أعراض فيروس ابشتاين بارا في علاج الأطفال. فيروس ابشتاين بار عند الأطفال - الأعراض والعلاج والوقاية والمضاعفات المحتملة

عند الاتصال بالعالم الخارجي، يكون احتمال التقاط نوع ما من البكتيريا مرتفعًا جدًا، لكن هذا لن يؤدي بالضرورة إلى تطور المرض على الفور. بعض الكائنات الحية الدقيقة نادرة جدًا، والبعض الآخر يدخل جسم كل شخص تقريبًا.

من السهل الإصابة بالفيروس في المواقف العادية

ويتضمن الأخير فيروس إبشتاين-بار، ويعتبر من أكثر الفيروسات انتشارًا على هذا الكوكب. ينتمي هذا الفيروس إلى المجموعة الهربسية، لذلك يطلق عليه غالبًا اسم الهربس من النوع الرابع. تم اكتشاف هذه الكائنات الحية الدقيقة في عام 1964 من قبل علماء من بريطانيا العظمى، وسميت باسمهم. لماذا من الضروري أن نعرف عن هذا الفيروس؟ والحقيقة هي أن العدوى تحدث غالبًا قبل سن 15 عامًا ويمكن أن تسبب التطور كريات الدم البيضاء المعديةولكن إذا تم تنشيط الفيروس في مرحلة البلوغ، فإن ذلك يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في عمل الجسم. من المهم التعرف على المشكلة والتعامل معها في الوقت المناسب - فبعد الإصابة بالمرض، تكتسب الطفل مناعة ولا يعود خائفًا من الفيروس.

أعراض وطرق دخول الفيروس

اسم آخر للمرض هو “مرض التقبيل”، حيث يمكن أن ينتقل العامل الممرض من الوالدين إلى الأطفال عن طريق التقبيل

إن فيروس Epstein-Barr محدد للغاية: بمجرد دخوله الجسم، يمكن أن يبقى هناك لسنوات عديدة دون إعطاء أدنى علامةوجوده – واحتواؤه يحدث بسبب الدفاع المناعي للجسم. وبمجرد أن يضعف جهاز المناعة لسبب أو لآخر، يصاب الطفل بالمرض.

عادة، تنتشر العدوى من خلال الناقلين، أو بشكل أكثر دقة، من خلال لعابهم. ولهذا السبب يُطلق على المرض غالبًا اسم "مرض التقبيل" - حيث ينتقل العامل الممرض إلى الطفل من خلال القبلات الوالدية المتكررة.

أكثر الطرق شيوعًا لاختراق الكائنات الحية الدقيقة (إلى جانب التقبيل) هي استخدام الصناديق المشتركةالنظافة، نفس الأطباق أو الألعاب (خاصة تلك التي كانت في أفواه الأطفال الآخرين). هناك حالات معروفة حدثت فيها العدوى في مرحلة التطور داخل الرحم.

ارتفاع درجة الحرارة من أعراض الفيروس

يمكن أن تستمر فترة الحضانة من شهر إلى شهرين، وتكون المظاهر الأولى الطابع العامسمة من سمات جميع الالتهابات الفيروسية:

• في البداية يظهر ضعف في الجسم وأوجاع وتفاقم الشهية بشكل ملحوظ.
• بعد بضعة أيام هناك زيادة قوية في درجة الحرارة (تصل إلى 40 درجة)، والتي تكون مصحوبة بزيادة في حجم الغدد الليمفاوية العنقية.
• كثيرا ما تنشأ الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الكبد.
• الخامس المواقف الفرديةظهور طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم (حالة واحدة من أصل 10).

وتدريجيا يؤدي وجود الفيروس في الجسم إلى ظهور أمراض أخرى. المظهر الأكثر شيوعًا لفيروس إبشتاين بار عند الأطفال هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ولكن قد تظهر أمراض أخرى أيضًا (التهاب الحلق والهربس والتهاب اللوزتين).

أثار عدد كريات الدم البيضاء المعدية محددة مظاهر الأعراض. وهكذا تظل درجة الحرارة عند مستوى مرتفع إلى حد ما لفترة طويلة من الزمن (من أسبوعين إلى شهر).

تشمل أعراض الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء أيضًا: الضعف العام، والصداع، والخلل الوظيفي الجهاز الهضمي, الأحاسيس المؤلمةفي المفاصل. وبدون العلاج المناسب، يزداد خطر حدوث مضاعفات في الرئة.

من المهم أن تعرف أن هذا المرض نادرا ما يتطور عند الرضع، حيث أن الطفل محمي بواسطة مناعة الأم التي تنتقل عن طريق الحليب. إذا تم الكشف عن أعراض المرض، فمن الضروري الذهاب على الفور إلى المستشفى - العلاج في الوقت المناسب لن يتحسن فقط الحالة العامة، ولكنه سيقلل أيضًا بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. في بعض الحالات، مطلوب العلاج في العيادات الخارجية.

العواقب الخطيرة لنشاط الفيروس

ويرتبط نوع المضاعفات بنوع المرض الذي أثاره نشاط الفيروس، في حين أن حدوث المضاعفات منخفض، ولكن الاحتمال لا يزال قائما. على سبيل المثال، إلى الرقم العواقب المحتملةتشمل كريات الدم البيضاء المعدية المتقدمة ما يلي:

• الأضرار التي لحقت الأجهزة المركزية الجهاز العصبي(التهاب السحايا والتهاب الدماغ). تظهر أعراض هذه الحالة عادة بعد الأسبوعين الأولين من المرض (الصداع، الذهان، وحتى شلل أعصاب الوجه ممكن)؛
• تمزق الطحال (احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات هو 0.5٪، مع وجود خطر أعلى عند الذكور). المظاهر المميزة: ألم حادفي البطن - اضطراب في عمليات الدورة الدموية.
• بسبب نمو الأنسجة الزائدة في اللوزتين، قد يكون المرض معقدًا بسبب الانسداد الجهاز التنفسي;
• هناك احتمال منخفض للإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب الأوعية الدموية والتهاب الكبد والتهاب التامور.

كيفية علاج فيروس ابشتاين بار عند الطفل؟

بادئ ذي بدء، من الضروري إجراء التشخيص

عند زيارة المستشفى، يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية في البداية لتحديد العامل المسبب للمرض - وهذا يكفي لاختبار الدم. في أقرب وقت تشخيص دقيقسيتم توضيح ما إذا كان العلاج النشط يبدأ اعتمادًا على مرحلة المرض المتقدمة. لذلك، إذا حدث المرض بشكل حاد، فإن الخطوات الأولى ستكون تهدف إلى تقليل شدة الأعراض ونقلها إلى أكثر شكل خفيف. مجموعة قياسية من الأدوية: مضادات الفيروساتووسائل تقوية جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف علاج الأعراض، أي أدوية لخفض درجة الحرارة، والغرغرة لتقليل الألم عند البلع، وما إلى ذلك.

عندما يصبح المرض مزمنا بالفعل، يصبح العلاج أكثر تعقيدا - بالإضافة إلى الأدوية، لم يعد من الممكن الاستغناء عن مجمع تمرين جسديوالنظام الغذائي الخاص. يهدف التصحيح الغذائي في مثل هذه الحالة إلى تقليل الحمل على الكبد وزيادة مستوى الحماية المناعية من خلال استهلاك الأطعمة الصحية.

إذا كان نشاط الفيروس في جسم الطفل خفيفا أو بدون أعراض، فإن سبب الاتصال بالأطباء سيكون المرض الذي تطور على هذه الخلفية. لذلك، إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة تثير كريات الدم البيضاء المعدية، فسوف تهدف الجهود الرئيسية إلى القضاء على هذا المرض.

يكون تشخيص علاج الأطفال إيجابيًا وعادةً ما تهدأ الأعراض تمامًا في غضون ثلاثة أسابيع. وعلى الرغم من إجراءات العلاج، إلا أن الضعف العام وسوء الحالة الصحية يظلان قائمين لبعض الوقت (يمكن أن تستمر هذه الفترة لعدة أشهر).

طرق العلاج التقليدية

منذ آراء الخبراء حول النهج الصحيحالأمراض لا تتزامن مع العلاج، وغالبا ما يكون لدى الآباء شكوك حول العلاج التقليدي - يصبح هذا هو الدافع للاستخدام الطب التقليدي. بغض النظر، قبل استخدام أي منتج، من الأفضل استشارة طبيبك والتأكد من ذلك إجراءات مستقلةلن يؤذي الطفل.

لذلك، يتم استخدام الأدوية العشبية على نطاق واسع لعلاج فيروس ابشتاين بار. ويعتقد أن الوصفات التالية ستساعد في التغلب على المشكلة:

• يمكن تخمير البابونج وزهور آذريون وحشيشة السعال والنعناع وجذور الدم وإعطاء الطفل بدلاً من الشاي ما لا يزيد عن ثلاث مرات في اليوم. تحتوي هذه الأعشاب على كمية هائلة من المواد المفيدة التي تعمل على تحسين عمل جهاز المناعة، كما أن لها تأثير مهدئ ضروري أثناء المرض؛
• سيكون الاستهلاك المنتظم للشاي الأخضر مع المواد المضافة (العسل والليمون) مفيدًا. عند استخدام مثل هذا المنتج، عليك أن تتذكر احتمالية حدوث رد فعل تحسسي؛
• ديكوتيون من البابونج، الخلود، يارو وقنطور؛
• صبغة الجينسنغ (الجرعة الموصى بها للطفل تصل إلى 10 قطرات) ؛
• استنشاق الأوكالبتوس أو المريمية.
• يمكن تشحيم التهاب الحلق بلطف بالزيوت الأساسية (التنوب أو العرعر أو المريمية).

