التهاب السرة البلغم. التهاب السرة - مرض خطير في السرة

التهاب السرة هو التهاب بكتيري في الحلقة السرية، وأسفل الجرح السري، وكذلك الأنسجة الدهنية تحت الجلد، والتي تقع حول السرة.

هناك أشكال من التهاب السرة:

• بسيط،
• بلغم
• نخرية.

في الأطفال حديثي الولادة، تكون أمراض السرة القيحية الإنتانية في واحدة من الأماكن الأولى في هيكل جميع الأمراض. تتجلى العدوى القيحية في السرة بطرق مختلفة: من عملية محلية واضحة دون مظاهر إنتانية إلى تعفن الدم الشديد مع مظاهر محلية بسيطة. غالبًا ما يحدث التهاب السرة بسبب المكورات العقدية والمكورات العنقودية، وفي حالات أقل بسبب الكائنات الحية الدقيقة الأخرى (المكورات الرئوية أو الخناق أو الخناق). القولونية).

في حالات نادرة، قد تحدث العدوى أثناء ارتداء الملابس حبل سري. ولكن في أغلب الأحيان، تحدث العدوى بين اليوم الثاني والثاني عشر من حياة الطفل، عندما يمكن أن يتلوث الجذع السري عن طريق بول الطفل أو برازه أو العدوى المكتسبة من أيدي الأفراد أو الأشياء المحيطة. في بعض الحالات، من الممكن انتقال العدوى عن طريق الرذاذ.

تتطور العملية المرضية للعدوى القيحية في السرة بطرق مختلفة، ولهذا السبب من الممكن أن تكون مختلفة الأشكال السريرية. والأكثر شيوعا من هذه هو التهاب السرة. يخترق العامل الممرض الأنسجة المجاورة للسرة من خلال الجذع السري أو بعد سقوطه من خلال الجرح السري. يمكن أن تصبح العدوى ثابتة في الأوعية السرية، مما يسبب عملية التهابية. عندما ينتشر الالتهاب في منطقة السرة، قد يتطور البلغم. إذا كان الوريد السري متورطا في هذه العملية، يحدث التهاب الوريد.

أعراض

يحدث شكل بسيط من التهاب السرة أو "البكاء السرة" بطريقة بعد السقوط حبل سرييصبح الجرح السري المصاب مغطى بحبيبات بقطرات من سائل قيحي أو مصلي ولا يشفى بشكل جيد. أثناء عملية الشفاء، تتشكل القشور، والتي يتم رفضها بمرور الوقت. يمكن أن يستغرق الجرح السري عدة أسابيع للشفاء. الحالة العامة للطفل مرضية، والنوم، والشهية، والوظائف الفسيولوجية الطبيعية غير مضطربة؛ ويكتسب الطفل الوزن بشكل جيد.

يتميز الشكل البلغمي لالتهاب السرة بانتشار الالتهاب في الأنسجة المجاورة للسرة. يصبح الجلد المحيط به متسللاً ومنتفخًا ومفرطًا في الدم، وتنتفخ المنطقة السرية فوق سطح البطن. قد تتشكل قرحة في الجزء السفلي من الحفرة السرية. وفي بعض الحالات، عند الضغط على المنطقة المجاورة للسرة، قد يخرج صديد من الجرح. العملية الالتهابيةيبقى محليًا أو قد ينتشر إلى جدار البطن الأمامي.

مع شكل بلغمي من التهاب السرة الحالة العامةيعاني الطفل من ضعف، وتنخفض الشهية، وترتفع درجة حرارة الجسم، ومن الممكن حدوث اضطرابات عسر الهضم وفقدان الوزن. تعتمد الحالة العامة للطفل على مدى انتشار العملية: مع أشكال محدودة من المرض، ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5-38 درجة مئوية، ويتم التعبير عن القلق بشكل معتدل، ومع وجود بلغمون واسع النطاق، تظهر أعراض التسمم، وترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية.

التهاب السرة الناخر نادر جدًا. وكقاعدة عامة، يحدث هذا النموذج عند الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية. في البداية عملية مرضيةيستمر على شكل التهاب السرة البلغموني، ثم ينتشر بشكل أعمق. تصبح منطقة السرة حمراء داكنة مع مسحة مزرقة. بعد ذلك، يحدث نخر للجلد في هذه المنطقة، وتتقشر الأنسجة الأساسية ويتشكل جرح كبير. هذا هو أشد أشكال التهاب السرة الذي يصاحبه ظواهر تسمم شديدة وينتهي في معظم الحالات بالإنتان.

بغض النظر عن شكل التهاب السرة، هناك خطر من انتشار العدوى إلى الأوعية السرية، حيث يبدأ الإنتان في أغلب الأحيان.

التشخيص

يمكن تشخيص التهاب السرة دون أي صعوبة. يشير التوطين المميز للعملية وصورتها السريرية إلى تشخيص المرض. في اختبار الدم السريري العام، من الممكن حدوث زيادة في مستوى كريات الدم البيضاء وESR.

في بعض الأحيان يحدث أنه من الضروري إجراء تشخيص تفريقي لشكل بسيط مع التكلس السري أو الناسور السري الخلقي، والتهاب السرة البلغم مع البلغم عند الأطفال حديثي الولادة.

وقاية

من أجل تجنب تطور التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة، هناك حاجة إلى رعاية دقيقة للجرح السري.

للقيام بذلك، من الضروري غسل الجرح السري بمطهر ثلاث إلى أربع مرات على الأقل يوميًا حتى لا تتمكن البكتيريا من اختراقه ومراقبة ما إذا كان لون الحلقة السرية يتغير.

علاج

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب السرة. يتكون العلاج المحلي للمرض من إزالة الحبل السري بسرعة عن طريق قطع الجذع، مع مراعاة جميع قواعد التعقيم دائمًا.

يتطلب الشكل البسيط من التهاب السرة علاجًا موضعيًا حصريًا، والذي يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية. يتم كي السرة الرطبة مرتين يوميًا بمحلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو بمحلول كحول 1٪ من اليود. إذا كان هناك تصريف القيح من الجرح السري، يتم غسله أولا مع بيروكسيد الهيدروجين، وبعد ذلك فقط يتم كيه بأحد الحلول المذكورة أعلاه.

بعد ذلك، يجب رش الجرح السري بالستربتوسيد أو ديرماتول أو مسحوق فيوفورم. إذا سقط ما تبقى من الحبل السري وبعد 5-7 أيام تبكي السرة وتتشكل حبيبات، يمكن تحميم الطفل بإضافة برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء (يجب أن يكون لون الماء وردي فاتح).

في حالة الإصابة الفطرية في السرة، يتم كي التحبيبات باستخدام نترات الفضة، ولكن في أغلب الأحيان تتم إزالة الفائض منها جراحياً. بعد الإزالة، يتم كي الجرح بأي مطهر.

مع الشكل البلغمي للمرض، يحتاج الطفل إلى علاج أكثر جدية. يتم استخدام المضادات الحيوية مدى واسعالعمل - في غضون 10-14 يوما. يوصف دورة من الفيتامينات B و C. أهمية عظيمةخلال هذه الفترة يتم إرضاعها.

