون الغرض من هذه الدراسة هو البحث عن ورم أو أي تكوين كتلي آخر (الخراجات والخراجات وما إلى ذلك).

يبدأ علاج المرض من لحظة اتصال المريض، لأنه من غير المنطقي انتظار نتائج التشخيص. خلال هذا الوقت، قد يستمر علم الأمراض في التقدم، وسوف تصبح التغييرات في الأنسجة لا رجعة فيها. بعد توضيح السبب، يقوم الطبيب بتعديل تكتيكاته لتحقيق التأثير الأمثل.

علاج

هناك اعتقاد واسع النطاق في المجتمع بأن “الخلايا العصبية لا تتعافى”. هذا ليس صحيحا تماما. يمكن أن تنمو الخلايا العصبية، وتزيد عدد الاتصالات مع الأنسجة الأخرى وتتولى وظائف "الرفاق" الموتى. ومع ذلك، ليس لديهم خاصية واحدة مهمة للغاية للتجديد الكامل - القدرة على التكاثر.

هل يمكن علاج ضمور العصب البصري؟ بالطبع لا. في هزيمة جزئيةالجذع، والأدوية يمكن أن تحسن حدة البصر والمجالات. وفي حالات نادرة، يتم حتى استعادة قدرة المريض على الرؤية فعليًا المستوى الطبيعي. إذا كانت العملية المرضية تعطل تماما انتقال النبضات من العين إلى الدماغ، فإن الجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد.

ل العلاج الناجحلهذا المرض، أولا وقبل كل شيء، من الضروري القضاء على سبب حدوثه. وهذا سوف يمنع / يقلل من تلف الخلايا ويثبت مسار علم الأمراض. نظرًا لوجود عدد كبير من العوامل التي تسبب الضمور، فقد تختلف تكتيكات الأطباء بشكل كبير عند حدوث ذلك مختلف الولايات. إذا لم يكن من الممكن علاج السبب ( ورم خبيث، خراج يصعب الوصول إليه، وما إلى ذلك)، يجب أن تبدأ على الفور في استعادة وظائف العين.

الطرق الحديثة لترميم الأعصاب

حتى قبل 10-15 سنة الدور الرئيسيفي علاج ضمور العصب البصري، تم استخدام الفيتامينات والأوعية الدموية. حاليا، ليس لديهم سوى معنى إضافي. تأتي في المقدمة الأدوية التي تعيد عملية التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية (مضادات الأكسدة) وتزيد من تدفق الدم إليها (منشطات الذهن والعوامل المضادة للصفيحات وغيرها).

يتضمن المخطط الحديث لاستعادة وظائف العين ما يلي:

• مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة (Mexidol، Trimetazidine، Trimectal وغيرها) - تهدف هذه المجموعة إلى ترميم الأنسجة، وتقليل نشاط العمليات الضارة، والقضاء على "تجويع الأكسجين" للعصب. في المستشفى، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد، وأثناء العلاج في العيادات الخارجية، يتم تناول مضادات الأكسدة على شكل أقراص.
• مصححات دوران الأوعية الدقيقة (Actovegin، Trental) - تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية وزيادة إمدادات الدم. هذه الأدوية هي واحدة من أهم مكونات العلاج. متوفر أيضًا في شكل حلول لـ الحقن في الوريدوأقراص.
• منشط الذهن (بيراسيتام، سيريبروليسين، حمض الجلوتاميك) – منبهات تدفق الدم للخلايا العصبية. تسريع تعافيهم؛
• الأدوية التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية (إيموكسيبين) - تحمي العصب البصري من المزيد من الضرر. تم إدخاله في علاج أمراض العيون منذ وقت ليس ببعيد ويستخدم على نطاق واسع فقط مراكز طب العيون. يتم إعطاؤه بشكل مكافئ (يتم تمرير إبرة رفيعة على طول جدار المدار إلى داخل المحيطة بالعينالفيبر)؛
• تعتبر الفيتامينات C وPP وB6 وB12 مكونًا إضافيًا للعلاج. ويعتقد أن هذه المواد تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.

ما ورد أعلاه هو علاج كلاسيكي للضمور، ولكن في عام 2010، اقترح أطباء العيون طرقًا جديدة بشكل أساسي لاستعادة وظيفة العين باستخدام منظمات حيوية الببتيد. في الوقت الحالي، يتم استخدام عقارين فقط على نطاق واسع في المراكز المتخصصة - كورتيكسين وريتينالامين. وقد أظهرت الدراسات أنها تحسن الرؤية مرتين تقريبًا.