فيروس إبشتاين-بار (فيروس الهربس البشري من النوع الرابع، فيروس إبشتاين-بار، EBV، فيروس الهربس البشري من النوع الرابع) هو عضو في عائلة فيروسات الهربس من فصيلة فيروسات هربس غاما الفرعية. يمكن أن يتكاثر في الخلايا الليمفاوية، والخلايا المناعية، والجهاز العصبي المركزي، والأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي، اعضاء داخلية. لا يؤدي فيروس إبشتاين بار، على عكس فيروسات الهربس الأخرى، إلى موت الخلايا المصابة، بل على العكس من ذلك، يعزز تكاثرها النشط (انتشارها).

ينتشر فيروس ابشتاين بار على نطاق واسع بين السكان. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 90% من الأشخاص، بما في ذلك الرضع، هم حاملون للمرض. ومع ذلك، فإنه لا يزال غير مدروس بما فيه الكفاية.

تؤدي الإصابة بفيروس إبشتاين-بار إلى تطور المرض العدوى الخفيةأي حمل الفيروس، والذي يمكن أن يستمر طوال حياة الشخص دون أن يظهر سريريًا. ومع ذلك، على الخلفية الانخفاض العامالمناعة، الفيروس قادر على أن يصبح أكثر نشاطا ويسبب تطور عدد من الأمراض.

آلية العدوى وطرق العدوى

مصدر العدوى هو شخص مصاب بالشكل النشط من فيروس إبشتاين بار، وهو معدٍ منذ الأيام الأخيرة من فترة الحضانة ولمدة 6 أشهر. وفق الإحصاءات الطبيةحوالي 20% من الأشخاص الذين أصيبوا بشكل نشط من العدوى يظلون ناشرين للعدوى لسنوات عديدة.

يُعتقد أن غالبية البالغين يحملون فيروس إبشتاين-بار، لذا فإن التدابير التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة مهمة لمنع حدوث التفاقم، أي الوقاية الثانوية.

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس إبشتاين-بار هم:

• النساء الحوامل.
• الأطفال دون سن 10 سنوات؛
• المرضى الذين يعانون من نقص المناعة من أصول مختلفة.

النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بفيروس إبشتاين بار

يمكن أن ينتقل فيروس إبشتاين بار من شخص لآخر بالطرق التالية:

• الاتصال والأسرة (من خلال القبلات، وأدوات النظافة الشخصية، والمناشف المشتركة، والألعاب، والأطباق)؛
• المحمولة جواً (من السعال أو العطس أو التحدث) ؛
• قابلة للانتقال (أثناء نقل الدم ومكوناته وزرع الأعضاء و نخاع العظم);
• عمودي (من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية)؛
• الغذائية (من خلال الغذاء والماء).

عند الإصابة بالعدوى، يخترق فيروس إبشتاين-بار خلايا الغشاء المخاطي تجويف الفم، الجهاز التنفسي العلوي، الغدد اللعابية أو اللوزتين. هنا يبدأ في التكاثر بنشاط، ثم تدخل الفيروسات إلى خلايا الأعضاء والأنسجة الأخرى عبر مجرى الدم.

تترافق إصابة الخلايا الليمفاوية البائية بالفيروس بزيادة في عدد سكانها. يؤدي هذا إلى تنشيط الخلايا الليمفاوية التائية، التي تبدأ بمهاجمة الخلايا المناعية المصابة. سريريا، تتجلى هذه العملية بزيادة في جميع الفئات العقد الليمفاوية.

مع وجود نظام مناعي يعمل بشكل طبيعي، قد لا تظهر الإصابة بفيروس إبشتاين بار أي أعراض سريرية، ويرجع ذلك إلى وجود مناعة متطورة لأنواع مختلفة من فيروسات الهربس البسيط. لكن في بعض الحالات تؤدي العدوى إلى تطور حاد عملية معدية، يسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مرض فيلاتوف). ويرافقه الإنتاج النشط للجلوبيولين المناعي الذي يمكنه الاحتفاظ بفيروس إبشتاين بار لسنوات عديدة في الخلايا الليمفاوية البائية. يظل مرض فيلاتوف في كثير من الحالات دون تشخيص بسبب مساره الكامن أو يعتبره الأطباء خطأً عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي.

إذا كان لدى الشخص مناعة جيدة، فقد لا يظهر فيروس إبشتاين-بار نفسه لسنوات

عندما تكون مناعة المريض منخفضة، خاصة عندما يكون هناك عدد غير كافي من الخلايا اللمفاوية التائية، تتشكل عدوى مزمنة كامنة ليس لها أي علامات خارجية.

على خلفية النقص الكبير في الخلايا اللمفاوية التائية، قد يتطور لدى المرضى عملية مرضية معممة يؤثر فيها الفيروس على القلب والطحال والكبد والجهاز العصبي المركزي. ولذلك، تشكل هذه العدوى خطرا خاصا على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (خاصة في مرحلة الإيدز)، حيث أن لديهم انخفاضا حادا في عدد الخلايا الليمفاوية التائية.

في حالة وجود مسار كامن مزمن للعدوى، فإن أي انخفاض في وظائف الاستجابة المناعية يساهم في تنشيط فيروس إبشتاين بار ويخلق الظروف المسبقة لحدوث عدد من الأمراض المرتبطة به:

• التهاب الكبد السام
• الالتهاب الرئوي الفيروسي أو البكتيري (الناجم عن إضافة عدوى ثانوية) ؛
• انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم، والذي يتجلى في الميل إلى النزف.
• الأورام الخبيثة (سرطان الأمعاء والمعدة والمريء واللوزتين والبلعوم الأنفي، وكذلك سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت، ومرض هودجكين)؛
• أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الكبد المناعي الذاتي، الذئبة الحمامية الجهازية، داء السكري من النوع الأول، التصلب المتعدد).

عند دراسة مادة الخزعة التي تم الحصول عليها من مرضى السرطان، تم اكتشاف فيروس إبشتاين-بار في حوالي 50% من العينات. في حد ذاته، ليس لديه القدرة على التسبب في تكوين الخلايا السرطانية، ولكنه قادر على تعزيز تأثير العوامل المسببة للسرطان الأخرى.

تطور أمراض المناعة الذاتية بسبب الإصابة بفيروس إبشتاين-بار له التفسير التالي: الفيروس، إلى جانب البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى، يشوه الاستجابة المناعية، مما يجعل الجهاز المناعي يتعرف على أنسجته على أنها غريبة ويدمرها بشكل فعال.

على خلفية العدوى المزمنة، يصاب العديد من المرضى بنقص المناعة المتغير المشترك مع مرور الوقت. يتجلى سريريًا على أنه أمراض معدية تحدث بشكل متكرر وتتميز بمسار طويل وشديد. تؤدي الاستجابة المناعية غير الكافية إلى حقيقة أن المرضى قد يتعرضون لحالات متكررة من الحصبة الألمانية وجدري الماء والحصبة وغيرها أمراض معدية، والتي ينبغي عادة أن تتشكل مناعة مستقرة لها. تكون الالتهابات البكتيرية أيضًا أكثر خطورة من المعتاد ويمكن أن تكون معقدة بسبب تطور حالات الإنتان.

خلل وظيفي الجهاز المناعييمكن أن يسبب فيروس إبشتاين بار تطور تفاعلات حساسية شديدة ومعممة (متلازمة ستيفنز جونز، متلازمة ليل، الحمامي).

أعراض فيروس ابشتاين-بار

تتميز الأعراض السريرية لفيروس إبشتاين بار بتعدد الأشكال، وهو ما يفسره كثرة الأمراض التي يسببها.

كريات الدم البيضاء المعدية

يعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي يحدث تطورها بسبب فيروس إبشتاين بار عند الأطفال. تستمر فترة حضانة هذا المرض من 4 إلى 15 يومًا. عند الانتهاء، ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل حاد إلى 38-40 درجة مئوية، ويصاحب ذلك قشعريرة. وفي نفس الوقت تحدث أعراض التسمم (تدهور حاد في الصحة العامة، صداع وآلام في العضلات، شعور بالضعف، قلة الشهية). ينضمون في غضون ساعات قليلة باعراض تشبه اعراض الانفلونزا: يبدأ المرضى بالشكوى من التهاب الحلق واحتقان الأنف. يحدث تضخم العقد الليمفاوية في حوالي 85% من المرضى في الأيام 5-7 من المرض. تستمر مظاهر التهاب العقد اللمفية حتى نهاية الفترة عند ذروة عدد كريات الدم البيضاء المعدية. قد يعاني بعض المرضى من تضخم الكبد والطحال (تضخم الطحال والكبد).

كريات الدم البيضاء المعدية هي العدوى الأكثر شيوعا التي يسببها فيروس ابشتاين بار.