وفقا للمؤشرات، توصف أدوية القلب والجلوكوز. يتم استخدام التشعيع المحلي لمنطقة السرة بمصباح الكوارتز الزئبقي وتيارات UHF. يتم وضع ضمادة تحتوي على فوراتسيلين وريفانول ومرهم فيشنفسكي وما إلى ذلك على المنطقة المصابة في حالة وجود خراج تدخل جراحي.

بالنسبة للشكل الناخر من التهاب السرة، يتم دائمًا إجراء التدخل الجراحي. وفي الوقت نفسه، يحتاج الطفل إلى علاج عام (المضادات الحيوية والفيتامينات واستخدام طرق العلاج الطبيعي، وإذا لزم الأمر، نقل الدم أو البلازما).

إن تشخيص الشكل البسيط من التهاب السرة مواتٍ. في حالة الشكل النخري أو البلغمي للمرض، قد يتطور الإنتان السري ومضاعفات أخرى مثل خراج الكبد والتهاب الصفاق وتقيح الرئة والتهاب العظم والنقي الدموي.

الآباء الجدد حساسون بشكل خاص. بعد كل شيء، ليس سرا أنه حتى الشفاء، هناك احتمال الإصابة، ومعها تطور العمليات الالتهابية في الجلد والأنسجة تحت الجلد. إذا حدث هذا، يتحدثون عن مرض يسمى التهاب السرة السرة.

ما هي العثرات التي يخفيها هذا؟ مجال طبي؟ ولماذا يجب أن يبدأ علاجه في أقرب وقت ممكن، وعلاوة على ذلك، تحت التوجيه الأطباء ذوي الخبرة?

ما هو التهاب السرة؟

التهاب السرة (من الكلمة اليونانية omphalos - "السرة" + itis - النهاية التي تشير إلى الالتهاب) هو مرض يصيب الأطفال حديثي الولادة بشكل رئيسي. ويتجلى على شكل التهاب في الجزء السفلي من الجرح السري، والحلقة السرية مع الأوعية المجاورة لها، والأنسجة الدهنية تحت الجلد في منطقة الحلقة السرية. يتطور المرض تقريبًا في الأسبوع الثاني من حياة الطفل.

التهاب السرة، إلى جانب أمراض أخرى في فترة حديثي الولادة، مثل العقدية، الفقاع الوبائي، ليس نادرا جدا. المشكلة هي أن التهاب السرة غير المعالج له تأثير مدمر على الجسم، مما يؤدي إلى عواقب مثل التهاب الصفاق، والإنتان، وريدي الأوعية السرية، والبلغمون. لذلك، إذا وجدت أن هناك خطأ ما في السرة، فأعرضي طفلك على الطبيب على الفور حتى لا تؤخر العلاج.

الأسباب

السبب الوحيد لتطور التهاب السرة هو العدوى من خلال جرح السرة. في أغلب الأحيان الجناة العدوى المعديةتصبح المكورات العنقودية أو العقديات. أقل شيوعا - البكتيريا سالبة الجرام، وممثليها الإشريكية القولونية والدفتيريا القولونية.

كيف تدخل العدوى إلى الداخل؟ هناك العديد من العوامل التي تثير تطور التهاب السرة:

• علاج غير صحيح أو غير كاف للجرح السري.
• عدم الإمتثال معايير النظافةأثناء رعاية الطفل: علاج السرة بأيدي الوالدين أو الطاقم الطبي القذرة، وغسل الطفل في وقت غير مناسب بعد التبرز.
• تتم رعاية الطفل من قبل شخص مريض يمكنه نقل العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً.
• تطور التهاب الجلد الحفاظي. طفل لفترة طويلةفي الحفاضة الملوثة بالبول أو البراز، يتعرق الجلد. الاستحمام النادر ونقص حمامات الهواء يجعل الوضع أسوأ.
• العدوى الأولية مع الجلد الآخر الأمراض المعديةعلى سبيل المثال، تقيح الجلد أو التهاب الجريبات.
• ومن النادر جدًا أن تحدث العدوى مباشرة أثناء الولادة، عند ربط الحبل السري.

الأطفال المبتسرون الذين يولدون في ظروف معقمة خارج المستشفى (على سبيل المثال، الولادة في المنزل)، وكذلك أولئك الذين عانوا من حمل صعب، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السرة. تطور داخل الرحم، والتي تتفاقم بسبب نقص الأكسجة، والأمراض الخلقية غير الطبيعية.

مجموعة متنوعة من أشكال المرض وأعراضه

يتم تصنيف التهاب السرة في السرة ، اعتمادًا على شدة حدوثه ، إلى نزفي ونخري وبلغمي. إذا تطور المرض على خلفية إصابة السرة، يسمى التهاب السرة الابتدائي. في الحالات التي تنضم فيها العدوى إلى الحالات الشاذة الموجودة، مثل الناسور، فإنها تتحدث عن التهاب السرة الثانوي. دعونا نلقي نظرة على جميع النماذج المتاحة بمزيد من التفصيل.

"السرة الرطبة"

الشكل "الأبسط" من المرض، وهو أيضًا الأكثر شيوعًا، لديه أفضل تشخيص مناسب. أنها مقبولة عموما الاسم الطبي- التهاب السرة النزلي. كقاعدة عامة، تسقط بقايا الحبل السري من تلقاء نفسها خلال الأيام العشرة الأولى من الحياة. في منطقة الحلقة السرية، يبدأ ظهور الظهارة، أي شفاء السرة. تتشكل القشرة، والتي تجف بنهاية الأسبوع الثاني وتسقط أيضًا، تاركة سرة نظيفة وجميلة.

يتم شفاء الجرح السري على عدة مراحل

ومع ذلك، إذا أصيب الجرح بالعدوى، فإن الالتهاب الموضعي لا يسمح له بالشفاء بشكل صحيح. وبدلاً من ذلك، يتم إطلاق سائل قيحي مصلي، يختلط أحيانًا بالدم، وتتأخر عملية شفاء الجرح لعدة أسابيع أخرى. بشكل دوري، تغطي القشور منطقة النزيف، ولكن بعد سقوطها، لا يحدث الظهارة المناسبة. فقط مثل هذه الظاهرة تسمى السرة البكاء.

ويؤدي الالتهاب المطول إلى تكوين نتوء يشبه الفطر في أسفل السرة، وهو ما يسمى بالفطريات. و رغم ذلك الحالة الفيزيائيةالأطفال حديثي الولادة لا يعانون بشكل خاص: الشهية جيدة، والطفل يكتسب وزناً جيداً، وينام بشكل جيد، وما إلى ذلك - هناك احمرار وتورم حول الحلقة السرية، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-37.2 درجة مئوية.

التهاب السرة البلغم

ويقال إن هذا الشكل من المرض يحدث عندما لا تتلقى "السرة الرطبة" الرعاية الكافية، وينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة. ويصاحب احمرار الجلد انتفاخ في الأنسجة تحت الجلد، مما يجعل المعدة تبدو منتفخة قليلاً. يكون النمط الوريدي في المنطقة الأمامية أكثر وضوحًا جدار البطن. إذا لوحظت خطوط حمراء بالإضافة إلى كل شيء، فقد يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية، وهو مرض يصيب الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية.