يتم تحقيق تأثيرها من خلال آليتين - تعمل هذه المنظمات الحيوية على تحفيز استعادة الخلايا العصبية والحد من العمليات الضارة. طريقة تطبيقها محددة تمامًا:

• كورتيكسين - يستخدم كحقن في جلد الصدغين أو في العضل. الطريقة الأولى هي الأفضل، لأنها تخلق تركيزًا أعلى للمادة؛
• ريتينالامين - يتم حقن الدواء في النسيج المكافئ.

يعتبر الجمع بين العلاج الكلاسيكي والببتيد فعالاً للغاية في تجديد الأعصاب، ولكن حتى هذا لا يحقق دائمًا النتيجة المرجوة. يمكنك أيضًا تحفيز عمليات التعافي بمساعدة العلاج الطبيعي الموجه.

العلاج الطبيعي لضمور العصب البصري

هناك نوعان من تقنيات العلاج الطبيعي، والتي أكدت الأبحاث العلمية آثارها الإيجابية:

• العلاج المغناطيسي النبضي (MPT) - لا تهدف هذه الطريقة إلى استعادة الخلايا، بل إلى تحسين أدائها. بفضل التأثير الموجه للمجالات المغناطيسية، يتم "تكثيف" محتويات الخلايا العصبية، ولهذا السبب يكون توليد ونقل النبضات إلى الدماغ أسرع؛
• العلاج بالرنين الحيوي (BT) – ترتبط آلية عمله بتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم الأنسجة التالفةوتطبيع تدفق الدم من خلال الأوعية المجهرية (الشعيرات الدموية).

فهي محددة للغاية وتستخدم فقط في مراكز طب العيون الإقليمية أو الخاصة الكبيرة، وذلك بسبب الحاجة إلى معدات باهظة الثمن. كقاعدة عامة، يتم دفع هذه التقنيات بالنسبة لمعظم المرضى، لذلك نادرًا ما يتم استخدام مؤشر كتلة الجسم وBT.

العلاج الجراحي للضمور

في طب العيون، هناك عمليات خاصة تعمل على تحسين الوظيفة البصرية لدى المرضى الذين يعانون من ضمور العين. ويمكن تقسيمها إلى نوعين رئيسيين:

1. إعادة توزيع تدفق الدم في منطقة العين - من أجل زيادة تدفق العناصر الغذائية إلى مكان واحد، من الضروري تقليله في الأنسجة الأخرى. ولهذا الغرض، يتم ربط بعض الأوعية الموجودة على الوجه، ولهذا السبب يضطر معظم الدم إلى التدفق عبر الشريان العيني. نادرا ما يتم إجراء هذا النوع من التدخل، لأنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة؛
2. زرع الأنسجة التي تعيد تكوين الأوعية الدموية - مبدأ هذه العملية هو زرع الأنسجة التي تحتوي على كمية وفيرة من الدم (أجزاء من العضلات والملتحمة) في المنطقة الضامرة. سوف تنمو أوعية جديدة من خلال الكسب غير المشروع، مما يضمن تدفق الدم الكافي إلى الخلايا العصبية. مثل هذا التدخل هو أكثر انتشارا، لأنه لا يؤثر عمليا على أنسجة الجسم الأخرى.

منذ عدة سنوات، تم تطوير طرق العلاج بالخلايا الجذعية بنشاط في الاتحاد الروسي. إلا أن تعديلاً في تشريعات البلاد جعل هذه الدراسات واستخدام نتائجها على الأشخاص غير قانوني. ولذلك، في الوقت الحاضر، لا يمكن العثور على تقنيات من هذا المستوى إلا في الخارج (إسرائيل وألمانيا).

تنبؤ بالمناخ

تعتمد درجة فقدان البصر لدى المريض على عاملين: شدة الضرر الذي لحق بجذع العصب ووقت بدء العلاج. إذا أثرت العملية المرضية على جزء فقط من الخلايا العصبية، فمن الممكن في بعض الحالات استعادة وظائف العين بالكامل تقريبًا، مع العلاج المناسب.

لسوء الحظ، مع ضمور جميع الخلايا العصبية ووقف انتقال النبضات، هناك احتمال كبير لإصابة المريض بالعمى. قد يكون الحل في هذه الحالة هو الترميم الجراحي لتغذية الأنسجة، لكن مثل هذا العلاج لا يضمن استعادة الرؤية.

التعليمات

سؤال:
هل يمكن أن يكون هذا المرض خلقيا؟

نعم، ولكن نادرا جدا. وفي هذه الحالة تظهر جميع أعراض المرض الموصوفة أعلاه. وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف العلامات الأولى قبل عمر سنة واحدة (6-8 أشهر). من المهم استشارة طبيب العيون في الوقت المناسب، حيث لوحظ التأثير الأكبر للعلاج عند الأطفال دون سن 5 سنوات.