يسبب فيروس إبشتاين بار عند الرضع صورة سريرية غير واضحة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. كيف طفل أكبر سناكلما ظهرت أعراض المرض بشكل أكثر وضوحا.

متلازمة التعب المزمن

مع المتلازمة التعب المزمن(CFS) التعب والضيق والشعور بالضعف العام وانخفاض القدرة على العمل يلاحظ باستمرار لدى المريض ولا يختفي حتى بعد الراحة المناسبة.

غالبًا ما تؤثر متلازمة التعب المزمن على الشباب ومتوسطي العمر. ميزاته الرئيسية:

• الشعور المستمر بالتعب.
• آلام الجسم؛
• صداع؛
• اضطرابات النوم (صعوبة في النوم، والكوابيس، والاستيقاظ المتكرر في الليل)؛
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (احتقان الأنف، التهاب الحلق، حمى منخفضة الدرجة)؛
• الاضطرابات النفسية (المزاج المتقلب، خيبة الأمل في الحياة، اللامبالاة بالبيئة، الذهان، حالات الاكتئاب)؛
• انخفاض التركيز.
• النسيان.

يتم تفسير تطور CFS من خلال تأثير فيروس Epstein-Barr على الدماغ، مما يؤدي إلى الإفراط في إثارة الخلايا العصبية القشرية لفترة طويلة، ثم إلى استنفادها.

يفسر الأطباء متلازمة التعب المزمن كنتيجة لفيروس ابشتاين بار

عدوى ابشتاين-بار المعممة

عادة ما يتم ملاحظة مسار العدوى المعمم لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من مرض الإيدز أو الذين خضعوا لعملية زرع نخاع عظمي أحمر مأخوذ من متبرع حامل لفيروس إبشتاين بار.

يبدأ المرض بعلامات كريات الدم البيضاء المعدية، ولكن بعد فترة قصيرة تنضم إليها أعراض تشير إلى تلف جميع الأعضاء الحيوية تقريبًا:

• الجهاز العصبي المركزي (وذمة دماغية، التهاب السحايا، التهاب الدماغ)؛
• أنظمة القلب والأوعية الدمويةق (التهاب الشغاف، التهاب عضلة القلب، السكتة القلبية)؛
• الرئتين (فشل الجهاز التنفسي، والالتهاب الرئوي الخلالي)؛
• الكبد (التهاب الكبد السام مع أعراض فشل الكبد) ؛
• الدم (متلازمة مدينة دبي للإنترنت، اعتلال التخثر)؛
• الكلى (فشل كلوي حاد بسبب التهاب الكلية الحاد) ؛
• الطحال (زيادة كبيرة في حجمه، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر التمزق)؛
• الجهاز اللمفاوي (متلازمة التكاثري الحاد).

غالبًا ما يؤدي تعميم العدوى الناجمة عن فيروس إبشتاين-بار إلى الوفاة.

تؤدي الإصابة بفيروس إبشتاين-بار إلى تطور عدوى كامنة، أي نقل الفيروس، والتي يمكن أن تستمر طوال حياة الشخص دون أن تظهر سريريًا.

التشخيص

يتم تشخيص العملية المعدية التي يسببها فيروس إبشتاين بار في المختبر باستخدام طرق البحث المصلية، والتي تعتمد على اكتشاف أجسام مضادة محددة للبروتينات الفيروسية. في الممارسة السريرية، يتم استخدام تفاعل هينلي (تفاعل المناعي غير المباشر) في أغلب الأحيان، والذي يحدد الأجسام المضادة (IgM، IgG، IgA) للمستضدات المبكرة والنووية القفيصة وغير القفيصة. عادةً ما يتم اكتشاف عيارات تشخيصية لأجسام مضادة محددة بعد 15-30 يومًا من بداية المرض.

لتشخيص فيروس Epstein-Barr، من الضروري الكشف عن الأجسام المضادة IgM وIgG وIgA في فحص الدم

تصل عيارات IgM وIgG إلى مستضدات القفيصة إلى الحد الأقصى خلال 3-4 أسابيع من المرض. ثم هناك انخفاض حاد في عيار IgM، وبعد 3 أشهر يصبح من المستحيل تحديدها. كما ينخفض ​​مستوى IgG تدريجيًا، ولكن بكميات صغيرة تدور في دم المريض طوال حياته.

يمكن ملاحظة استمرارية IgG بعيارات عالية خلال فترة طويلة من العملية المعدية، على خلفية المزمنة الفشل الكلوي، سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت، سرطان البلعوم الأنفي، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، حالات نقص المناعة والتهاب المفاصل الروماتويدي.

في أول 2-3 أشهر من المرض، يتم اكتشاف الأجسام المضادة للمستضدات المبكرة في دم 80-90٪ من المرضى. في حوالي 20٪ من الحالات يمكن أيضًا اكتشافها لدى المرضى الذين يعانون من البديل المزمنمسار العملية المعدية. ويلاحظ ارتفاع عيار هذه الأجسام المضادة لدى النساء الحوامل، وكذلك في المرضى الذين يعانون من السرطان وحاملي فيروس نقص المناعة البشرية.

يبدأ اكتشاف الأجسام المضادة للمستضدات النووية بعد شهرين من الإصابة بفيروس إبشتاين بار. يستمرون في انخفاض عيارهم، وغيابهم يشير إلى وجود اضطراب الحالة المناعيةمريض.

في المسار الحاد لعدوى إبشتاين-بار، تُلاحظ أيضًا تغيرات مميزة في صورة الدم:

• كثرة الوحيدات.
• فرط غاما غلوبولين الدم.
• قلة الصفيحات؛
• زيادة تركيز البيليروبين.
• ظهور الجلوبولينات البردية.
• وجود ما لا يقل عن 80٪ من الخلايا وحيدة النواة غير النمطية (الخلايا السليفة للخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا التي تدمر الخلايا الليمفاوية البائية المصابة بالفيروس).

تتطلب الأمراض التي يسببها فيروس إبشتاين-بار تشخيصًا تفريقيًا مع عدد من الحالات المرضية الأخرى، وفي المقام الأول مع الأمراض التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• التهاب البلعوم العقدي.
• الحصبة الألمانية.

علاج فيروس ابشتاين بار

حاليا، لا يوجد إجماع بين الخبراء بشأن نظام العلاج عدوى فيروسيةابشتاين بار.

بالنسبة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى مستشفى الأمراض المعدية. في الفترة الحادة، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، يوصف لهم الراحة في الفراش، والكثير من السوائل والتغذية الغذائية. يتم استبعاد الأطعمة الحلوة والمالحة والمدخنة والدهنية من النظام الغذائي. ينبغي تناول الطعام في كثير من الأحيان، في أجزاء صغيرة. يجب أن تكون منتجات الحليب المخمر مدرجة في القائمة، الخضروات الطازجةوالفواكه.

العلاج الحالي لعدوى إبشتاين-بار لا يسمح للمريض بالتعافي بشكل كامل؛ ويظل الفيروس موجودًا في الخلايا الليمفاوية البائية للمريض مدى الحياة.

لمتلازمة التعب المزمن توصيات عامةنكون:

• تناول مجمع من الفيتامينات المتعددة مع المعادن.
• التغذية المغذية
• المشاعر الايجابية؛
• تمرين منتظم؛
• المشي لمسافات طويلة على هواء نقي;
• تطبيع النوم.
• الامتثال لنظام العمل والراحة بالتناوب.

عند علاج فيروس ابشتاين بار، يوصف المريض الجلوبيولين المناعي

إذا لزم الأمر، يتم إجراء العلاج الدوائي لفيروس إبشتاين بار. ويهدف إلى القضاء على أعراض المرض، وزيادة المناعة، ومنع أو علاج المضاعفات المحتملة. لهذا يستخدمون الأدويةالمجموعات التالية:

• الغلوبولين المناعي هي أدوية تحتوي على أجسام مضادة جاهزة يمكنها ربط فيروس إبشتاين بار وإزالته من الجسم. وهي أكثر فعالية في الفترة الحادة من العدوى الفيروسية إبشتاين بار، وكذلك في تفاقم عملية معدية مزمنة. تدار عن طريق الوريد في المستشفى.
• توصف الأدوية التي تثبط نشاط بوليميراز الحمض النووي للمرضى الذين يعانون من شكل معمم من العدوى، وكذلك للأورام الخبيثة المرتبطة بفيروس إبشتاين بار. في عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة ليس لها التأثير العلاجي اللازم.
• الأدوية التي لها تأثير منبه مناعي و/أو غير محدد مضاد للفيروسات - في حالات كريات الدم البيضاء المعدية الشديدة وأثناء تفاقم العملية المعدية المزمنة؛
• يشار إلى المضادات الحيوية عند حدوث عدوى بكتيرية ثانوية. لا ينبغي وصف أدوية البنسلين للمرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - مخصصة لتخفيف الحمى والصداع وآلام العضلات. لا ينصح باستخدام الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) بسبب مخاطرة عاليةتطور متلازمة راي.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات - يُشار إليه في علاج عدوى إبشتاين بار المعممة أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية الشديدة.
• واقيات الكبد – تساعد على استعادة خلايا الكبد وتحسين وظائفها. يوصف عندما يصاب المريض بالتهاب الكبد السام.
• مضادات الهيستامين – لها تأثير مضاد الأرجية، واستخدامها خلال ذروة عدد كريات الدم البيضاء المعدية يساعد على تقليل خطر حدوث مضاعفات.
• الفيتامينات - تقصير فترة النقاهة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وتحسين الحالة العامة للمرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن.
(اعتلال الأعصاب الحاد المناعي الذاتي) ؛
• التهاب النخاع المستعرض؛
• متلازمة راي (أحد أشكال اعتلال الدماغ الكبدي الحاد) ؛
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
• تمزق الطحال.