إذا انتشرت العدوى إلى النسيج السري، فلا تداوي ذاتيًا. يجب فحص الطفل من قبل أخصائي مؤهل

من الأعراض المميزة لالتهاب السرة البلغمونية هو البيور. في عملية الضغط في منطقة السرة، يتم إطلاق محتويات قيحية. قد تتشكل تقرحات في موقع الحفرة السرية. تؤثر هذه المضاعفات أيضًا على صحة الطفل: فالطفل يأكل بشكل سيئ، وهو متقلب، وغالبًا ما يتجشأ. إنه خامل، ومقياس الحرارة يرتفع بسرعة - ما يصل إلى 38 درجة مئوية.

التهاب السرة الناخر

المسار الأكثر سلبية للمرض، ولكن لحسن الحظ، فمن النادر جدا، وخاصة في الأطفال الضعفاء الذين يعانون من علامات واضحةنقص المناعة وتأخر النمو الجسدي والنفسي والعاطفي. جلد البطن ليس مجرد فرط الدم. يصبح لونه أرجوانيًا داكنًا، وأحيانًا مزرقًا، حيث ينتشر القيح بشكل أعمق وأعمق.

ليس لدى الطفل القوة لمحاربة العدوى، لذلك نادراً ما يصاحب المرض حرارة عالية. بل على العكس من ذلك، فهي أقل من 36 درجة مئوية، والطفل نفسه يتحرك قليلا، ويمنع رد الفعل. أي مضاعفات تشكل خطورة على حياة الطفل، لأن دخول البكتيريا إلى مجرى الدم النظامي (ما يسمى بالعدوى الإنتانية) يمكن أن يؤدي إلى تطور الأمراض التالية:

• التهاب العظم والنقي - ملتهب نخاع العظمومعه جميع العناصر العظمية؛
• التهاب الأمعاء والقولون - التهاب الغشاء المخاطي المسالك المعوية;
• التهاب الصفاق - التهاب الصفاق والأعضاء تجويف البطن;
• الالتهاب الرئوي قيحي.
• بلغم جدار البطن (تراكم القيح).

يتم علاج التهاب السرة الناخر (الغرغريني) فقط في ظروف معقمة بالمستشفى، وغالبًا ما يتم ذلك عن طريق التدخل الجراحي.

التشخيص

يتم التشخيص الأولي فورًا أثناء فحص الطفل من قبل طبيب أطفال أو طبيب حديثي الولادة أو جراح أطفال. ومع ذلك، للتأكد من عدم وجود مضاعفات تحدثنا عنها سابقًا، يتم وصف إجراء إضافي. التشخيص الآلي:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة.
• الأشعة السينية لتجويف البطن مع الفحص الاستقصائي.

حتى لو تم التشخيص من قبل طبيب حديثي الولادة، فإن الطفل كذلك إلزامييتم فحصها من قبل جراح الأطفال.

فحص الطفل من قبل جراح الأطفال إلزامي

يتم أخذ السائل المفرز، وخاصة مع شوائب القيح، للتحليل (مزرعة البكتيريا). تعريف دقيقمسببات الأمراض المعدية. وهذا أمر مهم، لأنه بعد تحديد نوع العدوى التي نتعامل معها، وكذلك حساسيتها عوامل مضادة للجراثيمسيتمكن الطبيب من اختيار مجموعة المضادات الحيوية التي ستكون أكثر فعالية في العلاج.

كيف يتم علاج التهاب السرة؟

في المنزل، يتم علاج شكل بسيط فقط من التهاب السرة. وهذا يتطلب علاجًا موضعيًا للجرح السري يصل إلى 4 مرات يوميًا. أولا، يتم إسقاط 2-3 قطرات من بيروكسيد الهيدروجين في الجرح ويتم إزالة المحتويات باستخدام العصي الصحية. ثم تحدث إجراءات التجفيف والمطهرات المتزامنة: تتم معالجة الجرح بمحلول أخضر لامع أو فوراتسيلين أو الكلوروفيليبت أو الديوكسيدين أو 70٪ كحول. يُستحم الطفل بمحلول وردي شاحب من برمنجنات البوتاسيوم.

في الحالات الشديدة، يكون العلاج بالمضادات الحيوية إلزاميًا أيضًا التطبيق المحليالمراهم المطهرة (مرهم فيشنفسكي، بانيوسين) على شكل ضمادة على الجرح. من الممكن حقن المضادات الحيوية مباشرة في موقع الالتهاب. يتم كي فطر السرة حسب المؤشرات باستخدام نترات الفضة (اللازورد).

يمكن وضع تصريف على الجرح - وهو أنبوب خاص يتم من خلاله ضمان التدفق الجيد للقيح. وفقا للمؤشرات، يتم استخدام محاليل إزالة السموم عن طريق الوريد، وإعطاء الجلوبيولين جاما، وكذلك الاستئصال ( استئصال جراحي) مناطق الأنسجة الميتة. تتم إزالة القروح أيضا جراحيا.

يوصف للطفل أدوية لتعزيز المناعة والعلاج بالفيتامينات.

إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي مثل الأشعة فوق البنفسجية أو العلاج بالموجات فوق الصوتية أو ليزر الهيليوم نيون.

عواقب

إن تشخيص علاج التهاب السرة النزلي عند الأطفال حديثي الولادة مواتٍ للغاية وينتهي بالشفاء التام. أما بالنسبة لالتهاب السرة البلغموني أو الناخر، فإن الأمر كله يعتمد على مدى سرعة بدء العلاج وما إذا كانت جميع الطرق الممكنةمُعَالَجَة. مخاطرة نتيجة قاتلةفي حالات العدوى الإنتانية تكون مرتفعة دائمًا.

اجراءات وقائية

• تغيير الحفاض على الفور.
• اغسل الطفل حسب الحاجة خلال النهار.
• علاج الجرح السري يومياً ببيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع حتى يتم شفاءه تماماً؛
• يجب إجراء جميع عمليات التلاعب بالعناية بالسرة بأيدٍ مغسولة بالصابون.
• إذا لاحظت وجود إفرازات قيحية في الجرح أو ظهرت كتل، اعرض الطفل على الطبيب على الفور.

التهاب السرة(lat. التهاب السرة) هو التهاب بكتيري في الجزء السفلي من الجرح السري والحلقة السرية والدهون تحت الجلد حول السرة. هناك أشكال بسيطة، بلغمية، نخرية من التهاب السرة.

التهاب السرة - السبب (المسببات)

تتمركز العملية الالتهابية في الحفرة السرية أو تنتشر إلى الجلد والأنسجة الأخرى حول السرة.

غالبًا ما تنتشر العدوى الناتجة عن الجرح السري إلى الأوعية السرية وتثبت في الشرايين والوريد السري.