سؤال:
أين يمكن علاج ضمور العصب البصري؟

يجب التأكيد مرة أخرى على أنه من المستحيل التخلص تمامًا من هذا المرض. بمساعدة العلاج، من الممكن السيطرة على المرض واستعادة الوظائف البصرية جزئيًا، لكن لا يمكن علاجه.

سؤال:
كم مرة يتطور علم الأمراض عند الأطفال؟

لا، هذه حالات نادرة جدًا. إذا تم تشخيص الطفل وتأكيده، فمن الضروري توضيح ما إذا كان خلقيا.

سؤال:
ما هو العلاج بالعلاجات الشعبية الأكثر فعالية؟

من الصعب علاج الضمور حتى أدوية نشطة للغايةوالعلاج الطبيعي المتخصص. لن يكون للطرق التقليدية تأثير كبير على هذه العملية.

سؤال:
هل يوفرون مجموعات الإعاقة للضمور؟

هذا يعتمد على درجة فقدان البصر. العمى هو المؤشر للمجموعة الأولى، حدة البصر من 0.3 إلى 0.1 للمجموعة الثانية.

يتم قبول جميع العلاجات من قبل المريض مدى الحياة. العلاج على المدى القصير لا يكفي للسيطرة على هذا المرض.

ضمور العصب البصري الجزئي هو شكل أبسط من الضمور الذي يؤثر على الألياف المسؤولة عن نقل الصور بدقة إلى الدماغ. وكقاعدة عامة، تبدأ الألياف في الموت ثم يتم استبدالها بالنسيج الضام. وهي بدورها لا تستطيع أن تحل محل وظائف الألياف، وبالتالي يحدث انخفاض في الرؤية والمجال. لا يوجد سوى نوعين من ضمور العصب البصري. وهذا جزئي وكامل.

ونعني بالكمال موت الألياف تماماً، مما يؤدي حتماً إلى العمى. على عكس بالشكل الكامل، مع موت جزئي، جزء صغير فقط من الألياف، ولكن هذا محفوف بالمضاعفات. لذلك، من المهم للغاية اكتشاف الضمور على الفور وإجراء العلاج. تجدر الإشارة إلى أن الجزئي يتجلى في ضعف طفيف في الحدة وفقدان كبير في القدرة على رؤية ظلال الألوان.

في البداية، عليك أن تفهم كيف يتم نقل معلومات الصورة إلى الجزء البصري من الدماغ. وتبين أنه عند إدراك الصورة تظهر إشارة ضوئية تمر عبر شبكية العين وتدخل إلى الدماغ عبر العصب البصري. يبدو أن كل شيء بسيط، لكن العصب يحتوي على عدد كبير للغاية من الألياف وكل منها مسؤول عن منطقة معينة. إذا كانت هناك مشكلة في الموت، فإن هذه الإشارة الضوئية تصل في شكل معدل. الشكل المرضيمما يؤدي إلى ضعف الرؤية.

ما الذي يسبب المرض

يسبب ضمور العصب البصري الجزئي:

1. ضغط العصب البصري عن طريق النمو أو الأورام المختلفة.
2. أمراض الشبكية.
3. الزرق.
4. التهاب في العصب.
5. قصر النظر.
6. أمراض الدماغ.
7. المظاهر المعدية: التهاب الدماغ، خراج الدماغ، التهاب السحايا، التهاب العنكبوتية.
8. التصلب.
9. تصلب الشرايين.
10. ارتفاع ضغط الدم.
11. الوراثة.
12. التسمم بالمواد الكيميائية والكحول.
13. أمراض الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
14. إصابة.

علامات الشكل الجزئي للمرض

عليك أن تعرف أنه عادة مع هذا المرض يتأثر عضوان في وقت واحد، ولكن مع درجات متفاوته(في الأصل). هناك 4 درجات من شدة المرض، كقاعدة عامة، من درجة أضعف، يتم التعبير عن علامات أقل. ومع تقدم المرض، تشتد الأعراض وتتفاقم. لذلك، من أعراض ضمور جزئي في الأعصاب البصرية لكلتا العينين:

1. انخفاض الرؤية.
2. عند تحريك العينين يشعر المريض بالألم.
3. اختفاء الرؤية الجانبية بسبب تضييق المجال البصري. وفي وقت لاحق قد تسقط تماما.
4. ظهور بقع داكنة في العيون، والتي تتصف بالبقع العمياء.