تنبؤ بالمناخ

العلاج الحالي لعدوى إبشتاين-بار لا يسمح للمريض بالتعافي بشكل كامل؛ ويظل الفيروس موجودًا في الخلايا الليمفاوية البائية للمريض مدى الحياة. عندما يضعف الجهاز المناعي، يمكن للفيروس أن يصبح أكثر نشاطا، الأمر الذي يؤدي إلى تفاقم العملية المعدية، وفي بعض الحالات، تطور السرطان.

وقاية

لا توجد تدابير وقائية أولية للوقاية من الإصابة بفيروس إبشتاين-بار. ويعتقد أن غالبية البالغين هم حاملون للفيروس، لذا فإن التدابير التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة مهمة لمنع حدوث التفاقم، أي الوقاية الثانوية. وتشمل هذه التدابير ما يلي:

• رفض عادات سيئة(التدخين، تعاطي الكحول)؛
• نشاط بدني منتظم ولكن معتدل.
• الحفاظ على روتين يومي (النوم الجيد أثناء الليل مهم بشكل خاص)؛
• تجنب الإجهاد والحمل الزائد العقلي والجسدي.
• التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال لأي أمراض جسدية ومعدية.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

غالباً ما يعاني الأطفال من أمراض فيروسية، ويشكل بعضها خطراً خطيراً على صحة الأطفال. حاليا، يعالج أطباء الأطفال في جميع أنحاء العالم انتباه خاصعلى علم الأمراض الذي يسبب فيروس ابشتاين بار.

عندما يصاب الطفل بالعدوى في البداية، قد تمر أعراض هذه العدوى دون أن يلاحظها أحد. عواقب الإصابة بعد بضعة أشهر تؤثر سلبا على جميع أعضاء وأنظمة الجسم. ما الذي يجب أن يعرفه الآباء عن علامات هذا المرض؟

يعد فيروس Epstein-Barr هو العامل المسبب لعدد من الأمراض التي تصيب الإنسان وينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس (اسم آخر هو العامل المعدي للهربس من النوع 4). تم اكتشافه عام 1964 في بريطانيا العظمى على يد العالمين مايكل إبستاين وإيفون بار. يتكاثر في خلايا الجهاز المناعي للطفل (الخلايا الليمفاوية) ويسبب نموها غير المنضبط (يسبب الفيروس المضخم للخلايا زيادة في حجم الخلايا المصابة).

يرتبط بالأمراض التالية::

1. عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
2. سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
3. سرطان البلعوم؛
4. آخر أمراض الأورام(العلاج الكيميائي والجراحي).

يحتوي الفيروس على العناصر التالية التي تنتج الخلايا الليمفاوية البائية منها أجسام مضادة من فئتي IgM و IgG (الجلوبيولين المناعي M، G) في أجسام الأطفال:

• VCA – مستضد قفيصة.
• ENBA – المستضد النووي؛
• EA – المستضد المبكر.

عندما يتم اكتشاف IgM وIgG (الجلوبيولين المناعي M، G) ضد المستضدات المذكورة أعلاه (VCA، EA، ENBA) في دم الطفل، إذا تم إجراء تحليل مصلي، فإن الشكل الحاد أو المزمن للمرض الناجم عن Epstein-Barr يمكن تشخيص الفيروس.

كيف ينتقل الفيروس

للفيروس عدة طرق للانتقال. صدر في البيئة مع السوائل البيولوجيةجسم. يتراكم أعلى تركيز له في لعاب الأطفال، لذا فإن الأمراض الشائعة التي تسببها هي كثرة الوحيدات العدوائية المعدية، والتي تسمى أيضًا "مرض التقبيل".

ينتشر العامل الممرض عندما:

• قبلات على الشفاه؛
• اتصالات حميمة؛
• نقل الدم؛
• استخدام الأشياء الشائعة (الأطباق والألعاب) التي لامسها طفل مريض أو حامل فيروس (العامل الممرض موجود في لعابه ويدخل من خلاله إلى العالم الخارجي)؛
• استخدام معدات طبية غير معقمة للحقن، التدخلات الجراحية، إجراءات التجميل؛
• من الأم إلى الطفل عبر المشيمة وأثناء الرضاعة الطبيعية.

للفيروس المضخم للخلايا (CMV) طرق انتقال مماثلة، وهو خطير بشكل خاص على الجنين إذا أصيب الطفل بالعدوى من أم مريضة. يجب على الأزواج الذين يخططون لإنجاب أطفال أن يتبرعوا بالدم لإجراء اختبارات EBV وCMV. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يوصى بالعلاج.

مجموعة المخاطر

يحدد علماء الأوبئة مجموعتين معرضتين للخطر بين الأطفال:

• الأطفال بعمر سنة واحدة الذين يتواصلون بنشاط مع الآخرين؛
• الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 2.5 و 5 سنوات والذين يحضرون رياض الأطفال بانتظام.

تنتشر العدوى الفيروسية (EBV، وليس الفيروس المضخم للخلايا) بسرعة أكبر في مجموعات الأطفال الصغيرة المغلقة، والتي تشمل مجموعات في رياض الأطفال.

العلامات والأعراض

دعونا نلقي نظرة على أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وهو مظهر من مظاهر الاتصال الأساسي للطفل بفيروس إبشتاين بار. في بعض الأحيان يكون سبب كثرة الوحيدات لدى الأطفال هو الفيروس المضخم للخلايا (التحليل المصلي التفريقي ضروري دائمًا).

يبدأ المرض بشكل حاد ويستمر من 3 إلى 4 أسابيع.

مع عدد كريات الدم البيضاء (إذا كان سببه EBV وليس الفيروس المضخم للخلايا)، تظهر الأعراض التالية. يتم اكتشافه أثناء الفحص المباشر للطفل:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مع متلازمة التسمم الحاد - الغثيان والقيء والضعف والصداع وعدم انتظام دقات القلب.
2. تضخم الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم (خاصة في الرقبة - العقد العنقية الأمامية والخلفية) ؛
3. التهاب البلعوم الأنفي والتهاب اللوزتين مع لويحات بيضاء رمادية أو صفراء (بسبب تلف اللوزتين واللحمية)؛
4. صعوبة في التنفس عن طريق الأنف مع عدم وجود إفرازات من الممرات الأنفية، وانتفاخ الوجه، وصوت الأنف.
5. تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال عند الأطفال)، وألم في تجويف البطن، اليرقان من الصلبة والجلد.
6. طفح جلدي (طفح جلدي من أصل فيروسي) على شكل بقع وحطاطات وحويصلات مع توطين واسع النطاق.

بالفحص المجهري ( التحليل العامالدم) أثناء العدوى الحادةمن بين خلايا الدم العادية، توجد خلايا ليمفاوية كبيرة غير نمطية تتأثر بالفيروس - خلايا وحيدة النواة (يعطي الفيروس المضخم للخلايا أحيانًا صورة الدم هذه). يظلون في مجرى الدم لمدة شهر من لحظة الإصابة.

يحاول الجهاز المناعي للطفل المريض التعامل مع الخلايا الليمفاوية المصابة. هناك تنشيط للخلايا T-helpers وT-suppressors، وهي الخلايا NK، التي تدمر الخلايا وحيدة النواة. تنتج الخلايا الليمفاوية البائية الباقية أجسامًا مضادة من فئتي IgG وIgM (الجلوبيولين المناعي M، G) ضد كل من المستضدات الفيروسية (VCA، EBNA، EA)، مما يجعل عمل الجزء الخلوي من الجهاز المناعي ممكنًا.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية (فيروس ابشتاين بارأ). الأعراض وطرق العلاج

ل التشخيص المصليكريات الدم البيضاء باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، الذي يكتشف فيروس إبشتاين بار.

ما هي الأجسام المضادة (AT) من أنواع IgG وIgM (الجلوبيولين المناعي M، G) التي يتم تشخيصها عند إجراء تحليل IF؟

نوع الأجسام المضادة	صفة مميزة
الأجسام المضادة لـ VCA فئة IgM(الجلوبيولين المناعي M إلى مستضد القفيصة)	يتم إنتاجها أثناء الإصابة بفيروس EBV الحاد، وتنتشر في الدم لمدة 2-3 أشهر. يتم إعادة تصنيعها في حالة إعادة تنشيط الفيروس. يعد التركيز العالي من IgM المضاد لـ VCA، والذي يستمر لفترة طويلة، دليلاً على وجود شكل مزمن من فيروس EBV.
الأجسام المضادة IgG لـ EA (الجلوبيولين المناعي G إلى المستضد المبكر)	تظهر في الدم بعد 3-4 أسابيع من ظهور عدوى EBV الحادة وتستمر لمدة 2-6 أشهر. يظهر Anti-EA IgG مرة أخرى عند إعادة تنشيط العامل الممرض.
الأجسام المضادة لـ EBNA IgG (الجلوبيولين المناعي G للمستضد النووي)	تبدأ في الانتشار في مجرى الدم بعد 1-6 أشهر من الإصابة بمرض EBV الأساسي. تدريجيا يتناقص تركيزهم. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لـ EBNA IgG حتى نهاية حياة الشخص (يتم اكتشافها دائمًا عن طريق تحليل IF).