التهاب السرة - آلية الحدوث والتطور (التسبب في المرض)

الأمراض القيحية الإنتانية في السرة عند الأطفال حديثي الولادة، من حيث التردد والأهمية العملية، تحتل واحدة من الأماكن الأولى في بنية المراضة لدى الأطفال في الشهر الأول من العمر. العدوى قيحية في السرة لديها مجموعة متنوعة من الاعراض المتلازمة، من بينها يمكن للمرء أن يجد عملية محلية واضحة إلى حد ما دون مظاهر إنتانية عامة حادة، بالإضافة إلى صورة شديدة للإنتان مع أقل مظاهر محلية طفيفة الظواهر الالتهابية. تعد العدوى القيحية في السرة مصدرًا شائعًا للإنتان عند الأطفال الصغار و أمراض خطيرةفي الأطفال الأكبر سنا.

غالبًا ما تحدث العدوى السرية بسبب المكورات العنقودية والمكورات العقدية، وفي كثير من الأحيان بسبب الميكروبات الأخرى (الإشريكية القولونية، المكورات الرئوية، عصية الخناق).

في حالات نادرة، يمكن أن تحدث العدوى قبل الولادة، أثناء ربط الحبل السري وتعاطي المنشطات. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، تحدث العدوى بين اليوم الثاني والثاني عشر من الحياة، عندما يتلوث الجذع ببول الطفل أو برازه، أو قد تحدث العدوى من الأشياء المحيطة أو أيدي الموظفين؛ يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال انتقال العدوى عبر قطرات من مقدمي الرعاية.

تطور العملية المرضية أثناء العدوى القيحية في السرة يمكن أن يحدث بطرق مختلفة، وبالتالي يتم ملاحظة أشكاله السريرية المختلفة. لذا فإن الشكل الأكثر شيوعًا الذي تتخذه العملية المرضية هو التهاب السرة.

يخترق العامل المسبب (المكورات العنقودية بشكل رئيسي) لالتهاب السرة الأنسجة المجاورة للسرة من خلال جذع الحبل السري أو من خلال الجرح بعد سقوطه. يمكن أن تنتشر العدوى وتثبت في الأوعية السرية (عادة في الشرايين، وفي كثير من الأحيان في الأوردة)، مما يسبب التهابًا منتجًا أو قيحيًا أو نخريًا. يؤدي انتشار الالتهاب إلى تطور البلغم في منطقة السرة. عندما يشارك الوريد السري في هذه العملية، يحدث التهاب وريدي (انظر كامل المعرفة)، والذي يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الوريد البابيإلى فروعه داخل الكبد. في كثير من الأحيان، تتشكل بؤر قيحية على طول الأوردة، وأحيانا بعد شفاء الجرح السري.

التهاب السرة - التشريح المرضي

ما تبقى من الحبل السري لا يحنط، بل يصبح ملتهبا، رطبا، منتفخا، يكتسب لونا بنيا قذرا، ويخرج منه رائحة كريهة. في البداية لا تتأثر الحالة العامة للطفل، ولكن بعد ذلك ترتفع درجة حرارة الجسم، ويلاحظ فقدان الشهية، ويظهر الخمول. عندما يسقط الحبل السري الغنغريني، يبقى جرح متقيح لا يلتئم لفترة طويلة، والذي يمكن أن يكون مصدرا لتطور الإنتان.

الشكل الأكثر شيوعًا والمفيد للمرض هو التهاب السرة البسيط (السرة الباكية)، حيث يظهر على السرة جرح حبيبي غير قابل للشفاء على المدى الطويل مع إفرازات قيحية مصلية هزيلة. حالة الطفل مرضية . بشكل دوري، يصبح الجرح مغطى بقشرة. يمكن أن تنمو التحبيبات بشكل مفرط، وتشكل نتوءًا على شكل فطر (فطر السرة).

يتميز التهاب السرة البلغمونية بالتهاب حاد حول الجرح السري (وذمة، تسلل الأنسجة، احتقان الجلد، نتوء المنطقة السرية). يتم تقويض حواف الجرح، ويحدد المسبار الدورة، والتي غالبا ما ترتبط بالخراج. تقدم العملية يمكن أن يؤدي إلى بلغم جدار البطن.

يعد التهاب السرة الناخر نادرًا للغاية باعتباره أحد مضاعفات البلغم حول السرة عند الأطفال النشطين الضعفاء بشدة. الجلد في منطقة السرة له لون أرجواني مزرق، ونخر الأنسجة ينتشر بسرعة إلى جميع الطبقات، و جرح عميق، مما قد يؤدي إلى حدوث حدث معوي.

معظم مضاعفات خطيرةالأورام هي تسمم الدم والإنتان (انظر الإنتان). ل المضاعفات المحليةتشمل فلغمون جدار البطن (انظر فلغمون جدار البطن)، والتهاب الصفاق التماسي (انظر التهاب الصفاق)، والتهاب الحويضة (انظر التهاب الوريد)، وخراجات الكبد (انظر خراج الكبد)، والبعيدة - ارتفاع ضغط الدم البابي(انظر ارتفاع ضغط الدم).

التهاب السرة - الأعراض (العيادة)

التهاب السرة - شكل بسيط

يتميز الشكل البسيط، المعروف باسم "السرة الباكية"، بحقيقة أنه بعد سقوط ما تبقى من الحبل السري، فإن الجرح السري المصاب يلتئم بشكل سيئ ويصبح مغطى بحبيبات، على سطحها قطرات مصلية أو مصلية. – ظهور سائل قيحي. وعندما يجف الإفراز، فإنه يشكل قشورًا يتم التخلص منها تدريجيًا. يحدث شفاء مثل هذا الجرح السري في غضون عدة أسابيع. تبقى الحالة العامة للطفل مرضية، وجميع الوظائف الفسيولوجية (البراز، النوم، الشهية) طبيعية، وزن جسم الطفل آخذ في الازدياد.

مع التئام الجرح السري لفترة طويلة، يلاحظ في بعض الأحيان نمو مفرط للحبيبات، مما يشكل كتلة تشبه الورم في منطقة الحفرة السرية مع قاعدة واسعةأو على ساق رفيع يكون على شكل فطر ولذلك يسمى بالفطر. الفطر كثيف جدًا عند اللمس، وغير مؤلم، وله لون وردي شاحب عند الإصابة، ويصبح مغطى بطبقة ليفية، ثم يصبح الطفل مضطربًا، خاصة عند التقميط والتحول.

التهاب السرة - شكل بلغمي

يتميز الشكل البلغمي لالتهاب السرة بانتشار العملية الالتهابية حول السرة وإلى الأنسجة المجاورة. يصبح الجلد المحيط بالسرة مفرط الدم، منتفخًا ومرتشحًا، وتنتفخ منطقة السرة فوق سطح البطن. في بعض الحالات، تتشكل قرحة في الجزء السفلي من الحفرة السرية. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الجدار الأمامي للبطن أو تظل محلية. في كثير من الأحيان، عند الضغط على المنطقة السرية، يتم إطلاق القيح من الجرح السري.