علاج النوع الجزئي من ضمور الأعصاب

على عكس الشكل الكامل، لا يزال من الممكن علاج ضمور العصب البصري الجزئي. ويهدف إلى وقف التغيرات المرضية في الأنسجة مباشرة في العصب البصري. في في هذه الحالةالضرورة هي الحفاظ على ما يبقى سليما شكل وظيفي. تلك الألياف التي تحولت بالفعل إلى النسيج الضاميكاد يكون من المستحيل استعادته، ولكنه مستحيل أيضًا بدون علاج. خلاف ذلك، فإن علم الأمراض سوف يتقدم، وهذا سيؤدي إلى العمى الكامل.

كقاعدة عامة، العلاج الأولي محافظ. يتم اختيار الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى عصب الجهاز البصري، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم بأكمله على المستوى الخلوي، وتوسيع الأوعية الدموية، والأدوية المحفزة حيويًا والفيتامينات المتعددة. بفضل هذه الأدوية، يتم توفير التغذية والتشبع بالمواد المفيدة. الجهاز البصري، يتم تقليل تورم العصب، ويتم التخلص من العملية الالتهابية، مما يؤدي إلى تحفيز الألياف الصحية.

في الحالات الأكثر تعقيدًا، أو إذا علاج بالعقاقيرلم يعط نتيجة إيجابية، تطبيقها الطريقة الجراحيةعلاج. هنا، أولا وقبل كل شيء، يتم القضاء على سبب المرض، من أجل تجنبه مزيد من التطوير. يوصى بالعلاج الطبيعي مع الطريقتين المذكورتين. يمكن ان تكون تصحيح بالليزروالتحفيز الكهربائي وتعريض العضو المصاب للأشعة المغناطيسية والرحلان الكهربائي وحتى العلاج بالأكسجين.

العلاج حسب السبب

يعتمد العلاج دائمًا على سبب المرض. على سبيل المثال:

1. مع ضمور جزئي للعصب البصري المكتسب بسبب الخلل الوظيفي نظام الأوعية الدموية، يتم استخدام الأدوية الفعالة في الأوعية و عوامل مضادة للأكسدة. يمكن أن يكون هذا "Sermion" و"Cavinton" و"Tanakan"، بالإضافة إلى "Mexidop" و"Mildronat" و"Emoxipin".
2. إذا ظهر المرض بسبب اضطرابات في الجهاز العصبي، يتم استخدام الأدوية منشط الذهن والعقاقير المخدرة. على سبيل المثال، "Actovegin"، و"Nootropil"، و"Sopcoseryl"، و"Wobenzym"، و"Fpogenzym".
3. بالنسبة للضمور الجزئي السام، لا يتم استخدام الأدوية الفعالة في الأوعية الدموية والمنشطة للذهن فحسب، بل يتم أيضًا استخدام أدوية إزالة السموم والأدوية الببتيدية.
4. بالنسبة للضمور التنازلي الجزئي، يوصى بالعلاج البيولوجي باستخدام أدوية مثل كورتيكسين وإبيتالامين.
5. إذا حدث المرض بسبب الوراثة الجينية أو الإصابة أو الالتهاب، يتم استخدام السيتوميدينات (“الكورتيكسين” أو “الريتينالامي”).

ضمور العصب البصري الجزئي: يُفترض العجز بنفس الطريقة كما في حالة الضمور البصري الكامل. لكن في هذه الحالة يتم استخدام المجموعة 3 إذا كانت هناك درجة ثانية من شدة المرض. في هذه الحالة يجب أن يكون هناك تصور ضعيف للأشياء ذات الدرجة المتوسطة. وللحصول على مجموعات الإعاقة الأخرى لا بد من وجود مؤشرات مميزة للضمور التام.

كيف يتم علاج الأطفال

بالنسبة للضمور الجزئي للعصب البصري عند الأطفال، يوصف العلاج مطابقًا تقريبًا للبالغين. والهدف أيضًا هو منع تطور وموت الألياف. لا بد من تغذية العصب وتشبعه بالأكسجين. يمكن إعطاء الأدوية إما عن طريق التنقيط أو عن طريق الحقن. يتم دائمًا استخدام إجراءات الرحلان الكهربائي والعلاج بالأكسجين والموجات فوق الصوتية.

يبدأ مرض العيون الخطير مثل ضمور العصب البصري الهابط في التطور فيما يتعلق به العمليات التنكسية.

تحدث تغيرات تصلبية في ألياف الأنسجة العصبية.

مع تقدم المرض، لا تتدهور الرؤية فحسب، بل قد تختفي تمامًا. انها مرتبطة مع موت الألياف العصبية التي تحمل معلومات الصورة الشبكية إلى الدماغ.