إذا تم إجراء تحليل IF، نتيجة ايجابية، الذي كشف:

• الأجسام المضادة IgG (الجلوبيولين المناعي G) ضد المستضدات النووية والمبكرة؛
• الأجسام المضادة من نوع IgM (الجلوبيولين المناعي M) إلى مستضد القفيصة (VCA) للفيروس

يؤكد تشخيص "عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة" ويشير إلى الإصابة بفيروس EBV. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار الدم للأجسام المضادة ضد المستضدات الموجودة في الفيروس المضخم للخلايا.

ما هي مضاعفات داء كثرة الوحيدات العدوائية (الناجم عن فيروس EBV، وليس الفيروس المضخم للخلايا)؟

1. التهاب الكبد؛
2. تمزق الطحال
3. تطوير أمراض الدم والأورام.
4. تطور نقص المناعة وفقر الدم ونقص الصفيحات.
5. أمراض المناعة الذاتية.
6. التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
7. التهاب البنكرياس.
8. التهاب رئوي؛
9. آفات عضلة القلب وجهاز صمامات القلب.

في عدوى EBV الحادة، تنشأ مضاعفات إذا كان الفيروس مصحوبًا بعدوى بكتيرية ثانوية أثناء ذروة المرض أو الشفاء.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 إلى 15-16 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة. يصاب الأطفال بالمرض بشكل أقل، وغالبًا ما لا يتم اكتشاف أعراض المرض. موسع الصورة السريريةولا يمكن أن يحدث مسار شديد وعواقب سلبية لدى الطفل إلا إذا أصيب في الرحم أو كان يعاني من نقص المناعة من أي نوع (على سبيل المثال، الاستجابة المناعية لا تعمل بسبب عدم وجود أجسام مضادة لمستضد VCA، EA، ENBA) ).

رأي الدكتور كوماروفسكي

يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن معظم الأطفال قد أصيبوا بالفعل بفيروس إبشتاين بار، وكانت أعراض المرض ضئيلة.

كوماروفسكي يحذر من استخدام الأموكسيسيلين والأمبيسيلين لعلاج عدد كريات الدم البيضاء (المضادات الحيوية مجموعة البنسلين) والتي توصف للطفل في حالة التشخيص الخاطئ كعلاج لالتهاب الحلق. هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور الطفح الجلدي.

يشير طبيب الأطفال كوماروفسكي إلى أنه بالنسبة لمرض عدد كريات الدم البيضاء، تتم الإشارة إلى علاج الأعراض فقط للأطفال العاديين الذين لا يعانون من حالات نقص المناعة (عندما لا يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ VCA، والأجسام المضادة لـ ENBA). ولا يحتاجون إلى العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات أو المنشطات المناعية.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية – مدرسة الدكتور كوماروفسكي

وقاية

1. لتجنب الإصابة بفيروس ابشتاين بار السنوات المبكرةتعليم طفلك النظافة الشخصية.
2. في فصلي الخريف والشتاء، تجنب التجمعات الكبيرة من الناس، حيث أن العطس والسعال لديهم أيضًا فرصة لنقل مسبب مرض إبشتاين-بار.
3. يقود صورة صحيةالحياة، حيث أن فيروس إبشتاين بار، بعد دخوله الجسم، يمكن أن يبقى فيه لفترة طويلة في شكل كامن (تظهر الأعراض عندما يضعف جهاز المناعة، والإرهاق الجسدي، إذا توقف علاج مرض آخر).

علاج

لم يتم تطوير علاج محدد لفيروس ابشتاين بار. في حالة المسار الشديد للمرض (الأعراض الشديدة)، يتم استخدام الأدوية الفعالة ضد فيروسات مجموعة الهربس الأخرى في المستشفى. قد يصف الطبيب أدوية تعديل المناعة وفقًا لمؤشرات فردية، مع مراعاة المؤشرات التالية:

• عيار الأجسام المضادة لمستضدات VCA وENBA وEA (القفيصة، النووية، المبكرة) لدى المريض (إذا تم إجراء التحليل) و
• وجود أو عدم وجود أجسام مضادة للمستضدات مثل الفيروس المضخم للخلايا.

كعلاج لأعراض التهاب الحلق الناجم عن العامل الممرض Epstein-Barr، يتم استخدام معينات مطهرة أو غرغرة بمحلول مطهر أو دفعات عشبية.

لخفض درجة حرارة الطفل يتم تقديم الباراسيتامول.

يمكن علاج الطفح الجلدي بالبانثينول لتسريع عملية الشفاء.

يحتاج الطفل المريض إلى شرب الكثير، ويجب أن تكون جميع الأطعمة مطحونة أو شبه سائلة.

وصفات شعبية

العلاج التقليدي لا حول له ولا قوة ضد سبب المرض – فيروس ابشتاين بار.

لتخفيف التهاب الحلق، مثل علاج فعاليوصى بتحضير منقوع البابونج والنعناع والمريمية وشطف الفم بها.

أعط طفلك الكثير من منقوع ثمر الورد وقدم لطفلك الشاي الساخن المصنوع من مربى التوت أو الكشمش (المشروبات التي تحتوي على فيتامين سي تحفز جهاز المناعة لمحاربة فيروس إبشتاين بار).

فيروس ابشتاين-بار هو العامل المسبب للعديد من حالات العدوى الخطيرة، ولكن الرعاية المناسبةبالنسبة للطفل، فإن أول لقاء مع EBV سيكون بدون مضاعفات بالنسبة للطفل. يجب أن يعرف الآباء علامات نموذجيةعدوى إبشتاين-بار من أجل مراجعة الطبيب في الوقت المحدد والتبرع بالدم لإجراء اختبار مصلي والحفاظ على صحة الأطفال.

كيف يمكن أن تصاب بعدوى كريات الدم البيضاء؟ - دكتور كوماروفسكي

البيانات 14 مايو ● التعليقات 0 ● المشاهدات

دكتور   ديمتري صديق  

يعد فيروس Epstein-Barr واحدًا من 8 أنواع من فيروسات الهربس التي تم تشخيصها لدى البشر. اسم آخر - . وفقا لمصادر مختلفة، فإن العامل الممرض موجود في جسم 60-90٪ من الناس. في أغلب الأحيان، تحدث العدوى في سن مبكرة، لذلك أهمية عظيمةلقد التشخيص الصحيحوعلاج فيروس ابشتاين بار عند الأطفال.

تم التعرف على هذا النوع من الهربس لأول مرة من قبل عالم الفيروسات الإنجليزي إم إي إبستين في عام 1964. حصل العامل الممرض على اسمه (فيروس إبشتاين-بار، أو EBV) على اسم العالم وطالبته المتخرجة إيفون إم بار. وأظهرت دراسات أخرى أن العدوى منتشرة على نطاق واسع: بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، تبلغ نسبة حاملي المرض أكثر من 90٪، بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات - حوالي 50٪. الفيروس خطير لأنه، في ظل ظروف معينة، يساهم في تطور السرطان وأمراض المناعة الذاتية والالتهابات.

غالبًا ما يتعرض الأطفال الصغار والأطفال للعدوى. مرحلة المراهقة، والذي يرجع إلى ثلاثة عوامل رئيسية:

• انتشار العامل الممرض (أكثر من نصف الناس حاملون) ؛
• الجهاز المناعي الهش لدى الطفل.
• فيروس شديد العدوى (ينتقل بسهولة من شخص لآخر).

يتحمل بعض الأطفال العدوى بسهولة، بدون أعراض تقريبًا، بينما في حالات أخرى يمكن أن تسبب تدهورًا خطيرًا في الصحة وتطور المضاعفات.

فيروس ابشتاين بار (EBV): الأسباب ومجموعة المخاطر

كيف يدخل الفيروس إلى جسم الطفل؟

مصدر العدوى هو شخص مصاب بعدوى EBV حادة أو أصيب بهذا المرض في الماضي المنظور. حتى مع الشفاء التام والغياب المظاهر الخارجيةالمرض، فإنه يبقى معديا لفترة طويلة- من 2 إلى 18 شهرًا. ينتقل فيروس ابشتاين بار:

1. بواسطة قطرات محمولة جوا.هذه هي الطريقة الأكثر شيوعا. يوجد عدد كبير من مسببات الأمراض في اللعاب، وهو الإفراز المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. ولذلك، هناك احتمال كبير لانتقال الفيروس عند التحدث أو السعال أو العطس.
2. الاتصال - خطر الإصابة بالعدوى مرتفع مع التفاعل الوثيق - التقبيل واللمس.
3. عمودي - من الأم إلى الطفل. في هذه الحالة، يتحدثون عن العدوى الفيروسية إبشتاين بار الخلقية. يمكن أن تحدث العدوى أثناء نمو الجنين أو أثناء المخاض. وهذه طريقة انتقال نادرة.
4. الاتصال والأسرة- من خلال المناشف والألعاب والبياضات والأطباق وغيرها من الأشياء. العامل الممرض ليس ثابتا في البيئة الخارجية، ولكن يمكن أن ينتشر بهذه الطريقة.
5. أثناء نقل الدم أو زرع الأعضاء.