الحالة العامة لالتهاب السرة البلغمونية ضعيفة، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتنخفض الشهية، وينخفض ​​وزن الجسم، وقد تكون هناك اضطرابات عسر الهضم. تعتمد شدة الحالة العامة للمريض على مدى العملية: ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5-38 درجة مئوية والقلق المعتدل نموذجي للأشكال المحدودة، وارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية مع أعراض التسمم هو أمر نموذجي. للفلغمون واسعة النطاق.

التهاب السرة – شكل نخري

الشكل الناخر لالتهاب السرة نادر جدًا، وعادةً ما يصيب الأطفال الذين يعانون من انخفاض التغذية. تبدأ العملية في البداية كالتهاب السرة البلغموني، وتنتشر بشكل أعمق. يصبح الجلد في منطقة السرة أحمر داكن مع مسحة مزرقة، ويحدث نخر وانفصال عن الأنسجة الأساسية، مما يشكل جرحًا كبيرًا. هذا النوع من التهاب السرة هو الأكثر خطورة، ويصاحبه تسمم شديد وينتهي بالإنتان في معظم الحالات.

مع أي شكل من أشكال التهاب السرة، هناك دائمًا خطر حقيقي لانتشار العدوى إلى الأوعية السرية، حيث ينشأ الإنتان السري في أغلب الأحيان.

التهاب السرة - العلاج

يشار إلى المضادات الحيوية. يتكون العلاج الموضعي من إزالة الحبل السري المتبقي على الفور عن طريق قطع الجذع وفقًا لجميع قواعد التعقيم. يتم كي الجرح بمحلول كحول اليود 5%، وفي الأيام اللاحقة بمحلول 3% من نترات الفضة. عندما يظهر تورم واحتقان الجلد حول السرة، تتم الإشارة إلى إجراءات العلاج الطبيعي - الأشعة فوق البنفسجية وتيارات UHF.

في حالة الشكل البسيط من التهاب السرة، لا يلزم سوى العلاج المحلي، والذي يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية. يتم كي السرة الرطبة 1-2 مرات يوميًا بمحلول 5٪ من نترات الفضة أو محلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول كحول 1٪ من اليود. إذا تم إطلاق القيح من الجرح السري، يتم غسله أولاً ببيروكسيد الهيدروجين، ثم يتم كيه بالمحاليل المحددة ورشه بمبيد الستربتوسيد الأبيض، والزيروفورم، والديرماتول، ومسحوق فيوفورم. إذا سقط ما تبقى من الحبل السري بعد 5-7 أيام، وظلت السرة مبللة وتشكلت حبيبات، فيُسمح للطفل بالاستحمام مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء (يجب أن يكون الماء ورديًا فاتحًا).

بالنسبة للشكل البلغمي من التهاب السرة، يتم إجراء علاج أكثر قوة. تدار المضادات الحيوية واسعة الطيف في العضل لمدة 10-14 يومًا. الرضاعة الطبيعية لها أهمية كبيرة. من الضروري وصف فيتامينات (ب) و (ج)، وتكرار عمليات نقل الدم عن طريق الوريد على فترات 5-6 أيام. مناسب الحقن في الوريدبلازما، الحقن العضليغاما الجلوبيولين. وفقًا للمؤشرات ، يتم وصف أدوية الجلوكوز والقلب.

محليا، إذا لم يكن هناك تقيح، يتم حقن المنطقة المصابة حول السرة بمحلول مضاد حيوي. جرعة يوميةيتم إذابة مضاد حيوي أو آخر في 20-25 مل من محلول نوفوكائين 0.25٪ ويتم اختراق الأنسجة المحيطة بالسرة من نقطتين أو ثلاث نقاط.

كما يتم استخدام تيارات UHF أو التشعيع بمصباح الكوارتز الزئبقي محليًا. يتم تطبيق ضمادة على المنطقة المصابة باستخدام مرهم Vishnevsky، ولاكتات إيثاكريدين (ريفانول)، وفوراتسيلين، وما إلى ذلك. إذا تم اكتشاف خراج، فسيتم إجراء التدخل الجراحي.

في جميع الحالات، يتطلب الشكل الناخر من التهاب السرة تدخلًا جراحيًا قويًا العلاج العام(المضادات الحيوية، نقل الدم، البلازما، علاج الفيتامينات، إعطاء غاما جلوبيولين، العلاج الطبيعي).

مع التهاب السرة، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة، والتي يمكن أن تكون بمثابة مصدر لتسمم الدم وتسمم الدم. الى الرقم مضاعفات خطيرةيشمل التهاب السرة التهاب الصفاق وخراج الكبد والتهاب العظم والنقي الدموي وتقيح الرئة، والذي يتطور غالبًا على خلفية الإنتان.

توقعات في التهاب السرة البسيطملائم. في الأشكال البلغمية والنخرية، يتم التشخيص بحذر بسبب إمكانية الإصابة بالإنتان السري.

التهاب السرة - الوقاية

لتجنب تطور التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة، من الضروري العناية بعناية بالجرح السري. للقيام بذلك، تحتاج إلى غسل الجرح السري يوميا، مرتين في اليوم. المطهراتحتى لا تتغلغل البكتيريا فيه، وأيضاً مراقبة لون الحلقة السرية.

عضو تافه مثل السرة هو جزء عديم الفائدة من الجسم. فقط أثناء الحمل يلعب دور مهمفي حياة الإنسان وتطوره. ولكن بعد الولادة يصبح غير ضروري. إذا تم تغذية الشخص خلال فترة التطور فقط من خلال الحبل السري، فإن هذا النظام يستمر في الحفاظ على اتصاله بجميع أجزاء الجسم.

المكان الرئيسي هو السرة غير الواضحة، والأضرار التي يمكن أن تؤدي إلى تسمم خطير. دعونا نلقي نظرة على كل شيء يتعلق بمرض سرة واحد على الموقع - التهاب السرة، والذي يمكن ملاحظته ليس فقط عند الأطفال، ولكن أيضًا عند البالغين.

ما هو التهاب السرة؟

مفهوم التهاب السرة بسيط للغاية، ولكن أنواع وأشكال تطوره خطيرة للغاية. ما هو؟ التهاب السرة هو التهاب في جلد الجرح السري.

1. وفقا للسبب الجذري ، يتم تمييز الأنواع:

• الابتدائي - اختراق العدوى مباشرة في الجرح السري.
• ثانوي - ربط العدوى بالناسور (الأمراض التي تكونت بالفعل).

1. حسب طبيعة الالتهاب:
   • النزلة (بسيطة، قيحية مصلية، "السرة الباكية") هي النوع الأكثر شيوعًا. يتطور عندما تغطي الظهارة الجرح ببطء. يكون السائل صافًا، وتتشكل التحبيبات والقشور الدموية.
   • بلغم
   • نخري (غرغريني) - يصعب علاج هذا الشكل.
   • قيحية - مرحلة حادة من التهاب السرة، حيث تتشكل القرحة، إفرازات قيحيةوبروز السرة فوق تجويف البطن.
2. حسب النموذج:

• حار؛
• مزمن.

1. وهي معدية (بكتيرية) بطبيعتها.