لماذا يحدث ضمور العصب البصري التنازلي وكيفية التعرف عليه؟

مرض يستفزالأسباب التالية:

• عواقب الزرق.
• انقباض الأوعية الدمويةضغط العصب البصري - يظهر ورم في تجويف الجمجمة مما يؤدي إلى تكوينه خراج الدماغ.
• المضاعفات قصر النظر.
• التطور في الأوعية الدموية لويحات تصلب الشرايين— نحن نتحدث عن الأوعية التي تزود الأعصاب البصرية بالدم. يبدأ تجلط الدم، تلتهب الجدران. غالبًا ما يساهم انتهاك بنية الأوعية الدموية في حدوث ذلك الزهري، التهاب الأوعية الدموية، داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• إصاباتعيون.
• تسمم(السارس، استخدام بدائل الكحول، المواد المخدرة، النيكوتين والكينين).

عندما ألياف واحدة العصب البصرييعتبر علم الأمراض من جانب واحد. تلاشي في كلتا العينينتسبب الاضطرابات والأمراض التالية:

• مرض الزهري;
• تسمم;
• ورمفي تجاويف الجمجمة.
• اضطراب إمدادات الدم(لتصلب الشرايين والسكري وارتفاع ضغط الدم).

أعراض الضمور الكامل والجزئي

أعراض المرض يعتمد على النوعتلاشي. العلامة الرئيسية لعلم الأمراض هي انخفاض حدة البصر.

مهم!تحسين الرؤية في حالة الضمور نظاراتأو الاتصال العدساتلن يعمل.

من الأعراض المميزة الأخرى للمرض تغيير المجال البصري. أثناء تشخيص المرض يصف المريض مشاعره بالتفصيل، ومن خلالها يحدد الطبيب في أي مرحلة يكون المرض. قد يلاحظ المريض الظواهر التالية:

• يمكنك رؤية كل شيء كما لو كان من خلال أنبوب - رؤية النفق;
• أمام عيني بانتظام تظهر البقعتذكرنا بالفسيفساء.
• جزء الصورة، والذي يقع في القوس، غائبويلاحظ نفس الشيء من جانب المعابد.

في المرضى وتلاحظ الانتهاكات في رؤية الألوان . لا يميز الإنسان اللون الأحمر ولا يرى الظلال الخضراء.

علامة مميزةمرض - بطء استعادة الرؤية عند الخروج من الظلام إلى النور والعكس صحيح. غالبا ما تظهر هذه الأعراض في بداية المرض، وبعد ذلك تقدم بنشاط.

مرجع.وقد يكون الضمور جزئيًا في هذه الحالة تظل الرؤية حادة نسبيًا.

طرق التشخيص

مثل التدابير التشخيصية تم تنفيذه:

• تحليل قاع العين- يتم الفحص من خلال حدقة العين، ولتسهيل الأمر يتم توسيعه أولاً بقطرات خاصة؛
• اختبار حدةرؤية؛
• حساب حدود مجال الرؤية ( قياس الكرة);
• درجة إدراك اللون الصحيح;

الصورة 1. يمكنك التحقق من إدراك الألوان باستخدام جداول رابكين متعددة الألوان. عادة، تميز العين جميع الأرقام.

• محيطباستخدام جهاز الكمبيوتر، حيث يتم من خلاله تحديد المناطق المصابة في العصب البصري؛
• تصوير العيون بالفيديو— تحديد طبيعة الأضرار التي لحقت بالألياف العصبية.
• الأشعة السينيةالجماجم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي;
• تصوير دوبلرباستخدام الليزر - وهذا اختياري، طريقة إضافيةالتشخيص

علاج. هل من الممكن تجنب الإعاقة؟

أثناء عملية العلاج، يقوم الأطباء بكل شيء من أجل ذلك "تنشيط" الألياف العصبيةبكميات قصوى.

مهم!كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا وبدء العلاج، كلما كان ذلك أفضل المزيد من الفرصللتصحيح الناجح للمرض.

يتم تحفيز الأعصاب عن طريق الليزر، المجالات المغناطيسية المتناوبة، التيار الكهربائي.

يستخدم أيضاً كعلاج:

• الطبيةتأثير؛
• نقل الدم;
• تناول فيتامينات بوخاصة المقوياتتعزيز توسع الأوعية.
• تدخل جراحي في الحالات الشديدة.

مرجع.حتى لو تم تشخيص ضمور العصب البصري الجزئي، يجب أن يتم تسجيل الإعاقة. الغرض من المجموعة يعتمد على مرحلة المرض وإمكانية تصحيحه.