إن قابلية الإصابة بفيروس إبشتاين بار لدى البشر مرتفعة للغاية، وتعتمد شدة رد الفعل على العدوى إلى حد كبير على حالة الجهاز المناعي. إن الخصائص الفردية لدفاعات الجسم هي التي تفسر حقيقة أن بعض الأطفال يتحملون العدوى بدون أعراض تقريبًا، بينما يعاني البعض الآخر بشدة ولفترة طويلة.

ذروة الإصابة تحدث بين سن 3 و 10 سنوات. يتم تسهيل ذلك من خلال التفاعل الوثيق بين الأطفال في مجموعات - رياض الأطفال أو المدرسة.

فيروس ابشتاين بار (EBV): طرق الانتقال، العدوى، التشخيص

كيف يظهر الفيروس عند الأطفال وما هي الأمراض التي يسببها؟

تستمر فترة الحضانة بعد الإصابة من عدة أيام إلى شهر إلى شهرين. تظهر الأعراض الأولى الملحوظة عند الأطفال بعد اكتمالها، بشكل رئيسي من الجهاز التنفسي. يشبه المسار غير المعقد للمرض نزلة برد خفيفة (ARVI).

بعد اختراق الجسم، يؤثر فيروس إبشتاين بار في المقام الأول على الجهاز التنفسي العلوي - الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، الغدد اللعابية. وهناك يتكاثر ويتراكم، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم، ويخترق الأعضاء الداخلية. يغزو العامل المعدي الخلايا الليمفاوية البائية، وهي خلايا خاصة مسؤولة عن عمل الجهاز المناعي.

يمكن أن تختلف أعراض فيروس إبشتاين-بار لدى الأطفال بشكل كبير حسب العمر والحالة المناعية والخصائص الفردية للجسم. مع المظاهر الخارجية الخفيفة، غالبا ما تظل العدوى غير معترف بها، ويتم تفسير الشعور بالضيق على أنه نزلات برد. هذا المسار من المرض هو الأكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال أصغر سنا(حتى ثلاث سنوات).

المراهقون والأطفال في سن المدرسة هم أكثر عرضة للإصابة. إذا كان في المجموع السمات المميزةوبناء على نتائج الاختبار، تم تحديد العامل المسبب على أنه فيروس إبشتاين-بار، وتم تصنيف المرض على أنه مرض كثرة الوحيدات العدوائية. ويتميز بالأعراض التالية:

1. زيادة ملحوظة في حجم الغدد الليمفاوية في الرقبة والبطن.
2. زيادة في درجة الحرارة (تصل إلى 39-40 درجة).
3. العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي هي علامات التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب الأنف. التهاب وتورم اللوزتين يسبب صعوبة في التنفس. زيادة إفراز المخاط في الجهاز التنفسي العلوي يمكن أن يسبب السعال.
4. تضخم الطحال والكبد. عندما يتم جسها، فهي صعبة ومؤلمة.
5. زيادة التعب.
6. في بعض الحالات دورة حادةيصاحب المرض طفح جلدي محمر على الجلد (كرد فعل على استخدام المضادات الحيوية).

إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من التعامل مع العامل الممرض، فقد تتطور عدوى EBV المزمنة، الأمر الذي سيزعج الطفل لفترة طويلة. يمكن أن تكون نشطة أو ممحاة أو غير نمطية. يتم تعميم الشكل الأكثر خطورة، حيث لوحظ حدوث أضرار جسيمة في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. التهاب خطيرالأعضاء الداخلية (التهاب الكبد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا).

في 90٪ من الحالات، تكون عدوى إبشتاين-بار مصحوبة بالتهاب في الحلق، والذي لا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية. في الحالات الشديدة، يمكن أن يتطور التهاب الحلق إلى شكل جريبي أو نخري.

فيروس ابشتاين بار (EBV) عند الأطفال: الأعراض (درجة الحرارة)، العواقب، الوقاية، التطعيم

التشخيص

الأعراض الخارجية ل تعريف دقيقالعامل المعدي عادة لا يكفي. لذلك، للكشف عن فيروس ابشتاين بار، أساليب مختلفةالتشخيص المختبري:

1. الاختبارات المصلية (اختبارات الأجسام المضادة) - تظهر شدة وكفاية الاستجابة المناعية. اعتمادا على فئة الأجسام المضادة المكتشفة (الجلوبيولين المناعي)، يتم تصنيف مرحلة المرض (المرحلة الحادة، فترة الحضانة، الشفاء).
2. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - يسمح لك بتحديد الحمض النووي للفيروس المسبب. هذا الطريقة الحديثةيتميز التشخيص بالدقة العالية ويمكن استخدامه لتحليل عينات الدم والبلغم والخزعة والمواد الحيوية الأخرى. ولا يتم استخدام طريقة PCR في جميع الحالات بسبب ارتفاع تكلفة التحليل.
3. عام و الاختبارات السريريةدم. مع عدوى Epstein-Barr، تتغير المؤشرات الرئيسية لحالة الدم بطريقة معينة - يزداد معدل ESR، وينخفض ​​الهيموجلوبين، ويزيد عدد كريات الدم البيضاء. يكشف التحليل "اليدوي" عن وجود حيدات غير نمطية في الدم - ما يسمى بالخلايا الوحيدة النواة.
4. وبما أن العدوى تؤثر سلباً على وظائف الكبد، فمن الممكن وصفها اختبارات الكبدلمراقبة حالة هذا العضو.

يحدد الطبيب الاختبارات المطلوبة في حالة معينة من المرض. كما يمكن وصف هذه الفحوصات المخبرية في الحالات التي تكون فيها أسباب المرض غير معروفة، ولكن هناك اشتباه في ارتباطها بفيروس إبشتاين-بار.

الأكثر إفادة هو الفحص الشامل، مشتمل التشخيص المختبري، دراسة متأنية لجميع المظاهر الخارجية للمرض، الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

تشخيص فيروس ابشتاين بار (EBV): فحص الدم، الحمض النووي، PCR، اختبارات الكبد

طرق العلاج

ينتمي العامل الممرض إلى مجموعة عدوى الهربس الفيروسية التي لا يمكن لأحد التخلص منها تمامًا المخدرات الحديثة. لذلك، في كل من البالغين والأطفال، يهدف علاج فيروس إبشتاين بار إلى التوقف أعراض مرضيةوالحد من المرحلة الحادة من المرض. في الأطفال الصغار، غالبا ما تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد ولا تتطلب العلاج.

الأهداف الرئيسية لعلاج عدوى EBV الحادة هي دعم مناعة المريض وتخفيف حالته ومنع تلف الأعضاء الداخلية. يتم العلاج حسب الأعراض، ويوصف من قبل الطبيب على أساس فردي. يتضمن المخطط عادة النقاط التالية (حسب المؤشرات):

1. راحة على السرير- يسمح لك بتعبئة دفاعات الجسم وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.
2. نظام غذائي خاص.تؤثر عدوى إبشتاين-بار سلبًا على حالة الأعضاء الداخلية؛ فالتغذية اللطيفة تجعل عملها أسهل.
3. العلاج بالفيتامينات.يزيد من مقاومة الجسم.
4. تحفيز المناعةبمساعدة أدوية خاصة ("إنترفيرون"، "فيفيرون").
5. تستخدم المضادات الحيوية (باستثناء البنسلينات التي لا تستخدم لعلاج EBV) في حالة حدوث مضاعفات المرض مع عدوى بكتيرية ثانوية. يلتقط دواء فعالسوف يساعد تحليل خاص - الثقافة البكتيرية، والذي يسمح لك بتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمجموعات المضادات الحيوية.
6. الأدوية المضادة للالتهاباتعلى أساس الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يوصف لدرجات الحرارة المرتفعة والعمليات الالتهابية الشديدة.
7. مضادات الهيستامينللتخفيف من الحالة. يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات ("بريدنيزولون") فقط في حالات المرض الشديدة.
8. المطهرات لعلاج تجويف الفم والبلعوم - تساعد على منع تطور الالتهابات البكتيرية الثانوية.
9. المواد الماصة (الكربون المنشط، بوليفيبان، إنتيروسجيل) - تقلل من تسمم الجسم وتخفف من حالة المريض.
10. واقيات الكبد ومفرز الصفراءالأدوية ("كارسيل"، "هوفيتول") - تعمل على تحسين أداء الأعضاء الداخلية ومنع تلفها.

تستمر المرحلة الحادة من المرض من 2-3 أسابيع إلى شهرين (في الحالات الشديدة). ثم تأتي فترة طويلة من إعادة التأهيل، وعمل جميع الأجهزة والأنظمة يعود تدريجيا إلى طبيعته. يكتسب الشخص الذي تعافى من المرض مناعة قوية ضد فيروس إبشتاين-بار. في هذه الحالة، يكون العامل الممرض موجودًا في الجسم في حالة "خاملة" ولا يظهر بأي شكل من الأشكال.