أسباب التهاب السرة السرة

سبب التهاب السرة السرة هو تغلغل العدوى (الإشريكية القولونية أو المكورات العنقودية) في الجرح السري الذي يشفى بعد الولادة. يتطور عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن يمكن أن يحدث عند الأطفال الأكبر سنًا وحتى البالغين. العوامل المساهمة في انتشار العدوى هي:

• عدم الامتثال لمعايير النظافة، والذي غالبًا ما يصبح عاملاً مساهمًا في انتشار العدوى، والتي لا يصاب بها الأطفال فحسب، بل البالغين أيضًا؛
• علاج الجروح بشكل غير لائق؛
• البياضات المتسخة أو الملابس الداخلية أو أغطية السرير والمناشف؛
• التلوث بالبراز أو البول.
• الأيدي القذرة تلمس جرحًا سريًا لم يلتئم.

تصبح عملية الحمل مهمة جداً، حيث تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل. إذا كانت الأم تعاني من مرض معدي، فإن البكتيريا يمكن أن تؤثر على الحبل السري.

الأعراض والعلامات

عادة ما يشفى الجرح السري خلال 15 يومًا. إذا تعاملت معها بشكل صحيح طوال هذا الوقت ولم تصيبها، فسوف تستمر. ومع ذلك، عندما تصل العدوى إلى هناك، يتطور شكل نزفي من التهاب السرة، والأعراض الرئيسية والعلامة التي تتمثل في إفراز طبيعة قيحية مصلية على المدى الطويل جرح لا يلتئم. تتشكل قشرة في الأعلى، ثم تتقشر، مما يفتح الجرح مرة أخرى. ظهور تورم في منطقة السرة. مع مرور الوقت، تتشكل الفطريات إذا لم يتم علاج المريض. عادة ما يتم الكي هذه التشكيلات.

في الشكل البلغمي، ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة. يحدث احمرار وتورم في الجلد. عند الضغط على منطقة السرة، يتم إطلاق القيح. الشبكة الوريدية مرئية. كل هذا يرافقه درجة حرارة عالية، فقدان الشهية، فقدان الوزن.

يعد التهاب السرة الناخر أمرًا نادرًا ويتم تحديده من خلال التغيرات في لون الجلد وتدهور الصحة وارتفاع درجة الحرارة. قد يتم تشكيل الاتصال

التهاب السرة عند الأطفال

إذا حدث التهاب السرة، فإنه يحدث في أغلب الأحيان عند الأطفال، وخاصة الأطفال حديثي الولادة. الأسباب والأعراض المذكورة أعلاه نموذجية للأطفال المصابين بالتهاب السرة. لذلك، يجب على الوالدين الاتصال فوراً بطبيب الأطفال الخاص بهم للفحص والعلاج.

التهاب السرة عند البالغين

يحدث التهاب السرة عند البالغين، ولكنه نادر جدًا. سبب شائعالتهاب السرة عند النساء والرجال هو ضرر لهذا الجزء من الجسم. يمكن أن يصاب الأشخاص الذين يدخلون في ثقب الجسم. يشمل الأشخاص المعرضون للخطر الأشخاص الذين يتعرضون للإصابة بشكل متكرر، خاصة في منطقة البطن.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب السرة السرة أولاً من خلال جمع الأعراض التي تعذب المريض وكذلك الفحص العام جلد، قياس درجة حرارة الجسم، فحص السرة. لتوضيح التشخيص يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• الثقافة البكتريولوجية للإفرازات السرية، والتي تعطي صورة أكثر دقة وتفصيلاً لما يحدث؛
• الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي لتجويف البطن.
• فحص الدم للعدوى.

علاج

يتم علاج التهاب السرة في المنزل أو في المستشفى، اعتمادا على مرحلة تطور المرض. وفي كل الأحوال يجب عليك اتباع توصيات الطبيب وعدم التداوي الذاتي. حتى لو كان المريض يفضل ذلك العلاج المنزلي، يجب مراقبة العملية من قبل الطبيب.

كيفية علاج التهاب السرة؟ الأدوية:

• المضادات الحيوية على شكل مراهم وأقراص. يتم علاج الجرح السري بالمراهم.
• تتم معالجة السرة بمحلول مطهر: الكحول واليود والأخضر اللامع.
• بيروكسيد الهيدروجين، والذي يمكن استخدامه لعلاج الجرح في المنزل. امسح باستمرار بالكحول والكلوروفيليبت والفوراسيللين والديكوسيدين.
• الجلوبيولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية في الحقن.

العلاج الطبيعي يشمل:

• العلاج بالميكروويف.

يوصف التدخل الجراحي عندما تتشكل عناصر قيحية. بالنسبة لالتهاب السرة الناخر، يتم إجراء استئصال الأنسجة الميتة. في شكل قيحييتم استنزاف الجرح.

يتم التركيز بشكل أساسي على تقوية جهاز المناعة، ويتم ذلك في المجالات التالية:

• إجراء العلاج بالفيتامينات أ، ب، ج من خلال الأدوية. يتم اتباع نظام غذائي مدعم من قبل الأشخاص الذين تجاوزوا عمر 6 أشهر بالفعل.
• إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد.

توقعات الحياة

كم من الوقت يعيش الناس مع التهاب السرة؟ كل هذا يتوقف على شكل وشدة التدفق. نموذج بسيطمن السهل جدًا علاجه. يتفاقم تشخيص الحياة بشكل ملحوظ مع الشكل القيحي الذي يصعب علاجه. ومع ذلك، لا شيء يقارن بالشكل البلغمي والنخري. يعتمد تشخيص ظهورها على المضاعفات التي تؤدي إليها:

• التهاب الشرايين هو التهاب في الشرايين القريبة من السرة.
• التهاب الوريد هو التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب الأوعية اللمفاوية في المنطقة المحيطة بالسرة.
• التهاب الأمعاء والقولون.
• التهاب العظم والنقي.
• فلغمون البطن.
• التهاب الصفاق.
• الإنتان.
• ورم في السرة.

وقاية:

• فالمحافظة على نظافة السرة التي هي شفاء هي أفضل وقاية.
• العلاج بالأدوية المطهرة.
• اناشد من اجل المساعدة الطبيةإذا حدثت الأعراض.

تتطلب الأسابيع الأولى من حياة المولود الجديد مزيدًا من الاهتمام والتفاني من جانب الأم الشابة. هناك الكثير لنتعلمه، بما في ذلك - الرعاية المناسبةللطفل. يجب توخي الحذر بشكل خاص في منطقة الجرح السري. إن جلد الطفل حساس، وجسمه غير قادر بعد على مقاومة البكتيريا والميكروبات التي يمكن أن تدخل الجسم إذا لم تتم معالجة السرة بشكل صحيح.

في الأسابيع الأولى من حياة الطفل، يجب معالجة الجرح السري بعناية.

الرعاية غير السليمة للطفل تثير التهاب السرة - التهاب الجلد والأنسجة تحت الجلد في منطقة الجرح السري. في 80٪ أسباب تقيح المكورات العنقودية الذهبية، وهو ل وقت قصيريمكن أن تصل إلى الصفاق، اعضاء داخلية. العقديات والإشريكية القولونية ليست أقل خطورة. يعد علاج الجرح من قبل الأطباء في الدقائق الأولى بعد الولادة أمرًا في غاية الأهمية، لكن الحفاظ على النظافة حتى يتم شفاءه تمامًا لا يقل أهمية.

كيف يتجلى التهاب السرة؟

بعد الولادة، يتم تثبيت وقطع الحبل السري للطفل. وبعد 2-4 أيام، تسقط بقايا الحبل السري، تاركة جرحًا قشريًا. عادة، لا يستمر شفاء السرة أكثر من أسبوعين. إذا صاحبت هذه العملية تكوين قشرة صفراء فهذا يعتبر طبيعيا. ومع ذلك، يجب على الأم أن تحذر من الإفرازات من الجرح السري، لأن هذا يدل على وجود عملية التهابية.

يعد التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة خطيرًا بسبب المضاعفات، لذا إذا كنت تشك في التهاب الحلقة السرية، استشر طبيب الأطفال أو جراح اطفاليجب أن يتم ذلك على الفور. ل علاج مناسبيحدد الأخصائي الأسباب والعوامل المثيرة التي أدت إلى التهاب السرة:

• سوء الرعاية من قبل الطاقم الطبي في مستشفى الولادةأو الآباء الصغار.
• تشوهات نمو جدار البطن.
• عدوى داخل الرحم
• التهاب الجريبات وتقيح الجلد عند الأطفال حديثي الولادة.
• الاستعداد الوراثي السيئ.
• العدوى أثناء الفحص الطبي.

لسوء الحظ، في بعض الأحيان يمكن للأطباء نقل العدوى إلى الطفل.

الأعراض الرئيسية

يتم ملاحظة التهاب السرة في كثير من الأحيان عند الأطفال المبتسرين والرضع المولودين بعد ولادة مطولة أو "في المنزل". يتجلى بشكل عام و الأعراض المحلية. هناك بكاء وحمى وقلة الشهية. وينضم إليهم:

• طفح جلدي واحمرار بالقرب من الحلقة السرية.
• أي إفرازات من الجرح السري - خفيفة وشفافة وبنية؛
• تورم الأنسجة في منطقة السرة.
• ضعف شفاء السرة.
• الجلد الأزرق (في شكل معقد).

إذا تفاقم مظهر الجرح السري، فمن المهم استشارة طبيب الأطفال. عندما يطمئن إلى أن السرة سوف تشفى مع مرور الوقت، ولكن لا تزال لدى الأم شكوك، يجب عليها التحدث مع المتخصصين الآخرين. إذا تم التعرف على التهاب السرة في الوقت المناسب، فلن يستغرق علاجه وقتا طويلا. تتطلب الأشكال المتقدمة مضادات حيوية ومحفوفة بالمضاعفات.

أشكال التهاب السرة

هناك التهاب السرة الابتدائي والثانوي. يتطور الأولي بسبب إصابة الجرح السري. يحدث الثانوي على خلفية الحالات الشاذة الموجودة. وفقًا لطبيعة المرض، يمكن أن يكون نزفيًا، وبلغمًا، وقيحيًا، ونخريًا. يتم التعامل مع النموذج البسيط في ظل الظروف يوم مستشفى. يتطلب التهاب السرة المتقدم دخول المستشفى.

يمكن علاج شكل بسيط من التهاب السرة في المنزل

مع التهاب السرة، الساعة مهمة. إذا لم تتخذ إجراءً فوريًا (اتصل بـ سياره اسعافأو قم بالقيادة إلى المستشفى بنفسك)، في غضون ساعتين يتطور الشكل المصلي البسيط إلى شكل بلغمي، وقد يحدث الإنتان. افهم كيف تبدو المنطقة المصابة ومتى مراحل مختلفةالتهاب السرة، سيتم السماح بالصور على البوابات الطبية.

التهاب السرة النزلي (السرة البكاء)

يعتبر الشكل النزلي (المصلي) من المرض هو الأخف. عادة، حتى لحظة الشفاء (2-3 أسابيع من حياة المولود الجديد)، يتم تغطية الجرح بعد سقوط الحبل السري بجرب، ولا يوجد فواصل منه. عندما يحدث شكل النزلة، يتأخر الظهارة. يخرج سائل رمادي غائم من السرة. في هذه الحالة يلاحظ احتقان وتورم في منطقة الحلقة السرية.

إذا استمر البكاء لأكثر من أسبوعين، تتطور الفطريات (نمو مفرط للفطريات). الأنسجة الظهارية)، مما يجعل الشفاء أكثر صعوبة (نوصي بقراءة: ). لا يسبب أي إزعاج للطفل، ولكن من السهل أن يصاب بالعدوى أثناء ارتداء الملابس والفحص الطبي.

يتميز التهاب السرة المصلي بزيادة طفيفة في درجة الحرارة (37-37.4 درجة مئوية). لا ينبغي للأم أن "ترتاح" لأن الطفل يأكل بشكل طبيعي وينشط. يجب أن يبدأ علاج هذه المرحلة على الفور لمنع تطور المرض إلى شكل أكثر خطورة.

تشير مراجعات الآباء الذين عانى أطفالهم من التهاب السرة إلى التقدم السريع للمرض، لذلك إذا أصبحت السرة مبللة، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور.

أخطاء الوالدين

سلسلة من التلاعبات بسبب النوايا الحسنة للوالدين لا تؤدي إلا إلى تأخير شفاء الجرح السري. إذا كانت سرتك مبتلة، عليك الامتناع عن الاستحمام اليومي. يكفي مسح جسم الطفل بمنشفة مبللة. ليست هناك حاجة أيضًا إلى معالجة الجرح أكثر مما يصفه الطبيب، أو تغطية منطقة الجرح المتعافي بالملابس أو الحفاضات، أو تمزيق القشور بالقوة.

التهاب السرة قيحي

التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة في شكل قيحي هو نتيجة للتجاهل أو علاج غير لائقشكل بسيط من المرض. إنه محفوف بالإنتان، وبالتالي يتطلب التدخل الطبي الفوري. هناك زيادة في التورم في منطقة الحلقة السرية وزيادة في منطقة احتقان الدم. هزيمة الجيران أوعية لمفاويةيجعل البقعة تأخذ شكل قنديل البحر. عند الضغط على الحلقة السرية، يتم إطلاق القيح ذو الرائحة الكريهة.

ويتميز هذا الشكل أيضًا بسرة مخروطية الشكل (ساخنة عند اللمس). الحالة العامة للطفل تتدهور بسرعة. ترتفع درجة الحرارة، ويصبح متقلباً، ويضغط برجليه على بطنه، ويرفض الأكل. احتمال زيادة وتيرة القلس وعسر الهضم.

مع التهاب السرة القيحي، قد تتفاقم الحالة العامة للطفل وقد ترتفع درجة حرارته.