متى انخفاض حادالمناعة، يمكن أن تصبح العدوى أكثر نشاطًا وتؤدي إلى تكرار المرض.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية – مدرسة الدكتور كوماروفسكي

المضاعفات المحتملة

في حالات نادرة، يؤدي EBV عند الأطفال إلى تطور المضاعفات بدرجات متفاوتةجاذبية. يمكن أن تكون هذه أمراض المناعة الذاتية والالتهابات البكتيرية الثانوية وحتى التغيرات السرطانية.

من بين أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بوجود العامل الممرض إبشتاين بار:

• الاعتلال العصبي المحيطي؛
• فرفرية نقص الصفيحات.
• التهاب العصب البصري؛
• فقر الدم الانحلالي؛
• متلازمة البلعمة.
• نقص المناعة.
• متلازمة جوين باريه
• متلازمة التعب المزمن.

يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية الثانوية الناجمة عن مرض إبشتاين بار إلى تطور التهاب الحلق بالمكورات العقدية أو التهاب الجيوب الأنفية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل. في هذه الحالة العمليات الالتهابيةغالبا ما تكون مزمنة.

المضاعفات التالية ممكنة عند الأطفال من الأعضاء الداخلية:

• قصور القلب والتهاب عضلة القلب.
• تمزق الطحال
• تليف كبدى؛
• التهاب البنكرياس.
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• التهاب الكبد.

في أغلب الأحيان، يتأثر الكبد والطحال بالعدوى الفيروسية عند الأطفال.

تم العثور على علاقة بين الإصابة بفيروس إبشتاين بار والسرطان:

• سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
• سرطان الدم؛
• الأورام الخبيثة في مختلف الأعضاء.

المضاعفات من هذا النوع نادرة، ويرتبط جزء كبير منها ليس فقط بالعامل الممرض، ولكن أيضًا بالجنس (عدد من الأمراض يتطور عند الأولاد فقط)، والخصائص الإقليمية والعنصرية.

إن الإصابة بفيروس إبشتاين-بار ليست حكماً بالإعدام. وفقا للبحث، فإن ما يصل إلى 97٪ من الناس هم حاملوها. إلا في حالات نادرة عندما علاج غير لائق، وجود استعداد وراثي أو نقص المناعة، يمكن للعامل الممرض أن يعطي زخما لتطوير المزيد الأمراض الخطيرة. لذلك، إذا تم تشخيص إصابة الطفل بهذه العدوى، فلا داعي للذعر - يجب عليك مراقبة الطفل بعناية واتباع جميع التوصيات الطبية. في معظم الأطفال، يمكن علاج المرض دون عواقب أو مضاعفات.

إقرأ أيضاً مع هذا

يتم تسهيل إصابة الأطفال بالعدوى الفيروسية من خلال ضعف جهاز المناعة لديهم، وفي الوقت نفسه يكونون أكثر عرضة من البالغين للاتصال الوثيق بحاملي الفيروس. التعرف على الأمراض التي تنشأ نتيجة لتطور الفيروسات أنواع مختلفة، بدون تحليلات خاصةيكاد يكون من المستحيل. حتى نفس الفيروس يمكن أن يظهر كأعراض لعدة أمراض ذات عواقب ومظاهر مختلفة. على سبيل المثال، تطور فيروس إبشتاين-بار في جسم الاطفالفي بعض الأحيان يمر دون أن يلاحظها أحد. ولكنها يمكن أن تكون أيضًا مصدرًا لأمراض خطيرة جدًا.

محتوى:

خصائص الفيروس

مكتشفو هذا العامل الممرض المعدي هم عالم الأحياء الدقيقة الإنجليزيمايكل ابستين ومساعدته إيفون بار. هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة هو أحد ممثلي مجموعة الفيروسات الهربسية. تحدث العدوى البشرية عادة خلال مرحلة الطفولة. في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات نتيجة للنقص الفسيولوجي في مناعتهم. أحد العوامل المساهمة في ذلك هو أن معظم الأطفال في هذا العمر لا يزالون غير مطلعين على قواعد النظافة. إن اتصالهم الوثيق ببعضهم البعض أثناء اللعب يؤدي حتماً إلى انتشار فيروس إبشتاين بار (EBV) من طفل إلى آخر.

لحسن الحظ، في معظم الحالات، لا تؤدي العدوى إلى عواقب وخيمة، وإذا مرض الطفل، فإنه يطور مناعة قوية. في هذه الحالة، يبقى العامل الممرض في الدم مدى الحياة. توجد مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة في حوالي نصف الأطفال الذين يخضعون للفحص الفيروسي وفي معظم البالغين.

في تغذية الرضع حليب الثدي، تحدث عدوى EBV في حالات نادرة للغاية، حيث أن الجسم محمي من تأثيرات الفيروسات بواسطة مناعة الأم. في خطر الأطفال الصغار الذين يولدون قبل الأوان، مع ضعف النمو أو الأمراض الخلقية، مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.

في درجات الحرارة العادية ورطوبة الهواء، يكون الفيروس من هذا النوع مستقرًا تمامًا، ولكن في الظروف الجافة، تحت التأثير درجات حرارة عالية، ضوء الشمس، المطهراتيموت بسرعة.

ما هو خطر الإصابة بعدوى إبشتاين بار؟

ما يصل إلى 5-6 سنوات من العمر، لا تشكل العدوى في أغلب الأحيان تهديدا خطيرا للصحة. الأعراض نموذجية لـ ARVI والتهاب الحلق. ومع ذلك، قد يصاب الأطفال بحساسية تجاه EBV. في هذه الحالة، قد يكون رد فعل الجسم غير متوقع، حتى وذمة كوينك.

ويكمن الخطر في أنه بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، فإنه يبقى هناك إلى الأبد. في ظل ظروف معينة (انخفاض المناعة، وحدوث الإصابات والضغوط المختلفة)، يتم تنشيطه، مما يسبب تطور أمراض خطيرة.

وقد تظهر العواقب بعد سنوات عديدة من حدوث العدوى. يرتبط تطور فيروس ابشتاين بار بحدوث الأمراض التاليةفي الأطفال:

• كريات الدم البيضاء - تدمير الخلايا الليمفاوية عن طريق الفيروسات، والعواقب التي تؤدي إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• الالتهاب الرئوي، وزيادة انسداد مجرى الهواء (انسداد)؛
• حالة نقص المناعة (IDS) ؛
• تصلب متعدد- مرض ناجم عن تدمير الألياف العصبية في الدماغ و الحبل الشوكي;
• سكتة قلبية؛
• تمزق الطحال بسبب تضخمه القوي (وهذا يسبب آلام حادة في البطن)، الأمر الذي يتطلب العلاج الفوري في المستشفى؛
• ورم حبيبي لمفي - تلف الغدد الليمفاوية (عنق الرحم، الإبط، الإربية وغيرها)؛
• آفة خبيثة في الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت) ؛
• سرطان البلعوم الأنفي.

في أغلب الأحيان، يتعافى الطفل المصاب تمامًا بعد بدء العلاج على الفور، ولكنه حامل للفيروس. وعندما يصبح المرض مزمنًا، تتفاقم الأعراض بشكل دوري.

إذا لم يتم إجراء الفحص في الوقت المناسب، فقد لا يتمكن الأطباء من التعرف على الطبيعة الحقيقية للأعراض. تتفاقم حالة المريض. الخيار الصعب هو تطور الأمراض الفتاكة.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي للعدوى هو دخول فيروس ابشتاين بار مباشرة إلى الجسم من شخص مريض. طفل صغيروهو معدي بشكل خاص في نهاية فترة الحضانة، والتي تستمر لمدة تصل إلى شهر أو شهرين. خلال هذه الفترة، تتكاثر هذه الكائنات الحية الدقيقة بسرعة في الغدد الليمفاوية والأغشية المخاطية للأنف والحنجرة، حيث تدخل بعد ذلك إلى الدم وتنتشر إلى الأعضاء الأخرى.

توجد الطرق التالية لانتقال العدوى:

1. اتصال. تم العثور على العديد من الفيروسات في اللعاب. يمكن أن يصاب الطفل إذا قبله شخص مريض.
2. المحمولة جوا. تحدث العدوى عندما تتناثر جزيئات من بلغم المريض عند السعال أو العطس.
3. الاتصال والأسرة. وينتهي اللعاب المصاب بالعدوى على ألعاب الطفل أو الأشياء التي يلمسها.
4. نقل الدم. يحدث انتقال الفيروس عن طريق الدم أثناء إجراء نقل الدم.
5. زرع. يتم إدخال الفيروس إلى الجسم أثناء عملية زرع نخاع العظم.

قد تكون أعراض المريض مخفية، لذلك عادة ما يكون غير مدرك لمرضه، ويستمر في الاتصال بالطفل الصغير.

فيديو: كيف تحدث الإصابة بفيروس EBV وما هي مظاهره وعواقبه

تصنيف عدوى إبشتاين-بار

عند وصف مسار العلاج، تأخذ بعين الاعتبار عوامل مختلفةمما يدل على درجة نشاط العامل الممرض وشدة المظاهر. هناك عدة أشكال من مرض فيروس ابشتاين بار.