التهاب السرة البلغم

مزيد من تطور المرض يؤثر على الشرايين والأوردة. ترتفع درجة حرارة الطفل إلى القيم الحرجة(أقل من 40 درجة مئوية)، يصبح الجلد المحيط بالسرة أحمر وساخنًا عند اللمس. يصبح الطفل مضطربًا ويرفض تناول الطعام. تتبلل السرة باستمرار، وعند الضغط على المنطقة المحيطة بها، يزداد إفراز القيح. في هذه المرحلة، هناك احتمال كبير لانتشار البلغم إلى الأنسجة المجاورة.

التهاب السرة الناخر

يعد التهاب السرة الناخر أو الغنغريني شكلاً نادرًا للغاية من المرض عند الأطفال. وهو نتيجة لالتهاب السرة القيحي والبلغمي المتقدم، والعلاج غير المناسب، ونشاط الزائفة الزنجارية. في هذه الحالة، محيط السرة يكتسب لون بورجوندي غامق أو مزرق، و الأنسجة تحت الجلديموت تحت تأثير الميكروبات (انظر أيضًا :). تبدو منطقة السرة وكأنها جرح واسع النطاق.

ظهرت على الطفل أعراض التسمم العام. درجة حرارة الجسم منخفضة (غالبًا أقل من 36.0 درجة مئوية). ويلاحظ الخمول والنعاس وعدم الاستجابة للآخرين. هذا النموذج محفوف بعواقب وخيمة.

في حالة التهاب السرة الناخر، على العكس من ذلك، سيكون الطفل ضعيفًا وخاملًا، مع انخفاض درجة حرارة الجسم

علاج

يقوم الطبيب بتشخيص "التهاب السرة" عندما الفحص الأوليطفل. بالإضافة إلى ذلك، يصف تحليل الإفرازات السرية لتحديد العامل المسبب للعدوى واختيار المضادات الحيوية (إذا لزم الأمر). لاستبعاد المضاعفات في الأشكال المتقدمة من المرض، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لتجويف البطن والتشاور مع جراح الأطفال.

شكل نزلي

يتم علاج الشكل البسيط للمرض في المستشفى النهاري أو في المنزل تحت إشراف طبي منتظم. من المهم للوالدين مراقبة نظافة الطفل بعناية ومعالجة الجرح السري بأيدي نظيفة 4 مرات في اليوم:

• في البداية، يتم تجفيف 2-3 قطرات من بيروكسيد الهيدروجين في الجرح، ويتم إزالة المحتويات المتبقية بعصا النظافة؛
• ثم يعالج الجرح بمطهر (الماس الأخضر، آذريون، كلورفيليبت وغيرها حسب وصف الطبيب)؛
• لا ينبغي استخدام اللون الأخضر اللامع بشكل متكرر عند علاج السرة، حيث أن اللون المكثف للدواء يمكن أن يخفي أعراض المضاعفات؛
• تتم إضافة بضع بلورات من برمنجنات البوتاسيوم إلى ماء الاستحمام.

يمكن استخدامها في المنزل الطرق التقليدية(ولكن فقط بعد الاتفاق مع الطبيب). الأكثر شعبية منهم هو الاستحمام في أعشاب البابونج والقلة الخطاطيف، وغسل السرة مع مغلي من بقلة الخطاطيف ونبتة سانت جون. لتحضير مغلي البابونج، اسكبي ملعقتين كبيرتين في وعاء زجاجي. البابونج الصيدلاني، تبخير مع لتر من الماء المغلي. يبث ويصفى ويستخدم بعد التبريد.

مغلي البابونج هو مطهر طبيعي

أشكال معقدة

يتطلب التهاب السرة البلغمي والصديدي والناخر دخول المستشفى. يشمل العلاج علاج السرة المراهم المطهرة("Baneocin"، مرهم Vishnevsky)، العلاج بالمضادات الحيوية (مزيد من التفاصيل في المقال :). تُستخدم أنابيب الصرف لتصريف القيح، وإذا لزم الأمر، يتم وضع قطارات لتخفيف التسمم. من أجل تحسين صحة الطفل، يتم وصف الأدوية لتسريع التئام الجروح والفيتامينات.

بالنسبة للأشكال المعقدة من التهاب السرة، يوصى بالعلاج بالموجات فوق البنفسجية والإشعاع فوق البنفسجي للجرح السري والعلاج بالموجات الدقيقة وأنواع أخرى من العلاج الطبيعي بالتشاور مع الطبيب. في حالة التهاب السرة الناخر، لا يمكن استبعاد التدخل الجراحي لإزالة الأنسجة الميتة.

المضاعفات المحتملة

إذا طلبت المساعدة في الوقت المناسب، فإن تشخيص التهاب السرة يكون إيجابيًا ( التعافي الكامل). يتم علاج الشكل النزلي للمرض بشكل فعال دون عواقب. في حالة التهاب السرة القيحي، قد ينتشر الالتهاب إلى ما هو أبعد من الصفاق وقد يتشكل تقيح. مع بلغم و شكل غرغرينيمن الممكن حدوث تسمم الدم (تسمم الدم) وظهور بؤر الالتهاب في أجزاء أخرى من الجسم:

• التهاب الأوعية اللمفاوية - التهاب الأوعية اللمفاوية في منطقة السرة.
• التهاب العظم والنقي - التهاب العظام (نوصي بالقراءة :) ؛
• التهاب الأمعاء والقولون - التهاب الأمعاء.
• التهاب الأوردة والشرايين.

يمكن أن يؤدي الالتهاب المتقدم إلى مضاعفات خطيرة يجب علاجها في المستشفى

إجراءات إحتياطيه

يؤكد أطباء الأطفال ذوو الخبرة على أن الرعاية الدقيقة فقط الجرح السريفي الأسابيع الأولى بعد الولادة ستكون قادرة على منع إصابتها بالعدوى. تتكون الوقاية من التهاب السرة من اتباع هذه التوصيات:

• علاج سرة المولود ثلاث مرات يومياً حتى يشفى الجرح (ننصح بالقراءة:) ؛
• مناسبة للمعالجة محلول الكلوروفيليبتأو "الأخضر"؛
• لا يمكن لمس قشور الجرح، يجب أن تسقط من تلقاء نفسها؛
• لا تغطي الجرح بحفاضات أو ملابس؛
• إذا كان هناك بكاء، أو احمرار، أو كان هناك اشتباه في وجود التهاب في منطقة الحلقة السرية، فيجب عرض الطفل على الطبيب بشكل عاجل.

لا ينصح الدكتور كوماروفسكي بالاستخدام النشط المطهراتعند علاج السرة. تتمثل مهمة الأم في تهيئة الظروف بحيث يتلامس باقي الحبل السري مع الهواء ويمكن أن يجف بشكل أسرع. المطهر الزائد يمنع نمو البكتيريا المسؤولة عن عمليات التجفيف. استطيع المساعدة محلول الكحولالأخضر اللامع الذي يجفف الجرح.

يعد التهاب السرة أحد الأمراض الخطيرة الأولى التي قد تصيب الأطفال حديثي الولادة والتي قد يواجهها الآباء. فتجنبه يعني الحفاظ على الصحة والضمان التطور الطبيعيطفل. الاهتمام والحذر والالتزام بقواعد النظافة سيساعد في ذلك.