الخلقية والمكتسبة.تحدث العدوى الخلقية خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم عندما يتم تنشيط الفيروسات لدى المرأة الحامل. يمكن أن يصاب الطفل أيضًا أثناء المرور عبر قناة الولادة، حيث تتراكم الفيروسات أيضًا في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

نموذجية وغير نمطية.في الشكل النموذجي، تظهر أعراض عدد كريات الدم البيضاء عادة. مع مسار غير نمطي، يتم تنعيم الأعراض أو تشبه مظاهر أمراض الجهاز التنفسي.

أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة.وبناء على ذلك، تتجلى العدوى في شكل خفيف على أنها تدهور قصير المدى في الرفاهية وتنتهي بالشفاء التام. يؤدي الشكل الحاد إلى تلف الدماغ، ويتطور إلى التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والسرطان.

النموذج النشط وغير النشطأي ظهور أعراض التكاثر السريع للفيروسات أو هدوء مؤقت في تطور العدوى.

أعراض الإصابة بفيروس EBV

في نهاية فترة الحضانة، عند الإصابة بفيروس EB، تظهر الأعراض المميزة لتطور أمراض أخرى الأمراض الفيروسية. من الصعب بشكل خاص فهم سبب مرض الطفل إذا كان عمره أقل من عامين وغير قادر على شرح ما يزعجه بالضبط. الأعراض الأولى، كما هو الحال مع ARVI، هي الحمى والسعال وسيلان الأنف والنعاس والصداع.

ش تلاميذ المدارس المبتدئينوفي الأطفال المراهقين، عادة ما يكون فيروس إبشتاين بار هو العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء (الحمى الغدية). في هذه الحالة، يؤثر الفيروس ليس فقط على البلعوم الأنفي والغدد الليمفاوية، ولكن أيضا على الكبد والطحال. العلامة الأولى لمثل هذا المرض هي تورم عنق الرحم والغدد الليمفاوية الأخرى، فضلا عن تضخم الكبد والطحال.

الأعراض النموذجية لمثل هذه العدوى هي:

1. زيادة درجة حرارة الجسم. خلال 2-4 أيام يمكن أن ترتفع إلى 39 درجة -40 درجة. عند الأطفال، يظل مرتفعًا لمدة تصل إلى 7 أيام، ثم ينخفض ​​إلى 37.3 درجة -37.5 درجة ويبقى عند هذا المستوى لمدة شهر واحد.
2. تسمم الجسم ومن أعراضه الغثيان والقيء والدوخة والإسهال والانتفاخ وآلام العظام والعضلات.
3. تضخم الغدد الليمفاوية (عنق الرحم بشكل رئيسي) بسبب التهابها. تصبح مؤلمة.
4. ألم في منطقة الكبد.
5. التهاب اللحمية. يصعب على المريض التنفس من خلال أنفه بسبب احتقانه، ويعاني من صوت في الأنف وشخير أثناء نومه.
6. ظهور طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم (هذه العلامة هي مظهر من مظاهر الحساسية للسموم). هذا العرضيحدث في حوالي 1 من كل 10 أطفال.

تحذير:عند زيارة الطبيب، يجب على آباء أطفال ما قبل المدرسة الإصرار على فحص طفلهم لوجود EBV، إذا كان يعاني في كثير من الأحيان من نزلات البرد والتهاب الحلق، ويأكل بشكل سيء، وغالبا ما يشكو من التعب. قد تكون هناك حاجة للعلاج بأدوية محددة مضادة للفيروسات.

في شكل غير نمطيتظهر آفات فيروس ابشتاين بار فقط الأعراض الفردية، والمرض ليس حادًا كما هو معتاد. يمكن أن يستمر الانزعاج الخفيف لفترة أطول بكثير من الشكل الحاد المعتاد.

فيديو: أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. هل يمكن علاج المرض بالمضادات الحيوية؟

التشخيص

الطرق المستخدمة البحوث المختبريةالدم، الذي يتم من خلاله اكتشاف الفيروسات، يتم تحديد درجة تلف الخلايا الليمفاوية والتغيرات المميزة الأخرى.

التحليل العاميسمح لك بتحديد مستوى الهيموجلوبين ووجود بنية غير نمطية للخلايا الليمفاوية. وتستخدم هذه المؤشرات للحكم على نشاط الفيروس.

التحليل الكيميائي الحيوي.وبناء على نتائجه يتم الحكم على حالة الكبد. يتم تحديد محتوى الإنزيمات والبيليروبين والمواد الأخرى المنتجة في هذا العضو في الدم.

ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم).يسمح لك باكتشاف وجود أجسام مضادة محددة في الدم - الخلايا المناعيةوالتي يتم إنتاجها في الجسم لتدمير فيروس EB.

مناعة.يتم حساب عدد خلايا عناصر الدم المختلفة في العينة المأخوذة من الوريد (الصفائح الدموية، كريات الدم البيضاء، الجلوبيولين المناعي). نسبتهم تحدد حالة المناعة.

PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).يتم فحص الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة الموجودة في عينة الدم. وهذا يسمح بتأكيد وجود فيروسات إبشتاين-بار، حتى لو كانت موجودة بكميات صغيرة وفي شكل غير نشط. وهذا هو، يمكن تأكيد التشخيص في غاية المراحل الأولىالأمراض.

الموجات فوق الصوتية للكبد والطحال.يتم تحديد درجة زيادتها ووجود تغييرات في بنية الأنسجة.

فيديو: كيف يتم تشخيص EBV. ما هي الأمراض التي يتم تمييزها عنها؟

طريقة علاج إبشتاين بار

إذا حدث المرض بشكل معقد، أو ظهر ضيق في التنفس أو ظهرت علامات فشل القلب أو آلام حادة في البطن، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى. يتم إجراء فحص عاجل. إذا تم تأكيد وجود عدوى فيروسية، يتم وصف علاج محدد مضاد للفيروسات والعلاج المساعد.

بالنسبة للأشكال الخفيفة من المرض، يتم العلاج في المنزل. لا توصف المضادات الحيوية لأنها عاجزة عن مكافحة الفيروسات. علاوة على ذلك، فإن وصفهم لمرض عدد كريات الدم البيضاء لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض، لأن المضادات الحيوية لها الكثير من الآثار الجانبية غير الضارة للأطفال.

علاج محدد لعدوى إبشتاين بار

توصف أدوية تقوية جهاز المناعة والأدوية المضادة للفيروسات فقط في الحالات الشديدة من المرض، عند ظهور علامات التسمم الشديد ونقص المناعة. يمكن للأطفال من أي عمر تناول الأسيكلوفير والإيزوبرينوزين. من سن الثانية، يتم وصف Arbidol وValtrex. بعد 12 سنة يمكنك استخدام Famvir.

تشمل العوامل المضادة للفيروسات والمناعة مشتقات الإنترفيرون: Viferon، Kipferon (الموصوفة في أي عمر)، Reaferon (من سنتين). يتم استخدام الأدوية المحفزة للإنترفيرون (التي تحفز إنتاجه في الجسم). من بينها Neovir (الموصوف منذ الطفولة)، Anaferon (للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة)، Kagocel (من سن 3 سنوات)، Cycloferon (بعد 4 سنوات)، Amiksin (بعد 7 سنوات).

استنادا إلى نتائج المناعية، قد يتم وصف الأدوية المناعية للمريض من مجموعات أخرى، مثل بوليوكسيدونيوم، ديرينات، ليكوبيد.

ملحوظة:أي الأدوية، بل وأكثر من ذلك، يجب أن يوصف الإجراء المحدد للأطفال فقط من قبل الطبيب. من الضروري الالتزام الصارم بالتعليمات دون انتهاك نظام الجرعة والعلاج.

العلاج الإضافي (الأعراض).

يتم تنفيذه لتسهيل الحالة العامةأطفال مرضى.

يُعطى الباراسيتامول أو الإيبوبروفين عادة كخافضات للحرارة بأشكال مناسبة للأطفال: شراب، كبسولات، تحاميل. لتسهيل التنفس عن طريق الأنف، يتم وصف مضيقات الأوعية سانورين أو نازيفين (على شكل قطرات أو رذاذ). الغرغرة تساعد في علاج التهاب الحلق محاليل مطهرةفوراتسيلين أو الصودا. ويستخدم مغلي البابونج أو المريمية لنفس الغرض.

توصف الأدوية المضادة للحساسية (Zyrtec، Claritin، Erius)، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف الكبد (Hepatoprotectors Essentiale، Karsil وغيرها). توصف الفيتامينات C والمجموعة B وغيرها كمقويات عامة.

وقاية

لا يوجد لقاح محدد لفيروس ابشتاين-بار. لا يمكنك حماية طفلك من العدوى إلا من خلال غرس مهارات النظافة فيه منذ الولادة وكذلك تقوية مناعته. يتم تعزيز تطور الجهاز المناعي عن طريق التصلب والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، التغذية الجيدة، روتين يومي عادي.

في حالة ظهور أعراض العدوى الفيروسية، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك على الفور. في شكل حاد عدوى ابشتاين بارالعلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى الشفاء السريع. إذا تم تلطيف الأعراض، فهذا لا يعني أنه لا ينبغي عليك الاهتمام بها. يمكن أن يصبح المرض مزمنًا ويسبب مضاعفات خطيرة.